Hormono kortizolio analizė: kurią ciklo dieną ir kaip paruošti

Kortizolį (dar žinomą kaip hidrokortizoną, 17-hidroksikorticosteroną arba junginį F) gamina antinksčiai ir yra „streso hormonas“. Pažeidžiant jo lygį organizme, prarandama galimybė normaliai apvaisinti kiaušinius ir nešti vaisius. Dėl šios priežasties, kai reprodukcinėje sferoje yra pažeidimų, skiriamas hormonų kraujo tyrimas. Pagal jo rezultatus nustatomas ne tik kortizolio lygis, bet ir visas hormonų kompleksas.

Kas yra kortizolis?

Hormonas yra būtinas žmogaus organizmui, kad jis tinkamai toleruotų stresą ir greitai atsigautų po jo. Kortizolis gavo „streso hormono“ vardą už apsauginių reakcijų į išorines grėsmes ir stresines situacijas formavimąsi. Tai stiprina širdies plakimą, padidina kraujospūdį.

Hormono padidėjimas pastebimas tiek dėl emocinio streso, tiek dėl fizinės perkrovos. Streso metu hormonas organizme yra atsakingas už šias funkcijas:

  • palaikyti dėmesį,
  • pagerinti smegenų mitybą,
  • pagerėjusi baltymų sintezė,
  • palaikyti normalią širdies veiklą,
  • palaikant normalią kraujagyslių funkciją,
  • glikogeno kaupimasis kepenyse.

Medžiaga taip pat sumažina kalcio absorbciją kauluose, o tai tam tikru mastu padidina jų elastingumą, sumažindama trapumą.

Hormono nukrypimai nuo normos sukelia rimtus sutrikimus visame kūne ir ypač veikia moters reprodukcinę sistemą, todėl ji nesugeba tinkamai funkcionuoti. Be to, atsižvelgiant į hormoninį nukrypimą, gali išsivystyti pavojingos sąlygos, tokios kaip širdies priepuolis ir insultas.

Indikacijos hormonų kiekiui tikrinti

Paaukokite kraują hormonams, nustatydami kortizolio lygį, jei būsenoje yra šie sutrikimai:

  • nėštumo nebuvimas su sveika reprodukcine sistema,
  • persileidimai pasikartoja daugiau kaip 2 kartus,
  • pernelyg ankstyvas brendimas tiek mergaitėms, tiek berniukams,
  • vyresnių nei 20 metų spuogų atsiradimas,
  • padidėjęs kaulų trapumas (gali atsirasti dėl ilgalaikio kalcio absorbcijos trūkumo),
  • padidėjęs kraujospūdis, nesant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų,
  • raumenų silpnumas,
  • Adisono liga,
  • Kušingo liga,
  • greitas svorio netekimas, jei žarnyne nėra ligų ir parazitų.

Gydytojas, jei mato poreikį, nukreipia pacientą į analizę kortizoliui, pagal kurio rezultatus paskirta tolimesnė terapija. Kraujo serume nustatomas hormonas. Hormono lygis skiriasi priklausomai nuo paros laiko, taip pat nuo ciklo dienos (moterims), todėl turėtumėte tiksliai žinoti optimaliausią analizės laiką..

Kortizolio norma kraujyje

Hormono norma yra labai skirtinga, todėl net atliekant analizę, jo viršutinė ir apatinė ribos turi reikšmingų nuokrypių. Ryte rodiklio vertė nenukrypstant nuo normos yra 170–536 nmol / ml. Vakare kortizolio lygis sumažėja ir svyruoja nuo 65 iki 327 nmol / ml.

Nėščioms moterims hormono lygis yra daug didesnis ir gali viršyti šias indikacijas nuo 2 iki 5 kartų, tai yra natūrali būklė. Taip pat hormonas gali labai padidėti po nemigos nakties. Jei šis reiškinys yra vienkartinis, tada jis nėra pavojingas kūnui. Gydymas reikalingas tik tuo atveju, jei kurį laiką hormonas padidėja ar sumažėja..

Sumažėjusio kortizolio simptomai organizme

Jei tam tikrą laiką sumažėja hormono kiekis, pacientui pasireiškia šio sutrikimo simptomai, kurių negalima ignoruoti. Dažniausiai tokios patologijos apraiškos yra šios:

  • stiprus visų kūno raumenų silpnumas,
  • pilvo skausmas,
  • reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas,
  • svorio metimas nekeičiant dietos ar papildomų fizinių krūvių.

Tais atvejais, kai hormono lygis ilgą laiką yra sumažėjęs, adrenalino šokas išsivysto susidarius stresinei situacijai. Šiuo metu žmogui reikalinga neatidėliotina pagalba. Esant kortizolio trūkumo simptomams, hormonų tyrimai turėtų būti privalomi.

Padidėjusio kortizolio organizme simptomai

Esant hormoniniams sutrikimams, didesnei normos pusei, pasireiškia ir tam tikri simptomai. Tokios patologijos apraiškos apima:

  • svorio priaugimas,
  • alyvinės spalvos strijų susidarymas ant klubų (strijų),
  • reikšmingai padidėjęs kraujospūdis,
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Jei įtariate padidėjusį hormono kiekį, taip pat turite atlikti analizę. Jei yra kokių nors patologijos simptomų, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Kurią ciklo dieną turėčiau išbandyti??

Vyrams nesvarbu, kuriomis dienomis reikia atlikti analizę, tuo tarpu vaisingo amžiaus moteriai būtina griežtai tam tikru metu atlikti patikrinimą..

Kortizolio nustatymo analizę (kada ją vartoti ir kurią ciklo dieną) gydytojas paskirs moteriai, kurią reikia ištirti. Taip yra dėl moters kūno savybių. Hormonas keičiasi priklausomai nuo to, kurioje vystymosi fazėje yra kiaušinis, todėl svarbu tiksliai žinoti, kurią ciklo dieną testas atliekamas. Laikoma, kad optimaliausias laikas yra laikotarpis nuo 3 iki 7 dienų, nors medžiaga tyrimams gali būti pristatoma ir per folikulų bei liutealinius laikotarpius, kai kortizolis šiek tiek pasikeičia. Dėl šios priežasties, nurodydamas moterims paaukoti kraują, gydytojas jų tikrai paklaus apie ciklo pradžios ir pabaigos datas. Jei cikle yra rimtų pažeidimų - dismenorėja, gali prireikti atlikti antrą testą.

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui dėl hormono?

Būtina iš anksto pasiruošti medžiagos hormonams rinkimui, nes daugelis veiksnių gali žymiai iškraipyti vaizdą. Endokrinologui (vadovaujančiam šiam tyrimui) geriausia duoti aiškias ir išsamias rekomendacijas, kaip pasiruošti tyrimui, kuris prasideda prieš 2 savaites iki kraujo donorystės.

14 dienų iki analizės reikia visiškai atsisakyti hormoninių vaistų. Tuo atveju, kai to neįmanoma padaryti dėl sveikatos priežasčių, apie tai reikia pranešti endokrinologui ir laboratorijos darbuotojui.

Fizinis aktyvumas draudžiamas likus 3 dienoms iki kraujo donorystės. Jie visada padidina streso hormono lygį, todėl neleidžia pamatyti tikrojo vaizdo..

Likus 24 valandoms iki medžiagos paėmimo, reikėtų visiškai atsisakyti alkoholio, riebaus maisto ir rūkymo. Taip pat turėsite kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo stresinių situacijų, dėl kurių įvyks „hormono šuolis“.

Likus 8 valandoms iki kraujo donorystės, turėtumėte atsisakyti valgyti ir vartoti tik švarų nejudantį vandenį bet kokiu kiekiu.

Kaip pasidaro analizė?

Hormonai tiriami tuo metu, kai jų maksimali paros vertė yra didžiausia. Kortizolio mėginiai imami iš venos nuo 7 iki 10 ryto. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Po jo žmogus gali iš karto valgyti ir grįžti į pažįstamą veiklą. Indikatorių dekodavimą atlieka endokrinologas.

Aptikus didesnį ar mažesnį kortizolio nuokrypį, pacientui skiriamas papildomas tyrimas, kurio rezultatai nustatomi veiksmingiausiu gydymo metodu..

Kortizolio kraujo tyrimas

Kortizolis yra biologiškai aktyvus hormonas, gaminantis antinksčių žievę. Daugelyje šaltinių jį galima rasti kitu pavadinimu, būtent 17-hidroksikortikososteronu, junginiu F arba hidrokortizonu..

