Kortizolis (seilės) (HPLC)

Kortizolis yra steroidinis hormonas; suformuota antinksčių žievėje, dalyvauja atliekant hormoninį kūno funkcijų reguliavimą stresinėse situacijose. Jos antinksčiai yra kontroliuojami per klasikinį neigiamo grįžtamojo ryšio ciklą, kuriame yra kortikotropiną atpalaiduojantis pagumburio faktorius ir hipofizės adrenokortikotropinis hormonas (AKTH). Kortizolis dalyvauja svarbiuose medžiagų apykaitos procesuose organizme: jis dalyvauja kuriant adaptacines reakcijas į stresą, įskaitant fizines; reguliuoja kraujo spaudimą; veikia angliavandenių ir lipidų apykaitą; dalyvauja reguliuojant natrį ir kalį; stimuliuoja baltymų biosintezę kepenyse. Ligos ir Itsenko-Kušingo sindromo metu stebimas kortizolio lygio padidėjimas. Tai lydi nutukimo vystymuisi, formuojant raudonai violetines ruožo juostas, arterinę hipertenziją, sutrikusią gliukozės toleranciją ir menstruacijų pažeidimus. Jos enko-Kušingo liga yra dažniausia kortizolio hiperprodukcijos priežastis, susijusi su hipofizio mikroadenomos padidėjusiu AKTH sekrecija. Jos enko-Kušingo liga pasižymi padidėjusiu kortizolio gamyba ir prarandančiu normalų jo sekrecijos paros ritmą (paprastai kortizolio sekrecija mažėja vakare). Kortizolio padidėjimą galima nustatyti sergant hipotiroze, nekompensuotu cukriniu diabetu, stresu, skausmu ir karščiavimu. Kortizolio koncentracijos sumažėjimas nustatomas esant antinksčių žievės pirminiam nepakankamumui, Adisono ligai ir hipofizės patologijai. Kortizolis seilėse Pacientui patogiausias yra tyrimas, kuriame nustatomas kortizolio kiekio seilėse tyrimas vakare (23.00 val.) Ir gana tikslus endogeninės hiperkortikizmo atrankos testas. Seilių rinkimą, naudodamas specialų prietaisą, pacientas gali atlikti namuose, technika yra neinvazinė ir neskausminga, todėl streso tikimybė sumažėja iki minimumo. Kortizolio koncentracija seilėse atspindi laisvojo kortizolio kiekį kraujyje, nes kortizolį surišantys baltymai nepatenka į seilę. Šis testas yra taikomas tiriant moteris, vartojančias hormoninius kontraceptikus. Jei atranka pateisinama, reikia atlikti bent du pasirinktos eilutės testus. Atsižvelgiant į skirtingus dviejų bandymų rezultatus, nurodomi papildomi tyrimai. Jei abu bandymai duoda neigiamą rezultatą, mažai tikėtina, kad diagnozuota Hermenko-Kušingo liga (įtarus ciklinę ligos eigą, gali būti naudinga stebėti dinamiką). Jei nustatomas padidėjęs kortizolio lygis, reikia atmesti hiperkortikizmo funkcines priežastis. Įvertinimas, susijęs su kortizolio dienos biologiniu ritmu, yra neinktyvus žmonėms, dirbantiems naktinėmis pamainomis ir (arba) dažnai kertantiems laiko juostas..

Tyrimams reikia surinkti vieną porciją seilių į „SaliCaps“ talpyklą. Atminkite, kad konteineriai turi būti be tampono. Seilių surinkimo indą iš anksto galima pasiimti medicinos įstaigoje. Ant lipduko nurodykite mėginių ėmimo datą ir laiką. Užklijuokite lipduką ant mėgintuvėlio. Dalis seilių surenkama vakare nuo 23.00 iki 24.00, jei gydytojas nenurodo kitaip. Diena prieš mėginių ėmimą turėtų būti draudžiama vartoti alkoholį, kofeiną, alkoholį. Prieš rinkdami seilę, nerūkykite valandą. 30 minučių prieš surinkimą - nevalgykite maisto, kramtomosios gumos; Negalima valyti dantų ir valyti jų. Dešimt minučių prieš seilių rinkimą praskalaukite burną vandeniu. Nepatartina atlikti tyrimo vartojant raminamuosius, kortizono acetato, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus ir gliukokortikoidinius vaistus, įskaitant tepalus, nes yra didelė tikimybė, kad padidės kortizolio kiekis kraujyje. Vaistas nutraukiamas griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų. Seilių kolekcija Atidarykite seilių surinkimo vamzdelio dangtį. Užpildykite vamzdelį per vamzdelį iki žymos. Vamzdelį sandariai uždarykite. Draudžiama surinkti dalį seilių keliais etapais. Renkant seilę, nereikia kosėti. Skreplių neleidžiama mėgintuvėlyje su seilių mėginiu. Iki išsiuntimo biomedžiagą laikykite šaldytuve +2 ° C temperatūroje. + 8 ° C. Medžiaga turi būti pristatyta į medicinos įstaigą surinkimo dieną. Jei neįmanoma nedelsiant pristatyti į medicinos kabinetą, „SaliCaps“ galima laikyti +2. + 8 ° C ne ilgiau kaip 24 valandas.

Seilių kortizolis

Kortizolis (hidrokortizonas) yra steroidinis hormonas, kurį gamina antinksčių žievė. Kortizolis yra labai aktyvus hormonas, kuris vaidina svarbų vaidmenį organizmo reakcijoje į stresą, imuniteto reguliavime ir reakcijose, susijusiose su gliukoze..

Laisva kortizolio forma yra aktyvi, kraujyje didžioji jo dalis yra surištoje būsenoje. Dažniausiai kortizolis yra derinamas su specifiniu baltymu, transkortinu, ir nedideliu kiekiu su albuminu. Kortizolis, apibrėžtas seilėse, yra laisva forma, nes prie baltymo prisijungęs hormonas negali prasiskverbti į seilių liaukų membraną. Svarbu, kad kortizolio kiekis seilėse nepriklausytų nuo jo išsiskyrimo tūrio ir greičio.

Kortizolio gamyba reguliuoja adrenokortikotropinio hormono (AKTH) išsiskyrimą iš hipofizės. Jų koncentracija kraujyje yra glaudžiai susijusi: kuo didesnis kortizolio lygis - tuo mažiau sintetinamas adrenokortikotropinis hormonas. Ir atvirkščiai - sumažėjęs kortizolio kiekis skatina hipofizę gaminti AKTH.

Kortizoliui būdingas koncentracijos pokytis dienos metu, tuo tarpu tai mažai priklauso nuo amžiaus ir lyties. Palyginti su ryto valandomis (07 00–10 00), jos koncentracija sumažėja 55% per pietus ir 90% vakare. Kortizolio seilėse nustatymas esant 23 00 val. Yra patikimas ir jautrus testas nustatant per didelį antinksčių hormonų gamybą (hiperkortikizmas), įskaitant Itsenko-Kušingo ligą. Reikėtų prisiminti, kad analizė turėtų būti atliekama keletą kartų, nes hormono koncentracija per dieną labai skiriasi.

Kortizolis seilėse (sumos)

Kortizolio seilių analizė paprastai naudojama kartu su kitais diagnostiniais tyrimais: AKTH (adrenokortikotropinio hormono) koncentracija kraujyje, kortizolio koncentracija kraujyje ir šlapime. Šie tyrimai suteikia išsamų ir patikimą antinksčių ir hipofizės būklės vaizdą, taip pat nustato atskiras sistemines ligas, endokrininius sutrikimus ir navikus..
Kortizolis (streso hormonas) yra medžiaga, kuri gaminama antinksčių žievėje. Iš pradžių tai yra jo laisvoji forma. Tada didžioji jo dalis (apie 90%) patenka į kraują ir susijungia su plazmos baltymais: transkortinais ir albuminu. Tai sudaro surištą kortizolį. Likusi dalis filtruojama per inkstus, išsiskiriant iš baltymų ir išsiskiria su šlapimu. Seilėse yra tik laisvojo kortizolio, nes seilių liaukų ląstelės nepraleidžia surišto hormono formos.


Kortizolis atlieka keletą svarbių organizmo funkcijų:

  • reguliuoja adrenalino išsiskyrimą į kraują;
  • stabilizuoja kūno reakciją į stresą;
  • normalizuoja gliukozės metabolizmą;
  • padidina kraujagyslių sienelių tonusą;
  • suaktyvina imuninį atsaką.

Analizės indikacijos
Kortizolio kiekio seilėse tikrinimo priežastys gali būti:

  • antsvoris / nutukimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • raudonos ir violetinės spalvos strijos (strijos) ant kūno pilvo srityje;
  • didelis cukraus kiekis
  • miopatija
  • skeleto sistemos patologija;
  • polinkis formuoti hematomas ir mėlynes ant odos;
  • NMC (menstruaciniai nelygumai);
  • pletra (gausybė, padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris) ir kt..

