PSA kraujo donorystės analizė ir paruošimas

Prostatos sveikatos rodiklis yra trijų naviko žymenų santykis vyro biomatervise (bendras PSA, laisvas PSA ir -2proPSA). Tai atrankos metodas, nes tai nėra tiksli diagnozė, tačiau nustatoma rizikos grupė. Esant normaliems prostatos sveikatos indekso duomenims, prostatos vėžio tikimybė yra atmesta, pacientas išsamiai tiriamas dėl prostatito ir adenomos. Esant prastiems rezultatams - prostatos vėžio rizika yra didelė, o pacientas siunčiamas į prostatos biopsiją.

Kas tai yra

Ligos liaukos vėžio rizikai nustatyti naudojamas daugiafaktoris vientisas prostatos sveikatos rodiklis. Indekso apskaičiavimo formulė yra tokia:

PHI = (-2pro PSA / laisvas PSA) × √ bendras PSA

  • Laisvas PSA yra prostatos specifinio antigeno forma, nesusijusi su aminorūgštimis. Jei jo yra žymiai mažiau nei surištų frakcijų, onkologijos rizika yra didelė, nes vėžio ląstelės provokuoja PSA ryšį su baltymais.
  • Bendrasis PSA yra proteazė, sintetinamas prostatos epitelio. Tai yra laisvo ir prie baltymų sujungto PSA derinys. Padidėjęs šio antigeno kiekis atsiranda dėl prostatos anomalijų - gerybinio ir piktybinio pobūdžio uždegimų ir navikų..
  • -2proPSA yra surišto PSA tipas. Tai prostatos antigenas, sujungtas su 2 amino rūgštimis. Šios frakcijos lygio padidėjimas beveik visada stebimas sergant agresyviomis prostatos vėžio formomis..

Norint apskaičiuoti visus tris PHI parametrus, reikia atlikti vieną analizę. Laboratorijoje vyras paima tik vieną biomedžiagą - kraują iš venos.

Indikacijos diagnozės paskyrimui

Kraujo tyrimas PHI indeksui yra neprivalomas ir niekada nėra įtrauktas į privalomą sąrašą tiriant vyrą. Gydytojas paskiria jį esant dviem sąlygoms:

  • Pacientas skundžiasi simptomais, identiškais prostatitui, adenomai ir prostatos vėžiui (sunkumas šlapintis, tarpvietės ir pilvo skausmai, erekcijos problemos ir kt.)
  • PSA analizė rodo didesnį nei 4 ng / ml rezultatą. Jei rodiklis didesnis nei 10 ng / ml, prostatos sveikatos rodiklis neturi prasmės, esant tokiam pervertintam PSA lygiui, gydytojas bet kuriuo atveju paskirs biopsiją..

Klauskite urologo!

Išvardytos sąlygos leidžia įtarti prostatos vėžį, tačiau taip pat gali rodyti lėtinį uždegimą ir gerybinį naviką. Biopsija padės tiksliai nustatyti prostatos būklę, tačiau tai yra sunki traumos procedūra, todėl, norint to nedaryti „tik tuo atveju“, nustatomas PHI indeksas. Jei paaiškėja, kad tai normalu, dingsta poreikis rinkti ląstelinę medžiagą.

Analizės paruošimas

Prostatos sveikatos indekso analizei nereikia sudėtingo pasiruošimo, tačiau reikia laikytis kai kurių taisyklių, kad duomenys nebūtų iškraipomi. Jūs galite paaukoti kraują visą dieną, bet tik po 3 valandų po valgio. Vanduo leido gerti normaliai.

Dieną prieš testą turėsite atsisakyti lytinių santykių. Po prostatos masažo ar transrektalinio ultragarso tyrimą galima atlikti po 5 dienų. Jei vyrui buvo atlikta liaukos operacija (įskaitant biopsijos punkciją), prostatos sveikatos indeksą leidžiama apskaičiuoti tik po 6 savaičių.

Pasirengimas analizei apima tam tikrų vaistų atmetimą. Ūminių infekcinių ligų metu kraujo serumo mėginiai nėra imami. Duomenų iškraipymas bus pacientams, kuriems bus taikomas antibakterinis gydymas, vartojantiems antimetabolitus ir testosterono antagonistus. Būtina baigti gydymą šiais agentais, palaukti 2 savaites ir tik tada perduoti biomedžiagą PSA žymenims.

Procedūra

Vyrai paima kraują iš venos ir nedelsdami išskiria serumą. Tuo tikslu biomedžiaga 10–15 minučių paleidžiama per centrifugą, tada pridedama atpalaiduojančio helio. Jei centrifuguoti vietoje neįmanoma (pavyzdžiui, kai analizė atliekama namuose), mėgintuvėlis turi būti pristatytas per 24 valandas, o gabenimo metu kraujas supilamas į prietaisą, palaikantį + 2 + 8 laipsnių Celsijaus temperatūrą..

