Analizė> Katecholaminų (adrenalino, norepinefrino, dopamino) lygio nustatymas kraujyje

Kas yra katecholaminai ir kodėl mes turime nustatyti jų kiekį kraujyje?

Katecholaminai yra specialūs aktyvūs junginiai, kuriuos kaupia nervų ląstelės ir neuroendokrininės liaukos ląstelės, reaguodamos į jų stimuliaciją. Katecholaminai yra atsakingi už daugumos kūno sistemų - kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, raumenų ir kaulų - veiklos reguliavimą..

Katecholaminai apima adrenaliną, norepinefriną ir dopaminą. Pakitus šių medžiagų koncentracijai kraujo plazmoje, gali pakisti širdies ritmas, pakisti kraujospūdis, padažnėti ar sumažėti kvėpavimas. Katecholaminų poveikis šoko sąlygomis ypač pastebimas - esant stresui jie suaktyvina organizmo atsarginius mechanizmus.

Pastebimas staigus katecholaminų sintezės padidėjimas sergant kai kuriomis ligomis. Nustatę šių medžiagų kiekį kraujyje, galite teisingai diagnozuoti, išsiaiškinti ligos stadiją ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką..

Kas paskiria katecholaminų kraujo tyrimą, kur jis perduodamas?

Šią analizę gali paskirti bendrosios praktikos gydytojas, kardiologas, endokrinologas. Paaukokite kraujo analizei biocheminėje laboratorijoje arba specializuotame skyriuje, kuriame pacientas gydomas dėl pagrindinės ligos.

Pasirengimas katecholaminų kraujo donorystei

Maistas ir gėrimai, kurie turi tonizuojantį poveikį (arbata, kava, kakava, šokoladas, bananai), neįtraukiami į tiriamojo racioną. Likus 12 valandų iki tyrimo, jums nereikia valgyti maisto, tuo tarpu leidžiama gerti paprastą vandenį. Vartojant vaistus iš adrenoreceptorių blokatorių ar simpatomimetikų grupės, likus 10–15 dienų iki analizės, jie turėtų būti atšaukti, tačiau tik suderinus su gydytoju. Tos pačios sąlygos reikia laikytis ir vartojant tam tikrų rūšių antibiotikus, trankvilizatorius. Prieš pat kraujo paėmimą pacientui suteikiamas visiškas poilsis 20-30 minučių

Katecholaminų nustatymo indikacijos

Ši analizė skiriama katecholaminą sukeliančių navikų (feochromocitomų, neuroblastomų, paragangliomų) diagnozei nustatyti. Šių navikų pacientai yra susirūpinę dėl galvos skausmo priepuolių, sunkios arterinės hipertenzijos (su hipertenzinėmis krizėmis), kai spaudimas smarkiai pakyla kito hormonų išleidimo į kraują metu. Taip pat gali atsirasti prakaitavimo priepuoliai, be priežasties nerimas, atsirasti greitas nuovargis, mieguistumas.

Normalūs kraujo katecholaminai

Suaugusiojo kraujyje paprastai yra 10–100 pg / ml adrenalino, 70–750 pg / ml norepinefrino, 10–87 pg / ml dopamino.

Metodo rezultatų, privalumų ir trūkumų aiškinimas

Navikai (feochromocitoma, ganglioma), stresas, sujaudinimas, miokardo infarktas, trauminis smegenų sužalojimas, stiprus emocinis ir fizinis stresas, lėtinis alkoholizmas, manijos-depresinis sindromas lemia padidėjusį šių neurotransmiterių lygį. Šis nuosmukis neturi didelės klinikinės reikšmės, tačiau pastebimas sergant anoreksija, parkinsonizmu, Alzheimerio liga..

Šio metodo trūkumas yra tas, kad per jį neįmanoma nustatyti naviko, kuriame gaminami katecholaminai. Norėdami tiksliai diagnozuoti, atlikite kompiuterinę tomografiją, ultragarsą ar MRT.

Katecholaminų kraujo tyrimas nerekomenduojamas vaikams iki 14 metų. Taip yra dėl mažesnio vaikų atsparumo stresui. Kraujo paėmimas analizei yra susijęs su emociniu stresu, kuris gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą. Vaikai turėtų išanalizuoti šlapime esančius katecholaminus.

Informacija svetainėje pateikiama tik kaip informacija. Būtinai pasitarkite su specialistu.
Jei radote klaidą tekste, neteisingą apžvalgą ar neteisingą informaciją aprašyme, tada prašome informuoti apie tai svetainės administratorių.

Šioje svetainėje paskelbtos apžvalgos yra asmeninės žmonių, kurie juos parašė, nuomonės. Negalima savarankiškai gydytis!

Kraujo katecholaminai, biogeniniai aminai (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas) ir serotoninas

Biologinės medžiagos priėmimas šiam tyrimui gali būti atšauktas likus 2–3 dienoms iki oficialių valstybinių švenčių dėl technologinių gamybos ypatumų! Nurodykite informaciją kontaktų centre.

Kraujo katecholaminai (biogeniniai aminai), tokie kaip adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas ir serotoninas, yra biogeniniai aminai, kurie yra hormonai ir neuromediatoriai. Katecholaminai reaguoja į daugelį ne endokrininių navikų, padidindami kūno skysčių kiekį, todėl ši analizė gali būti naudojama diagnozuojant tam tikrus navikus..

Analizės metu kiekvienos medžiagos lygis nustatomas atskirai. Taigi, adrenalino lygis leidžia įvertinti streso būseną, jis keičiasi ir praradus kraują, panašių duomenų galima gauti vertinant norepinefrino lygį. Dopaminas yra daugelio periferinių organų vietinio nervų reguliavimo moderatorius, o serotoninas yra hormonas, atsakingas už nuotaiką. Paprastai katecholaminų kiekis kraujyje yra nereikšmingas, todėl jų diagnozės padidėjimas yra ne endokrininių navikų žymeklis..

Dažniausiai ši analizė naudojama diagnozuojant katecholaminą išskiriančius navikus, tokius kaip feochromocitomos, neuroblastomos, paragangliomos, taip pat stebint jų gydymą ir vertinant jo efektyvumą. Kitas analizės tikslas yra diagnozuoti aukšto kraujospūdžio priežastis, kurios yra endokrininio pobūdžio. Tai taip pat dalis išsamaus nuodugnaus būklės, susijusios su simpatinės nervų sistemos disfunkcija, tyrimo..

Norėdami atlikti analizę, turite paimti kraujo mėginį iš venos. Kraujas dovanojamas ryte tuščiu skrandžiu. Analizės išvakarėse negalima vartoti alkoholio, reikia riboti fizinį aktyvumą ir nerūkyti kelias valandas prieš tai.

Analizės rezultatas išreikštas kiekybiškai. Tai rodo kiekvieno katecholaminų nustatytus rodiklius ir jų pamatines vertes, kurios skiriasi pagal amžių. Visų pirma, padidėję rodikliai turi diagnostinę reikšmę, tačiau jų aiškinimą turėtų spręsti tik gydantis gydytojas.

Adrenalinas, dopaminas, norepinefrinas ir serotoninas yra kraujo katecholaminai (neurotransmiteriai ir hormonai). Būtent šie komponentai, reaguodami į ne endokrininės rūšies navikų vystymąsi organizme, padidina jų rodiklius.

Aukojant kraują adrenalino ir kitų rūšių katecholaminų, taip pat verta išsiaiškinti aukšto kraujospūdžio priežastis. Dažniausiai ši problema turi endokrininę prigimtį.

Adrenalino donorystės kraujo indikacijos

Norint išlaikyti šio tipo laboratorinius tyrimus būtina:

  • paragangliomų, neuroblastomų ir feochromocitų diagnozė, taip pat stebėti jų augimą ir įvertinti anksčiau paskirtos terapijos efektyvumą;
  • simpatinės nervų sistemos disfunkcijos tyrimai;
  • paciento stresinės būklės įvertinimas.

Paprastai šie rodikliai kraujyje nėra padidėję, todėl norint pakeisti jų koncentraciją, būtina pasitarti su gydytoju. Rezultatų lentelėje nurodome tikrąsias kiekvieno katecholaminų kiekio kraujyje reikšmes ir jų pamatines vertes skirtingoms pacientų amžiaus grupėms..

Katecholaminų lygio nustatymas vyrų ir moterų kraujyje atliekamas mūsų centre. Mes klientams siūlome prieinamas laboratorinių tyrimų kainas, taip pat greitą galutinių rezultatų pristatymą.

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Pasirengimas tyrimams: 48 valandas prieš tyrimą neįtraukite bananų, avokadų, sūrio, kavos, kakavos, arbatos, alaus. Jei įmanoma, likus 4 dienoms iki tyrimo, neįtraukite tetraciklinų grupės antibiotikų, chinidino, rezerpino, trankvilizatorių, MAO inhibitorių, adrenoblokatorių (pagal susitarimą su gydytoju)..

Biogeniniai aminai: adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas, serotoninas - kraujyje

Biomaterija: kraujo serumas, kraujo plazma su heparinu

Biomedžiagos paėmimas: 190 rublių.

Galutinis terminas: 4 dienos

Katecholaminų (adrenalino, norepinefrino, dopamino, serotonino) kraujo plazmos tyrimas. Šie hormonai yra atsakingi už adaptacinių pokyčių organizme įtampą. Kai fizinės apkrovos yra nepakankamos kūno funkcinei būklei, sumažėja ne tik hormonų, bet ir jų sintezės pirmtakų (dopamino) kiekis šlapime, o tai yra susiję su endokrininių liaukų biosintetinių atsargų išsekimu ir rodo per didelį kūno reguliavimo funkcijų, kontroliuojančių adaptacijos procesus, kiekį..

