Padidėjusios tonzilės: ištrinti arba ne, indikacijos, metodai, atsigavimas po pašalinimo

Tonzilės (tonzilės) yra ovalo formos limfoidinio audinio sankaupos, esančios burnos ertmės gleivinėje, kurios yra limfoidinio ryklės žiedo dalis. Skiriami suporuoti (trimitas ir gomurys) ir neporiniai (ryklės ir liežuvio) tonzilės. Liaukos turi porėtą struktūrą. Palatinos yra išklotos spragomis, kurios yra tam tikros infekcijos sukėlėjų spąstai, taip pat turi folikulus, gaminančius apsaugines ląsteles.

  • barjeras: burnos ertmėje įstrigę mikroorganizmai sulaiko orą;
  • imunogeniški: B ir T limfocitai bręsta tonzilių plyšiuose;

Lėtinio tonzilito (nuolat padidėjusių tonzilių) priežastys vaikams ir suaugusiesiems

  • Dažni ūmūs uždegiminiai procesai limfoidinėse formacijose (tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) sukelia:
    • tonzilių audinys - limfoidinio audinio virsmas jungiamuoju audiniu; - savaiminio apsivalymo praradimas;
    • tarpų susiaurėjimas ir deformacija;
    • tarpų turinio sąstingio susidarymas ir pūlingų kamščių susidarymas;
    • randai, kurie visiškai uždengia kai kurias spragas, o infekcinis turinys yra jų viduje.
  • Paveldimas polinkis su labai dideliu perdavimo greičiu.
  • Susieti imuninę sistemą slopinantys veiksniai: stresas, prasta mityba, nepalanki aplinkos padėtis ir kt..

Imuninė sistema patiria reikšmingų pokyčių, todėl lėtinis tonzilitas klasifikuojamas kaip autoimuninė liga. Modifikuotos tonzilės nustoja vykdyti savo funkcijas ir virsta lėtiniu infekcijos šaltiniu. Mažiausias infekcinis išpuolis iš išorės sukelia kliniškai sunkų SARS, tonzilitą, o nuolatinis patologinės mikrofloros buvimas lemia atsparumo antibiotikams ir antivirusiniams vaistams vystymąsi, kaskart apsunkindamas ENT ligų gydymą..

Vaikų tonzilių ypatybės

Limfoidinės ryklės formacijos maksimalų dydį pasiekia per 5–7 metus. Vaikystėje liaukos turi savo ypatybes - be to, kad tarpai vis dar auga, tarpai turi siaurą formą, o tai prisideda prie jų viduje esančio turinio sąstingio..

Normalų tonzilių augimą taip pat sutrikdo patologinis augimo padidėjimas dėl natūralių (ligos) ir dirbtinių (skiepijimo) bakterinių ir virusinių infekcijų.

Taigi imuninės sistemos, kurios dalis yra tonzilės, netobulumas, infekcinis priepuolis, paveldimas polinkis ir patologinis tonzilių augimas lemia lėtinio tonzilito vystymąsi.

Koks yra lėtinio tonzilito pavojus??

Lėtinis infekcijos židinys, nuolat esantis tonzilėse, yra toksinų, kurie nuodija organizmą, dar labiau slopina imuninę sistemą, šaltinis. Toksiški produktai pernešami kartu su kraujo tekėjimu per vidaus organus ir juos veikia (širdies vožtuvų, inkstų audinių, sąnarių bakteriniai pažeidimai), tačiau dažniausiai jie „patenka“ prie apatinių struktūrų, o otitas, rinitas ir konjunktyvitas nuolat persekioja asmenį / vaiką..

Hipertrofuotas pakitęs limfoidinis audinys sutrikdo kvėpavimą, normalų miegą ir net kalbą. Todėl tonzilių išsiplėtimo problema dažnai iškyla vaikystėje, kartais turint gyvybinių indikacijų..

Indikacijos tonzilėms

Yra vadinamųjų besąlyginių indikacijų operuoti suaugusius ir vaikus, kai tonzilių gydymas yra gyvybiškai svarbus:

  • Juralinių venų trombozė ar sepsis, komplikuojantis gerklės skausmą;
  • Inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos dėl infekcijos beta hemoliziniu streptokoku A pacientui ar jo artimiesiems (labai didelė rizika);
  • Nuolat sunki tonzilito eiga (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, masinis pūlinys);
  • Sunkus gerklės skausmas ir alergija pagrindinėms gydymui naudojamų antibiotikų grupėms;
  • Peritonsillarinio absceso susidarymas prieš gerklės skausmą;
  • Ūminė reumatinė širdies liga;
  • Limfoidinio audinio hiperplazija, kuri neleidžia kvėpuoti ar ryti;
  • Lėtinės ligos remisijos nebuvimas antibakterinio, fizioterapinio, kurortinio gydymo fone 1 metus.

Tonzilių patologija taip pat laikoma pagrįsta šiais atvejais:

  • daugiau kaip 7 tonzilito atvejai per metus;
  • daugiau kaip 5 tonzilito atvejai per metus 2 metus iš eilės;
  • daugiau nei 3 tonzilito atvejai per metus 3 metus iš eilės.

Be to, parama kiekvienu krūtinės anginos simptomu:

  • T daugiau kaip 38,8 C;
  • pūlingos apnašos ant tonzilių;
  • žymiai padidėjęs gimdos kaklelio kiekis per metus;
  • sėjama hemolizinio streptokoko grupė A.
  • PFAPA sindromas - dažni gerklės skausmai po 3–6 savaičių;
  • autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai vaikams, sergantiems streptokokine infekcija.

Kitais atvejais rekomenduojama laikytis laukimo ir nuolat prižiūrėti gydytoją.

Tonzilių pašalinimo metodai

Visi tonzilių pašalinimo metodai yra atliekami ligoninėje ir yra susiję su chirurginėmis intervencijomis, reikalauja tam tikro pasiruošimo ir tyrimo. Anestezijos metodas kiekvienu atveju parenkamas individualiai - galima naudoti vietinę ir bendrąją nejautrą.

Atskirkite „šaltą“ ir „karštą“ tonzilektomiją, tačiau ši klasifikacija nėra visiškai teisinga, nes daugelis šiuolaikinių metodų yra pagrįsti šalčio poveikiu..

Šalta

„Karšta“ (keletas šiuolaikinių metodų)

Metodai
EsmėPašalinimas chirurginiu instrumentu (skalpeliu, vielos kilpa, chirurginėmis žirklėmis)Pašalinimas naudojant specialias priemones, kurios sukuria šilumą, sunaikina ir sutraukia audinius;
privalumus
  • maža pooperacinio kraujavimo tikimybė
  • patikrinta technologija.
  • operacija greita;
  • praktiškai nėra kartu su kraujavimu.
Minusai
  • kartu su kraujavimu;
  • ilgesnė operacija;
  • ilgas atsigavimo laikotarpis (iki mėnesio) gali būti tonzilių augimo recidyvas.
  • gijimo procesas yra lėtesnis;
  • netoliese esančių jungiamųjų audinių pažeidimas;
  • didesnis pooperacinio kraujavimo augimas.
Tonzilių pašalinimo kaina15 tūkst.20-50 tūkst.

