Mikobakterijų aptikimas atliekant skreplių analizę

Tuberkuliozė yra pavojinga liga, kurią sukelia kelių rūšių mikobakterijos. Liga gali paveikti įvairius žmogaus organus: plaučius, akis, nervų sistemą, tačiau dažniausiai tuberkuliozės rūšis yra plaučių forma. Sukėlėjas perduodamas ore esančiais lašeliais, per seiles, kraują, kartais per dirvą ar maistą.

Ankstyva tuberkuliozės diagnozė yra socialinė reikšmė. Paprastai, norint aptikti ligą, tuberkulino tyrimas atliekamas kasmet visoms populiacijai iki 14 metų - Mantoux testas, vėliau - metinė fluorografija. Yra situacijų, kai Mantoux testas su vaiku yra teigiamas, arba nuotraukoje rasta užtemimo - įtarimas patenka į tuberkuliozę. Tokiais atvejais būtina papildoma diagnostika, kad būtų galima koordinuoti tolesnes gydymo priemones arba pašalinti įtarimus dėl ligos..

Skreplių analizė tuberkuliozei nustatyti yra vienas tiksliausių patogenų identifikavimo metodų. Tam reikia kelių pavyzdžių, tačiau ši priemonė yra jo patikimumo garantija. Galite nemokamai praeiti pro gydytoją tuberkuliozės dispanseryje ar privačioje klinikoje.

Indikacijos ir kontraindikacijos analizei

Skreplių analizė dėl tuberkuliozės atskleidžia plaučių ligos formą. Paprastai jo elgesio požymis yra užsitęsęs kosulys (su skrepliais ar be jų), tamsėja rentgenogramoje, o paciento temperatūra pakyla. Skreplių tyrimas yra privalomų tyrimų, kurie būtini diagnozuojant tuberkuliozę, rinkinio dalis.

Taip pat privaloma, kad skreplių surinkimas sergant mikobakterijų tuberkulioze būtų atliekamas tuo atveju, kai ilgą laiką (ilgiau nei 3 mėnesius) pacientą kankina sausas ar neproduktyvus kosulys, kuris nereaguoja į standartinį bronchito gydymą. Šiuo atveju reikia atkreipti dėmesį į skreplių sudėtį, jei jos yra: sergant plaučių tuberkulioze, jos atskirtos nedideliais kiekiais, kompozicija yra mukopurulentiška (drumstas baltas, gelsvas, pilkšvas), vėlesniuose etapuose ji turi kraujo dryželius..

Dėl to, kad skreplių analizė CD (tuberkuliozės sukėlėjo) gali būti atliekama ne tik atliekant tiesioginę atsikosėjimą, bet ir naudojant bronchoskopiją, ji turi tam tikrų kontraindikacijų.

Bronchoskopija dėl tuberkuliozės gali būti atliekama diagnostikos tikslais, jei pacientas serga sausu kosuliu, be skreplių išsiskyrimo, ir jo neįmanoma surinkti į indą.

Skreplių surinkimas atliekant bronchoskopiją apima vamzdelio įterpimą į viršutinius kvėpavimo takus, naudojant vietinę ar bendrąją nejautrą. Dėl procedūros specifikos jos negalima atlikti:

  • žmonių, alergiškų vaistams nuo skausmo,
  • pacientų, kuriems per artimiausius 6 mėnesius iki tyrimo buvo ištiktas širdies priepuolis ar insultas,
  • pacientų, sergančių epilepsija ir šizofrenija,
  • pacientams, sergantiems sunkiu kvėpavimo nepakankamumu,
  • pacientams, sergantiems kraujavimo sutrikimais,
  • su gerklų ar trachėjos stenoze.

Vaikams bronchoskopija atliekama su tėvų leidimu. Atsižvelgiant į vaiko amžių, priimamas sprendimas dėl bendrosios ar vietinės anestezijos. Įtariamam tuberkuliozės gydymui yra daugiau indikacijų nei kontraindikacijų.

Bronchoskopijos procedūra yra saugi ir sukelia komplikacijas labai retai (maždaug 1 iš 5000 atvejų), dauguma jų yra pašalinamos. Komplikacijos yra įmanomos tik atliekant skubią bronchoskopiją (jei ji atliekama ne diagnostikos, o gaivinimo tikslais - pavyzdžiui, norint ištraukti svetimą daiktą)..

Parengimas, vedimas ir nuorašas

Kaip paimti skreplius analizei? Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas, kaip taisyklė, išsamiai paaiškina, kaip tai padaryti teisingai. Jei pacientui įtariama plaučių tuberkuliozė, skrepliai atiduodami tris kartus, kad būtų gautas patikimas rezultatas..

Pirmą kartą skreplius reikia rinkti ryte ant tuščio skrandžio, prieš tai pasitarus su gydytoju, kad reikia vartoti atsikosėjimą.

Patartina prieš bandymą praskalauti burną vandeniu. Skrepliai, kai kosėja (kurie reguliariai pasireiškia sergantiems tuberkulioze), išsipučia į specialų sterilų indą, kuris prieš tai diagnozuojamas pacientui.

Antrą kartą skreplius reikia praeiti praėjus 4 valandoms po pirmojo tyrimo, taip pat tuščiu skrandžiu. Paprastai, norint nebadauti paciento, pirmasis mėginys imamas naktį, antrasis - ryte. Skreplių rinkimo taisyklės numato medicinos personalo stebėjimą, ar teisingai renkami tyrimai, tačiau taip pat yra galimybė pacientui savarankiškai surinkti medžiagą. Trečiasis paskutinis skrepliai surenkamas per dieną. Surinkta medžiaga turi būti perduota laboratorijai ne vėliau kaip per 2 valandas po įdėjimo į konteinerį.

