Biocheminis kraujo tyrimas - vyrų, moterų ir vaikų (pagal amžių) normos, vertė ir rodiklių aiškinimas. Geležies metabolizmas: bendras geležies kiekis, transferinas, feritinas, haptoglobinas, ceruloplazminas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Biocheminio kraujo tyrimo metu nustatomas geležies metabolizmas. Šiame straipsnyje sužinosite, ką reiškia tokios sąvokos kaip bendra geležis, transferinas, feritinas, haptoglobinas, ceruloplazminas ir NVNU, diagnozuojant, kurioms ligoms reikia jų vertės, taip pat ką reiškia šių rodiklių padidėjimas ar sumažėjimas, apskaičiuotas atliekant kraujo tyrimą..

Paprastoji geležis

Geležis yra elementas, kuris yra hemoglobino komponentas ir dalyvauja deguonies transportavime, taip pat teikia daugelio fermentų darbą. Geležis patenka į organizmą su maistu ir absorbuojama žarnyne, patenka į kraują. Kraujyje geležis daugiausia siejama su baltymais - transferinu, feritinu, hemosiderinu, kurie kaupia ir neša šį elementą. Laisvoje formoje kraujyje cirkuliuoja labai mažai geležies. Indikatorius „bendras geležies kiekis“ reiškia geležies, susijusios su transferinu ir feritinu, koncentracijos nustatymą kraujyje, neatsižvelgiant į geležį hemoglobino sudėtyje. Nustačius bendros geležies koncentraciją kraujyje, paaiškėja anemija, virškinamojo trakto ir kepenų ligos, taip pat kai kurios lėtinės patologijos.

Bendros geležies kiekio kraujyje nustatymo indikacijos yra šios:

  • Anemijos diagnozė;
  • Geležies pertekliaus diagnozė organizme (hemochromatosis, hemosiderosis, apsinuodijimas geležimi);
  • Geležies preparatų suvartojimo stebėjimas;
  • Nėštumas;
  • Ūminės ir lėtinės infekcinės ligos;
  • Sisteminiai uždegiminiai procesai;
  • Geležies absorbcijos pažeidimai, hipovitaminozė;
  • Prasta mityba;
  • Virškinamojo trakto sutrikimai.

Paprastai bendro geležies koncentracija suaugusių vyrų kraujyje yra 10 - 31,3 μmol / L, o moterų - 9 - 24,3 μmol / L. Naujagimiams iki mėnesio geležies kiekis kraujyje paprastai būna 17,9 - 44,8 μmol / L, 1 mėnesio vaikams - 1 metams - 7,2 - 17,9 μmol / L, 1 - 14 metų vaikams - 9, 0 - 21,5 μmol / l, o vyresniems nei 14 metų paaugliams - kaip ir suaugusiesiems.

Bendro geležies lygio padidėjimas kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:

  • B12 ir folio deficito anemija;
  • Hemolizinė anemija;
  • Aplastinė anemija;
  • Sideroblastinė anemija;
  • Talasemija
  • Hemochromatozė;
  • Kepenų liga (hepatitas ir kt.);
  • Per didelis geležies preparatų vartojimas arba didelis geležies kiekis su maistu;
  • Pakartotinis kraujo perpylimas;
  • Jade;
  • Leukemija;
  • Apsinuodijimas švinu.

Bendrojo geležies kiekio kraujyje sumažėjimas pastebimas šiomis sąlygomis:
  • Geležies stokos anemija;
  • Geležies trūkumas maiste;
  • Geležies absorbcijos sutrikimai, atsižvelgiant į virškinamojo trakto patologijas (mažas skrandžio sulčių rūgštingumas, lėtinis viduriavimas, žarnyno navikai, steatorėja, pašalintas skrandis ar jo dalis);
  • Lėtinis kraujavimas (dėl kraujavimo, taip pat moterims, turinčioms sunkias menstruacijas);
  • Lėtinis hepatitas;
  • Kepenų cirozė;
  • Obstrukcinė gelta;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Gimdos fibroma;
  • Piktybiniai navikai;
  • Ūminės ir lėtinės infekcijos (ypač pūlingos) ir uždegiminiai procesai;
  • Organizmui padidėjusio geležies poreikio laikotarpiai (nėštumas, žindymas, aktyvaus augimo laikotarpis, didelis fizinis krūvis).

Transferrinas (siderofilinas)

Be to, transferinas yra ūminės fazės baltymas, tai yra, jo koncentracija yra uždegiminių ir infekcinių procesų organizme rodiklis. Tik skirtingai nuo kitų ūminės fazės baltymų, transferino koncentracija kraujyje mažėja kartu su uždegimu.

Nustačius transferino koncentraciją kraujyje, jei atliekamas išsamus geležies metabolizmo būklės įvertinimas, matematiškai apskaičiuojamas transferino prisotinimas geležimi pagal formulę: bendras geležies kiekis (μmol / L) / transferino (g / l) * 3,98. Geležies transferino prisotinimo koeficientas atspindi latentinį geležies trūkumą.

Nurodymai, kaip nustatyti transferino kiekį kraujyje, yra šie:

  • Kraujo geležies pernašos gebos nustatymas;
  • Nustatyti ir atskirti geležies stokos anemiją ir latentinį geležies trūkumą;
  • Hemochromatozės nustatymas;
  • Navikų buvimas;
  • Lėtiniai infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • Kepenų ir inkstų ligos;
  • Nėštumas.

Paprastai transferino lygis kraujyje suaugusių vyrų iki 60 metų yra 2,0 - 3,65 g / l, moterų iki 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Vyresniems žmonėms nuo 60 iki 90 metų normalus transferino lygis abiejų lyčių kraujyje yra 1,9 - 3,75 g / l, vyresniems nei 90 metų - 1,86 - 3,47 g / l. Vaikams normalus transferino lygis kraujyje yra šios vertės, atsižvelgiant į amžių:
  • Naujagimiai iki 4 dienų - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Vaikai 4 dienos - 3 mėnesiai - 1,3 - 3,32 g / l;
  • 3 mėnesių vaikai - 16 metų - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Paaugliai virš 16 metų - kaip ir suaugusieji.

Normalus transferino prisotinimo geležimi koeficientas suaugusiesiems yra mažesnis nei 15%, vyresniems žmonėms - mažiau nei 8%, vaikams - mažiau nei 10%.

Transferino lygio padidėjimas kraujyje pastebimas šiomis sąlygomis:

  • Nėštumas (trečias trimestras);
  • Vaikystė;
  • Kraujo netekimas
  • Latentinio geležies trūkumas;
  • Kartu su mažu bendros geležies ir geležies stokos anemijos lygiu;
  • Vartojami estrogeno hormonai.