Laboratorijoje su kraujo serumu atliekama automatinė imunochemiliuminescencinė analizė („Access Hybritech proPSA“). Tam savo ruožtu į biomedžiagą pridedami pigmentai, kurie turi savybę prisitvirtinti prie tam tikrų PSA frakcijų ir jas dažyti. „Beckman Coulter“ programa tiksliai apskaičiuoja kiekvieno dažyto segmento lygį ir nustato prostatos sveikatos indeksą. Rezultatai bus paruošti per 3-4 darbo dienas nuo kraujo paėmimo iš paciento momento (galite užsisakyti greitąją analizę per 1 dieną, bet tai kainuos 2 kartus brangiau).

Rezultatų aiškinimas: norma ir nuokrypiai

Adenomos ir vėžio tikimybė gali būti atmesta, jei PHI yra žemas - nuo 0 iki 23. Tokiu atveju rekomenduojama išsamiai patikrinti, ar nėra prostatos uždegimo (prostatito). Esant vidutiniam prostatos sveikatos indeksui (23–45), piktybinio naviko tikimybė prostatos liaukoje yra 30%. Balas virš 45 reiškia didelę vėžio riziką (daugiau nei 55%).

Ką daryti su nukrypimais

Net esant labai aukštam prostatos sveikatos indeksui, nereikia panikuoti, nes ši analizė neparodo 100% vėžio tikimybės. Norint tiksliai suprasti naviko žymenų padidėjimo kraujyje priežastį, atliekami tobulinimo tyrimai.

PHI analizė tik padeda gydytojui suprasti, kokias kitas diagnostikos priemones reikėtų atlikti. Vidutiniškai nustatomi MRT, CT, TRUSI. Padidėjęs lygis pacientui visada nukreipiamas į prostatos audinio biopsiją. Pagal visų diagnostinių procedūrų rezultatus gydytojas nustato diagnozę, o tarptautinė prostatos simptomų įvertinimo skalė IPSS leidžia nustatyti ligos stadiją ir formą. Remiantis šia informacija sudaroma terapinio ar chirurginio gydymo programa..

Analizės kaina vienam PHI indeksui

Klinikos, kurios atlieka PHI analizęRegionasPaslaugos kaina (rubliais)
KDL klinikinės diagnostikos laboratorijosMaskva, Jekaterinburgas, Sankt Peterburgas ir dar 20 Rusijos miestų3000
DNKOM laboratorijaMaskva, Tulė, Kurskas3490
„Helix“ laboratorijos tarnybaMaskva, Jekaterinburgas, Sankt Peterburgas, Voronežas, Riazanė, Ufa, Volgogradas ir daugiau nei 100 miestų3000
HomotestasMaskva, Sankt Peterburgas, Volgogradas, Kurskas, Čeliabinskas ir daugiau nei 100 miestųNormalus - 3100

Skubu (1 dienai) - 7700„Efis“ mokslo centras

Maskva, LobnyaNormalus - 3000

Skubi (per 1 dieną) - 6000Reprodukcinės sveikatos medicinos centrasIrkutskas2900CMD-expressMaskva, Jalta, Krasnodaras, Tula, Stavropolis ir dar 30 miestų7990 (laboratorija atlieka tik testus)

Jei vis dar turite klausimų, užduokite juos komentaruose (tai visiškai anonimiška ir nemokama). Jei įmanoma, aš ar kiti svetainės lankytojai jums padėsime..

ONKOMARKERIŲ KRAUJO ANALIZĖ: ONKOMARKERIŲ RŪŠYS IR REZULTATŲ AIŠKINIMAS

ONKOMARKERIŲ KRAUJO ANALIZĖ: ONKOMARKERIŲ RŪŠYS IR REZULTATŲ AIŠKINIMAS

Piktybinių navikų dažnis yra viena iš rimtų žmonijos problemų..

Nepaisant nuolatinio laipsniško praktinės medicinos tobulėjimo, naviko procesų dažnis užima vieną iš pirmaujančių vietų bendroje medicininių problemų struktūroje..

Priežastys, dėl kurių padidėja vėžys tarp žmonių, yra įvairios.

Daugeliu atvejų provokuoja navikų augimą

  • ekologinė padėtis
  • rūkymas
  • alkoholis ir vartojimas
  • narkotinės medžiagos
  • didžiulis kancerogenų kiekis maiste ir buityje
  • gyvenimo trukmės pailgėjimas
  • sėslus gyvenimo būdas.

Bet jaunų žmonių piktybinių navikų dažnis auga....

