„Transferrin“

Nusausintas transferinas yra baltymas, randamas kraujyje ir atsakingas už geležies dalelių pernešimą į organizmą. Jos sintezė vyksta kepenyse ir tiesiogiai priklauso nuo bendrosios būklės. Štai kodėl transferinui atlikti kraujo tyrimai yra orientaciniai tiek geležies apykaitos procesui organizme įvertinti, tiek kepenų funkcinėms galimybėms ištirti..

Biocheminės analizės duomenys dėl transferino lygio kraujyje

Serumo transferino rodiklio analizei, kurios norma kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, naudojama:

  • diagnozuoti anemiją ir nustatyti jos atsiradimo priežastis;
  • bendro vyrų ir moterų geležies atsargų lygio įvertinimai;
  • žarnyno malabsorbcijos įrodymai.

Pagrindinės indikacijos nustatant transferino prisotinimo koeficientą kraujo serume yra sąnarių ir pilvo skausmas, silpnumas, širdies ritmo sutrikimai..

Galite nustatyti transferino trūkumą ir sužinoti jo matavimo vienetus mūsų centre svetainėje nurodytu telefono numeriu.

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Transferrinas: kas tai yra, funkcijos, apibrėžimas ir analizės normos, nuokrypiai

© Autorius: Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja, specialiai skirta „VascularInfo.ru“ (apie autorius)

Transferrinas (Tf), siderofilinas - baltymas, pernešantis geležį organizme į vietą, kur reikalingas šis cheminis elementas. Tačiau baltymų komplekso, kuriame yra geležies, vadinamos feritinu, ir geležį jungiančio glikoproteino, priklausančio β, nereikėtų painioti1-globulino frakcija - transferinas.

Transferrinino dažnis vyrų ir moterų kraujyje nėra vienodas ir yra:

  • 2,0 - 3,8 g / l vyrams;
  • Moterims atitinkamai 1,85 - 4,05 g / l (viršutinė šio rodiklio riba tarp silpnųjų atstovų yra didesnė). Mažiau nei 2,4 mg / l Fe pernešantys baltymai paprastai turėtų būti išskiriami su šlapimu..

Atsižvelgiant į tai, kad analizei atlikti reikalinga speciali laboratorinė įranga, kurią turi ne visos įstaigos, transportinio baltymo koncentracija vertinama pagal kitą rodiklį (OZHSS) - jis vadinamas bendru kraujo serumo geležies surišimo pajėgumu (OZHSS), transferino prisotinimo koeficientu geležimi arba tiesiog bendru transferinu. Ši vertė paprastai svyruoja tarp 25–30%, nors, remiantis įvairiais šaltiniais, verčių diapazonas gali būti platesnis (10–50%)..

Kas yra transferinas ir iš kur jis atsiranda??

Geležis, patenkanti į virškinimo traktą kartu su maistu, paprastai būna trivalentės formos (Fe +++), tačiau, norėdama visiškai pasisavinti žarnyne, ji turi atsistatyti į dvivalentę formą (Fe ++), kuri vyksta po daugelio veiksnių (vitamino C, fermentų, žarnyno mikrofloros ir kt.) įtaka. Po to, kai trivalentė geležis tampa dvivalente, dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėse 12 ji vėl turi grįžti į pradinę formą (Fe +++), leidžiančią prisijungti prie feritino ir, naudojant specifinį transferino baltymą, nuvykti į paskirties vietą (į organus ir medžiaga).

Kad transportavimo baltymo molekulėje transferinas būtų prisotintas geležimi, yra specialios zonos (tarpai), paruoštos priimti Fe jonus. Atsižvelgiant į tai, transportinis baltymas gali būti organizme ir judėti viena iš keturių skirtingų formų, iš kurių kiekviena skiria savo vietą geležiui:

  • Apotransferrinas;
  • Mono geležies transferinas A (ferras užima tik A vietą);
  • Mono geležies transferinas B (geležies lokalizacija tęsiasi tik į B erdvę;
  • Dijelaceous transferrin (abi vietas užima geležis).

2 geležies jonai gali tilpti ant transportavimo baltymo molekulės, ir kai šiuos jonus nešiantis transferinas susitiks su ląstele, kurios paviršiuje yra drugelį primenantis transferino receptorius, jis tikrai „pastebės“ ją, suriš, pateks į ląstelę ir suteiks geležies atskyrus jį nuo savęs. Reikėtų pažymėti, kad transportinis baltymas, pristatęs šį cheminį elementą, neišleidžia jo (Fe) visiems, kiekviena geležį rišanti erdvė suteikia geležiui jos specifinį audinį: eritronai ir placenta naudoja geležį A erdvėje, kepenys ir kiti organai paima Fe iš B vietos..

Transferrinas yra prisotintas geležies tame regione, kuris atsakingas už šio cheminio elemento įsisavinimą organizme, tai yra, daugiausia dvylikapirštės žarnos gleivinėje 12 arba raudonųjų kraujo kūnelių mirties vietose, kai virškinami makrofagai..

Kiti transportavimo baltymų gebėjimai

Trasferrinas, turintis savybę derintis su geležies jonais, ne tik tiekia šį metalą į rezervuose esančius organus ir audinius (feritiną) arba kaulų čiulpus, kad galėtų dalyvauti eritropoezėje (raudonojo kraujo pigmento, hemoglobino sintezėje naujuose eritrocituose). :

  1. Jis „žino“, kaip atpažinti retikulocitus (jaunus raudonus kraujo kūnelius), kurie dalyvauja hemoglobino sintezėje.
  2. Svarbi transferino užduotis yra parinkti geležies jonus, išsiskiriančius po eritrocitų irimo (ir atitinkamai juose esančio hemoglobino), kurie laisvoje būsenoje kelia pavojų organizmui dėl didelio toksiškumo.
  3. Transferinas, kuris yra β-globulino frakcijos dalis, reiškia ūminės fazės baltymus. Jis dalyvauja teikiant imuninį atsaką, užprogramuotą nuo gimimo. Pagrindinė transferino nuolatinės gyvenamosios vietos vieta yra gleivinė, kurioje, „ieškant“ ir rišančios geležies, mikroorganizmų patogenai jį nenaudoja ir taip sukuria gyvenimo nepriimtinas sąlygas..
  4. Transferrino gebėjimas surišti metalus nėra labai naudingas, kai į organizmą patenka plutonis, kuris vietoj geležies jungiasi su baltymais ir neša jį į atsargą..

Pagrindiniai transferino gamintojai organizme yra kepenys ir smegenys. Genas, atsakingas už fermento „nešiklio“ gamybą, yra trečiojoje chromosomoje. Aštrus transporto baltymų trūkumas (iki galo) yra rimta, tačiau, laimei, reta paveldima patologija (autosominis recesyvinis kelias), lydima sunkios hipochrominės anemijos, vadinamos atransferrinemija..

