Patarimai, kaip tinkamai paaukoti skydliaukės hormonus

Skydliaukė yra gyvybiškai svarbus organas, užtikrinantis normalų organizmo funkcionavimą. Norėdami išvengti problemų ar jas identifikuoti, turite reguliariai tikrintis gydytojo. Todėl šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip paaukoti kraują skydliaukės hormonams.

Skydliaukė gamina jodintas hormonines medžiagas: trijodtironiną (T3, nes jame yra 3 jodo atomai) ir tiroksiną (T4 - 4 atomai). Yra nuomonė, kad tiroksinas veikia kaip atsarga trijodtironino gamybai. Jis taip pat veikia susijusioje priklausomybėje ir, skirtingai nei laisvieji aktyvūs hormonai, kartu su baltymais pernešamas per audinius ir organus..

Neteisingo tikrinimo priežastys

Gydytojai rekomenduoja atlikti tyrimus ryte, per pirmąsias porą valandų po pabudimo. Būtinai pasninkaukite, nes maistas turi įtakos parodymų tikslumui.

Gerai savijautai įtakos turi hormonų lygis kraujyje. Suplanuotos bandymo dienos išvakarėse negalite kūno paveikti stresu, nervų suirimais, jokiomis infekcinėmis ligomis. Be neigiamų emocijų, teigiamas jausmas taip pat gali iškreipti rezultatą. Pavyzdžiui, seksualinis susijaudinimas, nuo kurio taip pat verta susilaikyti..

Radiografija daro didelę įtaką skydliaukės hormonų kraujo donorystės tyrimų rezultatams. Todėl kraujo mėginių ėmimo dieną, kaip ir dieną prieš tai, tokios procedūros pacientui nerekomenduojamos.

Vaistai, net nekenksmingi vitaminai, gali iškraipyti tyrimų rezultatus. Rekomenduojama susilaikyti nuo vaistų, blokuojančių uždegimą, pastojimą, kraujo skiediklius, širdies vaistus. Patartina jų nustoti vartoti likus savaitei iki planuojamos apklausos pradžios.

Norėdami vėl nekartoti analizės, prieš skydliaukės hormonų kraujo paėmimo procedūrą keletą valandų negalima rūkyti..

Rezultatai iškraipomi dėl netinkamos procedūros. Tačiau tai nėra paciento problema, tačiau ji turės būti pakartota.

Tiroksino ir be T4

Kitais būdais hormonas tiroksinas vadinamas tetrajodtironinu, nes Jį sudaro 4 jodo atomai. Tai yra pagrindinis endokrininės liaukos hormonas ir sudaro apie 90% visų hormonų, kuriuos sintezuoja endokrininis organas. Tiroksiną galima vadinti trijodtironino pirmtaku, būtent iš jo sintetinamas T3..

Didelė tiroksino dalis, sujungta su baltymais, keliauja per kraują. Laisvoji šio hormono dalis yra 3–5% ir lemia biologinį poveikį.

Svarbiausios T4 funkcijos:

  • padidėjęs metabolizmas;
  • padidėjęs deguonies sunaudojimas daugelyje audinių, išskyrus smegenis, blužnį, sėklides;
  • skatinti vitamino A veikimą kepenyse;
  • padidėja baltymų metabolizmas;
  • sumažėjęs trigliceridų ir cholesterolio kraujotakos sistemos centralizacijos laipsnis;
  • kalcio išsiskyrimas su šlapimu;
  • širdies plakimo normalizavimas;
  • TSH išsiskyrimo slopinimas.

Didžiausia bendro tiroksino koncentracija kraujyje įvyksta ryte - nuo 8:00 iki 11:00. Bendrojo hormono T4 padidėjimas buvo užfiksuotas rudenį, žiemą ir nėštumo metu vėliau nei per 30 savaičių. Tačiau T4 laisvasis kritimas atvirkščiai. Vyresni nei 40 metų žmonės kenčia nuo T4 trūkumo kraujyje.

Privalomos kraujo donorystės skydliaukės hormonams prielaidos:

  • goiterio buvimas;
  • trūksta arba padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis;
  • padidėjusi ar sumažėjusi endokrininių liaukų funkcija.

Parengiamasis kraujo donorystės skydliaukės hormonams procesas

Jei neturite endokrinologo rekomendacijų, laikykitės tokių taisyklių. Savaitę iki nustatytos apžiūros dienos būtina nutraukti vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, vartojimą. Mėnesį prieš procedūrą turėsite atsisakyti hormonų terapijos.

Atlikite fizinius pratimus likus kelioms dienoms iki pasikeitimo, o prieš įeinant į biurą geriausias sprendimas būtų tiesiog ramiai pasėdėti bent pusvalandį. Procedūra turėtų būti atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Patikimumui testo rezultatas imamas tik tuščiu skrandžiu.

Norma ir anomalija

Įprastas moterų T4 kraujo tyrimo normalus koeficientas yra rodiklis nuo 71 iki 140 nmol / L. Vyrams šis rodiklis svyruoja nuo 60 iki 130 nmol / l.

Aukštas T4 kiekis kraujyje rodo galimą tirotoksikozę ir gali būti nefrozinio sindromo, bet kokių kepenų negalavimų, tirotropinomos, mielomos, nutukimo, porfirijos ir ŽIV simptomas. Be to, T4 lygis gali padidėti vartojant kai kuriuos vaistus: radioaktyvius ir jodo turinčius vaistus, antiaritminius vaistus, levotiroksiną, hormoninius kontraceptikus, insuliną..

Patologiškai sumažėjusį tiroksino kiekį gali sukelti bet kokia hipotireozė, daugybė ligų, kurioms būdingas šis simptomas, taip pat kai kurie vaistai: priešgrybeliniai ir prieštuberkulioziniai vaistai, vaistai nuo priešgrybelinių ligų, kortikosteroidai, ko-trimoksazolas..

Brandžių žmonių T4 lygis gali svyruoti ties 10-20 nmol / L riba. Ne skydliaukės ligų metu laisvojo tiroksino lygis išlieka natūralus, net jei bendra T4 koncentracija yra gana aukšta.

Mažas laisvo tiroksino kiekis vaikystėje gali sukelti protinį ar fizinį vystymąsi. Suaugusiesiems nustatomas pirminis hipotiroidizmas, AIT, tirotropinomas, kacheksija. Taip pat žemas T4 laisvojo centralizacijos lygis gali atsirasti dėl jodo trūkumo dienos racione arba pašalinus skydliaukę..

Tirotoksikoze sergantiems pacientams padidėja laisvojo T4 kiekis.

Trijodtironino formos

Pagrindinę šio hormono dalį sintezuoja kūno audiniai, taip pat tiroksinas, ir tik 1/10 T3 susidaro naudojant endokrininio organo ląsteles. Trijodtironinas yra daug aktyvesnis nei jo pirmtakas - tiroksinas, kuris leidžia jam pasiekti didesnį skydliaukės hormonų efektyvumą.

Atliekamos funkcijos

Funkcinis hormono T3 krūvis yra identiškas tiroksinui. Skirtumas tik tas, kad trijodtironinas padidina energijos gamybą ir padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Taip pat būtent šis hormonas yra atsakingas už vaikų smegenų vystymosi procesų normalizavimą, padidina nervų sistemos jaudrumą, daro teigiamą poveikį medžiagų apykaitai..

Dalis hormono trijodtironino keliauja per kraują kartu su baltymais, kita - ne surištoje būsenoje, laisvai judama išilgai skysčio jungiamojo audinio. Dažniausiai tiriamas laisvosios T3 dalies lygis, tačiau atskirais atvejais analizuojamas T3.

