Kaip išlaikyti skydliaukės hormonų testą

Kaip išbandyti skydliaukės hormonus, yra dažnas pacientų klausimas. Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite laikytis paprastų pasiruošimo tyrimui taisyklių.

Skydliaukės folikulinio epitelio ląstelių sintezuojami hormonai veikia visų tipų medžiagų apykaitos procesus organizme, jo organų ir sistemų veiklą. Todėl skydliaukės hormonų analizės rezultatas yra labai svarbus, tai leidžia susidaryti nuomonę apie endokrininės sistemos funkcijas, medžiagų apykaitą organizme.

Kiek atliekama analizė? Rezultatų paruošimo greitis priklauso nuo laboratorijos, kurioje paaukotas kraujas. Paprastai rezultatas paruošiamas per 2–5 dienas.

Kaip pasiruošti tyrimui

Skydliaukės hormonų tyrimo medžiaga yra kraujas iš venos. Kraujas gali būti paaukotas bet kuriuo paros metu: nors skydliaukės hormonų lygis paprastai svyruoja dienos metu, šie svyravimai yra per maži, kad paveiktų analizės rezultatą. Tačiau dauguma laboratorijų analizuoja kraują tik ryte.

Paprastai prieš valgant kraują rekomenduojama nevalgyti 8–12 valandų, nors skydliaukės hormonų analizei nesvarbu, ar kraujas neduotas tuščiu skrandžiu. Dieną prieš testą draudžiama perdėta fizinė veikla, emocinis stresas. Reikia stengtis išvengti stresinių situacijų, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį..

Jei anksčiau buvo paskirti jodo ar skydliaukės hormonų preparatai, jų vartojimą reikia laikinai nutraukti. Naujausios operacijos ir radioterapija taip pat gali turėti įtakos rezultatui..

Kiek atliekama analizė? Rezultatų paruošimo greitis priklauso nuo laboratorijos, kurioje paaukotas kraujas. Paprastai rezultatas paruošiamas per 2–5 dienas.

Skydliaukė ir jos gaminami hormonai

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje, žemiau gerklų skydliaukės kremzlės lygio ir susideda iš dviejų skilčių, esančių abiejose trachėjos pusėse. Skiltelės yra sujungtos mažu sąnariu, kuriame gali būti papildoma skiltis, vadinama piramidine. Vidutinis suaugusiojo skydliaukės svoris yra vidutiniškai 25-30 g, o dydis yra apie 4 cm aukščio. Liaukos dydis gali labai skirtis dėl daugelio veiksnių (amžiaus, jodo kiekio žmogaus organizme ir kt.)..

Antikūnų prieš TPO (AT į TPO) lygis nustatomas tik vieną kartą, pirminio tyrimo metu. Ateityje šis rodiklis nesikeičia, todėl nereikia jo iš naujo analizuoti.

Skydliaukė yra vidinio sekrecijos organas, jos funkcija yra medžiagų apykaitos procesų reguliavimas organizme. Liaukos struktūrinis vienetas yra folikulai, kurių sienos yra išklotos vieno sluoksnio epiteliu. Folikulų epitelio ląstelės absorbuoja jodą ir kitus mikroelementus, kurie patenka į kraują. Tuo pačiu metu juose susidaro tiroglobulinas - skydliaukės hormonų pirmtakas. Folikulai yra prisotinti šiuo baltymu, ir kai tik organizmui reikia hormono, baltymai sugaunami ir išgaunami. Praeidamas per tirocitus (skydliaukės ląsteles), tiroglobulinas suskaidomas į dvi dalis: tirozino molekulę ir jodo atomus. Tokiu būdu sintezuojamas tiroksinas (T4), kuris sudaro 90% visų skydliaukės hormonų. Per dieną išskiriama 80–90 mcg T4. Be to, geležis gamina trijodtironiną (T3), taip pat nejoduotą hormoną tirokalcitoniną..

Mechanizmą, leidžiantį palaikyti pastovų skydliaukės hormonų kiekį, kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kurį išskiria smegenų hipofizė. TSH patenka į bendrą kraują ir sąveikauja su skydliaukės ląstelių paviršiuje esančia sritimi - receptoriumi. Veikdamas receptorius, hormonas stimuliuoja ir reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą: jei skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje tampa per didelė, sumažėja hipofizės išskiriamo TSH kiekis, o sumažėja T3 ir T4, padidėja TSH kiekis, stimuliuojant skydliaukės hormonų sekreciją..

Tiroksinas

T4 cirkuliuoja kraujyje tiek laisva, tiek surišta forma. Norėdami patekti į ląstelę, T4 prisijungia prie baltymų transportavimo. Su baltymais nesusijusio hormono frakcija yra vadinama laisvuoju hormonu T4 (FT4). Būtent laisvoje formoje hormonas yra biologiškai aktyvus.

Nėra prasmės kartu vartoti įprastus hormonus T4 ir T3 bei laisvuosius hormonus T4 ir T3. Paprastai analizuojama tik laisvosios frakcijos.

Tiroksinas pagerina medžiagų apykaitą, turi riebalų deginimo poveikį, pagreitina organų ir audinių aprūpinimą deguonimi, veikia centrinę nervų sistemą ir širdies ir kraujagyslių sistemą, padidina gliukozės absorbciją, padidina kraujospūdį ir širdies ritmą, motorinę ir protinę veiklą, skatina eritropoetino susidarymą, veikia vidaus organų veiklą..

Trijodtironinas

Pagrindinė trijodtironino (T3) dalis (apie 80% bendrojo kiekio) susidaro deoksiduojant tiroksiną periferiniuose audiniuose. T4 skilimo metu nuo jo atsiskiria vienas jodo atomas, todėl T3 molekulėje yra trys jodo atomai. Nedidelis trijodtironino kiekis išskiriamas iš skydliaukės. Hormonas patenka į bendrą kraują ir jungiasi su albumino ir prealbumino molekulėmis. Nešikliai baltymai perneša T3 į organus. Nemaža hormono dalis yra kraujyje junginiuose su baltymais, nedidelis jo kiekis kraujyje išlieka nesusijęs su baltymais - jis vadinamas laisvu trijodtironinu (FT3). Visą T3 sudaro baltymų jungtis ir laisvoji frakcija. Aktyvus t.y. reguliuojančių organų ir audinių darbą, yra laisvas T3.

Trijodtironino hormoninis aktyvumas yra tris kartus didesnis nei tiroksino. T3 yra atsakingas už medžiagų apykaitos procesų suaktyvinimą, stimuliuoja energijos apykaitą, stiprina nervų ir smegenų veiklą, stimuliuoja širdies veiklą, aktyvina medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyje ir kauliniame audinyje, padidina bendrą nervų jaudrumą, pagreitina medžiagų apykaitą. Bendrojo T3 kiekis gali padidėti vartojant per daug riebalų ir maisto, kuriame daug angliavandenių, ir sumažėti laikantis dietos, kurioje mažai angliavandenių, ar badaujant.

Pradiniame skydliaukės tyrime jums nereikia atlikti tiroglobulino analizės. Tai yra specifinis tyrimas, kuris skiriamas tik pacientams, turintiems tam tikrų patologijų..

