Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas

11 min. Paskelbė Lyubov Dobretsova 1089 m

Skydliaukė (skydliaukė) yra endokrininis organas, gaminantis skydliaukės biologiškai aktyvias medžiagas. Skydliaukės hormonų tyrimas ultragarsu ir kraujo tyrimas padeda įvertinti intrakretorinį darbą ir diagnozuoti galimas patologijas..

Skydliaukės hormonai ir antikūnai

Skydliaukės hormonai yra aktyvūs daugelio biocheminių procesų organizme dalyviai. Jų įtakos sritis apima:

  • metabolizmas ir termoreguliacija;
  • kaulų sistemos vystymasis ir pilnas audinių augimas;
  • smegenų veikla ir psichoemocinė būsena;
  • širdies ir centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veikla;
  • reprodukcinė ir reprodukcinė sistema.

Pagrindiniai skydliaukės hormonai yra skydliaukės junginiai T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas arba tetrajodtironinas). Pirmasis yra atsakingas už kūno ląstelių prisotinimą deguonimi ir deguonies apykaitą, taip pat už mikroelementų sintezės aktyvumą. Antrasis - reguliuoja kitus medžiagų apykaitos procesus. Pirmiausia išanalizuotos jų kokybinės ir kiekybinės savybės.

Aktyvieji T3 ir T4 yra laisvoje būsenoje, jie yra pristatomi į kūno ląsteles ir audinius kartu su baltymais. Kūno endokrininė ir imuninė sistemos yra glaudžiai susijusios. Endokrininė liauka - užkrūčio liauka - gamina ląsteles, kontroliuojančias imuninę sistemą, o kai kurios imuninės sistemos ląstelės pasižymi hormonų savybėmis..

Vienos sistemos organiniai gedimai visada sukelia kitos sistemos gedimus. Todėl išsamus kraujo tyrimas pažeidžia ne tik skydliaukę. Išplėstinė analizė taip pat apima nemažai imuninės sistemos ląstelių sintezuotų medžiagų (antikūnų), kurios daro tiesioginį poveikį skydliaukės funkcionalumui. Vertintini antikūnai:

  • į tiroperoksidazę (ATPO);
  • tirotropinių hormonų receptorius (Ant TSH);
  • į tiroglobuliną (ATG).

Analizės objektai taip pat yra šie:

  • intrasekrecinis hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), reguliuojantis tetrajodtironino ir trijodtironino gamybą;
  • tiroglobulinas (TG) - baltymas (baltymas), kurį gamina skydliaukės folikulinės ląstelės;
  • kalcitoninas yra skydliaukės hormonas, turintis įtakos visoms organinėms reakcijoms, susijusioms su fosfatais ir kalciu, kitaip biomedžiagą galima vadinti oncomarkeriu (skydliaukės vėžio rodikliu)..

Papildomai

Antikūnai yra specifiniai imunoglobulinai, sąveikaujantys su antigenais. Padidėjęs imunoglobulinų kiekis nėra specifinės ligos diagnozė, tačiau rodo autoimuninių ir onkologinių procesų vystymąsi skydliaukėje..

Analizės indikacijos

Kadangi skydliaukė veikia daugelio organų ir sistemų būklę, hormonų kraujo tyrimą gali paskirti ne tik endokrinologas, bet ir kitokio profilio medicinos specialistas. Nurodymai: bendrosios praktikos gydytojas (vaikų pediatras), ginekologas, kardiologas, psichiatras, otolaringologas.

Skydliaukės hormonų analizės priežastis yra šie simptomai:

  • širdies veiklos pažeidimas (tachikardija, bradikardija);
  • padidėjęs liaukos tūris (apžiūrint vizualiai ir palpuojant);
  • NOMC (kiaušidžių ir menstruacinio ciklo pažeidimas);
  • ilgalaikis sutrikimas (miego sutrikimas);
  • be priežasties kūno svorio pokyčiai (padidėjimas ar sumažėjimas);
  • libido (seksualinio potraukio) priespauda;
  • sumažėjęs vyrų erekcijos pajėgumas;
  • padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė);
  • alopecija (dalinis ar visiškas nuplikimas);
  • neuropsichologinis silpnumas (astenija);
  • patologinis pieno skysčio išsiskyrimas iš pieno liaukų (galaktorėja);
  • pakartotinis savaiminis abortas (persileidimas);
  • protinis atsilikimas vaikui.

Kraują reguliariai aukoja endokrinologo pacientai, kuriems yra skydliaukės ir hipofizės ligos, pacientams, kuriems buvo atlikta skydliaukės operacija (tiroidektomija). Analizė turi būti atlikta po chemoterapijos kurso arba ne vaisto poveikio. Diagnozuotiems sutrikimams ir patologijoms skiriamas siuntimas į tyrimą:

  • nevaisingumas
  • kepenų ir tulžies sistemos onkopatologijos ir krūties vėžys;
  • anemija (anemija);
  • cukrinis diabetas;
  • sisteminės autoimuninės ligos;
  • hipercholesterolemija (didelis cholesterolio kiekis).

Skydliaukės hormonų kraujas yra privalomas tikrinant moteris, kurios augina vaiką, kaip planuojamos perinatalinės patikros dalis. 25% pirmąjį nėštumo trimestrą besilaukiančių motinų padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis (fiziologinė tirotoksikozė)..

Būklė nekelia rimto pavojaus, tačiau ją reikia reguliariai stebėti. Kita vertus, sumažėjęs hormonų kiekis yra nerimą keliantis ženklas, nes tai gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą ar nėštumo nutraukimą..

Parengiamoji veikla

Norėdami gauti objektyvius tyrimo rezultatus, turite tinkamai pasiruošti. Jei pacientas gydomas hormonų turinčiais vaistais, kaip susitarta su gydytoju, gydymą reikia nutraukti mažiausiai dvi savaites prieš procedūrą. Likus savaitei iki analizės, alkoholiniai gėrimai nenaudojami, nutraukiamas hormoninių kontraceptikų ir vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, vartojimas.

Pasirengimas analizės išvakarėse apima:

  • atsisakyti sporto treniruotės ar kitos fizinės veiklos;
  • laikymasis nevalgius mažiausiai aštuonias valandas (kraujo mėginiai imami tik tuščiu skrandžiu);
  • psichoemocinio streso ribojimas.

Nikotinas turėtų būti išmestas valandą prieš procedūrą. Jei analizės dieną padidėja kūno temperatūra arba staigus stresas, tyrimą reikia pertvarkyti, nes tai gali paveikti rezultatus. Negalite atlikti analizės atlikę rentgeno tyrimą ir kineziterapiją.

Prieš pat analizę patartina pailsėti maždaug ketvirtį valandos. Tai padės normalizuoti kvėpavimą ir širdies plakimą. Kad medicinos personalas galėtų patogiai patekti į veną, pacientas turi dirbti rankos kumščiu, iš kur imamas kraujas. Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip penkias minutes.

Apie skydliaukės hormonų normas

Bendrojo T4 norminiai rodikliai skiriasi pagal lytį (moterims ir vyrams). Taip yra dėl didelio tiroksino poveikio reprodukcinei moters kūno funkcijai. Trijodtironino (T3) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) rodikliai klasifikuojami atsižvelgiant į paciento amžių. Vaikų pamatinės vertės yra didesnės nei suaugusiųjų.

