Kaip atliekami skydliaukės hormonų kraujo tyrimai

Anksčiau ar vėliau visi žmonės turi atlikti skydliaukės hormonų kiekį. Atsižvelgiant į tai, kaip gerai pacientas pasiruošė kraujo paėmimui tam tikroms pamatinėms vertėms patikrinti, paaiškės tikslus skydliaukės hormono normos (be T4 arba TSH) normos rezultatas..

Kiekvienas asmuo turėtų būti gerai informuotas, kaip paaukoti kraują, kaip pasiruošti šiai procedūrai ir kiek reikia pasiruošti tyrimui. Daugeliui moterų įdomu žinoti - kurią mėnesio ciklo dieną turėčiau nenaudoti TSH ar T4, T3, kad būtų galima kiek įmanoma tiksliau atlikti kraujo tyrimus? Šiame straipsnyje bus atskleisti visi atsakymai į klausimus, susijusius su pasiruošimu skydliaukės hormonų tyrimams..

Pamatinių verčių rodiklių norma

Skydliaukė gamina 5 pagrindinius hormonus. Jei įtariama liga, skiriama tam tikra analizė..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra svarbus testų rodiklis, nes jį gamina pati hipofizė ir jis yra atsakingas už visą skydliaukę. Jūs turite atidžiai pasiruošti jo analizei. Gautos analizės pamatinės vertės daug pasakys.

  • jei TSH yra mažesnis nei normalus, tai gali reikšti tirotoksikozę ar hipertiroidizmą;
  • Jei atlikus analizę paaiškėja, kad TSH yra padidėjęs, tai rodo, kad skydliaukė negamina pakankamai hormonų, o hipofizės veikla yra per didelė.

Paprastai didelis TTG rodo:

  • hipotireozė;
  • antinksčių liga;
  • psichiniai sutrikimai.

Moterims jis atsisako bet kurią mėnesinių ciklo dieną, tuščiu skrandžiu. Normalios TSH ribos yra nuo 0,4 iki 4,0 mU litre.

Iš viso trijodtironino

Trijodtironino bendro (T3) analizė atliekama siekiant nustatyti hipertiroidizmą, taip pat hormonų pakaitinės terapijos L-tiroksinu metu.

  • Didelis referencinių verčių kiekis kraujyje rodo tirotoksikozę ar skydliaukės nepakankamumą.
  • Jei nėštumo metu trijodtironino kiekis padidėjęs, tai nėra nukrypimas.
  • Jei kraujo tyrimai rodo mažą trijodtironino kiekį, tai rodo hipotirozę..

Senatvės žmonės turi savo trijodtironino standartus, nes su amžiumi jis pamažu mažėja. Taip pat yra laisvojo trijodtironino analizė.

Padidėjęs paciento kiekis kraujyje gali rodyti:

  • choriokarcinoma;
  • kepenų liga
  • toksiškas goiteris.

Trūksta laisvojo hormono:

  • hipotireozė;
  • išsekimas;
  • stiprus fizinis krūvis.

Laisvojo ir bendrojo trijodtironino analizę moterys atlieka bet kurią menstruacinio ciklo dieną tuščiu skrandžiu. Normalios ribos - nuo 2,6 iki 5,7 pmol / l (apribojimų nėra T3).

Tiroglobulinas

Tiroglobulino (AT-TG) analizė turi būti atlikta:

  • jei yra įtarimas dėl skydliaukės vėžio;
  • sergantiems hepatitu ar cirozė.

Padidėjęs tiroglobulino kiekis kraujyje gali rodyti hipertiroidizmą, skydliaukės vėžį ir autoimuninį tiroiditą.

Patikrinkite, ar moterų pamatinės vertės gali būti bet kurią menstruacinio ciklo dieną tuščiu skrandžiu. Normalios ribos yra nuo 0 iki 18 vienetų mililitre.

