Kaip vartoti ir ką rodo TSH kraujo tyrimas?

Kraujo tyrimas dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) turi didelę reikšmę diagnozuojant skydliaukės ligas, todėl jį skiria endokrinologas beveik visais atvejais. Išoriniai skydliaukės patologijų simptomai yra pernelyg blizgančios akys, drebančios rankos ir greitas svorio praradimas esant geram apetitui, panašias apraiškas turintys žmonės turėtų pagalvoti apie savo sveikatą ir pasitarti su specialistu.

Šiame straipsnyje mes sužinosime, kaip ir kur paimti TSH kraujo tyrimą ir ką rodo rezultatai. Tačiau net jei žinote normalius rodiklius, neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų, tik specialistas gali nustatyti galutinę diagnozę.

Kai yra paskirtas TSH kraujo tyrimas?

TSH, arba skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas, yra vienas iš svarbiausių hormonų, turinčių įtakos žmogaus kūno funkcionavimui. Pagrindinė TSH funkcija yra reguliuoti skydliaukės veiklą. Tai stimuliuoja hormonų T3 - trijodtironino ir T4 - tiroksino sintezę. T3 ir T4 savo ruožtu daro įtaką reprodukcinės sistemos ir virškinimo trakto organų veikimui, psichiniams procesams, širdies ir kraujagyslių sistemai ir dar daugiau. Pats hormonas gaminamas hipofizėje, tačiau, kaip jau minėjome, jis veikia skydliaukę, todėl yra skiriamas diagnozuojant jo ligas, taip pat esant nevaisingumui, reguliariai mažinančiai kūno temperatūrą, depresijai, impotencijai ir uždelstam lytiniam bei psichiniam vystymuisi. vaikai. Paprastai TSH skiriamas kartu su trijodtironino ir tiroksino tyrimais. Hormonų vertės matuojamos µU / ml arba medaus / l. Testo formoje jis kartais vadinamas ne TSH, o TSH (iš lotyniško pavadinimo „skydliaukę stimuliuojantis hormonas“)..

Atliekant TSH analizę, nėra nieko sudėtingo, tačiau jos rezultatą gali paveikti daugybė veiksnių, todėl turite iš anksto pasitarti su gydytoju, kaip pasiruošti tyrimui..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono paruošimas ir analizė

TSH kraujo tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Dieną prieš kraujo donorystę turite susilaikyti nuo fizinio aktyvumo ir alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat nuo rūkymo. Be to, per mėnesį prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti vartoti hormoninius vaistus, o kelias dienas prieš tyrimą - vaistus, kurių sudėtyje yra jodo. Ekspertai taip pat pataria ramiai sėdėti 20–30 minučių prieš pat atliekant testą. Todėl jei vėluojate, bėgate į kliniką iškvėpdami ir prakaituodami, geriau šiek tiek palaukti prieškambaryje, atsikvėpti - dėl analizės patikimumo. Ir tada eikite tiesiai paaukoti kraujo.

Medžiaga imama iš dešinės ar kairiosios rankos ulnarinės venos. Procedūros dažnumas priklauso nuo ligos sudėtingumo, ją nustato gydantis gydytojas. Pasaulinėje praktikoje vyresnėms nei 50 metų moterims rekomenduojama kasmet tirti TSH, nes joms gresia skydliaukės ligos. Vaisingo amžiaus moterys kraują gali paaukoti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono normos skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms yra skirtingos, todėl rezultatą iššifruoti turėtų tik specialistas..

Šifruoti tyrimo rezultatus

Normalus TSH kiekis kraujyje priklauso nuo paciento lyties, amžiaus ir laboratorinio metodo, todėl dekoduojant analizės rezultatą endokrinologas atsižvelgia į tas vertes, kurios nurodytos laboratorijos ar centro pavidalu kaip atskaitos taškas..

Hormono koncentracija ypač svarbi diagnozuojant tirotoksikozę, diferencijuojant tikrąją tirotoksikozę nėštumo metu, stebint T3 turinčių vaistų vartojimą, nustatant intrauterines patologijas ir kitais atvejais..

„Žemutinė pilkoji zona“ reiškia situaciją, kai TSH lygis yra 0,1–0,4 mU / l. Tokiu atveju skiriamas papildomas tyrimas - kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) lygio. „Viršutinė pilkoji zona“ atitinka rodiklius nuo 5 iki 10 mU / l, todėl tokiais atvejais būtina išlaikyti TRG testą (naudojant tirotropiną atpalaiduojantį hormoną)..

TSH kiekis

Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio normos, kaip jau minėjome, priklauso nuo lyties, amžiaus ir analizės metodo. Todėl, jei reikia duoti kraujo tam tikru dažniu, geriau tai padaryti toje pačioje klinikoje.

Visuotinai priimtas TSH kiekis kraujyje yra toks:

  • naujagimiams - nuo 1,1 iki 17 mU / l;
  • 2,5 mėnesio kūdikiams - nuo 0,6 iki 10 mln. / l;
  • vaikams nuo 2,5 iki 14 mėnesių - nuo 0,4 iki 7 mU / l;
  • vaikams nuo 14 mėnesių iki 15 metų - nuo 0,4 iki 6 mU / l;
  • vyrams - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • moterims - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • nėščioms moterims - nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Nėštumo metu kelis kartus pateikiama TSH analizė, nes tai yra būtinas metodas ligoms, kurios gali rimtai pakenkti motinos ir vaiko sveikatai, nustatyti. Ypač atsargi kontrolė turėtų būti vykdoma pirmąjį trimestrą, kai klojami gyvybiškai svarbūs būsimojo organizmo organai ir sistemos. Kadangi vaisiaus skydliaukė šiuo metu nefunkcionuoja, motinos hormoninis fonas tampa raktu į sveiką vaiko ateitį.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos, ilgalaikis laikymasis mažai kalorijų turinčių dietų ir kiti rodikliai..

Padidėjęs TSH: ką tai reiškia?

Sausa oda, šaltas netoleravimas, plaukų slinkimas, padidėjęs nuovargis, menstruacijų pažeidimai moterims rodo padidėjusią hormono koncentraciją kraujyje (hipotireozė)..

Pervertintų rodiklių priežastis gali būti:

  • skydliaukės uždegimas;
  • hipofizio navikai;
  • pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • psichinis sutrikimas;
  • neseniai atlikta operacija - tulžies pūslės pašalinimas ar hemodializė.

Hormonų lygis sumažėjo

TSH lygio sumažėjimas (hipertiroidizmas) atsiranda esant didelei skydliaukės hormonų koncentracijai. Mažo TSH hormono kiekio kraujyje rodikliai: širdies plakimas, nervingumas, drebančios rankos, laisvos išmatos, svorio kritimas dėl gero apetito.

