Kaip paaukoti kraują skydliaukės hormonams: pasiruošimas procedūrai ir rezultatų iššifravimas

Skydliaukės ligos nėra diagnozuojamos per dažnai, palyginti su kitais negalavimais, tačiau jos yra gana sunkios. Remiantis statistika, šiomis ligomis visame pasaulyje kenčia apie 3% žmonių. Rusijoje skirtingi nukrypimai pastebimi 40% žmonių, dažniausiai ši liga pastebima moterims. Norėdami laiku pradėti gydymą, turite nuolat stebėti skydliaukės hormonų kraujo tyrimo rodiklius, reguliariai juos perduoti patikrinimui. Skydliaukę stimuliuojančio hormono TSH koncentracijos lygis yra labai svarbus dabartinės organo būklės rodiklis.

TSH sąvoka ir veiksniai, turintys įtakos jos koncentracijos lygiui

Skydliaukė yra svarbus žmogaus endokrininės sistemos komponentas, veikiantis medžiagų apykaitos procesus organizme ir stimuliuojantis tinkamą visų organų darbą. Jei hipofizė sumažina reikalingų hormonų gamybą, atsiranda letargija ir abejingumas, nesveikas mieguistumas ir gausus prakaitavimas, sumažėja libido ir skauda sąnarius, atsiranda traukuliai ir sutrinka širdies ritmas, prasideda plaukų slinkimas ir atsiranda odos sausumas. Visi šie nemalonūs simptomai yra tiesioginė pasekmė to, kad organizme trūksta tokio svarbaus elemento kaip skydliaukę stimuliuojantis hormonas..

Pagrindinė skydliaukės funkcija yra hormonų, padedančių palaikyti normalią daugelio procesų eigą, gamyba. Bet koks hormonų kiekio svyravimas nuo įprastos būklės iki sumažėjimo ar padidėjimo sukelia nepaprastai rimtas pasekmes. Todėl taip svarbu laiku nustatyti pavojingą TSH kiekio pokytį organizme ir imtis iniciatyvių priemonių. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas gali parodyti jų kiekio vertę. Kas yra TSH? Ir kai jums reikia atlikti analizę, kad nustatytumėte jos lygį?

Kaip minėta aukščiau, TSH vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu hormonu. Kitaip vadinama tirotropinu arba tirotropinu. Jis yra atsakingas už skydliaukės veiklą, o jos pagrindinė funkcija yra paveikti ypač svarbių augimo hormonų T3 (trijodtiraninas) ir T4 (tiroksinas) sintezę. Jų atsakomybės sritis yra energijos gamybos valdymas ir riebalų bei baltymų metabolizmo kontrolė. TTG taip pat yra atsakingas už jodo lygio reguliavimą ir už lipolizės sustiprinimą - kūno riebalų padalijimą į atskiras riebalų rūgštis. Norint nustatyti, ar nėra šio hormono turinio nukrypimų, reikia paaukoti kraują skydliaukės hormonams. TSH, veikiant atpalaiduojantiems veiksniams, kuriuos išskiria pagumburio neurosekrecinės ląstelės, gali pasikeisti.

TSH lygis kinta priklausomai nuo to, kuriuo paros metu atliekama analizė. Didžiausias šio hormono kiekis naktį pasiekiamas per 2–4 valandas arba ryte intervale nuo 6 iki 8, mažiausias kiekis vakare - nuo 17 iki 19 valandos. Jei pacientas miega naktį, tada TSH sekrecijos procese įvyksta pažeidimas. Hormonų lygio sumažėjimui įtakos turi nėštumas ir žindymas, ir tai yra norma. Kai kurie vaistai gali turėti tą patį poveikį..

Kada tirti?

Endokrinologas ir terapeutas gali paskirti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą. Jie priskiria šią analizę tokioms asmenų kategorijoms:

  • jei įtariama hipotirozė ar skydliaukės skrepliai;
  • su nevaisingumu ir potencijos problemų buvimu;
  • kai pacientui taikoma pakaitinė hormonų terapija;
  • esant širdies problemoms;
  • su miopatija (raumenų pažeidimas);
  • esant žemai kūno temperatūrai;
  • su intensyviu plaukų slinkimu;
  • su menstruacijų praradimu;
  • su užsitęsusia depresija ir kitais hormoninių sutrikimų atvejais.

Svarbu žinoti, kaip aukoti kraują skydliaukės hormonams. Ši procedūra yra labai svarbi, nors dovanoti kraują nėra nieko ypač sudėtinga. Bet kadangi per daug veiksnių gali paveikti TSH analizės rezultatus ir iškraipyti jų rezultatus, labai svarbu tinkamai pasiruošti paaukoti kraują skydliaukės hormonams. Jei gydytojas liepė atlikti kraujo tyrimą TSH lygiu ir nesakė, kaip tam pasiruošti, turėtumėte kartu su juo išsiaiškinti parengiamojo laikotarpio duomenis. Priešingu atveju iškreipti rezultatai neleis gydytojui teisingai diagnozuoti, o paskirtas gydymas bus neveiksmingas..

Pasirengimo analizei taisyklės

Diagnozės teisingumas taip pat priklauso nuo to, kokie tyrimai atliekami skydliaukėje. Norint gauti tikslesnį klinikinį vaizdą, kartu su TSH koncentracijos lygio analize, nustatomas hormonų T3 ir T4 tyrimas. Jų kiekis paciento kraujyje yra atvirkščiai proporcingas TSH lygiui - jei šie hormonai pasiekia tam tikrą aukštą koncentracijos lygį kraujyje, tada tai daro slegiantį poveikį TSH gamybai, jei sumažėja T3 ir T4, tada atitinkamai padidėja TSH lygis. Rodikliai T3 ir T4 suteikia endokrinologui galimybę plačiau pamatyti ir teisingai įvertinti hormoninį foną.

Taigi, norint perduoti analizę į TSH lygį, turėtumėte gerai pasiruošti. Gydančiojo gydytojo rekomendacija, prieš tai reikės atlikti tam tikras procedūras. Prieš dovanodamas kraują skydliaukės hormonams, pacientas privalo įvykdyti tam tikras sąlygas. Likus trims dienoms iki kraujo mėginių paėmimo, jis turi:

  • nerūkyti ir negerti jokių alkoholinių gėrimų;
  • pašalinti sunkų fizinį krūvį;
  • užsitikrinti ramią emocinę būseną;
  • pašalinti hipotermiją ir kūno perkaitimą;
  • nevartokite vaistų, neatitinkančių endokrinologo, visų pirma, tai taikoma hormoniniams ir jodo turintiems vaistams, taip pat įvairiems vitaminų kompleksams.

12 valandų prieš donoruodami kraują skydliaukės hormonams, turite atsisakyti maisto ir atlikti tyrimus tuščiu skrandžiu. Ryte leidžiama gerti tik vieną stiklinę vandens. Kad ir kaip sunku bus atlikti šias veiklas, tačiau tai reikia padaryti. Tai yra skydliaukės hormonų analizės atlikimo taisyklės, o jų įgyvendinimas yra visas paciento interesų sritis. Pats pacientas yra labiausiai suinteresuotas, kad jam būtų teisinga diagnozė, o paskirtas gydymas yra efektyvus. Dėl šios svarbios priežasties būtina griežtai laikytis visų gydytojo receptų..

Kaip vartoti?

