Kalcitonino kraujo tyrimas

Visais žmogaus kūno augimo etapais, pradedant embriono vystymosi laikotarpiu, pagrindinį vaidmenį vaidina svarbiausias vidinės sekrecijos organas - skydliaukė. Jos užduotis yra gaminti jodo turinčias biologiškai aktyvias medžiagas - tiroksiną ir trijodtironiną, kurios dalyvauja metabolizmo procesų reguliavime ir veikia visišką ląstelių vystymąsi.

Be šių hormonų, skydliaukė išskiria į kraują tirokalcitoniną - peptidinį hormoną, kurį sudaro 32 aminorūgštys. Skydliaukės parafolikulinės ląstelės, užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) ir plaučiai yra atsakingi už jo sintezę. Pagrindinė kalcitonino funkcija yra reguliuoti mineralų apykaitą - turinti galimybę sumažinti plazminių membranų pralaidumą, ji slopina kalcio druskų išsiskyrimą iš kaulinio audinio į kraują..

Bet koks sudėtingos hormono aminorūgščių sekos pažeidimas praranda jo biologinį aktyvumą, kuris prisideda prie kalcio nuosėdų susidarymo minkštuose audiniuose ir organuose - kalcifikacijos. Štai kodėl, esant patologiniams kalcio metabolizmo sutrikimams, gydytojai skiria kalcitonino kraujo tyrimą. Be to, šis hormonas yra naviko žymeklis, galintis aptikti piktybinį procesą, pavyzdžiui, medulinę skydliaukės karcinomą.

Šiame straipsnyje norime savo skaitytojams papasakoti apie fiziologinį kalcitonino vaidmenį žmogaus organizme, jo svarbą laboratorinėje diagnostikoje, kokiais atvejais būtina nustatyti kalcitonino kiekį kraujyje, kokia jo norma moterims, vyrams ir vaikams, kaip pasiruošti tyrimui ir kokia sako hormonų kaita.

Kalcitonino funkcijos

Šis hormonas, susidarantis skydliaukės C ląstelėse, turi antagonistinį poveikį biologiškai aktyviajai medžiagai, kurią išskiria prieskydinės liaukos, norėdamos sureguliuoti kalcio metabolizmą, - prieskydinės liaukos hormoną. Kalcitoninas skatina per didelį mineralinių druskų išsiskyrimą iš žmogaus kūno ir normalizuoja kalcio ir fosforo kiekį.

Neaktyvus šios medžiagos pirmtakas prokalcitoninas randamas inkstuose, lytiniuose organuose, plaučių audinyje, kepenų parenchimoje bei nervų ir kraujotakos sistemų ląstelėse. Sveikam žmogui šis baltymų junginys, veikiamas nuo kalcio priklausomų receptorių, virsta kalcitoninu ir nepatenka į kraują. Tačiau, veikiant tam tikriems neigiamiems veiksniams, PCT gaminamas organizme vykstant patologiniams procesams, tokiems kaip:

  • generalizuota bakterinė infekcija;
  • sepsis;
  • sisteminė uždegiminė reakcija.

Žmogaus kūnui kalcitoninas yra labai svarbus, nes jis teikia:

  • mineralų metabolizmo aktyvinimas;
  • natrio ir šlapimo rūgšties pertekliaus pašalinimas su šlapimu;
  • fosforo koncentracijos sumažėjimas kraujyje, paveikiantis inkstų ir virškinimo organų funkcinę veiklą;
  • vitamino D sintezė, būtina norint pagerinti kalcio absorbciją;
  • skeleto apsauga, padedanti sumažinti osteoklastų aktyvumą, padidinanti kalcio kiekį kraujyje ir kaupianti jį kauliniame audinyje;
  • sumažėjusi skrandžio sekrecijos gamyba;
  • priešuždegiminis poveikis.

Šis hormonas vaidina svarbų vaidmenį brendimo metu ir aktyviame kūno augime, taip pat nėščioms moterims, „užblokuodamas“ kelią iš kaulinio audinio į kalcio jonus ir padėdamas sustiprinti raumenų ir kaulų sistemos organus..

Analizės vertė diagnozuojant

Kalcitoninas gaminamas nedideliais kiekiais, jo kiekis kraujyje neturi būti per didelis. Laboratorinis hormono koncentracijos tyrimas pasižymi tuo, kad atspindi skydliaukės funkcijos sutrikimą, susijusį su į naviką panašiu formavimu. Štai kodėl medicinos pramonėje jis naudojamas ne tik fosforo ir kalcio metabolizmui įvertinti, bet ir sunkiems patologiniams procesams diagnozuoti:

  • osteoporozė - sisteminė, metabolinė skeleto liga;
  • skrandžio, kepenų ir inkstų sutrikimai;
  • mechaniniai kaulų sužalojimai;
  • skydliaukės karcinomos;
  • krūties ar plaučių vėžys.

Svarbu žinoti, kad kai atsiranda pirmieji simptomai, kurie gali būti skydliaukės patologinių pokyčių požymiai, turėtumėte nedelsdami paimti kalcitonino kraujo tyrimą ir susitarti pas kvalifikuotą specialistą. Tai būtina norint laiku pradėti gydymą ir prevencines priemones bei atmesti piktybinio proceso vystymąsi.

Tarp pagrindinių klinikinių apraiškų yra:

  • bendros sveikatos pablogėjimas;
  • apatija
  • nuovargis;
  • padidėję regioniniai limfmazgiai ir skydliaukė;
  • svorio metimas;
  • sausa oda;
  • Plaukų slinkimas;
  • atminties sutrikimas;
  • skausmas priekinėje kaklo dalyje.

Agresyviausias naviko susidarymas, kuris susidaro skydliaukėje, yra tiesiogiai susijęs su C ląstelių piktybine liga. Tokiu atveju kalcitonino kiekis kraujo serume padidėja jau patologinio proceso vystymosi pradžioje ir toliau didėja, kai jis progresuoja. Nurodomas šio hormono kraujo tyrimas:

  • su fosforo-kalcio metabolizmo pokyčiais;
  • įtariamas medulinės karcinomos vystymasis;
  • poreikis stebėti naviko rezekcijos rezultatus;
  • profilaktinis asmenų, turinčių paveldimą polinkį į piktybinius navikus, tyrimas;
  • pacientas turi suapvalintus skydliaukės audinių pervargimo židinius.

Tinkamas studijų paruošimas

Norėdami gauti teisingus galutinius analizės duomenis biologinės medžiagos paėmimo išvakarėse, pacientas turi atitikti kai kuriuos reikalavimus. Likus 30 dienų iki laboratorinės diagnozės nustatymo, moterys turėtų nutraukti geriamųjų kontraceptikų vartojimą. Tris dienas turėtumėte riboti fizinį aktyvumą, įskaitant užsiėmimus sporto salėje. Dieną reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir maisto įkrovimo.

