Skreplių analizė. Kaip paimti KUM, VK, BC, tuberkuliozę, pneumoniją, kas tai yra, dekodavimas

Skrepliai yra įvairių rūšių išskyros (klampus, šlaplė, skystas), susidarantis ant kvėpavimo takų epitelio gleivinės. Jo išvaizda yra susijusi su patologinėmis priežastimis. Norėdami nustatyti ligą, dėl kurios atsirado sekretų atsiradimas, taip pat nustatyti gydymo metodą ir įvertinti ligos eigos dinamiką, skreplių analizė.

Tyrimo indikacijos

Norint ištirti sekretų kokybines, fizines, kiekybines, bakteriologines ir citologines savybes, reikia atlikti skreplių analizę. Gleivinė biomedžiaga reguliariai gaminama ant kvėpavimo takų epitelio gleivinės, tačiau gaminama nedideliu kiekiu ir nesukelia nepatogumų žmonėms, priešingai, ji turi apsaugines funkcijas.

Vystantis ligai, mažėja išskiriamų gleivių kiekis, o kompozicijoje atsiranda patogeninių medžiagų (mikrobų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų).

Skreplių tyrimų indikacijos:

  • užsitęsęs kosulys su skreplių gamyba;
  • skrepliai kosulio metu su priemaišomis;
  • užsitęsusi hipertermija;
  • patvirtinti diagnozę aptikus rentgeno nuotraukų užtemimą;
  • stebint ligos eigą ir vaistų terapijos efektyvumą.

Skreplių analizė turėtų būti atliekama beveik bet kuriai patologijai, kartu su gleivinių sekretų išsiskyrimu kosint. Tačiau sezoninėms virusinėms infekcijoms tokios diagnozės nereikia, nes jos nereikia..

Bet su šiomis ligomis šis tyrimo metodas yra vienas iš svarbiausių atliekant išsamią diagnostinę priemonę:

  • tuberkuliozė;
  • piktybiniai navikai;
  • bronchų astma;
  • abscesas ar gangrena;
  • lėtinis bronchitas;
  • pneumokoniozė.

Yra keli gleivinės biomedžiagos tyrimo metodai. Bendra analizė parodo ligos stadiją, eigos pobūdį ir židinio lokalizaciją. Jei įtariami sudėtingesni patologiniai procesai, nustatoma CD (Bacillus Koch), VK (specifinės tuberkuliozės bakterijos), CMC (rūgštims atsparios mikobakterijos), MBT (mycobacterium tuberculosis) analizė..

Papildomi tyrimai leidžia nustatyti patogeno tipą ir pasirinkti tinkamą antibakterinį vaistą, kuris slopina ir pašalina jo patogeninį poveikį.

Pacientams, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, užsitęsusi pneumonija, tuberkuliozė, lėtinis bronchitas, skreplių surinkimas yra neatsiejama gydymo dalis. Net po pasveikimo norint įvertinti sveikatos būklę, tokiems asmenims reikia reguliariai tikrintis, nes tokios ligos paprastai laikinai ilsisi..

Paskyrimą analizei skiria TB gydytojas arba pulmonologas. Kai kuriais atvejais, kreipdamiesi į ligoninę su bendrais klausimais, galite gauti siuntimą iš vietinio gydytojo. Paprastai skreplių surinkimas atliekamas tuberkuliozės dispanseryje, tačiau bendrą skreplių analizę galima atlikti ir miesto klinikoje atliktame laboratoriniame darbe..

Mokymai

Skreplių analizė turi būti atlikta teisingai, laikantis visų laboratorijos padėjėjų ir gydytojų nurodymų. Tai atsakingas procesas, kuriam reikia kruopštaus pasiruošimo. Jei nebus atsižvelgiama į medicininius receptus, biomedžiagoje gali atsirasti papildomų priemaišų, kurios dėl tyrimo trukdys laboratorijos asistentui ir jį supainioja, o tai savo ruožtu lemia nepatikimą diagnozę.

Biomedžiagos rinkimo bendrosios pneumonijos ir VK analizės rekomendacijos:

    Talpyklos paruošimas biomedžiagai. Jį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Tai yra sterilus indas su plačiu kaklu ir dangčiu. Skrepliams užtenka nedidelės 5 ml talpos talpos.

Pastaba: kaip atlikti skreplių tyrimą

  • Skrepliai skiriami ryte tuščiu skrandžiu. Naktinio poilsio metu epitelio gleivinėje kaupiasi pakankamas kiekis biomedžiagos. Kai kuriais atvejais skrepliai gali būti imami bet kuriuo paros metu..
  • Prieš atlikdami testą, būtina kruopščiai praskalauti burnos ertmę, nerekomenduojama valyti dantų. Ši procedūra atliekama likus 2 valandoms iki skreplių surinkimo..
  • Norėdami surinkti gleives, turite atlikti paprastas manipuliacijas. Maksimaliai įkvėpkite, sulaikykite kvėpavimą, tada lengvai iškvėpkite. Tai reikia pakartoti tris kartus, po to jis smarkiai iškvėps ir išstums plaučius iš kosulio. Esant tokiam iškvėpimui, skrepliai turėtų pasitraukti, todėl paskutinio iškvėpimo metu burna uždaroma marle, o indas laikomas šalia apatinės lūpos. Pasirodžiusi biomedžiaga išlindo inde, po kurio ji sandariai uždaroma dangteliu. Kai paliekama nedaug skreplių, procedūra kartojama. Tyrimui reikalingas biomedžiagos tūris yra 5 ml.
  • Jei įgyvendinant aukščiau pateiktas rekomendacijas kyla sunkumų gaminant skreplius, būtina atsigulti ant šono arba pasilenkti į priekį. Siekdami geresnio skreplių išsiskyrimo, gydytojai rekomenduoja prieš tvorą atlikti drėkinamąjį garų inhaliaciją arba į inhaliatorių įpilti atsikosėjimą lengvinančių medžiagų.

    Prieš procedūrą, praėjusią dieną, turite atlikti šiuos veiksmus:

    • gerti daug šilto vandens;
    • vartoti vaistus nuo atsikosėjimo;
    • skalaukite burną ir gerklę furacilino tirpalu;
    • vakare kruopščiai valykite dantis.

    Kartais į talpyklą kartu su skrepliais patenka seilių, tokiu atveju pakartojama analizė arba paskirta patikimesnė tyrimo metodika - bronchoskopija, kurios metu biomedžiaga gaunama kateteriu tiesiai iš kvėpavimo takų..

