Kaip paimti skreplius analizei

Skrepliai (skreplių analizė) yra patologinė sekrecija, atsiskirianti nuo plaučių ir kvėpavimo takų (trachėjos ir bronchų)..

  • Tyrimo metodas: mikroskopija;
  • Matavimo vienetai: Mg / dl (miligramas viename decilitre);

Bendroji skreplių analizė - laboratorinis tyrimas, leidžiantis įvertinti skreplių pobūdį, bendrąsias savybes ir mikroskopinius požymius bei suteikiantis vaizdą apie kvėpavimo organų patologinį procesą.

Paimkite skreplius analizei tiek namuose, tiek ligoninėje (naudojamas sterilus, uždarytas indas, kuris išduodamas laboratorijoje).

Kad bendroji analizė būtų patikima, svarbu kuo greičiau (ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo) skreplius pristatyti į laboratoriją tyrimams..

Paciento paruošimas skreplių surinkimui

  1. Įspėti ir paaiškinti pacientui būsimo tyrimo prasmę ir būtinumą.
  2. Paaiškinkite, kad prieš antibiotikų terapiją patartina rinkti skreplius.
  3. Treniruokite surinkimo techniką: - įspėkite, kad skrepliai renkami tik kosint, o ne atliekant atsikosėjimą;
  4. Paaiškinkite, kad prieš ir po surinkimo būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių;

Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ryte, 2 valandas prieš derliaus nuėmimą, ir prieš pat derliaus nuėmimą burną ir gerklę nuplaukite virintu vandeniu..

a - valykite dantis likus 2 valandoms iki skreplių surinkimo;

b - burnos ir gerklės skalavimas virintu vandeniu;

c - skardinių atidarymo technika;

g - kolekcija kosulio metu

Surinkimo algoritmas

  • Po burnos ertmės reabilitacijos pacientas turėtų sėdėti ant kėdės priešais atvirą langą.
  • Atlikite 2 gilius įkvėpimus.
  • 3-iuoju kvėpavimu išlipkite iš kėdės, kad užpildytumėte plaučius oru, ir iškart po to stipriai ir staigiai išstumkite orą iš plaučių, kad diafragma suspaustų plaučius. Toks iškvėpimas sukels natūralų kosulį..
  • Pacientas turi išnaikinti skreplius (ne seilių) ir išspjauti į specialų plastikinį skreplių plastikinį indą, mažesnį kaip 3–5 ml, sandariai uždaryti indą užsukamu dangteliu..
  • Pridėkite siuntimą ir pristatykite į bakteriologinę laboratoriją.

Skreplių indas

Šios talpyklos yra skirtos skreplių ar šlapimo surinkimui ir transportavimui bei laikymui, laboratoriniams tyrimams ir yra patogiausios talpos biologinėms medžiagoms tvarkyti..

Jiems nereikia išankstinio apdorojimo ir jie yra visiškai paruošti naudojimui..

Visos talpyklos pagamintos iš patvaraus chemiškai neutralaus polipropileno plastiko, todėl, skirtingai nei stikliniai indai, jie nesulaužomi.

Sandariai užsuktas dangtelis su pailgu sriegiu pašalina mėginio, taip pat pašalinių medžiagų, patenkančių į biologinę medžiagą, nutekėjimo galimybę.

Tara turi graduotą tūrio skalę ir yra su etikete arba matiniu lauku informacijos įrašymui.

Talpyklų tūris ir matmenys labai skiriasi, todėl galite pasirinkti tinkamiausią vartotojo poreikiams.

Taip pat konteineriai pateikiami vamzdžių su kūginiu dugnu ir stabilumo sijonu pavidalu..

Talpyklos yra tiek sterilios, tiek nesterilios versijos, taip pat gali būti tiek individualios, tiek grupinės.

Ilgai vežant ir saugant biomedžiagas, reikėtų naudoti tik sterilius indus - tai sulėtins bakterijų dauginimąsi.

Sandėliavimo taisyklės

Švieži skrepliai tiriami ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos.

Ligoninėje: skrepliai į bakteriologinę laboratoriją pristatomi hermetiškame inde, o jei skreplius reikia gabenti dideliu atstumu, naudojamos specialios transporto priemonės.

Nejudančiose sąlygose konteinerį su skrepliais leidžiama laikyti ne ilgiau kaip 1–2 valandas specialiame šaldytuve.

Bakteriologinė kolekcija

Bakteriologinis skreplių tyrimas leidžia nustatyti įvairių ligų sukėlėjus.

Tuberkuliozinių mikobakterijų buvimas skrepliuose yra svarbus diagnozei nustatyti.

Skystis rezervuarui - tyrimai sėjai renkami į sterilius indus (plačiakaklius). Indus išduoda bakteriologijos laboratorija.

Jei skreplių nepakanka, juos galima rinkti iki 3 dienų, laikant vėsioje vietoje..

Skrepliai viename rezervuare - sėjant tuberkulioze sergančius pacientus rezultato patikimumui surenkama per 3 dienas, skirtinguose steriliuose induose (3 skardinės).

Jei būtina skirti antibiotikus, tiriamas skreplių jautrumas jiems. Norėdami tai padaryti, pacientas ryte, skalavęs burną, išvalo gerklę ir kelis kartus (2–3 kartus) išspjauna skreplius į sterilų Petri indą, kuris nedelsiant siunčiamas į laboratoriją..

Paciento paruošimas

Duokite pacientui aiškų nurodymą, kaip analizei naudoti sterilius skreplių surinkimo indus:

  • nelieskite indų kraštų rankomis
  • nelieskite kraštų burna
  • po atsikosėjimo indus nedelsdami uždenkite dangčiu.

Nurodykite vietą ir laiką, kur reikia atsinešti stiklainį (iešmelį);

Surinktą medžiagą į bakteriologinę laboratoriją reikia pristatyti ne vėliau kaip per 1,5–2,0 valandos po medžiagos surinkimo.

Medžiagos laikymas net šaltoje aplinkoje yra nepriimtinas!

Skreplių surinkimo kabina

Skreplių surinkimo kabina (kosulio kabina) skirta įrengti specializuotas medicinos įstaigas (TB ambulatorijas, ligonines ir kt.), Kad jos atitiktų biologinės saugos standartus.

Apsauga vykdoma nustatant aerozolį, kurį salone išleidžia sergantis pacientas.

Užkrėstas oras gali plisti ne kabinoje, o oro srautas, kuris sukuriamas ištraukiamojo vėdinimo modulio viduje, 50 kartų padidėja..

Oro srautą į saloną teikia angos aplink grindų perimetrą ir tarpas po durimis; angos aplink lubų perimetrą turi būti uždengtos sandarinimo intarpais.

Oras iš patalpos išleidžiamas metaliniu lataku. Salone yra įrengtas baktericidinis švitintuvas oro ir paviršiaus dezinfekavimui.

Skreplių kolekcija netipinėms ląstelėms

Netipinės arba navikinės ląstelės yra vadinamos normalios struktūros ląstelėmis, tačiau joms būdingas polimorfizmas (turinčios morfologinių savybių skirtumų) palyginti su panašiomis ląstelėmis.

Jų buvimas skrepliuose rodo piktybinį procesą kvėpavimo takuose, dažniau dėl patologinių pakitimų vyksta plokščiojo arba cilindrinio epitelio ląstelės su liaukos vėžiu ar adenokarcinoma..