Hipertiroidizmo priežastys gali būti:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • monodozinis arba polinodinis goiteris;
  • Hašimoto tiroiditas tirotoksikozės stadijoje (skydliaukės uždegimas, kurį sukelia autoimuninės priežastys);
  • hipofizės sužalojimas;
  • psichinė liga;
  • vartojate levotiroksiną (nekontroliuojamą).

Paprastai po kurio laiko gydytojas siunčia pacientą pakartotiniam tyrimui, kad patvirtintų diagnozę..

Kraujo tyrimo kaina TSH

TSH analizės kaina priklauso nuo procedūros vietos, specialistų kvalifikacijos, taip pat nuo tyrime naudojamų reagentų. Taigi, pavyzdžiui, vienas iš medicinos centrų Naberezhnye Chelny siūlo paslaugą už 200 rublių. Šiek tiek brangesnis yra TSH kraujo tyrimas Kazanėje, vidutinė kaina Tatarstano sostinėje yra 250 rublių. Sankt Peterburge bus atskleistas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis už 450 rublių. Brangiausias TSH kraujo tyrimas kainuos Maskvoje. Išlaidos sostinėje svyruoja nuo 500 iki 2000 rublių. Kaina priklauso nuo aptarnavimo lygio ir laboratorijų techninės būklės, taip pat nuo klinikų vietos. Miesto centre paslaugos tikrai bus brangesnės nei gyvenamosiose vietose..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius, sintezuojamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė jo funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų - skydliaukės hormonų, kurie reguliuoja energijos formavimo procesus organizme, koncentraciją. Kai jų kiekis kraujyje sumažėja, pagumburyje išsiskiria hormonas, kuris stimuliuoja TSH sekreciją iš hipofizės..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tirotropinas, TTU.

Sinonimai English

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (THS), tirotropinas.

Aptikimo diapazonas: 0,005–1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą (galite gerti švarų nejudantį vandenį).
  • Atmeskite steroidų ir skydliaukės hormonų vartojimą 48 valandas prieš tyrimą (pagal susitarimą su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra gaminamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje už sinuso ertmės. Jis reguliuoja skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) gamybą per „grįžtamojo ryšio sistemą“, leidžiančią palaikyti stabilią šių hormonų koncentraciją kraujyje. Mažėjant skydliaukės hormonų koncentracijai, didėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija ir stimuliuojama jų gamyba skydliaukėje, ir atvirkščiai - padidėjus tiroksino ir trijodtironino koncentracijai, sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija. Skydliaukės hormonai yra pagrindiniai organizmo energijos sąnaudų reguliatoriai, o palaikyti reikiamą jų koncentraciją yra nepaprastai svarbu normaliam beveik visų organų ir sistemų darbui..

Hipofizės funkcijos sutrikimas gali sukelti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimą ar sumažėjimą. Padidėjus jo koncentracijai, skydliaukės hormonai į kraują išsiskiria nenormaliais kiekiais, sukeldami hipertiroidizmą. Mažėjant skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijai, sumažėja ir skydliaukės hormonų gamyba ir išsivysto hipotirozės simptomai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos pažeidimo priežastys gali būti pagumburio ligos, kurios pradeda gaminti padidėjusį ar sumažėjusį tiroliberino kiekį, kuris yra hipofizės TSH sekrecijos reguliatorius. Skydliaukės ligos, lydimos sutrikusios skydliaukės hormonų sekrecijos, gali netiesiogiai (grįžtamojo ryšio mechanizmu) paveikti skydliaukę stimuliuojančio hormono sekreciją, sukeldamos jo koncentracijos sumažėjimą ar padidėjimą kraujyje. Taigi, TSH tyrimas yra vienas iš svarbiausių hormonų testų..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami nustatyti skydliaukės būklę, netiesiogiai įvertinkite skydliaukės hormonų gamybą.
  • Norėdami stebėti skydliaukės ligų terapiją.
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozei naujagimiams.
  • Moterų nevaisingumo diagnozei ir jo gydymo stebėjimui.

Kai numatytas tyrimas?

  1. Padidėjus skydliaukės funkcijai, taip pat esant hiper- ir hipotireozės simptomams.
    • Hipertiroidizmo simptomai:
      • kardiopalmus,
      • padidėjęs nerimas,
      • svorio metimas,
      • nemiga,
      • rankos purtymas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • viduriavimas,
      • netoleravimas ryškios šviesos,
      • regėjimo aštrumo sumažėjimas,
      • patinimas aplink akis, jų sausumas, hiperemija, išsipūtimas.
    • Hipotiroidizmo simptomai:
      • sausa oda,
      • vidurių užkietėjimas,
      • šaltas netoleravimas,
      • patinimas,
      • Plaukų slinkimas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • menstruacijų pažeidimai moterims.
  • Reguliariais intervalais gali būti paskirta analizė, skirta stebėti skydliaukės ligų terapijos efektyvumą. TSH lygis dažnai vertinamas kūdikiams, kuriems gresia skydliaukės ligos..

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės (TSH norma):

AmžiusEtaloninės vertės
20 metų0,3 - 4,2 μIU / ml

Priežastys, dėl kurių padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

  • hipotireozė (pirminė ir antrinė),
  • hipofizės navikas (tirotropinoma, bazofilinė adenoma),
  • tiroiditas Hashimoto,
  • TSH nereguliuojamas sekrecijos sindromas,
  • tirotropiną išskiriantys plaučių navikai,
  • antinksčių nepakankamumas,
  • preeklampsija,
  • apsinuodijimas švinu,
  • psichinė liga.

Priežastys, dėl kurių sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

  • difuzinis toksiškas goiteris,
  • Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė,
  • tirotoksinė adenoma (Plummerio liga),
  • hipertiroidizmas nėščia,
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės apraiškomis,
  • psichinė liga,
  • kacheksija.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas ir sumažėjimas rodo skydliaukės funkcijos reguliavimo sutrikimus, tačiau dažnai neįmanoma nustatyti tikslios jų priežasties vien TSH lygiu. Paprastai tam papildomai nustatomas tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) lygis.