Nedidelis natūralus bendrojo ir laisvojo hormono T4 padidėjimas stebimas rudenį ir žiemą, taip pat ryte. Sumažėjimas vyksta vasarą ir intervale nuo 23 valandų iki 3 nakties. Hormonų trūkumas vadinamas hipotiroze, per didelis hormonų gaminimas - hipertiroze ar tirotoksikoze.

Kalcitoninas ir antikūnų prieš tiroperoksidazę lygis nustatomi vieną kartą. Pradinėje diagnozėje skydliaukę stimuliuojančio hormono receptorių (Ant TSH) antikūnai paprastai nėra tiriami..

Papildomai

Tiriant skydliaukės hormonų kiekį kraujyje, nustatomi šie pavadinimai:

  • FT4 arba Svb. T4 (tiroksinas);
  • FT3 arba Svb. T3 (trijodtironinas);
  • ATPO arba ATA, AT-TPO (antikūnai prieš tiroperoksidazę);
  • TSH arba TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas);
  • TG arba TG (tiroglobulinas).

Laboratorinės diagnostikos rodiklių vertės yra šios:

  • vienetai SI sistemoje: nmol (nanomolis), ng (nanogramai), pmol (pikomolis)
  • tūrio vienetas - ml (mililitras);
  • medžiagos matavimo vienetas (MED) ir medžiagos koncentracija (tūrio titras);
  • dozės matavimo vienetas TV arba UNIT, mkme.

Pavadinimai gali skirtis atsižvelgiant į laboratoriją. Naudodami specialias medicinos lenteles, galite konvertuoti matavimo vienetus iš vienos sistemos į kitą. Teisingai iššifruoti rezultatus gali tik medicinos specialistas. Kiek laiko atliekama analizė, priklauso nuo konkrečios laboratorijos įrangos. Vidutinė rezultatų laukimo trukmė yra dešimt dienų..

Etaloninės vertės

Pagrindinių skydliaukės hormonų normalių rodiklių lentelė:

TTG (TSH)T3 (bendras trijodtironinas)FT3 (laisvas trijodtironinas)FT4 (be tiroksino)Tiroksinas dažnas
0,47–4,15 medaus / l1,06–3,14 nmol / L2,62–5,77 nmol / l9.56–22,3 pmol / Lvyraimoterys
60,77–136,89 nmol / L71,23–142,25 nmol / L

Tiroglobulino ir antikūnų standartai

TG (tiroglobulinas)ATPO (antikūnai prieš tiroperoksidazę)Antikūnai prieš tiroglobuliną
⩾ 60,08 ng / ml⩾ 5,67 V / mlIter titras1: 10

Trijodtironino (T3) amžiaus norma

Vaikai iki 10 metųPaaugliai iki pilnametystėsSuaugusieji 18–45 metai45+
1,79-4,08 nmol / L;1,23–3,23 nmol / L;1,06–3,14 nmol / L0,62–2,79 nmol / l

TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) norminių rodiklių lentelė

Kūdikiai iki metųIkimokyklinukaiVaikai 6–12 metųPaaugliai (iki 16 metų)Berniukai ir mergaitės (iki 24 metų)25+
nuo 0,66 iki 8,3 ppmnuo 0,48 iki 6,55 medaus / lnuo 0,47 iki 5,89 medaus / lnuo 0,47 iki 5,01 medaus / lNuo 0,6 iki 4,5 mU / Lnuo 0,47 iki 4,15 mU / l

Etaloninės kalcitonino vertės yra nuo 5,5 iki 28 pmol / L.

Nukrypimai nuo analizės

Kraujo tyrimo iššifravimas rodo specifinius hormoninius sutrikimus ir galimas patologijas. Hormonų koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas gali būti laikinas gedimas, nurodantis ūminę būklę arba lėtinę ligą. Bendram diagnostiniam vaizdui įtakos turi kiekvienas atskiras rodiklis ir jų lyginamasis įvertinimas.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra atvirkščiai susijęs su T3 + T4 raiščiu. Padidėjus T3 + T4 koncentracijai, sumažėja TSH kiekis. Ši būklė priskiriama pirminiam hipertiroidizmui, kitaip difuzinis toksinis goiteris (Bazedovos liga). Kai tuo pačiu padidėja skydliaukės hormonų ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono vertės, hipertiroidizmas yra antrinis ir rodo galimą gerybinių naviko procesų vystymąsi (adenoma, kitaip skydliaukės hiperplazija)..

Kai trijodtironinas ir tiroksinas yra mažesni už pamatinę normą, TSH paprastai yra pervertinamas - tai diagnozuojama kaip pirminis hipotirozė. Sumažėjęs T4 T3 ir TSH yra antrinis hipotiroidizmas. Apskritai analizės rezultatų nukrypimai nuo normos reiškia patologinius kūno pokyčius. Norint gauti tikslesnius paciento diagnostinius duomenis, būtina ištirti.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Manoma, kad padidėjus skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekiui:

  • skydliaukės hipofunkcija (hipotireozė);
  • uždegiminiai skydliaukės pažeidimai (tiroiditas);
  • gerybinis hipofizės navikas;
  • pirminis ar antrinis hipokortizmas (antinksčių nepakankamumas);
  • autoimuninės kilmės skydliaukės uždegimas (Hashimoto tiroiditas);
  • psichopatologiniai sutrikimai;
  • sunki nėščių moterų vėlyvosios toksikozės forma (preeklampsija);
  • pagumburio-hipofizės nepakankamumas (hipopituitarizmas).

Padidėjusi TSH koncentracija pastebima po gydymo skiedikliais, hormonų turinčiais ir diuretikais. Jei tirotropiniai rodikliai yra žemesni nei normalus:

  • tirotoksikozė nėščioms moterims;
  • bazedova liga;
  • CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas);
  • skydliaukės apimties padidėjimas dėl jodo trūkumo (endeminis goiteris);
  • hipofizės pokyčiai dėl bado, galvos traumos, priešvėžinių vaistų vartojimas, neuropsichologiniai sukrėtimai.

TSH gamyba priklauso nuo to, ar laikomasi darbo ir poilsio režimo. Optimaliai, kai hormonas išsiskiria miego metu (2–43 nakties valandos), mažiausiai sintezė vyksta vakare.

Tiroksino neturintis ir bendras (T4, FT4)

Tiroksino gamyba veikia moters reprodukcinę sistemą. Moters gebėjimas pastoti ir pagimdyti vaisius priklauso nuo T4 kokybės ir kiekio. Todėl vyrai turi mažiau tiroksino. Rezultatai, mažesni už pamatines vertes, suteikia teisę įtarti:

  • hipofizės ląstelių mirtis dėl komplikuoto gimdymo ar aborto (Sheehano sindromas);
  • endeminis goiteris;
  • autoimuninės kilmės tiroiditas;
  • trauminis smegenų sužalojimas (TBI);
  • hipotireozė.

Rodiklių sumažėjimą gali sukelti neteisingas steroidinių ir nesteroidinių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, prieštraukulinių ir diuretikų vartojimas. Padidėjusi tetrajodtironino koncentracija sukelia:

  • žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcija;
  • imuninio uždegiminio pobūdžio glomerulų nugalimas (glomerulonefritas);
  • aukštas KMI (kūno masės indeksas);
  • komplikuotas gimdymas;
  • Bazedovos liga;
  • lėtinė kepenų patologija.