Skirtingai nuo moterų, T3 kiekis vyrų kraujyje yra daug didesnis. Be to, hormono lygį lemia paciento amžius, jis pradeda mažėti sulaukęs 65 metų. Trijodtironino kiekį nėštumo metu galima sumažinti ir normalizuoti po gimdymo. Taip pat jos centralizacija audiniuose gali būti sezoninė: rudenį, žiemą - lygis aukštas, o vasarą - žemas.

Šis hormonas tiriamas siekiant nustatyti paciento endokrininės liaukos patologijas, taip pat ištirti T3 toksikozę..

Pasirengimas kraujo donorystei T3

Visi reikalavimai yra identiški tiroksino testo paruošimui. Kraujas imamas standžiai, tuščiu skrandžiu, po pusvalandžio atokvėpio. Likus kelioms dienoms iki paskirtos dienos, rekomenduojama laikytis paprastos dietos: pašalinkite aštrų ir riebų maistą, taip pat alkoholį. Po kineziterapijos neturėtumėte aukoti kraujo skydliaukės hormonams.

Maža ir aukšta trijodtironino koncentracija pastebima nenormaliose vietose, tapačiose tiroksinui.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas TSH

Kai pastebimas mažas tiroksino ir trijodtironino kiekis, hipofizėje pradeda gaminti skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Jis pasižymi tropizmu - endokrininių organų ląstelių troškimu, kur, sąveikaudamas su receptoriais, suaktyvina padidėjusią tirocitų (T4 ir T3) gamybą..

Tinkamai skydliaukės reakcijai į visus žmogaus organizme vykstančius procesus - TSH bus natūraliu fiziologiniu lygiu. Jei hormonų lygis yra neįprastai padidėjęs ar žemas, tada diagnozuojamos pradinės skydliaukės hiperfunkcijos ar hipofunkcijos stadijos. Taigi tyrimas atskleidžia patologinį hormono TSH nuokrypį, kuris jau nurodo ligos požymį.

Privalomos sąlygos paskirti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą

  • latentinio hipotireozės buvimas;
  • reguliarus stebėjimas po išgydytos skydliaukės hipofunkcijos - kas 6–12 mėnesių;
  • kas mėnesį dvejus metus stebimas difuzinis toksiškas stručio rodiklis;
  • goiteris, turintis kitokį atsiradimo pobūdį;
  • vėlyvas protinis ir seksualinis vaikų vystymasis;
  • širdies aritmija;
  • kūno temperatūros sumažėjimas dėl neaiškių priežasčių;
  • nenormalus plaukų slinkimas;
  • dažna depresinė būsena;
  • menstruaciniai sutrikimai;
  • nevaisingumas;
  • žemas vyrų ir moterų libido;
  • didelis prolaktino kiekis kraujyje.

Parengiamasis TSH kraujo tyrimo procesas

Kraujas šiam hormonui yra duodamas ryte tuščiu skrandžiu. Jei gydytojas paskyrė reguliarų kraujo donorystę hormonui TSH, tada geriau įsitikinti, kad jis yra tuo pačiu metu. koncentracijos lygis kinta priklausomai nuo laiko. Likviduokite tabako gaminius, alkoholį, fizinį aktyvumą, psichinius ir emocinius sutrikimus bent vieną dieną prieš imdami kraujo mėginius.

Normalus tirotropino lygis suaugusiesiems nustatomas nuo 0,4 iki 4,0 mU / l.

Aukšta TSH koncentracija pastebima šiose ligose:

  • tirotropinoma;
  • hipofizės adenoma;
  • „Dulkinamas“ audinių jautrumas hormonams, kuriuos gamina skydliaukė;
  • įvairios hipotiroidizmo formos;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • kai kurios tiroidito formos;
  • padidėjęs kraujospūdis ir baltymai šlapime, esant padėtyje;
  • fizinė prievarta;
  • sąlytis su toksinėmis medžiagomis;
  • hemodializė;
  • narkotikų vartojimas: radioaktyvieji, antiaritminiai, antipsichoziniai, prieštraukuliniai vaistai, beta adrenoblokatoriai, furosemidas, prednizolonas, merkazolilis.

Žemas TSH koncentracijos lygis gali būti stebimas šioms ligoms:

  • DTZ;
  • hipertiroidizmas nėščioms moterims;
  • Šeehano sindromas;
  • hipofizės sužalojimas;
  • stresas;
  • nepakankamas maistinių medžiagų vartojimas;
  • anabolinių vaistų, steroidų, gliukokortikoidų, beta adrenoreceptorių agonistų, skydliaukės hormonų, somatostatino vartojimas.

Antimikrosominiai antikūnai (AMS)

Šio tipo hormonų koncentracija kraujyje nustatoma naudojant IHLA - chemiliuminescencinį imuninį tyrimą ir paprastai yra 1: 100..

Nenormalus AMS padidėjimas rodo netinkamą imuninės sistemos funkcionavimą, dėl kurio sutrinka skydliaukės veikla, būtent prasideda Hashimoto liga ir DTZ. Be to, didelė AMS koncentracija rodo galimą tiroidito ar organų įsiskverbimą, vėžį, uždegiminius procesus sąnariuose, cukrinį diabetą..

AMS analizė nėra pagrįsta, todėl šis tyrimas skiriamas įtarus skydliaukės patologiją.

Šiek tiek apie kalcitoniną

Šis hormonas yra peptidas, o koncentracijos lygis nustatomas dviem metodais:

  1. Fermento imunologinis tyrimas. Normali vertė vyrams yra 0,66–32 pg / mg, moterims - 0,07–122 pg / ml.
  2. Chemiliuminescencinė. Normali vertė vyrams yra 2,45 pmol / l, moterims 1,45 pmol / l.

Pastebėta padidėjusi tirokalcitonino koncentracija:

  • nėščioms moterims;
  • žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • su piktybiniais ir gerybiniais navikais plaučiuose, inkstuose ir kepenyse;
  • sergant ūminiu pankreatitu, alkoholine cirozė;

Jei vaikas ilgą laiką turi mažą kalcitonino koncentraciją, tai išprovokuoja tirotoksikozę, kretinizmą, osteoporozę.

Skydliaukės peroksidazės antikūnai (AT-TPO) Skydliaukė

Skydliaukės peroksidazė skatina jodo gamybą, kuris tinka tiroglobulino jodifikavimo procesui. Fermento antikūnai trukdo judrumui, todėl sumažėja skydliaukės hormonų T3 ir T4 gamyba.

Antikūnų koncentracijos kraujyje lygį nustato tik IHLA. Vidutinė šio lygio vertė neturėtų būti 34,0 TV / ml. Tačiau šie antikūnai gali pranešti tik apie sutrikusią imuninės sistemos veiklą. Padidėjęs ATPO koncentracijos lygis nustatomas Hashimoto tiroiditu sergantiems asmenims, tai yra 90% atvejų, žmonėms, sergantiems Graveso liga - 80%, o asmenims, kuriems nėra autoimuninės skydliaukės patologijos - 15-20%.

Jei tyrimas parodė, kad visiškai nėra skydliaukės ATPO, tai rodo, kad endokrininiai uždegimai turi autoimuninę kilmę.

Antikūnai prieš TSH receptorius (ATrTTG)

Autoimuniniai antikūnai prieš skydliaukę stimuliuojančius hormonų receptorius endokrininėje liaukoje padidina skydliaukės funkciją, blokuodami TSH ir slopindami jų veikimą. Antikūnų koncentracijos laipsniui nustatyti naudojamas imunocheminis tyrimas su elektrochemiliuminescenciniu aptikimu..