Tonsillektomijos paruošimas

Minimalus paciento tyrimas apima:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas
  • kraujo krešėjimo tyrimas
  • EKG
  • kitos analizės ir tyrimai skiriami individualiai
  • operacijos dieną negalima valgyti ir gerti.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šiuolaikinius tonzilių gydymo metodus.

Lazeriu pašalinimas

Taikyti radikalų tonzilių pašalinimą lazeriu ir lazerinę abliaciją, o tai sunaikina viršutinius audinių sluoksnius (dalinis pašalinimas). Sukepinantis ir destruktyvusis lazerio spindulio poveikis naudojamas limfoidiniam audiniui pašalinti, kraujavimui išvengti ir atviros žaizdos susidarymui išvengti.

Įranga:Vietinė nejautra purškiama ant gleivinės. Tonzilas sugaunamas žnyplėmis ir lazerio spinduliu palaipsniui eksfolijuoja iš audinių.
Kontraindikacijos:
  • Ūmūs infekciniai procesai, įskaitant kvėpavimo takus;
  • Lėtinių ligų paūmėjimas;
  • Onkopatologija;
  • 1 t diabetas ir 2 t diabeto dekompensacija;
  • Kvėpavimo sistemos ir širdies bei kraujagyslių ligos dekompensacijos stadijoje;
  • Kraujo ligos, lydimos kraujavimo sutrikimų;
  • Vaikų amžius iki 10 metų;
  • Nėštumas.
Argumentai už:
  • Vedimas ambulatoriškai;
  • Kraujavimo nebuvimas ir su juo susijusi rizika;
  • Nebūtina atlikti kraujagyslių elektrokoaguliacijos;
  • Gali būti naudojama vietinė anestezija;
  • Intervencijos trukmė yra 15-30 minučių;
  • Trumpas atsigavimo laikotarpis be negalios;
  • Nėra atviros žaizdos ir susijusios infekcijos rizikos;
  • Manoma, kad efektyvumas siekia 80%.
Minusai:
  • Galbūt netoliese esančių audinių nudegimo formavimas;
  • Skausmas nutraukus anesteziją;
  • Svarbaus barjerinio limfoidinio organo praradimas ir rimtesnių ligų rizika - faringitas, bronchitas ir kt.;
  • Naudojant lazerinę abliaciją, galimi atkryčiai;
  • Auksta kaina.

Skystojo azoto kauterizacija (kriodestrukcija)

Gilus patologinio audinio užšaldymas skystu azotu atliekamas T - 196 C temperatūroje.

Įranga:Po vietinės anestezijos, naudojant specialų antgalį, tonzilės tiekiamos dujomis. Kiekviena tonzilė paveikiama maždaug 2 minutes. Po procedūros negyvas audinys palaipsniui (per 2 savaites) atmetamas.
Kontraindikacijos:toks pat kaip ir lazerinis moksibauzas, išskyrus vaikystėje.
Argumentai už:
  • Vedimas ambulatoriškai;
  • Nėra amžiaus apribojimų;
  • Gilių nepažeistų tonzilių sekcijų išsaugojimas, t. palaikant jų barjerinę funkciją;
  • Operacijos metu nėra skausmo;
  • Kraujo metodas - esant mažai T kraujagyslės yra užšaldomos;
  • Maža, ilgai trunkanti procedūra 15-20 minučių;
  • Sumažėja likusių audinių spragų gylis, o tai supaprastina jų reabilitaciją.
Minusai:
  • Gali likti patologiškai pakitusios audinių vietos;
  • Anestezuoto audinio atmetimas yra lydimas blogo burnos kvapo ir tam tikro diskomforto;
  • Po procedūros kurį laiką išlieka skausmas ausyse ir gerklėje..

Tonzilių pašalinimas koblatoriumi

Kobliatorius yra specialus prietaisas, kuris elektros energiją paverčia plazmos srove. Plazmos energija suardo junginius organiniuose junginiuose, todėl audiniai, kurie suskaidomi į vandenį, azoto junginius ir anglies dioksidą, šaltu būdu sunaikinami.

Įranga:Atlikus vietinę gleivinės anesteziją, amygdala sugriebiama žnyplėmis ir veikia ją kartu su koblatoriumi, todėl amigdala atsiskiria nuo aplinkinių audinių..
Kontraindikacijos:toks pat kaip ir lazerinis moksibauzas, išskyrus vaikystėje.
Argumentai už:
  • Nėra stipraus skausmo, reikalaujančio bendrosios anestezijos;
  • Kraujavimo trūkumas ir audinių nudegimas;
  • Maža pooperacinio kraujavimo rizika;
  • Nesudaromas atviras žaizdos paviršius;
  • Dozuota ekspozicija, nepažeidžianti aplinkinių audinių;
  • Lankstus įrenginys, leidžiantis dirbti sunkiai pasiekiamose vietose;
  • Greitas pasveikimas be negalios;
  • Pooperacinio audinio nekrozės nėra;
  • Nėra amžiaus apribojimo.
Minusai:
  • Auksta kaina;
  • Reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas;
  • Yra kontraindikacijų.

Radijo bangų tonzilektomija

Tonzilių audinio denatūracija naudojant radijo bangų operaciją.

Įranga:po anestezijos aktyvusis laidininkas panardinamas į pakitusį limfoidinį audinį. Radijo bangos kaitina audinius, audinių denatūracija vyksta nesunaikinant ir esant minimaliai rizikai pažeisti kaimyninius audinius. Šildymo temperatūra taip pat naikina patogeninę florą. Kai pasiekiamas tam tikras audinių atsparumas, prietaisas automatiškai išsijungia.
Kontraindikacijos:tas pats, kas lazerio moibibustion.
Argumentai už:
  • Minimaliai invazinė intervencija, nereikalaujanti hospitalizacijos;
  • Greita procedūra (20-30 minučių);
  • Technika be kraujo;
  • Maža intra- ir pooperacinių komplikacijų rizika;
  • Skausmo nebuvimas;
  • Audinių nekrozės ir nudegimo nebuvimas;
  • Greitas atsigavimas be negalios.
Minusai:
  • Brangi technika;
  • Reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas;
  • Galimi atkryčiai.

Ultragarsinė tonzilektomija

Aukšto dažnio virpesių naudojimas naudojant ultragarsinį skalpelį. Ultragarso virpesių energija sklinda per audinius ir iškart juos krešina, pašalinant kraujavimą. Maksimali aplinkinių audinių temperatūra siekia 80 C.

Pagal veiksmą, pranašumus ir trūkumus, procedūra, panaši į radijo bangų tonzilių tomografiją.

Galimos tonzilių komplikacijos

Nepaisant to, kad operacija nepriklauso sudėtingų kategorijai ir beveik visada vyksta be komplikacijų, neatmetama jų tikimybė.

Operacijos metu:

  • gerklų edema, sukelianti uždusimo riziką;
  • alerginė reakcija į anestezijos vaistą;
  • sunkus kraujavimas;
  • skrandžio sulčių aspiracija, išsivysčius pneumonijai;
  • raumenų venų trombozė;
  • danties pažeidimas;
  • apatinio žandikaulio lūžis;
  • nudegina lūpas, skruostus, akis;
  • burnos ertmės minkštųjų audinių sužalojimai;
  • širdies nepakankamumas.
  • tolimas kraujavimas;
  • sepsis (galimas silpnas imunitetas, ŽIV infekuotiems žmonėms);
  • skonio pažeidimas;
  • kaklo skausmas.