Iš viso ir nemokamai t4

Padidėjęs laisvojo ir bendrojo T4 kiekis rodo:

  • hipertiroidizmas;
  • tirotoksikozė;
  • toksiškas goiteris.

Sumažėję laisvojo ir bendrojo T4 rodikliai rodo hipotiroidizmą. Jei moteris vartoja kombinuotus geriamuosius kontraceptikus arba asmuo patiria lėtinę nervinę įtampą, tada hormonų kiekis bus iškraipytas, todėl reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius..

Gauta tiriamo paciento T4 kraujyje reikšmė rodo medžiagų apykaitos procesų kokybę žmogaus organizme. Moterys gali vartoti T4 rodiklius bet kurią menstruacinio ciklo dieną tuščiu skrandžiu. Informacinė reikšmė laikoma laisvu T4, o ne bendru. Normaliosios vertės yra nuo 9 iki 22 pmol / l (apribojimų nėra T4)..

Antikūnų tyrimas

Skydliaukės peroksidazės antikūnai arba mikrosominiai kūnai (AT-TPO) tiriami paciento kraujyje, siekiant nustatyti autoimunines skydliaukės ligas. Merginos gali atlikti testą bet kurią menstruacinio ciklo dieną tuščiu skrandžiu. Reikšmė iki 5,6 vienetų mililitre.

Duomenys apie matavimo vienetų ribas atliekant bandymus yra individualūs bet kurioje laboratorijoje, kurioje galite patikrinti. Kiekviena laboratorija turi savo rodiklių žymenis, todėl norma paprastai nurodoma ant lapelio su bandymo rezultatais. Po kiek laiko rezultatas bus žinomas, priklauso nuo pačios laboratorijos, nes šiuo klausimu nėra aiškių ribų.

Kaip pasiruošti testavimui

Pirmiausia turite išsiaiškinti įprastas pacientų, besiruošiančių tokiai procedūrai, klaidas. Daugelis merginų nerimauja - kaip svarbu atlikti testus tam tikrą menstruacinio ciklo dieną, ir kurią - kurią? Šiuo atveju visiškai nereikia bandyti tikrinti savo rodiklių, atsižvelgiant į konkrečią mėnesio ciklo dieną, nes be išimties tiek vyrams, tiek moterims pamatiniai standartai yra vienodi. Yra dvi išimtys:

  • mergaičių nėštumo būsenoje, nes padidėja jų kiekis;
  • vyresnio amžiaus žmonėms, priešingai, sumažėja skydliaukės hormonų kiekis.

Norėdami teisingai patikrinti skydliaukės hormonus, turite atsargiai pasiruošti, kad rezultatai nebūtų iškraipyti:

  • Ne vėliau kaip likus mėnesiui iki siūlomo tyrimo datos, vaistai hormonų pakaitinei terapijai (TSH, T4, T3) yra atšaukiami, tačiau jei gydančiam endokrinologui patarus atšaukti neįmanoma, šį punktą reikia praleisti..
  • Mažiausiai 3 dienos iki skydliaukės hormonų tyrimo datos taip pat atšaukiami vaistai, kuriuose yra jodo, mineralai ir specialus maistas.
  • Dieną prieš testą negalima gerti alkoholio ir rūkyti, taip pat negalima lankyti užsiėmimų sporto salėje.
  • Prieš pačią procedūrą pacientas turėtų bent pusvalandį būti pailsėjęs ir dėl nieko nesijaudinti. Norėdami teisingai patikrinti, turite išlaikyti testą tuščiu skrandžiu, galite gerti tik vandens siūlą. Tyrimai, naudojant radioaktyviąsias medžiagas, turėtų būti atlikti po bandymo.
  • Geriausia vartoti ryte nuo 8 iki 10 valandos arba prieš pietus.
  • Norėdami viską tinkamai perduoti, galite valgyti ne anksčiau kaip 12 valandų prieš paskirtą procedūrą.
  • Jei pacientas vartoja aspiriną, kortikosteroidus, kombinuotus geriamuosius kontraceptikus ar stiprius raminamuosius, apie tai reikia pranešti laboratorijai. Patikrinimų išvakarėse patartina atšaukti šio tipo vaistus, tačiau jei to padaryti neįmanoma, būtinai informuokite gydytoją.