    3 ir daugiau savaičių užsitęsęs kosulys su skreplių išsiskyrimu yra laikomas proga atlikti tuberkuliozės (CD), KUM analizę. Tai yra rimta problema, todėl skreplių tyrimas atliekamas tik ligoninėje prižiūrint gydytojams..

    Biomaterialas šiam tyrimui imamas trimis etapais:

    1. Pirmas. Ryte tuščiu skrandžiu.
    2. Antra. 4 valandos po pirmosios tvoros gydymo įstaigoje.
    3. Trečias. Kitą dieną. Skreplių kontrolė.

    Jei pacientas yra sunkios būklės ir negali pats apsilankyti laboratorijoje, laboratorijos asistentas ir slaugytoja su reikiamais įrankiais siunčiami į namus.

    Pasirengimo analizei gydymo įstaigoje taisyklės yra identiškos rengiantis bendrosios analizės taisyklėms.

    Vykdo

    Norint aptikti patogenus ir gumbų bacilą, reikia atlikti skreplių analizę.

    Tai atliekama keliais būdais:

    • bendroji analizė;
    • liuminescencinė mikroskopija;
    • bakteriologinis (kultūrinis) metodas;
    • bakterioskopinis biomedžiagos tyrimas.

    Bendroji skreplių analizė

    Tai pats paprasčiausias ir veiksmingiausias būdas įvertinti kiekybines ir kokybines biomaterjalų savybes.

    Jo tikslas:

    • patogeninio proceso kvėpavimo sistemoje nustatymas;
    • ligos pobūdžio vertinimas;
    • stebėti lėtinės patologijos eigą;
    • paskirto gydymo efektyvumo analizė.

    Taikant šį metodą, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

    Bendroji analizė leidžia gauti vaizdą iškart po jo tyrimo. Šis metodas buvo naudojamas daugelį dešimtmečių ir suteikia patikimą informaciją apie ligas. Gilesnius duomenis galima gauti atlikus daugybę kitų analizių..

    Bakterioskopinis tyrimas

    Šis metodas taip pat vadinamas Ziehl-Nielsen dažymu. Tai yra vienas iš pagrindinių tyrimo metodų įtarti tuberkuliozės vystymąsi. Su jo pagalba atskleidžiamas KUM, nurodantis sunkios patologijos buvimą.

    Skreplių diagnozė atliekama pagal šį algoritmą:

    • biomedžiagos gydymas karbole fuksinu;
    • skreplių spalvos pasikeitimas 3% druskos rūgšties tirpalu arba 5% sieros rūgšties tirpalu;
    • po to medžiaga dažoma 0,25% metileno mėlynojo tirpalo.

    Po manipuliacijų gauta biomedžiaga įvertinama naudojant panardinimo sistemą. KUM buvimą rodo raudonos ir mėlynos spalvos atsiradimas patogeninių organizmų srityje.

    Rezultato peržiūra atliekama standartiškai 100 matymo laukų. Jei KUM neaptiktas, peržiūra vykdoma 200 matymo laukų.

    Analizė nemokama, efektyvumas aukštas. Vienintelis metodo trūkumas yra mažas jo jautrumas..

    Bakteriologinis (kultūrinis) metodas

    Skrepliai sėjami į maistinę terpę. Tuberkuliozės bacilams aptikti pakanka tik kelių gyvybiškai svarbių ląstelių.

    Analizei naudojamos šios kultūrinių terpių rūšys:

    • pusiau sintetinis skystas ir sintetinis;
    • pusiau skystas agaras;
    • tankus kiaušinių pagrindu.

    Nustatomas pirminis tuberkuliozės sukėlėjas, taip pat patogeninio organizmo jautrumas antibakterinėms vaisto formoms. Tai puikus metodas, leidžiantis kiekvienu atveju pasirinkti efektyviausią vaistą..

    Neigiama metodo pusė yra jo trukmė. Biuro augimo tempas nustatomas nuo 21 iki 90 dienų, tačiau naudojant šiuolaikines kompiuterines technologijas šis laikotarpis sumažėjo iki 3-4 dienų.

    Fluorescencinė mikroskopija

    Šis metodas yra 30% efektyvesnis nei bakterioskopinis tyrimas. Organinės fluoro chromos yra naudojamos kaip dažanti medžiaga. Naudojant fluorescencinį prietaisą ultravioletinėje šviesoje, jie pradeda šviesti mėlynai arba purpuriškai. KUM, BK, VK buvimas rodo auksinę spalvą tamsiame fone.

    Naudojant liuminescencinę mikroskopiją, nustatomas ne tik patogeninių mikroorganizmų buvimas, bet ir jų kiekybinės savybės. Tai leidžia įvertinti epidemijos pavojų aplinkiniams ir ligos stadiją.

    Rezultatų iššifravimas

    Paėmus skreplius, analizės iššifravimą atlieka gydantis gydytojas. Bet rezultatų nukrypimus galima suprasti savarankiškai..

    Laikoma skreplių savybių norma:

    • nemalonaus aromato trūkumas;
    • spalva pilkšva arba arčiau baltos;
    • gabalėlių ir granuliuotos konsistencijos trūkumas (biomedžiagos struktūra yra vienoda ir skaidri);
    • pūlių, kraujo ląstelių ir kitų patogeninių komponentų priemaišų trūkumas.

    Bet kokių nukrypimų buvimas rodo patologinio proceso vystymąsi plaučiuose ar bronchuose. Kiekviena kvėpavimo sistemos ligų grupė turi savo klinikinį vaizdą. Konkretūs analizės metu nustatyti veiksniai rodo tai..

    Bendroji analizė

    Bendroji skreplių analizė suteikia informacijos apie daugelį veiksnių. Kiekybinių ar kokybinių savybių pasikeitimas rodo ligų ir infekcinių procesų buvimą kvėpavimo sistemoje.

    Skreplių rodikliai, įvertinti bendra analize:

    Nuokrypis

    IndeksasNorma
    sumaDienos normoje skrepliai skiriami nuo 10 iki 100 ml. Mes net nepastebime šios kūno savybės, nes didžiąją dalį gleivių mes nuryjame kartu su seilėmis.Bronchito ar kitų kvėpavimo takų ligų eiga lydima iki 200 ml gleivių per dieną.