Vidutinė normalioji vertė neturėtų būti ATrTTG kiekio kraujo mėginių ėmimo indikacijos

ATrTTG koncentracijos tyrimo indikacija yra planuojamas difuzinio toksinio stručio gydymas, taip pat baigus palaikomąją terapiją..

Jei tyrimo rezultatas atskleidė patologiškai nepakitusią ar didėjantį antikūnų prieš TSH skaičių - yra tirotoksikozės pasikartojimo tikimybė. Padidėjus antikūnų kiekiui moterims, turinčioms difuzinį toksinį goiterį vėlyvose nėštumo stadijose, yra didelė vaiko hipertiroidizmo rizika. Jei endokrininės ligos eiga nėra palanki, tada antikūnų koncentracijos lygis svyruoja nuo 10 iki 15 TV / L. Jei lygis „sulaužys“ 46 TV / l ženklą - greičiausiai, ilgalaikė ligos remisija nebus.

Antikūnai prieš tiroglobuliną (ATTG)

ATTG yra joduoto baltymo antikūnas, iš kurio sintezuojami skydliaukės hormonai. Šie antikūnai padeda diagnozuoti autoimunines endokrininės liaukos ligas jodo trūkumo vietose..

Indikacijos analizės tikslams:

  1. Hašimoto liga;
  2. endokrininių liaukų audinių atrofija;
  3. toksinis tiroiditas;
  4. nustatant vėžio pasikartojimo ir metastazių tikimybę.

Nepatoginė ATTG vertė yra mažesnė nei 115,0 TV / ml. Padidėjęs ATTG lygis rodo idiopatinę hipotiroidizmą, Dauno sindromą ir pasikartojantį skydliaukės vėžį po operacijos.

Norint sumažinti antikūnų koncentraciją, paskirta speciali terapija. Yra atvejų, kai pacientų, sergančių autoimuniniu tiroiditu, kraujyje nuolat yra antikūnų, kurie nustatomi per kelerius metus.

Jei nėštumo metu moterims padidėja ATTG, tai padidina autoimuninių skydliaukės ligų riziką kūdikiui po gimimo.

Tiroglobulinas (TG)

Tiroglobulinas yra tam tikras baltymų šaltinis, kurio pagrindu dauginami skydliaukės hormonai - glikoproteinas, kuris yra endokrininių folikulų koloido dalis. Norint pašalinti klaidingus ir neigiamus rezultatus, TG turi būti nustatomas kartu su antikūnais prieš TG.

Kraujo tyrimas TG lygiui atliekamas prieš skydliaukės punkcijos biopsiją arba 14 dienų po jos ar radioizotopo tyrimo arba po jo. Normalūs tiroglobulino rodmenys yra nuo 3,5 iki 77,0 ng / ml. Aukštas hormono kiekis rodo tokias patologijas kaip:

  • onkologinė liga su metastazių buvimu;
  • skydliaukės adenoma;
  • poūmis skydliaukės uždegiminis procesas;
  • endeminis ir toksiškas goiteris.

Mažas tiroglobulino kiekis kraujyje yra padidėjęs endokrininių organų funkcijos sutrikimas, kuris atsirado dėl per didelio piktnaudžiavimo hormoniniais vaistais.

Mitybos rekomendacijos prieš tyrimą

Skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje gali priklausyti nuo daugelio veiksnių. Svarbų vaidmenį liudijime vaidina mityba tyrimo dėl skydliaukės hormonų kraujo rinkimo išvakarėse. Dėl analizės rezultatų rodiklių patikimumo endokrinologai rekomenduoja bent savaitę susilaikyti nuo kepto, riebaus, sunkaus, aštraus ir bet kokio kenksmingo maisto. Tokia pati, neriebi, lengva, nevėlu, turėtų būti vakarienė paskirtos egzamino dienos išvakarėse. Ryte, prieš dovanojant kraują, draudžiama valgyti bet kokį maistą! Taip pat verta atsisakyti cigarečių, spirito ir vaistų, ypač jodo turinčių. Šių taisyklių nesilaikymas gali sukelti melagingus parodymus, o jie, savo ruožtu, pakartoti tyrimą.

Jei norite paaukoti kraujo ATTG, ATPO ir kalcitonino nustatymui, tuomet negalite atsisakyti valgyti. Taip pat pusryčiai leidžiami vaikams ir turi būti švarus virintas vanduo..

Tokius tyrimus galima atlikti kai kurių ligoninių laboratorijose, specialiuose diagnostikos centruose. Jei jums sunku pasirinkti skydliaukės hormonų kraujo donorystės vietą, šią ir kitą informaciją galite gauti apsilankę pas endokrinologą..

Skydliaukės hormonų tyrimų tipai

Skydliaukės analizė dėl hormonų yra būtina norint nustatyti svarbiausio endokrininio organo, reguliuojančio visus medžiagų apykaitos procesus, būklę. Skydliaukės ligos stebimos beveik kas antram mūsų planetos gyventojui, ir tai nenuostabu, nes ekologinė situacija miestuose palieka labai daug noro, o daugelio šiuolaikinių žmonių nesveiko gyvenimo būdo palaikymas taip pat prisideda prie patologijų atsiradimo. Šiuo atžvilgiu dažnai kyla klausimas, ką vartoti skydliaukės hormonus?

Skydliaukės hormonų poveikis sveikatai

Skydliaukės hormonų pusiausvyra yra specifinė bazė, užtikrinanti visavertį organizmo funkcionavimą. Kai atsiranda pusiausvyros sutrikimas, sutrinka visos vidinės funkcijos, įskaitant kitas medžiagas. Išoriškai šios liaukos ryšys su organais ir sistemomis yra nematomas, tačiau tai yra labai svarbu, nes nuo to priklauso žmogaus gyvenimo kokybė..

Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis sukelia būklę, kai pacientas serga tirotoksikoze. Šią būklę lydi nervingumas, dirglumas, galvos skausmai, hiperhidrozė, rankų drebėjimas ir karščiavimas. Esant dideliam tirotropino kiekiui, kyla problemų su širdimi, nervais, sutrinka pulso ritmas. Daugeliu atvejų analizė parodys didelę trijodtironino ir tiroksino koncentraciją organizme ir tirotropinių medžiagų sumažėjimą.

Sumažėjus hormonų gamybai, atsiranda atšalimas, lėtinio nuovargio priepuoliai, letargija, miego trūkumas, depresija, kaklo, akių vokų ir kūno patinimas. Kūnas tarsi sulėtina visų vidinių sistemų darbą, pritraukdamas jas į „susidėvėjusią“ būseną. Hipotireozės pradžią galima nurodyti:

  • sumažėjęs našumas;
  • potencijos pažeidimas;
  • ilgas nėštumo nebuvimas;
  • menstruacijų disfunkcija.

Svarbu! Kadangi skydliaukės hormonų problemos slopina nėštumo procesą, skydliaukės hormoninio fono tyrimus moterims, planuojančioms tapti motinomis, privaloma atlikti.

Skydliaukės hormonai daro didelę įtaką anatominiam ir funkciniam vaikų vystymuisi, nes jie yra atsakingi už tinkamą smegenų, periferinių nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų darbą. Jei įtariate, kad sumažėjo skydliaukės funkcija, svarbu atlikti analizę, kuri nustato hormoninį foną, ir ištirti TPO - skydliaukės peroksidazės antikūnus, nes tai yra specifinis veiksnys vertinant šio organo būklę..

