Skreplių analizė: tipai, paruošimas, žingsnis po žingsnio veiksmai, dekodavimas, norma, pavyzdžiai

Skrepliai - patologinės išskyros iš kvėpavimo takų, atsirandančios po kosulio. Expectorantas nurodo kvėpavimo takų vidinės membranos funkcijos pažeidimą. Skreplių analizė yra tyrimas, plačiai naudojamas diagnozuoti plaučių ir bronchų ligas. Procedūra leidžia atskirti patologijas, atsirandančias kosulio ir kitų tipiškų klinikinių simptomų fone. Jūs galite gauti skreplius analizuoti savarankiškai, kosulio metu ar atliekant medicinines manipuliacijas (bronchoskopija).

Kodėl mums reikia visų rūšių tyrimų?

Pagrindinis aprašyto tyrimo tikslas yra patikslinti diagnozę. Įprastomis sąlygomis skrepliai neišsiskiria. Ciliarinio epitelio kablelio ląstelės išskiria 10–100 ml skysčio, kurį praryja žmogus.

Patologinio proceso progresavimas bronchuose ar plaučiuose lemia atitinkamų struktūrų aktyvumo pasikeitimą, padidėjus kosuliui, dusuliui, krūtinės skausmui. Padidėja gleivių skystos frakcijos kiekis, gali prisijungti bakterinė mikroflora. Rezultatas - skreplių gamyba kartu su kosuliu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" like paimkite skreplius analizei "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Remdamasis tariama diagnoze ir bronchų liaukų sekrecijos vizualaus įvertinimo rezultatais, gydytojas paskiria tinkamą tyrimo tipą. Įvairių skreplių analizės galimybių naudojimas leidžia įvertinti skysčio fizikines ir chemines savybes, citologinius pokyčius (vėžio ląstelių buvimą), bakterijų invazijos buvimą.

Skreplių tyrimų tipai (tyrimai)

Skreplių tyrimas gali būti atliekamas tiek plika akimi, tiek naudojant specializuotą įrangą.

Priklausomai nuo ligos, kurią įtaria gydytojas, gali būti naudojami šie diagnozės tipai:

  • Bendroji skreplių analizė. Gydytojas įvertina gleivių, atsirandančių po kosulio, fizines savybes;
  • Citologinis (mikroskopinis) tyrimas. Norint atlikti tinkamą diagnozę, gydytojui reikia mikroskopo. Naudojant vaizdo padidinimą, atliekama skysčių analizė. Technika leidžia pamatyti patologinių ląstelių, kurios atsiranda tam tikrose ligose, buvimą;
  • Cheminiai tyrimai. Įvertinami alveolocitų ir bronchų bronchų epitelio pokyčiai;
  • Bakteriologinis metodas arba bakterinė skreplių kultūra. Tyrimo esmė pagrįsta bakterijų, gautų iš kvėpavimo takų turinio, sėjimu į maistinę terpę. Kolonijų augimas patvirtina patogeno buvimą kvėpavimo takuose. Svarbus sėjos pranašumas yra galimybė laboratorijoje ištirti bakterijų jautrumą specifiniams antimikrobiniams vaistams..

Sunkiais atvejais, norint laiku diagnozuoti paciento kvėpavimo sistemos patologiją, kartu skiriamos visos trys tyrimų galimybės. Remiantis gautais rezultatais, pasirenkama tinkama terapija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" kas yra skrepliai ir kaip teisingai išlaikyti visus testus "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630 pikselių "/>

Bendroji skreplių analizė

Faktas! Bendroji ar makroskopinė analizė leidžia įvertinti skreplius iškart juos gavus. Nurodyta tyrimo galimybė gydytojai naudojasi šimtus metų. Dar prieš išraddami mikroskopą ir šiuolaikinius analizatorius, gydytojai diagnozavo atsikosėjimo skysčio atsiradimą.

Žemiau bus aprašyti pagrindiniai aspektai, į kuriuos gydytojas atkreipia dėmesį diagnozės metu..

suma

Kasdien išskiriamų gleivių kiekis svyruoja nuo 50–100 ml iki 1,5 l, atsižvelgiant į pagrindinę patologiją, kuri sutrikdo normalų sergančiųjų gobtelų ląstelių sekreciją. Kvėpavimo organų ligos, tokios kaip bronchitas ar pneumonija, išleidžiamos iki 200 ml skysčio (paros norma).

Staigus šio rodiklio padidėjimas atsiranda kaupiantis pūliams ar kraujui, tolimesniam išėjimui natūraliais keliais. Dėl bronchų ligos, nusausinto absceso, plaučių gangrenos išsiskiria iki 1,5 litro skysčio.

Charakteris

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analizuojame ir patikriname skrepliai "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Priklausomai nuo skysčio, dėl kurio atsigauna kosulys, pobūdžio, pulmonologai išskiria šiuos skreplių tipus:

  • Gleivinis. Palankus scenarijus. Ligos, kuriomis jis pasireiškia - bronchinė astma, lėtinis bronchitas, tracheitas;
  • Mukopurulentas. Be to, prisijungia bakterinė infekcija. Be kosulio ir gleivių, išsiskiria skystis, kuris yra mikroorganizmų ir bakterijų atliekos, kurias „virškina“ imuninės ląstelės. Ligos - plaučių abscesas, bakterinė pneumonija, gangrena;
  • Puikiai. Atsiradimo priežastys yra tos pačios, kaip ir ankstesnėje byloje. Skirtumas yra didesnis pūlių ir audinių skilimo produktų procentas. Paciento būklė pablogėja;
  • Kruvinas. Kai atskiri raudonieji kraujo kūneliai ar kraujas sugaunami į skystį, kurio pasklidimas yra kosulio metu, jis įgauna būdingą spalvą. Simptomas rodo kraujagyslių pažeidimą. Galimos priežastys yra vėžys, traumos, plaučių infarktas, aktinomikozė.

Skystų sekretų pobūdžio vertinimas kosulio metu padeda suprasti patologinį procesą, kuris vystosi paciento kvėpavimo sistemoje, ir parinkti tinkamą gydymą..