Kad gydytojas galėtų kiek įmanoma padėti pamatyti tikrąjį organizme vykstančių hormoninių procesų vaizdą, kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kaip tinkamai perduoti skydliaukės hormonus. Kai žmogus iš pradžių žinos visą procedūros algoritmą, jis bandys tiksliai įvykdyti visus reikalavimus ir nepadarys nieko, kas galėtų iškreipti jo atlikimą. Todėl patariama, kad gydytojas paskirs pacientui visą procedūrą, išsamiai paaiškindamas, kaip paaukoti kraują skydliaukės hormonams..

Visi tyrimai pateikiami pagal tam tikrą modelį. Jie turi būti imami ryte, nuo 8 iki 11 val., Kai TSH kiekis viršija savo piką ir pradėjo mažėti. Pasak ekspertų, šios analizės negalima imtis skubant, tik pavažiavus iki pristatymo vietos ir vis dar susijaudinus. Prieš dovanodami kraują, turite nusiraminti ir visiškai pailsėti 20-30 minučių, kad analizė būtų patikima. Tik po to pacientas turėtų imti kraują. Tuo pačiu metu kraujas skydliaukės hormonams duodamas tuščiu skrandžiu. Metodas, kuriuo nustatomas TSH lygis kraujyje, yra vadinamas chemoliuminescenciniu mikrodalelių imunologiniu tyrimu. Taikant šį metodą tiriamas kraujo serumas..

Kraujo paėmimas analizei atliekamas paimant jį iš dešinės ar kairiosios rankos ulnarinės venos. Tyrimo procedūros dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos sudėtingumo laipsnį. Paprastai, jei pacientas turi anomalijų skydliaukėje, atlikdamas savo funkcijas, tokie tyrimai atliekami du kartus per metus.

Į ką reikia atsižvelgti?

Kiekvieną kartą rekomenduojama tai daryti tuo pačiu metu, vadovaujant vienam gydytojui ir vienoje laboratorijoje. Jei analizė bus atliekama kitoje laboratorijoje, tada rezultatus bus sunku palyginti, nes kiekviena medicinos įstaiga turi savo metodus ir protokolus, naudojami skirtingi reagentai ir įranga, taip pat yra skalė, skirta rezultatams iššifruoti ir įvertinti. Pasaulinė praktika rodo, kad moterys po penkiasdešimties patenka į skydliaukės ligų grupę, kuriai kyla rimtas pavojus, todėl kiekviena moteris, peržengusi šią ribą ir besidominti savo sveikatos palaikymu, turėtų paaukoti kraują TSH kartą per metus, kad būtų užkirstas kelias procesams ir juos stebėtų. Moterims, kurioms nėra atimta reprodukcinė funkcija, analizę galima atlikti bet kurią mėnesinių ciklo dieną.

TSH lygio normos apskaičiuojamos kiekvienai lyčiai atskirai, taip pat skirstomos į grupes priklausomai nuo amžiaus. Tik kvalifikuotas specialistas gali įvertinti ir iššifruoti gautus rezultatus..

TSH kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

Teisingas skydliaukės hormonų kraujo tyrimo dekodavimas atliekamas medicinos įstaigoje. Jis pagrįstas tyrimo rezultatų palyginimu su normaliais rodikliais, kurie nustatomi skirtingoms pacientų grupėms priklausomai nuo jų lyties ir amžiaus, bei taikytu laboratorinių tyrimų metodu. Taip atsižvelgiama į tai, kaip intensyviai skydliaukė kraują paverčia hormonais. Norma lyginama su analizės rodikliais ir ligos eigoje padaroma kvalifikuota išvada ar prognozė. Nustatyto mėginio formoje, kur įvedami laboratoriniu metodu gauti duomenys, jau nurodomos norminės vertės, o pats pacientas gali pamatyti, ar jo rezultatas patenka į normai priskirtą sistemą, ar peržengia jas viena ar kita kryptimi..

Bet rodiklių palyginimas ir nekvalifikuotas skydliaukės hormonų kraujo tyrimo dekodavimas neturėtų pakeisti specialisto konsultacijos. Todėl tik endokrinologas gali įvertinti analizės rezultatus ir padaryti išvadas. Be to, nukrypimai nuo normos gali būti tiek didėjantys, tiek mažinantys hormonų kiekį. Bet kokie nukrypimai yra sava prigimties, o tai pasauliečiui nežinoma. Tam tikras nukrypimų derinys gali reikšti skirtingas ligas, ir tai gali pamatyti tik tas, kuris turi didelę praktinę patirtį, jau nekalbant apie diagnozės nustatymą.

Mes jau išsiaiškinome, kurie tyrimai yra atliekami skydliaukės srityje. Dabar apsvarstykite iššifravimą. Norminiai (pamatiniai) rodikliai lyginami su rodikliais, gautais atlikus analizę. Pagal amžiaus grupes TSH normos yra tokios:

  • naujai gimusiems vaikams - 1,1–17 mU / l;
  • amžiui iki 2,5 mėnesio - 0,6–10 mU / l;
  • 2,5–14 mėnesių - 0,4–7 mU / l;
  • 14 mėnesių - 5 metai - 0,4–6 mU / l;
  • 5–14 metų - 0,4–5 mU / l;
  • vyresni nei 14 metų vaikai ir suaugusieji - 0,4–4 mU / l.

Pastebima, kad didėjant amžiui, TSH lygio norma tampa žemesnė ir ši tendencija tęsiasi visą gyvenimą. Dėl šios priežasties endokrinologas turėtų atlikti kiekvieno amžiaus iššifravimą, tai ypač svarbu senatvėje. Dešifravimas atliekamas atsižvelgiant į individualias žmogaus savybes - jo lytį, amžių, bendrą sveikatą, kūno svorį, ligas, kurias jis anksčiau kentė, vartoja vaistus ar vitaminų preparatus ir pan..

Normos moterims

Kai kurių kategorijų moterims normos gali skirtis nuo visuotinai priimtų:

  • būdamas 14–25 metų - 0,6–4,5. O sulaukus 25–50 metų - 0,4–4 mU / l;
  • planuojantiems nėštumą - 2,5 mU / l;
  • nėščioms moterims - 0,2–3,5 mU / l.

Šioje lentelėje atsižvelgiama į moters kūno ypatumus skirtingais gyvenimo laikotarpiais, kai organizme vyksta hormoniniai pokyčiai. Po 60 metų moterys turėtų nuolat stebėti hormonų kiekį..

Padidėjo TSH

Jei hormoninis fonas yra padidėjęs, tai gali reikšti kai kurių ligų buvimą, būtent:

  • somatiniai ir psichiniai sutrikimai;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tiroiditas;
  • hormoninis imunitetas su skydliaukės hormonų grupe;
  • hipotireozė;
  • anomalijos hipofizėje - adenoma, navikas ir kt.;
  • nereguliuojamas tirotropino sekrecijos sindromas;
  • negimdinė sekrecija plaučių ar pieno liaukų navikų fone;
  • proeklampsija yra sudėtinga gestozės forma nėštumo metu;
  • skydliaukės uždegiminės patologijos;
  • didelis fizinis krūvis;
  • jodo trūkumas organizme;
  • bloga genetika ir kiti.

Tai, kad padidėja TSH koncentracijos lygis, rodo tokie požymiai:

  • odos sausumas ir dehidracija;
  • stiprus plaukų slinkimas;
  • netoleravimas šalčio;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • didelis nuovargis.

TSH nuleistas

Mažesnis hormono lygis rodo šias problemas:

  • sunkūs sutrikimai - psichiniai ir stresiniai;
  • skydliaukės hormonų grupės apsinuodijimas - tirotoksikozė gali atsirasti dėl to, kad hormoniniai vaistai buvo vartojami neteisingai, arba dėl Basedova ligos išsivystymo;
  • hipofizės nekrozė ar sunki trauma.

