Progesterono kraujo tyrimas - indikacijos, paruošimas, normos ir dekodavimas. Kas turi įtakos progesterono kiekiui kraujyje?

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Progesterono testas yra laboratorinis tyrimas, atliekamas lytinio hormono progesterono koncentracijai kraujyje nustatyti. Analizė naudojama diagnozuoti ir nustatyti moterų seksualinių ir menstruacijų funkcijų pažeidimų priežastis, tai yra, daugiausia dėl menstruacijų pažeidimų, gimdos kraujavimo, nevaisingumo, funkcinių kiaušidžių cistų ir įvertinti geltonkūnio funkcionavimą..

Progesterono testas - kas tai yra (kas parodo)?

Norėdami suprasti, kas yra progesterono testas, turite žinoti paties progesterono, kurį jis atlieka žmogaus kūne, bendrąsias savybes ir funkcijas..

Taigi, pats progesteronas yra moteriškas lytinis hormonas, kuris dalyvauja normaliame mėnesinių ciklo eigoje ir nėštumo metu. Tai yra, šis hormonas reikalingas normaliems reguliariems mėnesinių ciklams ir nėštumo eigai užtikrinti, kad nebūtų savaiminių persileidimų ar užšaldyto nėštumo..

Įprastas progesterono kiekis moters kūne gaminamas nevienodais kiekiais skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse ir įvairiuose organuose. Taigi, pirmoje menstruacinio ciklo fazėje, kuri vadinama folikulu ir trunka nuo pirmosios menstruacijų dienos iki ovuliacijos, progesterono lygis moters kraujyje yra žemas, nes per šį laikotarpį jis gaminamas tik antinksčiuose labai ribotai. O folikulo fazėje progesteronas nereikalingas, nes šiuo laikotarpiu būtina stimuliuoti kiaušinio augimą ir brendimą kiaušidžių folikuluose, o ne paruošti organus galimam nėštumui..

Folikulo fazėje kiaušidėse auga ir bręsta folikulai („pūslelė“), kuriame yra būsimas kiaušinis. Kai folikulas auga ir kiaušinis jame subręsta, šis „burbulas“ plyšta, ty įvyksta ovuliacija. Dėl ovuliacijos kiaušinis patenka į pilvo ertmę, iš kur jis patenka į kiaušintakį ir išilgai jo pereina į gimdą. Vietoj sprogusio folikulo susidaro geltonas kūnas, kuris pradeda aktyviai gaminti progesteroną per antrąją mėnesinių ciklo pusę (liutealinę fazę), paruošdamas visą moters kūną galimam nėštumui..

Taigi paaiškėja, kad pirmojoje, folikulinėje menstruacinio ciklo fazėje progesterono lygis kraujyje yra žemas, nes jį gamina tik antinksčiai. Be to, maždaug 10 valandų prieš ovuliaciją (kai kiaušinis palieka sprogusį folikulą), progesterono lygis kraujyje staigiai padidėja ir išlieka per visą ovuliacijos laikotarpį, kuris trunka apie 12–36 valandas. Kai kiaušinis palieka folikulą, jo vietoje susidaro geltonas kūnas, progesterono lygis kraujyje dar labiau pakyla ir toks išlieka per visą antrąją menstruacinio ciklo fazę (liutealinę), tai yra iki menstruacijų pradžios. Jei nėštumas pasireiškia ciklo metu, menstruacijos neįvyksta, o progesterono lygis toliau palaipsniui auga, nes šis hormonas yra būtinas vaisiaus išsaugojimui ir normaliam vystymuisi. Nėštumo metu progesterono lygis padidėja iki 37-38 savaitės, o iki 16-17 savaitės jį gamina kiaušidžių geltonkūnis, kuris susidarė sprogusio folikulo vietoje, o nuo 17-18 savaitės - hormono sintezę vykdo placenta..

Apibendrinant tai, kas išdėstyta aukščiau, akivaizdu, kad nėščios moters kraujyje progesterono kiekis menstruacinio ciklo pirmoje pusėje yra žemas, nuo ovuliacijos momento smarkiai padidėja, padidėja antroje ciklo pusėje ir pasiekia maksimalias vertes maždaug po 6–8 dienų po ovuliacijos, po to jis šiek tiek sumažėja, tačiau išlieka aukšta iki paskutinės dienos prieš kitas menstruacijas. Nėščios moters kūne maždaug per 7–8 savaites progesterono lygis padvigubėja, palyginti su antrosios mėnesinių ciklo pusės vertėmis, ir tada nuolat ir palaipsniui didėja iki 37–38 savaitės, tai yra iki prenatalinio laikotarpio..

Taigi akivaizdu, kad biologinis progesterono poveikis yra sudaryti sąlygas nėštumui pradėti ir tolesniam jo išsaugojimui..

Iš tikrųjų antroje mėnesinių ciklo pusėje (liutealinė fazė), kuri tęsiasi nuo ovuliacijos iki kito mėnesinių laikotarpio, veikiant progesteronui, gimdos endometriumas (gleivinė) yra paruoštas vaisiaus kiaušinėliui įvesti nėštumo metu. Taigi, veikiant progesteronui, endometriumo kraujagyslės susitraukia, padidėja kraujo tekėjimas į gimdą, o gleivinės ląstelėse kaupiasi maistinės medžiagos. Tokie pokyčiai yra būtini vėlesniam kiaušidžių pritvirtinimui ir vystymuisi. Jei nėštumas įvyksta, tai progesteronas jį „išsaugo“, nes jis sumažina susitraukiantį gimdos aktyvumą ir neleidžia jam „nuplėšti“ vaisiaus kiaušinio..

Be to, progesteronas stimuliuoja kiaušidžių gleivinę gaminančią specialų sekreciją, užtikrinančią kiaušinių, judančių į gimdą, maitinimą..

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad progesterono lygis, nustatytas antroje menstruacinio ciklo pusėje, parodo, kaip gerai veikia kiaušidžių geltonkūnis ir ar yra teorinė grėsmė nutraukti galimą nėštumą. Antroje nėštumo pusėje (nuo 17-18 savaitės) progesterono lygis moters kraujyje parodo, kaip gerai funkcionuoja placenta ir ar yra priešlaikinio gimdymo, ar vaisiaus mirties pavojus..

Atlikdamas progesterono testą pirmoje menstruacinio ciklo pusėje, gydytojas galės nustatyti, ar yra funkcinės kiaušidžių cistos (folikulo ar geltonkūnio), hormoninis aktyvumas..

Be to, progesterono lygis nėščių moterų kraujyje, nustatytas pirmoje ir antroje ciklo fazėse, leidžia nustatyti gimdos kraujavimo, nevaisingumo ir menstruacijų pažeidimų priežastis..

Taigi, progesterono lygis moters kraujyje parodo, ar jos kūne tinkamai vyksta menstruaciniai ciklai ir koks saugus gali būti nėštumas..

