TSH, T3, T4 kraujo tyrimo nuorašas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, TSH) kiekio pokyčiai naujagimiams, vaikams, paaugliams ir suaugusiems.

Moterų kūnas funkcionuoja šiek tiek skirtingai nei vyrai. Tai daugiausia lemia reprodukcinė sistema. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos mergaičių hormonų lygio normos priklausomai nuo amžiaus.

Normalus hormonų kiekis kraujyje gali turėti skirtingą reikšmę skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms. Svarbus ir laboratorinio tyrimo metodas. Todėl tyrimų rezultatus turėtų įvertinti gydytojas - endokrinologas, kuris, remdamasis šiais parametrais, nustatys optimalią normą.

Dekodavimas ir diagnozės. Lentelė

Skydliaukės ligos tyrimai yra svarbi diagnozės dalis. Remdamasis šios analizės rezultatais, gydytojas paskiria tinkamą gydymą. Neužsiimkite savidiagnostika ir savarankiškais vaistais. Ypač svarbu laiku pradėti gydyti skydliaukės ligas. Ankstyva ligos diagnozė padės išvengti tolesnių operacijų ir komplikacijų. Ypač svarbu nustatyti hipotireozę ankstyvoje stadijoje, nes jos apleista forma gali sukelti nepataisomų padarinių. Hipotireozės diagnozė atliekama naudojant laboratorinius tyrimus, pagal kuriuos galima nustatyti jodo ir T3 bei T4 sumažėjimą. Jei pastebite bet kurį iš anksčiau išvardytų simptomų, rekomenduojame nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tik kvalifikuotas gydytojas gali teisingai įvertinti skydliaukės hormonų tyrimus ir paskirti veiksmingą gydymą..

Bet kokie patologiniai liaukos pokyčiai paveiks hormonų lygį. Atlikus analizę pacientui išduodama forma, kurioje rodomi visų hormonų normos rodikliai, atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį (žr. Lentelę žemiau)..

Pagrindinės pristatymo nuorodos

Dažniausiai būtent endokrinologas nukreipia hormonų tiekimą, tačiau yra situacijų, kai pacientas nori pats atlikti tyrimą, kad nustatytų nukrypimų buvimą ar nebuvimą. Pirmasis variantas laikomas teisingesniu, nes gydytojas, remdamasis bendrąja klinikine nuotrauka, gali nukreipti konkrečius hormonus, taip sutaupydamas pacientą nuo nereikalingų išlaidų..

Pradinis paciento tyrimas

Jei turite nusiskundimų ar paprasčiausia profilaktika, pacientui rekomenduojama vartoti šiuos hormonus:

Šių duomenų pakaks pradiniam skydliaukės funkcionavimo įvertinimui.

Įtariama padidėjusi hormonų koncentracija

Jei yra požymių, rodančių hipertermijos vystymąsi - skydliaukės hormonų perteklių, būtina atlikti testus, kurie pašalina hipertiroidizmo vystymąsi.

Norėdami tai padaryti, paskirkite testus:

• TTG;
• Be T4;
• Be T3;
• antikūnai prieš TPO;
• antikūnai prieš RTTG.

Padidėjęs antikūnų prieš TSH receptorius kiekis kalba apie hiperfunkciją skydliaukėje. Kad galėtų stebėti hormonų terapiją, pacientas ateityje turės vartoti:

Nėštumo metu

Hormonų lygio kontrolė gimdant vaiką yra labai svarbi. Todėl nėštumo metu skydliaukės hormonus reikia vartoti reguliariai. Būtini tyrimai apima:

Dažnai nėščioms moterims sumažėja TSH lygis, tačiau tai nereiškia jokios ligos buvimo, o yra fiziologiniai pokyčiai.

Po skydliaukės operacijos

Po operacijos labai svarbu stebėti hormonų koncentraciją kraujyje. Taip pat svarbu įvertinti specifinių baltymų kiekį, kuris gali rodyti galimą vėžio pasikartojimo raidą. Tam skiriami šie tyrimai:

• TTG;
• Be T4;
• antikūnai prieš TG;
• tiroglobulino baltymas.

Atliekant medulinio naviko pašalinimą, papildomai skiriama kalcitonino ir CEA vėžio antigeno.

Su mazginiais pokyčiais

Jei skydliaukėje buvo diagnozuoti mazgai, atliekamas šių rūšių kraujo tyrimas:

• TTG;
• Be T4;
• Be T3;
• antikūnai prieš TPO;
• kalcitoninas.

Kokie yra hormonų tyrimo simptomai??

• įtariamas hipotireozė ar hipertiroidizmas;
• hipotirozės gydymo efektyvumo stebėjimas;
• slopinamas protinis ar seksualinis vaikų vystymasis;
• goiter;
• širdies aritmija;
• nuplikimas;
• menstruacijų nebuvimas;
• sumažėjęs libido ar impotencija;
• nevaisingumas.

