Norma TSH ir T4 - skydliaukės hormonų analizės indikacijos ir rezultatų nuorašas

Daugelis gydytojų nurodo skydliaukės hormonų analizę, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Šis organas yra svarbi endokrininės sistemos dalis, palaikanti organizmo homeostazę. Pagrindiniai skydliaukės veiklos rodikliai yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) ir tiroksinas (T4). Kas jie yra ir kaip tinkamai atlikti tyrimus?

Kas yra TTG ir T4

Nespecifinis skydliaukę stimuliuojantis hormonas TSH nėra gaminamas pačios skydliaukės, bet yra sintetinamas hipofizės, kuri yra sukoncentruota ties smegenų pagrindu ir išskiria daugybę aktyvių elementų, skirtų reguliuoti visą endokrininę sistemą. Pagrindinis TSH vaidmuo yra skatinti hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) sekreciją. Be to, šios medžiagos, pasiekusios tam tikrą lygį, slopina tolesnį TSH gamybą. Šie santykiai suteikia hormonų pusiausvyrą, jo savireguliaciją kūne.

T4 sudaro didelę dalį (iki 90%) visų junginių, kuriuos sintezuoja skydliaukė, ir užtikrina normalią medžiagų apykaitą, visavertį svarbių funkcinių centrų - autonominio, širdies ir kraujagyslių, virškinamojo - funkcionavimą. Be to, hormonas palaiko psichinės sistemos funkcijas. TSH kiekiui kraujyje ir vėlesniam tiroksino gaminimui įtakos turi keli veiksniai:

  • Dienos laikai;
  • nėštumas, žindymas;
  • vartoti vaistus.

Indikacijos hormonų tyrimams

Skydliaukė turi glaudų ryšį su daugeliu organų, kurių veiklos nukrypimai gali pakeisti hormonų sekreciją, padidindami ar sumažindami jų lygį. Endokrinologas, terapeutas ir kiti gydytojai gali rekomenduoti paaukoti kraujo hormonams TSH ir T4, kai nustatomos šios ligos:

  • skydliaukės hipotirozės ir goiterio diagnozių patikslinimas;
  • moters, vyro nevaisingumas;
  • impotencija, sumažėjęs libido;
  • uždelstas seksualinis ir psichinis vaikų vystymasis;
  • amenorėja;
  • alopecija (nuplikimas);
  • miopatija
  • hipotermija (žema kūno temperatūra);
  • pakaitinės hormonų terapijos poreikis;
  • širdies raumens aritmija;
  • atsirado hipofizės adenomos požymių;
  • staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • užsitęsusi depresija.

Kada vartoti

Hormonų TSH ir T4 analizė atliekama pagal visuotinai priimtą kraujo mėginių paėmimo iš venos modelį. Bioaktyvią medžiagą reikia vartoti ryte, griežtai nevalgius, ne vėliau kaip per 11 val. Indikatorių lygiui nustatyti naudojamas cheminių liuminescencinių imuninių tyrimų mikrodalelėmis metodas. Tiriamoji terpė yra kraujo serumas. Esant anksčiau nustatytam skydliaukės funkcijos sutrikimui, 2 kartus per metus atliekamas hormoninio fono patikrinimas. Faktinius duomenis reikia palyginti su skaitmeninėmis vertėmis, kurios visoms amžiaus kategorijoms yra nustatytos TSH ir T4 standartais.

Skirtingi reagentai, įranga ir įvertinimo būdai gali būti skirtinguose medicinos centruose, todėl geriau atlikti tyrimą vienoje laboratorijoje. Norint pašalinti reikšmingas analizės rezultatų klaidas, rekomenduojama laikytis tam tikrų parengiamųjų taisyklių:

  • Visiškas atsisakymas vartoti alkoholinius produktus, rūkymas likus 3 dienoms iki kraujo donorystės.
  • Smagaus fizinio, emocinio streso pašalinimas likus kelioms dienoms iki procedūros.
  • Būsimos analizės išvakarėse venkite perkaitimo ar hipotermijos.
  • Prieš diagnozę ultragarsas, radioizotopų skenavimas, biopsija neskiriami.
  • Patartina atsisakyti vaistų vartojimo likus kelioms savaitėms iki tyrimo. Visų pirma tai taikoma hormoniniams agentams, kurių sudėtyje yra jodo, vitaminų kompleksams. Jei įmanoma, geriau pasitarti su gydytoju.
  • Paskutinis valgis turėtų būti atliktas likus 12 valandų iki kraujo mėginių paėmimo.

TSH analizės norma

Išskirtinė tirotropino savybė yra priklausomybė nuo paros laiko. Didžiausia hormono koncentracija užfiksuojama naktį - nuo 2 iki 3 valandų, o mažiausia - 17–18 valandą. TSH gamybos pažeidimo priežastis gali būti miego sutrikimas. Sistemingas nesėkmingų sekretų sintezė prisideda prie rimtų patologijų atsiradimo.

Be to, tirotropino lygis kinta plačiame skaitmeniniame diapazone, tai lemia žmonių amžiaus kategorija. Sveikam kūnui būdingi šie TSH hormonų koncentracijos standartai:

Laisvas T4 ir TSH kiekis moterims: normalus

Skydliaukė, esanti kaklo priekyje, gamina skydliaukės hormonus - tiroksiną ir trijodtironiną (atitinkamai T4 ir T3). Pagal skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), kurį gamina hipofizė, poveikis yra stimuliuojamas arba sumažinamas. T4 yra dviejų formų: laisvas ir susijęs su skydliaukės baltymais. Tiroksinas gaminamas skydliaukės folikuluose ir paverčiamas T3. Moterų, sergančių TSH ir T4, norma skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir kitų veiksnių.

Skydliaukės hormonai ir jų vaidmuo organizme

Skydliaukės veikla yra glaudžiai susijusi su hipofizės ir pagumburio darbu. Pagumburis yra diencephalono srityje ir gamina tiroliberiną (stimuliuoja TSH išsiskyrimą) ir tirostatiną (slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą). Hipofizė yra vidinio sekrecijos organas, reaguojantis į pagumburio signalą ir gaminantis TSH.

Atsižvelgiant į TSH lygį, endokrininis organas gamina T4 didesniais ar mažesniais kiekiais. Visa sistema veikia grįžtamojo ryšio principu.

Pagrindinis skydliaukės hormonų vaidmuo yra reguliuoti raumenų skaidulų metabolizmą, nervinių impulsų laidumą, normalų vaisiaus vystymąsi nėštumo metu ir vaiko kūną suaugus. Darnus visų vidaus organų aktyvumas priklauso nuo normalaus T4 ir T3 lygio.

Indikacijos ir pasiruošimas skydliaukės hormonų tyrimams

Skydliaukės patikros poreikis moterims yra daug dažnesnis nei vyrams.

Tyrimas atliekamas dėl tokių ligų ir būklių:

  • vaistų, turinčių įtakos trijodtironino ir T4 gamybai, vartojimas;
  • vaiko gimdymo laikotarpis;
  • pirmą dieną po gimimo;
  • endokrininių organų ligos (hormonų pusiausvyros sutrikimas, piktybiniai navikai, goiteris);
  • laikotarpis iki menopauzės pradžios;
  • hipofizės ir pagumburio patologija;
  • nevaisingumas;
  • hipotireozė (skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas);
  • hiperfunkcija endokrininiame organe (viršijant T4 ir T3 leistinas vertes);
  • laikotarpis iki pastojimo.