Visos šios ligos gali rodyti Itenko-Kušingo ligą, kurios pagrindinis simptomas yra antinksčių funkcijos sutrikimas..
Be to, indikacija analizei gali sukelti įtarimą dėl hormonų neaktyvaus antinksčio naviko (gerybinės ar piktybinės atsitiktinės žarnos). Be to, siekiant nustatyti pakaitinės hormonų terapijos efektyvumą, taip pat matuojamas kortizolio kiekis seilėse.


Kortizolio dinamika
Kasdien

  • Kortizolio koncentracija kraujo plazmoje, šlapime ir seilėse priklauso nuo biologinių žmogaus kūno ritmų. Didžiausias rodiklis užfiksuotas apie 8 valandas, o mažiausias - arčiau 23.00.

Amžius

  • Kortizolio sekrecija šiek tiek skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Normalus dieninis ritmas susiformuoja jau per vienerius gyvenimo metus, o galiausiai stabilizuojasi po 3 metų.
  • Taip pat keičiant laiko juostą galima pastebėti nedidelius rodiklių nukrypimus.

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatams (trukdžiai):

  • Gliukokortikoidų (prednizono, deksametazono) ir megestrolio (priešnavikinio hormono) vartojimas;
  • Nėštumas;
  • Infekciniai ir uždegiminiai procesai ūminėje fazėje, lėtinių patologijų paūmėjimas;
  • Rūkymas, kramtomas tabakas ar saldymedis prieš pat procedūrą;
  • Somatinės ligos (inkstų ar kepenų nepakankamumas);
  • Smegenų insultas, širdies priepuolis ūminiu laikotarpiu;
  • Terminalo būsenos;
  • Vėžiniai navikai;
  • Kraujo priemaišų buvimas seilėse;
  • Alkoholio ir narkotikų vartojimas;
  • Psichikos anomalijos ir neurozės;
  • Miego sutrikimas; Dažnas laiko juostų keitimas.

Mažesnis kortizolio kiekis

  • antinksčių funkcijos sutrikimas ar nepakankamumas;
  • Adisono liga;
  • hipopituitarizmas (hipofizės hormoninės funkcijos pažeidimas / visiškas nebuvimas) ir kt..

Padidėjusi kortizolio koncentracija

  • Itsenko-Kušingo liga;
  • Kušingo sindromas, įskaitant pseudo sindromą;
  • AKTH sukeliantis navikas;
  • užsitęsęs stresas ar sunki depresija;
  • netinkama mityba (griežta dieta, badas);
  • fizinis išsekimas (varginančios treniruotės, fizinis krūvis);
  • lėtinis alkoholizmas.

Medžiagų kolekcija.

Norėdami surinkti biomedžiagą, iš anksto turite pasiimti specialų konteinerį bet kuriame iš mūsų gydymo kambarių.

  • Atidarykite dangtį (1 pav.).
  • Švariomis rankomis atsargiai nuimkite tamponą (2 pav.), Įdėkite į burnos ertmę
  • Švelniai kramtykite tamponą 2–3 minutes (bent jau, kitaip seilių nepakaks), kad tamponas būtų prisotintas seilėmis (3 pav.).
  • Įdėkite tamponą atgal į mėgintuvėlį (neliesdami jo rankomis!) (4 pav.)
  • Vamzdelį sandariai uždarykite. Nurodykite mėginių ėmimo laiką iš mėgintuvėlio.

Kortizolio seilių analizė

  1. Dalis seilių reikalinga tyrimams.
  2. Norėdami paimti mėginį, jums reikia specialaus prietaiso, skirto seilėms surinkti - indą su salive tamponu, skirtu seilių surinkimui „Salivette®“, turite iš anksto gauti iš laboratorijos darbuotojų..
  3. Prieš atliekant tyrimą, būtina išsiaiškinti paciento vartojamus vaistus, kad būtų galima atmesti tikimybę paveikti esamo ar naujausio gliukokortikoidų grupės hormonų vartojimo rezultatą..
  4. Diena prieš mėginių ėmimą neturėtų būti naudojama alkoholio.
  5. Per valandą prieš seilių rinkimą negalima valgyti, rūkyti, valyti dantis (neįtraukti jokių veiksmų, kurie sukelia dantenų kraujavimą).
  6. 10 minučių prieš rinkdami seilę, praskalaukite burną vandeniu.
  7. Seilių mėginys kortizolio tyrimui atliekamas 8.00, 16.00 ir vakare (23.00–24.00), tyrimo laiką nustato gydantis gydytojas.
  8. Informacija „kaip surinkti seilių“:
    • Atidarykite dangtį, neištraukdami tampono iš vamzdelio.
    • Neliesdami tampono rankomis, perkelkite jį tiesiai į burnos ertmę, pakreipdami vamzdelį, kol tamponas patenka į burną.
    • Švelniai kramtykite tamponą, 3 minutes judindami jį į burnos ertmę, kad tamponas būtų prisotintas seilių. Kartą!
    • Įdėkite tamponą atgal į mėgintuvėlį. Nelieskite jo rankomis!
    • Vamzdelį sandariai uždarykite.
    • Nurodykite mėginių ėmimo laiką iš mėgintuvėlio.
    • Jei seilės renkamos vakare, mėgintuvėlį įdėkite į šaldytuvą t + 2... + 8 0С ne ilgiau kaip 12 valandų..
    • Nuvežkite mėginį į laboratoriją..

Kortizolio seilių analizė

Sankt Peterburge seilių kortizolio seilių analizė atliekama SZGMU im. I.I. Mechnikovas.

Šiaurės vakarų įrodymais pagrįstos medicinos centras.

Vienose seilėse norma,
o kasdien šlapimui - apatinė normos riba.

Taigi vienkartinės seilės nėra indikacijos, jei reikia žiūrėti dienos rodiklį.

Šis hormonas labai greitai reaguoja į bet kokį net nedidelį psichoemocinį ar fizinį stresą. Taigi rytinis bėgimas mikroautobusu ar net medžiagų paėmimo analizei procedūra, jei pacientas, pavyzdžiui, bijo kraujo tipo, gali padidėti kortizolio koncentracija cirkuliuojančiame kraujyje. Todėl gana svarbu, kad prieš atlikdamas kortizolio testą žmogus jaustųsi patogiai ir ramiai. Kortizolio gamybos ritmas yra tam tikras: todėl ryte jo pagaminama žymiai daugiau nei vakare.

Kortizolio kraujo tyrimo tikslumas tam tikru mastu yra ribotas dėl didelio šio hormono labilumo, todėl greitai atsirado alternatyvių metodų šios medžiagos koncentracijai nustatyti. Tikslesnius duomenis pateikia analizė, atskleidžianti laisvą kortizolio kiekį kasdieniame šlapime (kaip suprantate šiame tyrime, turite vartoti šlapimą).
Vidutiniškai apskaičiuojant rodiklį, pradedant nuo kraujo analizės iki šlapimo analizės dienos vidurkio, išlyginamas momentinių įtempių poveikis kraujyje cirkuliuojančios bandomosios medžiagos kiekiui.
Norėdami ištirti kortizolio kiekį šlapime, turėtumėte rasti tinkamą indą, kurio tūris yra nuo dviejų iki trijų litrų, į kurį medžiaga bus surinkta analizei dienos metu. Pirmoji ryto dalis, gauta atlikus kortizolio kiekį šlapime, neturėtų būti naudojama, bet visos paskesnės susilieja į paruoštą indą. Kitą dieną po paskutinio šlapimo porcijos įdėjimo (ryte, po miego) indų turinys sumaišomas ir apie 90–120 ml paimamas analizei į specialų indą, kuris per 2 valandas turi būti pristatytas į laboratoriją..

Kaip galima pasitikrinti dėl hormono kortizolio?

Hidrokortizonas turi įtakos metabolizmui. Šis steroidinis hormonas yra atsakingas už kūno apsaugą nuo bado ir stresinių situacijų. Todėl labai svarbu, kaip ir kuriomis dienomis atlikti hormono kortizolio testą. Tyrimas atliekamas tiriant įvairias biologines medžiagas: kraują, šlapimą, seilę.

Hormono kortizolio analizė. Bendra informacija

Įprastą, įprastą ir ramią dieną žmogaus organizmas pagamina maždaug 15–30 mg hidrokortizono. Pagrindinis antinksčių funkcionavimo pikas stebimas ryte (nuo 6 iki 8 valandų), koncentracija krinta prieš vakarą (20–21 valandą)..