Kaip yra analizė

Procedūra atliekama nuo 8 iki 11 valandų. Kraujas analizei imamas iš venos. Tvora yra tokia:

  • Ant dilbio uždedamas žirnis,
  • Oda gydoma antiseptiku,
  • Į žandikaulio veną įkišama adata, imamas nedidelis kiekis kraujo.

Gautas mėginys siunčiamas tyrimams. Rezultatus galima gauti jau kitą dieną..

Atskirai verta paminėti procedūros kainą. Atsižvelgiant į tai, kad šie tyrimai neatliekami klinikose, asmuo turės apsilankyti medicinos centre ar laboratorijoje. Vidutiniškai bendras skydliaukės hormonų tyrimas žmogui kainuos apie 5 tūkstančius rublių.

Kada atlikti šiuos testus?

Šių hormonų tyrimai pateikiami keliais atvejais..

  • mergaitės turi rimtų mėnesinių ciklo sutrikimų;
  • paauglio seksualinio vystymosi sutrikimai, protinio ir fizinio vystymosi atsilikimas nuo bendraamžių;
  • hipertireozė, hipotireozė, įvairių tipų goiteriai;
  • Širdies aritmija;
  • alopecija (nuplikimas) su normaliu androgenų kiekiu organizme;
  • mergaičių nevaisingumas be akivaizdžių menstruacinio ciklo pažeidimų;
  • impotencija vyrams arba pirminis neryžtingumas mergaitėms be aiškios priežasties.

Skydliaukė yra svarbus organas, kuriam reikia atidaus dėmesio. Būtina stebėti jo būklę, laiku apsilankyti pas specialistus ir atlikti testus.

Kaip išlaikyti TSH testus?

Skydliaukės patologijoms diagnozuoti naudojama TSH analizė, todėl ją įtariant apie sutrikusią šio organo funkciją skiria endokrinologas. Tyrimas skirtas žmonėms, kuriems būdingi šie simptomai: greitas svorio kritimas, galūnių drebulys, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas. Tačiau neturėtumėte bandyti patys iššifruoti rezultatų, galutinį diagnozę gali nustatyti tik gydantis gydytojas.

Skydliaukės patologijoms diagnozuoti naudojama TSH analizė, todėl ją įtariant apie sutrikusią šio organo funkciją skiria endokrinologas..

Kas yra TSH kraujo tyrimas?

Tirotropino analizė yra laboratorinė diagnostinė procedūra, kurios metu nustatomas svarbios medžiagos kiekis organizme, kuris reguliuoja skydliaukės veiklą, stimuliuodamas T3 ir T4 gamybą. Jie užsiima reprodukcinės ir virškinimo sistemos, širdies ir smegenų funkcijomis..

Tirotropino hormono tyrimas atliekamas kartu su tiroksino ir trijodtironino koncentracijos kraujyje tyrimu.

Analizės paruošimas

Prieš dovanodami kraują skydliaukės hormonams, turėtumėte atidžiai pasiruošti.

Likus 3 dienoms iki kraujo donorystės, alkoholinių gėrimų vartojimas, padidėjęs fizinis ir emocinis stresas, perkaitimas ir hipotermija yra neįmanomi.

Jei įmanoma, būtina atsisakyti vaistų, ypač hormoninių ir jodo turinčių, vartojimo.

Pasirengimas kraujo donorystei taisyklių laikymasis padidina tyrimo rezultatų tikslumą.

Jie imasi skydliaukę stimuliuojančio hormono analizės ryte ant tuščio skrandžio, leidžiama vartoti nedidelį kiekį vandens. Jie atsisako vartoti maistą ne vėliau kaip likus 12 valandų iki procedūros. Pasirengimas kraujo donorystei taisyklių laikymasis padidina tyrimo rezultatų tikslumą.