Trijodtironinas (laisvasis ir bendrasis)

Nepaisant to, kad T3 susidaro skilus T4, jo funkcijos organizme yra ne mažiau svarbios nei pirminio hormono. Tai ypač pasakytina apie nervų sistemos ir smegenų funkcijas, todėl senatvėje gali sumažėti hormono koncentracija (senatinė sklerozė). Be to, FT3 + FT4 raištis yra atsakingas už biocheminius procesus moters reprodukcinėje sistemoje.

Mažas T3 kiekis nustatomas esant šiems sutrikimams: inkstų ar kepenų dekompensacija, cirozė (paskutinėje stadijoje), širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, hipotireozė. Hormono koncentracija mažėja sergant lėtinėmis neuropsichologinėmis ligomis, taip pat reabilitacijos laikotarpiu po sunkių ilgalaikių ligų.

Aukštas trijodtironino kiekis rodo, kad organizme gali išsivystyti onkohematologinės ligos, glomerulonefritas, piktybinis navikas, susijęs su nėštumu (choriokarcinoma), Bazedovo liga, kepenų ir žarnyno sistemos ligos, ŽIV ir AIDS. Kartu su T3 padidėjimu dažnai suaktyvėja moteriški lytiniai hormonai. Tokiu atveju diagnozuojama hiperestrogenija..

Tiroglobulinas (TG)

TG turi svarbią diagnostinę reikšmę nustatant piktybinius procesus. Viršiję rodikliai rodo galimą skydliaukės vėžio vystymąsi. TG lygio sumažėjimas, priešingai, yra susijęs su gerybinio naviko susidarymu.

Antikūnai prieš tiroglobuliną aptinkami formuojant difuzinį toksinį goiterį, taip pat esant šioms patologijoms: chromosomų anomalijos (daunizmas ir Turnerio sindromas), įvairios kilmės tiroiditas, hipotireozė. Antikūnus galima nustatyti sutrikus skydliaukės funkcijai pogimdyminiu laikotarpiu.

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę

Tiroperoksidazė yra pagalbinis fermentas T3 ir T4 gaminti. Padidėjus antikūnų vertei (ATPO), daroma prielaida, kad skydliaukėje ir kituose endokrininės sistemos organuose vystosi autoimuniniai ir onkologiniai procesai. Pacientas turi būti patikrintas dėl skydliaukės vėžio, cukrinio diabeto, sisteminės raudonosios vilkligės ir reumatoidinio artrito..

Lyginamoji skydliaukės hormonų diagnostinė diagrama

Lyginant kraujo tyrimo metu gautus rezultatus, endokrinologas greičiausiai gali nustatyti diagnozę. Galutinį patvirtinimą pacientas gauna tik po išsamaus tyrimo.

Bazedova ligaSkydliaukės adenomaEndeminis goiterisHipotireozėTiroiditasVėžiai
TTGsumažintasumažintaskatinamaskatinamaskatinamaskatinama
T3normaskatinamapadidėjęs ar normalussumažintapradiniame laikotarpyje - padidėjęs, sunkioje stadijoje - smarkiai sumažėjęsarba sumažinta norma
T4padidėjęs ar normalusskatinamasumažintasumažintasumažinta
TGpadidėjopadidėjopadidėjopadidėjopadidėjopadidėjo
ATPO, ATGpadidėjonekeiskpadidėjopadidėjopadidėjopadidėjo

Santrauka

Skydliaukės hormonų kraujas yra svarbus biocheminis tyrimas, leidžiantis nustatyti anomalijas ne tik endokrininių organų darbe, bet ir visame organizme. Stabilus nervų sistemos, smegenų, reprodukcinių ir reprodukcinių sistemų funkcionavimas, normali medžiagų apykaita ir termoreguliacija priklauso nuo kokybinės ir kiekybinės hormonų gamybos..

Tyrimo metu vertinami pagrindiniai skydliaukės hormonai T3 ir T4, hipofizės hormonas TSH, tiroglobulinas ir antikūnai (imunoglobulinai). Rezultatų neatitikimas pamatinėms vertėms rodo:

  • disfunkcinis liaukos veiklos sutrikimas gaminant hormonus;
  • autoimuninių ligų buvimas;
  • apie piktybinių ir gerybinių navikų vystymąsi.

Tiksliai diagnozuoti skydliaukės ligas įmanoma tik derinant laboratorinę analizę ir apžiūrint aparatūrą. Simptominiai skundai nenurodo patologijos. Jei gydytojas paskyrė hormonų kraujo tyrimą, negalima ignoruoti analizės.

Hormonų kraujo tyrimas

Visi hormonų tyrimai atliekami griežtai tuščiu skrandžiu, todėl laikas paprastai nustatomas ne vėliau kaip 11 valandą ryto. Šiai procedūrai ruošiantis analizė kategoriškai neleidžia valgyti ar net arbatos, kad rodikliai būtų tikslūs. Bet tai dar ne viskas, pasiruoškite hormonų tyrimams iš anksto.

Analizės paruošimas

Yra taisyklių, kurių laikomasi, ir jei jų nesilaikoma, rezultatas gali būti nepatenkinamas..

  • Kelias dienas prieš testą apsiribokite nepersivalgymu. Porcijos turėtų būti ne daugiau kaip 200 gramų ir mažai kaloringos.
  • Per 2-3 dienas neįtraukite kepimo, greitų užkandžių, alkoholio, sodos vandens su sirupu.
  • Dvi dienas reikės pašalinti riebų maistą, dėl kurio rodikliai gali būti neteisingi.
  • Dieną būtina pašalinti fizinį aktyvumą. Atšaukite gimnastiką, jogą, sporto salę ir kitus užsiėmimus lauke.
  • Ryte, prieš išlaikydami testus, jokiu būdu neturėtumėte aktyviai judėti: važiuokite po autobusą, vėluokite, skubėkite.
  • Procedūra turėtų pasirodyti anksčiau, kad būtų galima netrukdomai nusirengti ir atsisėsti eilėje laukiant (mažiausiai 20 minučių)..
  • Kraujas hormonams turėtų būti imamas iš geros nuotaikos žmogaus.
  • Pusvalandį prieš pasikeitimą nepageidautina judėti ar nervintis eilėje, kaip dažnai būna.
  • Ryte prieš tyrimą negalima rūkyti, gerti kavos, kramtyti gumos.
  • Nevalykite dantų.
  • Ryte reikia gerti vandenį mažais gurkšneliais ir nelabai.
  • Šią dieną išgertus vaistus perkelkite į kraujo mėginių paėmimo laiką.
  • Viruso ar peršalimo metu hormonų diagnozė yra griežtai draudžiama. Žmogus turi būti visiškai sveikas.
  • Negalite atlikti testų, jei šiuo laikotarpiu vartojate hormoninius vaistus, ypač kai tai susiję su skydliaukės liga.
  • 5 dienos prieš kolekciją negalima daryti rentgeno ir ultragarso, taip pat tomografijos.

Žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, neleidžiama gerti kelias dienas. Taip pat draudžiama detoksikuoti kūną infuzijos terapija (lašintuvu).

Skydliaukės funkcijos tyrimai

Tiriant skydliaukę ir jos veiklą, jie praeina:

  • tirotropinas (TTG);
  • trijodtironinas (T3);
  • tiroksinas (T4).

Norint paaukoti kraujo skydliaukės tyrimui, vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, reikia nutraukti 4–6 dienas. Atšaukus hormonų terapiją, skydliaukės tyrimus reikia atlikti ne anksčiau kaip po 40 dienų.

