Skydliaukės hormono TSH kraujo tyrimas: rezultatų paruošimas ir aiškinimas

Bet koks, net, atrodytų, nereikšmingiausias hormoninės sistemos veikimas, pablogina bendrą žmogaus būklę ir gali sukelti rimtų padarinių visam organizmui. Be to, hormoninis fonas turi įtakos išvaizdai ir charakteriui. Visa tai rodo, kad reikia reguliariai tikrinti hormonus. Vienas iš svarbiausių rodiklių yra hormono TSH kiekis kraujyje. Kodėl reikia stebėti jo lygį ir kas grasina nukrypti nuo normos? Į šiuos klausimus atsakysime šiame straipsnyje..

TSH - svarbiausias iš hormonų analizės rodiklių

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, TSH, TSH, skydliaukę stimuliuojantis hormonas) yra sintezuojamas priekinėje hipofizės dalyje, o cheminė struktūra priklauso glikoproteinų (kompleksinių baltymų, turinčių angliavandenių komponento) klasei. Tirotropinas dalyvauja jodo turinčių skydliaukės hormonų - trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) - sintezėje. Jie, savo ruožtu, yra atsakingi už virškinimo trakto, reprodukcinės, reprodukcinės, širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, taip pat už medžiagų apykaitos procesus organizme ir asmens emocinę būklę. Tarp TSH, T3 ir T4 yra atvirkštinis ryšys: jei TSH lygis pakyla, skydliaukės hormonų koncentracija mažėja, ir atvirkščiai.

Tirotropino sintezę, be skydliaukės hormonų, reguliuoja pagumburio ląstelės, gaminančios hormonus - tiroliberinas ir tirostatinas. Pirmasis skatina TSH išsiskyrimą į kraują, o antrasis blokuoja TSH sekreciją. Skydliaukę stimuliuojančio hormono išsiskyrimo intensyvumas priklauso nuo paros laiko. Taigi, 2–4 valandą ryto jos lygis yra didžiausias, šiek tiek sumažėja 6–8 valandą ryto ir pasiekia mažiausią vertę 17–18 valandą. Sekrecijos ritmo pažeidimas įvyksta, jei žmogus prabunda naktį. TSH kiekis taip pat keičiasi nėštumo metu ir sulaukus senatvės.

TSH lygis nustatomas analizuojant paciento kraują. Laboratorijose šiam hormonui nustatyti naudojami įvairūs reagentai, tačiau tyrimų normos ribos bet kokiu būdu yra vienodos - 0,4–4 mU / l. Tai dažnas abiejų lyčių suaugusiųjų rodiklis. Jo svyravimas gali sukelti paros laiką, dietą, vaistus, įvairias ligas. Diagnozuojant patologijas kartu su TSH kraujo tyrimu, taip pat skiriami šie tyrimai: bendrojo ir laisvojo T3 ir T4, antikūnų prieš tiroperoksidazę nustatymas, kalcitonino analizė..

Tyrimo tikslo indikacijos

Specialistas skiria TSH kraujo tyrimą pirmiausia skydliaukės ligų diagnozei. Gydytojas gali paskirti siuntimą, jei įtariate šias patologijas:

  • padidėjusi skydliaukė - goiteris;
  • nevaisingumas;
  • širdies aritmija;
  • nuolatinės depresinės būsenos;
  • uždelstas seksualinis ir psichinis vaiko vystymasis;
  • impotencija, sumažėjęs libido;
  • stiprus plaukų slinkimas, alopecija.

Tačiau sąrašas tuo nesibaigia. TSH analizė gali būti paskirta, jei pacientas turi nemigą, nuovargį, svorio kritimą, edemą, drebulį, menstruacijų pažeidimus. Bent du kartus per metus žmonės, kenčiantys nuo įvairių formų (lėtinės, įgimtos) hipotirozės, aukoja kraują. Taip pat atliekama analizė, siekiant įvertinti hormoninio gydymo efektyvumą.

Pasirengimas TSH analizei

Norint įsitikinti, ar TSH kraujo tyrimas yra patikimas, gydytojų prašoma laikytis kai kurių rekomendacijų. Likus kelioms dienoms iki biologinės medžiagos pateikimo analizei, būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, tabako rūkymo, taip pat bet kokio fizinio ir emocinio krūvio. Būtina atsisakyti aštraus ir riebaus maisto. Jei įmanoma, nustokite vartoti vaistus, ypač hormonus. Dėl to reikia pasitarti su gydytoju. Šių vaistų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos iškraipo bandymų rezultatus: acetilsalicilo rūgštis, dopaminas, kalio jodidas, ličio, prednizolonas.

Kaip vyksta tyrimas?

Kraujas TSH kiekio analizei imamas iš venos, geriau jį paaukoti ryte - nuo 8 iki 10 valandos. Ryte, prieš atliekant testą, patartina nieko nevalgyti, leidžiama gerti tik nejudantį vandenį. Kraujo mėginiai turėtų būti imami, kai pacientas yra ramybėje ir nepatiria streso. Todėl geriau sėdėti laukiamajame 10-15 minučių prieš procedūrą ir nusiraminti, atsikvėpti.

Kraujo paėmimas atliekamas taip: specialistas priveržia žnyplę virš alkūnės. Tada jis nuvalo alkūnės lenkimą medvilniniu tamponu, suvilgytu alkoholio tirpale. Jei venos blogai matomos, tada paciento prašoma dirbti šepetėliu - suspausti ir atlaisvinti kumštį. Tada specialia adata imamas kraujas ir į injekcijos vietą vėl užpilamas alkoholio tirpale pamirkytas medvilninis tamponas. Paimta biomedžiaga surenkama į mėgintuvėlį ir grąžinama į laboratoriją. Daugybė metodų duoda tikslų rezultatą, tarp jų - chemiliuminescencinis mikrodalelių imunologinis tyrimas. Jo pagalba galima nustatyti net žemas hormono TSH koncentracijas - iki 0,002 mU / l.

TSH kraujo tyrimo rezultatų dekodavimas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono norma kraujyje

Mes jau minėjome aukščiau, kad TSH koncentracija kraujyje svyruoja nuo 0,4–4 mU / l. Tai vienoda suaugusiems vyrams ir moterims. Rodikliai skiriasi skirtingo amžiaus vaikams. Taip yra todėl, kad pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais jo skydliaukė tik pradeda formuotis, o augant gaminasi hormonas. Lygis kinta vaikui augant, kol galutinai susiformuoja jo skydliaukė.

Apsvarstykite TSH standartus įvairaus amžiaus vaikams:

  • naujagimiams: nuo 1,1 iki 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 mėnesių: nuo 0,4 iki 7,0 mU / l;
  • 14 mėnesių - 5 metai: nuo 0,4 iki 6,0 mU / l;
  • 5–14 metų: nuo 0,4 iki 5,0 mU / l;
  • daugiau nei 14 metų: nuo 0,4 iki 4,0 mU / l.

Nustatyti specialūs nėščių moterų rodikliai: 0,3–3,5 mU / l. Norma šiek tiek neįvertinta. Taip yra dėl to, kad vaisius neturi savo endokrininės sistemos, o motina dalį savo hormonų skiria intrauteriniam kūdikio vystymuisi.

Tačiau yra ir kitų priežasčių, kodėl TSH lygis organizme padidėja ar sumažėja. Pažvelkime į šias situacijas..

Padidėjo hormonų lygis

Padidėjusi TSH koncentracija kraujyje rodo, kad skydliaukė sintezuoja nepakankamą kiekį jodo turinčių hormonų. Taip nutinka dėl šių priežasčių:

  • hipotireozė;
  • hipofizės navikas;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • psichinė liga;
  • apsinuodijimas švinu;
  • morfino vartojimas;
  • hormonų terapija;
  • hemodializė.

Taip pat TSH padidėjimo priežastis gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, fizinis aktyvumas, emocinis pervargimas, chirurginių operacijų pasekmės, pavyzdžiui, tulžies pūslės pašalinimas..

Hormonų lygis sumažėjo

Jei didelis TSH kiekis kraujyje rodo sumažėjusį skydliaukės aktyvumą, tada žemas, atvirkščiai, rodo padidėjusį aktyvumą. Kai sumažėja trijų hormonų rodikliai: TSH, T3 ir T4, įtariama hipotireozė. Esant nepakankamai TSH sintezei su padidėjusiais T3 ir T4, diagnozuojamas hipertiroidizmas. Jei T3 ir T4 yra normalūs, o TSH sumažėja, tai rodo pažeidimą hipofizėje, toksišką strėlę, psichikos sutrikimą.