Baltymus pernešančios geležies nustatymas

Transferino analizė atliekama iš plazmos ar serumo mėginio, kaip ir visos biocheminės analizės, ryte tuščiu skrandžiu. Tuo tarpu transportavimo baltymų tyrimo metodai sukelia tam tikrų sunkumų, nes jiems reikalinga speciali laboratorinė įranga ir ne visada turimi tyrimų rinkiniai. Tačiau įrangos trūkumas nereiškia, kad negalima paneigti Tf analizės; bet kokiu atveju pacientas neliks be apžiūros..

Alternatyvus būdas išspręsti šią problemą yra nustatyti transferino prisotinimo koeficientą geležimi - analizė, geriau žinoma kaip bendras kraujo serumo (plazmos) geležies surišimo pajėgumas (OGSS), nurodantis transferino koncentraciją kraujyje. Apskritai, kiek geležies surišo transferinas, toks prisotintas. Procentine prasme sveikiems žmonėms ši vertė yra mažiausiai 25–30%. Tai reiškia, kad normaliomis sąlygomis maždaug 35% Tf turėtų dalyvauti jungiantis ir perduodant geležį organams ir audiniams..

Dažniausiai nustatant transferiną reikia diferencijuotos įvairių geležies stokos būklės diagnozių, kurias lydi:

  • Sumažėjusi geležies koncentracija serume;
  • Didelis transportinių baltymų kiekis;
  • Mažas geležies transferino prisotinimas.

Transportavimo baltymų normos ir transferino prisotinimo geležimi laipsnis yra patogiai parodyti žemiau pateiktoje lentelėje. Tuo tarpu skaitytojas turėtų nepamiršti, kad atskaitos verčių diapazonas, priklausomai nuo analizės vietos, gali būti susiaurintas arba išplėstas, todėl reikia palyginti tam tikro rodiklio nustatymo rezultatus atsižvelgiant į tyrimą atlikusios laboratorijos duomenis..

AmžiusTransportavimo baltymų kiekis, g / l
Vaikai iki 10 metų2.03-3.60
10 - 60 metų2.00-4.00
Suaugusieji virš 60 metų1,80-3,80
AmžiusTransferrino prisotinimas geležimi,%
Vaikai ir paaugliai iki 14 metų10-50
14–60 metų15-50
Suaugusieji virš 60 metų8–50

Moterys turi ypatingą ryšį su geležimi ir jos pernešimu, todėl jos baltymai perneša maždaug 10% daugiau Fe nei to paties amžiaus vyrai. Nėštumo metu (III trimestras) galima tikėtis, kad transferino lygis padidės 1,5 karto, o senatvėje, atvirkščiai, jo koncentracija sumažėja ir nebeturi sekso. Uždegiminiuose procesuose transferinas veikia kaip neigiamos ūminės fazės baltymas, jo lygis uždegime sumažėja.

Be to, transferino kiekį kraujyje galima nustatyti kitais vienetais - mikromoliais / l, tada jo norma suaugusiesiems bus 23–43 mikromoliai / l (vyrams) ir 21–46 mikromoliai / l (esant silpniems). „Pusė). Panaši situacija ir su bendrojo transferino (OZHSS) kiekiu kraujyje, kurio norma, išreikšta tais pačiais vienetais kaip Tf, bus 26,85 - 41,17 μmol / L. Geležies transferino įsotinimas nėščioms moterims didėja mažėjant geležies kiekiui kraujyje.

Transferrin analizėje

Padidėjusio transferino lygio galima tikėtis šiais atvejais:

  1. Geležies trūkumo sąlygos dėl geležies trūkumo vartojamuose maisto produktuose arba lėtinio kraujo netekimo (sunkūs periodai, hemorojus, dantenos ir kraujavimas iš nosies);
  2. Nėštumas (sumažėja geležies koncentracija, padidėja transferino kiekis kraujyje);
  3. Estrogeno vartojimas, hormoninių vaistų kaip kontraceptikų vartojimas.

Sumažėjęs transferino kiekis nustatomas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Įvairūs uždegiminiai procesai, turintys lėtinę eigą;
  • Piktybiniai navikai;
  • Kepenų ligos (cirozė, hepatitas), kas yra gana natūralu, nes būtent šis organas yra pagrindinis transferino gamintojas;
  • Baltymų praradimas organizme (dideli terminiai ir cheminiai nudegimai, nefrozinis sindromas);
  • Androgeninių vaistų ir gliukokortikoidų vartojimas;
  • Paveldimi anomalijos (atranferrinemija);
  • Per didelis geležies vartojimas organizme (masinis kraujo perpylimas);
  • Ligos, susijusios su onkotinio slėgio padidėjimu (išsėtinė mieloma, kepenų ląstelių patologija);
  • Hemochromatozė (genetinė patologija, kurios rezultatas - sindromų triada, kurią sukelia per didelis geležies įsisavinimas virškinimo trakte - neįprasta odos, gleivinių ir vidaus organų spalva, kepenų cirozė, diabetas);
  • Hiperchrominė anemija;
  • Talasemija.

Apibrėžtis OZhSS

Padidėjusios ar sumažėjusios OZHSS reikšmės dar nereiškia, kad šiais atvejais Tf lygis padidės ar sumažės. Dėl transferino buvimo nepadidėja jo prisijungimas prie geležies arba, priešingai, žemas transportinio baltymo kiekis nesumažina jo jungimosi galimybių. Sudėtingas mechanizmas, atsirandantis įsisavinant, paskirstant ir sunaudojant geležį, yra sunkiai įsivaizduojamas nedideliame gaminyje, todėl pateiksime informaciją apie patologines būkles, kuriomis padidėja arba sumažėja OZHSS lygis..

Padidinkite bendrą įrišimo galimybę:

  1. IDA (geležies stokos anemija);
  2. Hormoninės kontraceptinės tabletės;
  3. Hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimas sergant ūmiomis uždegiminėmis ligomis (hepatitu) ir cirozė;
  4. Per didelis kūno krūvis geležimi (dieta, ilgą laiką vykdoma feroterapija);
  5. Dažnas kraujo perpylimas;
  6. Hemochromatozė;
  7. Nėštumas (vėlesniais etapais, arčiau gimdymo);
  8. Vaikystė.

Sumažėjęs OZHSS rodiklis pastebimas šiais atvejais:

  • Sumažėjusi bendro baltymo koncentracija, kuri dažnai būna dėl bado dietų, piktybinių navikų, nefrozinio sindromo;
  • Lėtinė infekcijos sukėlėjo, nuolat „gyvenančio“ kūne, įtaka;
  • Hemosiderozė dėl daugybės kraujo perpylimų;
  • Geležies trūkumo sąlygos.