Kurią dieną vartoti TSH?

Daugumą moterų domina klausimas, kurią mėnesinių ciklo dieną galiu atlikti analizę. Tiriamo hormono lygis nepriklauso nuo ciklo, tačiau gydytojai rekomenduoja šią procedūrą atlikti 5–8 dienas. Daugiau informacijos >>

Kaip paaukoti kraują TSH?

Medžiagos tyrimų tikslams pateikimo taisyklės bus šios. Veninio kraujo mėginiai imami nuo 8 iki 11 ryto. Prieš tai pacientas pusvalandį turėtų ramiai sėdėti. Medžiaga gaunama iš bet kurios rankos ulnarinės venos. Tyrimų dažnumas priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio, jį nustato gydantis gydytojas.

Veninio kraujo mėginiai imami nuo 8 iki 11 ryto.

Kiekvienais metais moterims, patekusioms į menopauzę, rekomenduojama ištirti skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį. Reprodukcinio amžiaus pacientai gali būti tiriami kartą per 3 metus. Dažnas kraujo donorystė skiriama dėl hipofizės pažeidimų, difuzinio toksinio goiterio, skydliaukės navikų.

Ką rodo TSH kraujo tyrimas?

Savarankiškas rezultatų dekodavimas nepakeis išsamios endokrinologo konsultacijos, ypač jei tyrimai parodė nukrypimą nuo normos. Tokiose situacijose mes kalbame apie galimą skydliaukės patologijų buvimą.

  • naujagimiams - 1,1–17 mU / l;
  • pirmųjų gyvenimo metų vaikai - 0,4–7 mU / l;
  • paaugliams - 0,4–5 mU / l;
  • suaugusiesiems - 0,4–4 mU / l.

TSH lygis mažėja augant ir tobulėjant kūnui. Tik endokrinologas gali nustatyti, kiek hormonų turi būti paciento kraujyje, ypač kai tai susiję su vyresnio amžiaus žmonėmis.

Kodėl verta atlikti TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) analizę?

Kiti pavadinimai: skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas (THS), tirotropinas.

Skydliaukė yra mažo dydžio ir formos drugelio. Jis gamina hormonus (tiroksiną, trijodtironiną), kurie vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant normalų augimą, vystymąsi, metabolizmą, kūno temperatūrą ir kraujotaką. Skydliaukės hormonai taip pat veikia riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą, palaikydami vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, raumenų jėgą ir emocinę būklę..

TSH gamina hipofizė - smegenų liauka, esanti kaulų kišenėje, vadinama Turkijos balnu, kontroliuojanti skydliaukę. Kai skydliaukės hormonų lygis organizme yra žemas, hipofizė gamina daugiau TSH. Ir atvirkščiai, kai skydliaukės hormonų lygis yra aukštas, hipofizė gamina mažiau TSH..

Per didelis arba per žemas TSH lygis gali reikšti, kad skydliaukė neveikia tinkamai..

Jei turite skydliaukės hormonų pertekliaus kraujyje (hipertiroidizmas) ar per mažai skydliaukės hormonų (hipotireozė) simptomų, gali prireikti atlikti TSH lygio tyrimą..

Hipertiroidizmo simptomai: nerimas, nervingumas, svorio kritimas, kūno ir pirštų drebulys, padažnėjęs širdies ritmas, širdies ritmo sutrikimas, prakaitavimas, prastas miegas, dirglumas, gausus prakaitavimas, šilumos netoleravimas, dažnas nestabilus išmatos, pėdų patinimas, raumenų silpnumas, netaisyklingos mėnesinės, iki amenorėjos.

Hipotiroidizmo simptomai: svorio padidėjimas, sumažėjęs širdies ritmas, dusulys vaikštant, vėsumas, padidėjęs nuovargis, lėtas kalbėjimas, sumažėjusi nuotaika, plaukų slinkimas, trapūs nagai, sausa oda, pykinimas, vidurių užkietėjimas, veido patinimas, menstruacijų pažeidimai moterims.

