„Transferrin“

Nusausintas transferinas yra baltymas, randamas kraujyje ir atsakingas už geležies dalelių pernešimą į organizmą. Jos sintezė vyksta kepenyse ir tiesiogiai priklauso nuo bendrosios būklės. Štai kodėl transferinui atlikti kraujo tyrimai yra orientaciniai tiek geležies apykaitos procesui organizme įvertinti, tiek kepenų funkcinėms galimybėms ištirti..

Biocheminės analizės duomenys dėl transferino lygio kraujyje

Serumo transferino rodiklio analizei, kurios norma kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, naudojama:

  • diagnozuoti anemiją ir nustatyti jos atsiradimo priežastis;
  • bendro vyrų ir moterų geležies atsargų lygio įvertinimai;
  • žarnyno malabsorbcijos įrodymai.

Pagrindinės indikacijos nustatant transferino prisotinimo koeficientą kraujo serume yra sąnarių ir pilvo skausmas, silpnumas, širdies ritmo sutrikimai..

Galite nustatyti transferino trūkumą ir sužinoti jo matavimo vienetus mūsų centre svetainėje nurodytu telefono numeriu.

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

„Transferrin“

Transferrinas yra baltymas, atsakingas už į kraują absorbuojamos geležies surišimą ir jos transportavimą. Transferrinas perneša geležį į kepenis ar blužnį, kur yra kaupiamas, taip pat perduoda į kaulų čiulpų ląsteles, iš kurių susidaro raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai.

Kalbant išsamiau, transferinas yra glikoproteinų baltymų grupė, kurioje nėra hemo (nebaltyminė struktūra, jungianti metalus, visų pirma geležį eritrocituose), tačiau jie turi galimybę prisijungti prie vieno ar dviejų geležies jonų Fe 3+. „Transferrin“ kartu su geležimi vadinamas holotransferrinu, o be metalų - apotransferrinu. „Transferrinus“ sudaro:

  • serumo transferino;
  • laktoferino (pirmiausia randamas žinduolių piene, vėliau ašarose, seilėse ir neutrofiluose);
  • ovotransferinas - išskirtas iš paukščių kiaušinių baltymų.

Tarp šių formų geležį gali pernešti tik serumo transferinas. Manoma, kad laktoferino ir ovotransferino funkcijos yra skirtos apsaugoti kiaušinius ir pieną nuo bakterijų, nes jie suriša metalus, reikalingus mikroorganizmams augti ir daugintis..

Žmogaus kraujyje transferinas jungiasi su geležies jonais ir sudaro rausvos spalvos kompleksą. Šis procesas vyksta esant karbonato arba bikarbonato jonui. Trūkstant karbonatų, organizmas geležį prideda prie kitų anijonų - oksalatų, piruvatų, nitrilotriacetatų ir kt. Žmogaus kūno ir kitų žinduolių sąlygomis geležis daugiausia būna Fe 3+ pavidalu. Deja, esant neutraliam pH geležies druskos greitai hidrolizuojasi ir sudaro sunkiai tirpstantį junginį - geležies hidroksidą. Esant tokiai formai, jis praktiškai nėra absorbuojamas, ir tai nepaisant to, kad geležies, kurios tiekiama daugiausia hemoglobinui susidaryti, paros poreikis yra 10-20 mg! Tik geležies baltymų komplekse su transferinu geležis gali dalyvauti formuojant hemoglobiną ir kitus medžiagų apykaitos procesus.

Geležis patenka į žarnyną kaip Fe 2+ jonai ir pradeda cirkuliuoti kraujyje. Esant tokiam oksidacijos laipsniui, geležis nėra derinama su transferinu. Norėdami surišti geležį su transferinu, Fe 2+ jonas pirmiausia oksiduojamas į Fe 3+, naudojant išrūgų baltymą - ceruloplazminą. Be geležies jonų, transferinas turi savybę surišti daugelį kitų metalų, kurių valentingumas yra nuo II iki IV. Tarp jų ypač svarbūs cinkas ir aliuminis, kurie vaidina svarbų vaidmenį žmogaus biocheminiuose procesuose. Šių metalų komplekso susidarymo mechanizmas yra toks pat kaip geležies.

Serume transferinas jungiasi su geležimi tik 30%. Taigi, jis turi galimybę surišti geležies perteklių ir užkirsti kelią galimam apsinuodijimui. Be to, latentinis geležies surišimo sugebėjimas perduoti transferiną taip pat gali būti naudingas apsaugant nuo infekcijos. Taigi transferinas vaidina pagrindinį vaidmenį geležies apykaitoje. Per visą egzistavimą jis daug kartų pakartoja geležies transportavimo ciklą, o šis baltymas gyvena gana ilgą laiką - 8-10 dienų.

Serumo transferino kiekio nustatymas yra patikimiausias geležies stokos anemijos nustatymo metodas. Normalus transferino kiekis priklauso nuo amžiaus ir pokyčių nėštumo metu:

AmžiusSerumo Transferrino koncentracija
mg / dlg / l
Naujagimiai130–2751,3–2,75
Suaugusieji200–3202–3,2
Nėščia moteris3053.05

Daugiausia transferino susidaro kepenyse. Jis gali surišti kitų metalų (cinko, kobalto ir kt.) Jonus. Tik 25–40% viso žmogaus organizme esančio transferino kiekio yra geležies.

Transferino įsotinimo su geležimi koeficientas yra geležies kiekio kraujo serume ir transferino santykis (procentais). Paprastai tai yra 20–55%. Tai galima apskaičiuoti dviem būdais - pagal OZHSS ir geležies kiekį serume, išreikštą mikromoliais / l:

arba iš geležies serumo verčių, išreikštų μmol / l, į transferino kiekį g / l

Mažiau nei 20% transferino įsotinimas yra sumažėjusio geležies tiekimo į ląsteles, kurios sudaro raudonuosius kraujo kūnelius, požymis..

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėja transferino koncentracija serume, gali būti kepenų liga, kuria ji susiformuoja (pavyzdžiui, lėtinis hepatitas ar cirozė), taip pat dideli baltymų nuostoliai esant įvairiems sindromams ar ligoms, pavyzdžiui, plonajai žarnai..

Moterims nėštumo metu paskutinįjį trimestrą ir geriant kontraceptines priemones gali padidėti transferino kiekis sergant geležies stokos anemija..

Vienu metu įvertinus transferino ir geležies kiekį kraujo serume, galima gauti daugiau vertingos informacijos:

  • Transferino kiekio padidėjimas, sumažėjus geležies koncentracijai, yra būdingas geležies stokos anemijos požymis. Tas pats koncentracijų derinys stebimas nėštumo metu ir vaikystėje, tačiau jie nėra tokie ryškūs.
  • Geriant kontraceptikus, padidėja transferino koncentracija ir padidėja geležies kiekis kraujo serume.
  • Sumažėjęs transferino kiekis ir padidėjęs geležies kiekis kraujo serume nustatomas ligoms, susijusioms su baltymų sintezės slopinimu, dėl didelio geležies kiekio, pavyzdžiui, su hemolizine ar megaloblastine anemija..
  • Sumažėjus transferino koncentracijai ir sumažėjus geležies kiekiui kraujo serume, pastebimos įvairios ligos ir būklės: ūminės ir lėtinės infekcijos, badas, cirozė, chirurginės intervencijos, navikai ir kt..