Kraujas turi būti paaukotas po 12 valandų pasninko. Nerūkyti 2 valandas iki diagnozės nustatymo. Biomedžiagos (veninio kraujo) mėginys imamas klinikos-diagnostikos centro manipuliacijų kambaryje ryte - nuo 8.00 iki 10.30. Pacientas turėtų ateiti į laboratoriją pusvalandį prieš procedūrą, kad būtų galimybė atsisėsti, atsipalaiduoti ir pailsėti..

Ką reiškia tyrimo rezultatas??

Šios vertės laikomos pamatinėmis vertėmis naudojant ELISA metodą:

  • naujagimiui - nuo 70 iki 347 pg / ml;
  • vaikams - mažiau nei 75;
  • moterims - nuo 0,07 iki 12,96;
  • vyrams - nuo 0,67 iki 32,25.

Kalcitonino norma ICH metodu moterims neviršija 1,45 pmol / l, vyrams - 2,45. Padidėjęs hormono lygis pastebimas atlikus skydliaukės rezekciją, kurią taip pat gali sukelti:

  • Albright'o paveldima osteodistrofija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • padidėjęs kalcio kiekis kraujyje;
  • plaučių uždegimas;
  • sunki anemijos forma;
  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • tuberkuliozė
  • alkoholinė kepenų cirozė;
  • para-folikulinių ląstelių hiperplazija.

Padidėjimas daugiau nei 100 vienetų apibūdina onkologinių ligų - melanomos, medulinės karcinomos, smulkios ląstelės plaučių vėžio, gangliomos, kasos adenomos - vystymąsi. Tais atvejais, kai hormono kiekis viršija vidutines vertes, tačiau onkologinio proceso neįmanoma tiksliai diagnozuoti pagal jo parametrus, atliekami stimuliuojantys tyrimai..

Norėdami juos atlikti, naudokite gliukono rūgšties kalcio druską (Kalcio gliukonatas) arba sintetinį polipeptidą (Pentagastrinas), po kurių įvedimo, aktyviai formuojant piktybinį naviką, žymiai padidėja kalcitonino koncentracija. Nesant vėžio, ypatinga hormono reakcija nepastebima.

Norėdami suaktyvinti parafolikulinių ląstelių biologiškai aktyvių medžiagų sintezę, galite susižeisti. Šis reiškinys yra laikinas - būtinas paspartinti regeneracijos procesą esant sunkiems minkštųjų audinių sužalojimams ir kaulų lūžiams. Kalcitonino kiekio sumažėjimas paciento kraujyje yra daug retesnis - tai lemia chirurgijos pasekmės ar per didelis vaistų dozavimas.

Ką daryti norint normalizuoti rodiklius?

Norint sumažinti kalcitonino kiekį, turėtų būti nustatyta tiksli jo parametrų padidėjimo priežastis. Visų pirma, pacientui reikia:

  • peržiūrėti savo kasdienybę;
  • vengti per didelio fizinio ir psichoemocinio streso;
  • miegoti bent 8 valandas;
  • į savo racioną įtraukite daug kalcio turinčių maisto produktų.

Svarbu atsiminti, kad net nedidelis C ląstelių biologiškai aktyvios medžiagos kiekio pasikeitimas sukelia padidėjusį nuovargį, onkologinių procesų vystymąsi žmogaus kūne, priešlaikinį nėštumo nutraukimą, kaulų trapumą ir trapumą, antrinį fibrocistinį osteitą, endeminį kretinizmą. Aukščiau pateiktos informacijos pabaigoje norėčiau dar kartą pabrėžti, kad kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti kalcitonino kiekį, jums turi būti reguliariai atliekamas.

Žinoma, nepakanka vienos analizės diagnozuoti piktybinius navikus. Šiuo tikslu kvalifikuoti specialistai (endokrinologai, onkologai, chirurgai) pacientui skiria ultragarsą, pozitronų emisijos tomografiją, genetinę analizę, kad aptiktų taškų mutacijas RET proto-onkogene (naviko formavimosi iniciatorius), nustato jodo turinčių hormonų, kuriuos gamina skydliaukė, koncentraciją kraujyje. T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas).

Kalcitonino funkcijos organizme. Ką rodo tirokalcitonino analizė??

Kalcitoninas tirokalcitoninas (labiau paplitęs pavadinimas kalcitoninas, kalcitoninas) yra hormonas, sintezuojamas skydliaukės parafolikulinių ląstelių. Jo ypatybė yra tai, kad jis yra tikslus naviko susidarymo žymeklis. Kalcitonino lygio tyrimas leidžia laiku atpažinti skydliaukės vėžį.

Hormono vaidmuo žmogaus organizme

Kalcitoninas yra skydliaukės hormonas, kuris, skirtingai nei tiroksinas ir trijodtironinas, neturi jodo. Jos vaidmuo yra reguliuoti medžiagų apykaitos procesus, susijusius su fosforu ir kalciu. Tuo pačiu metu kalcitoninas slopina kaulų rezorbciją, padidindamas kalcio tekėjimą iš kraujo į kaulinį audinį. Parathormonas (PTH) yra jo tiesioginis antagonistas, kurio užduotis, priešingai, yra pašalinti kalcį iš kaulų į kraują, palaikant reikiamą jonizuoto kalcio kiekį plazmoje..

Svarbi kalcitonino funkcija yra stimuliuoti osteoblastų veiklą. Tai yra jaunos kaulų ląstelės, kurios vėliau suformuoja osteocitus. Taip vyksta kaulų formavimasis žmonėms. Kalcitoninas taip pat yra atsakingas už kalcio jonų prasiskverbimą į kaulinį audinį..

Apskritai šis hormonas suteikia suderintą mineralų apykaitos mechanizmą ir palaiko žmogaus organizmui reikalingą kalcio lygį. Kalcitoninas dalyvauja tokiuose procesuose kaip kaulų regeneracija, išlaikant jų stiprumą, kaulų augimą skeleto struktūros stadijoje vaikams ir paaugliams.

Laboratorinė diagnostika

Kalcitonino analizė atliekama siekiant nustatyti naviko žymenis. Didelis šio hormono kiekis kraujyje, kaip taisyklė, rodo naviko augimą skydliaukėje (kartais kituose organuose). Todėl tirokalcitonino lygio tyrimas daugiausia naudojamas meduliariniam vėžiui (C ląstelių karcinomai) nustatyti..

Kalcitoninui ištirti skiriamas kraujo tyrimas. Yra du tyrimo metodai:

  • Fermento imunologinis tyrimas (ELISA). Šis metodas yra pigesnis ir labiau paplitęs, tačiau ne toks tikslus. Didelė klaida gali sukelti klaidingą diagnozę ir atitinkamai netinkamą gydymą. Tai atliekama naudojant antros kartos analizatorius..
  • Imunochemiliuminescencinė (IHLA). Ši technika pasižymi padidintu tikslumu, bet ir didesne kaina..