Kaip interpretuoti TSH analizės rezultatus

Aukštas TSH lygis gali reikšti, kad skydliaukė negamina pakankamai skydliaukės hormonų (hipotireozė)..

Pasikelti lygi:

  • pirminis hipotirozė;
  • tiroiditas Hashimoto;
  • TSH išskiriantis hipofizės navikas;
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • gestozė nėščia.

Žemas TSH lygis gali reikšti, kad skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų (hipertiroidizmas ar tirotoksikozė). Jei TSH organizme nėra suformuotas pakankamai, atsiranda proliferacija - skydliaukės audinio augimas. "Skydliaukė" padidėja, ši būklė vadinama goiteriu.

Lygiai žemyn:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • tirotoksinė adenoma (Plummerio liga);
  • laikina nėščių moterų tirotoksikozė;
  • psichinė liga;
  • emocinis stresas;
  • badas.

TSH testas nepaaiškina, kodėl TSH lygis yra per didelis ar per žemas. Jei bandymo rezultatai skiriasi nuo normos, tada reikia atlikti papildomus bandymus ir nustatyti šios būklės priežastį..

Kaip papildomi tyrimai dažniausiai nustatomi tiroksino (be T4) ir trijodtironino (be T3) laisvųjų frakcijų kiekiai..

Norėdami patvirtinti autoimuninę tirotoksikozę (Graveso liga), tiriamas antikūnų prieš TSH receptorius lygis..

Norėdami diagnozuoti autoimuninės kilmės hipotirozę (Hašimoto liga), tiriami antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (TPO) arba antikūnų prieš tiroglobuliną (TG) lygiai.

Ką dar reikia žinoti apie TTG testą

Nėštumo metu gali pakisti skydliaukės funkcinė būklė. Šie pokyčiai paprastai būna nedideli, tačiau kai kurioms moterims gali išsivystyti skydliaukės ligos. Hipertiroidizmas pasireiškia maždaug vienai iš 500 nėščių moterų, o hipotireozė dažniau - maždaug vienai iš 250 nėščių moterų..

Hipertiroidizmas ir hipotireozė gali išlikti ir po nėštumo. Jei nėštumo metu sutrikusi skydliaukės veikla, ją reikia stebėti po kūdikio gimimo.

Jei esate nėščia ar planuojate pastoti ir turite skydliaukės ligos ar giminaičių, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Taip pat svarbu žinoti, kad TSH kiekis kraujyje gali svyruoti priklausomai nuo paros laiko: 2–4 rytais šio hormono lygis yra labai aukštas, minimalus rodiklis yra apie 17–18 a.m..

Norint gauti tikslią vertę, TSH analizę reikia atlikti ryte tuščiu skrandžiu. Dieną prieš tai turėtumėte mesti rūkyti, vartoti alkoholį, valgyti daug maisto, taip pat reikia vengti fizinių ir emocinių perkrovų.

Metodas: elektrochemiliuminescencinis imuninis tyrimas

Analizatorius: „Cobas 6000“

Vienetas: μme / ml

Tyrimo medžiaga: veninio kraujo serumas

Mokymai:

  • Paimkite tuščiu skrandžiu (po miego ir 8–12 valandų badavimo). Leidžiama gerti tik gryną negazuotą vandenį (iki 200 ml) (išskyrus gliukozės analizę).
  • 1-2 dienas prieš analizę nevalgykite aštraus, riebaus, kepto maisto ir alkoholio.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 1 dieną prieš analizę.
  • Nerūkyti bent valandą prieš analizę.
  • Nerekomenduojama vartoti po rentgenografijos, kineziterapijos procedūrų ir instrumentinių tyrimų.
  • Tyrimo dienos rytą praleiskite skydliaukės vaistų vartojimą ir atlikite juos po kraujo paėmimo.