Kas yra naviko žymenys

Ko reikia norint nustatyti naviko žymenis

AFP CEA naviko žymens (vėžio-embriono antigeno CEA, antigeno CD66E) rezultatų norma ir aiškinimas:

CA 125 rezultatų norma ir aiškinimas:

norma ir rezultatų aiškinimas Oncomarker CA 15-3

„Oncomarker“ CA 19–9

„Oncomarker“ CA 72-4

„Oncomarker“ „Cyfra 21-1“

Prostatos specifinis antigenas (PSA): norma ir nukrypimai nuo jos

„Oncomarker CA 242“: norma ir nukrypimai nuo jos

KAS YRA ONOMARKERIAI

Ar galima vėžį nustatyti ankstyvosiose stadijose, ar galima įtarti jo vystymąsi, polinkį į naviko formavimąsi?

Medicina siekia ankstyvos diagnozės.

Šiame etape naviko žymenimis galima nustatyti naviko proceso pradžią - specifinius baltymus, kuriuos ikiklinikinėse ligos stadijose kraujyje ir šlapime galima nustatyti laboratoriniais metodais..

Šias diagnostines medžiagas išskiria naviko ląstelės..

Oncomarkeriai yra baltyminio pobūdžio medžiagos, kurias galima rasti žmonių, sergančių vėžiu, kraujyje ar šlapime.

Naviko ląstelės išskiria naviko žymenis į kraują nuo to laiko, kai navikas pradeda vystytis, o tai lemia ligos diagnozę ikiklinikinėje stadijoje. Pagal naviko žymenų vertę galima spręsti apie naviko proceso buvimą ir gydymo poveikį. Dinaminis naviko žymenų stebėjimas taip pat leidžia nustatyti pačią ligos atkryčio pradžią..

Atkreipkite dėmesį: šiandien yra daugiau nei du šimtai vėžio žymenų. Kai kurie iš jų yra gana specifiniai, o tai reiškia, kad naviko vietą galima nustatyti pagal analizės vertę..

Ne onkologinės ligos taip pat gali padidinti naviko žymenų vertę. Praktikoje pagrindinė vertė yra apie 20 naviko žymenų pavadinimų.

KAS YRA BŪTINAS ONCOM ŽYMĖJŲ ANALIZĖMS

  • Analizę turi paskirti gydytojas.
  • Prieš gimdymą pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių:
  • kraujas turi būti imamas ryte (ne anksčiau kaip po 8–12 valandų po paskutinio valgio);
  • likus trims dienoms iki bandymo, tikrai neįtraukiame alkoholio, rūkymo, riebalų turinčio maisto.
  • Taip pat turėtumėte atsisakyti marinuotų ir rūkytų produktų;
  • svarbu, kad išvakarėse pacientas nepatirtų fizinės perkrovos;
  • Prieš atlikdami testą, neturėtumėte vartoti kitų vaistų, išskyrus būtinus dėl sveikatos (pasikonsultavę su gydytoju);
  • išlaikius kai kuriuos testus, per gydytojo nurodytą laiką seksualinis kontaktas turėtų būti neįmanomas.

AFP ONKOMARKERIO (alfa-fetoproteino) REZULTATŲ NORMALUMAS IR AIŠKINIMAS

AFP (alfa-fetoproteinas, alfa-fetoproteinas) Šis cheminis žymeklis yra glikoproteinas, kurio cheminė struktūra yra panaši į albuminą. Norma: iki 10 ng / ml (8 TV / ml), kiekis didesnis kaip 10 TV / ml - patologijos rodiklis. Norėdami išversti analizės rezultato vienetus, galite naudoti šias formules: ng / ml = TV / ml x 1,21 arba ME / ml = ng / ml x 0,83

Jei pavojingi šio žymeklio rodikliai, turėtumėte įtarti:

  • kepenų navikas (kepenų ląstelių karcinoma);
  • metastazavę kepenų audinio pažeidimai su pirminiu pieno liaukų pažeidimu;
  • bronchų ir plaučių, virškinimo trakto vėžys (tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžys);
  • naviko procesai kiaušidėse moterims ir sėklidėms vyrams.

Kitos ligos, kurių AFP lygis gali padidėti:

  • kepenų ciroziniai procesai;
  • kepenų uždegimas (hepatitas) tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis formomis;
  • patologijos, kurias lydi lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • nėštumo metu kartu su vaisiaus apsigimimais.

AFP vieta: kraujo plazma; tulžis; pleuros skystis; amniono skystis; ascitinis skystis (esantis pilvo ertmėje).

CEA (VĖŽIO-EMBRONONINĖ ANTIGENO CEA, ANTIGEN CD66E):

REY REZULTATŲ NORMALUMAS IR AIŠKINIMAS yra nespecifinis žymeklis. Jį gamina vaisiaus virškinamąjį traktą formuojančios ląstelės. Suaugusiesiems jis nustatomas minimaliais kiekiais..

Norma: iki 5 ng / ml (kai kuriais pranešimais - iki 6,3 ng / ml). Atkreipkite dėmesį: rūkantiesiems pastebimas nedidelis CEA padidėjimas..