Sumažinti transferino kiekį kraujyje galima esant šioms sąlygoms:
  • Įgimta atransferrinemija;
  • Anemija lėtinių ligų fone;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Ūminė kepenų liga;
  • Per didelė geležies preparatų dozė;
  • Uždegiminiai procesai su užsitęsusiu kursu;
  • Traumos ir nudegimai;
  • Kartu su padidėjusiu geležies kiekiu kraujyje - anemija (hemolizinė, megaloblastinė, hipoplastinė), hemochromatozė, geležies pertekliaus sindromas;
  • Kartu su sumažėjusiu geležies kiekiu kraujyje - baltymų badavimu, ūmiomis ir lėtinėmis infekcijomis, kepenų ciroze, hepatitu, chirurgija, navikais, plonosios žarnos ligomis..

Feritinas

Feritinas yra baltymas, galintis surišti daug geležies, todėl yra pagrindinė geležies kaupimo forma organizme. Daugiausia feritino yra kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose, nes būtent šie organai sunaudoja geležį, kad galėtų sukurti kitas medžiagas. Paprastai nedidelė feritino dalis cirkuliuoja kraujyje, ir šis kiekis yra proporcingas jo bendram kiekiui organizme. Todėl feritinas atspindi geležies atsargas organizme..

Feritino kiekis kraujyje mažėja dėl geležies trūkumo, todėl šio baltymo lygio nustatymas yra geležies trūkumo žymeklis dar prieš išsivysčius anemijai..

Be to, feritinas yra ūminės fazės baltymas, todėl jo koncentracija kraujyje padidėja ne tik dėl geležies pertekliaus organizme, bet ir dėl uždegiminių procesų.

Feritino koncentracijos kraujyje nustatymo indikacijos yra šios:

  • Skirtingų anemijos tipų atskyrimas vienas nuo kito;
  • Diagnozuojamas geležies trūkumas ar perteklius (hemochromatosis) organizme;
  • Geležies atsargų organizme įvertinimas;
  • Lėtinės infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • Piktybiniai navikai;
  • Geležies terapijos efektyvumo įvertinimas.

Paprastai feritino lygis suaugusių vyrų kraujyje yra 20 - 250 ng / ml, suaugusių moterų prieš menopauzę - 10 - 120 ng / ml, o po menopauzės - 30 - 400 ng / ml. Normalus feritino kiekis kraujyje įvairaus amžiaus vaikams yra toks:
  • Naujagimiai iki 1 mėnesio - 200 - 600 ng / ml;
  • Kūdikiams nuo 2 iki 5 mėnesių - nuo 50 iki 200 ng / ml;
  • Vaikams nuo 6 mėnesių iki 15 metų - 7 - 140 ng / ml;
  • Vyresni nei 15 metų paaugliai - kaip ir suaugusieji.

Transferino lygio padidėjimas kraujyje pastebimas šiomis sąlygomis:
  • Anemija (megaloblastinė, sideroblastinė, hemolizinė, talasemija);
  • Anemija sergant lėtinėmis ligomis;
  • Nudegimai;
  • Badavimas;
  • Kepenų biopsija;
  • Kepenų ligos (cirozė, karcinoma, hepatitas, alkoholio pažeidimai);
  • Kūno perkrovimas geležimi (kraujo perpylimas, hemodializė, hemochromatozė ir kt.);
  • Infekcinės ligos (osteomielitas, šlapimo takų infekcijos ir kt.);
  • Ūminės ir lėtinės uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • Hipertiroidizmas;
  • Piktybiniai navikai (leukemija, limfoma, neuroblastoma, limfogranulomatozė, kasos vėžys, krūtis).

Feritino lygio sumažėjimas kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:
  • Geležies stokos anemija;
  • Geležies trūkumas organizme dėl nepakankamo maisto suvartojimo ar padidėjusių išlaidų (augimo laikotarpis, nėštumas ir kt.);
  • Virškinamojo trakto ligos (celiakija, malabsorbcijos sindromas, gastritas ir kt.);
  • Lėtinis kraujo netekimas.

Nesočiosios (latentinės) geležies surišimo galimybės serume (NZHSS, LZHSS)

Nesočiosios (latentinės) geležies surišimo galimybės serume (NZHSS, LZHSS) yra rodiklis, atspindintis geležies trūkumą organizme. Faktas yra tas, kad paprastai transferinas yra tik 30% prisotintas geležies, tačiau papildomas geležies kiekis, kurį šis baltymas gali pritvirtinti, vadinamas nesočiuoju geležies surišimo gebėjimu serume. Tai yra, tiesą sakant, NJSS yra tai, kiek geležies teoriškai gali pritvirtinti transferinas.

Anksčiau matematiškai, nustatant NLSS ir bendrą geležį, buvo apskaičiuotas bendrasis serumo geležies surišimo pajėgumas (OLCS), tačiau dabar šį rodiklį galima pakeisti nustatant transferino koncentraciją, nes OLCS netiesiogiai atspindėjo kraujo transferino kiekį kraujyje..

NSSS nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

  • Geležies atsargų organizme įvertinimas ir geležies trūkumo diagnozė;
  • Hemochromatozės nustatymas;
  • Skiriama geležies stokos anemija nuo lėtinių ligų;
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija ir kt.);
  • Kraujo netekimas;
  • Virškinimo trakto ligos;
  • Mitybos kokybės vertinimas.

Paprastai NLSS suaugusiems vyrams yra 12,4 - 43 μmol / L, o moterims - 12,5 - 55,5 μmol / L.

Padidėjęs NSSS lygis būdingas šioms sąlygoms:

  • Geležies stokos anemija
  • Latentinis geležies trūkumas organizme dėl šio elemento trūkumo maiste;
  • Lėtinis kraujo netekimas (įskaitant sunkias menstruacijas);
  • Ūmus hepatitas;
  • Kepenų cirozė;
  • Virškinamojo trakto ligos;
  • Tikroji policitemija (eritremija);
  • Vėlyvas nėštumas;
  • Aktyvaus augimo laikotarpis.

Haptoglobinas

Haptoglobinas yra baltymas, kuris suriša hemoglobiną ir apsaugo jį nuo skilimo bei išsiskyrimo iš organizmo. Haptoglobinas sintetinamas kepenyse ir plaučiuose, o jo koncentracija kraujyje didėja dėl uždegimo ir destruktyvių procesų. Be to, kai hemoglobinas išsiskiria iš puvimo eritrocitų, haptoglobinas prisijungia prie jo ir sudaro kompleksą, kuris nepraeina pro inkstų filtrą. Dėl šios priežasties geležis kaupiama kūne ir naudojama naujoms hemoglobino molekulėms sintetinti, taip pat išvengiama inkstų pažeidimų, kuriuos sukelia geležies junginiai..

Haptoglobinas yra ūminio uždegiminio proceso ir eritrocitų hemolizės (skilimo) rodiklis. Todėl šio baltymo koncentracija nustatoma esant anemijai, įtarus eritrocitų hemolizę ir ūminį uždegimą..