Renkant skreplius atliekant bronchoskopiją, pacientą reikia paruošti iš anksto: nevalgyti ir negerti mažiausiai 6 valandas. Paprastai skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės atliekamas ryte. Priklausomai nuo jo būklės, pacientui skiriama vietinė arba bendroji nejautra, po kurio per gerklę į trachėją įkišamas bronchoskopas, kurio pagalba gydytojas paima skreplius tyrimui arba pašalina jo perteklių iš bronchų, kad būtų užtikrintas normalus kvėpavimas. Po tyrimo pacientui neleidžiama vartoti kraujo skiediklių (aspirino)..

Jei reikia atlikti bakterioskopinį tyrimą, tada atliekama skreplių kultūra, tiksliau - sėjamos jame esančios bakterijos..

Tam paruošiamas preparatas - skrepliai įtrinami tarp stiklo gabaliukų, dažomi specialia kompozicija ir kaitinami. Po to laboratorijos asistentas įvertina sėklą - pažiūri, ant bakterijų išaugo bakterijos, ir padaro išvadą apie paciento būklę.

Norėdami iššifruoti skreplių analizės rezultatus, įvertinkite juos:

  • kiekio spalva,
  • nuoseklumas,
  • inkliuzai (kraujas ar kiti),
  • bakteriologinė sudėtis.

Tyrimus reikia atlikti daug kartų, kad būtų galima atmesti klaidingo neigiamo rezultato tikimybę - taip gali atsitikti, jei tam tikro mėginio bakterijų skaičius yra nepakankamas nustatymui bandymu. Riebalų analizė patikimumui turėtų būti atliekama mažiausiai tris kartus, nors gavus dviprasmiškų rezultatų gali reikėti papildomų bandymų..

Analizės privalumai ir trūkumai

Skreplių analizė VK (ar CD) turi neabejotiną pliusą: tai galimybė nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir patvirtinti ją beveik šimto procentų tikslumu. Testas, apimantis kelis mėginius, leidžia unikaliai nustatyti tuberkuliozės sukėlėjų buvimą organizme. Tai leidžia šiek tiek pakeisti elgesį, patogu pacientams įvairiomis sąlygomis..

Jei nekalbame apie bronchoskopiją, tyrimą pacientui atlikti gana paprasta ir jo atlikimui nereikia specialaus pasiruošimo..

Skreplių analizės neigiamas dalykas yra ilgas rezultatų laukimas. Dėl jo universalumo bakteriologinis tyrimas turės palaukti nuo 3 iki 8 savaičių - taip yra dėl bakterijų pasėlių subrendimo. Taip pat trūkumai yra tai, kad jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės, bet nėra kosulio, tada pacientas turės atlikti sunkiausią bronchoskopijos procedūrą, be to, tai daryti pakartotinai..

Metodas neturi šalutinio poveikio, jam nereikia kraujo donorystės ar jokio narkotiko įvedimo. Iš tikrųjų medžiagos (skreplių) rinkimas pacientui vyksta natūraliu būdu, be jokių sunkumų. Šis faktas ypač svarbus vaikams, kuriems sunku surinkti kraują ar atlikti kitas diagnostines procedūras..

Norint gauti patikimą rezultatą, būtina ištirti medžiagą, gautą įvairiais metodais - tai nustato laboratorinės diagnostikos trukmę. Tik bakteriologinė analizė neatmeta galimybės visiškai susirgti - taip pat būtina skiepyti skreplius kultūrinėmis terpėmis, o tai užtrunka gana ilgai..

Skreplių analizės pliusas yra ir tai, kad kokybinės kompozicijos analizė atskleidžia įvairias viršutinių kvėpavimo takų ligas, ne tik bakteriologinio pobūdžio, bet ir navikinius bei obstrukcinius procesus (plaučių vėžys, bronchinė astma ir kt.). Taigi tai leidžia ne tik patvirtinti ar atmesti tuberkuliozę, bet ir labai tiksliai nustatyti paciento ligos priežastį.

Bendroji skreplių analizė: rūšys, kaip praeiti, rodikliai, norma ir dekodavimas

Skreplių analizė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant destruktyvias ir uždegimines kvėpavimo sistemos ligas. Skrepliai yra bronchų ir plaučių alveolių gleivinės paslaptis, išsiskirianti kosint. Sveikiems žmonėms jis paprastai neišsiskiria, išskyrus rūkalius, lektorius, dainininkus.

Skreplių sudėtis yra nevienalytė, apima įvairius elementus (gleives, fibrino siūlus, kraują, pūlį), o buvimas juose tuo pačiu metu nėra būtinas. Skreplių savybes daugiausia lemia patologinio proceso, vykstančio plaučiuose ar bronchuose, pobūdis, todėl tyrimas yra būtinas norint nustatyti uždegimo patogeną.

Atšifruoti skreplių analizę yra gana sunku, nes tas pats rodiklis gali būti įvairių kvėpavimo sistemos ligų požymis..