Jei CEA lygis yra didesnis nei 20 ng / ml, pacientą reikia įtarti:

  • piktybinis virškinimo trakto (skrandžio, storosios žarnos, tiesiosios žarnos) navikas;
  • piktybinis pieno liaukos procesas;
  • prostatos navikai, vyrų ir moterų reprodukcinė sistema, skydliaukė;
  • metastazavę procesai kepenyse ir kauluose.

Jei CEA lygis yra iki 10 ng / ml, pacientas greičiausiai turi:

patologiniai procesai kepenyse (uždegimas, cirozė);

žarnyno polipai, Krono liga;

kasos ligos;

tuberkuliozinis procesas, pneumonija (pneumonija), cistinė fibrozė;

pooperacinis metastazinis procesas.

CA 125: REZULTATŲ NORMALUMAS IR AIŠKINIMAS

„Oncomarker CA 125“:

Angliavandenių antigenas 125, kiaušidžių vėžio naviko žymeklis.

Norma: 4,0–8,8 × 109 / l (0–30 TV / ml).

90% atvejų padidėjus daugiau kaip 35 V / ml, nustatomas kiaušidžių vėžys. Padidėjęs CA 125 lygis, didesnis nei 30 TV / ml, gali reikšti

  • piktybinės ligos: moters lytiniai organai (kiaušidės - daugeliu atvejų rečiau endometriumo vėžys (vidinis gimdos sluoksnis), kiaušintakiai;
  • kvėpavimo organai (mažiau specifiniai);
  • virškinimo traktas ir kasa.

Retesniais atvejais CA 125 aptinkamas ne onkologiniuose procesuose:

  • endometriozė - per didelis vidinio gimdos sluoksnio augimas;
  • ademiomiozė - vidinio gimdos sluoksnio daigumas į raumeninį audinį;
  • menstruacijų metu ir nėštumo metu;
  • su moterų lytinių organų uždegimu; uždegiminės kepenų ligos.

ONCOMARKER CA 15-3 Į muuciną panašus glikoproteinas (angliavandenių antigenas 15-3) nurodo neoplastinių (navikinių) procesų naviko žymenis, kurie vyksta pieno liaukoje. Norma: 9,2–38 V / l, kai kuriose laboratorijose - 0–22 V / ml

Atkreipkite dėmesį: 80% krūties vėžio atvejų moterims, kurios davė metastazes, šis naviko žymeklis padidėja.

CA 15-3 turinys yra informatyvus gydymo stebėjimui.

Jis naudojamas diagnozei:

  • krūties karcinomos;
  • bronchokarcinomos;
  • virškinimo trakto vėžys ir kepenų bei tulžies sistema;
  • pažengusių moterų lytinių organų vėžio stadijose.

Taip pat CA 15-3 gali padidėti:

  • gerybinės navikai ir pieno liaukų uždegiminės ligos;
  • ciroziniai kepenų procesai;
  • kaip fiziologinis „antplūdis“ antroje nėštumo pusėje;
  • kai kurie autoimuniniai procesai.

„ONCOMARKER CA 19-9“

„Oncomarker CA 19-9“: „Oncomarker“ yra angliavandenių antigenas 19–9 (CA 19–9), su kuriuo atliekama ankstyva virškinimo trakto navikų diagnozė. Informatyviausia kasos navikų analizė. Specifiškumas šiuo atveju yra didelis ir sudaro 82 proc..

Su tulžies sistemos ir kepenų navikų problemomis jis būdingas 72% atvejų. Norma: 0–37 V / ml. 40 TV / ml ir didesnė koncentracija laikoma pavojinga..

„Oncomarker CA 19-9“ leidžia nustatyti: piktybinius procesus

  • GIT (skrandžio, žarnyno vėžys);
  • kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų vėžys;
  • moterų lytinių organų ir pieno liaukų vėžys;
  • pūslės vėžys.

Tarp navikinių procesų CA 19-9 padidėja, jei:

  • uždegiminiai pokyčiai ir ciroziniai procesai sergant kepenų ligomis;
  • tulžies takų ir tulžies pūslės ligos (cholecistitas, cholangitas, cholelitiazė);
  • cistinė fibrozė (endokrininių liaukų pažeidimas ir kvėpavimo takų problemos).

„ONCOMARKER CA 72-4“

Angliavandenių antigenas 72-4 yra pats informatyviausias nustatant skrandžio vėžį.

Mažiau atvejų patvirtina navikų procesų vystymąsi plaučiuose ir kiaušidėse.

Norma: iki 6,9 U / ml. Normos padidėjimas virš normos yra būdingas:

  • piktybiniai virškinimo trakto (ypač skrandžio) procesai;
  • kiaušidžių, gimdos, pieno liaukų vėžys;
  • kasos vėžys.

Didesnės vertės taip pat nustatomos, kai:

  • uždegiminiai ginekologiniai procesai;
  • cistos ir fibroziniai kiaušidžių pokyčiai;
  • uždegiminiai ir ciroziniai kepenų pokyčiai;
  • autoimuniniai procesai organizme.

