Prolaktinas

Prolaktinas yra vienas iš hormonų, kuriuos išskiria hipofizė - liauka, kontroliuojanti medžiagų apykaitą, taip pat kūno augimo ir vystymosi procesus. Prolaktinas yra būtinas normaliam pieno liaukų vystymuisi, laktacijai užtikrinti. Jis taip pat kontroliuoja progesterono sekreciją ir slopina folikulus stimuliuojančio hormono sekreciją, užtikrindamas normalų mėnesinių ciklą. Vyrų ir nėščių moterų kraujyje jo paprastai būna mažais kiekiais..

Laktotropinis hormonas, mamotropinas, liuteotropinis hormonas, fisolaktinas.

Aptikimo diapazonas: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Nustokite vartoti steroidinius ir skydliaukės hormonus 48 valandas prieš tyrimą (suderinę su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Prolaktino kiekis kraujyje paprastai padidėja nėštumo metu ir po gimdymo. Nėščios moters organizme hormonai prolaktinas, estrogenas ir progesteronas skatina pieno gamybą. Kai motina nemaitina krūtimi, prolaktinas kraujyje patenka atgal. Yra ryšys tarp to, kaip dažnai kūdikis čiulpia motinos krūtį, ir nuo organizmo gaminamo prolaktino ir motinos pieno kiekio.

Kita padidėjusio prolaktino lygio priežastis - prolaktinomas - yra hipofizį sukeliantis prolaktiną gaminantis navikas. Tai retai ir, kaip taisyklė, nėra piktybiniai. Dažniausiai toks navikas išsivysto moterims, bet ir vyrams.

Žymiai padidėjęs hipofizės ir (arba) naviko dydis gali padidinti spaudimą regos nervui, sukelti galvos skausmą ir pabloginti regėjimą. Be to, tai daro įtaką kitų hormonų gamybai hipofizės srityje. Dėl to moterims tai gresia nevaisingumu, vyrams - daliniu seksualinės funkcijos praradimu. Negydytos prolaktinomos gali pažeisti aplink juos esančius audinius..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami išsiaiškinti galaktorėjos, prolaktino, galvos ir regos sutrikimų priežastis.
  • Dėl nevaisingumo ir disfunkcijos diagnozavimo.
  • Ištirti hipofizės funkciją.
  • Įvertinti prolaktino terapijos efektyvumą.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su prolaktinomos simptomais (galvos skausmai, neryškus matymas, galaktorėja).
  • Su nevaisingumu ir seksualine disfunkcija vyrams ir moterims.
  • Vyrams turint mažai testosterono.
  • Jei pacientas turi prolaktinomą (stebėti naviko vystymąsi).
  • Jei įtariate bendrą hipofizės nepakankamumą (kartu su augimo hormono tyrimu).
  • Kai pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos organizmo dopamino gamybai (norėdamas stebėti prolaktino lygio pokyčius).

Kas yra hormonas prolaktinas

Moterų sveikatos problemos dažnai būna susijusios su prolaktino pertekliumi. Ypač kai kalbama apie ciklo sutrikimą ir nevaisingumą. Hormonas prolaktinas gaminamas hipofizėje, jos priekinėje skiltyje. Dažnas nukrypimas nuo normos yra padidėjęs šio hormono lygis, hiperprolaktinemija. Jei tai sukelia natūralios priežastys: nėštumas ir maitinimas, jis praeina savaime. Kai dėl organizmo anomalijų padidėja hormono kiekis, reikia gydyti.

Už ką atsakingas hormonas prolaktinas?

Ši organizme pagaminta medžiaga yra vadinama biologiškai aktyviais, neurotransmiteriais, perduodamais elektrinius impulsus iš nervinės ląstelės. Prolaktinas, kas tai yra: hormonas kartu su insulinu ir kortizoliu yra atsakingas už pieno liaukos augimą nėštumo ir maitinimo laikotarpiu, pieno gamybą. Tai vadinama laktogeniniais hormonais..

Moteris maitina krūtimi, prolaktinas ir toliau išsiskiria dideliais kiekiais, prailgindamas natūralaus ciklo liutealinę fazę, prailgindamas kiaušidžių geltonkūnį. Ovuliacija slopinama, nauja koncepcija neįvyksta, menstruacijos išvengiamos. Tai natūralus „kontracepcijos“ mechanizmas, mažinantis nėštumo tikimybę žindymo metu..

Jei mergaitė, moteris nuolat padidino prolaktino kiekį, galimos pasekmės yra šios:

  • sutrinka mėnesinių ciklas;
  • pieno liaukos auga, iki makromastijos išsivysto cistos ir adenomos;
  • gresia nevaisingumas;
  • stebimas frigidiškumas ir anorgazmija.

Kai žmogaus organizme yra per daug hormono prolaktino:

  • sumažėja testosterono lygis;
  • slopinamas spermos brendimas;
  • įmanoma impotencija;
  • krūtų padidėjimas.

Kokiais atvejais skiriama analizė

Hormono prolaktino kiekio kraujyje tyrimą nustato specialistai:

  • terapeutas;
  • endokrinologas;
  • ginekologė (moterys);
  • andrologas (vyrams).

Simptomai, kai moterys paaukoja kraują:

  • krūtinė pradėjo staigiai augti;
  • sutrinka mėnesinių ciklas;
  • priešpienis pašalinamas be jokios priežasties;
  • negali pastoti.

Taip pat tikrinamas hormono prolaktino lygis, jei MRT nustatoma hipofizės adenoma, kad būtų pašalintas hormoninis aktyvumas naviklyje. Vyrai gauna siuntimą analizuoti, skundžiasi lytinio potraukio išblukimu (iki impotencijos), nevaisingumu. Aukšto hormono lygio požymiai, nepriklausantys nuo lyties:

  • kūno svoris padidėja;
  • atsirado daugybė karieso;
  • galva dažnai skauda;
  • regėjimas pablogėjo;
  • prislėgta nuotaika.

Prolaktino lygis

Hormono matavimo vienetas yra nanogramai mililitre (ng / ml). Kai kuriose laboratorijose pirmenybė teikiama μME / ml - tai yra tarptautinis mikro vienetas mililitre. Norėdami apskaičiuoti, kiek nanogramų yra tarptautiniame vienete, reikšmė μMU / ml dalijama iš 30,3. Kūne yra trys hormono prolaktino formos:

  • monomerinis, vyraujantis, jo yra kraujyje apie 80%;
  • dimerinis - 5-20%;
  • tetramerinis - 0,5–5 proc..

Kai padidėjęs hormono lygis, gali būti paskirtas papildomas makroprolaktino tyrimas. Ši medžiaga iš organizmo išsiskiria lėčiau nei monomerinis prolaktinas, kartais kaupiasi didelėmis koncentracijomis, o tai turi įtakos analizės rezultatams. Prolaktino norma moterų kraujyje turi keletą reikšmių, priklausomai nuo to, kurią ciklo dieną vartoti. Kiekvienai fazei galioja vertė:

  • folikului: 4,5–33 ng / ml;
  • ovuliacijai: 6,3–49 ng / ml;
  • liutealui: 4,9–40 ng / ml.