Kalcitoninas

Kalcitoninas yra peptidinis hormonas, sintetinamas skydliaukės parafolikulinėse ląstelėse. Pagrindinės kalcitonino funkcijos yra susijusios su kalcio pasikeitimu organizme. Šis hormonas turi antagonistinį poveikį prieskydinių liaukų hormonui, kurį gamina prieskydinės liaukos ir taip pat dalyvauja kalcio metabolizme. Parathormonas skatina kalcio išsiskyrimą iš kaulinio audinio ir jo išsiskyrimą į kraują, o kalcitoninas, atvirkščiai, sumažina kalcio kiekį kraujyje ir padidina jo kiekį kauluose.

Kalcitoninas tarnauja kaip naviko žymeklis, todėl visi pacientai, sergantys skydliaukės liaukomis, yra tiriami. Padidėjęs hormonų kiekis gali reikšti skydliaukės vėžio išsivystymą. Šios ligos navikas susidaro iš C tipo liaukinių ląstelių, kurios aktyviai gamina kalcitoniną, todėl jis dažnai vadinamas C ląstelių vėžiu..

Skydliaukės hormonai organizme atlieka šias funkcijas:

  • kontroliuoja termoreguliaciją, audinių sunaudojamo deguonies intensyvumą;
  • prisidėti prie kvėpavimo centro organizavimo;
  • reguliuoti jodo apykaitą;
  • paveikti širdies jaudrumą (inotropinis ir chronotropinis poveikis);
  • padidinti beta adrenerginių receptorių skaičių limfocituose, riebaliniame audinyje, griaučių ir širdies raumenyse;
  • reguliuoja eritropoetino sintezę, stimuliuoja eritropoezę;
  • padidinti virškinimo sulčių sekrecijos greitį ir virškinimo trakto judrumą;
  • dalyvauti visų organizmo struktūrinių baltymų sintezėje.

Skydliaukės antikūnai

Antikūnai (imunoglobulinai) yra baltymai, kuriuos sintezuoja imuninės sistemos ląstelės, kad nustatytų ir neutralizuotų pašalinius agentus. Imuninės sistemos nepakankamumas lemia, kad antikūnai pradeda gaminti prieš sveikus jūsų kūno audinius.

Pirminio tyrimo metu TSH receptorių antikūnų analizė neteikiama (išskyrus atvejus, kai tyrimai atliekami tirotoksikozei patvirtinti arba atmesti)..

Skydliaukėje gali atsirasti skydliaukės fermento, skydliaukės peroksidazės (TPO), tiroglobulino (TG) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono receptorių antikūnų. Atitinkamai, klinikinėje praktikoje nustatomi tiroperoksidazės (nurodomi tyrimo formoje kaip AT prieš TPO, antikūnų prieš TPO), tiroglobulino (žymėjimas AT iki TG, antikūnai prieš TG) ir TSH receptorių (antikūnų prieš rTTG, antikūnų prieš rTTG) antikūnai..

Antikūnų prieš TPO padidėja 7–10% moterų ir 3–5% vyrų. Kai kuriais atvejais antikūnų prieš TPO padidėjimas nesukelia ligų ir niekaip nepasireiškia, kitais atvejais tai lemia T4 ir T3 hormonų lygio sumažėjimą ir su tuo susijusių patologijų vystymąsi. Įrodyta, kad tais atvejais, kai padidėja antikūnų prieš TPO, skydliaukės funkcijos sutrikimas atsiranda 4-5 kartus dažniau. Todėl antikūnų kraujo tyrimas yra naudojamas kaip pagalbinis tyrimas diagnozuojant uždegimines autoimunines skydliaukės ligas (pavyzdžiui, autoimuninis tiroiditas ir difuzinis toksinis goiteris)..

Kokie rodikliai nustatomi tyrimo metu

Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, hormonų rinkinys analizėje gali būti skirtingas. Paprastai gydytojas, paskirdamas analizę, sudaro būtinų rodiklių sąrašą.

Pradinei analizei, kuri atliekama esant skundams ar simptomams, rodantiems galimą skydliaukės patologiją, atlikti planiniu tyrimu nustatomi šie rodikliai:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO.

Jei analizė paskirta dėl įtariamos tirotoksikozės, nustatoma:

  • TTG;
  • T3 nemokamai;
  • T4 laisvas;
  • antikūnai prieš TPO;
  • antikūnai prieš TSH receptorius.

Jei tyrimas atliekamas siekiant įvertinti hipotiroidizmo, naudojant tiroksiną, veiksmingumą, reikia skirti T4 ir TSH..

  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO;
  • kalcitoninas.

Jums nebereikia pakartotinai atlikti kalcitonino tyrimo, jei nuo paskutinio šio rodiklio tyrimo momento pacientas neturėjo naujų mazgų skydliaukėje..

Po operacijos pašalinti naviką skydliaukės medullaryje:

  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • kalcitoninas;
  • CEA (vėžinis embrioninis antigenas).
  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO.

Skydliaukės hormonų tyrimo atlikimo taisyklės

Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis atliekant skydliaukės hormonų analizę:

  • pirminio tyrimo metu antikūnų prieš TPO (AT iki TPO) lygis nustatomas tik vieną kartą. Ateityje šis rodiklis nesikeičia, todėl nereikia jo iš naujo analizuoti;
  • nėra prasmės tuo pačiu metu vartoti įprastus hormonus T4 ir T3 bei laisvuosius hormonus T4 ir T3. Paprastai analizė atliekama tik be frakcijų;
  • pirminio skydliaukės tyrimo metu nebūtina atlikti tiroglobulino analizės. Tai yra specifinis tyrimas, kuris skiriamas tik pacientams, sergantiems tam tikromis patologijomis (pavyzdžiui, sergant papiliniu skydliaukės vėžiu);
  • taip pat pirminio tyrimo metu neteikiama antikūnų prieš TSH receptorius analizė (išskyrus tuos atvejus, kai tyrimai atliekami tirotoksikozei patvirtinti arba atmesti);
  • jums nebereikia vėl atlikti kalcitonino tyrimo, jei nuo paskutinio šio rodiklio tyrimo momento pacientas neturėjo naujų mazgų skydliaukėje..

Skydliaukės hormonų normos

Skydliaukės hormonų lygio rodikliai gali labai skirtis, atsižvelgiant į laboratoriją, kurioje atliekama analizė, ir iš matavimo vienetų.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) normos:

  • vaikai iki 6 metų - 0,6–5,95 μIU / ml;
  • 7–11 metų - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 metų - 0,5–4,2 μIU / ml;
  • vyresni nei 18 metų - 0,26–4,1 μIU / ml;
  • nėštumo metu - 0,20–4,50 μIU / ml.

Paprastai nerekomenduojama valgyti 8–12 valandų prieš imant kraują, nors skydliaukės hormonų analizei nėra svarbu, ar kraujas paaukotas tuščiu skrandžiu..

Laisvo T4 (tiroksino) kiekis kraujyje taip pat priklauso nuo amžiaus:

  • 1-6 metai - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10 metų - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 metų - 5,91–13,2 nmol / l;
  • suaugę vyrai: 20–39 metų - 5,57–9,69 nmol / L; vyresni nei 40–5,32–10 nmol / L;
  • suaugusios moterys: 20–39 metų - 5,92–129 nmol / l; vyresnės nei 40–4,93–12,2 nmol / l;
  • nėštumo metu - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalios laisvojo T3 vertės yra 3,5–8 pg / ml (arba 5,4–12,3 pmol / l)..