Moterims atliekami skydliaukės problemų nustatymo testai, neatsižvelgiant į ciklą. Pasiruošdami jiems, galite gyventi seksualiai. Menstruacinio ciklo metu ne visi pasiduoda, tai turėtų būti atskirai aptariama su gydytoju.

Tie, kurie negali pakęsti bado, visas procedūras turi atlikti kuo anksčiau, kad nekiltų sveikatos problemų.

Dieta

Pasirengimas hormonų tyrimams yra labai svarbus. Pažeidę taisykles, galite negauti tikslaus rezultato. Žmogus, savaitę vartojęs viską, kas draudžiama, gali padaryti rimtą analizės klaidą. Atitinkamai po to gydytojas atliks neteisingą diagnozę ir bus paskirtas gydymas sunkiais vaistais, kurie tik pakenks sveikam organizmui.

Kelias dienas nerekomenduojama vartoti produktų, kurie provokuoja gliukozės pokyčius organizme:

Iš greitojo maisto meniu draudžiama valgyti. Greitajame maiste yra kenksmingiausių riebalų, kurie pirmiausia paveikia gliukozės kiekį kraujyje. Cukraus kiekį kraujyje reguliuoja, tiksliau, kontroliuoja tinkama mityba. Greitai išsiskyrę angliavandeniai išprovokuoja jo kilimą.

Norėdami pasiruošti, dieną prieš tai negalite valgyti:

  • visi aukščiau išvardyti produktai;
  • saldainiai;
  • pyragaičiai;
  • vanduo su sirupu;
  • riešutai

Žemiau yra dieta prieš imantis testų, skaičiuojama 5 dienas:

PusryčiaiVakarienėAukšta arbataVakarienė
5.Varškės sūris, neriebus - 130 gr.

Vaisių salotos -100 gr.

Antrinė sultinio sriuba - 200 gr.

Virta vištiena 120 gr. virti ryžiai.

Šviežių daržovių salotos - 120 gr.

Sūris - 60 gr.

Troškintos daržovės - 180 gr. su vištiena.
4.Avižinių dribsnių košė - 180 gr.

Obuoliai - 50 gr.

Daržovių barštis - 200 gr.

Virtos jautienos - 100 gr. Rudieji ryžiai 120 gr.

Puodai, daržovių - 180 gr.

Greipfrutai - 50 gr.

Grikių garnyras - 100 gr.

Garinta balta žuvis - 80 g.

3.Riebus varškės sūris - 120 gr.

Pomidoras, agurkas - 80 gr.

Grybų sriuba - 200 gr. Virta vištiena - 120 gr.

Keptos daržovės -135 gr.

Vaisių salotos - 160 gr.

Jogurtas, be priedų - 100 gr.

Vištienos kotletai -170 gr.
2.Herkaus košė - 160 gr. sūris - 30 gr.Grikių sriuba, be mėsos - 180 gr.

Virtos vištienos 90 gr.

rudieji ryžiai.

Daržovių salotos - 150 gr.

Obuoliai - 50 gr.

Varškės užkepėlė 150 gr.

Vaisių salotos - 100 gr.

1.Avižinių dribsnių košė -110 gr.

Agurkas - 50 gr.

Daržovių sriuba 160 g.

Keptos daržovės -120 gr.

Daržovių paplotėlis - 100 gr.

Vaisiai - 100 gr.

Kefyras - 100 gr.

Vaisius - 80 gr.

Vakarienė turėtų būti lengva ir ne vėliau kaip 18 val., Nes nuo paskutinio valgymo iki procedūrų turėtų praeiti mažiausiai 12 valandų, kai kurios maistinės medžiagos nebus suvirškintos anksčiau..

Patarimai

  • Tarp jų galite organizuoti savo užkandžius su riešutais, vaisiais, džiovintais vaisiais (šiek tiek).
  • Rinkitės rupią duoną.
  • Galite gerti vaisių gėrimus, kompotus, arbatą, kavą be pieno. Cukraus pridėkite ne daugiau kaip du šaukštus.
  • Pabandykite gaminti visą maistą garuose arba orkaitėje.

Dieta paruošia kūną, kad būtų galima išlaikyti testus pagal taisykles, tačiau ji yra gana tinkama, jei rezultatai yra prasti.

Be kraujo donorystės, analizuojančios skydliaukės darbą, renkama ir kitų problemų:

  • Kasos tyrimas. Tokiu atveju tiriamas insulino ir atitinkamai gliukozės kiekis organizme. Tai reikalinga norint išsiaiškinti diabeto tipą ir paskirti tinkamą gydymą..
  • Antinksčių tyrimas. Tokiu atveju imamas kortizolio ir adrenokortikotropino (AKTG) kiekis kraujyje. Testas turi didelę moralę, taisyklės diktuoja: tu neturi jaudintis, konfliktuoti, nervintis, prisiekti. Dėl savito antinksčių darbo, kraujo mėginiai turėtų būti imami ne vėliau kaip 9 val. Dieta bus griežtesnė, nes neįtraukiami tokie produktai kaip sūris, bananai, pomidorai, arbata, kava, kakava, šokolado saldainiai..
  • Lytinių hormonų tyrimas. Preliminariuose mokymuose rekomenduojama susilaikyti.

Visi kiti preparatai procedūroms yra tokie patys kaip tiriant skydliaukės hormonus.

Hormonų, tiriančių skydliaukės veiklą, testai taip pat atsisako, jei įtariate, kad sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje ar hipoglikemija. Pasiruošimas šiam tikslui bus šiek tiek kitoks, tik kenksmingi produktai, tokie kaip:

Dienos dieta turėtų būti visavertė, be persivalgymo, praturtinta skaidulomis ir vitaminais. Tuo pačiu metu neatsisakykite sveikos mitybos įpročių kasdieniame gyvenime, kad neklaidintumėte gydytojo.

Kaip išlaikyti skydliaukės hormonų testą

Kaip išbandyti skydliaukės hormonus, yra dažnas pacientų klausimas. Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite laikytis paprastų pasiruošimo tyrimui taisyklių.

Skydliaukės folikulinio epitelio ląstelių sintezuojami hormonai veikia visų tipų medžiagų apykaitos procesus organizme, jo organų ir sistemų veiklą. Todėl skydliaukės hormonų analizės rezultatas yra labai svarbus, tai leidžia susidaryti nuomonę apie endokrininės sistemos funkcijas, medžiagų apykaitą organizme.

Kiek atliekama analizė? Rezultatų paruošimo greitis priklauso nuo laboratorijos, kurioje paaukotas kraujas. Paprastai rezultatas paruošiamas per 2–5 dienas.

Kaip pasiruošti tyrimui

Skydliaukės hormonų tyrimo medžiaga yra kraujas iš venos. Kraujas gali būti paaukotas bet kuriuo paros metu: nors skydliaukės hormonų lygis paprastai svyruoja dienos metu, šie svyravimai yra per maži, kad paveiktų analizės rezultatą. Tačiau dauguma laboratorijų analizuoja kraują tik ryte.

Paprastai prieš valgant kraują rekomenduojama nevalgyti 8–12 valandų, nors skydliaukės hormonų analizei nesvarbu, ar kraujas neduotas tuščiu skrandžiu. Dieną prieš testą draudžiama perdėta fizinė veikla, emocinis stresas. Reikia stengtis išvengti stresinių situacijų, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį..