Esant sumažintam TSH, dažniausiai atkreipiamas dėmesys į šiuos dalykus:

  • difuzinis toksiškas goiteris (70–80% visų hipertiroidizmo atvejų);
  • hipofizės sužalojimas;
  • tirotoksinė adenoma (Plummerio liga);
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs libido, impotencija;
  • depresija;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • psichinė liga;
  • kacheksija (didelis išsekimas).

Hipertireozė labiau būdinga moterims nei vyrams. Taip yra dėl hormonų svyravimų, kurie atsiranda menstruacijų metu, nėštumo metu, menopauzės metu. Ekspertai moterims rekomenduoja reguliariai lankytis pas endokrinologą ir atlikti skydliaukės ultragarsą. Iki 30 metų - kartą per trejus metus, nuo 30 iki 45 metų - kartą per dvejus metus, po 45 metų - kartą per metus. Nesant nerimą keliančių simptomų, vyrams rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą kas 3–5 metus..

Kraujo tyrimo kaina TSH

TSH kraujo tyrimo kaina priklauso nuo laboratorijos techninės įrangos lygio ir joje naudojamų reagentų biomaterialui tirti, taip pat nuo regiono, kuriame jis yra.

Taigi Nižnij Novgorode laboratorinis tirotropino įvertinimas bus atliekamas už 300–350 rublių. Samaros medicinos laboratorijos siūlo vidutiniškai 320 rublių analizę. Jekaterinburge bus tiriama skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija už 250–290 rublių. Ufa diagnostikos laboratorijos atliks tyrimą už 260–300 rublių. Tame pačiame mieste kainos gali labai skirtis. Pavyzdžiui, Maskvos klinikose kraujo tyrimas TSH atliekamas už 350–500 rublių. Kaina priklauso nuo tyrimo metodo, teritorinės klinikos vietos, nuo rezultato paruošimo greičio..

Nepriklausomai nuo gauto TSH kraujo tyrimo rezultato, jums nereikia panikuoti, nes nukrypimai ne visada yra susiję su rimtomis patologijomis. Tik specialistas gali iššifruoti ir pakomentuoti rezultatą, taip pat diagnozuoti ligą.

Atminkite, kad prireikus paaukokite kraujo pakartotinei analizei toje pačioje gydymo įstaigoje, kaip ir pirmą kartą. Ir jūs turite tai padaryti tuo pačiu metu. Priešingu atveju rizikuojate iškraipyti testo rezultatus. Jei jums taikoma hormonų terapija, tada TSH lygis turėtų būti patikrintas praėjus 2 mėnesiams nuo jo pradžios.

Padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Padidėjusio TSH gydymas

Padidėjus TSH hormono koncentracijai kraujyje, visų pirma, būtina atlikti skydliaukės būklės ir veikimo tyrimą. Galų gale, tai yra nuolatinis šio kūno funkcinio aktyvumo sumažėjimas, kuris gali sukelti TSH padidėjimą. Tačiau medicinoje yra atvejų, kai padidėjęs TSH buvo nustatytas dėl priežasčių, susijusių su hipofizės ar pagumburio sutrikimu. Todėl tokiu atveju būtų protinga atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Net jei kraujo tyrimų rezultatai nustatė skydliaukės tropinio hormono padidėjimą, jums nereikia per daug nusiminti ir juo labiau panikuoti. Galų gale, jei TSH nepadidėja tiek daug, greičiausiai paciento gydymas apsiribos specialios dietos paskyrimu jam, atsisakant vartoti tam tikras vaistines formas ir sumažinant fizinio aktyvumo lygį bei dažnį..

Jei hormono padidėjo tik šiek tiek, greičiausiai tai reikšmingai nepablogins gerovės. Pradėjus skydliaukės gydymą labai ankstyvose ligos vystymosi stadijose, bus išvengta žalingo ligos poveikio bendrajai sveikatai. Daugeliu atvejų pradiniame ligos etape hormono lygis gali būti normalizuotas natūraliai, nesiimant daug vaistų..

Tačiau jei TSH hormonas yra per didelis, tai rodo, kad paciento kūne yra labai nuvertinamas hormonų T4 ir T3 lygis, o tai savaime gali padaryti didelę žalą sveikatai. Tokiu atveju pacientui bus diagnozuotas hipotiroidizmas ir paskirtas gydymas, kuris yra veiksmingiausias jo atveju. Šios ligos gydymo procesas gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į tai, kas kiekvienu atveju lemia hormono padidėjimą. Kai hormono padidėjimas jau gana viršija leistinas normas, pacientui gali būti išrašomi hormoniniai preparatai, kurie normalizuoja TSH, T_3 ir T_4 hormonų koncentraciją kraujyje. Preparatus ir jų dozes turi pasirinkti profesionalus endokrinologas. Savarankiškas gydymas dažnai lemia tik ligos progresavimą ir skausmingų simptomų pasireiškimo paūmėjimą.

Gydant skydliaukę, reikia atsiminti, kad hormonai T3 ir T4 paprasčiausiai negali ateiti su maistu. Gamtoje šių augalų hormonų analogų nėra. Šis faktas rodo, kad sumažinti TSH vartojant liaudies vaistus ar vartoti maisto papildus yra laiko švaistymas.

Norėdami atlikti teisingą skydliaukės funkcijos atkūrimą, pirmiausia turite suprasti, koks kūno disbalansas lėmė šį pažeidimą.

Jūs neturėtumėte leisti sau formuoti neatsakingo požiūrio į savo sveikatą, bandydami susidoroti su hormonų sutrikimais, nesuteikdami profesionalios medicinos pagalbos. Nors hipotireozė per se nėra mirtina liga, jos išsivystymas gali išprovokuoti rimtų ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, kraujagyslių ir arterijų aterosklerozinis užpildymas, nuolatinis svorio padidėjimas, nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas ir kiti gyvybei pavojingi negalavimai. Todėl, jei pastebimas skydliaukės funkcijos pablogėjimas, turite nedelsdami pasirūpinti išsamia medicinine apžiūra ir paskirti profesionalų endokrinologinį tyrimą..

Atnaujinta: 2019-07-10 01:08:13

  • Impotencija (seksualinė impotencija) yra vyro nesugebėjimas atlikti visiško lytinio akto. Ši liga gali pasireikšti erekcijos pažeidimu,
  • Kirminai yra parazitiniai kirminai, suskirstyti į apvalių, kaspinuočių ir pūkų grupes, sukeliančius įvairias
  • Migrena yra stiprus galvos skausmas dėl įvairių priežasčių. Migrena gali sukelti atmosferos slėgio kritimą, pervargimą
  • Celiulitas nėra odos defektas, kaip dažnai klaidingai manoma. Tai nesubalansuoto organizmo liga. Simptomai: apelsino žievelės poveikis
  • Badavimo teorija periodiškai išgyveno aktyvų klestėjimą ir iškrito iš palankumo. Šis modelis yra natūralus. Paprastai,
  • Dabartinis kūno masažo momentas yra mechaninis dirginimas, kurį audiniai sukelia specialiais potėpiais, trinamaisiais, minkymo, plikymo būdais.,

TSH kas tai yra ir kokios yra normos

TSH yra santrumpa, naudojama atliekant skydliaukės hormonų kraujo tyrimą. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas) sintetinamas hipofizėje. Kodėl įtariama skydliaukės liga skiriama TSH tyrimas? Tai paprasta: skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja T3 (dekoduojantis - trijodtironinas) ir T4 (pilnas pavadinimas - tiroksinas) lygį, sintezuojamą skydliaukėje..

Jei šios veikliosios medžiagos nėra pakankamai pagamintos, pavyzdžiui, sergant hipotiroze, hipofizė padidina TSH gamybą. Tirotropinas padidina skydliaukės veiklą ir skatina aktyvią hormonų sintezę. Jei T3 ir T4 lygis kraujyje yra per didelis (tirotoksikozė, difuzinė struma), tada hipofizė, slopindama TSH sintezę, „pašalina“ skydliaukę stimuliuojantį faktorių.