„ONCOMARKER CYFRA 21-1“

Citokeratino 19 fragmento (Cyfra 21-1) oncomarkeris - specifiškiausias diagnozėje

piktybiniai šlapimo pūslės procesai ir viena iš plaučių vėžio rūšių (nesmulkialąstelinė). Atkreipkite dėmesį: paprastai jis skiriamas kartu su CEA.

Norma: iki 3,3 ng / l. „Cyfra 21-1“ vertė didėja:

  • šlapimo pūslės piktybiniai navikai;
  • bronchų ir plaučių sistemos vėžys;
  • piktybiniai tarpuplaučio navikai.

Padidėjusią naviko žymeklio Cyfra 21-1 reikšmę galima pastebėti esant lėtiniams kepenų, inkstų uždegiminiams procesams, taip pat esant fibroziniams plaučių audinio pokyčiams..

SPECIALUSIS ANTIGENAS (PSA):

PSA kraujo tyrimas: baltymai, kuriuos išskiria prostatos audiniai.

Naudojamas adenomai ir prostatos vėžiui nustatyti, taip pat gydymui kontroliuoti.

PSA vertės padidėjimas pastebimas:

  • piktybiniai prostatos liaukos procesai;
  • infekcinis prostatitas;
  • prostatos adenoma;

Svarbu: po 50 metų visiems vyrams patariama atlikti PSA testą kartą per metus. Nustatomas kraujyje: susijęs PSA (su kraujo baltymais); laisvas PSA (nesusijęs su kraujo baltymais). Taip pat atsižvelgiama į bendrą laisvo ir surišto PSA kiekį - bendrą PSA. Esant piktybiniam procesui, laisvas PSA yra mažesnis nei esant gerybiniam.

SA 242: NORMA IR NUOSTATOS IŠ JOS

Konkrečiau nei kasos vėžio žymeklis CA 19-9.

Norma: iki 30 TV / ml.

INTEGRUOTA DIAGNOSTIKA Naviko žymenų nustatymas gali būti priskirtas tiek kaip viena analizė, tiek kaip kompleksai, leidžiantys gauti patikimesnius duomenis. Naviko žymekliai vienu metu gali būti naudojami skrandžio, kepenų, krūties, šlapimo pūslės ir kitų organų vėžiui. Kompleksai pateikiami lentelėje..

Onoprofilaktika vyrams (viso PSA + be PSA)

Prostatos vėžio naviko žymens lygio nustatymas kraujyje, kuris leidžia įvertinti naviko aptikimo tikimybę ir nuspręsti dėl prostatos biopsijos tikslingumo..

Tyrimų rezultatus paskelbia nemokamas gydytojo komentaras.

Prostatos specifinis antigenas yra bendras ir nemokamas; PSA iš viso + be PSA.

Prostatos vėžio patikra.

Ng / ml (nanogramai mililitre),% (proc.).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • 24 valandas prieš tyrimą neįtraukite riebaus maisto iš dietos.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš tyrimą.
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..
  • Tyrimas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip po 10 dienų po prostatos masažo (prostatos sekrecijos nustatymas, sėklinių pūslelių masažas).

Studijų apžvalga

Komplekso sudėtis: 2 studijos

  • Prostatos specifinis antigenas (PSA) dažnas
  • Prostatos specifinio antigeno (PSA) nėra

Prostatos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų vyrams. Pasaulyje ji užima 3–4 vietą pagal paplitimą tarp piktybinių navikų, o kai kuriose Europos ir Amerikos šalyse tarp vyresnių amžiaus grupių vyrų mirčių nuo vėžio priežasčių yra viena didžiausių..

Paprastai ji vystosi labai lėtai per daugelį metų. Ligos simptomai pasireiškia tik ženkliai padidėjus naviko masei, užkimšus šlaplę ir sutrikus šlapimo nutekėjimui. Galite įtarti prostatos naviką, kai pacientas skundžiasi dažnu, naktiniu, skausmingu šlapinimu, silpnu šlapimo srautu, pūlių ar kraujo priemaiša šlapime, diskomfortu apatinėje pilvo dalyje, dubens srityje, seksualinių funkcijų pažeidimu. Be to, šie simptomai nėra specifiniai ir gali atsirasti esant gerybinei prostatos hiperplazijai, šlapimo takų infekcijoms, prostatos uždegimui ir lytinių organų infekcijoms. Ankstyva neoplazmos diagnozė leidžia laiku gydyti ir užkirsti kelią gyvybei pavojingoms pasekmėms. Naviko augimas laiku diagnozavus ir negydant, gali sukelti metastazes kauliniame audinyje, inkstuose, plaučiuose. Daugiau nei 70% naujai diagnozuotų prostatos vėžio atvejų diagnozuojami vyresniems nei 65 metų vyrams. Atsižvelgiant į tai, vyresnio amžiaus grupių vyrams, norint pasirodyti Urogenitalinės disfunkcijos simptomams, privaloma atsisakyti prostatos vėžio..