Transferino įsotinimo su geležimi koeficientas priklauso nuo Fe koncentracijos kūne: jei geležies perteklius, OZHSS rodiklis padidės tiek skaitine, tiek procentine išraiška. Tai įvyksta esant patologinėms būklėms, susijusioms su padidėjusiu eritrocitų irimu ir padidėjusia hemolize, arba apsinuodijus geležimi, jei gydymas Fe preparatais yra per daug aktyvus..

„Transferrin“

Transferrinas yra baltymas, atsakingas už į kraują absorbuojamos geležies surišimą ir jos transportavimą. Transferrinas perneša geležį į kepenis ar blužnį, kur yra kaupiamas, taip pat perduoda į kaulų čiulpų ląsteles, iš kurių susidaro raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai.

Kalbant išsamiau, transferinas yra glikoproteinų baltymų grupė, kurioje nėra hemo (nebaltyminė struktūra, jungianti metalus, visų pirma geležį eritrocituose), tačiau jie turi galimybę prisijungti prie vieno ar dviejų geležies jonų Fe 3+. „Transferrin“ kartu su geležimi vadinamas holotransferrinu, o be metalų - apotransferrinu. „Transferrinus“ sudaro:

  • serumo transferino;
  • laktoferino (pirmiausia randamas žinduolių piene, vėliau ašarose, seilėse ir neutrofiluose);
  • ovotransferinas - išskirtas iš paukščių kiaušinių baltymų.

Tarp šių formų geležį gali pernešti tik serumo transferinas. Manoma, kad laktoferino ir ovotransferino funkcijos yra skirtos apsaugoti kiaušinius ir pieną nuo bakterijų, nes jie suriša metalus, reikalingus mikroorganizmams augti ir daugintis..

Žmogaus kraujyje transferinas jungiasi su geležies jonais ir sudaro rausvos spalvos kompleksą. Šis procesas vyksta esant karbonato arba bikarbonato jonui. Trūkstant karbonatų, organizmas geležį prideda prie kitų anijonų - oksalatų, piruvatų, nitrilotriacetatų ir kt. Žmogaus kūno ir kitų žinduolių sąlygomis geležis daugiausia būna Fe 3+ pavidalu. Deja, esant neutraliam pH geležies druskos greitai hidrolizuojasi ir sudaro sunkiai tirpstantį junginį - geležies hidroksidą. Esant tokiai formai, jis praktiškai nėra absorbuojamas, ir tai nepaisant to, kad geležies, kurios tiekiama daugiausia hemoglobinui susidaryti, paros poreikis yra 10-20 mg! Tik geležies baltymų komplekse su transferinu geležis gali dalyvauti formuojant hemoglobiną ir kitus medžiagų apykaitos procesus.

Geležis patenka į žarnyną kaip Fe 2+ jonai ir pradeda cirkuliuoti kraujyje. Esant tokiam oksidacijos laipsniui, geležis nėra derinama su transferinu. Norėdami surišti geležį su transferinu, Fe 2+ jonas pirmiausia oksiduojamas į Fe 3+, naudojant išrūgų baltymą - ceruloplazminą. Be geležies jonų, transferinas turi savybę surišti daugelį kitų metalų, kurių valentingumas yra nuo II iki IV. Tarp jų ypač svarbūs cinkas ir aliuminis, kurie vaidina svarbų vaidmenį žmogaus biocheminiuose procesuose. Šių metalų komplekso susidarymo mechanizmas yra toks pat kaip geležies.

Serume transferinas jungiasi su geležimi tik 30%. Taigi, jis turi galimybę surišti geležies perteklių ir užkirsti kelią galimam apsinuodijimui. Be to, latentinis geležies surišimo sugebėjimas perduoti transferiną taip pat gali būti naudingas apsaugant nuo infekcijos. Taigi transferinas vaidina pagrindinį vaidmenį geležies apykaitoje. Per visą egzistavimą jis daug kartų pakartoja geležies transportavimo ciklą, o šis baltymas gyvena gana ilgą laiką - 8-10 dienų.

Serumo transferino kiekio nustatymas yra patikimiausias geležies stokos anemijos nustatymo metodas. Normalus transferino kiekis priklauso nuo amžiaus ir pokyčių nėštumo metu:

AmžiusSerumo Transferrino koncentracija
mg / dlg / l
Naujagimiai130–2751,3–2,75
Suaugusieji200–3202–3,2
Nėščia moteris3053.05

Daugiausia transferino susidaro kepenyse. Jis gali surišti kitų metalų (cinko, kobalto ir kt.) Jonus. Tik 25–40% viso žmogaus organizme esančio transferino kiekio yra geležies.

Transferino įsotinimo su geležimi koeficientas yra geležies kiekio kraujo serume ir transferino santykis (procentais). Paprastai tai yra 20–55%. Tai galima apskaičiuoti dviem būdais - pagal OZHSS ir geležies kiekį serume, išreikštą mikromoliais / l:

arba iš geležies serumo verčių, išreikštų μmol / l, į transferino kiekį g / l

Mažiau nei 20% transferino įsotinimas yra sumažėjusio geležies tiekimo į ląsteles, kurios sudaro raudonuosius kraujo kūnelius, požymis..

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėja transferino koncentracija serume, gali būti kepenų liga, kuria ji susiformuoja (pavyzdžiui, lėtinis hepatitas ar cirozė), taip pat dideli baltymų nuostoliai esant įvairiems sindromams ar ligoms, pavyzdžiui, plonajai žarnai..

Moterims nėštumo metu paskutinįjį trimestrą ir geriant kontraceptines priemones gali padidėti transferino kiekis sergant geležies stokos anemija..

Vienu metu įvertinus transferino ir geležies kiekį kraujo serume, galima gauti daugiau vertingos informacijos:

  • Transferino kiekio padidėjimas, sumažėjus geležies koncentracijai, yra būdingas geležies stokos anemijos požymis. Tas pats koncentracijų derinys stebimas nėštumo metu ir vaikystėje, tačiau jie nėra tokie ryškūs.
  • Geriant kontraceptikus, padidėja transferino koncentracija ir padidėja geležies kiekis kraujo serume.
  • Sumažėjęs transferino kiekis ir padidėjęs geležies kiekis kraujo serume nustatomas ligoms, susijusioms su baltymų sintezės slopinimu, dėl didelio geležies kiekio, pavyzdžiui, su hemolizine ar megaloblastine anemija..
  • Sumažėjus transferino koncentracijai ir sumažėjus geležies kiekiui kraujo serume, pastebimos įvairios ligos ir būklės: ūminės ir lėtinės infekcijos, badas, cirozė, chirurginės intervencijos, navikai ir kt..