Kalcitonino ir antikūnų norma praktiškai nepriklauso nuo amžiaus ir lyties. Normalus kalcitonino lygis yra 13,3–28,3 mg / l, antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę - mažiau kaip 5,6 V / ml, antikūnų prieš tiroglobuliną - 0–40 TV / ml..

Antikūnai prieš TSH receptorius:

  • neigiamas - ≤0,9 U / L;
  • abejotinas - 1,0 - 1,4 U / L;
  • teigiamas -> 1,4 U / L.

Nukrypimai nuo normos

Skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje nukrypimai nuo normos gali būti patologijos požymiai, tačiau tiksliai tai nustatyti gali tik specialistas, kuris atsižvelgs į visus rodiklius ir susies juos su papildomų tyrimų rezultatais ir klinikiniais požymiais..

Skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas sukelia hipotiroidizmo simptomus:

  • nuovargis, letargija;
  • atminties pablogėjimas, intelekto susilpnėjimas;
  • letargija, kalbos letargija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas, svorio padidėjimas;
  • raumenų silpnumas;
  • osteoporozė;
  • sąnarių skausmas
  • mažesnis širdies ritmas;
  • koronarinės širdies ligos;
  • slėgio sumažinimas;
  • prasta tolerancija šalčiui;
  • odos sausumas ir blyškumas, hiperkeratozė alkūnių, kelių ir padų srityje
  • veido ir kaklo patinimas, pūlingumas;
  • pykinimas;
  • sulėtėjęs virškinimo traktas, per didelis dujų susidarymas;
  • sumažėjusi lytinė funkcija, impotencija;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • parestezija;
  • mėšlungis.

Dieną prieš testą draudžiama perdėta fizinė veikla, emocinis stresas. Reikia stengtis išvengti stresinių situacijų, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį..

Įgyto hipotiroidizmo priežastis gali būti lėtinis autoimuninis tiroiditas, jatrogeninis hipotireozė. Dėl stipraus jodo trūkumo, kai kurių vaistų vartojimo ir destruktyvių procesų pagumburio-hipofizės srityje gali sumažėti skydliaukės hormonų lygis..

Skydliaukės hormonų perteklius gali sutrikdyti energijos apykaitą, pažeisti antinksčius.

Ženkliai padidėjus skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje, išsivysto hipertiroidizmas (tirotoksikozė), pasireiškiantis šiais simptomais:

  • dažni nuotaikos svyravimai, dirglumas, padidėjęs jaudulys;
  • nemiga;
  • prastas šilumos tolerancija;
  • prakaitavimas
  • greitas svorio netekimas padidėjus apetitui;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • viduriavimas;
  • Dažnas šlapinimasis
  • tulžies susidarymo ir virškinimo pažeidimas;
  • raumenų drebulys, rankų drebėjimas;
  • tachikardija;
  • arterinė hipertenzija;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • potencijos pažeidimas;
  • oftalmologinės patologijos: eksoftalmos (žandikaulis), reti mirksintys judesiai, pilvo pūtimas, akių skausmas, ribotas akių mobilumas, akių vokų patinimas.

Dėl difuzinio ar mazginio toksinio goiterio išsivystymo, poūmis liaukų audinių uždegimas, veikiamas virusinių infekcijų, gali sukelti padidėjusį skydliaukės hormonų aktyvumą. Hipertiroidizmo simptomus gali sukelti hipofizės navikas, turintis per didelę TSH gamybą, gerybiniai navikai kiaušidėse, per didelis jodo vartojimas, nekontroliuojamas vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų, vartojimas.

Kraujas gali būti paaukotas bet kuriuo paros metu: nors skydliaukės hormonų lygis paprastai svyruoja dienos metu, šie svyravimai yra per maži, kad paveiktų analizės rezultatą..

Papildomi tyrimai, jei analizės rezultatai nukrypsta nuo normos

Jei skydliaukės hormonų lygis nukrypsta nuo normos, skiriamas papildomas tyrimas, kuris, atsižvelgiant į indikacijas, gali apimti:

  1. Skydliaukės ultragarsas yra pats informatyviausias metodas, leidžiantis nustatyti liaukos vietą, dydį, tūrį ir svorį, jos struktūrą, skilties simetriją; su jo pagalba jie apskaičiuoja kraujo tiekimą, nustato audinių struktūrą ir echogeniškumą, nustato židinių ar difuzinių formacijų (mazgų, cistų ar kalcifikacijų) buvimą.
  2. Kaklo ir krūtinės organų rentgeno tyrimas leis patvirtinti arba atmesti skydliaukės onkologines ligas ir plaučių metastazių buvimą..
  3. Kompiuterinis ar magnetinis skydliaukės rezonanso tomografija - metodai, leidžiantys išgauti tūrinį organo vaizdą, taip pat atlikti tikslinę mazgų biopsiją.
  4. Skydliaukės punkcijos biopsija - mikroskopinio audinio srities pašalinimas analizei su vėlesniu mikroskopiniu tyrimu.
  5. Scintigrafija yra tyrimas, kuriame naudojami radioaktyvieji izotopai. Šis metodas leidžia nustatyti audinių funkcinį aktyvumą.

Kaip paaukoti kraują skydliaukės hormonams: pasiruošimas procedūrai ir rezultatų iššifravimas

Skydliaukės ligos nėra diagnozuojamos per dažnai, palyginti su kitais negalavimais, tačiau jos yra gana sunkios. Remiantis statistika, šiomis ligomis visame pasaulyje kenčia apie 3% žmonių. Rusijoje skirtingi nukrypimai pastebimi 40% žmonių, dažniausiai ši liga pastebima moterims. Norėdami laiku pradėti gydymą, turite nuolat stebėti skydliaukės hormonų kraujo tyrimo rodiklius, reguliariai juos perduoti patikrinimui. Skydliaukę stimuliuojančio hormono TSH koncentracijos lygis yra labai svarbus dabartinės organo būklės rodiklis.

TSH sąvoka ir veiksniai, turintys įtakos jos koncentracijos lygiui

Skydliaukė yra svarbus žmogaus endokrininės sistemos komponentas, veikiantis medžiagų apykaitos procesus organizme ir stimuliuojantis tinkamą visų organų darbą. Jei hipofizė sumažina reikalingų hormonų gamybą, atsiranda letargija ir abejingumas, nesveikas mieguistumas ir gausus prakaitavimas, sumažėja libido ir skauda sąnarius, atsiranda traukuliai ir sutrinka širdies ritmas, prasideda plaukų slinkimas ir atsiranda odos sausumas. Visi šie nemalonūs simptomai yra tiesioginė pasekmė to, kad organizme trūksta tokio svarbaus elemento kaip skydliaukę stimuliuojantis hormonas..

Pagrindinė skydliaukės funkcija yra hormonų, padedančių palaikyti normalią daugelio procesų eigą, gamyba. Bet koks hormonų kiekio svyravimas nuo įprastos būklės iki sumažėjimo ar padidėjimo sukelia nepaprastai rimtas pasekmes. Todėl taip svarbu laiku nustatyti pavojingą TSH kiekio pokytį organizme ir imtis iniciatyvių priemonių. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas gali parodyti jų kiekio vertę. Kas yra TSH? Ir kai jums reikia atlikti analizę, kad nustatytumėte jos lygį?