Kai kurios šalys parengė pacientų, neturinčių klinikinių prostatos ligos simptomų, patikrinimo gaires. Amerikos urologų asociacija nustato kelis prostatos vėžio išsivystymo rizikos laipsnius besimptomiams pacientams: vidutinio sunkumo rizika (sveikiems vyrams, neturintiems apsunkintos paveldimos anamnezės), padidėjusi rizika (sergant prostatos vėžiu vienam iš artimų giminaičių (broliui ar tėvui) iki 65 metų). didelė rizika (jei bet kuriame amžiuje yra neoplazma daugiau nei vienam giminaičiui). Vidutinės rizikos grupėje prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis ir skaitmeninis prostatos tyrimas rekomenduojamas kasmet sulaukus 50 metų; su padidėjusia rizika - nuo 45 metų; esant dideliam pavojui - nuo 40 metų.

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra glikoproteinas, gaminamas prostatos liaukoje. Dažniausiai jis išskiriamas su sėkliniu skysčiu ir tik nedideliu kiekiu patenka kraujo. PSA kiekį kraujyje sudaro dvi frakcijos - susijusios su alfa-1-chemotripsinu ir laisvosios (nesujungtos su baltymais). Su prostatos neoplazmomis ir kai kuriomis kitomis prostatos ligomis bendro ir susijusio PSA kiekis kraujyje padidėja. Bendro PSA jautrumas ir specifiškumas diagnozuojant prostatos vėžį yra tik 20–40%, tačiau padidėja nustatant laisvo PSA kiekį. Šis laboratorinis tyrimas nėra diagnostinis, o atrankos. Tik trečdaliu atvejų, kai padidėja bendras PSA, patvirtinama prostatos vėžio diagnozė. "Auksinis standartas" diagnozuoti prostatos vėžį yra prostatos biopsija su histologiniu medžiagos tyrimu. Vienu metu nustatant bendrą ir nemokamą PSA, galime atskirti prostatos vėžį ir kitas prostatos liaukos nervus. Bendrojo ir laisvojo PSA lygio nustatymas kartu su prostatos skaitmeniniu tyrimu nustato prostatos liaukos biopsijos atlikimo galimybę diagnozei patikslinti. Šio atrankos tyrimo tikslas - sumažinti nereikalingų prostatos biopsijų skaičių..

Tinkamumas skirti šį testą pacientams be jokių simptomų priklauso nuo rizikos veiksnių ir yra nusprendžiamas individualiai, dalyvaujant gydančiam gydytojui.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Prostatos neoplazmos patikra
  • sprendimas dėl prostatos biopsijos atlikimo galimybių;
  • prostatos vėžio gydymo efektyvumo įvertinimas;
  • prostatos vėžio pasikartojimo diagnozė.

Kai numatytas tyrimas?

  • Esant paciento skundams dėl sunkumų, skausmingo ir greito šlapinimosi;
  • padidėjus prostatos liaukos dydžiui, konsistencijai ir struktūrai pagal skaitmeninį tyrimą ar ultragarsą;
  • atliekant įprastą vyrų, vyresnių nei 50 metų (nesant rizikos veiksnių), 45 metų (esant padidėjusiai rizikai) arba 40 metų ir vyresniems (esant didelei rizikai susirgti prostatos vėžiu) tyrimą;
  • kasmet padidėjus PSA daugiau kaip 2,5 ng / ml arba esant didelei prostatos vėžio rizikai;
  • prostatos vėžio gydymo metu ir po jo.

Ką reiškia rezultatai??

Prostatos specifinis antigenas (bendras PSA): 0–4 ng / ml.

Viso nemokamo PSA / PSA santykis: 25–100%.

Priežastys, dėl kurių padidėja bendras PSA:

  • Gerybinė prostatos hipertrofija
  • Prostatos vėžys (maždaug 80% atvejų padidėja bendras PSA)
  • Prostatitas, prostatos trauma
  • Impotencija
  • Naujausias seksualinis aktyvumas
  • Šlapimo takų infekcija
  • Šlapimo susilaikymas
  • Urologinės procedūros

Kai bendras PSA lygis yra nuo 4 iki 10 ng / ml, o neigiamas PRI (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas) rezultatas:

PSA santykis laisvas / PSA iš viso 25% - maža prostatos vėžio rizika.

(Pagal Prostatos vėžio gaires. 2015 m. Europos urologijos asociacija).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Su amžiumi bendro PSA lygis kraujyje pamažu didėja..

Neteisingai padidinti bendrą PSA galima dėl:

  • skaitmeninis prostatos tyrimas, prostatos ultragarsinis ultragarsas prieš imant kraują analizei;
  • prostatos biopsijos likus kelioms savaitėms iki tyrimo;
  • po tyrimo naudojant radioizotopinius vaistus;
  • neseniai atlikta cistoskopija, šlapimo pūslės kateterizavimas ar šlapimo takų infekcija;
  • ejakuliacija 24–48 valandas prieš testą;
  • lytiškai plintančios infekcijos;
  • po važiavimo dviračiu.

Vaistai, turintys įtakos bendro PSA lygiui: alopurinolis, finasteridas, ciklofosfamidas, metotreksatas ir androgenų antagonistai.

  • Šio tyrimo paskyrimo poreikį ir jo atlikimo dažnumą turėtų nustatyti gydantis urologas.
  • PSA padidėjimas vyrams nėra absoliutus prostatos vėžio požymis. Diagnozę patvirtinti ar atmesti galima atlikus prostatos liaukos biopsiją. Tik 30% pacientų, kuriems padidėjęs PSA, yra prostatos vėžys.
  • Jei nustatomas padidėjęs bendro PSA lygis, kai kurie gydytojai rekomenduoja pakartoti analizę praėjus 6 savaitėms - 3 mėnesiams po pirmojo tyrimo ir tada nuspręsti dėl galimybės atlikti liaukos biopsiją..
  • Nerekomenduojama nustatyti PSA lygio praėjus 24–48 valandoms po cistoskopijos, ejakuliacijos; per 7 dienas atlikus skaitmeninį prostatos tyrimą, prostatos liaukos ultragarsą ir kitas urologines procedūras; anksčiau nei praėjus 6 savaitėms po prostatos biopsijos; anksčiau nei praėjus 8 savaitėms po prostatito gydymo.

Vyrų PSA kraujo tyrimo iššifravimas pagal amžių

Didelės pusės žmonijos, vyresnės nei 50 metų, atstovai susiduria su prostatitu, prostatos adenoma ir net prostatos vėžiu. PSA kraujo tyrimas gali pasakyti apie vykstančius patologinius procesus organizme. Štai kodėl tokio tipo tyrimas rekomenduojamas vyrams kartą per metus po 45 metų sukakties. Kaip yra analizė, kaip atrodo PSA analizė vyrams ir kokios yra dekodavimo galimybės, mes analizuojame žemiau esančioje medžiagoje.

Kas yra PSA??

Jei skaitytojas nori suprasti, kas yra PSA, tada verta pasakyti, kad santrumpa reiškia prostatos specifinį antigeną. Tai medžiaga, kurią prostatos liauka gamina per visą vyro gyvenimą. Medžiaga gaminama baltymų pavidalu ir yra skirta suskystinti spermos konsistenciją, todėl pagreitinti spermos judėjimą joje. T. y., Baltymai yra atsakingi už vyrų lytinės sistemos kokybę.

Analizės metu organizme aptinkamas dviejų formų prostatos antigenas - surištas ir laisvas. Tuo pačiu metu yra normalūs antigeno lygio ir anomalijų rodikliai. Kuo didesnis bendras antigenas paciento kūne, tuo didesnė tikimybė, kad jo prostatos liaukoje susiformuos piktybinis procesas. Tokiu atveju būtina parengti kompetentingą terapinę taktiką, pasitelkiant specializuotą urologą ar andrologą.

PSA kiekis kraujyje pagal amžių

Yra tam tikri normalūs prostatos specifinio antigeno lygio rodikliai vyro kraujyje. Vyrų PSA analizė ir dekodavimas pagal amžių atrodo taip:

Vyro amžiusNormalus specifinio antigeno kiekis nanogramais kraujo mililitre (ng / ml)
40-50 metų2.5 ir žemiau
50–60 metųNuo 2,5 iki 3,5
60–70 metųNuo 3,5 iki 4,5
70–80 metųNuo 4,5 iki 5,5

Kai skiriamas PSA kraujo tyrimas?

Verta žinoti, kad be standartinių profilaktinių tyrimų 45 metų ir vyresniems vyrams, tokiais atvejais aukojamas PSA kraujas:

  • Įtarus prostatitą, prostatos adenomą, prostatos vėžį;
  • Jau susiformavusio piktybinio naviko vystymosi stebėjimas, siekiant priimti kardinalius sprendimus dėl jo pašalinimo;
  • Jau gauto priešvėžinio gydymo efektyvumo stebėjimas;
  • Dažnas noras šlapintis ir pažeidimai šlapimo nutekėjimo metu (uždelstas srautas);
  • Skausmas tarpvietėje, apimantis sėklides, išangę, varpą ir (arba) kryžkaulį;
  • Kraujo buvimas šlapime ar spermoje;
  • Paciento būklės stebėjimas pašalinus prostatą.

Svarbu: ne visais atvejais padidėjęs prostatos baltymo lygis yra piktybinio ar patologinio proceso požymis, taip pat mažas jo laipsnis. Antigeno reikšmių nukrypimą nuo normos gali paveikti prostatos masažas testo išvakarėse, kai kurių vaistų vartojimas ir pan..

