„AT-TPO hormonas“ yra klaidingas pavadinimas, kurį vis dėlto dažnai galima rasti aptariant testus, skirtus skydliaukės patologijoms nustatyti. Tiesą sakant, AT-TPO yra santrumpa, reiškianti „antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę arba anti-TPO. Tai yra autoagresyvių antikūnų, nukreiptų prieš skydliaukės peroksidazę, fermentas, ekspresuojamas pirmiausia skydliaukėje, vaidmuo, formuojant tiroksino hormonus (T4) ir trijodtironino (T3), atsakingi už įvairius medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme.
Jei sutrinka imuninės sistemos veikla, organizmas peroksidazę gali suvokti kaip pašalinę medžiagą (antigeną), tai reiškia, kad prieš ją pradeda gaminti antikūnai (organizmo autoimuninė reakcija), su kuria imuninė sistema bando ją sunaikinti. Dėl to sutrinka skydliaukės hormonų sintezė. Tai gali sukelti difuzinį toksišką goiterį, Hashimoto tiroiditą ir daugybę kitų būklių, kai padidėja ar sumažėja skydliaukės funkcija..
Sąlygos, kuriomis gaminamas anti-TPO
Visų pirma, antikūnų prieš peroksidazę padidėjimas yra laikomas autoimuniniu skydliaukės pažeidimu. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas maždaug 95% pacientų, sergančių Hashimoto tiroiditu, ir 85% pacientų, turinčių difuzinį toksinį goiterį, taip pat 15-20% atvejų, kai yra autoimuninių skydliaukės patologijų (įskaitant paciento skydliaukės neoplazmas)..
Tačiau skydliaukės peroksidazės antikūnai nėra griežtai specifiniai skydliaukės ligoms, jų padidėjimas gali būti stebimas sergant reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis. Švitinant galvą ir kaklą, lėtinį inkstų nepakankamumą, taip pat virusinę infekciją galima aptikti daugybę antikūnų..
Padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis gali būti nustatytas nėštumo metu, įvykus spontaniniam pertraukimui, sudėtingam gimdymui, taip pat po gimdymo.
Klinikiniai požymiai
Anti-TPO padidėjimas ir jo sumažėjimas kliniškai pasireiškia pakitus skydliaukės hormonų koncentracijai kraujyje.
Skydliaukės hormonų lygis
Skydliaukės hormonų mažinimas
Kūno temperatūros sumažėjimas
Staigus kūno svorio sumažėjimas
Svorio priaugimas
Padidėjęs kraujospūdis, sutrikusi širdies veikla
Sumažėjęs kaulų stiprumas, plaukų slinkimas
Nagų trapumas, sausa oda, plaukų slinkimas
Nuotaikos svyravimai, dirglumas, nemiga
Polinkis į depresiją, silpnumas, padidėjęs nuovargis
Menstruaciniai nelygumai
Menstruaciniai nelygumai
Pažinimo sutrikimas
Pažinimo sutrikimas
Diagnostika
Tyrimo indikacijos
Kraujo tyrimas dėl AT-TPO atliekamas dėl skydliaukės sutrikimų, daugiausia siekiant pašalinti arba patvirtinti jo autoimuninius pažeidimus, taip pat stebėti terapijos efektyvumą. Paprastai ši analizė skiriama kartu nustatant hormonų TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono), T koncentraciją.3, T4 ir kai kurie kiti rodikliai.
Esant labai aukštam anti-TPO kiekiui, be skydliaukės, gali reikėti ištirti osteoartikulinę sistemą. Tuo tikslu skiriamas ultragarsas, radioizotopų tyrimas ir kt..
Skydliaukės peroksidazės antikūnų nustatymo indikacijos yra:
Analizės poreikis nėščioms moterims ir po gimdymo
Atliekant išsamų nėščiųjų tyrimą, kartais būtina nustatyti AT-TPO. Hipotireozės išsivystymas moteriai gimdant gresia vaisiaus patologijomis, nėštumo komplikacijomis, neigiamomis pasekmėmis moters sveikatai, todėl šią būklę reikia pašalinti arba ištaisyti. Analizė taip pat atliekama su savaiminiu abortu pirmąjį trimestrą. Apie 10% moterų pogimdyminiu laikotarpiu išsivysto tiroiditas. Įtarimas juo taip pat yra priežastis priskirti tyrimą..
Studijų rengimas
Norėdami analizuoti antikūnus prieš tiroperoksidazę, turite tinkamai pasiruošti:
- Mėnesį prieš numatomą kraujo donorystę, pasikonsultavus su gydytoju, turėtų būti draudžiama vartoti hormoninius vaistus (įskaitant geriamuosius kontraceptikus)..
- Likus 3 dienoms iki analizės, nustokite vartoti jodo turinčius vaistus (tik pasitarę su gydytoju) ir negerkite alkoholio.
- Dieną prieš kraują būtina neįtraukti intensyvaus fizinio aktyvumo, rūkymo, apriboti stresines situacijas, kurios gali padidinti nustatyto rodiklio reikšmę.
- Prieš pradedant tyrimus, reikia gerai išsimiegoti.
- Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte tuščiu skrandžiu, po paskutinio valgio turėtų būti ne mažiau kaip 8 valandos.
Skydliaukės peroksidazės antikūnų normos
Moterų ir vyrų AT-TPO norma yra vienoda ir sutampa. Analizės rezultatai turi būti pateikti gydytojui, neturėtumėte jų iššifruoti patys.
Padidėjo AT-TPO: ką daryti?
Gydymo schemą su padidintu AT-TPO kiekiu pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į nukrypimo priežastį.
Narkotikų gydymas
- Nepakankamai gaminant skydliaukės hormonus, pacientams skiriama pakaitinė hormonų terapija.
- Padidėjus hormonų rodikliams, priešingai, tirostatiniai vaistai, slopinantys sekrecinį skydliaukės darbą.
- Norėdami sumažinti autoimuninio proceso aktyvumą, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai, gliukokortikosteroidai..
- Su uždegimu galima vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo..
- Simptominis gydymas atliekamas naudojant antihipertenzinius vaistus, beta adrenoblokatorius ir kt..
Dietos terapija
Įrodyta, kad pacientams, sergantiems hipertiroze, reikia laikytis stiprios arbatos ir kavos, aštraus, kepto maisto. Į meniu pridedama daugiau maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų (daržovės, vaisiai, pieno rūgšties produktai).
Prevencinės priemonės
Norint išvengti su skydliaukės funkcija susijusių anomalijų atsiradimo, rekomenduojama:
- neigiamų įpročių atmetimas;
- subalansuota mityba;
- tinkamo darbo ir poilsio režimo laikymasis, visiškas miegas;
- fizinio ir psichinio perkrovos vengimas;
- rizikos grupės žmonėms - reguliarūs profilaktiniai medicininiai patikrinimai (mažiausiai 1 kartą per metus).