Jei anksčiau buvo paskirti jodo ar skydliaukės hormonų preparatai, jų vartojimą reikia laikinai nutraukti. Naujausios operacijos ir radioterapija taip pat gali turėti įtakos rezultatui..

Kiek atliekama analizė? Rezultatų paruošimo greitis priklauso nuo laboratorijos, kurioje paaukotas kraujas. Paprastai rezultatas paruošiamas per 2–5 dienas.

Skydliaukė ir jos gaminami hormonai

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje, žemiau gerklų skydliaukės kremzlės lygio ir susideda iš dviejų skilčių, esančių abiejose trachėjos pusėse. Skiltelės yra sujungtos mažu sąnariu, kuriame gali būti papildoma skiltis, vadinama piramidine. Vidutinis suaugusiojo skydliaukės svoris yra vidutiniškai 25-30 g, o dydis yra apie 4 cm aukščio. Liaukos dydis gali labai skirtis dėl daugelio veiksnių (amžiaus, jodo kiekio žmogaus organizme ir kt.)..

Antikūnų prieš TPO (AT į TPO) lygis nustatomas tik vieną kartą, pirminio tyrimo metu. Ateityje šis rodiklis nesikeičia, todėl nereikia jo iš naujo analizuoti.

Skydliaukė yra vidinio sekrecijos organas, jos funkcija yra medžiagų apykaitos procesų reguliavimas organizme. Liaukos struktūrinis vienetas yra folikulai, kurių sienos yra išklotos vieno sluoksnio epiteliu. Folikulų epitelio ląstelės absorbuoja jodą ir kitus mikroelementus, kurie patenka į kraują. Tuo pačiu metu juose susidaro tiroglobulinas - skydliaukės hormonų pirmtakas. Folikulai yra prisotinti šiuo baltymu, ir kai tik organizmui reikia hormono, baltymai sugaunami ir išgaunami. Praeidamas per tirocitus (skydliaukės ląsteles), tiroglobulinas suskaidomas į dvi dalis: tirozino molekulę ir jodo atomus. Tokiu būdu sintezuojamas tiroksinas (T4), kuris sudaro 90% visų skydliaukės hormonų. Per dieną išskiriama 80–90 mcg T4. Be to, geležis gamina trijodtironiną (T3), taip pat nejoduotą hormoną tirokalcitoniną..

Mechanizmą, leidžiantį palaikyti pastovų skydliaukės hormonų kiekį, kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kurį išskiria smegenų hipofizė. TSH patenka į bendrą kraują ir sąveikauja su skydliaukės ląstelių paviršiuje esančia sritimi - receptoriumi. Veikdamas receptorius, hormonas stimuliuoja ir reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą: jei skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje tampa per didelė, sumažėja hipofizės išskiriamo TSH kiekis, o sumažėja T3 ir T4, padidėja TSH kiekis, stimuliuojant skydliaukės hormonų sekreciją..

Tiroksinas

T4 cirkuliuoja kraujyje tiek laisva, tiek surišta forma. Norėdami patekti į ląstelę, T4 prisijungia prie baltymų transportavimo. Su baltymais nesusijusio hormono frakcija yra vadinama laisvuoju hormonu T4 (FT4). Būtent laisvoje formoje hormonas yra biologiškai aktyvus.

Nėra prasmės kartu vartoti įprastus hormonus T4 ir T3 bei laisvuosius hormonus T4 ir T3. Paprastai analizuojama tik laisvosios frakcijos.

Tiroksinas pagerina medžiagų apykaitą, turi riebalų deginimo poveikį, pagreitina organų ir audinių aprūpinimą deguonimi, veikia centrinę nervų sistemą ir širdies ir kraujagyslių sistemą, padidina gliukozės absorbciją, padidina kraujospūdį ir širdies ritmą, motorinę ir protinę veiklą, skatina eritropoetino susidarymą, veikia vidaus organų veiklą..

Trijodtironinas

Pagrindinė trijodtironino (T3) dalis (apie 80% bendrojo kiekio) susidaro deoksiduojant tiroksiną periferiniuose audiniuose. T4 skilimo metu nuo jo atsiskiria vienas jodo atomas, todėl T3 molekulėje yra trys jodo atomai. Nedidelis trijodtironino kiekis išskiriamas iš skydliaukės. Hormonas patenka į bendrą kraują ir jungiasi su albumino ir prealbumino molekulėmis. Nešikliai baltymai perneša T3 į organus. Nemaža hormono dalis yra kraujyje junginiuose su baltymais, nedidelis jo kiekis kraujyje išlieka nesusijęs su baltymais - jis vadinamas laisvu trijodtironinu (FT3). Visą T3 sudaro baltymų jungtis ir laisvoji frakcija. Aktyvus t.y. reguliuojančių organų ir audinių darbą, yra laisvas T3.

Trijodtironino hormoninis aktyvumas yra tris kartus didesnis nei tiroksino. T3 yra atsakingas už medžiagų apykaitos procesų suaktyvinimą, stimuliuoja energijos apykaitą, stiprina nervų ir smegenų veiklą, stimuliuoja širdies veiklą, aktyvina medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyje ir kauliniame audinyje, padidina bendrą nervų jaudrumą, pagreitina medžiagų apykaitą. Bendrojo T3 kiekis gali padidėti vartojant per daug riebalų ir maisto, kuriame daug angliavandenių, ir sumažėti laikantis dietos, kurioje mažai angliavandenių, ar badaujant.

Pradiniame skydliaukės tyrime jums nereikia atlikti tiroglobulino analizės. Tai yra specifinis tyrimas, kuris skiriamas tik pacientams, turintiems tam tikrų patologijų..

Kalcitoninas

Kalcitoninas yra peptidinis hormonas, sintetinamas skydliaukės parafolikulinėse ląstelėse. Pagrindinės kalcitonino funkcijos yra susijusios su kalcio pasikeitimu organizme. Šis hormonas turi antagonistinį poveikį prieskydinių liaukų hormonui, kurį gamina prieskydinės liaukos ir taip pat dalyvauja kalcio metabolizme. Parathormonas skatina kalcio išsiskyrimą iš kaulinio audinio ir jo išsiskyrimą į kraują, o kalcitoninas, atvirkščiai, sumažina kalcio kiekį kraujyje ir padidina jo kiekį kauluose.

Kalcitoninas tarnauja kaip naviko žymeklis, todėl visi pacientai, sergantys skydliaukės liaukomis, yra tiriami. Padidėjęs hormonų kiekis gali reikšti skydliaukės vėžio išsivystymą. Šios ligos navikas susidaro iš C tipo liaukinių ląstelių, kurios aktyviai gamina kalcitoniną, todėl jis dažnai vadinamas C ląstelių vėžiu..

Skydliaukės hormonai organizme atlieka šias funkcijas:

  • kontroliuoja termoreguliaciją, audinių sunaudojamo deguonies intensyvumą;
  • prisidėti prie kvėpavimo centro organizavimo;
  • reguliuoti jodo apykaitą;
  • paveikti širdies jaudrumą (inotropinis ir chronotropinis poveikis);
  • padidinti beta adrenerginių receptorių skaičių limfocituose, riebaliniame audinyje, griaučių ir širdies raumenyse;
  • reguliuoja eritropoetino sintezę, stimuliuoja eritropoezę;
  • padidinti virškinimo sulčių sekrecijos greitį ir virškinimo trakto judrumą;
  • dalyvauti visų organizmo struktūrinių baltymų sintezėje.