Be to, kad naudojamas diagnostikoje, transferinas yra perspektyvus vaistas. Yra informacijos apie sėkmingą šio baltymo tyrimą retos ligos - hipotransferninemijos, kuriai būdingas mažas serumo transferino kiekis, gydymui. Klinikiniai tyrimai rodo, kad žmogui galima skirti didelėmis dozėmis apotransferriną (tą, kuris nėra sudėtingas su geležimi) ir jis gali efektyviai sumažinti toksiško nesurištos (laisvos) geležies kiekį kraujyje, kuris išsiskiria chemoterapijos ir kamieninių ląstelių transplantacijos metu..

Transferino kiekis kraujyje - norma ir nukrypimai

Studijų apžvalga

Šis testas medicinos praktikoje dažniausiai naudojamas išsamiai diagnozuoti geležies stokos anemiją. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti gydymo taktiką, gydytojas turi žinoti ne tik trasferrino koncentraciją, bet ir jo soties indeksą (paprastai jis yra apie 30%). Kraujo tyrimas dėl transferino nustato baltymų kiekį ir geležies surišimo pajėgumą kraujo serume. Tai rodo, kiek baltymų gali prisijungti prie geležies. Remiantis šiuo rodikliu, apskaičiuojamas baltymų įsotinimo koeficientas (nesant patologijų, jis yra 10–50).
Baltymai jungiasi su mikroelementu, susidarančiu suskaidžius eritrocitus, ir tokiu, kuris patenka į organizmą kartu su maistu. Geležis yra neatskiriama hemoglobino ir raumenų baltymų dalis. Tai būtina normaliam kūno funkcionavimui. Bendras šio mikroelemento kiekis organizme yra 4-5 gramai. Apie 0,1% visų mikroelementų cirkuliuoja kraujyje.

Jei geležies lygis yra žemiau normalaus, padidėja transferino koncentracija. Dėl šios priežasties baltymas gali susisiekti su mikroelementu, net jei jo koncentracija kraujyje yra labai maža. Baltymų lygiui taip pat turi įtakos dieta, kepenų būklė, virškinamojo trakto darbas. Sutrikusi kepenų veikla, ji praranda gebėjimą gaminti pakankamą kiekį baltymų, o jo lygis mažėja. Jos sintezė taip pat bus žemesnė už normalią, jei žmogus suvartos nepakankamą kiekį baltyminio maisto ir kai kuriais kitais atvejais.

Tyrimo indikacijos:

  • aneminės būklės;
  • hemochromatozės simptomai (silpnumas, sąnarių skausmas, sutrikusi širdies veikla ir kt.);
  • diagnozuotos infekcijos ar parazitiniai pažeidimai;
  • įtariama lėtinė kepenų liga;
  • nukrypimų identifikavimas KLA;
  • neoplazmų buvimas organizme.

Paruošimo ypatybės

Kraujas turėtų būti imamas nevalgius po 12–14 valandų nevalgius. Šiuo laikotarpiu galite gerti tik paprastą vandenį, kiti gėrimai turėtų būti neįtraukti. Jei pacientas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, jų vartojimas nutraukiamas likus 2 dienoms iki tyrimo, tačiau tik suderinus su gydytoju. Pusvalandį prieš dovanodami kraują negalite rūkyti. Iškart paėmę biomedžiagą galite grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo.

Rezultatų aiškinimas

Testo rezultatų vertinimą atlieka gydytojas, jų naudojimas savidiagnozei yra nepriimtinas. Aiškinant rezultatus atsižvelgiama į tai, kad baltymų kiekį lemia kepenų būklė. Esant geležies trūkumui, padidėja baltymų kiekis. Aiškinant gautus rezultatus, būtina nurodyti paciento lytį. Moterims etaloninės vertės yra didesnės nei vyrams. Nėštumo metu normos gali žymiai padidėti, jei organizme nėra jokių patologinių pokyčių. Kepenų baltymų sintezės sumažėjimas su amžiumi atsiranda dėl fiziologinių procesų.

Baltymų trūkumas gali atsirasti šiais atvejais:

  • esant kepenų cirozei;
  • sergant dažnai uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis;
  • pacientams, sergantiems hemochromatoze;
  • su nekontroliuojamu hormoninių kontraceptikų vartojimu;
  • pacientams, sergantiems piktybinėmis navikomis.

Baltymų perteklius gali reikšti anemiją..

10 įdomių faktų apie transferiną ir jo vaidmenį žmogaus organizme

Transferrinas (Tf), siderofilinas - baltymas, pernešantis geležį organizme į vietą, kur reikalingas šis cheminis elementas. Tačiau baltymų komplekso, kuriame yra geležies, vadinamo feritinu, ir geležį jungiančio glikoproteino, priklausančio β1-globulino frakcijai - transferino, nereikėtų painioti..

Transferrinino dažnis vyrų ir moterų kraujyje nėra vienodas ir yra:

  • 2,0 - 3,8 g / l vyrams;
  • Moterims atitinkamai 1,85 - 4,05 g / l (viršutinė šio rodiklio riba tarp silpnųjų atstovų yra didesnė). Mažiau nei 2,4 mg / l Fe pernešantys baltymai paprastai turėtų būti išskiriami su šlapimu..

Atsižvelgiant į tai, kad analizei atlikti reikalinga speciali laboratorinė įranga, kurią turi ne visos įstaigos, transportinio baltymo koncentracija vertinama pagal kitą rodiklį (OZHSS) - jis vadinamas bendru kraujo serumo geležies surišimo pajėgumu (OZHSS), transferino prisotinimo koeficientu geležimi arba tiesiog bendru transferinu. Ši vertė paprastai svyruoja tarp 25–30%, nors, remiantis įvairiais šaltiniais, verčių diapazonas gali būti platesnis (10–50%)..

Transferino koncentracijos sumažėjimo ir padidėjimo priežastys

Diagnozuojant ligas naudojama apskaičiuota vertė - transferino prisotinimo geležimi procentas. Paprastai šis skaičius yra 30%. Geležies transferino koncentracijos sumažėjimo priežastis gali būti anemija. Padidėjus geležies transferino įsotinimo koeficientui, plazmoje atsiranda mažos molekulinės masės geležies. Jis gali nusėsti kepenyse ir kasoje, padarydamas jiems žalą..

Trečiąjį nėštumo pusmetį geležies transferino įsotinimo koeficientas padidėja 50 procentų. Vyresnio amžiaus žmonėms šio baltymo kiekis sumažėja. Ūminėje uždegimo fazėje sumažėja transferino prisotinimo geležimi procentas. Mažas transferino kiekis ir mažas geležies įsotinimas sukelia nepageidaujamą poveikį.