Taip pat žemas TSH yra stebimas tiems, kurie badauja ar sėdi laikydamiesi ypač griežtų dietų, vartodami didelius kiekius steroidinių vaistų, kortikosteroidų ir citostatikų. Vis dar žemas TSH lygis gali būti susijęs su retomis patologijomis - Itsenko, Grevs, Plamera sindromais, taip pat encefalitu ir meningokokine infekcija..

Jei jis patenka į „apatinę pilkąją zoną“, kur hormonų indeksas yra 0,1–0,4 mU / l, paprastai atliekamas papildomas tyrimas dėl T3 ir T4 hormonų - tiroksino ir trijodtironino koncentracijos kraujyje..

Jei jis patenka į „viršutinę pilkąją zoną“, o tai reiškia padidėjusį našumą nuo 5–10 mU / l, siūloma atlikti TRG testą, naudojant tirotropiną atpalaiduojantį hormoną..

Nėštumo laikotarpiu kelis kartus atliekama TSH lygio analizė, nes ji turi būti nuolat stebima, kad nepakenktų nei būsima mama, nei jos dar negimęs vaikas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmąjį nėštumo trimestrą, nes šiuo metu moters kūnas deda visus gyvybiškai svarbius organus ir sistemas..

Išvada

Ši medžiaga pateikia išsamų apibūdinimą, kas yra TSH, koks yra jo poveikis žmogaus organizmui. Straipsnyje taip pat pateikiamos instrukcijos, kaip teisingai paaukoti kraują skydliaukės hormonams, norint gauti patikimus rezultatus ir teisingai diagnozuoti ligas. Iš šio straipsnio aišku, kokia svarbi yra skydliaukės veikla ir kodėl jūs turėtumėte būti tokie dėmesingi TSH pokyčiams.

Kaip vartoti ir ką rodo TSH kraujo tyrimas?

Kraujo tyrimas dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) turi didelę reikšmę diagnozuojant skydliaukės ligas, todėl jį skiria endokrinologas beveik visais atvejais. Išoriniai skydliaukės patologijų simptomai yra pernelyg blizgančios akys, drebančios rankos ir greitas svorio praradimas esant geram apetitui, panašias apraiškas turintys žmonės turėtų pagalvoti apie savo sveikatą ir pasitarti su specialistu.

Šiame straipsnyje mes sužinosime, kaip ir kur paimti TSH kraujo tyrimą ir ką rodo rezultatai. Tačiau net jei žinote normalius rodiklius, neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų, tik specialistas gali nustatyti galutinę diagnozę.

Kai yra paskirtas TSH kraujo tyrimas?

TSH, arba skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas, yra vienas iš svarbiausių hormonų, turinčių įtakos žmogaus kūno funkcionavimui. Pagrindinė TSH funkcija yra reguliuoti skydliaukės veiklą. Tai stimuliuoja hormonų T3 - trijodtironino ir T4 - tiroksino sintezę. T3 ir T4 savo ruožtu daro įtaką reprodukcinės sistemos ir virškinimo trakto organų veikimui, psichiniams procesams, širdies ir kraujagyslių sistemai ir dar daugiau. Pats hormonas gaminamas hipofizėje, tačiau, kaip jau minėjome, jis veikia skydliaukę, todėl yra skiriamas diagnozuojant jo ligas, taip pat esant nevaisingumui, reguliariai mažinančiai kūno temperatūrą, depresijai, impotencijai ir uždelstam lytiniam bei psichiniam vystymuisi. vaikai. Paprastai TSH skiriamas kartu su trijodtironino ir tiroksino tyrimais. Hormonų vertės matuojamos µU / ml arba medaus / l. Testo formoje jis kartais vadinamas ne TSH, o TSH (iš lotyniško pavadinimo „skydliaukę stimuliuojantis hormonas“)..

Atliekant TSH analizę, nėra nieko sudėtingo, tačiau jos rezultatą gali paveikti daugybė veiksnių, todėl turite iš anksto pasitarti su gydytoju, kaip pasiruošti tyrimui..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono paruošimas ir analizė

TSH kraujo tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Dieną prieš kraujo donorystę turite susilaikyti nuo fizinio aktyvumo ir alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat nuo rūkymo. Be to, per mėnesį prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti vartoti hormoninius vaistus, o kelias dienas prieš tyrimą - vaistus, kurių sudėtyje yra jodo. Ekspertai taip pat pataria ramiai sėdėti 20–30 minučių prieš pat atliekant testą. Todėl jei vėluojate, bėgate į kliniką iškvėpdami ir prakaituodami, geriau šiek tiek palaukti prieškambaryje, atsikvėpti - dėl analizės patikimumo. Ir tada eikite tiesiai paaukoti kraujo.

Medžiaga imama iš dešinės ar kairiosios rankos ulnarinės venos. Procedūros dažnumas priklauso nuo ligos sudėtingumo, ją nustato gydantis gydytojas. Pasaulinėje praktikoje vyresnėms nei 50 metų moterims rekomenduojama kasmet tirti TSH, nes joms gresia skydliaukės ligos. Vaisingo amžiaus moterys kraują gali paaukoti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono normos skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms yra skirtingos, todėl rezultatą iššifruoti turėtų tik specialistas..

Šifruoti tyrimo rezultatus

Normalus TSH kiekis kraujyje priklauso nuo paciento lyties, amžiaus ir laboratorinio metodo, todėl dekoduojant analizės rezultatą endokrinologas atsižvelgia į tas vertes, kurios nurodytos laboratorijos ar centro pavidalu kaip atskaitos taškas..

Hormono koncentracija ypač svarbi diagnozuojant tirotoksikozę, diferencijuojant tikrąją tirotoksikozę nėštumo metu, stebint T3 turinčių vaistų vartojimą, nustatant intrauterines patologijas ir kitais atvejais..

„Žemutinė pilkoji zona“ reiškia situaciją, kai TSH lygis yra 0,1–0,4 mU / l. Tokiu atveju skiriamas papildomas tyrimas - kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) lygio. „Viršutinė pilkoji zona“ atitinka rodiklius nuo 5 iki 10 mU / l, todėl tokiais atvejais būtina išlaikyti TRG testą (naudojant tirotropiną atpalaiduojantį hormoną)..

TSH kiekis

Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio normos, kaip jau minėjome, priklauso nuo lyties, amžiaus ir analizės metodo. Todėl, jei reikia duoti kraujo tam tikru dažniu, geriau tai padaryti toje pačioje klinikoje.

Visuotinai priimtas TSH kiekis kraujyje yra toks:

  • naujagimiams - nuo 1,1 iki 17 mU / l;
  • 2,5 mėnesio kūdikiams - nuo 0,6 iki 10 mln. / l;
  • vaikams nuo 2,5 iki 14 mėnesių - nuo 0,4 iki 7 mU / l;
  • vaikams nuo 14 mėnesių iki 15 metų - nuo 0,4 iki 6 mU / l;
  • vyrams - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • moterims - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • nėščioms moterims - nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Nėštumo metu kelis kartus pateikiama TSH analizė, nes tai yra būtinas metodas ligoms, kurios gali rimtai pakenkti motinos ir vaiko sveikatai, nustatyti. Ypač atsargi kontrolė turėtų būti vykdoma pirmąjį trimestrą, kai klojami gyvybiškai svarbūs būsimojo organizmo organai ir sistemos. Kadangi vaisiaus skydliaukė šiuo metu nefunkcionuoja, motinos hormoninis fonas tampa raktu į sveiką vaiko ateitį.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos, ilgalaikis laikymasis mažai kalorijų turinčių dietų ir kiti rodikliai..