Nėštumo laikotarpiu hormono prolaktino lygis kinta kiekviename trimestre:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Prolaktino lygis žymiai padidėja nuo aštuntos kadencijos savaitės, aukščiausią koncentraciją pasiekia iki 25-osios savaitės. Tai yra svarbi kūdikio plaučių vystymosi sąlyga. Prieš gimimą lygis sumažėja, o kitą kartą jis pakyla, kai prasideda žindymas. Vyriškos prolaktino normos yra mažesnės nei moteriškos, manoma, kad sveikame kūne hormono koncentracija yra 2,5–17 ng / ml..

Kaip išlaikyti analizę

Tai nėra taip svarbu, kai moterys aukoja kraują prolaktinui, rezultatai bus aiškinami atsižvelgiant į ciklo dieną. Tačiau kaip atsisakyti hormonų tyrimų verta atsiminti. Miego metu prolaktinas pakyla, o į laboratoriją reikia atvykti ne anksčiau kaip po 2–3 valandų po pabudimo. Prieš dvi dienas susilaikykite nuo:

  • seksas;
  • pastebimas fizinis krūvis;
  • saldus maistas;
  • pieno liaukų tyrimas;
  • stresas.

Paskutinis punktas yra labai svarbus, stresinė situacija sukelia ne tik prolaktino šoktelėjimą, bet ir kiti moteriški hormonai, tokie kaip progesteronas, gali padidinti koncentraciją. Labiausiai informatyvi bus analizė, atlikta su gera sveikata. Bet koks negalavimas, net peršalimas, duos nepatikimą rezultatą. Dieną prieš kraujo mėginius nesilankykite voniose, saunose ir nesiimkite karštos vonios. Analizės išvakarėse valgykite lengvai. Maitinimas ir apsilankymai laboratorijose turėtų būti 8 valandų pertrauka. Miegokite pakankamai, nevalgykite pusryčių, būkite ramūs, paaukokite kraujo iki 10 ryto.

Koks yra nukrypimas nuo normos

Ketvirtadaliui pacientų, sergančių nevaisingumu ir mėnesinių ciklo sutrikimais, analizės rodo padidėjusį prolaktino kiekį. Apie 45% jų diagnozuojamas pavojingas hiperprolaktinemijos palydovas - hipofizės makro arba mikro navikas. Dažnai analizės rezultatai išaiškina klinikinį vaizdą, tampa organizmo problemų paaiškinimu. Nemalonias pasekmes sukelia tiek didelis, tiek žemas hormono kiekis.

Padidėjęs

Jei rezultatas parodė prolaktino perteklių, tai reiškia, kad:

  1. Tai slopina „kaimynų“, kitų hipofizės hormonų: LH ir FSH, aktyvumą. Ir tai turėtų sukelti ovuliaciją. Dėl to moteris netampa.
  2. Įtakojantis kitus lytinius hormonus, jis keičia bendrą foną, sutrinka skydliaukės veikla, taip pat verta pasitikrinti.
  3. Kai atitinkamos priekinės hipofizės ląstelės ilgą laiką gamina prolaktiną, jos padidėja, sudarydamos prolaktiną. Šis gerybinis navikas spaudžia regos nervą, pablogindamas regėjimą..
  4. Prolaktinoma veikia centrinę nervų sistemą, žmogus tampa depresija, netinkamai suvokia pasaulį.
  5. Hiperprolaktinemija lemia nuolatinį priešpienio sekreciją, vystosi mastopatija.

Sumažintas

Žemas moters hormono lygis gali reikšti: Shimakh sindromo buvimą, ligą, pasireiškiančią hipofizės nepakankamumu, ar hipofizės apopleksiją. Per ilgą nėštumo periodą prolaktino sumažėjimas yra persivalgymo požymis. Kartais hormonų trūkumą lemia antikonvulsantų, antihistamininių vaistų ir morfino vartojimas..

Kaip sumažinti prolaktino kiekį

Gydytojai nerekomenduoja hiperprolaktinemijos gydyti tik liaudies preparatais ir vaistažolėmis. Hormono gamybą sunku kontroliuoti mitybos ar alternatyvios medicinos pagalba. Dieta tam nepadės, tačiau pacientams ji yra privaloma, nes padidėjus prolaktino kiekiui, antsvoris yra dažna problema. O nutukimas sukelia papildomų ligų.

Vaistai leidžia sumažinti hormono lygį. Standartinis gydymo laikotarpis yra apie dvejus trejus metus. Minimalus kursas yra šeši mėnesiai. Šiuolaikiniai vaistai: Dostinex, Norprolak, Sebergin, juos galima įsigyti pagal receptą. Šie vaistai slopina hormono gamybą, veikia selektyviai, jų trūkumas yra aukšta kaina. Daugiau biudžeto įrankis „Bromokriptinas“. Prolaktino testas reguliariai kartojamas, kad būtų stebimas terapijos efektyvumas. Paskirdamas vaistus, gydytojas atsižvelgia į daugelį veiksnių, įskaitant paciento norą pastoti.

Kur atlikti ir kiek kainuoja analizė Maskvoje

Hormonų tyrimai nėra visuotinai priimami. Žmonės, kurie buvo pasiųsti juos pasiimti, dažniausiai turi naudotis mokamų laboratorijų paslaugomis. Savivaldybių klinikose tokio tipo tyrimai beveik neatliekami, gydytojas pateikia siuntimą į privatų medicinos centrą. Kainų diapazonas yra reikšmingas, kaina nurodo analizės kainą, o kraujo mėginių ėmimo procedūros kaina ten nėra įskaičiuota, jos reikia ieškoti atskirai. Norėdami naršyti, Maskvoje siūlome keletą variantų:

Prolaktino analizė moterims

Paskelbta: 2019 m. Spalio 01 d

Prolaktinas yra vienas iš svarbiausių ir seniausių hormonų (daugiau nei 400 milijonų metų „kilęs“ iš protėvių geno), sintetinamas priekinės hipofizės (adenohipofizės), taip pat periferinių organų. Hormonas buvo aptiktas žinduolių hipofizės ekstrakte 1928 m. Jo funkcija buvo apibrėžta kaip krūties liaukų audinių proliferacijos, diferenciacijos ir stimuliacijos aktyvatorius. Tačiau šiandien atskleidžiamos kitos svarbios funkcijos..

Prolaktino tyrimo rekomendacijos

Moterų prolaktinas veikia visą organizmą - endokrininę, imuninę, nervų, reprodukcines sistemas ir reguliuoja vandens-druskos pusiausvyrą. Todėl jo yra daugumoje biologinių skysčių. Medžiagos sudėtyje yra: kraujas, tepimas, amniono skystis, smegenų skystis, folikulų skystis, motinos pienas, prakaitas.