Antinksčiai yra suporuota endokrininė liauka, besiribojanti su inkstais šeštojo, septintojo krūtinės slankstelio projekcijose. Jie pradeda gaminti kortizolį kartu su adrenokortikotropiniu hormonu. Norėdami sintetinti šią medžiagą, antinksčiai turi gauti signalą iš pagumburio, tai yra, iš smegenų centro, kontroliuojančio neuroendokrininę veiklą.

Kortizolis yra viena iš steroidų veislių. Kraujyje jis jungiasi su globulinu ir albuminu, laisvai cirkuliuoja..

Jei atkreipiate dėmesį į kortizolio sintezę, galite pastebėti ilgą jo virsmo grandinę: iš pradžių jis pateikiamas riebalus primenančių cholesterolio junginių pavidalu, o paskui virsta progesteronu. Jau nuo progesterono pradeda formuotis kortikosteroonas, kuris pateikiamas gliukokortikoidų pavidalu.

Be šio hormono angliavandenių, lipidų ir baltymų metabolizmas negali būti tinkamai vykdomas - jis vaidina didžiulį vaidmenį vandens ir druskos balanse ir kaupia energiją žmogaus organizme..

Galime daryti išvadą, kad šis hormonas yra neatsiejama žmogaus kūno funkcionavimo dalis. Dažniausiai bet kokie kortizolio susidarymo sutrikimai pradeda pasireikšti tam tikrais simptomais, pavyzdžiui, depresija ir depresija, galima periodine apatiška būsena, nervine įtampa..

Kortizolio trūkumas ar jo perteklius sukelia per didelį dirglumą, nepagrįstą stresą, reguliarius miego sutrikimus, nemigą ir netinkamą metabolizmą..

Jei turite tokių simptomų, turite kreiptis į specialistus pagalbos, kur jums bus paskirti atitinkami tyrimai. Šiuos požymius gali sukelti ne tik netinkamas hormonų gaminimas, bet ir kiti rimtesni patologiniai procesai.

Kada numatoma analizė

Kortizolio analizė vadinama pagumburio, hipofizės ir antinksčių aktyvumo lygio žymekliu..

Gydytojas gali paskirti panašią analizę pacientams, sergantiems:

  1. Daugybė progresuojančių simptomų, būdingų Itsenko-Kušingo ligai. Paprastai tai yra nutukimo, nuolatinio aukšto kraujospūdžio, padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, nervų ir raumenų sutrikimų, padidėjusio plaukų (moterims) požymiai, padidėjęs kraujo tūris, padidėjęs odos ir minkštųjų audinių invaziškumas..
  2. Netipiniai klinikiniai paciento amžiaus simptomai: nuolatinis padidėjęs kraujospūdis, lėtinė skeleto liga.
  3. Antinksčių ugdymas.

Kortizolio lygio analizė gali būti paskirta vaikams, turintiems ryškų augimo sulėtėjimą, ir pacientams, norint nustatyti antinksčių nepakankamumo pobūdį..

Kaip pasiruošti kortizolio kraujo tyrimui

Kad tyrimo rezultatai būtų tikslesni, turite tinkamai pasiruošti procedūrai. Dieną prieš tyrimą pacientas turėtų atsisakyti rūkymo ir bet kokio fizinio aktyvumo. Savaitę prieš analizę, pasitarę su gydytoju, turite nustoti vartoti hormoninius vaistus. Priešingu atveju rezultatai bus laikomi nepatikimais..

Analizės pateikimo laikas yra rytas. Kraujas imamas iš paciento alkūnės venos. Manipuliacija pasninko metu.

Jei pagal analizės rezultatus ekspertai nustatė, kad kortizolio kiekis kraujyje yra normos ribose, tada skundai nėra susiję su antinksčių darbu. Priešingu atveju kortizolis yra naikintojas ir kelia grėsmę sveikatai. Jei padidėjęs šio hormono kiekis, gydytojai gali pateikti keletą rekomendacijų, pavyzdžiui:

  • numesti svorio (pacientams, turintiems antsvorio);
  • atsisakyti gerti daug kofeino;
  • neįtraukti alkoholio;
  • į savo racioną įtraukite daugiau baltymų.

Padidėjęs kortizolio lygis, žmogus turėtų nustatyti savo miegą - tokiais atvejais svarbu pakankamai išsimiegoti. Kiekvienu nukrypimo nuo normos atveju gydytojas ieško priežasties ir paskiria susitikimą.

Mes iššifruojame rezultatus

Jei pagal analizės rezultatus specialistai nustatė reikšmingą kortizolio padidėjimą kraujyje, tai gali reikšti:

  • Itsenko-Kušingo liga;
  • antinksčių mazginė hiperplazija;
  • negimdinis kortikotropiną atpalaiduojantis hormono sindromas;
  • negimdinis AKTH sindromas;
  • policistinės kiaušidės;
  • hipertiroidinė būsena;
  • mažas gliukozės kiekis kraujyje
  • žmogaus imunodeficito virusas (taikomas suaugusiems pacientams);
  • nekompensuojamas diabetas.

Didelis kortizolio kiekis gali reikšti, kad moteris yra padėtyje. Esant tokiai būklei padidėjęs kortizolis laikomas norma. Sumažėjęs kortizolio kiekis kraujyje gali rodyti:

  • visiškas hormonų išsiskyrimo iš hipofizės nutraukimas;
  • lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas;
  • netinkamas ar ilgalaikis gliukokortikoidų grupės vaistų vartojimas;
  • įgimta antinksčių žievės disfunkcija;
  • sumažėjęs sekrecija;
  • kepenų ląstelių nepakankamumas (cirozė ar hepatitas).

Taip pat dėl ​​staigaus svorio sumažėjimo gali sumažėti hormono kiekis kraujyje. Normalios vertės turėtų būti vienodos tiek vyrams, tiek moterims. Nėštumo laikotarpiu kortizolio kiekis kraujyje gali žymiai padidėti, tačiau gydytojai to nelaiko patologiniu procesu. Taigi moters kūnas yra paruoštas ir sukaupia jėgų nešti kūdikį.

Norėdami laiku diagnozuoti rimtus antinksčių sutrikimus, gydytojai rekomenduoja kasmet atlikti kortizolio lygio kraujyje analizę, esant skundams ir rizikos veiksniams..

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: terapeutas, neurologas.

Bendra patirtis: 5 metai.

Darbo vieta: BUZ PA Korsakovo centrinė rajono ligoninė.

Išsilavinimas: Orilo valstybinis universitetas, pavadintas I.S. Turgenevas.

2011 m. - bendrosios medicinos diplomas, Orilo valstybiniame universitete

2014 m. - pažymėjimas specialybėje „Terapija“, Orilo valstybiniame universitete

2016 m. - „Neurologijos“ diplomas Orilo valstybiniame universitete, pavadintame I.S. Turgenevas

VšĮ „Korsakovo centrinė rajono ligoninė“ Visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos vyriausiojo gydytojo pavaduotoja organizaciniam ir metodiniam darbui

Kaip atlikti kortizolio kraujo tyrimą

Straipsnio turinys

  • Kaip atlikti kortizolio kraujo tyrimą
  • Kaip sumažinti kortizolio kiekį
  • Kaip padidinti kortizolio kiekį

Kortizolio vaidmuo organizme

Kortizolis yra vienas iš hormonų, kuriuos žmogaus organizmas gamina per antinksčių žievę. Tai yra vienas iš aktyviausių žmogaus hormonų, kuris daugiausia priklauso nuo jo svarbaus vaidmens formuojant konkretaus asmens fizinę ir psichologinę būklę..

Faktas yra tas, kad viena pagrindinių kortizolio funkcijų yra angliavandenių apykaitos reguliavimas žmogaus kūne. Jei antinksčių gaminamas kortizolio kiekis nėra normalus, tai gali sukelti tokio keitimosi pažeidimus. Dėl šios priežasties žmogus, suvartodamas normalų angliavandenių kiekį, gali jų neįsisavinti, o tai reiškia skilimą, energijos trūkumą ir kitus panašius simptomus. Kitas šios patologijos variantas, priešingai, yra pernelyg aktyvus angliavandenių pasisavinimas: dėl to žmogus, vartodamas įprastą kalorijų normą, intensyviai priauga svorio..

Be to, vienas iš neoficialių kortizolio pavadinimų yra streso hormonas: jis gaminamas esant stresinei situacijai, kurią žmogui sunku suvokti. Savo ruožtu nuolat padidėjęs kortizolio lygis turi pragaištingą poveikį raumenims, provokuoja streso perėjimą į lėtinę būseną ir sukelia kitus nemalonius simptomus. Galiausiai padidėjęs kortizolio kiekis gali būti vienas rimtos ligos, pavyzdžiui, antinksčių naviko, AIDS ir kitų, rodiklis..