Padidėjęs TSH: ką tai reiškia?

Sausa oda, šaltas netoleravimas, plaukų slinkimas, padidėjęs nuovargis, menstruacijų pažeidimai moterims rodo padidėjusią hormono koncentraciją kraujyje (hipotireozė)..

Pervertintų rodiklių priežastis gali būti:

  • skydliaukės uždegimas;
  • hipofizio navikai;
  • pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • psichinis sutrikimas;
  • neseniai atlikta operacija - tulžies pūslės pašalinimas ar hemodializė.

Hormonų lygis sumažėjo

TSH lygio sumažėjimas (hipertiroidizmas) atsiranda esant didelei skydliaukės hormonų koncentracijai. Mažo TSH hormono kiekio kraujyje rodikliai: širdies plakimas, nervingumas, drebančios rankos, laisvos išmatos, svorio kritimas dėl gero apetito.

Hipertiroidizmo priežastys gali būti:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • monodozinis arba polinodinis goiteris;
  • Hašimoto tiroiditas tirotoksikozės stadijoje (skydliaukės uždegimas, kurį sukelia autoimuninės priežastys);
  • hipofizės sužalojimas;
  • psichinė liga;
  • vartojate levotiroksiną (nekontroliuojamą).

Paprastai po kurio laiko gydytojas siunčia pacientą pakartotiniam tyrimui, kad patvirtintų diagnozę..

Kraujo tyrimo kaina TSH

TSH analizės kaina priklauso nuo procedūros vietos, specialistų kvalifikacijos, taip pat nuo tyrime naudojamų reagentų. Taigi, pavyzdžiui, vienas iš medicinos centrų Naberezhnye Chelny siūlo paslaugą už 200 rublių. Šiek tiek brangesnis yra TSH kraujo tyrimas Kazanėje, vidutinė kaina Tatarstano sostinėje yra 250 rublių. Sankt Peterburge bus atskleistas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis už 450 rublių. Brangiausias TSH kraujo tyrimas kainuos Maskvoje. Išlaidos sostinėje svyruoja nuo 500 iki 2000 rublių. Kaina priklauso nuo aptarnavimo lygio ir laboratorijų techninės būklės, taip pat nuo klinikų vietos. Miesto centre paslaugos tikrai bus brangesnės nei gyvenamosiose vietose..

Kaip išlaikyti skydliaukės hormonų testą

Kaip išbandyti skydliaukės hormonus, yra dažnas pacientų klausimas. Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite laikytis paprastų pasiruošimo tyrimui taisyklių.

Skydliaukės folikulinio epitelio ląstelių sintezuojami hormonai veikia visų tipų medžiagų apykaitos procesus organizme, jo organų ir sistemų veiklą. Todėl skydliaukės hormonų analizės rezultatas yra labai svarbus, tai leidžia susidaryti nuomonę apie endokrininės sistemos funkcijas, medžiagų apykaitą organizme.

Kiek atliekama analizė? Rezultatų paruošimo greitis priklauso nuo laboratorijos, kurioje paaukotas kraujas. Paprastai rezultatas paruošiamas per 2–5 dienas.

Kaip pasiruošti tyrimui

Skydliaukės hormonų tyrimo medžiaga yra kraujas iš venos. Kraujas gali būti paaukotas bet kuriuo paros metu: nors skydliaukės hormonų lygis paprastai svyruoja dienos metu, šie svyravimai yra per maži, kad paveiktų analizės rezultatą. Tačiau dauguma laboratorijų analizuoja kraują tik ryte.

Paprastai prieš valgant kraują rekomenduojama nevalgyti 8–12 valandų, nors skydliaukės hormonų analizei nesvarbu, ar kraujas neduotas tuščiu skrandžiu. Dieną prieš testą draudžiama perdėta fizinė veikla, emocinis stresas. Reikia stengtis išvengti stresinių situacijų, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį..

Jei anksčiau buvo paskirti jodo ar skydliaukės hormonų preparatai, jų vartojimą reikia laikinai nutraukti. Naujausios operacijos ir radioterapija taip pat gali turėti įtakos rezultatui..

Kiek atliekama analizė? Rezultatų paruošimo greitis priklauso nuo laboratorijos, kurioje paaukotas kraujas. Paprastai rezultatas paruošiamas per 2–5 dienas.

Skydliaukė ir jos gaminami hormonai

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje, žemiau gerklų skydliaukės kremzlės lygio ir susideda iš dviejų skilčių, esančių abiejose trachėjos pusėse. Skiltelės yra sujungtos mažu sąnariu, kuriame gali būti papildoma skiltis, vadinama piramidine. Vidutinis suaugusiojo skydliaukės svoris yra vidutiniškai 25-30 g, o dydis yra apie 4 cm aukščio. Liaukos dydis gali labai skirtis dėl daugelio veiksnių (amžiaus, jodo kiekio žmogaus organizme ir kt.)..

Antikūnų prieš TPO (AT į TPO) lygis nustatomas tik vieną kartą, pirminio tyrimo metu. Ateityje šis rodiklis nesikeičia, todėl nereikia jo iš naujo analizuoti.

Skydliaukė yra vidinio sekrecijos organas, jos funkcija yra medžiagų apykaitos procesų reguliavimas organizme. Liaukos struktūrinis vienetas yra folikulai, kurių sienos yra išklotos vieno sluoksnio epiteliu. Folikulų epitelio ląstelės absorbuoja jodą ir kitus mikroelementus, kurie patenka į kraują. Tuo pačiu metu juose susidaro tiroglobulinas - skydliaukės hormonų pirmtakas. Folikulai yra prisotinti šiuo baltymu, ir kai tik organizmui reikia hormono, baltymai sugaunami ir išgaunami. Praeidamas per tirocitus (skydliaukės ląsteles), tiroglobulinas suskaidomas į dvi dalis: tirozino molekulę ir jodo atomus. Tokiu būdu sintezuojamas tiroksinas (T4), kuris sudaro 90% visų skydliaukės hormonų. Per dieną išskiriama 80–90 mcg T4. Be to, geležis gamina trijodtironiną (T3), taip pat nejoduotą hormoną tirokalcitoniną..

Mechanizmą, leidžiantį palaikyti pastovų skydliaukės hormonų kiekį, kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kurį išskiria smegenų hipofizė. TSH patenka į bendrą kraują ir sąveikauja su skydliaukės ląstelių paviršiuje esančia sritimi - receptoriumi. Veikdamas receptorius, hormonas stimuliuoja ir reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą: jei skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje tampa per didelė, sumažėja hipofizės išskiriamo TSH kiekis, o sumažėja T3 ir T4, padidėja TSH kiekis, stimuliuojant skydliaukės hormonų sekreciją..

Tiroksinas

T4 cirkuliuoja kraujyje tiek laisva, tiek surišta forma. Norėdami patekti į ląstelę, T4 prisijungia prie baltymų transportavimo. Su baltymais nesusijusio hormono frakcija yra vadinama laisvuoju hormonu T4 (FT4). Būtent laisvoje formoje hormonas yra biologiškai aktyvus.

Nėra prasmės kartu vartoti įprastus hormonus T4 ir T3 bei laisvuosius hormonus T4 ir T3. Paprastai analizuojama tik laisvosios frakcijos.