Nurodymai, kaip nustatyti haptoglobino kiekį kraujyje, yra šie:

  • Eritrocitų hemolizės sunkumo įvertinimas perpilant nesuderinamą kraują;
  • Įtarus eritrocitų hemolizę;
  • Anemija (norint nustatyti ar pašalinti anemijos hemolizinį pobūdį);
  • Žmonių su dirbtiniais širdies vožtuvais tyrimas;
  • Hipertenzija nėščioms moterims;
  • Išsamus ūminės fazės baltymų įvertinimas.

Paprastai haptoglobino koncentracija suaugusių vyrų iki 60 metų kraujyje yra 14 - 258 mg / dl, jaunesnių nei 60 metų - 35 - 250 mg / dl. Vyresnių nei 60 metų moterų haptoglobino kiekis kraujyje svyruoja nuo 60 iki 273 mg / dl, o vyresnių nei 60 metų vyrų - nuo 40 iki 268 mg / dl. Skirtingo amžiaus vaikams normalus haptoglobino lygis yra toks:
  • Vaikai nuo gimimo iki 1 metų: berniukai - 0 - 300 mg / dl, mergaitės - 0 - 235 mg / dl;
  • Vaikai nuo 1 iki 12 metų: berniukai - 3 - 270 mg / dl, mergaitės - 11 - 220 mg / dl;
  • Paaugliai vyresni nei 13 metų - kaip suaugusieji.

Hiptoglobino lygio padidėjimas kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:
  • Ūmūs uždegiminiai procesai organizme;
  • Traumos ir operacijos;
  • Audinių nekrozė (nudegimai, nušalimai, suspaudimai ir kt.);
  • Sepsis;
  • Piktybiniai navikai (mieloma, Hodžkino liga);
  • Nefrozinis sindromas;
  • Tulžies takų susiaurėjimas;
  • Tuberkuliozė;
  • Kolagenozės (raudonoji vilkligė, vaskulitas, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • Badavimas;
  • Gliukokortikoidai.

Hiptoglobino lygio sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:
  • Genetiškai nustatytas haptoglobino trūkumas;
  • Hemolizinė anemija;
  • Hemolizinė liga, įskaitant kraujo perpylimą;
  • Cirozė ir kitos sunkios kepenų ligos;
  • Folio rūgšties ir vitamino B trūkumas12;
  • Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė maliarijoje, dirbtiniai širdies vožtuvai, endokarditas, aktyvus sportas ir kt.;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Malabsorbcijos sindromas;
  • Nėštumo ir naujagimio laikotarpis;
  • Paveldima sferocitozė;
  • Neefektyvi eritropoezė (eritrocitų sintezė);
  • Vartojami estrogeno hormonai.

Ceruloplazminas

Ceruloplasminas yra fermentinis baltymas, kuriame yra vario, todėl jis yra vario kiekio žmogaus organizme rodiklis. Ceruloplasminas keičiasi variu ir geležimi organizme, sukelia oksidacines ir antioksidacines uždegiminio proceso reakcijas. Varis yra svarbus normaliam kepenų darbui ir geležies palaikymui, todėl ceruloplazmino koncentracija nustatoma kepenų ligoms, Wilsono-Konovalovo ligai, Menkeso sindromui diagnozuoti..

Ceruloplasmino koncentracijos kraujyje nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

  • Centrinės nervų sistemos ligos be aiškios priežasties;
  • Nepaaiškinamas hepatitas ar cirozė;
  • Genetinių ligų diagnozė (Wilsono-Konovalovo liga, Menkeso sindromas, aceruloplazminemija);
  • Visiškai parenterinis maitinimas;
  • Negydoma geležies anemija
  • Ceruloplazmino trūkumo nustatymas.

Paprastai ceruloplazmino lygis suaugusiųjų kraujyje yra 15 - 45 mg / dl. Nėščioms moterims šio rodiklio lygis padidėja 2–3 kartus, palyginti su suaugusiųjų normomis. Normalus ceruloplazmino kiekis vaikų kraujyje, atsižvelgiant į amžių, yra toks:
  • Naujagimiai iki 3 mėnesių - 5 - 18 mg / dl;
  • 6–12 mėnesių vaikai - 33–43 mg / dl;
  • Vaikai nuo 1 iki 5 metų - nuo 26 iki 56 mg / dl;
  • 6–7 metų vaikai - nuo 24 iki 48 mg / dl;
  • Vaikams nuo 7 iki 18 metų - 20 - 54 mg / dl.

Ceruloplazmino lygio padidėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:
  • Nėštumas;
  • Ūmūs uždegiminiai ir infekciniai procesai organizme;
  • Bet kurio audinio nekrozė (mirtis) (nudegimai, suspaudimai, širdies priepuoliai ir kt.);
  • Piktybiniai navikai (krūties, plaučių, virškinimo trakto, kaulų vėžys);
  • Hodžkino liga;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Kepenų ligos, kurias lydi tulžies stagnacija (cirozė, hepatitas ir kt.);
  • Traumos
  • Šizofrenija;
  • Vartojami estrogeno hormonai.

Celiuloplazmino lygio sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:
  • Vilsono-Konovalovo liga;
  • Menkes sindromas;
  • Kepenų ligos, lydimos baltymų sintezės pažeidimo;
  • Aceruloplasminemija (genetiškai nustatytas visiškas ceruloplazmino nebuvimas kraujyje);
  • Nepakankamas vario vartojimas su maistu;
  • Malabsorbcijos sindromas;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Parenterinė mityba ilgą laiką.

„Transferrin“

Nusausintas transferinas yra baltymas, randamas kraujyje ir atsakingas už geležies dalelių pernešimą į organizmą. Jos sintezė vyksta kepenyse ir tiesiogiai priklauso nuo bendrosios būklės. Štai kodėl transferinui atlikti kraujo tyrimai yra orientaciniai tiek geležies apykaitos procesui organizme įvertinti, tiek kepenų funkcinėms galimybėms ištirti..

Biocheminės analizės duomenys dėl transferino lygio kraujyje

Serumo transferino rodiklio analizei, kurios norma kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, naudojama:

  • diagnozuoti anemiją ir nustatyti jos atsiradimo priežastis;
  • bendro vyrų ir moterų geležies atsargų lygio įvertinimai;
  • žarnyno malabsorbcijos įrodymai.

Pagrindinės indikacijos nustatant transferino prisotinimo koeficientą kraujo serume yra sąnarių ir pilvo skausmas, silpnumas, širdies ritmo sutrikimai..

Galite nustatyti transferino trūkumą ir sužinoti jo matavimo vienetus mūsų centre svetainėje nurodytu telefono numeriu.

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

„Transferrin“

Transferrinas yra baltymas, atsakingas už į kraują absorbuojamos geležies surišimą ir jos transportavimą. Transferrinas perneša geležį į kepenis ar blužnį, kur yra kaupiamas, taip pat perduoda į kaulų čiulpų ląsteles, iš kurių susidaro raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai.