Pooperacinis laikotarpis po tonzilių

Jausmai ankstyvomis valandomis

  • Nutraukus anesteziją, dėl minkštųjų audinių patinimo gali būti jaučiamas vienkartinis ar svetimkūnis gerklėje..
  • Skausmas, kuris padidėja tolstant nuo anestezijos (sustabdomas nuskausminamųjų vaistų injekcijomis).
  • Nešvarūs ir nosies balsai, taip pat susiję su edema.
  • Receptorių dirginimas pykinimas.
  • Galimas T pakilimas iki 38 C (standartinė parinktis).

Elgesys

  • Lovos poilsis - pacientas guldomas ant šono ir išspjauna išleistą kraują bei kryžkaulį.
  • Po kelių valandų po operacijos galite atsikelti.

Gerklės tipas

  • Ryškiai raudonos spalvos žaizdos paviršius, greitai uždegantis (normali versija).

Mityba

Po operacijos taip pat negalima gerti ir valgyti tam tikrą laiką (nuo 4 valandų iki 1 dienos). Kai gydytojas leidžia maistą, tai galite padaryti po to, kai nuskausminamasis veikė, kad sumažėtų diskomfortas. Produktai - šalti arba šiek tiek šilti, minkšti, neskanūs.

Kitas 2-3 dienas

Palaipsniui simptomai išnyksta, išlieka blogas burnos kvapas ir nedidelis kaklo skausmas. Vietos, kur tonzilės buvo purvinai pilkos. Vis dar skauda gerklę, ypač ryjant, todėl tęskite skausmą malšinančių vaistų vartojimą..

Maistas turi būti skystas, o ne karštas..

Atsigavimo laikotarpis

Visiškas žaizdų gijimas vyksta per 2–3 savaites: purvina pilka danga pakeičiama balta-geltona, tada susidaro nauja gleivinė. Skausmas pamažu praeina. Ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu neįtraukiamos kelionės, stresas, nes įmanoma išsivystyti ar pasireikšti komplikacijomis. Po žaizdų gijimo reikia pakartotinio vizito pas gydytoją..

Populiarūs klausimai, susiję su tonzilių gydymu

Ar įmanoma tonzilitas susirgti po tonzilių išsiskyrimo?

Stenokardija yra įvairių tipų ir pažeidžia ne tik tonziles, todėl atkryčio tikimybė išlieka. Tačiau stebint operuojamus vaikus, gerklės skausmo recidyvai pasidarė daug retesni ar net visiškai sustojo. Suaugusiems pacientams taip pat pastebimi pagerėjimai, ne tokie akivaizdūs, tačiau yra.

Ar gerklės skausmas sumažėja??

Taip, tokie nemalonūs simptomai, kurie anksčiau pasireiškė menkiausia hipotermija, jaudinsis daug mažiau.

Kai įmanoma nusiteikti ir palaukti, ir atidėti vaikui operaciją?

Lūkesčiai pateisinami šiais atvejais (stebint vaiką 12 mėnesių):

  • mažiau nei 7 anginos atvejai per pastaruosius metus;
  • mažiau nei 5 tonzilito atvejai per metus per pastaruosius 2 metus;
  • mažiau nei 3 tonzilito atvejai per metus per pastaruosius 3 metus.

Ar po operacijos išlieka vidinių komplikacijų, susijusių su streptokokine gerklės infekcija, rizika?

Ne, problema išlieka aktuali operuotiems pacientams..

Ar po tonzilių pašalinimo išnyksta blogas burnos kvapas??

Jei kvapas yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų, esančių limfoidinio audinio spragose, veikla, tada jis išnyks. Tačiau blogas burnos kvapas turi ir kitų priežasčių..

Ar tonzilius reikia pašalinti tik jų hipertrofija?

Jei išsiplėtusios tonzilės trukdo ryti ir kvėpuoti, rekomenduojama jas pašalinti arba apkarpyti..

Ar tonzilių pašalinimas padeda sėti A grupės hemolizinį streptokoką iš ryklės?

Mikroorganizmas gyvena ne tik ant tonzilių, todėl operacija negalės visiškai išspręsti problemos.

Kiek padidėja sunkių kvėpavimo takų ligų rizika po tonzilių išsiskyrimo??

Neįmanoma įvertinti šios rizikos - viskas priklauso nuo imuniteto būklės ir kūno tinkamumo naujoms egzistavimo sąlygoms, be tonzilių.

Kokios yra tonzilių pašalinimo pasekmės?

Kadangi tonzilės yra imuninės sistemos dalis, gali išsivystyti ląstelinis ir humoralinis imunitetas bei su tuo susijusios kvėpavimo takų ligos, taip pat padažnėti alerginės reakcijos į įvairius dirgiklius..

Ar tonzilių gydymas yra būtinas sergant lėtiniu tonzilitu??

Ne. Daug svarbiau stiprinti organizmo apsaugą (sveika gyvensena, sportas, gera mityba, grūdinimas). Esant teigiamai dinamikai per metus, operacijos tikslingumo nėra.

Tonzilės ar tonzilės

Priėmimą veda medicinos mokslų daktaras otorinolaringologas chirurgas
Boklinas A.K..

Straipsnyje pateikiama išsami informacija apie tonzilių operaciją. Svarstomi klausimai, susiję su tonzilektomijos indikacijomis, pasiruošimu operacijai ir pooperacinio laikotarpio ypatybėmis. Operacijų tipai, įskaitant tonzilotomiją ir endoskopinę adenotonsilotomiją.

Lėtinio ar pasikartojančio tonzilito ir kitų tonzilių ligų atvejais reikia juos chirurgiškai gydyti (šalinti) tonzilių plokšte..

Tonzilito priežastys

Gerklėje tarp priekinės ir užpakalinės palatininės arkos yra dvi gomurio tonzilės (liaudiškai žinomos kaip tonzilės). Jie yra žmogaus imuninės sistemos organai. Juose gali atsirasti vietinis uždegimas ar tonzilitas, kuriuos paprastai sukelia bakterijos (streptokokai, stafilokokai, Haemophilus influenzae, pneumokokai). Dauguma pacientų, sergančių lėtiniu tonzilitu, yra vaikai ir paaugliai..

Jei tonzilitas atsiranda pakartotinai (pavyzdžiui, kelis kartus iš eilės per metus) arba tampa lėtinis (recidyvuojantis), tuomet patartina greitai pašalinti tonziles. Taip yra dėl lėtinio infekcinio židinio susidarymo, kuris daro įtaką ligų vystymuisi - ne tik viršutiniams kvėpavimo takams ir burnos ertmei, bet ir kitiems organams bei sistemoms (pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemai, inkstams, sąnariams)..

Indikacijos tonzilėms

Be lėtinio tonzilito, ši operacija skirta patologiniam tonzilių išsiplėtimui (hipertrofijai), susiaurėjusiam ryklės gleivinėje..

Taip pat tonzilių operacijos gali prireikti tokiomis sąlygomis kaip reumatas, pielonefritas, endokarditas. Įtarus tonzilių onkologiją, tonzilių papilomatozę, visais atvejais atlikus tosillektomiją, atliekamas papildomas histologinis tonzilių tyrimas.