Adrenalinas yra hormonas, kurį sintezuoja antinksčių žievės chromafino ląstelės.

Norepinefrinas - katecholaminas, kurį daugiausia gamina simpatinės nervų sistemos postganglioninės ląstelės, mažesniu mastu - antinksčių medulos ląstelės..

Klinikinėje praktikoje adrenalino ir norepinefrino nustatymas visų pirma yra būtinas feochromocitomos diagnozei ir hipertenzijos diferencinei diagnozei diagnozuoti..

Pacientams, sergantiems feochromocitoma, katecholaminų koncentracija kraujyje padidėja 10–100 kartų. Tuo pat metu antinksčių kilmės feochromocitams būdingas adrenalino ir norepinefrino kiekis, o už papildomus navikus paprastai padidėja tik norepinefrino kiekis.

Katecholaminų lygio dinamikoje tyrimas leidžia ne tik diagnozuoti feochromocitomą, bet ir stebėti terapijos efektyvumą. Radikalų naviko pašalinimą visada lydi greitas rodiklių normalizavimas, o proceso pasikartojimas lemia pakartotiną katecholaminų koncentracijos kraujyje padidėjimą..

Tiriant katecholaminus, informatyvus yra ne tik jų lygio nustatymas kraujo plazmoje, bet ir šlapimo išsiskyrimas. Tačiau reikia pažymėti, kad kiekvienas iš metodų turi savo trūkumų..

Pavyzdžiui, gana greitai katecholaminai šalinami kraujyje, ir idealu, jei šio tyrimo metu kraujo mėginiai turėtų būti imami esant ryškioms klinikinėms apraiškoms (hipertenzinei krizei ir kt.), O tai ne visada įmanoma. Katecholaminų nustatymas šlapime gali būti nepakankamai informatyvus, jei paciento inkstų funkcija sutrikusi. Todėl optimaliausias yra adrenalino ir norepinefrino kiekio kraujyje tyrimas kartu nustatant jų išsiskyrimą su šlapimu..

Dopaminas - simpatoadrenalinės sistemos tarpininkas, yra biosintetinis norepinefrino ir adrenalino pirmtakas. Dopaminas sintetinamas specifinių smegenų struktūrų chromafino ląstelėse. Mažais kiekiais antinksčių medulinės ląstelės jį išskiria. Centrinėje nervų sistemoje dopaminas randamas daugiausia motoriniuose centruose, veikdamas kaip tarpininkas. Dažniausiai diagnozuojant Parkinsono ligą ir antrinį parkinsonizmą naudojamas dopamino lygio kraujyje ir šlapime tyrimas, kurio metu šie rodikliai sumažėja..

Serotoninas yra biogeninis aminas, kurio daugiausia yra trombocituose. Tuo pačiu metu apie 90% šios medžiagos yra susintetinta ir laikoma virškinimo trakto enterochromaffino ląstelėse, iš kur ji patenka į kraują ir yra adsorbuojama trombocitų, sukeldama jų kaupimąsi. Serotoninas daro didelę įtaką endokrininei sistemai, turėdamas įtakos tiek pagumburio veiksnių sintezei, tiek periferinių endokrininių liaukų veikimui..

Klinikinėje praktikoje serotonino lygio nustatymas kraujyje yra pats informatyviausias esant piktybiniams skrandžio, žarnyno ir plaučių navikams, kurių metu šis rodiklis viršija normą 5-10 kartų. Tokiu atveju šlapime nustatomas padidėjęs serotonino metabolizmo produktų kiekis. Po radikalaus chirurginio naviko gydymo šie rodikliai visiškai normalizuojasi, todėl serotonino lygio kraujyje ir kasdieniame šlapime dinamikos tyrimas leidžia įvertinti terapijos efektyvumą ir nustatyti proceso pasikartojimą ar metastazes..

Kitos galimos padidėjusios serotonino koncentracijos kraujyje ir šlapime priežastys yra skydliaukės vėžys, ūmus žarnyno nepraeinamumas, dempingo sindromas, cistinė fibrozė, ūmus miokardo infarktas..

Serotonino lygio sumažėjimas stebimas sergant Werlhofo liga, leukemija, B6 hipovitaminoze, parenchiminėmis kepenų ligomis, Dauno sindromu.

Katecholaminų kraujo tyrimas. Pasirengimas katecholaminų šlapimo analizei

Populiari medžiaga

Šiandien:

Katecholaminų kraujo tyrimas. Pasirengimas katecholaminų šlapimo analizei

Prieš atliekant katecholaminų šlapimo tyrimą, rekomenduojama nutraukti triciklių antidepresantų vartojimą likus mažiausiai 2 savaitėms iki tyrimo. Svarbu pasakyti gydytojui apie bet kokių vaistų prieinamumą, jis gali rekomenduoti sumažinti dozę arba nutraukti nesuderinamų vaistų vartojimą..

Prieš analizę ir analizės metu reikėtų vengti aukščiau esančiame skyriuje išvardytų produktų. Prieš tyrimą pacientas neturėtų patekti į stresines situacijas, energingai mankštintis ir saugotis virusinio bei infekcinio pobūdžio ligų. Svarbu mesti rūkyti šešias valandas prieš testą ir visą dieną. Jei tyrimo dieną moteriai yra menstruacijų, turite apie tai pranešti gydytojui.

Kadangi analizės rezultatus gali įtakoti įvairūs veiksniai, o chromaffino tipo navikai yra reti, rodikliai gali būti klaidingai teigiami. Norint užtikrintai nustatyti diagnozę, reikalingas papildomas ir nuodugnesnis tyrimas. Nustatant veiksnius, galinčius turėti įtakos analizės rezultatams, jis vėl skiriamas, kad būtų galima nuodugniai patikrinti, ar pasikeitė katecholaminų rodikliai šlapime ar ne. Be to, kad analizuotų katecholaminų kiekį šlapime, gydytojas nurodo metanefrino šlapime ar kraujyje tyrimą, taip pat pilvo MRT. Jei anksčiau buvo diagnozuotas navikas ir buvo atliktas gydymas, tada vėl padidėjęs katecholaminų kiekis gali rodyti naviko pasikartojimą ar gydymo nesėkmę.

Reikėtų pažymėti, kad didelis hormono kiekis paciento šlapime gali rodyti navikų buvimą: ganglioneuromos; neuroblastomos; feochromocitomos ir kt.; įvairių streso formų buvimas; apie miokardo infarkto vystymąsi; apie nikotino, adrenalino, etilo alkoholio, kofeino vartojimą; apie manijos depresinius sutrikimus; apie sumažėjusią skydliaukės funkciją. Savo ruožtu mažai katecholaminų gali reikšti neuropatijų, cukrinio diabeto ar parkinsonizmo buvimą.

Katecholaminai nuleidžiami. Bendra informacija

Katecholaminai yra grupė biogeninių aminų, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į emocinį stresą ar fizinę įtampą. Tai apima hormonus adrenaliną ir norepinefriną, taip pat neuromediatorių dopaminą (norepinefrino pirmtaką)..

Įvertinus katecholaminų kiekį kraujo plazmoje, galima laiku diagnozuoti hormonus gaminančius navikus ir kritines būkles, susijusias su hormono koncentracijos pasikeitimu.

Katecholaminai gaminami antinksčių meduluose reaguojant į stiprų fizinį ar emocinį stimulą. Jie pagerina smegenų nervinių impulsų laidumą, yra atsakingi už organizmo adaptaciją ir reakciją į stresą, aktyvina glikogeno skilimo į gliukozę bei riebalų ir baltymų skilimo procesus..

Jis laikomas pagrindiniu hormonu, kurį gamina antinksčių smegenys. Jis susidaro sintezės būdu iš norepinefrino, po kurio jis nusėda chromaffino ląstelėse. Adrenalino išsiskyrimas į kraują dažniausiai atsiranda dėl psichologinio ir (arba) fizinio streso. Tuo pat metu staigiai pakyla žmogaus kraujospūdis, padidėja vainikinių arterijų kraujotaka, padažnėja širdies ritmas, padidėja cukraus lygis..

Tai yra hormonas ir neuromediatorius, užtikrinantis nervinio impulso perdavimą tarp neuronų. Susidaro dopamino sintezės būdu simpatinės ar centrinės nervų sistemos (93% hormono), antinksčių medulės (iki 7%) ląstelėse. Pagal savo biologinę vertę norepinefrinas yra palyginamas su adrenalinu, tačiau skiriasi ryškiu vazokonstrikciniu poveikiu..

Tai yra pagrindinis centrinės nervų sistemos neurotransmiteris ir kitų katecholaminų pirmtakas. Didelę dalį dopamino gamina centrinė nervų sistema, o tik 2% - antinksčiai. Dopaminas susidaro iš L-tirozino centrinės nervų sistemos neuronuose ir yra smegenų „atlygio sistemos“ dalis (jis yra atsakingas už pasitenkinimo ar malonumo jausmą). Didelė į kraują patenkančio dopamino dalis susidaro virškinimo trakte, nemažas kiekis šlapime išskiriamo dopamino susidaro inkstuose..

Šlapimo tyrimas katecholaminų paruošimui. Analizės paruošimas

Paskirdami analizę, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris jums pasakys, kaip tinkamai pasiruošti, kaip surinkti kasdienį šlapimą analizei ir kur gauti analizę. Medžiagos paruošimo ir rinkimo taisyklės gali skirtis priklausomai nuo to, kuris rodiklis tiriamas. Gavęs rezultatą, tik specialistas, remdamasis visais diagnostikos duomenimis, galės iššifruoti, ką rodo tas ar tas indikatorius.