Svarbu laiku patikrinti skydliaukės hormonus, nes normali jų koncentracija padeda sukurti gerą sveikatą. Jie yra atsakingi už medžiagų apykaitos procesų užbaigimą kūne, o tai neleidžia susidaryti nukrypimams šioje srityje. Skydliaukės hormonų normos analizė atliekama kelių rūšių, be to, ne tik tiesiai iš liaukos, bet ir iš hipofizės, nes jų turinys yra tarpusavyje susijęs. Hormonų santykis padeda lengviau apibrėžti ligą, turinčią įtakos organizmo funkcionavimui..

Įdomus! Griežtos skydliaukės hormonų tyrimų savalaikės taisyklės padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti negalavimų atsiradimą.

Skydliaukės hormonų tyrimų tipai ir ypatybės

Taigi, kokie skydliaukės hormonų tyrimai yra imami? Pagrindiniai tyrimai apima:

  • TSH arba tirotropinas - nepaisant to, kad jis gaminamas hipofizėje, vaidina lemiamą vaidmenį liaukos veikloje. Jam kontroliuojant, T3 ir T4 sintezė. Padidėjęs TSH gali rodyti hipotiroidizmą, hipofizės, plaučių ar krūties navikus. Žemas jo lygis dažnai yra hipertiroidizmo, kurį sukelia hipofizės sužalojimai ar navikai, taip pat tikėtina Basedovo liga, rodiklis;
  • TK (trijodtironinas) - didelis jo laipsnis yra akivaizdus tirotoksikozės, taip pat jodo trūkumo požymis. Be to, tai rodo tokių ligų, kaip hepatitas ir AIDS, buvimą;
  • T4 (tiroksinas) - esant didelei šios medžiagos koncentracijai, gali būti stebimas hipertiroidizmas, hepatitas, kepenų cirozė, tiroiditas ir piktybiniai navikai skydliaukėje;
  • TG (tiroglobulinas) - jo organizme yra nedaug. Jos sumažėjimą gali sukelti tam tikrų vaistų perdozavimas, tuo tarpu, jei viršijama šio tipo skydliaukės hormonų norma, tai gali būti vėžys, daugiamodalis ar difuzinis stručio ženklas ir tiroiditas..

Priklausomai nuo situacijos, gydytojas taip pat gali paskirti tokius skydliaukės hormonų tyrimus:

  • AT TPO (tiroperoksidazės antikūnai) - šių medžiagų perteklius kraujyje yra genetinio polinkio į hipotiroidizmą rodiklis, kuris kartu su padidėjusiu TSH lygiu rodo galimą šios patologijos pasireiškimą ateityje;
  • AT TG (antikūnai prieš tiroglobuliną) - didelis kiekis gali reikšti daugybę ligų - Graveso ligą, tiroiditą ir daugelį kitų;
  • kalcitoninas yra vienas iš pagrindinių naviko žymenų. Tai padeda nustatyti navikus ir metastazes skydliaukėje..

Tikslesnei diagnozei nustatyti dažnai nepakanka paimti skydliaukės hormonų kraują ir atlikti jo tyrimą. Todėl gydytojai taip pat paskiria šio kūno ultragarsą.

Skydliaukės hormonų tikrinimo testus paprastai skiria gydytojas, kai pacientas jau turi tam tikrų sveikatos problemų. Nebus nereikalinga juos vartoti prevencijai ar esant vienam iš šių požymių:

  • reikšmingas kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas per trumpą laiką;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas;
  • sumažėjusi vyrų pieno liaukų galia ir augimas;
  • virškinamojo trakto darbo sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;
  • nuolatinio nuovargio jausmas;
  • atminties sutrikimo atsiradimas;
  • kojų ir akių vokų patinimo atsiradimas;
  • plaukų slinkimas - iki visiško nuplikimo;
  • staigus balso pokytis, kuris tampa audringas;
  • pastebimi dažni nuotaikų svyravimai, dirglumas ir ašarojimas;
  • nuolatiniai peršalimai dėl susilpnėjusio imuniteto;
  • pablogėjusi odos, plaukų ir nagų būklė;
  • stebimi staigūs kūno temperatūros šuoliai;
  • gausus prakaitavimas;
  • galūnių drebulys.

Svarbu! Esant rimtiems pacientų endokrininės sistemos veiklos sutrikimams, pastebimi eksoftalmai ar išsipūtusios akys, padidėja skydliaukės veikla, kuri pastebima net plika akimi..

Dabar jūs žinote, kokius testus atlieka jūsų skydliaukės hormonai. Bet tokiems tyrimams reikia pasiruošti. Visų pirma, reikėtų atsiminti, kad bet koks kraujo tyrimas imamas tuščiu skrandžiu, tai yra, paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 10 - 12 valandų prieš tvorą. Taip pat kraujo donorystės išvakarėse tyrimams būtina nelaikyti didelių fizinių krūvių ir stresinių situacijų..

Skydliaukės hormonų tyrimai

Skydliaukės hormonai yra tarp labai aktyvių biologinių medžiagų iš daugybės žmogaus organizme. Jie susiformuoja dviejose vietose: skydliaukėje ir hipofizėje. Menkiausias jų darbo pažeidimas gali sukelti pražūtingų padarinių sveikatai. Norint atkurti sveiką skydliaukės funkciją, visų pirma būtina nedelsiant atlikti hormonų tyrimus.

Indikacijos skirti hormoninį kraujo tyrimą

Kodėl aukoti kraują skydliaukės hormonams? Žmogaus kūne skydliaukės darbo metu gaminami svarbūs hormonai, tokie kaip tiroksinas, tirotropinas ir trijodtironinas. Jų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje rodo tam tikrų liaukų veikimo sutrikimus. Tačiau prieš suteikdamas siuntimą atlikti tyrimus, gydytojas turi įsitikinti, kad tam yra rimtų priežasčių. Nurodymas gali būti:

  • Nevaisingumas.
  • Impotencija ar sumažėjęs važiavimas.
  • Hipo- ar hipertiroidizmo nustatymas.
  • Difuzinis goiterio tyrimas.
  • Vaikų intelekto vystymosi atsilikimas.
  • Pavėluotas brendimas paaugliams.
  • Goiteris.
  • Alopecija ar nuplikimas.
  • Aritmija.
  • Menstruacinio ciklo nebuvimas ar nesėkmė moterims.

Kokie skydliaukės hormonų tyrimai

Paskirdami kraujo tyrimą, turėtumėte žinoti, kokie konkretūs hormonai bus tiriami. Tai padės gauti išsamią informaciją, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę, ir padės sutaupyti pinigų sumažinus testų skaičių iki reikiamo kiekio. Taigi, jei paaukotas kraujas pradinei analizei (jei pacientas turi sveikatos problemų), ištirti tokius hormonus kaip:

  • TTG.
  • Nemokamas T4.
  • Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę.
  • Nemokamas T3.

Jei paaukota kraujo, jei įtariama tirotoksikozės liga, tiriami tie patys hormonai, kaip ir pirminės analizės metu, pridedami antikūnai prieš TSH receptorius. Tais atvejais, kai gydytojas paskyrė hipotirozės gydymą tiroksinu, paciento tyrimas apima tik dviejų skydliaukės hormonų - TSH ir laisvojo T4 - kraujo tyrimą..

Šifravimo skydliaukės hormonų tyrimai

Analizės pateikimo formoje yra šis užrašas:

  • T4 nėra hormonas, atsakingas už normalią baltymų apykaitą. Jei padidėja T4, deguonies absorbcija sustiprės, o medžiagų apykaita paspartės. Naudojant šią medžiagą, diagnozuojamos tokios ligos kaip toksinis goiteris, hipotirozė ir kt..
  • T3 laisvai stimuliuoja kūno audinių metabolinius procesus ir jų deguonies pasisavinimą.
  • TSH gamina hipofizė ir yra svarbi stimuliuojant laisvųjų T3 ir T4 išsiskyrimą ir sekreciją. Dėl šio rodiklio nustatomas hiper- ir hipotirozė.
  • Antikūnai prieš tirreglobuliną yra antikūnų ir baltymų kiekio skydliaukėje santykis. Baltymai tarnauja kaip statybinė medžiaga formuojant TSH ir skydliaukės hormonus.