Prolaktino kiekį rekomenduojama ištirti:

  • nustatant nevaisingumo priežastis;
  • nėščių ir ne žindančių moterų pieno liaukų išmetimo priežasčių diagnozė;
  • skausmas pieno liaukose;
  • galvos skausmai ir sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • laktacijos funkcijos pažeidimas pogimdyminiu laikotarpiu;
  • lėtinio reprodukcinės sistemos uždegimo diagnozė;
  • ovuliacijos nebuvimas;
  • uždelstas lytinis vystymasis brendimo metu;
  • menstruacinis nepakankamumas;
  • osteoporozė ar kiti kaulų apykaitos sutrikimai;
  • sunki menopauzė;
  • nervinis ir fizinis išsekimas;
  • sumažėjęs libido;
  • hipofizės ir pagumburio ligų diferencinis tyrimas;
  • išsami hormoninė diagnozė.

Hormono veikla turi įtakos miego ir pabudimo pokyčiams, valgymo elgesiui. Prolaktino kiekis amniono skystyje parodo, kaip vaisius vystosi, jo imuninė sistema formuojasi, embrionas yra šeriamas. O jo indikatorius odoje rodo prakaito liaukų funkciją ir aktyvina plaukų augimą. Todėl svarbu atlikti prolaktino tyrimą, siekiant nustatyti įvairių patologijų priežastis..

Kaip pasiruošti analizei ir kas gali turėti įtakos rezultatams

Norint gauti objektyvų prolaktino analizės rezultatą, būtina tinkamai pasiruošti jo perdavimui. Hormono veiklai įtakos gali turėti vidiniai ir išoriniai veiksniai. Prolaktinui jautrūs receptoriai yra daugelyje organų, būtent:

  • pieno liaukos (normaliuose ir navikiniuose audiniuose);
  • kiaušidės (geltonkūnio, granulosa ląstelėse);
  • gimda;
  • placenta;
  • kepenys
  • akys (tinklainėje, šviesai jautri membrana);
  • limfos ir imuninės ląstelės;
  • Centrinė nervų sistema;
  • antinksčiai;
  • inkstai;
  • žarnos;
  • kasa.

Bet koks poveikis šiems organams lemia prolaktino fono pasikeitimą. Todėl prieš dovanojant kraują analizei būtina atsisakyti aukštos temperatūros (mažiausiai 1 dieną prieš apsilankymą laboratorijoje), gausaus maisto, kuriame gausu riebalų ir angliavandenių, alkoholio ir rūkymo, fizinio aktyvumo (einant į sporto salę, kilnojant svorį), stresas ir psichoemocinis stresas, susilaikykite nuo seksualinio aktyvumo.

Hormono lygis keičiasi visą dieną ir turi pulsuojančią amplitudę. Prolaktino išsiskyrimo smailės stebimos kas 95 minutes. Jis pakyla 1-1,5 valandos po užmigimo, iškart po pabudimo, jo aktyvumas smarkiai sumažėja, o po to palaipsniui didėja iki vidurdienio. Todėl rekomenduojama atlikti analizę praėjus 3-4 valandoms po ryto pabudimo. Būtina atmesti pieno liaukų sudirginimus ir sužalojimus. Spenelių stimuliacija suaktyvina hormonų sintezę.

Kaip ir daugumos veninio kraujo tyrimų metu, medžiaga imama tuščiu skrandžiu. Jums reikia vykti egzaminui ramioje būsenoje. Pasirengimo analizei rekomendacijas galite gauti pas paskyrusį gydytoją arba laboratorijoje.

Kurią ciklo dieną atlikti analizę

Prolaktino analizė atliekama nuo 3 iki 5 mėnesinių ciklo dienų. Norint nustatyti prolaktino lygį, kraujo mėginiai imami kas mėnesį..

Viena analizė gali neduoti tikslaus rezultato, todėl gydytojas gali nurodyti atlikti pakartotinį tyrimą. Jums gali reikėti paaukoti kraujo kalcio analizei, pieno liaukų ultragarsui, smegenų MRT. Ypatingais atvejais gydytojas gali paskirti individualų analizės grafiką..

Prolaktino norma moterims pagal amžių

Moterų prolaktino norma skiriasi ne tik dienos metu, skirtingomis menstruacinio ciklo fazėmis, bet ir priklauso nuo lytinių hormonų lygio, tai reiškia, kad jis gali skirtis skirtingu amžiaus periodu. Paprastai vienetai yra medaus / L, tačiau kai kurios laboratorijos naudoja ng / ml. Moterų hormonų amžiaus normų lentelė yra tokia:

Koks turėtų būti prolaktino rodiklis moterims

Hormonų funkcija

Prolaktinas atlieka daugelį gyvybiškai svarbių funkcijų moters kūne..

Prolaktinas: norma moterims priklauso nuo amžiaus ir ciklo fazės

Pagrindinės hormono funkcijos:

  • aktyvina androgenų sintezę ir normalizuoja antinksčius;
  • paauglystėje dalyvauja kuriant antrines seksualines savybes;
  • skatina laktacijos formavimąsi, paruošia pieno liaukas pieno gamybai;
  • pakankamas prolaktino kiekis blokuoja ovuliaciją nėštumo metu;
  • palaiko progesterono kiekį, reikalingą sėkmingam nėštumui.

Vyro kūne prolaktinui suteikiama sėklos skysčio ir prostatos sekrecijos funkcija. Todėl tai ne tik moteriški, bet ir vyriški hormonai.

Išskiriamos 4 izoformos (frakcijos), kurios skiriasi savo savybėmis:

  • Monomerinis. Tai sudaro 85% viso prolaktino kiekio;
  • Didelis - 10%;
  • Makroprolaktinas - 5%;
  • Glikolizuotas. Tyrimo metu į jo kiekį neatsižvelgiama..

Visos pagrindinės prolaktino funkcijos organizme priklauso jo monomerinei frakcijai.

Kada būtina atlikti prolaktino analizę?

Jei moteris turi skundų, susijusių su mėnesinių ciklo pažeidimu, negalėjimu pastoti, sekretų iš pieno liaukų ar makšties atsiradimu, turite nedelsdami kreiptis į ginekologą. Kraujo tyrimas dėl prolaktino yra būtinas, jei pacientas turi šiuos skundus:

  • Ilgesnis nėštumo nebuvimas su įprastu intymiu gyvenimu be apsaugos.
  • Išskyrimas iš pieno liaukų. Tai taikoma moterims, kurios šiuo metu nenešioja ir nemaitina vaiko..
  • Be priežasties regėjimo praradimas.
  • Menstruacijų nebuvimas 2 ar daugiau mėnesių.
  • Hipofizės priekinės arba užpakalinės dalies navikai.
  • Sisteminiai galvos skausmai be aiškios priežasties.

