Standartiniai hipotiroidizmo tyrimai

Dažnai pacientai, turintys mažai skydliaukės hormonų endokrinologų, paskiria hipotirozės tyrimus.

Apsvarstykite klausimus, susijusius su kraujo paėmimu dėl šios ligos - analizės atlikimo taisykles ir rezultatų reikšmingumą.

Kokius testus atlikti esant hipotirozei?

Standartinis testų, kuriuos reikia atlikti nustatant ligą, sąrašas:

  • bendras kraujo tyrimas be leukocitų formulės ir ESR;
  • biocheminė analizė.

Testai, patvirtinantys žemą skydliaukės hormonų kiekį:

  • TTG - skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
  • T3 - bendras trijodtironinas ir laisvasis;
  • T4 - tiroksino neturintis ir bendras;
  • autoantikūnų tyrimas.

Norint nustatyti skirtingų kraujo ląstelių skaičių, jų parametrus, būtina atlikti bendrą analizę.

Biocheminė analizė rodo vandens-druskos ir riebalų pusiausvyros sutrikimus. Sumažėjęs natrio kiekis, padidėjęs kreatinino ar kepenų fermentų tikslumas rodo hipotiroidizmą.

TTG yra svarbiausias rodiklis. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas iš hipofizės. Padidėjęs TSH kiekis rodo skydliaukės funkcijos sumažėjimą ir gali sukelti jo padidėjimą. Hipofizė skatina liauką sintetinti daugybę skydliaukės hormonų.

Atlikdami TSH analizę, turite žinoti, kad jos lygis ryte yra diapazono viduryje, mažėja po pietų, padidėja vakare.

Skydliaukė gamina 7% trijodtironino T3 ir 93% tiroksino T4.

T4 yra neaktyvi hormoninė forma, ilgainiui paverčiama T3. Bendras tiroksinas cirkuliuoja, kai globulino baltymas yra surištas. Laisvasis T4 (0,1%) yra pats aktyviausias, turi fiziologinį poveikį. Jis yra atsakingas už plastiko ir energijos apykaitos reguliavimą organizme..

Padidėjęs laisvojo T4 kiekis padidina energijos gamybą ląstelėse, padidina medžiagų apykaitą ir hipotiroidizmą.

T3 arba trijodtironino biologinis aktyvumas viršija T4 3–5 kartus. Didžioji jo dalis taip pat jungiasi su plazmos baltymais ir tik 0,3% yra laisvos, nesurištos būsenos. Trijodtironinas atsiranda praradus 1 jodo atomą tiroksinu už skydliaukės (kepenyse, inkstuose)..

T3 tyrimas hipotiroidizmui nustatyti skiriamas tokiais atvejais:

  • sumažėjus TSH lygiui ir laisvojo T4 normai;
  • esant ligos simptomams ir normaliam laisvo tiroksino kiekiui;
  • esant TTG ir T4 rodikliams, aukštesniems ar žemesniems nei įprasta.

Dažniausia skydliaukės hormonų pusiausvyros sutrikimo priežastis yra autoimuninis liaukos pažeidimas, kuris yra autoantikūnų, skirtų kovai su savo audiniais, gamyba. Jie kenkia pacientui, puldami liaukos ląsteles ir trikdydami normalų jo funkcionavimą..

Antikūnų analizė yra geriausias būdas nustatyti tokias ligas kaip Bazeda liga ar Hašimoto tiroiditas..

Mokymai

Norėdami gauti tikslius rezultatus, turite laikytis šių rekomendacijų:

Per 2 dienas iki bandymo:

  • nevartokite alkoholinių gėrimų;
  • iš raciono neįtraukti aštraus, riebaus maisto;
  • steroidiniai ir skydliaukės hormoniniai vaistai yra draudžiami;
  • neimkite lėšų, kuriose yra jodo;
  • riboti fizinį aktyvumą, emocinį stresą, lytinius santykius.

Hipotireozė moterims: kaip įtarti? Hipotireozės testas

Vidurių užkietėjimas, edema, plaukų slinkimas: hipotiroidizmo simptomai ir skydliaukės tyrimai

Olga Demicheva endokrinologė, knygų autorė, Europos diabeto tyrimų asociacijos narė,

Jei pacientas skundžiasi silpnumu, prislėgta nuotaika, pastebi vidurių užkietėjimą, patinimą, plaukų slinkimą, gydytojas tiesiog privalo įtarti hipotiroidizmą ir paskirti TSH kraujo tyrimą, sako viena iš knygos „Laikas teisingai gydyti“ autorių endokrinologė Olga Demicheva. Skydliaukės hormonų trūkumas, hipotireozė - dažna problema moterims po 40 ir 50 metų, tuo tarpu smarkiai paveikiama gyvenimo kokybė ir palaipsniui naikinamas organizmas. Ką reikia žinoti apie hipotiroidizmo simptomus, norint laiku padėti sau?

Hipotireozės testas

Patikrinkite save. Šis paprastas testas padės jums ir gydytojui paneigti hipotirozę ar ją įtarti. Atsakykite taip arba ne į šiuos teiginius:

  • Dažniausiai jaučiuosi pavargęs ir mieguistas, neturiu jėgų, greitai pavargstu.
  • Mano atmintis pablogėjo, man sunku susikaupti, pamažu priimu sprendimus.
  • Aš jaučiu, kad mano medžiagų apykaita slopinama: turiu retą pulsą, vidurių užkietėjimą, plaukai ir nagai pamažu auga.
  • Mano oda sausa, žvynelinė ir blyški, mano plaukai sausi, blogai iškrenta, nagai yra nuobodu, trapūs.
  • Aš nuolat šalčiu, negaliu pakęsti šalčio, jaučiuosi šalta net tada, kai kitiems šilta.
  • Aš visą laiką esu prislėgta nuotaika ir daug neigiamų minčių.
  • Mano judesiai tapo vangūs, lėta reakcija.
  • Aš turiu nuolatinį raumenų ir sąnarių standumą.
  • Man aukštas kraujospūdis, retas pulsas.
  • Padidėjęs mano cholesterolio lygis / AST / ALT / LDH.
  • Nepaisant dietos ir mankštos, mano svoris auga.
  • Man yra nevaisingumas / nereguliarios menstruacijos / sumažėjęs lytinis potraukis / sumažėjusi potencija.
  • Aš turiu polinkį į skysčių susilaikymą, edemą.
  • Aš sergu anemija, kurios neįmanoma nustatyti.

Jei atsakėte taip 5 ar daugiau kartų, būtinai pasitarkite su gydytoju. Gali būti, kad sergate hipotiroze. Ruošiantis vizitui patartina atlikti šiuos kraujo tyrimus:

  • TTG
  • T4 laisvė.
  • AT į TPO (jei jie nebuvo ištirti anksčiau).

Kodėl ir kas turi hipotiroidizmą

Hipotireozė yra skydliaukės hormonų trūkumas. Tokiu atveju išsivysto sindromas (tam tikrų patologinių simptomų kompleksas), kurį gydytojai apibūdina vienu terminu „hipotireozė“..

Kasmet 1 000 žmonių. Aptikti 4 nauji hipotirozės atvejai, t. Galime pasakyti, kad hipotireozės sindromas yra dažnas reiškinys žmonių populiacijoje. Hipotireozė labiau būdinga moterims nei vyrams.

Hipotireozė dar nėra galutinė diagnozė. Tai pasekmė, rezultatas, kurį gali sukelti įvairios priežastys (ligos, sąlygos).

Hipotiroidizmo priežastys:

  • skydliaukės aktyviojo audinio nebuvimas ar jo trūkumas (autoimuninis tiroiditas, operacijos ar gydymo radioaktyviuoju jodu pasekmės, įgimtos skydliaukės anomalijos, ne autoimuninio destruktyvaus tiroidito pasekmės ir kt.);
  • skydliaukės hormonų sintezės pažeidimas (didelis jodo trūkumas, narkotikų pažeidimas skydliaukėje, įgimti hormonų sintezės defektai);
  • hipofizės ir (arba) pagumburio pažeidimas, dėl kurio yra tiroliberino ir TSH sintezės pažeidimas;
  • audinių hipotireozė (sutrikęs ląstelių jautrumas skydliaukės hormonų poveikiui, sutrikęs skydliaukės hormonų pernešimas, sutrikęs T4 pavertimas T3 ir kt.).

Jei hipotiroidizmo priežastis yra neveikianti skydliaukė, mes kalbame apie pirminę hipotiroidizmą. Jei priežastis yra TSH gamybos pažeidimas, tada hipotireozę vadinkite antrine.

Kaip vyksta autoimuninis tiroiditas

Hipotireozė gali sukelti daugybę priežasčių, tačiau labiausiai paplitusi iš jų yra autoimuninis tiroiditas (AIT). Naudojant AIT, sunaikinami tirocitai (skydliaukės ląstelės, gaminančios hormonus). Kad išsivystytų hipotiroidizmas, dauguma tirocitų turi mirti. Iš pradžių, nors mažesnė ląstelių dalis mirė, liauka ir toliau normaliai veikia. Kuo mažiau sveikų skydliaukės ląstelių liko, tuo labiau pastebima hormonų gamyba. Atsakydamas, grįžtamojo ryšio principu, hipofizė padidina TSH gamybą, sustiprindama skydliaukės stimuliaciją.

Kurį laiką dėl hiperstimuliacijos su didele TSH koncentracija likusios skydliaukės ląstelės ir toliau gamina normalų (mažai normalų) hormonų kiekį. Analizėse galima pastebėti padidėjusį TSH ir normalų T4 laisvumą. Ši situacija vadinama subklinikine hipotiroze. Šiame etape nėra ryškių hipotiroidizmo klinikinių apraiškų.

Mirus skydliaukės ląstelėms, gaminamas vis mažiau levotiroksino; TSH tampa vis aukštesnis. Išsivysto akivaizdus hipotiroidizmas. Esant akivaizdžiai hipotireozei, TSH yra didelis, o T4 nėra. sumažinta. Jei hipotireozė ilgą laiką tęsiasi negydant, tada išsivysto sunkus klinikinis vaizdas - miksedema: sutrinka visų kūno sistemų veikla dėl skydliaukės hormonų trūkumo / nebuvimo. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, išsivystys hipotiroidinė koma ir mirtis..

Hipotiroidizmo simptomai

Diagnozuoti hipotiroidizmą yra paprasta ir sudėtinga. Tiesiog todėl, kad „raktas“ į diagnozę yra padidėjęs TSH. (Prisiminkite endokrinologų mėgstamą patarlę: „Tirkite TSH ir gerai miegokite.“ TSH tyrimai yra prieinami, pigūs ir informatyvūs..