  • Šie vaistai gali nuvertinti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją: fenitoinas, atenololis, klomifenas, motiliumas, metoprololis, valproinė rūgštis, propranololis, amiodaronas, kalcitoninas, prednizolonas, morfinas, fenotiazinoamidididididoamidimidididamidimididamidimididamidaminidimididamidaminidimididamidaminidimididaminididaminididamidaminididaminididaminididaminididaminididaminididaminididaminididamidaminimididamidaminidimididamidaminimididamidai imididamidai, difeninas, rifampicinas.
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis atspindi hipofizės ir skydliaukės būklę per pastarąsias 3–6 savaites, todėl patartina atlikti kontrolinį TSH koncentracijos kraujyje nustatymą praėjus 2 mėnesiams, pakoregavus vaistų, turinčių įtakos hormono lygiui, dozę..
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos.
  • Kai kurie tyrimai parodė TSH lygio pokyčius dienos metu. Todėl, norint stebėti TSH koncentraciją, rekomenduojama atlikti analizę tuo pačiu paros metu.
  • Trečiąjį trimestrą nėščių moterų TSH lygis gali padidėti.

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, pediatras, ginekologas, neurologas, chirurgas.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas moterims, TSH analizė, norma ir nukrypimai lentelėje


Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, TSH) kiekio kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kuris skiriamas įvertinti neuroendokrininės sistemos, reguliuojančios beveik visą organizmo darbą, įskaitant jo augimą, vystymąsi, metabolizmą, dauginimąsi, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, veikimą. Rodiklio nukrypimas lentelėje su analizės aiškinimu didesniu ar mažesniu mastu nuo normos specialistui pasako daug. Ypač svarbu nustatyti TSH lygį moterų kraujo sudėtyje.

Kas yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas?

Tirotropinis hormonas (tirotropinas, tirotropinas, TSH, TSH) gaminamas priekinėje hipofizės dalyje (mažoje endokrininėje liaukoje, esančioje po smegenų žievėje) ir kontroliuojančia skydliaukę..

Tirotropinas stimuliuoja svarbių hormonų - trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4), kurie vyksta skydliaukės epiteliniuose folikuluose, biosintezės ir aktyvacijos procesus..

Trijodtironinas ir tiroksinas yra jodo turintys skydliaukės hormonai, turintys didelę reikšmę. Žmogaus kūne T3 ir T4:

  • atsakingas už jo plėtrą ir augimą;
  • aprūpinti energijos balansu;
  • dalyvauti baltymų ir vitamino A sintezėje;
  • prisideda prie normalaus širdies, kraujagyslių, centrinės nervų sistemos veikimo;
  • reguliuoti moterų žarnyno motorinę funkciją ir menstruacinį ciklą;
  • aprūpinti imuninę sistemą.

Tiesą sakant, visi šie hormonai (TSH, T3, T4) yra glaudžiai susiję. TSH yra atsakinga už skydliaukės T3 ir T4 gamybą, o per didelė jų koncentracija organizme slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono išsiskyrimą reguliuoja centrinė nervų sistema ir pagumburio neurosekrecinės ląstelės. Jei TSH organizme nėra suformuotas pakankamai, atsiranda proliferacija - skydliaukės audinio augimas. "Skydliaukė" padidėja, ši būklė vadinama goiteriu. Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio pasikeitimas organizme rodo hormoninius sutrikimus.

TSH hormono norma moterims ir vyrams

Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio kraujo serume analizė yra laboratorinis tyrimas, kuris atliekamas siekiant įvertinti skydliaukės, pagumburio ir hipofizės veiklą. TSH rodikliai, atitinkantys normą moters kūne, yra suderintos endokrininių organų veiklos rezultatas, todėl, jei sutrikdomas hormono lygis, gali sutrikti reprodukcinė, širdies ir kraujagyslių bei kitos kūno sistemos..

TSH yra labai jautrus ir pirmasis reaguoja esant skydliaukės disfunkcijai. Tai reiškia, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono rodiklis kraujyje pasikeičia anksčiau, kai skydliaukės hormonų T3 ir T4 kiekis vis dar yra normalus. Atsižvelgiant į tai, prevenciniais tikslais rekomenduojamas kraujo tyrimas TSH..

Tyrimas skiriamas dėl širdies aritmijos, sisteminės nemigos, goiterio, depresijos, nevaisingumo, vyrų lytinės funkcijos sutrikimų, depresijos. Ši analizė skiriama vaikams, kurių fizinis, protinis ir seksualinis vystymasis yra atidėtas..

Amžiaus lentelės TSH normos analizė

Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis organizme keičiasi jo augimo ir vystymosi metu. Su amžiumi šis rodiklis stabilizuojasi. Skirtingų amžiaus grupių moterų ir vyrų standartai pateikti žemiau esančioje lentelėje..

Norma TTG pagal amžių
Amžiaus laikotarpis, metaiNorma, mIU / l
5–140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Vyresni nei 60 metų0,5 - 8,0

95% sveikų suaugusiųjų skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujo serume yra nuo 0,4 iki 2,5 mIU / L. Rodiklius, kurių vertė svyruoja nuo 2,5–4,0 mIU / L, reikia vertinti kaip įspėjimą - tai reiškia, kad per ateinančius 20 metų žmogus turi padidėjusią skydliaukės ligų riziką. Toks pacientas turėtų pakartoti TSH testą po šešių mėnesių..

Su amžiumi būtina atidžiai stebėti hormonų kiekį, nes moterims po 50 metų padidėja skydliaukės disfunkcijos tikimybė, ypač turint neigiamą paveldimumą ar sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas ar reumatoidinis artritas..

Svarbu žinoti, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje turi reikšmingų dienos svyravimų.

Norint gauti tikslų klinikinį vaizdą, TSH analizę reikia atlikti ryte tam tikromis valandomis tuščiu skrandžiu. Dieną prieš tai turėtumėte mesti rūkyti, vartoti alkoholį, valgyti daug maisto, taip pat reikia vengti fizinių ir emocinių perkrovų.

Padidėjęs hormonas TSH - ką tai reiškia

Tik gydytojas gali iššifruoti analizės rezultatus, atlikti tolesnius tyrimus ir tiksliai nustatyti diagnozę. Tačiau pabandykime išsiaiškinti, ką gali pasakyti analizės TSH rodiklio nukrypimai nuo normos..

Padidėjusio tirotropino simptomai

Padidėjęs TSH rodiklis žmogaus kraujyje pasireiškia šiais išoriniais požymiais ir simptomais:

  1. dirglumas;
  2. nerimas;
  3. sunku miegoti;
  4. kūno temperatūros sumažėjimas;
  5. nuovargis ir silpnumas;
  6. odos blyškumas;
  7. sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  8. psichinių sugebėjimų pablogėjimas, dėmesio koncentracija;
  9. skydliaukės padidėjimas;
  10. drebulys.