Visi šie simptomai gali rodyti hormonų pusiausvyros sutrikimą ir juos reikia nedelsiant gydyti..

Analizės paruošimas

Prolaktino lygis yra nestabilus rodiklis, kuris kinta priklausomai nuo ciklo fazės, paros laiko, fizinės ir emocinės moters veiklos.

Kraujas hormonui duodamas ryte, tuščiu skrandžiu, praėjus 2–3 valandoms po pabudimo

Kad rezultatas būtų kuo tikslesnis, prieš darant kraują reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Suplanuokite pakeitimą praėjus 5–8 dienoms po mėnesinių. Optimalus kraujo tyrimo laikas yra 8–10 ryto.
  • Dieną prieš einant į kliniką reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Svarbu atmesti spenelių stimuliavimą, tam rekomenduojama minkštus apatinius drabužius, pagamintus iš natūralių audinių..
  • Likus 24 valandoms iki tyrimo pacientui draudžiama bet kokia fizinė veikla, emocinė patirtis, stresas.
  • Dieną prieš analizę alkoholio reikia atsisakyti. Vakarienę turėtų sudaryti tik lengvas maistas, daržovės, vaisiai, rūgštaus pieno gėrimai.
  • Tarp paskutinio valgymo ir analizės turėtų praeiti mažiausiai 8-10 valandų. Biomedžiagos skiriamos tik tuščiu skrandžiu.
  • Nerūkyti 2-3 valandas prieš procedūrą..

Norint ramiai sėdėti 20–40 minučių, rekomenduojama atvykti į kliniką iš anksto.

Moterims baigus maitinti krūtimi, analizė atliekama ne anksčiau kaip per savaitę po paskutinio kūdikio uždėjimo prie krūties.

Biomaterialas imamas iš venos..

Prolaktino normos moterims

Rodikliai gali būti pateikiami keliomis vienetų versijomis. Pagrindiniai yra mIU / l, kur m yra mol, ME yra tarptautiniai vienetai, l yra litras; ir ng / ml, kur ng yra nanogramai, o ml yra mililitrai.

Koks turėtų būti indikatorius, priklauso nuo paciento amžiaus ypatumų ir mėnesinių ciklo, kuriame buvo atlikta analizė, fazės.

Prolaktino kiekis kraujyje moterims

Vaisingo amžiaus moterims iki menopauzės pradžios normaliais rodikliais laikomi šie dalykai:

  1. Nesant nėštumo:
  • pirmajame ciklo etape - nuo 252 iki 504 mIU / l;
  • antrame etape - nuo 361 iki 619 mIU / l;
  • trečiajame etape - nuo 299 iki 612 mIU / l.

2. maitinančioms motinoms:

  • per pirmuosius 6 mėnesius po gimimo - nuo 2400 iki 2600 mU / l;
  • antrąjį pusmetį po gimdymo - nuo 1000 iki 1200 mU / l;
  • po 12 mėnesių - nuo 600 iki 1000 mU / l.

3. Nešiojant kūdikį:

  • pirmasis trimestras - nuo 500 iki 2000 mU / l;
  • antrame trimestre - nuo 2000 iki 6000 mU / l;
  • trečiąjį trimestrą - nuo 4000 iki 10000 mU / l.

Po menopauzės indikatorius gali sumažėti iki 25 mU / l.

Padidėjęs prolaktino kiekis

Būklė vadinama hiperprolaktinemija..

Padidėjusio prolaktino rodiklio priežastys yra fiziologiniai organizmo procesai:

  • miego ir poilsio trūkumas;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • dietos, susijusios su nepakankamo maisto ar tik angliavandenių kiekio vartojimu;
  • stresas
  • žindymo laikotarpis;
  • vaikiškas guolis.

Virš normos esantis rodiklis gali rodyti patologines sąlygas:

  • priekinės hipofizės navikai;
  • slopinamas skydliaukės darbas;
  • kiaušidžių pažeidimas dėl policistinių formacijų;
  • mechaninis smūgis, trauma, krūtinės ir pieno liaukų operacijos;
  • lėtinės kepenų ir inkstų ligos;
  • herpesas;
  • pagumburio patologija;
  • bet kurios lokalizacijos estrogenų navikai;
  • hiperprolaktinemija neurologinių sutrikimų fone.

Padidėjusios normos priežastis gali būti geriamieji kontraceptikai, aminazinas, rezerpinas, haloperidolis, verapamilis, Levodopa, morfinas, metoklopramidas, mitilis..

  • periodiniai mėnesio ciklo gedimai;
  • negalėjimas pastoti;
  • išskyros iš pieno liaukų;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • galvos skausmas;
  • sumažėjęs libido;
  • nepageidaujamų plaukų atsiradimas veide, krūtinėje;
  • spuogai ant kūno ir veido;
  • osteoporozė;
  • antsvoris;
  • nemiga;
  • apatija, depresija.

Hiperprolaktinemijos terapiją skiria gydantis gydytojas, remdamasis apžiūra, amžiaus ypatybėmis ir patologijomis, kurios išprovokavo padidėjusį hormono kiekį. Dažniausiai naudojama hormonų terapija, kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija..

Kai norma yra žemesnė nei normali

Hipoprolaktinemija išsivysto dėl:

  • hipofizės priekinės arba užpakalinės dalies navikai;
  • tuberkuliozė
  • netinkama mityba, dietos, susijusios su angliavandenių badu ar trūkumu;
  • traumos ar patologiniai procesai smegenyse;
  • kraujavimas gimdant vaiką ar gimdant;
  • vartoti hormoninius vaistus;
  • netinkamos ar uždegiminės kiaušidžių ligos;
  • paveldima endokrininės sistemos patologija;
  • menopauzė
  • cukrinis diabetas;
  • per didelis fizinis ir psichoemocinis stresas;
  • rūkymas, alkoholio ir psichotropinių medžiagų vartojimas.

Hipoprolaktinemija pasireiškia taip:

  • maitinančiai moteriai, laktacija sumažėja arba visiškai sustoja;
  • moterų, kurios neturi kūdikių, išsiskiria iš pieno liaukų;
  • mėnesinių nėra arba jie būna su pertrūkiais;
  • moteris greitai priauga papildomų svarų, nepriklausomai nuo dietos;
  • negalėjimas pastoti;
  • plaukų išvaizda tose kūno vietose, kurios nėra būdingos moterims;
  • emocinis labilumas.

Hipoprolaktinemijos gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastis, kurios ją sukėlė, ir kitų patologinių procesų buvimą organizme. Taigi prolaktino lygio sumažėjimas, palyginti su kitais normaliais rodikliais, rodo, kad moteriai reikia poilsio, fizinio ir psichoemocinio streso sumažėjimo, miego normalizavimo ir pabudimo..