Kaip vartoti skreplius

Norint gauti patikimą tyrimo rezultatą, būtina teisingai surinkti skreplius ir laikyti juos prieš pristatant į laboratoriją. Veiksmų algoritmas yra toks:

  • biologinė medžiaga surenkama į sterilų vienkartinį indą, kurį reikėtų iš anksto gauti laboratorijoje arba įsigyti vaistinėje;
  • kolekcija atliekama ryte prieš pusryčius;
  • Prieš surenkant skreplius, burnos ertmę reikia gerai nuplauti šiltu virintu vandeniu, dantys neturi būti valomi;
  • spjaudydamasis į skreplių talpyklą, neturėtų liesti savo lūpų (ypač svarbu laikytis šios taisyklės bakteriologinio tyrimo metu);
  • surinktą medžiagą reikia pristatyti į laboratoriją per 1–2 valandas.

Suaugusiam žmogui skreplių surinkimo procesas nėra sudėtingas. Surinkti medžiagą iš ankstyvojo amžiaus vaikų yra daug sunkiau. Norėdami tai padaryti, jie steriliu medvilniniu tamponu dirgina nervų galus, esančius liežuvio šaknies srityje. Kai atsiranda kosulys, atviras Petri indas greitai patenka į vaiko burną, kur patenka skreplių gabalėlių iš kūdikio burnos..

Jei pacientas turi kosulį su skrepliais, kurį sunku atskirti, tada jį praskiesti rekomenduojama vakare prieš tyrimą išgerti keletą stiklinių šilto šarminio mineralinio vandens, pavyzdžiui, „Borjomi“. Soda-druskos inhaliacijos taip pat turi gerą mukolitinį poveikį. Jei namuose nėra purkštuvo, tuomet keptuvėje turėtumėte užvirti vandenį ir įpilti į jį 150 g druskos ir 10 g sodos (už 1 litrą), o po to 5-7 minutes kvėpuoti garu. Norėdami išprovokuoti padidėjusį kosulį, o kartu ir skreplių išsiskyrimą, galite atlikti keletą gilių lėtų įkvėpimų..

Kas yra bendroji skreplių analizė

Dažniausiai klinikinėje praktikoje atliekama klinikinė (bendroji) skreplių analizė, apimanti jos fizinių savybių tyrimą, mikroskopiją ir bakterioskopiją..

Atlikus nemažą kiekį bakterioskopijos identifikuojant bakterinę florą, galima spręsti apie uždegiminio proceso bakterinį pobūdį, o grybelinę grybiena - grybelinę..

Fizinės skreplių savybės:

  1. Suma. Atskiriamų skreplių tūris gali svyruoti nuo 2–3 ml iki 1–1,5 litro per dieną, tai priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio. Su plaučių uždegimu, ūminiu bronchitu, skreplių kiekis yra nereikšmingas. Plaučių edemą, gangreną ir plaučių abscesą lydi gausus sekretas. Taip pat didelis skreplių kiekis gali išsiskirti vėžio ar plaučių tuberkuliozės metu skilimo stadijoje..
  2. Spalva. Skrepliai yra balti arba bespalviai, turi gleivinę savybę ir yra stebimi pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir bronchitu. Žalia skrepliai išsiskiria pacientams, kuriems yra pūlingi procesai plaučiuose (gangrena, abscesas), o geltona - eozinofilinės pneumonijos atvejais. Rudos arba rūdžių spalvos skrepliai būdingi lobar pneumonijai..
  3. Kvepia. Paprastai šviežiai išsiskyrusios skreplės neturi kvapo. Sergant plaučių vėžiu, pūlingu bronchitu, bronchektaze, abscesu ar gangrena, jis įgauna kaverišką (pūlingą) kvapą.
  4. Sluoksniavimas. Purus skrepliai stovėdami yra padalijami į du sluoksnius, o pūlingi - į tris.
  5. Priemaišos. Priklausomai nuo patologinio proceso ypatybių, skrepliuose gali būti įvairių priemaišų. Pavyzdžiui, skrepliai su krauju (hemoptizė) būdingi plaučių vėžiui skilimo stadijoje. Stemplės vėžys gali būti priežastis aptikti maisto gabaliukus skrepliuose..

Mikroskopiniame skreplių paveikslėlyje gali būti:

  • plokščiasis epitelis - daugiau nei 25 ląstelės matymo lauke rodo, kad medžiaga užteršta seilėmis;
  • cilindrinis išplatėjęs epitelis - randamas skrepliuose su bronchine astma;
  • alveoliniai makrofagai - būdingi ūminių bronchų ir plaučių ligų atstatymo stadijai arba lėtiniams procesams;
  • leukocitai - nemažas kiekis randamas skrepliuose su pūlingu ir pūlingu procesu plaučiuose;
  • eozinofilai - stebimi sergant plaučių infarktu, eozinofiline pneumonija, bronchine astma;
  • elastinės skaidulos - plaučių audinio skilimo požymis (echinokokozė, tuberkuliozė);
  • koralų pluoštai - būdingi lėtinėms bronchų ir plaučių sistemos ligoms, pavyzdžiui, kaverninei tuberkuliozei;
  • Kuršmano spiralės - stebimos pacientams, sergantiems bronchine astma, plaučių navikais;
  • Charcot-Leiden kristalai - tai eozinofilų skilimo produktas ir aptinkami skrepliuose su eozinofiline pneumonija, bronchine astma..

Laboratorijų personalui buvo sukurti specialūs klinikinių tyrimų metodų atlasai, kuriuose pateikiamos skrepliuose esančių įvairių tipų elementų nuotraukos..

Jei pacientą kamuoja kosulys su skrepliais, kurį sunku atskirti, tada jį praskiesti rekomenduojama vakare prieš tyrimą išgerti kelias stiklines šilto šarminio mineralinio vandens, pavyzdžiui, „Borjomi“.