Ši ląstelių savybė vadinama ląstelių atipizmu..

Dažnai kyla sunkumų nustatant navikinių ląstelių audinių prieraišumą - jos praranda tarpląstelinius ryšius ir lengvai atsiskiria nuo audinio.

Ligonis kosėja atskirtas netipines ląsteles su skrepliais. Paslaptyje galite aptikti piktybinio naviko buvimo rodiklius - eritrocitus, patologinių ląstelių kompleksus, esančius pluoštiniu pagrindu, baltuosius kraujo kūnelius.

Dėmesio! Talpyklos yra tiek sterilios, tiek nesterilios versijos, taip pat gali būti tiek individualios, tiek grupinės.

Ilgai vežant ir saugant biomedžiagas, reikėtų naudoti tik sterilius indus - tai sulėtins bakterijų dauginimąsi.

Kai skiriamas netipinis ląstelių tyrimas?

Skreplių analizė dėl netipinių ląstelių buvimo juose paskirta terapeuto, ftiziatro, pulmonologo, kad būtų galima diagnozuoti piktybinius kvėpavimo takų navikus.

Pacientams atliekama netipinių ląstelių skreplių analizė:

  • su nuolatiniu kosuliu;
  • su pailgėjusia subfebrilo būkle;
  • kurioje rentgeno tyrimo metu buvo nustatyti neaiškios kilmės šešėliai;
  • su nežinomos kilmės hemoptize; turintys nespecifinius onkologinio proceso požymius - svorio kritimas, bendras silpnumas, pablogėjęs apetitas.

Netipiškas ląstelių tyrimo paruošimas

Skrepliai renkami ryte, prieš pusryčius, pacientas turi iš anksto paruošti specialų indą, tada:

  1. Valykite dantis ir praskalaukite burną bei gerklę virintu vandeniu.
  2. Giliai įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  3. Išleiskite paslaptį į konteinerį, sandariai uždarykite dangteliu ir pristatykite į medicinos įstaigą.

Kaip paimti skreplius analizei

Su žmonių kvėpavimo takų uždegimu išleidžiama paslaptis, turinti baktericidinę kilmę. Gleivių atsiradimas yra proga atlikti skreplių tyrimą. Kuris padeda nustatyti ligos priežastį ir nustatyti jos vystymosi stadiją.

Dažniausiai tyrimas atliekamas, jei pacientas įtaria, kad kūne yra kūdikio lazdelė. Remiantis tyrimo rezultatais, diagnozuojamas pacientas ir sudaromas gydymo kurso planas..

Kodėl reikia paimti skreplių analizei

Žmonėms, kurie ilgą laiką serga kosuliu, reikia duoti atsikosėjimo gleivių, kurias lydi paslaptis. Gydytojas, įtariantis kvėpavimo takų problemas, bus išsiųstas laboratoriniams tyrimams.

„Bakposev“ yra įtrauktas į diagnozuojamą kavernozinės tuberkuliozės ligos kompleksą, jis taip pat atliekamas norint patikrinti gydymo metodą.

Be to, analizė skiriama kitoms plaučių ligoms - tai pneumonija, įtariama onkologijos raida, abscesas, aspergiliozė. Tyrimas taip pat padeda nustatyti, ar žmogus alergiškas, ar ne..

Skreplių tipai

Kvėpavimo sistemoje susidarančios išskyros turi skirtingą konsistenciją. Skrepliai gali būti skysti, klampūs, stori. Jos būklė tiesiogiai priklauso nuo gleivinės medžiagos kiekio. Su plaučių uždegimu jis tampa klampus, o virusas daro jį skystą. Spalva ir struktūra keičiasi dėl ligos.

Skreplių tipai atsižvelgiant į negalavimą:

  • balta - plaučius paveikia grybelis, o atsiranda pūlingų inkliuzų;
  • rudas su gelsvu atspalviu yra abscesas, kurį lydi kraujo krešuliai;
  • raudonas - plaučių infarktas;
  • skaidrus - astma, pacientas švokštimas. Tai gali sukelti sausą kosulį;
  • žalia - virusinė infekcija, tai bronchitas, plaučių uždegimas, gripas;
  • kruvinas - onkologija.

Skaidri skrepliai išskiriami iš bronchų ir plaučių, todėl dėl priemaišų atsiradimo jis keičia savo atspalvį.

Skreplių tyrimų tipai

Yra keletas diagnostikos rūšių, kuriomis tikrinami skrepliai dėl skirtingų virusų..

Bendroji analizė

Per dieną į plaučius patenka ne daugiau kaip 100 ml skreplių. Gleivės turėtų atrodyti bespalvės, be jokių kvapų. Kai, atlikus laboratorinę analizę, randami sukėlėjai, kurie sukelia Kochi bacilą, tada, norėdami suprasti klinikinį ligos vystymosi vaizdą, turite paimti skreplius tuberkuliozei gydyti..

Bendrojo tyrimo trūkumas yra tai, kiek laiko reikia laukti rezultatų. Tuberkuliozės tyrimui taip pat būtina praeiti šlapimą.

Bakteriologiniai tyrimai

Kai diagnozuojama bakterioskopinė diagnozė, tyrimo tepinėlis dažomas specialiu tirpalu. Medžiagos spalvos pasikeitimas rodo teigiamą reakciją į tuberkuliozės mikrobakterijas.

Infiltratinės infekcijos išsivystymo laipsnis nustatomas suskaičiavus mikroorganizmų kiekį gleivėse. Bakteriologinis tyrimas padeda nustatyti infekcijos sukėlėją, o bakterijų kultūra nustato jos jautrumą. Tai yra narkotikų kovos su TB pagrindas.

Mikroskopinis tyrimas

Norint nustatyti ligos pobūdį, būtina atlikti mikrobiologinius tyrimus fiziologijoje. Tikrinamas neutrofilų skaičius. Pvz., Kai jų skaičius siekia 25, tada jis gali būti iššifruotas, pavyzdžiui, peršalus, ar bet kokia virusinė infekcija.

Kai technikas nustato, kad gleivėse yra elastingų skaidulų, tai rodo vėžio ląstelių buvimą organizme. Kadangi įvyksta plaučių audinio sunaikinimas.

Makroskopinis tyrimas

Tiriant skreplius šiuo metodu, paaiškėja spalva, tekstūra ir kvapas. Paslapties spalva turi įtakos ligos aptikimui. Taip pat leidžia pamatyti netipines ląsteles. O biomedžiagos struktūra rodo negalavimo išsivystymo stadiją.

Kai gleivės yra klampios arba šiek tiek želatinos, tai yra pradinė negalavimo stadija. Labai skysta ar lengva forma yra sunki ligos forma. Kvapo nustatymui būdingi tokie patologijų pavadinimai kaip gangrena, pūlingi minkštųjų audinių uždegimai, bronchektazės..

Kaip praeiti skreplių analizę

Galima rinkti skreplius analizei laboratorijoje ar namuose. Ligoninėje pacientui išduodamas sterilus indas, kurio tūris yra 20–50 ml. Dėžutėje yra didelė anga, kad būtų lengviau išspjauti išmetimą. Jis pagamintas iš skaidrios medžiagos, todėl laboratorijos asistentas gali įvertinti mėginio kokybę ir kiekį.