Kalbant išsamiau, transferinas yra glikoproteinų baltymų grupė, kurioje nėra hemo (nebaltyminė struktūra, jungianti metalus, visų pirma geležį eritrocituose), tačiau jie turi galimybę prisijungti prie vieno ar dviejų geležies jonų Fe 3+. „Transferrin“ kartu su geležimi vadinamas holotransferrinu, o be metalų - apotransferrinu. „Transferrinus“ sudaro:

  • serumo transferino;
  • laktoferino (pirmiausia randamas žinduolių piene, vėliau ašarose, seilėse ir neutrofiluose);
  • ovotransferinas - išskirtas iš paukščių kiaušinių baltymų.

Tarp šių formų geležį gali pernešti tik serumo transferinas. Manoma, kad laktoferino ir ovotransferino funkcijos yra skirtos apsaugoti kiaušinius ir pieną nuo bakterijų, nes jie suriša metalus, reikalingus mikroorganizmams augti ir daugintis..

Žmogaus kraujyje transferinas jungiasi su geležies jonais ir sudaro rausvos spalvos kompleksą. Šis procesas vyksta esant karbonato arba bikarbonato jonui. Trūkstant karbonatų, organizmas geležį prideda prie kitų anijonų - oksalatų, piruvatų, nitrilotriacetatų ir kt. Žmogaus kūno ir kitų žinduolių sąlygomis geležis daugiausia būna Fe 3+ pavidalu. Deja, esant neutraliam pH geležies druskos greitai hidrolizuojasi ir sudaro sunkiai tirpstantį junginį - geležies hidroksidą. Esant tokiai formai, jis praktiškai nėra absorbuojamas, ir tai nepaisant to, kad geležies, kurios tiekiama daugiausia hemoglobinui susidaryti, paros poreikis yra 10-20 mg! Tik geležies baltymų komplekse su transferinu geležis gali dalyvauti formuojant hemoglobiną ir kitus medžiagų apykaitos procesus.

Geležis patenka į žarnyną kaip Fe 2+ jonai ir pradeda cirkuliuoti kraujyje. Esant tokiam oksidacijos laipsniui, geležis nėra derinama su transferinu. Norėdami surišti geležį su transferinu, Fe 2+ jonas pirmiausia oksiduojamas į Fe 3+, naudojant išrūgų baltymą - ceruloplazminą. Be geležies jonų, transferinas turi savybę surišti daugelį kitų metalų, kurių valentingumas yra nuo II iki IV. Tarp jų ypač svarbūs cinkas ir aliuminis, kurie vaidina svarbų vaidmenį žmogaus biocheminiuose procesuose. Šių metalų komplekso susidarymo mechanizmas yra toks pat kaip geležies.

Serume transferinas jungiasi su geležimi tik 30%. Taigi, jis turi galimybę surišti geležies perteklių ir užkirsti kelią galimam apsinuodijimui. Be to, latentinis geležies surišimo sugebėjimas perduoti transferiną taip pat gali būti naudingas apsaugant nuo infekcijos. Taigi transferinas vaidina pagrindinį vaidmenį geležies apykaitoje. Per visą egzistavimą jis daug kartų pakartoja geležies transportavimo ciklą, o šis baltymas gyvena gana ilgą laiką - 8-10 dienų.

Serumo transferino kiekio nustatymas yra patikimiausias geležies stokos anemijos nustatymo metodas. Normalus transferino kiekis priklauso nuo amžiaus ir pokyčių nėštumo metu:

AmžiusSerumo Transferrino koncentracija
mg / dlg / l
Naujagimiai130–2751,3–2,75
Suaugusieji200–3202–3,2
Nėščia moteris3053.05

Daugiausia transferino susidaro kepenyse. Jis gali surišti kitų metalų (cinko, kobalto ir kt.) Jonus. Tik 25–40% viso žmogaus organizme esančio transferino kiekio yra geležies.

Transferino įsotinimo su geležimi koeficientas yra geležies kiekio kraujo serume ir transferino santykis (procentais). Paprastai tai yra 20–55%. Tai galima apskaičiuoti dviem būdais - pagal OZHSS ir geležies kiekį serume, išreikštą mikromoliais / l:

arba iš geležies serumo verčių, išreikštų μmol / l, į transferino kiekį g / l

Mažiau nei 20% transferino įsotinimas yra sumažėjusio geležies tiekimo į ląsteles, kurios sudaro raudonuosius kraujo kūnelius, požymis..

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėja transferino koncentracija serume, gali būti kepenų liga, kuria ji susiformuoja (pavyzdžiui, lėtinis hepatitas ar cirozė), taip pat dideli baltymų nuostoliai esant įvairiems sindromams ar ligoms, pavyzdžiui, plonajai žarnai..

Moterims nėštumo metu paskutinįjį trimestrą ir geriant kontraceptines priemones gali padidėti transferino kiekis sergant geležies stokos anemija..

Vienu metu įvertinus transferino ir geležies kiekį kraujo serume, galima gauti daugiau vertingos informacijos:

  • Transferino kiekio padidėjimas, sumažėjus geležies koncentracijai, yra būdingas geležies stokos anemijos požymis. Tas pats koncentracijų derinys stebimas nėštumo metu ir vaikystėje, tačiau jie nėra tokie ryškūs.
  • Geriant kontraceptikus, padidėja transferino koncentracija ir padidėja geležies kiekis kraujo serume.
  • Sumažėjęs transferino kiekis ir padidėjęs geležies kiekis kraujo serume nustatomas ligoms, susijusioms su baltymų sintezės slopinimu, dėl didelio geležies kiekio, pavyzdžiui, su hemolizine ar megaloblastine anemija..
  • Sumažėjus transferino koncentracijai ir sumažėjus geležies kiekiui kraujo serume, pastebimos įvairios ligos ir būklės: ūminės ir lėtinės infekcijos, badas, cirozė, chirurginės intervencijos, navikai ir kt..

Be to, kad naudojamas diagnostikoje, transferinas yra perspektyvus vaistas. Yra informacijos apie sėkmingą šio baltymo tyrimą retos ligos - hipotransferninemijos, kuriai būdingas mažas serumo transferino kiekis, gydymui. Klinikiniai tyrimai rodo, kad žmogui galima skirti didelėmis dozėmis apotransferriną (tą, kuris nėra sudėtingas su geležimi) ir jis gali efektyviai sumažinti toksiško nesurištos (laisvos) geležies kiekį kraujyje, kuris išsiskiria chemoterapijos ir kamieninių ląstelių transplantacijos metu..

Transferrinas (geležies nešiklis, siderofilinas, Tf, Transferrinas, siderofilinas)

Biomedžiaga: kraujo serumas

Biomedžiagos paėmimas: 190 rublių.

Pristatymo laikas: 1 diena

Hemoglobinas dalyvauja deguonies pernešime iš plaučių į audinių ir organų ląsteles. Jo normalūs rodikliai priklauso nuo pakankamo geležies kiekio, kurį gabena specialus baltymas - transferinas..