Bakterioskopijos metu nustatant nemažą kiekį bakterinės floros, galima spręsti apie uždegiminio proceso ir grybelinės grybienos bakterinį pobūdį. Bakterioskopinis skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės pagrįstas Koch bacilų aptikimu joje. Jei įtariama tuberkuliozė, nurodoma „skrepliai ant BK“ arba „skrepliai ant BK“.

Iššifruoti skreplių analizę yra gana sunku, nes tas pats rodiklis gali būti įvairių kvėpavimo sistemos ligų požymis. Todėl iššifruoti rezultatus turėtų tik specialistas, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatybes (be temperatūros ar su temperatūra, dusulį, intoksikacijos požymius, kosulį, auskuliacinius duomenis, rentgeno nuotrauką).

Kiti skreplių tyrimai

Dažniausiai klinikinėje praktikoje skiriama bendra skreplių analizė. Bet jei yra indikacijų, atliekami kiti tyrimai:

  1. Cheminė analizė. Jis neturi ypatingos diagnostinės vertės ir paprastai atliekamas tik siekiant aptikti hemosideriną skrepliuose.
  2. Citologinė analizė. Jis skiriamas įtarus piktybinius plaučių navikus. Atipinių ląstelių aptikimas skrepliuose patvirtina diagnozę, tačiau jų nebuvimas neleidžia atmesti vėžio.
  3. Bakteriologiniai tyrimai. Ja siekiama nustatyti infekcinio ir uždegiminio proceso sukėlėją. Be to, skreplių auginimas leidžia nustatyti nustatyto patogeno jautrumą antibiotikams, o tai, savo ruožtu, suteikia gydytojui galimybę pasirinkti tinkamą gydymą..

MEDICINOS CENTRŲ SĄRAŠAS,
BIOMATERIALINIŲ MEDŽIAGŲ GAVIMAS MOKSLINIAMS TIKSLAMS „COVID-19“ (SARS-CoV-2)

Skreplių rinkimo taisyklės

Nepriimtina skreplius siųsti tyrimams induose, kurie nėra skirti šiems tikslams, nes juose gali būti medžiagų, kurios gali iškraipyti bandymo rezultatus..

Skrepliai neturėtų būti padalinti į dvi dalis tyrimams skirtingose ​​laboratorijose, nes svarbūs komponentai gali patekti tik į vieną iš talpyklų..

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Tyrimui surinktus rytinius skreplius neškite į laboratoriją ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos po surinkimo. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Atsargiai nerenkite skreplių, išskiriamų atsikosėjimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Bendrosios seilių rinkimo taisyklės

Dėmesio! Neįmanoma atlikti seilių tyrimų atsižvelgiant į gliukokortikoidinius vaistus (įskaitant tepalus)..

Negerkite alkoholio per dieną prieš gerdami seilę.

  • Valanda prieš seilių rinkimą nevalgykite, nerūkykite, nevalykite dantų (nebent gydytojas nurodė kitaip).
  • 10 minučių prieš rinkdami seilę, praskalaukite burną vandeniu..

Seilių rinkimo tyrimams „Kortizolis seilėse“ taisyklės

  • Per dieną ir per visą seilių rinkimo laiką neįtraukite fizinio aktyvumo, nevartokite kofeino (arbatos, kavos, energetinių gėrimų su kofeinu, maisto produktų, kramtomosios gumos), alkoholio;
  • Nerūkyti valandą prieš rinkdami seilę;
  • 30 minučių prieš seilių rinkimą, nevalgykite, nevalykite dantų, taip pat nenaudokite dantų siūlų ir skalaukite burną, nekramtykite kramtomosios gumos;
  • 10 minučių prieš seilių surinkimą praskalaukite burną vandeniu;
  • Vartojant raminamuosius vaistus, kortizono acetatą, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus, gliukokortikoidinius vaistus (įskaitant tepalus), gali padidėti kortizolio kiekis. Vaistas nutraukiamas griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie seilių rinkimo tyrimus tyrimui „Kortizolis seilėse“, skaitykite nuorodą

Skrepliai. Bendroji klinika

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Tyrimui surinktus rytinius skreplius neškite į laboratoriją ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos po surinkimo. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, kuriuos skiria atsikosėjimas. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skrepliai. Tuberkuliozė

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Tyrimui surinktus rytinius skreplius neškite į laboratoriją ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos po surinkimo. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, išskiriamų skrepliavimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skreplių kultūra ir mikrofloros jautrumas

Bakteriologiniam tyrimui skrepliai surenkami prieš pradedant gydymą antibiotikais arba praėjus tam tikram laikotarpiui po vaisto vartojimo.

Surinkimo procedūra

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, išskiriamų skrepliavimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skrepliai. Anaerobai ir jautrumas antibiotikams

Skreplių dėmesys vyksta tuščiu skrandžiu.

Iš anksto valykite dantis, dantenas ir liežuvį dantų šepetėliu ir praskalaukite burną kambario temperatūroje virintu vandeniu.

Surinkimo procedūra

  • Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, išskiriamų skrepliavimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skrepliai. Ant Candida grybų

Dėmesio! Prieš antibiotikų terapiją skrepliai surenkami.

Surinkimo procedūra

  • Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją..

Skrepliai. Mikroskopiniai grybai (kompleksiniai)

Skrepliai surenkami prieš pradedant gydymą antibiotikais. Iš anksto valykite dantis, dantenas ir liežuvį dantų šepetėliu ir praskalaukite burną kambario temperatūroje virintu vandeniu.