Kaip minėta aukščiau, TSH vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu hormonu. Kitaip vadinama tirotropinu arba tirotropinu. Jis yra atsakingas už skydliaukės veiklą, o jos pagrindinė funkcija yra paveikti ypač svarbių augimo hormonų T3 (trijodtiraninas) ir T4 (tiroksinas) sintezę. Jų atsakomybės sritis yra energijos gamybos valdymas ir riebalų bei baltymų metabolizmo kontrolė. TTG taip pat yra atsakingas už jodo lygio reguliavimą ir už lipolizės sustiprinimą - kūno riebalų padalijimą į atskiras riebalų rūgštis. Norint nustatyti, ar nėra šio hormono turinio nukrypimų, reikia paaukoti kraują skydliaukės hormonams. TSH, veikiant atpalaiduojantiems veiksniams, kuriuos išskiria pagumburio neurosekrecinės ląstelės, gali pasikeisti.

TSH lygis kinta priklausomai nuo to, kuriuo paros metu atliekama analizė. Didžiausias šio hormono kiekis naktį pasiekiamas per 2–4 valandas arba ryte intervale nuo 6 iki 8, mažiausias kiekis vakare - nuo 17 iki 19 valandos. Jei pacientas miega naktį, tada TSH sekrecijos procese įvyksta pažeidimas. Hormonų lygio sumažėjimui įtakos turi nėštumas ir žindymas, ir tai yra norma. Kai kurie vaistai gali turėti tą patį poveikį..

Kada tirti?

Endokrinologas ir terapeutas gali paskirti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą. Jie priskiria šią analizę tokioms asmenų kategorijoms:

  • jei įtariama hipotirozė ar skydliaukės skrepliai;
  • su nevaisingumu ir potencijos problemų buvimu;
  • kai pacientui taikoma pakaitinė hormonų terapija;
  • esant širdies problemoms;
  • su miopatija (raumenų pažeidimas);
  • esant žemai kūno temperatūrai;
  • su intensyviu plaukų slinkimu;
  • su menstruacijų praradimu;
  • su užsitęsusia depresija ir kitais hormoninių sutrikimų atvejais.

Svarbu žinoti, kaip aukoti kraują skydliaukės hormonams. Ši procedūra yra labai svarbi, nors dovanoti kraują nėra nieko ypač sudėtinga. Bet kadangi per daug veiksnių gali paveikti TSH analizės rezultatus ir iškraipyti jų rezultatus, labai svarbu tinkamai pasiruošti paaukoti kraują skydliaukės hormonams. Jei gydytojas liepė atlikti kraujo tyrimą TSH lygiu ir nesakė, kaip tam pasiruošti, turėtumėte kartu su juo išsiaiškinti parengiamojo laikotarpio duomenis. Priešingu atveju iškreipti rezultatai neleis gydytojui teisingai diagnozuoti, o paskirtas gydymas bus neveiksmingas..

Pasirengimo analizei taisyklės

Diagnozės teisingumas taip pat priklauso nuo to, kokie tyrimai atliekami skydliaukėje. Norint gauti tikslesnį klinikinį vaizdą, kartu su TSH koncentracijos lygio analize, nustatomas hormonų T3 ir T4 tyrimas. Jų kiekis paciento kraujyje yra atvirkščiai proporcingas TSH lygiui - jei šie hormonai pasiekia tam tikrą aukštą koncentracijos lygį kraujyje, tada tai daro slegiantį poveikį TSH gamybai, jei sumažėja T3 ir T4, tada atitinkamai padidėja TSH lygis. Rodikliai T3 ir T4 suteikia endokrinologui galimybę plačiau pamatyti ir teisingai įvertinti hormoninį foną.

Taigi, norint perduoti analizę į TSH lygį, turėtumėte gerai pasiruošti. Gydančiojo gydytojo rekomendacija, prieš tai reikės atlikti tam tikras procedūras. Prieš dovanodamas kraują skydliaukės hormonams, pacientas privalo įvykdyti tam tikras sąlygas. Likus trims dienoms iki kraujo mėginių paėmimo, jis turi:

  • nerūkyti ir negerti jokių alkoholinių gėrimų;
  • pašalinti sunkų fizinį krūvį;
  • užsitikrinti ramią emocinę būseną;
  • pašalinti hipotermiją ir kūno perkaitimą;
  • nevartokite vaistų, neatitinkančių endokrinologo, visų pirma, tai taikoma hormoniniams ir jodo turintiems vaistams, taip pat įvairiems vitaminų kompleksams.

12 valandų prieš donoruodami kraują skydliaukės hormonams, turite atsisakyti maisto ir atlikti tyrimus tuščiu skrandžiu. Ryte leidžiama gerti tik vieną stiklinę vandens. Kad ir kaip sunku bus atlikti šias veiklas, tačiau tai reikia padaryti. Tai yra skydliaukės hormonų analizės atlikimo taisyklės, o jų įgyvendinimas yra visas paciento interesų sritis. Pats pacientas yra labiausiai suinteresuotas, kad jam būtų teisinga diagnozė, o paskirtas gydymas yra efektyvus. Dėl šios svarbios priežasties būtina griežtai laikytis visų gydytojo receptų..

Kaip vartoti?

Kad gydytojas galėtų kiek įmanoma padėti pamatyti tikrąjį organizme vykstančių hormoninių procesų vaizdą, kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kaip tinkamai perduoti skydliaukės hormonus. Kai žmogus iš pradžių žinos visą procedūros algoritmą, jis bandys tiksliai įvykdyti visus reikalavimus ir nepadarys nieko, kas galėtų iškreipti jo atlikimą. Todėl patariama, kad gydytojas paskirs pacientui visą procedūrą, išsamiai paaiškindamas, kaip paaukoti kraują skydliaukės hormonams..

Visi tyrimai pateikiami pagal tam tikrą modelį. Jie turi būti imami ryte, nuo 8 iki 11 val., Kai TSH kiekis viršija savo piką ir pradėjo mažėti. Pasak ekspertų, šios analizės negalima imtis skubant, tik pavažiavus iki pristatymo vietos ir vis dar susijaudinus. Prieš dovanodami kraują, turite nusiraminti ir visiškai pailsėti 20-30 minučių, kad analizė būtų patikima. Tik po to pacientas turėtų imti kraują. Tuo pačiu metu kraujas skydliaukės hormonams duodamas tuščiu skrandžiu. Metodas, kuriuo nustatomas TSH lygis kraujyje, yra vadinamas chemoliuminescenciniu mikrodalelių imunologiniu tyrimu. Taikant šį metodą tiriamas kraujo serumas..

Kraujo paėmimas analizei atliekamas paimant jį iš dešinės ar kairiosios rankos ulnarinės venos. Tyrimo procedūros dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos sudėtingumo laipsnį. Paprastai, jei pacientas turi anomalijų skydliaukėje, atlikdamas savo funkcijas, tokie tyrimai atliekami du kartus per metus.

Į ką reikia atsižvelgti?