Padidėjusios TSH priežastys ir pasekmės moterims

Taigi, jei tyrimai rodo, kad TSH lygis yra padidėjęs, tai gali parodyti šias ligas:

  • centrinės nervų sistemos sutrikimas;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • navikas hipofizėje;
  • autoimuninis tiroiditas (Hašimoto goiteris);
  • įvairių etiologijų hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
  • nereguliuojamas TSH sekrecijos sindromas;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • preeklampsija (sunki toksikozė vėlyvuoju nėštumu).

Gali būti nustatomos kitos patologijos. Taip pat gali būti, kad pacientas vartojo vaistus, kurie gali paveikti TSH lygį (ypač levodopą, dopaminą, steroidų ir skydliaukės hormonus, aspiriną), patyrė stiprų stresą ar sunkų fizinį krūvį..

Moteris, kuriai buvo ištirtas TSH, galbūt nežinojo apie savo nėštumą, o besilaukiančioms motinoms, kaip žinote, šio hormono rodiklio nukrypimas laikomas dažnu reiškiniu. Be to, po cholecistektomijos (tulžies pūslės pašalinimo operacijos) ir po hemodializės padidėja TSH kiekis. Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su kvalifikuotu endokrinologu, kuris išsiaiškins tikrąsias TSH lygio padidėjimo priežastis.

Moterų TSH sumažėja - ką tai reiškia

Patyręs endokrinologas gali pasiūlyti TSH sumažėjimą pacientui, jei jis jaučia mieguistumą, mieguistumą, galvos skausmą, skundžiasi depresine būsena, kurią lydi nervo susitraukimai..

Žmogui padidėja kūno temperatūra ir kraujospūdis, padažnėja širdies ritmas, prasideda stiprus prakaitavimas, ypač miego metu. Pastebima atminties pablogėjimas, patinimas, bendro svorio praradimas, drebulys rankose ir kojose, moterims būdingas menstruacijų ciklo sutrikimas..

TSH lygio sumažėjimas kraujyje gali rodyti galimas patologijas:

  • navikas „skydliaukėje“;
  • sumažėjusi hipofizės funkcija;
  • hipofizės ląstelių mirtis moterims po gimdymo;
  • hormonų perteklius nekontroliuojamai vartojant hormoninius vaistus;
  • Plummerio liga;
  • toksiškas goiteris;
  • hipofizės sužalojimas;
  • neoplazma hipofizėje;
  • psichinė liga.

Taip pat mažą TSH gali sukelti badas ar mažai kalorijų turinti dieta, didelis stresas.

Tačiau kartais sumažėjęs TSH lygis arba padidėjusios jo vertės rodo tik tai, kad pacientas, ruošdamasis kraujo tyrimui, nesilaikė visų gydytojo nurodymų.

TSH paruošimas, kraujo paėmimas ir analizė

Norint, kad hormonų kraujo tyrimas parodytų patikimus rezultatus, turėtumėte teisingai pasiruošti.

TSH sintezė priklauso nuo paros laiko. Didžiausias skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gaminamas naktį - 2–4 val. Ir praktiškai nesikeičia iki ryto. Tuomet dienos metu TSH koncentracija kraujyje mažėja ir iki vakaro 17–19 val pasiekia žemiausią įmanomą lygį. Štai kodėl rekomenduojama atlikti kraujo mėginių paėmimą tyrimams ryte nuo 6 iki 8 valandos.

Kraujo mėginys paimamas tuščiu skrandžiu analizei. Po paskutinio valgymo turi praeiti ne mažiau kaip 8 ir ne daugiau kaip 12 valandų. Ilgiau nevalgius, bet kokie gėrimai, išskyrus vandenį, taip pat kramtoma guma, gali iškraipyti tyrimo rezultatus.

Kelias dienas prieš duodami kraują analizei, turėtumėte vengti vartoti alkoholį ir nepersivalgyti. Tyrimo dieną nustokite rūkyti..

Skydliaukės hormonų lygis kraujo serume tiesiogiai priklauso nuo žmogaus psichoemocinės būklės.

Štai kodėl, likus 1–2 dienoms iki procedūros, neturėtumėte patirti didelių fizinių krūvių ir, jei įmanoma, vengti stresinių situacijų. Dėl teisingesnės lyties tyrimas atliekamas nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos.

Keletą dienų prieš apžiūrą būtina atsisakyti vartoti aspirino, steroidų ir skydliaukės hormonų. Tuo atveju, kai asmuo nuolat vartoja vaistus ir gydymo kurso negalima nutraukti, būtina tai nurodyti teisingo analizės rezultatų interpretavimo linkme..

Pacientams, reguliariai vartojantiems tiroksino, tarp tablečių ir kraujo paėmimo turi praeiti mažiausiai 4 valandos.

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas pusvalandį turėtų ramiai sėdėti (geriau atsigulti) ir atsipalaiduoti. Kraujo mėginiai gali būti imami bet kuria ranka. Mėginių ėmimo vieta dažniausiai yra ulnarinė venos. Kraujas surenkamas į 5 ml mėgintuvėlį ir siunčiamas į laboratoriją.

Kraujo tyrimo rezultatai išrašomi ant laboratorijos blanko lentelės pavidalu su rodiklių pavadinimais, jų aiškinimu, nurodant normą ir faktines vertes, gautas analizės metu.

Kai skydliaukės hormono dinamikai stebėti reikia pakartotinių tyrimų, kraujo donorystė turėtų būti griežtai tuo pačiu metu ir visada toje pačioje laboratorijoje.

Skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus tirotropino koncentracijos kraujo serume nustatymo metodus (RIA, ELISA ar IHLA) ir skirtingus kalibravimo prietaisus, todėl jų tyrimų rezultatai gali turėti tam tikrų skirtumų.

Tinkamas tyrimo parengimas ir atlikimas yra garantas gauti patikimus rezultatus, reikalingus diagnozuoti esamą patologiją.

Norma nėštumo metu

Nėštumo planavimo etape, atsižvelgiant į skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį moters kūne, TSH norma yra labai svarbus veiksnys, nes padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis viršija 2,5 mIU / l, sumažina pastojimo galimybę. Dėl šios priežasties, kai yra nevaisingumas ir dažni persileidimai, būtina atlikti analizę, kad būtų nustatyta TSH koncentracija..

Iki 15 savaičių motinos kūnas aprūpina visus vaisiaus poreikius skydliaukės hormonais. Skydliaukės hormonų trūkumas šiuo laikotarpiu gali neigiamai paveikti būsimo kūdikio vystymąsi. Todėl moterims, kurioms gresia skydliaukės būklė, labai svarbu nustatyti jos funkciją prieš nėštumą ar ankstyvosiose stadijose..

Natūrali priežastis, dėl kurios padidėja TSH per pirmąjį trimestrą, yra padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje, dėl kurio sumažėja laisvasis T4 ir kompensuojamas TSH padidėjimas..