Kortizolio testas

Įtarus padidėjusį kortizolio kiekį paciento kūne ir atsiradus vienam ar daugiau aprašytų simptomų, gydytojas gali nukreipti tokį pacientą analizei, kuri atliekama kraujo mėginių paėmimo iš venos metodu. Reikėtų nepamiršti, kad norint gauti patikimus rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti jo pristatymui.

Pirmiausia reikia nepamiršti, kad kai kurių vaistų vartojimas, pavyzdžiui, tų, kurių sudėtyje yra estrogenų, arba geriamųjų kontraceptikų, veikia kortizolio kiekį kraujyje. Todėl prieš eidami analizuoti informuokite gydytoją, kokius vaistus vartojate: galbūt jis paprašys jūsų atsipūsti juos vartojant. Be to, kortizolio kiekiui turi įtakos stresą sukeliantys veiksniai. Todėl likus kelioms dienoms iki bandymo, stenkitės nesijaudinti, taip pat neužsiimkite aktyviu sportu. Taip pat rekomenduojama mesti rūkyti dieną prieš analizę.

Galiausiai turime atsiminti, kad kortizolio lygis žmogaus kraujyje turi gana didelius dienos svyravimus. Paprastai gydytoją domina didžiausia leistina koncentracija, būdinga šiam pacientui, todėl tokią analizę rekomenduojama atlikti ryte - maždaug nuo 6 iki 9 ryto. Norint gauti patikimiausią kortizolio kraujo tyrimo rezultatą, kaip ir nustatant daugelio kitų hormonų kiekį, rekomenduojama apsilankyti laboratorijoje tuščiu skrandžiu..

Kortizolio kraujas

Kortizolis yra vienas iš pagrindinių hormonų, susidarančių antinksčiuose. Kortizolis dalyvauja kuriant stresines situacijas, jis reikalingas normaliam baltymų, angliavandenių ir riebalų metabolizmui ir kraujospūdžio reguliavimui. Kortizolio lygio nustatymas kraujo serume leidžia įvertinti antinksčių būklę, todėl ši analizė dažnai naudojama diagnozuojant įvairias ligas.

Kortizolio lygio analizė yra paskirta diagnozuojant Adisono ligą, Itsenko-Kušingo ligą ir daugelį kitų endokrinologinių ligų, taip pat įvertinant šių ligų gydymo efektyvumą. Ši analizė skiriama klinikiniams simptomams, tokiems kaip padidėjęs kraujospūdis, nutukimas, strijų atsiradimas ant pilvo ir raumenų distrofija, nustatyti. Taip pat tyrimas yra būtinas, kai atsiranda Addisono ligos simptomai, įskaitant silpnumą, nuovargį, žemą kraujospūdį, amžiaus dėmių atsiradimą ant odos. Taip pat dažnai skiriama analizė, jei bandymai normalizuoti aukštą kraujospūdį nepadarė jokio poveikio..

Analizei imamas veninis kraujas. Geriau paaukoti kraujo ryte. Prieš tvorą negalima vartoti vaistų, dieną prieš analizę taip pat rekomenduojama neįtraukti alkoholio, fizinio aktyvumo, streso..

Rezultatas nurodomas kiekybiškai. Jame yra nurodytas kortizolio lygis kraujo serume ir pamatinės vertės, kurios skiriasi priklausomai nuo to, ar kraujas buvo imamas ryte, ar vakare. Padidėjęs ir sumažėjęs kortizolio kiekis yra daugelio ligų požymis..

Gliukokortikoidinis hormonas kortizolis, susidarantis antinksčiuose, veikiant AKTH, reguliuoja angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitą organizme. Patekęs į kraują, kortizolis lengvai prasiskverbia pro ląstelės membraną į ląstelės branduolį ir daro įtaką jų aktyvumui. Pavyzdžiui, kepenyse jis padidina gliukozės sintezę, o pelėms sumažina jo skilimo aktyvumą. Hormonas kortizolis taip pat gerina maistinių medžiagų apykaitą, reguliuoja imuninės sistemos veiklą, vaidina svarbų vaidmenį formuojant fiziologinį atsaką į stresą organizme, taip pat turi priešuždegiminį poveikį..

Kortizolio kiekis kraujyje priklauso nuo dienos svyravimų - ryte jis pakyla, o vėliau vėlyvą popietę sumažėja. Jo išsiskyrimo iš antinksčių intensyvumui įtakos turi hipotermija, perkaitimas, menstruacinio ciklo stadija moterims, taip pat fizinio aktyvumo lygis. Norint gauti tikslesnius analizės rezultatus, dinamikoje nustatomas hormono kortizolio lygis.

Aukštas kortizolio kiekis rodo antinksčių hiperfunkciją ar Kušingo sindromą. Daugumai šia liga sergančių pacientų kortizolio susidarymas nėra susijęs su jokiu paros ritmu. Taip pat kortizolio kiekis gali padidėti dėl nutukimo, nėštumo, stipraus streso, taip pat vartojant geriamuosius kontraceptikus. Inkstų, kepenų, skydliaukės ligos taip pat veikia kortizolio kiekį kraujyje.

Jos skaičiaus sumažėjimas rodo antinksčių hipofunkciją dėl Addisono ligos, tuberkuliozės, pažeidimų dėl grybelinės infekcijos ar intensyvaus kraujavimo. Žemas kortizolio lygis taip pat stebimas hipofizės nekrozėje po gimdymo, chromofobinėje adenomoje, kraniofaryngiomoje ir dėl hipofizektomijos..

Pagrindinės priežastys, dėl kurių reikia išbandyti kortizolį

Šis tyrimas turi būti baigtas siekiant:

  • laiku diagnozuoti Kušingo sindromą;
  • Adisono ligos diagnozė;
  • simptomų, tokių kaip perteklinis svoris, raumenų distrofija, padidėjęs kraujospūdis, atsiradimo priežasties, kurios negalima sumažinti naudojant įprastą antihipertenzinį gydymą.

Mūsų klinikoje galite paaukoti kraujo, kad nustatytumėte kortizolio lygį jums patogiu laiku pagal paskyrimą. Mes garantuojame neskausmingą biologinės medžiagos mėginių ėmimą, greitą jos tyrimą ir aukštą analizės rezultatų tikslumą.

Kaip išlaikomas kortizolio testas?

Kraujas kortizoliui skiriamas ryte tuščiu skrandžiu, prieš procedūrą verta 20–30 minučių atsipalaiduoti ramioje aplinkoje. Prieš šį tyrimą 3 dienas rekomenduojama vartoti mažai druskos turinčią dietą. Likus 24 valandoms iki procedūros, verta nutraukti intensyvų fizinį krūvį ir atsisakyti alkoholinių gėrimų. Likus 2 dienoms iki kraujo donorystės, būtina nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos kortizolio lygiui, būtent fenitoiną, androgenus ir estrogenus. Taip pat nerekomenduojama atlikti radioizotopo ir rentgeno tyrimo 1 savaitę prieš analizę.

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Aukokite kraują tuščiu skrandžiu pirmoje dienos pusėje (geriausia nuo 6 iki 9 ryto) prieš vartodami vaistus, išvakarėse, kad išvengtumėte fizinio krūvio, streso.

Kodėl ir kaip reikia atlikti kortizolio kraujo tyrimą?

Hormonų pusiausvyra yra vienas iš svarbių sveikatos elementų. Kai hormonų pagaminama reikiamu kiekiu, tada savijauta ir psichologinė būsena yra normali. Kai tik sutrinka hormonų gamyba, iškart jaučiami daugybė nemalonių pokyčių organizme. Vienas iš svarbių hormonų yra kortizolis. Kortizolio kraujo tyrimas atskleidžia sistemines endokrininės ir hormoninės sferų patologijas.

Kortizolis turi kitus pavadinimus: hidrokortizonas, kortizolis, streso hormonas. Jis gaminamas ant antinksčių žievės išorinio paviršiaus.

Informacija apie hormonus

Pagrindinės kortizolio užduotys yra:

  1. Baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitos kontrolė.
  2. Raumenų audinio, įskaitant širdies raumenį, funkcionavimo užtikrinimas.
  3. Sumažėjusi histamino koncentracija sergant alergija.
  4. Infekcijos kontrolė.
  5. Uždegimo mažinimas.
  6. Skatina normalų endokrininės, nervų ir reprodukcinės sistemos darbą.