Moterys pirmiausia turi pasiruošti T4 ir TSH tyrimo procedūrai. Maistas neįtraukiamas likus 3 valandoms iki analizės, tačiau jūs galite gerti švarų geriamąjį vandenį. Jūs negalite rūkyti 3-4 valandas prieš procedūrą. Dieną prieš apžiūrą moteriai patartina vengti fizinių perkrovų ir streso. 24 valandas negalima vartoti vaistų, kurie veikia skydliaukę.

Skydliaukės hormonų skydelis: norma ir patologija

TSH, T4 ir T3 lygis sumažėja arba padidėja dėl šių priežasčių:

Hormono vardasKuris organas gaminaKodėl kylaKodėl žemėja
TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas)Hipofizė
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • įgimtos patologijos;
  • hipotireozė;
  • nereguliuojamas tirotropino gamybos sindromas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • psichiniai nukrypimai;
  • tiroiditas Hashimoto
  • tirotoksinė adenoma;
  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • antikūnai prieš tiroperoksidazę;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • psichiniai nukrypimai;
  • kacheksija
T4 (tiroksinas)Skydliaukė
  • tirotoksikozė dėl difuzinio toksinio goiterio;
  • padidėjęs tiroglobulino kiekis (pirmtakas T4);
  • dėl mazginių formacijų skydliaukėje padidėja trijodtironino koncentracija;
  • tiroiditas, diagnozuotas gimdant ar poūmio stadijoje;
  • antrinis ir tretinis hipertiroidizmas;
  • jodo perteklius dėl medikamentų;
  • hormonų gamyba navikų, esančių krūtinėje ar plaučiuose;
  • ilgalaikis T4 ir T3 vartojimas;
  • trofoblastiniai navikai
  • įgimtos skydliaukės apsigimimai;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • vienos ar abiejų skydliaukės skilčių pašalinimas;
  • idiopatinis hipotiroidizmas;
  • skydliaukės vėžys
  • jodo trūkumas patenka į organizmą su maistu ir vandeniu;
  • antrinis ar tretinis hipotireozė;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas, kurių veiksmai yra skirti sumažinti skydliaukės hormonų sintezę
T3 (trijodtironinas)Skydliaukė

Atlikus kraują, moterims gali būti nustatytas per didelis TSH, T3, T4 ar jų trūkumas. Gydytojai vadovaujasi normos rodikliais:

TSH normos (μMU / ml)
AmžiusNormos rodikliai
Iki 1 mėnesio1,1 - 17,0
1-2,5 mėnesiai0,6 - 10
2,5 mėnesio - 1 metai0,4 - 7,0
15 metų0,4 - 6,0
5–14 metų0,4 - 5,0
15 - 490,4 - 4,0
Po 50 metų0,27 - 4,2

Moterų amžiuje T4 rodikliai taip pat gali kisti:

T4 laisvas (μmol / L)
AmžiusHormoninis dažnis
18 - 50 metų0,9 - 11,8
50 - 60 metų0,7 - 5,4
60 - 70 metų0,4 - 3,5
Vyresni nei 70 metų0,4 - 2,4

Laisvojo trijodtironino (T3) norma svyruoja nuo 2,62 iki 5,95 pmol / L, o bendrojo T3 - nuo 1,4 iki 2,87 nmol / L..

Psichiniai ir fiziologiniai veiksniai gali turėti įtakos rodikliams, todėl, įtarus skydliaukės ligą, teks keletą dienų tikrinti kelis kartus.

Diagnostikos asistentas

Pagrindinės diagnostinės priemonės apima moters kraujo paėmimą, kad būtų galima ištirti laisvojo T3 ir T4 kiekį, ir ultragarsą, siekiant nustatyti skydliaukės dydį ir mazgų vietą (jei tokių yra). Jei šių tyrimų duomenų nepakanka norint nustatyti moters gerovės pablogėjimo priežastį, skydliaukės patikra tęsiama. Procedūros skiriamos:

  • scintigrafija;
  • smulki adatos punkcija.

Skydliaukės scintigrafija moterims atliekama naudojant specialią įrangą, registruojančią gama spinduliuotę. Į veną suleidžiama tehnecio-99m (radioaktyvioji medžiaga), kurią skydliaukė atpažįsta kaip jodą. Technecis pasiskirsto skydliaukėje maždaug 20 minučių. Kamera fiksuoja tas vietas, kur radionuklidai absorbuojami. Matuojamas jų kiekis, ir pagal šiuos duomenis ekspertai nustato priežastį, dėl kurios sutriko skydliaukės veikla. Procedūra trunka vidutiniškai 2-3 minutes.

Smulkios adatos punkcija reikalinga moterims, kai yra įtarimas dėl naviko susidarymo arba kai reikia papildomai diagnozuoti mazginį goiterį. Procedūra vyksta palenktoje padėtyje. Punktūra dezinfekuojama, į gerklę įkišama plona adata. Medžiaga išgaunama tyrinėti mikroskopu. Tinkamai įkišęs adatą, pacientas punkcijos metu beveik nejaučia skausmo.

Kontraindikacijos dėl punkcijos moterims yra kraujo krešėjimo pažeidimas. Jūs negalite naudoti metodo ir vartodami vaistus, kurie pagreitina kraujotaką.

Kaip dažnai skydliaukės patikra

Įprastinis skydliaukės tyrimas moterims atliekamas kartą per metus. Jei buvo atlikta skydliaukės operacija, tada atkūrimo laikotarpiu vizitai pas gydytoją vyksta bent 1 kartą per 3–4 mėnesius. Jei įtariama skydliaukės liga, reikia atlikti patikrinimą iki kelių kartų per savaitę. Nėštumo metu moterims endokrininis organas atliekamas tam tikromis savaitėmis, kurias nurodo gydytojas.

Hormono T4 kraujo tyrimas. Kaip tai praeiti?

T4 (tiroksinas) yra pagrindinis hormonas, kurį gamina skydliaukė. T4 kraujo tyrimas yra labai svarbus skydliaukės nestabilumui nustatyti.

Kas yra tiroksinas?

Tiroksinas yra skydliaukės hormonas, į kurį įeina 4 jodo atomai (taigi ir T4 tyrimo pavadinimas). Paprastai kraujo baltymus jungia beveik visos tiroksino molekulės: albuminas, transtrenas ir globulinas. Jie yra atsakingi už tiroksino pernešimą į audinius ir vidaus organus.

Tik 0,05% tiroksino yra laisvos būklės - tai paprastai yra „rezervai“, kuriems dar nepavyko sugauti kraujo ląstelių.

Kodėl kūnui reikalingas tiroksinas?

Šis hormonas yra nepaprastai svarbus normaliai medžiagų apykaitai. Be to, jis yra atsakingas už kūno šilumos perdavimą ir termoreguliaciją. Tiroksinas yra atsakingas už:

vitamino A sintezė kepenyse;

cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje;

kūno augimas ir vystymasis;

širdies ritmas (jį padidina);

oksidaciniai procesai ląstelėse;

normalus visų kūno ląstelių vystymasis.

Kaip atlikti hormonų T4 analizę

Ar atlikti skydliaukės hormonų analizę, ar ne, nusprendžia gydytojas. Jis išrašo kryptį. Kraujas imamas iš venos.

Dažnai kartu su T4 hormono analize taip pat skiriamas TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas (atsakingas už tiroksino sintezę)..

Alternatyvūs pavadinimai: tiroksino tyrimas; bendroji T4 ir TSH analizė.