Surinkimo procedūra

  • Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją..

Dėmesio! Kokybinė analizės medžiaga yra skrepliai, kurie pasižymi gleivine ar mucopurulencija, taip pat turi tankius balkšvus intarpus..

Skreplių kolekcija vaikams

Vaikams, kurie nežino, kaip kosėti skreplius ir juos nuryti, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

  • Norėdami sukelti refleksinį kosulį, dirginančią medvilniniu tamponu, padarytu ant arbatinio šaukštelio rankenos, liežuvio šaknies srityje ir ryklės gale..
  • Gautą skreplių rinkite tuo pačiu tamponu ir supilkite į indą.

Tas pats turėtų būti daroma su labai silpnais pacientais, kurie patys negali kosėti..

Skreplių analizė: tipai, paruošimas, žingsnis po žingsnio veiksmai, dekodavimas, norma, pavyzdžiai

Skrepliai - patologinės išskyros iš kvėpavimo takų, atsirandančios po kosulio. Expectorantas nurodo kvėpavimo takų vidinės membranos funkcijos pažeidimą. Skreplių analizė yra tyrimas, plačiai naudojamas diagnozuoti plaučių ir bronchų ligas. Procedūra leidžia atskirti patologijas, atsirandančias kosulio ir kitų tipiškų klinikinių simptomų fone. Jūs galite gauti skreplius analizuoti savarankiškai, kosulio metu ar atliekant medicinines manipuliacijas (bronchoskopija).

Kodėl mums reikia visų rūšių tyrimų?

Pagrindinis aprašyto tyrimo tikslas yra patikslinti diagnozę. Įprastomis sąlygomis skrepliai neišsiskiria. Ciliarinio epitelio kablelio ląstelės išskiria 10–100 ml skysčio, kurį praryja žmogus.

Patologinio proceso progresavimas bronchuose ar plaučiuose lemia atitinkamų struktūrų aktyvumo pasikeitimą, padidėjus kosuliui, dusuliui, krūtinės skausmui. Padidėja gleivių skystos frakcijos kiekis, gali prisijungti bakterinė mikroflora. Rezultatas - skreplių gamyba kartu su kosuliu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" like paimkite skreplius analizei "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Remdamasis tariama diagnoze ir bronchų liaukų sekrecijos vizualaus įvertinimo rezultatais, gydytojas paskiria tinkamą tyrimo tipą. Įvairių skreplių analizės galimybių naudojimas leidžia įvertinti skysčio fizikines ir chemines savybes, citologinius pokyčius (vėžio ląstelių buvimą), bakterijų invazijos buvimą.

Skreplių tyrimų tipai (tyrimai)

Skreplių tyrimas gali būti atliekamas tiek plika akimi, tiek naudojant specializuotą įrangą.

Priklausomai nuo ligos, kurią įtaria gydytojas, gali būti naudojami šie diagnozės tipai:

  • Bendroji skreplių analizė. Gydytojas įvertina gleivių, atsirandančių po kosulio, fizines savybes;
  • Citologinis (mikroskopinis) tyrimas. Norint atlikti tinkamą diagnozę, gydytojui reikia mikroskopo. Naudojant vaizdo padidinimą, atliekama skysčių analizė. Technika leidžia pamatyti patologinių ląstelių, kurios atsiranda tam tikrose ligose, buvimą;
  • Cheminiai tyrimai. Įvertinami alveolocitų ir bronchų bronchų epitelio pokyčiai;
  • Bakteriologinis metodas arba bakterinė skreplių kultūra. Tyrimo esmė pagrįsta bakterijų, gautų iš kvėpavimo takų turinio, sėjimu į maistinę terpę. Kolonijų augimas patvirtina patogeno buvimą kvėpavimo takuose. Svarbus sėjos pranašumas yra galimybė laboratorijoje ištirti bakterijų jautrumą specifiniams antimikrobiniams vaistams..

Sunkiais atvejais, norint laiku diagnozuoti paciento kvėpavimo sistemos patologiją, kartu skiriamos visos trys tyrimų galimybės. Remiantis gautais rezultatais, pasirenkama tinkama terapija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" kas yra skrepliai ir kaip teisingai išlaikyti visus testus "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630 pikselių "/>

Bendroji skreplių analizė

Faktas! Bendroji ar makroskopinė analizė leidžia įvertinti skreplius iškart juos gavus. Nurodyta tyrimo galimybė gydytojai naudojasi šimtus metų. Dar prieš išraddami mikroskopą ir šiuolaikinius analizatorius, gydytojai diagnozavo atsikosėjimo skysčio atsiradimą.

Žemiau bus aprašyti pagrindiniai aspektai, į kuriuos gydytojas atkreipia dėmesį diagnozės metu..

suma

Kasdien išskiriamų gleivių kiekis svyruoja nuo 50–100 ml iki 1,5 l, atsižvelgiant į pagrindinę patologiją, kuri sutrikdo normalų sergančiųjų gobtelų ląstelių sekreciją. Kvėpavimo organų ligos, tokios kaip bronchitas ar pneumonija, išleidžiamos iki 200 ml skysčio (paros norma).

Staigus šio rodiklio padidėjimas atsiranda kaupiantis pūliams ar kraujui, tolimesniam išėjimui natūraliais keliais. Dėl bronchų ligos, nusausinto absceso, plaučių gangrenos išsiskiria iki 1,5 litro skysčio.