Tai sunku, nes, deja, simptomai toli gražu ne visada sukelia gydytojams įtarimą dėl hipotiroidizmo. Galų gale, žmonės, sergantys hipotiroze, retai lankosi pas endokrinologą. Jiems būdingi simptomai dažniausiai yra proga apsilankyti pas kardiologą, dermatologą, ginekologą, hematologą, otolaringologą, neurologą. Niekam, bet ne endokrinologui.

Hipotireozė yra puikus kamufliažo meistras. Jis turi daug kaukių, o pagal šias kaukes apsvarstyti vienintelę priežastį - skydliaukės hormonų trūkumą - padės tik TSH kraujo tyrimas.

Faktas yra tas, kad su hipotiroidizmo sindromu kenčia visi organai ir sistemos. Nė vienas iš hipotiroidizmo simptomų nėra būdingas šiai ligai. Lygiai tokie patys simptomai gali pasireikšti sergant įvairiomis širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo sistemos ligomis; gali būti stebimas neurologinėje, hematologinėje, dermatologinėje, reumatologinėje, psichiatrinėje, ginekologinėje praktikoje.

Kartais pacientai, sergantys hipotiroze, daugelį metų eina iš vieno gydytojo į kitą, nesikreipdami į susitikimus, kenčia nuo didėjančių ligos simptomų, negaudami vienintelio būtino gydymo - pakaitinės terapijos tiroksinais..

Kaip kūnas kenčia nuo hipotiroidizmo

Norėdami suprasti, kiek kaukių turi hipotiroidizmą, apsvarstykite jo apraiškas organų ir sistemų darbe.

Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs diastolinis (mažesnis) kraujospūdis, bradikardija (retas pulsas), kartais tachikardija (padidėjęs pulsas), žemos įtampos EKG, hidroperikardis (skystis perikarde), aterosklerozė, didelis cholesterolio kiekis, padidėjęs LDH..

Kvėpavimo sistema: kvėpavimo sulaikymas sapne (miego apnėjos sindromas), balso užkimimas, skystis pleuros ertmėse, dusulys..

Virškinimo sistema: lėtinis vidurių užkietėjimas, sumažėjęs apetitas, tulžies diskinezija, tulžies akmenys, padidėjęs transaminazių kiekis (AST ir ALT)..

Nervų sistema: silpnumas, mieguistumas, nuovargis, depresija, atminties sutrikimas, demencija, klausos praradimas, minčių proceso sulėtėjimas, neuropatija (galūnių skausmas), sumažėję refleksai..

Urogenitalinė sistema: skysčių susilaikymas, tanki edema, bet kokie menstruaciniai sutrikimai, nevaisingumas, persileidimas, erekcijos disfunkcija ir ejakuliacija, sumažėjęs lytinis potraukis.

Oda: stiprus odos sausumas, blyškumas, pageltimas, lupimasis, odos sustorėjimas; padų hiperkeratozė; odos pigmentacija ant alkūnių; trapumas nagams; sausumas, retinimas ir plaukų slinkimas.

Hematopoetinė sistema: lėtinė anemija.

Yra dar viena „kaukė“, susijusi su hipotiroidizmo diagnoze: tai hipotiroidizmo nebuvimas klinikiniame šios ligos paveiksle. Pacientui būdingi būdingiausi hipotiroidizmo simptomai (silpnumas, sausa oda, vidurių užkietėjimas, edema ir kt.), Esant normaliam TSH ir T4 lygiui..

Šis reiškinys kartais vadinamas „hipotireozė be hipotiroidizmo“. Tie. iš tikrųjų pacientas neturi hipotiroidizmo, reikia ieškoti kitos simptomų priežasties ir ją gydyti, tačiau vaizdas yra toks ryškus, kad sunku patikėti, kad nėra hipotirozės, o gydytojas (o kartais ir pats pacientas) pakartotinai tikrina TSH ir T4, įtardamas laboratorinę klaidą..

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Hipotireozė
(myxedema)

Endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai

Bendras aprašymas

Hipotireozė yra sindromas, kurį sukelia skydliaukės hormonų trūkumas organizme..

Hipotireozė yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininės sistemos ligų..

Kuo anksčiau pasireiškia hipotireozė, tuo rimtesnės komplikacijos gali sukelti. Vaikystėje ir paauglystėje hipotireozė sukelia sutrikusį centrinės nervų sistemos vystymąsi, sulėtėjusį augimą ir kretinizmo vystymąsi. Jaunų ir suaugusiųjų hipotirozė progresuoja lėtai, kol išsivysto edema. Vyresnio amžiaus ir senatviniame amžiuje hipotireozė yra besimptomė ir dažnai laikoma su amžiumi susijusiais pokyčiais..

  • Pirminis hipotirozė. Sukelia patologinis procesas pačioje liaukoje: pooperacinis hipotiroidizmas, autoimuninis skydliaukės pažeidimas, įgimtas hipotirozė, virusiniai skydliaukės pažeidimai..
  • Antrinis hipotireozė. Sukelia hipofizės ar pagumburio ligos.

Hipotiroidizmo simptomai

  • Nutukimas.
  • Miksedemos edema: patinimas aplink akis, dantų įspaudai ant liežuvio.
  • Nosies kvėpavimo pasunkėjimas, klausos sutrikimas.
  • Kalbos, mąstymo sulėtėjimas, atminties praradimas.
  • Nuolatinis šalčio pojūtis, kūno temperatūros sumažėjimas.
  • Trapumas ir plaukų slinkimas.
  • Sumažėjęs kraujospūdis, bradikardija.
  • Menstruaciniai pažeidimai moterims.
  • Sumažėjęs apetitas, polinkis į vidurių užkietėjimą.
  • Silpnumas, nuovargis, mieguistumas.

Diagnostika

  • Skydliaukės hormonų lygio nustatymas.
  • Skydliaukės ultragarsas.
  • Elektrokardiografija, echokardiografija.
  • KT skenavimas.

Hipotireozės gydymas

Gydymui naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų: levotiroksinas (L-tiroksinas, Eutirox). Vaisto dozė parenkama individualiai, kontroliuojant pulsą, kraujospūdį, skydliaukę stimuliuojančių ir skydliaukės hormonų lygį.

Būtiniausi vaistai

Yra kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija.

  • Tiroidinas (skydliaukės hormonų preparatas). Dozavimo režimas: viduje, 0,05–0,1 g per priėmimą 2–3 kartus per dieną su pertrauka kas 3–4 dienas.
  • Trijodtironinas (skydliaukės hormonas). Dozavimo režimas: viduje, 30 minučių prieš valgį pradinė dozė - 5 mikrogramai per dieną.; kas 1-2 savaites. padidėjimas 5-10 mcg; pasiekus 25 mikrogramų per parą dozę; tolesnis padidinimas atliekamas 5–25 mcg per dieną. kas 1-2 savaites. Palaikomoji dozė yra 50–100 mikrogramų per dieną.
  • Tireocomb (sintetinių skydliaukės hormonų preparatas). Dozavimo režimas: viduje 30 minučių. prieš pusryčius, nekramtydamas, nuplaukite nedideliu kiekiu skysčio, vieną kartą, pradedant nuo 1/2 stalo. per dieną. Atsižvelgiant į individualius poreikius, pradinę dozę galima palaipsniui didinti kas 1-2 savaites iki palaikomosios 1-2 lentelės. per dieną.

Rekomendacijos

  • Endokrinologo konsultacija.
  • Skydliaukės ultragarsas.
  • Skydliaukės hormonų lygio nustatymas.

Sergamumas (100 000 žmonių)

VyraiMoterys
Amžius,
metų
0-11–33–1414-25 dienomis25–4040–6060 +0-11–33–1414-25 dienomis25–4040–6060 +
Kiekis
serga
0,15trisdešimt1001002001000,15trisdešimt150150400200

Ką daryti įtarus hipotiroidizmą

  • 1. Cukraus (gliukozės) kraujo tyrimas
  • 2. Kortizolio analizė
  • 3. Prolaktino analizė
  • 4. Hormoniniai tyrimai
  • 5. Skydliaukės tyrimas
  • 6. Biocheminis kraujo tyrimas
  • 7. Biocheminis šlapimo tyrimas
  • 8. Kraujo tyrimas, nustatant antikūnus prieš tiroglobuliną
  • 9. Glikozilinto hemoglobino (HbA1c) kraujo tyrimas
  • 10. Kraujo tyrimas lipidų profiliui nustatyti
  • 11. Osteoporozės žymenų kraujo tyrimas
  • Cukraus (gliukozės) kraujo tyrimas

    Esant hipotireozei, sumažėja gliukozės koncentracija.

    Kortizolio testas

    Hipotiroidizmo metu padidėjęs kortizolio kiekis.

    Prolaktino tyrimas

    Hipotiroidizmo metu padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje.

    Kraujo chemija

    Esant hipotireozei, kreatinkinazės normos viršutinės ribos viršijimas gali būti stebimas mažiau nei 5 kartus; padidėjęs trigliceridų kiekis; mažina gliukozės kiekį serume (hipoglikemija); mažesnis geležies kiekis (hipoferremija); mažesnis natrio kiekis (hiponatremija).

    Biocheminis šlapimo tyrimas

    Dėl hipotireozės gali sumažėti kreatino, kalcio, fosforo koncentracija šlapime.

    Kraujo tyrimas, nustatant antikūnus prieš tiroglobuliną

    Esant idiopatinei hipotireozei, antikūnų prieš tiroglobuliną padidėjimas būdingas 95% pacientų.

    Glikozilinto hemoglobino (HbA1c) kraujo tyrimas

    Esant hipotireozei, pastebima HbA1c koncentracijos sumažėjimas.

    Kraujo tyrimas lipidų profiliu

    Hipotireozė padidina cholesterolio kiekį.
    Su hipotiroze padidėja DTL cholesterolio kiekis.
    Esant hipotirozei, MTL cholesterolis pakyla.
    Esant hipotireozei, pastebimas VLDLP reikšmių padidėjimas.
    Su hipotiroze padidėja trigliceridų kiekis.

    Kraujo tyrimas osteoporozės žymekliams

    Esant hipotireozei, sumažėja šarminės fosfatazės koncentracija.

