PSA kraujo analizės esmė ir dekodavimo formulės vyrams

Tarp 40 metų ir vyresnių vyrų BPH ir prostatos vėžys yra šiek tiek retesni nei prostatitas. Šios ligos yra pavojingos gyvybei ir sunkiai gydomos, todėl gerai, jei jos nustatomos ankstyvoje stadijoje..

Vienas iš ankstyvosios diagnozavimo metodų yra PSA naviko žymens nustatymas kraujyje. Straipsnyje kalbėsime apie tai, kas yra PSA analizė, pateiksime jos dekodavimą ir rodikliai yra normalūs, atsižvelgiant į tiriamo vyro amžių. Informacija skirta plačiam skaitytojų ratui..

Kas yra PSA ir kokia analizės esmė?

Onkologijos žymekliai onkologijoje reiškia įvairius specifinius junginius, kurie organizme atsiranda reaguojant į vėžio ląstelių vystymąsi. Jie randami kraujyje, rečiau - sergančio žmogaus šlapime ir gali reikšti ikivėžinę būklę ar onkologijos pradžią. Viena iš tokių medžiagų yra PSA specifinis prostatos specifinis antigenas (PSA)..

PSA yra fermentas, sintezuojamas sveikų ar vėžinių prostatos ląstelių. Nesant patologijos, PSA perteklius išsiskiria kartu su prostatos sekrecija ejakuliacijos metu ir tik nedidelis antigeno kiekis patenka į vyro kraują. Vystantis vėžiui ar prostatos adenomai, padidėja PSA kiekis paciento kraujyje, kuris aptinkamas kraujo serume, paaukotame asmens tyrimui..

Vyresnių nei 40 metų vyrų PSA lygio stebėjimas leidžia laiku pradėti gydymą, užkertant kelią metastazėms ir organų bei audinių, esančių šalia prostatos, pažeidimams. Toks atrankos metodas buvo plačiai naudojamas 20 metų, per tą laiką onkologai sugebėjo 25% sumažinti mirštamumą nuo prostatos vėžio dėl laiku pradėtų terapinių priemonių.

PSA tipai ir jų diagnostinė vertė

PSA gali būti trijų tipų, kurie priklauso nuo struktūros ir tam tikrų molekulių buvimo. Taigi, šiuolaikinėje onkologijoje atskirti:

  • PSA neturintis naviko žymeklis;
  • susijęs su proteinazės inhibitoriumi;
  • susijęs su endopeptidazės inhibitoriumi.

Pastaroji padidėja sergant uždegiminėmis ligomis ir nėra nustatyta laboratoriniuose kraujo serumo tyrimuose, todėl pirmieji du tipai yra diagnostinės vertės. Jų derinys žymimas terminu "bendras kraujo PSA".

Schema: bendrieji ir laisvieji psa žymekliai

Tirdami medžiagą, laboratorijos padėjėjai pirmiausia patikrina bendro PSA lygį. Jei paaiškėja, kad tam tikro amžiaus rodiklis viršija normą, tai naudojama kaip signalas aptikti laisvo naviko žymens ir susijusio proteinazės inhibitoriaus kiekį. Tik po to gali būti priežastis įtarti paciento prostatos vėžį ar prostatos adenomą.

Kai paskiriama PSA analizė?

Manoma, kad naudojant PSA kraujo tyrimus galima nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, taip sumažinant mirties tikimybę, tačiau neatmetama diagnostinės klaidos tikimybė, ypač kalbant apie jauną pacientą. Todėl gydytojai vadina optimalų amžių 45 metų ir vyresniems tokiems tyrimams atlikti. Jei vyras yra daug jaunesnis, tada jie gali būti siunčiami PSA kraujo donorystei dėl šių skundų ir situacijų:

  • jei paciento tėvas ar senelis sirgo prostatos vėžiu;
  • sergant lėtinėmis urologinėmis ligomis;
  • su skundais dėl dažno šlapinimosi, ypač naktį;
  • su šlapinimosi sutrikimais (lėtas ar protarpinis šlapimo srautas);
  • sunku šlapintis, jaučiate pilną šlapimo pūslę.

Paskutiniai trys simptomų tipai nėra būdingi ir gali reikšti tiek ūminį prostatitą ar adenomą, tiek prostatos vėžį. Tai yra patikslinti diagnozę, kad skiriamas kraujo tyrimas dėl specifinio prostatos antigeno.

Kraujo tyrimas dėl antigeno taip pat yra būtinas norint stebėti sveikatos būklę atliekant tam tikrą veiklą, susijusią su kova su prostatos patologijomis:

  • vėžinio naviko pašalinimas;
  • širdies priepuolis prostatos audiniuose;
  • organų vėžio terapija.

Jei gydytojas atsiuntė jums PSA kraujo tyrimą, tai reiškia, kad jis įtarė prostatos vėžį. Vis dėlto nerimauti kol kas nėra pagrindo. PSA lygio nustatymas kraujyje nėra savarankiškas metodas ir gali būti, kad atlikus išsamų tyrimą baimės nepasitvirtins..

Kaip pasiruošti analizei

Medicinoje įvairių diagnostinių priemonių tikslumas priklauso nuo to, kiek kruopščiai pacientas pasiruošė tyrimui ir aprašyti testai nėra išimtis. Daugybė medžiagų ir veiksnių gali iškraipyti rodiklius, o tai lems neteisingą diagnozę ir netinkamą gydymą..

Jei buvote nukreiptas atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytumėte bendrą ir nemokamą PSA kiekį, laikykitės šių rekomendacijų:

  1. Likus dviem dienoms iki nustatytos datos, neįtraukite intymumo. Kiekviena ejakuliacija padidina PSA kiekį kraujyje.
  2. Keturias dienas iki pasimatymo išbraukite iš raciono aštrų, keptą ir riebų maistą, negerkite alkoholio.
  3. Prieš tyrinėdami venkite krūvio nuo trijų iki trijų, ypač važinėdami dviračiu ir važiuodami dviračiu..

Laikydamasis kompetentingo požiūrio į tyrimų atlikimą, gydytojas per 3 dienas turi nutraukti prostatos masažą, o ne atlikti prostatos TRUS. Kraujo PSA tyrimas leidžiamas ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po transuretrinės prostatos rezekcijos.

Kaip pasiruošti PSA tyrimams

Jokių kitų standartų, kaip pasiruošti pasiduoti, nėra. Tačiau jei vartojate kokius nors vaistus, ypač turinčius įtakos kraujo sudėčiai, turėtumėte apie tai įspėti gydytoją. Gali prireikti sustabdyti kursą.

Kaip atlikti PSA kraujo tyrimą?

Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, todėl tvoros paskyrimo dieną geriau nieko nevalgyti. Esant stipriam troškuliui, galite gerti, bet tik paprastą (ne mineralinį) vandenį. Gerai, jei vyras ryte nerūko, jei tai neįmanoma - bent paskutinę valandą prieš įeinant į kabinetą.

Nesijaudinkite, kaip paaukoti kraujo - slaugytoja padarys viską be paciento dalyvavimo. Iš jo pusės reikia tiesiog nusiraminti, nesijaudinti ir nueiti į biurą. Kraujas paimamas iš alkūnės sąnario venos ne daugiau kaip 10 ml. Medžiagai paimti naudojamas įprastas švirkštas, todėl manipuliacijos yra neskausmingos.

Kraujo tyrimas atliekamas naudojant ELISA metodą, todėl tai užtrunka ne ilgiau kaip vieną dieną. Paprastai kitą dieną gydytojas gauna lapą su rezultatais ir imasi iššifruoti duomenis.

Gali būti įdomu:

Tikslus rezultatų aiškinimas

Gydytojai nėra sutarę dėl normalaus PSA antigeno lygio sveiko žmogaus kraujyje. Kai kuriuose šaltiniuose minima 4 ng / ml vertė, kituose - 2,5 ng / ml. šis prieštaravimas lėmė tai, kad vyras siunčiamas prostatos biopsijai atlikti tik tais atvejais, kai PSA lygis viršija 10 ng / ml. Taip yra dėl to, kad nepageidautinas per didelis organų sužalojimas, o toks aukštas slenkstis leidžia užtikrintiau deklaruoti vėžio procesus prostatos liaukoje..

PSA rodikliai vyrams priklauso nuo amžiaus, todėl norėdami iššifruoti rezultatus, remkitės mūsų lentele.

PSA naviko žymeklis: norma, dekodavimas

Šiais laikais prostatos vėžio atvejai tapo dažnesni. Jei anksčiau ši liga buvo pastebėta daugiausia vyresnio amžiaus vyrams, dabar pavojinga patologija taip pat pastebima jauniems pacientams. PSA naviko žymens kraujo tyrimas yra vienas iš ankstyviausių prostatos vėžio diagnostikos metodų. Ši analizė atskleidžia pradines naviko stadijas. Kaip atliekamas šis testas? Ir kaip iššifruoti jo rezultatus? Mes apsvarstysime šias problemas straipsnyje..

Kas tai yra?

PSA naviko žymeklis (prostatos specifinis antigenas) yra baltymas, kurį gamina prostatos ląstelės. Ši medžiaga praskiedžia sėklinių liaukų sekreciją ir išsiskiria kartu su ejakuliatu..

Esant patologiniams prostatos pokyčiams, organų ląstelės pradeda gaminti PSA padidėjusiu kiekiu. Baltymų lygis taip pat padidėja mechaniškai veikiant prostatos liauką, pavyzdžiui, atliekant diagnostines procedūras ar organų masažą.

Bendra ir laisva frakcija

Medicinoje įprasta išskirti laisvą ir įprastą PSA naviko žymeklį. Koks skirtumas? Kraujo plazmoje galima aptikti 2 rūšių specifinį prostatos antigeną:

  • susijęs su kraujo serumo baltymais (tripsinais ir globulinais);
  • nesusiję su kraujo baltymais (nemokamai).

Bendras PSA yra surištų ir nesurištų antigenų suma. Diagnostikai svarbu tiek bendrosios, tiek laisvosios frakcijos rodiklis.

Analizės indikacijos

PSA žymens kraujo tyrimą dažniausiai skiria urologai, norėdami nustatyti piktybinius navikus prostatos liaukoje. Tačiau prostatos vėžys nėra vienintelė specifinio naviko žymeklio tyrimo indikacija. Šis tyrimas turi būti atliekamas, jei įtariate šias ligas:

  • prostatitas;
  • prostatos adenoma;
  • prostatos vėžys.

Taip pat analizė skiriama vyrams pasibaigus prostatos ligų gydymo kursui. Tai leidžia kontroliuoti patologijos dinamiką ir terapijos efektyvumą.

Norint išvengti piktybinių navikų, visiems vyrams po 45 metų rekomenduojama atlikti prostatos antigeno tyrimą. Vidutinio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientams gresia vėžio patologijos. Naudojant PSA naviko žymenų analizę galima nustatyti vyro polinkį susirgti prostatos vėžiu.

Studijų rengimas

Kad PSA kraujo tyrimas duotų patikimus rezultatus, turite iš anksto pasiruošti tyrimui. Prieš imant mėginį, būtina atsižvelgti į šias gydytojų rekomendacijas:

  1. Maždaug 3–4 dienas prieš analizę turite nustoti valgyti riebų maistą.
  2. Kelias dienas prieš kraujo paėmimą turite susilaikyti nuo alkoholio. Net negalima gerti lengvo alkoholio. Ši taisyklė yra labai svarbi. Etanolis gali klaidingai padidinti PSA.
  3. Prieš apžiūrą turite atsisakyti lankytis sporto salėje ir bet kokio fizinio aktyvumo. Tyrimo išvakarėse nerekomenduojama važiuoti dviračiu, nes tai stimuliuoja prostatą ir padidėja naviko žymeklio gamyba.
  4. Likus 8 valandoms iki bandymo negalima vartoti jokio maisto. Galite gerti tik švarų vandenį.
  5. 2 dienos iki tyrimo reikia susilaikyti nuo lytinių santykių.
  6. Likus 24 valandoms iki analizės, neturėtų būti daromas joks poveikis prostatai: masažas, diagnostinės procedūros, palpacija. Tokios manipuliacijos padidina kraujo apytaką liaukoje ir lemia klaidingą PSA padidėjimą.
  7. Dieną prieš analizę turėtumėte atsisakyti saldumynų ir cukraus vartojimo.

Be to, likus 7 dienoms iki analizės, turite nutraukti vaisto vartojimą. Jei tai neįmanoma, turite informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.

Kaip atliekamas testas?

Kraujas paimamas iš venos apžiūrai. PSA tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Biomedžiaga išsiųsta į laboratoriją.

Prostatos specifiniam antigenui nustatyti naudojami šie metodai:

  • fermento imunologinis tyrimas;
  • imunochemiliuminescenciniai;
  • radijo imuninis.

Kraujo serumas apdorojamas centrifugoje, tada analizės parametrai apskaičiuojami naudojant fotometrą.