Kasdien atliekamas šlapimo tyrimas su įtariamomis šlapimo takų ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais

Tyrimo išvakarėse patartina atsisakyti produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (pavyzdžiui, burokėlių, mėlynių ir kt.), Taip pat riebaus, sūraus, aštraus maisto ir alkoholio. Paprastai įprastos dietos, kaip ir gėrimo režimo, nereikia keisti - su tam tikromis išimtimis. Taigi, prieš analizuojant katecholaminų paros šlapimą, nerekomenduojama valgyti pieno produktų, bananų, šokolado, sūrio. Prieš pradedant tyrimus su oksalatais - rūgščiais produktais.

Jei vartojate vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinybės juos atšaukti pasiruošimui analizei. Visų pirma patartina nevartoti vaistų, kuriuose yra kofeino, etanolio, nitroglicerino, teofilino, likus trims dienoms iki katecholamino tyrimo.

Be to, išvažiuojant rinkti kasdienį šlapimą analizei, reikia atmesti reikšmingą fizinį ir psichoemocinį stresą, rūkymą ir skausmo dirgiklių veikimą..

Šlapimo tyrimas nepageidautinas atliekant fizioterapinį gydymą, po invazinių procedūrų, taip pat moterims menstruacijų metu.

Jei būtina kasdien surinkti kūdikio šlapimą, naudokite specialiai tam skirtus pisuarus, iš kurių šlapimas pilamas į vieną indą..

Iš anksto paruoškite indą, į kurį bus surinkta biologinė medžiaga. Įrašydami analizei vaistinėje ar laboratorijoje galite nusipirkti specialų indelį, skirtą kasdieniam šlapimui, patogu naudoti, nes nereikia jokio išankstinio gydymo. Jei tai neįmanoma, turėtumėte paruošti trijų litrų stiklainį: kruopščiai nuplaukite, tada sterilizuokite virš garų ir nusausinkite. Kai kuriais atvejais (nurodė gydytojas, kai siunčiama analizuoti) į talpyklą būtina įpilti konservantų, kurie taip pat perkami vaistinėje arba išduodami laboratorijoje..

Katecholaminų kraujo tyrimas

Terapeutas / patirtis: 36 metai


Publikavimo data: 2019-12-19

urologas / patirtis: 27 metai

Katecholaminų kiekio kraujyje nustatymas - procedūra, naudojama diagnozuoti gerybinį ar piktybinį naviką antinksčių audiniuose (feochromocitomą), taip pat diagnozuoti padidėjusį hidrostatinį spaudimą induose, pašalinant iš jo..

Katecholaminų sekrecija atsiranda dėl antinksčių medulos nervų ir ląstelių, kurių pagrindinis hormonas yra adrenalinas. Laboratorinis kraujo ėmimas tyrimui atliekamas po visiško fizinio ir emocinio paciento poilsio bent 20 minučių. Kraujas paimamas į mėgintuvėlį su EDTA, po kurio kraujo mėgintuvėlis dedamas į centrifugą, kad atskirtų plazmą, tada gauta plazma siunčiama į šaldytuvą tolesniems tyrimams..

Nustačius padidėjusį katecholaminų kiekį kraujyje, galima spręsti apie antinksčių navikus.

Katecholaminų analizė: kas tai yra, dekodavimas, kaip vartoti

Katecholaminai - kas tai? Panašų klausimą pacientai dažnai užduoda endokrinologui ar terapeutui.

Laboratorinė diagnostika kartu su šlapimo ir kraujo biochemijos tyrimais yra svarbi visapusiško paciento tyrimo dalis. Mikroskopinis tyrimas suteikia pagrindą manyti, kad yra tam tikra liga, arba leidžia visiškai jį pašalinti. Vienas testas, turintis didelę diagnostinę reikšmę, yra katecholamino testas..

Kas yra šios medžiagos, už ką jos atsakingos, ir kodėl reikia atlikti tyrimą norint nustatyti jų lygį? Toks tyrimas padeda nustatyti rimtus patologinius sutrikimus, kurie įvyko kūne, todėl svarbu žinoti ne tik jo paskirties indikacijas, bet ir pasirengimo pristatyti biomaterialą ypatybes..

Ką reikia žinoti apie katecholaminus?

Pirmiausia pateiksime aiškų katecholaminų apibrėžimą ir suprasime, kas yra šios medžiagos. Taigi, katecholaminai yra biologiškai aktyvios medžiagos, tai yra, hormonai. Jau tuo remdamiesi galime padaryti pirminę išvadą apie tai, kaip jie vaidina žmogaus organizme.

Katecholaminų biosintezė vyksta antinksčiuose. Šią hormonų grupę sudaro:

  1. Norepinefrinas. Šis elementas padidėja į kraują stiprių jausmų, streso, per didelio fizinio krūvio ar alerginės reakcijos metu..
  2. Adrenalinas arba epinefrinas. Intensyvus fizinis krūvis, baimė, moralinis perkrovimas - visi šie veiksniai skatina aktyvią šio hormono gamybą. Jai padidėjus, kraujagyslės susiaurėja, padidėja kraujospūdis.
  3. Dopaminas. Šis hormonas atlieka daugybę funkcijų, įskaitant minčių procesų reguliavimą, libido stimuliavimą, miego normalizavimą ir kt..

Svarbu! Katecholaminas yra svarbus kūno veiklos rodiklis. Norėdami įvertinti jo vaidmenį, turite suprasti, už kokias funkcijas jis yra atsakingas..

Katecholaminų funkcijos kraujyje

Katecholaminų poveikis kūnui ir ypač kraujagyslėms yra milžiniškas. Jis išreiškiamas:

  • padažnėjęs kvėpavimas;
  • padidėjusi raumenų ištvermė;
  • psichinės veiklos stimuliavimas;
  • kraujo tiekimas į smegenis, širdį, inkstus;
  • sumažėja į virškinamąjį traktą patenkančio kraujo lygis.

Katecholaminų poveikis širdžiai išreiškiamas padidėjus ritmui. Kai šie hormonai patenka į kraują, išsivysto tachikardija, kuri sustoja savaime, išskyrus organizmą išprovokuojančius veiksnius. Kartu padidėja kraujospūdis ir, kaip minėta anksčiau, pagreitėjęs kvėpavimas. Šių simptomų derinys vadinamas katecholamino audra..

Katecholaminų tyrimas: kodėl jis atliekamas ir kaip tam pasiruošti??

Laboratorinei diagnozei nustatyti gali reikėti šlapimo arba paciento kraujo. Abiem atvejais atliekamas pasirinkto biologinio skysčio mėginio biocheminis tyrimas. Žinodami, kad hormonas katecholaminas reguliuoja, galime manyti, kodėl skiriamas tyrimas ir kokie pažeidimai gali reikšti nepatenkinamus rezultatus.

Tyrimo indikacijos

Katecholaminų šlapimas ir kraujo tyrimai yra būtini, jei pacientas turi vieną ar daugiau iš šių simptomų:

  • nuolat padidėjęs ar dažnai padidėjęs kraujospūdis;
  • nuolatinė tachikardija, kurią sunku sustabdyti net vartojant stiprius vaistus (įskaitant beta adrenoblokatorius);
  • sunkus hiperhidrozė;
  • dažnai pasitaikanti cefalalgija;
  • odos blyškumas;
  • be priežasties svorio metimas;
  • nerviniai sutrikimai, kuriuos lydi nuolatinis baimės ir (arba) baimės jausmas.

Tai tik mažiausia simptomų dalis, rodanti katecholaminų perteklių ir reikalaujanti laboratorinių tyrimų dėl jų kiekio kraujyje.

Svarbu! Šis tyrimas yra privalomas, jei staiga skauda stuburą, galūnes ir virškinamąjį traktą. Tamsių ratų susidarymas po akimis, be priežasties viduriavimas, pykinimas, vėmimas - visi šie simptomai turėtų įspėti. Jie gali nurodyti vėžinį naviką organizme, todėl atidėta diagnozė yra ypač pavojinga.!

Paruošimo ypatybės

Katecholaminų šlapime ar kraujyje analizė reikalauja kruopštaus paruošimo. Be to, ji bus beveik vienoda abiejų tipų studijoms. Būtina griežtai laikytis šių taisyklių, kitaip bandymo rezultatai bus iškraipyti.

Taigi, norint gauti patikimus neurotransmiterių analizės duomenis, gali prireikti:

  • atsisakymas patiekti maistą 10 valandų prieš testą;
  • rūkymo pašalinimas tyrimo dieną;
  • testo išvakarėse susilaikymas nuo alkoholio vartojimo;
  • Venkite intensyvaus fizinio krūvio 48 valandas prieš analizę;
  • stresinių situacijų, įskaitant miego trūkumą ir per didelį darbą, pašalinimas.

Kasdien šlapime arba veniniame kraujyje imamasi katecholaminų. Pirmuoju atveju pacientas pats surenka biomedžiagą, antruoju atveju manipuliavimą laboratorijoje atlieka kvalifikuotas medicinos darbuotojas.

Kraujo ar šlapimo tyrimas dėl katecholaminų reikalaujama, kad jis būtų išbrauktas iš dietos:

Taip pat svarbu nutraukti adrenomimetikų ir diuretikų vartojimą likus 2 savaitėms iki biologinės medžiagos pristatymo dienos. Tik laikantis šių rekomendacijų katecholaminų kiekio kraujyje nustatymas duos patikimus rezultatus..