Iki maždaug ketverių metų visiškas pašalinimas turėtų būti atliekamas tik kritiniu atveju (pavyzdžiui, esant abscesui, kapsuliniam pūliniui uždegimui, miego apnėjai), nes šiame amžiuje tonzilės yra pakankamai svarbios imunitetui vystytis..

Kokie yra tonzilių simptomai??

Su tonzilitu, skausmas ir diskomfortas ryjant. Be to, yra kalbos, karščiavimo ir bendrų infekcinių apraiškų apribojimas: silpnumas, bendras negalavimas, galvos skausmas ir kt..

Pavojus pacientui yra tas, kad šis procesas, savo ruožtu, gali sukurti paratonsillarinį abscesą ir galiausiai sukelti pavojingą uždegimo plitimą visoje kraujyje (sepsis). Imuninė sistema, susilpnėjusi dėl absceso ir sepsio, negali susidoroti su savo užduotimis - tai gali sukelti uždegimą kituose organuose: kepenyse, plaučiuose, smegenyse ir kt..
Augant tonzilėms (tonzilių hipertrofija), ryklės lumenas susiaurėja, todėl sutrinka kalba, rijimas ir kvėpavimas. Tai gali sukelti kvėpavimo sustojimą miego metu (miego apnėja)..

Šie simptomai ne visada yra 100% indikacija naudojant tonzilę. Galutinis sprendimas dėl operacijos taikymo gali būti pagrįstas kurso sunkumu ir specialistui patikrinus. Ir, žinoma, jei konservatyvi terapija neveiksminga.

Tonsillektomija ir tonzilotomija

Tonzilės pašalinamos atliekant vietinę anesteziją ir atliekant bendrąją nejautrą, tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad pacientui ir chirurgui visada teikiama pirmenybė bendrojoje nejautroje..

  • Visiškas tonzilių pašalinimas (tonzilių pašalinimas).
  • Dalinis tonzilių pašalinimas (tonzilotomija).
  • Endoskopinė adenotonsilotomija - endoskopinės adenoidų šalinimo technika ir dalinis tonzilių pašalinimas.

Be klasikinių ir endoskopinių metodų, taip pat yra tonzilotomija lazeriu. Tokiu atveju išsiplėtusios tonzilių dalys pašalinamos naudojant lazerinę technologiją. Paprastai ši technika rekomenduojama nesudėtingoms tonzilių uždegiminėms patologijoms.

Kaip chirurginis dviejų gomurio tonzilių pašalinimas (tonzilektomija), kaip dažniausiai daroma sergant lėtiniu tonzilitu, tonzilės ir kapsulė yra visiškai atskirti nuo aplinkinių struktūrų.

Visiškas pašalinimas apsaugo nuo uždegimo ir dėl to antrinių ligų atsinaujinimo.

Pasirengimas operacijai

Kraujo krešėjimą mažinančių vaistų, tokių kaip aspirinas, vartojimas turėtų būti atmestas likus 2–3 savaitėms iki operacijos. Tai aptarta su operaciniu ENT gydytoju..

Papildomi apribojimai, susiję su maisto ir skysčių vartojimu, taip pat aptariami su specialistu. Paprastai šis intervalas yra nuo 2 iki 4 valandų, priklausomai nuo anestezijos.

Po operacijos

Jei operacija atliekama ambulatoriškai, pacientas turėtų žinoti, kad jam draudžiama vairuoti automobilį, kitas transporto priemones ar įrangą 24 valandas dėl vis dar egzistuojančio narkotikų vartojimo poveikio.

Maždaug po dviejų dienų po operacijos pacientas turėtų vartoti tik skystą ar minkštą maistą. Reikėtų neįtraukti produktų, kurie gali dirginti ryklės gleivinę, pavyzdžiui, kavos, alkoholio, rūgščių vaisių ar labai aštraus maisto..

Be fizinio aktyvumo apribojimų, reikėtų vengti karštų vonių ar saunos..

Skiepyti vaikus negalima per šešias savaites po operacijos.

Jei atsiranda nukrypimų, kurie gali būti komplikacijų požymiai, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į kraujavimą, nes jis gali būti sunkus net kelias dienas po operacijos.

Vis dar turite klausimų apie šią operaciją? Galite gauti nemokamą konsultaciją uždavę man savo klausimą tiesiogiai „WatsApp“ pokalbiuose. Jei reikalinga asmeninė konsultacija, tada Kontaktų puslapyje nurodomi Maskvos ir regiono, kuriame priimu pacientus, gydymo įstaigų adresai ir telefono numeriai.

Pagarbiai, otolaringologas chirurgas, MD Ph.D. Boklinas A.K..

Liaukos pašalinimas suaugusiesiems ir vaikams

Baigtos diskusijos apie tai, ar nereikėtų pašalinti liaukų, vyksta dešimtmečius. Skirtingais laikais oficialioji medicina laikėsi visiškai priešingų nuomonių, dažnai rekomenduodama jas negailestingai pašalinti arba, priešingai, stengtis išlaikyti iki paskutinės, nepaisant uždegiminių procesų ir galimų komplikacijų išsivystymo rizikos. Tačiau argumento tiesa slypi viduryje.

Tonzilių pašalinimo priežastys

Yra keturios priežastys, kodėl reikia atsikratyti liaukų:

  1. Uždegiminis procesas išaugo tiek, kad peržengė liaukų limfoidinės medžiagos ribas. Audinys, kurį iš visų pusių supa tonzilės, driekiasi iki širdies ir plaučių. Jei uždegimas jį užklumpa, padidėja rizika susirgti kvėpavimo takų ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis.
  2. Reguliarūs gydymo kursai, kurie atliekami du kartus per metus, nesuteikia pastebimo rezultato. Liaukų plovimas, fizioterapinės procedūros, imuninių preparatų vartojimas terapijos metu turėtų žymiai pagerinti paciento būklę iki kitos procedūros. Jei taip neatsitiks, geriausias būdas yra pašalinti uždegimo židinius.
  3. Dažni gerklės skausmai, kuriuos lydi traukuliai ir didelis karščiavimas. Ši sąlyga yra rimtas pavojus vaikams, nes jų smegenys dar nėra pritaikytos tokioms perkrovoms.
  4. Įtariamų piktybinių navikų buvimas liaukose, kurioms reikalinga biopsija.

Tiesiog vienas iš aukščiau išvardytų veiksnių yra rimta operacijos priežastis.

Tonzilių pašalinimo paruošimas

Ši operacija (tonzilių pašalinimas) yra paprasta, ją dažnai atlieka specialistai, tačiau vis tiek reikia paruošti pacientą:

  1. gydytojas tiria tonziles, kaklą, gerklę;
  2. atliekami tyrimai (reikalingas kraujas, šlapimas - jei reikia);
  3. gydytojas tiria ligos istoriją, analizuoja vaistus.

Vakarienė leidžiama operacijos išvakarėse, tačiau naktį nieko negalima valgyti ar gerti. Tonzilių tomografija paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją, tačiau kai kuriais atvejais - taikant vietinę nejautrą. Visiškam atsipalaidavimui pacientui skiriami raminamieji vaistai. Operacijos trukmė yra trumpa - nuo 20 minučių iki valandos.