Norma

PSA naviko žymeklio normos priklauso nuo vyro amžiaus. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis antigeno kiekis jo kraujyje. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos priimtinos bendro PSA vertės skirtingo amžiaus pacientams:

AmžiusPSA norma (ng / ml)
iki 45 metų0–2.4
50–623.4-3.9
63–70ne daugiau kaip 4,4
nuo 70 metų ir vyresnine aukštesnis kaip 6,4

Jei bendras PSA sumažėja, tai laikoma normalia galimybe ir nėra jokios ligos požymis..

Taip pat nustatomas prostatos antigeno laisvosios frakcijos rodiklis. Jo koncentracija gali būti nuo 0,04 iki 0,5 ng / L. Tokios vertės yra PSA naviko žymens norma vyrams. Dešifravimas analizėje taip pat rodo procentinę dalį tarp laisvosios ir visos frakcijos. Pagal šį rodiklį galite įvertinti ligos prognozę.

Padidėjimo priežastys

Padidėjęs PSA gali rodyti šias patologijas:

  • prostatitas;
  • prostatos hiperplazija (adenoma);
  • piktybiniai prostatos navikai;
  • išemija ar prostatos infarktas.

Prostatos vėžyje pastebimas reikšmingas PSA verčių viršijimas. Esant piktybiniams navikams, galimi šie analizės rezultatai:

  1. 4–10 ng / ml. Tokiu atveju gydytojas įtaria tik paciento vėžį. Norint patvirtinti ar paneigti diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus..
  2. 10-20 ng / ml. Šis rodiklis rodo didelę vėžio tikimybę..
  3. Daugiau kaip 40 ng / ml. Labai didelis PSA dažniausiai pastebimas sergant metastazavusiu prostatos vėžiu. Kaip papildoma diagnozė pacientui išrašoma prostatos biopsija.

Nemokamas PSA

Svarbu nustatyti ne tik bendrą, bet ir laisvą PSA. Jei nesurištų baltymų kiekis yra didesnis nei normalus, tai dažniausiai rodo gerybinius prostatos navikus..

Kaip jau minėta, sergant prostatos vėžiu yra didelis bendro PSA lygis. Vėžiu sergant padidėja tripsino baltymų, su kuriais jungiasi antigenas, kiekis. Tačiau pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, laisvo PSA koncentracija žymiai sumažėja..

Bendrojo ir laisvojo antigeno santykis

Dekoduojant naviko žymeklio analizę, turi būti nurodytas bendrosios ir laisvosios frakcijos santykis procentais. Norėdami jį apskaičiuoti, turite padalyti nemokamo PSA vertę iš bendro PSA rodiklio, o tada padauginti iš 100. Šis santykis padeda gydytojams numatyti ligos baigtį:

  1. Jei santykis yra nuo 15 iki 100%, tai rodo teigiamą prognozę.
  2. Rodiklis, mažesnis nei 15%, rodo galimą neigiamą vėžio baigtį.

Melagingi rezultatai

Yra atvejų, kai sveikiems vyrams PSA koncentracija kraujyje žymiai viršija leistiną normą. Prostatos vėžio žymeklis gali būti padidėjęs šiais atvejais:

  • pažeidžiant pasirengimo tyrimui taisykles (riebaus maisto, alkoholio, lytinių santykių vartojimą prieš pat analizę);
  • vartojant vitaminų kompleksus su askorbo rūgštimi;
  • chemoterapijos metu;
  • vartojant 5-alfa reduktazės inhibitorius (pavyzdžiui, Finasteridą);
  • po prostatos poveikio diagnostinių procedūrų ar organų masažo metu;
  • atlikus prostatos biopsiją.

Pažeidus pasiruošimo tyrimui taisykles, gydytojai rekomenduoja neįtraukti vaistų ir pakartoti analizę.

„Oncomarker CA 242“

Yra atvejų, kai prostatos patologijos atsiranda lėtinio pankreatito fone. Su uždegimu kasoje susidaro toksinai, kurie neigiamai veikia vyro lytinių organų organų būklę. Todėl kartu su PSA tyrimu dažnai skiriamas kraujo tyrimas CA 242. Šis baltymas taip pat priklauso naviko žymenims. Jo padidėjimas pastebimas kasos ligose.

Markerio CA 242 etaloninės vertės kraujyje yra nuo 0 iki 3 TV / ml. Jo padidėjimas gali rodyti šias patologijas:

  • Iki 10 TV - ūminis ir lėtinis pankreatitas;
  • 20–30 TV - gerybinė kasos hiperplazija;
  • daugiau nei 30 TV - kasos vėžys.

Jei pacientas viršija įprastus naviko žymenis CA 242 ir PSA, tai rodo kasos prostatos ligų kilmę. Svarbu prisiminti, kad daugelis kasos patologijų gali atsirasti be sunkių simptomų. Naviko žymeklio analizė leidžia nustatyti tokias ligas pradiniame etape.

Jei padidėjęs PSA

Ką daryti, jei vyras viršija normalų PSA naviko žymeklį? Tyrimo rezultatus interpretuoti ir iššifruoti gali tik urologas. Ekspertai neatlieka galutinės diagnozės tik vienam prostatos antigeno tyrimui. Jei rodikliai nukrypsta nuo normos, pacientui skiriami šie papildomi tyrimai:

  1. Bendra kraujo analizė. Padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR lygis rodo uždegimines patologijas.
  2. Prostatos biopsija. Plona adata gydytojas paima liaukinio audinio gabalėlį apžiūrai. Tai leidžia nustatyti neoplazmos tipą.
  3. Prostatos MR ar kompiuterinė tomografija. Šis tyrimas padeda nustatyti naviko išplitimo mastą ir mastą..

Tik remdamasis išsamių tyrimų duomenimis, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą.

Prostatos vėžys pradinėse stadijose gydomas hormoniniais vaistais. Daugeliu atvejų tai padeda sustabdyti naviko augimą. Pažengusiais atvejais navikas pašalinamas chirurginiu būdu ir skiriamas chemoterapijos kursas..

Šiais laikais yra naujas prostatos navikų gydymo metodas - viroterapija. Į paciento kūną patenka specialūs virusai. Jie nekenkia žmonių sveikatai, bet tuo pačiu sunaikina vėžio ląsteles. Be to, vaistai su virusais suaktyvina imunitetą kovai su naviku..

Dažnai vyrus domina klausimas: "Kaip sumažinti PSA?" Svarbu atsiminti, kad nėra specialių vaistų, mažinančių šio baltymo gamybą. Būtina kovoti su pagrindinės ligos gydymu. Tik atlikus vaistų terapijos kursą ar pašalinus naviką chirurginis PSA lygis normalizuojasi.