Be to, kad naudojamas diagnostikoje, transferinas yra perspektyvus vaistas. Yra informacijos apie sėkmingą šio baltymo tyrimą retos ligos - hipotransferninemijos, kuriai būdingas mažas serumo transferino kiekis, gydymui. Klinikiniai tyrimai rodo, kad žmogui galima skirti didelėmis dozėmis apotransferriną (tą, kuris nėra sudėtingas su geležimi) ir jis gali efektyviai sumažinti toksiško nesurištos (laisvos) geležies kiekį kraujyje, kuris išsiskiria chemoterapijos ir kamieninių ląstelių transplantacijos metu..

Analizė Transferrinas - normalus, padidėjęs, nuleistas

Transferrinas atlieka geležies pernešimo kraujyje funkciją. Šios ląstelės yra beta-globulinas, kuris sintetinamas kepenyse ir, be geležies, kobalto ir cinko, gali jungtis. Šių elementų transferino prisotinimo laipsnis priklauso nuo geležies kiekio kraujyje, šis rodiklis paprastai yra lygus 30 procentų. Transferino analizė (normali, padidėjusi, nuleista) leidžia įvertinti paciento kepenų būklę ir nustatyti įvairių ligų buvimą.

Transferino kraujo tyrimo indikacijos

Transferino lygio nustatymas daugiausia naudojamas diagnozuojant geležies stokos anemiją, kuriai būdingas atitinkamai sumažėjęs geležies kiekis serume, padidėjęs transferino lygis ir sumažėjęs transferino prisotinimo geležimi procentas..

Kraujo tyrimo dėl transferino tyrimas yra diagnozė:

  • diferencinė anemijos diagnozė;
  • navikai;
  • sunkios infekcijos, parazitinės infekcijos;
  • įtariama hemochromatozė.

Transferino kiekis kraujyje

Analizės metu taip pat įvertinamas kraujo serumo gebėjimas surišti geležį. Ši savybė rodo ne transferino kiekį kraujyje, bet geležies kiekį, kuris gali su ja susisiekti. Šis rodiklis naudojamas kaip pagrindas apskaičiuojant soties koeficientą, kurio norma svyruoja nuo 15 iki 50.

Moterų transferino kiekis kraujyje yra 10 procentų didesnis nei vyrų. Trečiajame nėštumo trimestre transferino koncentracija serume gali padidėti 50 procentų. Vyresniems žmonėms šio baltymo koncentracija mažėja.

Priežastys, dėl kurių pasikeičia transferino kiekis kraujyje

Transferino sintezė vyksta kepenyse ir priklauso nuo jo funkcinės būklės, atsargų geležies kūne ir jo poreikio. Kai geležies koncentracija mažėja, sintetinio transferino kiekis didėja.

Serumo transferino lygio padidėjimas gali rodyti geležies trūkumą organizme. Nesėkmės pasekmė yra geležies stokos anemija. Transferino lygio kraujyje pokyčio priežastys gali būti geriamųjų kontraceptikų, androgenų, estrogenų, gliukokortikoidų vartojimas.

Padidėjęs kraujo transferinas

Dažniausiai padidėjęs transferino kiekis kraujyje yra geležies stokos anemijos pasireiškimas, tačiau jis taip pat gali būti „fiziologinis“ trečiąjį nėštumo trimestrą..

Padidėjęs transferino kiekis kraujyje gali rodyti:

  • geležies trūkumas ir pasireiškia prieš vystymąsi per keletą mėnesių ar dienų nuo anemijos;
  • geriamieji kontraceptikai ir estrogenai.

Mažas transferino kiekis kraujyje

Dažniausia mažo transferino lygio kraujyje priežastis yra kepenų liga su kepenų ląstelių nepakankamumo požymiais, pavyzdžiui, cirozė, lėtinis hepatitas. Be to, neoplastiniai procesai, baltymų netekimas su bet kokios kilmės nefroziniu sindromu ir kiti organizmo procesai gali sukelti transferino trūkumą.

Sumažėjęs transferino kiekis kraujyje gali rodyti:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai;
  • kepenų cirozė;
  • hemochromatozė;
  • baltymų netekimas esant nefroziniam sindromui, nudegimai, gastroenteropatija (malabsorbcijos sindromas);
  • gliukokortikoidų ir androgenų vartojimas;
  • piktybiniai navikai;
  • paveldima atransferrinemija (retai);
  • būklės, kurias lydi padidėjęs onkotinis slėgis (kepenų ląstelių liga, išsėtinė mieloma);
  • daugybinis kraujo perpylimas (geležies perteklius).

10 įdomių faktų apie transferiną ir jo vaidmenį žmogaus organizme

Kai kurie kraujo duomenys leidžia įvertinti, kokio lygio metaboliniai procesai vyksta. Mūsų kūne yra keletas medžiagų apykaitos rūšių: baltymai, lipidai, angliavandeniai, pigmentas. Taip pat keičiamasi atskirais mikroelementais, tokiais kaip geležis. Vienas iš rodiklių, apibūdinančių šio elemento mainus, yra transferinas. Toliau bus pasakyta, kokia ji yra medžiaga, koks transferinas yra norma kraujyje, kodėl jos turinys nukrypsta.

Kokia transferino funkcija?

Kur ir iš ko susidaro transferinas?

Pagal savo pobūdį transferinas yra glikoproteinas. Jo molekulinė masė yra apie aštuoniasdešimt kilodaltonų..

Transferrinas yra baltymas, ty aminorūgštys bus jo sintezės monomerai. Šio baltymo susidarymas vyksta kepenyse ir retikuloendotelinėje sistemoje..

Pagrindinės transferino funkcijos

Transferinino struktūroje yra dvi vietos, kurios gali sujungti su geležimi. Tai yra, pagrindinė šio glikoproteino funkcija yra šio mikroelemento pernešimas į organus ir audinius.

Fe2 + patenka į organizmą su maistu. Tada jis oksiduojasi iki Fe3 +. Taigi, nešantis baltymas sugeba surišti tik šio mikroelemento oksiduotą formą.