Skausmas operacijos metu išvengiamas naudojant anesteziją. Pooperaciniu laikotarpiu sunku ryti skausmą, kuris dažnai išsiskiria iš gerklės į ausis. Tokiais atvejais naudojami skausmą malšinantys vaistai. Paprastai jau kitą dieną po operacijos pacientas išrašomas iš ligoninės. Kai kurie pacientai ligoninėje turi likti ilgiau.

Tonzilių chirurginio pašalinimo metodai

Šiuolaikinės medicinos arsenale yra keletas tonzilių pašalinimo metodų, kurie skiriasi netekto kraujo kiekiu, skausmo po operacijos trukme ir sveikimo periodu..

Tonzilių operacija atliekama vienu iš šių būdų:

  1. Klasikinis. Vietine ar bendrąja nejautra, naudojant skalpelį, žirkles ir kilpas, išpjaukite arba nuplėškite tonzilę..
  2. Liaukos pašalinimas mikrodebrideriu taip pat leidžia visiškai pašalinti pažeistas tonziles, tačiau anestezijos reikės daugiau, nes operacijos procesas yra ilgesnis. Plius ši technika: skausmas operacijos metu yra daug mažesnis.
  3. Lazeriu pašalinimas yra trumpa procedūra, kurios metu lazeris pašalina paveiktą audinį, uždaro kraujagysles ir taip apsaugo nuo kraujo netekimo, išgarina kai kuriuos audinius, padeda sumažinti tonziles. Jis atliekamas pagal vietinę nejautrą. Trūkumai: galimi gleivinės nudegimai - ilgesnis gijimo laikotarpis; šio metodo negalima atlikti vaikams iki 10 metų.
  4. Elektrokoaguliacija sukelia nedidelį kraujo netekimą. Tačiau dėl audinių srovės poveikio gali išsivystyti komplikacijos.
  5. Ultragarsinis skalpelis - nedidelis kraujo netekimas, minimali žala.
  6. Radijo dažnio lazeris yra labiausiai paplitęs metodas tonzilių kiekiui sumažinti. Argumentai "už": reikalinga vietinė anestezija, pooperaciniu laikotarpiu - greitas pasveikimas, minimalus skausmas, komplikacijos nedidelės.
  7. Anglies lazeris. Argumentai "už": vidutinio stiprumo skausmas, nedidelis kraujavimas.

Įvertindamas operacijos apimtį ir paciento būklę, gydytojas pasirenka geriausią jos atlikimo būdą.

Tonzilių komplikacijos

Nepaisant to, kad operacija priklauso paprastų kategorijai ir beveik visada vyksta be komplikacijų, neatmetama jų atsiradimo tikimybė..

Operacijos metu:

  1. gerklų edema su uždusimo rizika;
  2. alerginė reakcija į anesteziją;
  3. sunkus kraujavimas;
  4. skrandžio sulčių aspiracija su pneumonijos rizika;
  5. danties pažeidimas;
  6. raumenų venų trombozė;
  7. apatinio žandikaulio lūžis;
  8. nudegina skruostus, lūpas, akis;
  9. burnos ertmės minkštųjų audinių sužalojimai;
  10. širdies nepakankamumas.

Po operacijos:

  1. sepsis (su mažu imunitetu);
  2. tolimas kraujavimas;
  3. skonio pažeidimas;
  4. kaklo skausmas.

Priežiūra po operacijos

Po operacijos, siekiant išvengti galimų komplikacijų, pacientas trumpą laiką stebimas ligoninėje. Tačiau norėdami paspartinti sveikimo procesą, namuose turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų, vartoti vaistus taip, kaip nurodyta:

  1. per savaitę ilgai nekalbėkite, venkite kosėti;
  2. gerti daugiau skysčių;
  3. vartoti tik lengvai virškinamą, neriebų, nesūdytą maistą;
  4. pirmosiomis dienomis valgyti minkštą maistą;
  5. venkite „subraižyti“ gaminius;
  6. reguliariai atlikti vandens procedūras.

Tonzilių pašalinimas: už ir prieš

Tonzilės neveikia suaugusiojo imuninės sistemos, nes paauglystėje tonzilės nėra vienintelis filtras nuo virusų ir bakterijų įsiskverbimo. Į juos kreipiasi ryklės ir hipoidinės tonzilės. Po operacijos jie suaktyvinami ir atlieka visas pašalintų tonzilių funkcijas.

Tačiau tonzilių išsaugojimas, jei yra indikacijų dėl jų pašalinimo, kelia grėsmę sveikatos problemų vystymuisi, nes uždegę audiniai praranda savo savybes ir virsta infekcijos židiniu. Tokiu atveju atsisakyti jų pašalinti - tai reiškia pasiduoti pavojingesnėms patologijoms, tokioms kaip inkstų, sąnarių ir net širdies ligos. Moterims lėtinio tonzilito gydymo trūkumas neigiamai veikia reprodukcinę funkciją.

Taip pat žiūrėkite:

Elektrokardiograma. EKG indikacijos ir aiškinimas

Elektrokardiograma yra labai paprastas ir informatyvus metodas, leidžiantis išstudijuoti darbą..

Adenoidų pašalinimas Maja klinikose

Adenoidai yra sukauptas limfoidinis audinys, kuris supa ryklę ir nosį.

Kodėl pašalinamos liaukos ir kokios jų pašalinimo rūšys

Žmogaus kūne viskas išdėstyta nepaprastai racionaliai, kaip ir visa gamta. Čia.

Bisha gabalėlių pašalinimas

„Bisha“ gumbai yra riebalinio audinio krešuliai, esantys minkštuose skruostikauluose.

Dantų gydymas atliekant bendrą anesteziją Kazanėje

Dantų skausmas sukelia didelį diskomfortą, taip pat paniką prieš kitą vizitą biure.

Naujiena tinklaraštyje:

Apmokamas nėštumas: ar verta gimdyti už pinigus?

Kas yra bendrosios praktikos gydytojas?

Menstruacijų pažeidimai: priežastys, gydymas

Ar reikia pašalinti liaukas??

Liaukos (gomurinės tonzilės) - limfoidinės sankaupos, atliekančios apsaugines ir hematopoetines funkcijas. Suporuoti organai yra giliai gerklėje už gomurio arkų ir yra vienas iš pagrindinių limfadenoidinio ryklės žiedo komponentų. Jie atstovauja imuniniam barjerui, neleidžiančiam patogenams patekti į kvėpavimo takus..

Straipsnio turinys

Ar reikėtų pašalinti liaukas? Dažni ENT ligų recidyvai, nenormali organų struktūra ir jų hipertrofija - tiesioginės tonzilių pašalinimo indikacijos.

Liaukų nebuvimas gali neigiamai paveikti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo reaktyvumą.

Dėl šios priežasties operacija atliekama tik kraštutiniais atvejais, esant rimtų patologijų..

Kas yra tonzilės??

Tonzilių pašalinimas yra paprasta operacija, kurios metu įvyksta limfadenoidinių formacijų dalinis (tonzilitominis) arba visiškas (tonzilių išsiskyrimas) ekscizija. Chirurginėmis manipuliacijomis naudojamasi tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas ir audinių hipertrofija yra neveiksmingi. Dar visai neseniai tonzilių tomografija buvo atliekama tik taikant bendrąją nejautrą, tačiau atsiradus švelnioms minkštųjų audinių ekscizijos procedūroms, procedūra dažniau atliekama taikant vietinę nejautrą..