17-OH progesterono tyrimas

17-OH progesteronas (17-alfa-hidroksiprogesteronas) yra steroidinis hormonas, kuris yra vienas iš tarpininkų sintezuojant kortizolį antinksčiuose. Nepaisant pavadinimo panašumo su progesteronu, 17-OH progesteronas turi skirtingą kilmę ir funkciją, todėl šių medžiagų kiekio kraujyje analizė atspindi įvairių organų disfunkcijas..

Taigi antinksčiuose sintetinamas 17-OH progesteronas, todėl jo lygio nustatymas atspindi šio konkretaus organo patologiją. Žmonėms, kenčiantiems nuo antinksčių nepakankamumo, Adisono ligos, skydliaukės ligų ir kt., 17-OH progesterono lygis yra už normos ribų. Be to, antinksčių gaminamas nenormalus 17-OH progesterono kiekis neigiamai veikia kiaušidžių funkcionavimą, todėl moterims, turinčioms pradinę antinksčių patologiją, menstruacinis ciklas būna nereguliarus, trūksta ovuliacijos, nevaisingumas, hirsutizmas (per didelis plaukų augimas moterims)..

Štai kodėl 17-OH progesterono lygio nustatymas naudojamas išsamiam moterų, turinčių nevaisingumą ar menstruacijų disfunkciją, tyrimui, siekiant nustatyti pagrindinę tokių sutrikimų priežastį..

Testai, kuriems yra progesteronas ir kada juos vartoti?

Šiuo metu atliekant įvairių endokrininių sutrikimų laboratorinę diagnostiką nustatomas progesterono ir 17-OH progesterono kiekis kraujyje. Nepaisant panašių ir net beveik tapačių pavadinimų, tai yra skirtingi įvairių organų gaminami hormonai, atliekantys skirtingas funkcijas, todėl atspindintys skirtingų endokrininių organų patologiją. Taigi progesteroną daugiausia gamina ne nėščių moterų kiaušidės, o nėščių moterų placenta, todėl atspindi šių organų darbą. O 17-OH progesteroną gamina antinksčiai ir atspindi jų funkcionavimą..

Bet kadangi tiek progesteronas, tiek 17-OH progesteronas daro įtaką normaliam lytinių organų (kiaušidžių, gimdos ir kt.) Funkcionavimui, bet kurio iš šių hormonų trūkumas ar perteklius sukelia moterų mėnesinių, lytinių ir reprodukcinių funkcijų sutrikimą. Atitinkamai pateisinama abiejų šių hormonų analizė, jei yra menstruaciniai pažeidimai, nevaisingumas, kraujavimas ir sunku lytiniai santykiai. Nepaisant panašaus patologijų spektro, kai nurodomi progesterono ir 17-OH progesterono tyrimai, šie hormonai vis tiek atsisako skirtingose ​​situacijose. Apsvarstykite, kokiais atvejais jums tereikia vartoti progesteroną, o kada - 17-OH progesteroną.

Jei normalaus kūno sudėjimo moteris, kurios brendimas įvyko įprastu laiku, ir nėra jokių androgenų pertekliaus (spuogai, per didelis plaukų augimas ir kt.), Kraujavimo iš gimdos, amenorėjos (menstruacijų nebuvimo), periodinių menstruacinio ciklo sutrikimų, lėtinių vaistų atsparių problemų uždegiminiai procesai dubens organuose, taip pat įprasti persileidimai ar praleistas nėštumas (2 ar daugiau), tada ji turėtų būti patikrinta dėl progesterono, nes lytinių organų problemos labiausiai tikėtinos dėl šio hormono trūkumo ar pertekliaus, tai yra, sutrikus kiaušidėms.. Su šiais simptomais greičiausiai moteris turi kiaušidžių cistą / cistomą arba nėra ovuliacijos.

Jei moteris kenčia nuo nereguliaraus menstruacinio ciklo, nevaisingumo, periodinio kraujavimo, sunkumų lytiniuose santykiuose ir tuo pat metu ji turėjo ankstyvą brendimą, yra spuogų, per daug kūno plaukų, sumažėjęs lytinis potraukis, specifinis riebalų nusėdimas ant bet kurios kūno vietos ir kiti gedimo požymiai. antinksčių, tada ji turėtų atlikti kraujo tyrimą dėl 17-OH progesterono, nes sveikatos problemos greičiausiai kyla dėl antinksčių patologijos. Bet kadangi antinksčiai veikia visų organų ir sistemų, įskaitant kiaušides, darbą su antinksčių patologija, lytinių organų dalyje atsiranda simptomų. Tačiau tokiose situacijose seksualinių, mėnesinių ir reprodukcinių funkcijų sutrikimas yra antrinis, jį sukelia ne pačių reprodukcinių organų (gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių ir kt.) Patologijos, o antinksčių liga, sutrikdanti normalų lytinių organų funkcionavimą. Todėl akivaizdu, kad pažeidžiant lytines, mėnesines ir reprodukcines funkcijas, kurios derinamos su antinksčių funkcijos sutrikimo požymiais (per didelis plaukų augimas, mažas lytinis potraukis, spuogai, nutukimas su nevienoda riebalų nusėdimu tik vienoje ar keliose kūno vietose, vėmimas, letargija, mažas motorinis aktyvumas ir kt.), turėtumėte atlikti 17-OH progesterono koncentracijos kraujyje analizę, kad nustatytumėte antinksčių funkcijos sutrikimo pobūdį ir sunkumą.

Moterys, kenčiančios nuo nevaisingumo, turi atlikti abu testus - dėl progesterono ir 17-OH progesterono, kad nustatytų, kurie organai turi funkcinius sutrikimus, dėl kurių gali būti neįmanoma pastoti..

Nėštumo metu moterims patariama atlikti progesterono testą, jei įtariama nepakankama placentos funkcija, persileidimo rizika, gimdos augimo sulėtėjimas ar nėštumo nutraukimas. Kitais atvejais, kai nėštumas vyksta normaliai, praeityje nebuvo dviejų ar daugiau praleistų nėštumų, įprasto persileidimo ir pan., Jums tiesiog nereikia atlikti progesterono tyrimo, kad būtų galima kontroliuoti.

Nėštumo progesterono testas

Nėštumo metu progesterono testas atliekamas pagal indikacijas, o ne atliekant įprastą įprastinį tyrimą, kurį nustato ir patvirtina Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos protokolai..

Iki 16–17 nėštumo savaičių imtinai yra atliekamas progesterono testas, kad būtų įvertinta geltonkūnio, kuris šiais laikais sintetina hormoną ir tokiu būdu užtikrina normalų nėštumo vystymąsi, funkcionavimas. Jei geltonkūnis susintetins nepakankamą progesterono kiekį, tada didelė tikimybė bus nėštumo praradimas dėl savaiminio persileidimo ar išblukimo (praleistas nėštumas). Atitinkamai ankstyvose stadijose iki 16–17 savaitės imtinai atliekamas progesterono testas, jei yra persileidimo rizika arba jei moteris turėjo kelis nėštumo nuostolius (persileidimas, išblukimas, įprastas persileidimas). Tokiais atvejais, jei nustatomas progesterono trūkumas, gydytojas nurodo vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra šio hormono (Dufaston, Utrozhestan), iki 16–17 savaitės..