Įdomūs faktai

Šie įdomūs faktai apie šį rodiklį yra ne tik:

  1. Transferrinas taip pat vadinamas siderofilinu, kuris pažodžiui reiškia mylinčią geležį.
  2. 1 gramas transferino sugeba surišti 1,4 miligramų Fe.
  3. Geležis turi teigiamą krūvį, todėl norint ją surišti į siderofilino molekulę, dar reikia neigiamai įkrauto bikarbonato..
  4. Jei kūnas neturi šio mikroelemento (geležies), tada šis baltymas taip pat gali surišti Cr2 +, Mn3 +, Cu2+.
  5. Yra siderophilino polimorfizmas, kurį galima nustatyti elektroforezės būdu. Pvz., C tipas randamas Kaukazo rasės žmonėms, o D tipas - afrikiečiams.
  6. Yra ir kitų rodiklių, apibūdinančių geležies metabolizmą organizme ir susijusių su transferinu: serumo gebėjimas surišti geležį, transferino įsotinimo procentas ir kt..
  7. Fe vaidina svarbų vaidmenį mūsų kūne. Šis elementas dalyvauja formuojant kito transportavimo baltymo - hemoglobino - molekulę. Kas nežino - hemoglobinas perneša dujas tarp skirtingų audinių. Be to, geležis yra mioglobino dalis, esanti raumenyse ir ten atliekanti deguonies depo vaidmenį. Baltymai, tokie kaip citochromai, savo sudėtyje taip pat turi šį mikroelementą. Pagrindinė jų funkcija yra aprūpinti ląsteles energija, taip pat neutralizuoti toksiškus junginius.
  8. Kūnas turėtų gauti 10–15 mikrogramų Fe per dieną. Kai kuriomis sąlygomis šio mikroelemento poreikis padidėja, pavyzdžiui, nėštumo metu.
  9. Jei kūne nėra pakankamai aminorūgščių, transferino sintezės procesai bus susilpninti.
  10. Laisvieji Fe jonai gali prisidėti prie radikalų susidarymo, kurie pažeis ląstelių membranas.

Kokia analizės esmė nustatant siderofilino kiekį kraujyje

Vienas iš pagrindinių prieinamų metodų nustatant siderofilino kiekį kraujyje yra drumstumas..

Šiam metodui reikės kraujo serumo. Norėdami jį gauti, atliekamas kraujo centrifugavimas, kurį pacientas paaukojo. Tam dažniausiai imamas veninis kraujas..

Į paciento kraujo serumą pridedamas reagentas, kuriame yra antikūnų prieš žmogaus transferiną. Jei serume yra transferino, antikūnai specialiai prie jo jungiasi. Taigi atsiranda gauto mišinio drumstumas. Siderofilino koncentracija bus apskaičiuojama pagal šį drumstumą..

Pagal apskaičiuotą rodiklį, kuris yra proporcingas drumstumo laipsniui, yra transferino koncentracija kraujyje.

Tirpalo drumstumas su tiriamuoju serumu lyginamas su tuščiu mėginiu, kuriame žinoma, kad siderofilino nėra..

Tyrimo paskyrimo indikacijos

Jei gydytojas įtaria geležies trūkumą ar perteklių organizme, Siderophilin nustatomas kraujyje.

Taigi, pavyzdžiui, atliekant bendrą klinikinį kraujo tyrimą, buvo pastebėti anemijos požymiai. Norint išsiaiškinti šios būklės priežastis, atliekama diferencinė diagnozė ir skiriami papildomi tyrimai. Šio nešiklio koncentracijos nustatymas yra vienas iš jų. Pagal jo lygį galime daryti išvadą, ar ši anemija yra susijusi su Fe trūkumu..

Kadangi šis transportinis baltymas yra sintetinamas kepenyse, galime padaryti išvadą apie šio organo būklę pagal jo kiekį..

Jei pacientas turi skundų dėl sąnarių skausmo, paaiškėja širdies susitraukimų ritmo sutrikimai, letargija, sumažėjęs lytinis potraukis, sausa oda, tai leidžia įtarti hemochromatosis. Šią ligą sukelia Fe perteklius organizme, todėl jis sulaikomas įvairiuose organuose ir audiniuose, taip pažeisdamas juos. Aukštas siderofilino lygis atskleis šią patologiją..

Taigi, nešančiojo baltymo koncentracija kraujyje parodo, kokio lygio organizme jo pernešamos mikroelemento atsargos yra.

Paruošimo analizei baltymo nešiklio geležies nustatymo ypatybės

Kad rezultatai atspindėtų iš tikrųjų vykstančius procesus, pacientas turi tinkamai pasiruošti.

Taisyklės yra paprastos, todėl pacientui lengva jų laikytis:

  • kraujas turėtų būti paaukotas ryte, jei reikia, geriant paprastą vandenį. Jūs negalite pusryčiauti ryte. Kadangi kraujas turi būti duodamas tuščiu skrandžiu. Turime omenyje naktinį pasninką 10 valandų;
  • porą valandų prieš imant kraujo mėginius, rekomenduojama atsisakyti vieno iš blogų įpročių - rūkymo;
  • biologinės medžiagos pristatymo išvakarėse svarbu išlaikyti emocinę ramybę;
  • fizinis poilsis taip pat yra svarbus. Yra situacijų, kai po bėgimo rodikliai pasikeičia;
  • gydytoją reikia informuoti apie tai, kokius vaistus, maisto papildus vartoja pacientas. Jie gali turėti geležies, atitinkamai pasikeis rezultatų patikimumas.

Kartais pacientai neinformuoja gydytojo apie vaistus, todėl indikatorius gali būti normalus. Gydytojas nepastebės realių nukrypimų dėl gautos informacijos netikslumo. Pvz., Ateityje Fe trūkumas gali pablogėti ir sukelti rimtų pasekmių. Pacientas apgailestauja, kad nepranešė gydytojui apie svarbią informaciją.

Analizės iššifravimas

Normalioji vertė

Žemiau yra lentelė, rodanti orientacinius normalaus transferino lygio kraujyje skaičius. Kiekviena laboratorija remiasi reagento gamintojo rekomenduotais duomenimis..

1 lentelė. Transferrino norma.

AmžiusEtaloninės vertės
Pirma gyvenimo savaitė1,3 - 3,6 g / l
Pirmieji gyvenimo metai

Suaugusieji

2,0 - 3,6 g / l

Todėl Siderofilino lygio dinamikos tyrimas turėtų būti atliekamas toje pačioje klinikinės diagnostikos laboratorijoje..

Padidėjusios transferino koncentracijos priežastys

Fe baltymo nešiklio kiekio padidėjimas atsiranda, kai šio mikroelemento trūksta organizmui. Todėl geležies stokos anemija yra pagrindinė padidėjusio siderophilino kiekio kraujyje priežastis..

Šio tipo anemijai gali būti įvairių priežasčių:

  • didelis kraujo netekimas;
  • nedidelis kraujo netekimas laikui bėgant;
  • mažas geležies kiekis organizme, pavyzdžiui, dėl mažo maisto, kuriame gausu šio mikroelemento, vartojimo.

Anksčiau buvo sakoma, kad nėštumo metu padidėja Fe poreikis. Atitinkamai, jei būsimoji motina nepakeitė savo dietos, tai yra, nepadidino šio mikroelemento kiekio maiste, tada ji turės trūkumą. Tai lemia, kad taip pat padidės siderofilino lygis. Tačiau užpildžius deficitą, visi šio mikroelemento mainų rodikliai turėtų grįžti į normalų..