Ar skauda pašalinti tonziles? Daug nervų galūnių yra sukoncentruotos į limfoidines formacijas.

Dėl šios priežasties prieš operaciją chirurginiai audiniai anestezuojami. Otolaringologijoje yra bent 5 skirtingi tonzilių pašalinimo būdai:

  • mechaninė ektomija - minkštųjų audinių ekscizija naudojant skalpelį ir metalinę kilpą, atliekant bendrąją nejautrą; atsiranda daugiausia esant rimtoms komplikacijoms (paratonsillar abscesas, liaukos hipertrofija);
  • kriodestrukcija - limfoidinių audinių užšaldymo ir pašalinimo procedūra, atliekant bendrąją nejautrą;
  • skysčio ir plazmos ektomija - dalinis ar visiškas tonzilių išgriebimas plazmos „peiliu“; Tai yra vienas nepatraumiškiausių chirurgijos metodų;
  • ultragarsinis pašalinimas - paveikto audinio išpjaustymas ultragarso skleidėju; procedūros metu tuo pačiu metu „užsandarinami“ pažeisti indai, o tai apsaugo nuo sunkaus kraujo netekimo;
  • ektomija lazeriu yra paprasta operacija, skirta išnaikinti limfadenoidines formacijas su vėlesniais mažų kraujagyslių krešėjimu.

Reikėtų pažymėti, kad tonzilės gali sukelti pooperacines komplikacijas. Reabilitacija padeda sumažinti septinio uždegimo tikimybę, kurio metu pacientas turi gydytis antibakteriniu ir imunostimuliuojančiu vaistu..

Kada daryti tonzilių?

Ar man reikia pašalinti tonziles? Procedūros tikslingumą gali įvertinti tik kvalifikuotas specialistas. Nesant rimtų indikacijų, tonzilių tomografija neatliekama, o tai yra susiję su viso organizmo atsparumo sumažėjimu.

Atlikdami 5 metų laboratorinius tyrimus, Amerikos ekspertai nustatė, kad gomurio tonzilės yra imuninės sistemos laboratorija. Būtent jame atliekama nuodugni pašalinių veiksnių, kurie prasiskverbia į organizmą iš maisto ir oro, analizė. Visi potencialiai pavojingi mikroorganizmai yra neutralizuojami suporuotų organų, o tai neleidžia vystytis infekcinėms komplikacijoms.

Kada gali prireikti operacijos? Daugeliu atvejų operacija atliekama dėl tonzilių disfunkcijos. Dažni pūlingo tonzilito atkryčiai ir nenormali audinių struktūra kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Jei konservatyvus gydymas nepašalina patogenų liaukų tarpeliuose ir folikuluose, jie pašalinami, siekiant išvengti katarinių procesų apibendrinimo..

Argumentai „

Antrinis imunodeficitas yra viena pagrindinių dažnų ENT ligų atkryčių priežasčių. Chronizuojant katarinius procesus, tonzilės yra nuolat uždegiminės, o tai lemia limfoidinio audinio dauginimąsi. Tokiu atveju tonzilių pašalinimas leidžia pašalinti pagrindinę patogeninių mikroorganizmų lokalizacijos vietą ir taip išvengti sunkių komplikacijų po infekcijos.

Ar reikia pašalinti liaukas? Tonzilių operacija atliekama atliekant otochirurgiją tik tais atvejais, kai ateityje patologiniai audinių pokyčiai gali sukelti neigiamų pasekmių. Operacijai galima pateikti keletą svarbių argumentų:

  • infekcijos šaltinio pašalinimas - užkrėstų audinių pašalinimas padeda pašalinti uždegimo židinius, kurie padeda užkirsti kelią antrinių ligų (faringitas, bronchitas, sinusitas) išsivystymui;
  • nuolatiniai atkryčiai - lėtinis limfoidinių formacijų uždegimas lemia organų disfunkciją, jų hipertrofiją ir komplikacijų po infekcijos atsiradimą;
  • lėtinio uždegimo židinių pašalinimas sukelia detoksikacijos procesus organizme, taip sustiprindamas bendrąjį imunitetą;
  • sisteminių komplikacijų prevencija - organizmo apsinuodijimas beta hemolizinio streptokoko metabolitais padidina detoksikacijos organų ir širdies bei kraujagyslių sistemos apkrovas;
  • laiku pašalintas tonzilas leidžia neutralizuoti patogenus, o tai neleidžia vystytis reumatui, encefalitui, pielonefritui, miokarditui ir kt.;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimo prevencija - patologiniai procesai ENT organuose neigiamai veikia endokrininės sistemos, ypač skydliaukės, veiklą;
  • tonzilių mazinimas sumažina tirotoksikozės, hipotirozės ir kitų patologijų riziką.

Ar tonzilės turi būti pašalintos, ar ne? Reikėtų suprasti, kad žmogaus kūnas yra gerai suderinta sistema, kurioje nėra nereikalingų komponentų. Chirurginė intervencija atliekama tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų. Jei pacientas dažniau nei 4-5 kartus per metus susiduria su ENT ligų atkryčiais arba dėl limfoidinių audinių padaugėjimo sunku kvėpuoti, chirurginė intervencija yra tiesiog būtina. Visais kitais atvejais jie bando pašalinti patologinius procesus gomurio tonzilėse medicininiu gydymu.

Argumentai prieš

Ar reikia pašalinti liaukas ar jas gydyti? Halitozė ir nemalonūs pojūčiai gerklėje negali būti priskiriami svarių argumentų, palaikančių operaciją, skaičiui. Taip, po tonzilių ekscizijos pašalinami aukščiau išvardyti simptomai, tačiau kartu su žmogaus imunitetu.

Limfoidinės formacijos yra kliūtis, neleidžianti svetimoms medžiagoms prasiskverbti į kvėpavimo takus. Jei nėra liaukų, tonzilėse lokalizuojasi uždegimo židiniai, o tai sudaro prielaidas vystytis antrinėms infekcinėms ligoms. Reikėtų suprasti, kad po tonzilių pašalinimo pacientai gali susidurti su šiomis problemomis:

  • uždelstas kraujavimas yra dažna pooperacinė komplikacija, galinti sukelti kraujavimo aspiraciją ir bronchito vystymąsi;
  • imuninio barjero nebuvimas - vietinio imuniteto sumažėjimas prisideda prie pneumonijos, tracheito, faringito ir kt. atkryčių padidėjimo;
  • gleivinės išdžiūvimas - gomurio tonzilių nebuvimas prisideda prie gleivinės džiūvimo ryklės gale, kuri sukelia nepatogius pojūčius;
  • padidėjusi onkologijos rizika - pacientams, kuriems atliekama tonzilių operacija, vėžys yra 2 kartus didesnis.

Moterys, kurių tonzilės pašalintos, dažniau patiria nėštumą (nėštumą).

Mokslininkai nustatė, kad tonzilės netiesiogiai veikia pagumburio funkcionavimą.

Liaukų pašalinimas yra viena iš nepakankamo moteriškų hormonų gamybos priežasčių. Jų trūkumas lemia toksikozės paūmėjimą ir padidėjusią įgimtų vaiko patologijų riziką.

Ar tonzilės turėtų būti pašalintos lėtinių ligų vystymosi metu? Limfoidinės formacijos gamina specifinius baltymus, susijusius su patogenų deaktyvavimu. Jų pašalinimas neišvengiamai lems infekcinių ligų padažnėjimą.

Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis ekspertų bando iš dalies pašalinti tonziles, pašalindami tik tuos audinius, kuriuose lokalizuota patogeninė flora..

Išsklaidyti mitus

Ar turint omenyje lėtinį gerklės skausmą, turėtų būti pašalintos tonzilės? Kai kurie pacientai pasibaisėja dėl to, kad gali turėti tonzilių. Tai daugiausia lemia nepakankamas supratimas apie procedūros ypatybes, jos veiksmingumą ir galimas pasekmes.

Prieš pasverdami visus chirurginės intervencijos privalumus ir trūkumus, reikėtų išsklaidyti keletą bendrų mitų:

  1. liaukos pašalinamos visiems, kenčiantiems nuo lėtinio tonzilito - chirurginės intervencijos jie imasi tik tuo atveju, jei konservavimo terapija yra neveiksminga, o atkrytis pasireiškia dažniau 4 kartus per metus;
  2. tonzilių iškirpimas - procedūra, kuriai reikalinga bendroji nejautra - bendroji nejautra skiriama tik atliekant klasikines operacijas skalpeliu ir metaline kilpa;
  3. tonzilių iškirpimas visiškai atima imuninę sistemą - neradikalios operacijos (abliacija) su daliniu limfadenoidinių audinių pašalinimu praktiškai neturi įtakos bendram ir vietiniam imunitetui;
  4. operacijos metu įvyksta didelis kraujo netekimas - kai audiniai išpjaustomi, smulkios kraujagyslės greitai tromboja, o stambios kraujagyslėse „išsilydo“, o tai neleidžia smarkiai prarasti kraujo..

Tonzilių pašalinimas jaunesniems nei 5 metų vaikams padidina disbiozės, antrinio imunodeficito ir maisto diatezės riziką.

Ar reikėtų pašalinti liaukas kaip prevencinę priemonę? Audinių, dalyvaujančių gynybinių ląstelių sintezėje, išpjaustymas neigiamai veikia viso organizmo reaktyvumą. Dėl šios priežasties operuotas pacientas gali sirgti dažniau nei prieš tonzilių operaciją. Siekiant sumažinti infekcinių patologijų išsivystymo riziką, reikia numatyti prevencines priemones numatant sezonines ligas..

Prevencija

Infekcijos prisideda prie patologinių procesų vystymosi ir limfoidinio audinio ląstelių dauginimosi. Štai kodėl pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio tonzilito, dažnai stebimas gomurio tonzilių augimas. Norėdami išvengti tonzilių pašalinimo, turite laikytis paprastų infekcinių ligų prevencijos taisyklių:

  1. vitaminų - retinolio (A), tokoferolio (E) ir folacino (B12) vartojimas prisideda prie bendrojo imuniteto stiprinimo, kuris 2–3 kartus sumažina infekcijų riziką;
  2. imunostimuliatorių vartojimas - numatant sezonines ligas, patariama vartoti imunostimuliuojančius vaistus, kurių komponentai skatina gaminti interferoną - baltymą, kuris sunaikina virusus ir bakterijas;
  3. laiku atliekamas dantų gydymas - kariesiniai dantys lemia pH lygio pokyčius burnos ir ryklės srityje, sukuriančius optimalias sąlygas infekcijai vystytis;
  4. jei laiku gydysite dantis, tonzilito išsivystymo rizika sumažės bent per pusę;
  5. subalansuota mityba - reguliarus spirituoto maisto (daržovių, vaisių) ir baltymingo maisto vartojimas stimuliuoja organizmo imuninę veiklą.

Nepaisydami aukščiau pateiktų rekomendacijų, sudaromos prielaidos vystytis infekcijai viršutiniuose kvėpavimo takuose. Lėtinių uždegiminių procesų atveju padidėja liaukų hipertrofijos rizika, o tai yra operacijos pagrindas.

Dalinis tonzilių pašalinimas nesumažina audinių pervargimo rizikos.

Ar galima liaukas pašalinti greitai ir neskausmingai? Tais atvejais, kai chirurgija neišvengiama, specialistas pacientui pasirenka geriausią būdą, kaip pašalinti tonziles. Konkrečios technikos pasirinkimą lemia infekcijos laipsnis, audinių pažeidimo gylis ir paciento istorija. Saugiausi ir neskausmingiausi tonzilių pašalinimo būdai yra lazerio, plazmos ir radijo bangų terapija..

Chirurgija tonzilių pašalinimui sergant lėtiniu tonzilitu ir reabilitacija po

Tonzilių uždegimas (tonzilitas, tonzilitas) yra infekcinė liga, pasireiškianti būdingais simptomais, kurią dažnai komplikuoja imuninės sistemos sutrikimai ir sisteminės infekcijos. Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo ir dažnų lėtinio uždegimo atkryčių pacientams rekomenduojama pašalinti tonziles (tonzilių pašalinimas). Tonsillektomija yra visavertė operacija, reikalaujanti nuodugnaus paciento būklės įvertinimo, pasiruošimo operacijai ir reabilitacijos po jos.

Indikacijos tonzilėms

Palatininės tonzilės (tonzilės) yra natūrali infekcinių veiksnių, kurie kaupiasi gerklėje su faringitu, prasiskverbimo į apatinius kvėpavimo takus kliūtis. Jų pašalinimas atliekamas ne prevenciškai, o esant griežtoms operacijos indikacijoms.

Indikacijos tonzilių gydymui yra šios:

  • dažni lėtinio tonzilių uždegimo recidyvai (daugiau nei 4 kartus per metus), ypač jei paūmėjimas būna pūlingos formos;
  • abscesų atsiradimas ant beveik amiloidinio audinio su tonzilito paūmėjimais;
  • atsako į bet kokius konservatyvios terapijos metodus nebuvimas (antibakteriniai vaistai, parinkti atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą, skalaujamos tonzilės, fizioterapiniai metodai);
  • alerginė reakcija į kelių grupių antibakterinius vaistus;
  • reumatinė liga arba ūmus reumatinis karščiavimas, atsirandantis dėl dažnų infekcinės ligos atkryčių ir lydimas širdies nepakankamumo, miokardo ar vožtuvų pažeidimų, gimdos kaklelio kraujagyslių trombozės;
  • reaktyvusis artritas;
  • inkstų uždegiminiai pažeidimai dėl streptokokinės floros;
  • apnėja, dėl tonzilių limfoidinio audinio hipertrofijos pasunkėjęs nosies kvėpavimas ir rijimas.

Jei nėra griežtų tonzilių pašalinimo po lėtinio tonzilito atvejų, paskirta konservatyvi terapija arba dalinis užkrėsto limfoidinio audinio pašalinimas..