Kiekvieną kartą rekomenduojama tai daryti tuo pačiu metu, vadovaujant vienam gydytojui ir vienoje laboratorijoje. Jei analizė bus atliekama kitoje laboratorijoje, tada rezultatus bus sunku palyginti, nes kiekviena medicinos įstaiga turi savo metodus ir protokolus, naudojami skirtingi reagentai ir įranga, taip pat yra skalė, skirta rezultatams iššifruoti ir įvertinti. Pasaulinė praktika rodo, kad moterys po penkiasdešimties patenka į skydliaukės ligų grupę, kuriai kyla rimtas pavojus, todėl kiekviena moteris, peržengusi šią ribą ir besidominti savo sveikatos palaikymu, turėtų paaukoti kraują TSH kartą per metus, kad būtų užkirstas kelias procesams ir juos stebėtų. Moterims, kurioms nėra atimta reprodukcinė funkcija, analizę galima atlikti bet kurią mėnesinių ciklo dieną.

TSH lygio normos apskaičiuojamos kiekvienai lyčiai atskirai, taip pat skirstomos į grupes priklausomai nuo amžiaus. Tik kvalifikuotas specialistas gali įvertinti ir iššifruoti gautus rezultatus..

TSH kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

Teisingas skydliaukės hormonų kraujo tyrimo dekodavimas atliekamas medicinos įstaigoje. Jis pagrįstas tyrimo rezultatų palyginimu su normaliais rodikliais, kurie nustatomi skirtingoms pacientų grupėms priklausomai nuo jų lyties ir amžiaus, bei taikytu laboratorinių tyrimų metodu. Taip atsižvelgiama į tai, kaip intensyviai skydliaukė kraują paverčia hormonais. Norma lyginama su analizės rodikliais ir ligos eigoje padaroma kvalifikuota išvada ar prognozė. Nustatyto mėginio formoje, kur įvedami laboratoriniu metodu gauti duomenys, jau nurodomos norminės vertės, o pats pacientas gali pamatyti, ar jo rezultatas patenka į normai priskirtą sistemą, ar peržengia jas viena ar kita kryptimi..

Bet rodiklių palyginimas ir nekvalifikuotas skydliaukės hormonų kraujo tyrimo dekodavimas neturėtų pakeisti specialisto konsultacijos. Todėl tik endokrinologas gali įvertinti analizės rezultatus ir padaryti išvadas. Be to, nukrypimai nuo normos gali būti tiek didėjantys, tiek mažinantys hormonų kiekį. Bet kokie nukrypimai yra sava prigimties, o tai pasauliečiui nežinoma. Tam tikras nukrypimų derinys gali reikšti skirtingas ligas, ir tai gali pamatyti tik tas, kuris turi didelę praktinę patirtį, jau nekalbant apie diagnozės nustatymą.

Mes jau išsiaiškinome, kurie tyrimai yra atliekami skydliaukės srityje. Dabar apsvarstykite iššifravimą. Norminiai (pamatiniai) rodikliai lyginami su rodikliais, gautais atlikus analizę. Pagal amžiaus grupes TSH normos yra tokios:

  • naujai gimusiems vaikams - 1,1–17 mU / l;
  • amžiui iki 2,5 mėnesio - 0,6–10 mU / l;
  • 2,5–14 mėnesių - 0,4–7 mU / l;
  • 14 mėnesių - 5 metai - 0,4–6 mU / l;
  • 5–14 metų - 0,4–5 mU / l;
  • vyresni nei 14 metų vaikai ir suaugusieji - 0,4–4 mU / l.

Pastebima, kad didėjant amžiui, TSH lygio norma tampa žemesnė ir ši tendencija tęsiasi visą gyvenimą. Dėl šios priežasties endokrinologas turėtų atlikti kiekvieno amžiaus iššifravimą, tai ypač svarbu senatvėje. Dešifravimas atliekamas atsižvelgiant į individualias žmogaus savybes - jo lytį, amžių, bendrą sveikatą, kūno svorį, ligas, kurias jis anksčiau kentė, vartoja vaistus ar vitaminų preparatus ir pan..

Normos moterims

Kai kurių kategorijų moterims normos gali skirtis nuo visuotinai priimtų:

  • būdamas 14–25 metų - 0,6–4,5. O sulaukus 25–50 metų - 0,4–4 mU / l;
  • planuojantiems nėštumą - 2,5 mU / l;
  • nėščioms moterims - 0,2–3,5 mU / l.

Šioje lentelėje atsižvelgiama į moters kūno ypatumus skirtingais gyvenimo laikotarpiais, kai organizme vyksta hormoniniai pokyčiai. Po 60 metų moterys turėtų nuolat stebėti hormonų kiekį..

Padidėjo TSH

Jei hormoninis fonas yra padidėjęs, tai gali reikšti kai kurių ligų buvimą, būtent:

  • somatiniai ir psichiniai sutrikimai;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tiroiditas;
  • hormoninis imunitetas su skydliaukės hormonų grupe;
  • hipotireozė;
  • anomalijos hipofizėje - adenoma, navikas ir kt.;
  • nereguliuojamas tirotropino sekrecijos sindromas;
  • negimdinė sekrecija plaučių ar pieno liaukų navikų fone;
  • proeklampsija yra sudėtinga gestozės forma nėštumo metu;
  • skydliaukės uždegiminės patologijos;
  • didelis fizinis krūvis;
  • jodo trūkumas organizme;
  • bloga genetika ir kiti.

Tai, kad padidėja TSH koncentracijos lygis, rodo tokie požymiai:

  • odos sausumas ir dehidracija;
  • stiprus plaukų slinkimas;
  • netoleravimas šalčio;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • didelis nuovargis.

TSH nuleistas

Mažesnis hormono lygis rodo šias problemas:

  • sunkūs sutrikimai - psichiniai ir stresiniai;
  • skydliaukės hormonų grupės apsinuodijimas - tirotoksikozė gali atsirasti dėl to, kad hormoniniai vaistai buvo vartojami neteisingai, arba dėl Basedova ligos išsivystymo;
  • hipofizės nekrozė ar sunki trauma.

Taip pat žemas TSH yra stebimas tiems, kurie badauja ar sėdi laikydamiesi ypač griežtų dietų, vartodami didelius kiekius steroidinių vaistų, kortikosteroidų ir citostatikų. Vis dar žemas TSH lygis gali būti susijęs su retomis patologijomis - Itsenko, Grevs, Plamera sindromais, taip pat encefalitu ir meningokokine infekcija..

Jei jis patenka į „apatinę pilkąją zoną“, kur hormonų indeksas yra 0,1–0,4 mU / l, paprastai atliekamas papildomas tyrimas dėl T3 ir T4 hormonų - tiroksino ir trijodtironino koncentracijos kraujyje..

Jei jis patenka į „viršutinę pilkąją zoną“, o tai reiškia padidėjusį našumą nuo 5–10 mU / l, siūloma atlikti TRG testą, naudojant tirotropiną atpalaiduojantį hormoną..

Nėštumo laikotarpiu kelis kartus atliekama TSH lygio analizė, nes ji turi būti nuolat stebima, kad nepakenktų nei būsima mama, nei jos dar negimęs vaikas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmąjį nėštumo trimestrą, nes šiuo metu moters kūnas deda visus gyvybiškai svarbius organus ir sistemas..