Rezultatų aiškinimas

Laboratorinių tyrimų rezultatas nėra pakankamas pagrindas diagnozei nustatyti. Rezultatų aiškinimą ir diagnozę atlieka tik gydantis gydytojas.

Kaip atlikti TSH analizę?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra atsakingas už tinkamą skydliaukės funkcionavimą, stimuliuoja kitų hormonų gamybą liaukoje, o tai, savo ruožtu, daro įtaką paties skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybai. Šis hormonas vadinamas žmogaus hormoninio fono lakmuso testu. Kas yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas ir kaip atlikti TSH analizę?

Kas yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, tirotropinas, TSH) yra hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Tirotropino receptoriai yra skydliaukės epitelio paviršiuje.

Kai tirotropinas veikia skydliaukės receptorius, stimuliuojamas tiroksino hormono gamyba ir aktyvinimas. Be to, TSH padidina jodo suvartojimą skydliaukės ląstelėse. Tirotropinas dalyvauja tiroksino ir trijodtironino hormonų, kurie yra svarbiausi augimo hormonai, biosintezėje..

Tirotropino kiekis kraujyje svyruoja visą dieną. Didžiausia TSH koncentracija kraujyje būna du – trys ryto. Tirotropino koncentracija šiek tiek sumažėja iki 6–8 ryto. Mažiausia tirotropino koncentracija kraujyje stebima 17–19 val. Jei žmogus prabunda naktį, jis sulaužo įprastą šio hormono sekrecijos ritmą. Be to, su amžiumi TSH koncentracija kraujyje tampa šiek tiek didesnė, o naktį šio hormono išsiskyrimas mažėja. Nėščioms moterims mažai tirotropino.

Analizės indikacijos

Kraujo tyrimas dėl TSH hormono skiriamas šiomis situacijomis:

  • skydliaukės įvertinimas;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozė naujagimiams;
  • moterų nevaisingumo diagnozė ir jos gydymo stebėjimas;
  • skydliaukės patologijos terapijos stebėjimas;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • hipertiroidizmo simptomo buvimas (skydliaukės hormonų ir jodo perteklius);
  • hipotireozės simptomo buvimas (skydliaukės hormonų ir jodo trūkumas);
  • uždelstas seksualinis ir psichinis vaikų vystymasis;
  • idiopatinė hipotermija (bendros kūno temperatūros sumažėjimas žemiau 35ºС);
  • miopatija (raumenų liga), širdies aritmijos;
  • alopecija (difuzinis plaukų slinkimas);
  • depresija;
  • sumažėjęs libido, impotencija.

Analizės paruošimas

Dieną prieš atliekant TSH testą būtina atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, rūkymo, fizinio aktyvumo, emocinio streso..

Nerekomenduojama valgyti maisto dvi tris valandas iki tyrimo. Galite gerti tik švarų nejudantį vandenį.

Susitarus su gydytoju, 48 valandas prieš atliekant TSH tyrimą būtina atmesti skydliaukės ir steroidinių hormonų vartojimą.

Dešifravimas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono rodikliai skiriasi atsižvelgiant į skirtingus standartus. Todėl iššifruoti analizę gali tik gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu jis atsižvelgs į individualias kiekvieno paciento sveikatos būklės savybes.

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Theriotropinis hormonas pirmasis reaguoja į skydliaukės būklės pokyčius, dažnai, kai patologai vis dar nerodo simptomų.

Padidėjęs TSH kiekis atsiranda dėl šių ligų ir būklių:

  • sunkios psichinės ir somatinės ligos;
  • navikų, ypač hipofizio navikų, vystymasis;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tirotropinoma (hipofizės adenoma);
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • nereguliuojamas skydliaukę stimuliuojančio hormono sindromas;
  • sunki gestozė (vėlyva toksikozė) nėščioms moterims;
  • Hašimoto tiroiditas, poūmis tiroiditas;
  • pirminis ir antrinis hipotireozė;
  • cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas);
  • hemodializė;
  • vartojate tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, prednizoloną, antipsichozinius vaistus, jodidus, beta adrenoblokatorius;
  • apsinuodijimas švinu.