Vaizdo įrašas
Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Skydliaukės hormonai AT TPO
Skydliaukė yra endokrininis organas, atsakingas už hormonų gamybą. Vienas iš svarbiausių šios sistemos būklės rodiklių yra AT-TPO lygis.
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę yra fermentas, kurį organizmas gamina reaguodamas į skydliaukės peroksidazės aktyvumą. Šio parametro tyrimas leidžia diagnozuoti daugybę endokrininių ir autoimuninių anomalijų pradinėse stadijose.
Paprastai gydytojai siunčia šią analizę žmonėms, turintiems genetinį polinkį į šias ligas..
Kas yra AT-TPO?
AT-TPO - skydliaukės peroksidazės antikūnai. Jų lygis parodo, kaip žmogaus imunitetas agresyviai derinamas su jo kūno ląstelėmis. Pati skydliaukės peroksidazė yra jodo sintezatorius, reikalingas tiroglobulino jodifikacijai formuotis.
Jei organizme pakyla AT-TPO lygis, jodo aktyvumas mažėja. Dėl šios priežasties labai sumažėja hormonų T3 ir T4 gamyba.
Jie yra nepaprastai svarbūs kūnui, nes yra atsakingi už:
- Virškinimo trakto motorikos stimuliavimas.
- Kūno augimas ir vystymasis.
- Širdies ir kraujagyslių sistema.
- Deguonies absorbcijos aktyvumas.
- Kvėpavimo sistema.
- Šilumos gamyba kūne.
Trūkstant šių skydliaukės hormonų, organizme atsiranda nuolatinių sutrikimų: atsiranda fizinio ir psichinio vystymosi vilkinimas, kenčia centrinė nervų sistema ir kaulų skeletas..
Statistika rodo, kad skydliaukės hormonų ATT TPO dažniausiai padidėja moterims - apie 10% šios lyties atstovų kenčia nuo šio pažeidimo.
Analizės indikacijos
Dažniausiai gydytojas siunčia TPO skydliaukės hormonų AT kraujo tyrimą šiais atvejais:
- Nustatyti diagnozuoto hipotireozės pobūdį.
- Jei įtariama Bazedova liga ar Hašimoto tiroiditas.
- Augant skydliaukės audiniams.
- Jei planuojamas gydymas amiodaronu, interferonais arba ličiu.
- Padidėjus skydliaukės echogeniškumui.
- Moterys, negalinčios pastoti.
- Moterys, ne kartą patyrusios persileidimą.
- Vaikai, gimę motinoms, kenčiančioms nuo hipertiroidizmo ir Graveso ligos.
- Norėdami kontroliuoti pretibialinę edemą.
Paprastai esant padidėjusiam AT-TPO kiekiui diagnozuojamas Hašimoto tiroiditas, šiek tiek rečiau - Graveso liga. Ne autoimuninės skydliaukės ligos taip pat gali išprovokuoti šių antikūnų gamybą..
Jei tyrimai parodė, kad su skydliaukės veikla viskas tvarkoje, tikėtina, kad sergate reumatine liga.
Skydliaukės hormonai AT TPO
Padidėjęs AT-TPO
Padidėjęs AT-TPO rodo patologijos buvimą organizme. Paprastai toks kraujo rodiklio pokytis rodo:
Skydliaukės hormonas AT-TPO gali padidėti dėl galvos ir kaklo spindulinės terapijos.
Atminkite, kad šis rodiklis negali būti naudojamas nustatant bet kurios ligos gydymo pokyčių dinamiką. Analizė leidžia tik nustatyti bet kokios patologijos buvimą organizme.
Norma
Absoliučiai sveikiems žmonėms, kuriems dar nėra 50 metų, AT-TPO lygis neturi viršyti 5,6 mm / ml. Sulaukus 50 metų, šio antikūno koncentracija kraujyje gali padidėti.
Pakankamai stabilus, tiek vyrų, tiek moterų. Statistika rodo, kad šio rodiklio koncentracijos padidėjimas diagnozuojamas 7% atvejų.
AT-TPO lygis turi didžiausią diagnostinę reikšmę nėštumo metu. Padidėjusi antikūnų koncentracija kraujyje gali reikšti nėštumo nutraukimo ar vaiko, turinčio rimtų anomalijų, gimimą.
AT-TPO norma nėščioms moterims yra nuo 0 iki 2,6 mm / ml. Jie visada turi šį tyrimą atlikti nesėkmingai..
Analizės pateikimo taisyklės
Kraujas yra skystis, kurio cheminė sudėtis priklauso nuo daugelio parametrų. Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, turite laikytis tam tikrų rekomendacijų. Be jų yra didelė rizika gauti klaidingus rodiklius, kurie neleis tiksliai nustatyti diagnozės..
Pabandykite laikytis šių taisyklių:
- Likus 3 dienoms iki tyrimo, visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo.
- Stenkitės iki minimumo sumažinti stresines situacijas savo gyvenime..
- Likus 3 dienoms iki kraujo mėginių ėmimo, būtina atsisakyti alkoholinių ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimo.
- Mesti rūkyti visiškai per 1 dieną.
- Paaukokite kraują griežtai tuščiu skrandžiu, po 8 valandų badavimo.
- Prieš bandymą bet kokiu kiekiu galite išgerti gryno vandens be dujų.
- Kai vartojate vaistus, pasitarkite su gydytoju dėl galimybės nutraukti gydymą mažiausiai 2 dienoms.
Reikėtų nepamiršti, kad jei skydliaukės hormonas AT-TPO padidės, jei moteris prieš duodama kraujo išgers kontraceptines tabletes.
Šiuo atveju normos viršijimas nenurodo jokios patologijos, tačiau gydytojas siunčia moterį pakartotiniam tyrimui per savaitę, įspėdamas, kad kurį laiką reikia atsisakyti kontracepcijos priemonių..
Poveikis AT-TPO
Ilgai padidėjęs AT-TPO lygis gali lengvai sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:
Nėra vieno gydymo padidėjusiam AT-TPO lygiui. Kiekvienu atskiru atveju poveikio taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes ir jame vykstančius patogeninius procesus..
Taip pat, norint išsamesnio kūno tyrimo, skiriami kiti diagnostikos metodai: bendroji, biocheminė kraujo analizė, žymenų kraujo tyrimas, ultragarsas ir skydliaukės Doplerio nuskaitymas..