Kaip atlikti analizę?

Kaip išlaikyti katecholaminų testą? Jei nėra problemų dėl kraujo, nes tvorą ryte atlieka laboratorijos darbuotojas, tada su šlapimu viskas nėra taip paprasta.

Šlapimas turi būti surinktas atskirai į sterilų trijų litrų indelį. Galite sterilizuoti savo namų pakuotes arba nusipirkti didelę plastikinę tarą vaistinėje.

Biomedžiagos kolekcijos pradžia yra pirmosios dienos šlapinimosi laikas. Kolekcija turėtų būti baigta tiksliai po vienos dienos.

Po to turite suplakti indą, supilti nedidelę šlapimo dalį į plastikinį 250 ml tūrio šlapimo indą ir nuvežti į laboratoriją.

Taigi, tinkamai paimdamas ir išleidęs šlapimą, laboratorijos technikas galės įvertinti katecholaminų poveikį ir kiekį bei pateikti pacientui tikslius rezultatus.

Testo duomenų iššifravimo ypatybės

Katecholaminų norma suaugusių pacientų kraujyje yra tokia:

  • adrenalinas - mažiau kaip 110 pg / ml;
  • dopaminas - žemiau 87 pg / ml;
  • norepinefrinas - nuo 70 iki 750 pg / ml.

Jau kalbėjome apie šių medžiagų funkcijas, dabar išsiaiškiname katecholamino metabolitų normą šlapime. Taigi šios vertės laikomos orientacinėmis:

  • adrenalinas (suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams) - ne daugiau kaip 20 mikrogramų per dieną;
  • norepinefrinas (suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams) - nuo 15 iki 80 mikrogramų per dieną;
  • dopaminas (suaugusiesiems ir vyresniems nei 4 metų vaikams) - nuo 65 iki 400 mcg per parą.

Jei šios vertės yra pervertintos arba, atvirkščiai, nepakankamai įvertintos, tai turėtų būti nuodugnesnės diagnozės pagrindas..

Katecholaminų didėjimo ir mažėjimo priežastys

Hiperkatecholaminemija yra nukrypimas, kai katecholaminų kiekis kraujyje ir šlapime yra žymiai padidėjęs. Toks hormoninis sutrikimas niekada neatsiranda be jokios priežasties, tačiau patiems nustatyti provokuojantį veiksnį yra nepaprastai sudėtinga užduotis. Todėl diagnozę ir rezultatų dekodavimą turėtų atlikti tik endokrinologas.

Taigi katecholaminemija dažnai būna:

  • hipertenzija
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • bronchų astma;
  • inkstų patologijos;
  • skrandžio opa;
  • piktybiniai navikai antinksčiuose ar kitose endokrininėse liaukose;
  • cukrinis diabetas;
  • neurologiniai sutrikimai.

Jei sumažėja katecholaminų kiekis šlapime, ką tai reiškia? Tokio nukrypimo taip pat negalima ignoruoti, nes jis gali signalizuoti apie:

  • leukemija;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Taigi negalima ignoruoti nerimą keliančių testų rezultatų..

Jei gydytojui kyla abejonių dėl rezultatų patikimumo, jis turi teisę paskirti antrą analizę, kuri gali būti atlikta ne anksčiau kaip praėjus 2–3 savaitėms po pirmojo šlapimo ar kraujo pristatymo..

Katecholaminų poveikis žmogaus organizmui yra gana didelis ir svarbus, todėl svarbu teisingai įvertinti situaciją, kuri prireikus paveiks gydymo režimo kūrimą.

Katecholaminų šlapimo analizės rinkinio ypatybės ir jų aiškinimas

Katecholaminų šlapimo analizė leidžia nustatyti įvairius sutrikimus ir patologijas, atsirandančias dėl organizmo veikimo sutrikimų.

Nesėkmių priežastis gali būti gana rimtos ligos - tokios kaip navikai antinksčiuose, negalavimų, susijusių su nervų sistema, vystymasis ir kt..

Dėka tyrimo, skirto nustatyti katecholaminus, rezultatų, specialistas gali teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Tiriamų medžiagų niuansai

Katecholaminai yra hormonai, kuriuos gamina antinksčiai. Jie dalyvauja formuojant adrenaliną ir kitas medžiagas, kurios susidaro stresinių ar kitų emocinių situacijų metu. Organizmas gamina tokias medžiagas, kad palengvintų vidinį stresą ir pašalintų nereikalingų elementų išsiskyrimą. Tai yra savotiškas bandymas stabilizuoti vidaus organų ir jų sistemų situaciją, siekiant užkirsti kelią perkrovai.

Katecholaminai yra suskirstyti į skirtingas hormonų rūšis:

Kiekvieną iš šių hormonų tam tikrais atvejais gamina organizmas. Pavyzdžiui, norepinefrinas yra laikomas agresyvumo hormonu. Kai jo yra daug kraujyje, žmogus yra linkęs į greitus veiksmus ir skubotus sprendimus. Didelė šios medžiagos koncentracija lemia raumenų masės padidėjimą. Pagrindinė tokio elemento funkcija yra reguliuoti kraujotaką susiaurinant kraujagysles..

Adrenalinas vadinamas malonumo hormonu arba baimės hormonu. Jo kūnas patiria sunkaus išgąsčio, stresinių situacijų laikotarpį. Be to, šios kategorijos medžiaga gaminama įveikiant mirtinas situacijas ar kliūtis..

Kai žmogus gali įveikti savo baimę arba pasiekti kažko daugiau iš savo pradinių sugebėjimų, pavyzdžiui, sportuodamas ar šokdamas su parašiutu, jis patiria neįtikėtiną malonumą. Todėl pojūčiai, atsirandantys kuriant šią medžiagą, lyginami su narkotikų vartojimu. Dėl šios priežasties žmonėms adrenalinas yra dvejopas ir prieštaringai vertinamas..

Adrenalinas dalyvauja skaidydamas medžiagas į riebalus, angliavandenius ir paverčiant deguonimi. Jis vaidina svarbų vaidmenį vystant aukštą kraujospūdį, nes susiaurina organizmo kraujagysles. Aiškus padidėjusio adrenalino kiekio kraujyje požymis yra odos blyškumas, esant didelei norepinefrino koncentracijai - odos paraudimas..

Adrenalinas ir norepinefrinas dalyvauja normaliame endokrininės sistemos veikime, palaiko ir stimuliuoja pagumburį. Abu elementai skilimo metu vienodai paverčiami rūgštimis ir kitais neaktyviais elementais, kuriuos organizmas išskiria į šlapimo sistemą kaip nereikalingus. Dėl likusių elementų ir rūgščių koncentracijos šlapime galima nustatyti įvairias patologijas ir sutrikimus, atsirandančius organizme..

Pasirengimo tyrimui ypatumai

Kad katecholaminų šlapimo analizės rezultatai būtų kokybiški ir atspindėtų tikrąjį klinikinį vaizdą, būtina laikytis kai kurių taisyklių ir rekomendacijų. Likus dviem dienoms iki bandymų rinkimo, negalima naudoti:

  1. Maistas, kuriame gausu medžiagų, tokių kaip serotoninas ir amino rūgštys - mėsa, žuvis ir jų subproduktai.
  2. Bet kokie produktai, kuriuose yra alkoholio, šokolado ar kakavos, kofeino, nitroglicerino, vanilino.
  3. Įvairūs sūriai.
  4. Visų rūšių riešutai ir pupelės.
  5. Egzotiškų vaisių įvairovė.

Nikotino kiekis šlapime ir kraujyje yra nepriimtinas, todėl tris ar keturias valandas prieš analizės rinkimą negalima rūkyti. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad katecholaminų analizę reikia atlikti keletą kartų per dieną, geriau tokio tyrimo metu nerūkyti..

Dieną prieš skysčio surinkimą būtina būti šiltam, bet neperkaisti. Dienos metu turėtumėte gerti paprastą išgrynintą vandenį, nepalikti stresinių situacijų ar fizinio streso. Intymių santykių reikėtų atsisakyti kelioms dienoms. Nevartokite jokių vaistų ar vitaminų papildų.

Kaip rinkti biomedžiagą

Norėdami išbandyti katecholaminus, turite tam tikru būdu surinkti šlapimą.

Per dieną tris kartus padarykite tvorą. Pirmoji ryto dalis nesurinkta. Biomaterjalų vartojimas po pirmojo šlapimo pūslės ištuštinimo prasideda po trijų valandų, po to - po šešių ir dvylikos.

Tiriamoji medžiaga surinkta į švarų trijų litrų stiklainį ar didelę talpyklą analizei. Jį galima nusipirkti vaistinėje. Tam tikrose situacijose laboratorijoje gali būti išpilamas specialus reagentas, kad būtų sulaikytas surinktas skystis. Jei jis nebuvo atiduotas, talpyklą po kiekvienos surinktos porcijos uždaryti ir paslėpti šaltoje vietoje galite šaldytuve..

Prieš renkant šlapimą, būtina nusiskusti ir kruopščiai nuplauti lytinius organus, kad į tiriamąją medžiagą nepatektų kūno dalelių ar pašalinių medžiagų. Ant analizės talpyklos turėtų būti užfiksuotas pirmo ir paskutinio šlapimo pūslės ištuštinimo laikas, nurodyti asmens duomenys: vardas, pavardė ir gimimo data.