Be to, ne kiekvienoje laboratorijoje naudojami trečiosios kartos analizatoriai, reikalingi atlikti ICLA. Tačiau IHLA padidina tikimybę, kad diagnozė bus atlikta teisingai..

Be to, kraujo biochemija taip pat atliekama siekiant išaiškinti kalcio kiekį. Kaip biomedžiaga kalcitonino rodikliams tirti naudojamas veninio kraujo serumas..

Analizės indikacijos

Tirokalcitonino lygio tyrimas atliekamas tais atvejais, kai įtariama, kad yra vėžys. Hormono kiekis kraujyje taip pat keičiasi dėl šių sutrikimų:

  • pirminė osteoporozė,
  • prieskydinių liaukų hiperplazija,
  • daugybinės endokrininės neoplazijos sindromas,
  • hiperparatiroidizmas,
  • hipoparatiroidizmas,
  • feochromocitoma,
  • sutrinka kalcio.

Jei yra bet kurios iš aukščiau išvardytų ligų simptomų, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, kad nustatytų hormono lygį. Tyrimai taip pat kartais naudojami reabilitacijos laikotarpiu po traumos, siekiant stebėti kaulų suliejimą. Pašalinus dalį skydliaukės ar visą organą, būtina stebėti paciento būklę sveikimo laikotarpiu. Norėdami tai padaryti, pasinaudokite kalcitonino analize. Jos koncentracija kraujyje gydytojui nurodys, ar norint atkurti normalų hormono lygį reikia papildomos terapijos..

Studijų rengimas

Kad analizės rezultatai būtų kuo tikslesni, pacientas turėtų paruošti:

  • Dvi savaites prieš testą turite atsisakyti vartoti hormoninius vaistus. Jei jų atsisakyti neįmanoma, jų sąrašas sudaromas ir į jį atsižvelgiama dekoduojant rezultatus.
  • Dieną prieš procedūrą turite atsisakyti riebaus maisto, alkoholio ir cigarečių.
  • Dieną prieš analizę rekomenduojama sustabdyti sporto treniruotes. Didelės apkrovos gali reikšmingai paveikti rezultatą, nes fizinis aktyvumas skatina hormonų išsiskyrimą į kraują.
  • Negalima daryti rentgeno ar ultragarso. Jei pacientui yra paskirta rentgeno arba ultragarsu, juos reikia perkelti į laikotarpį po kalcitonino kraujo tyrimo.
  • Kraujas iš venos į hormoną kalcitoniną leidžiamas tuščiu skrandžiu.

Analizės iššifravimas

Kalcitonino norma priklauso nuo amžiaus ir lyties. Pavyzdžiui, vaikų organizme šio hormono kiekis paprastai būna didesnis nei suaugusiųjų. Taip yra dėl aktyvaus kaulų augimo laikotarpio. Vyrams normalių rodiklių sklaida yra daug didesnė nei moterų. Nėštumo metu pakyla priimtinos normos lygis, kuris yra susijęs su vaisiaus vystymusi. Dešifruojant analizės rezultatus, būtina atsižvelgti į laboratorijos, į kurią pacientas kreipėsi dėl tyrimo, etalonines vertes..

Žemiau pateikiama lentelė su normaliomis vertėmis atliekant su fermentais susijusį imunosorbentų tyrimą:

Su amžiumi hormono lygis kraujyje gali nukristi iki beveik nulio - tai fiziologinis procesas, kuris stebimas daugumai žmonių po 50 metų.

Norma moterims

Amžius ir lytisTurinio norma, PG / ml
Naujagimiai (iki 7 dienų)70–348
Vaikai0–79
MoterysMoterys 0,07–129,97
Vyrai0,40–32,2

Hormono kalcitoninas normalus moterims, jo vertė svyruoja nuo 0,07 iki 12,97 pg / ml. Nėštumo metu gali šiek tiek padidėti kalcitonino kiekis. Didžiausia hormono koncentracija šiuo laikotarpiu stebima prieš pat gimdymą. Taip yra dėl ypatingų medžiagų apykaitos procesų, vykstančių nėščios moters kūne. Paprastai nėštumo metu tirokalcitonino perteklius kraujyje nėra patologijos požymis, tačiau tokioms situacijoms reikia skirti daugiau dėmesio, kad būtų išvengta vaisiaus vystymosi patologijų..

Savo ruožtu per žemas hormono lygis rodo galimas ovuliacijos ir nėštumo problemas. Jei moters kraujyje trūksta tirokalcitonino, tai gali reikšti hormoninius sutrikimus, kurie gali turėti įtakos vaisiaus pastojimui ir normaliai raidai. Menopauzės metu šiek tiek sumažėjęs kalcitonino kiekis yra norma. Tačiau žemas hormonų kiekis gali neigiamai paveikti sąnarių būklę. Todėl dažnai tokiais atvejais gydytojas skiria vaistus.

Hormonų lygis vaikams

Per savaitę po gimimo dauguma sveikų kūdikių turi ypač aukštą kalcitonino kiekį (iki 350 pg / ml, daugiau nei šimtą kartų didesnis nei normalus suaugusiesiems). Taip yra dėl aktyvaus kaulinio audinio augimo šiuo laikotarpiu, todėl tokiame ankstyvame amžiuje tirokalcitonino lygis, kaip taisyklė, nėra naudojamas diagnostikos tikslais. Vaikams ir paaugliams hormonų kiekis taip pat yra gana didelis - iki 79 pg / ml. Taip yra dėl augančio organizmo fiziologinių savybių, taip pat dėl ​​dietos, kurioje gausu kalcio - šiuo atžvilgiu kalcitoninas gaminamas padidėjusio tūrio. Daugelis vaikų taip pat vartoja multivitaminų kompleksus, kuriuose yra didelis kiekis kalcio, kuris veikia hormoną kraujyje..

Kalcitoninas didesnis nei normalus

Didelis hormono kiekis daugiausia rodo piktybinio naviko buvimą skydliaukėje. Paprastai padidėjęs kalcitonino kiekis rodo C ląstelių karcinomos (meduliarinio vėžio) padidėjimą..

Ši vėžio rūšis yra labai nejautri konservatyviems terapijos metodams (radiacijos terapija, chemoterapija), o geriausia operacija būtų chirurginis naviko pašalinimas. Hormono lygio analizė leidžia diagnozuoti meduliarinį vėžį ankstyvosiose stadijose ir laiku gydyti. Didelis kalcitonino kiekis taip pat gali rodyti vėžinį augimą kituose organuose, išskyrus skydliaukę. Tai gali būti pieno liaukos, prostatos, plaučiai, trachėja, gerklos. Tokiais atvejais hormonas yra mažiau specifinis rodiklis..