Aiškus ryšys - padidėjęs tirotropino kiekis, sumažėjęs T3 -T4 ir atvirkščiai - fiksuojamas tik tuo atveju, jei nėra hipofizės ir pagumburio patologijos. Šios dvi smegenyse esančios liaukos veikia kaip pagrindiniai skydliaukės „valdikliai“..

Tirotropino kiekis naujagimiuose yra didžiausias (1,1–17,0) ir palaipsniui mažėja iki 14 metų. Nuo šio amžiaus moterims normalus TSH svyruoja tarp 0,4–4,0 mU / L. Tirotropino vertė net ir sveikai moteriai kinta dienos metu, todėl rekomenduojama atlikti hormonų tyrimą ryte, tuščiu skrandžiu. Dieną prieš donorystę rekomenduojama atsisakyti riebaus maisto, alkoholio, net vitaminų kompleksų. Jei pacientas gauna pakaitinę hormonų terapiją, paprastai kursas nutraukiamas 2 savaitėms. prieš atlikdami testą, kaip nurodė gydytojas.

Svarbu! Moteris gali paimti TSH analizę bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Menstruacinio ciklo fazė neturi įtakos tirotropino lygiui. Šiek tiek padidėjęs skydliaukės TSH, nestabilus laiku, nelaikomas patologija

Ši būklė gali atsirasti po sunkaus fizinio krūvio arba ją išprovokuoti vartojant prieštraukulinius vaistus. Tačiau pavieniu nukrypimo atveju nėra organinių skydliaukės veiklos sutrikimų. Laikinas TSH padidėjimas nėra lydimas ultragarsu užfiksuotų anomalijų

Šiek tiek padidėjęs skydliaukės TSH, kintamas pagal laiką, nelaikoma patologija. Ši būklė gali atsirasti po sunkaus fizinio krūvio arba ją išprovokuoti vartojant prieštraukulinius vaistus. Tačiau pavieniu nukrypimo atveju nėra organinių skydliaukės veiklos sutrikimų. Laikinas TSH padidėjimas nėra lydimas ultragarsu užfiksuotų anomalijų.

Analizės atlikimo ypatumai

Procedūros išvakarėse nereikia badauti ar riboti jokios veiklos, tačiau svarbu išlikti ramiems ir riboti nuo stresinių situacijų. Ir nors šiam tyrimui nereikia jokių specialių preparatų, kai kurie vaistai gali paveikti jo rezultatus, todėl gydytojas turėtų žinoti apie vartojamus vaistus.

Ypač svarbu pranešti apie radioaktyviųjų medžiagų suvartojimą ar rentgeno spindulių poveikį per pastarąsias dvi savaites - tai pateiks tikslesnius analizės rezultatus, kurie gali atspindėti esamas ūmines ar lėtines ligas, todėl, vertindamas rodiklius, gydytojas turėtų atsižvelgti į patologijų buvimą.

Kraujas surenkamas naudojant specialų lancetą - už tai ant piršto odos daroma nedidelė punkcija. Visam tyrimui pakanka kelių: biomaterjalų lašai: kraujas supilamas į specialius indus ir siunčiamas analizei.

Svarbu pažymėti, kad TSH kraujo tyrimas visiškai atspindės visus vidinius endokrininės sistemos dinamikos procesus. Skirtingi žmonės gali turėti skirtingus testų rezultatus.

Tuo pačiu metu normaliosios vertės ribos gali nesutapti skirtingose ​​laboratorijose, nes kai kurios iš jų naudoja skirtingus reagentus skirtingam mėginių skaičiui išmatuoti ar ištirti. Pasitarkite su gydytoju dėl konkrečių tyrimų rezultatų prasmės..

TSH lygį reikia palaikyti normos ribose. Jei skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra didesnis nei normalus, negalima tikėtis tinkamo daugumos kūno sistemų veikimo. Jo perteklius ne tik paveiks daugelį kūno procesų, bet ir sukels komplikacijų.

Bendras hormono TSH kraujo tyrimas yra vienas geriausių atrankos testų diagnozuojant bet kokius skydliaukės sutrikimus. Procedūros rezultatų dėka gydytojas galės teisingai perskaityti endokrininės sistemos būklės rodiklius ir įvertinti hipofizės funkcinį aktyvumą..

TSH tyrimas yra svarbi diagnozuojant ir gydant bet kokius skydliaukės sutrikimus. Be tokių pagrindinių indikacijų kaip skydliaukės padidėjimas, anksčiau diagnozuoto hipertiroidizmo ar hipotiroidizmo gydymo kontrolė, naujagimiams galima užsisakyti analizę: jos tikslas yra patikrinti įgimtas endokrinines ligas.

Priimti standartai

TSH matavimo ypatybės yra tai, kad jo lygis nuolat kinta visą dieną, taip pat labai priklauso nuo amžiaus, lyties ir kitų rodiklių. Nėščių moterų hormonų gaminimo normos yra labai skirtingos: kad organizmas galėtų toleruoti kūdikį, tirotropino kiekis yra mažas, palyginti su kitomis moterimis.

Didžiausias hormonų kiekis stebimas du-keturis ryte, iki šešių ryto TSH lygis šiek tiek sumažėja, mažiausias - nuo penkių iki septynių vakare. Todėl gydytojai mieliau imasi kraujo tyrimui nuo aštuonių iki dešimties ryto, kai tirotropino lygis turi daugiau ar mažiau vidutines vertes.

Moterų TSH lygis laikomas normaliu, jei jis svyruoja nuo 0,3 iki 4,2 μMU / ml, vyrams jo rodikliai yra šiek tiek aukštesni ir svyruoja nuo 0,4 iki 4,9 μMU / ml. Vaikams normos yra daug aukštesnės ir per pirmuosius du su puse mėnesio būna nuo 0,7 iki 11 μMU / ml, vėliau palaipsniui mažėja..

Ypatingas dėmesys TSH kiekiui kraujyje turėtų būti skiriamas nėščioms moterims ar planuojančioms pastoti. Remiantis apžvalgomis, dažnai priežastis, dėl kurios negalima pastoti, yra per aukštas TSH lygis: pageidautina, kad tirotropino kiekis būtų 2 μIU / ml.

Jei skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra padidėjęs ir atsirado pastojimas, yra didelė persileidimo rizika, todėl labai svarbu šiuo laikotarpiu būti prižiūrint gydytojui. Nėštumo metu šie standartai labai skiriasi nuo nėščių moterų standartų:

Nėštumo metu šie standartai labai skiriasi nuo nėščių moterų standartų:

  • 1 trimestras - 0,1–0,4 μIU / ml;
  • 2 trimestras - 0,3–2,8 μIU / ml;
  • 3 trimestras - 0,4-3,5 mEME / ml.

Jei nėštumo metu TSH yra padidėjęs, tai reiškia, kad motinos kūne negaminama pakankamai jodo hormonų, o jei problema nebus pašalinta nedelsiant, tai turi rimtų pasekmių kūdikio gyvenimui..

Viena iš pavojingų ligų šiuo atveju yra skydliaukės nebuvimas arba per mažas jo dydis, dėl kurio atsiranda hipotiroidizmas, o jei mes kalbame apie besivystantį vaiko kūną, kretingizmo augimas ir vystymasis yra labai atidėtas..

Nustačius negalavimą ir paskyrus tinkamą terapiją, kurį laiką, o kartais ir visą gyvenimą (po skydliaukės pašalinimo, pirminės hipotirozės) atlikti kontrolinius matavimus. Kraujas tokiu atveju bus paaukotas tuo pačiu metu, o rodikliai turėtų būti 0,3–3 μMU / ml. Tokiu būdu kontroliuodamas ligos eigą, gydytojas gali sureguliuoti vaistų skyrimą, o jei situacija leidžia, laikui bėgant juos atšaukti.

Sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis

Sumažėjęs lygis gali rodyti skydliaukės navikus, meningitą, encefalitą. Žmogaus TSH sumažėjimas yra miego problemos, silpnumas ir sumažėjęs viso kūno tonusas, širdies plakimas, migrena..

Moteris po trisdešimties turėtų būti kasmet tiriama dėl TSH. Jei nustatomas hormonų pusiausvyros sutrikimas, būtina tikrinti dar dažniau, bent kartą per šešis mėnesius.