Skydliaukės antikūnai

Antikūnai (imunoglobulinai) yra baltymai, kuriuos sintezuoja imuninės sistemos ląstelės, kad nustatytų ir neutralizuotų pašalinius agentus. Imuninės sistemos nepakankamumas lemia, kad antikūnai pradeda gaminti prieš sveikus jūsų kūno audinius.

Pirminio tyrimo metu TSH receptorių antikūnų analizė neteikiama (išskyrus atvejus, kai tyrimai atliekami tirotoksikozei patvirtinti arba atmesti)..

Skydliaukėje gali atsirasti skydliaukės fermento, skydliaukės peroksidazės (TPO), tiroglobulino (TG) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono receptorių antikūnų. Atitinkamai, klinikinėje praktikoje nustatomi tiroperoksidazės (nurodomi tyrimo formoje kaip AT prieš TPO, antikūnų prieš TPO), tiroglobulino (žymėjimas AT iki TG, antikūnai prieš TG) ir TSH receptorių (antikūnų prieš rTTG, antikūnų prieš rTTG) antikūnai..

Antikūnų prieš TPO padidėja 7–10% moterų ir 3–5% vyrų. Kai kuriais atvejais antikūnų prieš TPO padidėjimas nesukelia ligų ir niekaip nepasireiškia, kitais atvejais tai lemia T4 ir T3 hormonų lygio sumažėjimą ir su tuo susijusių patologijų vystymąsi. Įrodyta, kad tais atvejais, kai padidėja antikūnų prieš TPO, skydliaukės funkcijos sutrikimas atsiranda 4-5 kartus dažniau. Todėl antikūnų kraujo tyrimas yra naudojamas kaip pagalbinis tyrimas diagnozuojant uždegimines autoimunines skydliaukės ligas (pavyzdžiui, autoimuninis tiroiditas ir difuzinis toksinis goiteris)..

Kokie rodikliai nustatomi tyrimo metu

Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, hormonų rinkinys analizėje gali būti skirtingas. Paprastai gydytojas, paskirdamas analizę, sudaro būtinų rodiklių sąrašą.

Pradinei analizei, kuri atliekama esant skundams ar simptomams, rodantiems galimą skydliaukės patologiją, atlikti planiniu tyrimu nustatomi šie rodikliai:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO.

Jei analizė paskirta dėl įtariamos tirotoksikozės, nustatoma:

  • TTG;
  • T3 nemokamai;
  • T4 laisvas;
  • antikūnai prieš TPO;
  • antikūnai prieš TSH receptorius.

Jei tyrimas atliekamas siekiant įvertinti hipotiroidizmo, naudojant tiroksiną, veiksmingumą, reikia skirti T4 ir TSH..

  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO;
  • kalcitoninas.

Jums nebereikia pakartotinai atlikti kalcitonino tyrimo, jei nuo paskutinio šio rodiklio tyrimo momento pacientas neturėjo naujų mazgų skydliaukėje..

Po operacijos pašalinti naviką skydliaukės medullaryje:

  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • kalcitoninas;
  • CEA (vėžinis embrioninis antigenas).
  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO.

Skydliaukės hormonų tyrimo atlikimo taisyklės

Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis atliekant skydliaukės hormonų analizę:

  • pirminio tyrimo metu antikūnų prieš TPO (AT iki TPO) lygis nustatomas tik vieną kartą. Ateityje šis rodiklis nesikeičia, todėl nereikia jo iš naujo analizuoti;
  • nėra prasmės tuo pačiu metu vartoti įprastus hormonus T4 ir T3 bei laisvuosius hormonus T4 ir T3. Paprastai analizė atliekama tik be frakcijų;
  • pirminio skydliaukės tyrimo metu nebūtina atlikti tiroglobulino analizės. Tai yra specifinis tyrimas, kuris skiriamas tik pacientams, sergantiems tam tikromis patologijomis (pavyzdžiui, sergant papiliniu skydliaukės vėžiu);
  • taip pat pirminio tyrimo metu neteikiama antikūnų prieš TSH receptorius analizė (išskyrus tuos atvejus, kai tyrimai atliekami tirotoksikozei patvirtinti arba atmesti);
  • jums nebereikia vėl atlikti kalcitonino tyrimo, jei nuo paskutinio šio rodiklio tyrimo momento pacientas neturėjo naujų mazgų skydliaukėje..

Skydliaukės hormonų normos

Skydliaukės hormonų lygio rodikliai gali labai skirtis, atsižvelgiant į laboratoriją, kurioje atliekama analizė, ir iš matavimo vienetų.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) normos:

  • vaikai iki 6 metų - 0,6–5,95 μIU / ml;
  • 7–11 metų - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 metų - 0,5–4,2 μIU / ml;
  • vyresni nei 18 metų - 0,26–4,1 μIU / ml;
  • nėštumo metu - 0,20–4,50 μIU / ml.

Paprastai nerekomenduojama valgyti 8–12 valandų prieš imant kraują, nors skydliaukės hormonų analizei nėra svarbu, ar kraujas paaukotas tuščiu skrandžiu..

Laisvo T4 (tiroksino) kiekis kraujyje taip pat priklauso nuo amžiaus:

  • 1-6 metai - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10 metų - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 metų - 5,91–13,2 nmol / l;
  • suaugę vyrai: 20–39 metų - 5,57–9,69 nmol / L; vyresni nei 40–5,32–10 nmol / L;
  • suaugusios moterys: 20–39 metų - 5,92–129 nmol / l; vyresnės nei 40–4,93–12,2 nmol / l;
  • nėštumo metu - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalios laisvojo T3 vertės yra 3,5–8 pg / ml (arba 5,4–12,3 pmol / l)..

Kalcitonino ir antikūnų norma praktiškai nepriklauso nuo amžiaus ir lyties. Normalus kalcitonino lygis yra 13,3–28,3 mg / l, antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę - mažiau kaip 5,6 V / ml, antikūnų prieš tiroglobuliną - 0–40 TV / ml..

Antikūnai prieš TSH receptorius:

  • neigiamas - ≤0,9 U / L;
  • abejotinas - 1,0 - 1,4 U / L;
  • teigiamas -> 1,4 U / L.

Nukrypimai nuo normos

Skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje nukrypimai nuo normos gali būti patologijos požymiai, tačiau tiksliai tai nustatyti gali tik specialistas, kuris atsižvelgs į visus rodiklius ir susies juos su papildomų tyrimų rezultatais ir klinikiniais požymiais..

Skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas sukelia hipotiroidizmo simptomus:

  • nuovargis, letargija;
  • atminties pablogėjimas, intelekto susilpnėjimas;
  • letargija, kalbos letargija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas, svorio padidėjimas;
  • raumenų silpnumas;
  • osteoporozė;
  • sąnarių skausmas
  • mažesnis širdies ritmas;
  • koronarinės širdies ligos;
  • slėgio sumažinimas;
  • prasta tolerancija šalčiui;
  • odos sausumas ir blyškumas, hiperkeratozė alkūnių, kelių ir padų srityje
  • veido ir kaklo patinimas, pūlingumas;
  • pykinimas;
  • sulėtėjęs virškinimo traktas, per didelis dujų susidarymas;
  • sumažėjusi lytinė funkcija, impotencija;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • parestezija;
  • mėšlungis.

Dieną prieš testą draudžiama perdėta fizinė veikla, emocinis stresas. Reikia stengtis išvengti stresinių situacijų, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį..