Gimdymui pacientas turi atlikti 3 lėtus, tačiau kartu gilius iškvėpimus ir įkvėpimus. Pertrauka tarp jų yra apie 3 sekundes. Po to, testee skrepliai išberiami į švarų indą. Jei neįmanoma jos išspjauti, tada pacientui suteikiama inhaliacija medicinos centre, procedūra trunka 15 minučių. Tirpalas susideda iš druskos ir sodos, padeda kosėti.

Reikia pasirūpinti, kad seilės nepatektų į surinktas sekretas. Toks mėginys nėra tinkamas analizuoti laboratorijoje..

Medžiagai išsaugoti gydytojai naudoja specialius konservantus..

Sunkiausia yra surinkti pavyzdį vaiko tyrimams. Jis praryja skreplius, dėl šios priežasties naudojama kitokia surinkimo technika. Tamponas dirgina liežuvio ir gerklės šaknis. Tai sukelia kosulį, o paslaptis patenka ant vatos. Po to jis perpilamas į specialią stiklinę ir išdžiovinamas.

Pacientams, gulintiems lovoje, skrepliai surenkami, kaip ir vaikui.

Kaip rinkti skreplius namuose

Iš anksto įgytas skreplių analizės pajėgumas. Jį galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje, naminis indas netinka. Tyrimų metu jis turi būti visiškai sterilus. Jos negalima atidaryti iki pačios procedūros, nes mikrobai gali patekti, ir tai turės įtakos diagnozės tikslumui.

Surinkimo medžiaga tyrimams namuose tinka nėščioms moterims. Kadangi klinikoje galite užsikrėsti.

Kai namuose yra problemų dėl atsikosėjimo nosiaryklėje, paprastą metodą galite surinkti iš paciento. Norėdami tai padaryti, užvirkite vandenį ir įkvėpkite nosį virš garų. Tuomet skreplius bus lengviau kosinti.

Indas turi būti paimtas analizei per dvi valandas. Jei neįmanoma, tuomet surinktą biomedžiagą turite laikyti šaldytuve. Galite palikti jį ten tik trims valandoms, kai toks skreplių analizės rinkinys tyrimo metu nenaudojamas.

Geriau medžiagą pasiimti ambulatoriškai, TB specialistas surinks ją pagal visas taisykles. Galų gale, skreplių galiojimo laikas yra trumpas, todėl manipuliacijos turi būti atliekamos greitai.

Pasirengimas skreplių analizei

Turite pasiruošti diagnozei. Būtinai atlikite higienos procedūras. Kruopščiai valykite dantis, praskalaukite burną. Tai leidžia išvengti patekimo į pašalinės floros biomedžiagą. Tokia padėtis turės įtakos dekodavimui ir laboratorinių tyrimų rezultatams..

Verta atkreipti dėmesį, kad negalima naudoti skalavimo priemonių. Taisyklių pažeidimas lemia tai, kad reikia dar kartą paimti analizę.

Vakare, prieš diagnozę, patartina gerti daug šilto vandens. Leidžiama vartoti antibiotikus, kurie skatina atsikosėjimą. Be to, galite naudoti žolelių nuovirus, kurie sukelia skreplius.

Patartina medžiagą paimti iš suaugusiojo laboratorijoje. Specialistas nurodys, kalbės apie naudojamą techniką. Tuomet paaiškės, kad analizė bus atlikta teisingai. Jei neįmanoma asmeniškai atvykti į kliniką, galite namuose rinkti gleives.

Rezultatų iššifravimas

Laboratorijoje atliekama vizualinė medžiagos analizė. Tai padeda nustatyti jo konsistenciją, atspalvį ir būdingus bruožus. Toliau paslaptis tiriama mikroskopiniu metodu. Aptikti mikrobai, kurie išprovokavo ligą.

Jei aptinkama kenksmingų mikroorganizmų, atliekama bakterioskopija. Sėjama į palankią aplinką, esant tam tikroms mikroklimato ir temperatūros sąlygoms.

Dešifravimo algoritmas yra gana paprastas ir susideda iš jo išvaizdos, tekstūros ir kvapo tyrimo.

Pavyzdžiui, sergant bronchitu, astma, biomedžiaga turi skaidrią spalvą. Šis tipas vis dar randamas rūkaliuose. Perlų atspalvis rodo piktybinių navikų vystymąsi organizme.

Kai kraujo krešuliai yra slapti, pacientas turi pažengusį plaučių vėžį ar tuberkuliozę. Kai išsivysto pneumonija, atsiranda tamsiai oranžinė spalva. Taip pat gali būti užsikimšus kraujagyslėms.

Supuvęs kvapas skrepliuose rodo abscesą, gangreną. Auksinė spalva būdinga alerginėms reakcijoms. Esant sinusitui ar gleivių stagnacijai, išskyros įgauna žalią spalvą. Gelsvai reiškia bronchito ligą.

Pūlių turinys medžiagos struktūroje rodo tuberkuliozę arba sunkią lobarinės pneumonijos formą. Paprastai sveikam žmogui nėra išskyrų iš bronchų. Rezultatų aprašymas priklijuotas prie paciento kortelės.

PSO rekomenduoja kasmetinę diagnozę.

Tai padės išvengti daugelio ligų vystymosi. Galite nemokamai paimti analizę valstybinėje medicinos įstaigoje. Arba bet kurioje privačioje klinikoje procedūros kaina yra nereikšminga.

Kaip atlikti skreplių tyrimą: procedūros aprašymas, taisyklės ir rekomendacijos:

Kas yra skrepliai? Tai žino kiekvienas žmogus. Skrepliai yra seilių ir kitų medžiagų, esančių bronchuose ir sinusuose, mišinys. Jis išsiskiria, kai atsikosėjimas. Pagal jo sudėtį galima nustatyti, ar žmogus neturi kokių nors patologinių procesų plaučiuose ir bronchuose.

Kam atliekamas skreplių tyrimas??

Prieš kalbėdami apie tai, kaip praeiti skreplių analizę, mes jums pasakysime, kodėl jums reikia atlikti šį tyrimą.

Žmogaus kūnas yra sukonstruotas taip, kad normaliai funkcionuodamas gleivinėje, sekretuojamose gleivėse yra tam tikras apsauginis sekretas..

Jei žmogus serga, apsauginių elementų skaičius sumažėja. Taip pat gleivėse pradeda atsirasti patogeninės bakterijos ir mikroelementai, kurie yra kenksmingi žmonių sveikatai.

Be to, padidėja leukocitų skaičius. Kaip išlaikyti skreplių testą? Tai bus aptarta toliau..

Kad gydytojas galėtų teisingai diagnozuoti pacientą, jis turi apžiūrėti asmenį ir pamatyti tyrimo rezultatą. Dažniausiai pasitaikantys metodai yra kraujo ir šlapimo tyrimai..

Tačiau, esant tam tikriems rodikliams, taip pat paskirta skreplių analizė. Gydytojas paaiškins pacientui, kaip atlikti skreplių tyrimą. Šis tyrimas leidžia nustatyti komplikacijos laipsnį, kuris yra paciento kūne.

Analizė leidžia gydytojui nustatyti ligos eigos pobūdį, infekcijos vietą. Kuo tiksliau diagnozuojama diagnozė, tuo efektyvesni gydymo metodai bus taikomi sergančiam asmeniui. O tai reiškia, kad jis pasveiks greičiau..

Be to, skreplių tyrimas gali pašalinti bet kokius gydytojo įtarimus dėl patologinių procesų..