Koks turėtų būti tas ar tas amžius - pasakys gydantis gydytojas

Tokiems pacientams rekomenduojama visavertė dieta, praturtinta vitaminais ir mineralais, tinkamas miegas, aktyvus gyvenimo būdas, atsisakyti žalingų įpročių, vaikščioti grynu oru ir teigiamas požiūris..

Stresas yra viena pagrindinių hormoninių sutrikimų priežasčių. Norint normalizuoti prolaktino analizės rezultatus, kartais pakanka iki minimumo sumažinti stresinių situacijų skaičių gyvenime..

Hiperprolaktinemija kitų ligų fone turi būti gydoma. Terapiją skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir atsižvelgiant į patologiją. Gali būti raminamieji, antibakteriniai ar priešuždegiminiai vaistai. Kai kuriais atvejais reikalinga operacija..

Hormonų santykiai

Moters reprodukcinę funkciją reguliuoja ne tik prolaktinas. Svarbi hormonų pusiausvyra kraujyje.

Progesteronas dalyvauja ruošiant gimdą ir visą organizmą vaisiui nešti. Jo normali suma yra raktas į sėkmingą nėštumą.

Taigi dėl hiperprolaktinemijos sumažėja progesterono gamyba ir nėra ovuliacijos. Yra mėnesio ciklo pažeidimas. Nėštumas būna ypač retas.

Hipoprolaktinemija padidina progesterono kiekį, o tai taip pat neigiamai veikia reprodukcinių organų darbą ir daro pastojimą neįmanoma.

Estradiolis dalyvauja ruošiant kiaušinius apvaisinimui, o ovuliacija ar nebuvimas priklauso nuo jo kiekio pirmoje ciklo fazėje.

Padidėjęs prolaktino kiekis lemia kiaušidžių folikulo aparato gaminamo estradiolio kiekio sumažėjimą, kuris neigiamai veikia pastojimo galimybę, yra dažna nevaisingumo priežastis. Didelis rodiklių perteklius yra susijęs su amenorėjos išsivystymu, metabolinių funkcijų pažeidimu, papildomų svarų rinkiniu iki nutukimo..

Prolaktino norma organizme priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, ciklo fazės, sąlygų ir gyvenimo būdo. Jei yra nerimą keliančių simptomų, rodančių hormonų pusiausvyros sutrikimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ginekologijos ar endokrinologijos specialistą..

Kraujo tyrimas leidžia nustatyti anomalijas, kurios gali būti susijusios su fiziologiniais veiksniais ir nekelti rimto pavojaus gyvybei ir sveikatai ar patologiniams procesams, kuriems reikia laiku gydyti ir net chirurginei intervencijai..

Hormonų prolaktinas: norma moterims ir vyrams

Prolaktinas yra vienas iš hipofizės peptidinių hormonų. Pagal pagumburio veiklą jis išskiriamas iš priekinės hipofizės acidofilinių ląstelių, taip pat mažesniu mastu - pieno liaukos, placentos ir limfocitų. Beveik visas hormono poveikis yra susijęs su reprodukcine kūno funkcija, jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti normalią laktaciją po vaiko gimimo, tačiau hormonas gaminamas abiejų lyčių atstovų. Prolaktino receptorių yra gimdoje ir kiaušidėse, plaučiuose, širdyje, inkstuose ir antinksčiuose, kepenyse ir blužnyje, skeleto raumenyse, sėklidėse ir centrinėje nervų sistemoje. Padidėjusi hormono koncentracija kraujo plazmoje padeda sumažinti testosterono ar estrogeno lygį.

Sinonimai: laktotropinas, mamotropinas, mamotropinis hormonas, laktotropinis hormonas, laktogeninis hormonas, laktacijos hormonas, LTH.

Dieną prieš testą dėl prolaktino, fizinio ir psichologinio streso reikėtų vengti terminių procedūrų, susilaikyti nuo lytinių santykių, vartoti alkoholį, rūkyti.

Pagrindinės moterų prolaktino funkcijos:

  • stimuliuoja pieno liaukų augimą ir vystymąsi paauglystėje;
  • reguliuoja spenelių ir ortakių skaičiaus padidėjimą pieno liaukose;
  • paveikia ovuliacijos procesus, geltonkūnio funkcionavimą;
  • formuoja motinos instinktą;
  • skatina pieno susidarymą gimus kūdikiui;
  • padidina priešpienio sekreciją;
  • reguliuoja priešpienio pavertimo subrendusiu pienu procesą;
  • atsakingas už liaukos užpildymą pienu tarp kūdikio maitinimo;
  • slopina progesterono, estrogeno, folikulus stimuliuojančio hormono poveikį po gimdymo;
  • kontroliuoja vandens-druskos metabolizmą.

Vyro kūne LTH (laktogeninis hormonas) kontroliuoja lytinius hormonus jungiančių baltymų sintezę, padidina sėklinių kanalėlių pralaidumą testosteronui..

Pagrindinės prolaktino funkcijos organizme vyrams:

  • reguliuoja prostatos liaukinio audinio augimą;
  • turi įtakos kūno svorio pokyčiams ir riebalinio audinio kiekiui;
  • kontroliuoja vandens-druskos metabolizmą;
  • reguliuoja testosterono gamybą;
  • remia antrinių seksualinių savybių vystymąsi;
  • paveikia kraujagyslių ir sėklinių pūslelių būklę ir funkcijas;
  • reguliuoja spermatogenezės procesą;
  • formuoja libido.

Hormonų norma

Prolaktino gamyba yra impulsyvi. Jos svyravimams daro įtaką daugelis veiksnių: stresas, fizinis aktyvumas, lytiniai santykiai, valgymas, tam tikrų vaistų (hormoninių kontraceptikų, antidepresantų) vartojimas. Moterų LTH lygis keičiasi atsižvelgiant į mėnesinių ciklą. Tam įtakos turi ir paros laikas bei miego fazė: trumpo miego fazėje fiksuojama maksimali hormono koncentracija kraujyje, praėjus kelioms valandoms po pabudimo, ji sumažėja iki minimalių verčių. Prolaktino norma nėščioms moterims yra 4,1–34 ng / ml.

Jei nėštumo ar žindymo laikotarpiu nenustatyta padidėjusio LTH lygio, gali būti stebimi reprodukcinės sistemos sutrikimai..

Nėštumo metu LTH kiekis staigiai didėja, jo lygis didėja kiekvieną trimestrą. Padidėjęs hormono sekrecija neleidžia gaminti progesterono, skatina riebalinio audinio pakeitimą pieno liaukose liaukomis, suteikia analgezinį poveikį, sumažindamas krūties jautrumą ir taip paruošdamas ją laktacijai. Kai kūdikis pradeda žįsti, receptoriai iš spenelių perduoda signalą į pogumburį, kuris stimuliuoja hipofizės veiklą prolaktino gamyboje. Po gimimo ir pradėjus laktaciją hormonų lygis šiek tiek sumažėja, tačiau ilgą laiką išlieka padidėjęs, palyginti su prieš nėštumą.