Padidėjusi kalcitonino koncentracija kraujo serume taip pat gali kalbėti apie ligas, nesusijusias su onkologija, įskaitant:

  • Graveso liga,
  • Hašimoto liga,
  • autoimuninis tiroiditas (AIT),
  • hipertiroidizmas,
  • lėtinis inkstų nepakankamumas,
  • ūminė plaučių ligos forma (bronchitas, pneumonija, tuberkuliozė),
  • sunki anemijos forma.

Be piktybinių navikų ir įvairių sutrikimų, tirokalcitonino kiekis gali padidėti dėl priežasčių, nesusijusių su patologija:

  • nėštumas ir pogimdyminis laikotarpis,
  • hormonų, kurių sudėtyje yra estrogeno, vartojimas,
  • alkoholio vartojimas,
  • neseniai sužalojimai, lūžiai, sumušimai,
  • į veną leidžiamas kalcis.

Kalcitoninas mažesnis už normalų

Visiškas hormono nebuvimas (ypač senyviems žmonėms) gali būti net laikomas norma, tačiau kai kuriais atvejais tai reiškia daugybės patologijų buvimą. Pavyzdžiui, sumažėjęs kalcitonino kiekis moterims rodo galimas problemas nėštumo ir žindymo metu. Mažas organizmo gebėjimas absorbuoti kalcį gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi. Jei paratiroidinio hormono yra daug, tai gali reikšti antrinį hiperparatiroidizmą.

Mažas tirokalcitonino kiekis taip pat rodo kaulų trapumą ir sunkią reabilitaciją lūžio atveju. Tai vaidina svarbiausią vaidmenį sportininkams ir kitiems žmonėms, kurie dažnai linkę į traumas. Dėl mažesnio hormono lygio sumažėja kaulų atsparumas lūžiams, taip pat ilgesnis jų susiliejimas. Jei pacientas pašalins skydliaukę ar jos dalį, tai taip pat sumažins kalcitono kiekį kraujyje, kuris susijęs su jį sintetinančių audinių tūrio sumažėjimu ir vėlesne skydliaukės hipofunkcija..

Kaip grąžinti normalų hormono lygį?

Jei sumažėjo tirokalcitonino lygis, jo atstatymas atliekamas medikamentinės terapijos pagalba. Šiuo metu gydymui naudojamas sintezuotas kalcitoninas, tiekiamas tabletėmis ir injekcijomis. Jei hormono kiekis padidėjęs, tada gydymas priklauso nuo diagnozės. Onkologijos atvejais tai gali būti chirurginė intervencija pašalinant paveiktą audinį.

Ką veikia kalcitonino hormonas?

Hormoną kalcitoniną gamina skydliaukės parafolikulinės (šviesios) C ląstelės. Šio proceso greitį lemia kalcio koncentracija kraujyje. Kai šio mikroelemento perteklius, pastebimas kalcitonino sintezės padidėjimas, o esant mažam - sumažėja..

Kalcitoninas turi tokį poveikį:

  • slopina osteoklastų aktyvumą (tirpina druskas kauluose, kolageno skaidulose);
  • pagreitina kalcio, fosforo ir natrio išsiskyrimą su šlapimu;
  • sumažina kaulų skausmą;
  • sumažina skrandžio sekreciją, virškinimą ir išorinę kasos funkciją (insulino ir gliukagono sekreciją).

Tyrimo indikacijos:

  • Medulinis vėžys. Analizė atliekama provokuojant testus, išmatuoti lygį prieš ir po vartojimo
    Skydliaukės medulinė karcinoma
    pentagastrinas ir kalcis. Padeda diagnozuoti, nustatyti naviko proceso stadiją, stebėti jo augimą, įvertinti terapijos rezultatą.
  • Daugybinis endokrininių liaukų neoplazijos sindromas. Apima medulinį vėžį, prieskydinių liaukų dauginimąsi, feochromocitomą..
  • Osteoporozė - galūnių, krūtinės, stuburo skausmas. Laikysena sutrikusi, nugaros raumenys įtempti ir skausmingi. Tuo pačiu metu pacientui reikia atlikti prieskydinių liaukų hormonų ir vitamino D kiekio tyrimus. Tyrimai reikalingi menopauzės, senyvo amžiaus pacientams, kortikosteroidų vartojimui..
  • Paratiroidinių liaukų disfunkcija - nukrypimai nuo normalaus kalcio ir fosforo lygio, nefropatija, hipertenzija.

Norint atlikti analizę, reikia pasiruošti:

  • Likus 10 dienų iki tyrimo, būtina suderinti su gydytoju galimybę vartoti vaistus (ypač kalcį ir hormonus).
  • Dieną neįtraukite saldumynų, riebaus ir kepto maisto, gėrimų su alkoholiu. Paskutinis valgis - ne vėliau kaip per 10 valandų, tada galite gerti tik švarų vandenį.
  • Ankstesnę dieną nerekomenduojama užsiimti sportu, fiziškai sunkiu darbu.
  • Jei pacientui yra paskirti rentgeno tyrimai, ultragarsas, endoskopija ar fizioterapinės procedūros, tada juos galima atlikti tik diagnozavus
  • Tris valandas negalima rūkyti, pusvalandį palaikyti fizinę ir emocinę ramybę.

Tyrimų rezultatai pacientui pateikiami kitą dieną..

Suaugusiems pacientams norma laikoma nuo 0 iki 5 pg / ml (moterims), o vyrams - iki 8,4 vienetų. Dienos metu yra fiziologiniai rodiklio verčių svyravimai.

Sveikų pacientų kraujyje sumažėja kalcitonino kiekis, susijęs su skydliaukės aktyvumo sumažėjimu dėl amžiaus. Organų pašalinimas taip pat yra akivaizdi žemo lygio priežastis. Hormono koncentracija gali padidėti nėštumo metu.

Padidėjęs kalcitonino kiekis nustatomas tokiose ligose:

  • meduliarinis vėžys, kai stimuliuojamas pentagastrino, padidėja 10–25 kartus;
  • parafollikulinių ląstelių hiperplazija;
  • megaloblastinė anemija;
  • sutrikusi inkstų ir kepenų veikla;
  • per didelis skydliaukės hormonų susidarymas;
  • kepenų cirozė su alkoholizmu;
  • tiroiditas;
  • pankreatitas
  • leukemija;
  • feochromocitoma;
  • užsitęsę lėtiniai uždegiminiai procesai.

Sergant meduliariniu vėžiu, nustatant naviko metastazių tikimybę jie vadovaujasi gautais duomenimis:

  • iki 40 vienetų - metastazių tikimybė maža;
  • iki 400 vienetų - yra beveik paskirstytas;
  • daugiau nei 400 vienetų - padidėja tolimos metastazių rizika.

Rodiklio sumažėjimas neturi savarankiškos diagnostinės vertės, tačiau jis atspindi terapijos efektyvumą ir yra laikomas palankiu naviko ligos požymiu. Todėl C-ląstelių navikams kalcitoninas laikomas naviko žymeniu ir vėžio piktybinio laipsnio rodikliu..