Charakteris

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analizuojame ir patikriname skrepliai "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Priklausomai nuo skysčio, dėl kurio atsigauna kosulys, pobūdžio, pulmonologai išskiria šiuos skreplių tipus:

  • Gleivinis. Palankus scenarijus. Ligos, kuriomis jis pasireiškia - bronchinė astma, lėtinis bronchitas, tracheitas;
  • Mukopurulentas. Be to, prisijungia bakterinė infekcija. Be kosulio ir gleivių, išsiskiria skystis, kuris yra mikroorganizmų ir bakterijų atliekos, kurias „virškina“ imuninės ląstelės. Ligos - plaučių abscesas, bakterinė pneumonija, gangrena;
  • Puikiai. Atsiradimo priežastys yra tos pačios, kaip ir ankstesnėje byloje. Skirtumas yra didesnis pūlių ir audinių skilimo produktų procentas. Paciento būklė pablogėja;
  • Kruvinas. Kai atskiri raudonieji kraujo kūneliai ar kraujas sugaunami į skystį, kurio pasklidimas yra kosulio metu, jis įgauna būdingą spalvą. Simptomas rodo kraujagyslių pažeidimą. Galimos priežastys yra vėžys, traumos, plaučių infarktas, aktinomikozė.

Skystų sekretų pobūdžio vertinimas kosulio metu padeda suprasti patologinį procesą, kuris vystosi paciento kvėpavimo sistemoje, ir parinkti tinkamą gydymą..

Spalva

Kosulio metu išsiskiriančių skreplių spalvų paletė priklauso nuo jo pobūdžio..

Galimi deriniai:

  1. Gleivinės - pilkšvos arba skaidrios;
  2. Mukopurulentas - pilka su geltonais ar pūlingomis dėmėmis;
  3. Purus - skystis gali būti tamsiai geltonos, žalios arba rudos spalvos;
  4. Kruvinas - įvairių atspalvių raudonos spalvos. Svarbu atsiminti, kad „aprūdijusi“ spalva rodo pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimą. Jei kraujagyslė pažeista, raudonas arba rausvas kraujas (atsižvelgiant į kraujo netekimo intensyvumą).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" tai, ką sako žali skrepliai ir indikatoriai-norma sako: "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Kvepia

Skrepliai 75% atvejų neturi būdingo kvapo. Išimtis ir toliau yra pūlingo turinio paskirstymas. Negyvosios audinių dalelės sukelia puvimo kvapą. Kai lūžta plaučių cista, kurioje išsivysto echinokokas (helmintas), atsiranda vaisių aromatas.

Sluoksniavimas

Kosulio gleivės dažniausiai yra vienalytės..

Skreplių atskyrimas į sluoksnius būdingas šioms patologijoms:

  • Plaučių abscesas. Tokiu atveju susidaro 2 sluoksniai - seroziniai ir pūlingi;
  • Plaučių gangrena. Tokiu atveju papildomai formuojamas trečiasis (viršutinis) putplasčio sluoksnis, kurį sukelia atitinkamų mikroorganizmų, gaminančių dujų burbuliukus, gyvybinė veikla..

Vizualinis gleivių įvertinimas leidžia greitai nustatyti diagnozę neatliekant papildomų tyrimų.

Priemaišos

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" skreplių tipai ir charakteristikos "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Skreplių priemaišas atstovauja raudonieji kraujo kūneliai, pūliai ar serozinis skystis. Aprašytų inkliuzų buvimas leidžia gydytojui įvertinti plaučių audinio pažeidimo laipsnį ir suprasti, koks patologinis procesas yra pirminis konkrečiu klinikiniu atveju.

Cheminiai tyrimai

Kosulio metu išsiskiriančio skysčio cheminė analizė leidžia nustatyti patologinio proceso sunkumą. Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gydytojas parenka tinkamus vaistus, kurių tikslas - stabilizuoti ciliarinio epitelio funkciją..

Reakcija

Paprastai skreplių pH yra nuo 7 iki 11. Plaučių audinio skilimo progresas lemia atitinkamos reakcijos oksidaciją (indikatorius žemiau 6). PH pokyčio priežastis yra druskų ir mineralų mainų procesų sutrikimai.

Baltymas

Baltymų visada yra skystyje, išsiskiriančiame kosulio metu. Norma - iki 0,3%. Nedidelis atitinkamo skaičiaus padidėjimas iki 1-2% gali rodyti tuberkuliozės progresavimą. Žymus rodiklio padidėjimas (10–20 proc.) Yra krupinės pneumonijos išsivystymo požymis. Laboratorinis gleivių tyrimas nustatant baltymą leidžia atskirti šias patologijas atsižvelgiant į klinikinio vaizdo analizę (kosulys, dusulys, krūtinės skausmas) ir kitų diagnostinių procedūrų rezultatus..

Tulžies pigmentai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" apie ką reikia žinoti abscesas "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Tulžies pigmentai, tiksliau, mikrodalelės iš cholesterolio, kosint išsiskiria iš gleivių, esant šioms patologijoms:

  1. abscesas;
  2. echinokokinės cistos susidarymas;
  3. piktybiniai kvėpavimo takų navikai.

Mikroskopinis tyrimas

Mikroskopinė skreplių analizė leidžia naudoti tinkamą optinį aparatą aptikti ląsteles ar mikroorganizmus, kurių paprastai neturėtų būti kosulyje išskiriamose gleivėse..