Vaisiaus guolio metu moters kūne gaminamas specifinis hormonas - chorioninis gonadotropinas (hCG). Dažnai jis vadinamas „nėščių moterų hormonu“. Gonadotropinas stimuliuoja tiroksino ir trijodtironino susidarymą, o tai natūraliai lemia TSH sumažėjimą moters kraujyje.

TSH pokytis moterims nėštumo metu
Nėštumo trimestraiNorma, mIU / l
1-asis0,1 - 2,5
2-asis0,3 - 2,8
3-ioji0,4 - 3,5

Jei antrąjį ir trečiąjį trimestrą TSH lygis pakyla virš normos (tuo pat metu sumažėjus T4 ir T3 lygiams), tai gali reikšti hipotiroidizmo vystymąsi.

Pogimdyminiu laikotarpiu taip pat būtina stebėti TSH, T3 ir T4 normą, kad būtų pašalintas pogimdyminis tiroiditas, kurio pasireiškimas yra panašus į depresijos po gimdymo simptomus, nuovargį ir miego trūkumą..

Pogimdyminis tiroiditas stebimas 3–5% moterų ir yra sutrikęs imuninės sistemos veikimas bei uždegiminio proceso atsiradimas „skydliaukėje“. Tačiau yra tikimybė, kad per 10–12 mėnesių po gimimo endokrininės ir imuninės sistemos darbas normalizuosis..

TSH pokytis moterims, turinčioms menopauzę

Po 50 metų moters kūne prasideda hormonų koregavimo laikotarpis, kuris trunka nuo 2 iki 3 metų. Skydliaukės būklė labai pasikeičia menopauzės metu, o tai taip pat veikia TSH, T4 ir T3.

Menopauzės pokyčių pradžioje smarkiai padidėja „skydliaukės“ veikla, jos dydis padidėja ir susintetinta per daug hormonų. Tokiu atveju žymiai sumažėja TSH. Menopauzės pradžioje pasireiškiantys hipertireoze simptomai yra ašarojimas, dirglumas, širdies plakimas ir padidėjęs nerimas..

Vėliau, po menopauzės, skydliaukės veikla pradeda mažėti. Tai lydi skydliaukės dydžio sumažėjimą, tiroksino ir trijodtironino gamybos sumažėjimą, taip pat padidėjusį skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje. Moteris skundžiasi mieguistumu, silpnumu, vėsumu, galimas greitas svorio padidėjimas, akivaizdžių senėjimo požymių atsiradimas.

Štai kodėl nuo pat menopauzės pradžios svarbu stebėti ir koreguoti hormonų kiekį moters kraujyje. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su endokrinologu, kuris gali nustatyti pavojingus nukrypimus, atlikti tikslią diagnozę ir prireikus nedelsdamas paskirti gydymą..

Moterims, vyresnėms nei 50 metų, patariama atlikti tyrimą kartą per metus..

Hormonų pusiausvyros sutrikimas gali išprovokuoti daugybę ligų, kurios gali rimtai pabloginti įvairaus amžiaus žmogaus gyvenimo kokybę. Todėl būtina kontroliuoti skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujo sudėtyje ne tik pasirodžius nerimą keliantiems simptomams, bet ir profilaktiškai, siekiant išvengti rimtų padarinių.

Straipsnio autorius: Sergejus Vladimirovičius, racionalaus biohakerio laikytojas, šiuolaikinių dietų ir greito svorio metimo priešininkas. Aš jums pasakysiu, kaip 50 metų ir vyresniam vyrui išlikti madingam, gražiam ir sveikam, kaip jaustis 30-ies sulaukus penkiasdešimties metų..

Kraujo tyrimas TSH, TSH norma pagal amžių

Tirotropinas yra vienas iš svarbiausių skydliaukės funkcionavimo hormonų, kuriuos gamina hipofizė. Visas skydliaukės balansas priklauso nuo TSH koncentracijos kraujyje. Jei rodikliai pažeidžiami, tai rodo skydliaukės hiperfunkciją ar hipofunkciją, atsižvelgiant į gautas vertes. Norėdami nustatyti galimus nukrypimus, turite sužinoti TSH analizės standartus.

Koks tirotropino poveikis organizmui?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja skydliaukės veiklą. Pagrindinis hormono TSH uždavinys yra palaikyti skydliaukės balansą, kuris reguliuoja energijos apykaitą organizme. Kai atsiranda hormonų anomalijų, šios funkcijos pažeidžiamos. Laiku diagnozavus ir negydant atsiranda rimtų pasekmių..

TSH rodikliai yra glaudžiai susiję su kitais skydliaukės hormonais - T4 ir T3 (tiroksinu ir trijodtironinu). Mažėjant jų skaičiui, didėja TSH vertės. Normalus tirotropino kiekis neleidžia T3 ir T4 kilti ar kristi. Visuotinai priimta, kad jei padidėja tirotropinas, tai rodo sumažėjusią skydliaukės funkciją. Sumažėjus hormonų kiekiui, mes kalbame apie hipertiroidizmą.

TSH moterys vaidina ypatingą vaidmenį reprodukcinės sistemos veikime. Moteriškų lytinių hormonų sintezė tiesiogiai priklauso nuo skydliaukės sveikatos. Jei yra tirotropino pažeidimų, tada dažnai pastebimos menstruacinio ciklo problemos, susidaro cistos, atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas. Norėdami išspręsti problemą, turite atlikti išsamų kūno tyrimą.

Trijodtironinas ir tiroksinas ne tik palaiko normalią energijos pusiausvyrą, bet ir dalyvauja baltymų, retinolio sintezėje, reguliuoja žarnyną, veikia centrinės nervų sistemos ir širdies veiklą. TSH suteikia jodo srautą iš kraujo plazmos į skydliaukę, pagreitina fosfolipidų, nukleorūgščių ir baltymų gamybą.

Nepakankamai gaminant tirotropiną, pastebimas skydliaukės padidėjimas. Ligos pavadinimas yra goiteris. Visavertė organų funkcionalumo diagnozė vertinama remiantis tyrimų, atliktų TSH, T3, Šv. T4 ir po ultragarso.