Kraujo tyrimas dėl TSH hormono gali parodyti sumažėjusį šio hormono kiekį tokiais atvejais:

  • gerybinis formavimas skydliaukėje;
  • Plummerio liga (toksinė skydliaukės adenoma);
  • sumažėjusi hipofizės funkcija;
  • toksiškas goiteris;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • hipofizės sužalojimas;
  • kacheksija (stiprus kūno išsekimas);
  • skydliaukės hormonų perteklius dėl savaiminio gydymo hormoniniais vaistais;
  • Šeehano sindromas (moters būklė po gimdymo, kai miršta hipofizės ląstelės);
  • psichologinis stresas;
  • dieta, badas.

Nėštumo TSH testas

Nėštumo metu būsimoji mama turėtų stebėti savo hormoninį foną ir endokrininės sistemos darbą. Tai ypač svarbu iki dešimtos nėštumo savaitės. Šiuo metu vaiko skydliaukė vis dar neveikia savarankiškai, o kūdikis yra visiškai priklausomas nuo motinos hormonų. Todėl, įtarus endokrininės sistemos sutrikimus nėštumo metu, gydytojas skiria TSH analizę..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis keičiasi per visą nėštumo laikotarpį. Kiekvienu trimestru jis yra skirtingas..

Paprastai nėščioms moterims TSH lygis kraujyje yra vidutiniškai sumažėjęs. Bet, pavyzdžiui, daugiavaisio nėštumo metu skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis smarkiai sumažėja. Sumažėjus šio hormono kiekiui kraujyje, dažnai lydi dažnas vėmimas..

Esant reikšmingiems TSH koncentracijos kraujyje nukrypimams nuo normalių verčių, būsimai motinai skiriami papildomi tyrimai. Dažniausiai tai ultragarsinis tyrimas ir aspiruota smulkios adatos skydliaukės biopsija.

Tais atvejais, kai smarkiai padidėja skydliaukę stimuliuojantis hormonas, ypač per pirmąsias dešimt nėštumo savaičių, endokrinologas gali paskirti gydymą vaistu L-tiroksinu..

Kaip paaukoti kraują hormonams?

Pranešimų sąrašas:

Kaip paaukoti kraują hormonams?

Patikrinkite savo hormoninį foną prieš pradedant bet kokias sveikatos problemas jau tapo gera praktika. Žemiau kalbėsiu apie analizės taisykles, kad būtų lengviau paieškoti, „padalykite“ hormoninį foną pagal sistemą.

1. Skydliaukės, prieskydinių liaukų hormonai. Tai yra TSH, be T4 ir be T3, be T3, antikūnai prieš TPO, antikūnai prieš TG, antikūnai prieš rTTG, kai kurie kiti - kalcitoninas, prieskydinis hormonas.
Jie turi būti geriami tuščiu skrandžiu (tai yra „tuščiu skrandžiu“) arba 4-5 valandas po valgio. Po analizės imamos tabletės (tokios kaip L-tiroksinas, Eutirox, tirozolis, Merkazolilis ir kt.). Jei sirgote ar sergate ūmia kvėpavimo takų virusine infekcija, ARI analizę geriau atlikti praėjus 4-5 savaitėms po pasveikimo. Šios analizės neturi jokio ryšio su menstruaciniu ciklu..