Nuo 17-18 nėštumo savaitės ir prieš gimdymą dažniausiai skiriamas progesterono tyrimas tais atvejais, kai pagal kitus tyrimus įtariama placentos nepakankamumas, priešlaikinio gimdymo grėsmė ar vaisiaus vystymosi vilkinimas. Galų gale nuo 17-18 savaitės progesterono sintezę vykdo būtent placenta, o ne kiaušidžių geltonkūnis, kuris iki to laiko jau miršta ir nutraukia savo veiklą. Taigi, jei nuo 17-18-osios savaitės iki gimimo placenta gamina nepakankamai progesterono, tai rodo placentos nepakankamumą ir gali sukelti vaisiaus vystymosi vėlavimą ir priešlaikinį gimdymą.

Reikėtų prisiminti, kad nėščioms moterims atliekant progesterono testą dėl aukščiau išvardytų priežasčių, reikia įvertinti ne tik jo lygį pagal nėštumo savaitę, bet ir jo padidėjimą per tam tikrą laiką. Tai reiškia, kad dviejų skirtingų moterų progesterono lygis kraujyje to paties nėštumo amžiaus metu gali būti gana skirtingas, tačiau tuo pačiu metu abiem bus gerai. Tokius hormonų lygio pokyčius lemia individualios organizmo savybės. Todėl patyrę akušeriai-ginekologai nėštumo metu rekomenduoja atlikti progesterono testą du kartus su 10–14 dienų intervalu. Jei tuo pačiu metu, remiantis dviejų tyrimų rezultatais, bus aiškiai matomas progesterono lygio padidėjimas kartu su gestaciniu amžiumi, tada viskas yra tvarkoje (net ir tuo atveju, kai patys hormonų kiekiai bus ties apatine normos riba arba šiek tiek žemiau normos). Bet jei progesterono lygis nedidėja gestacinio amžiaus metu arba jo koncentracija yra žymiai mažesnė nei įprasta, tada tai yra aliarmas, nes ši situacija atspindi pertraukimo, placentos nepakankamumo ar gimdos augimo sulėtėjimo grėsmę..

Be to, 40–42 nėštumo savaitę galima skirti progesterono testą, kad būtų galima nustatyti, ar nėštumas vėluoja, ar paprasčiausiai dėl individualių savybių gestacinis amžius yra šiek tiek ilgesnis nei vidutinis. Apsvarstykite šį aspektą išsamiau, kad išvengtumėte dviprasmybių ir dviprasmybių..

Taigi normalus moters nėštumas gali trukti nuo 280 iki 320 dienų. Tačiau daugumai moterų nėštumas trunka 280 dienų, tai yra tiksliai 40 savaičių, todėl gydytojai ir mokslininkai laiko įprastą nėštumo rodiklį nuo 40 iki 42 savaičių. Tačiau nepamirškite apie tokį faktą kaip normalus nėštumas, trunkantis 320 dienų, tai yra 45 - 46 savaites. Toks ilgas nėštumas vadinamas užsitęsusiu..

Atsižvelgiant į tai, kad visiškai normalus nėštumas gali trukti nuo 40 iki 46 savaičių, kyla klausimas, kaip atskirti po 42-osios nėštumo savaitės, ar nėštumas pailgėja, ar normalus - užsitęsęs nėštumas. Tokiais atvejais progesterono kraujo tyrimas atliekamas 40 ir daugiau savaičių laikotarpiui, kad būtų galima atskirti užsitęsusį nėštumą nuo perkrovos. Jei trečiojo trimestro metu 41,5 ar daugiau nėštumo savaičių progesterono lygis kraujyje pasirodo mažesnis nei įprasta, tai rodo per didelį tempimą, todėl tokiu atveju reikia skubiai atlikti gimdymą, kad būtų sumažintos neigiamos per didelio tempimo pasekmės vaisiui. Jei nėštumo metu 41,5 ar daugiau savaičių progesterono kiekis kraujyje yra normos ribose trečiąjį trimestrą, tada tai rodo užsitęsusį nėštumą, o ne vėlavimą, ir tokiu atveju negalima atlikti neatidėliotino dirbtinio gimdymo (per gimdymą ar cezario pjūvį). ) ir palaukite dar 2 - 3 savaites, kol prasidės natūralus gimdymas.

Paprastai progesterono koncentracija nėščių moterų kraujyje yra tokia, atsižvelgiant į nėštumo amžių:

  • Pirmasis nėštumo trimestras (nuo 1 iki 13 savaičių imtinai) - 9 - 468 nmol / l;
  • Antrasis nėštumo trimestras (nuo 14 iki 26 savaičių imtinai) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Trečias nėštumo trimestras (27 savaitės - prieš gimdymą) - 88 - 772 nmol / l.

Aukščiau pateiktos normos yra tik orientacinės, jos nėra vienodos visoms laboratorijoms, nes jos nustatomos atsižvelgiant į metodą ir reagentų rinkinį, naudojamą konkrečioje diagnostikos tarnyboje. Štai kodėl, norint įvertinti, ar progesterono lygis konkrečioje moteryje yra normalus, būtina paimti jų naudojamo metodo normas ir reagentų rinkinį laboratorijoje, kurioje buvo atliktas tyrimas. Priešingu atveju, vieno metodo normų palyginimas su kito metodo nustatytais rodikliais neveiks, išskyrus bergždžius nusivylimus ir rūpesčius..

Progesterono analizės indikacijos

Progesterono bandymo paruošimas

Progesterono analizė turėtų būti atliekama tik tuščiu skrandžiu, nevalgius naktį miego metu. Tai reiškia, kad optimalu, kad alkio laikotarpis trunka 8–14 valandų, per kurį galima gerti tik vandenį. Ryte, tyrimo dieną, negalima gerti sulčių, arbatos su cukrumi, kompotų ir kitų gėrimų, kuriuose yra vaisių ar cukraus komponentų. Leidžiama gerti tik paprastą vandenį be dujų.

Jei progesterono tyrimo negalima atlikti ryte tuščiu skrandžiu po naktinio pasninko, tada išimtiniais atvejais tai galima padaryti per pietus arba vakare. Bet tokiu atveju būtina, kad po paskutinio valgio būtų praėję ne mažiau kaip 6 valandos, ir jums reikia valgyti dietinius maisto produktus ir patiekalus, kuriuose yra nedidelis riebalų kiekis.

Tačiau reikia atsiminti, kad geriausias laikas paaukoti kraują progesterono tyrimui yra nuo 8-00 iki 10-00 ryto, nes būtent per šias valandas didžiausia šio hormono koncentracija nustatoma dienos metu. Kitomis valandomis progesterono lygis yra žemesnis nei nuo 8-00 iki 10-00 ryte, nors jis yra normalus. Todėl teoriškai bet kada galima paaukoti kraujo, tačiau tokiu atveju progesterono koncentracija gali būti šiek tiek mažesnė už normalią, nors iš tikrųjų ji yra ties apatine normos riba. Ir tokia situacija lems nepagrįstai melagingą tyrimo rezultatą..