Vyro ir moters kūne yra dvi būsenos. Susietas kortizolis yra neaktyvus, nes jis yra ląstelėse kaip rezervas.

Nesurištas kortizolis aktyviai dalyvauja pagumburyje ir hipofizėje. Šis kortizolio tipas sumažina gliukokortikoidų aktyvumą organizme..

Diagnozei nustatyti rekomenduojama atlikti hormono kortizolio analizę. Jo kiekiui nustatyti naudojami kraujo ir šlapimo tyrimai. Papildoma medžiaga yra laikoma adrenokortikotropinio hormono (AKTH) analize. Šie du hormonų tipai diagnozuojami lygiagrečiai, nes toks požiūris nustato antinksčių nepakankamumo lygį. Pirminis nepakankamumas išsivysto dėl antinksčių žievės pažeidimo, o antrinis - dėl sumažėjusio AKTH gamybos..

Kortizolio kraujo tyrimas: nuorašas ir priimtina norma

Kai pacientas nori iššifruoti analizę, tai yra lentelė su priimtinais standartais.

Svarbu! Palyginę dvi identiškas analizes, atliktas skirtingose ​​laboratorijose, galite pamatyti rodmenų skirtumą. Ši situacija dažnai atsitinka, nes kiekviena laboratorija turi savo standartus..

Analizuokite tuo pačiu metu ir toje pačioje laboratorijoje, kad tyrimo rezultatas būtų kuo objektyvesnis.

Leistinos kortizolio ribos turi skirtingus duomenis apie kiekvieną amžiaus grupę:

  • Vaikams iki 10 metų 28-1049 nmol / L.
  • Nuo 10 iki 14 metų 55–690 nmol / l.
  • 14–16 metų 28–856 nmol / L.
  • Vyresniems nei 16 metų 138–635 nmol / l.

Norėdami suprasti, kokia skiriasi kortizolio koncentracija, tiesiog palyginkite vyrų ir moterų duomenis.

Moterų kortizolio analizė leidžia tokį kiekį:

  • Rytinėmis valandomis 140–620 nmol / l.
  • Vakare 48–290 nmol / l.

Vyrams leistinos ribos yra:

  • Rytinėmis valandomis - 170–535 nmol / l.
  • Vakare - 65–330 nmol / l.

Nėščių moterų rodikliai viršijami nuo 2 iki 5 kartų. Ši būklė laikoma normalia. Norėdami sužinoti, kokia yra kortizolio analizė, turite kreiptis į endokrinologo pagalbą. Ginekologas taip pat gali suteikti moterims siuntimą tokiam tyrimui..

Kaip praeiti kortizolio kraujo tyrimą?

Pasirengimas analizei yra standartinis. Apima šiuos reikalavimus:

  1. Pasninkas.
  2. 4 valandas prieš procedūrą nesuvartokite daug skysčio. Geriau gerti šiek tiek negazuoto vandens.
  3. Dieną prieš medžiagos pristatymą iš meniu ištraukite riebų, keptą ir aštrų maistą.
  4. 24 valandas atsisakykite alkoholio ir energetinių gėrimų.
  5. Jūs negalite rūkyti cigarečių per 2–3 valandas.
  6. Per 1-2 dienas sumažinkite fizinį aktyvumą ir stresą..
  7. Moteris geriau atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų kortizolio kiekį 3-7 dienas prieš menstruacinį ciklą. Medžiagos perdavimas kritinėmis dienomis yra nepageidautinas, nes rezultatas gali būti netiesioginis.
  8. Prieš atliekant lygiagrečias diagnostines procedūras, geriau atlikti kraujo ar šlapimo tyrimą. Emocinis fonas turi būti stabilus..

Gydytojai pataria paaukoti kraujo gydymo pradžioje ir pabaigoje.

Norėdami kontroliuoti rodiklius, turite atlikti analizę kas 3 mėnesius. Norėdami sumažinti greitį, naudojamas deksametazonas, nes jis slopina kortizolio gamybą. Dešifravimo laikas trunka 1–2 dienas. Jei tyrimas atliekamas privačioje klinikoje, tada rezultatus galima gauti greičiau..

Kad nekiltų problemų atliekant testą, turite paklausti gydytojo, kaip atlikti kortizolio testą, jei tai jūsų pirmas kartas.

Mažo kortizolio simptomai

Jei kasdieninė kortizolio analizė rodo staigų sumažėjimą, tada to nėra.

  • Hipofizės disfunkcija.
  • Adisono liga.
  • Endokrininės sistemos sutrikimas.
  • Kepenų nepakankamumas.
  • Adrenogenitalinis sindromas.

Žmogus dramatiškai numeta svorio. Papildomas poveikis hormono lygiui gali būti vaistų, kurie dirbtinai sumažina jo kiekį, vartojimas.

Padidėjęs kortizolis: simptomai

Paaukoti kraujo analizei tikslinga, jei yra įtarimas dėl jo vystymosi:

  • Itsenko-Kušingo liga.
  • Antinksčių disfunkcija dėl neoplazmos audiniuose.
  • AKTH sekrecija.
  • Adenomos.
  • Endokrininės sferos patologija.

Netiesioginis streso hormono padidėjimas:

  • Nėštumas.
  • Žindymas.
  • Alkoholizmas.
  • Kiaušidžių cistozė.
  • Anoreksija.
  • Antsvoris.
  • Depresija ar psichologiniai sutrikimai.
  • Kepenų liga.
  • Sisteminės ligos.

Dabar jūs žinote, kaip išbandyti kortizolį ir kodėl jis toks svarbus. Šis tyrimas parodo, ar hormonai organizme yra subalansuoti, o tai svarbu moterims..

Hormono kortizolio analizė: kurią ciklo dieną ir kaip paruošti


Kortizolis yra biologiškai aktyvus hormonas, gaminantis antinksčių žievę. Daugelyje šaltinių jį galima rasti kitu pavadinimu, būtent 17-hidroksikortikososteronu, junginiu F arba hidrokortizonu..

Antinksčiai yra suporuota endokrininė liauka, besiribojanti su inkstais šeštojo, septintojo krūtinės slankstelio projekcijose. Jie pradeda gaminti kortizolį kartu su adrenokortikotropiniu hormonu. Norėdami sintetinti šią medžiagą, antinksčiai turi gauti signalą iš pagumburio, tai yra, iš smegenų centro, kontroliuojančio neuroendokrininę veiklą.

Kortizolis yra viena iš steroidų veislių. Kraujyje jis jungiasi su globulinu ir albuminu, laisvai cirkuliuoja..

Jei atkreipiate dėmesį į kortizolio sintezę, galite pastebėti ilgą jo virsmo grandinę: iš pradžių jis pateikiamas riebalus primenančių cholesterolio junginių pavidalu, o paskui virsta progesteronu. Jau nuo progesterono pradeda formuotis kortikosteroonas, kuris pateikiamas gliukokortikoidų pavidalu.

Be šio hormono angliavandenių, lipidų ir baltymų metabolizmas negali būti tinkamai vykdomas - jis vaidina didžiulį vaidmenį vandens ir druskos balanse ir kaupia energiją žmogaus organizme..

Galime daryti išvadą, kad šis hormonas yra neatsiejama žmogaus kūno funkcionavimo dalis. Dažniausiai bet kokie kortizolio susidarymo sutrikimai pradeda pasireikšti tam tikrais simptomais, pavyzdžiui, depresija ir depresija, galima periodine apatiška būsena, nervine įtampa..

Kortizolio trūkumas ar jo perteklius sukelia per didelį dirglumą, nepagrįstą stresą, reguliarius miego sutrikimus, nemigą ir netinkamą metabolizmą..

Jei turite tokių simptomų, turite kreiptis į specialistus pagalbos, kur jums bus paskirti atitinkami tyrimai. Šiuos požymius gali sukelti ne tik netinkamas hormonų gaminimas, bet ir kiti rimtesni patologiniai procesai.

Kas yra kortizolis?

Hormonas yra būtinas žmogaus organizmui, kad jis tinkamai toleruotų stresą ir greitai atsigautų po jo. Kortizolis gavo „streso hormono“ vardą už apsauginių reakcijų į išorines grėsmes ir stresines situacijas formavimąsi. Tai stiprina širdies plakimą, padidina kraujospūdį.