Antikūnai prieš mikrosominę tiroperoksidazę, Anti-TPO
Skydliaukės folikulinių ląstelių fermentas, jautrus testas autoimuniniam tiroiditui nustatyti. Tiriant antikūnus prieš mikrosominę tiroperoksidazę, siekiama nustatyti kraujo serume specifinius imunoglobulinus, veikiančius prieš fermentą skydliaukės ląstelėse, reikalingus skydliaukės homonų sintezei ir aktyvios formos jodo formavimui. Anti-TPO aptikimas yra kai kurių autoimuninių ligų, pažeidžiančių skydliaukę, diagnostinis žymeklis. Kraujo serume esanti anti-TPO kiekybinė analizė yra vienas tiksliausių autoimuninių skydliaukės ligų rodiklių ir gali būti nustatomas ankstyvoje stadijoje. Diagnostikoje naudojamas anti-TPO tyrimas, skirtas nustatyti autoimuninius skydliaukės pažeidimus, tokius kaip Hashimoto tiroiditas, difuzinis toksinis goiteris, po gimdymo ir autoimuninis tiroiditas, hipertireozė ir hipotirozė. Kaip tyrimo metodas, analizė leidžia nustatyti skydliaukės būklę, kad būtų galima pašalinti ar patvirtinti pažeidimus. Analizė taip pat naudojama siekiant patvirtinti arba atmesti autoimuninį skydliaukės ligų pobūdį. Anti-TPO tyrimo atlikimo indikacijos yra simptomų, būdingų skydliaukės funkcijos sutrikimui, nustatymas arba, jei įtariama, kad tokie nukrypimai yra pagrįsti kitų tyrimų rezultatais. Tyrimas yra paskirtas kaip stebėjimo priemonė pacientams, sergantiems patvirtintomis skydliaukės ligomis, prieš skiriant terapiją, susijusią su hipotiroidizmo išsivystymo tikimybe, skydliaukės funkcijos sutrikimo apraiškomis. Analizė gali būti dalis tyrimų, skirtų nustatyti persileidimų ir priešlaikinių gimdymų priežastis, skirti pacientams, turintiems didelę autoimuninio tiroidito išsivystymo riziką. Rezultatai yra kiekybiniai, nurodyti ir nurodyti etaloniniai dydžiai. Diagnozei nustatyti yra padidėjęs anti-TPO lygis. Tiroperoksidazės antikūnai yra imunoglobulinai, kurie yra autoimuninių skydliaukės ligų žymeklis. Daugeliu atvejų antikūnų prieš TPO žymiai padidėja sergant ligomis, kurios pasireiškia be jokių simptomų. Pradiniame etape gali pasireikšti apatija, gali būti sausa oda ir padidėjęs nervingumas. Šie simptomai paprastai priskiriami nuovargiui ar vitaminų trūkumui..
Antikūnų prieš tiroperoksidazę labai padaugėja moterų.
Jei pastebima, kad antikūnų prieš TPO yra padidėjęs, tai gali būti dėl to, kad skydliaukės audiniai yra jautrūs autoimuninei agresijai.
Tokie pokyčiai atsiranda šiais atvejais:
- Tiroiditas,
- Toksiškas goiterio difuzas,
- Idiopatinė hipotireozė,
- Graves liga,
- Skydliaukės vėžys.
AT TPO
AT TPO norma gali būti padidinta žmonėms, kurie nepatiria organų disfunkcijos ir yra sukeliami kitų ligų, pažeidžiančių skydliaukę. Norint apsisaugoti ir suprasti, kodėl AT TPO labai padidėja tarp moterų, geriausia kreiptis pagalbos į mūsų kliniką. Mūsų gydytojai atliks visus būtinus tyrimus ir nustatys, ar AT nėra padidėjęs skydliaukės peroksidazė..
Skydliaukės peroksidazės antikūnai
Įvairių lyčių atstovų skydliaukės peroksidazės antikūnai paprastai nesiskiria ir neturi viršyti 34 TV / ml. Antikūnai prieš tiroperoksidazę įprastoje lentelėje pagal moterų ir vyrų lentelę gali skirtis tik pagal amžiaus kategorijas ir yra šie:
• Jaunesniems nei 50 metų - mažiau nei 30 TV / ml,
• Vyresni nei 50 metų - mažiau nei 50 TV / ml.
Tiroperoksidazė yra fermentas, kuris sintetinamas skydliaukėje kiekvienam žmogui. TPO antikūnai yra baltymų junginiai, kurių veikimas nukreiptas prieš fermentus, atsakingus už aktyviosios jodo formos susidarymą, reikalingą skydliaukės hormonų sintezei. Jei padidėja skydliaukės peroksidazės antikūnų kiekis, tai yra autoimuninių skydliaukės ligų buvimo organizme žymeklis..
Tyrimais galima nustatyti anti-TPO antikūnus kraujyje. Be to, šį testą dažnai skiria gydytojai, norėdami papildyti laisvųjų T3 ir T4 testus bei atlikti TSH lygio analizę..
Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad tikroji skydliaukės ligos priežastis yra autoimuninė liga (Graveso liga arba Hašimoto liga). Šios ligos provokuoja imuninės sistemos gaminamus antikūnus, kurie puola sveikas, o ne pažeistas ląsteles, taip išprovokuodami bendrą skydliaukės disfunkciją..
Kada verta atlikti analizę, siekiant nustatyti antikūnus prieš TPO:
- jeigu sergate hiper- ar hipotiroze;
- sergant lėtiniu tiroiditu, staigus skydliaukės dydžio padidėjimas arba ruonių ir mazgų atsiradimas ant jo;
- jei nėštumo metu moteris turi aukštą TSH lygį;
- jeigu vartojate tokius vaistus kaip interferonas, ličio, amidaronas.
Verta paminėti, kad tie žmonės, kurių anti-TPO antikūnų testai buvo teigiami, iš tikrųjų neturi autoimuninių skydliaukės ligų. Bet pats jų buvimo kraujyje faktas jau rodo rimtą riziką ateityje jų užsikrėsti. Jei jūsų skydliaukė, nepaisant antikūnų, veikia normaliai, turėtumėte periodiškai ją tikrinti pas gydytoją, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.
Moterų AT TPO labai padidėja: svarba
Yra keletas priežasčių, kodėl AT TPO gali būti padidinta:
- autoimuninis tiroiditas;
- Bazedovos liga;
- pirminis hipotirozė;
- autoimuninės ligos, pažeidžiančios kitas organų sistemas;
- brandaus amžiaus moterys;
- nėštumas.
Norint tiksliai nustatyti priežastį, dėl kurios padidėja moterų antikūnų prieš TPO, verta kreiptis į mūsų klinikos specialistus. Jūsų ligos priežastis tikrai bus nustatyta atlikus anamnezės tyrimą ir atlikus papildomą diagnostiką. Antikūnų prieš TPO nustatymą galite išbandyti atskirai arba kartu su kitais mėginiais, naudodamiesi sudėtingomis kūno būklės tyrimo programomis..
Tiroperoksidazės AT normos vyrams ir moterims
Skydliaukės peroksidazės antikūnai paprastai neturi viršyti 34 TV / ml, tiek vyrams, tiek moterims. Antikūnai prieš tiroperoksidazę paprastai lentelėje moterims ir vyrams keičiasi tik atsižvelgiant į amžių. Sulaukęs vyresnio nei 50 metų amžiaus, šis rodiklis neturi viršyti 50 TV / ml.
Norėdami laiku stebėti TPO antikūnų atsiradimą kraujyje, susisiekite su mumis dėl tyrimų ir labai tikslios diagnostikos! Mes garantuojame kiekvienam pacientui, kad visos medicininės procedūros būtų atliekamos tinkamiausiomis sąlygomis ir laikantis visų darbo su biologine medžiaga saugos taisyklių.
Jei analizė parodys, kad antikūnų prieš TPO yra padidėjęs, tada, remiantis šiuo tyrimu, mūsų gydytojai galės pasirinkti jums tinkamą medicinos terapijos metodą..
BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS
Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.
Antikūnų prieš tiroperoksidazę yra labai daug, ką tai reiškia?
Kas yra AT TPO, norma kraujyje
Antikūnų prieš TPO atsiradimas - signalas apie imuninės sistemos nepakankamumą
AT TPO (tiroperoksidazės antikūnai) yra patologiniai imuninės sistemos baltymai, kuriuos gamina baltieji kraujo kūneliai prieš paties kūno ląsteles ir kurių paviršiuje yra fermentas, vadinamas tiroperoksidaze. Tokios ląstelės sudaro didžiąją dalį skydliaukės ir yra jos pagrindiniai „darbo vienetai“.
Skydliaukė gamina du hormonus: tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3). Abu jie turi jodo atomus, kurie lemia jų biologinį aktyvumą. Jodas į organizmą iš maisto ir vandens patenka daugiausia jodidų pavidalu - santykinai inertiškomis medžiagomis, o jodidai gali būti transformuojami tik skydliaukėje. Jodo pridėjimas prie hormonų T3 ir T4 baltymų bazės yra įmanomas tik tuo atveju, jei jis yra aktyvuotos formos - jonų pavidalu. Tiroperoksidazė dalyvauja formuojant laisvus jodo jonus iš medžiagų, tiekiamų su maistu, ir skydliaukėje..
Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (AT TPO) atsiradimas visada susijęs su imuninės sistemos veikimo klaida, nes paprastai jis turėtų sunaikinti tik pašalinius sukėlėjus (virusus, mikroorganizmus) ir naviko ląsteles, tuo pačiu išlikdamas neutralus sveikų žmogaus kūno ląstelių atžvilgiu..
AT TPO norma kraujyje yra nuo 0 iki 5,6 V / ml visoms amžiaus grupėms (normalus diapazonas gali skirtis priklausomai nuo laboratorijoje naudojamo metodo).
Padidėjęs AT TPO: priežastys ir simptomai
Vaisingo amžiaus moterims gali padidėti ATPO lygis
Padidėjęs AT TPO lygis daugeliu atvejų yra susijęs arba su esama skydliaukės patologija, arba su autoimuninės ligos pradžia. Kai kuriais atvejais nedidelis AT TPO kiekis stebimas vaisingo amžiaus moterims, kurios neturi jokių neigiamų simptomų (įvairių šaltinių duomenimis, tai pasireiškia 3–7% suaugusių moterų). Tai lemia individualios organizmo savybės, taip pat didelis estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) kiekis, tačiau padidėjęs AT TPO lygis rodo ligos pradžią.
Žymiai padidėjęs AT TPO lygis yra su šiomis patologijomis:
- Bazedovos liga;
- Lėtinis ar poūmis tiroiditas;
- Nodular goiter;
- Idiopatinė hipotireozė;
- Būklė po skydliaukės operacijos, jos sužalojimas;
- Skydliaukės adenoma;
- Karcinoma ir kitas skydliaukės vėžys.
- Esama kitų organų autoimuninė patologija (sisteminė raudonoji vilkligė, autoimuninis vaskulitas, reumatoidinis artritas ir kiti).
Peršalimas yra vienas iš galimų padidėjusių TPO antikūnų požymių
Ankstyvosiose stadijose AT TPO padidėjimas yra besimptomis, tačiau padidėjus skydliaukės ląstelių pažeidimui, gali atsirasti daugybė požymių:
- Plaukų slinkimas;
- Kūno svorio pokytis, nesusijęs su padidėjusiu ar sumažėjusiu kalorijų kiekiu;
- Karšti pliūpsniai, netoleravimas šiltų kambarių (nesusijęs su menopauze);
- Sausa oda;
- Padidėjęs jautrumas šalčiui, vėsumas (ypač ryškus ryte);
- Vidurių užkietėjimas
- Psichologinės būklės pokyčiai: depresija, išblukęs susidomėjimas veikla, dirglumas, nervingumas, sunku susikaupti;
- Viso kūno patinimas, dusulys;
- Akių išvaizdos pasikeitimas, jų išsiplėtimas ir išsipūtimas ar „plaukimas“;
- Rankos purtymas;
- Nemiga, mieguistumas dienos metu;
- Širdies nepakankamumas, širdies plakimas.
Sumažėjo AT TPO: priežastys
Kokie yra pavojingi nukrypimai nuo normos
Dėl anomalijų gali išsivystyti edema
Net nedidelis AT TPO lygio padidėjimas sukelia skydliaukės veiklos pablogėjimą dėl nuolatinio žalingo poveikio jo ląstelėms. Tai gali sukelti dviejų tipų sunkią endokrinologinę skydliaukės patologiją: tirotoksikozę arba myxedema.
Tirotoksikozė yra susijusi su progresuojančiu medžiagų apykaitos sutrikimu, pirmiausia baltymų metabolizmu ir raumenų audiniu. Taip pat sergant tirotoksikoze kenčia nervų sistema, regos organas, įvairūs širdies veiklos sutrikimai: paroksizminė tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir kitos aritmijos.
AT TPO nėštumo metu
Didelis AB kiekis gali nutraukti nėštumą
Kelių tyrinėtojų (M. Prummel, V. Wirsing) duomenimis, padidėjęs AT TPO lygis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu padidina savaiminio persileidimo riziką 2,2–3,7 karto..
Aukštas AT TPO lygis per visą nėštumo laikotarpį dažnai sukelia kūdikių, sergančių skydliaukės endokrinologine patologija - hipertireoze, gimimą. Tais atvejais, kai nėščios moters AT TPO padidėjimas yra derinamas su ryškiu hormonų T3 ir T4 trūkumu, galima susilaukti vaikų, kurių nervų veikla sutrikusi, pažinimo funkcijos sutrikimai iki kretinizmo.
AT TPO analizė: indikacijos ir pasirengimas tyrimui
Menstruaciniai pažeidimai - galima analizės indikacija
Tyrimo indikacijos AT TPO yra šios:
- Esamos skydliaukės ligos (Hashimoto liga, idiopatinė hipotireozė, Bazedovo liga, mazginis struteris ir kt.)
- Nėštumo planavimas (ypač moterims virš 30 metų);
- Moterų reprodukcinės funkcijos pažeidimas - savaiminiai persileidimai, užsitęsęs negalėjimas pastoti, nereguliarios menstruacijos, sunkus mėnesinių kraujavimas;
- Neigiamų požymių ir simptomų, kurie neatmeta skydliaukės patologijos (plaukų slinkimas, drebulys, vėsumas ir kt.), Atsiradimas;
- Diagnozuotas autoimuninis kitų organų pažeidimas (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
- Skydliaukės navikų diagnozė (kartu su kitais tyrimo metodais).
Rezultatų iššifravimas
Diagnostinė paieška priklauso nuo tyrimo rezultatų.
Rezultatai gali būti pateikiami kaip „Neigiami“ - tai reiškia, kad normaliai organizme nėra TPO antikūnų, kurių koncentracija yra reikšminga diagnozei nustatyti. Rašant „Teigiamas“, paprastai nurodoma koncentracija vienetais / ml arba TV / ml, atsižvelgiant į laboratorinio tyrimo metodą.
Dažniausiai rezultatas pateikiamas skaitine forma, nurodant koncentracijos vienetus. Tokiu atveju, norint iššifruoti, reikia sutelkti dėmesį į normos diapazoną, nurodytą rezultato formoje. Viršijus slenkstį, ATTPO koncentracija kraujyje yra reikšminga sveikatai, tokiu atveju neatmetama autoimuninė patologija..
Lygio pataisa AT TPO
Pakoreguoti padidėjusį AT TPO kiekį galima paskyrus gliukokortikoidus - hormoninius vaistus, slopinančius imuninę sistemą. Toks gydymas dažniausiai pasirenkamas, kai rodiklio padidėjimas yra susijęs su sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, tokiu atveju hormoninis vaistas gali sumažinti ligos simptomų sunkumą. Pažeidus skydliaukę su autoimuniniais antikūnais, korekcija nėra atliekama, nes imunitetą slopinantys vaistai turi ryškų šalutinį poveikį.
Priežastys, dėl kurių padidėja AT-TPO. Antikūnų mikrosominės skydliaukės peroksidazės analizės vertė
Skydliaukės peroksidazė yra baltymų fermentas, pagreitinantis skydliaukės chemines reakcijas, dalyvaujantis skydliaukės hormonų biosintezėje. Kai kuriose patologijose žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš tiroperoksidazę (AT-TPO, mikrosominiai antikūnai). Jų aptikimas laboratorinės diagnostikos metodais daugiausia padeda nustatyti autoimunines skydliaukės ligas ir stebėti terapijos efektyvumą.
Medicininis AT-TPO aprašymas ir funkcijos
Peroksidazė yra atsakinga už aktyvių jodo molekulių biosintezę, kuri yra būtina skydliaukės hormonų T3 ir T4 gamybai. Kai organizme sutrinka sutrikimas ir imuninė sistema pradeda agresyviai reaguoti į skydliaukės audinius kaip pašalinis darinys, atsiranda aktyvus antikūnų gaminimas. AT-TPO sutrikdo fermentų veiklą, dėl to gali sumažėti hormonų sekrecija. Pamažu atsiranda skydliaukės funkcijos sutrikimas, o harmoningas liaukos darbas daro įtaką sveikatos būklei, darbingumui ir žmogaus energijai. Veiksmingiausias autoimuninių sutrikimų tyrimo metodas yra mikrosominių antikūnų kraujo biochemija. Indikatoriaus pokytis, palyginti su norma, gali parodyti pradinę ligų, tokių kaip Hašimoto tiroiditas, Bazedovos liga, stadiją (difuzinis toksiškas gūžys, DTZ). Labai jautrios tyrimų sistemos leidžia diagnozuoti Hashimoto tiroiditą 95% atvejų, DTZ - 85% atvejų.
Antikūnų skaičiaus padidėjimo priežastys
Anti-TPO padidėjimas dažniausiai susijęs su kokia nors autoimunine skydliaukės liga. Kuo aukštesnis TPO antikūnų lygis, tuo didesnė pažeidimų tikimybė. Tyrimo rezultatams gali turėti įtakos padidėjęs riebalų kiekis kraujyje arba pasikeitusi biomedžiagos sudėtis dėl neteisingos biochemijos.
Tikėtinos aukštos anti-TPO normos priežastys:
- reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas, vėžys ir skydliaukės mazgai, sisteminis autoimuninis vaskulitas,
- Hašimoto tiroiditas, Graveso liga,
- gydymo neveiksmingumas gydymo išvakarėse - tokiu atveju yra priežasčių įtarti ligos paūmėjimą,
- fiziologiniai hormoninio fono pokyčiai moterims su amžiumi (reikia stebėti hormonų lygį),
- idiopatinė hipotireozė, adenoma, autoimuninis antinksčių nepakankamumas, žalingi anemijos atvejai.
Mažo vaiko padidėjęs rodiklis dažnai tiesiogiai susijęs su dideliu AT lygiu, kurį motina nustatė nėštumo metu. Beveik visos priežastys, dėl kurių padidėja autoantikūnų skaičius, rodo skydliaukės veiklos sutrikimą ir reikalauja visapusiško ištyrimo su specializuotų gydytojų patarimais. Antikūnų prieš mikrosominę tiroperoksidazę kai kuriais atvejais padidėja vartojant ar pavartojus tam tikrus vaistus (ličio, interferonų)..
Antikūnų padidėjimo simptomai ir pasekmės
Padidėjęs AT-TPO kiekis yra rimtas nukrypimas, kuris gali rodyti imuninės sistemos sutrikimus. Antikūnai neigiamai veikia daugelį organizmo procesų ir gali išprovokuoti normalios hormonų sekrecijos bei skydliaukės veiklos sutrikimus, kurie vėliau gali sukelti lėtines ligas, pasireiškiančias hipo- ar hipertiroidizmo forma. Hipotireozei būdingi tokie požymiai kaip didelis svorio padidėjimas, sausa oda, plaukų slinkimas, padidėjęs jautrumas žemai temperatūrai, vidurių užkietėjimas. Hipertireozė pasireiškia stipriu prakaitavimu, nerimu, padažnėjusiu širdies ritmu, drebančiomis rankomis, miego sutrikimais, svorio kritimu..
Išoriniai padidėjusio antikūnų lygio požymiai: balso tembro pasikeitimas, klausos sutrikimas, patinimas įvairiose kūno vietose. Didelė AT-TPO koncentracija išprovokuoja širdies ir kraujagyslių, nervų, reprodukcinės sistemos, taip pat virškinimo ir raumenų sistemos sutrikimus. Pagrindinė bet kokių antikūnų organizme funkcija yra pašalinių veiksnių slopinimas ir neutralizavimas. Kai susidaro antikūnai prieš tiroperoksidazę, jų poveikis nukreipiamas į sveikus audinius ir kūnas tai parodo nemalonių simptomų pavidalu.
ATTPO rodikliai nėštumo metu ir vaikams
Nėščioms moterims svarbu stebėti ATTPO lygį ir palaikyti jį normalų. Jei antikūnų prieš tiroperoksidazę ilgą laiką labai padaugėja, tai yra pavojinga ir kelia didelę žalą motinos ir vaiko kūnui. Toks imuninės sistemos veiklos sutrikimas gali sukelti neigiamas pasekmes pogimdyminiu laikotarpiu. 2-3 mėnesius po kūdikio gimimo moteriai gali išsivystyti pogimdyminis tiroiditas. Remiantis statistika, taip atsitinka 10% atvejų.
Nėščiosioms, kurių perinataliniame periode yra teigiami mikrosominių antikūnų testai, yra dvigubai didesnė rizika susirgti tiroiditu. Anti-TPO taip pat gali sukelti hipotiroidizmą nėščioms moterims. Tai pasireiškia odos energijos ir kokybės sumažėjimu, uždelstomis reakcijomis, atminties pablogėjimu, medžiagų apykaitos sutrikimais ir kitais simptomais. AT-TPO gali neigiamai paveikti bendrą kūdikio sveikatą po gimimo ir skydliaukės vystymąsi gimdoje, nes jie sugeba pro placentą įsiskverbti į vaisiaus kraują. Dėl šios priežasties visiems naujagimiams, kurių motinos ar kiti šeimos nariai turėjo problemų dėl skydliaukės ar hormonų, turi būti paskirta ATTPO analizė. Visiems vaikams ir paaugliams augant ši analizė atliekama kartu su skydliaukės hormonų kiekio įvertinimu ir parodyta, kaip ir suaugusiesiems, kad būtų galima nustatyti autoimunines skydliaukės patologijas..
Nustatymo metodai
AT-TPO nustatomi imunohumoliuminescencine analize, išreikšta TV / ml. Kaip tyrimo biologinė medžiaga imamas veninis kraujas. Ruošiantis tyrimui, svarbu atsižvelgti į tai, kad vartojant hormoninius vaistus, rezultatai gali būti žymiai iškreipti. Todėl jų vartojimą reikia nutraukti 30 dienų. Taip pat svarbu atsiminti jodo preparatų poveikį analizės patikimumui, rekomenduojama jų atsisakyti kelias dienas prieš imant kraujo mėginį. Draudžiama rūkyti pusvalandį prieš analizę, reikia vengti streso ir fizinio streso.
Tyrimo išvakarėse perkelti operacijos ir virusinių infekcijų rezultatai gali iškraipyti testą, todėl po kurio laiko būtina atlikti analizę. Antikūnų veninis kraujo tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu (galite gerti tik gryną vandenį, be arbatos, kavos ir pan.).
Analizės indikacijos
Endokrinologas, šeimos gydytojas, kardiologas, ginekologas ar pediatras gali paskirti ATTPO analizę, viskas priklauso nuo pirminių nusiskundimų ir simptomų.
Kraujo tyrimas AT skiriamas tokiais atvejais:
- Liaukų disfunkcijos simptomų pasireiškimas.
- Jei gaunami nepatenkinami hormonų rezultatai (T3, TSH, T4).
- Reguliarus asmens, sergančio lėtine skydliaukės liga, apžiūra (terapijos efektyvumo stebėjimas).
- Su didele hipotiroidizmo rizika.
- Norėdami nustatyti persileidimo ar apvaisinimo problemų priežastis.
- Esant autoimuninėms ligoms, turinčioms papildomų simptomų, galinčių sukelti skydliaukės skydliaukės funkcijos sutrikimą (artritas, anemija, diabetas, vilkligė ir kt.).
- Žmonėms, kuriems gresia autoimuninis tiroiditas (paveldimumas), ištirti.
TPO antikūnų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti specifines skydliaukės ligas ar sisteminius autoimuninius sutrikimus, kad būtų racionaliai paskirti vaistai.
Skydliaukės peroksidazės kiekis
Svarbu atsiminti, kad 1 iš 10 žmonių nustato antikūnus prieš tiroperoksidazę. Tačiau sunkių ligų nerodo ne jų buvimas, o per didelis jų skaičius, palyginti su norma.
Normaliai veikiant vyro ar moters, jaunesnio nei 50 metų, organizmui, ATPO kiekis neviršija 34 TV / ml. Po 50 metų AT-TPO norma moterims gali siekti 100 TV / ml, ir toks rodiklis nebus laikomas patologija. Endokrinologas atlieka rezultatų iššifravimą kartu su tolesnėmis diagnozės ir gydymo instrukcijomis. Tai taip pat lemia ligos sunkumą, imuninės sistemos veiklos lygį. Statistika rodo, kad moterys daug labiau nei vyrai turi padidėjusį antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekį. Tai neigiamai veikia jų menstruacinį ciklą, reprodukcinę funkciją, gali sukelti nevaisingumą..
Kaip normalizuoti skydliaukės peroksidazės antikūnų lygį
Antikūnai normalizuosis tik pašalinus priežastis, dėl kurių pasikeitė jų skaičius. Siekdami kuo tiksliau nustatyti diagnozę, gydytojai tiria paciento ligos istoriją, visų tyrimų ir tyrimų rezultatus. Kaip galima gydyti kai kurias ligas, kurios gali išprovokuoti antikūnų padidėjimą:
- Difuzinis toksiškas goiteris (Bazedova liga). Ligai būdingas galūnių drebulys, stiprus prakaitavimas, bendras silpnumas, padidėjęs kraujospūdis ir aritmija. Pradiniuose etapuose jis sėkmingai išgydomas, todėl svarbu ne tik tiksliai, bet ir laiku diagnozuoti. Narkotikų gydymas yra skiriamas vaistais, kurie blokuoja skydliaukės hiperfunkciją. Be to, kai kuriais atvejais skiriama radioterapija..
- Autoimuninis tiroiditas (AIT). Liga tęsiasi smarkiai padidėjus svoriui, sumažėjus sportui, susikaupus, išsausėjus odai, yra aritmija, aktyvus prakaitavimas, kartais trūkčioja galūnės. Veiksmingų vaistų, galinčių visiškai pašalinti ligą, nėra medicinos arsenale, todėl terapija skirta palengvinti nemalonius simptomus.
- Pogimdyminis tiroiditas. Paprastai liga prasideda besimptomis, tačiau laikui bėgant moterį trikdo dirglumas, per didelis darbas, drebulys galūnėse ir greitas širdies plakimas. Gydymas yra simptominis, kaip ir AIT. Moterys, turinčios šią diagnozę, turi nuolat stebėti skydliaukės funkciją, kad būtų išvengta komplikacijų, ir laikosi rekomenduojamo terapinio režimo..
- Hipotireozė Jis ilgą laiką gydomas pakaitinės terapijos su sintetiniu hormonu pagalba. Šie vaistai turi nedaug šalutinio poveikio, jie neturi įtakos lytiniams hormonams.
Visos ligos, sukėlusios nenormalų anti-TPO lygį, turėtų būti derinamos su vitaminų terapija ir sveika gyvensena. Antikūnų gali padidėti, jei nėra patologijų dėl tam tikrų priežasčių. Tai reiškia, kad vienas indikatorius niekada nėra diagnozuojamas. Visada verta atlikti papildomą tyrimą, kad būtų patvirtinti ar paneigti įtarimai dėl bet kokios patologijos. Tai gali būti skydliaukės ir kitų hormonų, tiroglobulino (TG) ir kt. Tyrimas. Reikėtų prisiminti, kad nedidelius nukrypimus galima grąžinti į normalų lygį be hormonų terapijos ir kitų vaistų, nustatant sveiką mitybą ir atsikratant žalingų įpročių. Ekspertai sukūrė keletą dietų variantų, stebėdami, kuo galima ištaisyti skydliaukės problemas. Yra liaudies vaistų, skirtų atkurti hormonų pusiausvyrą, tačiau visi jie gali veikti tik kaip papildoma terapija. Prieš vartodami bet kokius homeopatinius vaistus ir alternatyvius receptus, turite pasitarti su gydytoju ir koordinuoti gydymą, tai padės išvengti neigiamų pasekmių.
AT TPO (skydliaukės peroksidazės antikūnai): ką tai reiškia kraujo tyrime
Buvote nukreiptas atlikti AT-TPO testą. Kas čia? Susikaupkime.
Kas yra AT-TPO
AT-TPO kraujo tyrimas yra tyrimo metodas, vadinamas fermentų susietų imunosorbentų tyrimu arba imunochemiliuminescencine analize..
Kraujas siunčiamas tirti, norint nustatyti AT-TPO koeficiento buvimą ar nebuvimą. Po gydymo likęs kraujas grąžinamas į organizmą. Paprastai tai yra visi reikalingi leukocitai, trombocitai ir raudonieji kraujo kūneliai. Kartais pacientai jų atsisako, o tada lieka medžiaga paaukotam kraujui. AT-TPO gali būti iššifruotas kaip skydliaukės peroksidazės antikūnai kraujyje. Antikūnai yra baltymai, kuriuos sukuria imuninė sistema. Jų funkcija yra atpažinti ir prireikus sunaikinti bakterijas ir virusus. Retais atvejais antikūnai pradeda veikti prieš sveiką kūną..
Normos vyrams, moterims ir vaikams
Normalus antikūnų kiekis apskaičiuojamas pagal amžių. Jaunesniems nei 50 metų žmonėms ši norma yra 0,0 - 34,9 vienetai / ml, vyresniems nei 50 metų žmonėms rodiklis yra 1,00 - 99,9 vienetai / ml..
Svarbu atsiminti vieną tašką. Jei paciento lygis padidėja 20 vienetų, tai reiškia, kad hormonas vis dar yra normalus, tačiau reikia sistemingo stebėjimo. Jei lygis yra aukštesnis 25 ar daugiau vienetų, būtina gydytojo intervencija.
Moterų normų lentelė pagal amžių
Normos nėščioms moterims
Vyrams
Vaikams
Kai paskiriama AT-TPO analizė
Diagnozė nurodoma esant skydliaukės problemoms. Pacientams, sergantiems bazedovoy liga ar Hašimoto liga, jau yra padidėjęs AT-TPO lygis. Rizikos grupei taip pat priklauso reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas ir kiti.
Be to, padidėjęs antikūnų kiekis randamas ir sveikiems žmonėms. Visų pirma, tai paveikta 10% vyresnio amžiaus moterų..
Kitos indikacijos tyrimui:
- nėščia, turinti skydliaukės problemų
- kūdikių, jei jų motinų nėštumo metu buvo padidėjęs AT-TPO kiekis
- skydliaukės padidėjimas
- pilvaplėvės myedema
- Graves Eutroido liga
- formuojant navikus
- tirotoksikozė
- hipotireozė
Kaip tai vykdoma
Prieš analizę reikia šiek tiek pasiruošti. Procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu, prieš procedūrą negalima rūkyti. Prieš mėnesį reikia nutraukti visų hormoninių vaistų vartojimą, jei tokių yra. Keletą dienų - atsisakymas vartoti jodo turinčius vaistus. Taisyklėms yra išimčių, tačiau jas gali skirti tik gydytojas. Minimalus stresas ir fizinis krūvis - tai galbūt visas sąrašas, ką reikia atlikti prieš analizę.
Pats AT-TPO kraujo tyrimas turi keletą etapų. Pirmiausia tiriamas laisvojo T4, TSH ir skydliaukę stimuliuojančio hormono, už kurį atsakinga hipofizė, kiekybinis kiekis kraujo serume. Jei T4 lygis yra normalus, o TSH vertės yra nepakankamai įvertintos, tada kitas etapas yra laisvojo T3 kiekybinių rodiklių tyrimas. Tuo pačiu metu atliekami kraujo tyrimai, nustatant antikūnų prieš TPO ir TG ir TSH kiekį ir kiekį.
Analizės skirtumų skirtingo amžiaus ir lyties grupėse nėra. AT-TPO rezultatai bus paruošti per penkias dienas.
Padidėjimo priežastys
Vis dar yra priežasčių, kodėl AT-TPO normos yra padidintos. Viena iš jų yra kepenų liga. Tiems, kurie pernelyg mėgsta valgyti sūrų, riebų, saldų ir keptą maistą, tai yra proga susimąstyti. Kita priežastis yra nutukimas, kurį vėlgi pirmiausia gali sukelti netinkama mityba..
Ką daro žemai
Rodikliai, esantys žemiau normos, paprastai žmogui nesukelia nemalonių simptomų, jų sveikata išlieka gera. Viena to priežasčių yra genetinis polinkis. Sumažėjęs lygis laikomas visiškai priimtina klaida, tačiau bet kuriuo atveju tik gydytojas gali tai nustatyti atlikęs analizę ir ją iššifravęs..
Gydymas
Kaip gydymas, paprastai skiriami hormoniniai vaistai. Problemos negalima visiškai pašalinti, ją galite tik šiek tiek ištaisyti..
Taip pat yra gydytojų rekomenduojamų prevencinių priemonių, kurių reikia laikytis norint išvengti skydliaukės problemų..
Taigi, norėdami apsisaugoti ateityje:
- atsisakyti žalingų įpročių;
- venkite stresinių situacijų;
- valgyti teisingai;
- sutvarkyti savo kasdienybę;
- dažniau aplankykite žaliąsias vietas.
Jei reikia, kuo greičiau pateikite AT-TPO analizę. Laiku nustatyti apimties pokyčiai - pusė gydymo sėkmės.
Medžiaga atnaujinta 2018 02 02
Kai nustatomas kraujo tyrimas skydliaukės peroksidazės antikūnams esant ttv ir jo dekodavimui
Kas gali padidinti AT TPO
Moters kūnas yra labiau linkęs į skydliaukės ligų vystymąsi, todėl atliekant profilaktinius medicininius patikrinimus būtina pasitarti su endokrinologu ir atlikti tyrimus dėl antikūnų. Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę norma jaunesniems nei 50 metų žmonėms yra 0,0-35,0 U / L, po 50 metų - 0,0-100,0 U / L. Skydliaukės peroksidazės antikūnų analizė gali būti pervertinta, jei atsiranda autoimuninės skydliaukės ligos. Šiuo metu jie kenčia daugiau nei 5% visų planetos gyventojų..
Tarp ligų, kurios gali išsivystyti organizme, jei TPO antikūnų analizė parodė aukštus rezultatus, galima pastebėti:
- autoimuninis tiroiditas ir hašimoto tiroiditas - padidėja daugiau kaip 90%;
- difuzinis toksiškas goiteris - padidėja 80%;
- pogimdyminis tiroiditas - daugiau kaip 65%;
- reumatoidinis artritas - 20%;
- cukrinis diabetas - 15%;
- disbiozė ir vitiligo - daugiau nei 10 proc..
Šį testą galima skirti moterims, turinčioms reprodukcinių problemų. Skydliaukė taip pat gamina lytinius hormonus, kurie sumažina normalų kiaušinio apvaisinimą ir kūdikio guolį..
ATP analizė gali būti paskirta, jei pacientas turi tokius simptomus:
- gausus prakaitavimas;
- greitas širdies ritmas;
- miego sutrikimai;
- silpnumas ir drebančios rankos;
- alkio priepuoliai;
- Plaukų slinkimas;
- menstruacijų pažeidimai;
- atminties sutrikimas;
- veido patinimas;
- skrenda prieš akis;
- alpimo būsena;
- staigus svorio kritimas.
Su amžiumi dėl natūralių organizmo senėjimo procesų padidėja TPO antikūnų kiekis kraujyje, todėl po 50 metų moterys turėtų bent jau apsilankyti pas endokrinologo konsultaciją ir atlikti jų nurodytus tyrimus..
Kai reikia atlikti analizę suaugusiems, vaikams
Nurodomas AT TPO tyrimas, siekiant nustatyti, ar skydliaukės sutrikimai pagrįsti autoimuniniais procesais. Analizė yra būtina tokiose klinikinėse situacijose:
- Buvo aptikti padidėjusio hormonų susidarymo požymiai - padidėjęs nervingumas, dirglumas, pagreitėjęs širdies ritmas, prieširdžių virpėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas, svorio netekimas, padidėjus apetitui, išsipūtusios akys, nuolatinis silpnumas, drebančios rankos, išsiplėtusi skydliaukė, goiteris..
- Yra žemo liaukos funkcinio aktyvumo apraiškų - patinęs veidas, vokai, blauzdos, sausa ir blyški oda, trapūs plaukai, pleiskanojantys nagai, mieguistumas, letargija, letargija..
- Būtina nustatyti hipertiroidizmo, Bazedovo ligos, autoimuninės patologijos suaugusiesiems, vaikams ar diferencinę diagnozę, įskaitant naujagimius, ar patologiją su hipotiroze: po gimdymo, lėtinį limfocitinį tiroiditą..
- Vaikų, gimusių motinai, kuriai po gimdymo ar nėštumo metu buvo diagnozuotas skydliaukės uždegimas, atranka (atranka tolesniam tyrimui) nustatė aukštus AT TPO titrus.
- Autoimuninės ligos yra gydomos, reikalingas jos veiksmingumas..
- Pacientų, kuriems išrašomi vaistai, kurie skatina antikūnų prieš skydliaukę susidarymą, būklės stebėjimas: ličio druskos, Cordaron, interleukinas, interferonas.
- Persileidimas ankstyvosiose stadijose, priešlaikinis gimdymas, vėlyva toksikozė, nesėkmė pakartotinio dirbtinio apvaisinimo procedūrų metu.
- Pacientas serga sisteminėmis autoimuninėmis ligomis - vaskulitu, reumatoidiniu artritu, megaloblastine anemija, raudonąja vilklige, pirmojo tipo (nuo insulino priklausomu) diabetu..
Tiroperoksidazė ir antikūnai prieš ją
Antikūnai prieš šį fermentą pradeda formuotis tuo atveju, jei nutrūksta tolerancija, o paties imuninė sistema pradeda suvokti skydliaukę kaip kažką svetimo ir todėl pradeda ją pulti. Veikiant antikūnams TPO, vyksta tiroperoksidazės sunaikinimas, dėl to sutrinka skydliaukės hormonų sintezė, sumažėja skydliaukės funkcija (daugiausia dėl sumažėjusio tiroksino susidarymo). Kraujo AT-TPO kiekis padidėja sergant Graveso liga, pirminės raumenų edemos atvejais ir, žinoma, sergant Hashimoto tiroiditu..
Paprastai ankstyvosiose ligos stadijose nėra menkiausių apraiškų. Kompensacinių mechanizmų pakanka normaliam skydliaukės hormonų kiekiui gaminti naujomis sunkesnėmis sąlygomis. Vienintelis įmanomas pokytis yra skydliaukės padidėjimas, tačiau, kaip taisyklė, jis taip pat yra nereikšmingas. Vėliau, progresuojant ligai, kompensacinės reakcijos išeikvoja jų atsargas, atsiranda hipotireozės simptomų.
Dekoduojant AT - TPO kraujo tyrimą, skiriama vadinamoji pasienio zona, kuri yra 18 TV / ml. Jei antikūnų koncentracija pakyla aukščiau šios vertės, tada tikėtina, kad pacientas serga Hashimoto tiroiditu ar Graves'o liga. Šios sienos specifiškumas minėtoms ligoms yra 98 proc. Žinoma, žemesnis AT-TPO kiekis kraujyje nereiškia, kad nėra ligos, tikėtina, kad ji vis dar yra kompensuotos būklės, tačiau riba yra pati riba, kurios perėjimas nekelia abejonių, ar yra nukrypimas nuo normos..
Nėštumas ir skydliaukė
Pagrindinis skydliaukės hormonų gamybos reguliatorius yra TSH. Nėštumo metu placenta gamina chorioninį gonadotropiną, kuris taip pat aktyvina skydliaukės hormonų gamybą. Todėl nėščioms moterims padidėja skydliaukės hormonų kiekio kraujyje norma. Chorioninis gonadotropinas pradedamas sintetinti praėjus 6 valandoms po apvaisinimo, jo buvimas kraujyje slopina TSH sintezę. Maždaug ketvirtą mėnesį padėtis normalizuojasi. Todėl nėštumo metu TSH lygis serume keičiasi.
Skydliaukės hormonų sintezę taip pat veikia estrogenai. Nėštumo metu jie tampa didesni, o skydliaukė aktyviau išskiria hormonus. Tuomet įjungiamas hormonų dezaktyvacijos mechanizmas kraujyje tiroksiną surišančio globulino pagalba, padidėja jo sintezė kepenyse, o tai atsispindės analizės rezultatuose.
Kitas liaukos aktyvacijos veiksnys antroje nėštumo pusėje yra jodo sumažėjimas kraujyje dėl jo atitraukimo į fetoplacentinį kompleksą. Be to, nėščios moterys jodo išsiskiria su šlapimu..
Visi šie veiksniai lemia liaukų hiperfunkciją. Padidėjęs bendrojo T lygis bus užfiksuotas kraujyje3 ir bendras T4, laisvas T3 ir t4 bus normalu.
| 2 lentelė. Skydliaukės hormonų norma nėščioms moterims | ||
| TTG | μme / ml | 0,2–3,5 |
| T4 viso | nmol / l | |
| T4 sv | pmol / l |