Įgyto hipotiroidizmo priežastis gali būti lėtinis autoimuninis tiroiditas, jatrogeninis hipotireozė. Dėl stipraus jodo trūkumo, kai kurių vaistų vartojimo ir destruktyvių procesų pagumburio-hipofizės srityje gali sumažėti skydliaukės hormonų lygis..

Skydliaukės hormonų perteklius gali sutrikdyti energijos apykaitą, pažeisti antinksčius.

Ženkliai padidėjus skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje, išsivysto hipertiroidizmas (tirotoksikozė), pasireiškiantis šiais simptomais:

  • dažni nuotaikos svyravimai, dirglumas, padidėjęs jaudulys;
  • nemiga;
  • prastas šilumos tolerancija;
  • prakaitavimas
  • greitas svorio netekimas padidėjus apetitui;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • viduriavimas;
  • Dažnas šlapinimasis
  • tulžies susidarymo ir virškinimo pažeidimas;
  • raumenų drebulys, rankų drebėjimas;
  • tachikardija;
  • arterinė hipertenzija;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • potencijos pažeidimas;
  • oftalmologinės patologijos: eksoftalmos (žandikaulis), reti mirksintys judesiai, pilvo pūtimas, akių skausmas, ribotas akių mobilumas, akių vokų patinimas.

Dėl difuzinio ar mazginio toksinio goiterio išsivystymo, poūmis liaukų audinių uždegimas, veikiamas virusinių infekcijų, gali sukelti padidėjusį skydliaukės hormonų aktyvumą. Hipertiroidizmo simptomus gali sukelti hipofizės navikas, turintis per didelę TSH gamybą, gerybiniai navikai kiaušidėse, per didelis jodo vartojimas, nekontroliuojamas vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų, vartojimas.

Kraujas gali būti paaukotas bet kuriuo paros metu: nors skydliaukės hormonų lygis paprastai svyruoja dienos metu, šie svyravimai yra per maži, kad paveiktų analizės rezultatą..

Papildomi tyrimai, jei analizės rezultatai nukrypsta nuo normos

Jei skydliaukės hormonų lygis nukrypsta nuo normos, skiriamas papildomas tyrimas, kuris, atsižvelgiant į indikacijas, gali apimti:

  1. Skydliaukės ultragarsas yra pats informatyviausias metodas, leidžiantis nustatyti liaukos vietą, dydį, tūrį ir svorį, jos struktūrą, skilties simetriją; su jo pagalba jie apskaičiuoja kraujo tiekimą, nustato audinių struktūrą ir echogeniškumą, nustato židinių ar difuzinių formacijų (mazgų, cistų ar kalcifikacijų) buvimą.
  2. Kaklo ir krūtinės organų rentgeno tyrimas leis patvirtinti arba atmesti skydliaukės onkologines ligas ir plaučių metastazių buvimą..
  3. Kompiuterinis ar magnetinis skydliaukės rezonanso tomografija - metodai, leidžiantys išgauti tūrinį organo vaizdą, taip pat atlikti tikslinę mazgų biopsiją.
  4. Skydliaukės punkcijos biopsija - mikroskopinio audinio srities pašalinimas analizei su vėlesniu mikroskopiniu tyrimu.
  5. Scintigrafija yra tyrimas, kuriame naudojami radioaktyvieji izotopai. Šis metodas leidžia nustatyti audinių funkcinį aktyvumą.

Kurią ciklo dieną paaukokite kraują hormonams - kaip

Hormonai vaidina svarbų vaidmenį moters kūno funkcionavime, o fizinė ir psichinė sveikata priklauso nuo jų pusiausvyros..

Hormonų analizė leidžia užkirsti kelią ir nustatyti ligų vystymosi priežastį.

Išvada

  • hormonų testai leidžia daug sužinoti apie moters kūno būklę;
  • hormonų kiekis nėra pastovus, jis kinta priklausomai nuo amžiaus ir ciklo fazės;
  • tiriamoji medžiaga yra veninis kraujas;
  • pateikiant analizę reikalingas specialus mokymas;
  • tik gydytojas turėtų įvertinti tyrimo rezultatus.

Kokius testus atlikti?

Už organizmo funkcionavimą atsakinga hormonų pusiausvyra. Su jo pažeidimu stebimas įvairių ligų vystymasis.

Lytinio hormono kraujo tyrimai

Manoma, kad pateisinama atlikti moterų hormonų testus:

  • liuteinizuojantis;
  • folikulus stimuliuojantis;
  • atimueller;
  • progesteronas;
  • prolaktinas;
  • estradiolio;
  • testosteronas.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimai

Skydliaukės skydliaukės hormonai yra šie:

Kaip išlaikyti testus

Pristatant biologinę medžiagą, būtina nurodyti ciklo dieną, nėštumo amžių ar menopauzės laiką. Jei moteris išgyvena antibakterinio ar hormoninio gydymo kursą, apie šį niuansą būtina informuoti laboratorijos padėjėją.

Prieš atliekant bandymą, rekomenduojama:

  • venkite lytinių santykių dieną prieš apžiūrą;
  • nesiimkite karštos vonios;
  • Nelankykite saunos ir vonios;
  • Nerūkyti;
  • fiziškai neperkraukite savęs.

Kiek kainuoja laboratoriniai tyrimai

Hormono tyrimo kaina priklausys nuo tyrimo tipo ir įstaigos. Pavyzdžiui, Maskvoje už procedūrą reikės sumokėti apie 600 rublių.

Geriausias pasirinkimas yra atlikti išsamų tyrimą, kurio kaina yra apie 2000 rublių, tačiau jums nereikės kelis kartus lankytis medicinos įstaigoje.

Kodėl mums reikalingas hormonų kraujo tyrimas

Hormoninis disbalansas laikomas normalia galimybe nėštumo metu, po gimdymo ar menopauzės metu. Tačiau net tokiose situacijose būtina stebėti jo būklę. Hormonų tyrimas dažniausiai skiriamas:

  • perteklinis svorio padidėjimas;
  • nesugebėjimas pastoti vaiko;
  • dažnai atsinaujinantys spuogai;
  • neoplazmų krūtinėje diagnozė;
  • sumažėjęs libido;
  • nėštumo problemos;
  • polinkis susirgti genetinio pobūdžio ligomis;
  • virškinamojo trakto funkcionavimo pažeidimas;
  • kiaušidžių navikai;
  • nėštumo diagnozė;
  • hirsutizmas.

Hormonų tyrimas

Hormonai, patekę į kraują, yra atsakingi už metabolinius ir biocheminius procesus. Analizės dėka galima diagnozuoti hormonų pusiausvyros sutrikimą, nustatyti jo priežastį ir atlikti terapiją.

Kada vartoti

Rekomenduojama atlikti tyrimą dėl:

  • estradiolis - 2–4-tą ciklo dieną, jei reikia, nustatykite ovuliacijos laiką - ciklo viduryje;
  • progesteronas - 22-ąją ciklo dieną, su negausiomis išskyromis - ciklo viduryje;
  • folikulus stimuliuojanti ir liuteinizuojanti - 2–4 ciklo dienomis arba nuo 8 iki 18 pagal gydytojo rekomendaciją;
  • prolaktinas - nepriklausomai nuo ciklo dienos.