Pasirengimas bandymui

Kai išsiaiškinome, ką reiškia PSA kraujo tyrimai, verta suprasti tinkamo pasirengimo tyrimui principus. Visų pirma reikėtų suprasti, kad tyrimui pacientas veninį kraują paima ryte tuščiu skrandžiu. O tam, kad rodikliai nebūtų keičiami veikiant tam tikriems veiksniams (kad rezultatas nepasirodytų klaidingai teigiamas ar klaidingai neigiamas), turėtumėte pereiti pasiruošimo etapą. Visų pirma, tokiu būdu paruoškite:

  • 3–5 dienas prieš pradedant vartoti biologinę medžiagą, rekomenduojama susilaikyti nuo seksualinio aktyvumo, įskaitant masturbaciją;
  • 2-3 dienas prieš testą reikia vengti stipraus fizinio krūvio ir mankštos. Važiuoti dviračiu taip pat draudžiama;
  • Likus 2 dienoms iki analizės, iš dietos rekomenduojama neįtraukti alkoholio, kavos, gazuotų gėrimų, riebaus, kepto ir rūkyto maisto. Geriau valgyti daržoves, grūdus, troškintą ar keptą baltą mėsą, rūgštaus pieno produktus;
  • Dieną prieš testą reikėtų vengti streso ir psichinio streso;
  • 2–3 valandas prieš tyrimą patartina atsisakyti rūkymo;
  • Paaukoti kraują iki prostatos baltymo lygio galima ne anksčiau kaip po 15 dienų po prostatos liaukos arba TRUS tiesiosios žarnos skaitmeninio tyrimo atlikimo;
  • Atlikus prostatos biopsiją, turi praeiti ne mažiau kaip 2 mėnesiai, kol biologinė medžiaga pateks į prostatos antigeną;
  • Atlikus transrektinę prostatos rezekciją, turi praeiti mažiausiai 6 mėnesiai, kol bus tiriama antigeno koncentracija.

Naviko žymekliai: PSA kraujo tyrimo dekodavimas

PSA kraujo tyrimas leidžia nustatyti galimą prostatos patologinio proceso piktybinį procesą. Tai yra, atliekamas bandomasis naviko žymeklis. Taigi, atsižvelgiant į antigeno nukrypimo nuo normos lygį kraujyje, gydytojas gali įtarti tokias patologijas:

Antigeno koncentracija kraujyje (ng / ml)Galima patologija
4–10Įtariama vėžys
10-20 valLabai padidėja piktybinio proceso tikimybės procentas
40 ir daugiauMetastazių augimo procesas vyro kūne
1000 ir daugiauAktyvi metastazių proliferacijos fazė

Nemokamas, įpareigotas ir bendrai naudojamas PSA

Dabar, kai išanalizavome PSA analizę ir kokia ji yra, turime paaiškinti, kad paciento kraujyje prostatos antigenas gali likti surištas ir laisvas. Laisvas PSA yra antigenas be baltymų. Paprastai jo rodiklis yra 0,4–0,5 nanogramai mililitre kraujo.

Susietas hormonas yra antigenas, sujungtas su baltymu nešiotoju. Jo norma yra 3,5-3,96 nanogramai / ml. Abu šie rodikliai sudaro bendrą PSA, kuris atskleidžiamas standartine analize. Jei bendrojo antigeno rodiklis yra labai aukštas, gydantis gydytojas nurodo sekti laisvojo ir surišto antigeno santykį paciento kraujyje. PSA bendrųjų ir nemokamų normų lentelė atrodo taip:

Nemokamas prostatos specifinis antigenasRezultato aiškinimas ir prasmė
0–10 proc.Piktybinio proceso tikimybė prostatos liaukoje yra 58 proc.
10–15 proc.Onkologijos tikimybė yra apie 27 proc.
15-20 proc.Piktybinio naviko augimo tikimybė yra 20%
20-25 proc.Piktybinio augimo tikimybė yra 15%
25% ir daugiauGalimybė formuotis onkologijai yra 7–8 proc.

Svarbu: normaliame laisvojo antigeno kiekyje kraujyje turėtų būti ne daugiau kaip 10–12%. Visa kita turėtų būti prijungta PSA. Jei laisvųjų baltymų rodiklis nesiekia normalaus lygio, pacientui išrašoma prostatos biopsija onkologijai patvirtinti arba paneigti..

Kiekvienas vyras, vyresnis nei 50 metų, turėtų suprasti, kad vyrų PSA analizė ir jos aiškinimas yra vienintelis metodas ankstyvai diagnozuoti patologinius procesus prostatos liaukoje. Todėl nekreipkite dėmesio į savo sveikatą, pasislėpdami už melagingo pasipūtimo. Kuo anksčiau bus atliktas tyrimas ir atskleista patologija, tuo daugiau šansų jo atsikratyti ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..