Dėl neteisingo baltymo-nešiklio kiekio pervertinimo gali atsirasti:

  • fizinis krūvis;
  • didelis estrogeno kiekis;
  • vartojate tokius vaistus kaip karbamazepinas, danazolas, mestranolis.

Žemos transferino vertės

Pacientai nuolat klausia: kodėl sumažėja transferino koncentracija? Atsakymas bus pateiktas žemiau..

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių sumažėja šio transportinio baltymo kiekis. Pagrindiniai iš jų yra:

  • autoimuninė patologija, pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė;
  • onkopatologija;
  • baltymų trūkumas organizme, atsirandantis pažeidžiant maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne arba padidėjus baltymų nuostoliams, pavyzdžiui, dėl nefrozinio sindromo. Dėl aminorūgščių polimerų trūkumo trūksta statybinės medžiagos (aminorūgščių) pakankamo kiekio transferino sintezei;
  • hemochromatozė - liga, kai Fe perteklius nusėda organuose ir audiniuose, juos pažeisdamas;
  • kepenų patologija, tiriamo transportinio baltymo sintezės vieta, kaip minėta anksčiau, gali sukelti jo koncentracijos kraujyje sumažėjimą;
  • Yra nemažai paveldimų ligų, kurių metu sumažėja siderofilino kiekis kraujyje. Tai apima: talasemija - hemoglobino grandinių sintezės pažeidimas; įgimtas nešančiojo baltymo Fe trūkumas.

Kadangi siderofilinas priklauso beta-globulinams, organizme vykstant uždegiminiam procesui, jo kiekis kraujyje bus mažesnis nei normalus. Norint tiksliau įvertinti Fe lygio atsargas, šiuo atveju papildomai nustatomas feritinas. Šio baltymo koncentracija kraujyje nepriklauso nuo uždegimo buvimo.

Kiti geležies apykaitos rodikliai

Feritinas yra baltymo molekulė, kurios forma Fe yra kaupiama ląstelėse ir audiniuose. Jo kiekis tiesiogiai atspindi šio mikroelemento turinį. Tai yra, jei to nepakanka kūne, tada šis rodiklis bus žemiau normalių verčių.

Šio rodiklio kraujyje nustatymo rezultatams turės įtakos padidėjęs fizinis aktyvumas, alkoholio ir tam tikrų narkotikų vartojimas.

Diagnozuojant sąlygas, kurias sukelia Fe trūkumas, dažnai naudojamas geležies transferino įsotinimo koeficientas. Šis koeficientas apskaičiuojamas taip:

Siderophilino sodrumas Fe = Fe serumas / ОЖСС * 100%, kur ОЖСС - bendras serumo geležies surišimo pajėgumas.

Paprastai šis koeficientas yra 15 - 45%. Esant šio mikroelemento trūkumui organizme, šis rodiklis sumažės.

OZHSS - rodiklis, rodantis Fe kiekį, galintį susisiekti su siderofilinu. Tai yra, tai yra maksimumas, galintis susisiekti su siderofilino transportavimo baltymu.

Paprastai ši pasikeitimo Fe savybė yra 40 - 62 mikromoliai litre vyrams, o moterims - 40 - 75 mikromoliai / l..

Taip pat yra serumo latentinio geležies surišimo koncepcija. Šis rodiklis parodo, kiek mikroelemento gali būti siejama su kitais baltymais, nebūtinai siderofilinu. Šis serumo indeksas apskaičiuojamas kaip skirtumas tarp OZHSS ir serumo geležies kiekio..

45–60% priskiriama latentiniam serumo sugebėjimui surišti Fe.

Gydytojas turėtų suprasti visus šiuos sudėtingus ir painius rodiklius. Remiantis jais, remiantis tyrimo duomenimis, skundais, instrumentiniais tyrimo metodais, nustatoma diagnozė. Kad gydytojas darytų viską teisingai, pacientas turi juo pasitikėti ir nieko nuo jo neslėpti.

Išvada

Taigi yra pakankamai rodiklių, pagal kuriuos galima įvertinti geležies metabolizmo būklę. Šis mikroelementas vaidina svarbų vaidmenį mūsų organizme, patenka į hemoglobino, mioglobino, citochromų struktūrą. Ypač būtina stebėti geležies kiekį nėščių moterų kūne.

Ir norint, kad rezultatai tiksliai atspindėtų apsikeitimą Fe, turite žinoti aukščiau aprašytas pasiruošimo kraujo donorumui pagal Siderophilin lygį kraujyje taisykles. Rezultatų aiškinimas turėtų būti patikėtas kompetentingam specialistui, kuris atsižvelgs į viską ir neprisiims diagnozės, turėdamas tik vieno tyrimo duomenis..

Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes džiaugsimės jūsų atsiliepimais įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!

Transferino kiekis kraujyje - norma ir nukrypimai

Studijų apžvalga

Šis testas medicinos praktikoje dažniausiai naudojamas išsamiai diagnozuoti geležies stokos anemiją. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti gydymo taktiką, gydytojas turi žinoti ne tik trasferrino koncentraciją, bet ir jo soties indeksą (paprastai jis yra apie 30%). Kraujo tyrimas dėl transferino nustato baltymų kiekį ir geležies surišimo pajėgumą kraujo serume. Tai rodo, kiek baltymų gali prisijungti prie geležies. Remiantis šiuo rodikliu, apskaičiuojamas baltymų įsotinimo koeficientas (nesant patologijų, jis yra 10–50).
Baltymai jungiasi su mikroelementu, susidarančiu suskaidžius eritrocitus, ir tokiu, kuris patenka į organizmą kartu su maistu. Geležis yra neatskiriama hemoglobino ir raumenų baltymų dalis. Tai būtina normaliam kūno funkcionavimui. Bendras šio mikroelemento kiekis organizme yra 4-5 gramai. Apie 0,1% visų mikroelementų cirkuliuoja kraujyje.

Jei geležies lygis yra žemiau normalaus, padidėja transferino koncentracija. Dėl šios priežasties baltymas gali susisiekti su mikroelementu, net jei jo koncentracija kraujyje yra labai maža. Baltymų lygiui taip pat turi įtakos dieta, kepenų būklė, virškinamojo trakto darbas. Sutrikusi kepenų veikla, ji praranda gebėjimą gaminti pakankamą kiekį baltymų, o jo lygis mažėja. Jos sintezė taip pat bus žemesnė už normalią, jei žmogus suvartos nepakankamą kiekį baltyminio maisto ir kai kuriais kitais atvejais.