Tiroksinas pagerina medžiagų apykaitą, turi riebalų deginimo poveikį, pagreitina organų ir audinių aprūpinimą deguonimi, veikia centrinę nervų sistemą ir širdies ir kraujagyslių sistemą, padidina gliukozės absorbciją, padidina kraujospūdį ir širdies ritmą, motorinę ir protinę veiklą, skatina eritropoetino susidarymą, veikia vidaus organų veiklą..

Trijodtironinas

Pagrindinė trijodtironino (T3) dalis (apie 80% bendrojo kiekio) susidaro deoksiduojant tiroksiną periferiniuose audiniuose. T4 skilimo metu nuo jo atsiskiria vienas jodo atomas, todėl T3 molekulėje yra trys jodo atomai. Nedidelis trijodtironino kiekis išskiriamas iš skydliaukės. Hormonas patenka į bendrą kraują ir jungiasi su albumino ir prealbumino molekulėmis. Nešikliai baltymai perneša T3 į organus. Nemaža hormono dalis yra kraujyje junginiuose su baltymais, nedidelis jo kiekis kraujyje išlieka nesusijęs su baltymais - jis vadinamas laisvu trijodtironinu (FT3). Visą T3 sudaro baltymų jungtis ir laisvoji frakcija. Aktyvus t.y. reguliuojančių organų ir audinių darbą, yra laisvas T3.

Trijodtironino hormoninis aktyvumas yra tris kartus didesnis nei tiroksino. T3 yra atsakingas už medžiagų apykaitos procesų suaktyvinimą, stimuliuoja energijos apykaitą, stiprina nervų ir smegenų veiklą, stimuliuoja širdies veiklą, aktyvina medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyje ir kauliniame audinyje, padidina bendrą nervų jaudrumą, pagreitina medžiagų apykaitą. Bendrojo T3 kiekis gali padidėti vartojant per daug riebalų ir maisto, kuriame daug angliavandenių, ir sumažėti laikantis dietos, kurioje mažai angliavandenių, ar badaujant.

Pradiniame skydliaukės tyrime jums nereikia atlikti tiroglobulino analizės. Tai yra specifinis tyrimas, kuris skiriamas tik pacientams, turintiems tam tikrų patologijų..

Kalcitoninas

Kalcitoninas yra peptidinis hormonas, sintetinamas skydliaukės parafolikulinėse ląstelėse. Pagrindinės kalcitonino funkcijos yra susijusios su kalcio pasikeitimu organizme. Šis hormonas turi antagonistinį poveikį prieskydinių liaukų hormonui, kurį gamina prieskydinės liaukos ir taip pat dalyvauja kalcio metabolizme. Parathormonas skatina kalcio išsiskyrimą iš kaulinio audinio ir jo išsiskyrimą į kraują, o kalcitoninas, atvirkščiai, sumažina kalcio kiekį kraujyje ir padidina jo kiekį kauluose.

Kalcitoninas tarnauja kaip naviko žymeklis, todėl visi pacientai, sergantys skydliaukės liaukomis, yra tiriami. Padidėjęs hormonų kiekis gali reikšti skydliaukės vėžio išsivystymą. Šios ligos navikas susidaro iš C tipo liaukinių ląstelių, kurios aktyviai gamina kalcitoniną, todėl jis dažnai vadinamas C ląstelių vėžiu..

Skydliaukės hormonai organizme atlieka šias funkcijas:

  • kontroliuoja termoreguliaciją, audinių sunaudojamo deguonies intensyvumą;
  • prisidėti prie kvėpavimo centro organizavimo;
  • reguliuoti jodo apykaitą;
  • paveikti širdies jaudrumą (inotropinis ir chronotropinis poveikis);
  • padidinti beta adrenerginių receptorių skaičių limfocituose, riebaliniame audinyje, griaučių ir širdies raumenyse;
  • reguliuoja eritropoetino sintezę, stimuliuoja eritropoezę;
  • padidinti virškinimo sulčių sekrecijos greitį ir virškinimo trakto judrumą;
  • dalyvauti visų organizmo struktūrinių baltymų sintezėje.

Skydliaukės antikūnai

Antikūnai (imunoglobulinai) yra baltymai, kuriuos sintezuoja imuninės sistemos ląstelės, kad nustatytų ir neutralizuotų pašalinius agentus. Imuninės sistemos nepakankamumas lemia, kad antikūnai pradeda gaminti prieš sveikus jūsų kūno audinius.

Pirminio tyrimo metu TSH receptorių antikūnų analizė neteikiama (išskyrus atvejus, kai tyrimai atliekami tirotoksikozei patvirtinti arba atmesti)..

Skydliaukėje gali atsirasti skydliaukės fermento, skydliaukės peroksidazės (TPO), tiroglobulino (TG) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono receptorių antikūnų. Atitinkamai, klinikinėje praktikoje nustatomi tiroperoksidazės (nurodomi tyrimo formoje kaip AT prieš TPO, antikūnų prieš TPO), tiroglobulino (žymėjimas AT iki TG, antikūnai prieš TG) ir TSH receptorių (antikūnų prieš rTTG, antikūnų prieš rTTG) antikūnai..

Antikūnų prieš TPO padidėja 7–10% moterų ir 3–5% vyrų. Kai kuriais atvejais antikūnų prieš TPO padidėjimas nesukelia ligų ir niekaip nepasireiškia, kitais atvejais tai lemia T4 ir T3 hormonų lygio sumažėjimą ir su tuo susijusių patologijų vystymąsi. Įrodyta, kad tais atvejais, kai padidėja antikūnų prieš TPO, skydliaukės funkcijos sutrikimas atsiranda 4-5 kartus dažniau. Todėl antikūnų kraujo tyrimas yra naudojamas kaip pagalbinis tyrimas diagnozuojant uždegimines autoimunines skydliaukės ligas (pavyzdžiui, autoimuninis tiroiditas ir difuzinis toksinis goiteris)..

Kokie rodikliai nustatomi tyrimo metu

Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, hormonų rinkinys analizėje gali būti skirtingas. Paprastai gydytojas, paskirdamas analizę, sudaro būtinų rodiklių sąrašą.

Pradinei analizei, kuri atliekama esant skundams ar simptomams, rodantiems galimą skydliaukės patologiją, atlikti planiniu tyrimu nustatomi šie rodikliai:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO.

Jei analizė paskirta dėl įtariamos tirotoksikozės, nustatoma:

  • TTG;
  • T3 nemokamai;
  • T4 laisvas;
  • antikūnai prieš TPO;
  • antikūnai prieš TSH receptorius.

Jei tyrimas atliekamas siekiant įvertinti hipotiroidizmo, naudojant tiroksiną, veiksmingumą, reikia skirti T4 ir TSH..

  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO;
  • kalcitoninas.

Jums nebereikia pakartotinai atlikti kalcitonino tyrimo, jei nuo paskutinio šio rodiklio tyrimo momento pacientas neturėjo naujų mazgų skydliaukėje..

Po operacijos pašalinti naviką skydliaukės medullaryje:

  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • kalcitoninas;
  • CEA (vėžinis embrioninis antigenas).
  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO.