2. Lytiniai hormonai (moterims). Tai yra LH, FSH, estradiolis, progesteronas, prolaktinas, testosteronas (laisvasis ir bendrasis), DGA-S, 17-OH-progesteronas, androstenedionas, dehidrotestosteronas.
Patartina vartoti nevalgius, prolaktino - 2 dienas, susilaikyti nuo didelių fizinių krūvių, vaišių su alkoholiu, sekso. Gerkite po temperatūros kritimo, ryte, praėjus 1–2 valandoms po pabudimo
(pageidautina ne vėliau).
Taip pat atsižvelgiama į vaistų, ne tik hormoninių, vartojimą.
(todėl pateikite gydytojui vartojamų vaistų sąrašą ir nenurodykite apytikslės jų išvaizdos žodžiais - „na, jie yra balti, maži, mėlynoje dėžutėje. Aš apskritai neatsimenu, kaip jie vadinami“).
FSH, LH, ESTRADIOLIS, TESTOSTERONAS, DHA-S, 17-OH-PROGESTERONAS, ANDROSTENDIONAS, PROLACTINAS - atsisakyti 2–5 dienų nuo mėnesinių kraujavimo pradžios
(tai yra 1 ciklo fazė) su 28 dienų ciklu,
su daugiau kaip 28 dienų ciklu - 5-7 dienos, įskaitant po progesterono sukeltą kraujavimą, 2–3 dienas su 23–21 dienų ciklu.
PROGESTERON, kartais PROLACTIN skiriamas 28 dienų ciklo 21–22 dienomis (2 fazės) arba skaičiuojamas 6-8 dienomis po ovuliacijos (jei buvo atliktas ovuliacijos testas).
DEHYDROTESTOSTERON skiriamas bet kurią ciklo dieną.

Vyrams gimdymo sąlygos yra vienodos (hormonai šiek tiek skiriasi)

3. Antinksčių hormonai. (Tai yra kortizolis, reninas, aldosteronas, metanfrinas, normetanefrinas, adrenalinas, norepinefrinas ir kt.).
Palikite ant tuščio skrandžio, geriausia tarp 8-9 val.
(didžiausia sekrecija per dieną - labiau susijusi su kortizoliu!).
Prieš tiekiant reniną, aldosteroną, metanfrinus ir kt., 2 savaites atšaukiamas tam tikrų grupių vaistų skyrimas: Veroshpiron ir AKF inhibitorių (enalaprilio), B blokatorių.
(Egilok), Aspirinas ir kai kurie kiti.

4. Hipofizės (pagrindinės endokrininės liaukos) hormonai. Tai yra: AKTH, STH (augimo hormonas). Apie FSH, LH, prolaktiną, aš jau pasakojau.
AKTH skiriamas kortizolio pavidalu, tuščiu skrandžiu, 8-9 ryte, kartais 13.00 (ir (arba) 20.00) - kaip nurodė gydytojas.
STG (ego analogas IGF1) bet kuriuo metu tuščiu skrandžiu.

5. Hormonas insulinas skiriamas tuščiu skrandžiu, paprastai kartu su cukrumi kraujyje. Kartais kartu su „gliukozės tolerancijos“ tyrimu (tada 2 kartus - tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po „cukraus sirupo“).

6. Dabar jie nesinaudoja kasdieniu vyriškų hormonų (17-KS ir 17-OKS) analogų šlapimu, todėl šių analizių patikimumas yra labai žemas. Tačiau kortizolio šlapimas dažnai skiriamas kasdien! Šiam tikslui šlapimas renkamas kiekvieną dieną nuo 8.00 val. Iki kitos dienos 8.00 val
(užrašykite visą sukaupto šlapimo tūrį), suplakite ir nuneškite į laboratoriją 150-200 ml kartu su paskirstyto tūrio užrašu. Kai kurios laboratorijos prašo atsinešti visą šlapimą, būtina iš anksto išsiaiškinti šį klausimą!
Tas pats pasakytina ir apie kasdienį šlapimą
a) kalciui ir fosforui,
b) metanfrinas
c) vanililo minimo rūgšties (joms laboratorijoje reikia pasiimti specialų konservantą! šlapimui rinkti). Kasdien renkant šlapimą iš raciono neįtraukkite runkelių, morkų, bananų, ropių, citrusinių vaisių, kalcio preparatų.

Endokrinologijoje taip pat naudojami hormonų tyrimai, tačiau apie juos atskira tema.