Transferino prisotinimo geležimi procentinės dalies nustatymas

Geležis, kuri išsiskiria iš brangakmenio sunaikinant raudonuosius kraujo kūnelius kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose, perduoda geležį transferinui į kaulų čiulpus. Dalis geležies yra įtraukta į hemosiderino ir feritino kompoziciją. Viena transferino molekulė suriša du geležies jonus, o 1 g transferino - apie 1,25 mg geležies. Žinodami šį santykį, laboratorijos padėjėjai naudoja specialią formulę, kad apskaičiuotų geležies kiekį, kurį serumo transferinas gali surišti.

Transferino prisotinimo geležimi procentas apskaičiuojamas naudojant imunometrinį jo koncentracijos nustatymą arba netiesiogiai - pagal serumo sugebėjimą surišti geležį, kuris matuojamas serumo prisotinimu geležies pertekliumi. Imunometrinis transferino nustatymas yra tikslesnis tyrimo metodas..

Kas rodo geležies transferino prisotinimo koeficientą

Transferino įsotinimo geležimi procentas apskaičiuojamas diferencinei anemijos diagnozei, diagnozuojant hemochromatozę. Naudodami transferino įsotinimo koeficientą su geležimi, gydytojai pašalina geležies perteklių jo pasiskirstymo pacientų, kenčiančių nuo kepenų ligų, patologijose. Tyrimas atliekamas siekiant stebėti eritropoetino terapiją pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Prieš dovanodamas kraują iš venos, pacientas aštuonias valandas nevalgo maisto. Jei pacientas vartoja geležies preparatus, jie atšaukiami likus 7 dienoms iki tyrimo. Norėdami atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytumėte transferino prisotinimo geležimi koeficientą, susitakite pas hematologą internetu arba paskambinę.

Anemija arba anemija yra būklė, kuriai būdingas hemoglobino sumažėjimas, eritrocitų skaičiaus kiekis kraujo tūrio vienete, dėl kurio sumažėja deguonies tiekimas į audinius. Atskirkite: ligas, susijusias su sutrikusiu hemoglobino susidarymu ar raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, ir ligas, kurias sukelia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.

Anemija gali būti atskiros ligos ar bet kurios kitos ligos pasireiškimai. Kūnas patiria deguonies badą, kuriam būdingi šie anemijos simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, gali būti alpimas, triukšmas ar skambėjimas ausyse, taškų mirgėjimas akyse (smegenų badas deguonimi); širdies plakimas (širdis priversta greičiau „kraujuoti“ kraują, kad kompensuotų deguonies trūkumą);

dusulys (greitas kvėpavimas - taip pat bandymas kompensuoti deguonies badą); odos blyškumas (ypač aiškiai matomas, kai traukiate apatinį voką arba žiūrite į savo pirštų galiukus - „blyškūs nagai“).

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, svarbūs gydytojo ir paciento rodikliai yra šie:

  • geležies kraujo serume analizė
  • kraujo serumo gebėjimas surišti geležį (LSS)
  • transferinas
  • feritino tyrimas.

Šių analizių rodiklių rinkinys išsamiausiai atspindi anemijos buvimą ar nebuvimą diagnozuojant anemiją, anemijos pobūdį.

Tarnybos pavadinimasKaina
Skysčių citologija2 180 rub.
Grybų grandymas (demodex)560 rub.
Šlapimo analizė550 rub.
Šlapimo tyrimas (2 puodelio testas)910 patrinti.
Išmatų analizė bendroji (koprograma)430 rub.
Peržiūrėkite visą kainoraštį

Nenormalus gydymas

Kraujo tyrimas dėl transferino, kartu su OZHSS ir LZHSS tyrimais, turi didelę diagnostinę reikšmę esant geležies metabolizmo sutrikimams. Rezultatai reikalingi daugelyje klinikinės praktikos sričių, ypač hematologijoje. Jei rodikliai skiriasi nuo nuorodos, būtina kreiptis į analizę paskyrusį specialistą. Gydymas parenkamas individualiai ir yra skirtas pašalinti pusiausvyros sutrikimų priežastis, tai yra pagrindinės ligos gydymui. Fiziologinis transferino sumažėjimas ar padidėjimas yra ištaisomas įtraukiant į dietą produktus, kuriuose yra pakankamas baltymų ir geležies kiekis - raudona mėsa, žuvis, jūros gėrybės, sveiki kiaušiniai. Verta prisiminti, kad šių komponentų absorbcija iš augalinio maisto yra prastesnė. Sumažėjęs transferino kiekis gali būti susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, dėl kurio buvo sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai ir padidėjo laisvos geležies kiekis. Rodiklių atstatymas šiuo atveju įvyksta po 10–12 dienų, į tai reikia atsižvelgti ruošiantis tyrimui..

„Transferrin“

Transferrinas - baltymas kraujo plazmoje, pagrindinis geležies nešiklis.

Transferrino sodrumas atsiranda dėl jo sintezės kepenyse ir priklauso nuo geležies kiekio organizme. Naudodamiesi transferino analize, galite įvertinti kepenų funkcinę būklę.

Transferino greitis kraujo serume yra 2,0–4,0 g / l. Moterų transferino kiekis yra 10% didesnis, nėštumo metu transferino lygis padidėja, o vyresnio amžiaus pacientams sumažėja.

Padidėjęs transferinas yra geležies trūkumo simptomas (prieš geležies stokos anemiją išsivysto per kelias dienas ar mėnesius). Padidėjęs transferino kiekis atsiranda dėl estrogeno ir geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Sumažėjęs transferino kiekis serume yra priežastis gydytojui nustatyti šią diagnozę:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai
  • hemochromatozė
  • kepenų cirozė
  • nudegimai
  • piktybiniai navikai
  • geležies perteklius.

Transferrin padidėjimas kraujyje taip pat atsiranda dėl androgenų ir gliukokortikoidų suvartojimo.

Ceruloplazminas

Ceruloplasminas yra fermentinis baltymas, kuriame yra vario, todėl jis yra vario kiekio žmogaus organizme rodiklis. Ceruloplasminas keičiasi variu ir geležimi organizme, sukelia oksidacines ir antioksidacines uždegiminio proceso reakcijas. Varis yra svarbus normaliam kepenų darbui ir geležies palaikymui, todėl ceruloplazmino koncentracija nustatoma kepenų ligoms, Wilsono-Konovalovo ligai, Menkeso sindromui diagnozuoti..

Ceruloplasmino koncentracijos kraujyje nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

  • Centrinės nervų sistemos ligos be aiškios priežasties;
  • Nepaaiškinamas hepatitas ar cirozė;
  • Genetinių ligų diagnozė (Wilsono-Konovalovo liga, Menkeso sindromas, aceruloplazminemija);
  • Visiškai parenterinis maitinimas;
  • Negydoma geležies anemija
  • Ceruloplazmino trūkumo nustatymas.