Psa analizė

Dauguma organų turi specifinius žymenis, kurie esant įvairioms patologinėms būklėms pradeda per daug patekti į kraują. Jei esant miokardo infarktui ar pažeidus kepenis, jiems atstovauja šiems organams būdingi fermentai, ypač AST ir ALT, tada esant navikui ar uždegiminiam procesui, apimančiam prostatos liauką, per didelė vadinamojo prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija, kuri taip pat turi fermentinį aktyvumą.

Kas yra PSA??

Prostata, būdama egzokrininiu organu, atlieka sekrecijos funkciją. Svarbiausios ir gerai ištirtos medžiagos, dalyvaujančios ejakuliato susidaryme, yra PSA, kuris pagal biocheminę klasifikaciją yra serino proteazės fermentas, kurio sisteminis pavadinimas yra „į kallikreiną panašus peptidazė 3“. Jis išsiskiria į šlaplę ir yra atsakingas už spermos klampumo sumažinimą, skystinimą, taip pat už palankių sąlygų sukūrimą vyriškų lytinių ląstelių (lytinių ląstelių) visam aktyvumui. Taip yra dėl jo proteolitinio aktyvumo - gebėjimo suskaidyti didelius baltymus į mažesnius fragmentus. Prostatos specifinis antigenas yra glikoproteinas ir jo galima rasti šiuose audiniuose:

  • prostatos parenchima yra normali;
  • prostatos adenoma;
  • metastazės šio organo onkologijoje, taip pat pačioje prostatoje.

Bet kurios kitos lokalizacijos pirminis vėžys kartu su šiuo rodikliu nepadidėja. Tai yra jo svarbos pagrindas diagnozuojant naviko procesus prostatos liaukoje. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad PSA galima rasti kituose audiniuose:

  • pieno liaukos;
  • vidinis gimdos gleivinė;
  • antinksčių navikai;
  • inkstų ląstelių navikas.

Tačiau už prostatos ribų jis yra labai mažas ir neturi diagnostinės reikšmės.

Vyrai paprastai visą laiką kraujyje cirkuliuoja nedidelis PSA kiekis. Įdomu tai, kad jo gali būti ir moterims, tačiau tokiais kiekiais, kurie paprastai nėra nustatomi naudojant standartinius diagnostinius metodus - ir nėra onkologinio proceso žymeklis..

Prostatos specifinis antigenas patenka į kraujagyslių sistemą kartu su maža sekrecijos liaukos dalimi, atliekančia endokrininę funkciją. Svarbu pažymėti, kad antigenas kraujyje yra kelių formų:

  • 1) Laisvas PSA cirkuliuoja nesurištoje būsenoje ir yra komponentas apskaičiuojant bendrą antigeno kiekį kraujyje, sudarantis 10–15%;
  • 2) susijęs su a-1-antichimotripsinu - sudaro 55–95% visų prostatos specifinio antigeno ir baltymų kompleksų;
  • 3) susijęs su alfa2-makroglobulinu - nenustatytas naudojant klasikinius imunocheminius metodus;
  • 4) surištas albuminas.

Pagrindinė viso prostatos specifinio antigeno dalis yra pirmieji du rodikliai. PSA jungimasis prie baltymų yra būtinas, kad būtų suaktyvintas jo proteolitinis aktyvumas. Antigenų koncentracija sėkliniame skystyje yra šimtai tūkstančių kartų didesnė nei kraujyje. Todėl atliekant teismo medicinos praktiką spermos pėdsakams nustatyti naudojamas specifinio prostatos antigeno nustatymo testas..

PSA koncentracijos kraujyje nustatymas: paruošimo taisyklės ir tyrimo metodai

Norint atlikti analizę PSA kiekiui nustatyti, iš venos paimtas kraujo serumas paprastai naudojamas alkūnės lenkimo srityje. Jis gaunamas atskiriant skystą gautos medžiagos dalį - plazmą ir jos krešėjimą arba nusodinant fibrinogeną (vieną iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos komponentų) kalcio jonais..

Patartina pradėti ruoštis analizei po kelių dienų, laikantis šių rekomendacijų:

  1. Neleiskite vartoti kavos ir alkoholio, tuo pačiu leisdami laikytis įprastos dietos.
  2. Susilaikykite nuo lytinių santykių - kitaip rezultatai gali būti nepatikimi.
  3. Venkite intensyvaus fizinio krūvio. Likus savaitei iki tyrimo, būtina neįtraukti tokių lauko pramogų rūšių kaip irklavimas, važinėjimas motoroleriu, motociklas ir dviratis.
  4. Instrumentinių ir fizioterapinių procedūrų išvakarėse, taip pat vartojant vaistus, būtina pasitarti su gydytoju.
  5. Piršto tiesiosios žarnos tyrimas, transrektalinis ultragarsas, masažas, taip pat prostatos liaukos biopsija, šlaplės, cito- ir kolonoskopija, šlapimo pūslės kateterizavimas minkštu kateteriu neturėtų būti atliekami vėliau kaip septynias dienas prieš analizę..
  6. Dėl nevalgiusio kraujo poreikio diskusijos tęsiamos. Atliekant klasikinį biocheminį kraujo tyrimą, kuriam taip pat imamas veninis kraujas, ši sąlyga yra privaloma. Imunocheminio PSA aptikimo atveju toks apribojimas, remiantis daugeliu šaltinių, laikomas neprivalomu.

Atliekant dalinį prostatos pašalinimą per šlaplę (transuretrinė rezekcija), ši analizė neatliekama šešis mėnesius..

Reikalingos medžiagos kiekis nustatomas pagal antigeno koncentracijos nustatymo technikos tipą ir tam tikroje laboratorijoje naudojamų reagentų savybes. Paprastai tyrimas atliekamas naudojant ELISA - su fermentais susietą imunosorbentų tyrimą, reagentus, kurių diagnozuojant prostatos ligas yra daugiau nei 30 rūšių. Technikos, naudojant technologijas, kuriose naudojami monokloniniai antikūnai.

Laboratoriniai analizės standartai PSA nustatyti

Normalus PSA kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Taip yra dėl to, kad senstant atsiranda fiziologinis šių vertybių padidėjimas. Skiriami šie įvairaus amžiaus vyrų normos rodikliai:

  • iki 40 metų studijos, kaip taisyklė, neskiriamos;
  • iki 50 metų PSA norma yra 2,5 ng / ml;
  • per 50–60 metų koncentracija padidėja iki 3,5 ng / ml;
  • 60–70 metų prostatos specifinio antigeno lygis yra 4,5 ng / ml;
  • kai vyras yra vyresnis nei 70 metų, norma yra PSA kiekis iki 6,5 ng / ml.