Spalva

Kosulio metu išsiskiriančių skreplių spalvų paletė priklauso nuo jo pobūdžio..

Galimi deriniai:

  1. Gleivinės - pilkšvos arba skaidrios;
  2. Mukopurulentas - pilka su geltonais ar pūlingomis dėmėmis;
  3. Purus - skystis gali būti tamsiai geltonos, žalios arba rudos spalvos;
  4. Kruvinas - įvairių atspalvių raudonos spalvos. Svarbu atsiminti, kad „aprūdijusi“ spalva rodo pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimą. Jei kraujagyslė pažeista, raudonas arba rausvas kraujas (atsižvelgiant į kraujo netekimo intensyvumą).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" tai, ką sako žali skrepliai ir indikatoriai-norma sako: "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Kvepia

Skrepliai 75% atvejų neturi būdingo kvapo. Išimtis ir toliau yra pūlingo turinio paskirstymas. Negyvosios audinių dalelės sukelia puvimo kvapą. Kai lūžta plaučių cista, kurioje išsivysto echinokokas (helmintas), atsiranda vaisių aromatas.

Sluoksniavimas

Kosulio gleivės dažniausiai yra vienalytės..

Skreplių atskyrimas į sluoksnius būdingas šioms patologijoms:

  • Plaučių abscesas. Tokiu atveju susidaro 2 sluoksniai - seroziniai ir pūlingi;
  • Plaučių gangrena. Tokiu atveju papildomai formuojamas trečiasis (viršutinis) putplasčio sluoksnis, kurį sukelia atitinkamų mikroorganizmų, gaminančių dujų burbuliukus, gyvybinė veikla..

Vizualinis gleivių įvertinimas leidžia greitai nustatyti diagnozę neatliekant papildomų tyrimų.

Priemaišos

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" skreplių tipai ir charakteristikos "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Skreplių priemaišas atstovauja raudonieji kraujo kūneliai, pūliai ar serozinis skystis. Aprašytų inkliuzų buvimas leidžia gydytojui įvertinti plaučių audinio pažeidimo laipsnį ir suprasti, koks patologinis procesas yra pirminis konkrečiu klinikiniu atveju.

Cheminiai tyrimai

Kosulio metu išsiskiriančio skysčio cheminė analizė leidžia nustatyti patologinio proceso sunkumą. Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gydytojas parenka tinkamus vaistus, kurių tikslas - stabilizuoti ciliarinio epitelio funkciją..

Reakcija

Paprastai skreplių pH yra nuo 7 iki 11. Plaučių audinio skilimo progresas lemia atitinkamos reakcijos oksidaciją (indikatorius žemiau 6). PH pokyčio priežastis yra druskų ir mineralų mainų procesų sutrikimai.

Baltymas

Baltymų visada yra skystyje, išsiskiriančiame kosulio metu. Norma - iki 0,3%. Nedidelis atitinkamo skaičiaus padidėjimas iki 1-2% gali rodyti tuberkuliozės progresavimą. Žymus rodiklio padidėjimas (10–20 proc.) Yra krupinės pneumonijos išsivystymo požymis. Laboratorinis gleivių tyrimas nustatant baltymą leidžia atskirti šias patologijas atsižvelgiant į klinikinio vaizdo analizę (kosulys, dusulys, krūtinės skausmas) ir kitų diagnostinių procedūrų rezultatus..

Tulžies pigmentai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" apie ką reikia žinoti abscesas "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Tulžies pigmentai, tiksliau, mikrodalelės iš cholesterolio, kosint išsiskiria iš gleivių, esant šioms patologijoms:

  1. abscesas;
  2. echinokokinės cistos susidarymas;
  3. piktybiniai kvėpavimo takų navikai.

Mikroskopinis tyrimas

Mikroskopinė skreplių analizė leidžia naudoti tinkamą optinį aparatą aptikti ląsteles ar mikroorganizmus, kurių paprastai neturėtų būti kosulyje išskiriamose gleivėse..

Epitelinės ląstelės

Epitelis skrepliuose yra normalus variantas. Mikroskopinis tyrimas nukreiptas į staigų ląstelių koncentracijos padidėjimą arba epitelio cilindrų formavimąsi. Šis paveikslėlis rodo kvėpavimo takų ir vidinio apvalkalo pažeidimus.

Alveoliniai makrofagai

Alveolinių makrofagų funkcija yra užtikrinti vietinę imuninę gynybą. Gleivėse gali būti nedaug ląstelių. Staigus makrofagų koncentracijos padidėjimas rodo lėtinį uždegiminį procesą (bronchitą, bronchitinę ligą, astmą, tracheitą)..

baltieji kraujo kūneliai

Baltųjų kraujo kūnelių atsiradimas rodo ūmų uždegimą, kuris gali pasireikšti bakterinės infekcijos fone. Galimos patologijos - abscesas, pneumonija, bronchektazė.

raudonieji kraujo kūneliai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" raudonųjų kraujo kūnelių raudonoji skreplė "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių "/>

Kraujo ląstelės atsiranda skrepliuose, kai plyšta maži ar dideli indai. Gydytojas kraujavimo pobūdį vertina pagal raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Atskirai verta pabrėžti modifikuotų ląstelių, kurios prasiskverbia į išplėstas indų sieneles, išvaizdą, nepurškiant pastarųjų. Tipiškas ligos pavyzdys yra krupinė pneumonija..

Naviko ląstelės

Netipiškos skreplių ląstelės yra besivystančio onkologinio proceso požymis. Norint išsiaiškinti patologijos vietą ir tipą, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Elastiniai pluoštai

Elastingų skaidulų atsiradimas gleivėse, kurias išskiria kosulys, yra rimto plaučių pažeidimo po audinio suirimo požymis. Ligų pavyzdžiai - gangrena, vėlyvosios stadijos bronchektazė, tuberkuliozė ir vėžys, lydimi organų parenchimos sunaikinimo.

Mycobacterium tuberculosis nustatymas

Mikrobiologinė skreplių analizė yra vienas iš svarbių būdų patikrinti tuberkuliozę. Priežastinis ligos sukėlėjas yra mikobakterijos (Kocho lazdelė).

Mikroorganizmo buvimą galima nustatyti bakterioskopiniu metodu, naudojant mikroskopą. Norint vizualizuoti patogeną, būtina nuspalvinti tiriamąją medžiagą pagal Zil-Nielsen. Jei Koch'o bacila randama skrepliuose po kosulio, TB gydytojas dokumentuose turi nurodyti BK (+), nurodantį patogeno išsiskyrimą. Tokie pacientai reikalauja izoliacijos. BK (-) - pacientas neplatina bakterijos.

Faktas! Riebalų tuberkuliozės analizė taip pat atliekama pasėjant tiriamąjį skystį į maistinę terpę. Technikos pranašumas išlieka 100% tikslumu. Jei bakterijos yra organizme, ji augs laboratorijoje. Pagrindinis aprašytos diagnostikos trūkumas yra analizės rezultatų trukmė (kartais daugiau nei mėnuo).

Bakteriologinis plaučių infekcinių ligų tyrimas

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologiniai tyrimai "width =" 630 "length =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "Suuros = "(maks. plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių" />

Bakteriologinis kvėpavimo takų uždegiminių pažeidimų tyrimas, kaip taisyklė, naudojamas norint patikrinti bendruomenėje įgytas infekcijos formas (pneumoniją, aktinomikozę ir kt.).

Analizė atliekama trimis etapais:

  1. skreplių kolekcija tyrimams;
  2. sėjos skystis ant anksčiau paruoštos maistinės terpės;
  3. pakartotinai pasodinti reikiamą koloniją ištyrus chemines ir fizines patogeno savybes.

Jei būtina nustatyti jautrumą antimikrobinėms medžiagoms, atliekamas papildomas jautrumo tyrimas. Į Petri lėkštelę, kurioje augo mikroorganizmų kolonija, dedami popieriniai kaušeliai, gydomi antibiotikais. Tie vaistai, aplink kuriuos kolonijos sunaikinimo zona yra maksimali, rekomenduojami vartoti konkrečiam pacientui.

Ligos, kuriomis gydytojas gali paskirti bendrą skreplių tyrimą

Skreplių kolekcija bendrai analizei gali būti paskirta beveik visoms ligoms, kurias lydi atsikosėjimas po kosulio. Tačiau sezoninė virusinė infekcija dėl nenaudingumo retai naudojama tinkamai diagnozuojant. Tokiais atvejais kosulys ir kiti simptomai praeina vartojant stiprų gėrimą ir pailsėjus lovoje..

Patologijos, kurioms reikalinga skreplių analizė:

  • tuberkuliozė;
  • plaučių abscesas
  • piktybiniai navikai;
  • plaučių gangrena;
  • bronchų astma;
  • Lėtinis bronchitas;
  • pneumokoniozė - bronchų ir plaučių sistemos profesinės ligos.

Diagnozę patvirtina laboratoriniai, fiziniai ir instrumentiniai metodai..

Kaip pasiruošti analizei, kad ji būtų tinkamai atlikta?

Paciento paruošimas skreplių surinkimui analizei yra kritinis procesas, nuo kurio gali priklausyti diagnozės kokybė. Nepaisant paprastų gleivių taisyklių, atsiranda papildomų priemaišų, kurios neleidžia laboratorijos padėjėjui nustatyti pagrindinės kosulio ir kvėpavimo takų priežastys.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" surinkimo talpykla analizuoja "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Rekomendacijos:

  • Pajėgumų paruošimas. Optimalūs yra vaistinėse parduodami konteineriai. Jei tokio butelio nėra, tinka net puslitrinė skardinė arba mažas plastikinis bakas (ne daugiau kaip 1 litras). Tačiau reikia pažymėti, kad tokie konteineriai yra nepatogūs ir gali būti naudojami tik netipiškomis aplinkybėmis, kai nėra galimybės patekti į įprastas talpyklas;
  • Likus dviem valandoms iki tyrimo, jums reikia valyti dantis ir skalauti burną. Maisto dalelių ir seilių pašalinimas padeda pagerinti diagnozės tikslumą;
  • Kreipkitės į gydytoją. Gydytojas išsamiai paaiškins, kaip tinkamai surinkti skreplius analizei.

Jei asmuo pirmą kartą praeina bronchų gleives, tada jam dažnai reikia kelių bandymų, kad teisingai atliktumėte procedūrą.

Kaip praeiti skreplių analizę?

Be aukščiau aprašytų paruošimo niuansų, skreplių rinkimo taisyklėse numatyta naudoti rytinę gleivių dalį. Priežastis - paslapties kaupimasis iš nakties, o tai labai palengvina atsikosėjimą po kosulio. Bronchų gleives galite vartoti ir kitu dienos metu, tačiau tiriamosios medžiagos kiekis ir kokybė sumažėja.

Skreplių surinkimo algoritmas bendrai analizei:

  1. gilus kvėpavimas su oro vėlavimu 10 sekundžių;
  2. sklandus iškvėpimas;
  3. pakartoti 2 įkvėpimai;
  4. trečiajame iškvėpime oras turi būti išstumtas iš krūtinės jėgos, po kurio reikia kosėti;
  5. nuneškite indą į apatinę lūpą ir išspauskite gleives.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Riebalų rinkimo algoritmo "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Nurodytas algoritmas leidžia surinkti reikiamą kiekį bandomosios medžiagos (2–5 ml). Jei kyla sunkumų, rekomenduojama pasilenkti į priekį, atsigulti ant šono. Norėdami pagreitinti gleivių praeinamumą, galite papildomai atlikti drėkinamąjį įkvėpimą garais arba naudojant atsikosėjimą skleidžiančią medžiagą..

Skreplių surinkimas aprašytu būdu neužkerta kelio seilėms patekti į tiriamąjį mėginį kosulio metu. Alternatyva nurodytam veikimo algoritmui išlieka kvėpavimo takų sekretų rinkimas atliekant bronchoskopiją. Gydytojas, naudodamas endoskopą, tiria ciliarinio epitelio būklę ir gali paimti reikiamą skysčio kiekį tinkamai analizei..

Kaip rinkti skreplius analizei namuose - ar įmanoma?

Namų skreplių rinkimas atliekamas panašiai kaip aukščiau aprašytas metodas. Svarbu, kad kai kosulys patektų į talpyklą, sandariai uždarykite indą ir greitai pristatykite į laboratoriją. Priešingu atveju sumažėja tyrimo informacijos turinys.

Skreplių tyrimų aiškinimas, normalūs indikatoriai, pavyzdžiai

Paprastai skreplių analizės iššifravimas yra susijęs su pulmonologu ar fiziologu. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos gleivių, išleistų po kosulio, nesant patologijos, savybės.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" charakteristikos gleivės, išleistos po kosulio "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Ištyręs skreplius, laboratorijos asistentas užpildo reikiamą formą (spustelėkite, jei norite padidinti).

Nurodytas dokumentas gali atrodyti šiek tiek kitaip. Viskas priklauso nuo konkrečios laboratorijos. Žemiau pateikiamos studijų formų su įvertintomis diagnozėmis galimybės..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" with mycobacteria tuberkuliozė "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstvv-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifravimas: rausva skreplių gleivinės spalva kartu su mycobacterium tuberculosis (MT +) rodo, kad yra tinkama patologija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" atsižvelgiant į leukocitų buvimą "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. „JPG 24w“, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w" size = "(max plotis: 630px) 100vw, 630px" />

Dešifravimas: atsižvelgiant į baltųjų kraujo kūnelių buvimą, mukopurulentišką konsistenciją ir didelį kaukolės floros kiekį, lėčiausias bakterinis bronchitas išlieka greičiausiai diagnozuojama.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" daug skreplių "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių "/>

Dešifravimas: pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į didelį skreplių kiekį (50 ml). Kartu su daugybe leukocitų, apimančių visą mikroskopo matymo lauką, ir elastinių skaidulų buvimu, galima spręsti apie absceso, kuris išsiveržė bronchuose, buvimą.

Į kurį gydytoją kreiptis

Norint iššifruoti skreplių analizę ir pasirinkti tinkamą kosulio terapiją, rekomenduojama pasitarti su pulmonologu ar TB specialistu. Bendruomenės terapeutas ir šeimos gydytojas taip pat gali išspręsti paprastas kvėpavimo takų ligų galimybes..

Išvada

Kosulys yra problema, dažnai atsirandanti dėl gleivių atsikosėjimo. Skreplių analizė yra paprastas ir efektyvus metodas diagnozei išaiškinti. Nepriklausomai svarbūs tyrimai negarantuoja visiško paciento kvėpavimo sistemos veikimo įvertinimo, tačiau kartu su pagrindinėmis procedūromis supaprastinamas tinkamo gydymo pasirinkimas konkrečiam pacientui..

Skreplių analizė, kaip teisingai rinkti

Tikslas:

Indikacijos:

- kvėpavimo takų ligos ir CVS.

Įranga:

- skaidraus stiklo indas su plačiakakliu, kryptis.

Sekavimas:

1. Paaiškinkite rinkimo taisykles, gaukite sutikimą.

2. Ryte valykite dantis ir praskalaukite burną virintu vandeniu.

3. Kosinkite ir supilkite 3–5 ml skreplių į stiklainį, uždarykite dangtį.

4. Kasos.

5. Per 2 valandas pristatyti į klinikinę laboratoriją..

Pastaba:

- Dienos kiekiui nustatyti skrepliai per dieną surenkami į vieną didelį dubenį ir laikomi vėsioje vietoje..

- Skreplius rekomenduojama rinkti specialiai įrengtoje patalpoje pro atvirą langą ar lango lapą.

- Skardinės neužteršimas iš išorės.

Įvertinta: konsistencija (klampi, želatini, stiklinė), spalva (skaidri, puri, pilka, kruvina), ląstelių sudėtis (leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, epitelio, papildomų intarpų buvimas).

Skreplių kolekcija bakteriologiniam tyrimui:

Tikslas:

- nustatant ligos sukėlėją ir nustatant jos jautrumą antibiotikams.

Įranga:

- sterilus mėgintuvėlis arba indelis su dangteliu (užsakomas rezervuare. laboratorijose), kryptis.

Sekavimas:

1. Paaiškinkite skreplių surinkimo tikslą ir esmę, gaukite sutikimą.

2. Ryte ant tuščio skrandžio po burnos ertmės tualeto ir prieš paskiriant a / b.

3. Įdėkite mėgintuvėlį ar indelį į burną, atidarykite jį, neliesdami indų kraštų rankomis ir burna, sukimškite skreplius ir nedelsdami uždarykite dangtį, stebėdami sterilumą..

4. Nukreipkite analizę į baklažaną 2 valandas konteineriu specialiu transportu. Pastaba: indai išlieka sterilūs 3 dienas.

Skreplių kolekcija biure (mycobacterium tuberculosis):

Tikslas:

Skreplių surinkimo procedūra:

1. Paaiškinkite paskyrimo esmę ir tikslą, gaukite sutikimą.

2. Kasos.

3. Ryte ant tuščio skrandžio po burnos ertmės tualeto, po kelių gilių įkvėpimų išvalykite skreplius švariame, sausame inde (15-20 ml), uždarykite dangtį. Jei skreplių nepakanka, tada juos galima surinkti per 1–3 dienas, laikant vėsioje vietoje.

4. Atlikite analizę klinikinei laboratorijai..

Pastaba: jei VK skiriama skreplių kultūra, skrepliai 1 dieną surenkami į sterilius indus, laikomi vėsioje vietoje ir pristatomi į laboratoriją.

Riebalų kolekcija netipinėms ląstelėms:

Tikslas:

- diagnostika (diagnozė, onkopatologijos pašalinimas).

Surinkimo seka:

1. Paaiškinkite pacientui skreplių surinkimo taisykles.

2. Ryte po burnos tualeto surenkite skreplius į švarų, sausą indelį.

3. Kasos.

4. Nedelsdami pristatykite į citologijos laboratoriją netipinės ląstelės greitai sunaikinamos.

Kišeninio iešmo naudojimo taisyklės:

Skrepliai naudojami skreplius gaminantiems pacientams..

Draudžiama:

- nerijos skrepliai gatvėje, patalpose, nosinėje, rankšluosčiu;

Spjaudyklė dezinfekuojama užpildžius, bet bent 1 kartą per dieną. Su dideliu kiekiu skreplių - po kiekvieno naudojimo.

Skreplių dezinfekavimui: 60 minučių įpilkite 10% baliklio santykiu 1: 1 arba 60 minučių užpilkite sausu balikliu 200 g / l skreplių..

Izoliuojant arba įtariant VK, 10% baliklio 240 minučių arba sauso baliklio 240 minučių tokiomis pačiomis proporcijomis; 5% chloraminas 240 min.

Po dezinfekavimo skrepliai nuteka į kanalizaciją, o indai, kuriuose skrepliai buvo dezinfekuoti, plaunami įprastu būdu, o po to dezinfekuojami.

Kišeninio iešmo dezinfekavimas: virinama 2% sodos tirpale 15 minučių arba 3% chloramine 60 minučių.

Kaip atlikti skreplių tyrimą: procedūros aprašymas, taisyklės ir rekomendacijos

Kas yra skrepliai? Tai žino kiekvienas žmogus. Skrepliai yra seilių ir kitų medžiagų, esančių bronchuose ir sinusuose, mišinys. Jis išsiskiria, kai atsikosėjimas. Pagal jo sudėtį galima nustatyti, ar žmogus neturi kokių nors patologinių procesų plaučiuose ir bronchuose.

Kam atliekamas skreplių tyrimas??

Prieš kalbėdami apie tai, kaip praeiti skreplių analizę, mes jums pasakysime, kodėl jums reikia atlikti šį tyrimą.

Žmogaus kūnas yra sukonstruotas taip, kad normaliai funkcionuodamas gleivinėje, sekretuojamose gleivėse yra tam tikras apsauginis sekretas. Jei žmogus serga, apsauginių elementų skaičius sumažėja. Taip pat gleivėse pradeda atsirasti patogeninės bakterijos ir mikroelementai, kurie yra kenksmingi žmonių sveikatai. Be to, padidėja leukocitų skaičius. Kaip išlaikyti skreplių testą? Tai bus aptarta toliau..

Kad gydytojas galėtų teisingai diagnozuoti pacientą, jis turi apžiūrėti asmenį ir pamatyti tyrimo rezultatą. Dažniausiai pasitaikantys metodai yra kraujo ir šlapimo tyrimai. Tačiau, esant tam tikriems rodikliams, taip pat paskirta skreplių analizė. Gydytojas paaiškins pacientui, kaip atlikti skreplių tyrimą. Šis tyrimas leidžia nustatyti komplikacijos laipsnį, kuris yra paciento kūne. Analizė leidžia gydytojui nustatyti ligos eigos pobūdį, infekcijos vietą. Kuo tiksliau diagnozuojama diagnozė, tuo efektyvesni gydymo metodai bus taikomi sergančiam asmeniui. O tai reiškia, kad jis greitai pasveiks. Be to, skreplių tyrimas gali pašalinti bet kokius gydytojo įtarimus dėl patologinių procesų..

Reikėtų pasakyti, kad, diagnozuojant tuberkuliozę, skiriamas siuntimas skrepliams pristatyti tyrimams. Tai būtina norint nustatyti patogeną ir paskirti tinkamesnę antibiotikų grupę.

Skreplių analizė turi savo pristatymo specifiką, kuri bus aprašyta žemiau. Įprastos sekrecijos iš žmogaus nosiaryklės netinka laboratoriniams tyrimams..

Kaip išlaikyti skreplių testą? Kokiais atvejais pacientas yra nukreipiamas į šį patikrinimą?

Kodėl jie imasi skreplių tyrimo laboratoriniam tyrimui? Yra keletas priežasčių. Tai apima:

  1. Stiprus kosulys, kuris ilgai nesibaigia.
  2. Jei žmogus patyrė tokias ligas kaip pneumonija, tuberkuliozė, bronchitas, abscesas ir kiti negalavimai, susiję su kvėpavimo sistema, tada jis taip pat paskiriamas atlikti skreplių tyrimą.
  3. Įtarimai dėl patologinių procesų plaučiuose lėtinio pobūdžio.
  4. Kai gydantis gydytojas įtaria, kad tiriamajame yra tokių patologijų, kaip vėžys ar tuberkuliozė, jam taip pat be siuntimo perduodamas skreplių tyrimas. Kadangi šios analizės rezultatai leis tiksliau nustatyti reikiamą diagnozę. Šį sąrašą taip pat gali papildyti helminto invazija..
  5. Be minėtų priežasčių, atliekamas skreplių tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kaip organizmas reaguoja į paskirtą gydymą, būtent, ar vyksta gijimo procesas, ar ne. Ištyrus paciento kūną gydymo metu, gydytojas gali įvertinti, kaip kūnas reaguoja į sveikatingumo priemones. Gali prireikti pakoreguoti procedūras ar pakeisti vaistus.
  6. Jei žmogus serga tokia liga kaip tuberkuliozė, tada skreplių tyrimas leidžia gauti duomenų apie tai, ar Koch lazdelės yra kūne, ar jų nėra. Taip pat sergant tuberkulioze, išskyrų sudėtis yra ypač svarbi. Šie duomenys leidžia nustatyti ligos eigos dinamiką.

Kokius rodiklius galima rasti naudojant laboratorinius tyrimus?

Tiriant skreplius laboratorijoje, yra keletas rodiklių, kurie gydytojui suteikia svarbios informacijos apie žmogaus sveikatos būklę:

  1. Visų pirma, verta pasakyti, kad gauti duomenys leidžia gydytojui nustatyti, kokia liga yra paciento kūne. Be to, tampa įmanoma nustatyti, ar nėra patogeninių mikroorganizmų ir navikų, kurie yra piktybiniai. Šie rodikliai leidžia gydytojui paskirti efektyviausią gydymą, kuris duos norimą rezultatą atkurti kūną.
  2. Skreplių analizė parodo pūlių ir kraujo buvimą ar nebuvimą.
  3. Helminto užkrėtimas.
  4. Šios medžiagos tyrimas gydytojui pasakys, ar žmogaus organizme yra vėžio ląstelių ir patogeninių organizmų..
  5. Be aukščiau išvardytų rodiklių, skreplių tyrimas atskleidžia, kaip organizmas reaguoja į antibiotikų vartojimą. Būtent dėl ​​jo jautrumo šiai narkotikų grupei.

Svarbus skreplių tyrimo punktas yra teisingas medžiagos surinkimas ir savalaikis pristatymas į laboratoriją. Jei įvykdomi visi parametrai, tiksliam diagnozei gauti bus gauti reikiami rezultatai.

Ar jums reikia specialių mokymų medžiagai rinkti? Kaip rinkti skreplius?

Kaip atlikti skreplių analizę? Turėtumėte žinoti, kad prieš rinkdamas medžiagą analizei asmuo turi paruošti savo kūną:

  1. Vieną dieną prieš renkant medžiagą pacientui rekomenduojama pradėti vartoti vaistus nuo atsikosėjimo. Be to, turėtumėte gerti kuo daugiau šilto vandens..
  2. Kruopščiai valykite burnos ertmę, ypač dantis. Norėdami tai padaryti, galite naudoti dantų siūlą, kad pašalintumėte visus mikroorganizmus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams..
  3. Burnos ertmę rekomenduojama skalauti specialiomis priemonėmis. Tai apima furatsiliną, kalio permanganatą ir soda.

Kaip renkama tyrimų medžiaga? Ko tau reikia?

Reikėtų pasakyti, kad medžiagos rinkimas gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek namuose.

Norint surinkti skreplius, speciali įranga nėra būtina. Vienintelis dalykas, kurio jums gali prireikti, yra specialios talpyklos, kurias galite įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Kur kreiptis??

Kur galima gauti skreplių tyrimą? Analizę galima atlikti klinikoje, ligoninėje ar namuose. Skreplių surinkimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Medžiaga renkama ryte, nes kūnui reikia tam tikro laiko, kad būtų galima sukaupti reikiamą kiekį skreplių tyrimams. Faktas yra tas, kad dienos metu jis iš organizmo pašalinamas mažomis dozėmis. Todėl būtina, kad jis kauptųsi. Tyrimui reikalingas medžiagos kiekis yra 3 ml.

Kaip atlikti analizę?

Kaip atlikti skreplių tyrimą dėl tuberkuliozės? Norėdami tinkamai surinkti medžiagą, asmuo turėtų sėdėti. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti priešais atvirą langą. Taigi, kaip atlikti bendrą skreplių analizę? Yra tam tikra medžiagos rinkimo tvarka. Dabar mes tai apsvarstysime:

  1. Visų pirma, jums reikia atsikvėpti du kartus. Jie turi būti gilūs. Iškvėpimai taip pat turėtų būti lėti, kvėpavimas turėtų būti sulaikytas. Trečiąjį kvėpavimą reikia atlikti kuo giliau ir nedelsiant staigiai iškvėpti. Šie veiksmai turėtų lemti tai, kad diafragma jungiasi prie plaučių ir išsiskiria norimos gleivės.
  2. Išleista medžiaga turi būti išleista steriliame inde, kuris turi būti paruoštas iš anksto. Tokius veiksmus reikia pakartoti keletą kartų, kad būtų sukaupta pakankamai medžiagos tyrimams.

Išvada

Dabar jūs žinote, kaip praeiti skreplių analizę. Mes taip pat išsiaiškinome, kodėl būtina atlikti šią apklausą. Be to, mes sužinojome, ką galima pamatyti šios analizės rezultatuose. Mes taip pat pasakėme, kur patekti skreplių analizę..

Mikobakterijų aptikimas atliekant skreplių analizę

Tuberkuliozė yra pavojinga liga, kurią sukelia kelių rūšių mikobakterijos. Liga gali paveikti įvairius žmogaus organus: plaučius, akis, nervų sistemą, tačiau dažniausiai tuberkuliozės rūšis yra plaučių forma. Sukėlėjas perduodamas ore esančiais lašeliais, per seiles, kraują, kartais per dirvą ar maistą.

Ankstyva tuberkuliozės diagnozė yra socialinė reikšmė. Paprastai, norint aptikti ligą, tuberkulino tyrimas atliekamas kasmet visoms populiacijai iki 14 metų - Mantoux testas, vėliau - metinė fluorografija. Yra situacijų, kai Mantoux testas su vaiku yra teigiamas, arba nuotraukoje rasta užtemimo - įtarimas patenka į tuberkuliozę. Tokiais atvejais būtina papildoma diagnostika, kad būtų galima koordinuoti tolesnes gydymo priemones arba pašalinti įtarimus dėl ligos..

Skreplių analizė tuberkuliozei nustatyti yra vienas tiksliausių patogenų identifikavimo metodų. Tam reikia kelių pavyzdžių, tačiau ši priemonė yra jo patikimumo garantija. Galite nemokamai praeiti pro gydytoją tuberkuliozės dispanseryje ar privačioje klinikoje.

Indikacijos ir kontraindikacijos analizei

Skreplių analizė dėl tuberkuliozės atskleidžia plaučių ligos formą. Paprastai jo elgesio požymis yra užsitęsęs kosulys (su skrepliais ar be jų), tamsėja rentgenogramoje, o paciento temperatūra pakyla. Skreplių tyrimas yra privalomų tyrimų, kurie būtini diagnozuojant tuberkuliozę, rinkinio dalis.

Taip pat privaloma, kad skreplių surinkimas sergant mikobakterijų tuberkulioze būtų atliekamas tuo atveju, kai ilgą laiką (ilgiau nei 3 mėnesius) pacientą kankina sausas ar neproduktyvus kosulys, kuris nereaguoja į standartinį bronchito gydymą. Šiuo atveju reikia atkreipti dėmesį į skreplių sudėtį, jei jos yra: sergant plaučių tuberkulioze, jos atskirtos nedideliais kiekiais, kompozicija yra mukopurulentiška (drumstas baltas, gelsvas, pilkšvas), vėlesniuose etapuose ji turi kraujo dryželius..

Dėl to, kad skreplių analizė CD (tuberkuliozės sukėlėjo) gali būti atliekama ne tik atliekant tiesioginę atsikosėjimą, bet ir naudojant bronchoskopiją, ji turi tam tikrų kontraindikacijų.

Bronchoskopija dėl tuberkuliozės gali būti atliekama diagnostikos tikslais, jei pacientas serga sausu kosuliu, be skreplių išsiskyrimo, ir jo neįmanoma surinkti į indą.

Skreplių surinkimas atliekant bronchoskopiją apima vamzdelio įterpimą į viršutinius kvėpavimo takus, naudojant vietinę ar bendrąją nejautrą. Dėl procedūros specifikos jos negalima atlikti:

  • žmonių, alergiškų vaistams nuo skausmo,
  • pacientų, kuriems per artimiausius 6 mėnesius iki tyrimo buvo ištiktas širdies priepuolis ar insultas,
  • pacientų, sergančių epilepsija ir šizofrenija,
  • pacientams, sergantiems sunkiu kvėpavimo nepakankamumu,
  • pacientams, sergantiems kraujavimo sutrikimais,
  • su gerklų ar trachėjos stenoze.

Vaikams bronchoskopija atliekama su tėvų leidimu. Atsižvelgiant į vaiko amžių, priimamas sprendimas dėl bendrosios ar vietinės anestezijos. Įtariamam tuberkuliozės gydymui yra daugiau indikacijų nei kontraindikacijų.

Bronchoskopijos procedūra yra saugi ir sukelia komplikacijas labai retai (maždaug 1 iš 5000 atvejų), dauguma jų yra pašalinamos. Komplikacijos yra įmanomos tik atliekant skubią bronchoskopiją (jei ji atliekama ne diagnostikos, o gaivinimo tikslais - pavyzdžiui, norint ištraukti svetimą daiktą)..

Parengimas, vedimas ir nuorašas

Kaip paimti skreplius analizei? Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas, kaip taisyklė, išsamiai paaiškina, kaip tai padaryti teisingai. Jei pacientui įtariama plaučių tuberkuliozė, skrepliai atiduodami tris kartus, kad būtų gautas patikimas rezultatas..

Pirmą kartą skreplius reikia rinkti ryte ant tuščio skrandžio, prieš tai pasitarus su gydytoju, kad reikia vartoti atsikosėjimą.

Patartina prieš bandymą praskalauti burną vandeniu. Skrepliai, kai kosėja (kurie reguliariai pasireiškia sergantiems tuberkulioze), išsipučia į specialų sterilų indą, kuris prieš tai diagnozuojamas pacientui.

Antrą kartą skreplius reikia praeiti praėjus 4 valandoms po pirmojo tyrimo, taip pat tuščiu skrandžiu. Paprastai, norint nebadauti paciento, pirmasis mėginys imamas naktį, antrasis - ryte. Skreplių rinkimo taisyklės numato medicinos personalo stebėjimą, ar teisingai renkami tyrimai, tačiau taip pat yra galimybė pacientui savarankiškai surinkti medžiagą. Trečiasis paskutinis skrepliai surenkamas per dieną. Surinkta medžiaga turi būti perduota laboratorijai ne vėliau kaip per 2 valandas po įdėjimo į konteinerį.

Renkant skreplius atliekant bronchoskopiją, pacientą reikia paruošti iš anksto: nevalgyti ir negerti mažiausiai 6 valandas. Paprastai skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės atliekamas ryte. Priklausomai nuo jo būklės, pacientui skiriama vietinė arba bendroji nejautra, po kurio per gerklę į trachėją įkišamas bronchoskopas, kurio pagalba gydytojas paima skreplius tyrimui arba pašalina jo perteklių iš bronchų, kad būtų užtikrintas normalus kvėpavimas. Po tyrimo pacientui neleidžiama vartoti kraujo skiediklių (aspirino)..

Jei reikia atlikti bakterioskopinį tyrimą, tada atliekama skreplių kultūra, tiksliau - sėjamos jame esančios bakterijos..

Tam paruošiamas preparatas - skrepliai įtrinami tarp stiklo gabaliukų, dažomi specialia kompozicija ir kaitinami. Po to laboratorijos asistentas įvertina sėklą - pažiūri, ant bakterijų išaugo bakterijos, ir padaro išvadą apie paciento būklę.

Norėdami iššifruoti skreplių analizės rezultatus, įvertinkite juos:

  • kiekio spalva,
  • nuoseklumas,
  • inkliuzai (kraujas ar kiti),
  • bakteriologinė sudėtis.

Tyrimus reikia atlikti daug kartų, kad būtų galima atmesti klaidingo neigiamo rezultato tikimybę - taip gali atsitikti, jei tam tikro mėginio bakterijų skaičius yra nepakankamas nustatymui bandymu. Riebalų analizė patikimumui turėtų būti atliekama mažiausiai tris kartus, nors gavus dviprasmiškų rezultatų gali reikėti papildomų bandymų..

Analizės privalumai ir trūkumai

Skreplių analizė VK (ar CD) turi neabejotiną pliusą: tai galimybė nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir patvirtinti ją beveik šimto procentų tikslumu. Testas, apimantis kelis mėginius, leidžia unikaliai nustatyti tuberkuliozės sukėlėjų buvimą organizme. Tai leidžia šiek tiek pakeisti elgesį, patogu pacientams įvairiomis sąlygomis..

Jei nekalbame apie bronchoskopiją, tyrimą pacientui atlikti gana paprasta ir jo atlikimui nereikia specialaus pasiruošimo..