Hormono TSH norma kraujyje pagal amžių

TSH hormonų normos svyruoja priklausomai nuo amžiaus. Kalbant apie amžių, TSH norma vyrams yra beveik tokia pati kaip moterims. Suaugusiųjų rodiklių skirtumas nėra reikšmingas. Teisingai iššifravus TSH analizę, bus aišku, ar šiuo metu viskas yra su skydliaukės funkciniu aktyvumu.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas - norma vyrams ir moterims pagal amžių, lentelė:

AmžiusEtaloninės vertės
Iki 4 mėnesių0,7 - 11 μIU / ml
Iki 1 metų0,7 - 8,35 μIU / ml
Nuo 1 iki 7 metų0,7 - 6 μIU / ml
Nuo 7 iki 12 metų0,6 - 4,8 μIU / ml
12 - 20 metų0,5–4,3 μMU / ml
nuo 20 metų0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma moterims amžiuje yra beveik tokia pati kaip vyrams, tačiau kai kurie skirtumai atsiranda dėl su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių. Moterų kūnas linkęs į lytinių hormonų svyravimus, todėl brendimo, nėštumo ar menopauzės metu gali atsirasti tam tikrų skirtumų.

TSH rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

  • 13 - 15 metų - 0,7 - 6,4 μIU / ml (šiuo laikotarpiu prasideda menstruacinis kraujavimas);
  • 16 - 25 metų - 0,6 - 4,5 μIU / ml (lytinio vystymosi pabaigos ir pilnametystės laikotarpis);
  • 26 - 25 metų - 0,26 - 4,1 μIU / ml (tokiu amžiaus tarpsniu pasireiškia dauginimosi funkcijos pikas);
  • 35 - 40 metų - 0,4 - 4 μIU / ml (vėlyvas reprodukcinis amžius);
  • 41 - 50 metų - 0,2 - 4 μIU / ml (laikotarpis prieš menopauzę);
  • 50 - 60 metų - 0,4 - 10 μIU / ml (menopauzės pradžia pasižymi stipriu hormonų nestabilumu, todėl normos skiriasi);
  • 60 - 80 metų - 0,4 - 6,0 μIU / ml (organizmo senėjimas po menopauzės);
  • Nuo 80 metų - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senatvės amžius).

Laboratorinės diagnostikos sąlygomis į tokius kraujo tyrimus neatsižvelgiama. Visuotinai priimtos normos yra nuo 0,4 iki 4 μMU / ml, o nuorodų išvestis laikoma pažeidimu. Be to, planuodami nėštumą gydytojai pataria sumažinti TSH kiekį 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH vaikams pagal amžių:

  • Naujagimiams - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Iki 2,5 mėnesio - 0,6 - 10 μMU / ml;
  • 2,5 - 14 mėnesių - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 mėnesių - 5 metai - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5–14 metų - 0,4–5 μMU / ml;
  • Nuo 14 metų - standartinės suaugusiųjų vertybės.

Kraujo norma moterims nėštumo metu:

  • 1 trimestras - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 trimestras - 0,2 - 3 μMU / ml;
  • 3 trimestras - 0,3 - 3 μMU / ml.

Skydliaukės funkcijos šiuo laikotarpiu yra sustiprintos, dėl to padidėja laisvųjų T4 ir T3.

TSH norma pašalinus skydliaukę neturėtų reikšmingai keistis, nes po operacijos visą gyvenimą turėtų būti parenkami hormonai, pakeičiantys vaistus, remiantis tiroksinu. Taip pat rodikliai išlieka normalūs, jei buvo atliktas chirurginis gerybinio naviko pašalinimas. Nuorodos - 0,4 - 4 μMU / ml.

Jei anamnezėje buvo agresyvus onkologinis procesas, pašalinus skydliaukę, TSH norma palaikoma 0,1 μMU / ml, naudojant specialiai parinktus vaistus..

Dėl kokių ligų padidėja hormonas TSH?

TSH lygis padidėja esant hipotireozei. TSH padidėjimas gali būti stebimas tokiais atvejais:

  1. Antrinė ar pirminė hipotireozė (dažniausia priežastis).
  2. Naviko buvimas hipofizėje pagal tirotropinomos ar bazofilinės adenomos tipą.
  3. Preeklampsija nėštumo metu.
  4. Su kai kuriais psichikos sutrikimais.
  5. Po ūmaus apsinuodijimo švinu.
  6. Kai atsiranda Hashimoto tiroiditas.
  7. Su nereguliuojamu tirotropino sekrecijos sindromu.
  8. Esant ūminiam antinksčių nepakankamumui.
  9. Tirotropiną išskiriantys plaučių navikai.

Indikacijos analizės tikslams yra specifinių simptomų buvimas, kurie gali rodyti skydliaukės funkcijos pažeidimą. Taip pat, siekiant išsamios diagnozės, nustatomas antikūnų tyrimas prieš skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorius (RTTG). TSH receptorių antikūnai nustato autoimuninius sutrikimus.

Kartais stebimas eutirozės patologijos sindromas, kai tirotropino kiekis padidėja, bet šiek tiek, atsižvelgiant į normalų T3 ir laisvą T4.

Padidėjusio tirotropino simptomai

Padidėjusios TSH vertės gali lydėti tokie požymiai:

  • greitas svorio padidėjimas normalios mitybos sąlygomis, nedidinant apetito;
  • sumažėjęs apetitas dėl svorio padidėjimo;
  • vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas;
  • trapūs plaukai, sausumas, pleiskanos;
  • miego sutrikimai, nemiga;
  • nuolatinis vėsumo jausmas, net normaliomis temperatūros sąlygomis;
  • sumažėjęs širdies ritmas - iki 50 dūžių per minutę;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • menstruacijų pažeidimai moterims;
  • laikina impotencija vyrams;
  • hipotenzija;
  • lėta reakcija, sumažėjęs intelektas ir kalbos greitis;
  • apatija, depresija;
  • sausa oda;
  • veido, kūno patinimas;
  • geltono odos tono atsiradimas.

Jei nustatomi keli simptomai, turite atlikti hormono TSH kraujo tyrimą. Jei hormono TSH analizė parodė jo padidėjimą, turite pasikonsultuoti su gydytoju su endokrinologu. Didelis padidėjimas yra susijęs su rimtomis komplikacijomis, įskaitant goiterio ligą, sunkią hipotiroidizmą.

Žemo tirotropino priežastys

Jei TSH hormonų analizė parodė žemą rezultatą, tai gali parodyti tokias ligas:

  1. Difuzinis toksiškas goiteris.
  2. Sunkus išeikvojimas.
  3. Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė.
  4. Tirotoksinė adenoma.
  5. Hipertiroidizmas nėštumo metu.
  6. Autoimuninis tiroiditas su hipertiroidizmo simptomais.
  7. Kai kurie psichiniai sutrikimai.

Diagnozei patikslinti taip pat turi būti imamasi papildomų kraujo tyrimų, įskaitant antikūnus prieš TSH receptorius, siekiant atmesti Graves'o ligą..