Pagrindiniai hormono rodikliai (nmol / l)

Šie duomenys nepriklauso nuo asmens amžiaus ar lyties. Bet nėštumo laikotarpiu jis pasikeičia, pavyzdžiui, 3-ąjį trimestrą hormonų kiekis gali išaugti nuo 2 iki 5 kartų.

Kai žmogus patiria šoką, stiprų stresą, koncentracija padidėja iki 175 mg, t. viršija normą 6-10 kartų. Toks staigus kritimas nėra svarbus sveikatai, kaip Praėjus 2 valandoms po stresinės situacijos, hormono pusinės eliminacijos laikas praeis. Jo perteklius bus inaktyvuotas kepenyse ir pašalintas su šlapimu.

Taip pat didelis kortizolio kiekis gali būti stebimas kartu su:

Kai yra paskirtas kortizolio kraujo tyrimas?

Gydytojas gali paskirti šį tyrimą, kad patikrintų, kaip veikia hipofizė ir antinksčiai. Kortizolio analizė, kuri parodo?

Su jo pagalba galite nustatyti:

  • Itsenko-Kušingo liga, Adisonas;
  • osteoporozė;
  • hirsutizmas;
  • odos pigmentacija (nenormali);
  • ankstesnis seksualinis vystymasis;
  • oligomenorėja;
  • hipertenzinės būklės (atlikti diferencinę diagnozę).

Analizė atliekama, jei asmuo turi:

  • depresija, jo didelė vertė gali sukelti ligos perėjimą į lėtinę formą;
  • nuolat aukštas kraujospūdis, dėl kurio negalima sumažinti standartinių vaistų nuo hipertenzijos.

Jei skiriamas kortizolis, analizės iššifravimą turėtų atlikti tik gydytojas. Asmuo, kuris nesupranta medicinos, negali suprasti gautos vertės ir diagnozuoti. Kai kuriais atvejais specialistas gali papildomai skirti šlapimą, kad nustatytų laisvojo kortizolio lygį.

Kortizolio tyrimas. Analizės paruošimas

Hidrokortizono koncentraciją galite įvertinti atlikę kraujo tyrimą (bendrą, biocheminį), šlapimą (bendrą). Kortizolio seilių analizė skiriama labai retai..

Atsižvelgiant į hormono dienos svyravimus, kraujo mėginiai skiriami ryte - nuo 7 iki 10 valandų, visada tuščiu skrandžiu. Jei įtariamas Kušingo sindromas, analizė skiriama vakare po 17 valandų. Prieš testo laiką nerekomenduojama valgyti 8–14 valandų.

Kelios dienos prieš jums reikalingą procedūrą:

  • stenkitės išlikti ramus;
  • užkirsti kelią fiziniam ar emociniam stresui;
  • apriboti riebaus ir kepto maisto vartojimą;
  • negerti ir nerūkyti.

Pusvalandį prieš analizę pacientui patariama būti visiškai ramiam, galite tiesiog sėdėti tyloje.

Kad rezultatas būtų tikslesnis, tyrimas gali būti suplanuotas keletą kartų. Gydytojas gali rekomenduoti deksametazono (mankštos) testus. Norėdami tai padaryti, keletą dienų prieš analizę pacientui išrašomi hormoniniai preparatai, kurių veikimas yra skirtas sumažinti hidrokortizono gamybą..

Kai atliekamas šlapimo tyrimas dėl kortizolio, tiriama 90–120 ml paros tūrio. Analizės rezultatas bus paruoštas per 5 dienas.

Kortizolis yra norma vyrams, moterims ir vaikams

Šie simptomai gali būti moters analizės priežastis:

  • tachikardijos apraiškos, atsirandančios prieš menstruacijas;
  • kasdienis saldumynų buvimas maiste;
  • padidėjęs apetitas, kuris pastebimas nervinės įtampos, streso metu.

Šie simptominiai požymiai gali reikšti padidėjusį kortizolio kiekį kraujyje. Poilsio metu jo norma yra (nmol / L) - 135–610.

Kortizolis: norma moterims pagal amžių

Kodėl kortizolis gali padidėti moterims, galite sužinoti iš straipsnio. Labai pavojinga yra maža hormono koncentracija, t, k. tai gali sukelti odos pokyčius, per didelį kūno plaukų augimą, ciklo sutrikimą, nevaisingumą ir kitus lytinių organų veiklos sutrikimus.

Vyrams šio hormono koncentracija yra labai svarbi. Jo sumažėjimas ar padidėjimas sukelia testosterono, kuris yra atsakingas už spermos kokybę ir libido, gamybą. Ką tai reiškia ir kodėl žmoguje atsiranda didelis kortizolio kiekis, skaitykite straipsnyje.

Vyrams normalus hormono rodiklis (nmol / l) yra 60–330.

Padidėjus hidrokortizono lygiui, pastebimi svorio kritimai, depresinės būsenos, apatija, tai taip pat lemia greitą kūno „nusidėvėjimą“ ir senėjimą..

Standartinis kortizolio rodiklis vaikams (nmol / l) yra 84–580.

Aukštyn nukrypimai

Esant pastoviam aukštam hidrokortizono kiekiui, gydytojas gali nustatyti vienos iš šių patologijų buvimą:

  • hipofizės adenomos;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • antinksčių patologijos (vėžys, adenoma, hiperpazija);
  • nutukimas
  • nėštumas
  • karščiavimas
  • astma
  • užkrečiamos ligos;
  • akromegalija;
  • negimdinis sindromas;
  • patologija skydliaukėje (hipertiroidizmas);
  • SD (nekompensuojamas tipas).

Be to, vartojant tam tikrus vaistus (amfitaminus, estrogenus, etanolį, interferoną, kontraceptikus, vazopresiną), gali padidėti hormonų kiekis..

Esant dideliam kortizolio kiekiui, sutrinka medžiagų apykaita ir vandens-mineralų pusiausvyra, o tai gali sukelti kūno natrio vėlavimą (sukelia dehidrataciją) ir kalio trūkumą (hipokalemija). Šie vandens ir druskos balanso sutrikimai gali išprovokuoti hipertenziją, širdies nepakankamumą ir širdies priepuolį.

Mažos normos

Endokrininės sistemos pažeidimai sukelia ne tik perteklinį, bet ir nepakankamą kortizolio kiekį.

Norėdami sumažinti hormono lygį:

  • Adisono liga;
  • antinksčių žievės patologija (įgimtas nepakankamumas);
  • gliukokortikoidų priėmimas ir jų panaikinimas;
  • hipofizės hormonų trūkumas;
  • kepenų patologija (cirozė, hepatitas);
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • hipotireozė.

Paprastai sutrikimų, susijusių su hormono koncentracija, gydymo prognozė yra palanki. Hormoninis fonas gali būti pataisytas palaikant sveiką gyvenimo būdą, tinkamai subalansuota mityba, prireikus skiriami vaistai nuo gliukokortikosteroidų.

Jei skiriama PHT, gydytojas dozę nustato tik individualiai įvertinęs kiekvieną pacientą, atsižvelgdamas į pažeidimą sukėlusią ligą, jos eigą ir paciento amžių..

Kortizolio seilėse analizė: vartojimo indikacijos ir taisyklės, normos

Aktyvusis steroidinis hormonas, kurį gamina antinksčių žievė, yra kortizolis. Jis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme, yra atsakingas už streso būseną, reguliuoja imuninę sistemą ir dalyvauja reakcijose su gliukoze. Kūne jis yra keliomis formomis:

  • Kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais.
  • Konjugatų su baltymais pavidalu.
  • Taip pat laisva forma, kur jos veiksmai išreiškiami aktyvia forma.

Pagrindinės kortizolio funkcijos yra jo dalyvavimas energijos apykaitoje, riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitoje, taip pat vandens ir druskos metabolizmo reguliavimas. Jo aktyvaus dalyvavimo dėka kūnas ugdo apsaugines kūno savybes nuo išorinių dirgiklių, tai yra, streso.

Kortizolis veikia imuninę sistemą blokuodamas alergijas. Dirbtiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro šis homonas, gali palengvinti padidėjusio jautrumo reakcijas, blokuoti anafilaksinio šoko apraiškas ir padėti sumažinti uždegiminius procesus, o tai svarbu terapijoje ir autoimuninėse ligose. Normalus sveiko žmogaus kortizolio kiekis teigiamai veikia bioritmus.

Kortizolio seilių analizė

Kadangi kortizolis vaidina svarbų vaidmenį kūno gyvenime, imamasi paciento seilių analizės, kad patvirtintume ligos patikimumą. Kortizolio padidėjimas gali būti tokių ligų vystymosi pasekmė:

  • Antinksčių naviko formavimas.
  • Itsenko-Kušingo sindromo, Addisono ligos vystymasis.
  • Nepakankamas adrenokortikotropinio hormono gaminimas.
  • Sumažėjęs kortzolio kiekis dažnai sukelia osteoprozę.