Tyrimo indikacijos:

  • aneminės būklės;
  • hemochromatozės simptomai (silpnumas, sąnarių skausmas, sutrikusi širdies veikla ir kt.);
  • diagnozuotos infekcijos ar parazitiniai pažeidimai;
  • įtariama lėtinė kepenų liga;
  • nukrypimų identifikavimas KLA;
  • neoplazmų buvimas organizme.

Paruošimo ypatybės

Kraujas turėtų būti imamas nevalgius po 12–14 valandų nevalgius. Šiuo laikotarpiu galite gerti tik paprastą vandenį, kiti gėrimai turėtų būti neįtraukti. Jei pacientas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, jų vartojimas nutraukiamas likus 2 dienoms iki tyrimo, tačiau tik suderinus su gydytoju. Pusvalandį prieš dovanodami kraują negalite rūkyti. Iškart paėmę biomedžiagą galite grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo.

Rezultatų aiškinimas

Testo rezultatų vertinimą atlieka gydytojas, jų naudojimas savidiagnozei yra nepriimtinas. Aiškinant rezultatus atsižvelgiama į tai, kad baltymų kiekį lemia kepenų būklė. Esant geležies trūkumui, padidėja baltymų kiekis. Aiškinant gautus rezultatus, būtina nurodyti paciento lytį. Moterims etaloninės vertės yra didesnės nei vyrams. Nėštumo metu normos gali žymiai padidėti, jei organizme nėra jokių patologinių pokyčių. Kepenų baltymų sintezės sumažėjimas su amžiumi atsiranda dėl fiziologinių procesų.

Baltymų trūkumas gali atsirasti šiais atvejais:

  • esant kepenų cirozei;
  • sergant dažnai uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis;
  • pacientams, sergantiems hemochromatoze;
  • su nekontroliuojamu hormoninių kontraceptikų vartojimu;
  • pacientams, sergantiems piktybinėmis navikomis.

Baltymų perteklius gali reikšti anemiją..

„Transferrin“

Transferrinas - kraujo baltymas, kurio funkcija yra geležies pernešimas.

Geležies nešiklis, siderofilinas.

Sinonimai English

Siderofilinas, transferinas, TF.

G / l (gramai litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 8 valandas prieš duodami kraujo, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Nustokite vartoti geležies turinčius vaistus likus 72 valandoms iki analizės.
  • Prieš dovanodami kraują, 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
  • Nerūkyti 30 minučių prieš analizę..

Studijų apžvalga

Transferrinas - pagrindinis geležies baltymų nešiklis kraujo plazmoje. Jis susidaro kepenyse iš aminorūgščių, kurios virškinimo metu absorbuojamos iš maisto. Transferrinas jungiasi su geležimi, kuri gaunama kartu su maistu arba sunaikinant raudonuosius kraujo kūnelius, ir perduodama organams ir audiniams (kepenims, blužniui). Transferrinas gali pritvirtinti daugiau geležies, nei ji pati sveria.

Geležis yra svarbus mikroelementas organizme. Tai yra dalis hemoglobino, baltymo, kuris užpildo raudonuosius kraujo kūnelius ir leidžia jiems pernešti deguonį iš plaučių į organus ir audinius. Geležis taip pat yra raumenų baltymo mioglobino dalis.

Paprastai kūne yra 4–5 g geležies, apie 3–4 mg (0,1% viso) kraujyje cirkuliuoja kartu su transferinu. Paprastai 1/3 transferino surišimo centrų užpildomi geležimi, likę 2/3 lieka rezerve. Tokie rodikliai kaip bendrasis geležies surišimo pajėgumas serume, latentinis geležies surišimo pajėgumas serume ir transferino prisotinimo procentas atspindi transferino „užimtumo“ laipsnį su geležimi..

Esant geležies trūkumui, transferino kiekis padidėja tiek, kad jo kiekis serume gali pasiekti net nedidelį geležies kiekį.

Transferino kiekis kraujyje taip pat priklauso nuo kepenų būklės, žmogaus mitybos ir žarnyno funkcijos. Jei kepenų funkcija sutrikusi dėl žymiai padidėjusio rando audinio (cirozė) jame, tada transferino lygis mažėja. Dėl maistingo maisto baltymų trūkumo arba dėl amino žarnyno uždegimo malabsorbcijos, transferino taip pat nėra pakankamai..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norint išsamiai įvertinti geležies metabolizmą (kartu su geležies koncentracijos serume tyrimu ir bendru - kartais latentiniu - geležies surišimo su geležimi gebėjimu), šių analizių derinys leidžia apskaičiuoti transferino prisotinimo geležimi procentą, tai yra nustatyti, kiek geležies neša kraujas. Šis rodiklis tiksliausiai apibūdina pasikeitimą geležimi.
  • Įvertinti geležies atsargas organizme.
  • Norėdami nustatyti, ar anemiją sukelia geležies trūkumas ar kitos priežastys, pavyzdžiui, lėtinė liga ar vitamino B trūkumas12. Esant geležies trūkumui, jo lygis serume mažėja, tačiau transferino lygis pakyla.
  • Įvertinti kepenų funkciją.

Kai numatytas tyrimas?

  • Jei yra bendro kraujo tyrimo nukrypimų, analizuojama hemoglobino, hematokrito, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Jei įtariate geležies trūkumą ar geležies perteklių organizme.
  • Jei įtariate geležies perteklių (hemochromatosis). Hemochromatozės simptomai: sąnarių ir pilvo skausmas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, širdies ritmo sutrikimai.
  • Jei įtariate lėtinę kepenų ligą ar žarnyno absorbcijos pokyčius.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 2–3,6 g / l.

Rezultatų aiškinimas paprastai atliekamas atsižvelgiant į likusius rodiklius, atspindinčius geležies metabolizmą.

Padidėjusios transferino koncentracijos priežastys

  • Geležies stokos anemija. Paprastai tai sukelia lėtinis kraujo netekimas arba netinkamas mėsos produktų vartojimas..
  • Trečias nėštumo trimestras. Geležies kiekio sumažėjimas ir transferino padidėjimas šiuo atveju yra normalus.

Žemo transferino lygio priežastys

  • Lėtinės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, bakterinis endokarditas, Krono liga ir kt..
  • Baltymų trūkumas organizme, susijęs su malabsorbcija žarnyne, lėtinėmis kepenų ligomis, nudegimais.
  • Lėtinė uždegiminė žarnyno liga.
  • Netinkama mityba.
  • Paveldima hemochromatozė. Sergant šia liga, padidėjęs geležies kiekis pasisavinamas iš maisto, kuris nusėda įvairiuose organuose, padarydamas jiems žalą..
  • Talasemija yra paveldima liga, sukelianti anemiją, kurios metu keičiasi hemoglobino struktūra.
  • Ūminė kepenų liga.
  • Kepenų cirozė.
  • Glomerulonefritas - inkstų audinio uždegimas.
  • Nepakankamas geležies preparatų skyrimas (padidinta dozė).
  • Įgimtas transferino trūkumas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Estrogenai, geriamieji kontraceptikai padidina transferino kiekį.
  • AKTH, kortikosteroidai, testosteronas gali sumažinti transferino kiekį.
  • Serumo hemolizė rezultatus paneigia.