Prolaktino normos nėščioms moterims:

  • iki 13 savaičių - nuo 3,2 iki 43 ng / ml;
  • 13–27 savaitės - nuo 13 iki 166 ng / ml;
  • 27–42 savaitės - nuo 13 iki 318 ng / ml.

Hormono norma vyrams yra mažesnė nei moterų - 2,5–17 ng / ml.

Hormonų sumažėjimas

LTH lygio padidėjimas ar sumažėjimas gali rodyti rimtus kūno sutrikimus.

Mažas prolaktino kiekis rodo šias ligas ar būkles:

  • pirminis kiaušidžių nepakankamumas;
  • tikras nėštumo aplenkimas;
  • menopauzė;
  • galvos traumos;
  • Šeehano sindromas (hipofizės apopleksija);
  • kai kurie hipofizės ir smegenų augliai;
  • hipofizės tuberkuliozė;
  • terapija radiacija.

Kai kurie vaistai (įskaitant antikonvulsantus ar dopaminerginius) gali sumažinti hormonų kiekį - kalcitoninas, konjuguoti estrogenai, ciklosporinas A, deksametazonas, dopaminas, apomorfinas, metoklopramidas, morfinas, nifedipinas, rifampicinas, sekretas, bombesinas, tamoksifenas..

Norėdami atmesti įtaką hormonų sintezės dienos svyravimo rezultatui, kraują turite paaukoti ryte, praėjus kelioms valandoms po pabudimo..

Simptomai, rodantys mažą prolaktino kiekį:

  • menstruacijų pažeidimai;
  • sumažėjęs libido;
  • anorgasmija;
  • motinos pieno kiekio sumažėjimas arba jo visiškas nebuvimas po gimdymo;
  • nesugebėjimas pastoti;
  • ankstyvieji savaiminiai abortai;
  • dažni galvos skausmai;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • patinimas
  • Svaigulys
  • kraujospūdžio svyravimai;
  • hiperhidrozė;
  • nervingumas, depresija, obsesinės baimės ir fobijos;
  • pablogėjęs regėjimas, klausa, kvapas.

Dažnai hormonų trūkumas yra besimptomis.

Padidinkite hormonų kiekį

Prolaktino koncentracijos padidėjimo priežastys gali būti šios ligos:

  • prolaktinomas (gerybinis hipofizės navikas);
  • pagumburio ligos (hipofizės kojos pažeidimas, glioma, germinoma);
  • smegenų pseudotumoras;
  • mioma;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • endometriozė;
  • arterioveniniai apsigimimai;
  • hipotireozė;
  • tuberkuliozė;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
  • autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, difuzinis toksinis goiteris, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • operacijos ir sužalojimai krūtinėje;
  • hipovitaminozė B6;
  • lėtinis prostatitas;
  • vartojate tam tikrus vaistus (estrogenus, prostaglandinus, antipsichozinius vaistus, antihipertenzinius ir antihistamininius vaistus, opiatus, hormoninius kontraceptikus, antidepresantus);.

Jei nėštumo ar žindymo laikotarpiu nenustatyta padidėjusio LTH lygio, gali būti stebimi reprodukcinės sistemos sutrikimai..

Padidėjusio prolaktino požymiai:

  • menstruacijų pažeidimai (nuo oligo ir opso iki amenorėjos);
  • pieno liaukų vystymasis vyrams pagal moters tipą;
  • krūties cistos ar adenomos;
  • galaktorėja (nenormalus pieno ar priešpienio sekrecija);
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis, anorgasmija;
  • atrofiniai makšties gleivinės pokyčiai;
  • hirsutizmas (per didelis plaukų augimas ant kūno ir veido moterims pagal vyro tipą);
  • regėjimo sutrikimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas, osteoporozė, hiperinsulinemija, arterinė hipertenzija);
  • riebalinių liaukų uždegimas, spuogai;
  • psichoemociniai sutrikimai (depresija, nuotaikos svyravimai, nerimas);
  • sumažėjęs veido plaukų augimas, ginekomastija, erekcijos sutrikimai, sėklidžių atrofija, prostatos ligos vyrams.

Hormonų lygis

Prolaktino analizei iš venos imamas kraujas. Dieną prieš testą reikėtų vengti fizinio ir psichologinio streso, terminių procedūrų, susilaikyti nuo lytinių santykių, vartoti alkoholį, rūkyti.

Dietą su padidėjusiu LTH reikėtų praturtinti folio rūgštimi, kuri padidina baltyminių maisto produktų virškinamumą, kurio per didelis vartojimas laikomas viena iš fiziologinio prolaktino padidėjimo priežasčių..

Norėdami atmesti įtaką hormonų sintezės dienos svyravimo rezultatui, kraują turite paaukoti ryte, praėjus kelioms valandoms po pabudimo. Moterims tyrimo data parenkama individualiai, remiantis duomenimis apie mėnesinių ciklą. Paprastai analizė atliekama nuo 5 iki 8 ciklo dienų.

Vienas LTH lygio nustatymas neturi diagnostinės vertės diagnozei nustatyti, naudojant vidutinę apibrėžimų vertę per tris skirtingas dienas. Jei padidėja hormono lygis bent dviem iš trijų rezultatų, skiriami papildomi tyrimai:

  • kraujo chemija;
  • Kaukolės rentgeno tyrimas, leidžiantis įvertinti Turkijos balno formą ir dydį (hipofizės anatominis regionas);
  • Smegenų KT ir MRT su kontrastine medžiaga (gadoliniu) - leidžia vizualizuoti adenomų ar kitų navikų, esančių minkštųjų audinių formacijose, formą ir vietą;
  • skydliaukės funkcijos įvertinimas (skydliaukės hormonų kiekio kraujyje ir (arba) šlapime tyrimas, skydliaukės ultragarsas);
  • Dubens organų, pieno liaukų, kepenų, inkstų ultragarsas;
  • makroprolaktino analizė.

Kaip normalizuoti prolaktino kiekį

Mažos prolaktino terapijos tikslas yra stimuliuoti hipofizę ir padidinti prolaktino receptorių jautrumą..

Esant sutrikimams, kuriuos sukelia didelis hormono kiekis, skiriami dopamino receptorių agonistai (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), kurie slopina hormono sekreciją ir normalizuoja jo lygį kraujyje praėjus kelioms savaitėms nuo gydymo pradžios. Vyrams kartu su sumažėjusiu LTH lygiu normalizuojasi androgenų kiekis, pagerėja spermogramma. Moterims atkuriamas menstruacinis ciklas, ovuliacija ir vaisingumas.