Hormono padidėjimas pastebimas tiek dėl emocinio streso, tiek dėl fizinės perkrovos. Streso metu hormonas organizme yra atsakingas už šias funkcijas:

  • palaikyti dėmesį,
  • pagerinti smegenų mitybą,
  • pagerėjusi baltymų sintezė,
  • palaikyti normalią širdies veiklą,
  • palaikant normalią kraujagyslių funkciją,
  • glikogeno kaupimasis kepenyse.

Medžiaga taip pat sumažina kalcio absorbciją kauluose, o tai tam tikru mastu padidina jų elastingumą, sumažindama trapumą.

Hormono nukrypimai nuo normos sukelia rimtus sutrikimus visame kūne ir ypač veikia moters reprodukcinę sistemą, todėl ji nesugeba tinkamai funkcionuoti. Be to, atsižvelgiant į hormoninį nukrypimą, gali išsivystyti pavojingos sąlygos, tokios kaip širdies priepuolis ir insultas.

Androgenai

Nors jie nėra moteriško prigimties, vis tiek turite laikytis hormonų tiekimo ciklo dienomis. Pavyzdžiui, testosterono koncentracijos laboratoriniam tyrimui pakanka nuo 6 iki 10 mėnesinių ciklo dienų.

Norint nustatyti paciento būklę, dažniausiai imamas kraujas, jei yra:

  • kortizolis (hidrokortizonas)
  • androstenedionas;
  • testosteronas
  • DHEA sulfatas;
  • dihidrotestosteronas (testosterono metabolitas).

Kortizolio

Kortizolį gamina antinksčiai ir jis vaidina svarbų vaidmenį angliavandenių ir baltymų metabolizme. Antrasis jo pavadinimas yra streso hormonas, nes jo gamybos dėka taupomi energijos ištekliai. Hidrokortizonas neutralizuoja adrenaliną, apsaugodamas žmones nuo padidėjusio kraujospūdžio ir kitų neigiamų streso padarinių.

Kada ir kurią ciklo dieną vartoti kortizolį, nusprendžia gydantis gydytojas. Šią analizę galima atlikti bet kuriuo metu, tiek pirmojoje fazėje, tiek po ovuliacijos, jei atsiranda tokių sutrikimų simptomų:

  • raumenų silpnumas;
  • netinkamas hormoninės sistemos veikimas;
  • lėtinė depresija;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • skydliaukės problemos;
  • anoreksija;
  • staigūs svorio šuoliai;
  • kepenų liga.

Reprodukcinio amžiaus moterims, turinčioms menstruacijų nepakankamumą, kiaušidžių neoplazmas ir atsiradus plaukams netipiškose vietose, geriau paimti šlapimą ir kraują analizei mėnesinių pradžioje (3–7 dienos). Ar galima šlapintis mėnesinių metu? Tai įmanoma, tačiau norint pašalinti klaidingus rezultatus, būtina griežtai laikytis šių taisyklių:

  1. Optimalus tyrimo laikas yra iki 9 ryto, kai veikliosios medžiagos koncentracija pasiekia piką.
  2. Geriau eiti į ligoninę tuščiu skrandžiu, iš anksto neįskaitant fizinio streso, lytinių santykių, streso faktoriaus, alkoholio ir cigarečių..
  3. Svarbu įspėti gydytoją apie vaistų, mažinančių šio hormono kiekį (prednizono, deksametazolono), vartojimą..
  4. Likus maždaug 30 minučių iki procedūros pradžios, būtina skirti poilsiui be rūpesčių ir pervargimo.

Medicinos lentelėje normalus kortizolio kiekis yra nuo 140 iki 640 nmol / L vyresniems nei 16 metų žmonėms. Didesnis procentas nėra patologija, jei moteris:

  • nėščia
  • patyrė traumą;
  • atsigauna po operacijos.

Androstenedione

Stimuliuoja riebalinius kepenų audinius, kur sintetinamos kitos svarbios medžiagos, įskaitant estrogeną ir testosteroną. Tai vyrų lytinis hormonas (antrinis), tačiau jo mažas ar per didelis kiekis kraujyje moterims dažnai sukelia sutrikimus ir patologijas.

Didžiausia cheminės medžiagos koncentracija pastebima po 30 metų, o po to indikatorius turėtų sumažėti. Jei taip neatsitiks, kenčia pusė gyventojų sveikatos, reprodukcinės sistemos ir išvaizdos.

Gydytojai teikia individualias rekomendacijas kiekvienam pacientui, kada vartoti Androstenedioną ir kurią ciklo dieną. Jei nėra specialaus recepto, tyrimą reikėtų atlikti per pirmąsias dešimt dienų nuo mėnesinių kraujavimo pradžios. Tačiau šie skaičiai skirtingose ​​klinikose gali šiek tiek skirtis. Taigi kai kurios Maskvos medicinos laboratorijos pataria savo klientams atvykti praėjus 8 ar 11 dienų nuo menstruacijų pradžios.

Aukštas šio hormono kiekis neleidžia daugeliui moterų pastoti. Net jei pastojote, neišnešioti priešlaikinio gimdymo ir persileidimo rizika išlieka. Taip pat gali kilti šios problemos:

  • policistinės kiaušidės;
  • vyrų savybių išvaizda moterims;
  • osteoporozė;
  • piktybiniai navikai.

Mažas medžiagos kiekis dažnai rodo anemiją, nenormalų kiaušidžių aktyvumą ir antinksčių žievės problemas..

Dihidrotestosteronas yra vyriausias hormonas, atsakingas už dinaminį augimo procesą, brendimą, erekciją ir ejakuliaciją. Moters kūne jos taip pat yra ir ji nesukelia problemų tol, kol jos lygis yra normos ribose..

Negalima pervertinti DHT vaidmens, nes jis iškart atsakingas už keletą moters gyvenimo akimirkų:

  • imuniteto stiprinimas;
  • užtikrinant normalią medžiagų apykaitą;
  • palaikyti seksualinį potraukį;
  • kaulų ir raumenų stiprinimas;
  • storų ir stiprių plaukų formavimas;
  • riebalinių liaukų normalizavimas (sveika oda);
  • palaikyti optimalų kraujo spaudimo lygį;
  • atkūrimo funkcijų spartinimas;
  • greito reagavimo ir susikaupimo užtikrinimas;
  • fizinė ištvermė.

Gydytojai tiksliai nustatė datą, kurią ciklo dieną vartoti dihidrotestosteroną moterims. Analizė atliekama antrą, trečią ir ketvirtą menstruacijų dienas.

Norint gauti patikimiausius duomenis, labai svarbu stengtis būti apžiūrimiems ramybėje. Prieš imdamiesi kraujo dėl hormonų, ekspertai pataria badauti vakare.

Nuo šių vaistų sumažėja DHT kiekis:

  • Tetraciklinas;
  • Cyproteronas;
  • Spironolaktonas;
  • Digoksinas;
  • Ketokonazolas.

Padidėjimui įtakos turi:

  • antispastiniai vaistai;
  • tabletes su estrogenais;
  • Klomifenas;
  • kontraceptikai;
  • barbitūratai.

24–450 pg / ml rezultatas yra normali būklė. Per daug rodo hiperandrogenizmą, androgenus gaminančius navikus. Labai mažas kiekis gali būti susijęs su įgimtu 5-alfa reduktazės trūkumu ar Moriso sindromu.

Dehidroepiandrosterono sulfatas yra hormonas, gaminamas iš antinksčių cholesterolio. DHEA-S palaiko optimalų daugelio sąžiningos lyties procesų procesą, įskaitant seksualinio gyvenimo kokybę, sveiką lytinį potraukį, vaikų nešimą..

Medžiagos trūkumas ar perteklius neigiamai veikia gyvybingumą, emocinį stabilumą, intymų gyvenimą. Ir taip pat: kuo ilgiau hormonas išlieka organizme, tuo vėliau moteris sensta. Didžiausias dehidroepiandrosterono sulfato kiekis patenka sulaukus trisdešimties. Be to, jo koncentracija palaipsniui mažėja, kol gamyba visiškai sustoja..

Kurį ciklo dieną vartoti DHEA, yra daug ginčų. Kai atsižvelgiama į medicininius veiksnius, tampa aišku, kad šis androgenas neturi jokios įtakos:

Indikacijos hormonų kiekiui tikrinti

Paaukokite kraują hormonams, nustatydami kortizolio lygį, jei būsenoje yra šie sutrikimai:

  • nėštumo nebuvimas su sveika reprodukcine sistema,
  • persileidimai pasikartoja daugiau kaip 2 kartus,
  • pernelyg ankstyvas brendimas tiek mergaitėms, tiek berniukams,
  • vyresnių nei 20 metų spuogų atsiradimas,
  • padidėjęs kaulų trapumas (gali atsirasti dėl ilgalaikio kalcio absorbcijos trūkumo),
  • padidėjęs kraujospūdis, nesant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų,
  • raumenų silpnumas,
  • Adisono liga,
  • Kušingo liga,
  • greitas svorio netekimas, jei žarnyne nėra ligų ir parazitų.