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie hormoną kalcitoniną..

Hormono kalcitonino vaidmuo ir funkcija

Šį hormoną gamina skydliaukės parafolikulinės (šviesos) C ląstelės. Šio proceso greitį lemia kalcio koncentracija kraujyje. Kai šio mikroelemento perteklius, pastebimas kalcitonino sintezės padidėjimas, o esant mažam - sumažėja..

Hormono paskirtis yra užtikrinti kalcio praleidimą kauluose, užkertant kelią jų sunaikinimui ir sumažinant tankį. Kalcitoninas yra biologinis prieskydinių liaukų hormonų antagonistas, kuris, priešingai, pašalina kalcį iš kaulų. Paprastai abu hormonai kontroliuoja kalcio-fosforo apykaitą, palaiko kaulų stiprumą ir norimą kalcio jonų lygį.

Kalcitoninas turi tokį poveikį:

  • slopina osteoklastų aktyvumą (tirpina druskas kauluose, kolageno skaidulose);
  • pagreitina kalcio, fosforo ir natrio išsiskyrimą su šlapimu;
  • sumažina kaulų skausmą;
  • sumažina skrandžio sekreciją, virškinimą ir išorinę kasos funkciją (insulino ir gliukagono sekreciją).

O čia daugiau apie hormoną melatoniną.

Tyrimo indikacijos

Jei įtariate tokias ligas, rekomenduojama paskirti kalcitonino kraujo tyrimą:

  • medulinis vėžys - mazgai skydliaukės audinyje, padidėjęs organo dydis ir gretimi limfmazgiai. Analizė atliekama provokuojant testus, išmatuoti lygį prieš ir po pentagastrino ir kalcio įvedimo. Padeda diagnozuoti, nustatyti naviko proceso stadiją, stebėti jo augimą, įvertinti terapijos rezultatą.
  • endokrininių liaukų daugybinės (daugiakampės) neoplazijos sindromas. Apima medulinį vėžį, prieskydinių liaukų dauginimąsi, feochromocitomą..
  • osteoporozė - galūnių, krūtinės, stuburo skausmas. Laikysena sutrikusi, nugaros raumenys įtempti ir skausmingi. Tuo pačiu metu pacientui reikia atlikti prieskydinių liaukų hormonų ir vitamino D kiekio tyrimus. Tyrimai reikalingi menopauzės, senyvo amžiaus pacientams, kortikosteroidų vartojimui..
  • prieskydinių liaukų disfunkcija - nenormalus kalcio ir fosforo kiekis, nefropatija, hipertenzija.

Kaip atlikti analizę

Kad gauti duomenys būtų patikimi, būtina juos paruošti:

  • Likus 10 dienų iki apžiūros, turite suderinti su gydytoju, kuris siunčia kraujo tyrimui, galimybę vartoti narkotikus.
  • Kai kurie vaistai gali pakeisti kalcitonino kiekį kraujyje, ypač svarbu apsvarstyti kalcio (turimo maisto papilduose ir vitaminų-mineralų kompleksų) ir hormonų vartojimą. Esant bet kokiam vaistui gyvybiškai svarbu, kad jis būtų įvestas krypties forma.
  • Per dieną saldumynai, riebus ir keptas maistas, gėrimai su alkoholiu turėtų būti pašalinti iš dietos. Prieš analizę paskutinis valgis leidžiamas ne vėliau kaip per 10 valandų, tada galima gerti tik švarų vandenį.
  • Ankstesnė diena nerekomenduojama užsiimti sportu, darbu, kuriam reikia didelių fizinių pastangų.
  • Jei pacientui yra paskirti rentgeno tyrimai, ultragarsas, endoskopija ar fizioterapinės procedūros, tada juos galima atlikti tik diagnozavus
  • Jūs neturite rūkyti per tris valandas, o fizinė ir emocinė ramybė turėtų būti išlaikyta per pusvalandį.

Biologinė medžiaga tyrimui yra veninis kraujas. Iš jo išsiskiria serumas, o kalcitonino lygis nustatomas imunometrijos metodu, rezultatai pacientui pateikiami kitą dieną.

Moterų ir vyrų norma

Vaikams diagnostika nėra paskirta. Suaugusiems pacientams norma laikoma nuo 0 iki 5 pg / ml (moterims), o vyrams - iki 8,4 vienetų. Dienos metu yra fiziologiniai rodiklio verčių svyravimai. Testas nebus pakankamai patikimas, jei išvakarėse pacientas vartojo alkoholį, persivalgė, gėrė alkoholį, saldainius, riebų maistą.

Kodėl reklamuojamas

Padidėjęs kalcitonino kiekis nustatomas tokiose ligose:

  • meduliarinis vėžys, kai stimuliuojamas pentagastrino, padidėja 10–25 kartus;
  • parafollikuliarinių ląstelių hiperplazija - aktyvus dalijimasis dėl mutacijų vyksta prieš gerybinius ir piktybinius navikus;
  • kalcitoninas taip pat gali sudaryti navikines kraujo, skrandžio, plaučių, pieno liaukų, lytinių organų ir kasos ląsteles;
  • megaloblastinė anemija;
  • sutrikusi inkstų ir kepenų veikla;
  • per didelis skydliaukės hormonų susidarymas;
  • kepenų cirozė su alkoholizmu;
  • tiroiditas;
  • pankreatitas
  • leukemija;
  • feochromocitoma;
  • užsitęsę lėtiniai uždegiminiai procesai.

Sergant meduliariniu vėžiu, nustatant naviko metastazių tikimybę jie vadovaujasi gautais duomenimis:

  • iki 40 vienetų - metastazių tikimybė maža;
  • iki 400 vienetų - yra beveik paskirstytas;
  • daugiau nei 400 vienetų - padidėja tolimos metastazių rizika.

Rodiklio sumažėjimas neturi savarankiškos diagnostinės vertės, tačiau jis atspindi terapijos efektyvumą ir yra laikomas palankiu naviko ligos požymiu. Todėl C-ląstelių navikams kalcitoninas laikomas naviko žymeniu ir vėžio piktybinio laipsnio rodikliu..

O čia daugiau apie ligą ir Itsenko-Kušingo sindromą.

Kraujo kalcitoninas susidaro skydliaukėje parafolikulinių ląstelių pagalba. Dalyvauja kalcio metabolizme, palaikant kaulų tankį. Įtarus medulinį vėžį, jo metastazes, skiriamas kraujo tyrimas. Atlikta analizė apytiksliai įvertinus dydį, taip pat atlikus karcinomos gydymą, kad būtų patvirtintas operacijos efektyvumas..

