Testai> Šlapimo 17-ketosteroidai (17-KS)

Koks yra 17-ketosteroidų lygio nustatymo tikslas?

17-ketosteroidai (17-KS) yra galutinis vyriškų lytinių hormonų (androgenų) skilimo produktas. Moterims didžioji dalis 17-ketosteroidų, išsiskiriančių su šlapimu, susidaro iš antinksčių žievės androgenų. Vyrams antinksčių dalis sudaro 2/3 visos, o 1/3 - sėklidėse. 17-KS yra penki metabolitai. Visi jie turi bendrą cheminį požymį - hidroksi grupę molekulės žiedo C17 padėtyje.

Per parą su šlapimu išskiriamas 17-KS kiekis yra santykinai pastovus. Šiuo atžvilgiu jų tyrimas šlapime yra plačiai naudojamas antinksčių žievės androgeniniam aktyvumui įvertinti. Jis taip pat naudojamas tiriant etiologinius įvairių hormoninių sutrikimų vyrus ir moteris veiksnius, diagnozuojant adrenogenitalinį sindromą, nėštumo patologiją, taip pat siekiant nustatyti kai kuriuos navikus..

Kada nustatomi 17-ketosteroidai šlapime??

17-KS šlapime nustatomas esant nevaisingumui, siekiant nustatyti jo priežastį, su grėsme nutraukti nėštumą. Jis taip pat skiriamas diagnozuojant gerybinius (adenomos, mazginė antinksčių hiperplazija) ir piktybinius (antinksčių vėžys, seminomos) naviko procesus antinksčiuose ir lytiniuose organuose. 17-CS analizė šlapime padeda nustatyti plaučių auglius (gaminančius hormonus), policistinių kiaušidžių sindromą.

Kurie gydytojai skiria tyrimą ir kur galima atlikti šią analizę?

Šie gydytojai skiria šlapimo tyrimą 17-KS: endokrinologai, andrologai, akušeriai-ginekologai, onkologai, kartais terapeutai.

17-CS tyrimas gali būti atliekamas didelių medicinos valstybinių institucijų ir diagnostikos skyrių laboratorijose, taip pat privačiose klinikose ir centruose, atliekančiuose hormoninius tyrimus..

Kokia tyrimo medžiaga, kaip teisingai tam pasiruošti?

Tyrimo medžiaga yra dienos šlapimas.

Prieš rinkdami šlapimą 3 dienas, turite laikytis tam tikros dietos. Reikėtų neįtraukti alkoholio, aštrių patiekalų, produktų, kurių sudėtyje yra natūralių dažų (burokėlių, morkų). Reikėtų vengti emocinių ir fizinių perkrovų, nerūkyti..

Šlapimas analizės metu renkamas per dieną. Jis laikomas šaldytuve ir prieš išsiunčiamas analizei sumaišomas ir 100 ml dalis išpilama į specialų indą. Taip pat būtina išmatuoti ir užregistruoti bendrą per dieną išskiriamo šlapimo kiekį.

Analizės rezultatai yra normalūs.

17-KS kiekis sveiko vyro šlapime yra 10,0–25,0 mg / per dieną, moterims šiek tiek mažesnis - 7–20 mg / per parą.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Metodo pranašumai yra paprastumas, patikimumas ir informacijos turinys. Kai kuriais atvejais metodas yra informatyvesnis nei kraujo tyrimas..

Metodo klinikinė reikšmė, tyrimų rezultatų interpretavimas

17-KS šlapime nustatymo metodas naudojamas diagnozuoti vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos sutrikimus, ankstyvosiose stadijose nustatyti kai kurias ligas, kad laiku būtų paskirtas efektyvus gydymas..

Padidėjusi 17-KS koncentracija šlapime gali būti Itsenko-Kušingo sindromo, antinksčių ir lytinių liaukų navikų (sėklidžių, kiaušidžių), policistinių kiaušidžių sindromo, padidėjusio AKTH lygio kraujyje (pvz., Su hipofizės patologija, pagumburio, negimdinės AKTH sekrecijos) požymis ir taip pat streso rezultatas.

Vyrams sumažėjus lytinių hormonų gamybai, esant hipotireozei, sumažėjusiai AKTH gamybai, Adisono ligai ir sunkiai bendrajai būklei, sumažėja 17-KS išsiskyrimas su šlapimu..

Informacija svetainėje pateikiama tik kaip informacija. Būtinai pasitarkite su specialistu.
Jei radote klaidą tekste, neteisingą apžvalgą ar neteisingą informaciją aprašyme, tada prašome informuoti apie tai svetainės administratorių.

Šioje svetainėje paskelbtos apžvalgos yra asmeninės žmonių, kurie juos parašė, nuomonės. Negalima savarankiškai gydytis!

17-ketosteroidai šlapime

17-KS kiekio šlapime pamatinės vertės:

■ jaunesniems nei 5 metų vaikams - 0–2 mg per parą, 15–16 metų - 3–13 mg per parą;

■ 20–40 metų moterys - 6–14 mg per parą.

■ 20–40 metų vyrai - 10–25 mg per parą.

Po 40 metų nuolat mažėja 17-KS išsiskyrimas.

Šlapimas 17-CS yra androgenų, išskiriamų iš antinksčių žievės ir lytinių liaukų tinklo, metabolitai. Iš HA pirmtakų patenka tik nereikšminga 17-KS šlapimo dalis (maždaug 1015%). Norint įvertinti bendrą antinksčių žievės funkcinį aktyvumą, būtina nustatyti 17-KS šlapime.

Sumažėjęs 17-KS išsiskyrimas su šlapimu dažnai (bet ne visada) stebimas esant lėtiniam antinksčių žievės nepakankamumui; padidėjęs 17-CS kiekis kasdieniniame šlapime - sergant androsteroma, liga ir Itsenko-Kušingo sindromu bei įgimta antinksčių žievės hiperplazija..

Norint diagnozuoti įgimtą antinksčių žievės hiperplaziją, svarbu nustatyti padidėjusio 17-KS išsiskyrimo ir AKTH koncentracijos kraujyje derinį, kai kortizolio ir 17-ACS koncentracija kraujyje yra per maža arba žemesnė nei kasdieniniame šlapime. 17-KS vaidmuo diagnozėje yra nedidelis, nes deksametazono tyrimų vertinimo kriterijai yra sukurti tik 17-AKS paros šlapimo ir kortizolio kiekiui kraujyje. Dinaminis 17-CS tyrimas negali būti rekomenduojamas siekiant įvertinti medikamento nuo Itsenko-Kušingo ligos gydymo veiksmingumą, nes daugelis šiam tikslui naudojamų vaistų selektyviai slopina HA sintezę nepaveikdami androgeno sekrecijos kiekio..

Kortikoestromai - antinksčių žievės navikai, gaminantys daugybę estrogenų - sukelia feminizacijos sindromą. Šie labai reti navikai dažniausiai būna karcinomų, rečiau adenomų. Kraujo plazmoje ir šlapime staigiai padidėja estrogeno (estradiolio) kiekis, su šlapimu išsiskiria didelis kiekis 17-KS..

Pagrindinės ligos ir būklės, kai 17-CS kiekis šlapime gali kisti, pateiktos 5 lentelėje..

Lentelė Ligos ir sąlygos, kai kinta 17-KS koncentracija šlapime

"17-ketosteroidai (17-KS) šlapime"

Kaina: 900 rub.
Medžiaga: šlapimas
Mėginių ėmimo laikas: 7: 00-12: 00 Sat 7–11 val.
Rezultatų pristatymas: per 18 darbo dienų.

Pasirengimo analizei sąlygos:

Specialus mokymas nėra būtinas. Iš anksto išimkite sterilų indą klinikoje

17-ketosteroidai (17-KS) šlapime

17-ketosteroidai yra vyriškų androgenų hormonų metaboliniai produktai. Jų vardas siejamas su karbonilo grupės buvimu 17-oje steroidinio žiedo vietoje. Moters kūne beveik visi 17 su šlapimu išsiskiriančių ketosteroidų susidaro iš androgenų, kuriuos išskiria antinksčių žievės tinklinė zona. Vyrams 1/3 visų androgenų metabolitų šaltinių sudaro sėklidės, o 2/3 antinksčių. Apie 10-15% 17-ketosteroidų susidaro iš gliukokortikoidų pirmtakų, ypač kortizolio. Hormonų skaidymasis ir virsmas vyksta kepenyse susiliejus su gliukuronidu ar sulfatu ir toliau išsiskiriant su šlapimu. 17-KS apibrėžimas apima kelis rodiklius: etiocholanoloną, androstenedioną, dehidroepiandrosteroną, androsteroną, epiandrosteroną. Dauguma 17-ketosteroidų yra antinksčių kilmės dehidroepiandrosterono sulfatas ir epiandrosteronas. Testosterono pirmtakai ir jo skilimo produktai (androstenedionas, androsteronas, etiocholanolonas ir epiandrosteronas) yra susiję su sėklidžių sekreciniu aktyvumu..

Paprastai androgenų metabolitų lygis kraujyje ir šlapime yra gana stabilus, o patys hormonai gaminami impulsiniu būdu, atsižvelgiant į paros ritmą ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų koncentraciją. Atsižvelgiant į tai, 17-ketosteroidų paros šlapime analizė leidžia įvertinti antinksčių ir vyrų lytinių liaukų funkcinį aktyvumą..

Padidėjęs 17-CS lygis rodo per didelį androgenų išsiskyrimą, o sumažėjimas atspindi vyriškų lytinių hormonų skaičiaus sumažėjimą organizme, o tai padeda diagnozuoti endokrininių funkcijų sutrikimus ir endokrininių liaukų navikus..

Šlapimo analizė 17 ks kas tai yra

Tikslas: nustatyti hormonų kiekį šlapime (sergant hipofizės, antinksčių ligomis).

Įranga:

1) Grynas sausas, graduotas 3 litrų indas su etikete:

Filialas Nr. Rūmai Nr. 17-ketosteroidų šlapimo analizė (dienos diurezė) Ivanas Petrovičius Data Parašas m / s

2) 500 ml skardinės.

3) Pažymėta 250 ml švarios sausos skardinės

Katedros Nr. Kamera Nr. Nurodymas į 17-ketosteroidų šlapimo analizę Ivanas Petrovičius Kasdien šlapimo kiekis 2,5 l Data Data Parašas m / s

4) Medinis lenkimas 30–40 cm.

Slaugytojo veiksmų algoritmas renkant šlapimą 17-ketosteroidams:

1. Paruoškite patiekalus ir sudėkite nurodymus.

2. Nurodykite pacientui, kaip surinkti šlapimą..

3. 8 valandą ryto išmatuokite per dieną surinktą bendrą šlapimo kiekį ir įveskite šiuos duomenis šia kryptimi.

4. Mediniame lazdelyje kruopščiai išmaišykite visą šlapime esantį indą.

5. Supilkite 100-150 ml šlapimo į indą ir pristatykite į hormonų laboratoriją.

6. Rezultatai, gauti laboratorijoje, sudedami į ligos istoriją.

Paciento instrukcija:

„Per dvi savaites iki tyrimo neturėtumėte vartoti hormoninių preparatų ir dvi dienas prieš tyrimą nevalgykite šlapimą dažančių maisto produktų (burokėlių, morkų, citrusinių vaisių). Nevartokite diuretikų, kai renkate šlapimą. Rytoj 8 valandą ryto ištuštinkite šlapimo pūslę į tualetą, o tada iki kitos dienos 8 valandos ryto surinkite visą šlapimą į 3 litrų stiklainį su jūsų vardu ant grindų sanitariniame kambaryje. Paskutinį kartą turėtumėte šlapintis banke kitą dieną rytoj, 8 valandą ryto “..

Pastaba: jei surinktas šlapimas kurį laiką bus laikomas, tada jį reikia laikyti šaldytuve arba įpilti konservanto - 1 ml chloroformo arba 10 ml tolueno.

4 klausimas. Paciento paruošimas skreplių tyrimui ir medžiagos surinkimas

Skrepliai yra patologinė paslaptis, suformuota trachėjoje ir bronchuose, išskiriama kosint..

17-ketosteroidai (17-KS)

17-ketosteroidai yra junginiai, kurie yra lytinių hormonų mainų iš steroidų grupės produktai, išsiskiriantys per inkstus ir atspindintys androgenų gamybos lygį. Kartu su serumo hormonų tyrimais atliekamas 17-CS kiekio paros šlapime tyrimas. Rezultatai naudojami endokrinologinėje, ginekologinėje ir androloginėje praktikoje. Jie yra diagnostiškai reikšmingi, nes leidžia įvertinti antinksčių žievės būklę, steroidinių hormonų sekreciją vyro kūne, nustatyti reprodukcinės sistemos patologiją, brendimo sutrikimus, navikus. Biologinė medžiaga tyrimui yra šlapimo mėginys, paimamas per dieną. 17-KS tyrimas šlapime atliekamas jonų mainų chromatografijos būdu. Normalios vertės vyrams yra 10-25 mg / dieną, moterims - 7-20 mg / per dieną. Diagnostikos terminai - iki 16 dienų.

17-ketosteroidai yra junginiai, kurie yra lytinių hormonų mainų iš steroidų grupės produktai, išsiskiriantys per inkstus ir atspindintys androgenų gamybos lygį. Kartu su serumo hormonų tyrimais atliekamas 17-CS kiekio paros šlapime tyrimas. Rezultatai naudojami endokrinologinėje, ginekologinėje ir androloginėje praktikoje. Jie yra diagnostiškai reikšmingi, nes leidžia įvertinti antinksčių žievės būklę, steroidinių hormonų sekreciją vyro kūne, nustatyti reprodukcinės sistemos patologiją, brendimo sutrikimus, navikus. Biologinė medžiaga tyrimui yra šlapimo mėginys, paimamas per dieną. 17-KS tyrimas šlapime atliekamas jonų mainų chromatografijos būdu. Normalios vertės vyrams yra 10-25 mg / dieną, moterims - 7-20 mg / per dieną. Diagnostikos terminai - iki 16 dienų.

17-ketosteroidai yra tarpiniai steroidų virsmo produktai. Moterims visas šlapime išskiriamas 17-KS kiekis susidaro iš antinksčių žievės sintezuotų androgenų. Vyrams maždaug trečdalis šių junginių yra sėklidžių gaminamų hormonų apykaitos rezultatas, likusieji susidaro iš antinksčių žievės hormonų. Androgenai skyla, virsdami 17-ketosteoriodais ir kitais galutiniais junginiais kepenų ląstelėse, dalyvaujant gliukuronidui ir sulfatui. Tada jie išsiskiria per inkstus su šlapimu..

17-KS šlapime daugiausia atstovauja DEA arba dehidroepiandrosteronas ir epiandrosteronas. Abu šie junginiai susidaro iš hormonų, kuriuos išskiria antinksčiai. Kiti 17-ketosteroidai apima androsteroną, androstenedioną, etiocholanoloną, epiandrosteroną. Nesant antinksčių ir sėklidžių patologijų, 17-KS koncentracija plazmoje ir šlapime išlieka stabili, nepaisant to, kad hormonai į kraują patenka nevienodai, priklausomai nuo biologinių procesų ciklinių svyravimų, kitų aktyvių junginių koncentracijos pokyčių. Tiriant 17-ketosteroidų kiekį šlapime, tiriama dalis per 24 valandas surinktų biomedžiagų. Analizė atliekama jonų mainų chromatografija. Rezultatai leidžia įvertinti antinksčių žievės, taip pat vyrų lytinių liaukų, funkcionavimą, yra plačiai naudojami endokrinologijoje, ginekologijoje, andrologijoje ir reproduktologijoje.

Indikacijos

Klinikinėje praktikoje antinksčių žievės ir vyrų lytinių liaukų veikimo aktyvumui įvertinti naudojama šlapimo analizė, siekiant nustatyti 17-ketosteroidų kiekį. Tyrimas buvo parodytas diagnozuojant įgimtą antinksčių hiperplaziją, policistinių kiaušidžių sindromą, Itsenko-Kušingo ligą ir sindromą, Addisono ligą, hiperpituitarizmą. Be to, analizė yra nustatyta antinksčių, kiaušidžių, sėklidžių, plaučių neoplazmoms nustatyti. Atliekant išsamų tyrimą, nustatomas KS-17 šlapime tyrimas ligoms, kurias lydi susilpnėjęs lytinis vystymasis ir reprodukcinė funkcija. Pavyzdžiui, gali būti paskirta analizė dėl moterų pseudohermafroditizmo, genetinių patologijų su sutrikusiu lytinių požymių formavimu, pavyzdžiui, Klinefelterio sindromu ar Prader-Willi sindromu. Tyrimo su 17-ketosteroidais šlapime pagrindas gali būti reprodukcinės funkcijos pažeidimas. Analizė atliekama pacientams, kuriems yra persileidimas, nevaisingumas, mėnesinių pažeidimai, per didelis vyriškų požymių vystymasis.

17-KS lygis šlapime yra mažiau jautrus svyravimams nei kraujo plazmoje, o tai reiškia, kad tai leidžia tiksliau įvertinti antinksčių žievės ir lytinių liaukų darbą. Dėl šios priežasties ši analizė dažniau naudojama medicinos praktikoje, ypač nustatant nevaisingumo ir persileidimo priežastis. Tyrimo apribojimas gali būti poreikis kasdien rinkti šlapimą, rezultatai gali būti iškreipti, jei nesilaikoma šios procedūros reikalavimų, taip pat kai kurių inkstų ir kepenų patologijų. Kai kuriais atvejais 17-ketosteroidų analizę šlapime galima pakeisti tyrimu su DEA-SO4 serume..

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimas

Atliekant šlapimo analizę 17-ketosteroidais, tiriama dalis dienos medžiagos. Likus 2 dienoms iki rinkimo pradžios, būtina nutraukti diuretikų vartojimą, 1 dieną susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, aštraus maisto, šlapimo spalvą keičiančių produktų: burokėlių, morkų, uogų ir kt., Be to, dienos metu šlapimo surinkimas turėtų būti neįtrauktas. sunkus fizinis ir psichoemocinis stresas, laikykitės įprasto gėrimo režimo. Daugelis vaistų gali iškraipyti analizės rezultatą, sumažindami ar padidindami 17-KS koncentraciją šlapime. Todėl vaistų skyrimą reikia aptarti su gydytoju, kuris nurodo tyrimą..

Norėdami surinkti šlapimą, turite paruošti sterilų indą su 2-3 litrų dangčiu. Pirmasis rytinis šlapinimasis praleidžiamas, tačiau reikia atkreipti dėmesį į jo laiką. Visas paskesnis šlapimas turi būti surinktas per 24 valandas. Paskutinė kolekcija yra pirmasis šlapinimasis kitą rytą. Dienos metu konteinerį reikia laikyti šaldytuve nesušaldant. Prieš siųsdami į laboratoriją, turite nustatyti bendrą šlapimo tūrį, o po to į talpyklą atskirti 50–100 ml dalį. Etiketėje reikia pažymėti dienos diurezę ml.

Laboratorijoje 17-KS kiekis šlapime dažniausiai nustatomas jonų mainų chromatografija. Tai fizikocheminis tyrimų metodas, pagrįstas joninėmis sąveikomis - analizuojamos molekulės turi tam tikrą krūvį, priešingą nejudančios fazės (sorbento) funkcinių grupių krūviui. Sąveikos metu pritraukiami neįkraunami jonai, tiriamos molekulės sulaikomos nejudančioje fazėje, o tada nustatomas jų skaičius. Tyrimo rezultatų paruošimas užtrunka nuo 8 iki 16 dienų.

Normalios vertės

17-ketosteroidų koncentracija šlapime priklauso nuo amžiaus, taip pat nuo lyties. Pamatinės vertės vaikams iki 5 metų - 0–2 mg / dieną, nuo 5 iki 9 metų - 0–3 mg / per dieną, nuo 9 iki 12 metų - 1–5 mg / per dieną, nuo 12 iki 14 metų - 1–6. mg per dieną Prasidėjus brendimui, 17-KS koncentracijos skirtumai vyrų ir moterų šlapime tampa reikšmingi. Taigi berniukams nuo 14 iki 16 metų norma yra 3–13 mg / per dieną, to paties amžiaus mergaitėms - 2–8 mg / per dieną, vyrams nuo 16 metų - 10–25 mg / per dieną, moterims - 7–20 mg per dieną Fiziologinis rodiklių padidėjimas nustatomas trečiąjį nėštumo trimestrą, antsvorio turintiems žmonėms, taip pat po fizinio ar emocinio streso. Menopauzės metu galima šiek tiek sumažinti 17-KS koncentraciją šlapime.

Pasikelti lygi

Ryškiai padidėjęs 17-CS lygis šlapime dažnai yra antinksčių hiperplazija. Sergant šia liga padidėja hormonų gamyba, pasireiškianti sutrikusia reprodukcine funkcija, padidėjusiu kirkšnies zonų ir kirkšnies ertmių plaukuotumu, hirsutizmu ir kai kuriais kitais simptomais. Kita staigaus ir ryškaus 17-ketosteroidų lygio padidėjimo šlapime priežastis yra gerybiniai ir piktybiniai antinksčių, sėklidžių, kiaušidžių navikai, taip pat navikai, kurių negimdinis gaminimas yra adrenokortikotropinis hormonas, pavyzdžiui, tie, kurie yra lokalizuoti plaučiuose. Tarp kitų ligų, dėl kurių gali padidėti 17-CS koncentracija šlapime, verta paminėti Štein-Leventhal sindromą, hiperkortizmą, moterų pseudohermafroditizmą, hiperpituitarizmą. Laikinas rodiklių padidėjimas galimas atsižvelgiant į chirurgines intervencijas, didelius sužalojimus, infekcijas, taip pat vartojant tam tikrus antibiotikus, hormoninius vaistus, askorbo rūgštį..

Žemesnis lygis

17-ketosteroidų lygio sumažėjimo šlapime priežastis dažnai yra endokrininės sistemos patologijos, lydimos hormonų gamybos sumažėjimo. 17-KS koncentracijos sumažėjimas šlapime nustatomas sergant sunkiu hipotiroze, Adisono liga - antinksčių funkcijos sumažėjimu, hipopituitarizmu - hipofizės funkcijos sumažėjimu, pirminiu vyrų hipogonadizmu - sėklidžių funkcijos sumažėjimu dėl genetinės patologijos ar kastracijos. Kitos 17-ketosteroidų lygio sumažėjimo šlapime priežastys gali būti kepenų ligos, kurių metu sutrinka hormonų skilimas, ir inkstų ligos su inkstų kanalėlių pažeidimais (nefrozė). Tarp vaistų, kortikosteroidų, estrogenų, geriamųjų kontraceptikų, penicilino, gali sumažėti analizė..

Nenormalus gydymas

KS-17 šlapime nustatymo analizė yra vienas populiariausių testų nustatant antinksčių žievės, sėklidžių, kiaušidžių patologijas, taip pat nustatant nevaisingumo ir persileidimo priežastis. Jei tyrimo rezultatai nėra normalūs, tada, norint paskirti gydymą, reikia kreiptis į endokrinologą, ginekologą ar andrologą. Norint išvengti rodiklių iškraipymo tiriant 17-ketosteroidus šlapime, būtina laikytis biomedžiagos rinkimo reikalavimų - neįtraukti fizinio ir psichologinio streso įtakos, jei reikia, nustoti vartoti vaistus.

17-KS ketosteroidai, chromatografinis metodas (dienos šlapimas)

17-KS chromatografinis metodas (dienos šlapimas)

Informacija apie studijas

Tyrimo išvakarėse vartojimo reikmenis (talpyklas) pirmiausia reikia įsigyti bet kuriame laboratorijos skyriuje.

Biologinė medžiaga: Dienos šlapimas

Androgenai - vyriški lytiniai hormonai, androstano dariniai, sintetinami daugiausia sėklidėse; antinksčių žievėje ir kiaušidėse susidaro tam tikras kiekis androgeno. Aktyviausias savo cheminės struktūros androgenų testosteronas yra steroidas. Androgenų biosintezė yra nuosekliųjų fermentinių cholesterolio transformacijų serija. Androgenai, turintys keto grupę (CO grupę) C17, yra sujungti į 17-ketosteroidų grupę.

17-КС yra vyriškų lytinių hormonų „perdirbimo produktas“. Pagal šios medžiagos kiekį šlapime netiesiogiai galima spręsti apie vyriškų lytinių hormonų kiekį organizme. Dažniausia būklė, kai padidėja 17-CS kiekis šlapime, yra adrenogenitalinis sindromas. Paprastai vyriškos lyties homonai moters kūne antinksčiuose perdirbami į moteriškus. Nesant vieno iš šio perdirbimo tarpininkų, padidėja vyriškų lytinių hormonų skaičius. Padidėjusi jų koncentracija gali sukelti persileidimą ar vaisiaus intrauterinę mirtį, todėl svarbu laiku nustatyti ir pašalinti šią problemą naudojant specialius vaistus. Taip pat padidėja 17-KS kiekis šlapime sergant androsteroma (antinksčių naviku), Itzingo-Kušingo sindromu ir liga bei įgimta antinksčių žievės hiperplazija, testosteronu, antibiotikais (penicilinu, cefalosporinais). 17-CS išsiskyrimo sumažėjimas šlapime dažnai stebimas esant lėtiniam antinksčių žievės nepakankamumui, sumažėjusiai hipofizės funkcijai, hipotireozei, kacheksijai, deksametazonui, estrogenui ir geriamiesiems kontraceptikams vartoti. Tyrimas nustato šių hormonų koncentraciją:

Androstenedionas yra pagrindinis androgenų (testosterono) ir estrogenų (estrono) biosintezės pirmtakas. Jis sintetinamas antinksčiuose ir lytinėse liaukose. Androstenediono koncentracijos nustatymas naudojamas diagnozuoti ir įvertinti hiperandrogeninių būklių gydymo efektyvumą..

Dehidroepiandrosteronas (DHEA) - pagrindinis antinksčių kraujo plazmoje androgenas yra DHEA (dehidroepiandrosteronas), kuris daugiausia veikia kaip prohormonas. Periferijoje jis paverčiamas testosteronu, estrogenais, androstenedionu ir androstenedioliu. Dauguma DHEA greitai modifikuojami pridedant sulfato, kad susidarytų DHA-S (dehidroepiandrosterono sulfatas). DHEA būdingas cirkadinis sekrecijos tipas, kurio didžiausia koncentracija būna ryte, o jungiančių baltymų koncentracijos pasikeitimas neturi įtakos DHEA kiekiui. DHEA lygis turi diagnostinę reikšmę įtariamo hirsutizmo, virilizacijos ir uždelsto lytinio vystymosi atvejais.

Androsteronas (androsteronas) yra vyriškas lytinis hormonas, vyriško lytinio hormono testosterono darinys. Pagal hormoninį aktyvumą jis yra maždaug 5 kartus silpnesnis nei testosteronas. Tai gali sukelti padidėjusią ar antrinių seksualinių savybių atsiradimą

Etiocholanolonas yra testosterono produktas, kuris yra silpnas androgenas.

Epiandrosteronas yra testosterono produktas, kuris yra silpnas androgenas..

Nustatymo metodas: jonų mainų chromatografija.

Pasirengimas tyrimui:

Jei įmanoma, 3 dienas turėtumėte nutraukti vaistų vartojimą. Dieną prieš šlapimo rinkimą nevalgykite maisto, galinčio nuspalvinti
Sietas (pvz., Runkeliai, morkos ir kt.). Taip pat nevartokite alkoholio ir valgykite aštrų maistą..

Tyrimo medžiaga: kasdienio šlapimo surinkimo procedūra: rytinė šlapimo dalis pilama, pastebėkite laiką; visas paskesnis šlapimas dienos metu surenkamas į švarius indus, paskutinį kartą - kitos dienos rytą tuo pačiu metu. Laikymas vėsioje vietoje. Surinktas šlapimas sumaišomas, matuojamas bendras tūris per dieną. 100–200 ml į laboratoriją pristatoma steriliame inde, slaugytojui pranešama apie paros šlapimo kiekį. Šis tyrimas nustato tiek bendrą ketosteroidų (17-KS), tiek atskirų produktų (androstenediono, dehidroepiandrosterono, androsterono, etiocholanolono, epiandrosterono) koncentraciją, leidžiančią nustatyti steroidų metabolizmo pažeidimą..

Dienos šlapimo analizė nėštumo metu esant 17 KS

Esant tam tikroms indikacijoms bet kuriame nėštumo etape, nėščiai moteriai gali būti paskirtas papildomas tyrimas - kasdienis šlapimo tyrimas 17 CS.

Ką reiškia ši santrumpa? 17 CS yra 17-ketosteroidai - hormonai, gaminami suskaidant androgenus (vyriškos lytinės sistemos hormonus), kurių perteklius nėštumo metu slopina vaisiaus vystymąsi ir augimą. Be to, smarkiai padidėjusi 17 KS koncentracija gali sukelti vaisiaus mirtį arba persileidimą.

Moterims dažniausiai pasireiškiantis padidėjęs 17 CS lygis yra vadinamasis adrenogenitalinis sindromas, tai yra, vyriškų lytinių hormonų buvimas moters kūne dideliais kiekiais. Paprastai didžioji dalis androgenų antinksčių žievėje turėtų būti perdirbami į moteriškus lytinius hormonus, ir tik nedidelė jų dalis turėtų patekti į kraują. Bet kai atsiranda nukrypimų, tai neįvyksta, o to pasekmė yra padidėjęs androgenų skaičius moters kūne.

Kaip perduoti šlapimą iki 17 COP? Pirmiausia reikia surinkti šlapimą dienos metu, pilant pirmąjį ryto šlapimą. Likęs šlapimo kiekis per dieną (ir naktį) surenkamas į trijų litrų buteliuką, o kitą rytą surinktas šlapimas tampa paskutine šlapimo porcija..

Baigę rinkti dienos šlapimą, turite išmatuoti jo kiekį (per dieną, žinoma!) Ir rezultatą užrašyti ant popieriaus lapo (kartu su savo vardu ir inicialais), kuris kartu su 100 ml šlapimo perduodamas laboratorijai analizei. Norėdami surinkti reikiamą kiekį, turite suplakti šlapimą į buteliuką ir supilti 100 ml į specialią plastikinę talpyklą, skirtą tyrimams rinkti (parduodami vaistinėse), ant kurios patogumui pritaikyta skalė su dalijimais. Paprastai tokių „puodelių“ talpa yra 60 ml ir 125 ml, todėl pirkdami nedarykite klaidos - jums reikia antro varianto!

Galite paklausti: kodėl reikia nurodyti per dieną surinktą šlapimo kiekį? Atsakome: analizuojant ir vertinant rezultatus, 17 CS koncentracijos lygis bus perskaičiuotas visam (dienos) šlapimo kiekiui, kurį nurodėte informaciniame lapelyje..

Prieš pradėdami kasdien rinkti šlapimą, iš savo raciono išbraukite produktus, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą ir cheminę sudėtį. Tai apima burokėlius, grikius, citrusinius vaisius, morkas, obuolius (ypač raudonuosius), taip pat natūralias sultis, rūgštus, aštrus ir saldžius padažus, salotas (tiek daržovių, tiek vaisių), taip pat sintetinius vitaminus. Jei nepaisysite šios rekomendacijos, 17 COP lygio rodiklis bus labai pervertintas.

Be to, stenkitės išvengti streso ir nesijaudinkite, nes neramumų metu padidėja hormonų (ypač kortizolio, streso hormono ir adrenalino) išsiskyrimas kraujyje, o tai taip pat gali iškraipyti analizės rezultatus..

Įdomu, kodėl tiriamas šlapimas, o ne kraujas ?! Nes atlikdami šią analizę galite įvertinti bendrą visų androgenų, kuriuos dienos metu gamina moters kūnas, kiekį. Hormonų kraujo tyrimas leidžia nustatyti tik tam tikrų hormonų kiekį per tam tikrą laikotarpį, todėl kraujo tyrimo jautrumas yra daug mažesnis nei šlapimo analizės..

Kasdien šlapimo analizė esant 17 KS rodo visus androgenų svyravimus per praėjusią dieną, todėl, nepaisant to, kad šis diagnostikos metodas nėra toks patogus kaip kraujo tyrimas ir jau yra pasenęs, jo informacijos kiekis yra daug didesnis.!

17-ketosteroidas šlapime

Trumpas aprašymas

Išsamus aprašymas

Po 40 metų nuolat mažėja 17-KS išsiskyrimas.

Ligos ir sąlygos, kai padidėja 17-Ks koncentracija šlapime:
- Itsenko-Kušingo sindromas;
- AGS;
- antinksčių žievės androgenus gaminantys navikai;
- antinksčių žievės virilizuojami navikai;
- sėklidžių navikai;
- Stein-Leventhal sindromas;
- adenoma ir antinksčių vėžys;
- negimdinio sindromo AKTH;
- anabolinių steroidų, fenotiazino darinių, penicilino, skaitmeninių darinių, spironolaktono, kortikotropino, gonadotropinų, cefalosporinų, testosterono vartojimas.

Ligos ir sąlygos, kai sumažėja 17-Ks koncentracija šlapime:
- Adisono liga;
- hipofizės hipofunkcija;
- kepenų parenchimos pažeidimas;
- hipopituitarizmas;
- hipotireozė;
- nefrozė;
- kacheksija;
- rezerpino, benzodiazepinų, deksametazono, estrogenų, geriamųjų kontraceptikų, HA vartojimas.

Hormoniniai sutrikimai

Antraštės

  • Specialistas jums padės (15)
  • Sveikatos problemos (13)
  • Plaukų slinkimas. (3)
  • Hipertenzija. (1)
  • Hormonai (33)
  • Endokrininių ligų diagnozė (40)
  • Endokrininės liaukos (8)
  • Moterų nevaisingumas (1)
  • Gydymas (33)
  • Perteklinis svoris. (23)
  • Vyrų nevaisingumas (15)
  • Medicinos naujienos (4)
  • Skydliaukės patologija (50)
  • Cukrinis diabetas (44)
  • Spuogai (3)
  • Endokrininė patologija (18)

17-ketosteroidai

Neseniai dėl plačiai naudojamo fermentų imunologinio tyrimo hormonų nustatymas tapo paprastu dalyku. Net prieš 25 metus visai nebuvo taip. Vyriško lytinio hormono testosterono nustatymo metodas buvo labai sunkus, todėl, norėdami įvertinti jo koncentraciją, 17-ketosteroidų (17-KS, 17-KS) nustatymui naudojome šiek tiek ne tokį sudėtingą ir visiems laboratorijoms prieinamą metodą. Dabar ši analizė skiriama nedažnai, tačiau gydytojai mano, kad ji informatyvi..

Straipsnyje minimi šie terminai: androgenai, testosteronas, adrenokortikotropinis hormonas ACTH, kortizolis. Galite sužinoti daugiau apie šiuos hormonus nuorodų puslapiuose..

17-ketosteroidai (17-KS, 17-KS) - androgenų (vyriškų lytinių hormonų) mainų produktas išsiskiria su šlapimu. Pagal jų koncentraciją šlapime jie sudaro bendrą idėją apie androgenų - vyriškų lytinių hormonų (pirmiausia testosterono, kaip pagrindinio atstovo) - lygį, o svarbiausia - antinksčių būklę (mažų endokrininių liaukų, esančių virš inkstų), nuo 17-CS moterims, o vyrams ten pagaminama 2/3.

Šiai analizei patekęs šlapimas netrukdo žinoti, kad:

  • - nėštumo metu 17-KS lygis pakyla;
  • - 17-KS nustatymas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, turi abejotiną diagnostinę vertę;
  • - remiantis šia analize, neįmanoma tiksliai įvertinti testosterono - stipriausio androgeno - koncentracijos.

Ligos ir sąlygos, kai kinta 17-CS koncentracija šlapime.

  • - Itsenko-Kušingo sindromas - ligų grupė, kai padidėja AKTH ir kortizolio gamyba;
  • - adrenogenitalinis sindromas (įgimti hormonų gamybos antinksčių žievėje sutrikimai);
  • - antinksčių žievės navikai;
  • - sėklidžių navikai;
  • - Stein-Leventhal sindromas - ginekologinė liga, kuriai būdingos policistinės kiaušidės;
  • - adenoma (gerybinis navikas) ir antinksčių vėžys;
  • - vartojate vaistus: anabolinius steroidus, fenotiaziną ir jo darinius, meprobomatą, peniciliną, digitalio darinius, spironolaktoną, kortikotropiną, gonadotropiną, metiraponą, cefalosporinus, testosteroną.
  • - Adisono liga - antinksčių žievės nepakankamumas, lydimas bronzinio odos dažymo;
  • - sumažėjusi hipofizės funkcija (pagrindinė endokrininė liauka, esanti galvos smegenyse; reguliuoja hormoninės sistemos veiklą);
  • - kepenų liga,
  • - hipotireozė - skydliaukės funkcijos sumažėjimas (mažas skydliaukės hormonų kiekis);
  • - inkstų uždegiminiai, distrofiniai, toksiniai pažeidimai;
  • - kacheksija - kūno išsekimas, kuriam būdingas bendras silpnumas, staigus svorio sumažėjimas, taip pat paciento psichinės būklės pasikeitimas;
  • - vartojate narkotikus: rezerpiną, benzodiazepiną ir jo darinius, deksametazoną, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus, kortikosteroidus.

17-KS analizuojant šlapimą: tyrimas, normos, nukrypimų priežastys

Sinonimai: 17-KS, 17-ketosteroidai, androgenų metabolizmo produktai, 17-ketosteroidai, 17-KS

Bendra informacija

17-ketosteroidai yra androgenų, kurie išsiskiria iš antinksčių žievės ir lytinių liaukų, skilimo produktai. Metabolizmo metu steroidiniai hormonai suskaidomi į ketosteroidus ir išsiskiria su šlapimu..

17-KS lygis šlapime yra gana informatyvus diagnostinis rodiklis, atspindintis organizmo endokrininę funkciją (steroidinių hormonų sekreciją) ir visos reprodukcinės sistemos funkcionavimą..

Moters organizme didžioji dalis 17-ketosteroidų susidaro iš vyriškų lytinių hormonų, kuriuos sintezuoja antinksčių žievė. Vyrams 1/3 androgenų metabolitų išskiria sėklides (sėklides), o kiti 2/3 išskiria antinksčius. Suskaidžius gliukokortikoidus (įskaitant kortizolį), gaunama tik 10–15% 17-KS. Steroidų hormonų metabolizmas vyksta kepenyse, po to 17-ketosteroidai išsiskiria per inkstus.

Šlapimo analizė esant 17 KS atliekama atsižvelgiant į šiuos rodiklius:

  • androstenedionas (moteriškojo estradiolio ir testosterono pirmtakas);
  • dehidroepiandrosteronas (steroidas);
  • epiandrosteronas (dehidroepiandrosterono metabolinis produktas);
  • androsteronas (epiandrosterono beta izomeras);
  • etiocholanolonas (testosterono metabolizmo produktas).

Nepaisant to, kad hormonai išsiskiria ir išsiskiria į kraujo impulsą, jų metabolitų lygis išlieka stabilus. Dėl to androgenų gamybai įvertinti naudojama 17-ketosteroidų šlapime analizė ir tai leidžia įvertinti antinksčių funkcinį aktyvumą. Tačiau norint gauti tikslią informaciją apie gliukokortikoidų ar androgeninę liaukų funkciją, naudojama išsami 17-ketosteroidų šlapime analizė ir dehidroepiandrosterono sulfato kiekio kraujyje nustatymas. Taip pat galite atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, pavyzdžiui, blokuodami antinksčių žievės funkciją deksametazonu ir stimuliuodami jo AKTH.

17-CS koncentracijos pasikeitimas šlapime atsiranda dėl antinksčių ir (arba) vyrų lytinių liaukų disfunkcijos, kuri gali išprovokuoti hormoninio fono disbalansą, reprodukcinės sistemos patologiją ir kitus sisteminius sutrikimus. Pavyzdžiui, padidėjus 17-ketosteroidų išsiskyrimui su šlapimu, dažnai diagnozuojama hiperplazija (audinių augimas) arba antinksčių navikai. Nedidelis lygio padidėjimas pastebimas žmonėms, turintiems antsvorio, taip pat nėštumo metu (paprastai trečiąjį trimestrą)..

Indikacijos

  • Stebėti probleminį nėštumą ir numatyti jo eigą / baigtį;
  • Virilizacijos, adrenogenitalinio sindromo (moters lytinių organų hipertrofija ar maskulinizavimas) priežasčių nustatymas;
  • Antinksčių navikų (pvz., Karcinomų), plaučių ir lytinių liaukų diagnozė;
  • Antinksčių žievės sekrecinės funkcijos įvertinimas (gebėjimas sintetinti lytinius hormonus);
  • Endokrininės sistemos analizė;
  • Hormoninių anomalijų diagnozė;
  • Pacientų, turinčių sutrikusią lytinį brendimą ir reprodukcinę sveikatą, apžiūra;
  • Menstruacijų pažeidimų diagnostika ir gydymas.

Kas duoda kryptį

Atšifruoti šio tyrimo rezultatus gali specialistai:

17-ketosteroidų normos

Aukštas

Amžius

iki 5 metų0–25–9 metų0-39–12 metų1-512–14 metų1-614-16 metų2–8vyresni nei 16 metų7-20iki 5 metų0–25–9 metų0-39–12 metų1-512–14 metų1-614-16 metų3-13vyresni nei 16 metų10-25

Svarbu! Rezultatų aiškinimas visada yra išsamus. Remiantis viena analize neįmanoma tiksliai diagnozuoti..

17-KS aukščiau normos

  • Endokrininių organų navikai: antinksčių vėžys, AKTH sukeliantys navikai, sėklidžių ir kiaušidžių navikai, arrenoblastoma ir kt.;
  • Plaučių vėžys;
  • Kušingo sindromas (padidėjęs antinksčių žievės hormonų sekrecija);
  • Kušingo liga (su hipofizės adenoma)
  • Antinksčių hiperplazija;
  • Adrenogenitalinis sindromas;
  • Užsitęsęs stresas, depresija;
  • Policistinių kiaušidžių sindromas (disfunkcija dėl menstruacijų nelygumų) ir susiję sindromai (Stein-Leventhal);
  • Hiperpituitarizmas (padidėjusi pagumburio ir antinksčių funkcija, dėl kurios atsiranda adrenokortikotropinio hormono, gonadotropino, perprodukcija);
  • Pseudohermafroditizmas moterims (vyriškų lytinių organų vystymasis esant moters reprodukcinei sistemai);
  • Hirsutizmas (vyriško tipo plaukai);
  • Paskutinis nėštumo trimestras;
  • Visų tipų nutukimas;
  • Naujausios operacijos, sužalojimai, generalizuotas nudegimas, infekcinės ligos ir kt..
  • Vaistų vartojimas:
    • ampicilinas,
    • vitamino C,
    • hidralazinas,
    • deksametazonas,
    • digitoksinas,
    • kortikotropinas,
    • ketoprofenas,
    • kortizolio,
    • meprobamato,
    • meticilinas,
    • morfinas,
    • nalidikso rūgštis,
    • oksacilinas,
    • piperidinas,
    • penicilinas,
    • salicilatai,
    • secobarbitalis,
    • spironolaktonas,
    • testosteronas,
    • fenazopiridinas,
    • fenotiazinas,
    • chinidinas,
    • chininas,
    • chloramfenikolis,
    • chlordiazepoksidas,
    • chlorpromazinas,
    • cefalosporinai,
    • eritromicinas.

Mažesnės vertės

  • Pangipopituitarizmas (hipofizės hormonų koncentracijos sumažėjimas);
  • Hipofizinis antrinis hipogonadizmas moterims (lytinių organų nepakankamumas);
  • Pirminis hipogonadizmas vyrams (pavyzdžiui, po kastracijos ar atsižvelgiant į Kleinfelterio sindromą);
  • Adisono liga (antinksčių žievės hipofunkcija kartu su bronziniu odos tonu);
  • Lytinės raidos genetinės patologijos (pavyzdžiui, Prader-Willi sindromas);
  • Hipotireozė (nepakankama skydliaukės hormonų gamyba);
    • Miksedema (sunki hipotiroidizmo forma);
  • Nefrozė (distrofiniai inkstų kanalėlių struktūros pokyčiai);
  • Cachexia (išsekimas);
  • Kepenų ir inkstų patologija;
  • Sunkios sisteminės ligos;
  • Menopauzė moterims;
  • Vaistų terapija:
    • hormonai (įskaitant geriamuosius kontraceptikus),
    • gliukoze,
    • kortikosteroidai,
    • digoksinas,
    • metiraponas,
    • paradehidas,
    • penicilinas,
    • probenecidas,
    • promazinas,
    • propoksifenas,
    • pirizinamidas,
    • rezerpinas,
    • salicilatai,
    • secobarbitalis,
    • spironolaktonas,
    • fenitoinas,
    • chininas,
    • chinidinas,
    • estrogenai.

Analizės paruošimas

Norint gauti patikimus tyrimų rezultatus, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • 3 dienos prieš analizę atšaukiamas vaistų, vitaminų, geriamųjų kontraceptikų ir kt. Skyrimas;
  • tuo pat metu draudžiama vartoti alkoholį;
  • 1-2 dienas ribojamas aštrus, rūkytas, sūrus ir riebus maistas, tonizuojantys gėrimai (kava, energija, stipri arbata);
  • per dieną iš meniu rodomi dažikliai: runkeliai, morkos ir kt.;
  • tyrimo išvakarėse reikalaujama kiek įmanoma labiau apriboti bet kokias apkrovas: psichologinį stresą ir rūpesčius, svorio kilnojimą, aktyvius žaidimus, sportą, seksą ir pan.;
  • šlapimo surinkimo dieną nerekomenduojama rūkyti;
  • šlapimas nerenkamas menstruacijų metu.

Kaip surinkti šlapimą

Biologinė medžiaga analizei esant 17 KS yra šlapimas per parą, kuris surenkamas pagal klasikinę schemą:

  • Ankstyvą rytą (6.00–7.00) pirmoji (naktinė) šlapimo dalis išpilama į tualetą.
  • Prieš kiekvieną šlapinimąsi atliekamas higieninis tarpvietės dušas..
  • Visos paskesnės šlapimo porcijos (dienos metu) surenkamos į 2-3 litrų sterilų indą su dangčiu. Kol šlapimo surinkimas nebus baigtas, jį reikia laikyti šaldytuve..
  • Paskutinis šlapinimasis į talpyklą atliekamas kitos dienos rytą (laikas turėtų sutapti su šlapimo surinkimo pradžia pirmąją dieną)..
  • Pasibaigus biomedžiagos rinkimui, išmatuojamas bendras jos tūris (dienos diurezė).
  • Talpyklos turinys maišomas purtant. Į specialų indą pilama iki 100 ml, likęs tūris nuteka į tualetą.
  • Etiketėje įrašoma ši informacija: paciento vardas, pavardė, amžius, dienos diurezė (viso surinkto šlapimo tūris) ir biomedžiagos surinkimo data.
  • Biomedžiaga siunčiama į laboratoriją tą pačią dieną, kai buvo surinkta paskutinė partija..
  • Analizės aprašymas „Invitro“ ir „Helix“ laboratorijos tinklalapyje.
  • Nazarenko G., Kishkun A. Klinikinis laboratorinių tyrimų įvertinimas. - M.: Medicina, 2000. - p. 411.
  • R. Almourani, MD. 17-ketosteroidai // Medscape. 2014 m. Vasario 12 d

Norint įvertinti vyriškų lytinių hormonų aktyvumo laipsnį, padės nustatyta šlapimo analizė esant 17 CS. Androgenai sintetinami vyrams ir moterims ir yra atsakingi už daugelį funkcijų. Rodiklių pokytis yra būtinas norint nustatyti daugybę endokrininių sutrikimų, patologinio nėštumo eigos priežasčių, į naviką panašias endokrininių liaukų formacijas..

Kas rodo 17 COP?

Steroidų profilio tyrimas parodo vyriškų lytinių hormonų, sintezuotų vyrų lytinėse liaukose, ir antinksčių žievės, mainus. Biologiškai aktyvūs metabolitai išsiskiria su šlapimu. Tyrimą dažniausiai paskiria endokrinologai, retai ginekologai ir onkologai, norėdami apskaičiuoti teisingą antinksčių žievės funkcionavimą, nustatyti endokrininės sistemos funkcijos sutrikimus ir nevaisingumą veikiančius veiksnius..

Steroidinis šlapimo profilis apima etiocholanolono, androstenediono, dehidroepiandrosterono, androsterono ir epiandrosterono koncentracijos nustatymą..

Grįžti į turinį

Kada vartoti?