Gydytojas, jei mato poreikį, nukreipia pacientą į analizę kortizoliui, pagal kurio rezultatus paskirta tolimesnė terapija. Kraujo serume nustatomas hormonas. Hormono lygis skiriasi priklausomai nuo paros laiko, taip pat nuo ciklo dienos (moterims), todėl turėtumėte tiksliai žinoti optimaliausią analizės laiką..

Kortizolio funkcija

Hidrokortizonas dažnai vadinamas streso hormonu. Faktas yra tas, kad adrenalino išsiskyrimas į kraują, esant pavojui, padidina kortizolio kiekį kraujyje. Šiuo metu žmogaus kraujospūdis pakyla, padažnėja jo pulsas, susiaurėja kraujagyslės. Kortizolis priešinasi adrenalino veikimui, palaikydamas hormonų pusiausvyrą. Pagrindinės medžiagos funkcijos:

  • Apsaugokite žmogų nuo streso. Jei kortizolio nepakanka, žmogus tinkamai nereaguoja į pavojų, pavyzdžiui, „bėgi ar puola“.
  • Hormonas tiesiogiai dalyvauja formuojant gliukozę iš gaunamos mitybos. Tai normalizuoja cukraus kiekį kraujyje.
  • Priešuždegiminis aktyvumas. Kortizolis sumažina uždegimo mediatorių veikimą.
  • Reguliuoja kraujospūdį.
  • Dalyvauja organizmo vandens ir mineralų balanse, normalizuoja įvairių medžiagų santykį.
  • Prisideda prie riebalų naikinimo ir šalinimo. Riebiems žmonėms dažnai trūksta hormonų.

Hidrokortizono padidėjimas, viršijantis normą, taip pat rodo patologiją, taip pat sumažintą jo kiekį. Tačiau yra 2 situacijos, kai medžiagos padidėjimas yra normalus - tai stresinės situacijos ir nėštumas. Tokiais atvejais kortizolio kiekį kraujyje galima viršyti kelis kartus, ir tai laikoma norma.

Sumažėjęs hormono požymis yra nuovargis bet kuriuo paros metu, mieguistumas. Šie požymiai atsiranda dėl to, kad sutrinka medžiagų apykaita, kūnas nesuvokia medžiagų, kurios užtikrina normalią fizinę būklę.

Kortizolio norma kraujyje


Hormono norma yra labai skirtinga, todėl net atliekant analizę, jo viršutinė ir apatinė ribos turi reikšmingų nuokrypių. Ryte rodiklio vertė nenukrypstant nuo normos yra 170–536 nmol / ml. Vakare kortizolio lygis sumažėja ir svyruoja nuo 65 iki 327 nmol / ml.
Nėščioms moterims hormono lygis yra daug didesnis ir gali viršyti šias indikacijas nuo 2 iki 5 kartų, tai yra natūrali būklė. Taip pat hormonas gali labai padidėti po nemigos nakties. Jei šis reiškinys yra vienkartinis, tada jis nėra pavojingas kūnui. Gydymas reikalingas tik tuo atveju, jei kurį laiką hormonas padidėja ar sumažėja..

Bendra informacija

Kortizolis (streso hormonas) yra medžiaga, kuri gaminama antinksčių žievėje. Iš pradžių tai yra jo laisvoji forma. Tada didžioji jo dalis (apie 90%) patenka į kraują ir susijungia su plazmos baltymais: transkortinais ir albuminu. Tai sudaro surištą kortizolį. Likusi dalis filtruojama per inkstus, išsiskiriant iš baltymų ir išsiskiria su šlapimu. Seilėse yra tik laisvojo kortizolio, nes seilių liaukų ląstelės nepraleidžia surišto hormono formos.

Kortizolis atlieka keletą svarbių organizmo funkcijų:

  • reguliuoja adrenalino išsiskyrimą į kraują;
  • stabilizuoja kūno reakciją į stresą;
  • normalizuoja gliukozės metabolizmą;
  • padidina kraujagyslių sienelių tonusą;
  • suaktyvina imuninį atsaką.

Sumažėjusio kortizolio simptomai organizme

Jei tam tikrą laiką sumažėja hormono kiekis, pacientui pasireiškia šio sutrikimo simptomai, kurių negalima ignoruoti. Dažniausiai tokios patologijos apraiškos yra šios:

  • stiprus visų kūno raumenų silpnumas,
  • pilvo skausmas,
  • reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas,
  • svorio metimas nekeičiant dietos ar papildomų fizinių krūvių.

Tais atvejais, kai hormono lygis ilgą laiką yra sumažėjęs, adrenalino šokas išsivysto susidarius stresinei situacijai. Šiuo metu žmogui reikalinga neatidėliotina pagalba. Esant kortizolio trūkumo simptomams, hormonų tyrimai turėtų būti privalomi.

Informacija apie hormonus

Pagrindinės kortizolio užduotys yra:

  1. Baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitos kontrolė.
  2. Raumenų audinio, įskaitant širdies raumenį, funkcionavimo užtikrinimas.
  3. Sumažėjusi histamino koncentracija sergant alergija.
  4. Infekcijos kontrolė.
  5. Uždegimo mažinimas.
  6. Skatina normalų endokrininės, nervų ir reprodukcinės sistemos darbą.

Vyro ir moters kūne yra dvi būsenos. Susietas kortizolis yra neaktyvus, nes jis yra ląstelėse kaip rezervas.

Nesurištas kortizolis aktyviai dalyvauja pagumburyje ir hipofizėje. Šis kortizolio tipas sumažina gliukokortikoidų aktyvumą organizme..

Diagnozei nustatyti rekomenduojama atlikti hormono kortizolio analizę. Jo kiekiui nustatyti naudojami kraujo ir šlapimo tyrimai. Papildoma medžiaga yra laikoma adrenokortikotropinio hormono (AKTH) analize. Šie du hormonų tipai diagnozuojami lygiagrečiai, nes toks požiūris nustato antinksčių nepakankamumo lygį. Pirminis nepakankamumas išsivysto dėl antinksčių žievės pažeidimo, o antrinis - dėl sumažėjusio AKTH gamybos..

Padidėjusio kortizolio organizme simptomai

Esant hormoniniams sutrikimams, didesnei normos pusei, pasireiškia ir tam tikri simptomai. Tokios patologijos apraiškos apima:

  • svorio priaugimas,
  • alyvinės spalvos strijų susidarymas ant klubų (strijų),
  • reikšmingai padidėjęs kraujospūdis,
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Jei įtariate padidėjusį hormono kiekį, taip pat turite atlikti analizę. Jei yra kokių nors patologijos simptomų, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Takai

Pagrindinės rūšys, nurodančios, kurią ciklo dieną paaukoja kraują hormonams:

  • AKTH (6–7). Atsakingas už antinksčių žievės funkcionavimą, veikia estrogeną, dalyvauja kontroliuojant medžiagų apykaitos procesus.
  • TTG (5–8). Pagrindinis skydliaukės funkcionavimo reguliatorius. Teikia jodo transportavimą geležimi. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas nepriklauso nuo moters ciklo laikotarpio. Bet reikia paaiškinti datą su gydančiu gydytoju, kada ir kurią ciklo dieną paaukoti kraują TSH.
  • Augimo hormonas (bet kurią dieną). Atsakingas už kūno augimą ir vystymąsi. Jus galima apžiūrėti bet kurią dieną, bet tik ryte.
  • Lipotropiniai hormonai (LD). Padeda suskaidyti riebalų ląsteles ir sumažina riebalų nusėdimo greitį.
  • Melanotropinas (LD). Užtikrina melanino pigmento susidarymą ir nusėdimą odoje / plaukuose.
  • Prolaktinas (ne vėliau kaip per 14 dienų). Pakankamas prolaktino kiekis užtikrina normalų pieno liaukų vystymąsi, priešpienio ir pieno išsiskyrimą, taip pat reguliuoja geltonkūnio fazę..