Ką reiškia „T4 total“ ir „T4 free“ kraujo tyrimas?

Aukščiau jau buvo pasakyta, kad didžioji dalis tiroksino yra surišti su kraujo baltymais. Atliekant bendrą T4 kraujo tyrimą, tikrinamas jo kiekio procentas, tiriant, ar T4 nėra, matuojama, kiek laisvų tiroksino molekulių šiuo metu yra kūne..

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui dėl hormono T4

Be kita ko, gydytojas pasakys, ar reikia nutraukti vaistų vartojimą, kurie gali turėti įtakos jūsų rezultatams. Paprastai vaistai ir papildai neatlieka reikšmės. Tačiau yra išimčių - biotinas (vitaminas B7), taip pat jodo preparatai, todėl apie tai pasakykite gydytojui.

Nėštumas ir kai kurios lėtinės kepenų ir inkstų ligos taip pat gali iškraipyti testus..

Tris dienas prieš procedūrą turėtumėte:

neįtraukti alkoholio, rūkymo;

nesportuok ir neperkaitink.

T4 kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu, prieš atsisakius valgyti 12 valandų, atsisakant valgyti. Leidžiama gerti vandenį. Paprastai jie analizuoja ryte (8–11 val.).

Kai reikia atlikti tiroksino testą

T4 hormonų analizė yra paskirta, jei yra kokių nors skydliaukės anomalijų. Visų pirma, priežastys gali būti šios:

nenormalūs kitų skydliaukės tyrimų, tokių kaip T3 ar TSH, rezultatai;

hiperaktyvumo simptomai arba atvirkščiai - nepakankamas skydliaukės aktyvumas;

hipopituitarizmas (Skieno sindromas);

vienkartinis ar mazgelis skydliaukės audiniuose;

išsiplėtusi ar pakitusi skydliaukės forma.

T4 hormono kraujo tyrimas taip pat turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

įtarimas dėl vyro ar moters nevaisingumo, potencijos problemų;

įvairios širdies problemos;

uždelstas protinis ir fizinis vaikų vystymasis;

pakaitinė hormonų terapija.

T4 hormonų tyrimai taip pat skiriami žmonėms, kurie jau gydomi dėl hipo- ar hiperteriozės..

Hormonų TSH ir T4 analizė (normalu)

Normalus tiroksino kiekis sveiko žmogaus kraujyje svyruoja nuo 0,9 iki 2,3 nanogramų viename decilitre (ng / dl) arba nuo 12 iki 30 pikomolių litre (pmol / l). Vaikams iki vienerių metų šie rodikliai gali svyruoti nuo 19 iki 35 pmol / l, o naujagimiams - iki 49 pmol / l..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) paprastai turėtų būti nuo 0,7 iki 6,4 μMU / L.

Skirtingose ​​laboratorijose verčių intervalai gali šiek tiek svyruoti, nes jie naudoja skirtingus matavimo metodus arba gali išbandyti naujus. Bet kokiu atveju gydytojas jus informuos, jei pastebėsite ką nors neįprasto..

Blogi hormonų TTG ir T4 tyrimų rezultatai

Kaip jau minėta, norint baigti vaizdą, greičiausiai bus gauti TTG ir T3 testų rezultatai.

Nėštumas, estrogeno lygis, kepenų problemos ir bet kokie paveldimi T4 rišančių baltymų anomalijos taip pat gali turėti įtakos testo rezultatams..

Aukštą T4 kiekį gali sukelti skydliaukės hiperaktyvumas:

Per didelis skydliaukės hormonų vartojimas;

Toksiškas goiteris ar skydliaukės uždegimas;

Kai kurie sėklidžių ar priedų patinimai (retais atvejais);

Dietos metu yra per daug produktų su jodu (ypač reti ir tik tuo atveju, jei yra skydliaukės problemų).

T4 lygis žemiau normalios reiškia:

Hipotireozė (Hashimoto liga ir kitos ligos, susijusios su nepakankama skydliaukės veikla);

Sunki ūminė liga;

Netinkama mityba, badas;

Kai kurie vaistai.

Ar įmanoma perduoti hormono T4 ir TSH analizę pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką??

Yra žinoma, kad hormonų T4 ir TSH tyrimo procedūra nėra įtraukta į privalomąjį medicininį draudimą, tai yra, iš tikrųjų yra mokama. Tačiau teritoriniai privalomojo sveikatos draudimo fondai patys suformuoja savo paslaugų programą, todėl kai kuriuose regionuose T4 ir TTG kraujo tyrimas gali būti perduotas privalomojo sveikatos draudimo polise. Be to, tai priklauso nuo draudimo bendrovės, su kuria sudaroma jūsų sutartis..

Tik tuo atveju pasitarkite su savo rajono klinika - nemokamai ar nemokamai galite pasidaryti skydliaukės hormonų analizę. Norėdami nemokamai pakeisti, jums reikės:

Skydliaukės hormonų tyrimai: TSH, T4

Skydliaukė yra endokrininis organas, reguliuojantis pagrindinius medžiagų apykaitos procesus organizme. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas leidžia nustatyti baltymų ir riebalų apykaitos, širdies veiklos, nervų sistemos sutrikimų priežastis..

Indikacijos


Skydliaukės hormonų lygio tyrimas yra svarbus elementas diagnozuojant endokrininius sutrikimus ir skiriamas patologinio išsiplėtimo ar mazgelių formavimosi atvejais.

Testai, kurie gali būti paskirti įtariant skydliaukės ligą:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • viso ir laisvojo tiroksino (T4);
  • bendras ir laisvas trijodtironinas (T3);
  • tirokalcitoninas (TC);
  • antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (AT TPO);
  • antikūnai prieš tiroglobuliną (AT TG).

Kartu su ultragarso rezultatais atlikta skydliaukės hormonų analizė patvirtina šių ligų vystymąsi:

  • mazginis netoksiškas goiteris;
  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • skydliaukės vėžys.

Simptomai, kai diagnozei svarbu nustatyti hormonų kiekį:

  • kojų, akių vokų patinimas;
  • tachikardija;
  • prakaitavimas dėl nepaaiškinamų priežasčių;
  • balso pakeitimas, užkimimas, greitas svorio padidėjimas ar sumažėjimas nekeičiant mitybos;
  • plaukų slinkimas, antakiai;
  • menstruacinis nepakankamumas;
  • sumažėjusi potencija;
  • pieno liaukų patinimas vyrams.

Taip pat skiriami hormonų tyrimai širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės, nervų sistemos problemoms, kad būtų pašalinti endokrininiai sutrikimai, sergant ligomis, turinčiomis bendrų simptomų (prieširdžių virpėjimas, padidėjęs kraujospūdis, nervų sutrikimai ir kt.).

Analizės paruošimas


Norint, kad skydliaukės hormonų tyrimų rezultatai atitiktų tikruosius rodiklius, prieš procedūrą būtina laikytis kelių taisyklių:

  • paaukokite kraujo ryte tuščiu skrandžiu;
  • venkite fizinio aktyvumo prieš analizę;
  • nevartokite alkoholio tyrimo išvakarėse;
  • nepraleiskite hormoninių vaistų vartojimo, jei vaistus skiria gydytojas;
  • Venkite stresinių situacijų likus kelioms dienoms iki hormonų tyrimo.

Ruošiantis skydliaukės hormonų analizei, neatsižvelgiama į moterų mėnesinių ciklo fazes, nes jos neturi įtakos skydliaukę stimuliuojančių ir skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje.