Kai skydliaukė suaktyvėja, šie hormonai pradeda gaminti daugiau. Rezultatas gali būti hipertiroidizmo vystymasis - pagreitėjęs metabolizmas, kurį lydi širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys, greitas svorio kritimas. Tokie simptomai nėra reti pacientams, kuriems yra difuzinis toksinio pobūdžio goiteris, sergantiems tiroiditu ar hormonus gaminantiems skydliaukės navikams. Laiku atlikus analizę ankstyvoje stadijoje, galima diagnozuoti autoimuninę ligą.

Hormoninis dažnis

Kad žmogaus kūnas normaliai funkcionuotų, kraujyje turi būti pakankamas hormonų kiekis. Aiškiai nustatyti jų lygį įmanoma tik pagimdžius limfą. Tiksliausias rezultatas yra pagrįstas atliktu radioimuniniu tyrimu. Tačiau dėl radioaktyviųjų izotopų naudojimo sunkumų daugiau laboratorijų tyrimams naudoja fermento imunologinį tyrimą arba ELISA. Apytikslės hormonų normos yra šie rodikliai:

  • T3 - nuo 2,6 iki 5,7 pmol / l.
  • T4 - nuo 9,0 iki 22,0 pmol / l.
  • TTG - nuo 0,4 iki 4,0 mU / l.
  • AT-TG - nuo 0 iki 18 V / ml.
  • AT-TPO - daugiau kaip 5,6 V / ml.

Nukrypimai nuo hormonų normos

Galimi prasti skydliaukės hormonų tyrimo rezultatai vadinami anomalijomis. Tokie atvejai yra liaukos funkcionavimo sumažėjimas (hipotireozė), pasireiškiantis dėl jodo ar kitų svarbių medžiagų trūkumo paciento kūne. Rečiau tokios disfunkcijos priežastys yra TSH sekrecijos trūkumas arba tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, „Cordarone“, vartojimas. Ankstyvame amžiuje hipotireozė išprovokuoja sulėtėjusį augimą ar protinį vystymąsi, suaugusiems - lydima myxedema..

Nėštumo skydliaukės hormonų tyrimai

Skydliaukės hormonai daro rimtą poveikį žmogaus organizmui. Jie reguliuoja medžiagų apykaitą, organų ir audinių brendimą, nulemdami jų funkcinį aktyvumą. Intraterinio augimo metu hormonai yra svarbūs normaliam sistemų ir organų, tokių kaip nervų, reprodukcinė, širdies ir kraujagyslių sistema, vestibulinis aparatas ir kiti, vystymuisi. Per pirmuosius 3 kūdikio gyvenimo metus stabilus motinos skydliaukės darbas yra labai svarbus formuojant smegenis, o vėliau - palaikant ir plėtojant intelektą..

Vaiko gimdymo metu moteriai ypač svarbu atidžiai stebėti savo hormoninį foną ir endokrininės sistemos veiklą. Tai turi būti daroma bent iki 10-osios nėštumo savaitės. Kaip nėštumo metu atlikti skydliaukės hormonų tyrimą? Visų pirma, norint susisiekti su laboratorija, reikia 2-4 dienos prieš kreipiantis į laboratoriją. TSH kraujas imamas tuščiu skrandžiu ryte. Jei gydytojai nori stebėti hormonų lygio pokyčius, analizė skiriama kelis kartus tuo pačiu paros metu.

Kaip pasiruošti hormonų tyrimams

Norėdami gauti patikimą, tiksliausią rezultatą, turėtumėte iš anksto pradėti ruoštis skydliaukės hormonų tyrimams. Remiantis taisyklėmis, bent mėnesį prieš kraujo mėginių ėmimą būtina nutraukti bet kokių vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimą. Jei pacientas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, verta apie tai pasakyti gydančiam gydytojui ir nutraukti jų vartojimą likus kelioms dienoms iki kraujo donorystės. Atminkite, kad hormoninė limfa imama išskirtinai anksti ryte, tuščiu skrandžiu (po vakarienės turėtų praeiti mažiausiai 10 valandų).

Stresas gali paveikti tyrimo rezultatus, todėl planuodami kelionę į kliniką pasirūpinkite savimi psichoemociniu, fiziniu komfortu - būkite ramūs, venkite hipotermijos ar perkaitimo. Savaitę prieš kraujo donorystę visiškai pašalinkite bet kokį fizinį krūvį. Jei jums atliekamas pirminis hormonų lygio tyrimas, per 2 savaites atsisakykite vaistų, kurie veikia skydliaukę. Rekomenduojama atsisakyti kortikosteroidų, aspirino, geriamųjų kontraceptikų, raminamųjų.

Kurią ciklo dieną moterys išbandomos

Moterų menstruacinis ciklas niekaip nepaveikia TSH ar kitų skydliaukės hormonų lygio, todėl nesvarbu, kurią dieną nusprendėte vykti į kliniką. Paaukoti hormonus (kalcitoniną, TSH, antikūnus, T3, T4) galima bet kurią dieną vyrams ir moterims. Kiek atliekama analizė? Atsižvelgiant į klinikoje naudojamus tyrimo metodus, rezultatas bus paruoštas per dvi – septynias dienas..

Pasninkas ar ne

"Ar verta valgyti prieš imantis skydliaukės hormonų analizės?" - Šį klausimą dažnai užduoda pacientai. Kai kuriose klinikose T4, TSH, T3 ir kalcitonino analizė atliekama ne tuščiu skrandžiu, o ne. Be to, tokiose įstaigose kraujo donorystė gali būti vykdoma ne tik ryte, bet ir bet kuriuo kitu paros metu. Naudodamiesi naujausia įranga, privatūs gydytojai gali nustatyti tikslų hormonų lygį, nepriklausomai nuo jų svyravimų dienos metu. Tačiau daugumoje mokamų klinikų ir valstybinių ligoninių kraujas imamas tik tuščiu skrandžiu nuo 8 iki 10 ryto.

Numatoma analizės kaina

Bet kuriam pacientui, kuriam reikia paaukoti kraujo, kad būtų galima nustatyti hormonų lygį, kaina yra pats svarbiausias faktorius renkantis kliniką. Tačiau kitas svarbus pasirinkimas, turintis įtakos pasirinkimui, bus laboratorinio metodo kokybė ir gydytojų profesionalumas. Geriau vengti ir labai pigių klinikų, ir per brangių, nes pirmojoje jos negarantuoja aukšto tyrimų tikslumo, antra, pernelyg aukštai kaina dažnai neatitinka kokybės lygio. Vidutinės tyrimų atlikimo Rusijos klinikose išlaidos yra tokios:

  • Nemokamas ir bendras T4, T3, TTG - apie 300 rublių kiekvienas.
  • Tiroglobulinas - 450–550 rublių.
  • Antikūnai prieš TG ir TPO - po 400-450 rublių.
  • Kalcitoninas - apie 750 rublių.
  • Antikūnai prieš TTG receptorius - 900–1100 rublių.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas

Skydliaukė yra mažiausias žmogaus organas, tačiau tuo pat metu ji turi atlikti daugybę funkcijų. Ji yra atsakinga už žmogaus organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus, koreguoja širdies raumens darbą, jo hormonai dalyvauja kaulinio audinio formavimo ir vystymo procese ir kt. O skydliaukės hormonų tyrimai skiriami gana dažnai, nes toks tyrimas leidžia teisingai diagnozuoti.