Norėdami ištirti kortizolį seilėse, visų pirma, reikia nereikšmingo pasiruošimo. Analizės atlikimo procedūra pacientui ir gydytojui yra gana paprasta ir nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Tačiau likus maždaug trims ar keturioms savaitėms iki procedūros, jūs turite įspėti gydytoją apie vaistų terapiją, geriausia - jos nutraukimą.

Dieną iš savo meniu neįtraukite riebaus ir aštraus maisto, taip pat alkoholio. Kelias valandas prieš seilių rinkimą draudžiama valyti, valgyti, rūkyti ir gerti, o burnos ertmei nederėtų naudoti gaiviųjų pastilių. Nesilaikant šių rekomendacijų, netikslūs tikrojo ligos vaizdo rodikliai..

Paprastai seilės imamos mažiausios kortizolio koncentracijos laikotarpiu - nuo 11 val. Iki 12 val. Norėdami tai padaryti, naudokite tamponą ir specialų indą, į kurį įdedama biomedžiaga, ir nurodomas tikslus laikas. Paprastai procedūra atliekama per dvi dienas, tai leidžia gauti tiksliausius rezultatus..

Seilių mėginių ėmimas kortizolio analizei. Šaltinis: Diagnosis.ru

Analizės indikacijos

Kortizolio seilėse tyrimo priežastys gali būti keletas veiksnių:

  • Antsvoris padidėjo per trumpą laiką.
  • Staigūs kraujospūdžio pokyčiai.
  • Purpurinių strijų atsiradimas pilvo ertmėje.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir jo atsiradimas šlapime.
  • Miopatija ir menstruacijų pažeidimai.
  • Įtarimas dėl skeleto sistemos patologijų vystymosi.
  • Nepagrįstas mėlynės ir mėlynės ant odos.

Analizės indikacija gali būti įtarimas dėl piktybinio ir gerybinio pobūdžio antinksčių navikų, taip pat stebint pakaitinės hormonų terapijos metu..

Normos

Paprastai beveik visų tyrimų rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių: laboratorinės diagnozės, paciento amžiaus ir kitų priežasčių..

Didžiausias kortizolio lygis stebimas ryte ir gali būti 19,1 nmol / L. Dienos metu jis mažėja, o pietų metu jo vidutinis lygis yra 11,9 nmol / L, arčiau vidurnakčio, žemiausias, apie 9,4 nmol / L.

Bet kokiu atveju, nukrypimas nuo nustatytos normos rodo patologijų vystymąsi žmogaus kūne. Todėl, gavę neigiamą analizės rezultatą, turėtumėte skubiai pasitarti su specialistu.

Kortizolis seilėse: indikacijos, paruošimas analizei, nukrypimų priežastys

Kortizolis seilėse (rytinė dalis 8:00, vakarinė dalis 23:00)

Kortizolis yra aktyviausias hormonas gliukokortikoidų šeimoje; jis gaminamas antinksčių žievėje ir yra klasifikuojamas kaip steroidinis hormonas. Reguliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos procesus. Tarnauja kaip pagrindinis kūno reakcijos į stresines situacijas komponentas. Jo katabolinis poveikis padidina gliukozės ir glikogeno koncentraciją kraujyje kepenyse. Kortizolio gamyba svyruoja visą dieną. Žemiausias jo lygis stebimas naktį, aukščiausias - ryte. Kortizolio lygio padidėjimas atsiranda, kai kūnas reaguoja į stresą..

Kortizolio kiekio seilėse tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gliukokortikoidų apykaitos sutrikimus, taip pat diagnozuoti įvairias ligas. Nukrypimai nuo normos rodo Kušingo sindromo, antinksčių navikų, Adisono ligos ar hipofizio gaminamo adrenokortikotropinio hormono (AKTH) trūkumą, kuris prisideda prie kortizolio sekrecijos. Mažas kiekis gali sukelti osteoporozę, nes sumažina kalcio pasisavinimą organizme..

Norint nustatyti defektą tam tikrame reguliavimo etape, būtina atlikti dinaminius tyrimus. Su antinksčių nepakankamumu (hipokortizolizmu) pacientams nustatomas kortizolio lygio sumažėjimas ryte. Su Kušingo sindromu (hiperkortikizmu) stebimas kasdienių variacijų nebuvimas, o hormono koncentracijos padidėjimas atsiranda vėlai vakare.

Pasirengimas kortizolio tyrimui

Tyrimas, leidžiantis nustatyti kortizolio kiekį seilėse, yra patogus gydytojams ir pacientams, nes norint atlikti procedūrą nereikia manipuliuoti šlapimu ar krauju skirtingu paros metu. Turite žinoti keletą taisyklių ir veikti pagal jas:

  • Prieš vartojant vaistą, tris mėnesius būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, augalinius preparatus ir maisto papildus. Papildų nereikia nutraukti, nebent gydytojas rekomendavo.
  • Vieną dieną prieš tyrimą turite susilaikyti nuo alkoholio, kofeino ir rūkyti, jei gydytojas nenurodė kitaip.
  • Prieš rinkdami seilę, dvi valandas nevalgykite, nerūkykite, negerkite, valykite dantis, siūlus, nenaudokite burnos skalavimo skysčių ar kramtomosios gumos..

Jei pacientas pažeidžia rekomenduojamas taisykles, rezultatas bus iškraipytas ir nepateiks patikimos informacijos apie kūno būklę.

Medžiagų surinkimo instrukcijos

Kortizolio seilių rinkimo rinkinyje yra šie elementai: du mėgintuvėliai (seilėms rinkti ryte ir vakare), dvi etiketės, plastikinis maišelis.

Tai būtina naudoti taip:

  • Paimkite medvilninį tamponą iš mėgintuvėlio ir įdėkite jį į burną tarp skruosto ir dantenų 5-10 minučių (kol visiškai prisisotins seilės)..
  • Renkant seilius, negalima kosėti, skrepliai neturėtų patekti ant volelio.
  • Ant lipduko užrašykite biomedžiagos paėmimo datą ir laiką ir užklijuokite ją ant mėgintuvėlio, kuriame yra volelis, paimtas iš burnos..
  • Laikykite uždarą mėgintuvėlį šaldytuve, kol jis bus perkeltas į laboratoriją..

Medžiagos priėmimo grafikas

Medžiaga imama du kartus per dieną. Pirmoji seilių porcija surenkama praėjus valandai po pabudimo (nuo 6 iki 8 ryto). Vakare medžiaga renkama 23 valandą.

Kortizolio norma seilėse

Kortizolio kiekio seilėse pamatinės vertės priklauso nuo paros laiko ir yra:

    Ryto valandomis nuo 8 iki 10 ryto ?

Kortizolio seilėse analizė: vartojimo indikacijos ir taisyklės, normos

Aktyvusis steroidinis hormonas, kurį gamina antinksčių žievė, yra kortizolis. Jis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme, yra atsakingas už streso būseną, reguliuoja imuninę sistemą ir dalyvauja reakcijose su gliukoze. Kūne jis yra keliomis formomis:

  • Kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais.
  • Konjugatų su baltymais pavidalu.
  • Taip pat laisva forma, kur jos veiksmai išreiškiami aktyvia forma.

Pagrindinės kortizolio funkcijos yra jo dalyvavimas energijos apykaitoje, riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitoje, taip pat vandens ir druskos metabolizmo reguliavimas. Jo aktyvaus dalyvavimo dėka kūnas ugdo apsaugines kūno savybes nuo išorinių dirgiklių, tai yra, streso.

Kortizolis veikia imuninę sistemą blokuodamas alergijas. Dirbtiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro šis homonas, gali palengvinti padidėjusio jautrumo reakcijas, blokuoti anafilaksinio šoko apraiškas ir padėti sumažinti uždegiminius procesus, o tai svarbu terapijoje ir autoimuninėse ligose. Normalus sveiko žmogaus kortizolio kiekis teigiamai veikia bioritmus.

Kortizolio seilių analizė

Kadangi kortizolis vaidina svarbų vaidmenį kūno gyvenime, imamasi paciento seilių analizės, kad patvirtintume ligos patikimumą. Kortizolio padidėjimas gali būti tokių ligų vystymosi pasekmė:

  • Antinksčių naviko formavimas.
  • Itsenko-Kušingo sindromo, Addisono ligos vystymasis.
  • Nepakankamas adrenokortikotropinio hormono gaminimas.
  • Sumažėjęs kortzolio kiekis dažnai sukelia osteoprozę.

Norėdami ištirti kortizolį seilėse, visų pirma, reikia nereikšmingo pasiruošimo. Analizės atlikimo procedūra pacientui ir gydytojui yra gana paprasta ir nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Tačiau likus maždaug trims ar keturioms savaitėms iki procedūros, jūs turite įspėti gydytoją apie vaistų terapiją, geriausia - jos nutraukimą.