Skydliaukės hormonų tyrimo atlikimo taisyklės

Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis atliekant skydliaukės hormonų analizę:

  • pirminio tyrimo metu antikūnų prieš TPO (AT iki TPO) lygis nustatomas tik vieną kartą. Ateityje šis rodiklis nesikeičia, todėl nereikia jo iš naujo analizuoti;
  • nėra prasmės tuo pačiu metu vartoti įprastus hormonus T4 ir T3 bei laisvuosius hormonus T4 ir T3. Paprastai analizė atliekama tik be frakcijų;
  • pirminio skydliaukės tyrimo metu nebūtina atlikti tiroglobulino analizės. Tai yra specifinis tyrimas, kuris skiriamas tik pacientams, sergantiems tam tikromis patologijomis (pavyzdžiui, sergant papiliniu skydliaukės vėžiu);
  • taip pat pirminio tyrimo metu neteikiama antikūnų prieš TSH receptorius analizė (išskyrus tuos atvejus, kai tyrimai atliekami tirotoksikozei patvirtinti arba atmesti);
  • jums nebereikia vėl atlikti kalcitonino tyrimo, jei nuo paskutinio šio rodiklio tyrimo momento pacientas neturėjo naujų mazgų skydliaukėje..

Skydliaukės hormonų normos

Skydliaukės hormonų lygio rodikliai gali labai skirtis, atsižvelgiant į laboratoriją, kurioje atliekama analizė, ir iš matavimo vienetų.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) normos:

  • vaikai iki 6 metų - 0,6–5,95 μIU / ml;
  • 7–11 metų - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 metų - 0,5–4,2 μIU / ml;
  • vyresni nei 18 metų - 0,26–4,1 μIU / ml;
  • nėštumo metu - 0,20–4,50 μIU / ml.

Paprastai nerekomenduojama valgyti 8–12 valandų prieš imant kraują, nors skydliaukės hormonų analizei nėra svarbu, ar kraujas paaukotas tuščiu skrandžiu..

Laisvo T4 (tiroksino) kiekis kraujyje taip pat priklauso nuo amžiaus:

  • 1-6 metai - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10 metų - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 metų - 5,91–13,2 nmol / l;
  • suaugę vyrai: 20–39 metų - 5,57–9,69 nmol / L; vyresni nei 40–5,32–10 nmol / L;
  • suaugusios moterys: 20–39 metų - 5,92–129 nmol / l; vyresnės nei 40–4,93–12,2 nmol / l;
  • nėštumo metu - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalios laisvojo T3 vertės yra 3,5–8 pg / ml (arba 5,4–12,3 pmol / l)..

Kalcitonino ir antikūnų norma praktiškai nepriklauso nuo amžiaus ir lyties. Normalus kalcitonino lygis yra 13,3–28,3 mg / l, antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę - mažiau kaip 5,6 V / ml, antikūnų prieš tiroglobuliną - 0–40 TV / ml..

Antikūnai prieš TSH receptorius:

  • neigiamas - ≤0,9 U / L;
  • abejotinas - 1,0 - 1,4 U / L;
  • teigiamas -> 1,4 U / L.

Nukrypimai nuo normos

Skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje nukrypimai nuo normos gali būti patologijos požymiai, tačiau tiksliai tai nustatyti gali tik specialistas, kuris atsižvelgs į visus rodiklius ir susies juos su papildomų tyrimų rezultatais ir klinikiniais požymiais..

Skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas sukelia hipotiroidizmo simptomus:

  • nuovargis, letargija;
  • atminties pablogėjimas, intelekto susilpnėjimas;
  • letargija, kalbos letargija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas, svorio padidėjimas;
  • raumenų silpnumas;
  • osteoporozė;
  • sąnarių skausmas
  • mažesnis širdies ritmas;
  • koronarinės širdies ligos;
  • slėgio sumažinimas;
  • prasta tolerancija šalčiui;
  • odos sausumas ir blyškumas, hiperkeratozė alkūnių, kelių ir padų srityje
  • veido ir kaklo patinimas, pūlingumas;
  • pykinimas;
  • sulėtėjęs virškinimo traktas, per didelis dujų susidarymas;
  • sumažėjusi lytinė funkcija, impotencija;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • parestezija;
  • mėšlungis.

Dieną prieš testą draudžiama perdėta fizinė veikla, emocinis stresas. Reikia stengtis išvengti stresinių situacijų, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį..

Įgyto hipotiroidizmo priežastis gali būti lėtinis autoimuninis tiroiditas, jatrogeninis hipotireozė. Dėl stipraus jodo trūkumo, kai kurių vaistų vartojimo ir destruktyvių procesų pagumburio-hipofizės srityje gali sumažėti skydliaukės hormonų lygis..

Skydliaukės hormonų perteklius gali sutrikdyti energijos apykaitą, pažeisti antinksčius.

Ženkliai padidėjus skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje, išsivysto hipertiroidizmas (tirotoksikozė), pasireiškiantis šiais simptomais:

  • dažni nuotaikos svyravimai, dirglumas, padidėjęs jaudulys;
  • nemiga;
  • prastas šilumos tolerancija;
  • prakaitavimas
  • greitas svorio netekimas padidėjus apetitui;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • viduriavimas;
  • Dažnas šlapinimasis
  • tulžies susidarymo ir virškinimo pažeidimas;
  • raumenų drebulys, rankų drebėjimas;
  • tachikardija;
  • arterinė hipertenzija;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • potencijos pažeidimas;
  • oftalmologinės patologijos: eksoftalmos (žandikaulis), reti mirksintys judesiai, pilvo pūtimas, akių skausmas, ribotas akių mobilumas, akių vokų patinimas.

Dėl difuzinio ar mazginio toksinio goiterio išsivystymo, poūmis liaukų audinių uždegimas, veikiamas virusinių infekcijų, gali sukelti padidėjusį skydliaukės hormonų aktyvumą. Hipertiroidizmo simptomus gali sukelti hipofizės navikas, turintis per didelę TSH gamybą, gerybiniai navikai kiaušidėse, per didelis jodo vartojimas, nekontroliuojamas vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų, vartojimas.

Kraujas gali būti paaukotas bet kuriuo paros metu: nors skydliaukės hormonų lygis paprastai svyruoja dienos metu, šie svyravimai yra per maži, kad paveiktų analizės rezultatą..

Papildomi tyrimai, jei analizės rezultatai nukrypsta nuo normos

Jei skydliaukės hormonų lygis nukrypsta nuo normos, skiriamas papildomas tyrimas, kuris, atsižvelgiant į indikacijas, gali apimti:

  1. Skydliaukės ultragarsas yra pats informatyviausias metodas, leidžiantis nustatyti liaukos vietą, dydį, tūrį ir svorį, jos struktūrą, skilties simetriją; su jo pagalba jie apskaičiuoja kraujo tiekimą, nustato audinių struktūrą ir echogeniškumą, nustato židinių ar difuzinių formacijų (mazgų, cistų ar kalcifikacijų) buvimą.
  2. Kaklo ir krūtinės organų rentgeno tyrimas leis patvirtinti arba atmesti skydliaukės onkologines ligas ir plaučių metastazių buvimą..
  3. Kompiuterinis ar magnetinis skydliaukės rezonanso tomografija - metodai, leidžiantys išgauti tūrinį organo vaizdą, taip pat atlikti tikslinę mazgų biopsiją.
  4. Skydliaukės punkcijos biopsija - mikroskopinio audinio srities pašalinimas analizei su vėlesniu mikroskopiniu tyrimu.
  5. Scintigrafija yra tyrimas, kuriame naudojami radioaktyvieji izotopai. Šis metodas leidžia nustatyti audinių funkcinį aktyvumą.

TSH, T3, T4 kraujo tyrimo nuorašas

Skydliaukė tiesiogiai ar netiesiogiai veikia visų kūno organų ir sistemų darbą. Todėl jos patologijos labai greitai lemia daugelio ligų atsiradimą. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas leidžia gydytojui įvertinti, kaip gerai veikia žmogaus skydliaukė. Dažniausiai tam skiriamas TSH, T3, T4 kraujo tyrimas.