Apklausos rezultatai

Katecholaminų koncentracijos analizės iššifravimą sudaro keli rodikliai, nes pagrindinė bandomoji medžiaga suskaidoma į kelis elementus:

Kiekvienas rodiklis turi savo nustatytus standartus, kurie visiškai skiriasi suaugusiesiems ir vaikams. Vaikams iki šešiolikos metų tokios analizės normos yra kelių kategorijų:

  1. Iki metų.
  2. Nuo metų iki dvejų.
  3. Nuo dviejų iki keturių.
  4. Keturių-penkiolikos.

Po penkiolikos metų gauti rezultatai jau yra susiję su suaugusiųjų rodikliais, todėl jie prilyginami nustatytoms atitinkamos kategorijos normoms..

Kokybiškai iššifruoti analizės rezultatus gali tik specialistas, nes jis atsižvelgia į visus paciento klinikinio vaizdo niuansus. Todėl nedelsdami panikuokite ir patys nepaskirkite gydymo ar sugalvokite diagnozę, kol gydytojas nepaskelbė verdikto. Padidėję šių hormonų šlapimo analizės rezultatai gali reikšti negalavimo išsivystymą iš gana plataus sąrašo:

  1. Hipertenzija.
  2. Bronchų astma.
  3. Krūtinės angina.
  4. Kepenų ligos - cirozė, įvairios hepatito formos ir kt..
  5. Nervų sistemos sutrikimai.
  6. Širdies priepuolis ir insultas.
  7. Virškinimo trakto opų paūmėjimas.
  8. Galvos trauma.
  9. Dėl diabeto atsiradimas šlapimo acetono skystyje.

Biomedžiagos rinkimo taisyklių nesilaikymas dėl produktų, kurių sudėtyje yra produktų ir medžiagų, padidinančių adrenalino ir norepinefrino išsiskyrimą, naudojimo iškraipyti tyrimo rezultatai.

Neįvertinti tyrimo rezultatų rodikliai rodo pažeidimus ir apraiškas:

  1. Leukemija.
  2. Inkstų nepakankamumas.
  3. Antinksčių pažeidimai ir patologijos.

Reikėtų prisiminti, kad ankstyva piktybinių navikų diagnozė leidžia efektyviai ir laiku gydyti tokias apraiškas..

Katecholaminų kraujo tyrimas

Katecholaminų kraujo tyrimas nustato jų kiekį kraujyje. Greičiausiai gydytojas liepė atlikti katecholamino kraujo tyrimą, nes galite sirgti feochromocitoma.

Tai navikas, augantis ant antinksčių, iš kurių išskiriami katecholaminai. Dauguma feochromocitų yra gerybiniai, tačiau svarbu juos pašalinti, kad jie netrukdytų normaliai antinksčių funkcijai.

Kas yra katecholamino kraujo tyrimas?

Testas nustato hormonų adrenalino, norepinefrino ir dopamino kiekį kraujyje. Katecholaminus gamina nerviniai audiniai, smegenys ir antinksčiai, jie taip pat padeda kūnui reaguoti į stresą ar baimę ir paruošia jį tinkamoms reakcijoms panašioje situacijoje. Antinksčiai, reaguodami į stresą, išskiria daug katecholaminų.

Pagrindinės iš šių medžiagų yra adrenalinas, norepinefrinas (norepinefrinas), dopaminas. Jie suskaidomi į vanilimanedino rūgštį, metanfriną ir normetanefriną. Bandymo metu galima išmatuoti metanefrino ir normetanefrino kiekį..

Katecholaminai padidina širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, raumenų jėgą, protinę veiklą, kraujo, patenkančio į pagrindinius organus (smegenis, širdį ir inkstus), kiekį..

Jie taip pat sumažina į odą ir žarnas patenkančio kraujo kiekį. Kai kurie reti navikai (pvz., Feochromocitoma) gali sukelti staigų katecholaminų kiekio kraujyje padidėjimą.

Tai sukelia aukštą kraujo spaudimą, gausų prakaitavimą, galvos skausmą, greitą širdies plakimą, drebulį.

Kada reikia atlikti katecholamino testą?

Yra keletas simptomų, kai reikia kreiptis į gydytoją. Jei gydantis gydytojas jau turi konkrečių įtarimų dėl ligos, jis taip pat gali nukreipti pacientą kraujo tyrimui. Pagrindinės priežastys tikrinti katecholaminų kiekį kraujyje:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • greitas, neįprastai sunkus širdies plakimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • stiprūs galvos skausmai ilgą laiką;
  • blyški oda, nepaaiškinamas svorio kritimas;
  • nepaprasto išgąsčio jausmas be priežasties arba didelio nerimo jausmas.

Jei vaikas įtarė nervų sistemos vėžį, jis taip pat skųsis dėl tam tikro skausmo. Dažniausiai tai yra pilvo, krūtinės, nugaros ir kaulų skausmai. Vaikui gali pasireikšti greitas širdies plakimas, viduriavimas, tamsūs ratilai aplink akis - visa tai yra pirmieji požymiai, rodantys rimtus organizmo veiklos sutrikimus. Kartu šie simptomai yra priežastis paaukoti kraują katecholaminams..

Kaip yra analizė?

Atidžiai vykdykite gydytojo nurodymus. Testo rezultatai gali būti neteisingi, jei nesilaikysite patarimų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų paimti nedidelį kraujo mėginį iš jūsų venų. Pusvalandį prieš procedūrą turėtumėte ramiai sėdėti arba gulėti.

Gydytojas turi aprišti žnyplę aplink petį ir rasti pakankamai didelę veną, kad galėtų įkišti mažą adatą. Tada dezinfekuokite plotą aplink jį, kad mikrobai nepatektų į kraują, ir įkiškite adatą, sujungtą su mažu buteliu. Jūsų kraujas surenkamas į buteliuką ir siunčiamas į diagnostikos laboratoriją tiksliam tyrimui..

Kartais gydytojas, paėmęs kraujo mėginį, punktuoja vieną iš plaštakos venų, o ne alkūnės vidų. Jums gali būti paprašyta nevalgyti ir negerti 10 valandų prieš šį testą, taip pat 4 valandas nerūkyti prieš atliekant kraujo tyrimą. Daugelis vaistų gali pakeisti šio testo rezultatus. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus..

Gydytojas gali paprašyti nutraukti tam tikrų vaistų, tokių kaip kraujospūdis, vartojimą. Prieš pradėdami testą, 2 savaites neturėtumėte vartoti vaistų nuo peršalimo ar alergijos, įskaitant aspiriną ​​ar nereceptines tabletes. Kadangi net nedidelis stresas veikia katecholaminus kraujyje.

Kai kuriems žmonėms šio hormono lygis gali tik padidėti, nes jie nervinasi dėl artėjančios analizės..

Todėl žmogus visada turi išlikti ramus. Jei maitinate mamą, taip pat galite pasitarti su gydytoju, kaip geriausiai atlikti šią procedūrą..

Gydytojai rekomenduoja 2–3 dienas prieš šį testą vengti šių maisto produktų ir skysčių:

  • kofeino, pavyzdžiui, kavos, arbatos, kakavos ir šokolado;
  • aminai, esantys bananuose, graikiniuose riešutuose, avokaduose, pupelėse, sūryje, aluje ir raudonajame vyne;
  • bet kokie produktai ar skysčiai, kuriuose yra vanilės;
  • saldymedis;
  • aspirinas.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Svarbiausias ir pagrindinis šio bandymo pranašumas yra tas, kad jis padės patvirtinti ligas, kurios nepasireiškia. Jei juos surasite laiku, yra galimybė greitai atsikratyti. Pradėjus ligą, pasveikimo galimybės žymiai sumažėja.

Testo trūkumas yra tas, kad pati procedūra gali sukelti stresą, o tai, savo ruožtu, padidins katecholamino lygį.

Nepamirškite sušilti po kraujo tyrimo (pavyzdžiui, gerti šiltą arbatą), nes šaltis gali padidinti katecholamino lygį. Jei jaučiate labai šaltį, pasiimkite antklodę. Pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių tyrimų klausimų, jų rizikos, kaip tai bus padaryta ar kokie reikšmingi bus rezultatai..

Kraujo tyrimo efektyvumas

Dažniausiai katecholamino kraujo tyrimas atliekamas norint diagnozuoti naviką antinkstyje, vadinamą feochromocitoma. Katecholamino kiekis kraujyje gali greitai kisti, todėl gali būti sunku rasti dideles vertes viename kraujo mėginyje. Bet kraujyje gali būti aptinkamas specialus junginys - metaanfrinas, kuris gali reikšti feochromocitomos vystymąsi.

Gydytojai gali norėti šlapimo tyrimo, kuris išmatuotų katecholamino lygį per 24 valandas..

Ši procedūra yra labai efektyvi tiriant vaikų sveikatą. Šeimos gydytojas gali rekomenduoti katecholamino kraujo tyrimą jūsų vaikui, jei įtariate neuroblastomą, kuri yra dažna mažų vaikų vėžio rūšis..

Remiantis statistika, 14% vėžio atvejų vaikams iki 5 metų yra neuroblastomos. Kuo anksčiau vaikui bus diagnozuota neuroblastoma ir jis pradės gydymą, tuo didesnė visiško pasveikimo tikimybė.

Katecholaminų lygis paprastai yra žemas, tačiau juos gali padidinti hormoniniai navikai, vadinami feochromocitoma ir paraganglioma. Nors šie navikai paprastai būna gerybiniai, jų gaminamas hormonų perteklius gali sukelti:

  • hipertenzija
  • stiprūs galvos skausmai;
  • nerimas;
  • prakaitavimas;
  • pykinimas
  • greitas širdies plakimas ir dilgčiojimas rankose ir kojose.