Kaip paaukoti kraują hormonams

Tiriamoji medžiaga yra veninis kraujas. Analizė atliekama gydytojo rekomendacija, nepriklausomai nuo amžiaus. Gydymo metu reikia atsisakyti vaisto, o jei tai neįmanoma, informuokite gydytoją.

Kiekvienu konkrečiu atveju nustatomas optimalus tyrimo laikotarpis. Be to, rekomenduojama:

  • bent dvi dienas prieš analizę, kad būtų išvengta fizinio ir psichologinio streso;
  • apžiūros išvakarėse atsisakyti alkoholio, riebaus ir aštraus maisto;
  • bent trys dienos prieš apžiūrą neturi lytinių santykių;
  • nerūkyti kelias valandas prieš procedūrą.

Geriau atlikti hormonų testą tuščiu skrandžiu ryte.

Kiek yra

Tyrimas gali būti nemokamas, jei pacientas turi siuntimą ir kreipiasi į valstybinę medicinos įstaigą.

Privačioje klinikoje kaina bus apie 600 rublių, viskas priklauso nuo analizės tipo. Be to, už bandomosios medžiagos mėginių paėmimą turėsite sumokėti 200 rublių..

Kokius testus reikia atlikti su moters hormonais

Testosteronas

Testosteronas yra steroidinis androgenų hormonas, jo lygį lemia:

  • menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • kiaušidžių navikai;
  • kraujavimas
  • nėštumo eigos problemos;
  • gimdos uždegimas.

Estrogenai

Hormonus gamina kiaušidės ir antinksčiai. Šiai grupei priklauso estradiolis, estriolis ir estronas. Jie yra atsakingi už apvaisinimą ir nėštumą..

Progesteronas

Tai atsakinga už kiaušinio implantavimą ir vaiko nešėjimą, jo gamyba vyksta kiaušidžių geltonkūnio srityje. Indikacijos analizės tikslams:

  • menstruacijų nebuvimas;
  • apvaisinimo problemos;
  • ciklo sutrikimas.

Prolaktinas

Atsakingas už krūties audinio dauginimąsi ir motinos pieno gamybą. Informacija apie prolaktino kiekį reikalinga ovuliacijos disfunkcijai nustatyti..

Estradiolis

Jis gaminamas kiaušidėse, antinksčių žievėje ir placentoje. Atsakingas už ovuliaciją, pastojimą ir nėštumą.

Folikulus stimuliuojantis (FSH)

Analizė laikoma pagrįsta, jei kyla problemų dėl apvaisinimo, vaiko gimdymo ir ciklo pažeidimo.

Liuteinizuojantis (LH)

Pagrindinė šio hormono funkcija yra estrogeno, progesterono gamyba ir geltonkūnio susidarymas. Analizės indikacijos yra šios:

  • ciklo pažeidimas;
  • endometriozė;
  • pastojimo problemos;
  • gimdos kraujavimas;
  • nėštumo negalėjimo galimybė.

Lytinių hormonų norma moterims

Normos rodikliai skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės.

FSH ir LH santykis

Prieš brendimą FSH ir LH santykis 1: 1 yra normalus. Su amžiumi ši proporcija keičiasi ir tampa 1: 1,5. Nurodyta vertė laikoma normalia iki menopauzės pradžios.

Hormono progesteronas

  • 0,3–2,2 nmol / L - folikulo fazėje;
  • 0,5–9,4 nmol / l - ovuliacijos metu;
  • 7,0–56,6 nmol / L - su liutealine stadija;
  • mažiau nei 0,6 nmol / l - menopauzės metu.

Nėštumo metu šis rodiklis priklausys nuo trimestro.

TrimestrasNorma
18.9-468.4
271,5–303,1
388,7-771,5

Estradiolis

Ciklo fazėNorma, pg / ml
folikulas57-227
ovuliacija127-476
liuteali77–227

Prasidėjus menopauzei, norma yra 19,7–82 pg / ml, o nėštumo metu ji svyruoja nuo 210 iki 26960 pg / ml..

Testosterono norma moterims

Testosteronas yra suskirstytas į dvi rūšis:

  1. Laisvas - nustato tik laisvą testosteroną, atsižvelgiant į amžių (iki 20 metų - 0,13–3,09 pg / ml, nuo 20 iki 39 - 0,14–2,6 pg / ml, senesni nei 60 - 0, 14–1 8 pg / ml).
  2. Bendras - nurodo bendrą hormono kiekį, nepriklausomai nuo to, ar jis yra susijęs su baltymų transportavimu. Norma - 0,26–1,3 ng / ml.

Prolaktinas

Normos rodiklis yra hormono lygis, kuris svyruoja nuo 4 iki 33 ng / ml. Nėštumo metu vertė gali padidėti iki 386 ng / ml, tačiau šis procesas vyksta palaipsniui.

Hormonas DHEA

Jį gamina antinksčiai, o kiaušidės - minimaliai. Iki 35 metų hormonų lygis nuo 2660 iki 11200 nmol / L laikomas normaliu. Nėštumo metu rodiklio vertė padidėja, viskas priklausys nuo trimestro: 1 - 3,12–12,48 nmol / l; 2–1,7–7,0 nmol / l; 3–0,86–3,6 nmol / l.

Tinkamas pasiruošimas dienai

Norint gauti tiksliausią bandymo rezultatą, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • 5 dienos prieš procedūrą aptarkite su gydytoju galimybę vartoti vaistus ir maisto papildus;
  • Likus 3 dienoms iki kraujo donorystės, atkreipkite ypatingą dėmesį į mitybą (atsisakykite riebaus ir aštraus maisto), nepersivalgykite ir nesilaikykite dietos;
  • tyrimo dieną - nerūkyti, vengti stresinių situacijų, nedaryti instrumentinių apžiūrų.

Kiek rezultatų ruošiama

Daugeliu atvejų rezultatai paskelbiami kitą dieną. Prireikus (išimtiniais atvejais) jie gali būti paruošti per 3 valandas.

Rodiklių paaiškinimas

Tyrimų rezultatai yra gana svarbūs, nes įvertinęs juos, gydytojas kartu su kitais tyrimais galės nustatyti patologijos priežastį, tipą ir nustatyti gydymo su ja taktiką..

Padidinti

Hormonų skaičiaus padidėjimas rodo tam tikrą sutrikusią organizmo veiklą. Estradiolis gali augti su:

  • lytinių organų srities navikai;
  • hipertiroidizmas;
  • vartoti per daug vaistų, pagamintų remiantis estrogenais.

Progesterono padidėjimas gali rodyti:

  • kiaušidžių cista;
  • hormono išsiskyrimo funkcijos pažeidimas;
  • progestino perdozavimas.

FSH augimas, būdingas:

  • menopauzė;
  • kiaušidžių, hipofizės navikai;
  • autoimuniniai negalavimai;
  • užkrečiamos ligos.

Liuteinizuojantis hormonas gali augti kartu su:

  • paveldimos patologijos;
  • navikai;
  • smegenų dangalų uždegimas;
  • hipotireozė;
  • dubens organų operacijos;
  • traumos.

Žemesnis lygis

Estrogeno kiekio sumažėjimas stebimas:

  • chromosomų ligos;
  • uždegiminiai procesai;
  • navikai;
  • bendras išeikvojimas.

Progesterono kritimas būdingas:

  • abortų grėsmė;
  • policistinės kiaušidės.

FSH, LH ir prolaktino lygio sumažėjimą galima pastebėti pažeidus hipofizę ir perdozavus vaistų, vartojamų pakaitinės terapijos metu..