Paprastai ceruloplazmino lygis suaugusiųjų kraujyje yra 15 - 45 mg / dl. Nėščioms moterims šio rodiklio lygis padidėja 2–3 kartus, palyginti su suaugusiųjų normomis. Normalus ceruloplazmino kiekis vaikų kraujyje, atsižvelgiant į amžių, yra toks:

  • Naujagimiai iki 3 mėnesių - 5 - 18 mg / dl;
  • 6–12 mėnesių vaikai - 33–43 mg / dl;
  • Vaikai nuo 1 iki 5 metų - nuo 26 iki 56 mg / dl;
  • 6–7 metų vaikai - nuo 24 iki 48 mg / dl;
  • Vaikams nuo 7 iki 18 metų - 20 - 54 mg / dl.

Ceruloplazmino lygio padidėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Nėštumas;
  • Ūmūs uždegiminiai ir infekciniai procesai organizme;
  • Bet kurio audinio nekrozė (mirtis) (nudegimai, suspaudimai, širdies priepuoliai ir kt.);
  • Piktybiniai navikai (krūties, plaučių, virškinimo trakto, kaulų vėžys);
  • Hodžkino liga;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Kepenų ligos, kurias lydi tulžies stagnacija (cirozė, hepatitas ir kt.);
  • Traumos
  • Šizofrenija;
  • Vartojami estrogeno hormonai.

Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį

Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį (LSS) - rodiklis, apibūdinantis kraujo serumo gebėjimą surišti geležį.

Žmogaus organizme geležis yra sudėtinga su baltymais - transferinu. LSS parodo transferino koncentraciją serume. Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį keičiasi pažeidžiant metabolizmą, skilimą ir geležies transportavimą organizme.

Anemijai diagnozuoti naudojamas kraujo serumo latentinio geležies surišimo (LVSS) nustatymas - tai LSS be geležies serume. Latentinio LSS norma yra 20–62 μmol / l.

LVSS padidėjimas pasireiškia geležies trūkumu, geležies stokos anemija, ūminiu hepatitu, vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.

LVSS sumažėjimas atsiranda sumažėjus baltymų kiekiui plazmoje (sergant nefroze, badavimu, navikais), sergant lėtinėmis infekcijomis, cirozė, hemachromatozė, talasemija..

Visą medžiagą skelbia autoriai arba profesionalių gydytojų (apie autorius) redaktoriai, tačiau tai nėra receptas gydymui. Kreipkitės į specialistą!

Naudojant medžiagas, būtina nurodyti šaltinio pavadinimą arba nuorodą.

Paskelbė Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja

Transferrinas (Tf), siderofilinas - baltymas, pernešantis geležį organizme į vietą, kur reikalingas šis cheminis elementas. Tačiau baltymų komplekso, kuriame yra geležies, vadinamo feritinu, ir geležį jungiančio glikoproteino, priklausančio β1-globulino frakcijai - transferino, nereikėtų painioti..

Transferrinino dažnis vyrų ir moterų kraujyje nėra vienodas ir yra:

  • 2,0 - 3,8 g / l vyrams;
  • Moterims atitinkamai 1,85 - 4,05 g / l (viršutinė šio rodiklio riba tarp silpnųjų atstovų yra didesnė). Mažiau nei 2,4 mg / l Fe pernešantys baltymai paprastai turėtų būti išskiriami su šlapimu..

Atsižvelgiant į tai, kad analizei atlikti reikalinga speciali laboratorinė įranga, kurią turi ne visos įstaigos, transportinio baltymo koncentracija vertinama pagal kitą rodiklį (OZHSS) - jis vadinamas bendru kraujo serumo geležies surišimo pajėgumu (OZHSS), transferino prisotinimo koeficientu geležimi arba tiesiog bendru transferinu. Ši vertė paprastai svyruoja tarp 25–30%, nors, remiantis įvairiais šaltiniais, verčių diapazonas gali būti platesnis (10–50%)..

Biochemijos rezultato iššifravimas

Norma tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Moterims 3 nėštumo trimestrą šio koeficiento svyravimai vyksta jo didėjimo kryptimi.

Paciento amžius„Transferrin“ turinys
vaikai iki 10 metų2,030 g / l - 3,60 g / l
nuo 10 kalendorinių metų - 60 kalendorinių metų2,00 g / l - 4,00 g / l
nuo 60 kalendorinių metų1,80 g / l - 3,80 g / l
Paciento amžiusTransferrin kiekis%
vaikai iki 14 metų10,0–50,0%
nuo 14 kalendorinių metų - 60 kalendorinių metų15,0% - 50,0%
vyresni nei 60 metų8,0% - 50,0%

Taip pat Tf vertę galima išmatuoti ir kitais vienetais - μmol / L. Tokiu atveju šio baltymo norma suaugusiam organizmui bus nuo 23 μmol / L iki 43 μmol / L vyrams. Moterims šis rodiklis yra 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferrinas (OZHSS) yra lygus 26,850 μmol / L - 41,170 μmol / L

Kas yra transferinas ir iš kur jis atsiranda??

Geležis, patenkanti į virškinimo traktą kartu su maistu, paprastai būna trivalentės formos (Fe +++), tačiau, norėdama visiškai pasisavinti žarnyne, ji turi atsistatyti į dvivalentę formą (Fe ++), kuri vyksta po daugelio veiksnių (vitamino C, fermentų, žarnyno mikrofloros ir kt.) įtaka. Po to, kai trivalentė geležis tampa dvivalente, dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėse 12 ji vėl turi grįžti į pradinę formą (Fe +++), leidžiančią prisijungti prie feritino ir, naudojant specifinį transferino baltymą, nuvykti į paskirties vietą (į organus ir medžiaga).

Kad transportavimo baltymo molekulėje transferinas būtų prisotintas geležimi, yra specialios zonos (tarpai), paruoštos priimti Fe jonus. Atsižvelgiant į tai, transportinis baltymas gali būti organizme ir judėti viena iš keturių skirtingų formų, iš kurių kiekviena skiria savo vietą geležiui:

  • Apotransferrinas;
  • Mono geležies transferinas A (ferras užima tik A vietą);
  • Mono geležies transferinas B (geležies lokalizacija tęsiasi tik į B erdvę;
  • Dijelaceous transferrin (abi vietas užima geležis).

2 geležies jonai gali tilpti ant transportavimo baltymo molekulės, ir kai šiuos jonus nešiantis transferinas susitiks su ląstele, kurios paviršiuje yra drugelį primenantis transferino receptorius, jis tikrai „pastebės“ ją, suriš, pateks į ląstelę ir suteiks geležies atskyrus jį nuo savęs. Reikėtų pažymėti, kad transportinis baltymas, pristatęs šį cheminį elementą, neišleidžia jo (Fe) visiems, kiekviena geležį rišanti erdvė suteikia geležiui jos specifinį audinį: eritronai ir placenta naudoja geležį A erdvėje, kepenys ir kiti organai paima Fe iš B vietos..

Transferrinas yra prisotintas geležies tame regione, kuris atsakingas už šio cheminio elemento įsisavinimą organizme, tai yra, daugiausia dvylikapirštės žarnos gleivinėje 12 arba raudonųjų kraujo kūnelių mirties vietose, kai virškinami makrofagai..

Kiti transportavimo baltymų gebėjimai

Trasferrinas, turintis savybę derintis su geležies jonais, ne tik tiekia šį metalą į rezervuose esančius organus ir audinius (feritiną) arba kaulų čiulpus, kad galėtų dalyvauti eritropoezėje (raudonojo kraujo pigmento, hemoglobino sintezėje naujuose eritrocituose). :

  1. Jis „žino“, kaip atpažinti retikulocitus (jaunus raudonus kraujo kūnelius), kurie dalyvauja hemoglobino sintezėje.
  2. Svarbi transferino užduotis yra parinkti geležies jonus, išsiskiriančius po eritrocitų irimo (ir atitinkamai juose esančio hemoglobino), kurie laisvoje būsenoje kelia pavojų organizmui dėl didelio toksiškumo.
  3. Transferinas, kuris yra β-globulino frakcijos dalis, reiškia ūminės fazės baltymus. Jis dalyvauja teikiant imuninį atsaką, užprogramuotą nuo gimimo. Pagrindinė transferino nuolatinės gyvenamosios vietos vieta yra gleivinė, kurioje, „ieškant“ ir rišančios geležies, mikroorganizmų patogenai jį nenaudoja ir taip sukuria gyvenimo nepriimtinas sąlygas..
  4. Transferrino gebėjimas surišti metalus nėra labai naudingas, kai į organizmą patenka plutonis, kuris vietoj geležies jungiasi su baltymais ir neša jį į atsargą..

Pagrindiniai transferino gamintojai organizme yra kepenys ir smegenys. Genas, atsakingas už fermento „nešiklio“ gamybą, yra trečiojoje chromosomoje. Aštrus transporto baltymų trūkumas (iki galo) yra rimta, tačiau, laimei, reta paveldima patologija (autosominis recesyvinis kelias), lydima sunkios hipochrominės anemijos, vadinamos atransferrinemija..

Baltymus pernešančios geležies nustatymas

Transferino analizė atliekama iš plazmos ar serumo mėginio, kaip ir visos biocheminės analizės, ryte tuščiu skrandžiu. Tuo tarpu transportavimo baltymų tyrimo metodai sukelia tam tikrų sunkumų, nes jiems reikalinga speciali laboratorinė įranga ir ne visada turimi tyrimų rinkiniai. Tačiau įrangos trūkumas nereiškia, kad negalima paneigti Tf analizės; bet kokiu atveju pacientas neliks be apžiūros..

Alternatyvus būdas išspręsti šią problemą yra nustatyti transferino prisotinimo koeficientą geležimi - analizė, geriau žinoma kaip bendras kraujo serumo (plazmos) geležies surišimo pajėgumas (OGSS), nurodantis transferino koncentraciją kraujyje. Apskritai, kiek geležies surišo transferinas, toks prisotintas. Procentine prasme sveikiems žmonėms ši vertė yra mažiausiai 25–30%. Tai reiškia, kad normaliomis sąlygomis maždaug 35% Tf turėtų dalyvauti jungiantis ir perduodant geležį organams ir audiniams..

Dažniausiai nustatant transferiną reikia diferencijuotos įvairių geležies stokos būklės diagnozių, kurias lydi:

  • Sumažėjusi geležies koncentracija serume;
  • Didelis transportinių baltymų kiekis;
  • Mažas geležies transferino prisotinimas.

Transportavimo baltymų normos ir transferino prisotinimo geležimi laipsnis yra patogiai parodyti žemiau pateiktoje lentelėje. Tuo tarpu skaitytojas turėtų nepamiršti, kad atskaitos verčių diapazonas, priklausomai nuo analizės vietos, gali būti susiaurintas arba išplėstas, todėl reikia palyginti tam tikro rodiklio nustatymo rezultatus atsižvelgiant į tyrimą atlikusios laboratorijos duomenis..

AmžiusTransportavimo baltymų kiekis, g / l
Vaikai iki 10 metų2.03-3.60
10 - 60 metų2.00-4.00
Suaugusieji virš 60 metų1,80-3,80
AmžiusTransferrino prisotinimas geležimi,%
Vaikai ir paaugliai iki 14 metų10-50
14–60 metų15-50
Suaugusieji virš 60 metų8–50

Moterys turi ypatingą ryšį su geležimi ir jos pernešimu, todėl jos baltymai perneša maždaug 10% daugiau Fe nei to paties amžiaus vyrai. Nėštumo metu (III trimestras) galima tikėtis, kad transferino lygis padidės 1,5 karto, o senatvėje, atvirkščiai, jo koncentracija sumažėja ir nebeturi sekso. Uždegiminiuose procesuose transferinas veikia kaip neigiamos ūminės fazės baltymas, jo lygis uždegime sumažėja.

Be to, transferino kiekį kraujyje galima nustatyti kitais vienetais - mikromoliais / l, tada jo norma suaugusiesiems bus 23–43 mikromoliai / l (vyrams) ir 21–46 mikromoliai / l (esant silpniems). „Pusė). Panaši situacija ir su bendrojo transferino (OZHSS) kiekiu kraujyje, kurio norma, išreikšta tais pačiais vienetais kaip Tf, bus 26,85 - 41,17 μmol / L. Geležies transferino įsotinimas nėščioms moterims didėja mažėjant geležies kiekiui kraujyje.

Kai gydytojas paskiria tyrimą?

Gydytojas siunčiamas atlikti analizės, siekiant nustatyti transferino kiekį kraujyje:

  • Kai UAC (bendras kraujo tyrimas) yra nukrypimai nuo hemoglobino normos, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, taip pat hematokrito molekulės;
  • Geležies kiekio nukrypimai: perteklinis tankis arba jo trūkumas;
  • Patologinė hemochromatozė - patologijos simptomatika, tai yra sąnarių skausmas, žarnų skausmas, bendras nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, sutrikęs širdies ritmas;
  • Lėtinė kepenų liga.

Šiai analizei atlikti reikalinga specializuota įranga, o ne kiekviena klinikinė laboratorija ją turi.

Analizės kaina „Invitro“ laboratorijoje yra 120 UAH. (605 rubliai), pridėjus kraujo mėginių paėmimo paslaugų kainą 30 UAH. (200 rub.).

Todėl transferino koncentracija nustatoma OZHSS metodu - tai yra bendro serumo Fe jungimosi gebėjimo indeksas. Naudojant šį serumo sugebėjimą, nustatomas Tf užpildymo Fe jonais koeficientas. Šis koeficientas svyruoja nuo 25,0% iki 30,0%, nors yra atvejų, kai yra didelių nuo 10,0% iki 50,0% skirtumų..


„Transferrin“ tyrimas

Transferino tyrimo ypatumai

Tf turi galimybę pritvirtinti prie savęs daugiau geležies jonų, nei jis pats sveria.

Geležis yra svarbus kūno funkcionalumo elementas. Geležies jonai yra neatsiejama hemoglobino molekulių dalis. Hemoglobinas yra baltymas, užpildytas raudonųjų kraujo kūnelių tuštuma ir pernešantis ląsteles deguonies jonus..

Fe trečdalis pernešančių baltymus rišančių vietų yra užpildytos, likusios dvi trečiosios dalys yra rezervuotos.

Transferrino užpildymo geležies jonais laipsnį atspindi rodikliai, serumo geležį surišančios savybės, taip pat latentinis serumo molekulių gebėjimas surišti geležį ir procentas transferino baltymų prisotinimo santykiu..

Tyrimo technika transferinu naudojama tam, kad pagal rezultatus būtų galima atpažinti geležies koncentracijos būseną ir transportavimo baltymo įsotinimą:

  • Esant geležies trūkumui, transferino indeksas padidėja, todėl Tf gali prisijungti prie nedidelio geležies jonų kiekio serumo skystyje;
  • Kiekybinė transferino dalis tiesiogiai priklauso nuo kepenų funkcijos, nuo jos sugebėjimo sintetinti tokio tipo baltymus, taip pat nuo žmogaus mitybos ir tinkamo jo žarnyno veikimo. Jei kepenų ląsteles pažeidžia cirozė, tada transferino gamyba žymiai sumažėja. Maiste trūkstant baltymų, trūksta ir transportinių baltymų;
  • Norint įvertinti medžiagų apykaitos situaciją, būtina ištirti kraują, ar nėra geležies, taip pat serumo geležį rišančios savybės, išsiaiškinti, kiek hemoglobino perneša kraujas ir kiek transferino pernešama į liauką;
  • Tyrimas atliekamas siekiant sužinoti apie geležies atsargas žmogaus organizme;
  • Taip pat patikrinti - mažakraujystę išprovokuoja geležies trūkumas arba jos etiologija yra kitokia.

Transferrin analizėje

Padidėjusio transferino lygio galima tikėtis šiais atvejais:

  1. Geležies trūkumo sąlygos dėl geležies trūkumo vartojamuose maisto produktuose arba lėtinio kraujo netekimo (sunkūs periodai, hemorojus, dantenos ir kraujavimas iš nosies);
  2. Nėštumas (sumažėja geležies koncentracija, padidėja transferino kiekis kraujyje);
  3. Estrogeno vartojimas, hormoninių vaistų kaip kontraceptikų vartojimas.

Sumažėjęs transferino kiekis nustatomas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Įvairūs uždegiminiai procesai, turintys lėtinę eigą;
  • Piktybiniai navikai;
  • Kepenų ligos (cirozė, hepatitas), kas yra gana natūralu, nes būtent šis organas yra pagrindinis transferino gamintojas;
  • Baltymų praradimas organizme (dideli terminiai ir cheminiai nudegimai, nefrozinis sindromas);
  • Androgeninių vaistų ir gliukokortikoidų vartojimas;
  • Paveldimi anomalijos (atranferrinemija);
  • Per didelis geležies vartojimas organizme (masinis kraujo perpylimas);
  • Ligos, susijusios su onkotinio slėgio padidėjimu (išsėtinė mieloma, kepenų ląstelių patologija);
  • Hemochromatozė (genetinė patologija, kurios rezultatas - sindromų triada, kurią sukelia per didelis geležies įsisavinimas virškinimo trakte - neįprasta odos, gleivinių ir vidaus organų spalva, kepenų cirozė, diabetas);
  • Hiperchrominė anemija;
  • Talasemija.

Apibrėžtis OZhSS

Padidėjusios ar sumažėjusios OZHSS reikšmės dar nereiškia, kad šiais atvejais Tf lygis padidės ar sumažės. Dėl transferino buvimo nepadidėja jo prisijungimas prie geležies arba, priešingai, žemas transportinio baltymo kiekis nesumažina jo jungimosi galimybių. Sudėtingas mechanizmas, atsirandantis įsisavinant, paskirstant ir sunaudojant geležį, yra sunkiai įsivaizduojamas nedideliame gaminyje, todėl pateiksime informaciją apie patologines būkles, kuriomis padidėja arba sumažėja OZHSS lygis..

Padidinkite bendrą įrišimo galimybę:

  1. IDA (geležies stokos anemija);
  2. Hormoninės kontraceptinės tabletės;
  3. Hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimas sergant ūmiomis uždegiminėmis ligomis (hepatitu) ir cirozė;
  4. Per didelis kūno krūvis geležimi (dieta, ilgą laiką vykdoma feroterapija);
  5. Dažnas kraujo perpylimas;
  6. Hemochromatozė;
  7. Nėštumas (vėlesniais etapais, arčiau gimdymo);
  8. Vaikystė.

Sumažėjęs OZHSS rodiklis pastebimas šiais atvejais:

  • Sumažėjusi bendro baltymo koncentracija, kuri dažnai būna dėl bado dietų, piktybinių navikų, nefrozinio sindromo;
  • Lėtinė infekcijos sukėlėjo, nuolat „gyvenančio“ kūne, įtaka;
  • Hemosiderozė dėl daugybės kraujo perpylimų;
  • Geležies trūkumo sąlygos.

Transferino įsotinimo su geležimi koeficientas priklauso nuo Fe koncentracijos kūne: jei geležies perteklius, OZHSS rodiklis padidės tiek skaitine, tiek procentine išraiška. Tai įvyksta esant patologinėms būklėms, susijusioms su padidėjusiu eritrocitų irimu ir padidėjusia hemolize, arba apsinuodijus geležimi, jei gydymas Fe preparatais yra per daug aktyvus..

Haptoglobinas

Haptoglobinas yra baltymas, kuris suriša hemoglobiną ir apsaugo jį nuo skilimo bei išsiskyrimo iš organizmo. Haptoglobinas sintetinamas kepenyse ir plaučiuose, o jo koncentracija kraujyje didėja dėl uždegimo ir destruktyvių procesų. Be to, kai hemoglobinas išsiskiria iš puvimo eritrocitų, haptoglobinas prisijungia prie jo ir sudaro kompleksą, kuris nepraeina pro inkstų filtrą. Dėl šios priežasties geležis kaupiama kūne ir naudojama naujoms hemoglobino molekulėms sintetinti, taip pat išvengiama inkstų pažeidimų, kuriuos sukelia geležies junginiai..

Haptoglobinas yra ūminio uždegiminio proceso ir eritrocitų hemolizės (skilimo) rodiklis. Todėl šio baltymo koncentracija nustatoma esant anemijai, įtarus eritrocitų hemolizę ir ūminį uždegimą..

Nurodymai, kaip nustatyti haptoglobino kiekį kraujyje, yra šie:

  • Eritrocitų hemolizės sunkumo įvertinimas perpilant nesuderinamą kraują;
  • Įtarus eritrocitų hemolizę;
  • Anemija (norint nustatyti ar pašalinti anemijos hemolizinį pobūdį);
  • Žmonių su dirbtiniais širdies vožtuvais tyrimas;
  • Hipertenzija nėščioms moterims;
  • Išsamus ūminės fazės baltymų įvertinimas.

Paprastai haptoglobino koncentracija suaugusių vyrų iki 60 metų kraujyje yra 14 - 258 mg / dl, jaunesnių nei 60 metų - 35 - 250 mg / dl. Vyresnių nei 60 metų moterų haptoglobino kiekis kraujyje svyruoja nuo 60 iki 273 mg / dl, o vyresnių nei 60 metų vyrų - nuo 40 iki 268 mg / dl. Skirtingo amžiaus vaikams normalus haptoglobino lygis yra toks:

  • Vaikai nuo gimimo iki 1 metų: berniukai - 0 - 300 mg / dl, mergaitės - 0 - 235 mg / dl;
  • Vaikai nuo 1 iki 12 metų: berniukai - 3 - 270 mg / dl, mergaitės - 11 - 220 mg / dl;
  • Paaugliai vyresni nei 13 metų - kaip suaugusieji.

Hiptoglobino lygio padidėjimas kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:

  • Ūmūs uždegiminiai procesai organizme;
  • Traumos ir operacijos;
  • Audinių nekrozė (nudegimai, nušalimai, suspaudimai ir kt.);
  • Sepsis;
  • Piktybiniai navikai (mieloma, Hodžkino liga);
  • Nefrozinis sindromas;
  • Tulžies takų susiaurėjimas;
  • Tuberkuliozė;
  • Kolagenozės (raudonoji vilkligė, vaskulitas, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • Badavimas;
  • Gliukokortikoidai.

Hiptoglobino lygio sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Genetiškai nustatytas haptoglobino trūkumas;
  • Hemolizinė anemija;
  • Hemolizinė liga, įskaitant kraujo perpylimą;
  • Cirozė ir kitos sunkios kepenų ligos;
  • Folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas;
  • Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė maliarijoje, dirbtiniai širdies vožtuvai, endokarditas, aktyvus sportas ir kt.;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Malabsorbcijos sindromas;
  • Nėštumo ir naujagimio laikotarpis;
  • Paveldima sferocitozė;
  • Neefektyvi eritropoezė (eritrocitų sintezė);
  • Vartojami estrogeno hormonai.

„Transferrin“

Transferrin yra išrūgų baltymai, kurių pagrindinė funkcija yra geležies pernešimas. Jo koncentracija kraujyje priklauso nuo kepenų funkcinės būklės, taip pat nuo geležies trūkumo organizme. Tyrimas, skirtas nustatyti transferino kiekį serume, yra reikšmingas tokiose medicinos praktikos srityse kaip hematologija, gastroenterologija, nefrologija ir chirurgija. Jis atliekamas kartu su kitais geležies apykaitos sutrikimų nustatymo tyrimais ir bendru kraujo tyrimu. Gauti duomenys leidžia įvertinti kepenų veiklą, diagnozuoti įvairias anemijos formas, hemochromatozę, navikus ir medžiagų malabsorbciją žarnyne. Tyrimo medžiaga yra veninio kraujo serumas. Transferino lygio nustatymas atliekamas imunoturbidimetriniu metodu. Moterų ir vyrų pamatinės vertės - 2–3,6 g / l. Analizė atliekama per 1 darbo dieną..

Transferrin yra išrūgų baltymai, kurių pagrindinė funkcija yra geležies pernešimas. Jo koncentracija kraujyje priklauso nuo kepenų funkcinės būklės, taip pat nuo geležies trūkumo organizme. Tyrimas, skirtas nustatyti transferino kiekį serume, yra reikšmingas tokiose medicinos praktikos srityse kaip hematologija, gastroenterologija, nefrologija ir chirurgija. Jis atliekamas kartu su kitais geležies apykaitos sutrikimų nustatymo tyrimais ir bendru kraujo tyrimu. Gauti duomenys leidžia įvertinti kepenų veiklą, diagnozuoti įvairias anemijos formas, hemochromatosis, navikus ir medžiagų malabsorbciją žarnyne. Tyrimo medžiaga yra veninio kraujo serumas. Transferino lygio nustatymas atliekamas imunoturbidimetriniu metodu. Moterų ir vyrų pamatinės vertės - 2–3,6 g / l. Analizė atliekama per 1 darbo dieną..

Transferino kiekis kraujyje yra rodiklis, kuris kartu su OZHSS ir LZHSS atspindi geležies perdavimo ypatybes. Šis mikroelementas yra labai svarbus kūnui, nes jis yra eritrocitų hemoglobino komponentas - jis aprūpina deguonį iš plaučių į kitus organus. Geležies šaltinis yra maistas, absorbcija vyksta daugiausia plonojoje žarnoje.

Transferrin yra plazmos glikoproteinas, pernešantis geležį iš plonosios žarnos į laikymo ir panaudojimo organus: kepenis, blužnį ir kaulų čiulpus. Jo sintezė vyksta kepenyse iš amino rūgščių, gaunamų iš maisto. Todėl pagamintas transferino kiekis priklauso nuo kepenų funkcijos, pakankamo baltymų kiekio, geležies atsargų buvimo maiste ir organų bei audinių poreikio (perkėlimo poreikio). Raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir kraujyje. Taip išsiskiria geležis, kurią suriša transferinas, o vėliau naudojama hemoglobinui gaminti, taip pat feritinas ir hemosiderinas - nusodintos geležies šaltiniai. Paprastai apie 30% transferino yra prisotinta geležimi, 70% - atsarga. Esant mikroelementų trūkumui, padidėja transferino lygis kraujyje, kad kuo daugiau geležies jonų iš serumo būtų surišti ir pernešti į organus. Šio baltymo „užimtumo“ su geležimi laipsnis atsispindi bendrojo serumo geležies surišimo pajėgumo (OGSS), latentinės geležies surišimo galimybės serume (LVSS) ir transferino prisotinimo koeficiento rodikliuose. Taigi, trūkstant geležies, transferino koncentracija padidėja, o pertekliui - sumažėja.

Biomedžiaga, nustatanti transferino lygį, yra kraujo serumas. Tyrimas atliekamas imunoturbidimetrijos arba imunofelometrijos metodais. Rezultatai naudojami hematologijoje diagnozuoti būklę, kai sutrikusi geležies apykaita; gastroenterologijoje - nustatyti maisto medžiagų ir mikroelementų absorbcijos sumažėjimą ar padidėjimą, kepenų ligas; reumatologijoje, nefrologijoje - nustatyti uždegimines reakcijas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Transferino lygio nustatymas kraujyje leidžia įvertinti pasikeitimą geležimi: nustatyti pernešamo ir nusėdusio mikroelementų kraujo kiekį organizme. Pagrindinės diagnozės indikacijos yra būklės, kai geležies kiekis yra nepakankamas ar per didelis. Paprastai analizė atliekama siekiant nustatyti anemijos, geležies trūkumo formos išsiskyrimo iš kitų priežastis, kurias sukelia masinis raudonųjų kraujo kūnelių irimas, nepakankamas vitamino B12 vartojimas ir lėtinės ligos. Gydytojas nukreipia pacientą apžiūrėti, jei yra būdingų nusiskundimų (svaigsta ir skauda galva, nuolat jaučiamas nuovargis ir mieguistumas, kojų silpnumas) ir (arba) bendrojo kraujo tyrimo rodikliai nukrypsta..