Dieną iš savo meniu neįtraukite riebaus ir aštraus maisto, taip pat alkoholio. Kelias valandas prieš seilių rinkimą draudžiama valyti, valgyti, rūkyti ir gerti, o burnos ertmei nederėtų naudoti gaiviųjų pastilių. Nesilaikant šių rekomendacijų, netikslūs tikrojo ligos vaizdo rodikliai..

Paprastai seilės imamos mažiausios kortizolio koncentracijos laikotarpiu - nuo 11 val. Iki 12 val. Norėdami tai padaryti, naudokite tamponą ir specialų indą, į kurį įdedama biomedžiaga, ir nurodomas tikslus laikas. Paprastai procedūra atliekama per dvi dienas, tai leidžia gauti tiksliausius rezultatus..

Seilių mėginių ėmimas kortizolio analizei. Šaltinis: Diagnosis.ru

Analizės indikacijos

Kortizolio seilėse tyrimo priežastys gali būti keletas veiksnių:

  • Antsvoris padidėjo per trumpą laiką.
  • Staigūs kraujospūdžio pokyčiai.
  • Purpurinių strijų atsiradimas pilvo ertmėje.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir jo atsiradimas šlapime.
  • Miopatija ir menstruacijų pažeidimai.
  • Įtarimas dėl skeleto sistemos patologijų vystymosi.
  • Nepagrįstas mėlynės ir mėlynės ant odos.

Analizės indikacija gali būti įtarimas dėl piktybinio ir gerybinio pobūdžio antinksčių navikų, taip pat stebint pakaitinės hormonų terapijos metu..

Normos

Paprastai beveik visų tyrimų rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių: laboratorinės diagnozės, paciento amžiaus ir kitų priežasčių..

Didžiausias kortizolio lygis stebimas ryte ir gali būti 19,1 nmol / L. Dienos metu jis mažėja, o pietų metu jo vidutinis lygis yra 11,9 nmol / L, arčiau vidurnakčio, žemiausias, apie 9,4 nmol / L.

Bet kokiu atveju, nukrypimas nuo nustatytos normos rodo patologijų vystymąsi žmogaus kūne. Todėl, gavę neigiamą analizės rezultatą, turėtumėte skubiai pasitarti su specialistu.

Kortizolis seilėse 3-4 mėginiai per dieną - streso ir depresijos rizikos žymeklis

Depresija sutrumpina gyvenimą, o ne tik nusižudo. Depresija padidina tiek vėžinių navikų, tiek širdies ir kraujagyslių ligų riziką (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152).

Neurozinė depresija atsiranda dėl ilgalaikio lėtinio streso. Nevartokite per daug. Ilgai trunkantis stresas virsta depresija. Depresija nėra silpnumo požymis - tai ženklas, kad per ilgai bandėte būti stiprūs. Vienas iš lėtinio streso žymenų yra kortizolis seilėse..

Kortizolis taip pat gali padidėti dėl lėtinio uždegimo. Uždegimas imituoja stresą. Žiūrėkite paveikslėlį kairėje. Uždegimas padidina kortikotropino atpalaiduojančio faktoriaus / hormono (CRF / CRH), taip pat arginino-vazopresino (AVP) kiekį. CRF ir AVP padidina adrenokortikotropinio hormono (AKTH ar AKTH) sintezę, kuri skatina kortizolio išsiskyrimą iš antinksčių žievės, kuris aktyvina centrinę nervų sistemą - stresą. Jei stresas trunka ilgą laiką, tada yra kančia - depresija, nemiga ir kt. "Citokinų sukeltos depresijos mechanizmai apima ekstrahipotalaminio kortikotropiną atpalaiduojančio faktoriaus (CRF) ir arginino vazopresino (AVP) indukciją" www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 25825158
Uždegimas sukelia jautrumo kortizoliui sumažėjimą, dėl kurio padidėja jo atsparumo gliukokortikoidams laipsnis. Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

Kortizolio lygiui nustatyti yra praktiškiausia atlikti seilių analizę. Šlapimo mėginių rinkimas yra nepraktiškas ir nepatogus. Kartą atliktas kraujo tyrimas iš viso nėra teisingas - kortizolis gali smarkiai padidėti net ir susijaudinus prieš imant kraują. Tačiau kortizolio iš seilių analizė taip pat nėra teisinga, jei ji atliekama tik vieną kartą, pavyzdžiui, ryte ar vakare. Kadangi žmonės turi skirtingą cirkadinį ritmą ir skirtingą kortizolio pakilimo laiką, „Tačiau, atsižvelgiant į kortizolio cirkadinį ritmą, šie tyrimai greičiausiai yra netikslūs ir reikia tikslesnio kortizolio poveikio įvertinimo“. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Metaanalizė parodė, kad sergantiems depresija (0–29 nmol / L) ir kontrolinės grupės asmenims (1–23 nmol / L) rytinio seilių liaukos kortizolio pamatiniai intervalai praktiškai nebuvo skirtingas - rodo reikšmingą sutapimą. "Rytiniu seilių kortizolio ryšių intervalai pacientams, sergantiems depresija (0–29 nmol / l) ir kontroliniams asmenims (1–23 nmol / l), esminis sutapimas rodo, kad trūksta diskriminacinių galimybių.“ „Nėra duomenų apie seilių liaukos kortizolio skirtumą pacientams, sergantiems depresija.“ Remiantis turimais tyrimais, nėra patikimų įrodymų, kad sergančiųjų depresija ir kontroliuojamais asmenimis seilių kortizolis skiriasi, o seilių kortizolis negali atskirti asmenų, sergančių depresija ir be jo. “ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770

Taigi vienas kortizolio mėginys yra blogas kortizolio matavimas, ypač jei jis imamas anksti ryte arba prieš miegą. Seilėse esantis kortizolis turėtų būti matuojamas mažiausiai 3 kartus per dieną - kas 8 valandas. Tuomet toks matavimas tiksliai atspindės tikrąjį dienos kortizolį, atsižvelgiant į visus svyravimus. "Ištyrę kortizolio serumo mėginių ėmimo dažnumą, mes parodėme, kad vienas kortizolio mėginys yra blogas kortizolio AUC matas, ypač kai jis imamas maždaug miegant ar einant miegoti." ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Negalite atlikti kortizolio bandymo iškart po sportinės aerobikos treniruotės www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775, jei po treniruotės nevalgėte www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/23415825
Pasninkas ar SNL padidina kortizolio kiekį - šiuo metu negalite atlikti kortizolio tyrimo.

Kaip sumažinti kortizolio kiekį?

Be to, kad kortizolis pakyla dėl uždegimo, kurį reikia gydyti, yra ir kitų veiksnių.

2018 m. Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizė parodė, kad sąmoningo sąmoningumo meditacija gali būti veiksminga gydant pagrindinį depresinį sutrikimą. „Meditaciniai judesiai gali būti veiksmingos intervencijos MDD simptomams palengvinti“. „Atsižvelgiant į tai, kad meditaciniai judesiai yra saugūs ir lengvai prieinami, gydytojai gali apsvarstykite galimybę rekomenduoti meditacinius judesius MDD sergantiems pacientams »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662

2018 m. Randomizuotas kontroliuojamas tyrimas parodė, kad sąmoningo budrumo metu kortizolis sumažėjo 26% (nuo 497,3 iki 392,3 ng / ml) ir kt. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277

Sumažinus miego laiką nuo 8 iki 4 valandų, kortizolis iki kito vakaro padidėja 37%. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946

Dėl per didelės intoksikacijos (1 dalis degtinės, 2 dalys nealkoholinio) tiriamųjų kortizolio lygis padidėjo 233,13%. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809

Magnis sumažina kortizolio kiekį po aerobinių pratimų www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed/9794094

Muzikos terapija sumažina seilių liaukų kortizolį kolonoskopijos metu.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180

Masažas sergant depresija ar stresu padidina serotonino kiekį šlapime 28%, dopamino - 31%, o seilių ar šlapimo kortizolį sumažina vidutiniškai 31%.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447

Atsitiktinių imčių kontroliuojamais lėtinio streso tyrimais 300 mg ashwagandha šaknies ekstrakto kortizolis sumažėjo 20%, palyginti su kontrole. “Po 60 dienų gydymo Ashwagandha grupėje buvo stebimas 27,9% sumažėjimas, palyginti su pradiniu. Priešingai, placebo kontrolinėje grupėje buvo stebimas 7,9% sumažėjimas. Kortizolio lygio sumažėjimas serume abiejose grupėse 60 dieną buvo statistiškai reikšmingas (P = 0,002) »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798

Straipsnio „nestarenieRU“ autorius yra Dmitrijus Evgenievichas Veremeenko (nuotrauka kairėje), knygos „Senėjimo diagnozė“ autorius. Tel +7 925 9244328 [el. Paštas apsaugotas]

Siūlome užsiprenumeruoti naujausias ir naujausias mokslo aktualijas, taip pat mūsų mokslo ir švietimo grupės naujienas, kad nieko nepraleistumėte.