    Per didelis padidėjęs skreplių kiekis rodo kraujo ar pūlių kaupimąsi kvėpavimo takuose. Ateityje skrepliai natūraliai išeina iš kvėpavimo sistemos. Sunkios ligos lydi iki 1,5 litro skreplių išsiskyrimo per dieną. Tai yra abscesas, gangrena ar bronchektazė..

    CharakterisPaprastai gleivės turi vienodą skaidrią konsistenciją.Sergant bronhopulmoninėmis ligomis gleivės gali būti:

    1. Gleivinis. Sergant bronchine astma, tracheitu, lėtiniu bronchitu.
    2. Pūlingos gleivinės. Putrus atspalvis rodo bakterinę infekciją. Tai gali būti plaučių abscesas ar gangrena, bakterinės kilmės pneumonija, tuberkuliozė.
    3. Puikiai. Priežastis panaši į mucopurulentinių gleivių atsiradimą, tačiau skirtumas yra tuo, kad didesnis pūlių priemaišų kiekis.
    4. Kruvinas. Tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių buvimą ar kraujo tūrį. Kalba apie kraujagyslių pažeidimus. Priežastis gali būti plaučių vėžys, tuberkuliozė, mechaninės traumos, aktinomikozė, plaučių infarktas.
    SpalvaNormalios būklės gleivės yra pilkšvos, balkšvos arba skaidrios.
    1. Esant mukopurulentiškumui, skrepliai tampa geltoni, kai yra pūlingų priemaišų.
    2. Turėdamas pūlingą pobūdį, skrepliai tampa rudi, žali arba tamsiai geltoni.
    3. Jei skrepliai su kraujo priemaišomis, jo spalva įgauna rausvus atspalvius. Jei yra aprūdijusi spalva, tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių pakitimą. Su kraujagyslių pažeidimais atsiranda raudona arba rožinė spalva.
    KvepiaSkrepliai 75% atvejų neišskiria kvapų.Kvapo atsiradimas rodo, kad yra pūlingų priemaišų. Tai gali nutikti mirus ląstelių audiniams. Kai cista plyšta, plaučiuose atsiranda vaisių kvapas.
    SluoksniavimasKosint, gleivinės išskyros yra vienalytės.Biomedžiagos stratifikaciją galima pamatyti tik po mikroskopu. Šio veiksnio atsiradimą palengvina plaučių audinio abscesas ar gangrena. Su abscesu pastebimi 2 sluoksniai (pūlingi ir seroziniai). Su gangrena atsiranda papildomas trečias sluoksnis (putplastis). Trečiasis sluoksnis atsiranda dėl gyvybiškai svarbių mikroorganizmų, išskiriamų iš dujų burbuliukų, buvimo ląstelėse.

    Be šių rodiklių, patologinio proceso buvimą rodo tokie duomenys:

    1. Baltieji kraujo kūneliai. Bet kuriame uždegiminiame procese pastebimas padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius. Čia svarbus jų kiekis, palyginti su norma..
    2. Eozinofilai. Aptinkama leukocituose, paprastai sudaro nuo 50 iki 90% jų tūrio. Padidėjęs jų skaičius rodo alerginių procesų buvimą, bronchų, helmintų pažeidimų astmą, eozinofilinius infiltratus..
    3. Neutrofilai. Jei regėjimo lauke aptinkama daugiau nei 25 neutrofilų, vystosi infekcinis procesas..
    4. Plokščiasis epitelis. Regėjimo srityje daugiau nei 25 epiteliuose yra skreplių priemaišų.
    5. Elastiniai pluoštai. Jei jie aptinkami, diagnozuojama pneumonija su abscesu..
    6. Kuršmano spiralės. Nurodomas bronchospastinis sindromas, nurodoma bronchinė astma.

    Biologinės medžiagos kiekybinės ir kokybinės sudėties nukrypimų diagnozė leidžia pulmonologui įvertinti plaučių audinio patologinių pažeidimų sunkumą ir nustatyti pagrindinę priežastį..

    Fluorescencinė mikroskopija

    Liuminescencinio aparato pagalba aptinkamas ne tik KUM buvimas, bet ir kiekybinė jų sudėtis.

    Diagnostikos rezultatų aiškinimas atliekamas pagal specialų algoritmą.

    Diagnostikos rezultatasRegėjimo laukų skaičiusInterpretacija
    CMC neidentifikuotas300„-“
    Identifikuota 1-9 KUM100„+“
    Parodyta 10–99 KUM100„+“
    Identifikuota 1-10 KUMpenkiasdešimt„++“
    Nustatyta daugiau kaip 10 KUMdvidešimt„+++“

    Dėl šios technikos taip pat atskleidžiama:

    1. Alveoliniai makrofagai. Lėtinių procesų buvimo įrodymai.
    2. Riebūs makrofagai. Identifikuotas su abscesu, gangrena, aktinomikoze, plaučių echinokokoze.
    3. Eozinofilai. Didelis rodiklio kiekis pastebimas sergant bronchine astma, širdies priepuoliu, eozinofiliniais uždegimais, plaučių audinio helmintais pažeidimais..
    4. Išlenkto epitelio ląstelės. Nustatoma su astma, tracheitu, bronchitu ir neoplazmomis.

    Bakteriologinis (kultūrinis) metodas

    Šiuolaikinės medicinos dėka buvo sukurti labai jautrūs ir labai informatyvūs tyrimo metodai, iš kurių vienas yra bakteriologiniai (kultūriniai).

    Tyrimai rodo patogeno patogeniškumą, kuris buvo rastas sėjant skreplius, ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Naudota maistinė terpė. Identifikuoti pakankamai nedidelį skaičių perspektyvių patologinių ląstelių.

    Įvertinti biuro augimo tempą reikės nuo 21 iki 90 dienų.

    Tarnybos augimo rezultatų aiškinimas:

    Augimo tempasRezultatas
    1 - 20 kolonijų„+“, Blogas patologinių ląstelių paskirstymas
    Nuo 21 iki 100 kolonijų„++“, saikingas biuro paskirstymas
    Iš 100 ir daugiau kolonijų„+++“, gausus biuro augimas

    Biuro jautrumas vaisto formai nustatomas absoliučios koncentracijos metodu. Šis metodas leidžia individualiai pasirinkti aukštos kokybės antibiotikų terapiją, kuri žymiai sustiprina medicininį poveikį..