Prieš pat išlaikant progesterono testą, patartina 15–30 minučių pailsėti klinikos ar laboratorijos patalpose ir per tą laiką nusiraminti bei pasijusti geros nuotaikos..

Likus 12–24 valandoms iki kraujo paėmimo progesterono tyrimui, reikia atsisakyti rūkymo, alkoholio vartojimo, atsisakyti fizinio ir psichoemocinio streso (įskaitant sporto treniruotes). Jei asmuo negali mesti rūkyti per 12 - 24 valandas, tada prieš pat kraujo paėmimą reikia rūkyti bent 1 - 2 valandoms.

Likus 2–3 dienoms iki kraujo mėginių paėmimo, bet kokie vaistai turėtų būti neįtraukti į analizę, kad jie nepakenktų progesterono koncentracijos nustatymo tikslumui. Tačiau jei dėl kokios nors priežasties negalite atsisakyti vartoti vaisto, tada laboratorija ir gydantis gydytojas turėtų būti informuoti apie tai, kokie vaistai vartojami ir kokiomis dozėmis.

Pasirengimas perduoti progesterono testą vyresniems nei 5 metų vaikams yra tas pats, kaip ir suaugusiesiems, tai yra, kaip aprašyta aukščiau. Jaunesniems nei 5 metų vaikams pasiruošimas tyrimui yra toks, kad pusvalandį prieš dovanodami kraują jie neturėtų valgyti, bet turėtų būti girta mažomis porcijomis su paprastu švariu nejudančiu vandeniu. Šį pusvalandį vaikas turėtų išgerti 150 - 200 ml vandens (stiklinę).

Kokie vaistai veikia progesterono kiekį kraujyje

Šie vaistai gali padidinti progesterono kiekį kraujyje:

  • Klomifenas (antroje mėnesinių ciklo fazėje padidėja progesterono lygis virš normalaus lygio);
  • Kortikotropinas;
  • Ketokonazolas;
  • Mifepristonas;
  • Progesteronas ir jo sintetiniai analogai (progesterono, Duphastono, Utrozhestano ir kt. Aliejaus tirpalo injekcija);
  • Tamoksifenas;
  • Valproinė rūgštis.

Sumažėjęs progesterono kiekis kraujyje gali sukelti šiuos vaistus:

  • Ampicilinas
  • Goserelinas;
  • Danazolas;
  • Dinoprostas;
  • Karbamazepinas;
  • Leupromidas;
  • Trometaminas;
  • Geriamieji kontraceptikai;
  • Pravastatinas;
  • Prostanglandinas F2;
  • Fenitoinas;
  • Cyproteronas;
  • Epostane;
  • Estriolis;
  • Etinilestradiolis.

Kaip atlikti progesterono testą?

Kuris laikas imtis analizės?

Pirmiausia turite žinoti, kad atliekant analizę progesteronu, kraujas imamas iš venos griežtai tuščiu skrandžiu (mažiausiai po 6 valandų susilaikymo nuo maisto, bet geriau nei per 12–14 valandų nevalgius). Antra, geriausias laikas duoti kraujo analizei yra nuo 8-00 iki 10-00 ryto, nes būtent šiomis valandomis dienos metu kraujyje nustatoma didžiausia progesterono koncentracija. T. y., Kitu paros metu progesterono koncentracija kraujyje yra mažesnė nei laikotarpiu nuo 8-00 iki 10-00 ryte, tačiau vis tiek normos ribose. Bet hormono koncentracijos kraujyje normos nustatomos būtent maksimalios hormono koncentracijos laikotarpiui.

Štai kodėl norint tiksliai žinoti, ar progesterono koncentracija normali, ar ne, geriau aukoti kraują nuo 8-00 iki 10-00 ryte. Galų gale, jei progesterono lygis yra žemutinė normos riba, tada kraujo donorystės metu kitomis valandomis jis gali pasirodyti mažesnis nei normalus, ir tai sukels neteisingą diagnozę ir bevaisį gydymo bandymą.

Kurią ciklo dieną man atliekamas progesterono testas?

Be kraujo donorystės laiko analizei, antrasis svarbus veiksnys, kurio laikytis būtina norint gauti teisingą ir teisingą rezultatą, yra menstruacinio ciklo diena, per kurią turėtų būti nustatyta progesterono koncentracija. Turi būti dvi galimybės, susijusios su ciklo diena, kurią reikia patikrinti: arba 6-8 dienos po ovuliacijos (maždaug 19–23 mėnesinių ciklo dienos), arba tai yra 1–3 dienos ciklas (menstruacijų metu)..

Taigi, jei yra įtarimas dėl kiaušidžių naviko (cistos, naviko) ar antinksčių patologijos, tada 1–3 mėnesinių ciklo dieną, tai yra 1–3 kitų mėnesinių dieną, reikia atlikti progesterono testą. Jei per šį laikotarpį padidėja progesterono lygis, tada tai dažniausiai rodo funkcinę kiaušidžių cistą (folikulinę ar geltonkūnį). Rečiau didelis progesterono kiekis kraujyje pirmoje ciklo pusėje rodo hormoninį aktyvų kiaušidžių naviką (cistomą). Ir dar rečiau, didelis progesterono kiekis per 1–3 ciklo dienas atspindi antinksčių sutrikimus. Bet šiuo atveju yra kitų hormonų trūkumas ar perteklius, endokrininės sistemos patologijos požymiai (per didelis plaukų augimas, nutukimas, spuogai ir kt.).

Jei reikia įvertinti geltonkūnio funkcionavimą, nustatyti liutealinės fazės nepakankamumą, atskleisti disfunkcinio gimdos kraujavimo ar menstruacijų pažeidimų priežastis, tada progesterono testas bus atliekamas 6-8 dienas po ovuliacijos! Labai svarbu „pagauti“ ovuliaciją, pastebėti šią datą ir atlikti progesterono testą 6-8 dieną. Ovuliaciją galite „pagauti“ įvairiais būdais - atlikdami ultragarsą tomis dienomis, kai ji turėtų maždaug įvykti, ryte išmatuodama bazinę tiesiosios žarnos temperatūrą arba tiesiog naudodama ovuliacijos testą (naudojimo principas yra toks pats kaip nėštumo testas), parduodamą vaistinėse..

! Svarbu žinoti, kad standartinė nuoroda, kad progesterono testą galima atlikti 19–23 ciklo dienomis, teisinga tik 28 dienų menstruaciniam ciklui. Iš tikrųjų 28 dienų ciklui 6–8 dienos po ovuliacijos prasideda 19–23 dienomis. O skirtingos trukmės (25, 30, 35 dienų ir kt.) Mėnesinių ciklams 19-23 dienų gimdymo laikotarpis yra neteisingas, nes jis neatsiranda 6-8 dienas po ovuliacijos. Norint gauti teisingą rezultatą, testą reikia atlikti 6–8 dienas po ovuliacijos. Štai kodėl, norint įvertinti progesterono lygį tinkamu laiku ir išvengti neteisingos diagnozės, turite „sugauti“ ovuliaciją ir atlikti analizę per 6-8 dienas nuo jos pradžios.