Ar žinojai, kad svetainė nestarenie.ru objektyviai yra vienas populiariausių šaltinių Rusijoje apie senėjimą ir ilgaamžiškumą - „Yandex“, „Google“, kalbant apie kiekį, kokybę ir auditorijos lojalumą. nestarenie.ru turi potencialą tapti viena iš populiariausių kovos su senėjimu svetainių ne tik Rusijoje, bet ir pasaulyje. Tam reikia pinigų. Aš raginu visus paaukoti ir įtikinti draugus padaryti tą patį..

  • Aš rodyklė. Piniginė 410012847316235
  • Žemėlapis „Sberbanke“ (rubliai): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Mes suprantame, kaip pasiruošti kortizolio kraujo tyrimui

Kortizolis yra hormonas, kuris dažnai vadinamas stresu. Jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, o organizmas gamina tokią medžiagą antinksčių žievėje ir leidžia toleruoti stresą bei alkį. Kortizolio analizę galima atlikti keliais būdais. Diagnozė leidžia nustatyti nukrypimą nuo normatyvinių rodiklių, o tada atlikti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Kad neprarastumėte brangaus laiko ir gautumėte tiksliausius rezultatus, svarbu žinoti, kada ir kaip atlikti kortizolio kraujo tyrimą.

Savybės ir savybės

Hormonas kortizolis yra svarbus kūnui, nes jis leidžia tinkamai susidoroti su stresu ir alkiu. Jis yra tiesiogiai susijęs su kitais hormonais, ypač adrenalinu..

Kilus pavojui, organizmas išskiria adrenaliną, kuris padidina hormono - kortizolio - kiekį. Žmogui padidėja kraujospūdis, širdies ritmas, stebimas kraujagyslių susiaurėjimas. Būtent kortizolis riboja adrenalino poveikį, kontroliuodamas ir, jei reikia, mažindamas tūrį.

Tarp pagrindinių kortizolio funkcijų yra:

  1. Normalios kraujospūdžio stebėjimas ir palaikymas.
  2. Tiesioginis dalyvavimas gaminant gliukozę ir normalizuojant cukraus kiekį kraujyje.
  3. Apsauga nuo įvairių stresinių situacijų. Jei ne kortizolis, daugybė bėdų ir pavojų žmonėms galėjo baigtis nesėkme. Kortizolis taip pat veikia kaip veiksmų reguliatorius - pavojingose ​​situacijose verčia priimti sprendimus, pavyzdžiui, „pulti ar bėgti“..
  4. Tai leidžia jums suskaidyti ir palaipsniui pašalinti riebalus, kurie paprastai daro įtaką išvaizdai.
  5. Aktyviai dalyvauja vandens-druskos metabolizme. Leidžia kūnui kontroliuoti įvairių medžiagų kiekį kraujyje.
  6. Tai turi priešuždegiminį poveikį kūnui. Veikiant tokiam hormonui, sumažės uždegimo mediatorių darbas.

Kai paskiriamas?

Kortizolio analizę skiria gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir surašęs ligos istoriją. Gydantis gydytojas priima sprendimą dėl diagnozės, reikalingos hipofizės ir antinksčių funkcijai tikrinti ar stebėti. Tai yra rodikliai, kurie suteiks vaizdą apie endokrininės sistemos sveikatos būklę ar patologijas.

Priskirkite kortizolio analizę esant:

  • Depresija ir nuolatinis stresas. Pastovus blužnis gali suteikti idėją ne tik apie žmogaus psichinę būklę, bet ir apie jo fizinę sveikatą. Jei rezultatai yra aukštesni nei normalūs, gydymas turėtų būti atliekamas taip, kad depresijos būsena neįgytų nuolatinio proceso pobūdžio.
  • Nuolat padidėjęs kraujospūdis. Ši parinktis bus svarstoma tik tuo atveju, jei slėgio reguliavimui skirti vaistai nebegalioja..
  • Įtariama Itsenko-Kušingo liga. Tai būklė, kuriai būdinga padidėjusi hidrokortizono gamyba. Raumenų silpnumas su nuolat aukštu kraujospūdžiu ir per dideliu kūno svoriu išlieka būdingi ligai..
  • Adisono liga arba įtariama tokio negalavimo išsivystymas. Tai gana retas reiškinys, kuriam būdingas hormonų susidarymo sumažėjimas antinksčių žievėje. Tokiu atveju tokios medžiagos kiekis kraujyje nebus padidintas, o sumažintas.

Norėdami teisingai interpretuoti rezultatus, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas, kuris sprendžia tokias problemas, vadinamas endokrinologu. Kai kuriais atvejais norint pakartoti ar patvirtinti ligą, reikia atlikti pakartotinius tyrimus..

Kaip pasiruošti analizėms?

Norint apskritai atmesti klaidas atliekant kortizolio analizę, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių. Pats gydytojas gali juos paskelbti. Jei gydytojas neskiria pacientui dėmesio dėl diagnozės ypatybių, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Net vartojant ir prieš paskyriant kortizolio analizę, svarbu paskelbti vaistų, kuriuos pacientas vartoja nuolat, sąrašą. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į hormoninių ir kontraceptikų vartojimą, taip pat į vaistus, su kuriais atliekama chemoterapija.
  • Prieš imdamiesi testų, nesijaudinkite. Stresas ir depresija gali neigiamai paveikti testo rezultatus. Neramumai ir nervinė įtampa veikia hormonų gamybą.
  • Nereikėtų apsilankyti sporto salėje mažiausiai dvi – tris dienas iki nustatytos kortizolio kraujo davimo datos. Sumažėjęs fizinis aktyvumas leis gauti išsamesnius duomenis ir teisingai įvertinti paciento būklę.
  • Nerūkykite prieš dovanodami kraują. ekspertai pataria pamiršti cigaretes bent dienai. Tačiau ne visi sugebės įgyvendinti tokį sprendimą, tačiau vis tiek bent 12-16 + valandos iki tyrimų neverta rūkyti.
  • Dieną nevartokite alkoholio, taip pat narkotikų.
  • Į laboratoriją turėtumėte eiti be pusryčių - tuščiu skrandžiu. Galite gerti tik vandenį, bet ne arbatą ar kavą.

Kraujas gali būti paimamas iš venos tyrimui. Kiekvieną kartą planuojant šį testą svarbu laikytis kraujo donorystės kortizoliui taisyklių..

Tačiau tai nėra tvirta rekomendacija. Dėl kai kurių paciento būklės ligų reikia peržiūrėti nustatytas ir bendras rekomenduojamas datas. Norėdami tiksliai žinoti, kada ir kaip paaukoti kraują kortizonui, turėtumėte kreiptis į gydytoją panašų klausimą. Jis įvertina paciento būklę ir priima galutinį sprendimą..

Norint gauti tyrimo rezultatus, reikalingas profesionalus vertimas, kai gydytojas iššifruoja duomenis. Atsižvelgus į paciento būklę, taip pat įvertinus kitų tyrimų rezultatus, gali būti paskirti papildomi būklės tyrimai. Dažnai, be kortizolio testų, skiriami ir tie, kurie leidžia įvertinti kitų hormonų veiklą.

Kaip bus atliekama analizė?

Paciento būklę įvertins patyręs gydytojas, kuris paskirs hormonų analizę ar testų seriją. Jei įtariama kokia nors patologija, skiriamas kortizolio kraujo tyrimas. Gydytojas nusprendžia, kokį biologinį skystį vartoti - šlapimą ar kraują.

Medžiaga išpilama į specialius sterilius indus, jei kraujas turi būti paaukotas iš venos. Patyrę specialistai tai daro laboratorijoje..

Jei turite duoti šlapimo, turėtumėte savarankiškai surinkti jo dienos kiekį. Po miego pirmoji šlapimo dalis nerenkama, nebent gydytojas nurodo kitaip!

Norminiai rodikliai: į ką atkreipti dėmesį?

Kortizolio tyrimas yra laboratorinis tyrimas, leidžiantis sužinoti tikslų hormono kiekį kraujyje ar šlapime. Interpretuodamas rezultatus gydytojas atsižvelgia į nustatytas normas. Jie skiriasi priklausomai nuo praėjusių metų..

Lentelė. Kortizolio norma kraujyje

Amžiaus metaiMažiausias, nmol / LDidžiausias, nmol / L
0–128966
1–5718
5-101049
14-16 val856
10–1455690
Nuo 16140640

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad nėštumo metu padidėja hormono kiekis kraujyje. Dienos metu rodikliai dažnai keičiasi. Mažiausia vertė yra vakare, didžiausia - ryte.