Operacijos privalumai ir trūkumai

Liaukų pašalinimo lėtinio uždegimo nauda apima:

  1. Infekcinio židinio pašalinimas. Užkrėstų audinių ekscizija neleidžia plisti bakterinei infekcijai inkstuose, širdies raumenyje ir kituose vidaus organuose.
  2. Sumažėja imuninių sutrikimų rizika. Dažni infekcijų atkryčiai jautrina imuninę sistemą, o tai gali sunaikinti paties organizmo ląsteles. Pašalinus lėtinio uždegimo židinį, patologijos rizika smarkiai sumažėja.
  3. Anginos prevencija ateityje. Visiškas tonzilių pašalinimas ir pooperacinis vaistų gydymas visiškai pašalina gerklės skausmo tikimybę po procedūros.
  4. Pūlingų ir trombozinių tonzilito komplikacijų prevencija. Užkrėsto limfoidinio audinio ekscizija sumažina absceso ir kraujagyslių trombozės atsiradimo riziką dėl viršutinių kvėpavimo takų uždegimo..
  5. Sumažinti piktybinių viršutinių kvėpavimo takų ligų riziką. Baltymai, kuriuos gamina tonzilės ir sumaišomi su seilėmis, įgyvendina imuninės gynybos mechanizmą ir 3 kartus sumažina gerklės ir ryklės vėžio riziką..

Tonzilių defektai yra šie:

  1. Sumažėjęs atsparumas infekcijoms. Liaukų pašalinimas palengvina bakterijų įsiskverbimą į ryklę, bronchus ir plaučius, todėl dažnai atsiranda laringitas, bronchotracheitas ir pneumonija..
  2. Komplikacijų rizika. Chirurgija sukelia nemalonių ir pavojingų sveikatos komplikacijų riziką. Jie gali atsirasti dėl patologinės reakcijos į anesteziją, nepakankamos diagnozės, didelių kraujagyslių pažeidimų intervencijos srityje, operacijos technikos pažeidimo..
  3. Nemalonūs pojūčiai tonzilėse reabilitacijos metu. Net nesant tonzilių komplikacijų, iškart po anestezijos pabaigos pacientas jaus skausmą ir diskomfortą, kol audinys užgis. Be to, vaistų terapija po intervencijos gali sukelti alerginę reakciją ar disbiozę.

Jei yra operacijos indikacijų, išlaidos ir diskomfortas reabilitacijos metu yra žymiai mažesni nei gydant dažnus atkryčius ir lėtinio tonzilito komplikacijas..

Kaip pasiruošti operacijai?

Pasirengimas tonzilių pašalinimui atliekamas ambulatoriškai. Norėdami pašalinti intervencijos kontraindikacijas ir sumažinti pooperacinę riziką, pacientas turi atlikti šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo tyrimas dėl trombocitų koncentracijos ir krešėjimo (koagulograma);
  • konsultacijos su terapeutu, kardiologu, odontologu;
  • papildomi tyrimai.

Tonzilių pašalinimas (tonzilių pašalinimas): indikacijos, rizika, atsigavimas

Tonzilių operacija yra tonzilių (tonzilių) pašalinimo operacija. Tonzilės yra limfoidinio audinio sankaupos, esančios burnos ertmės nosiaryklėje.

Dažniausiai tonzilektomija atliekama kartu su adenoidų pašalinimu. Ši operacija vadinama adenoidektomija ir dažniausiai atliekama vaikams..

Kas yra tonzilės (tonzilės)?

Operacija atliekama atliekant bendrąją nejautrą, dėl kurios žmogus yra be sąmonės ir nieko nejaučia..

Chirurgas įdeda į burną nedidelį įrankį, kad burna būtų atvira. Tada chirurgas pašalina tonziles vienu iš šių būdų:

  • Skalpelis pašalina liaukas
  • Elektrokoaguliacija (tonzilių kauterizacija elektros srove)
  • Tonzilių pašalinimas naudojant ultragarsinį skalpelį
  • Radijo dažnio abliacija (somnoplastika)
  • Anglies dioksido (anglies) lazeris
  • Tonzilių pašalinimas skystu azotu

Žaizdos gyja natūraliai, susiuvamos.

Po operacijos asmuo išlieka palatoje, kol prabunda ir gali lengvai kvėpuoti, kosėti ir ryti. Dauguma pacientų iš namų išeina per kelias valandas po šios operacijos..

Kokia tonzilektomijos (tonzilektomijos) paskirtis?

Tonzilės padeda mūsų kūnui apsisaugoti nuo infekcijų, tačiau jei žmogus serga lėtiniu tonzilitu, kuris lemia visa kita ausų infekcijas (vidurinės ausies uždegimą), miego apnėją, paratonsiliarinį abscesą (pūlingą tonzilitą) ir neigiamai veikia kasdienį gyvenimą, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti tonzilės.

Pacientui gali būti rekomenduota tonzilių pašalinimas taip pat šiais atvejais:

  • Jei jis dažnai kenčia nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (7 ar daugiau kartų per vienerius metus arba 5 ar daugiau kartų per 2 metus).
  • Jei vaikas praleidžia daug pamokų mokykloje ar darželyje.
  • Jei pacientas turi kvėpavimo problemų.
  • Jei pacientui susidaro abscesas arba ant jo atsiranda tonzilių.

Su tonzilių tomografija susijusi rizika

Yra tam tikra rizika, susijusi su anestezija ir chirurgija apskritai. Jie apima:

  • alerginės vaistų reakcijos
  • kvėpavimo problemos
  • kraujavimas
  • trombas
  • infekcija

Tik retais atvejais kraujavimas po operacijos gali likti nepastebėtas. Dažnas rijimas gali būti tonzilių kraujavimo požymis..

Tonzilių operacijos metu taip pat gali būti pažeistas liežuvis (minkštasis gomurys).

Prieš operaciją

Prieš atlikdamas tonzilių pašalinimo operaciją, gydytojas gali nukreipti pacientą į kai kurias diagnostines procedūras:

  • Kraujo tyrimai (bendras kraujo tyrimas, elektrolitų analizė, kraujo krešėjimo tyrimas)
  • Fizinis ligos istorijos tyrimas ir analizė

Prieš pašalindamas tonziles, gydytojas visada turi pasakyti šiuos dalykus:

  • Kokius vaistus vartojate jūs ar jūsų vaikas?
  • Įskaitant bet kokius nereceptinius vaistus, vaistažoles ar vitaminus.

Kelios dienos prieš operaciją:

  • Dešimt dienų prieš operaciją pacientas turi nustoti vartoti aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (gyvas, naprosinas), varfariną (Coumadin) ir kitus panašius vaistus..
  • Paklauskite savo gydytojo, kokius vaistus vis tiek galite vartoti operacijos dieną..

Operacijos dieną:

  • Kelios valandos iki tonzilių pašalinimo jūsų ar jūsų vaiko bus paprašyta negerti ir nevalgyti.
  • Išgerkite bet kokį vaistą su nedideliu kiekiu vandens, kurį jums rekomendavo vartoti operacijos dieną.

Po tonzilių

Tonzilių pašalinimas dažniausiai atliekamas ligoninėje ar chirurgijos centre. Paprastai pacientas išleidžiamas namo operacijos dieną, tačiau kartais (retai) jis turi likti ligoninėje per naktį, kad galėtų stebėti.

Visiškas pasveikimas užtrunka nuo 1 iki 2 savaičių. Pirmąją savaitę pacientas turi vengti žmonių, kenčiančių nuo įvairių infekcijų, ūmių kvėpavimo takų infekcijų, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, tonzilito ir kitų ligų, tai padės išvengti infekcijos atsigavimo laikotarpiu po operacijos. Gerklės infekcijų skaičius po tonzilių padarymo dažniausiai sumažėja, tačiau žmogus vis tiek gali susirgti.

Ar šis straipsnis jums buvo naudingas? Dalinkitės ja su kitais!