Anksčiau vidutinė vertė buvo 4 ng / ml, tačiau tyrimų metu buvo nustatyta, kad PSA koncentracija kraujyje gali skirtis atskirai. Vieniems vyrams prostatos onkologija vystosi ir esant mažesniam PSA, kitam - piktybinio proceso nėra, o skaičiai viršija vidutines vertes.

Be bendros antigeno koncentracijos nustatymo, galima apskaičiuoti ir laisvųjų, ir surištųjų frakcijų santykį. Šis koeficientas apskaičiuojamas pagal šią formulę: be PSA / surišti PSA) x100%. Paprastai indeksas turėtų būti ne mažesnis kaip 15%, ir tai yra dėl to, kad esant onkologijai antigenas kraujyje cirkuliuoja daugiausia surištos formos. Tuo atveju, kai koeficientas yra didesnis, turėtume kalbėti apie onkologinio proceso vystymosi rizikos sumažinimą. Ypač svarbu atlikti šį skaičiavimą žymiai padidėjusia antigeno koncentracija, viršijančia 68 ng / ml ribą.

Taip pat yra toks rodiklis kaip antigeno augimo greitis ar metinis PSA augimas, jei vertės nuolat didėja, tai rodo padidėjusią prostatos vėžio riziką. Jis matuojamas ng / ml per metus ir gali būti naudojamas esamo naviko agresyvumui įvertinti..

Galimos PSA koncentracijos pokyčių priežastys

Nepaisant to, kad klasikinis prostatos specifinis antigenas laikomas naviko žymeniu, kiti veiksniai, be piktybinio proceso buvimo, gali lemti jo nukrypimą nuo normos. Taip yra dėl to, kad, pasak ekspertų, PSA koncentracijos padidėjimas kraujyje atsiranda dėl prostatos audinio pažeidimo, kurį gali sukelti įvairios patologijos. Šiuolaikinė medicinos visuomenė nepasiekė sutarimo dėl šio rodiklio reikšmės prostatos vėžio atveju, tačiau žinoma, kad jo nustatymas diagnozės tikslais turi būti atliekamas kartu su instrumentiniais ir kitais tyrimo atvejais, parodytais šiuo atveju..

Padidėjusios PSA koncentracijos kraujyje fiziologinės priežastys

Įvairūs fiziologiniai veiksniai gali sukelti nepatologinį antigeno koncentracijos kraujyje vidutinių verčių viršijimą. Aiškinant tyrimo rezultatus ir nustatant būsimą strategiją, reikia atsižvelgti į jų buvimą. Padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali sukelti:

  • individualios tiriamojo savybės - pavyzdžiui, tam tikras procentas vyrų turi genetiškai nustatytą padidėjusį prostatos liaukos tūrį, kuris šiuo atveju gali gaminti didesnį antigeno kiekį;
  • sportinė veikla, išvardyta ruošiantis analizei (irklavimas, dviračių sportas, motoroleris ir motociklas);
  • atlikti įvairius instrumentinius tyrimus ir manipuliacijas prostatos liaukoje;
  • ejakuliacija - PSA koncentracijos padidėjimo poveikis trunka iki dviejų dienų.

Apkrautas paveldimumas ir etninė priklausomybė taip pat gali turėti įtakos antigeno lygiui..

Patologinės PSA koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastys

Padidėjęs PSA kiekis gali sukelti tokias patologijas kaip:

  • prostatitas;
  • prostatos adenoma - gerybinė hiperplazija;
  • prostatos vėžys.

Kiekvienu atveju ši aplinkybė yra neprivaloma. Reikėtų prisiminti, kad šis antigenas nėra būdingas jokiam patologiniam procesui, bet nurodo problemas su konkrečiu organu. Reikėtų prisiminti, kad lėtinio uždegimo ir gerybinių navikų buvimas padidina onkologijos vystymosi riziką. Todėl paprastai yra tiesiogiai proporcingas ryšys tarp PSA koncentracijos kraujyje padidėjimo ir piktybinio proceso tikimybės..

Veiksniai, lemiantys prostatos specifinio antigeno kiekio sumažėjimą

Antigeno kiekis gali ne tik padidėti, bet ir tam tikromis aplinkybėmis būti mažesnis už normalų. Taigi, norint sumažinti jo koncentraciją, gali būti naudojami tam tikri vaistai, ypač vaistai gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Tokiam veiksniui kaip nutukimas taip pat gali turėti įtakos nesumažėjusi PSA koncentracija.

PSA vaidmuo sprendžiant klinikines problemas

Prostatos specifinis antigenas naudojamas skirtingais prostatos ligų laboratorinės diagnostikos etapais. Turima šiuos duomenis apie jo vaidmenį atliekant tyrimus ir gydymą:

  1. Šio kraujo tyrimo panaudojimas prostatos vėžio patikrai tebėra diskutuotina problema. Ekspertų nuomonės skirstomos į tris pozicijas: PSA, kaip atranka, nėra būtina siekiant išvengti perdozavimo; būtina patikrinti tik žmonių grupes, turinčias padidintą šio organo vėžio riziką; testą turėtų atlikti visi vyrai, sulaukę tam tikro amžiaus.
  2. Kaip jau pažymėta, diagnozuojant prostatos vėžį, PSA turėtų būti skiriama tik kartu su kitais tyrimo metodais. Įtarus piktybinį naviką, paskirta biopsija - patikimiausias onkologijos diagnozavimo metodas.
  3. Piktybinio proceso, turinčio lėtai progresuojančią ligą, vystymosi stebėjimas, kaip taisyklė, apima antigeno koncentracijos stebėjimą kas šešis mėnesius. Padidėjus jo kiekiui virš 10 ng / ml, kyla klausimas dėl aktyvių terapinių priemonių skyrimo. Tai taip pat gali būti atliekama siekiant nustatyti vykdomos terapijos efektyvumą..
  4. Paprastai esant žemai PSA vertei prostatos vėžio atveju ligos prognozė yra palankesnė.

Šiuo metu specifinio prostatos antigeno nustatymo analizė yra pagrindinis laboratorinio kraujo tyrimo metodas diagnozuojant prostatos ligas. Be to, jie analizuoja kitus biologinius skysčius - šlapimą ir ejakuliaciją, kuris yra būtinas norint nustatyti tikslią ligos vystymosi kilmę ir galimą mechanizmą, taip pat pašalinti gretutines patologijas..

Prostatos specifinis antigenas bendras (PSA bendras)

Prostatai specifinis antigenas yra medžiagos, kuri yra prostatos sekrecijos dalis, serino proteazės, kiekis kraujyje, kurį galima nustatyti. Prostatos specifinis antigenas yra laboratorinis prostatos audinio būklės žymeklis.