Tai taip pat apima gonadotropinius hormonus:

  • LH (3–8 arba 19–21). Už nokinimo folikulą atsakingas liuteinizuojantis hormonas. Folikulinės fazės metu LH koncentracija yra didesnė.
  • FSH (3–8 arba 19–21). Folikulus stimuliuojantis hormonas yra atsakingas už ovuliacijos periodą, geltonkūnio susidarymą ir androgenų gamybą.
  • HCG (ne anksčiau kaip 4-5 dienos vėluojant). Atlikdami analizę galite sužinoti apie nėštumo pradžią.

Kurią ciklo dieną turėčiau išbandyti??

Vyrams nesvarbu, kuriomis dienomis reikia atlikti analizę, tuo tarpu vaisingo amžiaus moteriai būtina griežtai tam tikru metu atlikti patikrinimą..
Kortizolio nustatymo analizę (kada ją vartoti ir kurią ciklo dieną) gydytojas paskirs moteriai, kurią reikia ištirti. Taip yra dėl moters kūno savybių. Hormonas keičiasi priklausomai nuo to, kurioje vystymosi fazėje yra kiaušinis, todėl svarbu tiksliai žinoti, kurią ciklo dieną testas atliekamas. Laikoma, kad optimaliausias laikas yra laikotarpis nuo 3 iki 7 dienų, nors medžiaga tyrimams gali būti pristatoma ir per folikulų bei liutealinius laikotarpius, kai kortizolis šiek tiek pasikeičia. Dėl šios priežasties, nurodydamas moterims paaukoti kraują, gydytojas jų tikrai paklaus apie ciklo pradžios ir pabaigos datas. Jei cikle yra rimtų pažeidimų - dismenorėja, gali prireikti atlikti antrą testą.

Kada atlikti kortizolio testą

Dažniausiai streso hormono lygis nustatomas tiriant kitas medžiagas, pavyzdžiui, tas, kurios gamina skydliaukę. Bet kartais gydytojai nusprendžia patikrinti moterį tik dėl kortizolio lygio. Tai atsitinka šiose situacijose:

  • ne nėštumas per 6 mėnesius su sveika reprodukcine sistema;
  • 2 ar daugiau persileidimų, įvykusių iš eilės;
  • ankstyvas brendimas (pvz., mėnesinių pradžia sulaukus 10–12 metų);
  • vyresnių nei 20 metų mergaičių spuogai;
  • dažni lūžiai, padidėjęs kaulų trapumas;
  • aukštas kraujo spaudimas be širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų;
  • Adisono ligos arba Itsenko-Kušingo diagnozė;
  • svorio pasikeitimas be aiškios priežasties.

Hormonų, tokių kaip Prolaktinas, gamyba priklauso nuo kortizolio lygio. Padidėjus kortizoliui, hipofizėje susidaro didesnis prolaktino kiekis - polipeptido hormonas, atsakingas už pieno liaukų dauginimąsi ir stimuliuojantis pieno gamybą. Tai yra susijusi su išskyrų iš krūties atsiradimu nėštumo metu, kai jos laikomos normaliomis, tada stresas neveikia kaip provokuojantis veiksnys..

Kartais gydytojai gali savarankiškai numatyti hormoninio fono pokyčius moterims. Jie skiria kortizolio kontrolę, kai vartoja tokius vaistus kaip anaboliniai steroidai, pavyzdžiui, karbamazepinas. Jei kortizolio kiekis labai padidėja, būtina sumažinti steroidų dozę iki minimumo arba jų visiškai atsisakyti. Taip pat analizė turi būti atlikta prieš skiriant hipofizio naviko operaciją, nes tokiu atveju pacientas turėtų vartoti gliukokortikosteroidų antagonistus. Tokie vaistai lemia mažesnes vertes, svarbu išlaikyti kortizolio lygį, kad jis nepasiektų kritinio lygio. Padidinus ir sumažinus streso hormono reikšmę, gali būti gydomas vaistas:

  • geriamieji kontraceptikai;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • Cimetidinas;
  • Ranitidinas;
  • Mifepristonas;
  • Levonorgestrelis;
  • Nilutamidas;
  • Moklobemidas.

Norint priimti šias lėšas, būtina atidi medicininė priežiūra. Gydant juos, būtina atlikti išsamią hormonų analizę, kuri apima prolaktino, progesterono ir estrogeno lygio nustatymą. Didelis pranašumas yra tas, kad tirdami šių hormonų, įskaitant kortizolį, kraują, gydytojai renkasi vieną mėnesinių ciklo dieną.

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui dėl hormono?

Būtina iš anksto pasiruošti medžiagos hormonams rinkimui, nes daugelis veiksnių gali žymiai iškraipyti vaizdą. Endokrinologui (vadovaujančiam šiam tyrimui) geriausia duoti aiškias ir išsamias rekomendacijas, kaip pasiruošti tyrimui, kuris prasideda prieš 2 savaites iki kraujo donorystės.

14 dienų iki analizės reikia visiškai atsisakyti hormoninių vaistų. Tuo atveju, kai to neįmanoma padaryti dėl sveikatos priežasčių, apie tai reikia pranešti endokrinologui ir laboratorijos darbuotojui.

Fizinis aktyvumas draudžiamas likus 3 dienoms iki kraujo donorystės. Jie visada padidina streso hormono lygį, todėl neleidžia pamatyti tikrojo vaizdo..

Likus 24 valandoms iki medžiagos paėmimo, reikėtų visiškai atsisakyti alkoholio, riebaus maisto ir rūkymo. Taip pat turėsite kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo stresinių situacijų, dėl kurių įvyks „hormono šuolis“.

Likus 8 valandoms iki kraujo donorystės, turėtumėte atsisakyti valgyti ir vartoti tik švarų nejudantį vandenį bet kokiu kiekiu.

Folikulus stimuliuojantis hormonas FSH

Folikulus stimuliuojantis hormonas FSH yra hipofizės hormonas, kuris reguliuoja lytinių liaukų veiklą. Vyrams ji paskirstoma tolygiai, moterims - cikliškai, didėjant pirmajai mėnesinių ciklo fazei. FSH skatina lytinių ląstelių: kiaušialąsčių ir spermos, formavimąsi ir brendimą. Kiaušinis kiaušidėje auga kaip folikulo dalis, susidedanti iš folikulų ląstelių. Šios ląstelės folikulo augimo metu, veikiamos FSH, sintetina moteriškus lytinius hormonus - estrogenus, kurie, savo ruožtu, slopina FSH sekreciją (neigiamų atsiliepimų principas)..

Moterims FSH lygį menstruacinio ciklo viduryje lydi ovuliacinis LH padidėjimas, liutealinėje fazėje - FSH sumažėjimas. Pomenopauzės laikotarpiu FSH lygis yra beveik 10 kartų didesnis nei prieš menopauzę, nėštumo metu yra staigus FSH sumažėjimas, beveik iki neaptinkamų verčių..

Vieniems žmonėms dėl Fizinio aktyvumo padidėja FSH, kitiems - sumažėja; badas, nutukimas, kontaktas su švinu, chirurginės intervencijos sukelia FSH sumažėjimą; rūkymas, sutrikusi inkstų funkcija su uremija, rentgeno spinduliai sąlygoja FSH padidėjimą plazmoje.

Priežastys, dėl kurių padidėja hormono FSH lygis:

  • lytinių liaukų funkcijos nepakankamumas (genetinis, autoimuninis, kastracija (chirurginė, radiacija), alkoholizmas, orchitas, menopauzė - padidėjęs FSH neigiamų atsiliepimų principu)
  • hipofizės navikas

Priežastys, dėl kurių sumažėja hormono FSH lygis:

  • hipofizės ar pagumburio hipofunkcija
  • nėštumas

Liuteinizuojantis hormonas LH yra antrasis hipofizės hormonas, atsakingas už lytinių liaukų veiklą. Skatina lytinių hormonų gamybą: moterims - progesteronas, vyrams - testosteronas. Vyrams, kaip ir FSH, jis skiriamas nuolat tuo pačiu lygiu, moterims - cikliškai, didėjant ovuliacijos metu ir antroje menstruacinio ciklo fazėje.

Tiriant reprodukcinio amžiaus moteris, būtina atsižvelgti į tai, kad jų LH lygis kraujyje yra veikiamas fiziologinių svyravimų ir yra tiesiogiai susijęs su menstruacinio ciklo stadija: didžiausios LH vertės yra stebimos ovuliacijos metu (ciklo viduryje), mažiausia - folikulo fazės pabaigoje. Nėštumo metu LH sumažėja. 60–90 metų amžiaus vidutinė LH koncentracija padidėja tiek vyrams, tiek moterims. Moterims po menopauzės yra aukštas LH lygis.