Feritino kiekis mažėja, kai trūksta geležies, tačiau išlieka normalus, jei jį lydi uždegimas. Todėl diagnozuojant geležies trūkumą tokiose situacijose, gali būti naudojamas kombinuotas feritino ir transferino testų paskyrimas..

Kas paskiria tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, hematologas, gastroenterologas, reumatologas, nefrologas, chirurgas.

Dėl naujojo CDT tyrimo (priklausomybės nuo alkoholio testo)

Testas naudojamas nustatyti lėtinį didelių alkoholio dozių vartojimą..

Transferrinas - glikoproteinas, dalyvaujantis geležies transportavime į organizmą, kraujyje yra įvairių izoformų pavidalu. Priklausomai nuo transferino angliavandenių grandinių sudėties, jos molekulėje prijungtų sialio rūgšties liekanų skaičius gali siekti aštuonis. Iš jų aptinkama tik 5- (penta-), 4- (tetra-), 3- (tri-) ir 2- (di-) sialotransferrinų. Paprastai transferinas yra daugiausia tetrasialotransferrinas. Lėtinis didelių alkoholio dozių gėrimas slopina transferino glikozilinimą (ir sialio rūgšties likučių prisijungimą), todėl padidėja izoformų, turinčių sumažintą sialinės rūgšties liekanų (asialo-, mono- ir disialotransferinų) kiekį, kuris iš viso vertinamas kaip angliavandenių trūkumo transferinas (UDT). Pagrindinė UDT dalis yra disialotransferrinas. Nustojus vartoti alkoholį, padidėjęs UDT kiekis išlieka iki 2 savaičių (transferino pusinės eliminacijos laikas), po to tyrimo rezultatai normalizuojami.

Šiuo metu kaip konkrečiausias ir patikimiausias testas yra naudojamas transferino, kuriame trūksta angliavandenių, atvejų, kai įtariamas lėtinis didelių alkoholio dozių vartojimas. Tai gali būti svarbu įvairiose socialinėse situacijose, kai įtariamas piktnaudžiavimas alkoholiu, įskaitant profesinių apžiūrų metu, taip pat tiriant pacientus, sergančius ligomis, kurios dažnai susijusios su besaikiu alkoholio vartojimu (kepenų liga, pankreatitas, depresija). Norint teisingai išaiškinti laboratorinių tyrimų rezultatus ir tinkamai diagnozuoti, būtina nustatyti lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu faktą. Priklausomybė nuo alkoholio ne visada tinkamai diagnozuojama naudojantis klausimynais, nors šis faktorius yra koreguojamas. Netiesioginiai laboratoriniai lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu požymiai, paprastai naudojami šiems tikslams (GGT fermento - gama-glutamiltransferazės lygio padidėjimas, vidutinis kraujo ląstelių tūris - MCV, padidinant AST / ALT fermentų lygį ir keičiant jų santykį), dažnai nėra pakankamai konkretūs. Priešingai, UDT nesikeičia su kitomis ligomis (pavyzdžiui, nealkoholinėmis kepenų ligomis). UDT turiniui įtakos neturi vaistai - ypač antidepresantai ar disulfiramas (vaistas, vartojamas alkoholizmui gydyti). Angliavandenių trūkumo testas transferinas patikimai atskleidžia ilgalaikį didelių alkoholio dozių vartojimą (daugiau nei 60 g per dieną 2 savaites).

Vienkartinės didelės alkoholio dozės arba vidutinio sunkumo alkoholio dozių atveju padidėjusio angliavandenių trūkumo transferino lygio padidėjimas nepastebėtas. Pacientams, kuriems gresia didelis piktnaudžiavimo alkoholiu pavojus, UDT tyrimas gali būti naudojamas stebint recidyvą. Atskirai UDT testo jautrumas šiek tiek skiriasi. Remiantis skaičiavimais, UDT tyrimų jautrumas nustatant priklausomybę nuo alkoholio siekia 60–70%, specifiškumas - 80–90%. Didžiausias testo specifiškumas pastebimas vyresnių nei 40 metų vyrų tyrimuose. Tyrimas yra mažiau specifinis moterims, ypač nėštumo metu, taip pat pakaitinės hormonų terapijos ar hormoninių kontraceptikų atveju. Testas netaikomas, jei įtariama, kad yra įgimtų glikozilinimo sutrikimų. Santykinių vienetų (bendro transferino procentais) panaudojimas rezultatui įvertinti sumažina iškraipymų tikimybę dėl bendro transferino kiekio kitimo anemijos ar nėštumo metu..

O.I. Tarasova, P.P. Ogurtsovas, N.V. Mazurchik, V.S. Mozė. Šiuolaikiniai alkoholio vartojimo laboratoriniai žymekliai. Klinikinė farmakologija ir terapija. 2007, 16, 1, p. 1–5.

H.R. Tavakoli, M. Hull, ltn. Okasinski. Dabartinių klinikinių biomarkerių, skirtų alkoholio priklausomybei nustatyti, apžvalga. „Innov.Clin.Neurosci“. 2011, 8, 3, 26–33. 3. reagentų gamintojo medžiagos.

ir pačios įstatymo pataisos

0,1. Jei apžiūrint psichiatrui-narkologui, apžiūrimas asmuo turi ligos (būklės) simptomų ir sindromų, kurie yra medicininis kontraindikacija vairuoti ir (ar) nustatyti psichoaktyvių medžiagų buvimą šlapime pagal tyrimų, atliktų pagal 8 dalies 8 punktą, rezultatus. Remiantis tyrimų, atliktų pagal šios nutarties 6 dalies 9 punktą, rezultatais, ir (arba) nustatant serumo angliavandenių trūkumo transferiną (CDT), kurio koncentracija viršija 1,2% visų transferino izoformų koncentracijos, medicininė apžiūra, atliekama specializuotoje medicinos organizacijoje, nurodyta šios nutarties 3 punkto trečioje pastraipoje, įskaitant psichiatro-narkologo patikrinimą, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti psichikos sutrikimų buvimą (nebuvimą) nuoroda, susijusi su psichoaktyvių medžiagų vartojimu sąraše. Sudėtingiausiose ir konfliktinėse situacijose sprendimą dėl šių sutrikimų buvimo (nebuvimo) priima medicinos komisija, kurią sudaro psichiatras-narkologas, bendrosios praktikos gydytojas ir neurologas.