Vyro kūne LTH kontroliuoja lytinius hormonus jungiančių baltymų sintezę, padidina sėklinių kanalėlių pralaidumą testosteronui..

Jei su prolaktinomu susijęs LTH sintezės pažeidimas, atliekama jo terapija. Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, prolaktinomas ir toliau auga, jo spaudimas regos susikirtimo nervams gali sukelti negrįžtamus regėjimo padarinius, iki aklumo. Todėl neefektyviam prolaktinomo terapijai skiriama operacija (adenektomija) arba radiacija. Pastarasis metodas turi šalutinį poveikį, kuris gali būti atidėtas kelerius metus, todėl jis nėra naudojamas jaunų moterų, planuojančių nėštumą, gydymui. Vienas iš pagrindinių nepageidaujamų reiškinių yra hipofizės nepakankamumo vystymasis. Šią būklę kompensuoja pakaitinė hormonų terapija..

Norint stebėti gydymo efektyvumą, analizė kartojama kas 30–60 dienų.

Dietą su padidėjusiu LTH reikėtų praturtinti folio rūgštimi, kuri skatina kraujo susidarymą ir testosterono gamybą, padidina estrogeno kiekį, taip pat baltymingų maisto produktų virškinamumą, kurio per didelis vartojimas laikomas viena iš fiziologinio hormono padidėjimo priežasčių. Folio rūgšties randama kepenyse, liesoje mėsoje, riebioje žuvyje, vištienos kiaušiniuose, petražolių lapuose, špinatuose, daržovėse, riešutuose, sėklose, linų sėklose. Kartu jie sumažina glitimo turinčių produktų vartojimą, todėl patartina visiškai atsisakyti rūkytų produktų ir konservų.

Hiperprolaktinemija (galaktorėja): didelis prolaktino kiekis yra pavojingų ligų signalas

Galaktorėja - tai pieno ar priešpienio išsiskyrimas iš nemaitinamos moters spenelių. Galaktorėjos priežastis yra hiperprolaktinemija, kurioje padidėjęs hormono prolaktino lygis. Galaktorėja gali būti tiek vyrams, tiek vaikams. Didelis prolaktino kiekis pavojingas sveikatai, kaip ir bet kuris kitas hormoninis sutrikimas.

Galaktorėja nėra savarankiška liga, bet bet kurios ligos, susijusios su hormonų pusiausvyros sutrikimu, simptomas. Todėl pastebėjus savyje ar vaikuje išsiskyrimą iš krūties, būtina nedelsiant užsiregistruoti pas onkologą - mamologą. Patyręs specialistas Dianą priima klinikoje.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "plotis =" 790 "aukštis =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -turinys / įkėlimai / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max plotis: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kas yra prolaktinas

Prolaktinas yra hormonas, išsiskiriantis iš priekinės hipofizės. Vienas pagrindinių prolaktino vaidmenų yra pieno sekrecija krūtimi maitinančioms motinoms. Jis taip pat yra atsakingas už tinkamą reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Hiperprolaktinemija yra endokrininis sutrikimas, kai prolaktino kiekis palaikomas aukštas..

Prolaktino sekrecija demonstruoja dienos ritmą, tai yra, jo koncentracija priklauso nuo paros laiko. Didesnis hormono kiekis pasireiškia naktį miegant, valgant, mankštinantis ar stipriai jaudinantis.

Didžiausias prolaktino kiekis moters kūne nėštumo metu (hormonas, gaminamas kūdikio hipofizėje, placentoje, hipofizėje). Tada galime kalbėti apie natūralią hiperprolaktinemiją, tai yra, prolaktino perteklių. Visais kitais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis yra rimta patologija..

Hiperprolaktinemijos priežastys

Paprastai sveikiems žmonėms iš krūtinės neišsiskiria jokie skysčiai. Moterims išskyros gali būti nėštumo metu ir, žinoma, maitinant, tačiau praėjus penkiems mėnesiams po laktacijos pabaigos, iš krūties neturėtų būti jokių išskyrų..

Dažniausiai hiperprolaktinemiją sukelia skydliaukės ir antinksčių žievės hipofunkcija (sumažėjęs aktyvumas). Krūtinės, juostinės pūslelinės, hipofizės adenomų ir kitų navikų ligos, taip pat kepenų cirozė, inkstų ir bronchų navikai taip pat padidina prolaktino kiekį..

Pagrindinės galaktorėjos priežastys yra labai nemalonios sąlygos:

  • maži (2–3 cm) gerybiniai navikai hipofizėje;
  • skydliaukės ir antinksčių pažeidimas;
  • kiaušidžių ligos, turinčios įtakos jų funkcijai (cistos, policistinės);
  • vartoti vaistus, kurie keičia hormoninį foną;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Hiperprolaktinemijos priežastys yra tiek pat stresinės, tiek psichinės, tiek fizinės. Tai sukelia endorfinų padidėjimą, dėl kurio padidėja smegenų ir pagumburio veikla, ir dėl to padidėja prolaktino sekrecija. Ligos priežastis gali būti ilgalaikis farmakoterapijos, pavyzdžiui, antipsichozinių vaistų, vartojimas.

Tai ne visos priežastys. Laktogeninės infuzijos, pavyzdžiui, dėl pankolio, įprastos krūtinės traumos (šiurkštus seksas, sekso žaislų naudojimas - pompos, šiurkščiavilnių skalbiniai ir kt.), Traumos ir nervinių skaidulų pažeidimas traumų ir nugaros smegenų operacijų metu taip pat gali sukelti krūtų išsiskyrimą. tt Priežastys yra išties plačios ir įvairios, todėl tikrąją problemą gali nustatyti tik geras specialistas..

Nesijaudinkite tik vienu atveju - jei naujagimiui prasidėjo galaktorėja. Ši būklė yra susijusi su motinos hormonine pusiausvyra gimdymo metu, todėl po kurio laiko viskas grįš į normalią.

Norėdami nustatyti padidėjusio prolaktino priežastis, gydytojas skiria papildomus tyrimus ir tyrimus:

Hiperprolaktinemijos simptomai vyrams, moterims, vaikams

Paprastai liga pasireiškia pasikartojančiais galvos skausmais, depresija, krūtinės skausmu, nutukimu, odos problemomis ir hipertrichozė. Šie „karščio pliūpsniai“ ir sumažėjęs lytinis potraukis prisideda prie šių simptomų..

Pacientas yra susirūpinęs dėl nuolatinio išmetimo iš krūtinės: skystis gali išsiskirti lašai, o gal ir dideliais kiekiais. Moterims menstruacinis ciklas prarandamas, o kartais menstruacijos visiškai sustoja, dėl to atsiranda nevaisingumas. Su hiperprolaktinemija oda blogėja, atsiranda riebi seborėja ir spuogai, stebimas veido plaukų augimas.