Negydyti jie gali sukelti inkstų pažeidimus, širdies ligas ir padidinti širdies priepuolio ar insulto riziką..

Šis tyrimas paprastai užsakomas, kai asmuo turi per daug katecholaminų gamybos simptomų, kad nustatytų, ar navikas yra jų būklės priežastis..

Žmonėms, patiriantiems neįprastus hipertonijos sumušimus, geriausias laikas atlikti analizę yra tokios boutos metu arba iškart po jos. Dėl nereguliarių metanefrino tyrimų rezultatų gali reikėti paaukoti katecholaminų kraujo.

Kadangi kai kurie veiksniai, įskaitant stresą, atsirandantį dėl kraujo praliejimo, gali klaidingai padidinti katecholamino lygį ir kadangi hormonai greitai pašalinami iš organizmo, kraujo katecholamino testas ne visada duoda tikslius rezultatus..

Dėl šios priežasties dažnai atliekamas šlapimo tyrimas su katecholaminu kartu su kraujo tyrimu ir tolesniais tyrimais..

Katecholaminų kraujo tyrimas. Pasirengimas katecholaminų šlapimo analizei

Prieš atliekant katecholaminų šlapimo tyrimą, rekomenduojama nutraukti triciklių antidepresantų vartojimą likus mažiausiai 2 savaitėms iki tyrimo. Svarbu pasakyti gydytojui apie bet kokių vaistų prieinamumą, jis gali rekomenduoti sumažinti dozę arba nutraukti nesuderinamų vaistų vartojimą..

Prieš analizę ir analizės metu reikėtų vengti aukščiau esančiame skyriuje išvardytų produktų..

Prieš tyrimą pacientas neturėtų patekti į stresines situacijas, energingai mankštintis ir saugotis virusinių bei infekcinių ligų..

Svarbu mesti rūkyti šešias valandas prieš testą ir visą dieną. Jei tyrimo dieną moteriai yra menstruacijų, turite apie tai pranešti gydytojui.

Kadangi analizės rezultatus gali įtakoti įvairūs veiksniai, o chromaffino tipo navikai yra reti, rodikliai gali būti klaidingai teigiami. Norint užtikrintai nustatyti diagnozę, reikalingas papildomas ir nuodugnesnis tyrimas..

Nustatant veiksnius, galinčius turėti įtakos analizės rezultatams, jis vėl skiriamas, kad būtų galima nuodugniai patikrinti, ar pasikeitė katecholaminų rodikliai šlapime ar ne. Be to, kad analizuotų katecholaminų kiekį šlapime, gydytojas nurodo metanefrino kiekį šlapime ar kraujyje, taip pat pilvo MRT..

Jei anksčiau buvo diagnozuotas navikas ir buvo atliktas gydymas, tada vėl padidėjęs katecholaminų kiekis gali rodyti naviko pasikartojimą ar gydymo nesėkmę.

Reikėtų pažymėti, kad didelis hormono kiekis paciento šlapime gali rodyti navikų buvimą: ganglioneuromos; neuroblastomos; feochromocitomos ir kt..

; įvairių streso formų buvimas; apie miokardo infarkto vystymąsi; apie nikotino, adrenalino, etilo alkoholio, kofeino vartojimą; apie manijos depresinius sutrikimus; apie sumažėjusią skydliaukės funkciją.

Savo ruožtu mažai katecholaminų gali reikšti neuropatijų, cukrinio diabeto ar parkinsonizmo buvimą.

Katecholaminai nuleidžiami. Bendra informacija

Katecholaminai yra grupė biogeninių aminų, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į emocinį stresą ar fizinę įtampą. Tai apima hormonus adrenaliną ir norepinefriną, taip pat neuromediatorių dopaminą (norepinefrino pirmtaką)..

Įvertinus katecholaminų kiekį kraujo plazmoje, galima laiku diagnozuoti hormonus gaminančius navikus ir kritines būkles, susijusias su hormono koncentracijos pasikeitimu.

Katecholaminai gaminami antinksčių meduluose reaguojant į stiprų fizinį ar emocinį stimulą. Jie pagerina smegenų nervinių impulsų laidumą, yra atsakingi už organizmo adaptaciją ir reakciją į stresą, aktyvina glikogeno skilimo į gliukozę bei riebalų ir baltymų skilimo procesus..

Jis laikomas pagrindiniu hormonu, kurį gamina antinksčių smegenys. Jis susidaro sintezės būdu iš norepinefrino, po kurio jis nusėda chromaffino ląstelėse.

Adrenalino išsiskyrimas kraujyje dažniausiai atsiranda dėl psichologinio ir (arba) fizinio streso..

Tuo pat metu staigiai pakyla žmogaus kraujospūdis, padidėja vainikinių arterijų kraujotaka, padažnėja širdies ritmas, padidėja cukraus lygis..

Tai yra hormonas ir neuromediatorius, užtikrinantis nervinio impulso perdavimą tarp neuronų. Susidaro dopamino sintezės būdu simpatinės ar centrinės nervų sistemos (93% hormono), antinksčių medulės (iki 7%) ląstelėse. Pagal savo biologinę vertę norepinefrinas yra palyginamas su adrenalinu, tačiau skiriasi ryškiu vazokonstrikciniu poveikiu..

Tai yra pagrindinis centrinės nervų sistemos neurotransmiteris ir kitų katecholaminų pirmtakas. Didelę dalį dopamino gamina centrinė nervų sistema, o tik 2% - antinksčiai..

Dopaminas susidaro iš L-tirozino centrinės nervų sistemos neuronuose ir yra smegenų „atlygio sistemos“ dalis (jis yra atsakingas už pasitenkinimo ar malonumo jausmą)..

Didelė į kraują patenkančio dopamino dalis susidaro virškinimo trakte, nemažas kiekis šlapime išskiriamo dopamino susidaro inkstuose..

Šlapimo tyrimas katecholaminų paruošimui. Analizės paruošimas

Paskyrę analizę turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris jums pasakys, kaip tinkamai pasiruošti, kaip kasdien surinkti šlapimą analizei ir kur gauti analizę..

Medžiagos paruošimo ir rinkimo taisyklės gali skirtis priklausomai nuo to, kuris rodiklis tiriamas.

Gavęs rezultatą, tik specialistas, remdamasis visais diagnostikos duomenimis, galės iššifruoti, ką rodo tas ar tas indikatorius.

Tyrimo išvakarėse patartina atsisakyti produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (pavyzdžiui, burokėlių, mėlynių ir kt.), Taip pat riebaus, sūraus, aštraus maisto ir alkoholio..

Paprastai įprastos dietos, kaip ir gėrimo režimo, nereikia keisti - su tam tikromis išimtimis. Taigi, prieš analizuojant katecholaminų paros kiekį šlapime, nerekomenduojama valgyti pieno produktų, bananų, šokolado, sūrio.

Prieš pradedant tyrimus su oksalatais - rūgščiais produktais.

Jei vartojate vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinybės juos atšaukti pasiruošimui analizei. Visų pirma patartina nevartoti vaistų, kuriuose yra kofeino, etanolio, nitroglicerino, teofilino, likus trims dienoms iki katecholamino tyrimo.

Be to, išvažiuojant rinkti kasdienį šlapimą analizei, reikia atmesti reikšmingą fizinį ir psichoemocinį stresą, rūkymą ir skausmo dirgiklių veikimą..

Šlapimo tyrimas nepageidautinas atliekant fizioterapinį gydymą, po invazinių procedūrų, taip pat moterims menstruacijų metu.

Jei būtina kasdien surinkti kūdikio šlapimą, naudokite specialiai tam skirtus pisuarus, iš kurių šlapimas pilamas į vieną indą..

Iš anksto paruoškite talpyklą biologinei medžiagai surinkti.

Įrašydami analizei vaistinėje ar laboratorijoje galite nusipirkti specialų indelį, skirtą kasdieniam šlapimui, patogu naudoti, nes nereikia jokio išankstinio gydymo. Jei tai neįmanoma, turėtumėte paruošti trijų litrų stiklainį: kruopščiai nuplaukite, tada sterilizuokite virš garų ir nusausinkite..

Kai kuriais atvejais (nurodė gydytojas, kai siunčiama analizuoti) į talpyklą būtina įpilti konservantų, kurie taip pat perkami vaistinėje arba išduodami laboratorijoje..

Išsamus katecholaminų, serotonino ir jų metabolitų (homovanilinės, vanililmindalelio, 5-hidroksiindoleaceto rūgšties) (plazmos (EDTA) ir dienos šlapimo) tyrimas

  • Tyrimo išvakarėse bet kuriame laboratorijos skyriuje pirmiausia reikia įsigyti vartojimo reikmenų (talpyklų).Homovanilino, vanililmindaleino, 5-hidroksiindoleaceto rūgštis
  • Biologinė medžiaga:

dienos šlapimas + visas kraujas su EDTA

Katecholaminų nustatymas šlapime gali būti nepakankamai informatyvus, jei paciento inkstų funkcija sutrikusi.

Todėl optimaliausias yra išsamus katecholaminų kiekio kraujyje tyrimas kartu nustatant jų išsiskyrimą su šlapimu. Šis kompleksas padės diagnozuoti tokias ligas kaip: feochromocitoma, neuroblastoma, karcinoidinis navikas.

Adrenalinas yra hormonas, kurį sintezuoja antinksčių žievės chromafino ląstelės. Norepinefrinas - katecholaminas, kurį daugiausia gamina simpatinės nervų sistemos postganglioninės ląstelės, mažesniu mastu - antinksčių medulos ląstelės..

Klinikinėje praktikoje adrenalino ir norepinefrino nustatymas visų pirma yra būtinas feochromocitomos diagnozei ir hipertenzijos diferencinei diagnozei nustatyti. Pacientams, sergantiems feochromocitoma, katecholaminų koncentracija kraujyje padidėja 10–100 kartų.

Be to, antinksčių kilmės feochromocitams būdingas padidėjęs adrenalino ir norepinefrino kiekis, o extrarenaliniai navikai paprastai padidina tik norepinefrino kiekį. Katecholaminų lygio dinamikoje tyrimas leidžia ne tik diagnozuoti feochromocitomą, bet ir stebėti terapijos efektyvumą..

Radikalų naviko pašalinimą visada lydi greitas rodiklių normalizavimas, o proceso pasikartojimas lemia pakartotiną katecholaminų koncentracijos kraujyje padidėjimą..

Pagrindinės padidėjusio adrenalino ir norepinefrino lygio kraujyje priežastys:

  • feochromocitoma;
  • hipertenzinė krizė;
  • stresas
  • neuroblastoma;
  • ganglioneuroma;
  • hipoglikemija;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • vartoti kofeiną, etanolį, teofiliną, rezerpiną, insuliną, kortizolį.
  • feochromocitoma
  • hipertenzinės krizės, išskyrus diencephalic;
  • neuro- ir ganglioneuroblastoma;
  • užsitęsusios manijos-depresijos būsenos;
  • ūminis miokardo infarkto laikotarpis;
  • bet kokios ligos, pasireiškiančios stipriu skausmu;
  • stresas
  • suleidus insulino, AKTH, kortizolio.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėja adrenalino ir norepinefrino kiekis šlapime:

  • autonominės neuropatijos, įskaitant diabetines; parkinsonizmas; kolagenozės;
  • ūminė leukemija (ypač vaikams dėl chromafino audinio degeneracijos);
  • hipertenzinės krizės, susijusios su diencefaliniais pažeidimais.

Dopaminas - simpatoadrenalinės sistemos tarpininkas, yra biosintetinis norepinefrino ir adrenalino pirmtakas. Dopaminas sintetinamas specifinių smegenų struktūrų chromafino ląstelėse. Mažais kiekiais antinksčių medulinės ląstelės jį išskiria. Centrinėje nervų sistemoje dopaminas randamas daugiausia motoriniuose centruose, veikdamas kaip tarpininkas.

Dažniausiai diagnozuojant Parkinsono ligą ir antrinį parkinsonizmą naudojamas dopamino lygio kraujyje ir šlapime tyrimas, kurio metu šie rodikliai sumažėja. Serotoninas yra biogeninis aminas, kurio daugiausia yra trombocituose.

Tuo pačiu metu apie 90% šios medžiagos yra susintetinta ir laikoma virškinimo trakto enterochromaffino ląstelėse, iš kur ji patenka į kraują ir yra adsorbuojama trombocitų, sukeldama jų kaupimąsi. Serotoninas daro didelę įtaką endokrininei sistemai, turėdamas įtakos tiek pagumburio veiksnių sintezei, tiek periferinių endokrininių liaukų veikimui..

Klinikinėje praktikoje serotonino lygio nustatymas kraujyje yra pats informatyviausias esant piktybiniams skrandžio, žarnyno ir plaučių navikams, kurių metu šis rodiklis viršija normą 5-10 kartų. Tokiu atveju šlapime nustatomas padidėjęs serotonino metabolinių produktų kiekis..

Po radikalaus chirurginio naviko gydymo šie rodikliai visiškai normalizuojasi, todėl serotonino lygio kraujyje ir kasdieniame šlapime dinamikos tyrimas leidžia įvertinti terapijos efektyvumą ir nustatyti proceso pasikartojimą ar metastazes..

Kitos galimos padidėjusios serotonino koncentracijos kraujyje ir šlapime priežastys yra skydliaukės vėžys, ūmus žarnyno nepraeinamumas, dempingo sindromas, cistinė fibrozė, ūminis miokardo infarktas. Serotonino lygio sumažėjimas stebimas sergant Werlhofo liga, leukemija, B6 hipovitaminoze, parenchiminėmis kepenų ligomis, Dauno sindromu.

Šlapime nustatomi katecholaminų skilimo produktai: homovanilininė (GVK) ir vanilil-amindino rūgštis (VMK). Šios rūgštys yra adrenalino ir norepinefrino virsmo produktai dėl jų oksidacinio deaminavimo ir metilinimo..

Paprastai iš antinksčių išskiriamų katecholaminų per dieną tik nedidelė dalis išsiskiria su šlapimu (iki 3,3%), o iki 75% - IUD. Klinikiniu požiūriu IUD ir HVA nustatymas šlapime yra ypač naudingas diagnozuojant feochromocitomą ir neuroblastomą. Reikėtų nepamiršti, kad CA puvimo produktus rekomenduojama nustatyti šviežiai surinktame šlapime iškart po hipertenzinės krizės, kitaip iki 50% tyrimų gali duoti klaidingus neigiamus rezultatus..

  1. 5-hidroksiindoleaceto rūgštis - serotonino skilimo produktas, laboratorinis rodiklis diagnozuojant karcinoidinį naviką.
  2. Kraujo paėmimo katecholaminų savybės.

Prieš tiriant katecholaminų kiekį bananai, ananasai, sūris, stipri arbata ir kava bei produktai, kurių sudėtyje yra vanilino, turėtų būti pašalinti iš paciento dietos. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, nutraukiamas teraciklino grupės antibiotikų, chinidino, rezerpino, trankvilizatorių, adrenoreceptorių blokatorių, MAO inhibitorių skyrimas..

Prieš imantis kraujo, pacientui suteikiamas visas fizinis ir emocinis poilsis (mažiausiai 20 minučių). Kraujas paimamas į mėgintuvėlį su EDTA, centrifuguojamas, po kurio pasirinkta plazma dedama į šaldytuvą (t + 4 ° C), kol atvyks kurjeris..

Jei manoma, kad plazma laikoma ilgai (nuo kraujo paėmimo momento iki kurjerio atvykimo praeis daugiau nei 6 valandos), plazma turi būti užšaldyta -20 ° С temperatūroje..

Šlapimo surinkimo iš katecholaminų ypatybės.

Norint gauti patikimus duomenis, geriau atidėti šlapimą po atidėtos hipertenzinės krizės. Pavienis šlapimas turi būti laikomas šaldytuve t + 4 ° С ne ilgiau kaip 4 valandas, kol atvyks kurjeris.Dienos šlapimas turi būti surenkamas į indą su specialiu reagentu (citrinos rūgštimi)..

Kasdienio šlapimo surinkimo procedūra: rytinė šlapimo dalis pilama, pastebėkite laiką; visas paskesnis šlapimas dienos metu surenkamas į švarius indus, paskutinį kartą - kitos dienos rytą tuo pačiu metu. Laikyti tik šaldytuve. Surinktas šlapimas sumaišomas, matuojamas bendras tūris per dieną.

Į laboratoriją į sterilų indą pristatoma 10–20 ml, slaugytojui pranešama apie kasdienį šlapimo kiekį.

SVARBU! Kasdieniniam šlapimo tyrimui reikalingas konservantas - 15 g citrinos rūgšties (miltelius reikia gauti tyrimo išvakarėse laboratorijos biure kartu su šlapimo indeliu).

Kraujo tyrimas katecholaminų paruošimui

Kas yra katecholaminai ir kodėl mes turime nustatyti jų kiekį kraujyje?

Katecholaminai yra specialūs aktyvūs junginiai, kuriuos kaupia nervų ląstelės ir neuroendokrininės liaukos ląstelės, reaguodamos į jų stimuliaciją. Katecholaminai yra atsakingi už daugumos kūno sistemų - kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, raumenų ir kaulų - veiklos reguliavimą..

Katecholaminai apima adrenaliną, norepinefriną ir dopaminą. Pakitus šių medžiagų koncentracijai kraujo plazmoje, gali pakisti širdies ritmas, pakisti kraujospūdis, padažnėti ar sumažėti kvėpavimas. Katecholaminų poveikis šoko sąlygomis ypač pastebimas - esant stresui jie suaktyvina organizmo atsarginius mechanizmus.

Pastebimas staigus katecholaminų sintezės padidėjimas sergant kai kuriomis ligomis. Nustatę šių medžiagų kiekį kraujyje, galite teisingai diagnozuoti, išsiaiškinti ligos stadiją ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką..

Kas paskiria katecholaminų kraujo tyrimą, kur jis perduodamas?

Šią analizę gali paskirti bendrosios praktikos gydytojas, kardiologas, endokrinologas. Paaukokite kraujo analizei biocheminėje laboratorijoje arba specializuotame skyriuje, kuriame pacientas gydomas dėl pagrindinės ligos.

Pasirengimas katecholaminų kraujo donorystei

Maistas ir gėrimai, kurie turi tonizuojantį poveikį (arbata, kava, kakava, šokoladas, bananai), neįtraukiami į tiriamojo racioną. Likus 12 valandų iki tyrimo, jums nereikia valgyti maisto, tuo tarpu leidžiama gerti paprastą vandenį.

Vartojant vaistus iš adrenoreceptorių blokatorių ar simpatomimetikų grupės, likus 10–15 dienų iki analizės, jie turėtų būti atšaukti, tačiau tik suderinus su gydytoju. Tos pačios sąlygos reikia laikytis ir vartojant tam tikrų rūšių antibiotikus, trankvilizatorius.

Prieš pat kraujo paėmimą pacientui suteikiamas visiškas poilsis 20-30 minučių

Katecholaminų nustatymo indikacijos

Ši analizė skiriama katecholaminą sukeliančių navikų (feochromocitomų, neuroblastomų, paragangliomų) diagnozei nustatyti..

Pacientai, sergantys šiais navikais, yra susirūpinę dėl galvos skausmo priepuolių, sunkios arterinės hipertenzijos (su hipertenzinėmis krizėmis), kai spaudimas smarkiai pakyla kito hormonų išleidimo į kraują metu..

Taip pat gali atsirasti prakaitavimo priepuoliai, be priežasties nerimas, atsirasti greitas nuovargis, mieguistumas.

  • Normalūs kraujo katecholaminai
  • Suaugusiojo kraujyje paprastai yra 10–100 pg / ml adrenalino, 70–750 pg / ml norepinefrino, 10–87 pg / ml dopamino.
  • Metodo rezultatų, privalumų ir trūkumų aiškinimas

Navikai (feochromocitoma, ganglioma), stresas, sujaudinimas, miokardo infarktas, trauminis smegenų sužalojimas, stiprus emocinis ir fizinis stresas, lėtinis alkoholizmas, manijos-depresinis sindromas lemia padidėjusį šių neurotransmiterių lygį. Šis nuosmukis neturi didelės klinikinės reikšmės, tačiau pastebimas sergant anoreksija, parkinsonizmu, Alzheimerio liga..

Šio metodo trūkumas yra tas, kad per jį neįmanoma nustatyti naviko, kuriame gaminami katecholaminai. Norėdami tiksliai diagnozuoti, atlikite kompiuterinę tomografiją, ultragarsą ar MRT.

Katecholaminų kraujo tyrimas nerekomenduojamas vaikams iki 14 metų. Taip yra dėl mažesnio vaikų atsparumo stresui. Kraujo paėmimas analizei yra susijęs su emociniu stresu, kuris gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą. Vaikai turėtų išanalizuoti šlapime esančius katecholaminus.

Informacija svetainėje pateikiama tik kaip informacija. Būtinai pasitarkite su specialistu.

Katecholaminai (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas) šlapime

[08-029] Katecholaminai (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas) šlapime

2205 patrinti.

Katecholaminų grupei priklauso panašūs hormonai, kuriuos gamina antinksčių medula. Pagrindiniai katecholaminai: dopaminas, adrenalinas ir norepinefrinas.

  • Sinonimai Russian
  • Laisvų katecholaminų šlapime.
  • SinonimaiAnglų kalba
  • Katecholaminai, dopaminas, epinefrinas, norepinefrinas, laisvi šlapime esantys katecholaminai.
  • Tyrimo metodas
  • Aukšto efektyvumo skysčių chromatografija.
  • Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?
  • Dienos šlapimas.
  • Kaip pasiruošti tyrimui?
  • 48 valandas prieš šlapimo tiekimą iš dietos neįtraukite bananų, avokadų, sūrio, kavos, arbatos, kakavos, alaus..
  • Atšaukite simpatomimetiką 14 dienų prieš tyrimą (suderinę su gydytoju).
  • Nustokite vartoti diuretikus 48 valandas prieš šlapimo padavimą (kaip sutarta su gydytoju).
  • Išskirkite fizinį ir emocinį krūvį rinkdami kasdienį šlapimą (dienos metu).
  • Nerūkyti per visą šlapimo kaupimo laiką.

Studijų apžvalga

Katecholaminai yra panašių hormonų, kuriuos gamina antinksčių medula, grupė. Pagrindiniai katecholaminai: dopaminas, adrenalinas (epinefrinas) ir norepinefrinas.

Jie išleidžiami į kraują reaguojant į fizinį ar emocinį stresą ir dalyvauja perduodant nervinius impulsus į smegenis, skatina gliukozės ir riebalų rūgščių, kaip energijos šaltinių, išsiskyrimą, bronchiolių ir vyzdžių išsiplėtimą. Norepinefrinas sutraukia kraujagysles, padidindamas kraujospūdį, o adrenalinas pagreitina širdies plakimą ir stimuliuoja medžiagų apykaitą..

Baigę veikti, šie hormonai suskaidomi į fiziologiškai neaktyvias medžiagas (homovanilo rūgštį, normetanefriną ir kt.). Tiek patys hormonai, tiek jų metabolitai iš organizmo išsiskiria su šlapimu..

Paprastai katecholaminai ir jų skilimo produktai organizme yra nedideliais kiekiais. Jų turinys trumpą laiką labai padidėja tik patiriant stresą.

Tačiau chromaffinas ir kiti neuroendokrininiai navikai gali sukelti didelių katecholaminų kiekių susidarymą, dėl ko žymiai padidėja šių hormonų ir jų skilimo produktų kiekis kraujyje ir šlapime..

Tai gresia ilgalaikiu ar trumpalaikiu kraujospūdžio padidėjimu ir atitinkamai stipriais galvos skausmais. Kiti padidėjusio katecholaminų kiekio simptomai yra drebulys, prakaitavimas, pykinimas, neramumas ir dilgčiojimas galūnėse..

Maždaug 90% chromafino navikų yra antinksčiuose. Daugelis jų yra gerybiniai ir nesikiša už antinksčių, nors jie gali ir toliau augti..

Neatliekant tolesnio gydymo, nes navikas ilgainiui auga, ligos apraiškos kartais tampa sunkesnės..

Dėl aukšto kraujo spaudimo, kurį sukelia chromaffino navikas, gali būti pažeisti inkstai ir širdis, taip pat gali atsirasti kraujavimas ar širdies priepuolis..

  1. Daugeliu atvejų šie navikai pašalinami chirurginiu būdu, po to katecholamino kiekis žymiai sumažėja, o simptomai ir komplikacijos, susiję su naviku, suminkštėja arba visai išnyksta..
  2. Kraujo tyrimas parodo hormono kiekį tyrimo metu, o šlapimo tyrimas rodo praėjusias 24 valandas.
  3. Kam naudojamas tyrimas??
  • Diagnozuoti chromaffino navikus pacientams, kuriems yra svarbūs simptomai.
  • Stebėti chromafino naviko gydymo veiksmingumą, ypač po jo pašalinimo, kad būtų išvengta atkryčių..

Kai numatytas tyrimas?

  • Jei įtariamas chromaffino navikas.
  • Jei pacientas serga lėtine hipertenzija, kurią lydi galvos skausmas, prakaitavimas, greitas pulsas.
  • Kai hipertenzija nepagydoma (kadangi hipertenzija sergantys pacientai, sergantys chromaffino naviku, dažnai būna atsparūs įprastiniam gydymui).
  • Jei antinksčių navikas ar neuroendokrininis navikas buvo aptiktas skenavimo būdu arba jei pacientas turi paveldimą polinkį jų formavimuisi.
  • Stebint pacientų, kurie jau buvo gydyti dėl chromafino naviko, būklę.
  • Ką reiškia rezultatai??
  • Etaloninės vertės
  • Dienos šlapimas
Amžius
16 metų0 - 20,1 mcg / dieną
Amžius
10 metų15 - 80 mcg per dieną
Amžius
4 metai65 - 400 mcg per dieną

Kadangi daugybė veiksnių gali turėti įtakos šios analizės rezultatams, o chromaffino navikai yra gana reti, rodikliai dažnai būna klaidingai teigiami..

Norint įsitikinti diagnoze, būtina atlikti bendrą paciento apžiūrą: įvertinti jo fizinę ir emocinę būklę, vartojamus vaistus ir vartojamą maistą..

Nustatant faktorius, trukdančius analizės tikslumui, ir juos pašalinant, analizė dažnai kartojama, norint išsiaiškinti, ar katecholaminų lygis vis dar yra aukštas. Be to, rezultatams patvirtinti gali būti paskirtas metanfrino kiekio kraujyje ir (arba) šlapime tyrimas bei naviko magnetinio rezonanso tomograma..

Padidėjęs katecholamino lygis pacientui, kuris anksčiau buvo gydomas dėl chromafino naviko, rodo naviko atkrytį arba kad terapija nebuvo visiškai efektyvi..

Jei katecholaminų koncentracija yra normali, chromafino naviko buvimas mažai tikėtinas. Tačiau šie navikai ne visada prisideda prie katecholaminų, kurių intensyvumas yra pastovus, gamybos. Jei pastaruoju metu nėra hipertenzijos paūmėjimų, katecholaminų koncentracija gali būti artima normaliai net esant esamai feochromocitomai..

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Priimtini vaistai (acetaminofenas, aminofilinas, amfetaminai, apetitą mažinantys vaistai, kofeino turintys vaistai, chloralinis hidratas, klonidinas, deksametazonas, diuretikai, epinefrinas, etanolis, insulinas, imipraminas, ličio, metildopa, nikotinas, nitroglicerinas, nosies lašai, nosies lašai, nosies lašai, nosies lašai, nosies lašai, nosies lašai ).
  • Vartotas maistas (arbata, kava, alkoholis).
  • Stresas.

Svarbios pastabos

  • Nors katecholaminų tyrimai gali padėti diagnozuoti chromafino navikus, jie neparodo, kur yra navikas, ar jis yra gerybinis (nors dauguma jų yra), ar jis yra vienas ar keli.
  • Pagaminamų katecholaminų kiekis nebūtinai atitinka naviko dydį, nors jis linkęs didėti didėjant.