Epitelinės ląstelės

Epitelis skrepliuose yra normalus variantas. Mikroskopinis tyrimas nukreiptas į staigų ląstelių koncentracijos padidėjimą arba epitelio cilindrų formavimąsi. Šis paveikslėlis rodo kvėpavimo takų ir vidinio apvalkalo pažeidimus.

Alveoliniai makrofagai

Alveolinių makrofagų funkcija yra užtikrinti vietinę imuninę gynybą. Gleivėse gali būti nedaug ląstelių. Staigus makrofagų koncentracijos padidėjimas rodo lėtinį uždegiminį procesą (bronchitą, bronchitinę ligą, astmą, tracheitą)..

baltieji kraujo kūneliai

Baltųjų kraujo kūnelių atsiradimas rodo ūmų uždegimą, kuris gali pasireikšti bakterinės infekcijos fone. Galimos patologijos - abscesas, pneumonija, bronchektazė.

raudonieji kraujo kūneliai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" raudonųjų kraujo kūnelių raudonoji skreplė "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių "/>

Kraujo ląstelės atsiranda skrepliuose, kai plyšta maži ar dideli indai. Gydytojas kraujavimo pobūdį vertina pagal raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Atskirai verta pabrėžti modifikuotų ląstelių, kurios prasiskverbia į išplėstas indų sieneles, išvaizdą, nepurškiant pastarųjų. Tipiškas ligos pavyzdys yra krupinė pneumonija..

Naviko ląstelės

Netipiškos skreplių ląstelės yra besivystančio onkologinio proceso požymis. Norint išsiaiškinti patologijos vietą ir tipą, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Elastiniai pluoštai

Elastingų skaidulų atsiradimas gleivėse, kurias išskiria kosulys, yra rimto plaučių pažeidimo po audinio suirimo požymis. Ligų pavyzdžiai - gangrena, vėlyvosios stadijos bronchektazė, tuberkuliozė ir vėžys, lydimi organų parenchimos sunaikinimo.

Mycobacterium tuberculosis nustatymas

Mikrobiologinė skreplių analizė yra vienas iš svarbių būdų patikrinti tuberkuliozę. Priežastinis ligos sukėlėjas yra mikobakterijos (Kocho lazdelė).

Mikroorganizmo buvimą galima nustatyti bakterioskopiniu metodu, naudojant mikroskopą. Norint vizualizuoti patogeną, būtina nuspalvinti tiriamąją medžiagą pagal Zil-Nielsen. Jei Koch'o bacila randama skrepliuose po kosulio, TB gydytojas dokumentuose turi nurodyti BK (+), nurodantį patogeno išsiskyrimą. Tokie pacientai reikalauja izoliacijos. BK (-) - pacientas neplatina bakterijos.

Faktas! Riebalų tuberkuliozės analizė taip pat atliekama pasėjant tiriamąjį skystį į maistinę terpę. Technikos pranašumas išlieka 100% tikslumu. Jei bakterijos yra organizme, ji augs laboratorijoje. Pagrindinis aprašytos diagnostikos trūkumas yra analizės rezultatų trukmė (kartais daugiau nei mėnuo).

Bakteriologinis plaučių infekcinių ligų tyrimas

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologiniai tyrimai "width =" 630 "length =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "Suuros = "(maks. plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių" />

Bakteriologinis kvėpavimo takų uždegiminių pažeidimų tyrimas, kaip taisyklė, naudojamas norint patikrinti bendruomenėje įgytas infekcijos formas (pneumoniją, aktinomikozę ir kt.).

Analizė atliekama trimis etapais:

  1. skreplių kolekcija tyrimams;
  2. sėjos skystis ant anksčiau paruoštos maistinės terpės;
  3. pakartotinai pasodinti reikiamą koloniją ištyrus chemines ir fizines patogeno savybes.

Jei būtina nustatyti jautrumą antimikrobinėms medžiagoms, atliekamas papildomas jautrumo tyrimas. Į Petri lėkštelę, kurioje augo mikroorganizmų kolonija, dedami popieriniai kaušeliai, gydomi antibiotikais. Tie vaistai, aplink kuriuos kolonijos sunaikinimo zona yra maksimali, rekomenduojami vartoti konkrečiam pacientui.

Ligos, kuriomis gydytojas gali paskirti bendrą skreplių tyrimą

Skreplių kolekcija bendrai analizei gali būti paskirta beveik visoms ligoms, kurias lydi atsikosėjimas po kosulio. Tačiau sezoninė virusinė infekcija dėl nenaudingumo retai naudojama tinkamai diagnozuojant. Tokiais atvejais kosulys ir kiti simptomai praeina vartojant stiprų gėrimą ir pailsėjus lovoje..

Patologijos, kurioms reikalinga skreplių analizė:

  • tuberkuliozė;
  • plaučių abscesas
  • piktybiniai navikai;
  • plaučių gangrena;
  • bronchų astma;
  • Lėtinis bronchitas;
  • pneumokoniozė - bronchų ir plaučių sistemos profesinės ligos.

Diagnozę patvirtina laboratoriniai, fiziniai ir instrumentiniai metodai..

Kaip pasiruošti analizei, kad ji būtų tinkamai atlikta?