Žemą skydliaukę stimuliuojančio hormono simptomai

Jei kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų atskleidė žemą tirotropino kiekį, tuomet norint kuo geriau normalizuoti kūno būklę, reikia kuo greičiau kreiptis į endokrinologą. Trūkstant TSH, dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

  1. Skydliaukės padidėjimas esant mažam TSH.
  2. Svorio metimas dėl kaloringo maisto.
  3. Padidėjęs apetitas.
  4. Viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu.
  5. Pilvo pūtimas.
  6. Vėmimas.
  7. Drebėjimas rankose.
  8. Plaukų ir nagų trapumas.
  9. Ankstesnis žilų plaukų atsiradimas.
  10. Raumenų silpnumas.
  11. Sumažėjęs našumas.
  12. Širdies ritmo sutrikimas.
  13. Atsiranda fotofobija, akies obuoliai.
  14. Hipertenzija.
  15. Padidėjęs nervų dirglumas, baimės, nerimas.
  16. Menstruacinė disfunkcija moterims.
  17. Laikina impotencija.
  18. Odos plonėjimas.
  19. Miego sutrikimas.

TSH kraujo tyrimo indikacijos

Tyrimas skiriamas, jei gydytojas įtarė hipotiroidizmą ar hipertiroidizmą paciento išvaizdoje. Palpuojant skydliaukė gali būti išsiplėtusi arba nevienalytė.

TSH rezultatų analizė yra būtina:

  1. Skydliaukės funkcinės būklės įvertinimas ir hormonų pusiausvyros patikrinimas.
  2. Skydliaukės ligų gydymo kontrolė.
  3. Naujagimių skydliaukės funkcinių sutrikimų patikrinimas.
  4. Moterų menstruacijų pažeidimų priežasčių diagnozė.

Kiek atliekama analizė, priklauso nuo laboratorijos darbo krūvio. Paprastai rezultatus galima sužinoti greitai, per 1–2 dienas. Jei diagnozė pasitvirtina, pacientas nukreipiamas pasikonsultuoti su endokrinologu.

Profesinės medicinos instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrinėtoja N.F. Izmerovas.

Skydliaukės hormono TSH kraujo tyrimas: rezultatų paruošimas ir aiškinimas

Bet koks, net, atrodytų, nereikšmingiausias hormoninės sistemos veikimas, pablogina bendrą žmogaus būklę ir gali sukelti rimtų padarinių visam organizmui. Be to, hormoninis fonas turi įtakos išvaizdai ir charakteriui. Visa tai rodo, kad reikia reguliariai tikrinti hormonus. Vienas iš svarbiausių rodiklių yra hormono TSH kiekis kraujyje. Kodėl reikia stebėti jo lygį ir kas grasina nukrypti nuo normos? Į šiuos klausimus atsakysime šiame straipsnyje..

TSH - svarbiausias iš hormonų analizės rodiklių

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, TSH, TSH, skydliaukę stimuliuojantis hormonas) yra sintezuojamas priekinėje hipofizės dalyje, o cheminė struktūra priklauso glikoproteinų (kompleksinių baltymų, turinčių angliavandenių komponento) klasei. Tirotropinas dalyvauja jodo turinčių skydliaukės hormonų - trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) - sintezėje. Jie, savo ruožtu, yra atsakingi už virškinimo trakto, reprodukcinės, reprodukcinės, širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, taip pat už medžiagų apykaitos procesus organizme ir asmens emocinę būklę. Tarp TSH, T3 ir T4 yra atvirkštinis ryšys: jei TSH lygis pakyla, skydliaukės hormonų koncentracija mažėja, ir atvirkščiai.

Tirotropino sintezę, be skydliaukės hormonų, reguliuoja pagumburio ląstelės, gaminančios hormonus - tiroliberinas ir tirostatinas. Pirmasis skatina TSH išsiskyrimą į kraują, o antrasis blokuoja TSH sekreciją. Skydliaukę stimuliuojančio hormono išsiskyrimo intensyvumas priklauso nuo paros laiko. Taigi, 2–4 valandą ryto jos lygis yra didžiausias, šiek tiek sumažėja 6–8 valandą ryto ir pasiekia mažiausią vertę 17–18 valandą. Sekrecijos ritmo pažeidimas įvyksta, jei žmogus prabunda naktį. TSH kiekis taip pat keičiasi nėštumo metu ir sulaukus senatvės.

TSH lygis nustatomas analizuojant paciento kraują. Laboratorijose šiam hormonui nustatyti naudojami įvairūs reagentai, tačiau tyrimų normos ribos bet kokiu būdu yra vienodos - 0,4–4 mU / l. Tai dažnas abiejų lyčių suaugusiųjų rodiklis. Jo svyravimas gali sukelti paros laiką, dietą, vaistus, įvairias ligas. Diagnozuojant patologijas kartu su TSH kraujo tyrimu, taip pat skiriami šie tyrimai: bendrojo ir laisvojo T3 ir T4, antikūnų prieš tiroperoksidazę nustatymas, kalcitonino analizė..

Tyrimo tikslo indikacijos

Specialistas skiria TSH kraujo tyrimą pirmiausia skydliaukės ligų diagnozei. Gydytojas gali paskirti siuntimą, jei įtariate šias patologijas:

  • padidėjusi skydliaukė - goiteris;
  • nevaisingumas;
  • širdies aritmija;
  • nuolatinės depresinės būsenos;
  • uždelstas seksualinis ir psichinis vaiko vystymasis;
  • impotencija, sumažėjęs libido;
  • stiprus plaukų slinkimas, alopecija.

Tačiau sąrašas tuo nesibaigia. TSH analizė gali būti paskirta, jei pacientas turi nemigą, nuovargį, svorio kritimą, edemą, drebulį, menstruacijų pažeidimus. Bent du kartus per metus žmonės, kenčiantys nuo įvairių formų (lėtinės, įgimtos) hipotirozės, aukoja kraują. Taip pat atliekama analizė, siekiant įvertinti hormoninio gydymo efektyvumą.

Pasirengimas TSH analizei

Norint įsitikinti, ar TSH kraujo tyrimas yra patikimas, gydytojų prašoma laikytis kai kurių rekomendacijų. Likus kelioms dienoms iki biologinės medžiagos pateikimo analizei, būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, tabako rūkymo, taip pat bet kokio fizinio ir emocinio krūvio. Būtina atsisakyti aštraus ir riebaus maisto. Jei įmanoma, nustokite vartoti vaistus, ypač hormonus. Dėl to reikia pasitarti su gydytoju. Šių vaistų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos iškraipo bandymų rezultatus: acetilsalicilo rūgštis, dopaminas, kalio jodidas, ličio, prednizolonas.