Būtina ypač atidžiai stebėti hormoninių rodiklių svarbą nėščiosioms, moterims, kurios planuoja tapti motinomis, taip pat visiems, kuriems yra paveldimas polinkis pervertinti arba, atvirkščiai, nepakankamai įvertintus rezultatus..

Be to, skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija viršija 4 μMU / ml reikšmę, būtina atlikti kombinuotą gydymą, įskaitant skydliaukės hormonus, taip pat kalį ir jodą..

Be to, padidėjus TSH, rekomenduojama laikytis dietos, kuri padės atkurti būtiną medžiagos pusiausvyrą, taip pat į organizmą pateks naudingų medžiagų: mangano, seleno ir kobalto - kurios prisideda prie jodo pasisavinimo organizme. Tinkamai maitinantis pagerėja visi organizmo metaboliniai procesai. Blogus rezultatus gali lemti netinkamas gyvenimo būdas, per didelis krūvis, stresas, taip pat ne bėrimai ir rūpesčiai.

Tariamai sukurta daugybė liaudies vaistų, padedančių atkurti hormonų pusiausvyrą. Bet jūs turėtumėte prisiminti, kad tik tradicinė medicina gali padėti atkurti hormonų pusiausvyrą. Moteris turėtų suprasti problemos rimtumą ir, susidūrusi su skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio pažeidimais, reikia kreiptis į kliniką dėl profesionalios pagalbos, diagnozuoti galimas patologijas ir laiku jas gydyti. Tam tikrais gyvenimo tarpsniais TSH vertė gali smarkiai svyruoti, todėl norint iššifruoti gautų rodiklių reikšmes, geriau pasitarti su specialistu

Pati laboratorija, kurioje paaukotas kraujas, taip pat yra svarbi, stenkitės jos nekeisti gydymo metu ir tvorą pasidarykite toje pačioje vietoje

TTG charakteristika

Aukštas ar žemas TSH lygis reiškia laboratorinius simptomus, kurie rodo hipofizės skydliaukės kontrolės sistemos problemas. Skydliaukės ligos laikomos pirminiais patologiniais pokyčiais, o hipofizės kontrolės problemų atsiradimas yra antrinis. Jei gydytojo rezultatai yra tik TSH lygis, nesvarbu, ar jis žemas, ar padidėjęs, jis negali teisingai diagnozuoti, nes įvairūs veiksniai gali paveikti jo darbą. Štai kodėl specialistas paskiria išsamų patikrinimą, kuris apima ne tik TSH, bet ir T3 bei T4 nustatymą..

  • mažai skydliaukės hormonų - hipotireozė pooperaciniu laikotarpiu;
  • skydliaukės hormonų gamyba yra mažesnė už normalią terapijos metu naudojant radioaktyvųjį jodą arba dėl autoimuninės liaukos pažeidimo;
  • atsigavimo laikotarpis po poūmio tiroidito;
  • gydymas tam tikrais vaistais - estrogenais, amiodaronu, cerukaliu, egloniliu.
  • hipofizės adenoma, kuri aktyviai sekretuoja TSH;
  • genetinė patologija, dėl kurios pažeidžiamas hipofizės jautrumas skydliaukės hormonams;
  • kūno imunitetas T3 ir T4.

TSH rodikliai, mažesni už įprastą statistiką, aptinkami rečiau. Jis gali būti nuleistas, kai sumažėjęs ir padidėjęs skydliaukės aktyvumas. Nėščioms moterims normalus pasirinkimas kartais yra žemas TSH..

Indikatoriai gali būti žemesni nei normalus:

  • su tirotoksikoze, kuri išsivysto sergant įvairiomis skydliaukės ligomis, kuriai būdingas padidėjęs hormonų sekrecija;
  • su antrinės hipotirozės išsivystymu;
  • su paciento, sergančio eutirozės patologijos sindromu, vystymuisi.

Kiekvienas klinikinis atvejis, kuriam nustatyti TSH rodikliai virš ir žemiau normos, turi būti ištirtas atsižvelgiant į individualias savybes, nuodugniai ištyrus duomenis gautus duomenis ir palyginus juos su skundais bei nustatytais simptomais objektyvaus paciento tyrimo metu..

Nuokrypių priežastys ir simptomai

Hipofizės navikas, tam tikrų rūšių vaistų vartojimas, skydliaukės uždegimas, lėtinis stresas, rūkymas ir dietos yra tik keletas veiksnių, turinčių įtakos skydliaukę stimuliuojančio hormono lygiui.

Norint laiku susisiekti su endokrinologu, svarbu žinoti hormoninio nepakankamumo požymius. Jei yra TSH lygio pažeidimas, kaip nurodė gydytojas, jums reikia pakartoti analizę po 10–14 dienų, būtinai patikrinkite, ar parengimo tyrimui taisyklės

Padidėjo tirotropino kiekis

Esant TSH pertekliui, tiroksino ir trijodtironino gamyba sumažėja. Skydliaukės hormonų trūkumas turi įtakos bendrajai būklei, darbingumui, vaisingumui, potencijai, slėgiui, kitiems rodikliams.

  • silpnas pulsas, aritmijos vystymasis;
  • patinimas šalia akių;
  • sumažėjęs darbingumas, letargija, raumenų silpnumas, energijos stoka;
  • sutrikęs vidurių pūtimas, viduriavimas;
  • kraujospūdžio rodikliai yra žemesni nei normalus;
  • neigiama reakcija į šalčio poveikį yra nuobodi;
  • nulakuoti, nulaužti nagus;
  • sutrinka menstruacinis ciklas.
  • sumažėjęs skydliaukės ląstelių funkcionalumas;
  • per didelis uolumas treniruočių metu, per didelis krūvis;
  • ilgalaikis diuretikų, prieštraukulinių vaistų vartojimas;
  • hipofizio navikai;
  • kenksmingų gamybos veiksnių poveikis per ilgą laiką;
  • psichosomatiniai sutrikimai;
  • pacientas neseniai buvo operuotas įvairiose kūno vietose, kurių metu gydytojai naudojo bendrąją nejautrą.

Žemas hormonų kiekis

Atsižvelgiant į nepakankamą TSH sekreciją, pakyla hormonų T4 ir T3 lygis. Padidėjęs skydliaukės reguliatorių sekrecija sukelia tirotoksikozę, sutrikusį širdies ritmą, nemotyvuotą agresiją, nervų sutrikimus, lytinio aktyvumo ir reprodukcinės funkcijos problemas..

Sumažėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas: pasireiškimai:

  • nemiga, dirglumas;
  • tachikardija, nereguliarus širdies plakimas;
  • židinio plaukų slinkimas;
  • neigiama šilumos reakcija;
  • sunku kontroliuoti dirglumo lygį, atsiranda pykčio protrūkiai;
  • išmatų sutrikimai;
  • padidėjęs prakaitavimas nakties miego metu;
  • sumažėjęs libido, impotencija;
  • nekontroliuojamas apetitas derinamas su staigiu kūno svorio praradimu;
  • atsiranda koncepcijos problemų;
  • menstruacijos nereguliarios.
  • potraukis madingoms dietoms, riebalų, baltymų, angliavandenių, vitaminų, organinių rūgščių trūkumas;
  • alkoholizmas, rūkymas, narkomanija;
  • eutiroidinio sindromo vystymasis;
  • badavimas;
  • hipofizės funkcijos sutrikimas;
  • tirotoksikozė;
  • lėtinis stresas;
  • difuzinis mazginis skydliaukės goiteris;
  • Plummerio liga;
  • poilsio ir miego stoka.

Ką daryti, jei hormono kiekis viršija normą

Jei gydytojas sako padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis, padėtis rimta. Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti normalizuoti hormoninio fono.

Negalite vartoti receptų ar vaistų, kurie padėjo kaimynui ar draugui - kūno būklė, taip pat hormonų lygis kiekvienam yra skirtingas, kiekvieno paciento gydymas parenkamas individualiai..

Vaistų dozės taip pat negali būti sumažintos ar padidintos savo noru, tai daro tik endokrinologas, remdamasis analizėmis.

Visų pirma, esant dideliam hormono TSH kiekiui, būtina pašalinti priežastį, dėl kurios padidėja hormonų kiekis:

  • autoimuninis uždegimas;
  • infekcija
  • gerybinis ar piktybinis hipofizės navikas;
  • bet kuris kitas veiksnys, turintis neigiamos įtakos skydliaukės funkcijai.