Pasirengimas LH analizei

: Kraujo išvakarėse būtina atsisakyti fizinio aktyvumo, alkoholio, riebaus maisto ir psichologinio streso. Vieną valandą prieš imant kraujo mėginius negalima rūkyti. Fotografavimo metu tiriamieji turi būti ramybėje, sėdėti ar gulėti ant tuščio skrandžio (aukščiau aprašyta, kas taikoma kitiems hormonams)..

Priežastys, dėl kurių padidėja hormono LH lygis:

  • lytinių organų nepakankamumas
  • policistinių kiaušidžių sindromas (LH / FSH = 2,5)
  • hipofizės navikas
  • stresas

Priežastys, dėl kurių sumažėja hormono LH lygis:

  • hipofizės ar pagumburio hipofunkcija
  • genetiniai sindromai (Kalmano sindromas)
  • nervinė anoreksija

Kaip pasidaro analizė?


Hormonai tiriami tuo metu, kai jų maksimali paros vertė yra didžiausia. Kortizolio mėginiai imami iš venos nuo 7 iki 10 ryto. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Po jo žmogus gali iš karto valgyti ir grįžti į pažįstamą veiklą. Indikatorių dekodavimą atlieka endokrinologas.
Aptikus didesnį ar mažesnį kortizolio nuokrypį, pacientui skiriamas papildomas tyrimas, kurio rezultatai nustatomi veiksmingiausiu gydymo metodu..

Parengimas ir analizė

Prieš atliekant tyrimą, būtina pasitarti su endokrinologu, kad jis pateiktų aiškias rekomendacijas. Daugybė veiksnių gali iškreipti moters kortizolio lygį..

Yra kelios bendrosios taisyklės, kurių privalote laikytis:

  1. 2 savaites turite neįtraukti bet kokių hormoninių vaistų vartojimo. Šis reikalavimas turi vienintelę išimtį - negalima nustoti gerti vaistų, būtinų dėl sveikatos priežasčių. Gydytojas ir laboratorijos asistentas turi žinoti vartojamo vaisto pavadinimą ir jo dozavimą. Geriamųjų kontraceptikų šiam laikui teks atsisakyti ir naudoti kitus apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdus.
  2. Likus 3 dienoms iki kraujo donorystės, fizinio aktyvumo negalima.
  3. Išskirkite riebų maistą, rūkymą ir alkoholį per dieną.
  4. Likus 24 valandoms iki tyrimo, apsisaugokite nuo streso, kad neišprovokuotumėte kortizolio šoktelėjimo.
  5. 8 valandas reikia visiškai atsisakyti maisto, galima gerti tik švarų vandenį.
  6. Prieš 4 valandas prieš eidami į laboratoriją, turite žymiai sumažinti suvartojamo skysčio kiekį.

Kraujas hormonams imamas iš venos. Medžiagą tyrimams geriausia pasiimti nuo 7 iki 10 ryto. Procedūra užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių, o tada galėsite grįžti į įprastą gyvenimą. Iššifruoti analizę bus galima per 1–2 dienas.

Kortizolį (dar žinomą kaip hidrokortizoną, 17-hidroksikorticosteroną arba junginį F) gamina antinksčiai ir yra „streso hormonas“. Pažeidžiant jo lygį organizme, prarandama galimybė normaliai apvaisinti kiaušinius ir nešti vaisius. Dėl šios priežasties, kai reprodukcinėje sferoje yra pažeidimų, skiriamas hormonų kraujo tyrimas. Pagal jo rezultatus nustatomas ne tik kortizolio lygis, bet ir visas hormonų kompleksas.

Mes iššifruojame rezultatus

Svarbi sąlyga po tyrimo yra teisingas duomenų aiškinimas. Kortizolio koncentracija kraujyje priklauso nuo tokių veiksnių:

  • paciento amžius;
  • grindys;
  • psichoemocinė būsena;
  • lydinčios ligos;
  • analizės laikas.

Gydytojas turi atsižvelgti į visas šias aplinkybes. Kai kuriais atvejais diagnozei patikslinti gali prireikti atlikti papildomą laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką:

  • kraujo tyrimas dėl AKTH;
  • šlapimo tyrimas dėl kortizolio;
  • antinksčių ultragarsinis tyrimas;
  • KT ir MRT.

Vidutiniškai vyrams ir moterims kortizolio rodiklis svyruoja nuo 138 iki 640 nmol / L. Nėščioms moterims hormono lygis gali viršyti normą 2–5 kartus.

AmžiusKortizolio rodiklių normos (nmol / l)
pirmųjų gyvenimo metų vaikai28–966
nuo 1 iki 5 metų28–718
nuo 5 iki 10 metų28-1049
nuo 10 iki 14 metų55–690
nuo 14 iki 16 metų28–856

Nuokrypių priežastys

Šio hormono sintezėje dalyvauja pagumburis, hipofizė ir antinksčių žievė. Iš to išplaukia, kad sergant šių sistemų ir organų ligomis ir patologijomis, bus stebimas kortizolio indekso nukrypimas nuo normos. Hormonų kiekiui taip pat turi įtakos stresas ir depresija..

Sumažėjusi kortizolio koncentracija gali reikšti:

  • infekcinės ligos, turinčios įtakos antinksčių darbui;
  • pagumburio-hipofizės sistemos patologija;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • Adisono liga;
  • hepatitas ar cirozė;
  • neurologinės ir psichinės ligos.

Padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje rodo:

  • antinksčių žievės hiperplazija;
  • gerybiniai ir piktybiniai liaukų navikai;
  • hipofizės ar jos naviko reguliavimo funkcijos pažeidimas;
  • kepenų liga
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • dieta, kurioje yra daug angliavandenių;
  • hiperglikemija;
  • nėštumas;
  • stresas.

Hormonų lygio pokytis, reaguojant į nėštumą ir stresą, yra fiziologinė organizmo reakcija. Kortizolis normalizuojasi iškart, nutraukus šių veiksnių poveikį, todėl pacientui gydymo nereikia.

Kitais atvejais reikia nustatyti pagrindinę hormono padidėjimo kraujyje priežastį, o tada tęsti vaistą ar chirurginį gydymą..

Be to, kai kurie vaistai gali padidinti kortizolio kiekį kraujyje, į kuriuos svarbu atsižvelgti dekoduojant. Šie vaistai apima:

  • kombinuoti geriamieji kontraceptikai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • interferono preparatai;
  • antiemetikas.

Laiku aptikti ir gydyti endokrininės sistemos ligas yra svarbus žingsnis į sveikimo kelią. Todėl nerekomenduojama savarankiškai gydytis, o jei analizėse aptinkama anomalijų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Jei pagal analizės rezultatus specialistai nustatė reikšmingą kortizolio padidėjimą kraujyje, tai gali reikšti:

  • Itsenko-Kušingo liga;
  • antinksčių mazginė hiperplazija;
  • negimdinis kortikotropiną atpalaiduojantis hormono sindromas;
  • negimdinis AKTH sindromas;
  • policistinės kiaušidės;
  • hipertiroidinė būsena;
  • mažas gliukozės kiekis kraujyje
  • žmogaus imunodeficito virusas (taikomas suaugusiems pacientams);
  • nekompensuojamas diabetas.

Didelis kortizolio kiekis gali reikšti, kad moteris yra padėtyje. Esant tokiai būklei padidėjęs kortizolis laikomas norma. Sumažėjęs kortizolio kiekis kraujyje gali rodyti:

  • visiškas hormonų išsiskyrimo iš hipofizės nutraukimas;
  • lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas;
  • netinkamas ar ilgalaikis gliukokortikoidų grupės vaistų vartojimas;
  • įgimta antinksčių žievės disfunkcija;
  • sumažėjęs sekrecija;
  • kepenų ląstelių nepakankamumas (cirozė ar hepatitas).

Taip pat dėl ​​staigaus svorio sumažėjimo gali sumažėti hormono kiekis kraujyje. Dažnai stipri šio hormono įtaka turi įtakos moters kūno darbui. Normalios vertybės turėtų būti vienodos tiek vyrams, tiek moterims. Nėštumo laikotarpiu kortizolio kiekis kraujyje gali žymiai padidėti, tačiau gydytojai to nelaiko patologiniu procesu. Taigi moters kūnas yra paruoštas ir sukaupia jėgų nešti kūdikį.

Norėdami laiku diagnozuoti rimtus antinksčių sutrikimus, gydytojai rekomenduoja kasmet atlikti kortizolio lygio kraujyje analizę.