Kad būtų patvirtintas endokrininių liaukų neoplazmos ar adrenogenitalinio sindromo atsiradimas ir išsamus endokrininio aparato aktyvumo įvertinimas, atliekamas testas 17 CS šlapimui įvertinti šlapime. Taip pat tyrimas atliekamas, jei:

  • iškreipto brendimo atvejai;
  • reprodukcinės funkcijos sutrikimai;
  • ryškūs vyrų seksualiniai bruožai;
  • dažni savaiminiai persileidimai, intrauterininės mirtys, nevaisingumas, menstruacinio ciklo sutrikimai.

Grįžti į turinį

Koks pasiruošimas ir kaip praeiti?

Paruošimas apima dietų laikymąsi 3 dienas prieš šlapimo paėmimą. Neapima alkoholinių gėrimų, riebaus ir aštraus maisto, ryškiaspalvio maisto (morkos, pomidorai, apelsinai, burokėliai). Būtina kuo labiau sumažinti psichinio ir fizinio streso lygį, įskaitant intensyvų sportą. Nerūkyti. Jei vartojami vaistai, jų vartojimą reikia nutraukti arba įspėti gydytoją ir laboratorijos padėjėją. Šlapimas renkamas 24 valandas. Manoma, kad substratą reikia laikyti šaldytuve, o prieš perduodant tyrimui, tūris sumaišomas ir apie 100 ml supilama į sterilų indą. Išmatuojamas ir užregistruojamas per dieną paskirtas šlapimo kiekis.

Grįžti į turinį

Šlapimo analizės iššifravimas

Normos rodikliai

Amžius (metai)Norma (mg / dieną)
iki 5Šlapimo tyrimas esant 17 KS

17-ketosteroidai yra medžiagos, susidariusios organizme dėl aktyvaus androgenų metabolizmo. Savo ruožtu androgenus gamina vyrų lytiniai organai, taip pat moterų antinksčių žievė..

Analizuojant 17-KS, šlapime aptinkami ketosteroidai ir įvertinama jų koncentracija. Šis tyrimas yra būtinas norint laiku nustatyti įvairių navikų buvimą ar galimus vidaus organų veiklos sutrikimus..

Tyrimas atliekamas specialiose laboratorijose, kur tiekiamos iš paciento surinktos biomedžiagos..

Keletą dienų laboratorijos specialistai atlieka tyrimus, kurių rezultatai nustatys šlapime esančių ketosteroidų kiekį.

Atsižvelgiant į šį rodiklį, bus galima daryti išvadą apie paciento būklę, taip pat apie galimas ligas.

Tyrimų indikacijos

Rekomenduojama analizuoti 17-ketosteroidų kiekį šlapime:

  • nėštumas. Gydytojai pataria būsimoms motinoms atlikti šį patikrinimą, kad būtų galima numatyti, kaip vyks nėštumas;
  • poreikis nustatyti virilizacijos priežastis. Taip pat tai gali būti galimas adrenogenitalinis sindromas;
  • įvairių antinksčių ir lytinių liaukų navikų diagnozė. Tokios formacijos apima karcinomas;
  • endokrininės sistemos sutrikimas.
  • hormoninių anomalijų diagnozė;
  • pacientų, kuriems buvo nustatyti reprodukcinės sistemos pažeidimai, ištyrimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Norėdami gauti siuntimą analizei, turite pasitarti su gydytoju.

Pasirengimas bandymui

Prieš perduodamas analizę 17 KS, pacientas turi laikytis kai kurių taisyklių. Visų pirma, turėtumėte pradėti laikytis tam tikros dietos, kurią paskirs gydytojas..

Pernelyg riebus ir aštrus maistas, taip pat produktai, kuriuose yra daug natūralių dažiklių, turės būti pašalinti iš dienos raciono. Šie maisto produktai apima morkas ir burokėlius..

Taip pat būtina atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Gydytojai taip pat pataria vengti situacijų, kurios gali sukelti stresą, dažniau ilsėtis ir nepersistengti.

Be to, turėsite susilaikyti nuo vaistų vartojimo, kad išvengtumėte jų įtakos analizės rezultatams..

Medžiagų kolekcija

Tyrimų šlapimas turi būti renkamas visą dieną. Biomedžiagos turėtų būti renkamos taip:

  1. Apie 6 val., Pirmasis šlapimas turėtų būti išleidžiamas į tualetą. Tai būtina norint pašalinti nereikalingus komponentus, susikaupusius per naktį.
  2. Prieš šlapinantis reikia atlikti higieninį dušą..
  3. Šlapimo surinkimas atliekamas 2 ar 3 litrų indelyje. Proceso pabaigoje indas uždaromas dangteliu ir dedamas į šaldytuvą.
  4. Paskutinis šlapinimasis banke turėtų būti atliekamas kitą rytą, praėjus lygiai vienai dienai nuo rinkimo pradžios.
  5. Surinkus visą medžiagą, pacientas turi išmatuoti gautą tūrį. Šis tūris vadinamas dienos diureze..
  6. Atlikus analizę, indas kruopščiai suplakamas, kad sumaišytų biomedžiagą.
  7. Pacientas į specialų indą supila 100 ml šlapimo, likusią dalį galima supilti.
  8. Informacija apie paciento vardą, pavardę ir patronimą, jo amžių ir paros šlapimo kiekį turėtų būti dedama į indą su mėginiu. Taip pat turite pasirašyti medžiagos surinkimo datą.

Paskutinis punktas yra šlapimo pristatymas į laboratoriją, kur analizė bus atlikta tą pačią dieną.

Šlapimo analizės iššifravimas

Dauguma gydytojų pažymi, kad šlapimo tyrimas 17-KS suteikia daugiau informacijos nei tas pats testas hormonų kiekiui kraujyje nustatyti. Taip yra dėl to, kad kraujas imamas vieną kartą, ir šiuo atveju sunku sekti hormonų gamybos grafiką.

Todėl duomenys, gauti po paciento kraujo paėmimo, nėra visiškai teisingi. Šlapimas duoda patikimesnį rezultatą..

Rezultato aiškinimas išsamiau aptariamas žemiau..

Norma

Vyrams ir moterims steroidų profilis labai skiriasi. Šiam skaičiui įtakos turi ir paciento amžius. Įprastus rodiklius sudaro:

  • 17-ketosteroidų kiekis šlapime moterims svyruoja nuo 7 iki 20 mg per dieną;
  • nuo 10 iki 15 mg per parą - vyrams.

Kalbant apie amžiaus analizės normas, verta paminėti, kad vaikams profilio rodiklis yra daug mažesnis nei suaugusiesiems. Jos kaita įvyksta vaikui augant ir tobulėjant..

Nuokrypiai ir jų priežastys

Bet koks 17-ketosteroidų skaičiaus nukrypimas nuo normos rodo sutrikimų buvimą organizme.

Žinoma, kartais tokie pokyčiai gali atsirasti ir sveikam žmogui, tačiau biomaterialo rinkimo metu gydytojai tai sieja su tam tikra būkle..

Taigi, pavyzdžiui, stresinė situacija ar emocinis stresas gali paveikti ketosteroidų kiekį..

Pagrindinės reikšmingo profilio rodiklių padidėjimo priežastys:

  • paskutinis nėštumo trimestras;
  • naviko, stimuliuojančio hormonų gamybą, atsiradimas;
  • vartoti tam tikros rūšies vaistus;
  • kiaušidžių sutrikimas;
  • vėžio buvimas;
  • nutukimas;
  • stresas;
  • alergija;
  • Itsenko-Kušingo sindromas.

Tai taip pat apima antinksčių, gaminančių per daug hormonų, hiperprodukciją. Bet kokiu atveju, kai nustatomos patologijos, gydymas yra būtinas, o kiekvienas pacientas turi rūpintis savo sveikata.

Laiku kreipdamiesi į gydytoją, galite ne tik atkurti hormonų pusiausvyrą, bet ir užkirsti kelią naviko augimui.

Jei šlapime sumažėja 17 ketosteroidų, mes kalbėsime apie:

  • ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • moterų hipogonadizmas;
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija;
  • menopauzė;
  • žemas hipofizės hormonų kiekis;
  • genetinio pobūdžio patologijos;
  • sutriko antinksčių veikla;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • inkstų liga
  • ūminis hipotiroidizmas.

Sumažėjęs rodiklis taip pat gali reikšti nėštumą, todėl taip pat reikėtų atsižvelgti į šį veiksnį..

Gydytojai raginami siųsti pacientą tolimesniam tyrimui, jei analizės rezultatas žymiai skiriasi nuo normos.