Ultragarsas, MRT ar biopsija rodo, kad yra hipofizės ar skydliaukės gerybinis navikas, kuris yra mažas, jis pašalinamas vaistais ar minimaliai invazinėmis priemonėmis..

Jei per 6 mėnesius konservatyvus požiūris nepavyks, reikės chirurginės intervencijos. Taip pat operacijos atliekamos esant didelei naviko naviko ar jau diagnozuoto vėžio tikimybei..

Esant nedideliam hormono TSH pertekliui, tai galite padaryti su vaistais, kurių sudėtyje yra jodo.

Esant hipotireozei (TSH virš 7 mln. TV / ml), būtina pakaitinė hormonų terapija. Iš pradžių skiriama mažiausia vaisto dozė, po to palaipsniui didinama, kad normalizuotųsi T3, T4 ir tirotropino koncentracija.

Atkūrus normą, periodiškai būtina atlikti gydančio gydytojo patikrinimus.

IndeksasNorma *
TTG0,4 - 4 mln. TV / l
T4 apskritai5,5 - 11 ng / ml
T3 bendras0,9 - 1,8 ng / ml
T4 nemokamai0,8 - 1,8 pg / ml
T3 nemokamai3,5 - 8,0 pg / ml
TiroglobulinasSu aterozė (po tiroidektomijos)
normalus
su jodo trūkumu
AT-TPO
AT-TG
AT-TTG-
-/ + 4 - 9 vienetai / l
+ > 9 vienetai / l
* Laboratorijos, naudojančios skirtingus tyrimų metodus, gali skirtis rodiklius

Padidėjęs TSH hormonų kiekis gali rodyti rimtas kūno problemas. Daugeliu atvejų iš pradžių hormono padidėjimo neįmanoma atpažinti, pacientai praneša tik apie negalavimą ar nuovargį, kurie priskiriami sunkiam darbui ar orui..

Būtina įsiklausyti į savo kūno signalus, kad dėl bet kokio nukrypimo nuo normos kreiptis pagalbos į specialistus.

Tik laiku ištyrę ir pateikę testus galime gauti veiksmingą gydymą.

Tirotropino sumažėjimo ir padidėjimo priežastys

Ar padidėjęs ar padidėjęs TSH kiekis gali sukelti bet kokias kitas ligas, be hipo- ir hipertiroidizmo? Atsakymas bus vienareikšmis - žinoma. Skydliaukės veiklos sutrikimai yra dažniausios ligos, kurias rodo blogas skydliaukę stimuliuojančio hormono rezultatas. Tačiau padidėjęs TSH yra pirmasis ne mažiau rimtų patologijų požymis:

  • Piktybiniai navikai smegenyse;
  • Gedimai centrinėje nervų sistemoje;
  • Antinksčių pažeidimai;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • Skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Rimta patologija vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu - gestozė.

Kai kuriais atvejais tyrimų su padidėjusiu TSH kiekiu kraujo plazmoje rezultatai rodo, kad prieš dovanojant kraują nesilaikoma rekomendacijų. Gali būti, kad pacientas per nežinojimą vartojo narkotikus arba analizės išvakarėse buvo labai nervingas. Kalbant apie moteris, dažnai būna atvejų, kai analizė atliekama ankstyvose nėštumo stadijose, apie kurias tuo metu moteris tiesiog nežinojo, o šio laikotarpio normos rodikliai yra visiškai skirtingi.

Todėl prieš atliekant kraujo tyrimą labai svarbu apsilankyti pas gydytoją endokrinologą, o galutinį rezultatą taip pat turėtų įvertinti tik specialistas

Tirotropino kiekis kai kuriais atvejais gali sumažėti dėl šių priežasčių:

  1. Psichinės ligos buvimas;
  2. Sistemingas stresas, depresija;
  3. Gedimai hipofizėje;
  4. Nekontroliuojami vaistai;
  5. Šeehano sindromas;
  6. Skydliaukės navikai;
  7. Graveso sindromas;
  8. Difuzinis goiteris.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėjimas dažnai atsiranda dėl netinkamai paskirtos pakaitinės hormonų dozės. Šis reiškinys vadinamas narkotikų hipertiroze, gydomas palaipsniui mažinant ir toliau parenkant L-tiroksino dozes. TSH sumažėjimas dažnai atsiranda perdozavus vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų.

Su anoreksija, uždaromis smegenų traumomis, skydliaukės vėžiu, TSH koncentracija plazmoje sumažėja iki kritinio lygio.

Pasirengimas bandymui

Žinant, kas yra TSH, labai svarbu tinkamai pasiruošti atlikti TSH testus. Kadangi tiek daug veiksnių turi įtakos hormoniniam fone žmogaus kūne, jei nebus laikomasi rekomendacijų, bus neįmanoma suprasti, ką sako tyrimo rezultatas.

Analizės rezultatai iššifruojami remiantis tuo, kad pacientas prieš kraujo mėginį praeitą dieną laikėsi tam tikrų rekomendacijų. Kaip tinkamai atlikti analizę, informuoja gydytojas, suteikdamas jam siuntimą. Jei tai nebus padaryta, informacijos apie tai, kaip teisingai paaukoti kraują TSH analizei, gali gauti medicinos sesuo.

Visų pirma, maisto vartojimas turi įtakos hormono rodikliui kraujyje, todėl, kai jie ruošiasi atlikti hormonų tyrimus, turėtumėte atsisakyti valgyti bent prieš 12 valandų. Taip pat tam, kad testas teisingai parodytų TSH, prieš 5 dienas prieš jį atsisako produktų, kurie neigiamai veikia hormoninę sistemą, todėl neįtraukia riebaus maisto, alkoholio, limonadų ir greito maisto. Jei tai nebus padaryta, tada tos vertės, kurios parodo TSH analizės rezultatą, neatitiks tikrojo vaizdo, todėl vėl reikės atlikti TSH analizę..

Cigarečių mėgėjams aktualus klausimas, per kiek laiko negalima rūkyti prieš dovanojant kraują hormonui TSH. Geriausia, žinoma, atsisakyti žalingo įpročio likus kelioms dienoms iki medžiagos paėmimo, tačiau jei tai neįmanoma, pakanka 4 valandų prieš procedūrą, kuri bus praleista be cigaretės..

Atlikus analizę, skysčiui nėra jokių apribojimų, nebent, žinoma, žmogus geria tik švarų, nejudantį vandenį. Galite gerti bet kokio tūrio ir net prieš pat kraujo tyrimą. Tuo atveju, jei noras valgyti prieš procedūrą yra nenugalimas, leidžiama išgerti puodelį šiltos silpnos žaliosios arbatos. Esant tokiam kiekiui, jis nepakeis kraujo vaizdo, bet pašalins nemalonų alkio jausmą. Šį, bet jau stipriai užvirintą, gėrimą rekomenduojama paimti paėmus kraują, jei po jo jaučiatės silpni ir svaigsta galva.

Kai asmuo ruošiasi analizei, 5 dienas iki jo reikia atsisakyti vaistų, jei įmanoma, nes jie gali sugadinti vaizdą, o tai reiškia rezultatų patikimumą ir dėl to tolesnio gydymo neteisingumą. Jei negalite atsisakyti vaistų, vis tiek yra būdas teisingai atlikti TSH analizę. Esant tokiai situacijai, biocheminės analizės atlikimo taisyklės nustato poreikį informuoti gydytoją, kuris imasi kraujo, kokios lėšos ir kokio tūrio buvo paimtas ir kiek laiko prieš analizę, tai reiškia, kad rezultatas bus nustatytas atsižvelgiant į galimą paklaidą pagal specialią lentelę. Dažniausiai tai taikoma suaugusiesiems, vartojantiems gelbėjimo vaistus..

Ypač reikia atkreipti dėmesį į tai, kad moterys paėmė analizę. Jie dažnai domisi klausimu, kaip paaukoti kraują mėnesinių ciklo metu. Ši sąlyga neturi įtakos TSH, kuri leidžia analizuoti.

Analizė pateikiama ryte, kai hormoninis lygis dar nepakinta dėl fizinio aktyvumo ir streso, nuo 8 iki 12 valandos. Kraujas imamas iš venos. Po procedūros galite valgyti iš karto.

Žinodami, kaip teisingai atlikti analizę, galite gauti tiksliausią rezultatą, kuris suteiks gydytojui visus reikalingus duomenis kompetentingai terapijai.

Kaip iššifruojamas analizės atsakas

Tyrimo rezultatus gali paaiškinti tik kvalifikuotas endokrinologas! Būtent jis atliks kompetentingą galutinių testų duomenų vertinimą, kuris gali parodyti normalią endokrininės sistemos veiklą ar rimtus jų funkcijos pažeidimus..

Pacientas neturėtų pats suprasti, o tai rodo testo rezultatą - dažniausiai šie bandymai lemia neteisingą išvadą ir nereikalingą nerimą. Jei hormonų kraujo tyrimas buvo atliktas pagal visas taisykles, o jo rezultatuose pasikeitė normalūs parametrai, tai rodo paciento kūne vykstančius patologinius procesus.

Pastebima padidėjusi TSH koncentracija kraujyje:

  • su Hashimoto autoimuniniu tiroiditu - patologija, kuriai būdingas imuninės sistemos „išpuolis“ į paties kūno audinius;
  • generalizuotas ar hipofizio atsparumas skydliaukės hormonams;
  • tulžies pūslės pašalinimas;
  • naviko procesai;
  • hipofizės adenoma;
  • nepakankama antinksčių funkcija;
  • kūno apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • ekstrarenalinis kraujo valymas inkstų nepakankamumui - hemodializė;
  • jodo, antipsichozinių vaistų, prednizolono, beta adrenoblokatorių vartojimas;
  • skydliaukės virusinis uždegimas;
  • pirminis hipotiroidizmas - įgimtas skydliaukės hormonų sintezės sutrikimas;
  • preeklampsija;
  • sunkios somatinės patologijos;
  • psichinė liga.

TSH lygio sumažėjimas būdingas:

  • padidėjusio emocinio streso būsenos;
  • maisto ribojimas;
  • toksiškas mazginis goiteris;
  • stiprus kūno išeikvojimas;
  • pogimdyvinė hipofizės nekrozė - jos ląstelių mirtis dėl komplikuoto gimdymo;
  • nekontroliuojamas hormoninių, prieštraukulinių ir antihipertenzinių vaistų vartojimas;
  • naviko susidarymas skydliaukėje;
  • fiziologinis hipertiroidizmas nėštumo metu;
  • hipofizės hipofunkcija.

Baigdamas aukščiau pateiktą informaciją norėčiau dar kartą atkreipti skaitytojų dėmesį į tai, kad dėl savijautos pablogėjimo reikia kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą - tai padės išvengti daugybės rimtų padarinių! Pradinės hormoninių sutrikimų stadijos gali būti lengvai ištaisytos tradicinės medicinos metodų, paprastos vaistų terapijos ir geros mitybos dėka. Paleistas hormoninio disbalanso formas yra daug sunkiau gydyti!

TSH, T3, T4 kraujo tyrimo nuorašas

Skydliaukė tiesiogiai ar netiesiogiai veikia visų kūno organų ir sistemų darbą. Todėl jos patologijos labai greitai lemia daugelio ligų atsiradimą. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas leidžia gydytojui įvertinti, kaip gerai veikia žmogaus skydliaukė. Dažniausiai tam skiriamas TSH, T3, T4 kraujo tyrimas.

TSH kraujo tyrimas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius. Jį gamina maža liauka (hipofizė), esanti apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė skydliaukę stimuliuojančio hormono funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) koncentraciją. Skydliaukės hormonai yra atsakingi už energijos formavimo procesų reguliavimą organizme. Sumažindamas jų kiekį kraujyje, pagumburis gamina hormoną, kuris stimuliuoja TSH sintezę hipofizės srityje.

Dėl hipofizės pažeidimo sumažėja ar padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Padidėjus jo kiekiui, į kraują patenka nenormalūs T3 ir T4 kiekiai, kurie prisideda prie hipertiroidizmo vystymosi. Jei kraujyje yra mažai skydliaukę stimuliuojančio hormono, sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, dėl ko atsiranda hipotirozė.

TSH gamybos sutrikimai gali atsirasti dėl pagumburio ligos, kurios metu hipofizė (tiroliberinas) pradeda išskirti sumažintą ar padidėjusį TSH sekrecijos reguliatoriaus kiekį..

Analizės indikacijos

Yra indikacijų paskirti TSH kraujo tyrimą:

  • skydliaukės įvertinimas;
  • diagnozuoti moters nevaisingumą, stebėti jo terapiją;
  • skydliaukės patologijų gydymo stebėjimas;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozė naujagimiams;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • hipotireozės ir hipertiroidizmo simptomai;

Normos

TSH normos kraujo tyrime priklauso nuo žmogaus amžiaus. Pateikiame šio rodiklio reikšmes, μme / l:

  • vaikams iki dviejų gyvenimo savaičių - 0,7–11;
  • vaikai iki dešimties savaičių - 0,6-10;
  • iki 2 metų - 0,5–7;
  • 2–5 metai - 0,4–6;
  • vaikai iki 14 metų - 0,4–5;
  • vyresni nei 14 metų - 0,3–4.

Padidintos normos

Pagal dekoduojantį TSH kraujo tyrimą, padidėja šis rodiklis sergant tokiomis ligomis ir ligomis:

  • pirminis ar antrinis hipotireozė;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • hipofizio navikai - bazofilinė adenoma, tirotropinoma;
  • nereguliuojamos TSH gamybos sindromas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tirotropiną išskiriantys plaučių navikai;
  • preeklampsija yra sunki nėščių moterų nefropatijos forma;
  • psichinė liga;
  • apsinuodijimas švinu;
  • vartojate tam tikrus vaistus, pvz., atenololį, fenitoiną, metroprololį, morfiną, prednizoloną, rifampiciną, metoklopramidą.

Sumažintas našumas

Kraujo tyrime sumažėjęs žemiau TSH normos rodo galimybę susirgti šiomis ligomis:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • Plummerio liga (tirotoksinė adenoma);
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės požymiais;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • kacheksija - didelis kūno išsekimas;
  • psichinė liga.

Nėštumo metu

Nėštumo metu TSH kraujo tyrimas gali parodyti tam tikrus nukrypimus. Taigi prieš 12-tą nėštumo savaitę TSH norma yra 0,35–2,5 μMU / ml, iki 42 savaičių - 0,35–3 μMU / ml. Vieno nėštumo metu šio rodiklio lygis sumažėja 20–30% moterų, daugiavaisio nėštumo atveju - 100% nėščių moterų. Nedideli nukrypimai nuo TSH normos kraujyje nėštumo metu nekelia pavojaus moterų ir vaikų sveikatai. Bet reikšmingas šio hormono koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas padidina nėštumo patologijų riziką.

Dažnai neįmanoma sužinoti tikslios skydliaukės funkcijos sutrikimo priežasties, tik nustatant TSH kiekį kraujyje. Tam paprastai papildomai nustatomas hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) lygis..

Kraujo tyrimas dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono). Hormonų didėjimo ir mažėjimo požymiai, normalus amžius, nustatymo metodika. Kaip pasiruošti bandymui?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH arba tirotropinas) yra hormonas, kurį išskiria priekinė hipofizė - liauka, esanti apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė TSH funkcija yra skydliaukės, kurios hormonai kontroliuoja visų organizmo medžiagų apykaitos procesų darbą, reguliavimas. Tirotropino įtakoje padidėja arba sumažėja skydliaukės hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) - koncentracija.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas apima du komponentus - α ir β. Α grandinė yra tokia pati kaip gonadotropinių hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą, chorioninių (hCG), folikulus stimuliuojančių (FSH), liuteinizuojančių (LH). Β komponentas veikia tik skydliaukės audinius. TSH jungiasi su skydliaukės ląstelėmis, sukeldamas jų aktyvų augimą (hipertrofiją) ir dauginimąsi. Antroji tirotropino funkcija yra padidinti T3 ir T4 sintezę.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą per grįžtamąjį ryšį. Sumažėjus T3 ir T4, hipofizė išskiria daugiau TSH, kad stimuliuotų skydliaukę. Priešingai, esant didelėms T3 ir T4 koncentracijoms, hipofizė sumažina TSH sintezę. Šis mechanizmas leidžia palaikyti pastovią skydliaukės hormonų koncentraciją ir stabilią medžiagų apykaitą. Jei sutrikę santykiai tarp pagumburio, hipofizės ir skydliaukės, sutrinka šių endokrininių liaukų darbo tvarka ir galimos situacijos, kai tirotropinas toliau auga T3 ir T4..