Rezultatų aiškinimas

Tyrimų rezultatai gali paneigti tam tikros ligos buvimą. Tokiu atveju rodikliai bus normalūs. Bet nukrypimai gali reikšti neteisingą pasiruošimą tyrimams. Jei tai atmesta, reikia apsvarstyti tam tikrų ligų išsivystymo ar buvimo galimybę. Jei analizės kortizolio indeksai yra pervertinti, tai gali rodyti tokias patologijas kaip:

  • Itsenko-Kušingo liga. Tai rimta liga, kuriai reikia specialaus gydymo metodo..
  • Nutukimas su pažengusia stadija. Tokių išvadų patvirtinti ar paneigti pakanka vieno žvilgsnio į pacientą.
  • Hipertiroidizmas Norint paneigti ar patvirtinti tokias išvadas, reikia atlikti papildomą skydliaukės hormonų tyrimą. Jums reikės paaukoti kraują skydliaukę stimuliuojančiam hormonui, taip pat rodikliams T3 ir T4.
  • Cukrinis diabetas, dėl kurio pasikeitė medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos procesai organizme. Tai taip pat veikia antinksčių, taip pat kitų organų darbą.

Jei kortizolio kraujo tyrimas parodė mažesnes vertes, šios būklės priežastis gali būti:

  • Adisono liga.
  • Hipotireozė - būdinga skydliaukės disfunkcija.
  • Vartoti kortikosteroidus, kurie dažnai skiriami jungiamojo audinio ligoms ir astmai gydyti. Išgėrus narkotikų kartu su prednizonu ar deksametazonu, kortizono kiekis kraujyje gali sumažėti.
  • Antinksčių hiperplazija.
  • Dėl smegenų auglių sutrinka AKTH gamyba.

Akivaizdūs sumažėjusio kortizolio lygio kraujyje požymiai yra nuolatinis silpnumas, gana greitas svorio kritimas. Be to, gali atsirasti hipotenzija ir pilvo skausmas. Jei atlikus tyrimus pastebimi akivaizdūs rodiklių neatitikimai, turėtumėte kreiptis į gydytoją aiškinti tyrimų. Nebūtina nustatyti sau analizės, taip pat pasirinkti gydymo metodus. Tai gali būti per brangu - praras laikas ir prarandama sveikata.

Kaip galima pasitikrinti dėl hormono kortizolio?

Hidrokortizonas turi įtakos metabolizmui. Šis steroidinis hormonas yra atsakingas už kūno apsaugą nuo bado ir stresinių situacijų. Todėl labai svarbu, kaip ir kuriomis dienomis atlikti hormono kortizolio testą. Tyrimas atliekamas tiriant įvairias biologines medžiagas: kraują, šlapimą, seilę.

Hormono kortizolio analizė. Bendra informacija

Įprastą, įprastą ir ramią dieną žmogaus organizmas pagamina maždaug 15–30 mg hidrokortizono. Pagrindinis antinksčių funkcionavimo pikas stebimas ryte (nuo 6 iki 8 valandų), koncentracija krinta prieš vakarą (20–21 valandą)..

Pagrindiniai hormono rodikliai (nmol / l)

Šie duomenys nepriklauso nuo asmens amžiaus ar lyties. Bet nėštumo laikotarpiu jis pasikeičia, pavyzdžiui, 3-ąjį trimestrą hormonų kiekis gali išaugti nuo 2 iki 5 kartų.

Kai žmogus patiria šoką, stiprų stresą, koncentracija padidėja iki 175 mg, t. viršija normą 6-10 kartų. Toks staigus kritimas nėra svarbus sveikatai, kaip Praėjus 2 valandoms po stresinės situacijos, hormono pusinės eliminacijos laikas praeis. Jo perteklius bus inaktyvuotas kepenyse ir pašalintas su šlapimu.

Taip pat didelis kortizolio kiekis gali būti stebimas kartu su:

Kai yra paskirtas kortizolio kraujo tyrimas?

Gydytojas gali paskirti šį tyrimą, kad patikrintų, kaip veikia hipofizė ir antinksčiai. Kortizolio analizė, kuri parodo?

Su jo pagalba galite nustatyti:

  • Itsenko-Kušingo liga, Adisonas;
  • osteoporozė;
  • hirsutizmas;
  • odos pigmentacija (nenormali);
  • ankstesnis seksualinis vystymasis;
  • oligomenorėja;
  • hipertenzinės būklės (atlikti diferencinę diagnozę).

Analizė atliekama, jei asmuo turi:

  • depresija, jo didelė vertė gali sukelti ligos perėjimą į lėtinę formą;
  • nuolat aukštas kraujospūdis, dėl kurio negalima sumažinti standartinių vaistų nuo hipertenzijos.

Jei skiriamas kortizolis, analizės iššifravimą turėtų atlikti tik gydytojas. Asmuo, kuris nesupranta medicinos, negali suprasti gautos vertės ir diagnozuoti. Kai kuriais atvejais specialistas gali papildomai skirti šlapimą, kad nustatytų laisvojo kortizolio lygį.

Kortizolio tyrimas. Analizės paruošimas

Hidrokortizono koncentraciją galite įvertinti atlikę kraujo tyrimą (bendrą, biocheminį), šlapimą (bendrą). Kortizolio seilių analizė skiriama labai retai..

Atsižvelgiant į hormono dienos svyravimus, kraujo mėginiai skiriami ryte - nuo 7 iki 10 valandų, visada tuščiu skrandžiu. Jei įtariamas Kušingo sindromas, analizė skiriama vakare po 17 valandų. Prieš testo laiką nerekomenduojama valgyti 8–14 valandų.

Kelios dienos prieš jums reikalingą procedūrą:

  • stenkitės išlikti ramus;
  • užkirsti kelią fiziniam ar emociniam stresui;
  • apriboti riebaus ir kepto maisto vartojimą;
  • negerti ir nerūkyti.

Pusvalandį prieš analizę pacientui patariama būti visiškai ramiam, galite tiesiog sėdėti tyloje.

Kad rezultatas būtų tikslesnis, tyrimas gali būti suplanuotas keletą kartų. Gydytojas gali rekomenduoti deksametazono (mankštos) testus. Norėdami tai padaryti, keletą dienų prieš analizę pacientui išrašomi hormoniniai preparatai, kurių veikimas yra skirtas sumažinti hidrokortizono gamybą..

Kai atliekamas šlapimo tyrimas dėl kortizolio, tiriama 90–120 ml paros tūrio. Analizės rezultatas bus paruoštas per 5 dienas.

Kortizolis yra norma vyrams, moterims ir vaikams

Šie simptomai gali būti moters analizės priežastis:

  • tachikardijos apraiškos, atsirandančios prieš menstruacijas;
  • kasdienis saldumynų buvimas maiste;
  • padidėjęs apetitas, kuris pastebimas nervinės įtampos, streso metu.

Šie simptominiai požymiai gali reikšti padidėjusį kortizolio kiekį kraujyje. Poilsio metu jo norma yra (nmol / L) - 135–610.

Kortizolis: norma moterims pagal amžių

Kodėl kortizolis gali padidėti moterims, galite sužinoti iš straipsnio. Labai pavojinga yra maža hormono koncentracija, t, k. tai gali sukelti odos pokyčius, per didelį kūno plaukų augimą, ciklo sutrikimą, nevaisingumą ir kitus lytinių organų veiklos sutrikimus.

Vyrams šio hormono koncentracija yra labai svarbi. Jo sumažėjimas ar padidėjimas sukelia testosterono, kuris yra atsakingas už spermos kokybę ir libido, gamybą. Ką tai reiškia ir kodėl žmoguje atsiranda didelis kortizolio kiekis, skaitykite straipsnyje.

Vyrams normalus hormono rodiklis (nmol / l) yra 60–330.

Padidėjus hidrokortizono lygiui, pastebimi svorio kritimai, depresinės būsenos, apatija, tai taip pat lemia greitą kūno „nusidėvėjimą“ ir senėjimą..

Standartinis kortizolio rodiklis vaikams (nmol / l) yra 84–580.

Aukštyn nukrypimai

Esant pastoviam aukštam hidrokortizono kiekiui, gydytojas gali nustatyti vienos iš šių patologijų buvimą:

  • hipofizės adenomos;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • antinksčių patologijos (vėžys, adenoma, hiperpazija);
  • nutukimas
  • nėštumas
  • karščiavimas
  • astma
  • užkrečiamos ligos;
  • akromegalija;
  • negimdinis sindromas;
  • patologija skydliaukėje (hipertiroidizmas);
  • SD (nekompensuojamas tipas).