Pagaliau

Siekiant nustatyti galimus organizmo anomalijas, atliekamas hormonų šlapimo tyrimas. Be to, gauta informacija leidžia pamatyti bendrą vidaus organų darbo vaizdą, kuris kartais nepavyksta atliekant kitus tyrimus.

Tačiau verta atsiminti, kad tokios analizės atlikimas yra tik viena diagnozės forma ir tai neatšaukia visos medicininės apžiūros, jei randama kokių nors problemų..

Vienas iš šios analizės pranašumų yra galimybė nustatyti piktybinius navikus. Tai leidžia jums laiku pradėti gydyti sunkią ligą, o ne padaryti didelę žalą paciento kūnui.

Gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti tokį patikrinimą, kad laiku sužinotų apie patologiją, galimą problemą ir imtųsi priemonių ją pašalinti..

Hormoninis 17 ks šlapimo tyrimas yra skiriamas vyrams ir moterims, kai sutrikusi reprodukcinė funkcija arba vyriškų lytinių hormonų pusiausvyra. Androgenai gaminami abiejų lyčių pacientų kūne ir atlieka daug svarbių funkcijų.

Išsivysčius endokrininės sistemos patologijoms, vyriškojo hormono gamyba gali smarkiai sumažėti arba, atvirkščiai, padidėti. Dėl tokio pažeidimo kiek įmanoma padidėja vaisiaus patologijų rizika nėštumo metu, gerybinių ir piktybinių navikų išsivystymas liaukose..

Indikacijos

Gydytojai atlieka laboratorinį paciento šlapimo tyrimą dėl steroidų profilio. Šios diagnozės metu tiriamas vyro ar moters organizmo gaminamų lytinių hormonų metabolizmo procesas. Biologiškai aktyvūs metabolitai prasiskverbia pro šlapimą, ir juos tiria gydytojas.

Endokrinologas, ginekologas ar onkologas gali rekomenduoti atlikti šią analizę. Tyrimas leidžia objektyviai įvertinti antinksčių kokybę, nustatyti endokrininės sistemos patologijas, nustatyti nesėkmingų bandymų pastoti vaiką priežastį.

Jei ultragarso ar kompiuterinės tomografijos metu specialistas nustatė neoplazmą ant endokrininės liaukos, reikia atlikti 17KS analizę. Tokia diagnostika leis išsamiai įvertinti endokrininės sistemos funkcionalumą. Tyrimo indikacijos taip pat gali būti:

  • Per ankstyvas ar vėlyvas brendimas;
  • Seksualinių funkcijų pažeidimas;
  • Vyriškos lyties ypatybių pasireiškimas pacientei moteriai;
  • Koncepcijos problemos, persileidimai, ciklo sutrikimai.

Mokymai

Norint gauti tiksliausią lytinių hormonų šlapimo tyrimų rezultatą, svarbu tinkamai pasiruošti šiai diagnozei. Visų pirma, ekspertai kelioms dienoms rekomenduoja laikytis specialios dietos..

Stenkitės laikinai atsisakyti riebių, prieskonių, alkoholio, produktų, turinčių ryškią pigmentaciją. Taip pat bus naudinga išvakarėse atsipalaiduoti fiziškai ir emociškai. Rūkymas ir stiprios kavos gėrimas gali iškraipyti tyrimo rezultatą..

Jei turite kokių nors lėtinių patologijų ir vartojate vaistų kursą, praneškite gydytojui. Gali prireikti kelioms dienoms nutraukti gydymą..

Šlapimas hormoninei analizei turėtų būti surinktas per dieną. Būtinai laikykite indą su šlapimu šaldytuve. Prieš eidami į medicinos įstaigą, gerai išmaišykite skystį ir supilkite apie 100 ml. į švarų indą. Taip pat reikia išmatuoti tikslų šlapimo kiekį per dieną.

Dešifravimas

Šifruoti šlapimo analizės rezultatą 17 KS turėtų tik kvalifikuotas gydytojas. Normalus ketosteroidų kiekis šlapime skiriasi ir priklauso ne tik nuo lyties, bet ir nuo paciento amžiaus. Šis tyrimas dažnai skiriamas vaikams ir paaugliams..

Sveikam pacientui iki 9 metų 17 CS norma yra iki 3 mg per parą. Palaipsniui, su amžiumi, šis rodiklis didėja. Paaugliams norma yra 2–13 mg per parą, o suaugusiems - 7–25 mg per parą. Tik gydytojas gali nustatyti nukrypimą nuo normos iš anksto ištyręs paciento medicininę apskaitą.

Gana dažnai ištyrus 17 Ks šlapimo analizės rezultatus paaiškėja, kad pacientas turi padidėjusią ketosteroidų koncentraciją. Šio nukrypimo priežastys gali būti:

  • Neoplazmų, gaminančių androgenus ir AKTH, atsiradimas;
  • Naviko augimas ant antinksčių žievėje;
  • Įgimtos virilinės antinksčių patologijos;
  • Policistiniai kiaušidžių pažeidimai;
  • Lytinių organų navikai vyrams;
  • Ilgalaikis cefalosporinų grupės vaistų (ketoprofeno, deksametazono ir kt.) Skyrimas.

Taip pat yra palyginti nekenksmingų tokio pažeidimo priežasčių. Pavyzdžiui, didelė 17 CS koncentracija stebima žmonėms su antsvoriu arba pacientams, patyrusiems stiprų ir ilgalaikį stresą..

Nepakankamas vyriškų lytinių hormonų kiekis šlapime taip pat laikomas patologinio sutrikimo požymiu. Šio analizės rezultato priežastis galima laikyti:

  • Adisono liga;
  • Neteisingas pagumburio darbas;
  • Hipogonadizmas tarp sąžiningos lyties atstovų;
  • Skydliaukės funkcionavimo patologija;
  • Inkstų liga, organų prolapsas;
  • Vyrų lytinių organų liga, dėl kurios atsirado reprodukcinių sutrikimų;
  • Ilgalaikis hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas.

Daugelis gydytojų rekomenduoja pacientams ištirti steroidinius hormonus, tiriant kasdienį šlapimą, o ne kraują. CS koncentracija šiame skystyje yra daug didesnė, o tai reiškia, kad nukrypimus nuo normos galima lengvai nustatyti.

Šaltiniai

Redaktorius

Kosterina Natalija Sergeevna

Redaktorius

Dyachenko Elena Vladimirovna

Atnaujinimo data: 2019-03-30, kito atnaujinimo data: 2018-03-30

17-KS yra hormonų grupė, kuri gavo šį pavadinimą dėl keto grupės buvimo 17-oje anglies atomo padėtyje. 17-KS, apibrėžtas šlapime, yra androgenų metabolitai. Moterims beveik visų 17-KS šalinamas su šlapimu yra antinksčių žievė, vyrams - 17-KS šaltinis yra antinksčiai (apie 50%) ir lytinės liaukos (apie 30%). Nedidelis 17-KS kiekis (iki 10%) yra galutinis gliukokortikoidų apykaitos produktas. Išsiskyrimo pikas stebimas ryte, mažiausias - naktį. Naujagimiams ir jaunesniems nei 15 metų vaikams 17-KS kiekis šlapime yra mažesnis nei suaugusiesiems. Su amžiumi 17-KS išsiskyrimas didėja, tačiau po 30–40 metų pastebimas laipsniškas jo mažėjimas. Vyrams 17-KS išsiskiria daugiau nei moterims.

17-KS ekskrecijos lygis tradiciškai naudojamas antinksčių žievės androgeninei funkcijai įvertinti klinikinėje praktikoje. Rodiklio padidėjimas stebimas esant navikams ar antinksčių hiperplazijai, skiriamas tyrimas nustatant nevaisingumo ar persileidimo priežastis.

Tyrimo indikacijos

  • Antinksčių karcinomos diagnozė;
  • nevaisingumo ir persileidimo diagnozė;
  • nėštumo patologijos diferencinė diagnozė.
  • Itsenko-Kušingo liga ir sindromas;
  • VCD (21-hidroksilazės trūkumas / trūkumas);
  • sėklidžių navikai, androgenus gaminantys kiaušidžių navikai;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • adenoma, antinksčių žievės vėžys;
  • stiprus stresas.
  • Adisono liga;
  • panhipoitarizmas;
  • pirminis hipogonadizmas (vyrams), antrinis (moterims).