Klinikiniai simptomai taip pat yra susiję su kaulų tankio ligomis (osteoporozė, osteopenija), sumažėjusiu libido, galaktorėja, sutrikusiu vaisingumu (gebėjimu pastoti. Tarp išskirtinių simptomų, susijusių su liga, yra regėjimo aštrumo sumažėjimas..

Moterims kovojant su padidėjusiu prolaktino kiekiu, padidėja vyriškų hormonų - androgenų - sekrecija. Todėl ant veido gali atsirasti spuogų, o plaukai auga vyrams būdingose ​​vietose - ant veido, skrandžio, krūtinės. Savo ruožtu, plaukai pradeda iškristi.

Hiperprolaktinemija diagnozuojama remiantis ligos istorija, klinikiniu tyrimu ir papildomais tyrimais. Jei gydytojas įtaria hipofizės naviką, taip pat reikalingas oftalmologinis tyrimas ir smegenų tyrimas: kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija..

Hiperprolaktinemija nėštumo metu

Jei moteris vartoja narkotikus ir pastoja, gydymą būtina nutraukti. Todėl, be prolaktino lygio, verta rūpintis dar negimusiu vaiku. Jei hormono lygis yra stabilus, o būsimoji motina yra prižiūrima gydytojo, nėštumas turėtų praeiti be jokių problemų.

Hiperprolaktinemijos nustatymas neužkerta kelio nėštumui. Ši liga gali ją sutrukdyti ar atidėlioti, tačiau ligos diagnozė ir gydymas suteikia galimybę motinystei.

Kaip patikrinti prolaktino kiekį: prolaktino testai

Norėdami sužinoti šios medžiagos lygį, turite atlikti hormonų kraujo tyrimą. Prieš tirdami prolaktino kiekį kraujyje, turėtumėte susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo. Geriausia testus atlikti pabudus, nuo 8 iki 10 ryto. Dieną prieš egzaminą nereikėtų per daug stengtis ir pabrėžti:

Teisinga prolaktino koncentracija kraujyje:

  • Folikulo fazėje - normalus 4,5–33 ng / ml;
  • Normalus liutealinėje fazėje - 4,9–40 ng / ml

Rezultatai gali būti aiškinami taip:

  • 5–25 ng / ml - normalu;
  • virš 25 ng / ml - menstruacinio ir anovuliacinio ciklų pažeidimas;
  • virš 50 ng / ml - menstruacinio ciklo vėlavimas;
  • didesnis nei 100 ng / ml - hipofizio naviko rizika.

Pateiktos prolaktino normos yra naudojamos koduojant hormonų testus, kuriuos atlieka ginekologas ar endokrinologas. Ekspertai, analizuodami duomenis, atsižvelgia į daugybę veiksnių, galinčių turėti įtakos rezultatams. Pavyzdžiui, vertinant hormoninius veiksnius, svarbu amžius, gretutinių patologijų buvimas ir hormonų terapija ir kt..

Taip pat svarbu suprasti, kad kitas hormonas, dopaminas, yra atsakingas už atitinkamą prolaktino lygį. Tai slopina prolaktino gamybą (kuo didesnis dopamino lygis, tuo mažiau prolaktino išsiskiria). Kitas prolaktino sekrecijos reguliatorius yra estrogenas, kuris padidina jo gamybą ir sekreciją. Todėl gydytojas paskiria papildomus hormonų tyrimus, tai padeda nustatyti tikrąsias patologijos priežastis ir paskirti tinkamą gydymą..

Kaip gydoma hiperprolaktinemija

Norėdami išgydyti galaktorėją, turite išsiaiškinti hiperprolaktinemijos priežastis. Kadangi padidėjęs prolaktino išsiskyrimas vyksta esant daugeliui ligų, svarbu tinkamai diagnozuoti.

Pirmiausia skiriami kraujo tyrimai (klinikiniai, skirti biochemijai ir hormonams). Tyrimas atskleidžia hormoninius ir vidaus organų (kepenų, inkstų) darbo sutrikimus..

Tada, atsižvelgiant į rezultatus, atlikite:

  • vidaus lytinių organų ultragarsas cistoms nustatyti;
  • Skydliaukės ultragarsas, siekiant pašalinti jo audiniuose esančius mazgus, turinčius įtakos hormonų lygiui;
  • Rentgeno tyrimas „Turkijos balnelis“ - kaukolės plotas, kuriame yra hipofizė, siekiant pašalinti naviką;
  • Galvos MRT ir KT. Pagal tyrimų rezultatus jie sužino, ar nėra neoplazmų kituose smegenų skyriuose;

Atsižvelgiant į ligos priežastį, gali būti naudojami du gydymo būdai - medikamentinis arba chirurginis (navikai, sukeliantys hiperprolaktinemiją, neviršijantys 1 centimetro, gali būti gydomi farmakologiškai)..

Gydymas priklauso nuo to, kas sukėlė hiperprolaktinemiją:

  • Esant hormoniniam disbalansui ir policistinėms kiaušidėms, skiriami vaistai, kurie normalizuoja hormoninį foną. Kontraceptinės tabletės ir estrogeno papildai padeda. Vaistus pasirenka gydytojas individualiai pagal tyrimų rezultatus;
  • Jei nustatomos skydliaukės problemos, skiriami jodo preparatai;
  • Norėdami slopinti pieno gamybą, nurodomi vaistai, slopinantys prolaktino sekreciją;
  • Maži hipofizio navikai gydomi chemoterapija, o dideli navikai pašalinami..
  • Naudojant pagrindinę vaistų terapiją kartu su maisto papildų ir vaistų iš augalinių komponentų skyrimu, gaunama gerų rezultatų..

Dažnai naudojami šie vaistai:

  • Bromokriptinas (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) yra veiksmingas vaistas, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą ir galvos svaigimą..
  • Norprolac yra veiksmingas, gana brangus vaistas.
  • Dostinex yra nebrangus vaistas (skiriamas atsargiai, nes jis turi kontraindikacijų).

Natūralu, kad vaistą pasirenka tik endokrinologas ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus. Neteisinga hormonų terapija sukels dar didesnį hormonų nepakankamumą, dėl kurio nutukimas, diabetas, inkstų ir kepenų nepakankamumas ir kitos komplikacijos..

Neurochirurginis gydymas rekomenduojamas, jei vaistai nepakankamai sumažina prolaktino lygį ar netoleravimą (atsparumą vaistams) arba gydytojas nustatė naviką.

Kur Sankt Peterburge gydoma hiperprolaktinemija, kainos

Patyręs endokrinologas, aukščiausios kvalifikacijos gydytojas, priima Diana Sankt Peterburge klinikoje. Čia galite išlaikyti visus testus ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą naujausiame eksperto lygio įrenginyje. Endokrinologo priėmimo kaina yra tik 1000 rublių. Priėmimas pagal diagnostikos rezultatus - 500 rublių. Pieno liaukų ultragarso kaina - 1000 rublių.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter