Šlapimo rūgštis kraujyje

Šlapimo rūgštis yra galutinis purinų skilimo plonojoje žarnoje ir kepenyse produktas. Šlapimo rūgšties lygis priklauso ne tik nuo jos susidarymo ir išsiskyrimo iš organizmo greičio, bet ir nuo kraujospūdžio lygio, svorio, amžiaus, ūgio, lyties, suvartoto alkoholio kiekio ir inkstų funkcijos..

Staigus šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje (hiperurikemija) paprastai susijęs su sutrikusia inkstų ekskrecine funkcija ir purino metabolizmu, taip pat su pagreitėjusiu nukleorūgšties skilimo procesu..

Hiperurikemija taip pat pasireiškia sergant psoriaze, širdies nepakankamumu, policitemija, 1 tipo glicenoze, pjautuvine ir hemolizine anemijomis bei piktybiniais navikais, esančiais skirtingose ​​vietose. Sumažėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra susijęs su kepenų liga ir sutrikusiu šios medžiagos reabsorbcija inkstų kanalėliuose.

Neigiamas šlapimo rūgšties kiekis ne visada reikalauja gydymo. Kai kuriais atvejais jos padidėjimo priežastis yra dieta, kurią sudaro maistas, kuriame gausu purinų (vynuogės, ankštiniai augalai, rūgštynės, pomidorai), taip pat intensyvus fizinis aktyvumas..

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo simptomai

Primygtinai rekomenduojame paaukoti kraujo laboratoriniams tyrimams, jei pastebite šiuos simptomus:

  • podagraus tofuso susidarymas;
  • dažni ūminio artrito priepuoliai;
  • inkstų diegliai;
  • širdies plakimas;
  • sumažėjęs šlapimo kiekis;
  • diskomfortas judesių metu visą dieną;
  • nesuprantamos etiologijos dėmių ir opų atsiradimas ant odos.

Kaip gauti tikslius šlapimo rūgšties tyrimo rezultatus?

Norint, kad kraujo tyrimas parodytų tiksliausią rezultatą, būtina:

  • paaukoti kraują iš venos tuščiu skrandžiu ryte;
  • 24 valandas prieš testą nevalgykite riebaus ir kepto maisto, purinu turinčio maisto, alkoholinių gėrimų;
  • Venkite cigarečių rūkymo, intensyvių fizinių pratimų sporto salėje ir stipraus emocinio pertekliaus.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad aspirino, vinkristino, diuretikų, acetaminofeno, pirazinamido, levodopos ir askorbo rūgšties vartojimas turi įtakos laboratorinės analizės rezultatų tikslumui. Pirmiausia turite pasitarti su gydytoju dėl aukščiau išvardytų vaistų vartojimo nutraukimo tvarkos.

Laiku atliktas šlapimo rūgšties tyrimas leidžia ankstyvoje stadijoje diagnozuoti podagrą ir sutrikusią inkstų funkciją bei pradėti gydymą. Mūsų klinikoje galite greitai ir neskausmingai atlikti reikiamus tyrimus už prieinamą kainą..

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Šlapimo rūgštis serume

Šlapimo rūgštis yra nukleorūgščių ir purino bazių skilimo produktas, veikiamas fermentų. Didžioji jo dalis išskiriama į virškinimo traktą, o mažesnė pašalinama per inkstus su šlapimu..

Purinas-2,6,8-trionas, purino bazių, trihidroksipurino, 2,6,8-trioksipurino, karbamido heterociklinio karbamido metabolizmo produktas.

Šlapimo rūgštis, UA, šlapimas A.

Kolorimetrinis fotometrinis metodas.

Μmol / L (mikromolis litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Prieš bandymą nevalgykite 12 valandų.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 30 minučių iki tyrimo..
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..

Studijų apžvalga

Šlapimo rūgštis yra purino bazių, kurios sudaro visų kūno ląstelių DNR ir RNR, katabolizmo produktas. Purinai atsiranda daugiausia po natūralios ląstelių mirties, o mažesnė jų dalis gaunama iš maisto (su kepenimis, raudona mėsa, ankštiniais augalais, žuvimi) ir skysčių (su alumi, vynu). Šlapimo rūgštis krauju pernešama iš kepenų (ksantino oksidazės fermentas sąveikauja su ja) į inkstus, kur apie 70% jos filtruojama ir išskiriama su šlapimu, likusi dalis patenka į virškinimo traktą ir pašalinama su išmatomis..

Jei šlapimo rūgšties susidaro per daug arba jos neišsiskiria su šlapimu, ji kaupiasi organizme, o tai pasireiškia didele jo koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Nuolat padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis gali būti podagros priežastis - sąnarių uždegimas, kai šlapimo rūgšties kristalai nusėda sąnariniame (sinoviniame) skystyje. Be to, uratų nusėdimas ir akmenų susidarymas šlapimo sistemoje yra ir didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padarinys.

Šlapimo rūgšties lygio padidėjimą lemia padidėjusi ląstelių žūtis (dėl priešvėžinio gydymo) arba, rečiau, įgimtas polinkis į padidėjusį šlapimo rūgšties gamybą. Nepakankamas šlapimo rūgšties pašalinimas dažniausiai atsiranda dėl inkstų funkcijos susilpnėjimo, kai jos yra paveiktos. Daugeliu atvejų tiksli per daug šlapimo rūgšties kaupimosi priežastis nėra žinoma..

Pagreitėję ląstelių mirties procesai, taip pat sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimo pro inkstus greitis, sukelia hiperurikemiją - padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Dėl to jis nusėda sąnariuose ir minkštuose audiniuose, uždegimas pereina į intraartikuliarinius šlapimo kristalus. Be to, šlapimo sistemoje susidaro akmenys.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami diagnozuoti podagrą.
  • Periodiškai stebint žmonių, kuriems taikoma radiacija ir chemoterapija, būklę, dažnas ląstelių žūtis vartojant tokio tipo gydymą gali padidinti šlapimo rūgšties koncentraciją.

Kai numatytas tyrimas?

  • Jei įtariama podagra (pagrindinis simptomas yra sąnarių skausmas, dažniausiai didžiojo kojos piršto srityje).
  • Kai atliekama priešnavikinė terapija.
  • Stebint podagros gydymo rezultatus.

Ką reiškia rezultatai??

Aukštas

Etaloninės vertės

202,3 - 416,5 μmol / L

142,8 - 339,2 μmol / L

Padidėjusios šlapimo rūgšties priežastys

Dažniausi hiperurikemijos išsivystymo mechanizmai:

1) dažna daugybės ląstelių žūtis ir vienodai intensyvus jų atsinaujinimas (tokiu atveju vyksta aktyvus genetinės informacijos mainai, taigi nukleorūgštys, kurių skilimo produktai yra azotinės bazės, o po to šlapimo rūgštis, kurios susidaro dideliais kiekiais).,

2) sumažėja šlapimo rūgšties filtravimo ir išsiskyrimo pro inkstus greitis.

Remiantis tuo, pagrindinės šlapimo rūgšties lygio padidėjimo priežastys:

  • piktybiniai navikai su metastazėmis, išsėtinė mieloma, leukemija - beveik visoms onkologinėms ligoms būdingas nekontroliuojamas augimas ir ląstelių dalijimasis,
  • radiacija ir neoplastinių procesų organizme chemoterapija,
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.

Kitos, rečiau paplitusios šlapimo rūgšties lygio padidėjimo priežastys:

  • ūminis širdies nepakankamumas,
  • hemolizinė ir pjautuvinių ląstelių anemija,
  • hipoparatiroidizmas,
  • hipotireozė,
  • diabetinė ketoacidozė,
  • hiperlipidemija, nutukimas,
  • psoriazės paūmėjimas,
  • apsinuodijimas švinu,
  • Dauno sindromas,
  • Lesch-Nyhen sindromas.

Mažo šlapimo rūgšties kiekio priežastys:

  • kepenų ligos (šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimai dėl fermentų aktyvumo stokos ar sumažėjimo),
  • Fankonio sindromas (šlapimo rūgšties kanalėlių reabsorbcijos sumažėjimas dėl inkstų kanalėlių vystymosi defekto),
  • toksikozė,
  • alkoholizmas,
  • Wilsono-Konovalovo liga,
  • ksanturija (dėl ksantino oksidazės trūkumo mažai šlapimo rūgšties),
  • patologinio antidiuretinio hormono sekrecijos sindromas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Neteisingi rodikliai gali lemti:
    • stresas, sunki mankšta ir purinu turtinga dieta,
    • anaboliniai steroidai, nikotino rūgštis, epinefrinas, tiazidiniai diuretikai, beta adrenoblokatoriai, furosemidas (lentelė), metakrilo rūgštis (lentelė), kofeinas, vitaminas C, ciklosporinas, cisplatina, mažos acetilsalicilo rūgšties dozės, kalcitriolis, asparginarelzas, diclopide izoniazidas, etambutolis, ibuprofenas, indometacinas, piroksikamas.
  • Melagingi rodikliai prisideda prie:
    • mažai purino turinti dieta, kava ir arbata,
    • alopurinolis, gliukokortikoidai, imuranas, azatioprinoestrogenai, varfarinas, didelės acetilsalicilo rūgšties dozės, chlorprotixenas, levodopa, metildopa, kontrastinės medžiagos, amlodipinas, verapamilis, vinblastinas, metotreksatas, spironolaktonas.
  • Šlapimo rūgšties koncentracija svyruoja dienos metu: ryte ji didesnė nei vakare.
  • Žmonės, sergantys podagra ir (arba) urolitiaze, turėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug purino (pavyzdžiui, mėsos, žuvies, grybų ir kt.). Būtina žymiai apriboti alkoholio vartojimą, nes tai sulėtina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo.
  • Kraujo šlapimo rūgšties tyrimo rezultatai negali būti 100% pagrindas diagnozuojant podagrą.
  • Paprastai trečdalį visos šlapimo rūgšties perdirba žarnyno biocenozės bakterijos.
  • Nėštumo metu padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra nerimą keliantis artimoje ateityje galimo preeklampsijos ir eklampsijos vystymosi požymis..
  • Didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ne visada sukelia sunkių simptomų, 10% suaugusiųjų hiperurikemija yra besimptomė. Žmonės, turintys paveldimą polinkį į podagrą, akmenų susidarymą ar inkstų pažeidimus, turėtų būti apsaugoti nuo šių ligų, nepaisant simptomų nebuvimo..
  • Kai kurie tyrimai rodo, kad per didelis šlapimo rūgšties kiekis padidina širdies ligų riziką. Manoma, kad tai vaidina cukrinį diabetą, blogėjant lipidų apykaitai, padidėja kraujospūdis ir padidėja insulto bei eklampsijos tikimybė. Tačiau tiesioginės hiperurikemijos pasekmės yra 2 būklės: podagra ir urolitiazė.

Kas paskiria tyrimą?

Terapeutas, reumatologas, ginekologas, hepatologas, onkologas, nefrologas.

Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas ir sumažėjimas kraujyje: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir šlapime yra vienas iš svarbiausių normalaus žmogaus kūno veikimo rodiklių.

Todėl nereikėtų ignoruoti šlapimo rūgšties sumažėjimo ar padidėjimo, nes tai beveik visada rodo tokių gyvybiškai svarbių organų, kaip kepenys ir inkstai, sutrikimus..

Atsižvelgiant į šio rodiklio svarbą, siūlome suprasti, kas yra šlapimo rūgštis, kodėl ji padidėja kraujyje ir šlapime ir kaip su ja elgtis.

Šlapimo rūgštis ir uratas: kas tai yra ir kuo skiriasi?

Šlapimo rūgštis yra krištolas, sudarytas iš azoto, anglies, vandenilio ir deguonies, kurie susidaro kepenyse suskaidant purinus..

Šlapimo rūgštis iš žmogaus kūno išsiskiria per inkstus.

Purinų randama tokiuose maisto produktuose kaip kepenys, ankštiniai augalai, ančiuviai ir alus. Šlapimo rūgšties nedaug yra kraujyje, prakaite, šlapime, taip pat smegenų ir kepenų audiniuose.

Uratai yra kalio ir natrio šlapimo rūgšties druskos, kurios šlapime sudaro nuosėdas. Uratas sintetinamas iš šlapimo rūgšties. Šlapimo rūgštis šlapime matuojama naudojant šlapimo analizės testą, o kraujyje - atliekant biocheminį kraujo tyrimą.

Šlapimo rūgšties kiekis paprastai nedaro jokios žalos žmogaus organizmui, jis atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų:

  • padidina katecholaminų poveikį kūno ląstelėms, suaktyvina smegenų ir kitų nervų sistemos dalių darbą;
  • apsaugo organizmą nuo neigiamo laisvųjų radikalų poveikio;
  • kontroliuoja kūno ląstelių kokybę.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje: normalus

Šio rodiklio norma tiesiogiai priklauso nuo žmogaus lyties ir amžiaus.

Šlapimo rūgšties norma vaikams

Vaikams šio rodiklio norma yra 120–330 μmol / l.

Šlapimo rūgšties norma vyrų kraujyje

Vyresniems nei 60 metų amžiaus šlapimo rūgšties indeksas turėtų būti nuo 250 iki 400 μmol / L, o vyresniems nei 60 metų vyrams - nuo 250–480 μmol / L.

Šlapimo rūgšties norma kraujyje

Moterų norma yra šiek tiek mažesnė nei vyrų. Jaunesniems nei 60 metų asmenims jis neturėtų viršyti 200–300 μmol / L, o vyresniems nei 60 metų - nuo 210 iki 430 μmol / L..

Šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje medicinoje vadinamas hiperurikemija.

Šlapimo rūgšties kraujo tyrimas: kaip, kur ir kada vartoti

Šlapimo rūgšties analizė atliekama tiek sveikiems asmenims medicininės apžiūros tikslais, tiek pacientams, sergantiems ligomis, dėl kurių vėluojama pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo. Tai apima cukrinį diabetą, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, podagrą ir kitus.

Norėdami, kad analizės rezultatai būtų objektyvūs, turėtumėte tinkamai pasiruošti kraujo donorystei. Norėdami tai padaryti, likus 24 valandoms iki kraujo paėmimo iš dienos raciono, turite pašalinti vaisių ir daržovių sultis, kofeino ir alkoholinius gėrimus, kramtomąją gumą, taip pat sumažinti fizinę ir psichinę įtampą..

Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu, todėl paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 12 valandų prieš procedūrą. Be to, nerūkyti 1 valandą prieš testą..

Analizei veninis kraujas imamas iš indų, praeinančių į ulnarinę fossa..

Pateiktos analizės yra apdorojamos dienos metu ir išduodamos kitą dieną. Tačiau kritiniais atvejais biocheminį kraujo tyrimą galima skubiai (cito pavidalu) atlikti 2–3 valandas.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis: priežastys

Padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį gali sukelti šios ligos:

  • hipertoninė liga. Nuolat didėjant kraujospūdžiui, inkstai pažeidžiami, todėl atsiranda hiperurikemija. Tokiu atveju kardiologas ar terapeutas pacientams pateikia rekomendacijas, kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme, susidedantį iš vaistų, mažinančių kraujospūdį, laikymąsi ir dietos laikymąsi;
  • podagra. Šios ligos priežastis yra padidėjusi purinų sintezė. Taikomasis organas podagra yra inkstai, todėl išsivysto jų nepakankamumas. Taip pat podagra pažeidžia sąnarius, tai yra, podagrinis artritas. Be to, su šia patologija šlapimo rūgšties kristalai nusėda po oda. Tokie telkiniai vadinami tofusais. Visiems pacientams yra paskirta dieta su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje ir gydymas vaistais, kurie padeda pašalinti uratus iš organizmo. Mes daugiau kalbėsime apie podagros ir vaistų, pašalinančių šlapimo rūgštį iš organizmo, gydymą;
  • endokrininės sistemos ligos. Dėl padidėjusių prieskydinių liaukų funkcijos padidėja kalcio koncentracija kraujyje, o tai, savo ruožtu, sukelia hiperurikemiją. Cukrinis diabetas yra lydimas beveik visų rūšių medžiagų apykaitos, įskaitant puriną, pažeidimo;
  • antsvoris ir nutukimas. Šios sąlygos neturi tiesioginės įtakos purinų metabolizmui, tačiau padidina hipertenzijos, podagros ir diabeto riziką;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis organizme ir aterosklerozė. Hiperurikemija dažnai pasireiškia aukšto cholesterolio ir aterosklerozės fone;
  • šlapimo sistemos patologija. Šiuo atveju galime kalbėti apie užburtą ciklą, nes šlapimo rūgštis yra kalciu komponentas. Savo ruožtu urolitiazė prisideda prie nefropatijos, policistinių inkstų ligų, inkstų nepakankamumo, tai yra sąlygų, sukeliančių hiperurikemiją;
  • kraujo patologija. Polycithemija, anemija, eritrocitų hemolizė, leukemija ir kiti gali sukelti hiperurikemiją. Kraujo ligų hiperurikemija paaiškinama tuo, kad audiniai aktyviai skaidosi, o purino bazės, iš kurių sintetinama šlapimo rūgštis, patenka į kraują.

Sumažėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje: ką tai reiškia

Jei šlapimo rūgšties kraujyje nedaug, tada jie kalba apie hipourikemiją. Hipourikemijos priežastys gali būti šios patologinės būklės:

  • fermentų, tokių kaip ksantino oksidazė ir fosforilazė, kurie dalyvauja purino metabolizme, organizme trūkumas. Tokios sąlygos gali būti įgimtos arba įgytos;
  • mutacijos URAT1 ir GLUT9 genuose, nes jos yra atsakingos už šlapimo rūgšties reabsorbcijos reguliavimą proksimaliniuose inkstų kanalėliuose;
  • polidipsija;
  • didelis skysčio patekimas į organizmą infuzijos terapijos metu;
  • hiponatremija;
  • intraveninė mityba;
  • ŽIV infekcija ir AIDS;
  • įvairios lokalizacijos vėžys, dėl kurio organizmas išeikvojamas;
  • plonosios ir storosios žarnos ligos, kurių metu vyksta baltymų ir kitų srautas.

Hiperikemija gali atsirasti pirmąjį nėštumo trimestrą laikantis dietos, kurioje mažai baltymų, geriant didelius kiekius kofeino, geriant tokius vaistus kaip losartanas, aspirinas ir trimetoprimas, taip pat gydantis estrogenais..

Hiperurikemija: simptomai

Daugeliu atvejų biocheminio kraujo tyrimo metu atsitiktinai nustatoma maža hiperurikemija, nes ji nesuteikia jokių klinikinių požymių..

Bet pakankamai aukštas hiperurikemijos lygis pasireikš tokiais simptomais kaip:

  • artralgija (sąnarių skausmas);
  • dėmių, tofuso ir opų atsiradimas ant odos;
  • oligurija (paros šlapimo kiekio sumažėjimas);
  • odos hiperemija per alkūnės ir kelio sąnarius;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • aritmija;
  • nuovargis;
  • bendras silpnumas;
  • akmens apnašos ant dantų ir kiti.

Taip pat pacientai turės pagrindinės ligos apraiškų, dėl kurių atsirado hiperurikemija.

Hiperikemija: simptomai

Su hipourikemija gali pasireikšti šie simptomai:

  • visų tipų odos jautrumo sumažėjimas;
  • sumažėjęs regėjimas iki aklumo;
  • klausos praradimas;
  • psichoemocinės sferos pažeidimas astenijos forma;
  • atminties sutrikimas;
  • paralyžius, įskaitant kvėpavimo raumenis;
  • nervinių skaidulų demielinizacija.

Kaip padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje

Visų pirma, būtina pašalinti hipurikemijos priežastį.

Be to, šį rodiklį galima pagerinti laikantis subalansuotos dietos. Dienos racione turi būti maisto produktų, kuriuose gausu purinų, būtent: mėsos, žuvies, ankštinių augalų, kepenų, inkstų, grybų, špinatų, kakavos, šokolado ir kitų..

Dienos baltymų kiekiui apskaičiuoti naudojama ši formulė:

  • moterims: 1 g * 1 kg;
  • vyrams: 1,7–2,5 g * 1 kg;
  • kūdikiui: 1,5g * 1kg.

Kaip pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo

Prieš pradėdami mažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, turite išsiaiškinti jo padidėjimo priežastį. Nustačius priežastį, pradedamas gydyti pagrindinė liga ir kartu naudojami šie metodai:

  • dieta;
  • svorio normalizavimas;
  • gerti daug skysčių;
  • vaistų terapija;
  • liaudies gynimo priemonės.

Apsvarstykime kiekvieną metodą išsamiau..

Dieta podagra ir didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Dieta podagra ir didelis šlapimo rūgšties kiekis turėtų būti mažai kaloringas. Pacientams, kurių kūno svoris normalus, priskiriama lentelė Nr. 5 pagal Pevznerį, o turintiems viršsvorį - lentelė Nr. 8.

Paūmėjus podagrai, iš dienos raciono išimkite maisto produktus, kuriuose yra purinų, būtent:

  • subproduktai: smegenys, kepenys, inkstai, liežuvis, skydliaukė;
  • veršiena;
  • viščiukas;
  • riebi mėsa, žuvis ir paukštiena;
  • rūkytos mėsos ir žuvies produktai;
  • žuvies konservai;
  • koncentruoti paukštienos, žuvies ir mėsos sultiniai;
  • ankštiniai;
  • grybai;
  • žalumynai (rūgštynės, špinatai);
  • gėrimai su kofeinu;
  • alkoholis;
  • šokoladas ir kakava.

Geriau gaminti maistą naudojant švelnius terminio apdorojimo metodus, tai yra, troškinti, virti ar troškinti. Taip pat turėtų būti teikiama pirmenybė skystajam maistui..

Taip pat rekomenduojama neabejotinai naudoti produktus, šalinančius šlapimo rūgštį iš organizmo, įskaitant slyvas, slyvas, bulves, abrikosus, džiovintus abrikosus, kriaušes ir obuolius.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje vaistais

Narkotikų gydymas hiperurikemija apima šių vaistų vartojimą:

  • diuretikai, tokie kaip hipotiazidas, veroshpironas, indapamidas ir kiti;
  • Allopurinolis, apurinas, uridozidas, uriprimas ir kiti, kurie sumažina hiperurikemijos sunkumą, prisijungdami prie ksantino oksidazės;
  • Benzobromaronas, „Urinorm“, „Desurik“, „Normurat“. Šie vaistai suriša fermentus, kurie dalyvauja purino metabolizme;
  • Sulfinpirazonas, Sulfazonas ir Pyrocardum suaktyvina šlapimo rūgšties išsiskyrimą pro inkstus;
  • Etamidas - blokuoja atvirkštinę šlapimo rūgšties absorbciją inkstuose.

Kaip sumažinti šlapimo rūgštį paprastais liaudies gynimo būdais

Jūsų dėmesiui veiksmingiausios liaudies priemonės nuo hiperurikemijos.

  • Bruknių lapų užpilas: 1 valgomasis šaukštas susmulkintų šviežių arba džiovintų bruknių lapų užpilamas viena stikline verdančio vandens, uždengiamas dangčiu ir leidžiamas užpilti 35 minutes. Viena stiklinė infuzijos geriama prieš valgį tris kartus per dieną..
  • Dilgėlių dilgėlių sultys: 5 ml šviežiai išspaustų dilgėlių sulčių išgeriama kasdien prieš kiekvieną valgį.
  • Beržo lapų nuoviras: 20 gramų susmulkintų šviežių ar džiovintų beržo lapų užpilama 250 ml verdančio vandens, užpilama ant silpnos ugnies ir virinama 20 minučių, po to 30 minučių paliekama stovėti po dangčiu ir filtruojama per smulkų sietą arba marlę. 50 ml vaisto geriama per burną 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
  • Vonia su vaistinių žolelių užpilu: 100 gramų vaistinės ramunėlių, kalendra ir šalavijas kruopščiai sumaišomi. Tada jie paima 1 puodelį kolekcijos, užpila 2 litrais verdančio vandens, uždengia dangčiu ir primygtinai reikalauja 2–3 valandas. Kai infuzija atvėsta iki kūno temperatūros, ji pilama į platų baseiną ir į ją nuleidžiamos kojos ar rankos, tai yra tos galūnės, kuriose sąnarius veikia podagrinis artritas. Ši vonia atliekama 15-20 minučių vieną kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursą sudaro 20 procedūrų.

Norėdami išvengti pakartotinio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo, visą gyvenimą turite laikytis aukščiau nurodytos dietos, palaikyti sveiką gyvenimo būdą, kontroliuoti svorį ir kt., Nes ligos, dėl kurių atsiranda hiperurikemija, dažniausiai yra lėtinės ir nepagydomos..

Jei šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra padidėjęs, priežastys ir ką daryti

Šlapimo rūgštis (MK) yra vienas iš svarbiausių purino metabolizmo žymenų organizme. Sveikiems žmonėms jo norma paprastai gali padidėti vartojant daugiau produktų, kurių sudėtyje yra purino nukleotidų (riebi mėsa, subproduktai, alus ir kt.).

Patologinis padidėjimas gali būti susijęs su ląstelės dezoksiribonukleino rūgšties suskaidymu pavartojus citostatinių vaistų, išplitusiu piktybinio audinio pažeidimu, sunkia ateroskleroze, širdies ir kraujagyslių patologijomis ir kt..

Padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje, žymiai padidėja rizika susirgti bendra patologija, kuri dar vadinama „karalių liga“ (dėl brangaus riebaus maisto vartojimo) - tai yra podagra. Tas pats guzas ant pėdos nykščio srityje.

Kas yra šlapimo rūgštis?

Dėl organizmo panaudojant MK, azoto perteklius pašalinamas. Sveikam žmogui purinai susidaro dėl natūralaus ląstelių mirties ir atsinaujinimo proceso, taip pat nedideliais kiekiais jie gaunami su maistu.

Paprastai, kai jie suskaidomi, susidaro šlapimo rūgštis, kuri, sąveikaudama su ksantino oksidazės fermentu kepenyse, kraujo srautu perduodama į inkstus. Po filtravimo apie septyniasdešimt procentų MK išsiskiria su šlapimu, o likę 30% pernešami į virškinamąjį traktą ir šalinami su išmatomis..

Šlapimo rūgštis kraujyje, kas tai yra

Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje vadinamas hiperurikemija. Dėl to, kad šlapimo rūgštis šalinama daugiausia iš šlapimo, jos lygio padidėjimas gali būti susijęs su inkstų pažeidimais.

Mažėjant jo panaudojimui iš organizmo, jis pradeda kauptis kraujyje natrio druskos pavidalu. Hiperurikemijos išsivystymas skatina Nauratų kristalizaciją. Tai veda prie urolitiazės vystymosi..

Ilgalaikis padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali tapti podagros išsivystymo veiksniu - patologija, kai išsikristalizavęs MK nusėda sąnario skystyje, sukeldamas sąnarių uždegimą ir pažeidimus. Toliau, progresuojant ligai, šlapimo rūgšties uratas kaupiasi organuose (inkstų struktūrų podagrai) ir minkštuose audiniuose..

Na karbamidų kristalizaciją hiperurikemijos metu sukelia ypač mažas šlapimo rūgšties druskos tirpumas. Reikia pažymėti, kad pati hiperurikemija nėra atskira liga. Tai turėtų būti laikoma medžiagų apykaitos sutrikimų rizikos veiksniu, taip pat tam tikrų ligų simptomu..

Svarbu atsiminti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra gana labilus rodiklis ir priklauso nuo amžiaus, lyties, cholesterolio lygio, alkoholio vartojimo ir kt..

Šlapimo rūgštis šlapime

Sunki hiperurikemija lydi padidėjusio šlapimo MK. Tačiau inkstų ligas, kartu su jų filtravimo gebėjimų sumažėjimu, lydi sumažėjęs MK šlapime, nes jų kiekis kraujyje yra didelis (dėl mažesnio jų panaudojimo).

Šlapimo rūgšties testas

Norėdami nustatyti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, naudokite kolorimetrinį (fotometrinį) metodą. Tiriamoji medžiaga yra kraujas iš venos. Analizės atsakai registruojami mikromoliais litre (μmol / L).

Taip pat skaitykite šia tema.

Padidėjęs (arba sumažėjęs) šlapimo rūgšties kiekis šlapime nustatomas fermentiniu (urikazės) metodu. Kaip tiriamoji medžiaga naudojamas kasdienis šlapimas. Analizės rezultatai užrašomi per dieną milimoliais (mmol / diena).