Tyrimas taip pat skiriamas osteoporozės, žemos ar aukštos prieskydinės liaukos funkcijos, pankreatito nustatymui. Prieš diagnozę reikia pasiruošti. Duomenų interpretavimą atlieka onkologas, endokrinologas, terapeutas, kuris atsiųstas apžiūrai.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie skydliaukės hormonus:

Kalcitoninas: kas tai yra ir kokią funkciją atlieka žmogaus kūnas

Tarp skydliaukės hormonų yra medžiaga kalcitoninas. Kas tai yra, jo funkcija kūne?

Kalcitonino normos rodikliai ir nukrypimai nuo parametrų - tai rodo toks rezultatas atlikus hormono kalcitonino kiekio analizę. Kokiems simptomams reikia šios analizės, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Kas yra kalcitoninas?

Kalcitoninas yra hormonas, vienas iš labiausiai medžiagų, be kurio organizmas bus sutrikdytas, o tai sukels vieną ar daugiau ligų. Kalcitoninas sintetinamas skydliaukėje, o tiksliau - organo C ląstelėse. Hormonas reguliuoja kalcio ir fosforo kiekį, kuris yra būtinas norint suaktyvinti chemines reakcijas įvairiuose organuose.

Kalcitoninas yra prieskydinių liaukų hormono, sintetinančio prieskydinės liaukos, antagonistas. Parathormonas padidina kalcio kiekį dėl kaulinio audinio sunaikinimo, kalcio absorbcijos iš šlapimo. Kita vertus, kalcitoninas sumažina aukštą mineralų kiekį nukreipdamas šią medžiagą į kaulų skeletą ir neleidžiant kalkui ištekėti iš kaulų. Mineralų perteklius šio hormono pagalba gerai išsiskiria su šlapimu, sumažėja kalcio absorbcija žarnyno sienose.

Jei kalcitoninas yra normalus, tada kaulų, sąnarių ir kitų organų, kurie priklauso nuo tokio hormono sintezės skydliaukėje, patologijos neįtraukiamos..

Nepaisant šios atsakingos funkcijos, kalcitonino žmogaus organizme yra nedaug. To pakanka norint sureguliuoti kalcį ir fosforą..

Normalus kalcitoninas

Aiškinant kalcitonino normą moters, vyro, vaiko kūne, yra toks momentas, kad šiam hormonui nėra suprantamos žemesnės ribos ir sumažėjęs medžiagos lygis. Net nulinis ženklas nėra kritinis.

C ląstelių skydliaukėje yra nedaug. Jie negali išsiugdyti daugiau nei savo anatominių galimybių, tačiau to pakanka žmogaus sveikatai. Kalcitonino lygis padidėja tik aktyvaus augimo ir skeleto formavimo laikotarpiu bei organų sąraše, pavyzdžiui:

  • vaikams, nes jie nuolat auga;
  • nėštumo metu moteriai, kad motina aprūpintų embrioną kalciu;
  • žindymo metu, kad kūdikis aktyviai augtų ir vystytųsi fiziškai, psichiškai.

Kitiems žmonėms kalcitonino norma neturėtų viršyti lentelėje nurodytų ribų.

Lentelė: Kalcitonino normos

Žmonių kategorijaFermento imunologinio tyrimo metodas, pg / mlNormalus imunochemoliuminescencinis metodas, PG / ml
Vaikaiiki 79-
Moterysnuo 0,07 iki 12,971.46
Vyrainuo 0,68 iki 32,262,46

Lentelėje pateikiamos dvi normalios hormonų vertės moterims ir vyrams. Įvairios laboratorijos, atlikdamos kraujo tyrimą, pasirenka savo metodą kalcitonino kiekiui nustatyti. Atliekant su fermentais susietą imunosorbentą, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę, svarbu, kokia įranga yra laboratorija.

Trečiosios kartos prietaisai pateikia tikslią analizę, o pirmosios ar antrosios kartos įranga daro klaidas, todėl pasirenkamas netinkamas gydymas.

Svarbu! Jei gydytojas paskiria hormono kalcitonino kraujo tyrimą, turite išsiaiškinti, kurioje laboratorijoje jie pateikia teisingą rezultatą. Jei turite abejonių dėl formos teisingumo, atlikite antrą analizę kitoje įstaigoje, kad palygintumėte.

Normalų kalcitonino kiekį ar ne, nusprendžia gydytojas, tačiau pacientas tai supras pats, jei gaus formą su rezultatais savo rankose. Kiekvienoje formoje yra analizės nuorašas. Tai rodo viršutinę ir apatinę ribas. Jei kalcitonino mažai, nerimauti nėra pagrindo. Jei padidėja, priežasčių reikia ieškoti pas endokrinologą ar terapeutą.

Ką rodo kalcitonino kraujo tyrimas?

Supratę, kas yra kalcitoninas, turite suprasti, kodėl paskirta analizė ir ką parodo rezultatas. Nerimas sukelia kalcitonino lygio padidėjimą, palyginti su riba, pripažintą vyrams ir moterims norma. Didesnis kalcitonino kiekis, antrasis tokios medžiagos pavadinimas yra tirokalcitoninas, rodo, kad C ląstelės turi sustiprintą funkciją be tinkamų aplinkybių - nėštumo, žindymo, vaikams, kurių augimo aktyvumas priklauso nuo amžiaus.

Kalcitonino analizė gydytojams yra naviko žymeklis, kuris leidžia susidaryti tikrą vaizdą apie C ląstelių būklę skydliaukėje. Jei padidėja kalcitonino norma, kyla įtarimas, kad tose ląstelėse formuojasi navikas. Negydomas gerybinis navikas išsivysto į onkologiją - medulinį vėžį.

Šios būklės pavojus yra tas, kad sergant skydliaukės vėžiu, navikas pažeidžia netoliese esančius audinius, susidaro metastazės:

  • limfmazgiuose;
  • gerklų audiniuose;
  • trachėjos audiniuose;
  • plaučiuose;
  • pieno liaukose.

Meduliarinio vėžio gydymas yra sudėtingas ir ilgas, daugeliu atvejų reikia pašalinti skydliaukę. Jei susidarė metastazės, abejojama gydytojų prognozėmis dėl visiško išgydymo. Tai priklauso nuo bendros paciento ir jo imuninės sistemos būklės..

Bet skydliaukės vėžio prielaidos gali būti klaidingos, nes nedidelis kalcitonino perteklius, palyginti su norma, rodo kitas organizmo patologijas:

  • C ląstelių dauginimasis (hiperplazija), lydimas audinių struktūros pasikeitimo.
  • Kasos patologija (Zollingerio-Elisono sindromas).
  • Kepenų cirozė alkoholizmo fone.
  • Vėžiniai neoplazmos neuroendokrininėje sistemoje.
  • Pankreatitas, tiroiditas (autoimuninio tipo skydliaukės uždegimas).
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Todėl, šiek tiek padidėjus kalcitonino kiekiui organizme, gydytojas paskiria papildomą tyrimą, kad būtų pašalintos ar patvirtintos išvardytos patologijos ir parinktas tinkamas paciento gydymas..