Transferino turinio įvertinimas yra vienas iš laboratorinių kriterijų nustatant įvairių etiologijų anemiją.

Paprastai žmogus gauna geležies su maistu. Jis absorbuojamas plonojoje žarnoje, o transportiniai baltymai (transferinas) jungia du geležies jonus iš karto ir tiekia juos į kepenis, kaulų čiulpus ar blužnį. Čia geležis kaupiama feritino (sudėtinio baltymų komplekso) pavidalu ir naudojama formuojant naujus raudonuosius kraujo kūnelius. Transferriną gamina kepenų ląstelės, nedideliais kiekiais - kitų audinių ląstelės..

Transferino analizė naudojama norint atskirti nuo geležies priklausomą anemiją, vėžį, nustatyti cirozę, uždegiminius procesus ir baltymų trūkumą..

Svarbų vaidmenį vaidina transferino prisotinimo geležimi procentas: jis apibūdinamas kaip geležies santykis serume ir transferino kiekio santykis. Paprastai šis rodiklis yra 20–55%, tačiau reikšmės skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus, pavyzdžiui, transferino kiekis moterims yra 10% didesnis nei vyrų. 3 nėštumo trimestre transferino koncentracija gali padidėti 50%. Sumažėja vyresnio amžiaus žmonėms. Su uždegimu transferinas pasireiškia kaip neigiamos ūminės fazės baltymas (jo koncentracija mažėja, esant ūminės fazės reakcijai į uždegimą). Sumažėjusi transferino koncentracija rodo geležies trūkumą, kuris veikia normalų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.

Prieš kraujo donorystę savaitę atmeskite galimybę vartoti geležies turinčius maisto priedus ir vaistus, kurių sudėtyje yra geležies.

Tyrimas po kraujo perpylimo atliekamas per 3–5 dienas.

Kai kuriais atvejais nevalgius, nevalgius, kraujo mėginiai leidžiami ne anksčiau kaip praėjus 2–4 valandoms po valgio.

Transferrinas: kas tai yra, funkcijos, apibrėžimas ir analizės normos, nuokrypiai

© Autorius: Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja, specialiai skirta „VascularInfo.ru“ (apie autorius)

Transferrinas (Tf), siderofilinas - baltymas, pernešantis geležį organizme į vietą, kur reikalingas šis cheminis elementas. Tačiau baltymų komplekso, kuriame yra geležies, vadinamos feritinu, ir geležį jungiančio glikoproteino, priklausančio β, nereikėtų painioti1-globulino frakcija - transferinas.

Transferrinino dažnis vyrų ir moterų kraujyje nėra vienodas ir yra:

  • 2,0 - 3,8 g / l vyrams;
  • Moterims atitinkamai 1,85 - 4,05 g / l (viršutinė šio rodiklio riba tarp silpnųjų atstovų yra didesnė). Mažiau nei 2,4 mg / l Fe pernešantys baltymai paprastai turėtų būti išskiriami su šlapimu..

Atsižvelgiant į tai, kad analizei atlikti reikalinga speciali laboratorinė įranga, kurią turi ne visos įstaigos, transportinio baltymo koncentracija vertinama pagal kitą rodiklį (OZHSS) - jis vadinamas bendru kraujo serumo geležies surišimo pajėgumu (OZHSS), transferino prisotinimo koeficientu geležimi arba tiesiog bendru transferinu. Ši vertė paprastai svyruoja tarp 25–30%, nors, remiantis įvairiais šaltiniais, verčių diapazonas gali būti platesnis (10–50%)..

Kas yra transferinas ir iš kur jis atsiranda??

Geležis, patenkanti į virškinimo traktą kartu su maistu, paprastai būna trivalentės formos (Fe +++), tačiau, norėdama visiškai pasisavinti žarnyne, ji turi atsistatyti į dvivalentę formą (Fe ++), kuri vyksta po daugelio veiksnių (vitamino C, fermentų, žarnyno mikrofloros ir kt.) įtaka. Po to, kai trivalentė geležis tampa dvivalente, dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėse 12 ji vėl turi grįžti į pradinę formą (Fe +++), leidžiančią prisijungti prie feritino ir, naudojant specifinį transferino baltymą, nuvykti į paskirties vietą (į organus ir medžiaga).

Kad transportavimo baltymo molekulėje transferinas būtų prisotintas geležimi, yra specialios zonos (tarpai), paruoštos priimti Fe jonus. Atsižvelgiant į tai, transportinis baltymas gali būti organizme ir judėti viena iš keturių skirtingų formų, iš kurių kiekviena skiria savo vietą geležiui:

  • Apotransferrinas;
  • Mono geležies transferinas A (ferras užima tik A vietą);
  • Mono geležies transferinas B (geležies lokalizacija tęsiasi tik į B erdvę;
  • Dijelaceous transferrin (abi vietas užima geležis).

2 geležies jonai gali tilpti ant transportavimo baltymo molekulės, ir kai šiuos jonus nešiantis transferinas susitiks su ląstele, kurios paviršiuje yra drugelį primenantis transferino receptorius, jis tikrai „pastebės“ ją, suriš, pateks į ląstelę ir suteiks geležies atskyrus jį nuo savęs. Reikėtų pažymėti, kad transportinis baltymas, pristatęs šį cheminį elementą, neišleidžia jo (Fe) visiems, kiekviena geležį rišanti erdvė suteikia geležiui jos specifinį audinį: eritronai ir placenta naudoja geležį A erdvėje, kepenys ir kiti organai paima Fe iš B vietos..

Transferrinas yra prisotintas geležies tame regione, kuris atsakingas už šio cheminio elemento įsisavinimą organizme, tai yra, daugiausia dvylikapirštės žarnos gleivinėje 12 arba raudonųjų kraujo kūnelių mirties vietose, kai virškinami makrofagai..

Kiti transportavimo baltymų gebėjimai

Trasferrinas, turintis savybę derintis su geležies jonais, ne tik tiekia šį metalą į rezervuose esančius organus ir audinius (feritiną) arba kaulų čiulpus, kad galėtų dalyvauti eritropoezėje (raudonojo kraujo pigmento, hemoglobino sintezėje naujuose eritrocituose). :

  1. Jis „žino“, kaip atpažinti retikulocitus (jaunus raudonus kraujo kūnelius), kurie dalyvauja hemoglobino sintezėje.
  2. Svarbi transferino užduotis yra parinkti geležies jonus, išsiskiriančius po eritrocitų irimo (ir atitinkamai juose esančio hemoglobino), kurie laisvoje būsenoje kelia pavojų organizmui dėl didelio toksiškumo.
  3. Transferinas, kuris yra β-globulino frakcijos dalis, reiškia ūminės fazės baltymus. Jis dalyvauja teikiant imuninį atsaką, užprogramuotą nuo gimimo. Pagrindinė transferino nuolatinės gyvenamosios vietos vieta yra gleivinė, kurioje, „ieškant“ ir rišančios geležies, mikroorganizmų patogenai jį nenaudoja ir taip sukuria gyvenimo nepriimtinas sąlygas..
  4. Transferrino gebėjimas surišti metalus nėra labai naudingas, kai į organizmą patenka plutonis, kuris vietoj geležies jungiasi su baltymais ir neša jį į atsargą..