Išvada

Ši medžiaga pateikia išsamų apibūdinimą, kas yra TSH, koks yra jo poveikis žmogaus organizmui. Straipsnyje taip pat pateikiamos instrukcijos, kaip teisingai paaukoti kraują skydliaukės hormonams, norint gauti patikimus rezultatus ir teisingai diagnozuoti ligas. Iš šio straipsnio aišku, kokia svarbi yra skydliaukės veikla ir kodėl jūs turėtumėte būti tokie dėmesingi TSH pokyčiams.

Kodėl ir kaip aukoti kraują hormonams

Endokrininės liaukos yra vienos iš trijų organizmą reguliuojančių ir kontroliuojančių sistemų (nervų, imuninės, endokrininės) dalis. Vieno iš jų gedimas tikrai sukels vėlesnę kito reakciją. Tikrinti kraują dėl hormonų yra svarbu norint tiksliai diagnozuoti ir tikslingai gydyti..

Moters ir vyro kūno pasirengimas susilaukti sveikų palikuonių priklauso nuo tam tikrų hormonų kiekio kraujyje. Stebėjimai nėštumo metu akušeriui-ginekologui padeda išvengti ankstyvos vaisiaus patologijos ir motinos ligos.

Indikacijos tikrinti hormonus vyrams

Vyrams rekomenduojama patikrinti hormonų koncentraciją kraujyje dėl įvairių sutrikimų:

  • nevaisingumo patikrinimas;
  • įtariamas sėklidžių patinimas;
  • inkstų liga su sutrikusia antinksčių funkcija;
  • išsiaiškinti nutukimo pobūdį;
  • paauglystėje su dažnais spuogais ant veido, krūtinės odos;
  • per greitas augimas ar atsilikimas nuo amžiaus standartų;
  • pieno liaukų patinimo atsiradimas.

Tirotoksikozei diagnozuoti atliekamas skydliaukės funkcijos tyrimas berniukams ir suaugusiems vyrams, o susilpnėjus funkcijai, nustatomos galimybės paveikti vaiko protinį vystymąsi..

Moterų hormonų tikrinimo indikacijos

Moteriški hormonai yra svarbūs mergaitės vystymuisi, suaugusios moters sveikatai, nėštumo metu. Hormonų kraujo tyrimas atliekamas šiais atvejais:

  • bet kokie menstruacinio ciklo pažeidimai;
  • tyrimas siekiant nustatyti nevaisingumo priežastį;
  • antsvoris;
  • persileidimas nėštumo metu;
  • spuogai ant veido;
  • įtariama krūties mastopatija;
  • diagnozuojant naviką kiaušidėse, gimdoje;
  • nustatyti nėštumo faktą ankstyvoje stadijoje (embriono ląstelių gaminamo chorioninio gonadotropino tyrimas leidžia patvirtinti nėštumą nuo šeštos dienos, kai nėra kitų požymių).

Kokių taisyklių reikia laikytis dovanojant kraują hormonams

Taisyklės galioja bet kokio amžiaus ir lyties pacientams. Kraujas imamas iš venos. Būtina pasiruošti, nes hormonų kiekiui įtaką daro daugybė veiksnių. Norint įsitikinti metodo tikslumu, jie pirmiausia turi būti pašalinti..

  1. Bioaktyvių medžiagų sekrecija priklauso nuo dienos gyvenimo ritmo. Sutarta kiekybinį lygį skaičiuoti tik ryte ir tuščiu skrandžiu.
  2. Nerūkyti prieš mesti (atlaikyti bent valandą).
  3. Dieną prieš tai reikėtų nutraukti fizinį darbą ir treniruotes.
  4. Stenkitės užtikrinti gerą miegą, be stresinių situacijų.
  5. Dieną prieš analizę alkoholis yra draudžiamas.
  6. 7 dienas turite nutraukti hormonų vartojimą. Tai taikoma kortikosteroidų priešuždegiminiams vaistams, kontraceptinėms priemonėms.
  7. Apribojimas moterims: galite paaukoti kraujo tik nuo penktos iki septintos teisingo menstruacinio ciklo dienų (pirmoji imama tą dieną, kai prasideda menstruacijos).
  8. Nerekomenduojama užmegzti intymių santykių dienos metu.

Papildomos priežastys, turinčios įtakos hormonų sudėčiai

Praktika parodė, kad sutrikimas hormoniniame lygmenyje ir rezultatų pažeidimas gali atsirasti dėl kitų įprastų priežasčių:

  • Ūminės infekcinės ligos, įskaitant virusines ir parazitines.
  • Menstruacijų sportas.
  • Staigūs klimato pokyčiai.
  • Lytinių organų infekcijos.
  • Perkeltas abortas.
  • Griežta griežta „alkana“ dieta, energijos trūkumas.
  • Netipiška mityba (įrodyta, kad dėl alaus vartojimo moteris padidina vyriškų hormonų kiekį).
  • Įpūskite save dirbtiniais anabolikais ir maisto papildais kultūrizmo metu.
  • Savarankiškas gydymas įvairiais vaistais ir maisto papildais.
  • Stresinės situacijos namuose ir darbe, naktinės pamainos.

Visos šios priežastys turėtų būti pašalintos savaitę prieš testą..

Moterų apklausa

Šiuolaikinės laboratorijos tarnybos galimybės leidžia apžiūrėti moterį ir nustatyti palankiausias vaiko sampratos dienas. Norėdami tai padaryti, išanalizuokite testų, gautų iš karto keliomis kryptimis, rezultatus: lytinių hormonų moterims ir vyrams, hipofizės, skydliaukės hormonus. Ginekologas paskiria panašų patikrinimą.

Paaukoti kraujo iš venos turės mėnesio ciklo dienomis. Dėl to gydytojas gauna išsamų „pranešimą“ apie hormoninį kūno aktyvumą („hormoninis veidrodis“). Mes galime kalbėti apie ovuliacijos trukmę, reprodukcinės sistemos aiškumą.

Kai nereikia panikuoti?

Perspėjame moteris, kad nereikėtų panikuoti, jei nukrypimai pastebimi tik kartą. Pakanka laikinų nesėkmių priežasčių mūsų gyvenime. Gydytojas paskirs 2-3 pakartotinius tyrimus ir tik tada pasakys apie gydymo poreikį.

Žinoma, tam prireiks laiko. Galų gale kiekvieną analizę reikia atlikti dar kartą tam tikromis naujo mėnesinių ciklo dienomis.

Gedimą galima pašalinti vartojant hormonų terapijos kursą, todėl patologinės būklės gali nebūti.

Laboratoriniai hormonų sutrikimai

Čia yra pagrindinių hormoninių tyrimų suskirstymas pagal normalius rodiklius ir atitinkamas patologijos reikšmes.

Lytinio vystymosi ir nėštumo hormonai

Jei norite turėti vaiką, įtariamą nevaisingumą, rekomenduojama patikrinti testus su moterimis ir vyrais.

PavadinimasNormaKas turi įtakos
Hipofizės folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)Moterims tai priklauso nuo amžiaus ir mėnesinių ciklo dienos: nuo 1,1 iki 150 mU / ml;

vyrams - 1,4 - 13,5.

Moters kūne jis užtikrina kiaušinių augimą, vyro kūne jis reguliuoja spermos gamybą.
Hipofizės liuteinizuojantis hormonasMoterims tai priklauso nuo amžiaus ir mėnesinių ciklo dienos: nuo 0,03 iki 40 mU / ml;

vyrams - 1,3 - 10.