Dėmesio! Jei fermento imunologinio tyrimo metu gaunama artima 100 vienetų skaičiui, tai rodo, kad pacientas yra išsivystęs skydliaukės vėžys ir reikia nedelsiant hospitalizuoti, kad būtų patvirtinta diagnozė ir suteikta skubi chirurginė pagalba..

Kalcitoninas mažesnis už normalų

Nepaisant to, kad kalcitonino kiekio norma ties apatine riba yra beveik artima nuliui, yra aplinkybių, kai sumažėjęs hormonas yra ligos signalas arba pradinis sistemos funkcionavimo nepakankamumo etapas..

Kartais pacientai domisi, ar kalcitonino yra mažiau nei 2, ar tai reiškia, kad skydliaukės ląstelės nesugeba susintetinti hormono? Šis rodiklis turi skirtingą paaiškinimą, kuris priklauso nuo laboratorijos metodikos, kaip analizuoti tokį hormoną:

  • taikant fermento imunologinio tyrimo metodą, pamatinės vertės turi dviženklį skaičių 12,97 moterims, 32,26 vyrams;
  • imunochemoliuminescenciniu metodu moterims 1,46, vyrams 2,46.

Gydytojas atsakys į šį klausimą ir imsis reikiamų veiksmų, nes mažas kalcitonino kiekis taip pat pavojingas:

  • Jei buvo skydliaukės operacija su visišku ar daliniu pašalinimu. Likusių ląstelių funkcija turėtų būti atstatyta, o hormono kiekis turėtų būti normalus. Su komplikacijomis kalcitonino išlieka mažai net ir pasibaigus šiam intervalui..
  • Nėštumo ir maitinimo metu žemas hormono kiekis kelia grėsmę embriono vystymuisi ir gyvybei..
  • Mažas kalcitonino kiekis yra osteoporozės, hipotirozės ar kitų patologijų simptomas..
  • Silpnas kaulų atsparumas smūgiams, dėl kurio sunkūs skeleto sužalojimai, net ir lengvu smūgiu, nukrinta.

Taigi, jei kalcitonino kiekis sumažėja ar padidėja, šio rezultato priežasčių reikėtų ieškoti atliekant kraują ir atliekant kitus tyrimus. Bet kokio hormono perteklius ir trūkumas organizme yra priežastis atlikti išsamų tyrimą.

Kaip sumažinti ar padidinti kalcitonino kiekį kraujo serume ir tiksliniuose organuose, žino endokrinologas. Tik jis parengs teisingą gydymo schemą, kad neįtrauktų komplikacijų pasireiškimo.

Jei sumažėja kalcitonino hormono lygis, ypač nėštumo, žindymo ar aktyvaus vaiko augimo metu, endokrinologas rekomenduoja vartoti Calcemin, kuris atkurs kalcio ir fosforo pusiausvyrą organizme ir užkirs kelią rimtoms problemoms.

Hormonų tyrimo atlikimo taisyklės

Kalcitonino, kuriam jie dovanoja, analizė yra suprantama. Kaip teisingai atlikti kraujo tyrimą, paaiškins gydytojas. Ši instrukcija netrukdys pasiruošti:

  1. Dieną prieš analizę pašalinkite rimtą fizinį krūvį.
  2. Paaukokite kraują tik tuščiu skrandžiu (paskutinis valgis - ne vėliau kaip 18 valandą ankstesnę dieną).
  3. Venus kraujo imamas kalcitonino hemotestas.
  4. Neįtraukite vaistų, kurių hormonų kiekis gali būti padidėjęs..
  5. Pašalinkite psichologinius ir emocinius dirgiklius, kurie gali iškraipyti analizės duomenis.
  6. Rinkdamiesi laboratoriją būkite atsargūs, kad išvengtumėte klaidų dėl įrangos neatitikimo.

Jei rezultatas abejotinas, patikrinkite kalcitonino kiekį kitoje laboratorijoje. Pacientas suinteresuotas vengti nereikalingo gydymo, atsižvelgiant į tai, kad onkologija reikalauja ilgalaikio ir rimto gydymo..

Ko ieškoti

Kokie simptomai rodo kalcitonino pusiausvyros sutrikimą? Sąrašas yra nedidelis, tačiau jei aptinkama net dalis šių požymių, tai proga kreiptis į endokrinologą ar terapeutą:

  • Balso sutrikimai be viruso tipo požymių (ARI, SARS, gripas, bronchitas, tracheitas).
  • Geriant gerklę, ryjant.
  • Sutriko kvėpavimas.
  • Išoriniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai ir jautrumas palpacijai.
  • Padidėję limfmazgiai kakle, ausyse, kakle.
  • Dažni skeleto sužalojimai, kurių atsigavimo laikotarpis viršija traumatologijos normas.

Jei yra simptomų, galite nedvejodami apsilankyti pas gydytoją. Skydliaukės patologija yra kalcitonino lygio ir kitų hormonų, kuriuos gamina tik šis endokrininės sistemos organas, sintezės pusiausvyra..

Ant užrašo! Ankstyva kalcitonino disbalanso diagnozė yra efektyvaus gydymo ir visiško pasveikimo be rimtų komplikacijų raktas.

Išvada

Kas yra kalcitoninas ir kokias funkcijas jis atlieka kūne, suprantama. Laiku nustatomas skydliaukės patologijos vystymasis yra garantija, kad liga nepateks į onkologiją ir reikės chirurginės intervencijos bei chemoterapijos..

Serumas kalcitoninas

Kalcitoninas yra skydliaukės hormonas, sintezuojamas parafolikulinėse ląstelėse, vienas iš pagrindinių kalcio-fosforo metabolizmo reguliatorių..

Kalcitoninas, tirokalcitoninas, tirokalcitoninas, TKT.

Kalcitoninas, žmogaus kalcitoninas, tirokalcitoninas, Ct.

Kieta fazė su chemiliuminescenciniu fermentu susijęs imunosorbentų tyrimas („sumuštinio“ metodas).

Apibrėžties diapazonas: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (pikogramai mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  1. Negalima valgyti 12 valandų prieš tyrimą.
  2. Likus mėnesiui iki tyrimo, nustokite vartoti geriamuosius kontraceptikus.
  3. Dieną prieš tyrimą neįtraukite fizinio ir emocinio streso.
  4. Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Kalcitoninas yra skydliaukės hormonas, susidarantis parafolikulinėse ląstelėse (C ląstelėse), vienas iš svarbiausių kalcio-fosforo metabolizmo reguliatorių..

