Kasdienio kortizolio šlapimo tyrimas: indikacijos, norma, paruošimas, šlapimo rinkimas, iššifravimas

Kortizolis yra biologiškai aktyvi steroidinio pobūdžio medžiaga. Šį komponentą gamina antinksčiai, o jo pagrindinė užduotis yra pritaikyti žmogaus kūną, kai jis patiria stresą ir psichoemocinį perkrovą..

Klinikinė kasdienio kortizolio šlapimo analizė leidžia nustatyti hipofizės ar antinksčių struktūrinius ir funkcinius anomalijas, būdingus daugeliui ligų. Norėdami gauti patikimą šlapimo tyrimo dėl kortizolio lygio rezultatą, pacientas turi būti iš anksto apmokytas, teisingai surinkti šlapimą ir laikytis kitų medicinos rekomendacijų..

Indikacijos

Šią steroidinio pobūdžio hormoninę medžiagą sintezuoja antinksčiai, dalyvaudami organizmo prisitaikymo prie stresinių situacijų ir psichoemocinių perkrovų procese. Kaip ir kitos šios biologiškai aktyvios medžiagos funkcijos, yra:

  • vidutinio stiprumo priešuždegiminis poveikis;
  • riebalinio audinio suskaidymo proceso pagreitis;
  • naudingo cholesterolio absorbcijos stimuliavimas;
  • natrio, kalcio ir gliukozės reguliavimas sisteminėje kraujotakoje;
  • kraujospūdžio normalizavimas.

Kai žmogus patiria kortizolio koncentracijos pokyčius organizme, šį reiškinį lydi bendros savijautos pablogėjimas su vėlesniu ligų vystymusi. Patologiškai padidėjus šios biologiškai aktyvios medžiagos koncentracijai, žmogui išsivysto tokios komplikacijos:

  • skydliaukės ligos;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • diabetas;
  • kūno svorio perteklius;
  • pažeidžiamas kalcio metabolizmas organizme, dėl to sumažėja kaulų tankis, susidaro savaiminiai lūžiai;
  • padidėjusi piktybinių navikų rizika;
  • psichoemocinės veiklos sutrikimai, įskaitant depresinę būseną;
  • blyškumas ir odos sausumas;
  • sumažėjęs smegenų aktyvumas, sutrikusi atmintis, dėmesio koncentracija ir loginio mąstymo gebėjimai.

Atvirkštinė būsena, kai sumažėja kortizolio koncentracija sisteminėje kraujotakoje, lemia tokių patologinių pokyčių vystymąsi:

  • reguliarus kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija);
  • raumenų silpnumas;
  • svorio metimas;
  • apatija, letargija, silpnumas ir bendras negalavimas;
  • antinksčių hiperplazijos formavimas;
  • kepenų ir tulžies sistemos ligos, įskaitant cirozę ir lėtinį hepatitą;
  • lėtinis išsiliejęs pilvo skausmas;
  • skydliaukės veiklos pablogėjimas;
  • smarkiai padidėjusi adrenalino krizės rizika.

Kortizolio koncentracijos sumažėjimas ar padidėjimas organizme išprovokuoja išorinius ir vidinius veiksnius, susijusius su įvairiomis ligomis. Dėl tokių sąlygų gali padidėti šios medžiagos kiekis:

  • nutukimas 3 ir 4 laipsniai;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai plaučiuose, reprodukcinėje sistemoje ir antinksčiuose;
  • patologinė antinksčių hiperfunkcija, kurią lydi per didelis gliukokortikosteroidų darinių gaminimas;
  • gerybiniai ir piktybiniai pagumburio navikai;
  • adenomos ir cistos hipofizėje;
  • per didelė skydliaukės hormonų gamyba.

Jei žmogaus organizme trūksta kortizolio, tai gali būti dėl tokių sąlygų:

  • bronchų astma;
  • jungiamojo audinio ligos;
  • hipotireozė;
  • gerybinis ar piktybinis į naviką panašus procesas smegenyse;
  • lėtinis antinksčių nepakankamumas (bronzinė liga);
  • ilgalaikis gliukokortikosteroidų hormonų vartojimas terapiniais tikslais.

Norma

Skirtingai nuo sisteminės kraujotakos, kurioje kortizolio lygis yra kintamas, šios biologiškai aktyvios medžiagos koncentracija šlapime išlieka nepakitusi. Normalios kūno būsenos kortizolio paros norma yra tokia:

  • Vaikų amžius - 6-74 nmol / l;
  • Lytinio brendimo laikotarpis yra 14–150 nmol / l;
  • Suaugusiojo amžius - 55–248 nmol / L.

Jei mes kalbame apie moteris vaiko auginimo laikotarpiu, tada šis skaičius 5 kartus gali viršyti leistiną normą.

Pacientams, kuriems įtariami disfunkciniai antinksčių sutrikimai, taip pat įtariamoms endokrininės sistemos ligoms skirti laboratoriniai šlapimo tyrimai atliekant šios biologiškai aktyvios medžiagos kiekį..

Tokie simptomai kaip kraujospūdžio nestabilumas, uždelstas fizinis ir psichoemocinis vystymasis vaikams, nuolatinis silpnumas ir bendras negalavimas, daugybinės odos pigmentacijos dėmės, staigus svorio padidėjimas ar svorio sumažėjimas, gijinės raudonos strijos priekinėje pilvo dalyje gali sukelti laboratorinės analizės poreikį. sienos, taip pat menstruacijų pažeidimai moterims.

Patekęs į šlapimą, kortizolis nesijungia su baltymais ir išlieka laisvas. Kortizolio paros šlapime analizė leidžia nustatyti daugelio ligų vystymąsi pradiniame etape. Viena tokių ligų yra Kušingo sindromas..

Sveiko žmogaus šlapime yra ne daugiau kaip 1% viso kortizolio organizme. Norint gauti patikimą informaciją apie kūno būklę, pacientui rekomenduojama kasdien duoti šlapimo, kad būtų galima atlikti tolesnius laboratorinius tyrimus.

Mokymai

Prieš pradedant kasdienį šlapimo kaupimą „Cortisol“, pacientui rekomenduojama atlikti parengiamąsias priemones. Norėdami išvengti rezultatų iškraipymo, medicinos specialistai pataria pacientams kelias dienas nevartoti vaistų ir mankštintis.

Likus 24 valandoms iki einant į laboratoriją, iš dietos būtina neįtraukti aštraus, kepto ir sūraus maisto, daržovių, tokių kaip burokėliai ir morkos, taip pat prieskonių ir visų rūšių padažų. Alkoholis ir tabako rūkymas yra uždrausti. Prieš pradedant biologinės medžiagos rinkimą, rekomenduojama atlikti kruopštų išorinių lytinių organų tualetą.

Šlapimo rinkimas

Kasdienį kortizolio šlapimo rinkimą sudaro šie etapai:

  • Visų pirma, būtina paruošti stiklinį indą, kurio tūris yra 2-3 litrai. Rekomenduojama baką sterilizuoti garais, nusausinti ir į jį supilti 1 g boro rūgšties miltelių. Šis įvykis padės išvengti šlapimo užteršimo patogenine mikroflora ir normalizuoti šlapalo kiekį jame..
  • Šlapimo pūslėje per naktį susikaupęs šlapimas nenaudojamas surinkimui į stiklinį indą. Biomateriją rekomenduojama pradėti rinkti po 2 šlapinimosi.
  • Paskutinis šlapimo surinkimas turėtų būti atliekamas kitos dienos rytą.
  • Gatavą stiklinį indelį su biomedžiaga rekomenduojama laikyti šaldytuve ar kitoje vėsioje vietoje.
  • Iš gauto biomedžiagos tūrio rekomenduojama išpilti 100 ml į sterilų indą, prieš tai suplakus indą dienos šlapimu..
  • Gautas biomedžiagos tūris turi būti pristatytas į laboratoriją per 2 valandas..

Dešifravimas

Gauti rezultatai užrašomi specialioje formoje, kuri vėliau patenka į paciento gydytoją. Tokios analizės paskyrimą ir iššifravimą atlieka endokrinologas arba terapeutas. Kai kuriose situacijose pacientui gali tekti pasikonsultuoti su onkologu ir neurologu. Apatinė kortizolio norma šlapime yra 39 mikrogramai per dieną, o viršutinė - 348 mikrogramai per parą.

Labai dažnai klinikinėje praktikoje būna situacijų, kai pacientai gauna klaidingus kortizolio šlapimo tyrimo rezultatus. Tokius atvejus gali paskatinti tokie veiksniai:

  • biomedžiagos rinkimo tyrimams technikos pažeidimas;
  • biologinės medžiagos surinkimo dienos išvakarėse pacientas vartoja alkoholį ir nikotiną;
  • latentinis ar užsitęsęs depresinių sutrikimų kursas;
  • anksčiau perkeltos chirurginės intervencijos ir traumos;
  • vartojate tokius vaistus kaip Danazol, Veroshpiron, Morphine, Reserpine, taip pat hormoninius kontraceptikus.

Jei medicinos specialistai nustatė klaidingų teigiamų ar klaidingai neigiamų rezultatų gavimo riziką, pacientui rekomenduojama surinkti biomedžiagą ir nusiųsti ją į laboratoriją tyrimams.

Padidėjęs kortizolio kiekis šlapime, mes kalbame apie tokios būklės kaip hiperkortikizmas vystymąsi. Šis reiškinys ne visada rodo ligos vystymąsi. Nemaža dalis žmonių visame pasaulyje turi panašią ligą būdami visiškai sveiki..

Be to, nedidelis kortizolio koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas šlapime ne visada susijęs su patologijos vystymusi. Tokie pokyčiai labai dažnai pasireiškia brendimo metu, žmonėms su antsvoriu, nėščioms moterims, taip pat sportininkams, kurie kasdien naudojasi fizine veikla..

Nepaisant galimų klaidų, laboratorinis šlapimo tyrimas dėl kortizolio lygio yra vienas iš efektyviausių diagnostikos metodų nustatant endokrininės sistemos ligas, taip pat piktybinius jos jungčių navikus.

Kortizolis (šlapime). Kortizolio paros šlapimo analizė

Kortizolio visada yra šlapime. Tačiau jo kiekybinės vertės gali skirtis priklausomai nuo paros laiko, fizinio aktyvumo, amžiaus ir paciento individualių sąlygų.

Kortizolio vaidmuo žmogaus organizme

Kortizolis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, vykstančiuose organizme, reguliuoja druskos ir vandens balansą. Esant stresinėms situacijoms, hormonas padidina širdies plakimą ir padidina kraujospūdį, tuo pačiu padidindamas kraujagyslių tonusą. Ši būklė yra savotiška apsauginė reakcija. Ramioje aplinkoje kortizolis palaiko stabilų kraujospūdį, neleidžiant jam pasiekti kritiškai žemo lygio.

Hormoną kortizolį gamina antinksčių žievė ir jis yra kortikosteroidų grupės dalis. Aktyvus sekrecija prasideda veikiant adrenokortikotropiniam hormonui. Pastarąją savo ruožtu stimuliuoja pagumburio-hipofizės sistema.

Didžiausias kortizolio kiekis kraujyje nustatomas ryte. Pagal šį rodiklį nustatoma bendra hormono vertė organizme. Be kraujo tyrimo, atliekamas ir šlapimo tyrimas, kuris leidžia objektyviai įvertinti antinksčių ir viso endokrininio aparato darbą..

Hormonų lygio pokyčiai

Padidėjęs ar sumažėjęs kortizolis gali išprovokuoti daugybę vidaus organų ligų. Šie hormonų kiekio padidėjimui įtakos turi šie negalavimai:

  • įvairių etiologijų navikų atsiradimas pagumburyje;
  • cistos ar adenomos hipofizėje;
  • antinksčių hiperfunkcionalumas ir padidėjęs gliukokortikosteroidų gamyba (Kušingo sindromas);
  • neoplazmos vidaus ir reprodukciniuose organuose (bronchuose, sėklidėse ir kiaušidėse, antinksčiuose);
  • padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba skydliaukėje;
  • sunkus nutukimas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja laisvas kortizolis:

  • bronzos liga - antinksčių nepakankamumas;
  • naviko formacijos smegenyse;
  • skydliaukės funkcinis nepakankamumas;
  • ilgalaikis hormoninių steroidinių vaistų vartojimas;
  • jungiamojo audinio patologija, bronchai (astma).
ParametrasEtaloninės vertėsVienetai
Kortizolis (kortizolis-U)11,8-485,6nmol / dieną
Padidinkite vertesVertių sumažėjimas
  • Bet kurios genezės endogeninis hiperkortikizmas
  • Funkcinis hiperkortikizmas (pseudokušingoidinės būsenos)
  • Hipoglikemija
  • Stresas
  • Eterinė anestezija
  • Nėštumas
  • Nutukimas
  • Hipertireozė Geriamųjų kontraceptikų vartojimas
  • Amfetaminai
  • Padidėjęs skysčių vartojimas padidėjus šlapimo kiekiui per parą
  • Pirminis ir antrinis antinksčių nepakankamumas
  • Jatrogeninis antinksčių nepakankamumas
  • VCD (įgimta antinksčių žievės disfunkcija)
  • Hipotireozė
  • Kepenų cirozė
  • Hepatitas
  • Alkoholinis kepenų pažeidimas

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tyrimų rezultatų aiškinimą, diagnozavimą ir gydymo paskyrimą pagal Federalinį įstatymą federalinis įstatymas Nr. 323 „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ turi atlikti atitinkamos specializacijos gydytojas..

"[" Serv_cost "] =gt; eilutė (3) „920“ [„cito_price“] =gt; eilutė (4) „1840“ [„tėvas“] =gt; eilutė (2) „22“ [10] =gt; eilutė (1) „1“ [„limit“] =gt; NULL ["bmats"] =gt; masyvas (1) < [0]=gt; masyvas (3) < [«cito»]=gt; eilutė (1) „Y“ [„savas_bmatas“] =gt; eilutė (2) „12“ [„vardas“] =gt; eilutė (27) „Šlapimas (kasdien)“ >>>

Paskyrimo analizės indikacijos

Laisvojo kortizolio kiekis šlapime nustatomas pacientams, kurių sveikata rūpi gydytojams. Pagrindinė tyrimo priežastis yra hiperkortikizmo įtarimas - per didelė antinksčių žievės hormonų sintezė..

Diagnostikos indikacijomis laikomos šios sąlygos:

  • menstruacinio ciklo nepakankamumas moterims;
  • nėštumo nebuvimas 12 ar daugiau mėnesių;
  • sumažėjęs fizinis ir psichinis aktyvumas;
  • lėtinis nuovargis;
  • pilvo skausmas be priežasties;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • staigus kūno svorio praradimas ar jo padidėjimas;
  • išsiblaškymas, sumažėjusi dėmesio koncentracija;
  • sutrikimai skydliaukėje;
  • kaulų tankio sumažėjimas, dantų blogėjimas.

Diagnozė rekomenduojama visiems pacientams, kuriems gydomas padidėjęs kraujospūdis. Jei gydymo rezultatai nėra teigiami, norint nustatyti kortizolio kiekybines vertes, reikia atlikti kasdienį šlapimo tyrimą.

Papildomi faktai

Kortizolis yra gliukokortikoidinis steroidas, sintetinamas antinksčių žievėje veikiant adrenokortikotropiniam hormonui ir padedantis apsaugoti kūną stresinėse situacijose. Šio steroido buvimas biologiniuose skysčiuose normos ribose rodo kraujospūdžio ir natrio-kalcio metabolizmo reguliavimą, taip pat normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje..

Kortizolis padeda pagerinti lipidų suskaidymą ir padidinti cholesterolio koncentraciją, taip pat turi priešuždegiminį poveikį, pagrįstą gebėjimu stabilizuoti lizosominę membraną ir pagerinti limfocitų irimą. Šlapime išsiskiria nedidelis kortizolio kiekis, kuris rodo antinksčių žievės būklę (patologija ar dažnis nustatomas atsižvelgiant į hormono koncentraciją)..

Kortizolis, kuris nepakitęs išsiskiria su šlapimu, reiškia laisvą frakciją (manoma, kad paprastai tik 1% hormono išsiskiria su šlapimu). Tarp šlapime esančios laisvos formos ir plazmoje esančios surištos frakcijos (biologiškai aktyvus kortizolis) yra tiesioginis proporcingas ryšys..

Kasdien vykstantys kortizolio koncentracijos svyravimai, stebimi analizuojant hormono kiekį kraujyje, šlapimo paėmimo metu neatsiranda. Taigi kortizolis be šlapimo yra informatyvus hiper- ir hipochromizmo tyrimas. Analizė dažnai naudojama klinikinėje endokrinologijos praktikoje antinksčių ligoms diagnozuoti.

Be to, laisvojo kortizolio šlapime tyrimas laikomas jautriausiu ir specifiškiausiu pirminio Kušingo sindromo patikrinimo tyrimu, nes tai padeda atskirti šią patologiją nuo bendro nutukimo. Laisvojo kortizolio koncentracija šlapime padidėja maždaug 93–96% pacientų, sergančių Kušingo sindromu. Jei per 24 valandas su šlapimu išsiskiria daugiau kaip 250 mcg kortizolio, diagnozė nekelia abejonių.

Analizės paruošimas

Kasdien reikia kaupti kortizolio šlapimą. Jei nesilaikysite gydytojo sutartų taisyklių, diagnozės rezultatas gali būti klaidingas. Tokiu atveju pacientui bus paskirta neteisinga diagnozė ir rekomenduotas neteisingas gydymas..

Prieš rinkdami kasdienį šlapimą, keletą dienų turėtumėte laikytis tam tikro gyvenimo būdo. Iš dietos būtina neįtraukti patiekalų, kurie gali turėti įtakos šlapimo rūgštingumui, taip pat dažančių produktų. Aštraus ir riebaus maisto reikia atsisakyti per kelias dienas. Alkoholio vartojimas yra nepriimtinas, alkoholio vartojimą reikės atsisakyti per 3–5 dienas. Kaip žinote, kortizolis gaminamas streso ir padidėjusio fizinio krūvio metu. Todėl pacientui svarbu palaikyti emocinę ramybę ir nesportuoti.

Paruošimo patarimai

Tinkamas pasiruošimas analizei leis gauti patikimiausią rezultatą. Dėl to per dieną prieš pradedant tyrimą reikės išbraukti iš raciono sūdytus, aštrus, aštrius patiekalus, rūkytus produktus. Nevalgykite beicuotų daržovių - morkų, moliūgų, burokėlių.

Likus porai dienų iki diagnozės nustatymo, nustokite vartoti hormoninius, diuretikus, geriamuosius kontraceptikus, negerkite alkoholio ir energijos. Nerūkyti, vengti fizinio ir emocinio streso.

Prieš pačią analizę būtina nuplauti lytinius organus. Moterys neturėtų būti tiriamos kritinėmis dienomis. Jei reikia, naudokite tamponą..

Kaip teisingai surinkti šlapimą

Dienos šlapimas surenkamas per 24 valandas. Iškart po pabudimo pacientui reikia mažu būdu eiti į tualetą, nerenkant biologinio skysčio. Visas tolesnis šlapinimasis atliekamas steriliame inde, kuris laikomas šaldytuve. Surinkite biologinį skystį mažiausiai dviejų litrų talpoje. Prieš kiekvieną kelionę į tualetą svarbu atlikti genitalijų tualetą. Nenaudokite šarminių muilų ar kvapiųjų gelių. Pakanka šlaplę praskalauti švariu šiltu vandeniu..

Kiekviena šlapimo porcija surenkama į nedidelį indą, kuris iš anksto pagardinamas verdančiu vandeniu. Iškart po šlapinimosi skystis pilamas į bendrą indą. Paskutinis šlapimo rinkimas atliekamas kitą rytą. Norint, kad perduotos medžiagos parodytų teisingą rezultatą, svarbu dienos metu laikytis dietos, nevartoti alkoholio ir nepatirti streso. Nerūkyti prieš šlapinantis..

Kai galutinė šlapimo dalis yra surenkama į bendrą indą, iš jo reikia išpilti 150-200 ml. Preliminariai, laboratorijoje turėtų būti išaiškintas tyrimui reikalingas skysčio tūris. Medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per 12 valandų po paskutinės šlapimo porcijos paėmimo.

Ką daryti?


Išsiaiškinus kortizolio lygio šlapime nenuoseklumo priežastis, skiriami vaistai.
Pirmiausia reikia kreiptis į specialistą, kuris išsiaiškins nukrypimų nuo normos priežastį. Po to galite skirti vaistus. Pagrindinė hormoninio disbalanso priežastis yra emocinis ir fizinis išsekimas. Norėdami išvengti šios būklės, turite apriboti jaudinančių medžiagų, tokių kaip kava, juodoji arbata ar energetiniai gėrimai, vartojimą. Norėdami stabilizuoti hormonų apykaitą organizme, turite pakankamai išsimiegoti ir praleisti daug laiko gryname ore.

Rodiklių paaiškinimas

Kortizolis dienos šlapime nustatomas cheminėmis reakcijomis, naudojant antigenus ir antikūnus. Dekoduojant reikšmes svarbu atsižvelgti į tai, kad kiekviena laboratorija turi savo etaloninius rodiklius. Kortizolio norma dienos šlapime prasideda nuo 11-25 nmol vertės ir baigiasi 485-498 nmol. Todėl visada svarbu atsižvelgti į normas, nurodytas analizės formoje..

Gali būti paveiktos kiekybinės hormono vertės:

  • nėštumas - nėštumo metu moterims padidėja kortizonas;
  • pabrėžia - prisideda prie vienetų augimo;
  • traumos ar chirurginės intervencijos - sukelia antinksčių veiklą;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas, alkoholio vartojimas, rūkymas prieš renkant šlapimą - analizė parodys pervertintus rezultatus.

Narkotikų vartojimas gali paveikti hormono lygį. Veroshpironas sukelia jo išsiskyrimą, o deksametazonas kartu su prednizolonu provokuoja ekskrecijos sumažėjimą..

Žemas lygis

Jei kortizono koncentracija šlapime yra maža, tai turi įtakos paciento psichoemocinei būklei. Retai veikia fizinę savijautą. Asmuo, kurio kortizolis yra sumažėjęs, jaučia susiskaldymą, jam visada būdinga prislėgta nuotaika, apatija, jaučiasi kaltės jausmas už padarytus veiksmus. Dažnai pacientai, kurių analizė rodo mažesnes hormonų vertes, skundžiasi žarnyno uždegimu, pilvo skausmais, išmatų sutrikimais, žemu kraujospūdžiu ir sumažėjusiu seksualiniu aktyvumu..

Veiksniai, darantys įtaką analizei

Jei pagalvoji, vadinasi, jų yra labai daug. Kortizolio padidėjimas gali pasireikšti moterims nėštumo metu, žmonėms, kurie nuolat patiria stresinę situaciją. Vienas iš veiksnių yra pooperacinis laikotarpis arba neseniai įvykusi trauma..

Taip pat yra vaistų, kurie gali padidinti kortizolio kiekį šlapime. Tai apima „Veroshpiron“, „Morphine“, „Reserpine“, „Danazole“ ir geriamuosius kontraceptikus.

Vaistai gali sumažinti kortizolio kiekį. Iškraipymo rodikliai yra tinkami alkoholiniams gėrimams ir tabako gaminiams. Ketokonazolas, prednizolis, deksametazozė gali pakeisti kortizolio indikacijas. Be to, viena iš nukrypimo priežasčių gali būti suporuoto organo (inksto) nepakankamumas. Pacientas taip pat gali pakenkti tyrimui skirtai medžiagai, jei nesilaiko šlapimo surinkimo ir jo laikymo taisyklių.

Kaip sureguliuoti kortizolio lygį?

Gavus analizės rezultatus, kurie neatitinka normalaus diapazono, būtina kreiptis į gydytoją terapeutą ar endokrinologą. Tai savaime nebus įgyvendinta. Prieš pradedant gydymą, svarbu nustatyti tikrąją pusiausvyros sutrikimo priežastį. Dažnai tai įvyksta veikiant išoriniams veiksniams..

Norėdami ištaisyti antinksčių funkciją, specialistas paskiria režimą ir dietą. Pacientui nerekomenduojama patirti streso ir užsiimti stipriu fiziniu darbu. Asmenys, kuriems sumažėjęs hormonų kiekis, priešingai, yra skatinami pralinksminti ir padidinti aktyvumą. Negalite išsiversti be mitybos korekcijos. Abiem atvejais būtina teikti pirmenybę sveikam maistui ir visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo. Pacientams, kuriems nustatytas didelis procentas, rekomenduojama atsisakyti kavos, šokolado, stiprios arbatos ir kitų stimuliuojančių maisto produktų. Statistika rodo, kad maždaug trečdalis žmonių, kurių šlapime nestabilus kortizolis, galėjo normalizuoti savo sveikatą dietos terapijos, psichoemocinio ir fizinio streso stabilizavimo pagalba.

Gydymas vaistais yra naudojamas, jei gyvenimo būdo korekcija neduoda teigiamų rezultatų. Prognozė nustatoma pakartotinai ištyrus po 1-2 savaičių. Dėl patobulinimų nebuvimo galima spręsti apie patologiją. Norėdami tai patvirtinti, atliekami papildomi laboratoriniai, instrumentiniai ir aparatinės įrangos tyrimai. Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į rezultatus..

Sumažėjęs kortizolio kiekis moterims

Normalus kiekis moterims yra 135–610 nmol / L. Paaugliams iki 15 metų norma yra žemesnė: 80–600 nmol / l.

Apatinis kortizolio kiekis moterims rodo, kad jo nepakanka organizme ir ateityje tai gali sukelti įvairių problemų.

Be bendrųjų sąlygų, kurias sukelia hormonų trūkumas, moterys turi ir savo specifiką:

  • Kosmetologinės problemos. Oda tampa pernelyg sausa ir plonesnė, o plaukai iškrenta.
  • Menstruacinis ciklas suklysta. Tai dažnai sukelia reprodukcines problemas ir netgi gali sukelti nevaisingumą..
  • Libido sumažėja arba visai išnyksta.

Jei nėštumo metu moteriai atsiranda kortizolio trūkumas, tai gali sukelti vaisiaus mirtį.

Daugelis moterų laiku nesikreipia į gydytoją dėl hormonų trūkumo, nes simptomai yra neryškūs. Jei nuolatinį gerovės jausmą priskiriate stresui ir nuovargiui, yra tikimybė, kad liga prasidės labai daug.

Bendroji informacija apie kortizolį

Kortizolis yra hormonas, kurį gamina antinksčių žievė..

Pagrindinės jo funkcijos yra:

  • kūno apsauga nuo psichologinio pertekliaus (streso);
  • kraujospūdžio reguliavimas (BP);
  • dalyvavimas bendrojoje medžiagų apykaitoje (metabolizmas).

Maždaug 90% kortizolio cirkuliuoja kraujyje ir dalyvauja baltymų nešančiųjų baltymų („susijusio kortizolio“) metabolizme. Likusi jo dalis yra be apribojimų. Apie 1% per dieną išskiriama su laisvojo kortizolio šlapimu. Bet net ir toks mažas hormono kiekis leidžia labai tiksliai nustatyti bendrą jo koncentraciją paciento kūne.

Kortizolio gamybą reguliuoja adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), kuris susidaro hipofizėje. Padidėjęs AKTH lygis rodo nepakankamą kortizolio gamybą ir, atvirkščiai, jo pertekliui būdinga sumažėjusi AKTH koncentracija. Šiuo atžvilgiu kortizolio paros norma kraujyje ir (arba) šlapime gali skirtis.

Nepakankamas hormono kiekis išprovokuoja greitą svorio metimą, lėtinę letargiją, hipotenziją (žemą kraujospūdį), raumenų silpnumą ir skausmą bei pilvo skausmą. Kortizolio koncentracijos sumažėjimas dėl sunkaus paciento streso gali sukelti antinksčių krizę - gyvybei pavojingą būklę, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Dėl per didelės hormonų koncentracijos svorio padidėja iki nutukimo, išsivysto diabetas ir hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis). Oda tampa plona ir blyški, ant šoninių pilvo paviršių atsiranda strijų (strijų).

Rezultatų aiškinimas

Norma: 138 - 524 nmol / dieną.

Inkstų nepakankamumo metu su šlapimu išskiriamo kortizolio kiekis neatspindi jo susidarymo tūrio.

Padidėjus kūno svoriui, gali padidėti kortizolio, išsiskiriančio su šlapimu, kiekis.

Padidinti:

1. Itsenko-Kušingo sindromas:

  • hipofizės kortikotropinoma (Kušingo liga),
  • negimdinis AKTH sindromas (piktybiniai plaučių navikai, užkrūčio liauka, kasa),
  • antinksčių koksartrozė,
  • antinksčių karcinoma.

2. Naktinė hipoglikemija sergant cukriniu diabetu.

3. Psichinė depresija.

4. Vėlyvas nėštumas.

Sumažinimas:

1. Adisono liga.

2. Antrinis hipokorticizmas (antinksčių nepakankamumas) - navikai pagumburyje ar hipofizėje.

3. Adrenogenitalinis sindromas - įgimta antinksčių hiperplazija.

4. Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės veikla).

5. Lėtinis hepatitas ar cirozė.

6. Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas sisteminėms jungiamojo audinio ligoms, bronchinei astmai gydyti.

Pasirinkite simptomus, kurie jus vargina, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kokia rimta jūsų problema, ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudojimo sąlygos

Medportal.org teikia paslaugas laikydamasis šiame dokumente aprašytų sąlygų. Pradėję naudotis svetaine patvirtinate, kad prieš naudodamiesi svetaine perskaitėte šios vartotojo sutarties sąlygas ir sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Nenaudokite interneto, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

aptarnavimo Aprašymas

Visa svetainėje skelbiama informacija yra skirta tik nuorodoms, informacija, paimta iš atvirų šaltinių, yra skirta nuorodai ir nėra reklama. Svetainėje „medportal.org“ teikiamos paslaugos, leidžiančios Vartotojui ieškoti vaistų pagal duomenis, gautus iš vaistinių, kaip dalį tarp vaistinių ir svetainės „medportal.org“. Svetainės naudojimo patogumui duomenys apie vaistus, maisto papildus yra susisteminti ir sutrumpinti iki vienos rašybos.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Kaip atlikti šlapimo tyrimą dėl kortizolio: paruošimas, surinkimas, normalūs indikatoriai

Kortizolis yra steroidų grupės hormonas, kurį gamina antinksčiai. Jis dalyvauja metabolizmo proceso reguliavime, kontroliuodamas angliavandenių kiekį organizme. Kortizolis sugeba padaryti lipolitinį poveikį, skaidyti riebalus. Antrasis jo tikslas yra sureguliuoti momentinius atsakus į stresą..

Norėdami diagnozuoti ligas, susijusias su organų, atsakingų už hormono gamybą, funkcionalumu, atliekamas šlapimo tyrimas dėl kortizolio. Jo laisvas buvimas šlapime laikomas svarbiu veiksniu nustatant patologiją..

Kortizolis: kas tai yra ir kas turi įtakos?

Kortizolio šlapime tyrimas leidžia nustatyti antinksčių ypatybes. Būtent čia gaminamas šis hormonas, kuris dažnai rodo organizmo būklę. Kortizolis yra atsakingas už viso organizmo funkcionavimą, jo vykdymą tam tikrus fiziologinius procesus, ypač esant didžiuliam stresui.

Kortizolis yra steroidinis hormonas, todėl jis bus atsakingas už angliavandenių apykaitos reguliavimą įvairiose kūno vietose. Būtent ši medžiaga, kurią gamina pats kūnas, bus atsakinga už kūno būklę, energijos apykaitą.

Gydytojai gali nustatyti tokio hormono koncentracijos lygį šlapime ir kraujyje. Ir jei mes kalbėsime apie antrą variantą, hormono lygis skirsis priklausomai nuo paros laiko ir paciento būklės. Dažnai ryte kortizolio lygis kraujyje visada būna didesnis nei vakare.

Kortizolio šlapimo tyrimas yra informatyvesnis, nes jo rodikliai nesikeis priklausomai nuo paros laiko. Duomenys bus nuolat svarbūs. Bet kai kuriais atvejais bus teisingiau atlikti biologinio skysčio mėginių ėmimą kasdieninei šlapimo kortizolio analizei.

Veiksniai, darantys įtaką analizei

Jei pagalvoji, vadinasi, jų yra labai daug. Kortizolio padidėjimas gali pasireikšti moterims nėštumo metu, žmonėms, kurie nuolat patiria stresinę situaciją. Vienas iš veiksnių yra pooperacinis laikotarpis arba neseniai įvykusi trauma..

Taip pat yra vaistų, kurie gali padidinti kortizolio kiekį šlapime. Tai apima „Veroshpiron“, „Morphine“, „Reserpine“, „Danazole“ ir geriamuosius kontraceptikus.

Vaistai gali sumažinti kortizolio kiekį. Iškraipymo rodikliai yra tinkami alkoholiniams gėrimams ir tabako gaminiams. Ketokonazolas, prednizolis, deksametazozė gali pakeisti kortizolio indikacijas. Be to, viena iš nukrypimo priežasčių gali būti suporuoto organo (inksto) nepakankamumas. Pacientas taip pat gali pakenkti tyrimui skirtai medžiagai, jei nesilaiko šlapimo surinkimo ir jo laikymo taisyklių.

Pagrindinės tyrimo indikacijos

Šlapimas kortizolio paskiria pakankamai dažnai, jei gydytojas turi pagrindo įtarti tam tikrą ligą, įskaitant netinkamą antinksčių veiklą. Dėl kai kurių ligų hormonas gaminamas per daug, o kitos slopina.

Kasdien atliekant kortizolio šlapimo analizę, dažnai susidaro įspūdis apie paciento sveikatos būklę ir jo antinksčių darbą. Būtent ši diagnostinė procedūra yra būtina, kai reikia nustatyti diagnozę ar paneigti Kušingo ligą. Jei kortizolio lygis padidėjęs, paciento būklė sunki.

Tarp pagrindinių tokių tyrimų indikacijų:

  • Silpnas raumenų tonusas;
  • Osteoporozė;
  • Odos spalva ar pigmentacija, atsiradusi ir išplitusi visame kūne;
  • Onkologinės ligos;
  • Vyrų lytinių ypatybių buvimas moterims ar mergaitėms;
  • Priešlaikinis brendimas.

Ne mažiau svarbus ženklas ir simptomas gali tarnauti kaip įvairių organų ir sistemų ligos. Norint pašalinti arba patvirtinti kai kurias gydytojo prielaidas, reikia atlikti kortizolio testą. Dažnai tam naudojamas šlapimas, tačiau gali būti paskirtas kraujo tyrimas..

Analizės indikacijos

Kortizolio biologinio skysčio tyrimai atliekami įtariamų Itsenko-Kušingo, Adisono ir kitų patologinių pokyčių ligų atvejais. Tikslo ženklai yra šie:

  • nestabilus slėgis arterijose;
  • svorio pokytis be aiškios priežasties;
  • padidėjęs cukraus kiekis;
  • strijų susidarymas ant skrandžio;
  • amžiaus dėmės ant odos;
  • raumenų audinių distrofija ar atrofija;
  • osteoporozė, daugybė lūžių;
  • nukrypimai menstruacijų metu moterims;
  • nuolatinis nuovargio jausmas;
  • lėtas augimas (vaikams);
  • antinksčių ar hipofizės disfunkcijos diagnozė;
  • lėtinės hipertenzijos formos gydymo rezultatų tyrimas - tai ypač būdinga, jei nėra ryškių klinikinių rodiklių;
  • endokrininės sistemos ligų gydymo stebėjimas naudojant gliukokortikosteroidus;
  • žmonių, kurių simptomai yra netinkami jų amžiaus kategorijai, tyrimas;
  • nenormalios hipofizės ar antinksčių liaukų apraiškos.

Pasirengimas kortizolio šlapimui

Norint, kad kortizolio šlapimo tyrimas būtų kuo efektyvesnis ir tikslesnis, turėtumėte tinkamai pasiruošti. Tyrimas atliekamas ryte, tačiau tam reikia pasiruošti iš anksto. Našumui gali turėti įtakos:

  • Naudojamas prieskonių išvakarėse, taip pat kaip įvairių patiekalų dalis.
  • Valgomi sūrūs, aštrūs, pipiruoti, marinuoti patiekalai.
  • Girtas alkoholis, įskaitant mažai alkoholio turinčius kokteilius.
  • Degustuosite ryškiaspalvius vaisius ir daržoves. Tai taip pat apima burokėlius ir morkas, taip pat kitus produktus su margumyno spalva.

Pasirengimas šlapimo analizei dėl kortizolio turėtų atmesti galimybę vartoti visus šiuos maisto produktus ir gėrimus, kurie neigiamai veikia tyrimo rezultatus - jie bus iškraipyti, todėl gydytojas negalės nustatyti vienintelės teisingos diagnozės.

Norėdami tinkamai paruošti ir surinkti šlapimą kortizoliui, turėtumėte laikytis šių paprastų taisyklių:

  1. Nebūk uolus sportinėje veikloje. Norint gauti tikslią informaciją apie paciento sveikatą, nepageidautina ir per daug treniruočių..
  2. Tam tikriems vaistams, įskaitant steroidus, neleisti vartoti, ir tai turėtų būti padaryta likus kelioms dienoms iki nustatytos dienos kortizolio šlapimo tyrimams atlikti..
  3. Nenaudokite kontracepcijos priemonių. Tai yra hormoniniai vaistai, kurie veikia visų organų darbą, taip pat sugeba iškraipyti tyrimo rezultatus..
  4. Nenaudokite diuretikų.
  5. Didelės emocinės perkrovos yra draudžiamos, neleidžia fiziškai išsekinti kūno.

Renkant kasdienį kortizolio šlapimą, reikia laikytis nurodytų taisyklių. Gydytojas apie tai pacientui turi pasakyti atskirai. Kai kuriuos atvejus reikia išsiaiškinti, jo pacientams gydytojas suras keletą papildomų rekomendacijų.

Laboratorinė diagnostika

Kortizolio tyrimas dažniau atliekamas naudojant kraujo tyrimą. Mėginiai imami du kartus per dieną, ryte ir po pietų. Kadangi kortizolio kiekis kinta visą dieną, gydytojas turi nustatyti, ar hormonų lygis kinta tinkamu greičiu..

Tyrimas su seilėmis pastaruoju metu išpopuliarėjo, todėl kortizolio lygis matuojamas 4 kartus per dieną..

Naudojama bandymo forma su šlapimu, kurios šlapimas surenkamas per 24 valandas. Diagnozuojant antinksčių funkcinį darbą, nustatomas laisvojo kortizolio kiekis, tam sunaudojama 100–130 ml paros šlapimo tūrio..

Svarbu, kad gydytojas žinotų, kokie vaistai buvo naudojami prieš tyrimą, nes daugelis jų lemia netikslius rezultatus. Kortizolio kiekis serume nustatomas naudojant automatizuotą chemiliuminescencinį imuninį tyrimą. Kraujo mėginių ėmimo rezultatai pateikiami antrą dieną.

Analizės paruošimas

Prieš imant kraujo mėginius, nevalgius reikėtų atlikti nuo 8 iki 12 valandų. Dieną reikia atsisakyti fizinio aktyvumo, susilaikyti nuo emocinių išgyvenimų, cigarečių, alkoholio, sūraus maisto. Prieš atlikdami analizę 30–40 minučių. turėtų būti vykdoma visiškai ramiai.

Reikšmė ir funkcijos kūne

Hormono ypatumas yra tas, kad jį gamina antinksčiai, o jo pagrindinė užduotis yra kuo labiau sumažinti neigiamą streso poveikį organizmui. Jis skirtas neutralizuoti neigiamų įvykių poveikį žmogaus psichikai. Hormonas kortizolis yra būtinas organizmui, nes jis:

  • Skatina riebalų ląstelių skilimą;
  • Leidžia normalizuoti kraujospūdį;
  • Leidžia kūnui kauptis naudingam cholesteroliui;
  • Leidžia reguliuoti kalcio, gliukozės, natrio kiekį kraujyje;
  • Veikia kaip natūralus priešuždegiminis vaistas, neutralizuojantis infekciją ir neigiamą jos poveikį žmogaus organizmui.

Ir visa tai stebima, jei kortizolio paros šlapimo analizė nerodo jokių neigiamų pokyčių. Priešingu atveju turėsite susidurti su neigiamomis tokių nukrypimų pasekmėmis (padidėjus kortizolio kiekiui kraujyje):

  1. Kraujospūdžio padidėjimas;
  2. Svorio padidėjimas iki nutukimo;
  3. Sumažėjęs smegenų funkcijų aktyvumas;
  4. Patologijų vystymasis ir pavojingų negalavimų atsiradimas, ypač skydliaukėje;
  5. Cukrinio diabeto vystymasis;
  6. Odos plonėjimas ir blyškumas;
  7. Neigiami psichinių būsenų pokyčiai;
  8. Daugybinis įvairių navikų vystymosi padidėjimas.

Visos aukščiau aprašytos būklės būdingos padidėjusiam tokio hormono kiekiui šlapime. Yra ir kitų sąlygų, kurias galima pastebėti tiems pacientams, kurie kenčia nuo nepakankamumo:

  • Hipotenzija.
  • Kūno silpnumas ir išsekimas, nuolatinis nuovargis ir jėgų stoka.
  • Letargija ir apatija.
  • Kepenų pažeidimas.
  • Skydliaukės funkcijos slopinimas.
  • Diskomforto atsiradimas pilve.
  • Žymiai padidėja adrenalino krizės rizika.

Bet kurią iš šių sąlygų reikia kruopščiai ištirti ir profesionaliai. Jūs neturėtumėte pradėti ligos, nes kelionė pas gydytoją yra neišvengiama.

Kortizolio supratimas

Kortizolis turi antrą pavadinimą - hidrokortizoną. Tai reiškia vieną iš hormonų, kuriuos gamina antinksčiai. Su jo pagalba padidėja kūno atsparumas stresui. Ši medžiaga atlieka šias funkcijas:

  • normalizuoja kraujo spaudimą;
  • suaktyvina širdies darbą;
  • koreguoja angliavandenių apykaitą;
  • padidina dėmesio koncentraciją;
  • normalizuoja cukraus kiekį kraujyje;
  • aktyvina smegenų struktūrų funkcionavimą;
  • gerina lipidų apykaitą;
  • normalizuoja skydliaukės veiklą.

Kortizolis turi priešuždegiminį poveikį, padidina limfocitų kiekį.

Medžiagos normos dienos šlapime

Laisvas kortizolis šlapime yra linkęs į svyravimus. Medžiagos dozė skiriasi, atsižvelgiant į vaistų vartojimą, maistą, paros laiką. Hormono lygis pakyla ryte, sumažėja - vėlai vakare. Be to, hidrokortizono kiekis gali būti padidintas 50%. Norint gauti teisingą analizės rezultatą, šlapimas turėtų būti imamas per 24 valandas.

Kiekvienam amžiui yra individuali laisvo kortizolio norma kasdieniniame šlapime. Tai pateikiama lentelėje:

AmžiusKoncentracija nmol / l
Iki 9 metųNuo 6 iki 74
Iki 18 metųNuo 14 iki 152
SuaugusiejiNuo 5 iki 248

Antinksčių susintetintos medžiagos kiekis per 7–9 valandas ryte svyruoja nuo 260 iki 720 nmol / l, nuo 16 iki 19 valandų - nuo 50 iki 280 nmol / l..

Kiekvienas pacientas turi individualų hormonų kiekį. Atsižvelgiant į žmogaus būklę, jo amžių, vertės gali svyruoti tarp 39–348 mcg. Tyrimo efektyvumas priklauso ne tik nuo jo įgyvendinimo technologijos, bet ir nuo paciento.

Išryškinamos šios priežastys, dėl kurių analizės rezultatai rodo padidėjusias vertes:

  • paciento stresinė būsena prieš procedūrą;
  • gliukokortikosteroidų, hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • fizinis perkrovimas;
  • prieš testą gerti bet kokį alkoholį;
  • rūkymas biologinių skysčių surinkimo dieną.

Jei žmogus gydomas „morfinu“, „Reserpinu“, „Veroshpironu“, „Fenotiazinu“, tada diagnozuojami dideli rodikliai. Siena sumažinama dėl rimto inkstų pažeidimo, atsižvelgiant į ilgalaikį „Deksametazono“, „Ketakonazolo“, „Prednizolono“ vartojimą..

Kokie yra nukrypimai

Jei dienos kortizolis šlapime nukrypsta nuo normos, tai reiškia žmogaus sveikatos pablogėjimą, antinksčių, hipofizės, funkcijų pasikeitimą. Pastarasis faktas yra rimtų vidaus organų ligų buvimo ar formavimo įrodymų.

Padidėjęs kortizolio kiekis šlapime

Galima spręsti, kokios konkrečios patologijos vystosi, tik nustačius kortizono sienos pervertinimą ar nepakankamą vertinimą. Šios patologinės būklės gali padidinti hidrokortizono kiekį:

  • piktybiniai lytinių organų navikai vyrams ir moterims;
  • antinksčių onkologija;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • padidėjęs skydliaukės aktyvumas;
  • diabetas.

Galbūt fiziologinis hormono padidėjimas brendimo metu, vaiko gimdymo metu, esant antsvoriui.

Žemas hormonų kiekis

Apatinė kortizolio riba išprovokuoja myasthenia gravis, hipotenziją, staigų kūno svorio praradimą nesilaikant dietų, pilvo skausmą ir apatiją. Šios sąlygos gali sumažinti hidrokortizono kiekį:

  • silpna skydliaukės veikla;
  • Adisono liga;
  • piktybiniai naviko procesai smegenyse;
  • kepenų nepakankamumas.

Mažas medžiagų kiekis moterims sukelia menstruacijų pažeidimus. Ši būklė pastebima ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Nustatyta norma

Kortizolio šlapime analizė normalios fizinės būklės metu parodys šiuos duomenis:

  • 55–248 nanomolis / L - suaugusiesiems.
  • 14–152 nanomol / l - paaugliams.

Šie rodikliai nenaudojami aiškinant vaikų šlapimo analizę dėl kortizolio. Jiems šis rodiklis liks 6–74 nanomol / l. tačiau nėštumas yra ypatinga būklė, dėl kurios daugėja standartinių rodiklių. Įdomioje padėtyje kortizolio rodiklis kraujyje padidės nuo 4 iki 5!

Apie rezultato aiškinimą

Kortizolio kiekis kasdien tiriant suaugusiųjų šlapimą paprastai gali svyruoti tarp 55–248 nmol. Paauglių skaičius yra mažesnis (14-152), vaikų - 6-74 nmol per dieną - tai yra kortizolio norma šlapime.

Nepaisant to, kad hormono gamyba dienos metu yra netolygi, surinkimo technika išlygina bendrą koncentraciją ir leidžia objektyviai įvertinti esamo patologinio proceso stadiją.

Dažnai atlikdamas analizę padidėjęs kortizolio kiekis šlapime gydytojas nurodo papildomai atlikti kraujo tyrimą. Šiuolaikinėje laboratorinėje diagnostikoje yra galimybė ir seilių tyrimai. Gautas bendras hormoninio fono vaizdas gydytojui parodys, kaip organizme prasideda patologiniai hormonų sintezės procesai..

Pagrindinės nukrypimų priežastys

Jei keičiamas kortizolio kiekis šlapime per parą, tokiu atveju gydytojas paskirs antrą tyrimą arba nustatys galutinę įtariamą diagnozę. Padidėjęs ir sumažėjęs lygis gali sukelti įvairias ligas.

Jei skaičiai yra per dideli, tai rodo:

  1. Galimi įvairių etiologijų pagumburio navikai;
  2. Sunkus nutukimas;
  3. Įvairios neoplazmos, įskaitant adenomas, cistas, navikus ant vidaus organų;
  4. Per didelis skydliaukės hormonų gaminimas.

Atmeskite arba patvirtinkite įtarimus patys neturėtumėte. Norėdami teisingai interpretuoti kortizolio šlapimo tyrimus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jis ieškos duomenų dėl tokių galimų patologijų sumažėjimo priežasties:

  1. Smegenų navikai;
  2. Skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  3. Antinksčių nepakankamumas
  4. Astma ar kitos bronchų ligos;
  5. Nuolatiniai vaistai, ypač hormoniniai.

Gydytojas turi rekomenduoti atlikti šlapimo tyrimą dėl kortizolio. Taip pat turėtumėte kreiptis į jį su jų rezultatais, kad gautumėte išsamią konsultaciją..

Padidėjantis ir mažėjantis kortizolio kiekis paros šlapime

Kortizolio kiekio nukrypimai didėjimo kryptimi gali patvirtinti tam tikrų patologijų vystymąsi:

  • onkologiniai navikai;
  • mėnesiai, pasibaigę nėštumo laikotarpiu;
  • diabetikams hipoglikemija;
  • neoplazmos antinksčių viduje;
  • išliekanti depresija, psichiniai sutrikimai.

Sumažintas šio elemento rodiklis rodo kitas patologijas. Jie apima:

  • antinksčių nepakankamumas, kurį sukelia hipofizio ar pagumburio naujų formacijų atsiradimas;
  • Adisono liga;
  • cirozė;
  • lėtinė hepatito stadija;
  • adrenogenitalinis sindromas, sukėlęs antinksčių hiperplaziją;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • gydymas gliukokortikoidais.

Šifruoti analizės parametrus gali terapeutai, neurologijos specialistai ar endokrinologai. Kilus įtarimui dėl onkologijos, onkologas parengia nurodymus, kaip atlikti tokius tyrimus.

Kaip tinkamai surinkti šlapimą kortizoliui?

Prieš perduodant tyrimams, svarbu nesugadinti biologinės medžiagos. Norint surinkti kasdienį šlapimą kortizolio analizei atlikti, reikia naudoti talpią talpyklą.

Vaistinėse yra specialus indas, skirtas kasdieniems šlapimo tyrimams rinkti. Galite nusipirkti šią parinktį, ji yra švari. Bet jis neturėtų būti naudojamas pakartotinai. Jei naudojate savo indą, jį reikia kruopščiai nuplauti, apdoroti dezinfekavimo tirpalu ir išdžiovinti.

Norint netrukdyti atlikti kortizolio šlapimo tyrimus, pirmiausia laboratorijose rekomenduojama pasiimti boro rūgšties miltelius. Jis stabilizuoja šlapimą, kuris surenkamas 24 valandas ir laikomas griežtai šaldytuve..

Medžiagos rinkimas analizei


Kasdien kaupti kortizoliui reikalingą šlapimą skiriasi nuo bendro šlapimo tyrimo. Analizės rezultatas labai priklauso nuo paties paciento, t.y., nuo išankstinio pasiruošimo ir teisingo medžiagos surinkimo. Norėdami ištirti kortizolio šlapimą, turite surinkti visą dienos šlapimą.

Norėdami tai padaryti, turite paruošti tinkamą 3 litrų talpyklą su sandariu dangteliu, kuriame bus kaupiamas dienos metu surinktas šlapimas, ir konservantą - boro rūgštį, galite nusipirkti vaistinėje arba nemokamai gauti klinikoje..

Boro rūgštis palaikys reikiamą šlapimo rūgštingumą. Stiklainį su surinktu biologiniu skysčiu reikia laikyti vėsioje, tamsioje vietoje, pavyzdžiui, šaldytuve.

Taigi, kaip kasdien surinkti kortizolio šlapimą? Biomedžiagos rinkimo dieną patartina nevartoti jokių vaistų. Alkoholio vartojimo režimas yra normalus, tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad šią dieną alkoholis ir rūkymas turėtų būti neįmanomi.

Anksti ryte reikia atlikti išorinių lytinių organų tualetą. Pirmoji ryto šlapimo dalis nėra tinkama analizei. Ji įsilieja į tualetą. Be to, visas paros šlapimas surenkamas kortizolio analizei. Kiekviena paskesnė biologinio skysčio dalis supilama į paruoštą trijų litrų indelį.

Būtina surinkti visą dienos šlapimą, nepriklausomai nuo paros laiko, tai yra, visas šlapimas gaminamas, gaminamas po pietų, vakare, o jei naktį reikia eiti į tualetą, ši porcija taip pat yra įjungta. Paskutinė siunta vyksta kitą rytą.

Tada išmatuojamas visas surinktų šlapimo tūris ir šis skaičius užrašomas kryptimi. Tada visas skystis kruopščiai sumaišomas ir maždaug 100 mililitrų supilama į sterilų indą, kad būtų surenkama biomedžiaga. Šio šlapimo kiekio pakaks analizei, jis turėtų būti kuo skubiau nuvežtas į laboratoriją.