Prostatos specifinis antigenas, įprastas prostatos vėžio žymeklis.

Sinonimai English

Prostatos specifinio antigeno, viso PSA.

Aptikimo diapazonas: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (nanogramai mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • 24 valandas prieš tyrimą neįtraukite riebaus maisto iš dietos.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš tyrimą.
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..
  • Po prostatos masažo iki tyrimo turėtų praeiti mažiausiai 10 dienų..

Studijų apžvalga

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltyminė medžiaga, fermentas, susijęs su serino proteazėmis. Tai yra vienas iš prostatos sintezės produktų..

Prostatos liauką sudaro raumeninis audinys ir daugybė (apie 50) mažų liaukų. Raumenų audinys yra skirtas skatinti skysčius, kuriuos prostata gamina į vidinius latakus link šlaplės. Be to, intensyvūs prostatos raumenų susitraukimai užtikrina ejakuliacijos procesą lytinių santykių metu.

Prostatos liaukos išskiria prostatos liauką, kuri atlieka keletą funkcijų: ji yra sėklinio skysčio dalis ir yra svarbi spermos maistinės terpės dalis. Tai sudėtinga biologiškai aktyvių medžiagų, užtikrinančių vyriškų lytinių ląstelių gyvybinę veiklą, sudėtis. Maža sekreto dalis patenka į kraują ir atlieka sudėtingą hormoninę funkciją - ji užtikrina normalų sėklidžių, šlapimo pūslės funkcionavimą, reguliuoja lytinį potraukį, veikia kraujotaką, nervinius procesus ir psichinę būklę..

Vienas iš prostatos sekrecijos komponentų yra PSA. Pagal savo cheminę struktūrą tai yra glikoproteinas - baltymų ir angliavandenių junginys, pagal savo biochemines savybes - fermentas, atliekantis didelių baltymų molekulių padalijimo į mažesnius fragmentus funkciją. Dėl šio sugebėjimo jis skiedžia sėklų skystį. Kartu su prostatos liaukos sekrecijos dalimi, patenkančia į sisteminę kraujotaką, ten prasiskverbia nedidelė prostatos specifinio antigeno dalis. Prostatai specifinio antigeno funkcija organizme nežinoma, o atliekant laboratorinę diagnozę jis naudojamas prostatos liaukos ligoms nustatyti. Kai kurios jo frakcijos turi antigeninių savybių, kurios leidžia jas identifikuoti naudojant imunocheminius laboratorinius metodus. Šių savybių derinys ir apibrėžė šios medžiagos pavadinimą kaip „prostatai specifinį antigeną“.

Serume PSA egzistuoja keliomis formomis. Du iš jų galima nustatyti imunocheminiais metodais:

1) susijęs prostatos specifinis antigenas - chemiškai jungiasi su kitu junginiu, blokuojančiu jo fermentinę funkciją (alfa-1-antichimotripsinu),

2) specifinis prostatos antigenas - yra laisvos (nesurištos) būsenos.

Iš viso jie atspindi bendro prostatai specifinio antigeno lygį..

Nedideli bendros PSA vertės svyravimai yra glaudžiai susiję tiek su prostatos liaukos funkcionavimo pokyčiais, kurie nėra patologijos, tiek su įvairiomis prostatos ligomis. Taigi, pavyzdžiui, individualūs prostatos masės skirtumai daro įtaką PSA lygiui: didelė prostata gamina atitinkamai daugiau PSA. Be to, svarbus pacientų amžius: PSA kiekis palaipsniui didėja visą gyvenimą. Mechaninis poveikis prostatos liaukai, pavyzdžiui, masažas ar važiavimas dviračiu, taip pat gali sukelti šio rodiklio padidėjimą. Ejakuliacija turi tą patį poveikį..

Bendras PSA padidėja vidutiniškai sergant prostatos hipertrofija (adenoma), ūmiomis ir lėtinėmis prostatos uždegiminėmis ligomis (prostatitu), šlapimo takų infekcijomis, tačiau pagrindinė šios analizės diagnostinė vertė yra laiku nustatytas prostatos vėžys..

Prostatos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų vyrams. Ši liga ypač būdinga vyresniems nei 50 metų vyrams. Rusijoje beveik 70% pacientų jis aptinkamas tik 3–4-ame etape. Tuo tarpu laiku nustatant prostatos vėžį, jo gydymo efektyvumas yra labai didelis. Bet, deja, ankstyvosiose stadijose ši liga yra besimptomė. Atsižvelgiant į tai, pirmą kartą apsilankius onkologui, 70% pacientų navikas jau plinta į aplinkinius audinius ar tolimus organus. Štai kodėl vyrams taip svarbu periodiškai atlikti PSA tyrimus. Klasikiniai prostatos vėžio nustatymo metodai - prostatos liaukos palpacija per tiesiosios žarnos sieną kartu su ultragarsu - yra riboto jautrumo ir dažnai neleidžia laiku nustatyti auglio, tuo tarpu PSA tyrimas leidžia diagnozuoti net ankstyvas, besimptomines ligos formas..

PSA lygio padidėjimas ligos pradžioje atsiranda dėl sutrikusios prostatos ląstelių funkcijos ir padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, kuris skatina specifinių medžiagų išsiskyrimą iš prostatos ląstelių į tarpląstelinę aplinką. Naviko ląstelės pačios sintezuoja prostatos specifinį antigeną mažesniais kiekiais nei normalūs audiniai. Taigi šis tyrimas yra labai specifinis prostatos audiniams, bet ne prostatos navikams. Nepaisant to, padidėjus bendrajai naviko ląstelių masei, padidėja ir jų dalis gaminant prostatai specifinį antigeną, darant vis didesnę įtaką laboratorinės analizės rezultatams..

Kuo aukštesnis PSA lygis kraujyje, tuo užtikrintiau galime kalbėti apie piktybinį procesą prostatos liaukoje. Tačiau jei bendras PSA šiek tiek padidėja, diagnozės patikimumas abejotinas, nes tą patį rezultatą galima gauti sergant kitomis prostatos ligomis, tokiomis kaip gerybinė hipertrofija ar prostatitas..

PSA rodiklio jautrumas žymiai padidėja analizuojant bendrą ir laisvą šios medžiagos frakciją kraujyje bei nustatant rezultatų santykį. Prostatos vėžio serume esančio laisvo PSA dalis yra žymiai mažesnė, palyginti su jo lygiu bet kuriame gerybiniame procese. Dėl šios priežasties įmanoma tiksliau atskirti gerybines ir piktybines prostatos ligas, minimaliai padidinant bendrą PSA..

Ankstyva prostatos vėžio diagnozė taip pat atliekama atliekant kasmetinius profilaktinius tyrimus. Per didelis PSA padidėjimas per metus rodo padidėjusią ligos išsivystymo riziką.

Bendro PSA analizė taip pat naudojama gydant prostatos vėžį. Šis rodiklis naudojamas norint įvertinti gydymo sėkmę: reikšmingas PSA lygio sumažėjimas rodo teigiamą terapinių priemonių rezultatą. Ši analizė yra labai svarbi norint laiku nustatyti ligos pasikartojimą po chirurginio gydymo.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Ankstyvai prostatos adenomos ir uždegiminių ligų diagnostikai.
  • Išemijos ar prostatos infarkto diagnozei nustatyti.
  • Ankstyvai prostatos vėžio diagnozei nustatyti.
  • Skirta diferencinei prostatos vėžio ir jo gerybinių ligų, taip pat infekcinių ir uždegiminių šlapimo takų diagnostikai.
  • Įvertinti vaistų terapijos veiksmingumą sergant prostatos vėžiu.
  • Stebėti prostatos vėžio chirurginio gydymo rezultatus.
  • Laiku diagnozuoti prostatos vėžio pasikartojimą po chirurginio gydymo.
  • Kaip prevencinio tyrimo dalis siekiant anksti diagnozuoti gerybines ligas ir prostatos vėžį.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su prostatos ligos simptomais.
  • Tyrimo metu patvirtinamas arba pašalinamas piktybinis prostatos navikas.
  • Stebint vaistų terapijos nuo prostatos vėžio efektyvumą.
  • Stebint paciento būklę po prostatos vėžio pašalinimo operacijos (siekiant kuo anksčiau nustatyti galimą ligos atkrytį).
  • Atliekant profilaktinį prostatos liaukos patikrinimą.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 0–4 ng / ml.

Bendro PSA kiekis gali šiek tiek padidėti tam tikromis sąlygomis, nesusijusiomis su prostatos liga, taip pat esant daugeliui patologinių sąlygų. Jo lygio padidėjimo laipsnis yra tiesiogiai proporcingas prostatos ligos sunkumui. Mažas bendras PSA rodo mažą prostatos ligos riziką ar sėkmingą gydymą..

Priežastys, dėl kurių padidėja bendro PSA lygis:

  • santykinis prostatos masės padidėjimas,
  • prostatos masažas / važiavimas dviračiu / ejakuliacija likus mažiau nei 24 valandoms iki tyrimo,
  • šlapimo takų infekcija / uždegimas,
  • prostatos adenoma,
  • prostatitas,
  • prostatos išemija / infarktas,
  • prostatos vėžys.

Žemo bendro PSA lygio priežastys:

  • maža rizika susirgti prostatos liga,
  • sėkmingas prostatos ligos gydymas.
  • Neigiamas tyrimo rezultatas neatmeta prostatos ligos buvimo.
  • Jų analizės metodus gali naudoti įvairios laboratorijos, todėl rezultatai ne visada būna vienodi. Šiuo atžvilgiu pakartotinius tyrimus rekomenduojama atlikti toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atliktas pradinis tyrimas..

Kas paskiria tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, urologas, onkologas, chirurgas.

Literatūra

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL ir kt. Mirštamumas yra atsitiktinės atrankos prostatos vėžio patikros rezultatas. „N Engl J Med“, 2009; 360: 1310–9.
  2. Schroderis FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​ir kt. Atsitiktinės atrankos Europos tyrimas - atranka ir mirštamumas nuo prostatos vėžio. „N Engl J Med“, 2009; 360: 1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG ir kt. Prostatos specifinis antigenas serume sveikų vyrų bendruomenėje: nustatomas amžius. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ ir kt. Išilginis prostatos specifinio antigeno lygio įvertinimas vyrams, sergantiems prostatos liga ir be jos. JAMA 1992; 267: 2215–20.
  5. „Beduschi MC“, „Osterling JE“. Laisvo prostatos specifinio antigeno procentas: kitas prostatos specifinio antigeno tyrimo kraštas. Urology 1998; 51 (5A priedas): 98–109.
  6. „Modi P“, „Helfand BT“, „McVary KT“. Gerybinės prostatos hiperplazijos modifikacijos ir chirurginės intervencijos yra potencialus prostatos specifinio antigeno šaltinis. Curr Urol Rep 2010; 11: 224–7.
  7. „Gleason DF“. Histologinis prostatos karcinomos klasifikavimas ir stadija. In: Urologinė patologija: prostata. Philadelphia, Lea ir Febiger, 1977, p. 171–8.
  8. Auksinis JE. PSA naudojimas siekiant pašalinti nereikalingus diagnostinius testus: reikšmingas ekonominis poveikis visame pasaulyje. Urology 1995; 46 (3A priedas): 26–33.
  9. „Mitchell DM“, „Swindell R“, „Elliott T“, „Wylie JP“, „Taylor CM“, „Logue JP“. Prostatos specifinio atšokusio I (125) nuolatinio sėklų implanto analizė, nustatant lokalų prostatos vėžį. „Radiother Oncol 2008“; 88: 102–7.

Prostatos specifinis antigenas ir kraujo tyrimas PSA vyro gyvenime

Turinys paskelbtas 2014-07-12, atnaujinta 2018-10-17

Šio straipsnio turinys:

() Yra prostatos liaukos gaminama paslaptis vyrams, reiškianti prostatos specifinį antigeną. Matuojamas viso PSA nanogramais mililitre kraujo serumo.

Kam tai?

PSA yra naudojama ejakuliatui skiesti. Didžioji dalis specifinio prostatos antigeno patenka į sėklos skystį, ir tik nedidelė jo dalis patenka į kraują. Medicinoje skiriama bendro ir nemokamo PSA analizė, siekiant anksti diagnozuoti prostatos vėžį vyrams. Jei kraujyje padidėja antigeno koncentracija arba pasikeičia laisvojo / bendrojo PSA santykis, tai gali reikšti barjero tarp kraujagyslių ir prostatos ląstelių pažeidimą arba padidėjusį jo gaminimąsi tiek sveikų, tiek transformuotų ląstelių tarpe, ir šis reiškinys pasireiškia sergant keliomis ligomis.

Kraujo serume antigenas egzistuoja keliomis formomis:

  • Susietas antigenas - uždaromas cheminiu ryšiu su kitomis medžiagomis;
  • Laisvas antigenas - yra laisvoje būsenoje.

Jei apibendrinsime aukščiau išvardytų antigenų vertes, gautas skaičius atspindės bendro antigeno vertę.

Ką reiškia PSA padidėjimas?