Reikėtų pasakyti, kad kai diagnozuojama tuberkuliozė, skiriamas siuntimas skrepliams pristatyti tyrimams. Tai būtina norint nustatyti patogeną ir paskirti tinkamesnę antibiotikų grupę.

Skreplių analizė turi savo pristatymo specifiką, kuri bus aprašyta žemiau. Įprastos sekrecijos iš žmogaus nosiaryklės netinka laboratoriniams tyrimams..

Kaip išlaikyti skreplių testą? Kokiais atvejais pacientas yra nukreipiamas į šį patikrinimą?

Kodėl jie imasi skreplių tyrimo laboratoriniam tyrimui? Yra keletas priežasčių. Tai apima:

  1. Stiprus kosulys, kuris ilgai nesibaigia.
  2. Jei žmogus patyrė tokias ligas kaip pneumonija, tuberkuliozė, bronchitas, abscesas ir kiti negalavimai, susiję su kvėpavimo sistema, tada jis taip pat paskiriamas atlikti skreplių tyrimą.
  3. Įtarimai dėl patologinių procesų plaučiuose lėtinio pobūdžio.
  4. Kai gydantis gydytojas įtaria, kad tiriamajame yra tokių patologijų, kaip vėžys ar tuberkuliozė, jam taip pat be siuntimo perduodamas skreplių tyrimas. Kadangi šios analizės rezultatai leis tiksliau nustatyti reikiamą diagnozę. Šį sąrašą taip pat gali papildyti helminto invazija..
  5. Be minėtų priežasčių, atliekamas skreplių tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kaip organizmas reaguoja į paskirtą gydymą, būtent, ar vyksta gijimo procesas, ar ne. Ištyrus paciento kūną gydymo metu, gydytojas gali įvertinti, kaip kūnas reaguoja į sveikatingumo priemones. Gali prireikti pakoreguoti procedūras ar pakeisti vaistus.
  6. Jei žmogus serga tokia liga kaip tuberkuliozė, tada skreplių tyrimas leidžia gauti duomenų apie tai, ar Koch lazdelės yra kūne, ar jų nėra. Taip pat sergant tuberkulioze, išskyrų sudėtis yra ypač svarbi. Šie duomenys leidžia nustatyti ligos eigos dinamiką.

Kokius rodiklius galima rasti naudojant laboratorinius tyrimus?

Tiriant skreplius laboratorijoje, yra keletas rodiklių, kurie gydytojui suteikia svarbios informacijos apie žmogaus sveikatos būklę:

  1. Visų pirma, verta pasakyti, kad gauti duomenys leidžia gydytojui nustatyti, kokia liga yra paciento kūne. Be to, tampa įmanoma nustatyti, ar nėra patogeninių mikroorganizmų ir navikų, kurie yra piktybiniai. Šie rodikliai leidžia gydytojui paskirti efektyviausią gydymą, kuris duos norimą rezultatą atkurti kūną.
  2. Skreplių analizė parodo pūlių ir kraujo buvimą ar nebuvimą.
  3. Helminto užkrėtimas.
  4. Šios medžiagos tyrimas gydytojui pasakys, ar žmogaus organizme yra vėžio ląstelių ir patogeninių organizmų..
  5. Be aukščiau išvardytų rodiklių, skreplių tyrimas atskleidžia, kaip organizmas reaguoja į antibiotikų vartojimą. Būtent dėl ​​jo jautrumo šiai narkotikų grupei.

Svarbus skreplių tyrimo punktas yra teisingas medžiagos surinkimas ir savalaikis pristatymas į laboratoriją. Jei įvykdomi visi parametrai, tiksliam diagnozei gauti bus gauti reikiami rezultatai.

Ar jums reikia specialių mokymų medžiagai rinkti? Kaip rinkti skreplius?

Kaip atlikti skreplių analizę? Turėtumėte žinoti, kad prieš rinkdamas medžiagą analizei asmuo turi paruošti savo kūną:

  1. Vieną dieną prieš renkant medžiagą pacientui rekomenduojama pradėti vartoti vaistus nuo atsikosėjimo. Be to, turėtumėte gerti kuo daugiau šilto vandens..
  2. Kruopščiai valykite burnos ertmę, ypač dantis. Norėdami tai padaryti, galite naudoti dantų siūlą, kad pašalintumėte visus mikroorganizmus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams..
  3. Burnos ertmę rekomenduojama skalauti specialiomis priemonėmis. Tai apima furatsiliną, kalio permanganatą ir soda.

Kaip renkama tyrimų medžiaga? Ko tau reikia?

Reikėtų pasakyti, kad medžiagos rinkimas gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek namuose.

Norint surinkti skreplius, speciali įranga nėra būtina. Vienintelis dalykas, kurio jums gali prireikti, yra specialios talpyklos, kurias galite įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Kur kreiptis??

Kur galima gauti skreplių tyrimą? Analizę galima atlikti klinikoje, ligoninėje ar namuose. Skreplių surinkimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu.

Medžiaga renkama ryte, nes kūnui reikia tam tikro laiko, kad būtų galima sukaupti reikiamą kiekį skreplių tyrimams. Faktas yra tas, kad dienos metu jis iš organizmo pašalinamas mažomis dozėmis.

Todėl būtina, kad jis kauptųsi. Tyrimui reikalingas medžiagos kiekis yra 3 ml.

Kaip atlikti analizę?

Kaip atlikti skreplių tyrimą dėl tuberkuliozės? Norėdami tinkamai surinkti medžiagą, asmuo turėtų sėdėti. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti priešais atvirą langą. Taigi, kaip atlikti bendrą skreplių analizę? Yra tam tikra medžiagos rinkimo tvarka. Dabar mes tai apsvarstysime:

  1. Visų pirma, jums reikia atsikvėpti du kartus. Jie turi būti gilūs. Iškvėpimai taip pat turėtų būti lėti, kvėpavimas turėtų būti sulaikytas. Trečiąjį kvėpavimą reikia atlikti kuo giliau ir nedelsiant staigiai iškvėpti. Šie veiksmai turėtų lemti tai, kad diafragma jungiasi prie plaučių ir išsiskiria norimos gleivės.
  2. Išleista medžiaga turi būti išleista steriliame inde, kuris turi būti paruoštas iš anksto. Tokius veiksmus reikia pakartoti keletą kartų, kad būtų sukaupta pakankamai medžiagos tyrimams.
  3. Svarbus dalykas yra tai, kad konteinerio dangtis turėtų būti uždarytas po kiekvieno papildymo.
  4. Didesnio skreplių išsiskyrimo stimuliacija yra šilto vandens, taip pat atsikosėjimą skatinančių vaistų vartojimas. Be to, galite atlikti fizinius pratimus, norėdami pabrėžti daugiau medžiagos..
  5. Jei procedūra atliekama prastos fizinės formos pacientui, tada gali būti atliekamas dirginantis poveikis. Tam reikia tepinėlį išilgai liežuvio šaknies. Taigi atsiranda kosulys. Tokiu atveju skrepliai iš tampono perkeliami į specialų stiklą ir vežami į laboratoriją..
  6. Surinktą medžiagą reikia kuo greičiau pristatyti į laboratoriją. Rekomenduojamas pristatymo laikas yra 2 valandos..

Išvada

Dabar jūs žinote, kaip praeiti skreplių analizę. Mes taip pat išsiaiškinome, kodėl būtina atlikti šią apklausą. Be to, mes sužinojome, ką galima pamatyti šios analizės rezultatuose. Mes taip pat pasakėme, kur patekti skreplių analizę..