Skydliaukę stimuliuojančiam hormonui būdingas dienos sekrecijos ritmas. Didžiausia TSH koncentracija būna 2–4 ​​val. Palaipsniui hormono kiekis mažėja, o žemiausias lygis fiksuojamas 18 val. Jei dienos režimas neteisingas arba dirbant naktinėje pamainoje, sutrinka TSH sintezė.

Medžiaga TSH nustatyti yra veninis kraujas. Hormono lygis kraujo serume nustatomas imunocheminiu metodu. Analizės rezultato laukimo laikas yra 1 diena.

TSH vaidmuo moters kūne

Skydliaukės poveikis

Tirotropinas reguliuoja skydliaukės hormoninį aktyvumą ir jo ląstelių dalijimąsi. Didelis skydliaukės hormonų kiekis kraujyje provokuoja pagumburį gaminti tirostatiną. Ši medžiaga sudaro hipofizę
sumažinti TSH sintezę. Skydliaukės jautrus skydliaukė taip pat sumažina T3 ir T4 gamybą.
Sumažėjus T3 ir T4, pagumburyje gaminasi tiroliberinas, dėl kurio hipofizė gamina daugiau TSH. Padidėjęs tirotropino kiekis stimuliuoja skydliaukę - padidėja hormonų sintezė, padidėja tirocitų (skydliaukės ląstelių) dydis ir skaičius.

1. Išlieka nuolatinis TSH trūkumas:

  • su pagumburio ir hipofizės ligomis. Tai sukelia antrinį hipotiroidizmą, lydimą visų medžiagų apykaitos procesų..
  • su tirotoksikoze. Šiuo atveju TSH trūkumas yra hipofizės reakcija į didelę T3 ir T4 koncentraciją.
2. Lėtinis TSH perteklius
  • su hipofizės naviku ir kitomis patologijomis, provokuoja difuzinį skydliaukės padidėjimą, mazginio strijos formavimąsi ir hipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomus.
  • su sumažėjusia skydliaukės funkcija - endokrininės sistemos bandymas stimuliuoti T3 ir T4 gamybą.
Šių pokyčių požymiai bus aprašyti žemiau..

Menstruacijos

TSH nustato skydliaukės hormonų lygį, taip pat gonadotropinių ir lytinių hormonų, kurie tiesiogiai veikia moters ginekologinę sveikatą ir jos menstruacinį ciklą, sintezę..

1. Esant lėtiniam TSH trūkumui, susijusiam su hipofizės ir pagumburio patologijomis, išsivysto antrinis hipotiroidizmas. Mažas T3 ir T4 kiekis sumažina testosteroną ir estrogenus jungiančio globulino (TESG) kiekį. Ši medžiaga suriša testosteroną, todėl tampa neaktyvi. Dėl TESG sumažėjimo padidėja testosterono koncentracija moters organizme. Tarp estrogenų pirmiausia yra estriolis, kuris yra mažiau aktyvi frakcija, palyginti su estradioliu. Gonadotropiniai hormonai į jį blogai reaguoja, o tai sukelia daugybę sutrikimų. Jų apraiškos:

  • menstruacinio ciklo pailgėjimas yra susijęs su lėtu folikulo augimu ir brendimu kiaušidėse;
  • menkas išskyros menstruacijų metu paaiškinamas nepakankamu endometriumo išsivystymu ir gimdos gleivių sumažėjimu;
  • netolygus dėmėjimasis - vieną dieną negausiai, kitą dieną gausu;
  • gimdos kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis.
Šis poveikis gali sukelti menstruacijų (amenorėjos) trūkumą, lėtinį ovuliacijos trūkumą ir dėl to nevaisingumą..

2. Lėtinis TSH perteklius su hipofizės adenoma gali sukelti priešingų pokyčių, būdingų hipertiroidizmui:

  • intervalo tarp menstruacijų sumažėjimas, nereguliarus menstruacinis ciklas pažeidžiant moteriškų lytinių hormonų sekreciją;
  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas dėl sutrikusios gonadotropinių hormonų sintezės;
  • menkas išskyros, lydimas skausmo ir silpnumo kritinėmis dienomis;
  • nevaisingumas, kurį sukelia sutrikusi gonadotropinių hormonų sekrecija.

Antrinių lytinių organų formavimas

Moterų lytinių ir gonadotropino hormonų išsiskyrimas priklauso nuo TSH lygio.

1. Sumažėjus TSH, o ne aktyviajam estradioliui, pirmiausia atsiranda neaktyvioji forma - estriolis. Tai nepakankamai stimuliuoja gonadotropinių hormonų, stimuliuojančių folikulus (FSH) ir liuteinizuojančių (LH), gamybą..
Nepakankamas šių hormonų gaminimas mergaitėse sukelia:

  • uždelstas brendimas;
  • vėlyvas menstruacijų pradžia;
  • seksualinis infantilizmas - nesidomėjimas seksu;
  • pieno liaukos sumažėja;
  • labia ir klitorio sumažėjimas.
2. Ilgesniam TSH padidėjimui mergaitėms iki 8 metų gali atsirasti priešlaikinio lytinio vystymosi požymiai. Aukštas TSH lygis išprovokuoja estrogeno, FSH ir LH augimą. Šią būklę lydi pagreitėjęs antrinių lytinių požymių vystymasis:
  • krūtų padidėjimas;
  • gaktos ir pažastų kūno plaukai;
  • ankstyvos menstruacijos.

Kodėl skiriamas TSH testas?

Tirotropino kraujo tyrimas laikomas svarbiausiu hormono tyrimu. Daugeliu atvejų jis skiriamas kartu su skydliaukės hormonais T3 ir T4.

Paskyrimo indikacijos

  • Reprodukcinė disfunkcija:
  • anovuliaciniai ciklai;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • nevaisingumas.
  • Skydliaukės ligos diagnozė:
  • skydliaukės padidėjimas;
  • mazginis arba difuzinis goiteris;
  • hipotireozės simptomai;
  • tirotoksikozės simptomai.
  • Naujagimiai ir vaikai, turintys skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių:
  • prastas svorio padidėjimas;
  • protinis atsilikimas.
  • Patologijos, susijusios su:
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • nuplikimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir impotencija;
  • priešlaikinis seksualinis vystymasis.
  • Nevaisingumo ir skydliaukės ligų gydymo stebėjimas.

Padidėjusio TSH požymiai

Padidėjęs tirotropinas dažnai nustatomas esant hipotireozei. Šiuo atžvilgiu padidėjusio TSH požymiai sutampa su hipotiroidizmo simptomais..

  • Svorio priaugimas. Lėtėjantys medžiagų apykaitos procesai lemia maistinių medžiagų nusėdimą poodiniuose riebaluose.
  • Akių vokų, lūpų, liežuvio, galūnių patinimas. Patinimas atsiranda dėl vandens susilaikymo audiniuose. Didžiausias skysčio kiekis yra įstrigęs tarp jungiamojo audinio ląstelių..
  • Šaltkrėtis ir šaltkrėtis yra susiję su medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimu ir nepakankamos energijos išsiskyrimu.
  • Raumenų silpnumas. Jį lydi tirpimo, „žąsų sąkandžio“ ir dilgčiojimo pojūčiai. Tokį poveikį sukelia kraujotakos sutrikimai..
  • Nervų sistemos sutrikimai: mieguistumas, apatija, depresija, naktinė nemiga ir mieguistumas dienos metu, atminties sutrikimai.
  • Bradikardija - sulėtėjęs širdies ritmas, mažesnis nei 55 dūžiai per minutę.
  • Odos pokyčiai. Plaukų slinkimas, sausa oda, trapūs nagai, sumažėjęs odos jautrumas dėl pablogėjusios periferinės kraujotakos.
  • Virškinimo sistemos sutrikimas. Manifestacijos: sumažėjęs apetitas, padidėjusios kepenys, vidurių užkietėjimas, uždelstas skrandžio ištuštinimas, kurį lydi sotumo jausmas, sunkumas. Pokyčiai atsiranda pablogėjus žarnyno motorinei veiklai, sulėtėjus virškinimui ir absorbcijai.
  • Menstruacijų pažeidimai - menkos skausmingos menstruacijos, amenorėja, menstruacijų nebuvimas, kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su menstruacijomis. Lytinių hormonų lygio sumažėjimas lydimas potraukio praradimo. Dažnai yra mastopatija - gerybinis krūties audinio proliferacija.
Šie simptomai retai pasireiškia visi kartu, tai atsitinka tik esant ilgalaikiam hipotiroidizmui. Daugeliu atvejų vidutinis TSH padidėjimas neįvyksta. Pvz., Esant padidėjusiam TSH ir tiroksinui (T4) išliekant normaliam, kas atsitinka su subklinikine hipotiroze, simptomų gali visiškai nebūti..