Be to, vartojant tam tikrus vaistus (amfitaminus, estrogenus, etanolį, interferoną, kontraceptikus, vazopresiną), gali padidėti hormonų kiekis..

Esant dideliam kortizolio kiekiui, sutrinka medžiagų apykaita ir vandens-mineralų pusiausvyra, o tai gali sukelti kūno natrio vėlavimą (sukelia dehidrataciją) ir kalio trūkumą (hipokalemija). Šie vandens ir druskos balanso sutrikimai gali išprovokuoti hipertenziją, širdies nepakankamumą ir širdies priepuolį.

Mažos normos

Endokrininės sistemos pažeidimai sukelia ne tik perteklinį, bet ir nepakankamą kortizolio kiekį.

Norėdami sumažinti hormono lygį:

  • Adisono liga;
  • antinksčių žievės patologija (įgimtas nepakankamumas);
  • gliukokortikoidų priėmimas ir jų panaikinimas;
  • hipofizės hormonų trūkumas;
  • kepenų patologija (cirozė, hepatitas);
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • hipotireozė.

Paprastai sutrikimų, susijusių su hormono koncentracija, gydymo prognozė yra palanki. Hormoninis fonas gali būti pataisytas palaikant sveiką gyvenimo būdą, tinkamai subalansuota mityba, prireikus skiriami vaistai nuo gliukokortikosteroidų.

Jei skiriama PHT, gydytojas dozę nustato tik individualiai įvertinęs kiekvieną pacientą, atsižvelgdamas į pažeidimą sukėlusią ligą, jos eigą ir paciento amžių..

Kortizolis seilėse

Antinksčių žievės gliukokortikoidinis hormonas, kurio biologiškai aktyvi frakcija nustatoma seilėse.

Seilių kortizolis (hidrokortizonas, F junginys).

Elektrochemiliuminescencinis imuninis tyrimas (ECLIA).

Nmol / L (nanomolis litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Išskirkite alkoholį iš dietos per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Nevalgykite 2-3 valandas prieš tyrimą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • 3 valandas prieš tyrimą pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
  • Negalima valyti dantų, nenaudoti dantų krapštukų, dantų siūlų, nedaryti manipuliacijų, kurios pažeidžia burnos ertmės gleivinę, per 3 valandas prieš renkant biomaterialą. Prieš rinkdami biomedžiagą, įsitikinkite, kad nėra kraujuojančių dantenų ir burnos gleivinės sužalojimų.
  • Nesant konkrečių gydytojo nurodymų, biomedžiagos kaupiamos vakare 22–24 valandas, optimaliausiai 23 valandą..

Studijų apžvalga

Kortizolis yra mažos molekulinės masės lipofilinis steroidinis hormonas, sintetinamas antinksčių žievėje. Tai yra pagrindinis gliukokortikoidų hormonas, kuris reguliuoja organizmo reakciją į stresą, palaiko kraujospūdį ir keičiasi baltymais, riebalais ir angliavandeniais. Kortizolis veikia imuninę sistemą ir uždegimines organizmo reakcijas, stimuliuoja druskos rūgšties sekreciją skrandyje. Kortizolio sekreciją reguliuoja adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), kuris gaminamas hipofizėje. AKTH ir kortizolio koncentraciją kraujyje reguliuoja neigiamas grįžtamasis ryšys: sumažėjęs kortizolio kiekis padidina AKTH gamybą, o tai skatina kortizolio gamybą normalizuoti jo lygį. Padidėjusi kortizolio koncentracija kraujyje, atvirkščiai, sumažina AKTH gamybą ir atitinkamai sumažina kortizolio kiekį.

Kraujyje 1-15% viso hormono kiekio yra nesujungto pavidalo ir yra jo biologiškai aktyvi forma. Likęs kortizolio kiekis cirkuliuoja kraujyje komplekse su specifiniais jungiamaisiais baltymais. Laisvasis kortizolis gali prasiskverbti iš serumo į seilius ir kitus skysčius pasyvios difuzijos būdu, todėl jo lygis seilėse atspindi jo biologiškai aktyvios ir reikšmingos frakcijos kiekį. Laisvojo kortizolio koncentracija seilėse gali kisti, kai padidėja arba sumažėja kortizolio išsiskyrimas antinksčiuose ir AKTH - hipofizėje. Hormono kiekis seilėse nepriklauso nuo fermentų ir seilių išsiskyrimo intensyvumo. Įsiskverbdamas į seilių liaukas, kortizolis iš dalies virsta kortizonu, todėl jo kiekis seilėse yra 10–35% mažesnis nei kraujyje. Yra kortizolio koncentracijos serume ir seilėse koreliacija. Kortizolio koncentracijos pokyčiai šiuose kūno skysčiuose vyksta sinchroniškai. Kortizolio kiekio padidėjimas seilėse pastebimas praėjus 1 minutei po jo padidėjimo kraujyje, o kai pasiekiama didžiausia koncentracija serume, maksimalus hormonų kiekis seilėse nustatomas po 2–3 minučių. Kortizolis išskiriamas iš antinksčių, cirkadinių, didžiausia jo koncentracija būna ankstyvą rytą, o mažiausia - naktį. Esant stresui, hormonų kiekis padidėja nepriklausomai nuo paros ritmo..

Seilėse esantis kortizolis yra idealus rodiklis ūminiam atsakui į stresą įvertinti. Pakartotinės analizės leidžia įvertinti bazinį hormono lygį, jo dienos svyravimus ir pokyčius pabudus, stresinį reaktyvumą. Padidėjusi kortizolio gamyba yra susijusi su Kušingo sindromu, antinksčių navikais. Kortizolio lygio sumažėjimas pastebimas kartu su antinksčių nepakankamumu (Adisono liga) ir AKTH trūkumu. Kortizolio trūkumą gali lydėti svorio kritimas, raumenų silpnumas, nuovargis, sumažėjęs kraujospūdis ir pilvo skausmas. Dėl sumažėjusio kortizolio gamybos ir stipraus streso kartais išsivysto antinksčių krizė, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos. Kortizolio perteklius padidina kraujospūdį, padidėja cukraus kiekis kraujyje, nutukimas, odos plonėjimas ir strijų (strijų) atsiradimas ant šoninių pilvo paviršių..

Kortizolio seilėse tyrimas yra neinvazinis diagnostinis metodas, kuris, atsižvelgiant į medžiagos paėmimo taisykles, yra labai informatyvus ir lengvai naudojamas..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Pagrindinio kortizolio lygio ir jo dienos svyravimų įvertinimas;
  • pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos patologijos diagnozė;
  • antinksčių žievės nepakankamumo ar hiperfunkcijos diagnozė;
  • ūmios organizmo reakcijos į stresą įvertinimas.

Kai numatytas tyrimas?

  • Jei įtariate ligą ar Itsenko-Kušingo sindromą (mėnulio formos veidas, padidėjęs kraujospūdis, nutukimas, raumenų distrofija, strijų ant pilvo);
  • jeigu įtariama Adisono liga (silpnumas, nuovargis, žemas kraujospūdis, odos pigmentacija);
  • stebint antinksčių ligos gydymą;
  • atliekant deksametazono testą;
  • vertinant organizmo reakciją į stresą.

Ką reiškia rezultatai??

Mėginiams, paimtiems prieš vidurdienį: kas gali turėti įtakos rezultatui?

Melagingai aukštą kortizolio kiekį galima gauti esant žemo pH (mažiau nei 4) seilėms, pavyzdžiui, stimuliuojant seilėjimąsi su vitamino C kristalais arba geriant vaisių sultis prieš pat perduodant biomedžiagą..

Padidinkite kortizolio kiekį seilėse:

  • prednizonas, įkvepiami steroidai (dėl kryžminio reaktyvumo su diagnostiniu antiserumu);
  • nėštumas;
  • stresas;
  • alkoholis, nikotinas;
  • vaistai: amfetaminai, veroshpironas, geriamieji kontraceptikai, ličio druskos.

Sumažinkite kortizolio kiekį seilėse:

  • deksametazonas (dėl hipotalamo-hipofizės-antinksčių ašies slopinimo);
  • androgenai, barbitūratai, levodopa, fenitoinas;
  • Prieš pristatydami biomedžiagą, 10 minučių gerkite daug vandens.
  • Vertinant rezultatus, būtina atsižvelgti į kortizolio lygio dienos svyravimus ir streso veiksnių įtaką jo sekrecijai. Norint tinkamai interpretuoti rezultatus, rekomenduojama pakartoti tyrimą skirtingu dienos metu su kelių dienų intervalu.

[08-012] Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

[08-031] Laisvas kortizolis šlapime

[08-110] Dehidroepiandrosterono sulfatas (DEA-SO4)

17-hidroksiprogesteronas (17-OCG)

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, bendrosios praktikos gydytojas, kardiologas, pediatras.