Skreplių analizė - nuoroda, kaip tinkamai rinkti ir paimti, iššifruojant rezultatus ir normalią normą

Dalytis „VKontakte“ Bendrinti „Odnoklassniki“ svetainėje Dalintis „Facebook“

Sergant bronchitu ir kitomis uždegiminėmis ligomis, būtina atlikti bendrą skreplių analizę, išanalizavus jų rezultatus, gydytojas galės nustatyti patologinio proceso vystymosi pobūdį ir priežastį..

Su kvėpavimo organų pažeidimais išskiriama gleivinė paslaptis, kuri neša informaciją apie patogenus, kurie tapo organizmo blogėjimo katalizatoriais. Tai gali būti tuberkuliozės sukeliamos mikrobakterijos, vėžio ląstelės, pūliai ar kraujo priemaišos.

Visos jos turi įtakos paciento išskiriamų skreplių kiekiui ir sudėčiai..

Kas yra skreplių analizė

Skreplių tyrimas yra vienas efektyviausių metodų kvėpavimo takų ligos pobūdžiui nustatyti..

Daugelis negalavimų kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei, pavyzdžiui, tokios ligos kaip aktinomikozė, pūlinis bronchitas, plaučių gangrena, pneumonija, bronchinė astma, plaučių abscesas ir kt..

Patekę į žmogaus kūną, kenksmingi mikroorganizmai prisideda prie patologinio proceso, skatinančio kvėpavimo takų sekreciją, vystymosi.

Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojai atlieka bendrą analizę, kuri apima kelis etapus: bakteriologinį, makroskopinį, cheminį ir mikroskopinį..

Kiekviename tyrime yra svarbios informacijos apie paslaptį, kurios pagrindu sudaroma galutinė medicinos ataskaita..

Analizėms ruošiama maždaug trys darbo dienos, kai kuriais atvejais galima atidėti ilgesnį laiką.

Kodėl reikalingi tyrimai

Skreplių mikroskopija atliekama pacientams, kenčiantiems nuo plaučių ar kitų kvėpavimo organų ligų, siekiant išsiaiškinti ligos priežastį.

Gleivinė sekrecija išsiskiria tik tuo atveju, jei organizme yra patologinių anomalijų, todėl, jei yra kvėpavimo takų išskyros, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Skrepliai išsiskiria kosulio metu; mikroskopinė gleivių analizė padeda gauti visą reikiamą informaciją apie uždegiminio proceso lokalizaciją ir stadiją.

Skreplių spalva ir konsistencija gali skirtis priklausomai nuo ligos. Remdamiesi gautais duomenimis, gydytojai nustato ligos sukėlėją ir pasirenka racionalų gydymo kursą. Patogeninių mikroorganizmų buvimas slaptai padeda patvirtinti arba paneigti piktybinių navikų buvimą, o tai svarbu atliekant galutinę diagnozę.

Kada ir kam paskirta

Skreplių kultūra bendrajai analizei yra būtina tiems pacientams, kurie įtaria lėtines ar ūmines kvėpavimo sistemos ligas. Pavyzdžiui, bronchitas, plaučių vėžys, tuberkuliozė, pneumonija.

Ši žmonių grupė rizikuoja, todėl reguliarūs sekrecijos tyrimai yra neatsiejama komplekso ligų gydymo dalis.

Gleives reikia rinkti net ir po gydymo kurso, nes kai kurie negalavimai laikinai sustabdo veiklą.

Kaip pasiruošti analizei

Ši procedūra reikalauja, kad pacientai laikytųsi tam tikrų taisyklių, garantuojančių tyrimo „grynumą“. Žmogaus burnos ertmėje yra speciali flora, kurią galima sumaišyti su patogenine sekrecija. Norėdami pateikti teisingą medicinos lentos informaciją, pacientas turėtų laikytis šių rekomendacijų:

  1. Gerkite daug šilto vandens.
  2. Paimkite atsikosėjimą.
  3. Prieš procedūrą valykite dantis ir skalaukite burną.

Kaip praeiti skreplių analizę

Prieš imant skreplius analizei, jį reikia surinkti namuose ar ambulatoriškai. Pacientui išduodamas sterilus indas, kurį reikia atidaryti prieš pat procedūrą.

Geriausia paslaptį rinkti ryte, nes šiuo paros metu jis yra šviežiausias. Tyrimų skrepliai turi būti palaipsniui sudedami, bet jokiu būdu ne tikimybė.

Norėdami pagerinti gleivių sekreciją, gydytojai rekomenduoja:

  1. Įkvėpkite ir įkvėpkite 3 lėtai, 5 sekundes kvėpuodami tarp jų.
  2. Kosulys išpilamas ir supilamas susikaupusias skreplius į stiklainį analizei.
  3. Įsitikinkite, kad seilės iš burnos ertmės nepatektų į rezervuarą.
  4. Pakartokite aukščiau aprašytus veiksmus, kol sekrecijos lygis pasieks 5 ml.
  5. Gedimo atveju galite įkvėpti garų virš karšto vandens indo, kad paspartintumėte atsikosėjimo procesą.

Surinkus skreplius, stiklainį reikia nuvežti į laboratoriją analizei. Svarbu, kad paslaptis būtų šviežia (ne ilgiau kaip 2 valandas), nes saprofitai žmogaus gleivėse pradeda daugintis labai greitai. Šie mikroorganizmai trukdo teisingai diagnozuoti, todėl konteinerį su gleivėmis visą laiką nuo surinkimo iki gabenimo reikia laikyti šaldytuve.

Kaip praeiti skrepliai tuberkuliozei

Pailgėjęs kosulys, kuris nepraeina tris savaites, laikomas skreplių tyrimo indikacija. Įtarimas dėl tuberkuliozės yra rimta diagnozė, todėl patogeninės gleivės renkamos tik prižiūrint gydytojui. Šis procesas gali vykti stacionare ar ambulatoriškai. Įtarus tuberkuliozę, skrepliai turėtų būti skiriami 3 kartus.

Pirmasis susibūrimas vyksta anksti ryte, antrasis - po 4 valandų, o paskutinis - kitą dieną. Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas negali pats atvykti į ligoninę paimti tyrimų, slaugytoja lankosi jo namuose ir pristato paslaptį į laboratoriją. Jei aptinkamos Koch bakterijos (tuberkuliozės mikrobakterijos), gydytojai diagnozuoja atvirą tuberkuliozę.

Laboratorijos etapai

Šifravimo skreplių analizė susideda iš trijų etapų. Pirmiausia, gydantis gydytojas atlieka vizualinį paciento patikrinimą, įvertina patogeno sekrecijos pobūdį, spalvą, laminavimą ir kitus rodiklius..

Gauti mėginiai tiriami mikroskopu, po kurio eina bakterioskopijos eilė. Paskutinis tyrimas yra kultūra.

Forma su rezultatais išduodama per tris dienas po bandymų atlikimo, remiantis gautais duomenimis, specialistas daro išvadą apie ligos pobūdį.

Dešifravimas

Norint teisingai diagnozuoti pacientą, skrepliai vertinami trimis skirtingais rodikliais..

Atliekama makroskopinė, bakterioskopinė ir mikroskopinė analizė, kiekvieno tyrimo rezultatai aiškiai parodo žmogaus būklę.