Norint patikimai įvertinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, reikia laikytis šių taisyklių:

  • kraujo mėginiai turėtų būti imami tik tuščiu skrandžiu;
  • dvylika valandų draudžiama vartoti arbatą, kavą, kompotus, sultis, gazuotus gėrimus, taip pat rūkyti;
  • alkoholio vartojimas gali smarkiai paveikti analizės rezultatus, todėl jų vartojimas savaitę turėtų būti atmestas;
  • diagnozės išvakarėse turėtumėte laikytis dietos, kurioje mažai purinų ir baltymų;
  • prieš kraujo mėginių paėmimą reikia pusvalandžio poilsio;
  • per dieną neįtraukti psichoemocinio ir fizinio streso;
  • gydytojas ir laboratorijos padėjėjai turėtų būti informuojami apie paciento vartojamus vaistus;
  • vaikai iki penkerių metų prieš bandymą pusvalandį turi gerti atvėsintą virintą vandenį (iki 150–200 mililitrų).

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimas yra būtinas: - diagnozuojant ir stebint podagros gydymą,

  • stebint terapiją citostatikais,
  • nėščių moterų gestozės diagnozė,
  • limfoproliferacinės ligos,
  • inkstų filtravimo pajėgumo įvertinimas,
  • ICD (urolitiazė),
  • kraujo ligos.

Ligoniams, sergantiems podagros simptomais, reikia ištirti MK kraujyje. Liga rodo:

  • sąnario uždegimas vienoje pusėje (t. y. pažeidimas yra asimetriškas),
  • aštrūs, deginantys skausmai,
  • patinimas,
  • odos hiperemija virš uždegimo sąnario.

Ypač būdingas didžiojo kojos piršto pažeidimas, rečiau stebimas kelio, kulkšnies ir kitų sąnarių uždegimas. Taip pat labai specifinis yra tofuso - podagraus mazgelių (MK druskų nuosėdų) atsiradimas.

Aiškinant analizę reikia atsižvelgti į veiksnius, dėl kurių šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje bus klaidingai teigiamas. Jie apima:

  • stresas,
  • sunkus fizinis krūvis,
  • per didelis purinų vartojimas su maistu,
  • naudoti:
    • steroidas plg,
    • nikotino rūgštis,
    • tiazidiniai diuretikai,
    • furozemidas,
    • blokatoriai,
    • kofeino,
    • askorbo rūgštis,
    • ciklosporinas,
    • mažos acetilsalicilo rūgšties dozės,
    • kalcitriolis,
    • klopidogrelis,
    • diklofenako,
    • ibuprofeno,
    • indometacino,
    • piroksikamo.

Netikėtai sumažėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje pastebimas:

  • laikydamiesi mažai purino turinčios dietos,
  • prieš geriant arbatą ar kavą,
  • gydymas:
    • alopurinolio,
    • gliukokortikosteroidai,
    • varfarinas,
    • antiparkinsoniniai vaistai,
    • amlodipinas,
    • verapamilis,
    • vinblastinas,
    • metotreksato,
    • spirolaktonas.

Taip pat reikia pažymėti, kad MK lygis dienos metu gali svyruoti. Ryte MK lygis yra aukštesnis nei vakare.

Vertinant MK šlapime, reikia laikytis pagrindinių šlapimo paėmimo dienos taisyklių. Todėl dieną prieš tyrimą neįtraukiami produktai, dažantys šlapimą, ir diuretikai. Šlapimas, išsiskiriantis per pirmąją ryto dalį, neskaičiuojamas..

Visos kitos dienos metu gautos medžiagos (įskaitant rytinę porciją kitą dieną) turi būti surenkamos į vieną indą. Gautą medžiagą reikia laikyti šaldytuve nuo keturių iki aštuonių laipsnių temperatūros.

Dienos metu rekomenduojama vartoti įprastą skysčių kiekį.

Surinkęs kasdienį šlapimą, jo tūris turėtų būti aiškiai apibrėžtas, suplakamas ir nusausinamas į sterilų indą, maždaug penkis mililitrus. Šis kiekis turėtų būti paimtas į laboratoriją analizei..

Ant formos nurodykite lytį, amžių, svorį, dienos diurezės tūrį, taip pat vartojamus vaistus.

Normalios MK vertės kraujyje

  • vaikams iki keturiolikos metų jis svyruoja nuo 120 iki 320 μmol / l;
  • nuo keturiolikos metų analizėse stebimi lyčių skirtumai. Šlapimo rūgštis kraujyje: norma moterims yra nuo 150 iki 350. Šlapimo rūgšties norma vyrams yra nuo 210 iki 420.