Pagrindiniai transferino gamintojai organizme yra kepenys ir smegenys. Genas, atsakingas už fermento „nešiklio“ gamybą, yra trečiojoje chromosomoje. Aštrus transporto baltymų trūkumas (iki galo) yra rimta, tačiau, laimei, reta paveldima patologija (autosominis recesyvinis kelias), lydima sunkios hipochrominės anemijos, vadinamos atransferrinemija..

Baltymus pernešančios geležies nustatymas

Transferino analizė atliekama iš plazmos ar serumo mėginio, kaip ir visos biocheminės analizės, ryte tuščiu skrandžiu. Tuo tarpu transportavimo baltymų tyrimo metodai sukelia tam tikrų sunkumų, nes jiems reikalinga speciali laboratorinė įranga ir ne visada turimi tyrimų rinkiniai. Tačiau įrangos trūkumas nereiškia, kad negalima paneigti Tf analizės; bet kokiu atveju pacientas neliks be apžiūros..

Alternatyvus būdas išspręsti šią problemą yra nustatyti transferino prisotinimo koeficientą geležimi - analizė, geriau žinoma kaip bendras kraujo serumo (plazmos) geležies surišimo pajėgumas (OGSS), nurodantis transferino koncentraciją kraujyje. Apskritai, kiek geležies surišo transferinas, toks prisotintas. Procentine prasme sveikiems žmonėms ši vertė yra mažiausiai 25–30%. Tai reiškia, kad normaliomis sąlygomis maždaug 35% Tf turėtų dalyvauti jungiantis ir perduodant geležį organams ir audiniams..

Dažniausiai nustatant transferiną reikia diferencijuotos įvairių geležies stokos būklės diagnozių, kurias lydi:

  • Sumažėjusi geležies koncentracija serume;
  • Didelis transportinių baltymų kiekis;
  • Mažas geležies transferino prisotinimas.

Transportavimo baltymų normos ir transferino prisotinimo geležimi laipsnis yra patogiai parodyti žemiau pateiktoje lentelėje. Tuo tarpu skaitytojas turėtų nepamiršti, kad atskaitos verčių diapazonas, priklausomai nuo analizės vietos, gali būti susiaurintas arba išplėstas, todėl reikia palyginti tam tikro rodiklio nustatymo rezultatus atsižvelgiant į tyrimą atlikusios laboratorijos duomenis..

AmžiusTransportavimo baltymų kiekis, g / l
Vaikai iki 10 metų2.03-3.60
10 - 60 metų2.00-4.00
Suaugusieji virš 60 metų1,80-3,80
AmžiusTransferrino prisotinimas geležimi,%
Vaikai ir paaugliai iki 14 metų10-50
14–60 metų15-50
Suaugusieji virš 60 metų8–50

Moterys turi ypatingą ryšį su geležimi ir jos pernešimu, todėl jos baltymai perneša maždaug 10% daugiau Fe nei to paties amžiaus vyrai. Nėštumo metu (III trimestras) galima tikėtis, kad transferino lygis padidės 1,5 karto, o senatvėje, atvirkščiai, jo koncentracija sumažėja ir nebeturi sekso. Uždegiminiuose procesuose transferinas veikia kaip neigiamos ūminės fazės baltymas, jo lygis uždegime sumažėja.

Be to, transferino kiekį kraujyje galima nustatyti kitais vienetais - mikromoliais / l, tada jo norma suaugusiesiems bus 23–43 mikromoliai / l (vyrams) ir 21–46 mikromoliai / l (esant silpniems). „Pusė). Panaši situacija ir su bendrojo transferino (OZHSS) kiekiu kraujyje, kurio norma, išreikšta tais pačiais vienetais kaip Tf, bus 26,85 - 41,17 μmol / L. Geležies transferino įsotinimas nėščioms moterims didėja mažėjant geležies kiekiui kraujyje.

Transferrin analizėje

Padidėjusio transferino lygio galima tikėtis šiais atvejais:

  1. Geležies trūkumo sąlygos dėl geležies trūkumo vartojamuose maisto produktuose arba lėtinio kraujo netekimo (sunkūs periodai, hemorojus, dantenos ir kraujavimas iš nosies);
  2. Nėštumas (sumažėja geležies koncentracija, padidėja transferino kiekis kraujyje);
  3. Estrogeno vartojimas, hormoninių vaistų kaip kontraceptikų vartojimas.

Sumažėjęs transferino kiekis nustatomas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Įvairūs uždegiminiai procesai, turintys lėtinę eigą;
  • Piktybiniai navikai;
  • Kepenų ligos (cirozė, hepatitas), kas yra gana natūralu, nes būtent šis organas yra pagrindinis transferino gamintojas;
  • Baltymų praradimas organizme (dideli terminiai ir cheminiai nudegimai, nefrozinis sindromas);
  • Androgeninių vaistų ir gliukokortikoidų vartojimas;
  • Paveldimi anomalijos (atranferrinemija);
  • Per didelis geležies vartojimas organizme (masinis kraujo perpylimas);
  • Ligos, susijusios su onkotinio slėgio padidėjimu (išsėtinė mieloma, kepenų ląstelių patologija);
  • Hemochromatozė (genetinė patologija, kurios rezultatas - sindromų triada, kurią sukelia per didelis geležies įsisavinimas virškinimo trakte - neįprasta odos, gleivinių ir vidaus organų spalva, kepenų cirozė, diabetas);
  • Hiperchrominė anemija;
  • Talasemija.

Apibrėžtis OZhSS

Padidėjusios ar sumažėjusios OZHSS reikšmės dar nereiškia, kad šiais atvejais Tf lygis padidės ar sumažės. Dėl transferino buvimo nepadidėja jo prisijungimas prie geležies arba, priešingai, žemas transportinio baltymo kiekis nesumažina jo jungimosi galimybių. Sudėtingas mechanizmas, atsirandantis įsisavinant, paskirstant ir sunaudojant geležį, yra sunkiai įsivaizduojamas nedideliame gaminyje, todėl pateiksime informaciją apie patologines būkles, kuriomis padidėja arba sumažėja OZHSS lygis..

Padidinkite bendrą įrišimo galimybę:

  1. IDA (geležies stokos anemija);
  2. Hormoninės kontraceptinės tabletės;
  3. Hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimas sergant ūmiomis uždegiminėmis ligomis (hepatitu) ir cirozė;
  4. Per didelis kūno krūvis geležimi (dieta, ilgą laiką vykdoma feroterapija);
  5. Dažnas kraujo perpylimas;
  6. Hemochromatozė;
  7. Nėštumas (vėlesniais etapais, arčiau gimdymo);
  8. Vaikystė.

Sumažėjęs OZHSS rodiklis pastebimas šiais atvejais:

  • Sumažėjusi bendro baltymo koncentracija, kuri dažnai būna dėl bado dietų, piktybinių navikų, nefrozinio sindromo;
  • Lėtinė infekcijos sukėlėjo, nuolat „gyvenančio“ kūne, įtaka;
  • Hemosiderozė dėl daugybės kraujo perpylimų;
  • Geležies trūkumo sąlygos.

Transferino įsotinimo su geležimi koeficientas priklauso nuo Fe koncentracijos kūne: jei geležies perteklius, OZHSS rodiklis padidės tiek skaitine, tiek procentine išraiška. Tai įvyksta esant patologinėms būklėms, susijusioms su padidėjusiu eritrocitų irimu ir padidėjusia hemolize, arba apsinuodijus geležimi, jei gydymas Fe preparatais yra per daug aktyvus..

Transferino kiekis kraujyje - norma ir nukrypimai

Studijų apžvalga

Šis testas medicinos praktikoje dažniausiai naudojamas išsamiai diagnozuoti geležies stokos anemiją. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti gydymo taktiką, gydytojas turi žinoti ne tik trasferrino koncentraciją, bet ir jo soties indeksą (paprastai jis yra apie 30%). Kraujo tyrimas dėl transferino nustato baltymų kiekį ir geležies surišimo pajėgumą kraujo serume. Tai rodo, kiek baltymų gali prisijungti prie geležies. Remiantis šiuo rodikliu, apskaičiuojamas baltymų įsotinimo koeficientas (nesant patologijų, jis yra 10–50).
Baltymai jungiasi su mikroelementu, susidarančiu suskaidžius eritrocitus, ir tokiu, kuris patenka į organizmą kartu su maistu. Geležis yra neatskiriama hemoglobino ir raumenų baltymų dalis. Tai būtina normaliam kūno funkcionavimui. Bendras šio mikroelemento kiekis organizme yra 4-5 gramai. Apie 0,1% visų mikroelementų cirkuliuoja kraujyje.

Jei geležies lygis yra žemiau normalaus, padidėja transferino koncentracija. Dėl šios priežasties baltymas gali susisiekti su mikroelementu, net jei jo koncentracija kraujyje yra labai maža. Baltymų lygiui taip pat turi įtakos dieta, kepenų būklė, virškinamojo trakto darbas. Sutrikusi kepenų veikla, ji praranda gebėjimą gaminti pakankamą kiekį baltymų, o jo lygis mažėja. Jos sintezė taip pat bus žemesnė už normalią, jei žmogus suvartos nepakankamą kiekį baltyminio maisto ir kai kuriais kitais atvejais.

Tyrimo indikacijos:

  • aneminės būklės;
  • hemochromatozės simptomai (silpnumas, sąnarių skausmas, sutrikusi širdies veikla ir kt.);
  • diagnozuotos infekcijos ar parazitiniai pažeidimai;
  • įtariama lėtinė kepenų liga;
  • nukrypimų identifikavimas KLA;
  • neoplazmų buvimas organizme.

Paruošimo ypatybės

Kraujas turėtų būti imamas nevalgius po 12–14 valandų nevalgius. Šiuo laikotarpiu galite gerti tik paprastą vandenį, kiti gėrimai turėtų būti neįtraukti. Jei pacientas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, jų vartojimas nutraukiamas likus 2 dienoms iki tyrimo, tačiau tik suderinus su gydytoju. Pusvalandį prieš dovanodami kraują negalite rūkyti. Iškart paėmę biomedžiagą galite grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo.

Rezultatų aiškinimas

Testo rezultatų vertinimą atlieka gydytojas, jų naudojimas savidiagnozei yra nepriimtinas. Aiškinant rezultatus atsižvelgiama į tai, kad baltymų kiekį lemia kepenų būklė. Esant geležies trūkumui, padidėja baltymų kiekis. Aiškinant gautus rezultatus, būtina nurodyti paciento lytį. Moterims etaloninės vertės yra didesnės nei vyrams. Nėštumo metu normos gali žymiai padidėti, jei organizme nėra jokių patologinių pokyčių. Kepenų baltymų sintezės sumažėjimas su amžiumi atsiranda dėl fiziologinių procesų.

Baltymų trūkumas gali atsirasti šiais atvejais:

  • esant kepenų cirozei;
  • sergant dažnai uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis;
  • pacientams, sergantiems hemochromatoze;
  • su nekontroliuojamu hormoninių kontraceptikų vartojimu;
  • pacientams, sergantiems piktybinėmis navikomis.

Baltymų perteklius gali reikšti anemiją..

„Transferrin“

Daugiau užsakymų galite pridėti prie užsakymo per 7 dienas

Transferrinas yra vienas iš kraujo baltymų, kurio pagrindinė funkcija yra surišti geležį ir pernešti ją visame kūne. Jis gaminamas kepenyse. Transferinino kiekis kraujyje kinta atsižvelgiant į organizmo poreikį geležies ir geležies atsargų kaupimui audiniuose.

Didžioji dalis geležies, gaunamos su maistu, naudojama hemoglobinui gaminti - baltymui, esančiam raudonosiose kraujo ląstelėse, tiekiančiam deguonį audiniams ir ląstelėms. Likusi geležis kaupiama feritino pavidalu, o kraujyje yra tik nedidelė jos dalis.

Transferinino kiekis kraujyje mažėja dėl uždegiminių reakcijų. Transferino prisotinimo geležimi laipsnis yra ypač jautrus geležies trūkumo rodiklis, be to, šis parametras taip pat pateikia įtikinamą geležies pertekliaus kontrolės anemijos gydymo metu prognozę, ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis. Geležies lygio sumažėjimas kraujyje ir tuo pačiu padidėjęs transferino kiekis rodo geležies stokos anemiją, o baltymų sumažėjimą gali sukelti kepenų, inkstų, žarnyno ar netinkamos mitybos problemos..

Esant paveldimai hemochromatozei, paprastai stebimas padidėjęs bendras geležies kiekis ir didelis transferino įsotinimas (daugiau kaip 60%). Hemochromatozė yra genetinė liga, kai geležies koncentracija organizme viršija normą, nepriklausomai nuo dietos ir dietos. Tai pavojinga pirmiausia dėl toksiškų geležies junginių kaupimosi audiniuose. Tokiu atveju pacientai gali patirti pilvo ir sąnarių skausmus, silpnumą, nuovargį, širdies anomalijas.

Kokiais atvejais paprastai skiriamas tyrimas?

  • įtarus paveldimą hemochromatozę ar geležies perteklių;
  • su geležies trūkumo simptomais;
  • stebėti pacientus anemijos gydymo metu;
  • su bendro kraujo tyrimo anomalijomis.

Kas tiksliai nustatoma analizės procese?

Transferino koncentracija paciento kraujo serume matuojama imunoturbidimetrijos metodu..

Ką reiškia bandymo rezultatai??