Prostatos antigeno nustatymo pagal „normalų“ rodiklį analizės rezultatų svyravimai ne visada rodo prostatos vėžio išsivystymą.

  • Uždegiminis procesas, lokalizuotas liaukoje;
  • Ilgalaikis šlapimo susilaikymas;
  • Prostatos išemija;
  • Prostatos infarktas;
  • Tam tikrų vaistų priėmimas;
  • Su amžiumi susijęs antigeno lygio pokytis;
  • Gerybinis navikas (adenoma);
  • Lėtinė prostatito eiga;
  • Prostatito paūmėjimas;
  • Prostatos vėžys

Kaip vyksta analizė ir paruošimas

Norint nustatyti PSA lygį, atliekamas veninio kraujo tyrimas. Geriau atlikti kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu ir susilaikyti nuo šių veiksmų:

  • Per ankstesnes 2 dienas geriau atsisakyti seksualinės veiklos. Ejakuliacija gali pakeisti tiek bendrą PSA, tiek laisvą PSA kiekį kraujyje.
  • Vyrams kraujo tyrimas imamas ne anksčiau kaip po 72 valandų po prostatos masažo kurso.
  • Transrektalinis ultragarsas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip prieš 1 savaitę prieš atliekant PSA analizę..
  • Po prostatos biopsijos palaukite 1,5–2 mėnesius, tada paimkite viso ir laisvojo antigeno kiekį kraujyje.
  • Transuretrinė prostatos rezekcija taip pat turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip prieš mėnesį iki numatytos analizės..
  • Likus pusvalandžiui iki kraujo mėginių paėmimo, būtina neįtraukti per didelio krūvio (emocinio ir fizinio)..
  • Paruošimas taip pat apima maisto, kuriame gausu riebalų, atsisakymą dieną prieš tariamą kraujo tyrimą.
  • Likus pusvalandžiui prieš imant mėginius, mesti rūkyti.

Jei vis tiek reikia diagnozuoti anksčiau nei nurodytu laiku, dekoduojant kraujo tyrimą reikia atsižvelgti į galimą pirmiau nurodytų veiksnių įtaką.

Pasiruošimas tyrimui taip pat turėtų apimti kelių savaičių ilgio važiavimą dviračiu, cistoskopiją ar kateterizaciją prieš numatomą kraujo mėginių ėmimo dieną..

Kam parodomas kraujo tyrimas

Vyresniems nei 40 metų vyrams staigiai padidėja prostatos ligų, įskaitant piktybinius navikus, rizika. Po šio amžiaus vyrai kasmet imasi kraujo, kad nustatytų PSA lygį ir atskirai rodiklius „bendras“ ir „laisvas“ PSA.

Kokie yra ankstesnio tyrimo požymiai?

Jei artimieji (vyrai) turėjo piktybinio prostatos vėžio atvejų, galbūt gydytojas paskirs kraujo tyrimą ankstesniame amžiuje. Šie simptomai gali būti signalas nustatant prostatos specifinio antigeno lygį:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • Nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • Skausmo atsiradimas tarpvietėje;
  • Dažnas šlapinimasis naktį;
  • Silpnėja erekcija;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis

Tyrimo rezultatas

Rezultatų aiškinimą atlieka gydytojas, kuris paskyrė analizę..

Nuo 40 metų iki 49 metų norma atitinka 2,5 vieneto vertę.
Nuo 50 metų iki 59 metų norma atitinka 3,5 vieneto vertę.
Nuo 60 metų iki 69 metų norma atitinka 4.5 vienetų vertę.
Sulaukus 70 metų, norma yra iki 6,5 vienetų.

Jei bendrojo antigeno vertė viršija 10 vienetų, tada atliekama papildoma laisvo ir bendro PSA santykio analizė. Jei šis santykis yra mažesnis nei 15%, atliekami kiti tobulinimo tyrimai..

Papildomi tyrimai

Turint 100% garantiją, tik biopsija gali diagnozuoti vėžio ląstelių buvimą ar nebuvimą. Ląstelių paėmimo procedūra atliekama kontroliuojant ultragarso prietaisą ar pirštą.

Gydymo efektyvumo diagnozė

PSA analizė leidžia nustatyti paskirto prostatos vėžio gydymo efektyvumą ir numatyti rezultatų stabilumą. Kontrolė vykdoma pagal šiuos kriterijus:

  • Po prostatektomijos (sergant lokaliu vėžiu) PSA kiekis kraujyje sumažėja iki 0,2 vieneto ar mažiau;
  • Lėtesnis antigeno lygio sumažėjimas įvyksta po radiacijos. Jei po procedūrų PSA sumažėja iki 1 vieneto, galima tikėtis ilgo remisijos laikotarpio (iki 5 metų);
  • Jei po radiacijos poveikio buvo šoktelėjęs specifinis antigenas, tada galime kalbėti apie artėjantį ligos atkrytį;
  • Jei PSA lygis yra didesnis nei 50 vienetų, tada galime manyti, kad vystėsi metastazės, o padidėjus šiam rodikliui iki 100 ar daugiau vienetų gali būti nurodomas metastazių plitimas į tolimus organus.

O kas gale

Laiku atliktas tyrimas prisideda prie ankstesnio vėžio ląstelių augimo prostatos liaukoje nustatymo, kuris paspartins gijimo procesą. Be to, gydymas gali būti atliekamas švelnesniais žmogaus kūno metodais..

Svarbus vaidmuo prieš renkant medžiagą tyrimams yra vyro paruošimas. Laikydamiesi kelių paprastų taisyklių bus pašalinta daugelio veiksnių įtaka analizės rezultatams ir taip padidintas diagnozės tikslumas.

Jums neturėtų skambėti aliarmas, kai padidėja PSA lygis kraujo tyrime - padidėjęs šis rodiklis rodo išorinių ir vidinių veiksnių poveikį prostatos liaukai, dėl to antigenas pateko į kraują. Pasirinktinai šio proceso priežastis bus vėžinis navikas. Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas paskirs kitų rūšių tyrimus, kurie paneigia arba patvirtina diagnozę..

PSA standartai prostatos adenomai vyrams

Prostatos specifinis antigenas yra specialus fermentas, gaminamas tik prostatos liaukų audiniuose. Svarbus vaidmuo patologijoje ir jos diagnostinė vertė. PSA gali būti naudojama kaip žymeklio tyrimas dėl žmogaus kraujo, siekiant nustatyti įvairios kilmės patologinius procesus prostatos liaukos audiniuose. Ši metodika taikoma atrankai, realiems diagnostiniams tyrimams, gydymo stebėjimui, prognozės nustatymui.