Sutrikus skydliaukės funkcijai pradiniame vystymosi etape, simptomai yra labai panašūs į širdies ir nervų sistemos ligas. Gydytojas siūlo atlikti testus ištyrus pacientus ir palyginti objektyvius skundus.

Skydliaukės hormonų tipai

Kokius hormonus gamina skydliaukė? Tik du: trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4). Bet tai yra pagrindiniai hormonai, kurie parodo, kaip jis veikia. Be jų, galutinėje analizėje yra ir kitų rodiklių, teikiančių svarbią informaciją. Tai yra AT į TPO, AT-TG ir TTG.

Trijodtironinas (T3)

Už T3 gamybą atsakingos tik liaukos ląstelės. Pagrindinis T3 tikslas yra kontroliuoti redokso procesus. Be to, jo „pareiga“ yra kontroliuoti medžiagų apykaitą.

Tiroksinas (T4)

Taip pat gamina liaukinio audinio ląstelės. Funkcijos beveik nesiskiria nuo T3 funkcijų, tačiau yra ir nedidelių papildymų. Visų pirma tiroksinas dalyvauja baltymų metabolizme.

Apskritai tiroksinas yra dešimt kartų aktyvesnis nei trijodtironinas, tačiau būtent šie hormonai yra skirti palaikyti sveiką hormonų pusiausvyrą. Padidėjus liaukų funkcijai, pastebima padidėjusi šių rūšių hormonų gamyba. Tokiu atveju žmogus turi hipertiroidizmo požymių.

Sumažėjus T3 ir T4 gamybai, formuojasi tokia liga kaip hipotirozė. Diagnozuota lėtinio jodo trūkumo patologija.

Tiropiroksidazės antikūnai (AT į TPO)

Tai yra specialūs autoimuniniai antikūnai prieš fermentą, kuriuos gamina skydliaukės ląstelės. Ji nuolat užsiima šio fermento gamyba, nes be jo neįmanoma susintetinti T3 ir T4. O normaliam organo veikimui niekas to netrukdo. Bet kai žmogaus autoimuninės patologijos lydi imuninės gynybos pažeidimą, fermentas pradeda agresyviai pasireikšti kūno audinių atžvilgiu. Tokiu atveju diagnozuojama antikūnų gamyba..

Antikūnai prieš tiroglobuliną (AT-TG)

Kitas antikūnas, tačiau jie reaguoja į tiroglobuliną. Šis indikatorius taip pat yra labai svarbus ir rodo esamą autoimuninį tiroiditą ar difuzinį toksišką strigimą..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Hipofizė gamina hormoną, tačiau būtent jis yra atsakingas už tinkamą liaukos funkcionavimą ir optimalios hormonų pusiausvyros palaikymą žmogaus kūne..

Sveikiems žmonėms, kai skydliaukė yra per daug aktyvi, stebimas TSH kiekio sumažėjimas. Ką ji reaguoja lėta hormonų sinteze.

Jei lygintuvas neveikia visu stiprumu, tada TSH rodikliai pradeda viršyti leistinus standartus. Priimta medicinos norma:

  • TTG: 0,40... 4,00 mU / l.
  • T3: 2.60.... 5.70 pmol / L.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / L.
  • AT-TG: 0... 18,00 V / ml.
  • AT-TPO: mazgelis skydliaukėje

  1. Pagrindinė kraujo tyrimo atlikimo priežastis yra kaklo palpacijos nustatymas, padidėjęs liaukos dydis, taip pat įvairūs mazgai..
  2. Kita kraujo analizės priežastis yra hiperteriozei ar hipotireozei būdingų simptomų atsiradimas. Net iš išorės nebuvo pastebėti jokie liaukų pažeidimo požymiai. Pirmuoju atveju žmogus skundžiasi dėl per didelio prakaitavimo, nemotyvuoto galūnių drebėjimo ir širdies ritmo sutrikimo. Jis taip pat gali turėti egzoftalmos. Hipotireozei būdingas ryškus antsvorio rinkinys, lėta kalba, sumažėjęs širdies plakimų skaičius per minutę.

Taip pat galima priskirti analizę:

  • su padidėjusiu nervingumu ir dirglumu;
  • su miego problemomis;
  • su mėnesio ciklo pažeidimais;
  • intymaus pobūdžio problemoms spręsti.

Pasirengimas kraujo donorystei analizei

Paaukokite kraujo analizei po išankstinio paruošimo, kitaip rezultatai gali būti neteisingi.

  • Jei reguliariai vartojate vaistus, turinčius įtakos liaukai (dirbtinės kilmės hormonus ar tirostatiką), tada turite paaukoti kraują, atsižvelgiant į mėnesio nutraukimą. Jei neįmanoma įvykdyti šios sąlygos, būtina apie tai įspėti gydantį gydytoją.
  • Jei kasdien vartojate vitaminų kompleksus, kuriuose yra jodo, arba geriate vieną vaistą, ypač jodomariną ar kalio jodidą, tada prieš dovanodami kraują analizei, turite atsisakyti jo vartoti maždaug 3... 5 dienas prieš apsilankymą laboratorijoje..
  • Prieš dovanodami kraują, dienos metu turite atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus ir per riebų maistą.
  • Kraujas turėtų būti paaukotas tik tuščiu skrandžiu.
  • Nerūkyti pristatymo dieną.
  • Jei jums planuojama atlikti rentgeno tyrimą naudojant kontrastą, tada pirmiausia turite atlikti skydliaukės hormonų analizę. Ir po to eikite į rentgeno procedūrą. Priešingu atveju rezultatai bus neteisingi..

Rezultato iššifravimas

Dešifravimas padeda suprasti, kokie anomalijos egzistuoja liaukoje.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Tai nėra hormonas, kurį gamina skydliaukė, tačiau TSH yra atsakingas už tinkamą jo veikimą. Norma TSH, priklausomai nuo amžiaus:

  • naujagimis - 1120....17,050 medaus / l;
  • iki 12 mėnesių - 0,660....8,30 medaus / l;
  • 2... 5 metai - 0,480....6,550 medaus / l;
  • 5... 12 metų - 0,470....5,890 medaus / l;
  • 12... 16 metų - 0,470....0,010 medaus / l;
  • suaugusiems - 0,470... 4,150 medaus / l.

Didžiausias TSH kiekis gaminamas nuo 2 iki 3 ryto. Minimalus dienos laikas yra nuo 5 iki 18 val. Galima pastebėti padidėjusį TSH lygį:

  • su hipofizės adenoma;
  • po hemodializės procedūros;
  • su apsinuodijimu švinu;
  • su netinkama antinksčių funkcija;
  • esant skydliaukės hipofunkcijai;
  • tiroiditas Hashimoto;
  • sergant šizofrenija;
  • sunki preeklampsija;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • kai vartojate tam tikrus vaistus.

TSH sumažėjimas yra įmanomas:

  • su hipertireozė nėščioms moterims;
  • toksiškas ir endeminis goiteris;
  • su hipofizės nekroze;
  • laikytis griežtos (badavimo) dietos;
  • sunkaus streso metu;
  • po trauminio smegenų sužalojimo kartu su hipofizės pažeidimu.