Transferino kraujo kiekis paprastai įvertinamas kartu su kitais geležies metabolizmo rodikliais. Paprastai transferino lygis yra nuo 2 iki 3,6 g / l, tuo tarpu moterims jis yra 10% didesnis, o nėštumo metu, ypač paskutiniame trimestre, jis gali padidėti 50%. Geležies stokos anemija gali būti dar viena padidėjusio transferino kiekio kraujyje priežastis, paprastai kartu su sumažėjusiu geležies kiekiu..

Žemo transferino lygio priežastys:

  • baltymų trūkumas organizme, įskaitant dėl ​​netinkamos mitybos ar malabsorbcijos;
  • sisteminės autoimuninės ligos;
  • lėtinės kepenų, inkstų, žarnyno ligos;
  • paveldima hemochromatozė;
  • talasemija - genetinė liga, kurios metu keičiasi hemoglobino struktūra;
  • geležinis piktnaudžiavimas.

Testo datos.

Paprastai tyrimo rezultatą galima gauti kitą dieną po kraujo tyrimo..

Kaip pasiruošti analizei?

Reikėtų laikytis bendrų pasiruošimo kraujo paėmimo iš venos taisyklių. Išsamią informaciją galite rasti atitinkamame straipsnio skyriuje..

„Transferrin“

Transferrinas - kraujo baltymas, kurio funkcija yra geležies pernešimas.

Geležies nešiklis, siderofilinas.

Sinonimai English

Siderofilinas, transferinas, TF.

G / l (gramai litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 8 valandas prieš duodami kraujo, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Nustokite vartoti geležies turinčius vaistus likus 72 valandoms iki analizės.
  • Prieš dovanodami kraują, 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
  • Nerūkyti 30 minučių prieš analizę..

Studijų apžvalga

Transferrinas - pagrindinis geležies baltymų nešiklis kraujo plazmoje. Jis susidaro kepenyse iš aminorūgščių, kurios virškinimo metu absorbuojamos iš maisto. Transferrinas jungiasi su geležimi, kuri gaunama kartu su maistu arba sunaikinant raudonuosius kraujo kūnelius, ir perduodama organams ir audiniams (kepenims, blužniui). Transferrinas gali pritvirtinti daugiau geležies, nei ji pati sveria.

Geležis yra svarbus mikroelementas organizme. Tai yra dalis hemoglobino, baltymo, kuris užpildo raudonuosius kraujo kūnelius ir leidžia jiems pernešti deguonį iš plaučių į organus ir audinius. Geležis taip pat yra raumenų baltymo mioglobino dalis.

Paprastai kūne yra 4–5 g geležies, apie 3–4 mg (0,1% viso) kraujyje cirkuliuoja kartu su transferinu. Paprastai 1/3 transferino surišimo centrų užpildomi geležimi, likę 2/3 lieka rezerve. Tokie rodikliai kaip bendrasis geležies surišimo pajėgumas serume, latentinis geležies surišimo pajėgumas serume ir transferino prisotinimo procentas atspindi transferino „užimtumo“ laipsnį su geležimi..

Esant geležies trūkumui, transferino kiekis padidėja tiek, kad jo kiekis serume gali pasiekti net nedidelį geležies kiekį.

Transferino kiekis kraujyje taip pat priklauso nuo kepenų būklės, žmogaus mitybos ir žarnyno funkcijos. Jei kepenų funkcija sutrikusi dėl žymiai padidėjusio rando audinio (cirozė) jame, tada transferino lygis mažėja. Dėl maistingo maisto baltymų trūkumo arba dėl amino žarnyno uždegimo malabsorbcijos, transferino taip pat nėra pakankamai..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norint išsamiai įvertinti geležies metabolizmą (kartu su geležies koncentracijos serume tyrimu ir bendru - kartais latentiniu - geležies surišimo su geležimi gebėjimu), šių analizių derinys leidžia apskaičiuoti transferino prisotinimo geležimi procentą, tai yra nustatyti, kiek geležies neša kraujas. Šis rodiklis tiksliausiai apibūdina pasikeitimą geležimi.
  • Įvertinti geležies atsargas organizme.
  • Norėdami nustatyti, ar anemiją sukelia geležies trūkumas ar kitos priežastys, pavyzdžiui, lėtinė liga ar vitamino B trūkumas12. Esant geležies trūkumui, jo lygis serume mažėja, tačiau transferino lygis pakyla.
  • Įvertinti kepenų funkciją.

Kai numatytas tyrimas?

  • Jei yra bendro kraujo tyrimo nukrypimų, analizuojama hemoglobino, hematokrito, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Jei įtariate geležies trūkumą ar geležies perteklių organizme.
  • Jei įtariate geležies perteklių (hemochromatosis). Hemochromatozės simptomai: sąnarių ir pilvo skausmas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, širdies ritmo sutrikimai.
  • Jei įtariate lėtinę kepenų ligą ar žarnyno absorbcijos pokyčius.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 2–3,6 g / l.

Rezultatų aiškinimas paprastai atliekamas atsižvelgiant į likusius rodiklius, atspindinčius geležies metabolizmą.

Padidėjusios transferino koncentracijos priežastys

  • Geležies stokos anemija. Paprastai tai sukelia lėtinis kraujo netekimas arba netinkamas mėsos produktų vartojimas..
  • Trečias nėštumo trimestras. Geležies kiekio sumažėjimas ir transferino padidėjimas šiuo atveju yra normalus.

Žemo transferino lygio priežastys

  • Lėtinės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, bakterinis endokarditas, Krono liga ir kt..
  • Baltymų trūkumas organizme, susijęs su malabsorbcija žarnyne, lėtinėmis kepenų ligomis, nudegimais.
  • Lėtinė uždegiminė žarnyno liga.
  • Netinkama mityba.
  • Paveldima hemochromatozė. Sergant šia liga, padidėjęs geležies kiekis pasisavinamas iš maisto, kuris nusėda įvairiuose organuose, padarydamas jiems žalą..
  • Talasemija yra paveldima liga, sukelianti anemiją, kurios metu keičiasi hemoglobino struktūra.
  • Ūminė kepenų liga.
  • Kepenų cirozė.
  • Glomerulonefritas - inkstų audinio uždegimas.
  • Nepakankamas geležies preparatų skyrimas (padidinta dozė).
  • Įgimtas transferino trūkumas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Estrogenai, geriamieji kontraceptikai padidina transferino kiekį.
  • AKTH, kortikosteroidai, testosteronas gali sumažinti transferino kiekį.
  • Serumo hemolizė rezultatus paneigia.

Feritino kiekis mažėja, kai trūksta geležies, tačiau išlieka normalus, jei jį lydi uždegimas. Todėl diagnozuojant geležies trūkumą tokiose situacijose, gali būti naudojamas kombinuotas feritino ir transferino testų paskyrimas..

Kas paskiria tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, hematologas, gastroenterologas, reumatologas, nefrologas, chirurgas.