Spalva, konsistencija, kvapas, sluoksniavimasis ir inkliuzai yra pagrindiniai makroskopinės sekrecijos analizės rodikliai. Pavyzdžiui, aiškios gleivės randamos žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis..

Rūdžių sekreto atspalvį sukelia kruvinos priemaišos (eritrocitų irimas), kuris dažnai rodo tuberkuliozę, krupinę pneumoniją ir vėžį.

Purus skrepliai, kurie susidaro kaupiantis baltajam kraujo kūneliui, būdingi abscesui, gangrenai ar bronchitui. Geltona arba žalia spalvos išskyros spalva yra patologinio proceso plaučiuose rodiklis.

Klampią paslapties konsistenciją gali sukelti uždegimas ar antibiotikų vartojimas..

Kursmano spiralės skrepliuose, kurios yra balti susisukę kanalėliai, rodo bronchinės astmos buvimą.

Mikroskopinės ir bakterioskopinės analizės rezultatai suteikia informacijos apie patogenų ar bakterijų kiekį gleivėse. Tai apima: diplobakterijas, netipines ląsteles, stafilokokus, eozinofilus, helmintus, streptokokus.

Sergant skrepliai išsiskiria iš plaučių edemos, Dietrich kamščiai randami pacientams, sergantiems gangrena ar bronchektazėmis..

Norma

Sveikam žmogui didelių bronchų liaukos sudaro paslaptį, kuri nuryjama sekrecijos metu. Šios gleivės turi baktericidinį poveikį ir padeda valyti kvėpavimo takus.

Tačiau net nedidelio kiekio skreplių atsiradimas rodo, kad organizme vystosi patologinis procesas. Tai gali būti grūstys plaučiuose, ūmus bronchitas ar pneumonija..

Vienintelės išimtys yra rūkaliai, nes jų gleivės nuolat išsiskiria.

Pavienių eritrocitų buvimas analizuojant paslaptį yra norma ir nedaro įtakos diagnostiniams rezultatams..

Kasdien pagamintų tracheobronchinių gleivių tūris turėtų būti nuo 10 iki 100 ml.

Šios normos viršijimas rodo papildomų analizių poreikį. Jei nėra nukrypimų, MTB tepinėlio rezultatas turėtų būti neigiamas..

Galimos patologijos

Paprastai žmogus neturėtų skreplių išsiskyrimo, todėl, jei atsiranda įtartinų gleivių, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą.

Taikant bakterioskopinį tyrimą, nustatomas patogeno tipas, tepinėlis su gramteigiamomis bakterijomis yra mėlynos spalvos, o su gramneigiamomis bakterijomis - rausvas..

Mikroskopinė analizė padeda nustatyti pavojingas patologijas, tarp kurių yra naviko ląstelės, elastinės skaidulos, alveolių makrofagai ir kt. Remdamasis gleivių rezultatais, gydytojas skiria terapiją.

Skreplių epitelis

Skreplių mikroskopinis tyrimas dažnai sukelia plokščias ląsteles, tačiau tai neturi įtakos analizės rezultatams. Cilindrinių epitelio ląstelių aptikimas gali parodyti tokius negalavimus kaip astma, bronchitas ar plaučių vėžys. Daugeliu atvejų minėtos formacijos yra nosies ir ryklės gleivių priemaišos ir neturi diagnostinės vertės.

Alveoliniai makrofagai skrepliuose

Retikuloendotelines ląsteles galima rasti žmonėms, ilgą laiką kontaktavusiems su dulkėmis. Alveolių makrofagų protoplazmoje yra fagocitizuotų dalelių, vadinamų „dulkių“ ląstelėmis.

Kai kurie iš aukščiau išvardytų mikroorganizmų apima hemoglobino skilimo produktą - hemosideriną, todėl jiems buvo suteiktas pavadinimas „širdies ligos ląstelės“..

Tokios formacijos atsiranda pacientams, kuriems diagnozuotas plaučių infarktas, mitralinė stenozė, plaučių užgulimas.

baltieji kraujo kūneliai

Bet kurioje paslaptyje yra nedidelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis, tačiau neutrofilų sankaupos rodo, kad yra pūlingos išskyros.

Sergant bronchine astma, pacientas gali nustatyti eozinofilus, kurie būdingi ir šioms ligoms: vėžiui, tuberkuliozei, širdies priepuoliui, pneumonijai, helmintiazei.

Tų žmonių, kurie kenčia nuo kokliušo, randama daugybė limfocitų. Kartais jų skaičiaus padidėjimo priežastis yra plaučių tuberkuliozė.

raudonieji kraujo kūneliai

Žmogaus gleivėse gali būti vienas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, o tai neturi įtakos jo sveikatai.

Vystantis patologiniams procesams, tokiems kaip kraujavimas iš plaučių, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius žymiai padidėja, o tai lemia hemoptizę..

Šviežio kraujo buvimas gleivinėse sekrecijose rodo nepakitusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimą, tačiau jei kraujas vėluodavo kvėpavimo takuose, tada išplovusias ląsteles jį lemia.

Charcot-Leiden kristalai skrepliuose

Kai plaučių audinys suskyla, susidaro vadinamosios elastinės skaidulos. Jų pasirodymas slaptai rodo absceso, tuberkuliozės, vėžio ar plaučių gangrenos buvimą.

Pastaroji liga gali pasireikšti be elastingų skaidulų, nes jos kartais ištirpsta veikiant gleivių fermentams..

Išskirtinis bespalvių Charcot-Leiden kristalų bruožas yra didelis eozinofilų kiekis, būdingas tokioms ligoms kaip bronchinė astma ir eozinofilinė pneumonija..

Elastiniai pluoštai

Charcot-Leiden kristalai nėra vieninteliai elastinių pluoštų atstovai. Daugelio pacientų, kenčiančių nuo kvėpavimo takų ligų, skrepliuose dažnai randamos Kuršmano spiralės.

Tai vamzdiniai kūnai, kurie kartais matomi net plika akimi. Kitais atvejais kristalai aptinkami tiriant gleives mikroskopu.

Vamzdiniai kūnai gali sukelti pneumonijos, bronchinės astmos, plaučių tuberkuliozės vystymąsi.

Eozinofilai skrepliuose

Eozinofilai laikomi astmos požymiais, tačiau šis teiginys teisingas tik kai kuriais atvejais. Šio tipo mikroorganizmuose yra specifinis baltymas, galintis ne tik apsaugoti kūną nuo parazitų, bet ir sunaikinti kvėpavimo takų epitelį..

Eozinofilai laikomi viena pagrindinių kvėpavimo sistemos patologijos vystymosi priežasčių, tačiau tyrimai šia tema vis dar nėra baigti..

Šios ląstelės negali būti visiškai pašalintos iš kvėpavimo takų, tačiau tinkamai jas gydant, jų skaičius gali žymiai sumažėti..

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija yra tik orientacinė. Straipsnio medžiagos nereikia savarankiškai gydytis. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgiant į individualias konkretaus paciento savybes.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite „Ctrl“ + „Enter“ ir mes pataisysime!

Skreplių analizė - kaip perduoti paslaptį nuo bronchų tyrimams

Skrepliai yra gleivės, susidarančios bronchuose ir trachėjoje sergant kvėpavimo takais. Šios paslapties analizė atskleidžia patogeną, nustato jo jautrumą vaistams. Be to, tyrimai rodo ligos stadiją, paciento gydymo dinamiką.

Kaip pasiruošti analizei

Geriau atlikti skreplių tyrimą ryte, nes naktį miego metu jis kaupiasi kvėpavimo sistemos organuose. Iš anksto paruoškite specialų indą - sterilų stiklainį analizei. Jos dangtis turėtų būti platus (mažiausiai 35 mm skersmens), sandariai uždarytas prie vidinio sriegio.

Po pabudimo valykite dantis, praskalaukite burną silpnu antiseptiniu tirpalu (furatsilina, ramunėlėmis). Po pusvalandžio dar kartą nuplaukite švariu vandeniu, pradėkite procedūrą. Atminkite, kad prieš dovanodami skreplius negalite pusryčiauti, gerti arbatos, kavos, sulčių.

Kaip rinkti skreplius

Kosuliui, kurį sunku gydyti, skiriama bendra analizė. Norėdami surinkti reikiamą skreplių kiekį, atsisėskite ant kėdės, atlikite du gilius įkvėpimus. Trečią kartą palaikykite orą plaučiuose, tada staigiai iškvėpkite.

Gilus kvėpavimas dirgina kosulio receptorius. Todėl pritvirtinkite stiklainį prie apatinės lūpos ir atsargiai kosulį. Kartokite procedūrą keletą kartų, kol talpykloje bus 3–5 ml skreplių. Kosulio metu laikykitės patogiausios laikysenos (pasilenkite į priekį, atsigulkite ant šono, pritūpkite)..

Jei nepavyksta iškrėsti pakankamo sekreto kiekio, šiltas inhaliacijas galite padaryti purkštuvu. Tuo pačiu metu baką užpildykite švariu virintu vandeniu arba druskos tirpalu.

Vaikai ir lovoje gulintys pacientai negali būti išbandyti klasikiniu būdu. Tokiu atveju padėjėjas tepinėjasi liežuvio šaknies zonoje, sukeldamas kosulio refleksą. Iš skreplių drėgną medvilninį rutulį jis veda ant specialių akinių. Po džiovinimo siunčia juos į laboratoriją tyrimams.

Įvairių ligų tyrimo ypatybės

Jei įtariamas kvėpavimo sistemos piktybinis navikas, gydytojai skiria netipinį ląstelių tyrimą. Pacientai skreplius atiduoda tiesiai į laboratoriją, kad specialistas kuo greičiau pradėtų tyrimą. Atminkite, kad praėjus 2 valandoms po kosulio, mikrobinė flora visiškai sunaikins gleivinės ląstelinius elementus..

Prieš pradedant vartoti antibiotikus, skiriamas bakteriologinis tyrimas. Skrepliai dedami į auginimo terpę ir sukuria palankias sąlygas bakterijoms augti. Po kelių dienų gydytojai pradeda tirti kolonijas, nustato patogeną, jo jautrumą vaistui.

Tuberkuliozės analizė skiriama:

  • žemo laipsnio subfebrilinis karščiavimas;
  • užsitęsęs kosulys (daugiau nei dvi savaites);
  • plaučių pritemdymas rentgeno spinduliu;
  • silpnumas dienos metu, padidėjęs prakaitavimas naktį.

Pacientas skreplius praeina tris kartus (ryte, vakare, kitos dienos rytą). Tepinės tiriamos mikroskopu, siekiant nustatyti mikobakterijų tuberkuliozę, paliekamos 2–2,5 mėnesio auginimo terpėje. Visą šį laiką pacientas gydomas. Bet po analizės rezultatų TB specialistas gali pakoreguoti terapiją, pasirinkti efektyviausią vaistą.

Skreplių tyrimas bronchoskopijos būdu

Ši diagnostinė procedūra atliekama kvėpavimo takams ištirti, įtarus plaučių uždegimą, tuberkuliozę ir plaučių abscesą. Su jo pagalba galite atlikti skreplių analizę be seilių ir gleivių iš sinusų.

Tyrimas atliekamas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Procedūros metu per burnos ertmę į plaučius įkišamas bronchoskopas. Valdydamas vaizdą iš vaizdo kameros, gydytojas surenka blogai atskirtas gleives.

Dėl metodo invaziškumo jis draudžiamas ūminėje ligos fazėje, taip pat žmonėms, sergantiems plaučių ir širdies nepakankamumu.

Kaip praeiti skreplių analizę

Atnaujinimas: 2018 m. Lapkričio mėn

Skrepliai yra patologinė paslaptis, susidaranti bronchuose sergant įvairiomis ligomis (pneumonija, bronchitu, tuberkulioze, vėžiu, bronchektaze, plaučių gangrena).

Tai dirgina kosulio receptorius ir išeina kartu su kosuliu. Jos analizė yra labai svarbi nustatant teisingą patogeno diagnozę, priežastį ir tipą.

Svarbu praleisti skreplius, kad būtų seilių ar nosiaryklės, vandens.

Kodėl ši analizė yra svarbi?

Ši analizė gali suteikti atsakymus į klausimus, kurių negalima gauti iš kitų tyrimų:

  1. Nustatykite sukėlėją, sukeliantį ligą.
  2. Nustatykite, kuris antibiotikas yra jautresnis.
  3. Pažiūrėkite, ar skrepliuose nėra įtartinų vėžinių ląstelių.
  4. Gaukite patvirtinimą apie alerginį ligos pobūdį.
  5. Gydymo vertinimas
  6. Plaučių ir bronchų tuberkuliozės nustatymas.

Kosulys dažnai yra pirmasis ir vienintelis tokių pavojingų ligų, kaip tuberkuliozė ir centrinis bronchų vėžys, simptomas. Radiologiniai požymiai atsiranda vėliau, o bronchoskopija yra sunkus ir ne visada prieinamas tyrimas. Tinkamai surinktos skrepliai yra paprastas, pigus ir gana informatyvus ankstyvosios diagnozės metodas..

Taigi, jei gydytojas nurodo atlikti šį tyrimą, svarbu ne tik „išspjauti į stiklainį“, bet ir bandyti teisingai perduoti skreplius analizei.

Kaip gali atrodyti skrepliai?

Kai paskiriamas

  1. Kai kosulys trunka ilgiau nei 2–3 savaites.
  2. Su plaučių uždegimu ir bet kokiais plaučių užtemimais.
  3. Su lėtiniu bronchitu kasmet.
  4. Jei įtariama TB.
  5. Jei įtariamas bronchų navikas.
  6. Lovoje gulintiems ir sėdintiems pacientams, kai neįmanoma atlikti plaučių rentgeno nuotraukos, kartą per metus.

Skirtingi skreplių tyrimai

  1. Bendroji (bendroji klinikinė) analizė. Įprastu mikroskopu mikroorganizmų pobūdis, ląstelių sudėtis ir buvimas nėra įvertinami nenurodant jų rūšies.
  2. Netipinių ląstelių analizė (citologija). Tai, kad mėginyje yra netipinių ląstelių, rodo piktybinį naviką.
  3. Bakterijų kultūra.

Sėjos įvairiose maistinėse terpėse leidžia nustatyti specifinį ligos sukėlėją, taip pat nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Tuberkuliozės analizė. Skrepliai tiriami dėl Koch bacilų, tuberkuliozės sukėlėjų. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra BC analizė..

Tai atliekama ir mikroskopijos metodu, ir.