Atsakingas už moterų kiaušinių brendimą, folikulų plyšimą ir kiaušinių ląstelių išsiskyrimą; vyrams nukreipia spermos brendimą.
Prolaktinas (hipofizės hormonas)Moterims - 1,2 - 29,9 mU / ml;

vyrams - 2,6 - 18.

Nėštumo metu jis sumažina nereikalingą FSH sintezę, po gimdymo užtikrina pieno išsiskyrimą iš motinos. Didelis kiekis be nėštumo slopina FSH ir slopina pastojimą. Vyrams, padidėjus turiniui, atsiranda impotencija.
Estradiolis (estrogenas)Priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos: 51 - 570 nMol / LJis sintetinamas antinksčiuose ir kiaušidėse. Įtakoja visus moters lytinius organus.
Progesteronas (estrogenas)Priklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos, nuo 1 iki 30 nMol / LBe jo apvaisintas kiaušinis negali įsitvirtinti gimdoje. Esant trūkumui, įvyksta persileidimas.
TestosteronasVyrams nuo 5 iki 32 nMol / L;

moterims nuo 0,4 iki 2 nMol / l

Antinksčiai ir sėklidės gaminami vyrams, kiaušidės - moterims. Užtikrina kaulų augimą, raumenų masę, antrinių seksualinių savybių pasireiškimą. Norma vyrams yra svarbi spermos kokybei, moterims padidėjimas gali sukelti persileidimą.
DEA sulfatas

(antinksčių hormonas)

Priklauso nuo amžiaus. Vyrams - nuo 3600 iki 12000 nMol / L;

moterims nuo 800 iki 9000 nMol / l

Būtina testosterono ir estrogeno gamybai. Moterims, kurių padažnėja, nevaisingumas yra įmanomas.

Skydliaukės hormonai

PavadinimasNormaKas turi įtakos
Trijodtironinas (be T3)2,6 - 5,7 p mol / LSuaktyvina deguonies apykaitą audiniuose.
Tiroksinas (be T4)0,7 - 1,5 ng / dlBaltymų sintezės aktyvatorius. Abu hormonai priklauso nuo jodo vartojimo.
Antikūnai prieš tiroglobulinąIki 4,11 V / mlTurinį galima spręsti apie skydliaukės dalyvavimą autoimuniniuose procesuose.

Antikūnai nėra hormonai, tačiau jų lygis leidžia netiesiogiai spręsti apie tiroglobuliną.

Hormonai, nurodantys hipofizę

PavadinimasNormaKas turi įtakos
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas0,4 - 4 mU / lTai suaktyvina T3 ir T4 gamybą, padidėjimas pastebimas sumažėjus skydliaukės funkcijai.
Adrenokortikotropinis hormonas9 - 52 pg / mlSuaktyvina antinksčių žievės hormonų sintezę.
Augimo hormonas1 - 5 ng / mlTai atsakinga už vamzdinių kaulų ilgio augimą, skatina baltymų sintezę. Esant trūkumui, augimas sustoja, perteklius sukelia gigantizmą.

Antinksčių hormonai

PavadinimasNormaKas turi įtakos
KortizolioPriklauso nuo amžiaus:

vaikams - 3 - 21 mcg / dl,

suaugusiems - 3,7 - 19.Tai būtina normaliam ląstelių metabolizmui, gamyba suaktyvėja alkio ir stresinių situacijų metu (apsauginė funkcija).AldosteronasNuo 35 iki 350 pg / ml.Reguliuoja skysčių ir druskų balansą organizme. Padidėjus gamybai, natris ir skystis vėluoja, o tai prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo, edemos atsiradimo.

Yra daug hormonų, kurie svarbūs kitoms kūno funkcijoms, pavyzdžiui, normaliam virškinimui. Bet jie nėra tiriami klinikose. Tokios analizės atliekamos specializuotose klinikose..

Kokie simptomai rodo hormoninį nepakankamumą?

Tinkamas kūno darbas, deja, dažnai sutrinka dėl nuo žmogaus nepriklausančių priežasčių. Klinikinių simptomų ryšys su hormoniniu fonu gali parodyti:

  • norimo nėštumo nebuvimas jaunoje poroje;
  • negalėjimas pagimdyti vaiko, dažni moterų persileidimai;
  • staigus svorio netekimas ar svorio padidėjimas;
  • plaukų augimo išvaizda barzda ir ūsai moteriai;
  • depresijos ir mieguistumo būsena;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • nepakankamas sėklidžių išsivystymas vyrams, moterų pieno liaukos;
  • gimdos hipoplazija (ultragarsu);
  • per didelis rankų ir kojų prakaitavimas;
  • spuogai paauglystėje;
  • lėtas vaiko augimas;
  • protinis atsilikimas.

Kai atsiranda šie simptomai, būtina kreiptis į endokrinologą, o moterims - ginekologą. Kai kuriose moterų klinikose dirba endokrinologai-ginekologai, moterų problemų specialistai.

Reikia prisiderinti prie ilgo egzamino. Be hormonų tyrimų, ultragarsinis skenavimas atliekamas siekiant nustatyti sutrikusias vidaus sekrecijos liaukas.

Laiku pataisyta hormonų pusiausvyra leidžia grąžinti pakeistas funkcijas į normalų lygį, užkerta kelią nepataisomai patologijai. Pasitikėkite gydytoju.

Hormonų tyrimai yra patikimas būdas įvertinti kūno būklę

Mūsų kūno būklę kontroliuoja plika akimi nematomos medžiagos - hormonai. Kai tik bus pažeista bent vieno iš jų pusiausvyra (o jų yra daugiau nei šimtas), visos problemos iš karto prasidės. Kaip kontroliuoti hormonų lygį ir į kuriuos reikia atkreipti dėmesį sergant įvairiomis ligomis? Išsiaiškinkime.

Kodėl gydytojas skiria hormonų tyrimus

Hormonai yra labai aktyvios organinės kilmės biologinės medžiagos. Juos sintetina įvairios endokrininės liaukos, o paskui patenka į kraują. Hormonai reguliuoja fiziologines organizmo funkcijas (medžiagų apykaitą, augimą, vystymąsi, virškinimą, reakciją į aplinkos pokyčius ir kt.), Todėl jų pusiausvyra yra labai svarbi. Bendros savijautos pablogėjimas, nestabili emocinė būsena, staigus kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas, jėgos praradimas, lytinių funkcijų sutrikimas vyrams ir menstruacijų pažeidimai moterims yra rimtos priežastys, dėl kurių donoruota kraujo hormonų analizei. Endokrinologas, terapeutas, ginekologas, urologas, neurologas, psichoterapeutas gali nukreipti pacientą į šių medžiagų tyrimą.