Be to, tokios analizės gali prireikti, jei pacientai turi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kurios išlieka atsparios standartiniam gydymui, pavyzdžiui, širdies aritmiją ar nestabilų kraujospūdį, kad būtų galima sužinoti tikslią šių būklių priežastį. Kartais tyrimus reikia skirti pacientams, kenčiantiems nuo sisteminių jungiamojo audinio ligų - sergant šiomis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, sistemine sklerodermija, dermatomiozitu, reumatoidiniu artritu), pablogėja uždegiminio proceso eiga, tampa įmanomi skydliaukės hormonų profilio pokyčiai, ji gali dalyvauti autoimuninio uždegimo procese. skydliaukės audinys.

Kaip pasiruošti tiksliam rezultatui?

1. Mėnesį prieš imdamiesi analizės turite nutraukti vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimą. Pacientai, vartojantys vaistus, tarp kurių yra jodo, turi informuoti endokrinologą, paskiriantį tokį tyrimą..
2. Nevartokite vaistų, kuriuose yra jodo, keletą dienų prieš analizę (jei tai, žinoma, įmanoma).
3. Prieš imdamiesi analizės, sumažinkite fizinį aktyvumą arba visai jį pašalinkite, pašalinkite alkoholį ir rūkymą. Būtina laikytis dienos režimo (skydliaukės hormonų profilio keitimas priklauso nuo miego ir pabudimo režimų pasikeitimo).
4. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Prieš imdamasis analizės, pacientas 30 minučių turėtų būti fiziškai ir psichologiškai pailsėjęs prieš imdamas kraujo mėginius.

Nepaisant didelių šiuolaikinio žmogaus galimybių, nereikėtų bandyti savarankiškai aiškinti tyrimų rezultatų - tai daryti turėtų tik kvalifikuotas endokrinologas, kuris įvertina paciento nusiskundimus, paciento apžiūros duomenis, skydliaukės ultragarsinio tyrimo rezultatus ir analizę, parodančią hormoninio profilio būklę..

Norėdami išvengti skydliaukės ligų, stebėkite savo dietą. Hormonai negali būti gaminami nepakankamai suvartojant jodo. Dienos poreikis jodo yra 100-200 mcg. Jodo yra kiaušiniuose, mėsoje, jūros dumbliuose ir žuvyje.

Skydliaukės ligos diagnozė negali būti nustatyta be laboratorinio skydliaukės hormonų lygio tyrimo, kurį galima atlikti bet kurioje šiuolaikinėje laboratorijoje ar klinikoje..

Antspaudai ant kaklo, dusulys, gerklės skausmas, sausa oda, neryškumas, plaukų slinkimas, trapūs nagai, patinimas, veido paraudimas, paraudusios akys, nuovargis, mieguistumas, ašarojimas ir kt. - Visa tai yra jodo trūkumas organizme. Jei simptomai yra „ant veido“ - galbūt jūsų skydliaukė nebegali dirbti įprastu režimu. Jūs nesate vienišas, remiantis statistika, iki trečdalio pasaulio gyventojų kenčia nuo skydliaukės problemų.

Kaip pamiršti skydliaukės ligas? Čia apie tai pasakoja profesorius Ivaškinas Vladimiras Trofimovičius.

Kraujo tyrimas TSH, TSH norma pagal amžių

Tirotropinas yra vienas iš svarbiausių skydliaukės funkcionavimo hormonų, kuriuos gamina hipofizė. Visas skydliaukės balansas priklauso nuo TSH koncentracijos kraujyje. Jei rodikliai pažeidžiami, tai rodo skydliaukės hiperfunkciją ar hipofunkciją, atsižvelgiant į gautas vertes. Norėdami nustatyti galimus nukrypimus, turite sužinoti TSH analizės standartus.

Koks tirotropino poveikis organizmui?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja skydliaukės veiklą. Pagrindinis hormono TSH uždavinys yra palaikyti skydliaukės balansą, kuris reguliuoja energijos apykaitą organizme. Kai atsiranda hormonų anomalijų, šios funkcijos pažeidžiamos. Laiku diagnozavus ir negydant atsiranda rimtų pasekmių..

TSH rodikliai yra glaudžiai susiję su kitais skydliaukės hormonais - T4 ir T3 (tiroksinu ir trijodtironinu). Mažėjant jų skaičiui, didėja TSH vertės. Normalus tirotropino kiekis neleidžia T3 ir T4 kilti ar kristi. Visuotinai priimta, kad jei padidėja tirotropinas, tai rodo sumažėjusią skydliaukės funkciją. Sumažėjus hormonų kiekiui, mes kalbame apie hipertiroidizmą.

TSH moterys vaidina ypatingą vaidmenį reprodukcinės sistemos veikime. Moteriškų lytinių hormonų sintezė tiesiogiai priklauso nuo skydliaukės sveikatos. Jei yra tirotropino pažeidimų, tada dažnai pastebimos menstruacinio ciklo problemos, susidaro cistos, atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas. Norėdami išspręsti problemą, turite atlikti išsamų kūno tyrimą.