Padidėjus TSH ryšiui su hipofizės adenoma, gali atsirasti:

  • galvos skausmai, dažnai laikinajame regione;
  • regėjimo sutrikimas:
  • spalvos jautrumo praradimas laikinojoje srityje;
  • sutrikęs šoninis matymas;
  • skaidrių ar tamsių dėmių atsiradimas regos lauke.

Sumažėjusio TSH požymiai

Kaip pasiruošti TTG testui

Kurią menstruacinio ciklo dieną jie paima kraują analizei?

Normalios TSH vertės moterims pagal amžių

AmžiusNorma TSH μMU / ml
Naujagimiai1.1–17.0
Iki 2,5 mėn0,6–10,0
2,5 - 14 mėnesių0,4–7,0
14 mėnesių - 5 metai0,4–6,0
5–14 metų0,4–5,0
Vyresni nei 14 metų0,4–4,0
Nėščia moteris0,2–3,5
Vyresni nei 50 metų0,27–4,2
Skirtingose ​​laboratorijose normos ribos gali skirtis, todėl rezultatų aiškinimą turėtų atlikti endokrinologas.

Pagal kurią patologiją padidėja TSH rodikliai?

TSH padidėjimas ir sumažėjimas gali būti susijęs su pagumburio-hipofizės-skydliaukės sistemos sutrikimais arba išimtinai su skydliaukės problemomis. Daugeliu atvejų TSH padidėjimas atsiranda reaguojant į skydliaukės hormonų lygio sumažėjimą..

Ligų sąrašas

1. Skydliaukės patologijos, lydimos T3 ir T4 sumažėjimo, sukelia grįžtamąjį ryšį padidėjusį TSH.

  • Būklės pašalinus skydliaukę ir pašalinus skydliaukę radioaktyviu jodu.
  • Autoimuninis tiroiditas. Autoimuninė liga, kai imuninė sistema puola skydliaukės ląsteles, dėl ko sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.
  • Tiroiditas. Skydliaukės uždegimas, kurį lydi jo hormoninės funkcijos sumažėjimas.
  • Skydliaukės sužalojimai - dėl audinių pažeidimo ir patinimo pablogėja hormonų gamyba.
  • Sunkus jodo trūkumas. Dėl jo nebuvimo sumažėja T3 ir T4 gamyba, dėl kurio padidėja TSH.
  • Skydliaukės piktybiniai navikai.
2. Kitų organų ligos, lydimos padidėjusios TSH gamybos
  • Hiperprolaktinemija Hormoną prolaktiną, kaip ir TSH, gamina priekinė hipofizė. Dažnai būna situacijų, kai kartu sustiprinama šių dviejų hormonų sintezė.
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas. Šiuo atveju TSH padidėjimas yra susijęs su mažu kortizolio kiekiu..
  • Pagumburio hiperfunkcija - jis išskiria tiroliberino perteklių, o tai lemia per didelę hipofizės sintezę..
  • Tirotropinomas - gerybinis hipofizės navikas, sukeliantis TSH.
  • Hipofizinis nejautrumas hormonams T3 ir T4. Genetinė liga, pasireiškianti tirotoksikozės simptomais. Hipofizė padidina TSH sintezę esant gerai skydliaukės funkcijai ir normaliam skydliaukės hormonų titrui.
  • Kūno audinių nejautrumas skydliaukės hormonams. Genetinė liga, pasireiškianti protinio ir fizinio vystymosi vėlavimu.
Sąlygos, dėl kurių gali padidėti TSH lygis:
  • stresas;
  • sunkūs peršalimai ir infekcinės ligos;
  • sunkus fizinis darbas;
  • stiprūs emociniai išgyvenimai;
  • naujagimių laikotarpis;
  • senatvės amžius;
Vaistai, dėl kurių gali padidėti TSH:
  • prieštraukuliniai vaistai - fenitoinas, valproinė rūgštis, benserazidas;
  • antiemetikai - metoklopramidas, motilis;
  • hormoniniai - prednizonas, kalcitoninas, klomifenas, metimazolas;
  • širdies ir kraujagyslių - amiodaronas, lovastatinas;
  • diuretikai - furosemidas;
  • antibiotikai - rifampicinas;
  • beta adrenoblokatoriai - metoprololis, atenololis, propranololis;
  • antipsichoziniai vaistai - butirilperazinas, perazinas, klopentiksolis, aminoglutetimidas;
  • narkotiniai skausmą malšinantys vaistai - morfinas;
  • rekombinantiniai TSH preparatai.

Pagal kurią patologiją sumažėja TSH rodikliai?

TSH sumažėjimas yra daug retesnis nei šio hormono lygio padidėjimas. Dažniausiai tirotropinas žemiau normos yra skydliaukės skydliaukės hormonų padidėjimo požymis, atsirandantis dėl hipertiroidizmo ir tirotoksikozės..

1. Skydliaukės ligos, kurias lydi hipertiroidizmas (tirotoksikozė), kai didelis T3 ir T4 kiekis slopina TSH sintezę.

  • difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovas - Graveso liga);
  • daugiamodulinis toksiškas goiteris;
  • pradinė tiroidito fazė yra uždegimas, kurį sukelia infekcija ar imuniteto priepuolis;
  • tirotoksikozė nėštumo metu;
  • skydliaukės navikai, gaminantys skydliaukės hormonus;
  • gerybiniai skydliaukės navikai.
2. Kitų organų ligos, lydimos TSH trūkumo.
  • Pagumburio funkcijos sutrikimas. Tai gamina tirostatino perteklių, kuris blokuoja TSH sintezę..
  • Burbulų dreifas (sutrikęs nėštumas) ir chorionokarcinoma (placentos piktybinis navikas). Skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėjimą lemia reikšmingas hCG (chorioninio gonadogormono) lygio padidėjimas..
  • Hipofizė - liga, kuri atsiranda, kai imuninė sistema užpuola hipofizės ląsteles. Tai pažeidžia hormoną formuojančią liaukos funkciją.
  • Smegenų uždegimas ir trauma, chirurgija, radiacijos terapija. Šie veiksniai sukelia edemą, sutrikusią inervaciją ir kraujo tiekimą į įvairias smegenų dalis. Dėl to gali sutrikti ląstelės, gaminančios TSH.
  • Pogumburio ir hipofizės navikai, kuriuose naviko audinys nesintezuoja TSH.
  • Smegenų navikai, kurie išspaudžia hipofizę ir sutrikdo hormonų gamybą.
  • Vėžio naviko metastazės hipofizėje - reta komplikacija vėžiu sergantiems pacientams.
Sąlygos, dėl kurių gali sumažėti TSH lygis:
  • stresas;
  • traumos ir ligos, lydimos ūminio skausmo;
Vaistai, dėl kurių gali sumažėti TSH:
  • beta adrenoreceptorių agonistai - dobutaminas, dopeksaminas;
  • hormoniniai - anaboliniai steroidai, kortikosteroidai, somatostatinas, oktreotidas, dopaminas;
  • agentai hiperprolaktinemijai gydyti - metergolinas, bromokriptinas, pyribedilis;
  • prieštraukuliniai vaistai - karbamazepinas;
  • antihipertenziniai vaistai - nifedipinas.
Dažnai TSH trūkumas yra susijęs su skydliaukės hormonų analogų - L-tiroksino, liiotironino, trijodtironino - skyrimu. Šie vaistai skiriami hipotiroidizmo gydymui. Neteisingas dozavimas gali slopinti skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę..