PSA kraujo donorystės analizė ir paruošimas

Prostatos vėžio naviko žymens lygio nustatymas kraujyje, kuris leidžia įvertinti naviko aptikimo tikimybę ir nuspręsti dėl prostatos biopsijos tikslingumo..

Tyrimų rezultatus paskelbia nemokamas gydytojo komentaras.

Prostatos specifinis antigenas yra bendras ir nemokamas; PSA iš viso + be PSA.

Prostatos vėžio patikra.

Ng / ml (nanogramai mililitre),% (proc.).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • 24 valandas prieš tyrimą neįtraukite riebaus maisto iš dietos.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš tyrimą.
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..
  • Tyrimas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip po 10 dienų po prostatos masažo (prostatos sekrecijos nustatymas, sėklinių pūslelių masažas).

Studijų apžvalga

Komplekso sudėtis: 2 studijos

  • Prostatos specifinis antigenas (PSA) dažnas
  • Prostatos specifinio antigeno (PSA) nėra

Prostatos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų vyrams. Pasaulyje ji užima 3–4 vietą pagal paplitimą tarp piktybinių navikų, o kai kuriose Europos ir Amerikos šalyse tarp vyresnių amžiaus grupių vyrų mirčių nuo vėžio priežasčių yra viena didžiausių..

Paprastai ji vystosi labai lėtai per daugelį metų. Ligos simptomai pasireiškia tik ženkliai padidėjus naviko masei, užkimšus šlaplę ir sutrikus šlapimo nutekėjimui. Galite įtarti prostatos naviką, kai pacientas skundžiasi dažnu, naktiniu, skausmingu šlapinimu, silpnu šlapimo srautu, pūlių ar kraujo priemaiša šlapime, diskomfortu apatinėje pilvo dalyje, dubens srityje, seksualinių funkcijų pažeidimu. Be to, šie simptomai nėra specifiniai ir gali atsirasti esant gerybinei prostatos hiperplazijai, šlapimo takų infekcijoms, prostatos uždegimui ir lytinių organų infekcijoms. Ankstyva neoplazmos diagnozė leidžia laiku gydyti ir užkirsti kelią gyvybei pavojingoms pasekmėms. Naviko augimas laiku diagnozavus ir negydant, gali sukelti metastazes kauliniame audinyje, inkstuose, plaučiuose. Daugiau nei 70% naujai diagnozuotų prostatos vėžio atvejų diagnozuojami vyresniems nei 65 metų vyrams. Atsižvelgiant į tai, vyresnio amžiaus grupių vyrams, norint pasirodyti Urogenitalinės disfunkcijos simptomams, privaloma atsisakyti prostatos vėžio..

Kai kurios šalys parengė pacientų, neturinčių klinikinių prostatos ligos simptomų, patikrinimo gaires. Amerikos urologų asociacija nustato kelis prostatos vėžio išsivystymo rizikos laipsnius besimptomiams pacientams: vidutinio sunkumo rizika (sveikiems vyrams, neturintiems apsunkintos paveldimos anamnezės), padidėjusi rizika (sergant prostatos vėžiu vienam iš artimų giminaičių (broliui ar tėvui) iki 65 metų). didelė rizika (jei bet kuriame amžiuje yra neoplazma daugiau nei vienam giminaičiui). Vidutinės rizikos grupėje prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis ir skaitmeninis prostatos tyrimas rekomenduojamas kasmet sulaukus 50 metų; su padidėjusia rizika - nuo 45 metų; esant dideliam pavojui - nuo 40 metų.

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra glikoproteinas, gaminamas prostatos liaukoje. Dažniausiai jis išskiriamas su sėkliniu skysčiu ir tik nedideliu kiekiu patenka kraujo. PSA kiekį kraujyje sudaro dvi frakcijos - susijusios su alfa-1-chemotripsinu ir laisvosios (nesujungtos su baltymais). Su prostatos neoplazmomis ir kai kuriomis kitomis prostatos ligomis bendro ir susijusio PSA kiekis kraujyje padidėja. Bendro PSA jautrumas ir specifiškumas diagnozuojant prostatos vėžį yra tik 20–40%, tačiau padidėja nustatant laisvo PSA kiekį. Šis laboratorinis tyrimas nėra diagnostinis, o atrankos. Tik trečdaliu atvejų, kai padidėja bendras PSA, patvirtinama prostatos vėžio diagnozė. "Auksinis standartas" diagnozuoti prostatos vėžį yra prostatos biopsija su histologiniu medžiagos tyrimu. Vienu metu nustatant bendrą ir nemokamą PSA, galime atskirti prostatos vėžį ir kitas prostatos liaukos nervus. Bendrojo ir laisvojo PSA lygio nustatymas kartu su prostatos skaitmeniniu tyrimu nustato prostatos liaukos biopsijos atlikimo galimybę diagnozei patikslinti. Šio atrankos tyrimo tikslas - sumažinti nereikalingų prostatos biopsijų skaičių..

Tinkamumas skirti šį testą pacientams be jokių simptomų priklauso nuo rizikos veiksnių ir yra nusprendžiamas individualiai, dalyvaujant gydančiam gydytojui.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Prostatos neoplazmos patikra
  • sprendimas dėl prostatos biopsijos atlikimo galimybių;
  • prostatos vėžio gydymo efektyvumo įvertinimas;
  • prostatos vėžio pasikartojimo diagnozė.

Kai numatytas tyrimas?

  • Esant paciento skundams dėl sunkumų, skausmingo ir greito šlapinimosi;
  • padidėjus prostatos liaukos dydžiui, konsistencijai ir struktūrai pagal skaitmeninį tyrimą ar ultragarsą;
  • atliekant įprastą vyrų, vyresnių nei 50 metų (nesant rizikos veiksnių), 45 metų (esant padidėjusiai rizikai) arba 40 metų ir vyresniems (esant didelei rizikai susirgti prostatos vėžiu) tyrimą;
  • kasmet padidėjus PSA daugiau kaip 2,5 ng / ml arba esant didelei prostatos vėžio rizikai;
  • prostatos vėžio gydymo metu ir po jo.

Ką reiškia rezultatai??

Prostatos specifinis antigenas (bendras PSA): 0–4 ng / ml.

Viso nemokamo PSA / PSA santykis: 25–100%.

Priežastys, dėl kurių padidėja bendras PSA:

  • Gerybinė prostatos hipertrofija
  • Prostatos vėžys (maždaug 80% atvejų padidėja bendras PSA)
  • Prostatitas, prostatos trauma
  • Impotencija
  • Naujausias seksualinis aktyvumas
  • Šlapimo takų infekcija
  • Šlapimo susilaikymas
  • Urologinės procedūros

Kai bendras PSA lygis yra nuo 4 iki 10 ng / ml, o neigiamas PRI (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas) rezultatas:

PSA santykis laisvas / PSA iš viso 25% - maža prostatos vėžio rizika.

(Pagal Prostatos vėžio gaires. 2015 m. Europos urologijos asociacija).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Su amžiumi bendro PSA lygis kraujyje pamažu didėja..

Neteisingai padidinti bendrą PSA galima dėl:

  • skaitmeninis prostatos tyrimas, prostatos ultragarsinis ultragarsas prieš imant kraują analizei;
  • prostatos biopsijos likus kelioms savaitėms iki tyrimo;
  • po tyrimo naudojant radioizotopinius vaistus;
  • neseniai atlikta cistoskopija, šlapimo pūslės kateterizavimas ar šlapimo takų infekcija;
  • ejakuliacija 24–48 valandas prieš testą;
  • lytiškai plintančios infekcijos;
  • po važiavimo dviračiu.

Vaistai, turintys įtakos bendro PSA lygiui: alopurinolis, finasteridas, ciklofosfamidas, metotreksatas ir androgenų antagonistai.

  • Šio tyrimo paskyrimo poreikį ir jo atlikimo dažnumą turėtų nustatyti gydantis urologas.
  • PSA padidėjimas vyrams nėra absoliutus prostatos vėžio požymis. Diagnozę patvirtinti ar atmesti galima atlikus prostatos liaukos biopsiją. Tik 30% pacientų, kuriems padidėjęs PSA, yra prostatos vėžys.
  • Jei nustatomas padidėjęs bendro PSA lygis, kai kurie gydytojai rekomenduoja pakartoti analizę praėjus 6 savaitėms - 3 mėnesiams po pirmojo tyrimo ir tada nuspręsti dėl galimybės atlikti liaukos biopsiją..
  • Nerekomenduojama nustatyti PSA lygio praėjus 24–48 valandoms po cistoskopijos, ejakuliacijos; per 7 dienas atlikus skaitmeninį prostatos tyrimą, prostatos liaukos ultragarsą ir kitas urologines procedūras; anksčiau nei praėjus 6 savaitėms po prostatos biopsijos; anksčiau nei praėjus 8 savaitėms po prostatito gydymo.

Kas yra PHI prostatos sveikatos indeksas ir kaip jį apskaičiuoti

Prostatos sveikatos rodiklis yra trijų naviko žymenų santykis vyro biomatervise (bendras PSA, laisvas PSA ir -2proPSA). Tai atrankos metodas, nes tai nėra tiksli diagnozė, tačiau nustatoma rizikos grupė. Esant normaliems prostatos sveikatos indekso duomenims, prostatos vėžio tikimybė yra atmesta, pacientas išsamiai tiriamas dėl prostatito ir adenomos. Esant prastiems rezultatams - prostatos vėžio rizika yra didelė, o pacientas siunčiamas į prostatos biopsiją.

Kas tai yra

Ligos liaukos vėžio rizikai nustatyti naudojamas daugiafaktoris vientisas prostatos sveikatos rodiklis. Indekso apskaičiavimo formulė yra tokia:

PHI = (-2pro PSA / laisvas PSA) × √ bendras PSA

  • Laisvas PSA yra prostatos specifinio antigeno forma, nesusijusi su aminorūgštimis. Jei jo yra žymiai mažiau nei surištų frakcijų, onkologijos rizika yra didelė, nes vėžio ląstelės provokuoja PSA ryšį su baltymais.
  • Bendrasis PSA yra proteazė, sintetinamas prostatos epitelio. Tai yra laisvo ir prie baltymų sujungto PSA derinys. Padidėjęs šio antigeno kiekis atsiranda dėl prostatos anomalijų - gerybinio ir piktybinio pobūdžio uždegimų ir navikų..
  • -2proPSA yra surišto PSA tipas. Tai prostatos antigenas, sujungtas su 2 amino rūgštimis. Šios frakcijos lygio padidėjimas beveik visada stebimas sergant agresyviomis prostatos vėžio formomis..

Norint apskaičiuoti visus tris PHI parametrus, reikia atlikti vieną analizę. Laboratorijoje vyras paima tik vieną biomedžiagą - kraują iš venos.

Indikacijos diagnozės paskyrimui

Kraujo tyrimas PHI indeksui yra neprivalomas ir niekada nėra įtrauktas į privalomą sąrašą tiriant vyrą. Gydytojas paskiria jį esant dviem sąlygoms:

  • Pacientas skundžiasi simptomais, identiškais prostatitui, adenomai ir prostatos vėžiui (sunkumas šlapintis, tarpvietės ir pilvo skausmai, erekcijos problemos ir kt.)
  • PSA analizė rodo didesnį nei 4 ng / ml rezultatą. Jei rodiklis didesnis nei 10 ng / ml, prostatos sveikatos rodiklis neturi prasmės, esant tokiam pervertintam PSA lygiui, gydytojas bet kuriuo atveju paskirs biopsiją..

Klauskite urologo!

Išvardytos sąlygos leidžia įtarti prostatos vėžį, tačiau taip pat gali rodyti lėtinį uždegimą ir gerybinį naviką. Biopsija padės tiksliai nustatyti prostatos būklę, tačiau tai yra sunki traumos procedūra, todėl, norint to nedaryti „tik tuo atveju“, nustatomas PHI indeksas. Jei paaiškėja, kad tai normalu, dingsta poreikis rinkti ląstelinę medžiagą.

Analizės paruošimas

Prostatos sveikatos indekso analizei nereikia sudėtingo pasiruošimo, tačiau reikia laikytis kai kurių taisyklių, kad duomenys nebūtų iškraipomi. Jūs galite paaukoti kraują visą dieną, bet tik po 3 valandų po valgio. Vanduo leido gerti normaliai.

Dieną prieš testą turėsite atsisakyti lytinių santykių. Po prostatos masažo ar transrektalinio ultragarso tyrimą galima atlikti po 5 dienų. Jei vyrui buvo atlikta liaukos operacija (įskaitant biopsijos punkciją), prostatos sveikatos indeksą leidžiama apskaičiuoti tik po 6 savaičių.

Pasirengimas analizei apima tam tikrų vaistų atmetimą. Ūminių infekcinių ligų metu kraujo serumo mėginiai nėra imami. Duomenų iškraipymas bus pacientams, kuriems bus taikomas antibakterinis gydymas, vartojantiems antimetabolitus ir testosterono antagonistus. Būtina baigti gydymą šiais agentais, palaukti 2 savaites ir tik tada perduoti biomedžiagą PSA žymenims.

Procedūra

Vyrai paima kraują iš venos ir nedelsdami išskiria serumą. Tuo tikslu biomedžiaga 10–15 minučių paleidžiama per centrifugą, tada pridedama atpalaiduojančio helio. Jei centrifuguoti vietoje neįmanoma (pavyzdžiui, kai analizė atliekama namuose), mėgintuvėlis turi būti pristatytas per 24 valandas, o gabenimo metu kraujas supilamas į prietaisą, palaikantį + 2 + 8 laipsnių Celsijaus temperatūrą..

Laboratorijoje su kraujo serumu atliekama automatinė imunochemiliuminescencinė analizė („Access Hybritech proPSA“). Tam savo ruožtu į biomedžiagą pridedami pigmentai, kurie turi savybę prisitvirtinti prie tam tikrų PSA frakcijų ir jas dažyti. „Beckman Coulter“ programa tiksliai apskaičiuoja kiekvieno dažyto segmento lygį ir nustato prostatos sveikatos indeksą. Rezultatai bus paruošti per 3-4 darbo dienas nuo kraujo paėmimo iš paciento momento (galite užsisakyti greitąją analizę per 1 dieną, bet tai kainuos 2 kartus brangiau).

Rezultatų aiškinimas: norma ir nuokrypiai

Adenomos ir vėžio tikimybė gali būti atmesta, jei PHI yra žemas - nuo 0 iki 23. Tokiu atveju rekomenduojama išsamiai patikrinti, ar nėra prostatos uždegimo (prostatito). Esant vidutiniam prostatos sveikatos indeksui (23–45), piktybinio naviko tikimybė prostatos liaukoje yra 30%. Balas virš 45 reiškia didelę vėžio riziką (daugiau nei 55%).

Ką daryti su nukrypimais

Net esant labai aukštam prostatos sveikatos indeksui, nereikia panikuoti, nes ši analizė neparodo 100% vėžio tikimybės. Norint tiksliai suprasti naviko žymenų padidėjimo kraujyje priežastį, atliekami tobulinimo tyrimai.

PHI analizė tik padeda gydytojui suprasti, kokias kitas diagnostikos priemones reikėtų atlikti. Vidutiniškai nustatomi MRT, CT, TRUSI. Padidėjęs lygis pacientui visada nukreipiamas į prostatos audinio biopsiją. Pagal visų diagnostinių procedūrų rezultatus gydytojas nustato diagnozę, o tarptautinė prostatos simptomų įvertinimo skalė IPSS leidžia nustatyti ligos stadiją ir formą. Remiantis šia informacija sudaroma terapinio ar chirurginio gydymo programa..

Analizės kaina vienam PHI indeksui

Klinikos, kurios atlieka PHI analizęRegionasPaslaugos kaina (rubliais)
KDL klinikinės diagnostikos laboratorijosMaskva, Jekaterinburgas, Sankt Peterburgas ir dar 20 Rusijos miestų3000
DNKOM laboratorijaMaskva, Tulė, Kurskas3490
„Helix“ laboratorijos tarnybaMaskva, Jekaterinburgas, Sankt Peterburgas, Voronežas, Riazanė, Ufa, Volgogradas ir daugiau nei 100 miestų3000
HomotestasMaskva, Sankt Peterburgas, Volgogradas, Kurskas, Čeliabinskas ir daugiau nei 100 miestųNormalus - 3100

Skubu (1 dienai) - 7700„Efis“ mokslo centras

Maskva, LobnyaNormalus - 3000

Skubi (per 1 dieną) - 6000Reprodukcinės sveikatos medicinos centrasIrkutskas2900CMD-expressMaskva, Jalta, Krasnodaras, Tula, Stavropolis ir dar 30 miestų7990 (laboratorija atlieka tik testus)

Jei vis dar turite klausimų, užduokite juos komentaruose (tai visiškai anonimiška ir nemokama). Jei įmanoma, aš ar kiti svetainės lankytojai jums padėsime..

Kraujo tyrimas aps

Dauguma organų turi specifinius žymenis, kurie esant įvairioms patologinėms būklėms pradeda per daug patekti į kraują. Jei esant miokardo infarktui ar pažeidus kepenis, jiems atstovauja šiems organams būdingi fermentai, ypač AST ir ALT, tada esant navikui ar uždegiminiam procesui, apimančiam prostatos liauką, per didelė vadinamojo prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija, kuri taip pat turi fermentinį aktyvumą.

Kas yra PSA??

Prostata, būdama egzokrininiu organu, atlieka sekrecijos funkciją. Svarbiausios ir gerai ištirtos medžiagos, dalyvaujančios ejakuliato susidaryme, yra PSA, kuris pagal biocheminę klasifikaciją yra serino proteazės fermentas, kurio sisteminis pavadinimas yra „į kallikreiną panašus peptidazė 3“. Jis išsiskiria į šlaplę ir yra atsakingas už spermos klampumo sumažinimą, skystinimą, taip pat už palankių sąlygų sukūrimą vyriškų lytinių ląstelių (lytinių ląstelių) visam aktyvumui. Taip yra dėl jo proteolitinio aktyvumo - gebėjimo suskaidyti didelius baltymus į mažesnius fragmentus. Prostatos specifinis antigenas yra glikoproteinas ir jo galima rasti šiuose audiniuose:

  • prostatos parenchima yra normali;
  • prostatos adenoma;
  • metastazės šio organo onkologijoje, taip pat pačioje prostatoje.

Bet kurios kitos lokalizacijos pirminis vėžys kartu su šiuo rodikliu nepadidėja. Tai yra jo svarbos pagrindas diagnozuojant naviko procesus prostatos liaukoje. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad PSA galima rasti kituose audiniuose:

  • pieno liaukos;
  • vidinis gimdos gleivinė;
  • antinksčių navikai;
  • inkstų ląstelių navikas.

Tačiau už prostatos ribų jis yra labai mažas ir neturi diagnostinės reikšmės.

Vyrai paprastai visą laiką kraujyje cirkuliuoja nedidelis PSA kiekis. Įdomu tai, kad jo gali būti ir moterims, tačiau tokiais kiekiais, kurie paprastai nėra nustatomi naudojant standartinius diagnostinius metodus - ir nėra onkologinio proceso žymeklis..

Prostatos specifinis antigenas patenka į kraujagyslių sistemą kartu su maža sekrecijos liaukos dalimi, atliekančia endokrininę funkciją. Svarbu pažymėti, kad antigenas kraujyje yra kelių formų:

  • 1) Laisvas PSA cirkuliuoja nesurištoje būsenoje ir yra komponentas apskaičiuojant bendrą antigeno kiekį kraujyje, sudarantis 10–15%;
  • 2) susijęs su a-1-antichimotripsinu - sudaro 55–95% visų prostatos specifinio antigeno ir baltymų kompleksų;
  • 3) susijęs su alfa2-makroglobulinu - nenustatytas naudojant klasikinius imunocheminius metodus;
  • 4) surištas albuminas.

Pagrindinė viso prostatos specifinio antigeno dalis yra pirmieji du rodikliai. PSA jungimasis prie baltymų yra būtinas, kad būtų suaktyvintas jo proteolitinis aktyvumas. Antigenų koncentracija sėkliniame skystyje yra šimtai tūkstančių kartų didesnė nei kraujyje. Todėl atliekant teismo medicinos praktiką spermos pėdsakams nustatyti naudojamas specifinio prostatos antigeno nustatymo testas..

PSA koncentracijos kraujyje nustatymas: paruošimo taisyklės ir tyrimo metodai

Norint atlikti analizę PSA kiekiui nustatyti, iš venos paimtas kraujo serumas paprastai naudojamas alkūnės lenkimo srityje. Jis gaunamas atskiriant skystą gautos medžiagos dalį - plazmą ir jos krešėjimą arba nusodinant fibrinogeną (vieną iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos komponentų) kalcio jonais..

Patartina pradėti ruoštis analizei po kelių dienų, laikantis šių rekomendacijų:

  1. Neleiskite vartoti kavos ir alkoholio, tuo pačiu leisdami laikytis įprastos dietos.
  2. Susilaikykite nuo lytinių santykių - kitaip rezultatai gali būti nepatikimi.
  3. Venkite intensyvaus fizinio krūvio. Likus savaitei iki tyrimo, būtina neįtraukti tokių lauko pramogų rūšių kaip irklavimas, važinėjimas motoroleriu, motociklas ir dviratis.
  4. Instrumentinių ir fizioterapinių procedūrų išvakarėse, taip pat vartojant vaistus, būtina pasitarti su gydytoju.
  5. Piršto tiesiosios žarnos tyrimas, transrektalinis ultragarsas, masažas, taip pat prostatos liaukos biopsija, šlaplės, cito- ir kolonoskopija, šlapimo pūslės kateterizavimas minkštu kateteriu neturėtų būti atliekami vėliau kaip septynias dienas prieš analizę..
  6. Dėl nevalgiusio kraujo poreikio diskusijos tęsiamos. Atliekant klasikinį biocheminį kraujo tyrimą, kuriam taip pat imamas veninis kraujas, ši sąlyga yra privaloma. Imunocheminio PSA aptikimo atveju toks apribojimas, remiantis daugeliu šaltinių, laikomas neprivalomu.

Atliekant dalinį prostatos pašalinimą per šlaplę (transuretrinė rezekcija), ši analizė neatliekama šešis mėnesius..

Reikalingos medžiagos kiekis nustatomas pagal antigeno koncentracijos nustatymo technikos tipą ir tam tikroje laboratorijoje naudojamų reagentų savybes. Paprastai tyrimas atliekamas naudojant ELISA - su fermentais susietą imunosorbentų tyrimą, reagentus, kurių diagnozuojant prostatos ligas yra daugiau nei 30 rūšių. Technikos, naudojant technologijas, kuriose naudojami monokloniniai antikūnai.

Laboratoriniai analizės standartai PSA nustatyti

Normalus PSA kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Taip yra dėl to, kad senstant atsiranda fiziologinis šių vertybių padidėjimas. Skiriami šie įvairaus amžiaus vyrų normos rodikliai:

  • iki 40 metų studijos, kaip taisyklė, neskiriamos;
  • iki 50 metų PSA norma yra 2,5 ng / ml;
  • per 50–60 metų koncentracija padidėja iki 3,5 ng / ml;
  • 60–70 metų prostatos specifinio antigeno lygis yra 4,5 ng / ml;
  • kai vyras yra vyresnis nei 70 metų, norma yra PSA kiekis iki 6,5 ng / ml.

Anksčiau vidutinė vertė buvo 4 ng / ml, tačiau tyrimų metu buvo nustatyta, kad PSA koncentracija kraujyje gali skirtis atskirai. Vieniems vyrams prostatos onkologija vystosi ir esant mažesniam PSA, kitam - piktybinio proceso nėra, o skaičiai viršija vidutines vertes.

Be bendros antigeno koncentracijos nustatymo, galima apskaičiuoti ir laisvųjų, ir surištųjų frakcijų santykį. Šis koeficientas apskaičiuojamas pagal šią formulę: be PSA / surišti PSA) x100%. Paprastai indeksas turėtų būti ne mažesnis kaip 15%, ir tai yra dėl to, kad esant onkologijai antigenas kraujyje cirkuliuoja daugiausia surištos formos. Tuo atveju, kai koeficientas yra didesnis, turėtume kalbėti apie onkologinio proceso vystymosi rizikos sumažinimą. Ypač svarbu atlikti šį skaičiavimą žymiai padidėjusia antigeno koncentracija, viršijančia 68 ng / ml ribą.

Taip pat yra toks rodiklis kaip antigeno augimo greitis ar metinis PSA augimas, jei vertės nuolat didėja, tai rodo padidėjusią prostatos vėžio riziką. Jis matuojamas ng / ml per metus ir gali būti naudojamas esamo naviko agresyvumui įvertinti..

Galimos PSA koncentracijos pokyčių priežastys

Nepaisant to, kad klasikinis prostatos specifinis antigenas laikomas naviko žymeniu, kiti veiksniai, be piktybinio proceso buvimo, gali lemti jo nukrypimą nuo normos. Taip yra dėl to, kad, pasak ekspertų, PSA koncentracijos padidėjimas kraujyje atsiranda dėl prostatos audinio pažeidimo, kurį gali sukelti įvairios patologijos. Šiuolaikinė medicinos visuomenė nepasiekė sutarimo dėl šio rodiklio reikšmės prostatos vėžio atveju, tačiau žinoma, kad jo nustatymas diagnozės tikslais turi būti atliekamas kartu su instrumentiniais ir kitais tyrimo atvejais, parodytais šiuo atveju..

Padidėjusios PSA koncentracijos kraujyje fiziologinės priežastys

Įvairūs fiziologiniai veiksniai gali sukelti nepatologinį antigeno koncentracijos kraujyje vidutinių verčių viršijimą. Aiškinant tyrimo rezultatus ir nustatant būsimą strategiją, reikia atsižvelgti į jų buvimą. Padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali sukelti:

  • individualios tiriamojo savybės - pavyzdžiui, tam tikras procentas vyrų turi genetiškai nustatytą padidėjusį prostatos liaukos tūrį, kuris šiuo atveju gali gaminti didesnį antigeno kiekį;
  • sportinė veikla, išvardyta ruošiantis analizei (irklavimas, dviračių sportas, motoroleris ir motociklas);
  • atlikti įvairius instrumentinius tyrimus ir manipuliacijas prostatos liaukoje;
  • ejakuliacija - PSA koncentracijos padidėjimo poveikis trunka iki dviejų dienų.

Apkrautas paveldimumas ir etninė priklausomybė taip pat gali turėti įtakos antigeno lygiui..

Patologinės PSA koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastys

Padidėjęs PSA kiekis gali sukelti tokias patologijas kaip:

  • prostatitas;
  • prostatos adenoma - gerybinė hiperplazija;
  • prostatos vėžys.

Kiekvienu atveju ši aplinkybė yra neprivaloma. Reikėtų prisiminti, kad šis antigenas nėra būdingas jokiam patologiniam procesui, bet nurodo problemas su konkrečiu organu. Reikėtų prisiminti, kad lėtinio uždegimo ir gerybinių navikų buvimas padidina onkologijos vystymosi riziką. Todėl paprastai yra tiesiogiai proporcingas ryšys tarp PSA koncentracijos kraujyje padidėjimo ir piktybinio proceso tikimybės..

Veiksniai, lemiantys prostatos specifinio antigeno kiekio sumažėjimą

Antigeno kiekis gali ne tik padidėti, bet ir tam tikromis aplinkybėmis būti mažesnis už normalų. Taigi, norint sumažinti jo koncentraciją, gali būti naudojami tam tikri vaistai, ypač vaistai gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Tokiam veiksniui kaip nutukimas taip pat gali turėti įtakos nesumažėjusi PSA koncentracija.

PSA vaidmuo sprendžiant klinikines problemas

Prostatos specifinis antigenas naudojamas skirtingais prostatos ligų laboratorinės diagnostikos etapais. Turima šiuos duomenis apie jo vaidmenį atliekant tyrimus ir gydymą:

  1. Šio kraujo tyrimo panaudojimas prostatos vėžio patikrai tebėra diskutuotina problema. Ekspertų nuomonės skirstomos į tris pozicijas: PSA, kaip atranka, nėra būtina siekiant išvengti perdozavimo; būtina patikrinti tik žmonių grupes, turinčias padidintą šio organo vėžio riziką; testą turėtų atlikti visi vyrai, sulaukę tam tikro amžiaus.
  2. Kaip jau pažymėta, diagnozuojant prostatos vėžį, PSA turėtų būti skiriama tik kartu su kitais tyrimo metodais. Įtarus piktybinį naviką, paskirta biopsija - patikimiausias onkologijos diagnozavimo metodas.
  3. Piktybinio proceso, turinčio lėtai progresuojančią ligą, vystymosi stebėjimas, kaip taisyklė, apima antigeno koncentracijos stebėjimą kas šešis mėnesius. Padidėjus jo kiekiui virš 10 ng / ml, kyla klausimas dėl aktyvių terapinių priemonių skyrimo. Tai taip pat gali būti atliekama siekiant nustatyti vykdomos terapijos efektyvumą..
  4. Paprastai esant žemai PSA vertei prostatos vėžio atveju ligos prognozė yra palankesnė.

Šiuo metu specifinio prostatos antigeno nustatymo analizė yra pagrindinis laboratorinio kraujo tyrimo metodas diagnozuojant prostatos ligas. Be to, jie analizuoja kitus biologinius skysčius - šlapimą ir ejakuliaciją, kuris yra būtinas norint nustatyti tikslią ligos vystymosi kilmę ir galimą mechanizmą, taip pat pašalinti gretutines patologijas..

PSA kraujo tyrimas

Prostatos vėžys yra progresuojanti liga, pasižyminti ypač dideliu planetos vyrų populiacijos mirtingumu. Pagrindinė šios situacijos priežastis yra ta, kad būdinga piktybinio naviko simptomatika jaučiasi tik galutinėse jo vystymosi stadijose..

Daugybė diagnostinių procedūrų, visų pirma PSA kraujo tyrimas, leidžia gydytojams laiku nustatyti ligos pradmenis. Žymeklio rodikliai lyginami su tam tikrais oficialios medicinos standartais, tada nustatomas tyrimo rezultatas, atspindintis kūno būklę..

Koks PSA kiekis kraujyje vyrams??

Prostata, atstovaujanti išorinio sekreto liauką, išskiria specifines baltymų struktūras, dar vadinamas prostatos antigenais. Pagrindinės jų funkcijos yra sudaryti palankią aplinką netrukdomam spermos progresui lytinių santykių metu. Be kita ko, PSA skystina ejakuliaciją (spermą). Specialistai išskiria 2 PSA tipus - bendrąjį ir nemokamą.

Paskutiniai kraujo elementai cirkuliuoja be apkrovos papildomų baltymų pavidalu: jie sudaro iki 10–11% visų antigenų. Pririštos ar susietos medžiagos baltymų kompanijoje keliauja per visą organizmą - jų procentas yra lygus 89–90%. Dažnas PSA yra abiejų formų derinys. Patogeniniai Urogenitalinės sistemos pokyčiai išprovokuoja endokrininės sistemos veiklos sutrikimą - dėl to pažeidžiamas susietų ir laisvų ląstelių santykis kraujyje.

Kai gydytojai rekomenduoja atlikti tyrimus

Beveik bet koks fiziologinis negalavimas, kuris rodo pavojingų vyriškų ligų išsivystymą, gali tapti priežastimi, kodėl reikia užrašyti kryptį. Sąrašas su pagrindinėmis nuorodomis yra toks:

  • onkologinis polinkis;
  • įsivaizduojamas pilnos šlapimo pūslės jausmas;
  • įtariamas adenomos buvimas;
  • mazgai ir ruoniai, jaučiami palpuojant išorinius lytinius organus;
  • stiprus skausmas šalia dubens kaulų;
  • skausmas ir kraujas šlapinantis;
  • nokturija.

Reikėtų pažymėti, kad įtarus prostatitą dažnai atliekamas bendras PSA kraujo tyrimas. Jokiu būdu neturėtų prasidėti ši liga, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų - visikulitą, nevaisingumą, audinių randėjimą, abscesą, sepsį, impotenciją, sklerozę. Kartais keli simptomai pasireiškia vienu metu.

Tyrimo metodas

Procedūra yra veninio kraujo mėginių ėmimas. Beveik visi atitinkami galūnių indai yra tinkami diagnozei nustatyti, tačiau daugeliu atvejų punktuojama ulnarinė venos. Būtinas biomedžiagos tūris yra 5,5–10 ml. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip paimti analizę ir jai pasiruošti, skaitykite šiame straipsnyje..

Kiek laiko užtrunka analizė

Prieš atliekant kraujo tyrimą, pacientas turės budėti maždaug 3–5 dienas. Jei kiekvieną dieną į laboratoriją gaunamų mėginių srautas yra pakankamai padidėjęs, rezultatai bus pateikti šiek tiek vėliau..

Kokie nukrypimai paaiškėja atlikus bendrą PSA analizę?

Aukštas PSA kiekis kraujyje būdingas tokioms ligoms ir anomalijoms kaip:

  • Širdies priepuolio sėklidės (sėklidės).
  • Geležies išemija.
  • Uretritas.
  • Nepakankamas kraujo tiekimas.
  • Abscesas.
  • Prostatos hipertrofija.
  • Navikas.
  • Cistitas.
  • Sepsis.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Metastazės.
  • Visikulitas.
  • Orchitas.
  • Karcinoma.
  • Epididimitas.

Dekodavimas antigeno vertėmis

Pagrindinius specifinio baltymo tipus kartais galima rasti tokių santrumpų pavidalu - cPSA (susieta), fPSA (laisva) ir tPSA (dažna). Bendrojo ir nemokamo PSA kiekis priklauso nuo paciento amžiaus:

Amžiaus kategorijaDidžiausia norma vyrams (ng / ml)
Bendrasis PSANemokamas PSA
Iki 392.0–2.30,04–0,50
40–492.4–2.5
50–593,3–3,5
60–694,4–4,5
70+6,2–6,5

Yra dar viena vertė, kuri yra fPSA padalinta iš tPSA ir padauginta iš 100%. Tas pats, kaip ir matematinė formulė: (fPSA / tPSA) × 100%

Skaičiavimų metu gautas skaitmeninis indikatorius lyginamas su standartais. Visuotinai pripažįstama, kad 15,5% indeksas yra apie normalų lytinių organų funkcionavimą. Tiesą sakant, kai kurie nukrypimai nedaro žalos sveikatai, nes tai yra savotiškas asmenybės pasireiškimas. Pats kraujo tyrimas, apimantis PSA tyrimą, be papildomos, tikslesnės diagnostikos, yra mažai reikšmingas. Taigi, aptikęs pervertintus parametrus, negalima ugdyti savyje baimės - tai toli gražu ne visada pateisinama.

Ar galimas klaidingas rezultatas??

Daugiau nei. Faktas yra tas, kad specifiniai kraujo baltymai yra labai nestabilūs: jų kiekis kasdien gali padidėti arba sumažėti veikiant veiksniams, kurie neturi nieko bendra su ligomis. Jie apima:

  • masažas keletą dienų prieš hematologinį tyrimą;
  • jodinėti dviratėmis transporto priemonėmis ir arkliais;
  • kenksmingų produktų vartojimas;
  • rūkymas;
  • narkotikų vartojimas;
  • intymumas procedūros išvakarėse;
  • vartoti maisto papildus, vaistus, vitaminą C;
  • šlaplės kateterizavimas;
  • kūno rengyba ir joga;
  • terapija radiacija;
  • rytinis bėgiojimas;
  • priklausomybė nuo alkoholio;
  • biopsijos paėmimas anksčiau;
  • chirurginė intervencija;
  • kasdien gerti kavą ar energetinius gėrimus;
  • lėtinis stresas;
  • patyrusi cistoskopija ir kt..

Yra atvejų, kai medicinos darbuotojai netyčia painioja mėginius vietose, todėl labai iškraipyti konkretaus paciento duomenys. Taip pat kai kurie specialistai gali netiksliai išaiškinti skaitinius rodiklius arba neteisingai ištirti kraujo sudėtį. Šis sąrašas aiškiai įrodo, kad PSA kiekio kraujyje kintamumas dar nėra sakinys. Greičiausiai buvo neatsakingas požiūris į tyrimus, tinkamo pasirengimo stoka.

Todėl nereikia žiauriai stengtis sumažinti prostatos antigenų lygį naudojant vos pažįstamus liaudies vaistus ar įsigytus vaistus. Dėl tokio bėrimo veiksmo bus padaryta daugiau žalos nei naudos. Jei specialistas tiksliai nustato bet kokias patologijas, jis išsamiai papasakos apie jas savo pacientui, skirdamas jam visas sukurto gydymo metodo detales.