Kaip vartoti skreplius

  • Jei analizė skiriama klinikoje. Tai vyksta atskirame kambaryje, specialiai įrengtame skreplių surinkimui. Slaugytoja pasakoja kiekvienam pacientui, kaip pasiimti skreplius, ir stebi procesą, tada pasirašo ant indo ir siunčia jį apžiūrai.
  • Namie. Geriau tai padaryti priešais atvirą langą, surinkimo technika - gilus įkvėpimas ir vėlesnis kosulys.

Kaip praeiti skreplius kosint

Jei paskirta skreplių analizė, pacientas visada nurodomas, kaip ją teisingai vartoti. Esant produktyviam kosuliui (kartu su kosuliu ir spjaudymu) jį surinkti nėra sunku:

  • Ligoninėje pacientui išduodamas specialus indas arba įsigyjamas savarankiškai. Tai turėtų būti su plačiu kaklu ir užsukamu dangteliu. Talpa yra iš anksto pasirašyta (vardas, paėmimo data).
  • Skrepliai skiriami ryte tuščiu skrandžiu. Maždaug 30 minučių prieš derliaus nuėmimą, turite valyti dantis. Ir prieš pat pasidavimą - praskalaukite burną virintu vandeniu, kad išvalytumėte burną nuo mikroorganizmų.
  • Būtina kvėpuoti dviem lėtai. Po trečio įkvėpimo flegmą įmerkite į indą. Būtina, kad kristų sekretas, o ne seilės.
  • Jei gleivių nedaug, reikia dar kartą pakartoti. Analizuojamos medžiagos kiekis turėtų būti bent 5 ml.
  • Talpykla turi būti sandariai uždaryta dangteliu..
  • Skrepliai turi būti išsiųsti į laboratoriją per 2 valandas.
  • Kai kuriomis neatidėliotinais atvejais skrepliai gali būti imami bet kuriuo paros metu..

Bakteriologinė analizė

Pateikdami patvirtinimą, yra keletas funkcijų. Labai svarbu gauti skreplių be priemaišų. Todėl:

  • Prieš vartojant antibiotikus, labai patartina vartoti skreplius bakterijų kultūrai.
  • Konteineris tokiai analizei išduodamas ligoninėje, jis turi būti sterilus.
  • Atidarykite talpyklą tik prieš tiesiogiai spjaudydami.
  • Prieš atsikosėjimą praskalaukite burną antiseptiku (chlorhekidino, miramistino, furatsilino tirpalu), kad mikroorganizmai iš burnos ertmės nepatektų ir netrukdytų atlikti objektyvią analizę..
  • Tara su skrepliais nedelsiant pristatoma į bakteriologinę laboratoriją, kur sėjama į puodelius su maistine terpe..
  • Specializuotose įstaigose pacientas, prižiūrimas medicinos personalo, gali nedelsdamas kosėti ant Petri lėkštelės.
  • Atsakymas iš laboratorijos bus gautas tik po 5–6 dienų, kai kuriais atvejais po 10–14 dienų.

Skrepliai dedami į auginimo terpę ir sudaromos palankios sąlygos, kuriomis padidėja bakterijų, grybelių dauginimasis ir jų kolonijų augimas. Po kelių dienų laboratorijos padėjėjai įvertina kolonijų augimą, nustato patogeno rūšį ir jo jautrumą populiariausiems antibiotikams.

Viršijus kornebakterijų, „Nisseria“, streptokokų, stafilokokų, daugiau kaip 10 6 KSV / ml, kiekis rodo patogeninės floros vyravimą. Jų gali būti normalioje mikrofloroje, tačiau padidėjusi jų koncentracija rodo infekcinį ir uždegiminį procesą..

  • Patogeninės bakterijos, kurias galima rasti kvėpavimo takuose, yra: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Gripo bacila, Mycoplasma, Kocho lazdelė, Chlamydia..
  • Indikacijos (žiūrėkite, kaip perduodama tuberkuliozė):
  • žemo laipsnio karščiavimas ilgą laiką;
  • užsitęsęs kosulys;
  • silpnumas, padidėjęs prakaitavimas;
  • rentgeno pritemdymas, įtariama tuberkuliozė.

Skreplių patekimo į BC ypatybės:

  • Analizė atliekama 3 kartus.
  • Pirmoji porcija renkama ryte klinikoje (specialiai tam skirtoje patalpoje)..
  • Antroji dalis surenkama namuose, indas uždaromas ir dedamas į šaldytuvą.
  • Trečioji porcija nuomojama kitos dienos rytą klinikoje.

Skreplių tepinėliai dažomi specialiais dažais, norint juos ištirti mikroskopu ir nustatyti mikobakterijų tuberkuliozę. Tada skrepliai dedami į ypatingas sąlygas, palankiausias mikobakterijoms augti, ir per 2–2,5 mėnesius įvertinama, ar nėra kolonijų augimo, ar ne.

Nustačius mikobakterijų tuberkuliozę, nustatomas jautrumas pagrindiniams vaistams nuo TB ir atsarginiams vaistams (aminoglikozidams, fluorochinolonams), kad gydymas būtų kuo efektyvesnis..

Jei skrepliai neišsivalo

Kaip išlaikyti skreplių testą, jei nėra kosulio? Jei žmogus visai ne kosulys, greičiausiai, analizė neveiks. Kitas variantas yra kosulys, bet jis yra sausas arba neišprovokuotas. Čia galite pabandyti pagerinti skreplių išsiskyrimą įvairiais būdais..

  • Testo išvakarėse - gerkite daug skysčių.
  • Po kelių dienų - skreplius skystinančių ir atsikosėjimą skatinančių vaistų (ambrobeno, bromheksino, saldymedžio sultinio, termopisinių žolelių, žiūrėkite visus atsikosėjimą skleidžiančius vaistus) vartojimas.
  • Paimkite kanalizacijos padėtį. Drenažas yra pagerėjęs nutekėjimas. Norint, kad gleivės geriau išsiskirtų iš bronchų, labiausiai rekomenduojama padėtis yra pakreipus kūną: ryte pakabinkite aukštyn kojomis nuo lovos..
  • Bakstelėjimas ant krūtinės. Galite bakstelėti sau ant krūtinkaulio arba paprašyti, kad kas nors švelniai paliestų nugarą.
  • Fiziologinio tirpalo įkvėpimas. Tai geriausia padaryti per purkštuvą: į indą pilamas vaistinės druskos tirpalas arba šarminis mineralinis vanduo. Kvėpuokite 10–15 minučių, po to dažniausiai atsiranda kosulys. Jei purkštuvo nėra, galite ištirpinti 1 arbatinį šaukštelį druskos stiklinėje karšto (55–60 laipsnių) vandens, supilti į puodelį ir per jį per popierinį kūgį kvėpuoti..

Bronchoskopijos tyrimas

Bronchoskopija jau yra invazinis ir nelabai malonus tyrimo metodas. Jis labai dažnai skiriamas diagnozuojant bronchų ir plaučių ligas. Taip pat tinka vartoti skreplius tais atvejais, kai neįmanoma jų perduoti įprastu būdu.

Gleivės iš bronchų lūpų išsiurbiamos, arba druskos tirpalas pilamas į bronchus ir tada išsiurbiamas. Šiuo atveju jie kalba ne apie skreplius, o apie bronchų plovimą.

„Akimova“ Valentina Konstantinova bendrosios praktikos gydytoja