Trijodtironinas (T3)

Jam būdingi sezoniniai svyravimai. Maksimalus kritimas rudenį ir žiemą, o mažiausi skaičiai rodo kraują vasarą. T3 norma pagal amžių:

  • 1... 10 metų - 1.790....4.080 nmol / l;
  • 10... 18 metų - 1 230... 3 230 nmol / l;
  • 18....45 - 1 060... 3 140 nmol / l;
  • senesni nei 45 metai - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • po dirbtinio kraujo valymo;
  • su mieloma, kartu su dideliu imunoglobulino G kiekiu;
  • su pertekliniu svoriu;
  • su diagnozuotu glomerulonefritu;
  • pogimdyvinės liaukos disfunkcija;
  • tiroiditas ūmios ir poūmio formos;
  • choriokarcinoma;
  • su difuziniu toksišku goiteriu;
  • su lėtinėmis kepenų patologijomis;
  • sergant ŽIV infekcija;
  • vartojant geriamąją kontracepciją;
  • su porfirija.

Galima sumažinti TK rodiklius:

  • laikantis dietos, kurioje mažai baltymų;
  • su antinksčių nepakankamumu;
  • sergant hipotiroze;
  • atkūrimo laikotarpiu;
  • kai vartojate vaistus nuo skydliaukės.

Tiroksinas (T4)

Didžiausias hormono kiekis kraujyje būna 8... 12 val. Mažiausias jo kraujo kiekis yra naktį, nuo 11 nakties iki trijų ryto. Moterims T4 norma yra didesnė nei vyrams. T4 norma: 9.00... 22,0 pmol / L.

T4 nukrypimai į didesnę pusę gali atsirasti dėl:

  • mieloma;
  • perteklinis svoris;
  • ŽIV infekcija
  • skydliaukės gedimas po gimdymo;
  • tiroiditas, pasireiškiantis poūmiu ir ūminiu formatu;
  • kepenų ligos;
  • toksiškas difuzinis goiteris;
  • dirbtinių skydliaukės hormonų vartojimas;
  • porfirija.

Būdingas rodiklių sumažėjimas:

  • su Sheehano sindromu;
  • sergant endeminiu goiteriu, tiek įgimtu, tiek įgytu;
  • su tiroiditu, pasireiškiančiu autoimunine forma;
  • su pogumburio ir hipofizės uždegimu;
  • kai vartojate tam tikrus vaistus.

Tiroglobulinas (TG)

Pagrindinė šio konkretaus hormono analizės indikacija yra įtarimas dėl skydliaukės vėžio, taip pat kontrolė jau paskirtu gydymu..

TG padidėjimas rodo, kad yra liaukos navikas, lydimas didelio funkcinio aktyvumo. Sumažintos kainos gali būti:

  • su tirotoksikoze;
  • su tiroiditu;
  • su esama gerybine skydliaukės adenoma.

Antikūnai

Jei skydliaukės hormonų analizė parodė antikūnų buvimą, tai rodo praeinantį autoimuninį procesą. Imuninė gynyba įjungiama atsižvelgiant į jūsų paties kūno struktūras. Aptikti tiroglobulino ir tiroperoksidazės antikūnai:

  • sergant Graves liga;
  • su Dauno sindromu, Turneris;
  • tiroiditas de Crivena (vyksta poūmio pavidalu);
  • pažeidus skydliaukę po vaiko gimimo;
  • su tiroiditu Hashimoto;
  • sergant idiopatinio pobūdžio hipotiroze;
  • autoimuninis tiroiditas.

Sergant šiomis ligomis, priimta norma gali padidėti tūkstantį ar daugiau kartų, tai gali būti vadinama netiesioginiu vykstančio autoimuninio proceso rodikliu.

Dešifravimas: dažniausios ligos

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas palygina visus turimus rodiklius. Žemiau pateikiamas dažniausiai pasitaikančių skydliaukės patologijų sąrašas..

Hipertiroidizmas

  • T3 - viršija normą;
  • T4 - viršija normą;
  • TTG - žemiau normos;
  • AT-TG ir AT į TPO - norma.

Pirminis hipotirozė

  • T3, T4 - dažnai nuleidžiami (norma yra gana reta);
  • TSH - padidėjęs;
  • AT-TG, AT į TPO - norma.

Antrinis hipotireozė

  • T3, T4, TTG - žemiau standarto;
  • AT-TG, AT į TPO - norma.

Autoimuninis tiroiditas ir poūmis tiroiditas

  • T3, T4, TSH - rodikliai galimi tiek esant hiper-, tiek hipotireozei;
  • AT-TG, AT į TPO - per didelės kainos.

Skydliaukės hormonai nėštumo metu: iššifravimas

Nėštumo metu skydliaukė šiek tiek padidėja ir pradeda veikti intensyviau. Nėštumo metu skiriamas pasirinktinai skydliaukės hormonų kraujo tyrimas. Dažniausiai tyrimo poreikis atsiranda toms moterims, kurios prieš nėštumą turėjo kūno darbo problemų. Analizė taip pat būtina, jei būsimoji motina patiria nepaaiškinamą silpnumą, kenčia nuo plaukų slinkimo, turi problemų miegoti ir pan..

Gana dažnai būtent ši sąlyga gali išprovokuoti neišnešiotą gimdymą. Moteriai gestozė išsivysto antroje nėštumo pusėje.

Esant hipotireozei (sumažėjusiai hormonų gamybai) nėštumo metu, kyla ši rizika:

  • ankstyvas savaiminis abortas;
  • vaisiaus mirtis gimdoje;
  • vaiko apsigimimai;
  • protinis atsilikimas.

Norint nustatyti nukrypimus, nustatomas šių hormonų kraujo tyrimas:

  • Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Norma nėštumo metu yra 0,40... 2,0 mU / l.
  • Tiroksino neturintis (T4). Norma auginant vaiką yra 8... 21 pmol / l.
  • Trijodtironinas (T3). Norma nėštumo metu yra 2,60... 5,70 pmol / l.

Reakcija į antikūnus skiriama tik tam tikrais atvejais. Pasirengimas kraujo donorystei vyksta pagal visuotinai priimtus standartus.

Kraujas skydliaukės hormonams gali būti paaukotas tiek įprastoje klinikoje, tiek į mokamą privačią laboratoriją. Dekodavimo rezultatai priklauso nuo įrangos, su kuria atliekamas tyrimas. Ir kad nebūtų per daug reikšmingų nesutarimų, toje pačioje vietoje išlaikomi pakartotiniai testai.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas

Endokrininės sistemos funkcijos sutrikimus dažnai lydi bloga sveikata, bendras negalavimas, nemiga, energijos stoka. Su šiais simptomais gydytojai skiria pacientams skydliaukės hormonų kraujo tyrimus..

Indikacijos

Būtina ištirti paciento hormonų būklę, jei jis:

  • hipotireozės simptomai (svorio padidėjimas, kai nėra apetito, edema, sausa oda, bradikardija);
  • erekcijos sutrikimas vyrams;
  • vyrų ir moterų nevaisingumas;
  • amenorėja (menstruacinio ciklo nebuvimas moterims brendimo metu);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • alopecija (galvos odos nuplikimas);
  • raumenų distrofija;
  • vaikų protinis ir seksualinis atsilikimas;
  • naviko susidarymas priekinėje kaklo dalyje ir pasunkėjęs rijimas;
  • svorio padidėjimas ar per didelis svorio kritimas;
  • nervų sistemos sutrikimas, ašarojimas, depresija, greiti nuotaikų svyravimai;
  • sumažėjęs imunitetas.

Ši analizė taip pat atliekama siekiant stebėti hormonų lygį pakaitinės terapijos metu..

Tyrimo tikslai

Atliktas tyrimas atskleidžia šiuos pagrindinius rodiklius:

  1. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Jis susidaro priekinėje hipofizės dalyje ir stimuliuoja endokrininės liaukos veiklą. Nukrypimai kalba apie ligą.
  2. Trijodtironino neturintis (T3) - skydliaukės hormonas. Prisideda prie energijos apykaitos, reguliuoja širdies ir kraujagyslių, nervų sistemų veiklą.
  3. Nemokamas tiroksinas (T4) - dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.
  4. Antikūnai prieš tiroglobuliną (AT-TG). Pagal šį rodiklį nustatomos autoimuninės ligos..
  5. Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę arba mikrosominiai antikūnai. Viršijus jo koncentraciją, tai yra signalas apie autoimuninės ligos vystymąsi.
  6. Kalcitoninas yra naviko žymeklis ankstyvam medulinės piktybinės ligos aptikimui. Dalyvauja fosforo ir kalcio metabolizmo reguliavime.

Parengimo etapas

Paciento paruošimas donorystei daro įtaką tyrimo rezultatų patikimumui. Teisingai atlikus skydliaukės hormonų kraujo tyrimą, bus galima įgyvendinti pagrindines rekomendacijas:

  1. Valgymas nedaro įtakos hormonų kiekiui, todėl galite papusryčiauti ar paaukoti kraujo tuščiu skrandžiu.
  2. Kontrolinių testų metu pakaitinės hormonų terapijos metu negalima nutraukti vaistų vartojimo.
  3. Hormonai organizme svyruoja visą dieną, bet šiek tiek ir neturi įtakos tyrimų patikimumui. Paaukokite kraujo pacientui patogiu metu.
  4. Moters laikotarpiu hormoninis fonas nesikeičia. Imtis medžiagų hormonams galima bet kurią dieną, nepriklausomai nuo lyties.

Analizės pateikimas

Prieš atlikdami manipuliacijas medžiagos įsisavinimu, turite būti ramūs. Endokrininiai hormonai yra jautrūs paciento emocinei būklei. Kraujas imamas iš venos. Optimalus procedūros laikas yra nuo 8 iki 12 valandų. Hormonų kraujo serume tyrimas.

Hormonų nustatymo kaina klinikose Maskvoje svyruoja nuo 700 rublių ir daugiau. Kraujo paėmimas tyrimams yra įskaičiuotas į paslaugos kainą. Rinkdamiesi bandymų laboratoriją, galite paklausti, kurie analizatoriai analizuoja mėginius..

Nustatant TSH 3-iosios kartos imunochemoliuminescenciniame aparate, paklaida yra ± 0,01 μMU / L. Palyginimui, panašaus tyrimo, atlikto atliekant fermento imunologinį tyrimą (ELISA), paklaida yra ± 0,5 μMU / L.

Renkantis „kainą ar kokybę“, pirmenybė turėtų būti teikiama pastariesiems, nors analizė kainuos brangiau.

Patikrinti hormonus galite savivaldybių įstaigose ir komercinėse klinikose. Kai esate užimtas darbe ar ekstremalioje situacijoje, galite susitarti dėl susitikimo privačiose medicinos įstaigose. Tokiu atveju nereikia jokios krypties, mėginiai imami tą dieną. Jei norite, analizės protokolą galite gauti el. Paštu arba telefonu..

Pakartotinius tyrimus reikia atlikti vienoje laboratorijoje. Tai padės išvengti skirtingų įrenginių, chemikalų, kalibravimo metodo ir masto klaidų, taip pat laboratorijų specialistų kvalifikacijos.

Rezultatų iššifravimas

Tik endokrinologas gali teisingai iššifruoti gautus duomenis ir paskirti tinkamą gydymą. Skydliaukės hormonų norma priklauso nuo analizatoriaus, iš kurio buvo imami mėginiai. 1 lentelėje pateiktos pamatinės hormonų vertės, išbandytos imunochemoliuminescenciniu prietaisu.

1 lentelės numeris. Skydliaukė.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas - TSH

Nuo 0,4 iki 4 μIU / ml

intervale nuo 2,6 iki 5,7 pmol / l

nuo 9 iki 22 pmol / l

0–18 V / ml

vyrams - nuo 0 iki 2,46 pmol / l;

2 lentelės numeris. Pagrindiniai hormonų tyrimų rodikliai įvairiose patologijose.

hipertireozė ar aiški tirotoksikozė

mažiau nei 0,4–0,1

subklinikinė 1 laipsnio tirotoksikozė

sumažinta (mažiau nei 0,1)

subklinikinė tirotoksikozė 2 laipsniai

Hashimoto autoimuninis tiroiditas, difuzinis stručio sindromas (bazedovos liga)

Padidėjęs TSH rodo skydliaukės skydliaukės gamybos sumažėjimą (hipotireozė)..

Jei tiroksino lygis nenukrypsta nuo normos padidėjus skydliaukę stimuliuojančiam hormonui, pacientas turi latentinę skydliaukės disfunkciją. Jį lydi šie simptomai:

  • per didelis nuovargis;
  • mieguistumas
  • nagų struktūros pažeidimas;
  • sustiprėjęs plaukų slinkimas;
  • vėsumas.

Esant tokiai situacijai, endokrinologas skiria pakaitinį gydymą tiroksinu. Tai yra T analogas4. Hormonų nerekomenduojama vartoti, jei pacientas pirmą kartą serga hipotiroze ir nėra ligos simptomų.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono nuokrypis nuo normos yra tipiškas padidėjusio skydliaukės hormonų susidarymo vaizdas. Pastebima aiški tirotoksikozė su nukrypimais T3 ir t4 daugiau nei normalus ir žemas TSH.

Jei skydliaukę stimuliuojančio hormono rodikliai yra mažesni nei normalūs, o hormonų - nenukrypstant nuo normos, pacientui būdingas subklinikinės (ligos simptomų nebuvimo) tirotoksikozės atvejis. Be to, jei TSH kiekis kinta nuo apatinės normos ribos iki 0,1 μMU / ml, tai yra 1-ojo laipsnio liga. Esant antrojo laipsnio patologijai, šis rodiklis yra mažesnis kaip 0,1 μIU / ml.

Visoms hipertiroidizmo formoms reikia specialaus gydymo. Kartais tyrimų rezultatuose yra toks vaizdas: esant normaliam TSH lygiui, tiroksino T koncentracija4 mažiau nei įprasta. Tai būdinga autoimuniniam liaukos uždegimui (tiroiditui) ankstyvose ligos stadijose ir pradiniam pagrindinės ligos gydymui (difuzinis toksiškas goiteris)..

Atšifruojant hormonų, esančių nėščios moters kraujyje, analizės rezultatus, yra keletas bruožų, į kuriuos endokrinologas turėtų atsižvelgti. Jos hormoninis fonas šiuo metu patiria didelius pokyčius. Placenta skatina chorioninio gonadotropino (hCG) gamybą. Jos veiksmai yra panašūs į TTG. Dėl to skydliaukę stimuliuojančio hormono būsimojoje motinoje sumažėja, ir tai yra fiziologinė norma.

Pagrindinis rodiklis, į kurį svarbu atsižvelgti šioje būklėje, yra laisvas tiroksinas. Normalus nėštumas atsiranda, kai TSH yra mažesnis nei normalus, o hormono T4 be nukrypimų. Esant nedideliam paskutinio hormono pertekliui, nerimauti nėra pagrindo. T kiekis4, T3 daugiau nei norma rodo, kaip taisyklė, hormonų trūkumą kraujyje. Tai gali sukelti persileidimo grėsmę..

Moteris, esanti nėštumo metu, ilgai tiroksino sumažėja dėl negimusio vaiko intelekto vystymosi. Hormonų pakaitinės terapijos paskyrimas pašalina šią problemą. Naujagimio atranka apima TSH testą. Šios priemonės padeda anksti nustatyti patologijas ir laiku gydyti..