TSH kraujo tyrimas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius. Jį gamina maža liauka (hipofizė), esanti apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė skydliaukę stimuliuojančio hormono funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) koncentraciją. Skydliaukės hormonai yra atsakingi už energijos formavimo procesų reguliavimą organizme. Sumažindamas jų kiekį kraujyje, pagumburis gamina hormoną, kuris stimuliuoja TSH sintezę hipofizės srityje.

Dėl hipofizės pažeidimo sumažėja ar padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Padidėjus jo kiekiui, į kraują patenka nenormalūs T3 ir T4 kiekiai, kurie prisideda prie hipertiroidizmo vystymosi. Jei kraujyje yra mažai skydliaukę stimuliuojančio hormono, sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, dėl ko atsiranda hipotirozė.

TSH gamybos sutrikimai gali atsirasti dėl pagumburio ligos, kurios metu hipofizė (tiroliberinas) pradeda išskirti sumažintą ar padidėjusį TSH sekrecijos reguliatoriaus kiekį..

Analizės indikacijos

Yra indikacijų paskirti TSH kraujo tyrimą:

  • skydliaukės įvertinimas;
  • diagnozuoti moters nevaisingumą, stebėti jo terapiją;
  • skydliaukės patologijų gydymo stebėjimas;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozė naujagimiams;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • hipotireozės ir hipertiroidizmo simptomai;

Normos

TSH normos kraujo tyrime priklauso nuo žmogaus amžiaus. Pateikiame šio rodiklio reikšmes, μme / l:

  • vaikams iki dviejų gyvenimo savaičių - 0,7–11;
  • vaikai iki dešimties savaičių - 0,6-10;
  • iki 2 metų - 0,5–7;
  • 2–5 metai - 0,4–6;
  • vaikai iki 14 metų - 0,4–5;
  • vyresni nei 14 metų - 0,3–4.

Padidintos normos

Pagal dekoduojantį TSH kraujo tyrimą, padidėja šis rodiklis sergant tokiomis ligomis ir ligomis:

  • pirminis ar antrinis hipotireozė;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • hipofizio navikai - bazofilinė adenoma, tirotropinoma;
  • nereguliuojamos TSH gamybos sindromas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tirotropiną išskiriantys plaučių navikai;
  • preeklampsija yra sunki nėščių moterų nefropatijos forma;
  • psichinė liga;
  • apsinuodijimas švinu;
  • vartojate tam tikrus vaistus, pvz., atenololį, fenitoiną, metroprololį, morfiną, prednizoloną, rifampiciną, metoklopramidą.

Sumažintas našumas

Kraujo tyrime sumažėjęs žemiau TSH normos rodo galimybę susirgti šiomis ligomis:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • Plummerio liga (tirotoksinė adenoma);
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės požymiais;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • kacheksija - didelis kūno išsekimas;
  • psichinė liga.

Nėštumo metu

Nėštumo metu TSH kraujo tyrimas gali parodyti tam tikrus nukrypimus. Taigi prieš 12-tą nėštumo savaitę TSH norma yra 0,35–2,5 μMU / ml, iki 42 savaičių - 0,35–3 μMU / ml. Vieno nėštumo metu šio rodiklio lygis sumažėja 20–30% moterų, daugiavaisio nėštumo atveju - 100% nėščių moterų. Nedideli nukrypimai nuo TSH normos kraujyje nėštumo metu nekelia pavojaus moterų ir vaikų sveikatai. Bet reikšmingas šio hormono koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas padidina nėštumo patologijų riziką.

Dažnai neįmanoma sužinoti tikslios skydliaukės funkcijos sutrikimo priežasties, tik nustatant TSH kiekį kraujyje. Tam paprastai papildomai nustatomas hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) lygis..

Kaip išlaikyti TSH analizę: tikslas, paruošimo ir analizės procedūra

Labai dažnai pacientai, skirdami gydytojus, susiduria su tokia procedūra kaip TSH. Hormonų kraujo tyrimą paskiria gydytojas, kuris, apžiūrėjęs pacientą, pastebi endokrininės sistemos sutrikimus. TSH kraujo tyrimas leidžia nustatyti hormono kiekį žmogaus kraujyje.

TSH - hormono vertė

Skydliaukę stimuliuojančio hormono vaidmuo ir funkcija

TSH yra skydliaukę stimuliuojančio hormono santrumpa, kurios gamyba vykdoma naudojant hipofizę. Jo pagalba skydliaukė stimuliuojama skydliaukės hormonų sekrecijai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono susidarymą vykdo hipofizė. Tai yra liauka, esanti smegenyse. TSH veikia skydliaukę ir prisideda prie to, kad gamina hormonus T4 ir T3.

Šių hormonų pagalba visas šių sistemų, tokių kaip:

Esant normaliam šių hormonų veikimui, užtikrinama visiška medžiagų apykaita žmogaus organizme. Taip pat šie hormonai dalyvauja įvairiuose psichiniuose procesuose..

Kai hormonai T3 ir T4 pasiekia tam tikrą ribą, TSH gamyba slopinama.

Jei sumažėja šių hormonų gamyba, tada padidėja tirotropino koncentracija. Pagal šią schemą hormonai T3 ir T4 bei TSH reguliuoja vienas kitą. Štai kodėl pacientams labai dažnai kartu su TSH analize priskiriama analizė, pagal kurią nustatomas hormonų T3 ir T4 kiekis. Rezultatų dėka endokrinologai ir terapeutai turi galimybę sužinoti apie paciento hormoninį foną ir nustatyti tam tikras ligas..

Užduotis analizei

TSH lygio tyrimo indikacijos

Ligonių analizė gali būti paskirta įvairiais atvejais. Dažniausiai gydytojas susitaiko dėl tokių ligų išsivystymo:

  • Depresija
  • Sumažėjęs libido
  • Impotencija
  • Alopecija, kuriai būdingas plaukų slinkimas be aiškios priežasties
  • Miopatija ir kt.

Labai dažnai TSH analizės tikslas yra atliekamas sergant įvairiomis ligomis, nes ja galima įvertinti skydliaukės būklę. Procedūros paskyrimo indikacijos yra širdies aritmija, moters nevaisingumas, skydliaukės padidėjimas ir kt. Kai kuriais atvejais pacientams kūno temperatūra sumažėja, nesiekia 35 laipsnių ir trunka keletą dienų. Norėdami nustatyti patologijos atsiradimo priežastis, pacientui priskiriama TSH analizė.

Analizės tikslas gali būti ne tik diagnozei nustatyti, bet ir stebėti patologinių procesų gydymą.

Jei pacientas turi hipertiroidizmo simptomus, kuriems būdingas skydliaukės hormonų ir jodo perteklius, tada jis turi būti patikrintas dėl TSH. Jo paskirtis taip pat atliekama su jodo ir hormonų trūkumu - hipotiroze.

Analizė gali būti paskirta ne tik suaugusiems pacientams, bet ir mažiems vaikams. Jis skiriamas naujagimiams, jei diagnozuojami skydliaukės sutrikimai. Dažnai prireikia jo įgyvendinimo, jei vaikams diagnozuojamas sulėtėjęs lytinis ir psichinis vystymasis. Yra daugybė ligų, kurių metu pacientams skiriama skydliaukę stimuliuojančio hormono analizė. Daugeliu atvejų jie yra susiję su skydliaukės veikla..

Paruošimas ir procedūra

Tinkamas pasiruošimas yra patikimas tyrimo rezultatas.