Paciento paruošimas skreplių surinkimui analizei yra kritinis procesas, nuo kurio gali priklausyti diagnozės kokybė. Nepaisant paprastų gleivių taisyklių, atsiranda papildomų priemaišų, kurios neleidžia laboratorijos padėjėjui nustatyti pagrindinės kosulio ir kvėpavimo takų priežastys.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" surinkimo talpykla analizuoja "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Rekomendacijos:

  • Pajėgumų paruošimas. Optimalūs yra vaistinėse parduodami konteineriai. Jei tokio butelio nėra, tinka net puslitrinė skardinė arba mažas plastikinis bakas (ne daugiau kaip 1 litras). Tačiau reikia pažymėti, kad tokie konteineriai yra nepatogūs ir gali būti naudojami tik netipiškomis aplinkybėmis, kai nėra galimybės patekti į įprastas talpyklas;
  • Likus dviem valandoms iki tyrimo, jums reikia valyti dantis ir skalauti burną. Maisto dalelių ir seilių pašalinimas padeda pagerinti diagnozės tikslumą;
  • Kreipkitės į gydytoją. Gydytojas išsamiai paaiškins, kaip tinkamai surinkti skreplius analizei.

Jei asmuo pirmą kartą praeina bronchų gleives, tada jam dažnai reikia kelių bandymų, kad teisingai atliktumėte procedūrą.

Kaip praeiti skreplių analizę?

Be aukščiau aprašytų paruošimo niuansų, skreplių rinkimo taisyklėse numatyta naudoti rytinę gleivių dalį. Priežastis - paslapties kaupimasis iš nakties, o tai labai palengvina atsikosėjimą po kosulio. Bronchų gleives galite vartoti ir kitu dienos metu, tačiau tiriamosios medžiagos kiekis ir kokybė sumažėja.

Skreplių surinkimo algoritmas bendrai analizei:

  1. gilus kvėpavimas su oro vėlavimu 10 sekundžių;
  2. sklandus iškvėpimas;
  3. pakartoti 2 įkvėpimai;
  4. trečiajame iškvėpime oras turi būti išstumtas iš krūtinės jėgos, po kurio reikia kosėti;
  5. nuneškite indą į apatinę lūpą ir išspauskite gleives.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Riebalų rinkimo algoritmo "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Nurodytas algoritmas leidžia surinkti reikiamą kiekį bandomosios medžiagos (2–5 ml). Jei kyla sunkumų, rekomenduojama pasilenkti į priekį, atsigulti ant šono. Norėdami pagreitinti gleivių praeinamumą, galite papildomai atlikti drėkinamąjį įkvėpimą garais arba naudojant atsikosėjimą skleidžiančią medžiagą..

Skreplių surinkimas aprašytu būdu neužkerta kelio seilėms patekti į tiriamąjį mėginį kosulio metu. Alternatyva nurodytam veikimo algoritmui išlieka kvėpavimo takų sekretų rinkimas atliekant bronchoskopiją. Gydytojas, naudodamas endoskopą, tiria ciliarinio epitelio būklę ir gali paimti reikiamą skysčio kiekį tinkamai analizei..

Kaip rinkti skreplius analizei namuose - ar įmanoma?

Namų skreplių rinkimas atliekamas panašiai kaip aukščiau aprašytas metodas. Svarbu, kad kai kosulys patektų į talpyklą, sandariai uždarykite indą ir greitai pristatykite į laboratoriją. Priešingu atveju sumažėja tyrimo informacijos turinys.

Skreplių tyrimų aiškinimas, normalūs indikatoriai, pavyzdžiai

Paprastai skreplių analizės iššifravimas yra susijęs su pulmonologu ar fiziologu. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos gleivių, išleistų po kosulio, nesant patologijos, savybės.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" charakteristikos gleivės, išleistos po kosulio "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Ištyręs skreplius, laboratorijos asistentas užpildo reikiamą formą (spustelėkite, jei norite padidinti).

Nurodytas dokumentas gali atrodyti šiek tiek kitaip. Viskas priklauso nuo konkrečios laboratorijos. Žemiau pateikiamos studijų formų su įvertintomis diagnozėmis galimybės..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" with mycobacteria tuberkuliozė "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstvv-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifravimas: rausva skreplių gleivinės spalva kartu su mycobacterium tuberculosis (MT +) rodo, kad yra tinkama patologija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" atsižvelgiant į leukocitų buvimą "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. „JPG 24w“, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w" size = "(max plotis: 630px) 100vw, 630px" />

Dešifravimas: atsižvelgiant į baltųjų kraujo kūnelių buvimą, mukopurulentišką konsistenciją ir didelį kaukolės floros kiekį, lėčiausias bakterinis bronchitas išlieka greičiausiai diagnozuojama.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" daug skreplių "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių "/>

Dešifravimas: pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į didelį skreplių kiekį (50 ml). Kartu su daugybe leukocitų, apimančių visą mikroskopo matymo lauką, ir elastinių skaidulų buvimu, galima spręsti apie absceso, kuris išsiveržė bronchuose, buvimą.

Į kurį gydytoją kreiptis

Norint iššifruoti skreplių analizę ir pasirinkti tinkamą kosulio terapiją, rekomenduojama pasitarti su pulmonologu ar TB specialistu. Bendruomenės terapeutas ir šeimos gydytojas taip pat gali išspręsti paprastas kvėpavimo takų ligų galimybes..

Išvada

Kosulys yra problema, dažnai atsirandanti dėl gleivių atsikosėjimo. Skreplių analizė yra paprastas ir efektyvus metodas diagnozei išaiškinti. Nepriklausomai svarbūs tyrimai negarantuoja visiško paciento kvėpavimo sistemos veikimo įvertinimo, tačiau kartu su pagrindinėmis procedūromis supaprastinamas tinkamo gydymo pasirinkimas konkrečiam pacientui..