    Simptomai

    Susitikimas
    (kaip dažnai simptomas pasireiškia šia liga)
    Svorio padidėjimas (svorio padidėjimas, svorio padidėjimas)90 proc.
    Sausa oda (sausa oda)90 proc.
    Nuovargis fizinio krūvio metu (nuovargis, jėgų susilpnėjimas)75 proc.
    Mieguistumas dienos metu75 proc.
    Balso griausmas60 proc.
    Veido patinimas60 proc.
    Plaukų slinkimas ant galvospenkiasdešimt%
    Vidurių užkietėjimaspenkiasdešimt%
    Žemas kraujospūdis (žemas kraujospūdis, hipotenzija)penkiasdešimt%

    Vartotojo klausimai (13)

    Man 62 metai, visada šaltos rankos ir kojos, pastaruosius 2 mėnesius po to, kai pūsta pėda, visi pėdos pirštai ir padas tapo nutirpę, jie buvo gydomi trentaline, į raumenis nikotino rūgštimi...Sveiki! Mano vyras (40 metų, trečio laipsnio nutukimas) praeidavo atsitiktinius hormonų tyrimus. Padėkite nustatyti rezultatą ir kitus tyrimus. TTG - 4,8 (normalus 0,4–4...Sveiki! 17-progesteronas 10,5 n / l, progesteronas 2,04 n / l, prolaktinas 235 mIU / l, testosteronas 1,46 n / l. Jei galite iššifruoti, prašauKaip sustabdyti plaukų slinkimą sergant hipotiroze? Ir man buvo paskirtas ltiroksinasSveiki. Dienos metu turiu stiprų mieguistumą. Aš miegu normaliai naktį, 8 valandas, o dieną, lyg nebūčiau miegojęs visą naktį. Akys užmerktos, smegenys išsijungia. Pasirodo, antras išjungimas...Ar aš turiu mazginį II laipsnio goiterį? Ar lazeris paveiks skydliaukę?Sveiki, prašau, padėk man, man 30 metų, gyvenu vidutiniškai, lankydamasi sporto salėje, o aš nuo 14 metų, 190 cm ūgio, 15 metų, priaugiau 120 kg, kad jį atliktų endokrinologas.Sveiki, padėkite man suprasti, kas su manimi vyksta, ir, jei įmanoma, rekomenduokite gydymą, kaip Aš gyvenu kaimo vietovėje ir tik po mėnesio buvau užregistruota pas gydytoją, o mano sveikata labai prasta. Temperatūra nėra...Sveiki, mano vardas Tatjana - man kyla klausimas, ar man buvo išrašyta 50 mg tiroksino tablečių dozė ryte ir Copteff dešimčiai po pietų ir per pietus. Man hipotirozė; man 29 metai; svoris 58 kortizolis 27,5. TTG...Sveiki! Man 54 metai, svoris 78 kg. Aš imu 50 ml eutirokso endokrinologo diagnozė autoimuninis tiroiditas, tada hipotireozė, paaukojo kraujo hormonams 2016 02 02, rezultatai nedžiugina T3-T4...Sveiki. Aš labai padidinau supraclavicular limfmazgius. Tai įvyko labai greitai. Pirma teisybė. Pradėjo gerti antibiotikus. Po 2 dienų limfmazgių padidėjimas kairėje.Sveiki! Jautrus TSH 0,770, antikūnai prieš tiroperoksidazę 20,32, be skrudintuvo 0,63, dehidroepianrosterono sulfatas 122,8, progesteronas 2,45 (9-oji ciklo diena). Prašau man pasakyti ką nors...Sveiki! Man buvo diagnozuotas akivaizdus hipotirozė.tg-16.515, t4 laisvė 11.3. Nedidelis goiteris, skydliaukės tūris 28,7 Paskirtas eutiroksas visam gyvenimui, aš jį geriu mėnesį, bet toje vietoje jaučiamas suspaudimas...

    Medicinos įstaigos, su kuriomis galite susisiekti:

    Maskva, Volkovo takas, 4 pastatas, 1 įėjimas

    Maskva, Zelenogradas, Panfilovskio pr., K1205

    Maskva, „Paliha“, 13/1, 1 psl

    Maskva, Novokosinskaya, 24 k1

    Maskva, Živopisnaja, 14 k1

    Maskva, Samotechnaya, 5

    Maskva, Varšuvos plentas, 126

    Maskva, Aukštutiniai laukai, 35 K5

    Maskva, 3-ioji Samotechny juosta, 21 m

    Maskva, Decembrists, 21 m

    Maskva, Brestas 1, 2/14

    Maskva, Alexandra Solženitsyn, 5 st1

    Maskva, Bolšijaus Starodanilovskio juosta, 5 st3

    Maskva, Bolšaja Molchanovka, 32 m

    Maskva, Kutuzovskio prospektas, 9

    Maskva, Lobačiovskis, 108 m

    Maskva, Pyryeva, 11a

    Maskva, Komsomolskio prospektas, 17 st11

    Maskva, Sadovaya-Samotechnaya, 16 st1

    Maskva, Nakhimovskio prospektas, 7 k1

  • Facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • Paštas

  • Diagnozė internete
    © „Intelektualiosios medicinos sistemos LLC“, 2012–2020.
    Visos teisės saugomos. Svetainės informacija yra teisiškai saugoma, už kopijavimą baudžiama įstatymais.

    Reklama, bendradarbiavimas: [email protected]

    Svetainė neatsako už vartotojų patalpintą turinį ir jo tikslumą, svetainės lankytojų apžvalgas. Šioje svetainėje esanti medžiaga yra skirta tik informaciniais tikslais. Svetainės turinys nepakeičia profesionalių gydytojų specialistų konsultacijų, diagnozės ir (arba) gydymo. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas sveikatai.!

    Hipotireozė: kokius testus reikia atlikti?

    Milijonai planetos gyventojų išgyvena apgailėtiną egzistavimą dėl sumažėjusios skydliaukės funkcijos (hipotirozė). Daugelis net neįtaria, kad šis hipotirozė vagia jų energiją ir gyvenimo džiaugsmą..

    Kokia šios apgailėtinos situacijos priežastis?

    Pasirodo, viskas prasideda nuo nekvalifikuotos hipotiroidizmo diagnozės. Dauguma gydytojų remiasi skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygiu, o kai kuriais atvejais ir tiroksino lygiu (T4)..

    Padėtį diagnozuojant hipotiroidizmą apsunkina skirtingi požiūriai į normos ir patologijos kriterijus, kuriuos naudoja skirtingos laboratorijos, taip pat skirtingas požiūris į normas iš oficialiosios ir alternatyviosios medicinos pusės.

    ANALIZĖ Turi būti atliekama, kad būtų galima gauti visą tiroido funkcijos funkciją.

    nemokamas T4 (tiroksinas),

    laisvas T3 ir atvirkštinis T3.

    Mažas šių rodiklių paaiškinimas yra būtinas norint suprasti jų prasmę..

    Skydliaukė gamina apie 7% hormono trijodtironino (T3) ir 93% hormono tiroksino (T4)..

    Tiroksinas (T4) yra neaktyvi skydliaukės hormonų forma ir jis sparnais laukia, kol taps aktyvia forma - trijodtironinu (T3)..

    Apie 99% kraujyje cirkuliuojančio T4 yra kartu su baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, TBG). Ir tik 1% T4 vaikšto be baltymų - vadinamojo „laisvojo T4“. Tik laisvas hormonas yra aktyvus ir turi fiziologinį poveikį..

    Jei normalus T4 derinamas su mažai laisvu T4, tada darome išvadą, kad dauguma T4 yra surištoje būsenoje. Tokia situacija įmanoma dėl padidėjusio estrogeno, progesterono trūkumo ar kepenų nepakankamumo..

    Atitinkamai mažiau laisvo T4 bus galima konvertuoti į nemokamą T3.

    Trijodtironinas (T3) susidaro pašalinus vieną jodo atomą iš tiroksino (T4). Šis vienas žingsnis dalijasi džiaugsmingu gyvenimu iš nuovargio ir apatijos..

    Panašiai tik 1% trijodtironino (T3) yra laisvos būklės - vadinamasis „laisvasis T3“.

    Nemokamas T3 - svorio netekimo, šiltų galūnių, geros nuotaikos, sveiko cholesterolio profilio, spindinčios odos, spindinčių plaukų, raumenų jėgos ir normalios (o ne sumažintos) kūno temperatūros katalizatorius..

    Jei laisvojo T3 yra nedaug, o kiti laboratoriniai parametrai yra normalūs, tada „gedimas“ įvyko T4 pavertimo T3 faze.

    Atvirkštinis T3 (revT3, atvirkštinis T3) yra neaktyvus T4 metabolitas. OBT3 lėtina medžiagų apykaitą, kad būtų taupoma energija. Skirtingai nei obT3, laisvasis T3 pagreitina medžiagų apykaitą.

    Sveikame kūne T4 virsta T3 ir tik nedidelė T4 dalis yra paverčiama rT3. Tačiau jei kūnas yra stresinėje situacijoje (plačiąja šios būklės prasme), tada T3: rT3 santykis keičiasi rT3 naudai.

    Kūnas streso veiksniu suvokia ne tik didelius rūpesčius, bet ir, pavyzdžiui, gripo ligą, stiprų peršalimą ar karštį, traumą, rimtą kalorijų suvartojimo apribojimą, jei norite numesti perteklinį svorį ir kt..

    Apsauga nuo streso sulėtinta medžiagų apykaita, didinant rT3 gamybą. Tai dar vienas mažo kaloringumo dietos beprasmybės svorio metimo pavyzdys..

    Padidėjus cirkuliuojančio obT3 lygiui, kūno ląstelės nustoja reaguoti į laisvo T3 signalus. Kliniškai tai pasireiškia hipotiroidizmo simptomais, nepaisant normalaus TSH ir kitų skydliaukės hormonų lygio (funkcinis hipotireozė)..

    Oficialioji medicina mano, kad situacija, kai didelis atvirkštinis T3 lygis, yra retas atvejis. Todėl rT3 lygio analizei nėra skiriamas reikiamas dėmesys. Tačiau realiame gyvenime padidėjęs obT3 lygis yra pakankamai dažnas.

    Kitos padidėjusio T3 lygio priežastys yra seleno, cinko trūkumas, geležies stokos anemija ir mažas vitamino B12 kiekis..

    Žurnale Endokrinologija ir metabolizmas pabrėžiama, kad TSH ir T4 neatspindi to, kas vyksta ląstelių viduje..

    STRESAS PABAIGA THORTHROPIC HORMONE INDIKATORIUS, KAD DIAGNOSTIKALIAI NETIKTINAS

    Yra nuomonė, kad NORMALUS OBT3 LYGIS yra PAGRINDINIS SVEIKATOS IR ILGUMOS RODIKLIS.

    Kita vertus, mažai laisvo T3 ir aukšto obT3 yra priešlaikinės ir be džiaugsmo senatvės šalininkai..

    DĖL DIDELIO HIPOTiroidizmo diagnozavimo paveikslėlio reikia pridėti prie automatinio hipotiroidizmo prigimties egzamino (autoimuninis tiroiditas, Hašimoto liga)..

    Šios apklausos svarba yra ta

    MŪSŲ Laiku, APIE 80–90% VISŲ HIPOTiroidizmo atvejų yra savaime suprantamas pobūdis.

    Skydliaukės antikūnų tyrimas paprastai atitinka gydytojų pasipriešinimą.

    "Kam?" - pagalvoja gydytojas. Iš tiesų, tiek autoimuninės, tiek ne autoimuninės kilmės sumažėjusios skydliaukės funkcijos gydymas yra tik pakaitinė hormonų terapija.

    Tuo tarpu yra žinoma, kad antikūnai prieš skydliaukės audinius registruojami daug anksčiau, nei yra klinikinių ir laboratorinių sutrikusios funkcijos požymių. Jei būtų mano valia, aš atlikčiau antikūnų testus visoms vaisingo amžiaus moterims.

    Ankstyva hipotiroidizmo autoimuninio ir neautimuninio pobūdžio diferencinė diagnozė leis imtis diferencijuotų priemonių. Jie yra žinomi dėl alternatyvios medicinos. Taigi įmanoma pradėti gydymą laiku ir išgelbėti skydliaukę nuo sunaikinimo.

    HIPOTiroidizmo diagnozavimo laiškų nagrinėjimo planas ir paskirto gydymo kontrolė:

    • Visas skydliaukės hormonų profilis: skydliaukę stimuliuojantis hormonas, laisvasis T3 (trijodtironinas), bendras T4, laisvasis T4 (tiroksinas), atvirkštinis T3.
    • Skydliaukės audinio antikūnai: antitiroglobulinas ir skydliaukės peroksidazės antikūnai.

    Be to, patartina patikrinti:

      • Antikūnų prieš glitimą buvimas: imunoglobulinų G nustatymas ELISA metodu.
      • Atranka dėl geležies trūkumo ir kenksmingos anemijos.
      • Serumo feritinas
      • Sunkiųjų metalų toksiškumo analizė.
      • Vitamino D lygis.
      • C-reaktyvusis baltymas.
      • Nevalgius gliukozės.
      • Cholesterolio profilis ir kraujo trigliceridai.

      Jei aptinkama sumažėjusios skydliaukės funkcijos požymių ir (arba) antikūnų prieš jos audinius, turėsite daugybę priemonių problemai pašalinti. Sužinosite apie juos kituose numeriuose..

      PAGALBA JAV SKELBIAMA SVARBI INFORMACIJA APIE VISĄ GYVENIMĄ Spustelėdami SOCIALINIŲ TINKLŲ MYGTUKUS.

      Nuoširdžiai Jūsų:

      Olga Ilyinichna Sineva, Ph.D. Mokslai - gydytojas, natūralios medicinos specialistas

      TINKLALAPIS DĖL INFORMACIJOS, NE PATARIAMAS CHARAKTERIS!

      Kokių tyrimų reikia, jei įtariama hipotireozė?

      Kokius testus reikia atlikti sergant hipotiroze?

      Jei įtariate, kad turite ligos simptomų, kyla klausimas, kokie tyrimai atliekami dėl hipotiroidizmo. Šis straipsnis jums pasakys, ką turite žinoti atlikdami testus, taip pat paaiškins pagrindinius šios ligos aspektus..
      Norėdami nustatyti kiekybinį skydliaukės hormonų (T3 ir T4), TSH, TRH ir antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekį, būtina paaukoti kraujo hipotiroidizmui..

      Hipotireozės testai gali atsakyti į tris pagrindinius klausimus:

      1. Ar žmogus serga hipotiroze?
      2. Koks yra hipotiroidizmo sunkumas??
      3. Kas atsakingas už hipotiroidizmą: skydliaukė, hipofizė, pagumburis ar imuninė sistema?

      Bet kurios hipotirozės formos nustatymas

      Taigi, kokius testus reikia atlikti norint nustatyti hipotiroidizmą? Į pirmąjį klausimą atsakoma T3 ir T4, taip pat TTG turinyje.

      Hipotireozė yra būklė, kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų arba jų visai negamina. Įdomu tai, kad T3 biologinis aktyvumas yra didesnis nei T4, tačiau jo gamybai reikia mažiau jodo.

      Būtent tai organizmas naudoja, kai nėra pakankamai jodo - T4 tampa mažesnis, bet T3 padidėja.

      Žmogus gali gana ilgai gyventi šioje būsenoje, tai reikšmingai nepakenks jo sveikatai. Galimi labai nespecifiniai simptomai: sumažėjęs darbingumas, trapūs plaukai, nagai, mieguistumas... Įprasta hipovitaminozė ar nuovargis, ar ne? Ši hipotiroidizmo forma netrukdo žmogaus gyvenimui, todėl jis nesikreipia į gydytoją ir todėl negydomas.

      Jei sumažėja tiek T3, tiek T4, tai jau yra visavertis hipotiroidizmas. Jo sunkumą galima nustatyti atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir hormonų lygį analizėje..

      Klasikinė klasifikacija hipotiroidizmą padalija į:

      • Latentinis - subklinikinis, paslėptas, švelnus).
      • Manifestas - atitinka vidutinio sunkumo.
      • Sudėtinga - pati sunkiausia, galbūt net koma. Į šią formą įeina gleivinės edema, gleivinės edema (gleivinės edema + koma, kurią sukelia hipotiroidizmas) ir kūdikių kretinizmas..

      Apie ką kalba TTG ir TRG?

      Bet net normalus skydliaukės hormonų lygis visose analizėse negarantuoja, kad žmogus neturi hipotirozės! Norint anksti diagnozuoti ar nustatyti subklinikinį hipotiroidizmą, būtina atlikti TSH analizę.

      Šis hormonas, dar vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu, gamina hipofizę, norėdamas stimuliuoti skydliaukės hormoninį aktyvumą. Jei TSH yra padidėjęs, tada organizme nėra pakankamai skydliaukės hormonų.

      Tokiu atveju net normali T3 ir T4 koncentracija pagal analizę netenkina kūno poreikių. Toks hipotiroidizmas dar vadinamas paslėptuoju..

      Subklinikinės, latentinės hipotiroidizmo formos atveju TSH analizėje turėtų būti nuo 4,5 iki 10 mIU / L. Jei TSH yra didesnis, tai taip pat hipotireozė, bet jau sunkesnė. Beje, norma iki 4 mIU / l yra sena, o naujosiose gydytojų hipotiroidizmo rekomendacijose ji buvo sumažinta iki 2 mIU / l.

      TSH gamina hipofizę. Norėdami tai padaryti, hipotalamas jį stimuliuoja per TRH. Gydytojai naudoja šį faktą, norėdami įrodyti / paneigti hipofizės ligą kaip hipotiroidizmo priežastį. Asmeniui, kurio TSH yra mažas, skiriama vaisto TRG ir stebimi tyrimų pokyčiai.

      Jei hipofizė reaguoja į TRH nurodymą padidinti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją ir tai daro laiku, tada hipotirozės priežastis nėra joje.

      Jei pagal analizę nereaguojama į įvestą TRG, tuomet turėtumėte ieškoti hipofizės neveiklumo priežasties - MRT paprastai skiriamas.

      Netiesioginę hipofizės ligos koncentraciją rodo nepakankama kitų jos hormonų, kurių tyrimus galima atlikti papildomai, koncentracija.

      TRH arba tiroliberino lygis rodo pagumburio aktyvumą.

      Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę ir kiti tyrimai

      Tiroperoksidazė, tiroperoksidazė, skydliaukės peroksidazė, TPO yra skirtingi to paties fermento pavadinimai. Tai būtina T3 ir T4 sintezei.

      Antikūnai sunaikina fermento peroksidazę, atitinkamai, jei paaukojate kraują skydliaukės hormonams, paaiškėja, kad jų trūksta.

      Jei šių antikūnų yra kraujyje, tai reiškia autoimuninį procesą organizme, hipotirozę sukelia autoimresinė imuninė sistema.

      Autoimuninis procesas taip pat yra uždegimas, todėl jam dažnai būdingi uždegiminiai reiškiniai kraujyje. Įprastas kraujo tyrimas nurodys bent jau padidėjusį ESR, tai įmanoma, tačiau leukocitozė nėra būtina. Tai priklauso nuo to, koks aktyvus yra autoimuninis procesas..

      Diagnostiniu požiūriu reikšmingas anti-TPO lygis yra 100 V / ml ir daugiau.

      Hipotireozė yra viso organizmo būklė, net besimptomė hipotireozė kenkia sveikatai.

      • Taigi padidėja cholesterolis ir trigliceridai - tai sukelia aterosklerozę, kuri susiaurina indus ir sutrikdo kraujo tiekimą.
      • Hipotireozė sukelia įvairias anemijos formas. Hipochrominė anemija su hemoglobino stoka, normochrominė anemija su nepakankamu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi.
      • Kreatininas pakyla.
      • Fermentų AST ir ALT padidėjimo mechanizmas sergant hipotiroze nėra patikimai nustatytas, tačiau tai atsitinka beveik kiekvienam žmogui, turinčiam tokią diagnozę.
      • Hipotireozė taip pat užfiksuoja kitus endokrininės sistemos komponentus, sukeldama sutrikimus lytinių organų srityje abiejų lyčių žmonėms, dažniau moterims. Padidėja prolaktino kiekis, todėl sumažėja gonadotropinų efektyvumas.

      Periferinis arba receptorių hipotirozė

      Retas pavidalas. Dėl genų lygio pokyčių nuo pat gimimo žmonėms skydliaukės hormonų receptoriai yra prastesni. Tokiu atveju sąžiningai endokrininė sistema bando aprūpinti organizmą hormonais, tačiau ląstelės nesugeba jų suvokti. Hormonų koncentracija padidėja bandant „pasiekti“ receptorius, bet, žinoma, be reikalo.

      Tokiu atveju skydliaukės, skydliaukės hormonų kiekis kraujyje yra padidėjęs, hipofizė stengiasi stimuliuoti hiperaktyvią skydliaukę, tačiau hipotireozės simptomai neišnyksta. Jei visi skydliaukės hormonų receptoriai yra prastesni, tai nesuderinama su gyvenimu. Yra keletas atvejų, kai pakitusi tik dalis receptorių. Šiuo atveju mes kalbame apie genetinę mozaicizmą, kai kai kurios kūno ląstelės turi normalius receptorius ir normalų genotipą, o kai kurios - su prastesniais ir pakitusiais genotipais..

      Ši įdomi mutacija yra nedažna ir jos gydymas nebuvo išplėtotas šiandien, gydytojai turi laikytis simptominės terapijos.

      Hormonų kraujo tyrimas

      Hormonai yra labai svarbios organizmui aktyvios medžiagos, kurias gamina liaukos, įskaitant skydliaukę. Būtent hormonai kontroliuoja organizme vykstančius biocheminius procesus, tai yra, jie yra atsakingi už reprodukcinės sistemos augimą, vystymąsi, funkcionavimą, metabolizmą..
      Normaliam gyvenimui svarbu teisingas hormonų santykis kraujyje. Nervų sistema, glaudžiai bendradarbiaudama su hormonais, organizuoja žmogaus kūno darbą vienu metu, kaip vieną mechanizmą.

      Skydliaukė gamina hormonus, kurie patenka tiesiai į kraują. Todėl, norint nustatyti jo darbo sutrikimus, kai pasireiškia būdingi simptomai, efektyviausias metodas yra kraujo tyrimai laboratorijoje.

      Hormonų kraujo tyrimai, kuriuos atlieka laboratorija, leidžia nustatyti:

      1. Skydliaukę stimuliuojančių hormonų rodiklis - TSH (laikomas hipofizės hormonu) yra labai tikslus skydliaukės disfunkcijos rodiklis. Kai hormonų lygis kraujyje yra mažesnis nei normalus, hipofizė pradeda gaminti TSH, kuris yra skydliaukės stimuliatorius gaminant hormonus. Gamyba padidėja, TSH mažėja. Vystosi skydliaukės hiperfunkcija.
      2. Tiroksino hormonai - T4 (turi 4 jodo atomus, taigi kitas jo pavadinimas - tetrajodtironinas). Atlikta kiekybinė laisvo tiroksino kiekio kraujyje analizė, turint vizualinius goiterio, hipotirozės simptomus. Žemos T4 vertės yra hipotirozės įrodymai.
      3. T3 be trijodtironino hormonai. Bendrojo T3 rodikliai rodo hormono kiekį kraujyje. Šie rodikliai reikalingi išsamiai diagnozei nustatyti. Esant hipotireozei, laisvojo T3 yra nedaug, paprastai jo kiekis gali būti normalus. Kiekybinio laisvo T3 buvimo analizė atliekama tada, kai reikia nustatyti, kokie specifiniai pakitimai atsiranda skydliaukėje ir ar juos reikia gydyti.
      4. Autoantikūnų, kuriuos organizmas gamina skydliaukės negalavimais, analizė. Autoimuninių ligų laikotarpiu susidaro autoantikūnai, kurie sunaikina paties paciento audinius. Čia, žinoma, reikalingas gydymas.

      Tyrimai apie laisvo tiroksino kiekį diagnozuojant pradinę ligos stadiją su hipotiroze gali būti patvirtinti vienu iš dviejų indikacijų variantų, gautų tiriant laboratorijoje.

      Pirmaisiais rodikliais: padidėjęs TSH, normalus (rodikliai gali būti minimaliai priimtini) be T4.

      Antrasis variantas: padidėjęs TSH, sumažėjęs laisvasis T4.

      Kas rizikuoja

      Skydliaukės ligos, kurių metu sumažėja gaminamų hormonų lygis arba neįmanoma pakankamai absorbuoti šių elementų kūno audiniuose, pirmiausia daro įtaką paciento savijautai, nesuteikiant jam jokių specifinių skausmingų pojūčių..

      Ši liga gali atsirasti genetiškai, ji gali atsirasti kaip reakcija vartojant tam tikrus vaistus arba ilgalaikis chemikalų poveikis. Taip pat hipotireozė dažnai išsivysto, kai maiste trūksta jodo.

      Skydliaukės hormonų asimiliacijos ar gamybos trūkumą gali sukelti kitos ligos, kurias reikia diagnozuoti. Kyla rimtas klausimas - kokius testus turėtų atlikti hipotiroidizmu sergančios nėščios moterys, nes intrauterinė vaisiaus raida tiesiogiai priklauso nuo motinos sveikatos.

      Diagnostika

      Laiku diagnozuotos diagnozės svarba

      Tirotoksikozės simptomatika yra tokia specifinė, kad daugybė pacientų (ypač pagyvenusiems žmonėms) klaidingai pasireiškia tokiais rimtais skydliaukės sutrikimais dėl įprastų su amžiumi susijusių pokyčių. Pavyzdžiui, šilumos pojūčiai laikomi menopauzės savybėmis, o gretutinės širdies ligos ir psichologiniai sutrikimai nėra koreliuojami su hormoninėmis problemomis. Tirotoksikozės diagnozę, patvirtinančią (arba atmetančią) ligą, gali atlikti specialistai endokrinologai.

      Kad kuo greičiau būtų pradėtas tinkamas gydymas, pacientui reikia atlikti tyrimą, kurį sudaro 2 etapai: skydliaukės funkcijos įvertinimas ir tokio hormonų augimo priežasčių paaiškinimas. Pats svarbiausias metodas TSH (skydliaukę stimuliuojančių hormonų) kiekiui kraujyje nustatyti yra laboratorinė diagnozė. Visais kitais metodais nustatoma tiesioginė tirotoksikozės priežastis..

      Didelis psichologinis stresas, bet kokia chirurginė intervencija ar įprastos infekcijos gali sukelti tirotoksinę krizę. Ši būklė jau kelia labai realią grėsmę gyvybei. Širdies ritmas sutrinka, pakyla kūno temperatūra, atsiranda vėmimas ir viduriavimas. Pacientas praranda sąmonę ir patenka į komą. Vėliau gydymas atliekamas intensyvios terapijos metu. Norint bet kokiu būdu išvengti šios būklės, visada svarbu laiku diagnozuoti tirotoksikozę.

      Pirminis priėmimas

      Pradinio tyrimo metu gydytojas įvertina paciento svorį, jo išvaizdos būklę ir bendravimo būdą (skubota painiavos kalba yra viena iš pagrindinių išorinių tirotoksikozės apraiškų). Atidžiai atkreipkite dėmesį į odos, plaukų ir nagų būklę. Matuoja kraujospūdį ir pulsą, vizualiai apibūdina skydliaukės būklę.

      Savo ruožtu pacientas išsamiai papasakoja gydytojui apie savo sveikatą ir pateikia ultragarso bei kraujo tyrimų duomenis (bendruosius ir hormonus). Jei kurios nors operacijos buvo atidėtos anksčiau, nepaprastai svarbu tai paminėti, taip pat tai, koks gydymas jau buvo pritaikytas (jei buvo pritaikytas).

      Tuo atveju, jei, remiantis gautais duomenimis, endokrinologas vis dar įtaria skydliaukės funkcijos sutrikimą, pacientui skiriamas išsamus ištyrimas..

      Temperatūrų skirtumų sergant įvairiomis skydliaukės ligomis ypatybės

      Hipotireozė ir hipertireozė skirtingai pasireiškia temperatūros simptomais. Jei dėl skydliaukės hormonų susidarymo sumažėja kūno temperatūra, tada, padidėjus formavimui, bus stebimas visiškai kitoks vaizdas..

      Dažnai žemas kūno temperatūra (virš 37 ° C), trunkanti ilgai, gali būti vienintelis hipertiroidizmo progreso požymis. Kiti artėjančio skydliaukės sutrikimo požymiai yra šie:

      • gausus prakaitavimas;
      • nervingumas;
      • nemiga;
      • širdies plakimas
      • svorio metimas.

      Ankstyvu gydymu endokrinologas gali sustabdyti pirmuosius hipertiroidizmo požymius ir išvengti jo komplikacijų.

      Bendras ir nemokamas T4

      Norėdami atlikti išsamų tyrimą, turite atlikti testus, kad nustatytumėte T4 lygį. Anksčiau hipotiroidizmui nustatyti buvo aktyviai naudojamas bendrojo T4 įvertinimas, tačiau šiuo metu šio tipo tyrimai tapo ne tokie svarbūs. Taip yra dėl to, kad jo koncentracija yra tarpusavyje susijusi su surišančių globulinų skaičiumi, be to, juos veikia nėštumo, inkstų ir kepenų ligos. Tačiau paprastai žemas bendrojo T4 lygis tiksliai nurodo hipotiroidizmo buvimą.

      Priimtinesnis pasirinkimas nustatant ligą yra laisvojo T4 analizė. Šio tipo tyrimais galima nustatyti laisvo tiroksino kiekį kraujyje. Pasirodo, žemi rezultatai rodo hipotiroidizmo buvimą. Žmonėms, sergantiems pradiniu ligos laipsniu, gali būti stebimas padidėjęs TSH ir standartiniai laisvojo T4 rodikliai, arba atvirkščiai.

      Endokrininės sistemos pokyčiai po stumektomijos

      Žinoma, problema ta, kad nebėra tiroksino sintezės. Atsižvelgiant į tai, TSH auga ir tampa padidėjęs. Jis siekia atkurti skydliaukės hormonų lygį..

      Jei pacientas nepaiso vaisto, jis gali laukti skydliaukės komos išsivystymo. Pirmieji jos požymiai bus:

      • letargija, mieguistumas;
      • tada sąmonės netekimas;
      • kūno aušinimas žemiau normalaus;
      • šaltas prakaitas išsikiša;
      • lėtas kvėpavimas ir širdies ritmas;
      • raumenų atpalaidavimas.

      Ši būklė gali išsivystyti nesant ar neteisingai gydant, simptomai didėja palaipsniui. Dažniau tai gali atsirasti senyviems pacientams..

      Kaip minėta aukščiau, T3 kūno ląstelėse susidaro iš T4. Šis hormonas vadinamas triotironinu ir yra aktyvi aktyvioji skydliaukės hormono forma..

      Kaip ir T4, tiriamos bendrosios, laisvosios ir surištosios trijodtironino formos. Bendras T3 nėra tikslus hipotirozės rodiklis, tačiau gali papildyti diagnostinį vaizdą..

      Didesnę reikšmę diagnozei turi laisvas T3, nors sergant hipotiroze dažnai pastebima, kad jis išlieka normaliame diapazone. Taip yra dėl to, kad net esant tiroksino trūkumui, organizmas gamina daugiau fermentų, kurie paverčia T4 į T3, todėl likusi tiroksino koncentracija paverčiama trijodtironinu, palaikant normalų T3 lygį..

      Augimo hormonų lygis be vaistų

      Augimo hormonas yra labai svarbus bet kokio amžiaus žmogui, nes jis padeda atrodyti ir gerai jaustis daugelį metų.

      Yra keletas būdų, kaip padidinti STH ir išlaikyti jį aukštame lygyje:

      1. Prieš eidami į sporto salę treniruotis, turite valgyti maistą, kuriame gausu sudėtingų angliavandenių.

      Jų yra avižiniuose dribsniuose, makaronuose, viso grūdo duonoje, žirniuose, spalvotose pupelėse, ruduosiuose ryžiuose, vaisių sultyse, pieno produktuose..

      1. Būtina gerai ir ilgai miegoti. Visiškas sveikas miegas turėtų trukti mažiausiai 7 valandas, todėl norint gerai išsivystyti STH ir dirbti visą kūną, reikia anksti miegoti..

      Ekspertų teigimu, jei žmogus neina miegoti iki 22.00 val., Kiekvienos sekančios valandos organizmui bus nepaprastai sunkios, paveikdamos bendrą savijautą..

      Taigi normalios miego valandos: nuo 10 iki 5–6 ryto.

      1. Jūs negalite valgyti naktį. Augimo hormonas pradedamas gaminti praėjus 50–60 minučių po to, kai žmogus eina miegoti. Valgant dideliais kiekiais, bus pradėtas gaminti insulinas, augimo hormono antagonistas..
      2. Norėdami padidinti raumenų masę ir aktyvią STH gamybą, ekspertai pataria praturtinti organizmą aminorūgštimis, esančiomis mėsoje ir pieno produktuose.

      Parduodant galite rasti naudingų aminorūgščių priedų pavidalu.

      Reikia valgyti dalimis, vengiant persivalgyti

      Svarbu subalansuoti mitybą taip, kad daugumoje visų maisto produktų būtų sveikų angliavandenių - ne mažiau kaip 50%, baltymų - iki 35%, o riebalų - iki 20%. Jei nėra sveikatos problemų, naudinga apsilankyti pirtyje. Vyrai, kurie eina į sporto salę, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į jėgos pratimus.

      Rekomenduojama pritūpti su štanga, atsitraukti, susiūti lygiagrečiomis juostomis

      Stiprumo pratimai padės vystytis ne tik augimo hormonui, bet ir lytiniams hormonams, atsakingiems už vyrų lytinę galią, reprodukcinę funkciją ir kt..

      1. Jei įmanoma, dienos metu jums reikia pailsėti 1 valandą.

      Šios paprastos taisyklės padės išlaikyti tinkamą endokrininių organų darbą be anabolinių vaistų..

      Savo ruožtu tai padės turėti gražų ir stiprų kūną, ištvermę ilgus metus..

      Jei žmogus nuo mažens pradeda rūpintis savo sveikata, ilgai jam nebereikės galvoti apie vaistus, įskaitant hormonus.

      Mokymai

      Norėdami gauti tikslius rezultatus, turite laikytis šių rekomendacijų:

      Per 2 dienas iki bandymo:

      • nevartokite alkoholinių gėrimų;
      • iš raciono neįtraukti aštraus, riebaus maisto;
      • steroidiniai ir skydliaukės hormoniniai vaistai yra draudžiami;
      • neimkite lėšų, kuriose yra jodo;
      • riboti fizinį aktyvumą, emocinį stresą, lytinius santykius.

      Procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Likus 30 minučių iki tyrimo, turite nusiraminti, atsipalaiduoti. Moterims patartina pasitarti su gydytoju, kurią mėnesinių ciklo dieną geriau atlikti TSH analizę..

      Bandymui ruošiamės pagal visas taisykles

      Turite iš anksto pasiruošti kraujo tyrimui.

      Specialistai sukūrė tinkamas taisykles:

      1. 3 dienos prieš kraujo donorystę turite nustoti vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo.
      2. Dieną prieš kraujo mėginius negalima gerti alkoholio, kavos ir rūkyti.
      3. Jei panele vartoja kokius nors vaistus, būtina pasitarti su gydytoju. Jei įmanoma, dieną prieš analizę nutraukite vaistų vartojimą, įskaitant pakaitinę hormonų terapiją. Kai moteris negali atsisakyti vartoti vaistų, gydytojas atsižvelgs į šį faktą tirdamas tyrimų rezultatus.
      4. Dieną prieš analizę moteris turėtų atsisakyti sporto, intensyvaus fizinio krūvio, taip pat seksualinio kontakto.
      5. Paaukokite kraują tik ramioje būsenoje. Todėl bent vieną dieną prieš procedūrą reikėtų atsisakyti visų stresinių situacijų.
      6. Moteris turėtų gerai išsimiegoti.
      7. Analizė imama tuščiu skrandžiu ryte. Gydytojai pataria nevalgyti likus bent 12 valandų iki kraujo mėginių paėmimo.
      8. Jei sergant hipotireoze, TSH lygis nustatomas pakartotinai, tuomet kraują reikia paaukoti tuo pačiu paros metu. Taigi, parodymai leis gydytojui pasirinkti optimalią vaistų dozę.

      Rezultatų patikimumui turi įtakos mėnesinių ciklo diena. Paprastai kraujo paėmimo data analizei nustatoma nuo 4 iki 7 ciklo dienų. Norėdami gauti patikimesnius duomenis, gydytojas gali nurodyti moteriai atlikti analizę kitomis ciklo dienomis.

      Apie ką kalba TTG ir TRG?

      Bet net normalus skydliaukės hormonų lygis visose analizėse negarantuoja, kad žmogus neturi hipotirozės! Norint anksti diagnozuoti ar nustatyti subklinikinį hipotiroidizmą, būtina atlikti TSH analizę. Šis hormonas, dar vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu, gamina hipofizę, norėdamas stimuliuoti skydliaukės hormoninį aktyvumą. Jei TSH yra padidėjęs, tada organizme nėra pakankamai skydliaukės hormonų. Tokiu atveju net normali T3 ir T4 koncentracija pagal analizę netenkina kūno poreikių. Toks hipotiroidizmas dar vadinamas paslėptuoju..

      Beje, mes rekomenduojame perskaityti straipsnį Veiksmingas subklinikinės hipotiroidizmo gydymas

      Subklinikinės, latentinės hipotiroidizmo formos atveju TSH analizėje turėtų būti nuo 4,5 iki 10 mIU / L. Jei TSH yra didesnis, tai taip pat hipotireozė, bet jau sunkesnė. Beje, norma iki 4 mIU / l yra sena, o naujosiose gydytojų hipotiroidizmo rekomendacijose ji buvo sumažinta iki 2 mIU / l.

      TSH gamina hipofizę. Norėdami tai padaryti, hipotalamas jį stimuliuoja per TRH. Gydytojai naudoja šį faktą, norėdami įrodyti / paneigti hipofizės ligą kaip hipotiroidizmo priežastį. Asmeniui, kurio TSH yra mažas, skiriamas vaistas TRH ir stebimi tyrimų pokyčiai. Jei hipofizė reaguoja į TRH nurodymą padidinti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją ir tai daro laiku, tada hipotirozės priežastis nėra joje. Jei pagal analizę nereaguojama į įvestą TRG, tuomet turėtumėte ieškoti hipofizės neveiklumo priežasties - MRT paprastai skiriamas.

      Netiesioginę hipofizės ligos koncentraciją rodo nepakankama kitų jos hormonų, kurių tyrimus galima atlikti papildomai, koncentracija.

      TRH arba tiroliberino lygis rodo pagumburio aktyvumą.

      Skydliaukę stimuliuojantis hormonas

      Dauguma endokrinologų priklauso nuo skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio paciento kraujyje arba TSH. Šį hormoną gamina hipofizė ir jis yra skirtas skydliaukės stimuliacijai..

      Esant dideliam tokio hormono kiekiui kraujyje, galime daryti išvadą, kad hipofizė veikia suaktyvinant liauką, atitinkamai organizmas neturi pakankamai skydliaukės hormonų.

      Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio normos įvairiose šalyse skiriasi. Diapazonas yra toks:

      • Rusijoje normalus TSH lygis paciento kraujyje svyruoja nuo 0,4–4,0 mIU / l..
      • Remiantis jų tyrimų rezultatais, Amerikos endokrinologai pasirinko naują diapazoną, atitinkantį realistiškesnį vaizdą - 0,3–3,0 mIU / l.

      Anksčiau TSH diapazonas paprastai buvo 0,5–5,0 mIU / L - šis rodiklis buvo pakeistas į pirmąjį prieš 15 metų, todėl padidėjo skydliaukės anomalijų diagnozė.

      Mūsų regione verta atkreipti dėmesį į pirmąjį rodiklį. TSH virš keturių mIU / L rodo hipotiroidizmą, o žemiau - hipertiroidizmą.

      Kita vertus, TSH koncentracija taip pat priklauso nuo daugelio kitų veiksnių. Pavyzdžiui, hipofizės onkologinių ligų metu stebima maža skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija, nes jis nesugeba gaminti hormonų. Panašus modelis stebimas po insulto ar traumos, paveikiančios pagumburį..

      Didelę įtaką tyrimo rezultatams turi kraujo mėginių ėmimo laikas. Ankstyvą rytą TSH lygis kraujyje yra vidutinis, jis mažėja vidurdienį ir vakare vėl pakyla virš vidutinio diapazono..

      TSH lygio hipotireozės svyravimai

      Hipotireozė yra būklė, kai žmogus kenčia nuo ūmaus ar lėtinio skydliaukės hormonų trūkumo.

      Dėl pasikeitusio hormonų kiekio organizme sutrinka visų organų ir sistemų veikla.

      Esant hipotireozei, TSH tyrimas yra labai informatyvus ir padeda diagnozuoti ligą subklinikiniame etape, tai yra dar prieš prasidedant neigiamiems simptomams.

      Informacinis tyrimas - TSH analizė

      TSH gaminamas hipofizėje, pagrindinė šio hormono funkcija yra stimuliuoti skydliaukę.

      Pagal TSH skydliaukės folikulai sintetinami:

      Yra normalūs šių hormonų dienos svyravimai..

      Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis yra glaudžiai susijęs su T3 ir T4 lygiu. Kai T3 ir T4 pakyla, TSH gamyba sustoja.

      Chemiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina skydliaukė, veikia tokius gyvybinius procesus kaip:

      • energijos išsiskyrimas iš ląstelių;
      • riebalų apykaitos reguliavimas;
      • širdies veikla ir kraujagyslių būklė;
      • medžiagų apykaitos greitis;
      • nervų veikla;
      • termoreguliacija ir daug daugiau.

      Normalus TSH lygis kraujyje laikomas rodikliu nuo 0,4 iki 4 mMU / L.

      Subklinikinę hipotiroidizmą galima įtarti padidėjusia TSH koncentracija..

      Išsamus klinikinis vaizdas

      Kompetentingas endokrinologas remsis ne tik TSH lygiu.

      Be to, gydytojas paskirs hormonų T3 ir T4 laisvojo kraujo tyrimą.

      Pirminės subklinikinės hipotirozės metu T3 ir T4 ilgą laiką gali išlikti normalūs, nes TSH pakyla ir bando stimuliuoti skydliaukę, kad jos atsirastų..

      Tačiau pažengusiais atvejais ir netinkamai gydant, T3 ir T4 lygis pamažu mažėja, progresuoja pirminis hipotirozė.

      Kaip matuojamas TSH?

      Nuvykęs pas gydytoją, pacientas gauna siuntimą atlikti kraujo tyrimą.

      Daugelis testų laikosi neteisingai ir gauna rezultatus, kurie neatitinka tikrosios situacijos..

      Dauguma endokrinologų rekomenduoja duoti kraujo nevalgius ryte, tačiau yra ekspertų, kurie mano, kad valgymas neturi įtakos rezultatams.

      Geriausia iš anksto paklausti gydytojo, ar prieš analizę galite papusryčiauti..

      Tokiu atveju endokrinologas bus atsakingas už diagnozės tikslumą..

      Svarbu atsiminti, kad stresas neigiamai veikia visų organų ir sistemų būklę ir gali pabloginti skydliaukės būklę, todėl analizės išvakarėse turėtumėte gerai miegoti..

      Analizės rezultatai

      Remiantis tyrimo rezultatais, endokrinologas sužino apie paciento hormoninę būklę ir kaip veikia skydliaukė..

      Galimi šie tyrimų rezultatai:

      1. Pirminis hipotirozė. TSH tūris viršija normaliąją vertę. T3 ir T4 tūriai kurį laiką išlieka normalūs, o po to mažėja.
      2. Antrinis hipotireozė. Šiai būklei būdingas žemas T3 ir T4 lygis, o TSH taip pat yra sumažėjęs..
      3. Hipertiroidizmas Jam būdingas padidėjęs T3 ir T4 lygis, o TSH tūris sumažėja iki nulio. Šis kraujo vaizdas susidaro todėl, kad skydliaukę stimuliuojantis hormonas nėra gaminamas nuolat, o tik tada, kai sumažėja T3 ir T4.

      Skydliaukės hormonų nepakankamumo ir pertekliaus simptomai yra skirtingi, todėl situacija yra tokia, kad pacientas retai tiria įtariamą hipotiroidizmą ir gauna hipertiroidizmo diagnozę..

      Lentelėje pateikiami normalūs T3 ir T4 suaugusiesiems.

      Tiroksinas (T4)59–142 nmol / l.
      Tiroksino neturintis (FT4)9–19 pmol / L
      Trijodtironinas (T3)0,8–2,8 nmol / l
      Triodtironino neturintis (FT3)2,6-46 pmol / L

      Kontroliniai testai ir papildomi tyrimai

      Gydytojui labiausiai informatyvūs rodikliai yra be T3 ir T4, nes jie atspindi skydliaukės funkciją šiuo metu..

      Pagal parodymus gydytojas skiria papildomas diagnostikos priemones:

      • skydliaukės ultragarsinis tyrimas;
      • kraujo chemija;
      • antinksčių ultragarsinis tyrimas;
      • EKG ir kraujagyslių doplerografija;
      • scintigrafija, skydliaukės funkcionalumo tyrimas įvedant į organizmą radioaktyvius izotopus;
      • ginekologo ar urologo andrologo apžiūra;
      • apžiūra pas neurologą;
      • kardiologo konsultacija;
      • Galvos KT ir MRT.

      Gavęs visus tyrimų rezultatus, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą.

      TSH normalizavimas įvairių tipų hipotireozėje

      Pirminis hipotirozė atsiranda dėl problemų pačioje liaukoje ir jos funkcijų pažeidimo.

      Pagal sunkumą išskiriami 3 pirminės hipotirozės tipai:

      Palyginti švelnus etapas laikomas subklinikiniu, o sunkiausias yra sudėtingas.

      Hipotireozės klasifikacija pagal TSH lygį parodyta žemiau:

      TSH normalizavimas esant subklinikinei hipotireozei

      Subklinikinė hipotireozė yra slapta, tačiau daro didelę žalą sveikatai.

      Vieninteliai požymiai, pagal kuriuos galima įtarti ligą:

      • apatija;
      • depresija;
      • sumažėjęs apetitas;
      • svorio priaugimas;
      • prasta tolerancija šalčiui;
      • širdies disfunkcija;
      • raumenų ir sąnarių skausmai;
      • žema kūno temperatūra;
      • jėgų praradimas ir motyvacijos stoka;
      • silpna atmintis ir dėmesys.

      Šiame etape atliktos analizės rodo padidėjusį TSH ir šiek tiek sumažėjusį T4 ir T3.

      Be terapijos žmogaus būklė pablogėja, o hormonų trūkumas tampa ryškesnis.

      Subklinikinės stadijos gydymui L-tiroksinas vartojamas dozėmis, kurias individualiai pasirenka endokrinologas..

      TSH normalizavimas esant akivaizdžiam hipotiroze

      Tai yra laipsnis, kuriuo pacientas jau turi būdingų nusiskundimų ir patologinių širdies, inkstų ir kitų vidaus organų darbo pokyčių.

      Paciento būklė pastebimai pablogėja, pasireiškia šie simptomai:

      • patinimas;
      • bradikardija ir aritmija;
      • retinti plaukus ir nagus;
      • gausus prakaitavimas;
      • silpnumas ir apatija;
      • virškinimo sutrikimai.

      Analizės rodo padidėjusį TSH, tuo tarpu sumažėja T4 tūris. Ligos debiutas gali įvykti bet kuriame amžiuje.

      Gydymo metu jaunesniems nei 60 metų suaugusiesiems skiriamas ne mažesnis kaip 1,6–1,8 μg / kg kūno svorio levotiroksino kiekis..

      Vyresniems nei 60 metų pacientams, kuriems yra padidėjusi komplikacijų rizika, skiriama 12,5–25 μg dozė per parą, po to kas 60 dienų didinama po 25 μg, kol TSH lygis normalizuojasi..

      Natrio levotiroksinas geriamas tuščiu skrandžiu kartą per dieną.

      Vartojimo laikotarpis yra ilgas ir dažniausiai visą gyvenimą.

      TSH normalizavimas esant sudėtingai hipotirozei

      Širdis, kraujagyslės, antinksčiai, sėklidės ar kiaušidės ir kiti organai pradeda kenkti dėl gyvybiškai svarbių hormonų trūkumo..

      Komplikacijos gali išsivystyti nenuspėjama linkme ir sukelti įvairių padarinių:

      • patinimas sustiprėja;
      • atsiranda rimtų širdies darbo sutrikimų;
      • skysčio kaupimasis kūno ertmėse;
      • pasunkėjęs kvėpavimas;
      • padidėjusios kepenys;
      • kaulai tampa trapūs.

      Sumažėjęs darbingumas ir gretutinės ligos lemia negalią, be medicininės intervencijos netgi gali sukelti mirtį.

      Terapija atliekama didelėmis ir individualiai parinktomis L-tiroksino dozėmis..

      Tik endokrinologas padidina dozę kontroliuodamas testus; gydymo metu draudžiama savarankiškai įsikišti.

      TSH ir pirminės hipotirozės patogenezė

      Dažniausiai paplitęs pirminis hipotirozė; šis sutrikimas diagnozuojamas 94% atvejų.

      Kas sukelia hipotiroidizmą:

      • mazginis goiteris;
      • gydymas radioaktyviuoju jodu;
      • autoimuninis tiroiditas;
      • pakaitinės hormonų terapijos pasekmės;
      • vartoti antivirusinius vaistus (gydant hepatitą B, C);
      • tirostatinių vaistų vartojimo pasekmės;
      • geležies operacija, dalinė ar visiška skydliaukės rezekcija.

      Pooperacinį hipotiroidizmą visada lydi padidėjęs TSH lygis..

      Norint normalizuoti hormonų kiekį po operacijos, reikalingi vaistai visą gyvenimą..

      TSH ir antrinės hipotirozės patogenezė

      Antrinė hipotireozė yra retesnė, pasireiškia maždaug 5% atvejų.

      Jei gydytojas įtaria antrinę hipotiroidizmą, pacientui bus atlikta smegenų kompiuterinė tomografija arba MRT.

      MRT ir KT atskleidžia šias antrinės hipotirozės priežastis:

      • ląstelių, gaminančių skydliaukės hormonus, skaičiaus sumažėjimas smegenų kraujagyslių ligų, navikų, infekcijų ir trauminių smegenų traumų atvejais;
      • hormonų gamybos pažeidimas dėl toksiškos žalos ar vaistų (dažniausiai hormoninių) poveikio;
      • 1% atvejų nustatomas pagumburio sutrikimas, kuris kontroliuoja hipofizę.

      Centrinės kilmės ligos atveju gydymas yra hipofizės ar pagumburio problemų pašalinimas: naviko pašalinimas, infekcijos gydymas.

      Taip pat asmuo gaus pakaitinę hormonų terapiją (L-tiroksiną).

      TSH analizė padės suaugusiesiems ir vaikams

      Vienintelis būdas nustatyti hipotiroidizmą subklinikinėje stadijoje ir sustabdyti hormonų trūkumo vystymąsi yra atlikti skydliaukės hormonų ir TSH tyrimus..

      Ypatinga reikšmė gyvybei ir sveikatai yra vaikų subklinikinės hipotirozės diagnozė.

      Skydliaukės hormonai yra integruoti į chemines reakcijas, kurios reguliuoja ląstelių dalijimąsi, todėl vaikui trūkstant hormonų atsiranda sulėtėjęs augimas ir protinė raida..

      TSH normalizavimas įgimto hipotiroidizmo metu

      Ši patologija pasireiškia 1 iš 5 tūkstančių naujagimių ir laikoma dažna..

      Norint nustatyti subklinikinę įgimto hipotireozės formą kūdikiui, kraujas paimamas iš kulno 3–4 dienas..

      Paėmus kraujo mėginį, tiriamo popieriaus forma uždedama keturiais langais, kurie po džiovinimo atiduodami laboratorijai.

      Laboratorija pateikia tyrimo rezultatus:

      1. Jei TSH viršija 50 μU / L, galime kalbėti apie įgimtą hipotiroidizmą.
      2. Jei TSH yra didesnis nei 20 μU / L, bet mažesnis nei 50 μU / L, reikia toliau diferencijuoti laikiną hipotiroidizmą..

      Lentelėje pateikiami TSH standartai vaikams nuo gimimo iki 14 metų.

      TTG KIEKIS KRAUJOJE, MED / L

      Naujagimiai (iki 28 dienų)1,1–11,0
      Iki 2,5 mėn0,6–10,0
      Iki 2 metų0,5–7,0
      2–5 metų0,4–6,0
      5–14 metų0,4–5,0
      Vyresni nei 14 metų vaikai ir suaugusieji0,4–4,0

      Esant įgimtai hipotireozei, gydymas pradedamas nedelsiant subklinikinėje fazėje, kol pasireiškia ryškūs simptomai..

      Dėl medicininės priežiūros trūkumo ar vilkinimo padidėja kretinizmo rizika vaikui.

      Kretinizmo pradžią liudija šie požymiai:

      • sumažėjęs apetitas;
      • bambos išvarža;
      • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
      • prastas svorio padidėjimas;
      • lėtas augimas;
      • pavėluotas fontanelių uždarymas;
      • pavėluotas dantis.

      Jei nėščia moteris nėra suvartojusi pakankamai jodo arba sirgo skydliaukės liga, kūdikis gali gimti su įgimtu hipotiroidizmu..

      Kitos priežastys, išprovokuojančios šią ligą naujagimiams:

      • liaukinio audinio displazija ar aplazija;
      • imunitetas skydliaukės hormonams, atsparumas;
      • hipofizės ar pagumburio vystymosi anomalijos;
      • įgimti smegenų navikai.

      Gydymą sudaro visą gyvenimą trunkanti hormonų terapija, užtikrinanti normalų augimą ir palaikanti medžiagų apykaitos procesus organizme.

      Be įgimto, naujagimiai turi ir trumpalaikį, tai yra, trumpalaikį hipotiroidizmą.

      Kai kuriais atvejais trumpalaikė forma praeina savarankiškai, tačiau kartais reikalinga hormoninė parama.

      TSH normalizavimas esant pereinamajam hipotiroidizmui

      Šis pažeidimas yra susijęs su pagumburio ir hipofizės nepakankamumu kūdikiui.

      Atliekant analizę, TSH lygis bus rodomas nuo 20-50 meU / L. Sergantiems praeinančia hipotiroze:

      • skydliaukės dydis nepakinta;
      • nėra vaiko gerovės pokyčių;
      • T3 ir T4 normalus arba sumažėjęs.

      Jei kūdikiui yra laikinas hipotiroidizmas, turėtumėte reguliariai lankytis pas endokrinologą ir atlikti kontrolinius kraujo tyrimus.

      Praeinantis hipotiroidizmas paprastai trunka nuo 2–4 dienų iki kelių mėnesių..

      Vaikystėje toks užsitęsęs hormoninis nepakankamumas nepraeina be pėdsakų.

      Dažniausios šios būklės pasekmės:

      • gelta;
      • odos blyškumas;
      • ryškus kraujagyslių raštas ant odos;
      • apetito stoka;
      • menkas ūgio ir svorio padidėjimas pirmaisiais gyvenimo metais;
      • fizinis ir psichinis atsilikimas.

      Dozė parenkama atsižvelgiant į amžių ir svorį, neišnešiotiems kūdikiams standartinė dozė yra nuo 8 iki 10 mkg 1 kg svorio per parą..

      Po 1-6 gydymo mėnesių vaistas atšaukiamas, vaikas išbandomas.

      Jei gydymas nepavyksta, kursas tęsiamas dar kartą..

      Jei hormoninis fonas normalizuojasi, profilaktiškai stebima..

      Padidėjusios TSH priežastys moterims

      Jei TSH yra padidėjęs, ką tai reiškia moterims? Tam yra kelios priežastys..

      1. Somatinės ar psichinės ligos, o patologijos forma yra ypač sunki.
      2. TSH ties viršutine normos riba gali būti dėl antinksčių patologijų.
      3. Kartais priežastys ir pasekmės yra glaudžiai susijusios su praeities terapija. Tai atsitinka po skydliaukės dalies chirurginio pašalinimo..
      4. Skydliaukės goiteris, tai yra, žymiai padidėjęs šio organo dydis.
      5. Infekcinės lytinių organų ar šlapimo sistemos ligos.
      6. Tuberkuliozė, astma, bronchitas ir kitos plaučių ir bronchų ligos.
      7. Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.
      8. Naviko atsiradimas lytinių organų ar šlapimo sistemoje.
      9. Taip atsitinka, kad skydliaukėje chroniškai trūksta jodo. Tai lemia ekologinė aplinka, kurioje gyvena žmogus..
      10. Dažnai padidėjusio TSH gydymas yra hemodializės pasekmė - dirbtinis inkstų plovimas.

      Atskira per didelio mikroelementų lygio priežastis yra moters nėštumas. Šiuo jos gyvenimo laikotarpiu keičiasi visos kūno funkcijos, ne tik kinta įvairių hormonų lygis, bet ji tai daro kelis kartus per dieną

      Kūdikiui, kuris vystosi įsčiose, svarbu, kad skydliaukę stimuliuojantis hormonas neviršytų 2 ar 2,5 vienetų vertės. Tuomet teisingai augs jo skydliaukė ir gamins visas medžiagas, reikalingas jo kūnui augti

      Informacija - kūdikio skydliaukė yra suformuota ir pradeda veikti jau pirmoje nėštumo pusėje, per 2,5–3 mėnesius.

      Simptomai

      Pasireiškimas (kaip dažnai simptomas pasireiškia tam tikra liga)

      Padidėjęs kūno odos prakaitavimas (gausus prakaitavimas, hiperhidrozė, gausus prakaitavimas, gausus prakaitavimas)100%
      Dirglumas85 proc.
      Svorio metimas (išsekimas, svorio kritimas, plonumas, svorio kritimas, svorio kritimas)80 proc.
      Įvairių rūšių širdies ritmo pažeidimas (aritmija) (širdies ritmo pažeidimas, širdies pertraukimai)70 proc.
      Širdies širdies plakimas - daugiau kaip 60 dūžių per minutę (tachikardija)70 proc.

      Skydliaukės liga: 5 patarimai

      Kadangi mes kalbame apie skydliaukę, pasinaudosiu proga ir pateiksiu keletą svarbesnių rekomendacijų..

      • Daugelyje Rusijos regionų yra jodo trūkumo zona. Pirkite tik joduotą druską ir naudokite ją vietoje įprastos.
      • Kaip paprastai manoma, jūros dumbliuose nėra daug jodo. Jei norite, salotoms galite naudoti jūros dumblius, tačiau tai visai nereiškia, kad galite atsisakyti tradicinių jodo profilaktikos metodų (joduota druska arba farmakologinės jodo dozės nėščioms moterims)..
      • Negalite naudoti alkoholinio jodo tirpalo „skydliaukės profilaktikai ir gydymui“, kaip kartais rekomenduojama televizijos programose ir pseudomokslinėse knygose apie sveikatą. „Jodo tinklai“, jodo tirpalas cukruje ar piene, gali greitai sukelti toksinių jodo dozių kaupimąsi skydliaukėje ir tirotoksikozės vystymąsi..
      • Tik nedarykite skydliaukės ultragarso. Jei skydliaukės funkcija nėra sutrikusi, o pati liauka nėra išsiplėtusi ir joje nėra palpacijų, tuomet „tik tuo atveju“ ultragarsas padarys daugiau žalos nei naudos. Mažų mazgelių formacijų identifikavimas, baimė nustatyti vėžį, nepagrįsti pakartotiniai punkcijos atvejai, pakartotinis ultragarsas - štai kas laukia žmogaus, kuris nužingsniavo šiuo slidžiu keliu, atlikdamas daugybę nereikalingų tyrimų.
      • Sveikas suaugęs žmogus turi nustatyti TSH lygį kartą per 5 metus. Jei anksčiau nustatėte subklinikinę hipotiroidizmą, subklinikinę tirotoksikozę arba jei vartojate antiaritminį vaistą amiodaroną, atlikite TSH kraujo tyrimą kas 6 mėnesius.

      Kaip diagnozuoti ligą

      Endokrinologui, norint atlikti diferencinę visų tipų hipotiroidizmo diagnozę ir patvirtinti preliminarią diagnozę (pavyzdžiui, antrinę hipotiroidizmą), reikia:

        Klinikiniai duomenys - tyrimo rezultatai ir nustatyti ligos simptomai. Atlikus pirminį hipotiroidizmą, tyrimas parodys, pavyzdžiui, kad skydliaukė yra padidėjusi ir pacientui sunku nuryti..


      Diagnostika.
      Skydliaukės ultragarsas, MRT ir radioizotopų diagnostika. Toks tyrimas leidžia nustatyti struktūrinius skydliaukės audinių pokyčius ir nustatyti funkcinius organo veiklos pokyčius.

    • Kraujo tyrimo rezultatai. Kokius testus reikia atlikti atliekant hipotiroidizmą, sprendžia gydytojas. Moterims paskirta standartinė laboratorinė diagnostika atliekant bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą. Remiantis jų rezultatais, gydytojas galės nustatyti infekcijos buvimą (padidėjusį baltųjų kraujo ląstelių kiekį), taip pat autoimuninio uždegimo požymius (padidėjusį ESR ir C reaktyviojo baltymo skaičių). Vertingiausi yra hormonų tyrimai. Hormonų kiekis kraujyje gali nustatyti specifinį hipotiroidizmo tipą moterims ir ligos vystymosi stadiją.
    • Norint nustatyti tikslią diagnozę, nereikia ignoruoti nė vieno iš taškų. Mes išsamiai apie juos pagyvensime.

      Norint nustatyti ligos hipotiroidizmą, būtina atlikti išsamią diagnozę. Tai apima: endokrinologo apžiūrą, kraujo donorystę analizei, skydliaukės ultragarsą ir kitus gydytojo paskirtus tyrimus..

      Analizės turi būti išlaikytos laikantis specialiai sukurtų taisyklių. Tuomet rezultatai bus nepaprastai patikimi, o gydytojas galės pasirinkti geriausius vaistus gydymui. Linkime geros sveikatos!

      O ką jūs žinote apie hipotirozės diagnozavimo niuansus?