Trijodtironinas ir tiroksinas ne tik palaiko normalią energijos pusiausvyrą, bet ir dalyvauja baltymų, retinolio sintezėje, reguliuoja žarnyną, veikia centrinės nervų sistemos ir širdies veiklą. TSH suteikia jodo srautą iš kraujo plazmos į skydliaukę, pagreitina fosfolipidų, nukleorūgščių ir baltymų gamybą.

Nepakankamai gaminant tirotropiną, pastebimas skydliaukės padidėjimas. Ligos pavadinimas yra goiteris. Visavertė organų funkcionalumo diagnozė vertinama remiantis tyrimų, atliktų TSH, T3, Šv. T4 ir po ultragarso.

Hormono TSH norma kraujyje pagal amžių

TSH hormonų normos svyruoja priklausomai nuo amžiaus. Kalbant apie amžių, TSH norma vyrams yra beveik tokia pati kaip moterims. Suaugusiųjų rodiklių skirtumas nėra reikšmingas. Teisingai iššifravus TSH analizę, bus aišku, ar šiuo metu viskas yra su skydliaukės funkciniu aktyvumu.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas - norma vyrams ir moterims pagal amžių, lentelė:

Norma moterims amžiuje yra beveik tokia pati kaip vyrams, tačiau kai kurie skirtumai atsiranda dėl su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių. Moterų kūnas linkęs į lytinių hormonų svyravimus, todėl brendimo, nėštumo ar menopauzės metu gali atsirasti tam tikrų skirtumų.

TSH rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

• 13 - 15 metų - 0,7 - 6,4 μIU / ml (šiuo laikotarpiu prasideda menstruacinis kraujavimas);
• 16 - 25 metų - 0,6 - 4,5 μIU / ml (lytinio vystymosi pabaigos ir pilnametystės laikotarpis);
• 26 - 25 metų - 0,26 - 4,1 μIU / ml (tokiu amžiaus tarpsniu pasireiškia dauginimosi funkcijos pikas);
• 35 - 40 metų - 0,4 - 4 μIU / ml (vėlyvas reprodukcinis amžius);
• 41 - 50 metų - 0,2 - 4 μIU / ml (laikotarpis prieš menopauzę);
• 50 - 60 metų - 0,4 - 10 μIU / ml (menopauzės pradžia pasižymi stipriu hormonų nestabilumu, todėl normos skiriasi);
• 60 - 80 metų - 0,4 - 6,0 μIU / ml (organizmo senėjimas po menopauzės);
• Nuo 80 metų - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senatvės amžius).

Laboratorinės diagnostikos sąlygomis į tokius kraujo tyrimus neatsižvelgiama. Visuotinai priimtos normos yra nuo 0,4 iki 4 μMU / ml, o nuorodų išvestis laikoma pažeidimu. Be to, planuodami nėštumą gydytojai pataria sumažinti TSH kiekį 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH vaikams pagal amžių:

• Naujagimiams - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Iki 2,5 mėnesio - 0,6 - 10 μMU / ml;
• 2,5 - 14 mėnesių - 0,4 - 7 μIU / ml;
• 14 mėnesių - 5 metai - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5–14 metų - 0,4–5 μMU / ml;
• Nuo 14 metų - standartinės suaugusiųjų vertybės.

Kraujo norma moterims nėštumo metu:

• 1 trimestras - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2 trimestras - 0,2 - 3 μMU / ml;
• 3 trimestras - 0,3 - 3 μMU / ml.

Skydliaukės funkcijos šiuo laikotarpiu yra sustiprintos, dėl to padidėja laisvųjų T4 ir T3.

TSH norma pašalinus skydliaukę neturėtų reikšmingai keistis, nes po operacijos visą gyvenimą turėtų būti parenkami hormonai, pakeičiantys vaistus, remiantis tiroksinu. Taip pat rodikliai išlieka normalūs, jei buvo atliktas chirurginis gerybinio naviko pašalinimas. Nuorodos - 0,4 - 4 μMU / ml.

Jei anamnezėje buvo agresyvus onkologinis procesas, pašalinus skydliaukę, TSH norma palaikoma 0,1 μMU / ml, naudojant specialiai parinktus vaistus..

Dėl kokių ligų padidėja hormonas TSH?

TSH lygis padidėja esant hipotireozei. TSH padidėjimas gali būti stebimas tokiais atvejais:

1. Antrinė ar pirminė hipotireozė (dažniausia priežastis).
2. Naviko buvimas hipofizėje pagal tirotropinomos ar bazofilinės adenomos tipą.
3. Preeklampsija nėštumo metu.
4. Su kai kuriais psichikos sutrikimais.
5. Po ūmaus apsinuodijimo švinu.
6. Kai atsiranda Hashimoto tiroiditas.
7. Su nereguliuojamu tirotropino sekrecijos sindromu.
8. Esant ūminiam antinksčių nepakankamumui.
9. Tirotropiną išskiriantys plaučių navikai.