Norėdami užtikrinti rezultatų patikimumą, pacientas turi teisingai praeiti parengiamąjį etapą:

  • Visų pirma, jis turi atsisakyti rūkymo..
  • Prieš procedūrą asmeniui griežtai draudžiama vartoti alkoholį.
  • Net jei esate sportininkas, turite atsisakyti pernelyg didelių fizinių krūvių.
  • Norėdami užtikrinti teisingus skydliaukę stimuliuojančio hormono analizės rezultatus, kelias dienas prieš tai turite atsisakyti riebaus ir aštraus maisto vartojimo.
  • Pacientas turėtų stengtis nepatirti nervinių sukrėtimų ir stresinių situacijų. Taip yra todėl, kad žmogaus psichoemocinė būsena taip pat turi įtakos rezultatams.
  • Jei pacientai vartoja hormoninius vaistus ar vaistus, su kuriais slopinami hormonai, 14 dienų prieš tyrimą jų reikia atsisakyti. Atsisakyti vaistų reikėtų tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas patarė. Priešingu atveju vaistus reikia tęsti toliau..
  • Prieš išlaikydamas testą, pacientas turi kiek įmanoma tiksliau vartoti vitaminų kompleksus ir vaistus, kuriuose yra jodo. Taip yra dėl jodo įtakos skydliaukės funkcijai, todėl analizės rezultatai iškraipomi..
  • Prieš pačią analizę pacientui griežtai draudžiama pusryčiauti. Geriausia gerti vandenį be dujų ir eiti analizuoti. Kai kuriais atvejais pusryčius galite valgyti su lengvu maistu..
  • Po valgio analizė turėtų būti skiriama ne anksčiau kaip po 3 valandų.

Šiandien galite paimti skydliaukę stimuliuojančio hormono kraujo tyrimą tiek biudžetinėje klinikoje, tiek mokamoje ligoninėje. Didžiausia TSH koncentracija stebima ryte, todėl šiuo laikotarpiu būtina atlikti kraujo tyrimą.

Tinkamas pasiruošimas TSH analizei gali ne tik užtikrinti rezultatų patikimumą, bet ir padėti gydytojui teisingai diagnozuoti, o tai labai svarbu visiems pacientams.

Analizės iššifravimas

TSH norma ir nuokrypio priežastys

Daugelis pacientų domisi analizės rezultatais, tačiau jie negali suprasti, apie ką kalba tam tikri skaičiai. Kiekviena pacientų amžiaus kategorija turi savo TSH normą:

  • Naujagimiams skydliaukę stimuliuojantis hormonas turėtų būti 0,6–10 vienetų. už litrą kraujo.
  • Jei vaiko amžius yra nuo 2,5 mėnesių iki 2 metų, tada jam turėtų būti 4–7 vienetų TSH.
  • 2-5 metų vaikai paprastai turi 4–6 vienetus skydliaukę stimuliuojančio hormono,
  • Vaikai vyresni nei 14 metų ir suaugę pacientai - 0,4–4 vienetai.

Visi šie rodikliai yra norma. Jei atlikdami analizę matote kitus skaičius, tai rodo pažeidimų, kuriuos reikia gydyti, buvimą.

Atliekant skydliaukę stimuliuojančio hormono analizę, nukrypimai gali būti tiek mažesni, tiek didesni. Tai rodo TSH lygio sumažėjimą ar padidėjimą žmogaus kūne. Jei padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis, tai gali reikšti, kad paciento tulžies pūslė buvo pašalinta. Su hipofizės navikais žmonėms stebimas toks pat klinikinis vaizdas. Padidėjęs TSH gali rodyti skydliaukės patologiją, kuriai būdingas sumažėjęs gaminamų hormonų kiekis.

Naudingas vaizdo įrašas - TSH kraujo tyrimas.

Jei hipofizė genetiniame lygmenyje yra nejautri skydliaukės hormonams, tada tai parodoma kaip padidėjęs TSH lygis. Taip pat ši patologinė būklė gali būti vartojant didelius kiekius maisto produktų, kuriuose yra jodo. Moterims nėštumo metu, kai išsivysto gestozė, gali būti stebimas TSH lygio sumažėjimas. Tas pats klinikinis vaizdas stebimas esant nepakankamai antinksčių funkcijai, ūmaus ir poūmio Hashimoto tiroidito.

Padidėjus TSH lygiui, galima spręsti apie mažą skydliaukės aktyvumą. Šios patologinės būklės priežastis daugeliu atvejų yra somatinės ligos. Pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, galima pastebėti panašų klinikinį vaizdą. Dideli skaičiai rodo analizės rezultatus, jei pacientas turi hipofizės adenomą, kuri yra gerybinis navikas. Jei žmogus yra apsinuodijęs švinu, jam išsivysto intoksikacijos sindromas, kuris rodomas analizės rezultatuose.

Padidėjus TSH lygiui, ne visada galima spręsti apie sunkios ligos buvimą.

Labai dažnai nėščioms moterims pastebimas skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas. Jei pacientas vartoja tam tikrus vaistus, tai gali sukelti TSH lygio padidėjimą. Atlikus skydliaukės operaciją, tokius nukrypimus taip pat galima pastebėti. Padidėjęs ar sumažėjęs TSH lygis ne visada rodo patologinių procesų atsiradimą paciente. Labai dažnai tokie analizės rezultatai gali būti žmogaus gyvenimo būdo padarinys.

Patologijos gydymas

Būdai normalizuoti TSH lygį

Padidėjus TSH, gydymas hormoniniais vaistais yra griežtai draudžiamas. Anksčiau džiovinta gyvūnų skydliaukė buvo naudojama patologinei būklei gydyti. Iki šiol šį gydymo metodą keičia sintetiniai narkotikai. Jie pasižymi grynumu ir nuolatiniu aktyvumu..

Pirmaisiais gydymo etapais pacientui skiriamas nedidelis tiroksino kiekis. Vaisto dozė nuolat didinama, kol atstatoma TSH norma. Vaisto, skirto padidėjusiam TSH lygiui gydyti, apibrėžimą nustato gydytojas. Tai paaiškinama skirtingais tiroksino kiekiais paciento kūne..

Pacientus, kuriems diagnozuotas padidėjęs TSH kiekis, gydytojas nuolat stebi baigęs gydymo kursą..

Štai kodėl jiems kiekvienais metais reikia atlikti medicininę apžiūrą. Žemas TSH lygis laikomas tik tuo atveju, jei jo norma yra 0,01. Gavus tokius rezultatus, atliekamas širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos patikrinimas. Nesant patologinių procesų šioje sistemoje, tikrinamas hormonų T3 ir T4 lygis. Tai pašalina Graves'o ligą ir mazginį strigimą..

Esant mazginiam goiteriui, pacientui paskirta radioaktyviojo jodo terapija. Jei paciento atvejis yra ypač sunkus, tada ligos gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba. Graveso liga gydoma B blokatoriais. Su jų pagalba sumažėja ne tik simptomų sunkumas, bet ir pagerėja paciento gyvenimo kokybė.

Žemo TSH lygio gydymas atliekamas įvairiais metodais, nes šiandien nėra labai veiksmingų gydymo metodų, kuriuos būtų galima pašalinti patologijai pašalinti. TSH lygis yra labai svarbus rodiklis, pagal kurį nustatomos ligos ir skiriamas racionalus jų gydymas. Norėdami gauti teisingus rezultatus, pacientas turi atsargiai pasiruošti analizei, įvykdęs visus gydytojo nurodymus. Nepaisant to, kad yra normų, pagal kurias galima nustatyti TSH lygį, šią procedūrą būtina patikėti specialistams..