Hormonų tyrimas dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo

Skydliaukės sutrikimas, kaip taisyklė, neturi ryškių simptomų. Nukrypimas nuo normos dažnai nustatomas praeinant ultragarsu. Šiuo atveju endokrinologas nurodo analizuoti daugybę hormonų, įskaitant skydliaukę stimuliuojančius (TSH), bendrą T4 ir T3, ir tirti antikūnus prieš tiroglobuliną (AT-TG) ir skydliaukės peroksidazę (AT-TPO). Normos rodiklis yra toks:

  • TTG: 0,4–4,0 mU / l;
  • T3: 2,6–5,7 pmol / L;
  • T4: 9,0–22,0 pmol / L;
  • AT-TG: 0–18 V / ml;
  • AT-TPO: Terminas

Taip pat nėštumo metu turėtumėte kontroliuoti progesterono lygį, kuris paruošia moters kūną pastojimui, o įvykus apvaisinimui yra atsakingas už nėštumo palaikymą - jis reguliuoja gimdos, pieno liaukų augimą ir atpalaiduoja raumenis. Stebimas estradiolio lygis siekiant išvengti persileidimo grėsmės ir vaisiaus patologijų vystymosi. Lactogenas parodo, kaip vystosi placenta ir vaisius. Taip pat viso nėštumo metu jie aukoja kraują skydliaukės hormonams.

Analizuojama pažeidžiant reprodukcinę sistemą

Menstruacijų pažeidimų, ovuliacijos stokos, apvaisinimo, persileidimo, endometriozės problemų atveju reikia patikrinti hormonų, atsakingų už reprodukcinės sistemos funkcionavimą, pusiausvyrą. Tai visų pirma yra LH (liuteinizuojantis hormonas), progesteronas, estradiolis, prolaktinas. Indikatorių norma priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos. Prieš analizę būtinai pasakykite gydytojui apie vaistų vartojimą, ypač jei vartojate hormoninius vaistus.

Norėdami ištirti reprodukcinę sistemą, parodyta, kad vyrai paaukojo testosterono kraujo. Nepakankama priežiūra gali sukelti nevaisingumą..

Ką daryti norint nustatyti hormonų testus menopauzės metu

Su amžiumi susijusios moters kūno pertvarkymo metu hormoninis nepakankamumas gali sukelti diskomfortą: galvos skausmą, nuotaikos svyravimus, termoreguliacijos pažeidimą. Jei šiuo laikotarpiu kontroliuojate hormonų lygį, galima išvengti daugelio problemų. Menopauzės metu skiriami šie tyrimai:

  • Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti, ar organizme yra pakankamai estrogeno. Kai jų yra daug, FSH koncentracija yra maža, o kai jų nepakanka, FSH lygis pakyla.
  • Estradiolio kiekio analizė. Jei jo lygis yra mažesnis nei 35 vienetai, tada atėjo menopauzė. Labai maža estradiolio koncentracija kelia grėsmę aterosklerozės vystymuisi ir padidina kaulų trapumą.
  • Progesterono buvimo analizė. Jos nebuvimas menopauzės metu laikomas norma.
  • Liuteinizuojančio hormono analizė. Menopauzės metu jo rodiklis visada viršija normą.

Hormoninis vyrų kraujo tyrimas

Jei sutrikusi potencija, sumažėjęs lytinis potraukis, lėtinis prostatitas, vyrų menopauzė, pastojimo problemos - vyrams yra nustatytas lytinių hormonų tyrimas, išvardijame kai kuriuos iš jų:

  • Laisvas testosteronas yra steroidinis androgenų hormonas, užtikrinantis lytinį vystymąsi ir normalią lytinę funkciją. Norma: 5,5–42 pg / ml.
  • Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) - yra atsakingas už sėklinių kanalėlių darbą ir spermos formavimąsi. FSH dėka padidėja testosterono koncentracija kraujo plazmoje, o tai užtikrina spermos brendimą. Norma: 0,7–11,1 mU / ml.
  • Dihidrotestosteronas (DHT) - stiprus natūralus androgenas, suformuotas iš testosterono - pagrindinis „atsakovas“ vyrų erekcijai. Norma: 250–990 pg / ml.

Kokie testai suteikia hormonų nutukimą ar apetito stoką?

Greičio padidėjimą ar svorio kritimą taip pat gali sukelti hormoniniai sutrikimai. Šie procesai yra siejami su „sotumo hormonu“ - leptinu (jis siunčia signalą mūsų smegenims, kad laikas nustoti valgyti), ir su „bado hormonu“ - ghrelinu (priverčia mus jaustis alkanu). Kas įdomu: jų gamyba ir aktyvumas priklauso ne tik nuo to, kiek žmogus valgo, bet ir nuo to, kiek jis miega. Taigi, jei tik dvi naktis iš eilės miegosite dvi tris valandas mažiau nei įprastai, organizmas pradės gaminti 15% daugiau grelino ir 15% mažiau leptino. Todėl prieš eidami analizuoti šių hormonų, pabandykite normalizuoti miegą ir pabudimą.

Pažeidimų virškinamajame trakte laboratorinė diagnostika

Sistemingai pažeidžiant virškinimo traktą (GIT), hormoninis nepakankamumas gali tapti nesėkmės priežastimi. Taigi, gleivių ir bikarbonato, kurie atlieka apsauginę skrandyje funkciją, sekreciją skatina gastrinas, skrandį atpalaiduojantis hormonas, gliukagonas. Ir tai slopina somatostatiną. Pepsino (skrandžio sulčių fermento) ir druskos rūgšties sekreciją stimuliuoja acetilcholinas, histaminas, gastrinas, slopinamas jo somatostatinas ir skrandį slopinantis peptidas. Norėdami tiksliai diagnozuoti patyręs gastroenterologas, visada manys, kad būtina rekomenduoti pacientui atlikti laboratorinį tyrimą šių ir kitų virškinamąjį traktą veikiančių hormonų lygiu..

Diabeto hormonų tyrimai

Sergant cukriniu diabetu, būtina patikrinti skydliaukės hormonų pusiausvyrą, taip pat insulino - medžiagos, kurią gamina kasa, - lygį. Tai palaiko reikiamą gliukozės kiekį, reikalingą visiems medžiagų apykaitos procesams organizme.

Sveikų žmonių insulino kiekis kraujyje yra nuo 3,0 iki 25,0 μU / ml. Vaikams indikatorius yra šiek tiek mažesnis ir siekia 3,0–20,0 μU / ml. Aukštesnės vertės būdingos nėščioms moterims (6,0–27,0 mkU / ml) ir senyviems žmonėms, kurių amžius viršija 60 metų (6,0–35,0 mkU / ml)..

Kokie testai skiriami dėl spuogų hormonų

Spuogai ar spuogai randami ne tik paaugliams, bet ir suaugusiems. Ir jei berniukams ir mergaitėms daugeliu atvejų šis reiškinys išnyksta gana greitai, tada suaugusiesiems reikia rimtai atsižvelgti į šią problemą, nes veido ir kūno spuogai labai dažnai yra hormoninių sutrikimų padariniai. Endokrinologas, norėdamas parinkti optimalią terapiją, turėtų nusiųsti pacientui kraujo tyrimą. Visų pirma, būtina patikrinti lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų pusiausvyrą (apie juos kalbėjome aukščiau). Išsamesnis tyrimas apima biocheminį ir klinikinį kraujo tyrimą, bendrą šlapimo analizę, kiaušidžių, gimdos ir „skydliaukės“ ultragarsą..

Hormonai ir displazija

Fizinio vystymosi atsilikimas, augimo sulėtėjimas - šios problemos yra tiesiogiai susijusios su augimo hormono pusiausvyra. Tai stimuliuoja kaulų, raumenų ir organų vystymąsi. Skirtingo amžiaus vaikams yra tam tikri standartai, jie pateikiami lentelėje:

Somatotropinio hormono koncentracija, mIU / l