Indikacijos analizės tikslams yra specifinių simptomų buvimas, kurie gali rodyti skydliaukės funkcijos pažeidimą. Taip pat, siekiant išsamios diagnozės, nustatomas antikūnų tyrimas prieš skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorius (RTTG). TSH receptorių antikūnai nustato autoimuninius sutrikimus.

Kartais stebimas eutirozės patologijos sindromas, kai tirotropino kiekis padidėja, bet šiek tiek, atsižvelgiant į normalų T3 ir laisvą T4.

Padidėjusio tirotropino simptomai

Padidėjusios TSH vertės gali lydėti tokie požymiai:

• greitas svorio padidėjimas normalios mitybos sąlygomis, nedidinant apetito;
• sumažėjęs apetitas dėl svorio padidėjimo;
• vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas;
• trapūs plaukai, sausumas, pleiskanos;
• miego sutrikimai, nemiga;
• nuolatinis vėsumo jausmas, net normaliomis temperatūros sąlygomis;
• sumažėjęs širdies ritmas - iki 50 dūžių per minutę;
• didelis cholesterolio kiekis;
• menstruacijų pažeidimai moterims;
• laikina impotencija vyrams;
• hipotenzija;
• lėta reakcija, sumažėjęs intelektas ir kalbos greitis;
• apatija, depresija;
• sausa oda;
• veido, kūno patinimas;
• geltono odos tono atsiradimas.

Jei nustatomi keli simptomai, turite atlikti hormono TSH kraujo tyrimą. Jei hormono TSH analizė parodė jo padidėjimą, turite pasikonsultuoti su gydytoju su endokrinologu. Didelis padidėjimas yra susijęs su rimtomis komplikacijomis, įskaitant goiterio ligą, sunkią hipotiroidizmą.

Žemo tirotropino priežastys

Jei TSH hormonų analizė parodė žemą rezultatą, tai gali parodyti tokias ligas:

1. Difuzinis toksiškas goiteris.
2. Sunkus išeikvojimas.
3. Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė.
4. Tirotoksinė adenoma.
5. Hipertiroidizmas nėštumo metu.
6. Autoimuninis tiroiditas su hipertiroidizmo simptomais.
7. Kai kurie psichiniai sutrikimai.

Diagnozei patikslinti taip pat turi būti imamasi papildomų kraujo tyrimų, įskaitant antikūnus prieš TSH receptorius, siekiant atmesti Graves'o ligą..

Žemą skydliaukę stimuliuojančio hormono simptomai

Jei kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų atskleidė žemą tirotropino kiekį, tuomet norint kuo geriau normalizuoti kūno būklę, reikia kuo greičiau kreiptis į endokrinologą. Trūkstant TSH, dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

1. Skydliaukės padidėjimas esant mažam TSH.
2. Svorio metimas dėl kaloringo maisto.
3. Padidėjęs apetitas.
4. Viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu.
5. Pilvo pūtimas.
6. Vėmimas.
7. Drebėjimas rankose.
8. Plaukų ir nagų trapumas.
9. Ankstesnis žilų plaukų atsiradimas.
10. Raumenų silpnumas.
11. Sumažėjęs našumas.
12. Širdies ritmo sutrikimas.
13. Atsiranda fotofobija, akies obuoliai.
14. Hipertenzija.
15. Padidėjęs nervų dirglumas, baimės, nerimas.
16. Menstruacinė disfunkcija moterims.
17. Laikina impotencija.
18. Odos plonėjimas.
19. Miego sutrikimas.

TSH kraujo tyrimo indikacijos

Tyrimas skiriamas, jei gydytojas įtarė hipotiroidizmą ar hipertiroidizmą paciento išvaizdoje. Palpuojant skydliaukė gali būti išsiplėtusi arba nevienalytė.

TSH rezultatų analizė yra būtina:

1. Skydliaukės funkcinės būklės įvertinimas ir hormonų pusiausvyros patikrinimas.
2. Skydliaukės ligų gydymo kontrolė.
3. Naujagimių skydliaukės funkcinių sutrikimų patikrinimas.
4. Moterų menstruacijų pažeidimų priežasčių diagnozė.

Kiek atliekama analizė, priklauso nuo laboratorijos darbo krūvio. Paprastai rezultatus galima sužinoti greitai, per 1–2 dienas. Jei diagnozė pasitvirtina, pacientas nukreipiamas pasikonsultuoti su endokrinologu.

Profesinės medicinos instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrinėtoja N.F. Izmerovas.

Skydliaukės hormonų tyrimas: nuorašas

Skydliaukės hormonų tyrimai yra vienas iš svarbiausių ir dažnai skiriamų laboratorinių tyrimų. Skydliaukė yra žmogaus endokrininės sistemos organas. Jos ląstelės gamina hormonus, kurie dalyvauja organizmo vidinės aplinkos palaikymo (homeostazės) procesų reguliavime. Pasak PSO, apie 3% pasaulio gyventojų kenčia nuo skydliaukės ligų, o įvairių funkcijų pažeidimai, įvairių autorių duomenimis, pastebimi 15–40% žmonių.

Skydliaukės hormonai

Skydliaukės hormonų tyrimas paprastai apima šių rodiklių nustatymą:

• tiroksinas (T₄, tetrajodtironinas);
• trijodtirononas (T₃);
• skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
• antikūnai prieš tiroperoksidazę (At-TPO);
• antikūnai prieš tiroglobuliną (At-TG, antiTG);
• skydliaukę stimuliuojančio hormono receptorių antikūnai (At-rTTG).

Kalcitoninas yra dar vienas skydliaukės hormonas, kurio funkcijos dar nėra visiškai suprantamos..

Pagrindiniai skydliaukės hormonai yra tiroksinas ir trijodtironinas. Likę rodikliai nėra susiję su jais pagal fiziologinę esmę, tačiau yra įtraukti į skydliaukės hormonų kraujo analizę, nes jie vaidina svarbų vaidmenį vertinant endokrininės sistemos funkcijas ir būklę..

Analizės metu nustatyti rodikliai ir jų normaliosios vertės

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas išskiriamas iš hipofizės ląstelių - mažos liaukos, esančios smegenų medžiagos storyje. Skydliaukę stimuliuojančio hormono funkcija yra reguliuoti skydliaukės sekrecinį aktyvumą, tai yra skydliaukės hormonų gamybą jo ląstelėse. Normalios šio hormono ribos priklauso nuo paciento amžiaus, nėščių moterų ir nėštumo trimestro.

Norma TSH, priklausomai nuo amžiaus

TTG lygis, medus / l

Nuo 6 mėnesių iki 14 metų

Nuo 14 iki 19 metų

Ribinės nėščių moterų TSH vertės:

• I trimestras - nuo 0,1 iki 2,5 mU / L;
• II trimestras - nuo 0,2 iki 3 mU / l;
• III trimestras - nuo 0,3 iki 3 mU / l.

Padidėjęs TSH kiekis kraujyje stebimas šiais atvejais:

• įvairios kilmės pirminis hipotirozė (skydliaukės hipoplazija ar chirurginis pašalinimas, jodo trūkumas, paveldimas sutrikęs skydliaukės hormonų sintezė, autoimuninis tiroiditas);
• kai kurie krūties ar plaučių navikai;
• hipofizės adenoma;
• audinių atsparumas skydliaukės hormonams;
• sunkios somatinės ligos atsigavimo fazėje;
• skydliaukės vėžys.

Mažo TSH kiekio kraujyje priežastys gali būti:

• pirminis hipertiroidizmas dėl įvairių priežasčių (difuzinis toksinis goiteris, toksinis mazginis goiteris, toksinė adenoma);
• praeinantis hipertiroidizmas;
• tiroksino preparatų perdozavimas;
• hipertireozė nėščioms moterims;
• badavimas;
• stresas;
• hipofizės sužalojimas ir navikas;
• pagumburio-hipofizės nepakankamumas;
• Itsenko - Kušingo sindromas.

Dėl daugybės aplinkos veiksnių pažeidžiamos skydliaukės ląstelės ir sutrinka jų veikla. Peptidų bioreguliatoriai gali padėti atkurti pažeistas ląsteles. Rusijoje pirmasis peptidų bioreguliatorių prekės ženklas yra citaminai - 16 vaistų, skirtų skirtingiems organams, linija. Skydliaukės funkcijai pagerinti buvo sukurtas peptidų bioreguliatorius Tyraminas. Tiriamino komponentai, gaunami iš galvijų skydliaukės, yra baltymų ir nukleoproteinų kompleksas, turintys selektyvų poveikį skydliaukės ląstelėms, padedantys atkurti jo funkcijas. Tyraminą rekomenduojama vartoti sutrikus skydliaukės funkcijai, hipo- ir hiperfunkcijai bei navikiniams procesams liaukiniame audinyje. Profilaktikai Tiraminą patartina vartoti žmonėms, gyvenantiems skydliaukės ligų endeminėse vietose. Tiraminas taip pat rekomenduojamas vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, norint palaikyti skydliaukės funkciją..

Nustatant bendrą T₃ IT₄ atsižvelgti tiek į surištus, tiek į jų laisvą formą. Šiuo metu pirmenybė teikiama laisvo tiroksino ir trijodtironino lygio nustatymui, nes jo diagnostinė vertė yra žymiai didesnė..

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę

Antikūnai prieš tiroperoksidazę yra specialūs imunoglobulinai, kurie sunaikina skydliaukės ląstelėse esantį fermentą ir yra atsakingi už jodo molekulių perėjimą į aktyvią formą, reikalingą skydliaukės hormonų sintezei. Jie yra specifiniai skydliaukės autoimuninės žalos žymekliai. Paprastai jų kiekis kraujyje yra nuo 0 iki 34 TV / ml. Padidėjęs At-TPO lygis stebimas šiais atvejais:

• autoimuninis tiroiditas (Hašimoto liga);
• skydliaukės vėžys;
• diabetas ir kai kurios sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminis vaskulitas, reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė).

Padidėjusio nėščių moterų At-TPO lygio nustatymas rodo didelę hipotiroidizmo riziką vaikui (įgimtą ar išsivysčiusį iškart po gimimo).

Kai kuriais atvejais, dažniau vidutinio ir vidutinio amžiaus moterims, padidėjęs At-TPO lygis stebimas žmonėms, kurie neturi jokių ligų..

Tiroksinas ir trijodtironinas

Pagrindiniai skydliaukės hormonai, kaip minėta aukščiau, yra trijodtironinas (T₃) ir tiroksino (T₄) Patekę į kraują, jie labai greitai jungiasi su baltymais ir pereina į neaktyvią formą. Kai šis kompleksas pasiekia tikslinį organą, jis suyra ir hormonai vėl tampa aktyvūs (nemokami)..

Nustatant bendrą T₃ IT₄ atsižvelgti tiek į surištus, tiek į jų laisvą formą. Šiuo metu pirmenybė teikiama laisvo tiroksino ir trijodtironino lygio nustatymui, nes jo diagnostinė vertė yra žymiai didesnė..

Normaliosios laisvo T vertės₄ yra nuo 9 iki 19 pmol / l, o laisvojo T yra₃ - nuo 2,62 iki 5,69 pmol / L.

Padidėjęs trijodtironino kiekis stebimas hipertiroidizmo, tirotoksikozės, nėštumo, kepenų ligų atvejais..

Tik endokrinologas gali teisingai išaiškinti skydliaukės hormonų laboratorinio tyrimo rezultatus.

Žemos T priežastys₃ gali pasidaryti hipotireozė, tiroiditas, užsitęsęs badavimas.

Pacientams, sergantiems poūmiu tiroiditu, padidėja tiroksino kiekis. Kitos šios būklės priežastys gali būti jodo perteklius organizme, nėštumas ir kai kurie piktybinių navikų tipai..

Dėl hipotireozės ir užsitęsusio badavimo sumažėja T koncentracija₄ kraujyje.

Antikūnai prieš tiroglobuliną

Tiroglobulinas yra ypatingas baltymas, kuris yra skydliaukės hormonų pirmtakas. Paprastai jis nepatenka į kraują. Sergant kai kuriomis skydliaukės ligomis (Hashimoto liga, difuzinis toksinis goiteris), tiroglobudinas patenka į kraują, dėl to susidaro antikūnai. Paprastai šių antikūnų kiekis kraujyje neturi viršyti 115 TV / ml.

Skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorių antikūnai

Ant skydliaukės ląstelių (skydliaukės ląstelių) membranų yra specialios struktūros, kurios gali jungtis su hipofizės skydliaukę stimuliuojančiu hormonu. Jie vadinami TSH receptoriais. Padidėjęs antikūnų prieš juos lygis pastebimas pacientams, kenčiantiems nuo Graves'o ligos (difuzinis toksinis goiteris), Hashimoto ligos (autoimuninis tiroiditas)..

Skydliaukės hormonų analizės indikacijos?

Pagrindinės indikacijos skiriant skydliaukės hormonų analizę yra šios ligos ir būklės;

• reikšmingas plaukų slinkimas;
• miego sutrikimai (sunku užmigti, nemiga, dažnas nakties pabudimas);
• sumažėję protiniai gebėjimai, atminties sutrikimai;
• įtariamas hipofizės navikas;
• numesti svorio ar priaugti perteklinio svorio be aiškios priežasties;
• padidėjęs skydliaukės dydis ir (arba) jo skausmas palpuojant;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (arterinė hipertenzija, aritmija);
• neinfekcinės kepenų ligos;
• menstruacijų pažeidimai;
• sumažėjusi potencija;
• vyrų ir moterų nevaisingumas;
• sisteminės autoimuninės ligos (dermatitas, raudonoji vilkligė, reumatas);
• uždelstas vaikų psichomotorinis vystymasis.

Pasak PSO, apie 3% pasaulio gyventojų kenčia nuo skydliaukės ligų, o įvairių funkcijų sutrikimai pastebimi 15–40% žmonių..

Be to, norint įvertinti terapijos efektyvumą, kartais reikia atlikti skydliaukės hormonų analizę..

Analizės pateikimo taisyklės

Norint, kad laboratorinio tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni ir teisingi, svarbu laikytis taisyklių:

• duoti kraujo ryte tuščiu skrandžiu;
• Likus 24 valandoms iki kraujo mėginių paėmimo, būtina mesti rūkyti, vartoti alkoholį ir reikšmingą fizinį krūvį;
• hormoniniai vaistai atšaukiami prieš mėnesį prieš tyrimą;
• Likus 72 valandoms iki analizės, būtina nustoti vartoti jodo turinčius vaistus.

Pacientas turėtų ateiti į laboratoriją 20–30 minučių iki nustatyto laiko ir ramiai sėdėti fojė. Tik po tokio trumpo poilsio laboratorijos asistentas pradeda kraujo paėmimo iš ulnarinės venos analizės procedūrą.

Skydliaukės hormonų analizės iššifravimas

Tik endokrinologas gali teisingai išaiškinti skydliaukės hormonų laboratorinių tyrimų rezultatus. Tuo pat metu atsižvelgiama į visus rodiklius, jų nukrypimo nuo normos laipsnį, taip pat į klinikinius ligos simptomus, egzistuojančius konkrečiame paciente.

T lygio pokyčiai₃, T₄ ir TSH bei jo ryšys su sutrikusia skydliaukės funkcija

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius, sintezuojamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė jo funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų - skydliaukės hormonų, kurie reguliuoja energijos formavimo procesus organizme, koncentraciją. Kai jų kiekis kraujyje sumažėja, pagumburyje išsiskiria hormonas, kuris stimuliuoja TSH sekreciją iš hipofizės..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tirotropinas, TTU.

Sinonimai English

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (THS), tirotropinas.

Aptikimo diapazonas: 0,005–1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

• Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą (galite gerti švarų nejudantį vandenį).
• Atmeskite steroidų ir skydliaukės hormonų vartojimą 48 valandas prieš tyrimą (pagal susitarimą su gydytoju).
• Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
• Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra gaminamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje už sinuso ertmės. Jis reguliuoja skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) gamybą per „grįžtamojo ryšio sistemą“, leidžiančią palaikyti stabilią šių hormonų koncentraciją kraujyje. Mažėjant skydliaukės hormonų koncentracijai, didėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija ir stimuliuojama jų gamyba skydliaukėje, ir atvirkščiai - padidėjus tiroksino ir trijodtironino koncentracijai, sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija. Skydliaukės hormonai yra pagrindiniai organizmo energijos sąnaudų reguliatoriai, o palaikyti reikiamą jų koncentraciją yra nepaprastai svarbu normaliam beveik visų organų ir sistemų darbui..

Hipofizės funkcijos sutrikimas gali sukelti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimą ar sumažėjimą. Padidėjus jo koncentracijai, skydliaukės hormonai į kraują išsiskiria nenormaliais kiekiais, sukeldami hipertiroidizmą. Mažėjant skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijai, sumažėja ir skydliaukės hormonų gamyba ir išsivysto hipotirozės simptomai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos pažeidimo priežastys gali būti pagumburio ligos, kurios pradeda gaminti padidėjusį ar sumažėjusį tiroliberino kiekį, kuris yra hipofizės TSH sekrecijos reguliatorius. Skydliaukės ligos, lydimos sutrikusios skydliaukės hormonų sekrecijos, gali netiesiogiai (grįžtamojo ryšio mechanizmu) paveikti skydliaukę stimuliuojančio hormono sekreciją, sukeldamos jo koncentracijos sumažėjimą ar padidėjimą kraujyje. Taigi, TSH tyrimas yra vienas iš svarbiausių hormonų testų..

Kam naudojamas tyrimas??

• Norėdami nustatyti skydliaukės būklę, netiesiogiai įvertinkite skydliaukės hormonų gamybą.
• Norėdami stebėti skydliaukės ligų terapiją.
• Skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozei naujagimiams.
• Moterų nevaisingumo diagnozei ir jo gydymo stebėjimui.

Kai numatytas tyrimas?

1. Padidėjus skydliaukės funkcijai, taip pat esant hiper- ir hipotireozės simptomams.
   • Hipertiroidizmo simptomai:
     • kardiopalmus,
     • padidėjęs nerimas,
     • svorio metimas,
     • nemiga,
     • rankos purtymas,
     • silpnumas, nuovargis,
     • viduriavimas,
     • netoleravimas ryškios šviesos,
     • regėjimo aštrumo sumažėjimas,
     • patinimas aplink akis, jų sausumas, hiperemija, išsipūtimas.
   • Hipotiroidizmo simptomai:
     • sausa oda,
     • vidurių užkietėjimas,
     • šaltas netoleravimas,
     • patinimas,
     • Plaukų slinkimas,
     • silpnumas, nuovargis,
     • menstruacijų pažeidimai moterims.

• Reguliariais intervalais gali būti paskirta analizė, skirta stebėti skydliaukės ligų terapijos efektyvumą. TSH lygis dažnai vertinamas kūdikiams, kuriems gresia skydliaukės ligos..

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės (TSH norma):

Priežastys, dėl kurių padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

• hipotireozė (pirminė ir antrinė),
• hipofizės navikas (tirotropinoma, bazofilinė adenoma),
• tiroiditas Hashimoto,
• TSH nereguliuojamas sekrecijos sindromas,
• tirotropiną išskiriantys plaučių navikai,
• antinksčių nepakankamumas,
• preeklampsija,
• apsinuodijimas švinu,
• psichinė liga.

Priežastys, dėl kurių sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

• difuzinis toksiškas goiteris,
• Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė,
• tirotoksinė adenoma (Plummerio liga),
• hipertiroidizmas nėščia,
• autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės apraiškomis,
• psichinė liga,
• kacheksija.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas ir sumažėjimas rodo skydliaukės funkcijos reguliavimo sutrikimus, tačiau dažnai neįmanoma nustatyti tikslios jų priežasties vien TSH lygiu. Paprastai tam papildomai nustatomas tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) lygis.

• Šie vaistai gali nuvertinti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją: fenitoinas, atenololis, klomifenas, motiliumas, metoprololis, valproinė rūgštis, propranololis, amiodaronas, kalcitoninas, prednizolonas, morfinas, fenotiazinoamidididididoamidimidididamidimididamidimididamidaminidimididamidaminidimididamidaminidimididaminididaminididamidaminididaminididaminididaminididaminididaminididaminididaminididamidaminimididamidaminidimididamidaminimididamidai imididamidai, difeninas, rifampicinas.
• Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis atspindi hipofizės ir skydliaukės būklę per pastarąsias 3–6 savaites, todėl patartina atlikti kontrolinį TSH koncentracijos kraujyje nustatymą praėjus 2 mėnesiams, pakoregavus vaistų, turinčių įtakos hormono lygiui, dozę..
• Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos.
• Kai kurie tyrimai parodė TSH lygio pokyčius dienos metu. Todėl, norint stebėti TSH koncentraciją, rekomenduojama atlikti analizę tuo pačiu paros metu.
• Trečiąjį trimestrą nėščių moterų TSH lygis gali padidėti.

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, pediatras, ginekologas, neurologas, chirurgas.

Tirotropinas arba skydliaukę stimuliuojantis hormonas (S-TSH)

TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) arba tirotropinas yra priekinės hipofizės glikoproteno hormonas, kuris stimuliuoja skydliaukės hormonų tiroksino T4 ir trijodtironino T3 sintezę ir išsiskyrimą. TSH sintezė stimuliuoja sintezę pagumburio TRH (tirotropiną atpalaiduojančiame hormone) ir slopina T4 ir T3 neigiamos jungties būdu. Serumo TSH nustatymas yra pirmasis tyrimas, kuris turi būti atliktas įtarus hipo- ir hipertiroidizmą..

Indikacijos:

• Hipotiroidizmo diagnozė
• Hipertiroidizmo diagnozė
• Hormonų pakaitinės terapijos skydliaukės hormonais efektyvumo įvertinimas

Analizės metodas: chemiliuminescencinis metodas

Pamatinės vertės:

Rezultato aiškinimas:

TSH sekrecija yra labai jautri tiroksino koncentracijai serume. Dvigubas T4 serumo pokytis sukelia šimtą kartų padidėjusį TSH koncentracijos pokytį. Jei TSH koncentracija yra už atskaitos intervalo ribų, nustatomas laisvasis T4.

Tokia egzamino taktika netinka šiems asmenims:

• Pacientai, sergantys centrine hipotiroze
• Ligoninėje hospitalizuoti pacientai, gydomi TSH slopinančiais vaistais (dopaminu, gliukokortikoidais).
• Pacientai, kuriems taikoma pakaitinė ar slopinanti terapija
• Pacientai, sergantys ūmine psichine liga

95% sveikų žmonių TSH koncentracija serume siekia nuo 0,4 iki 2,5 mU / L.

Aukštos TSH vertės:

• Pirminis hipotiroidizmas - TSH kiekis gali padidėti jau subklinikinėje stadijoje, nors skydliaukės hormonų kiekis vis dar yra atskaitos intervale.
• Autoimuninis tiroiditas
• Antrinis hipertiroidizmas - skydliaukės hiperstimuliacija, kurią sukelia pagumburio ar hipofizės pažeidimai
• Ūmus uždegimas ar liga
• Vyresniems nei 65 metų asmenims
• TSH receptorių antikūnai (TRAK) - hipofizės atsparumas skydliaukės hormonams
• Heterofiliniai antikūnai - terapija tiroksinu neduoda rezultatų

Žemos TSH vertės:

Pirminis hipertiroidizmas - sumažėja TSH koncentracija (

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE „KÜPSISEID“, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL „OK“. LINKIDELĖ VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA „KÜPSISTE“ POLIITIKA KOHTA.