Tyrimas dėl transferino kiekio kraujyje nurodomas esant geležies pertekliui organizme, susijusiam su paveldima hemochromatoze, talasemija ar neteisinga doze geležies turinčių vaistų. Tokioms būklėms būdingas sąnarių, dešiniojo hipochondrijos ar pilvo skausmas, širdies ritmo sutrikimas, silpnumas. Kita analizės indikacijų grupė yra kepenų, virškinimo trakto ir inkstų ligos, nes transferino koncentracija gali rodyti hipoproteinemiją, kurią sukelia nepakankama kepenų sintetinė funkcija, sutrikusi absorbcija žarnyne, inkstų patologija su aktyviu baltymų išsiskyrimu šlapime, nesubalansuota mityba..

Nustatant anemijos ir kitų ligų, kurias lydi geležies trūkumas, priežastis, transferritino testas nėra skirtas uždegiminėms ligoms, nes tai yra neigiamas ūminės fazės baltymas. Jo kiekis mažėja sergant infekcijomis, autoimuninėmis ligomis, traumomis, chirurginėmis intervencijomis ir kitomis sąlygomis, kai yra stiprus uždegimas, o esamas geležies trūkumas yra užmaskuotas. Kraujo tyrimas dėl transferino kartu su OZHSS ir LZhSS tyrimais leidžia išsamiai įvertinti geležies metabolizmo organizme ypatybes.

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimas

Norint nustatyti transferino lygį, iš venos paimamas kraujo mėginys. Procedūra atliekama ryte, tuščiu skrandžiu. Vakarienė turėtų būti gaminama ne vėliau kaip 8-10 valandų prieš tvorą. 5 dienas reikia nutraukti vaistų ir papildų vartojimą su geležimi, reikia įspėti gydytoją apie kitus vartojamus vaistus, jei reikia, jie laikinai bus atšaukti. Likus pusvalandžiui iki kraujo donorystės būtina atmesti fizinį perkrovą, psichinę įtampą, rūkymą.

Po mėginių paėmimo kraujas supilamas į sausą mėgintuvėlį ir siunčiamas į laboratoriją. Prieš tyrimą jis centrifuguojamas ir pašalinami krešėjimo faktoriai. Dažniausiai analizė atliekama imunoturbidimetrijos metodu: reagentai įvedami į serumo mėginį, nes susidarius antigeno ir antikūno kompleksams, jis tampa drumstas. Transferino kiekis yra tiesiogiai proporcingas drumstumo laipsniui ir yra nustatomas pagal kalibravimo kreivę. Tyrimo rezultatų pasirengimas yra ne ilgesnis kaip 1 diena, kritinėse situacijose - iki 2–3 valandų.

Normalios vertės

Mažiausios kontrolinės transferino vertės kraujyje nustatomos vaikams pirmaisiais gyvenimo metais - 1,33–3,32 g / l. Nuo 1 metų iki 14 metų jie svyruoja nuo 2,04 iki 3,67 g / l. Paauglystėje (14-20 metų) lyties skirtumai tampa reikšmingi, mergaitėms transferino lygis kraujyje yra didesnis, nes jos reguliariai praranda kraują menstruacijų metu, jų normos testų vertės yra nuo 1,93 iki 4,21 g / l, o berniukams - nuo 1,83 g / l iki 3,63 g / l. Šie skirtumai išlieka iki menopauzės..

Pamatinės vertės moterims - 2,5–3,8 g / l, vyrams - 2,15–3,66 g / l. Po 60 metų šis skirtumas išnyksta, o transferino kiekis šiek tiek sumažėja: norma yra 1,9–3,47 g / l. Nėštumo metu šio baltymo koncentracija palaipsniui didėja, o trečiojo trimestro pabaigoje bandymo vertės yra maždaug 50% didesnės nei įprasta. Nesubalansuota dieta su nepakankamu baltymingų produktų kiekiu sukelia fiziologinius anomalijas: mėsos, žuvies, kiaušinių, pieno produktų.

Transferino lygio padidėjimas

Pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja transferino kiekis kraujyje, yra geležies trūkumas, lydimas geležies stokos anemijos. Mikroelemento trūkumą šiuo atveju gali sukelti jo trūkumas dienos racione (pavyzdžiui, atsisakius gyvūninės kilmės produktų), sutrikusi absorbcija žarnyne (sergant celiakija, kolitu ir kitomis ligomis), lėtinis kraujo netekimas. Tačiau jei maiste trūksta ne tik geležies, bet ir baltymų, transferino lygis gali nedidėti, nes jo sintezei būtinos aminorūgštys. Transferino koncentracija kraujyje padidėja sergant ūminiu virusiniu hepatitu, tikra policitemija, atlikus hemodializės procedūras, vartojant anabolinius vaistus, androgenus, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus.

Transferino lygio sumažinimas

Transferrinas yra neigiamas otofazės baltymas, todėl jo lygio kraujyje sumažėjimo priežastis gali būti infekcinė liga (faringitas, sinusitas, tonzilitas, tuberkuliozė), kolagenozės (reumatas, dermatomiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė), taip pat kiti uždegiminiai procesai (Krono liga, pankreatitas, miokarditas). ) Šio glikoproteino kiekis kraujyje mažėja, kai nepakanka sintetinės kepenų funkcijos, atsižvelgiant į ūmines organų ligas: cirozę, hepatitą (išskyrus virusinius) ir kepenų nepakankamumą. Dėl nepakankamos dietos, malabsorbcijos žarnyne ar per didelio išsiskyrimo pro inkstus, transferino gamyba sumažėja, jei nepakankamai suvartojama statybinių medžiagų - baltymų ir aminorūgščių. Kitos transferino lygio kraujyje sumažėjimo priežastys gali būti hemochromatozė, talasemija, aransferrinemija, dažnas kraujo perpylimas, netinkamai parinktos geležies preparatų dozės, kortikosteroidų ar testosterono vartojimas..

Nenormalus gydymas

Kraujo tyrimas dėl transferino, kartu su OZHSS ir LZHSS tyrimais, turi didelę diagnostinę reikšmę esant geležies metabolizmo sutrikimams. Rezultatai reikalingi daugelyje klinikinės praktikos sričių, ypač hematologijoje. Jei rodikliai skiriasi nuo nuorodos, būtina kreiptis į analizę paskyrusį specialistą. Gydymas parenkamas individualiai ir yra skirtas pašalinti pusiausvyros sutrikimų priežastis, tai yra pagrindinės ligos gydymui. Fiziologinis transferino sumažėjimas ar padidėjimas yra ištaisomas įtraukiant į dietą produktus, kuriuose yra pakankamas baltymų ir geležies kiekis - raudona mėsa, žuvis, jūros gėrybės, sveiki kiaušiniai. Verta prisiminti, kad šių komponentų absorbcija iš augalinio maisto yra prastesnė. Sumažėjęs transferino kiekis gali būti susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, dėl kurio buvo sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai ir padidėjo laisvos geležies kiekis. Rodiklių atstatymas šiuo atveju įvyksta po 10–12 dienų, į tai reikia atsižvelgti ruošiantis tyrimui..