Skreplių analizės neigiamas dalykas yra ilgas rezultatų laukimas. Dėl jo universalumo bakteriologinis tyrimas turės palaukti nuo 3 iki 8 savaičių - taip yra dėl bakterijų pasėlių subrendimo. Taip pat trūkumai yra tai, kad jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės, bet nėra kosulio, tada pacientas turės atlikti sunkiausią bronchoskopijos procedūrą, be to, tai daryti pakartotinai..

Metodas neturi šalutinio poveikio, jam nereikia kraujo donorystės ar jokio narkotiko įvedimo. Iš tikrųjų medžiagos (skreplių) rinkimas pacientui vyksta natūraliu būdu, be jokių sunkumų. Šis faktas ypač svarbus vaikams, kuriems sunku surinkti kraują ar atlikti kitas diagnostines procedūras..

Norint gauti patikimą rezultatą, būtina ištirti medžiagą, gautą įvairiais metodais - tai nustato laboratorinės diagnostikos trukmę. Tik bakteriologinė analizė neatmeta galimybės visiškai susirgti - taip pat būtina skiepyti skreplius kultūrinėmis terpėmis, o tai užtrunka gana ilgai..

Skreplių analizės pliusas yra ir tai, kad kokybinės kompozicijos analizė atskleidžia įvairias viršutinių kvėpavimo takų ligas, ne tik bakteriologinio pobūdžio, bet ir navikinius bei obstrukcinius procesus (plaučių vėžys, bronchinė astma ir kt.). Taigi tai leidžia ne tik patvirtinti ar atmesti tuberkuliozę, bet ir labai tiksliai nustatyti paciento ligos priežastį.

MEDICINOS CENTRŲ SĄRAŠAS,
BIOMATERIALINIŲ MEDŽIAGŲ GAVIMAS MOKSLINIAMS TIKSLAMS „COVID-19“ (SARS-CoV-2)

Skreplių rinkimo taisyklės

Nepriimtina skreplius siųsti tyrimams induose, kurie nėra skirti šiems tikslams, nes juose gali būti medžiagų, kurios gali iškraipyti bandymo rezultatus..

Skrepliai neturėtų būti padalinti į dvi dalis tyrimams skirtingose ​​laboratorijose, nes svarbūs komponentai gali patekti tik į vieną iš talpyklų..

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Tyrimui surinktus rytinius skreplius neškite į laboratoriją ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos po surinkimo. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Atsargiai nerenkite skreplių, išskiriamų atsikosėjimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Bendrosios seilių rinkimo taisyklės

Dėmesio! Neįmanoma atlikti seilių tyrimų atsižvelgiant į gliukokortikoidinius vaistus (įskaitant tepalus)..

Negerkite alkoholio per dieną prieš gerdami seilę.

  • Valanda prieš seilių rinkimą nevalgykite, nerūkykite, nevalykite dantų (nebent gydytojas nurodė kitaip).
  • 10 minučių prieš rinkdami seilę, praskalaukite burną vandeniu..

Seilių rinkimo tyrimams „Kortizolis seilėse“ taisyklės

  • Per dieną ir per visą seilių rinkimo laiką neįtraukite fizinio aktyvumo, nevartokite kofeino (arbatos, kavos, energetinių gėrimų su kofeinu, maisto produktų, kramtomosios gumos), alkoholio;
  • Nerūkyti valandą prieš rinkdami seilę;
  • 30 minučių prieš seilių rinkimą, nevalgykite, nevalykite dantų, taip pat nenaudokite dantų siūlų ir skalaukite burną, nekramtykite kramtomosios gumos;
  • 10 minučių prieš seilių surinkimą praskalaukite burną vandeniu;
  • Vartojant raminamuosius vaistus, kortizono acetatą, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus, gliukokortikoidinius vaistus (įskaitant tepalus), gali padidėti kortizolio kiekis. Vaistas nutraukiamas griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie seilių rinkimo tyrimus tyrimui „Kortizolis seilėse“, skaitykite nuorodą

Skrepliai. Bendroji klinika

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Tyrimui surinktus rytinius skreplius neškite į laboratoriją ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos po surinkimo. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, kuriuos skiria atsikosėjimas. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skrepliai. Tuberkuliozė

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Tyrimui surinktus rytinius skreplius neškite į laboratoriją ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos po surinkimo. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, išskiriamų skrepliavimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skreplių kultūra ir mikrofloros jautrumas

Bakteriologiniam tyrimui skrepliai surenkami prieš pradedant gydymą antibiotikais arba praėjus tam tikram laikotarpiui po vaisto vartojimo.

Surinkimo procedūra

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, išskiriamų skrepliavimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skrepliai. Anaerobai ir jautrumas antibiotikams

Skreplių dėmesys vyksta tuščiu skrandžiu.

Iš anksto valykite dantis, dantenas ir liežuvį dantų šepetėliu ir praskalaukite burną kambario temperatūroje virintu vandeniu.

Surinkimo procedūra

  • Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, išskiriamų skrepliavimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skrepliai. Ant Candida grybų

Dėmesio! Prieš antibiotikų terapiją skrepliai surenkami.

Surinkimo procedūra

  • Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją..

Skrepliai. Mikroskopiniai grybai (kompleksiniai)

Skrepliai surenkami prieš pradedant gydymą antibiotikais. Iš anksto valykite dantis, dantenas ir liežuvį dantų šepetėliu ir praskalaukite burną kambario temperatūroje virintu vandeniu.

Surinkimo procedūra

  • Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją..

Dėmesio! Kokybinė analizės medžiaga yra skrepliai, kurie pasižymi gleivine ar mucopurulencija, taip pat turi tankius balkšvus intarpus..

Skreplių kolekcija vaikams

Vaikams, kurie nežino, kaip kosėti skreplius ir juos nuryti, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

  • Norėdami sukelti refleksinį kosulį, dirginančią medvilniniu tamponu, padarytu ant arbatinio šaukštelio rankenos, liežuvio šaknies srityje ir ryklės gale..
  • Gautą skreplių rinkite tuo pačiu tamponu ir supilkite į indą.

Tas pats turėtų būti daroma su labai silpnais pacientais, kurie patys negali kosėti..