Nėščios moterys gali gauti progesteroną bet kuriuo metu.

Progesterono analizės standartai

Prieš nurodydami konkretų normalaus progesterono lygio skaičių skirtingo amžiaus vyrams ir moterims, pagalvokite, ką reiškia norma ir kodėl jie skiriasi skirtingose ​​laboratorijose.

Taigi, tam tikro rodiklio (šiuo atveju - progesterono) norma yra vertybių ribos, kurių ji gali imtis visiškai sveikų žmonių, gyvenančių tam tikroje vietovėje ir priklausančių tai pačiai rasinei rūšiai, populiacijoje. Tokios bet kurio laboratorinio rodiklio normaliųjų verčių ribos nustatomos tiriant sveikus savanorius. Bet šios nustatytos normos galioja tik tuo atveju, jei vėliau analizė bus atliekama lygiai tokiu pačiu būdu ir naudojant visiškai identiškų reagentų rinkinį. Tai yra, akivaizdu, kad kiekvienam skirtingų reagentų rinkiniui ir to paties indikatoriaus nustatymo metodui reikia nustatyti normas.

O atsižvelgiant į tai, kad kiekvienoje laboratorijoje progesterono koncentracijai nustatyti naudojami skirtingi reagentų rinkiniai ir metodai, tampa akivaizdu, kad jie turės visiškai skirtingus standartus, kartais labai skirtingus vienas nuo kito. Tai nereiškia, kad vienoje laboratorijoje standartai nėra teisingi, o kitoje, priešingai, yra teisingi. Tai reiškia tik tai, kad laboratorijos naudoja skirtingus reagentų rinkinius ir metodus progesterono kiekiui kraujyje nustatyti. Ir todėl, jei analizė buvo atlikta tam tikroje laboratorijoje, tada norint iššifruoti rezultatus, reikia paisyti šios konkrečios įstaigos normų ir tų, kurios galioja. Iš tikrųjų po šešių mėnesių ta pati laboratorija gali pradėti naudoti kitokį metodą ar reagentų rinkinį progesteronui nustatyti, tada jo normos pasikeis. Todėl, kiekvieną kartą pateikiant analizę, reikia atsižvelgti į rezultatų vertinimo standartus..

Žemiau esančioje lentelėje pateikiame du dažniausiai pasitaikančių ir dažniausiai naudojamų nustatymo metodų bei reagentų rinkinių progesterono normų variantus. Be to, pirmosios bendros reagentų rinkinio normos bus parašytos po dvitaškio arba brūkšnio, o kitos dažnai naudojamo nustatymo metodo antrosios normos bus nurodytos šalia skliausteliuose esančio pirmojo.

VyraiMoterys
1–10 metų berniukai:
Mažiau nei 1,1 nmol / L (arba 0,2–1,7 nmol / L)
1-10 metų mergaitės:
Mažiau nei 1,1 nmol / L (arba 0,2–1,7 nmol / L)
1–18 metų berniukai:
Raugiklis I, II lytinio brendimo stadijos - mažesnis kaip 1,1 nmol / L (arba 0,3–1,0 nmol / L)
Rauginimo stadijos III stadijos brendimas - mažesnis kaip 1,1 nmol / L (arba 0,3–1,5 nmol / L)
Raugiklio IV stadijos brendimas - mažiau kaip 3,5 nmol / L (arba 0,56–7,8 nmol / L)
Raugiklio stadijos V brendimas - 0,7–2,6 nmol / L (arba 0,7–2,6 nmol / L)
1-18 metų mergaitės:
I rauginimo stadijos brendimas - mažiau kaip 1,1 nmol / L (arba 0,3–1,0 nmol / L)
II brendimo stadija pagal Tanner - mažiau kaip 1,8 nmol / l (0,3–1,7 nmol / l)
III brendimo stadija pagal Tanner - 0,3–14,4 nmol / L (arba 0,3–14,3 nmol / L)
Raugiklio IV stadijos brendimas - 0,3 - 41,6 nmol / L (arba 0,5 - 15,0 nmol / L)
Raugiklio stadijos V brendimas - 0,3 - 30,4 nmol / L (arba 0,3 - 30,2 nmol / L)
Vyresni nei 18 metų suaugę vyrai:
0,3–2,2 nmol / L (arba 0,4–3,1 nmol / L)
Suaugusios nėščios moterys, vyresnės nei 18 metų ir prieš menopauzę:
Menstruacinio ciklo folikulinė (pirmoji) fazė yra 0,3–2,2 nmol / L (arba 0,5–2,2 nmol / L).
Ovuliacijos periodas (vidutinis ciklas) - 0,5–9,4 nmol / L (arba 3,7–7,1 nmol / L)
Liutealinė (antroji) menstruacinio ciklo fazė - 7,0 - 56,6 nmol / L (arba 6,4 - 79,5 nmol / L)
Suaugusios moterys menopauzės metu:
Mažiau kaip 0,6 nmol / L (arba 0,06 - 1,3 nmol / L)
Nėščia moteris:
Pirmasis trimestras (1–13 savaičių) - 9– 468 nmol / L (arba 32,6–139,9 nmol / L)
Antrasis trimestras (14 - 26 savaitės) - 17,5–303,1 nmol / L (arba 62,0–262,4 nmol / L)
Trečias trimestras (27 savaitės prieš gimdymą) - 88,7–771,5 nmol / L (arba 206,7–782,2 nmol / L)

Kai kuriose laboratorijose progesterono analizės rezultatas pateikiamas ne nmol / l, bet ng / ml, ty kituose matavimo vienetuose. Norėdami konvertuoti matavimo vienetus vienas į kitą, turite naudoti šias formules:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Progesterono tyrimo iššifravimas

Apsvarstykite, ką gali rodyti padidėjęs ar sumažėjęs progesterono kiekis kraujyje.

Taigi progesterono koncentracijos padidėjimas nėščių moterų ir vyrų kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Disfunkcinis gimdos kraujavimas su pailginta antrąja menstruacinio ciklo faze;
  • Antrinė amenorėja (menstruacijų nebuvimas);
  • Kiaušidžių navikai (cistos, cistomos);
  • Inkstų nepakankamumas (dėl kurio progesteronas lėtai išsiskiria iš organizmo ir kaupiasi kraujyje);
  • Antinksčių navikas ar hiperplazija
  • Sėklidžių navikas vyrams;
  • Vartoti vaistus, kurie padidina hormono kiekį kraujyje.

Progesterono koncentracijos padidėjimas nėščių moterų kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:
  • Burbulo dreifas;
  • Sulėtėjęs placentos brendimas;
  • Sutrikęs feto-placentos komplekso veikimas.

Progesterono koncentracijos sumažėjimas nėščioms moterims būdingas šioms ligoms:

  • Folikulų išsilaikymas (hiperestrogenija - padidėjęs estrogeno hormonų kiekis);
  • Ovuliacijos nebuvimas;
  • Geltonkūnio liutealinės fazės trūkumas arba mažas funkcinis aktyvumas;
  • Disfunkcinis gimdos kraujavimas, nesant ovuliacijos;
  • Pirminė ar antrinė amenorėja (menstruacijų nebuvimas);
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai vidaus lytiniuose organuose;
  • Pirminis ar antrinis hipogonadizmas;
  • Vaistų, mažinančių hormono kiekį kraujyje, vartojimas.

Progesterono koncentracijos sumažėjimas nėščioms moterims būdingas šioms ligoms:

  • Grasinamas abortas;
  • Placentos nepakankamumas;
  • Intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • Tikras nėštumo aplenkimas (41,5 ar daugiau savaičių laikotarpiais).

Kur gauti progesterono testus?

Progesterono tyrimus galima atlikti privačiose laboratorijose komerciniais pagrindais. Tokias privačias laboratorijas galima rasti visuose didžiuosiuose miestuose, o filialus kraujo paėmimui - mažuose miesteliuose. Kraujo mėginiai analizei privačiose laboratorijose atliekami bet kuriuo metu kliento prašymu, bet, žinoma, darbo valandomis.

Be to, progesterono testą galima atlikti ir visuomenės sveikatos įstaigose, kuriose yra laboratorijos, atliekančios tokį testą. Paprastai tai yra didelių tyrimų institutų (tyrimų institutų), regioninių ar miesto ligoninių, diagnostikos klinikų ir kt. Laboratorijos. Valstybinėse įstaigose gydytojas gali nemokamai atsiųsti analizę prioriteto tvarka. Bet jei moteris nori atlikti testus iš eilės arba savo pačios prašymu be gydytojo siuntimo, tai valstybinėje įstaigoje tai taip pat galima padaryti tik komerciniais pagrindais (mokama)..

Pasirašykite analizę

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jūsų išklausys ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą įrašyti pas jums reikalingą specialistą..

Progesterono testas - kaina

Progesterono analizės kaina įvairiose laboratorijose - tiek privačiose, tiek valstybinėse - svyruoja nuo 400 iki 1000 rublių.

Progesterono ir ciklo trukmė - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Skaičiuoklė "Progesteronas: kada vartoti, kurią ciklo dieną?"

Skaičiuoklė padės apskaičiuoti, kada planuojant nėštumą reikia atlikti kraujo tyrimą dėl progesterono, atsižvelgiant į mėnesinių ciklo trukmę.

Kada atlikti progesterono testą

Labai dažnai gydytojai rekomenduoja atlikti progesterono testą 21-tą ciklo dieną. Tačiau ne visoms moterims tokia rekomendacija gali būti teisinga. Neretai gydytojai ir pacientai, prieš patikrindami progesterono lygį, atsižvelgia į ciklo trukmę ir ovuliacijos laiką. Gydytojas ne visada turi laiko ar noro individualiai suprasti kiekvieno paciento istoriją. Tokiu atveju gydytojas gali neteisingai nustatyti apžiūros datą, o neteisinga analizė gali sukelti sąmoningai neteisingą rezultatą, „klaidingą“ diagnozę ir net nereikalingą „gydymą“..

Progesteronas yra geltonkūnio hormonas, geltonkūnio fazės hormonas. Idealiausias progesterono analizės laikas yra liutealinės fazės vidurys, t. maždaug per savaitę po ovuliacijos.

Teisingai nustatyti, kurią ciklo dieną jums reikia atlikti analizę kiekvienu atskiru atveju, galite tik stebėdami ovuliaciją. Pavyzdžiui, pagal bazinės temperatūros grafikus, namų ovuliacijos testus ar ultragarsą. Ypač svarbu sekti ovuliaciją esant „vėlavimui“ ir netaisyklingam ciklui..

Jei dėl analizės rezultatų kyla abejonių, tyrimą reikia pakartoti keliais ciklais, kad būtų pašalinta klaidos tikimybė. Kraujo tyrimą patartina atlikti ne 1 kartą per ciklą, o 3–4 kartus su 3 dienų intervalu - t.y. praėjus maždaug 3-4, 6-7 ir 9-10 dienų po ovuliacijos.

Kada geriau vartoti progesteroną, kad gautumėte tikslius rezultatus??

Kada vartoti progesteroną? Kurią dieną su nereguliariu ciklu? Kadangi, nukrypstant nuo normos, pažeidimų gali atsirasti įvairiose kūno funkcijose ir sistemose. Pirmas dalykas, kuris pradeda nervinti moterį ir sukelia įtarimą dėl hormoninės sistemos pokyčių, yra užsitęsęs nevaisingumas ir pakartotinis spontaniškas nėštumo nutraukimas. Esant tokiai situacijai, manoma, kad būtina ištirti hormonų analizę, kurioje ypatingas dėmesys skiriamas hormonų progesterono ir estradiolio kiekybiniams rodikliams. Bet norint gauti tikslesnius analizės rezultatus, būtina aukoti kraują griežtai nustatytomis dienomis.

Netaisyklingas progesteronas

Progesterono hormonų yra ir vyrams, nors jie laikomi grynai moteriškais lytiniais hormonais. Nuo jo priklauso svarbios reprodukcinės organizmo savybės, tokios kaip brendimas, nėštumas, gimdymas ir žindymas. Daugelis moters kūno funkcijų priklauso nuo hormonų progesterono ir estradiolio rodiklių tiek prieš nėštumą, tiek laukiantis kūdikio, todėl norėdami sužinoti kiekvieno iš šių svarbių hormonų lygį, turėtumėte žinoti savo ovuliacijos datą. Tuo atveju, kai menstruacijos vyksta griežtai pagal kalendorių, būtina atlikti hormonų progesterono ir estradiolio kiekio analizę 22–23 mėnesinių ciklo dienomis. Teisingai nustačius ovuliacijos momentą, kai geriausia atlikti kraujo hormoninės sudėties tyrimą, specialistas padės paciento stebėjimais ir ultragarsu..

Sunkumai nustatant atsiranda tik tada, kai moteris turi menstruacijų pažeidimų, kai menstruacijos būna nereguliarios ir vyksta skirtingais intervalais tarp jų. Analizės, siekiant nustatyti progesterono hormonų lygį situacijoje, turės būti imamos ne vieną kartą, o kelias, 7 dienas po menstruacijų, taip pat po 14 dienų ir 20-tą. Remdamasis šių analizių rezultatais, specialistas gali lengvai nustatyti hormonų sudėties pokyčius ir nuspręsti, kurie iš jų turėtų būti laikomi normaliais. Esant nereguliarioms mėnesinėms, bazinės temperatūros nustatymas palengvins užduotį pasibaigus kraujo donorystės hormonų analizei terminui. Pagal jos grafiką kraujas aukojamas praėjus 6–7 dienoms po jo padidėjimo.

Geriausias laikas yra po ovuliacijos?

Jų rezultatų patikimumas priklauso nuo to, kiek laiko pasirinktas testų išlaikymas. Hormonų tyrimams, kaip ir bet kuriems kitiems tyrimams, reikalingas protingas požiūris. Hormonų lygis organizme keičiasi nuolat, todėl ypač svarbu jį nustatyti tinkamomis dienomis. Antroje mėnesinių ciklo pusėje padidėja hormono progesterono koncentracija, todėl šis laikotarpis, būtent po ovuliacijos, laikomas optimaliu progesterono ir estradiolio analizei..

Norėdami stebėti ovuliacijos trukmę, galite naudoti namų testus, kurie nustato aukštą hormono progesterono kiekį. Jų naudojimas nereikalauja daug darbo ir laiko, nes veikimo principas yra panašus į bandymo juostelių, nustatančių koncepciją, veikimą. Aplikatorių reikia įpilti į surinktą šlapimą, dvi juostelės ant jo parodys vykstančius ovuliacijos procesus ir aukščiausią hormono progesterono kiekį..

Kurią dieną atliekamas progesterono tyrimas?

  • su 25 dienų ciklu

Hormonų progesterono ir estradiolio testas tuo atveju, kai mėnesinių ciklas yra 25 dienos, turėtų būti atliekamas 18–20 dienų, ty griežtai antroje pusėje su liutealine faze. Šiuo metu šių hormonų lygis bus patikimiausias..

Tuo atveju, kai mėnesinių ciklo metu, kuris trunka 26 dienas, reikia nustatyti hormonų progesterono ir estradiolio koncentraciją kraujyje, naudokite gerai žinomą skaičiavimą. Paprastai nustatymas atliekamas aukščiausių rodiklių metu, ty savaitę prieš kitą menstruacijų pradžią. Jei ciklas trunka tik 26 dienas, analizė atliekama 19 arba 20 dieną.

Jei norite nustatyti hormono progesterono ar estradiolio koncentraciją 28 dienų cikle, kuris yra dažniausiai pasitaikantis moterims ir laikomas vidutiniu, tada geriausias laikas gauti patikimą rezultatą yra 22–23 dienos nuo menstruacijų pradžios..

Jei menstruacinis ciklas yra ilgesnis nei įprasta ir yra lygus 30 dienų, tada hormoniniai hormono rodikliai nustatomi 23–25 dienomis po mėnesinių pradžios. Bet kokiu atveju, skaičiavimas gali neparodyti tikslaus ovuliacijos momento, nes jo procesus gali paveikti situacijos, atsirandančios iš išorės, ir dėl įvairių priežasčių. Todėl tikslią analizės dieną gali nustatyti specialistas, atlikęs apžiūrą ir atlikęs ultragarsą.

Atsižvelgiant į liutealinės fazės specialisto rekomendacijas, progesterono norma yra lygi rodikliams nuo 6,99 iki 56,63 nmol / l..

Progesteronas nėštumo metu

Progesterono koncentracijos pokytis, padidėjus ar smarkiai sumažėjus, gali sutrikdyti pastojimo procesus ir sukelti rimtų nėštumo raidos sutrikimų. Per visą nėštumą progesteronas yra griežtai kontroliuojamas gydytojų ir imamasi neatidėliotinų priemonių net šiek tiek nukrypstant nuo jų verčių nuo priimtų normų. Moterims, neturinčioms nėštumo, dažnai nėra skiriamas toks atidus dėmesys hormonų lygio pokyčiams, tačiau jos taip pat gali turėti simptomų, rodančių hormono nukrypimą nuo normalaus lygio. Tai yra galimas kraujavimas iš makšties, menstruacijų trukmės pasikeitimas ir menstruacijų intensyvumo pasikeitimas.

Anomalijos nėštumo metu

Hormonų lygio pokyčiai, net ir nedideli jo svyravimai, daro didelę įtaką visų kūno organų funkcijoms. Toks nenuoseklumas gali turėti ypač nemalonių padarinių nėštumo būklei, kurios prevencijai jie atlieka būtinus tyrimus. Hormono progesterono padidėjimas nėštumo metu laikomas normaliu ir neturėtų kelti susirūpinimo, jei didelis šio hormono kiekis nustatomas ne nėštumo metu, tada ši būklė gali būti inkstų nepakankamumo įrodymas..

Padidėję hormoniniai rodikliai ne tiek pablogina situaciją, kiek sumažėja, ypač planuojant nėštumą. Sunkesnė situacija pastebima esant nepakankamam progesterono kiekiui moterims, nes tokiu atveju ovuliacijos ir pats nėštumo procesai iš viso negali vykti. Tais atvejais, kai nėštumas įvyko, jo žemas lygis gali išprovokuoti nėštumo nutraukimą ankstyvoje stadijoje.

Sumažinti hormoną gali dėl šių priežasčių:

  • aciklinis kraujavimas, išskyrus menstruacijas;
  • lėtinio pobūdžio ligos ar infekcijos, atsirandančios lytiniuose organuose;
  • gydymas naudojant vaistus, kurie gali paveikti lytinių hormonų sintezę;
  • padidėjęs testosteronas, kuris turi didžiulį poveikį kitiems lytiniams hormonams.

Progesterono analizė: kada vartoti, paruošimas, dažnis ir dekodavimas

Progesterono analizė paskirta planuojant nėštumą, diagnozuojant gimdos kraujavimą ir kiaušidžių patologiją, siekiant diagnozuoti ir gydyti moterų ir vyrų nevaisingumą. Norint gauti patikimus rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti jo įgyvendinimui. Dekoduojant svarbu atsižvelgti į tai, kad normos rodikliai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis priklausomai nuo naudojamo tyrimo metodo..

Progesteronas yra vienas iš moteriškų lytinių hormonų, jis gaminamas ne tik moterims, bet ir vyrams. Hormonas gaminamas kiaušidėse, antinksčiuose, placentoje ir sėklidėse. Progesterono koncentracija moterų kraujyje yra tiesiogiai susijusi su geltonkūnio išsivystymu ir jo regresija, t. Y. Su mėnesinių ciklu..

Progesterono funkcijos organizme

Progesteronas veikia menstruacinį ciklą, embriono vystymąsi, taip pat prostatos funkciją vyrams, stimuliuoja sebumo gamybą ir pakelia kraujospūdį. Be to, hormonas reguliuoja lytinį potraukį moterims. Kai kurie estrogenai sustiprina kai kuriuos fiziologinius progesterono efektus (pavyzdžiui, pieno liaukų vystymasis lobuloalveoliniu būdu)..

Prasidėjus menopauzei, sumažėjus progesterono kiekiui, pagreitėja odos senėjimas - sumažėja jos elastingumas, retėja, netenkama drėgmės, atsiranda raukšlių ir jos gilėja..

Kraujyje progesteronas yra laisvos būklės, taip pat baltymų jungtyje. Didžioji hormono dalis metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria su šlapimu..

Progesterono poveikis menstruaciniam ciklui

Liuteinizuojantis hormonas (antroje mėnesinių ciklo fazėje) ir žmogaus chorioninis gonadotropinas (nėštumo metu) veikia progesterono gamybą..

Menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje progesterono koncentracija kraujyje yra minimali. Jis pakyla prieš ovuliaciją, išlieka visą liutealinę fazę. Tuomet, jei nėštumas neatsiranda, sumažėja hormonų lygis, prasideda menstruacijos.

Progesterono poveikis nėštumui

Nėštumo metu progesterono lygis kraujyje pamažu kyla. Jis yra atsakingas už menstruacijų nutraukimą nėštumo metu, paruošia endometriumą apvaisinto kiaušinio implantavimui, pieno liaukas pieno gamybai ir šėrimui, keičia gimdos kaklelio gleivių konsistenciją ir slopina miometrijos mažėjimą nėštumo metu. Progesteronas blokuoja nėščių moterų laktaciją, jos sumažėjimas po gimdymo sukelia motinos pieno gamybą.

Ką gali parodyti progesterono lygis

Progesteronas nurodo ovuliacijos žymenis, parodo liutealinės fazės nepakankamumą, leidžia diagnozuoti kiaušidžių navikų buvimą, įvertinti geltonkūnio aktyvumą, placentos funkcionavimą nėštumo metu. Atsižvelgiant į tai, kiek progesterono yra nėščios moters kraujyje, galima įvertinti aborto grėsmę (mažas progesterono kiekis susijęs su padidėjusia grėsme). Progesterono lygio nustatymas taip pat padeda diagnozuoti įgimtą antinksčių hiperplaziją..

Padidėjusi progesterono koncentracija nėščioms moterims gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, tulžies akmenų susidarymą ir greitą svorio padidėjimą..

Dažniausios progesterono tyrimų indikacijos:

  • nėštumo planavimas;
  • gimdos kraujavimo diagnozė;
  • moterų ir vyrų nevaisingumo diagnozavimas ir gydymas;
  • moters kiaušidžių patologija;
  • sėklidžių liga vyrams.

Kaip pasiruošti progesterono tyrimui

Norint gauti patikimiausius progesterono kraujo tyrimo rezultatus, būtina tinkamai jį paruošti. Paprastai kraujo mėginiai, siekiant nustatyti progesterono koncentraciją, atliekami 21 dieną (arba 22–23 dieną) su 28 dienų menstruaciniu ciklu. Kurią dieną vartoti progesteroną (atsižvelgiant į tai, kodėl atliekama analizė), taip pat ar būtina atšaukti vartojamus vaistus, pirmiausia reikia suderinti su gydytoju. Kai kurie antibakteriniai vaistai, geriamieji kontraceptikai, estriolis, prostaglandinai gali sumažinti progesterono kiekį kraujyje, padidinti vaistų kiekį progesterone, valproinės rūgšties, estrogeno antagonistų, kortikotropino ir kt. Jei vaisto nutraukti neįmanoma, jie turėtų būti nurodyti tyrimo kryptimi..

Analizė neturėtų būti atliekama atlikus rentgenografiją, MRT, ultragarsu. Likus dviem ar trims dienoms prieš atlikdami kraujo tyrimą dėl progesterono, turėtumėte atsisakyti valgyti riebų maistą, kitaip analizės rezultatas gali būti iškraipytas. Dieną anksčiau nerekomenduojama valgyti sūraus ir aštraus maisto, alkoholio, stiprios kavos ir arbatos. Taip pat draudžiami seksualiniai kontaktai, per didelis fizinis ir psichoemocinis stresas.

Kraujas progesterono analizei turėtų būti imamas ryte nevalgius, ne anksčiau kaip praėjus aštuonioms valandoms po paskutinio valgio (leidžiama gerti vandenį). Kraujas imamas iš venos progesterono koncentracijai nustatyti.

Esant dideliam progesterono kiekiui, dažnai keičiasi nuotaika, atsiranda depresija, dirglumas, pieno liaukų padidėjimas, jose atsiranda įtampa ir skausmas..

Progesterono analizės rezultatų iššifravimas

Merginoms iki 18 metų progesterono norma skiriasi priklausomai nuo Tanner stadijos (esant pastoviam menstruaciniam ciklui - jos fazei) ir svyruoja nuo 0,15 iki 28 ng / ml.

Reprodukcinio amžiaus moterims progesterono norma priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės (0,15–1,4 ng / ml folikulino fazėje, 3,34–25,6 ng / ml liutealinėje fazėje). Vartojant geriamuosius kontraceptikus, norma yra 0,34–0,92 ng / ml. Pomenopauzės laikotarpiu progesterono kiekis neturėtų viršyti 0,73 ng / ml.

Hormono norma nėštumo metu moterims skiriasi priklausomai nuo termino (pirmąjį trimestrą - 11,2–90 ng / ml, antrąjį trimestrą - 25,6–89,4 ng / ml, trečiąjį trimestrą - 48,4–422 ng / ml).

Normalios vyrų vertės yra nuo 0,28 iki 1,22 ng / ml.

Iššifruojant progesterono analizės rezultatus, reikia turėti omenyje, kad normalios normos skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis priklausomai nuo naudojamo tyrimo metodo..

Padidėjęs progesterono kiekis

Padidėjęs progesterono kiekis kraujyje sumažina aldosterono, kuris sulaiko natrį, efektyvumą, o po to sumažėja tarpląstelinio skysčio tūris. Progesteronas padeda atpalaiduoti virškinamojo trakto raumenis, o tai pagerina maistinių medžiagų pasisavinimą, tačiau padidėjus hormono koncentracijai ne nėščioms moterims tai gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, tulžies akmenų susidarymą ir greitą svorio padidėjimą..

Jei progesterono testas nustato padidėjusias vertes, tai gali būti šių patologijų požymis:

  • tarpmenstruacinis gimdos kraujavimas;
  • placentos anomalijos;
  • geltonkūnio cista;
  • menstruaciniai sutrikimai (ypač menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius);
  • inkstų nepakankamumas;
  • sutrikus antinksčių funkcijai;
  • navikai;
  • vartojate tam tikrus vaistus.

Progesteronas blokuoja nėščių moterų laktaciją, jos sumažėjimas po gimdymo sukelia motinos pieno gamybą.

Esant dideliam progesterono kiekiui, dažnai keičiasi nuotaika, atsiranda depresija, dirglumas, pieno liaukų padidėjimas, jose atsiranda įtampa ir skausmas..

Mažas progesteronas

Progesterono trūkumas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu padidina persileidimo tikimybę. Pastebima sumažėjusi hormono koncentracija, kai nepakankama placentos funkcija, nėštumas, uždelstas vaisiaus vystymasis.

Mažas progesterono kiekis pastebimas menstruacinio ciklo liutealinės fazės nepakankamumo metu, per kurį jis trumpėja (nuo ovuliacijos iki kitų menstruacijų praeina mažiau nei 10 dienų). Lėtinės uždegiminės vidaus lytinių organų ligos ar tam tikrų vaistų vartojimas gali būti priežastys, dėl kurių hormonų lygis sumažėja po ovuliacijos. Progesterono trūkumas taip pat stebimas pacientams, sergantiems pirminiu ar antriniu hipogonadizmu..

Progesterono receptoriai taip pat randami odoje. Štai kodėl prasidėjus menopauzei lytinių hormonų, įskaitant progesteroną, kiekio sumažėjimas pagreitina odos senėjimą - sumažėja jos elastingumas, plonėjimas, drėgmės praradimas, raukšlių atsiradimas ir pagilėjimas..