Kalcitonino susidarymas tiesiogiai priklauso nuo kalcio lygio kraujyje: kai jis padidėja, padidėja kalcitonino koncentracija, o kai jis sumažėja, jis mažėja. Patekęs į kraują, kalcitoninas greitai iš jo išnyksta, pusinės eliminacijos laikas, įvairių šaltinių duomenimis, yra nuo 2 iki 15 minučių. Osteocitai (kaulų ląstelės) turi specialius receptorius, veikiančius kuriuos kalcitoninas padidina kalcio tekėjimą iš kraujo į kaulus, o tai slopina kaulo rezorbciją (sunaikinimą, mineralinio tankio sumažėjimą). Taigi kalcitonino veikimas yra skirtas sumažinti kalcio kiekį kraujyje, slopinti kaulų demineralizaciją.

Kalcitoninas yra tiesioginis parathormono (PTH) - prieskydinių liaukų hormono - antagonistas. PTH veikimas yra tiesiogiai priešingas tirokalcitonino poveikiui, nors jį taip pat reguliuoja kalcio koncentracija kraujyje. Jis pašalina kalcį iš kaulų, kad palaikytų tinkamą jo koncentraciją kraujyje. Kalcitoninas ir PTH sveikiems žmonėms, sąveikaujantiems tarpusavyje, yra subalansuoti normaliam kalcio-fosforo metabolizmo, kuris daugiausia lemia kaulų tankį, reguliavimui. Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant PTH-kalcitoniną.3. Taigi kalcitonino kiekį pirmiausia rekomenduojama matuoti tuo atveju, jei pažeidžiamas kalcio-fosforo metabolizmas, kurį sukelia pirminė osteoporozė. Reikėtų prisiminti, kad kalcitonino kiekis turi būti įvertintas kartu su kitais kaulų atstatymo žymenimis..

Esant antrinei osteoporozei (kuri sukėlė hiperkortizmą, hipogonadizmą, tirotoksikozę, hiperparatiroidizmą), kalcitonino lygis nemažėja..

Kalcitonino tyrimas yra ypač svarbus diagnozuojant meduliarinį skydliaukės vėžį, įskaitant daugybinės endokrininės neoplazijos sindromo (MEN-IIa, Sipple liga) nustatymą, kuris gali pasireikšti kaip medulinis vėžys, antinksčių meduliarinis navikas (feochromocitoma) arba prieskydinės liaukos hiperplazija ir hiperparazė..

Kalcitonino koncentracijos padidėjimas kraujo serume per bandymą su pentagastrinu yra pagrindinis diagnostinis kriterijus nustatant meduliarinę skydliaukės karcinomą. Remiantis tyrimo rezultatais, sprendžiama apie ligos stadiją ir naviko dydį. Pavartojus pentagastrino, kalcitonino lygis padidėja beveik visiems pacientams, sergantiems medullary skydliaukės vėžiu. Jei jis jau buvo padidintas, tada bandymo su pentagastrinu metu jis padidės 10-20 kartų. Kai kalcitonino lygis yra ties apatinėmis normos ribomis arba išvis nėra nustatomas, o po stimuliacijos pentagastrinu žymiai padidėja, bet neviršija normos, įtariama ankstyva meduliarinio vėžio ar skydliaukės C ląstelių hiperplazijos stadija. Kai kuriems pacientams kaip stimuliacija turėtų būti vartojami kalcio preparatai į veną, nes navikai gali nereaguoti į pentagastriną..

Norint įvertinti operacijos rezultatus, po chirurginio medulinės skydliaukės karcinomos gydymo paskirta kalcitonino analizė. Visų pirma, rekomenduojama jo vartoti vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų galima stebėti, ar medulinė karcinoma metastazavo ir ar navikas pasikartoja..

Kadangi virškinimo trakto fermentai (pepsinas) gali paveikti kalcitonino, kasos gaminamo kasos gliukagono, sekreciją, šių organų ligos (pankreatitas, ūminis cholecistitas, kepenų cirozė) gali netiesiogiai paveikti kalcitonino sintezę..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Meduliariniam skydliaukės vėžiui diagnozuoti.
  • Norėdami nustatyti daugybinį endokrininės neoplazijos sindromą (MEN-IIa, Sipple liga), kuris gali pasireikšti kaip medulinis vėžys, antinksčių medulos navikas (feochromocitoma) ar prieskydinės liaukos hiperplazija ir hiperparatiroidizmas.
  • Norėdami sužinoti, ar nėra medulinio skydliaukės vėžio metastazių.
  • Netiesioginiam medulinės karcinomos dydžio įvertinimui.
  • Įvertinti vidurinės skydliaukės vėžio pašalinimo operaciją.
  • Pirminės osteoporozės diagnozei.
  • Hiper- ir hipoparatiroidizmo diagnozei.

Kai numatytas tyrimas?

  • Jei įtariate medulinę karcinomą (esant mazginėms skydliaukės formavimosi formoms, padidėja jos dydis, padidėja regioniniai limfmazgiai)..
  • Kai diagnozuojama feochromocitoma, hiperparatiroidizmas, siekiant pašalinti daugybinės endokrininės neoplazijos sindromą (MEN IIa).
  • Prieš ir po medulinės karcinomos pašalinimo operacijos.
  • Jei vienas iš paciento artimųjų sirgo meduliniu vėžiu.
  • Su osteoporozės simptomais (kaulų skausmas, jų deformacija ir daugybiniai lūžiai), kad būtų galima išsamiai įvertinti kalcio metabolizmo sutrikimus.
  • Su kalcio-fosforo metabolizmo pažeidimais (esant hiper-, hipoparatiroidizmui).

Ką reiškia rezultatai??

Aukštas

Etaloninės vertės

Padidėjęs kalcitonino kiekis serume:

  • vidurinis skydliaukės vėžys,
  • C ląstelių hiperplazija,
  • kai kurie plaučių, krūties ar kasos, prostatos vėžio atvejai,
  • Zollingerio-Elisono sindromas,
  • sunki anemijos forma,
  • inkstų nepakankamumas,
  • hiperparatiroidizmas,
  • alkoholinė cirozė,
  • pankreatitas,
  • kai kurie gerybinių navikų tipai,
  • estrogeno vartojimas,
  • testosterono preparatų vartojimas,
  • tiroiditas,
  • Paget'o liga,
  • nėštumas (trečias trimestras),
  • į veną leidžiamas kalcis.

Priežastys, dėl kurių sumažėja kalcitonino kiekis serume:

  • pirminė osteoporozė,
  • hipoparatiroidizmas (įskaitant pseudohipoparatiroidizmą),
  • inkstuose nėra kalcitriolio sintezės,
  • tiroidektomija.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Intensyvus pratimas.
  • Į veną skiriamas kalcis.
  • Hiperinsulinemija, kurią sukelia didelis angliavandenių vartojimas.
  • Gausus gėrimas prieš testą.
  • Gydymas moteriškais lytiniais hormonais (pakaitinė hormonų terapija estrogenais).

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, onkologas, terapeutas, chirurgas, bendrosios praktikos gydytojas, pediatras.