Kaip vyksta tyrimas?

Kraujas TSH kiekio analizei imamas iš venos, geriau jį paaukoti ryte - nuo 8 iki 10 valandos. Ryte, prieš atliekant testą, patartina nieko nevalgyti, leidžiama gerti tik nejudantį vandenį. Kraujo mėginiai turėtų būti imami, kai pacientas yra ramybėje ir nepatiria streso. Todėl geriau sėdėti laukiamajame 10-15 minučių prieš procedūrą ir nusiraminti, atsikvėpti.

Kraujo paėmimas atliekamas taip: specialistas priveržia žnyplę virš alkūnės. Tada jis nuvalo alkūnės lenkimą medvilniniu tamponu, suvilgytu alkoholio tirpale. Jei venos blogai matomos, tada paciento prašoma dirbti šepetėliu - suspausti ir atlaisvinti kumštį. Tada specialia adata imamas kraujas ir į injekcijos vietą vėl užpilamas alkoholio tirpale pamirkytas medvilninis tamponas. Paimta biomedžiaga surenkama į mėgintuvėlį ir grąžinama į laboratoriją. Daugybė metodų duoda tikslų rezultatą, tarp jų - chemiliuminescencinis mikrodalelių imunologinis tyrimas. Jo pagalba galima nustatyti net žemas hormono TSH koncentracijas - iki 0,002 mU / l.

TSH kraujo tyrimo rezultatų dekodavimas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono norma kraujyje

Mes jau minėjome aukščiau, kad TSH koncentracija kraujyje svyruoja nuo 0,4–4 mU / l. Tai vienoda suaugusiems vyrams ir moterims. Rodikliai skiriasi skirtingo amžiaus vaikams. Taip yra todėl, kad pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais jo skydliaukė tik pradeda formuotis, o augant gaminasi hormonas. Lygis kinta vaikui augant, kol galutinai susiformuoja jo skydliaukė.

Apsvarstykite TSH standartus įvairaus amžiaus vaikams:

  • naujagimiams: nuo 1,1 iki 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 mėnesių: nuo 0,4 iki 7,0 mU / l;
  • 14 mėnesių - 5 metai: nuo 0,4 iki 6,0 mU / l;
  • 5–14 metų: nuo 0,4 iki 5,0 mU / l;
  • daugiau nei 14 metų: nuo 0,4 iki 4,0 mU / l.

Nustatyti specialūs nėščių moterų rodikliai: 0,3–3,5 mU / l. Norma šiek tiek neįvertinta. Taip yra dėl to, kad vaisius neturi savo endokrininės sistemos, o motina dalį savo hormonų skiria intrauteriniam kūdikio vystymuisi.

Tačiau yra ir kitų priežasčių, kodėl TSH lygis organizme padidėja ar sumažėja. Pažvelkime į šias situacijas..

Padidėjo hormonų lygis

Padidėjusi TSH koncentracija kraujyje rodo, kad skydliaukė sintezuoja nepakankamą kiekį jodo turinčių hormonų. Taip nutinka dėl šių priežasčių:

  • hipotireozė;
  • hipofizės navikas;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • psichinė liga;
  • apsinuodijimas švinu;
  • morfino vartojimas;
  • hormonų terapija;
  • hemodializė.

Taip pat TSH padidėjimo priežastis gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, fizinis aktyvumas, emocinis pervargimas, chirurginių operacijų pasekmės, pavyzdžiui, tulžies pūslės pašalinimas..

Hormonų lygis sumažėjo

Jei didelis TSH kiekis kraujyje rodo sumažėjusį skydliaukės aktyvumą, tada žemas, atvirkščiai, rodo padidėjusį aktyvumą. Kai sumažėja trijų hormonų rodikliai: TSH, T3 ir T4, įtariama hipotireozė. Esant nepakankamai TSH sintezei su padidėjusiais T3 ir T4, diagnozuojamas hipertiroidizmas. Jei T3 ir T4 yra normalūs, o TSH sumažėja, tai rodo pažeidimą hipofizėje, toksišką strėlę, psichikos sutrikimą.

Esant sumažintam TSH, dažniausiai atkreipiamas dėmesys į šiuos dalykus:

  • difuzinis toksiškas goiteris (70–80% visų hipertiroidizmo atvejų);
  • hipofizės sužalojimas;
  • tirotoksinė adenoma (Plummerio liga);
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs libido, impotencija;
  • depresija;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • psichinė liga;
  • kacheksija (didelis išsekimas).

Hipertireozė labiau būdinga moterims nei vyrams. Taip yra dėl hormonų svyravimų, kurie atsiranda menstruacijų metu, nėštumo metu, menopauzės metu. Ekspertai moterims rekomenduoja reguliariai lankytis pas endokrinologą ir atlikti skydliaukės ultragarsą. Iki 30 metų - kartą per trejus metus, nuo 30 iki 45 metų - kartą per dvejus metus, po 45 metų - kartą per metus. Nesant nerimą keliančių simptomų, vyrams rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą kas 3–5 metus..

Kraujo tyrimo kaina TSH

TSH kraujo tyrimo kaina priklauso nuo laboratorijos techninės įrangos lygio ir joje naudojamų reagentų biomaterialui tirti, taip pat nuo regiono, kuriame jis yra.

Taigi Nižnij Novgorode laboratorinis tirotropino įvertinimas bus atliekamas už 300–350 rublių. Samaros medicinos laboratorijos siūlo vidutiniškai 320 rublių analizę. Jekaterinburge bus tiriama skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija už 250–290 rublių. Ufa diagnostikos laboratorijos atliks tyrimą už 260–300 rublių. Tame pačiame mieste kainos gali labai skirtis. Pavyzdžiui, Maskvos klinikose kraujo tyrimas TSH atliekamas už 350–500 rublių. Kaina priklauso nuo tyrimo metodo, teritorinės klinikos vietos, nuo rezultato paruošimo greičio..

Nepriklausomai nuo gauto TSH kraujo tyrimo rezultato, jums nereikia panikuoti, nes nukrypimai ne visada yra susiję su rimtomis patologijomis. Tik specialistas gali iššifruoti ir pakomentuoti rezultatą, taip pat diagnozuoti ligą.

Atminkite, kad prireikus paaukokite kraujo pakartotinei analizei toje pačioje gydymo įstaigoje, kaip ir pirmą kartą. Ir jūs turite tai padaryti tuo pačiu metu. Priešingu atveju rizikuojate iškraipyti testo rezultatus. Jei jums taikoma hormonų terapija, tada TSH lygis turėtų būti patikrintas praėjus 2 mėnesiams nuo jo pradžios.