Skydliaukės hormonų normos (lentelė)

Įtarus skydliaukės nepakankamumą ar padidėjusį jo aktyvumą, skiriamas TSH, bendrojo ir laisvojo T4, tyrimas. Įtariama T3 hipertiroze, taip pat kepenų, inkstų, širdies ligomis, nustatoma bendrojo ir laisvojo T3 analizė, nes tai parodo metabolinių procesų greitį periferiniuose kūno audiniuose..

HormonaiBendra, normaLaisvas, normalus
TTG0,4–4,0 μMU / ml
T31,3–2,7 nmol / l2,3–6,3 pmol / L
T454-156 nmol / l10,3–24,5 pmol / L
TC5,5–28 pmol / L
AT TPO30–100 TV / ml
AT TGdaugiau kaip 100 mU / l


Kalcitonino analizė yra nustatyta siekiant nustatyti C-ląstelių hiperplaziją skydliaukėje, meduliarinį vėžį ir metastazes, gydant vėžį..

Analizės rezultatų iššifravimas

Norint diagnozuoti autoimunines ar endokrinines ligas, būtina atsižvelgti į hormonų tyrimų rodiklius komplekse. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialią lentelę su pagrindinių patologijų pagrindinių analizių rodikliais.

TTGNemokamas T4T3Liga
ŽemasAukštasAukštasHipertiroidizmas
ŽemasNormaAukštasHipertireozė, T3 toksikozė
T454-156 nmol / l10,3–24,5 pmol / L10,3–24,5 pmol / L
AukštasŽemasŽemas arba normalusPirminis hipotiroidizmas be gydymo
Žemas arba normalusŽemasŽemas arba normalusAntrinis hipotireozė
NormaNormaAukštasMoterų eutireozė su estrogenais

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas

TSH yra pagrindinis skydliaukės veiklos reguliavimo veiksnys. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas hipofizės ir veikia pagal grįžtamojo ryšio principą: padidėjus T3 ir T4 sumažėja TSH koncentracija kraujyje, o sumažėjus skydliaukės veiklai padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba..

Padidėjusi TSH koncentracija rodo šias ligas:

  • hipotireozė;
  • poūmis tiroiditas;
  • hipofizės navikas;
  • vėžiai;
  • endeminis goiteris;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • hipofizės navikas;
  • pagumburio-hipofizės nepakankamumas.

Taip pat tirotropino kraujo tyrimas gali būti padidėjęs po ilgo kortikosteroidų, heparino, aspirino vartojimo.

TSH sumažėja dėl šių ligų:

  • hipertiroidizmas;
  • aktomegalija;
  • psichogeninė anoreksija;
  • antrinė amenorėja;
  • uždelstas seksualinis vystymasis;
  • endogeninė depresija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • ilgalaikiai vaistai: apomorfinas, dopaminas, verapamilis, fenitoinas.

Tiroksinas

Tiroksinas yra pagrindinė biologiškai aktyvi skydliaukės medžiaga, susidaranti iš jodo atomų ir tirozino aminorūgšties. Po pagaminimo hormonai patenka į kraują, kur jie yra laisvos ir su baltymais susijusios formos. Paprastasis T4 yra abiejų tiroksino formų suma..

Labiausiai diagnostinė reikšmė nustatant endokrininės sistemos patologijas yra susijusi su T4. Tuo pačiu metu, pažeidžiant baltymų metabolizmą organizme, analizės rodikliai gali padidėti arba sumažėti.

T4Kodėl reklamuojamasKodėl pažemintas
Generolashipertiroidizmas,
ūmus tiroiditas, hepatitas, nutukimas, nėštumo metu, kartu vartojant tirozolį ir vaistus kartu su estrogenais
Miksedema, inkstų sindromas, jodo trūkumas, padidėjęs fizinis aktyvumas, vartojant vaistus (rezerpinas, kalio jodidas, penicilinas, gliukokortikoidai)
LaisvasHipertiroidizmasHipotireozė

Padidėjęs T4 lygis ne visada rodo endokrininės sistemos ligas, nes tai gali lydėti sunkiomis vidaus organų ligomis (pavyzdžiui, aktyvia hepatito forma) ir būti individuali reakcija į ilgalaikį daugelio vaistų vartojimą (geriamuosius kontraceptikus ir kt.)..

Trijodtironinas

Trijodtironinas yra skydliaukės hormonas, kurio daugiausia iš T4 susidaro periferiniuose kūno audiniuose (kepenyse, inkstuose, raumenyse). T3 yra pagrindinis biologiškai aktyvus hormonas, turintis ryškesnį poveikį nei tiroksinas.

Sumažėjęs bendrojo ir laisvojo T3 lygis stebimas:

  • periferinio tiroksino pavertimo T3 greičio sumažėjimas (vyrams pasireiškia po 60 metų, o moterims po 70 metų);
  • ilgalaikis tirostatikų gydymas;
  • lėtinės kepenų, inkstų patologijos;
  • dekompensuota kepenų cirozė;
  • navikai vėlyvosiose vystymosi stadijose;
  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • plaučių nepakankamumas.

Trijodtironino padidėjimas laisvoje ir surištoje formoje rodo, kad yra šios patologijos:

  • hipertiroidizmas senyvo amžiaus žmonėms;
  • T3 hipertiroidizmas (atsitinka su jodo trūkumu);
  • baltymų jungimosi pajėgumų sutrikimas;
  • vartojate vaistus su trijodtironinu kompozicijoje.

Nėštumo metu T3 indeksas beveik perpus gali viršyti normaliąsias vertes. Paprastai panašūs procesai vyksta paskutiniame trimestre. Po gimdymo trijoditronino lygis moterims normalizuojamas 10–15 dienų.

Kalcitoninas

Kalciitoninas yra hormonas, kurį išskiria skydliaukės C ląstelės. Kalcitoninas skatina kalcio nusėdimą kaule, neleidžia sunaikinti kaulinio audinio ir sumažina kalcio kiekį kraujyje.

Kalcitonino padidėjimas rodo onkologinius procesus organizme:

  • medulinis vėžys;
  • piktybinis krūties navikas;
  • prostatos vėžys;
  • plaučių navikas.

Be to, didelis inkstų nepakankamumas, anemija, parafolikulinių ląstelių patologija ir perdozuotas vitaminas D yra didelis tirokalcitonino kiekis..

Antikūnai

AT TPO yra kraujo baltymai, neutralizuojantys skydliaukės peroksidazės fermentą, iš kurio gaminami skydliaukės hormonai. Padidėjęs antikūnų prieš tiroperoksidazę laipsnis yra folikulų sunaikinimas ir hormonų gamybos sutrikimai.

AT TG - antikūnai, kurie neutralizuoja tiroglobuliną (tiroksino hormono pirmtako baltymus). Kaip ir padidėjus AT TPO, aukštą antikūnų prieš tiroglobuliną kiekį gali lydėti imuninės sistemos ligos..

Antikūnų atsiradimas rodo galimas autoimunines ligas:

  • Hašimoto tiroiditas;
  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • mazginis toksiškas goiteris;
  • infekcinis uždegimas;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • reumatoidinis artritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • vėžiai;

Jei nėštumo metu padaugėja antikūnų, toks patologinis procesas gali sukelti neigiamų pasekmių:

  • hiper- ar hipotiroidizmas gali išsivystyti moteriai, o tai sukelia neigiamas pasekmes vaikui;
  • yra rizika susirgti pogimdyminiu tiroiditu;
  • padidėja persileidimo rizika, nes antikūnai rodo imuninės sistemos disfunkciją.

Nepaisant galimų padarinių, 5% vyrų ir 10% moterų turi lėtinį aukštą TPO ir TG antikūnų kiekį, kuris nesukelia endokrininių liaukų ir kitų vidaus organų patologijų..

Nėštumo testai

Skydliaukės darbą nėštumo metu reguliuoja ne tik TSH lygis, bet ir chorioninis gonadotropinas (CG), kurį išskiria placenta..

Pirmajame trimestre CG lygis žymiai padidėja, suaktyvinant bendrojo T3 ir T4 išsiskyrimą, todėl TSH sumažėja iki 0,1–0,4 nmol / l..

Antruoju ir trečiuoju trimestrais TSH kiekis yra normalizuotas, o T3 ir T4 gali šiek tiek svyruoti.

Jei nėštumo metu skydliaukės hormonų analizė rodo rimtų anomalijų, tai rodo endokrininių sutrikimų vystymąsi.

TrimestrasTTGIš viso T4, nmol / lŠv. T4, pmol / litreIš viso T3, nmol / lŠv. T3, pmol / litre
0,1–0,4100-20910,3–24,51,3–2,72,3–6,3
II0,3–2,8117–2368,2–24,7
III0,4-3,5117–2368,2–24,7

Tiek nėštumo metu, tiek po jo padidėja tikimybė susirgti autoimuniniu tiroiditu, difuziniu goiteriu, pogimdyminiu tiroiditu, todėl nėštumo metu ir po gimdymo būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimus..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono analizė: paskyrimo nuorašo analizė, norma ir nuokrypis

Skydliaukę stimuliuojančio hormono analizė yra svarbi norint įvertinti kūno būklę. Tiksliau, skydliaukė, kuri mūsų kūne atlieka daugybę funkcijų, be kurių neįmanoma gyvybinė veikla.

Kai tik įvyksta nesėkmė, tai lemia kūno pusiausvyros sutrikimą, o ateityje gresia rimtos ligos. Už tai atsakingi hormonai TTG, T3 ir T4..

Skydliaukės hormonų tyrimai: ką jie veikia?

Skydliaukė vaidina svarbų vaidmenį žmogaus endokrininėje sistemoje. Jis gamina hormonus, kurie prisotina organizmą jodu, suteikia gyvybingumo ir energijos..

TSH, arba kaip jis vadinamas „skydliaukę stimuliuojančiu hormonu“, reiškia skydliaukės liaukas, tačiau tai taip pat yra hipofizės hormonas, kontroliuojantis liaukos darbą ir pakankamo kiekio kitų hormonų T3 ir T4 gamybą..


Norėdamas kontroliuoti hormonų lygį, žmogus turi paaukoti kraujo. Tačiau yra situacijų, kai endokrininėje sistemoje yra pažeidimų, ir gydytojui reikia analizės, kad diagnozuotų ligą. Simptomai, dėl kurių pacientas gali būti nukreiptas į endokrinologą, yra šie:

  • Nemiga.
  • Nerimas.
  • Sutrikusi atmintis ir koncentracija.
  • Skydliaukės padidėjimas.
  • Inkstų patologija.
  • Patinimas.
  • Menstruacinis nepakankamumas.

Atlikus hormono testą, galima nustatyti įvairias autoimunines ligas. Norint visavertį mūsų kūno funkcionavimą, turi būti pakankamas hormonų kiekis.

Hormonų testas tik parodo, kiek žmonių jų turi organizme. O nukrypimai nuo normos leidžia nustatyti įvairias ligas.

TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas - norma ir nukrypimai

Pagrindinis šio hormono uždavinys yra suaktyvinti skydliaukę. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gali padidinti kraujotaką ir padidinti kraujotaką
jodo į organizmą. Hormoną gamina hipofizė (apatinis smegenų paviršius). Pagrindinės funkcijos apima palaikymą T3 ir T4, kad jų koncentracija žmogaus kūne būtų normali.

Yra tam tikrų indikacijų, kai pacientas yra paskirtas paaukoti kraują TSH:

  • Skydliaukės diagnozė.
  • Su nevaisingumu.
  • Hipotiroidizmo ir hipertiroidizmo vystymasis.

Priklausomai nuo amžiaus ir paros laiko, hormonų kiekis taip pat gali skirtis..

PacientųNorma μme / L.
O - 2 savaites0,7 - 11.
2 - 10 savaičių0,6 - 10.
Nuo 10 savaičių iki 2 metų0,5 - 7.
Nuo 2 iki 5 metų0,4 - 6.
Nuo 5 metų iki 14 metų0,4 - 5.
Nuo 14 ir daugiau metų0,47 - 4,15.

Padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas, iššifravus analizę, galima nustatyti šias ligas:

  • Pirmojo ar antrojo laipsnio hipotireozė.
  • Smegenų navikai.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Plaučių onkologija.
  • Nefropatija nėščioms moterims.
  • Narkotikų perdozavimas.
  • Psichinė liga.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas - peržiūra

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas - kada turėčiau jį vartoti? Kaip pasiruošti procedūrai ir ką rodo rezultatai? T3, T4 ir TTG analizės aiškinimas.

Klausimas patikrinti mano hormoninę būklę kilo gana smarkiai po skydliaukės ultragarso ir aptikus kairiojo skilties lavinimą, atsižvelgiant į paties organo tūrio padidėjimą. Šis vaizdas būdingas jodo trūkumui, ypač turint omenyje, kad regione, kuriame aš gyvenu, ši problema yra gana aktuali.

Skydliaukės patikrinimo priežastis buvo ginekologinė liga - endometriozė, kuri buvo nustatyta 20 metų ir man grasino nevaisingumu bei daugybe komplikacijų..

Skydliaukės hormonų tyrimas

Skydliaukė gamina hormonus;

1. Tiroksinas arba T4

Tiroksinas (tetrajodtironinilo T4). - Vienas iš dviejų pagrindinių skydliaukės hormonų. Tai sudaro didžiąją dalį visų skydliaukės sintezuotų junginių (iki 90%).

2. Trijodtironinas (T3)

Trijodtironinas (T3). Tai dar vienas skydliaukės hormonas. Jo aktyvumas viršija T4 aktyvumą 1000%. T3 turi tris jodo atomus, o ne 4, todėl cheminis hormono aktyvumas smarkiai išauga. Daugelis mano, kad trijodtironinas yra pagrindinis skydliaukės hormonas, o T4 yra „žaliava“ jo gamybai. T3 sintetinamas iš T4 veikiant 4-atomų hormonams su seleno turinčiais fermentais.

Yra dar vienas labai svarbus tyrimams rodiklis - TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kuris labai informatyviai parodo skydliaukės veiklą. Tačiau šis hormonas gaminamas hipofizėje, o ne skydliaukėje. Tačiau jis yra įtrauktas į hormonų lygio tyrimo standartą pažeidžiant šį organą, nes TSH yra pagrindinis skydliaukės veiklos reguliatorius..

TSH hormoną (trumpai tariant, iš „skydliaukę stimuliuojančio hormono“, ty hormono, skirto skydliaukės liaukams) gamina hipofizės ląstelės, reaguodamos į sumažėjusį skydliaukės hormonų T4 ir T3 kiekį kraujyje. Pagrindinė TSH funkcija yra sureguliuoti skydliaukės veiklą. Tai stimuliuoja hormonų T3 - trijodtironino ir T4 - tiroksino sintezę.

Pagrindinė skydliaukės hormonų funkcija

Abu skydliaukės hormonai (T3 ir T4) vaidina didžiulį vaidmenį kūno gyvenime:

  • jie užsiima šilumos gamyba,
  • pagerina kūno ląstelių įsisavinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis,
  • skatinti vitamino A susidarymą kepenyse,
  • dalyvauti lipidų apykaitoje - prisidėti prie cholesterolio ir kenksmingų lipoproteinų panaudojimo,
  • Aktyvinu aminorūgščių ir mineralų apykaitą,
  • paveikti širdies raumens ir smegenų ląstelių darbą.

Tai yra, skydliaukė yra vienas iš pagrindinių hormoninių organų, sukeliančių visus biocheminius procesus organizme. Todėl bet koks jo darbo nesėkmė neigiamai veikia visų vidaus organų darbą ir reikalauja skubios intervencijos.

Kodėl man buvo paskirtas skydliaukės hormonų tyrimas??

Jei turite kokių nors ginekologinių problemų (endometriozė, mastopatija, nevaisingumas - ir aš turėjau visas tris), pirmiausia turite patikrinti skydliaukę. Skydliaukės ultragarsu nustatyta daugybė sutrikimų:

Liaukos hiperplazijos fone ultragarsu gydytojas nustatė mažą kairiojo skilties formaciją:

Endokrinologas po ultragarsinio tyrimo rezultatų pasiuntė mane nustatyti hormonų lygį: T3, T4 ir TSH:

Buvo atlikta skydliaukės formavimo punkcija, kuri atskleidė uždegiminį procesą:

Remiantis tyrimo rezultatais, man buvo paskirta priešuždegiminė, antibakterinė terapija ir 200 mcg jodomarino. Aš nerimavau, kad man reikės hormonų terapijos, tačiau ji pasiteisino. Po gydymo esu periodiškai tiriamas (1 kartą per metus). Paskutinis skydliaukės ultragarsas parodė teigiamą tendenciją - gydytojas nerado formacijos. Per tą laiką sėkmingai pagimdžiau du sveikus kūdikius, todėl didžioji dalis diagnozės buvo pašalinta.

Kaip praeiti skydliaukės hormonus?

Svarbu žinoti, kad hormonų būklei, įskaitant paros laiką, lemia daugybė veiksnių. Pvz., TSH lygis pasiekia piką ryte (iki 4 valandos), o minimalios jo vertės stebimos vakare. atitinkamai, jei asmuo dirba naktinės pamainos metu arba kenčia nuo nemigos, tai gali turėti įtakos galutinei vertei.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis taip pat gali parodyti nepatikimą rezultatą, nes šiuo metu yra fiziologinis TSH lygio sumažėjimas. Net vartojant tam tikrus vaistus, hormoninis fonas gali pasikeisti. Todėl neverta savęs aiškinti testo rezultatų - tai gali kompetentingai atlikti endokrinologas, žinantis tokius niuansus..

Kokių taisyklių reikia laikytis vartojant skydliaukės hormonus:

  1. Venkite gerti alkoholį keletą dienų prieš procedūrą..
  2. Prieš pradėdami vartoti hormonus, neturėtumėte užsiimti sunkiu fiziniu darbu, išvakarėse geriau atsisakyti net įprastų treniruočių..
  3. Prieš pasiduodant svarbu atsisakyti hipotermijos ir kūno perkaitimo.
  4. Bet kokie psichoemociniai išgyvenimai pažeidžia hormoninį foną.
  5. Norint gauti patikimus testus, svarbu apsiriboti stresu..

Moterų menstruacinis ciklas nedaro įtakos TSH ir kitų hormonų lygiui. Kurią dieną moters hormonai neturi reikšmės

Žinoma, prieš analizę geriau nevartoti jokio vaisto. Tačiau yra situacijų, kai negalima atšaukti vaisto - todėl svarbu informuoti gydytoją, kokias tabletes išgėrėte prieš dovanodami kraują - ypač svarbūs hormonai, vitaminai ir jodo preparatai..

Jei vartojate tiroksiną, prieš pradėdami vartoti hormonus, jo negalima atšaukti. Tą rytą, kai vartojate hormonus, neturėtumėte vartoti tiroksino, kol kraujas nebus paaukotas skydliaukės hormonams - to pakanka norint gauti kokybinę analizę..

Skystis skydliaukės hormonams yra skiriamas tik tuščiu skrandžiu (ryte, be pusryčių). Vakarienė išvakarėse turėtų būti lengva ir nevėlu..

Kraujas tyrimams gaunamas iš venos:

TSH lygio nustatymo metodas vadinamas chemiliuminescenciniu imuniniu tyrimu ant mikrodalelių. Tyrimo objektas yra kraujo serumas.

Kaip dažnai reikia atlikti hormonų testą?

Jei yra skydliaukės anomalijų, ši analizė atliekama kasmet. Čia pateikiamas simptomų sąrašas, kai būtina ištirti hormoninę būklę:

  • antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimai
  • silpna imuninė sistema
  • bendras silpnumas ir energijos stoka, prislėgta būsena
  • psichoemocinės būklės pažeidimas, nervingumas, agresyvumas, nuovargis, lėtumas, mieguistumas, apatija, nuotaikų kaita
  • Geležies stokos anemija
  • atminties sutrikimas, užmaršumas, sumažėjusi koncentracija, galvos skausmai ir galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje
  • padidėja, o dažnai ir sumažėja kraujospūdis, padažnėja širdies ritmas
  • galūnių patinimas, vienkartinės gerklės pojūtis
  • goiterio formavimasis - skydliaukės padidėjimas
  • seksualinio potraukio praradimas
  • gausus plaukų slinkimas
  • vaikų augimo sulėtėjimas, kūno proporcijų pažeidimas
  • negalėjimas pastoti, menstruacijų pažeidimai
  • didelis cholesterolio kiekis
  • jautrumas meteorologinėms sąlygoms
  • raumenų ir sąnarių skausmai
  • sausa veido ir kūno oda
  • klausos ir balso pokyčiai

Patartina atlikti hormonų tyrimą tomis pačiomis sąlygomis - tuo pačiu metu toje pačioje laboratorijoje, nes reagentai skirtingose ​​klinikose gali skirtis..

Normalus TSH

  • naujagimiams - nuo 1,1 iki 17 mU / l;
  • 2,5 mėnesio kūdikiams - nuo 0,6 iki 10 mln. / l;
  • vaikams nuo 2,5 iki 14 mėnesių - nuo 0,4 iki 7 mU / l;
  • vaikams nuo 14 mėnesių iki 15 metų - nuo 0,4 iki 6 mU / l;
  • vyrams - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • moterims - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • nėščioms moterims - nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Analizės aiškinimas

T3 ir T4 sumažėja šiomis situacijomis:

  • sergant hipotiroze (sumažėjusi skydliaukės funkcija),
  • su inkstų nepakankamumu

Turėtumėte žinoti, kad amžiaus žmonėms trijodtironino kiekis žymiai sumažėja, todėl jiems skydliaukės hormonų kraujo tyrimas turi specialias normalias vertes. Vyresniems nei 65 metų žmonėms T3 lygis sumažėja 10–50 proc..

T3 ir T4 padidėja esant hipertiroidizmui. Kartais, esant dideliam fiziniam krūviui, skydliaukės hormonų lygis taip pat gali būti šiek tiek didesnis nei normalus.

Bendrojo trijodtironino lygio padidėjimas pasireiškia jodo trūkumu sergant goiteriu, tirotoksikoze, skydliaukės nepakankamumu, taip pat nėštumo metu..

Ryšys tarp TSH lygio ir skydliaukę stimuliuojančių hormonų:

  • Jei TSH yra žemas, T3, T4 lygis pakyla, diagnozė gali būti autoimuninis tiroiditas, ūmus ir poūmis tiroiditas.
  • Jei priešingai, padidėjęs tirotropinas, sumažėja skydliaukės hormonų lygis. Pašalinus skydliaukę, tirotropinas bus maksimaliai padidintas. Taip pat, esant tokiam ryšiui, galima įtarti difuzinį goiterį, mazginį goiterį.

Bet kokiu atveju skydliaukės hormonų nustatymo analizė yra informatyvus tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti organų nepakankamumo laipsnį ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką..

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas

Skydliaukė yra mažiausias žmogaus organas, tačiau tuo pat metu ji turi atlikti daugybę funkcijų. Ji yra atsakinga už žmogaus organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus, koreguoja širdies raumens darbą, jo hormonai dalyvauja kaulinio audinio formavimo ir vystymo procese ir kt. O skydliaukės hormonų tyrimai skiriami gana dažnai, nes toks tyrimas leidžia teisingai diagnozuoti.

Sutrikus skydliaukės funkcijai pradiniame vystymosi etape, simptomai yra labai panašūs į širdies ir nervų sistemos ligas. Gydytojas siūlo atlikti testus ištyrus pacientus ir palyginti objektyvius skundus.

Skydliaukės hormonų tipai

Kokius hormonus gamina skydliaukė? Tik du: trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4). Bet tai yra pagrindiniai hormonai, kurie parodo, kaip jis veikia. Be jų, galutinėje analizėje yra ir kitų rodiklių, teikiančių svarbią informaciją. Tai yra AT į TPO, AT-TG ir TTG.

Trijodtironinas (T3)

Už T3 gamybą atsakingos tik liaukos ląstelės. Pagrindinis T3 tikslas yra kontroliuoti redokso procesus. Be to, jo „pareiga“ yra kontroliuoti medžiagų apykaitą.

Tiroksinas (T4)

Taip pat gamina liaukinio audinio ląstelės. Funkcijos beveik nesiskiria nuo T3 funkcijų, tačiau yra ir nedidelių papildymų. Visų pirma tiroksinas dalyvauja baltymų metabolizme.

Apskritai tiroksinas yra dešimt kartų aktyvesnis nei trijodtironinas, tačiau būtent šie hormonai yra skirti palaikyti sveiką hormonų pusiausvyrą. Padidėjus liaukų funkcijai, pastebima padidėjusi šių rūšių hormonų gamyba. Tokiu atveju žmogus turi hipertiroidizmo požymių.

Sumažėjus T3 ir T4 gamybai, formuojasi tokia liga kaip hipotirozė. Diagnozuota lėtinio jodo trūkumo patologija.

Tiropiroksidazės antikūnai (AT į TPO)

Tai yra specialūs autoimuniniai antikūnai prieš fermentą, kuriuos gamina skydliaukės ląstelės. Ji nuolat užsiima šio fermento gamyba, nes be jo neįmanoma susintetinti T3 ir T4. O normaliam organo veikimui niekas to netrukdo. Bet kai žmogaus autoimuninės patologijos lydi imuninės gynybos pažeidimą, fermentas pradeda agresyviai pasireikšti kūno audinių atžvilgiu. Tokiu atveju diagnozuojama antikūnų gamyba..

Antikūnai prieš tiroglobuliną (AT-TG)

Kitas antikūnas, tačiau jie reaguoja į tiroglobuliną. Šis indikatorius taip pat yra labai svarbus ir rodo esamą autoimuninį tiroiditą ar difuzinį toksišką strigimą..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Hipofizė gamina hormoną, tačiau būtent jis yra atsakingas už tinkamą liaukos funkcionavimą ir optimalios hormonų pusiausvyros palaikymą žmogaus kūne..

Sveikiems žmonėms, kai skydliaukė yra per daug aktyvi, stebimas TSH kiekio sumažėjimas. Ką ji reaguoja lėta hormonų sinteze.

Jei lygintuvas neveikia visu stiprumu, tada TSH rodikliai pradeda viršyti leistinus standartus. Priimta medicinos norma:

  • TTG: 0,40... 4,00 mU / l.
  • T3: 2.60.... 5.70 pmol / L.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / L.
  • AT-TG: 0... 18,00 V / ml.
  • AT-TPO: mazgelis skydliaukėje

  1. Pagrindinė kraujo tyrimo atlikimo priežastis yra kaklo palpacijos nustatymas, padidėjęs liaukos dydis, taip pat įvairūs mazgai..
  2. Kita kraujo analizės priežastis yra hiperteriozei ar hipotireozei būdingų simptomų atsiradimas. Net iš išorės nebuvo pastebėti jokie liaukų pažeidimo požymiai. Pirmuoju atveju žmogus skundžiasi dėl per didelio prakaitavimo, nemotyvuoto galūnių drebėjimo ir širdies ritmo sutrikimo. Jis taip pat gali turėti egzoftalmos. Hipotireozei būdingas ryškus antsvorio rinkinys, lėta kalba, sumažėjęs širdies plakimų skaičius per minutę.

Taip pat galima priskirti analizę:

  • su padidėjusiu nervingumu ir dirglumu;
  • su miego problemomis;
  • su mėnesio ciklo pažeidimais;
  • intymaus pobūdžio problemoms spręsti.

Pasirengimas kraujo donorystei analizei

Paaukokite kraujo analizei po išankstinio paruošimo, kitaip rezultatai gali būti neteisingi.

  • Jei reguliariai vartojate vaistus, turinčius įtakos liaukai (dirbtinės kilmės hormonus ar tirostatiką), tada turite paaukoti kraują, atsižvelgiant į mėnesio nutraukimą. Jei neįmanoma įvykdyti šios sąlygos, būtina apie tai įspėti gydantį gydytoją.
  • Jei kasdien vartojate vitaminų kompleksus, kuriuose yra jodo, arba geriate vieną vaistą, ypač jodomariną ar kalio jodidą, tada prieš dovanodami kraują analizei, turite atsisakyti jo vartoti maždaug 3... 5 dienas prieš apsilankymą laboratorijoje..
  • Prieš dovanodami kraują, dienos metu turite atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus ir per riebų maistą.
  • Kraujas turėtų būti paaukotas tik tuščiu skrandžiu.
  • Nerūkyti pristatymo dieną.
  • Jei jums planuojama atlikti rentgeno tyrimą naudojant kontrastą, tada pirmiausia turite atlikti skydliaukės hormonų analizę. Ir po to eikite į rentgeno procedūrą. Priešingu atveju rezultatai bus neteisingi..

Rezultato iššifravimas

Dešifravimas padeda suprasti, kokie anomalijos egzistuoja liaukoje.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Tai nėra hormonas, kurį gamina skydliaukė, tačiau TSH yra atsakingas už tinkamą jo veikimą. Norma TSH, priklausomai nuo amžiaus:

  • naujagimis - 1120....17,050 medaus / l;
  • iki 12 mėnesių - 0,660....8,30 medaus / l;
  • 2... 5 metai - 0,480....6,550 medaus / l;
  • 5... 12 metų - 0,470....5,890 medaus / l;
  • 12... 16 metų - 0,470....0,010 medaus / l;
  • suaugusiems - 0,470... 4,150 medaus / l.

Didžiausias TSH kiekis gaminamas nuo 2 iki 3 ryto. Minimalus dienos laikas yra nuo 5 iki 18 val. Galima pastebėti padidėjusį TSH lygį:

  • su hipofizės adenoma;
  • po hemodializės procedūros;
  • su apsinuodijimu švinu;
  • su netinkama antinksčių funkcija;
  • esant skydliaukės hipofunkcijai;
  • tiroiditas Hashimoto;
  • sergant šizofrenija;
  • sunki preeklampsija;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • kai vartojate tam tikrus vaistus.

TSH sumažėjimas yra įmanomas:

  • su hipertireozė nėščioms moterims;
  • toksiškas ir endeminis goiteris;
  • su hipofizės nekroze;
  • laikytis griežtos (badavimo) dietos;
  • sunkaus streso metu;
  • po trauminio smegenų sužalojimo kartu su hipofizės pažeidimu.

Trijodtironinas (T3)

Jam būdingi sezoniniai svyravimai. Maksimalus kritimas rudenį ir žiemą, o mažiausi skaičiai rodo kraują vasarą. T3 norma pagal amžių:

  • 1... 10 metų - 1.790....4.080 nmol / l;
  • 10... 18 metų - 1 230... 3 230 nmol / l;
  • 18....45 - 1 060... 3 140 nmol / l;
  • senesni nei 45 metai - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • po dirbtinio kraujo valymo;
  • su mieloma, kartu su dideliu imunoglobulino G kiekiu;
  • su pertekliniu svoriu;
  • su diagnozuotu glomerulonefritu;
  • pogimdyvinės liaukos disfunkcija;
  • tiroiditas ūmios ir poūmio formos;
  • choriokarcinoma;
  • su difuziniu toksišku goiteriu;
  • su lėtinėmis kepenų patologijomis;
  • sergant ŽIV infekcija;
  • vartojant geriamąją kontracepciją;
  • su porfirija.

Galima sumažinti TK rodiklius:

  • laikantis dietos, kurioje mažai baltymų;
  • su antinksčių nepakankamumu;
  • sergant hipotiroze;
  • atkūrimo laikotarpiu;
  • kai vartojate vaistus nuo skydliaukės.

Tiroksinas (T4)

Didžiausias hormono kiekis kraujyje būna 8... 12 val. Mažiausias jo kraujo kiekis yra naktį, nuo 11 nakties iki trijų ryto. Moterims T4 norma yra didesnė nei vyrams. T4 norma: 9.00... 22,0 pmol / L.

T4 nukrypimai į didesnę pusę gali atsirasti dėl:

  • mieloma;
  • perteklinis svoris;
  • ŽIV infekcija
  • skydliaukės gedimas po gimdymo;
  • tiroiditas, pasireiškiantis poūmiu ir ūminiu formatu;
  • kepenų ligos;
  • toksiškas difuzinis goiteris;
  • dirbtinių skydliaukės hormonų vartojimas;
  • porfirija.

Būdingas rodiklių sumažėjimas:

  • su Sheehano sindromu;
  • sergant endeminiu goiteriu, tiek įgimtu, tiek įgytu;
  • su tiroiditu, pasireiškiančiu autoimunine forma;
  • su pogumburio ir hipofizės uždegimu;
  • kai vartojate tam tikrus vaistus.

Tiroglobulinas (TG)

Pagrindinė šio konkretaus hormono analizės indikacija yra įtarimas dėl skydliaukės vėžio, taip pat kontrolė jau paskirtu gydymu..

TG padidėjimas rodo, kad yra liaukos navikas, lydimas didelio funkcinio aktyvumo. Sumažintos kainos gali būti:

  • su tirotoksikoze;
  • su tiroiditu;
  • su esama gerybine skydliaukės adenoma.

Antikūnai

Jei skydliaukės hormonų analizė parodė antikūnų buvimą, tai rodo praeinantį autoimuninį procesą. Imuninė gynyba įjungiama atsižvelgiant į jūsų paties kūno struktūras. Aptikti tiroglobulino ir tiroperoksidazės antikūnai:

  • sergant Graves liga;
  • su Dauno sindromu, Turneris;
  • tiroiditas de Crivena (vyksta poūmio pavidalu);
  • pažeidus skydliaukę po vaiko gimimo;
  • su tiroiditu Hashimoto;
  • sergant idiopatinio pobūdžio hipotiroze;
  • autoimuninis tiroiditas.

Sergant šiomis ligomis, priimta norma gali padidėti tūkstantį ar daugiau kartų, tai gali būti vadinama netiesioginiu vykstančio autoimuninio proceso rodikliu.

Dešifravimas: dažniausios ligos

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas palygina visus turimus rodiklius. Žemiau pateikiamas dažniausiai pasitaikančių skydliaukės patologijų sąrašas..

Hipertiroidizmas

  • T3 - viršija normą;
  • T4 - viršija normą;
  • TTG - žemiau normos;
  • AT-TG ir AT į TPO - norma.

Pirminis hipotirozė

  • T3, T4 - dažnai nuleidžiami (norma yra gana reta);
  • TSH - padidėjęs;
  • AT-TG, AT į TPO - norma.

Antrinis hipotireozė

  • T3, T4, TTG - žemiau standarto;
  • AT-TG, AT į TPO - norma.

Autoimuninis tiroiditas ir poūmis tiroiditas

  • T3, T4, TSH - rodikliai galimi tiek esant hiper-, tiek hipotireozei;
  • AT-TG, AT į TPO - per didelės kainos.

Skydliaukės hormonai nėštumo metu: iššifravimas

Nėštumo metu skydliaukė šiek tiek padidėja ir pradeda veikti intensyviau. Nėštumo metu skiriamas pasirinktinai skydliaukės hormonų kraujo tyrimas. Dažniausiai tyrimo poreikis atsiranda toms moterims, kurios prieš nėštumą turėjo kūno darbo problemų. Analizė taip pat būtina, jei būsimoji motina patiria nepaaiškinamą silpnumą, kenčia nuo plaukų slinkimo, turi problemų miegoti ir pan..

Gana dažnai būtent ši sąlyga gali išprovokuoti neišnešiotą gimdymą. Moteriai gestozė išsivysto antroje nėštumo pusėje.

Esant hipotireozei (sumažėjusiai hormonų gamybai) nėštumo metu, kyla ši rizika:

  • ankstyvas savaiminis abortas;
  • vaisiaus mirtis gimdoje;
  • vaiko apsigimimai;
  • protinis atsilikimas.

Norint nustatyti nukrypimus, nustatomas šių hormonų kraujo tyrimas:

  • Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Norma nėštumo metu yra 0,40... 2,0 mU / l.
  • Tiroksino neturintis (T4). Norma auginant vaiką yra 8... 21 pmol / l.
  • Trijodtironinas (T3). Norma nėštumo metu yra 2,60... 5,70 pmol / l.

Reakcija į antikūnus skiriama tik tam tikrais atvejais. Pasirengimas kraujo donorystei vyksta pagal visuotinai priimtus standartus.

Kraujas skydliaukės hormonams gali būti paaukotas tiek įprastoje klinikoje, tiek į mokamą privačią laboratoriją. Dekodavimo rezultatai priklauso nuo įrangos, su kuria atliekamas tyrimas. Ir kad nebūtų per daug reikšmingų nesutarimų, toje pačioje vietoje išlaikomi pakartotiniai testai.