    Bakterioskopinis tyrimas

    Metodas yra nudažytas biomedžiaga pagal Ziehl-Nielsen. Jei matymo lauke aptinkama tuberkuliozės mikobakterijų, tamsiame fone jas galima aptikti aukso geltonumo spalva. Nustatant KUM, jų kiekybinė sudėtis yra svarbus rodiklis. Tai leidžia nustatyti epidemijos grėsmę ir ligos sunkumą..

    Taikant Ziehl-Nielsen metodą, paaiškinamas toks diagnostikos rezultatų aiškinimas:

    Diagnostikos rezultatasRegėjimo laukų skaičiusInterpretacija
    CMC neidentifikuotas300„-“
    Identifikuota 1-9 KUM100„+“
    Parodyta 10–99 KUM100„+“
    Identifikuota 1-10 KUMpenkiasdešimt„++“
    Nustatyta daugiau kaip 10 KUMdvidešimt„+++“

    Be CMC, bakterioskopija taip pat gali nustatyti kitus patogeninius mikroorganizmus, vertinančius ligą ir jos stadiją:

    1. Pneumokokai, Friedlanderio pneumobakterijos, stafilokokai, streptokokai, Frenkelio diplokokai. Jų buvimas reiškia pneumonijos vystymąsi.
    2. Veleno formos lazdelė kartu su Vincento spirito technologija. Jie rodo gangreną ar plaučių abscesą..
    3. Druze aktinomicetai. Aptikta aktinomikozės.
    4. Gripas pasirodo kartu su gripu.

    Jei aptinkami į mieles panašūs grybeliai, jų rūšiai nustatyti skiriama papildoma skreplių kultūra.

    Šifruoti skreplių analizės rezultatus gali atlikti gydantis gydytojas (pulmonologas). Tik jis atliks tikslią diagnozę arba tiesiogiai pateiks skreplius, kad gautų išsamesnės informacijos..

    Skreplių analizė

    Bendroji skreplių analizė yra kokybinės ir kiekybinės patologinio sekreto iš kvėpavimo takų ir plaučių (bronchų ir trachėjos) sudėties, jo fizinių požymių, taip pat citologinių ir bakteriologinių savybių tyrimas laboratoriniu metodu..

    Studijų apžvalga

    Klinikinio tyrimo metu analizuojami tokie rodikliai kaip skreplių kvapas ir spalva, jų konsistencija, ląstelių sudėtis ir pobūdis, priemaišų ir skaidulų buvimas juose, nustatomas parazitų ir mikroorganizmų (grybelių, bakterijų) buvimas..

    Šis tyrimas naudojamas:

    • Įvertinti terapijos rezultatus.
    • Patologinio proceso kvėpavimo takuose ir plaučiuose diagnozei.
    • Stebėti lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis sergančių žmonių kvėpavimo takus.
    • Įvertinti kvėpavimo organų ligos pobūdį.

    Analizės rezultatus turėtų aiškinti tik kvalifikuotas specialistas kartu su tyrimo duomenimis, ligos klinika ir kitų instrumentinių bei laboratorinės diagnostikos metodų rodikliais..

    Indikacijos

    Bendros skreplių analizės paskyrimo indikacijos yra:

    • Bronchų ir plaučių ligos (pneumonija, bronchitas, lėtinės obstrukcinės plaučių patologijos, bronchinė astma, bronchektazė, helminto ar grybelinė invazija į plaučius, neoplazmos kvėpavimo sistemoje, intersticinės plaučių ligos).
    • Įtarus plaučių tuberkuliozę.
    • Ilgalaikis kosulys su skrepliais.

    Be to, tokiu būdu galima diagnozuoti plaučių vėžį..

    Kaip vartoti

    Rinktis rekomenduojama anksti ryte (nes jis kaupiasi naktį) ir tuščiu skrandžiu. Tyrimo rezultatai bus patikimesni, jei pacientas atitiks visas sąlygas teisingai rinkti medžiagą tyrimui, pavyzdžiui, prieš atlikdamas skreplių tyrimą, burną išskalaukite virintu vandeniu ir soda, taip sumažindami bakterinį užterštumą..

    Tada mėginys dedamas į vieną sterilų sandarų indą (buteliuką), atsparų smūgiams, su sandariai uždaromu dangteliu ar užsukamu dangteliu. Norėdami įvertinti surinktų skreplių kokybę ir kiekį, indas turėtų būti pagamintas iš skaidrios medžiagos. Apskritai analizei pakanka 3–5 ml, tačiau tyrimą galima atlikti mažesniais kiekiais. Medžiagos tyrimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo.

    Norėdami skreplius atskirti be sunkumų tyrimo išvakarėse, pacientas turi vartoti kuo daugiau skysčių. Esant tokiai būklei, susidaro daugiau gleivių, ir jos geriau atsiskiria. Be to, kolekcija yra greitesnė, jei pacientas anksčiau giliai įkvėpė tris kartus ir toliau stipriai kosėjo. Labai efektyvu naudoti įkvėpus, norint išprovokuoti kosulį. Norėdami tai padaryti, maždaug 30–60 ml specialaus tirpalo reikia pašildyti iki 42–45 ° C (10 g natrio bikarbonato ir 150 g natrio chlorido ištirpinama 1 litre distiliuoto sterili vandens) ir įkvėpti 10–15 minučių. Inhaliacijos metu įkvėptas tirpalas pirmiausia išprovokuoja aktyvų seilių susidarymą, o tik tada kosulį ir bronchų ir plaučių sekrecijos sekreciją. Verta pabrėžti, kad svarbu rinkti skreplius, o ne seilius..

    Dešifravimas

    Pirmiausia atkreipiame dėmesį, kad paprastai tracheobronchinės sekrecijos tūris svyruoja nuo 10 iki 100 ml per dieną. Paprastai sveikas žmogus praryja visą šią sumą, pats to nepastebėdamas.

    Dekodavus skreplių analizę, pateikiami galimi tyrimo rezultatai:

    • Skrepliai yra skaidrūs, klampūs - tokia paslaptis būdinga kvėpavimo takų infekcijai virusu. Tai galima pastebėti sergant ūminiu bronchitu, SARS.
    • Kraujo priemaišos yra gana nerimą keliantis simptomas, kurį galima pastebėti sergant plaučių vėžiu, tuberkulioze, sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis ir kt. Kraujo venos yra stipraus niežtinčio kosulio (kokliušo, tracheito) požymis, kai kosulys pažeidžia kvėpavimo takų gleivinę..
    • Gintaro ašarojimas yra alerginės ligos simptomas.
    • Drumstas skrepliai, gelsvai žali, balti arba turintys pūlių yra aiškus daugelio plaučių uždegiminių patologijų (plaučių absceso, pneumonijos), taip pat bronchinės astmos ar lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimo požymis. Purus pobūdis taip pat būdingas ENT organų ligoms (sinusitas, rinitas).
    • Neutrofilinių baltųjų kraujo kūnelių (virš 25 ląstelių) buvimas rodo infekcinio uždegimo buvimą.
    • Daugybė eozinofilų (daugiau kaip 50–90 proc.), Gydytojai paprastai nurodo helmintinę invaziją ar alerginį ligos pobūdį.
    • Curshmano spiralių ir Charcot-Leiden kristalų aptikimas aiškinant skreplių analizę dažnai yra bronchinės astmos išsivystymo simptomas..
    • Elastingų pluoštų buvimas laikomas gana pavojingu ženklu. Tai atsitinka sunaikinus plaučių audinį (pavyzdžiui, sergant tuberkulioze, vėžiu, abscesine pneumonija).

    Bendroji skreplių analizė

    Skrepliai yra patologinė plaučių ir kvėpavimo takų (bronchų, trachėjos, gerklų) paslaptis, kurią atskiria kosulys.

    Sveikiems žmonėms skrepliai neišsiskiria. Paprastai didžiųjų bronchų ir trachėjos liaukos nuolat sudaro paslaptį - iki 100 ml per dieną, kuri nuryjama išskiriant..

    Tracheobronchialinė sekrecija yra gleivės, į kurias įeina glikoproteinai, imunoglobulinai, baktericidiniai baltymai, ląstelių elementai (makrofagai, limfocitai, nugramzdintos bronchų epitelio ląstelės) ir kai kurios kitos medžiagos.

    Ši paslaptis turi baktericidinį poveikį, padeda pašalinti įkvepiamas mažas daleles ir išvalyti bronchus. Dėl trachėjos, bronchų ir plaučių ligų padidėja gleivių susidarymas, dėl kurio skrepliai susidaro skreplių pavidalu..

    Rūkaliai be kvėpavimo takų ligos požymių taip pat skrepliai.

    Bendroji skreplių analizė yra laboratorinis tyrimas, leidžiantis įvertinti skreplių prigimtį, bendrąsias savybes ir mikroskopines savybes.

    Remiantis bendra skreplių analize, vertinamas uždegiminis procesas kvėpavimo organuose, o kai kuriais atvejais diagnozuojama.

    Atliekant bendrą (klinikinį) skreplių tyrimą:

    • sekretų tikrinimas;
    • jų kiekio nustatymas;
    • spalvos, skaidrumo ir klampumo nustatymas;
    • mikroskopija
    • bakterioskopija;
    • bakteriologinė kultūra;
    • ląstelių sudėties tyrimas.

    Atliekant bendrą (klinikinį) tyrimą nustatomas mikroorganizmų (bakterijų, grybelių), taip pat parazitų buvimas.

    Bendra klinikinė skreplių analizė pirmiausia atskleidžia patogeninius mikroorganizmus, iš kurių reikšmingiausias yra mikobakterija arba tuberkuliozės sukėlėjas.

    Taip pat galima aptikti piktybinių naviko ląstelių, pūlių ar kraujo priemaišų, kurios taip pat rodo tiksliai apibrėžtas ligas..

    Jei aptinkami patogeniniai mikroorganizmai, tada nedelsiant nustatomas jų jautrumas antibiotikams ir bakteriofagams, o tai leidžia gydytojui paskirti efektyviausią gydymą..

    Tokių ligų metu renkami skrepliai bendriems klinikiniams tyrimams:

    • bronchitas - bronchų sienelės uždegiminis pažeidimas;
    • plaučių uždegimas - plaučių audinio uždegimas;
    • bronchinė astma - alerginė bronchų reakcija su bronchų spazmu;
    • plaučių tuberkuliozė - infekcinė liga, kurią sukelia Kocho bacila;
    • kokliušas - daugiausia vaikystės infekcija, kurią sukelia bordetella;
    • bronchų liga - vietinis bronchų sienos išsiplėtimas (skrepliai stagnuoja susiformavusioje ertmėje);
    • kvėpavimo sistemos navikai;
    • helminto invazija - echinokokozė ir kiti;
    • grybelinė infekcija - aktinomikozė ir kt.;
    • silikozė - profesinė patologija, kuri vystosi ilgą laiką įkvepiant silicio junginius.

    Tyrimas yra privalomas esant kosuliui su skrepliais, taip pat esant įtariamiems rentgeno nuotraukoms ar patologiniams plaučių auskultacijos duomenims..

    Iš kur atsiranda skreplių?

    Skrepliai dažniausiai susidaro apatiniuose kvėpavimo takuose (trachėjoje, bronchuose, bronchioluose) ir, kaupdamiesi, dirgina receptorius, sukelia kosulio refleksą ir išeina per burną..

    Kai kurie pacientai vadina skreplių išsiskyrimą iš nosies, kuris teka žemyn nosies ir ryklės užpakaline siena (skrepliai yra ne tik snukis), taip pat išskiriamą išskyrą iš lėtinių burnos ir ryklės bei gerklų patologijų..

    Štai kodėl skreplių atskyrimas gali būti susijęs su įvairiais patologiniais procesais..

    Esant tokiems nusiskundimams, būtina atlikti išsamų paciento patikrinimą, išsiaiškinti anamnezės duomenis ir atlikti daugybę tyrimų..

    Skreplių norma

    Paprastai skrepliai turėtų būti skaidrūs ir išskirti nedideliais kiekiais, nesukeliant jokio diskomforto.

    Skreplių sudėtis

    Skrepliai nėra vienodos sudėties. Jame gali būti gleivių, pūlių, serozinio skysčio, kraujo, fibrino, todėl visų šių elementų vienu metu nėra.

    Priemaišos

    Skreplių priemaišas atstovauja raudonieji kraujo kūneliai, pūliai ar serozinis skystis. Aprašytų inkliuzų buvimas leidžia gydytojui įvertinti plaučių audinio pažeidimo laipsnį ir suprasti, koks patologinis procesas yra pirminis konkrečiu klinikiniu atveju.

    Pūliai skrepliuose susidaro dėl leukocitų kaupimosi, vykstančio uždegiminio proceso vietoje. Uždegiminis eksudatas pašalinamas serozinio skysčio pavidalu.

    Kraujas skrepliuose atsiranda pasikeitus plaučių kapiliarų sienoms ar pažeidus kraujagysles. Skreplių sudėtis ir susijusios savybės priklauso nuo kvėpavimo sistemos patologinio proceso pobūdžio.

    Skreplių tipai

    Skrepliai gali būti klasifikuojami pagal kelis kriterijus. Pagrindinis parametras yra skreplių pobūdis.

    Yra tokie skreplių tipai:

    Gleivinė skreplė

    Jis stebimas sergant astma ir uždegiminiais procesais. Turi klampią konsistenciją, skaidrią spalvą, stiklakūnį.

    Purus skrepliai

    Lydimas absceso ar empiemos proveržis bronchų židinyje. Jis turi baltą spalvą su geltonos ar žalios spalvos užuomina, nepermatomas, storas, turi būdingą kvapą.

    Mukopurulentas

    Gleivinės skrepliai gaminami uždegiminiuose procesuose kartu su bakteriniu patogenu. Tai klampi masė, drumstas, nevienalytis, turintis pūlių ir gleivių.

    Skrepliai su krauju

    Gali būti kraujo dryžių arba susiformavę krešuliai. Tai įvyksta kartu su onkologiniu procesu, skrepliais su tuberkulioze. Kraujas gali būti rausvas arba raudonas, atsižvelgiant į kraujavimo tipą ir receptą.

    Serozinė skreplė

    Skystos konsistencijos skrepliai yra vandens prakaitavimo iš kapiliarų į plaučius rezultatas, stebimas kartu su kraujo susilaikymu plaučių kraujyje, plaučių edema. Gali turėti rausvą spalvą..

    Kaip atpažinti ligą kosint

    Bronchitas - vidinio bronchų gleivinės uždegimas.
    Sergant bronchitu, kosulys yra ilgas ir sekinantis, dažnai baigiasi vėmimu. Skausmingiausi priepuoliai būna rytais, pabudus, kai nakties metu susikaupia skrepliai.

    Pneumonija yra plaučių audinio pažeidimas. Kosulys atsiranda 3–5 ligos dieną, jį lydi skausmas krūtinėje kosulio ir kvėpavimo metu bei didelis karščiavimas. Dusulys vėliau atsiranda - kvėpavimo nepakankamumo ir nuovargio pasekmė..

    Bronchų astma

    Bronchinė astma - lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga.

    Astmos kosulys yra paroksizminis, kai aštrūs ir protarpiais kvėpuoja pakaitomis su ilgais, sunkiais iškvėpimais, kuriuos lydi švokštimas. Priepuoliai įvyksta naktį arba ryte. Būdingas bruožas yra dusulys ir gausus skaidrus stiklakūnio skrepliai.

    Plaučių tuberkuliozė yra rimta infekcinė liga, pažeidžianti plaučių audinius. Kosulys su tuberkulioze yra lėtinis, jis kurčias, metaliniu atspalviu. Kosulio pobūdis dėl tuberkuliozės priklauso nuo procesų, vykstančių plaučiuose. Ligos pradžioje jis yra sausas, nes liga vystosi, tampa šlapia. Labiausiai nerimą keliantis ženklas yra hemoptizė. Netiesioginiai tuberkuliozės požymiai - svorio kritimas ir gausus prakaitavimas.

    Bronchiektazinė liga yra lėtinė plaučių liga, kurios metu formuojasi mažų bronchų deformacijos sritys.
    Sergant šia pavojinga liga, lėtinį uždegiminį procesą lydi gausus skreplių susidarymas išsiplėtusiose bronchų vietose. Su paūmėjimais temperatūra gali pakilti.

    Faringitas yra ryklės gleivinės uždegimas. Tipiški požymiai yra skausmas, skausmas ir gerklės „vienkartinės“ pojūtis. Kosulys yra nuolatinis ir skausmingas, vaikams dažnai sukelia vėmimą.

    Laringitas yra gerklų gleivinės uždegimas. Barškantis, arkliškas, sausas, sekinantis kosulys. Pradiniame etape jį lydi švokštimas ir triukšmingas kvėpavimas.

    Melagingas krupas yra patologija, kurios metu gerklos uždega ir susiaurėja. Tai sukelia badavimą, paroksizminį kosulį ir dusulį. Su kryžiuku sunku įkvėpti, iškvėpimas išlieka normalus.

    Sinusitas yra nosies sinusų uždegimas, kurio metu gleivės tekėja ryklės sienele ir dirgina kosulio receptorius. Gydant sinusitą, kosulys gali sustiprėti, nes patinimas išnyksta, jo turinys patenka į nosies ertmę ir išnyksta, kai jis gyja..

    Kartais kosulys jokiu būdu nėra susijęs nei su virusais, nei su nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, bet kyla dėl visiškai skirtingų priežasčių. Pavyzdžiui, sergant širdies ligomis, virškinimo trakto ligomis, nervų sutrikimais.

    Sausas dirginantis kosulys be skreplių dažniausiai atsiranda su gerklės skausmu ir nosiarykle. Sausas kosulys būdingas ligos atsiradimui ir, esant normaliai eigai, po 2-3 dienų jis pakeičiamas šlapiu.

    Laboratoriniai skreplių tyrimai

    Skiriami šie skreplių tyrimų tipai:

    • Makroskopinis
    • Mikroskopinis
    • Mikrobiologiniai
    • Cheminė.

    Makroskopinis skreplių tyrimas

    Makroskopinė analizė leidžia įvertinti bendras skreplių savybes ir pobūdį. Įvertinamas skreplių kiekis, jų konsistencija, spalva, kvapas. Taip pat tiriamos priemaišos, jų pobūdis ir kiekis, įvairūs pluoštai.

    Galite nustatyti pūlį, gleivines daleles, serozinį skystį, pūlingo proceso ar audinių skilimo elementus, kraują, fibrino pluoštus. Šių elementų gali nebūti, jie gali būti pavieniai arba derinami vienas su kitu..

    Skreplių mikroskopinis tyrimas

    Mikroskopinė analizė suteikia tikslesnį skreplių sudėties vaizdą. Padidėjimas leidžia nustatyti ląstelių, audinių elementų buvimą. Tai gali būti epitelio, baltųjų kraujo kūnelių, eozinofilų, raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakai.

    Bakteriologiniai tyrimai

    Bakteriologinis tyrimas padeda patvirtinti arba paneigti mikroorganizmų buvimą skrepliuose. Tai gali būti bakterijos, grybelis, parazitai. Taip pat atliekama jautrumo antibakteriniam gydymui analizė, dėl kurios gydymas tampa efektyvesnis, sutrumpėja jo laikas ir pašalinama neteisinga paciento gydymo taktika..

    Cheminė skreplių analizė

    Cheminė skreplių analizė yra mažiau informatyvi. Vykdoma reakcija į hemosideriną, kuris leidžia mums kalbėti apie kraujo priemaišas. Taip pat įvertinamas biomedžiagos rūgštingumas.

    Skreplių citologija

    Citologinis skreplio tyrimas, atsižvelgiant į jo ląstelių elementų santykį, yra svarbi diagnostinė vertė stebint bronchų ir plaučių ligų aktyvumą, jis leidžia nustatyti infekcinio ar alerginio uždegimo dominavimą.

    Citologiniai metodai naudojami nustatant bronchogeninį plaučių vėžį, daugiausia atliekant profilaktinį žmonių, kuriems kyla didelė rizika, apžiūrą. Atipinių ląstelių, esančių skreplyje, kurios gali būti išdėstytos atskirai arba suformuoti reikšmingas grupes, aptikimas leidžia ne tik patvirtinti piktybinio plaučių naviko diagnozę, bet kai kuriais atvejais nustatyti ir jo histologinį tipą.

    Skreplių citologija gali aptikti vėžio ląsteles nuo 50 iki 85% pacientų, sergančių centriniu vėžiu, ir nuo 30 iki 60% pacientų, sergančių periferiniu plaučių vėžiu.

    Ypač informatyvus yra skreplių tyrimas, kuris buvo gautas atliekant bronchoskopiją. Tai, kad skrepliuose nėra netipinių ląstelių, nesuteikia šimtaprocentinės garantijos, kad pacientas neturi plaučių naviko.

    Citologinio skreplių tyrimo metodo prieinamumas leidžia jį naudoti tiriant žmones, kuriems yra didelė vėžio rizika.

    Skreplių analizė yra mikroskopinis ląstelių ir jų dekodavimo tyrimas, leidžiantis nustatyti proceso aktyvumą sergant lėtinėmis bronchų ir plaučių ligomis, diagnozuoti plaučių navikus.

    Skreplių analizės greitis lentelėje

    IndeksasNorma
    kiekis10–100 ml
    Spalvabespalvis
    kvapasdingęs
    sluoksniavimasdingęs
    pHneneutrali ar šarminė
    charakterisgleivine
    priemaišosdingęs

    Mėgininė skreplių analizės forma

    Šifravimo skreplių analizė leidžia nustatyti įvairias ligas.

    Paprastai skreplių analizės iššifravimas yra susijęs su pulmonologu ar fiziologu.

    Žemiau esančioje dešifravimo lentelėje pateikiamos gleivių, išskiriamų po kosulio, charakteristikos, nesant patologijos.

    Mikroskopinis tyrimas

    Nurodytas skreplių mikroskopinis tyrimas daugeliui patologijų, jis padeda nustatyti patogeną ir paskirti tinkamą gydymą. Visi duomenys yra apibendrinti specialioje lentelėje..

    EpitelisCilindrinis epitelis randamas sergant bronchitu, astma ir plaučių navikais. Epitelio ląstelės taip pat aptinkamos, kai iš nosies į mėginį patenka gleivių..
    MakrofagaiŠių medžiagų galima rasti analizuojant žmones, kurie reguliariai įkvepia dulkes arba kenčia nuo kvėpavimo takų užgulimo ir širdies ligų.
    baltieji kraujo kūneliaiPadidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis skrepliuose visada rodo stiprų uždegimą..
    raudonieji kraujo kūneliaiJei mėginyje yra pavienių raudonųjų kraujo kūnelių, tai visai neturi diagnostinės vertės. Kai yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių, tai rodo kraujavimą iš plaučių..
    Piktybinės ląstelėsJie visada kalba apie kvėpavimo organų vėžį. Jei skrepliuose randamos tik vienos vėžio ląstelės, analizė pakartojama po kurio laiko.
    SkaidulosŠios medžiagos atsiranda atliekant analizę plaučių audinio skilimo metu. Tai atsitinka su gangrena, tuberkulioze ir plaučių abscesu.

    Sergant infekcinio pobūdžio patartina atlikti skreplių tyrimą, siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams. Tai padės pasirinkti tiksliausius vaistus..

    Jei dėl kokių nors priežasčių patogenas nenustatytas, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai.

    Baltieji kraujo kūneliai skrepliuose

    Limfocitai

    Eozinofilai

    Eozinofilai sudaro 50–90% visų baltųjų kraujo kūnelių, padidėję eozinofilai diagnozuoja ligas:

    • alerginiai procesai;
    • bronchų astma;
    • eozinofiliniai filtrai;
    • helminto invazija į plaučius.

    Neutrofilai

    Jei matymo lauke yra daugiau nei 25 neutrofilų, tai rodo, kad organizme yra infekcinis procesas.

    Žvynelinis epitelis

    Plokščiasis epitelis, daugiau nei 25 ląstelės matymo lauke - priemaišos iš burnos ertmės.

    Elastiniai pluoštai

    Elastinės skaidulos - plaučių audinio sunaikinimas, abscesinė pneumonija.

    Kuršmano spiralės

    Diagnozuojamos Kuršmano spiralės - bronchų spazminis sindromas, astmos diagnozė.

    Charcot-Leiden kristalai

    Diagnozuojami Charcot-Leiden kristalai - alerginiai procesai, bronchinė astma.

    Alveoliniai makrofagai

    Alveoliniai makrofagai - skreplių mėginys gaunamas iš apatinių kvėpavimo takų.

    Skrepliai išskiriami sergant įvairiomis kvėpavimo takų ligomis. Skreplių analizė yra geriau ją rinkti ryte, prieš tai reikia skalauti burną silpnu antiseptiko tirpalu, tada virintu vandeniu.

    Tiriant nustatomas dienos skreplių kiekis, skreplių pobūdis, spalva ir kvapas, jų konsistencija, taip pat stratifikacija, kai jie stovi stikliniame inde.

    Skreplių skaičius

    Padidėjęs tarifas

    Padidėjęs skreplių išsiskyrimas stebimas: plaučių edema; plaučių abscesas bronchų liga.

    Jei padidėjęs skreplių kiekis susijęs su pūlingu procesu kvėpavimo organuose, tai yra paciento būklės pablogėjimo požymis, jei pagerėjus ertmės drenažui, tai laikoma teigiamu simptomu..

    • plaučių gangrena;
    • plaučių tuberkuliozė, kurią lydi audinių irimas.

    Sumažinta norma

    Sumažėjusi skreplių gamyba pastebima:

    • ūminis bronchitas;
    • plaučių uždegimas;
    • spūstys plaučiuose;
    • bronchinės astmos priepuolis (priepuolio pradžioje).

    Skreplių spalva

    Žalsvai

    Žalsva skreplių spalva pastebima:

    • plaučių abscesas;
    • bronchų liga;
    • sinusitas;
    • post tuberkuliozės sutrikimai.

    Skirtingi raudonos spalvos atspalviai

    Skreplių atsiskyrimas su kraujo priemaiša stebimas:

    • tuberkuliozė
    • plaučių vėžys;
    • plaučių abscesas;
    • plaučių edema;
    • širdies astma.

    Rūdžių

    Rūdžių skreplių spalva pastebima, kai:

    • židininė, kryžminė ir gripo pneumonija;
    • plaučių tuberkuliozė;
    • plaučių edema;
    • spūstys plaučiuose.

    Kartais skreplių spalvą paveikia vartojant tam tikrus vaistus. Su alergija skrepliai gali būti ryškiai oranžiniai.

    Geltonai žalia arba purvinai žalia

    Geltonai žalia arba purvinai žalia skreplių spalva stebima esant įvairioms plaučių patologijoms kartu su gelta.

    Juodos arba pilkšvos spalvos

    Rūkaliams pastebima gelsva arba pilkšva skreplių spalva (anglies dulkių mišinys).

    Skreplių kvapas

    Putrid

    Putrus skreplių kvapas pastebimas:

    • plaučių abscesas;
    • plaučių gangrena.

    Atidarius echinokokinę cistą, skrepliai įgyja savotišką vaisių kvapą.

    • bronchitas, komplikuotas putrefaktyvia infekcija;
    • bronchų liga;
    • plaučių vėžys, komplikuotas nekrozės.

    Sluoksniavimas

    Bilayer skrepliai

    Su plaučių abscesu stebimas pūlingų skreplių atskyrimas į du sluoksnius.

    Trijų sluoksnių

    Plaučių gangrena stebima, kaip pūliniai skrepliai suskaidomi į tris sluoksnius - putojantį (viršutinį), serozinį (vidurinį) ir pūlingą (apatinį)..

    Reakcija

    Suskaidytos skreplės, kaip taisyklė, tampa suirusiomis skrepliais.

    Charakteris

    Storos gleivinės

    Storosios gleivinės skreplių pasiskirstymas stebimas:

    • ūminis ir lėtinis bronchitas;
    • astminis bronchitas;
    • tracheitas.

    Mukopurulentas

    Mucopurulent skreplių pasiskirstymas stebimas:

    • plaučių abscesas;
    • plaučių gangrena;
    • pūlinis bronchitas;
    • stafilokokinė pneumonija;
    • bronchopneumonija.

    Puikiai

    Gausus skreplių kiekis stebimas:

    • bronchektazė;
    • plaučių abscesas;
    • stafilokokinė pneumonija;
    • plaučių aktinomikozė;
    • plaučių gangrena.

    Serozinis ir serozinis pūkuotas

    Serozinio ir serozinio-pūlingo skreplių pasiskirstymas stebimas:

    Kruvinas

    Kraujo skrepliai pastebimi:

    • plaučių vėžys;
    • plaučių trauma;
    • plaučių infarktas;
    • sifilis;
    • aktinomikozė.

    Mikroskopinis tyrimas

    Ląstelės

    Alveoliniai makrofagai

    Lėtinių patologinių procesų metu bronchų ir plaučių sistemoje stebimas didelis skreplių alveolių mikrofagų skaičius.

    Riebūs makrofagai

    Riebaliniuose makrofaguose (ksantomos ląstelėse) skrepliuose yra:

    • plaučių abscesas;
    • plaučių aktinomikozė;
    • echinokokozė plaučiuose.

    Cilindrinio ciliarinio epitelio ląstelės

    Cilindrinio išlenkto epitelio ląstelėse yra skreplių:

    Kai skrepliai patenka į seilę, stebimas skreplių epitelio buvimas skrepliuose. Šis indikatorius neturi diagnostinės vertės..

    • bronchitas;
    • bronchų astma;
    • tracheitas;
    • onkologinės ligos.

    Eozinofilai

    Didelė dalis eozinofilų skrepliuose pastebima:

    • bronchų astma;
    • kirminų pažeisti plaučiai;
    • plaučių infarktas;
    • eozinofilinė pneumonija.

    Skaidulos

    Elastingas

    Elastingų pluoštų buvimas skrepliuose stebimas:

    • plaučių audinio žlugimas;
    • tuberkuliozė
    • plaučių abscesas;
    • echinokokozė;
    • plaučių vėžys.

    Kalcifikuotų elastinių skaidulų buvimas skrepliuose stebimas sergant plaučių tuberkulioze.

    Koralas

    Koralinių skaidulų buvimas skrepliuose stebimas kartu su kavernine tuberkulioze.

    Spiralės ir kristalai

    Kuršmano spiralės

    Kurshmano spiralės buvimas skrepliuose stebimas:

    • bronchų astma;
    • bronchitas;
    • plaučių navikas.

    Charcot kristalai - Leidenas

    Charcot-Leiden kristalai - eozinofilų puvimo produktai - yra skrepliuose:

    • alergijos
    • bronchų astma;
    • eozinofiliniai infiltratai plaučiuose;
    • plaučių gripo infekcija.

    Cholesterolio kristalai

    Cholesterolio sudėtyje esantys cholesterolio kristalai pastebimi:

    • plaučių abscesas;
    • echinokokozė plaučiuose;
    • navikai plaučiuose.

    Hematodino kristalai

    Hematodyno kristalų skystyje yra:

    • plaučių abscesas;
    • plaučių gangrena.