Jonizuotas kalcis - kas rodo Ca nukrypimą nuo normalaus

Šiandien mes svarstome apie jonizuotą kalcį, koks jis yra, kuris parodo, koks skirtumas skiriasi nuo bendro kalcio. Kalcis (Ca) yra vienas iš svarbiausių elementų žmogaus kūne. Šis elementas dalyvauja širdies ritmo reguliavimo, kraujagyslių tonuso palaikymo ir kraujospūdžio stabilizavimo, kraujagyslių sienelių pralaidumo normalizavimo procesuose, kaulinio audinio ir dantų formavimo procesuose (kalcis taip pat yra atsakingas už kaulų ir dantų tankį), kraujo krešėjime, užtikrinant nervų ir raumenų laidumą. d.

Paprastai žmogaus kraujo serume esantis kalcis yra trijų frakcijų:

  • Ca, sujungta su baltymais;
  • jonizuotas kraujo kalcis (laisvasis kalcis);
  • Ca komplekse su mažos molekulinės masės anijonais.

Šiame straipsnyje aptariamas jonizuotas kalcis, kas tai yra, kai atliekama jonizuoto kalcio lygio analizė, analizės pokyčių priežastys ir ką daryti, jei kalcio kiekis kraujyje yra mažesnis nei normalus.

Kuo skiriasi bendras ir jonizuotas kalcis?

Bendras kalcis yra bendras jonizuoto kalcio, sujungto su kalciu, ir Ca baltymų, sujungtų su mažos molekulinės masės anijonais, kiekis.

Jonizuoto kalcio lygis rodo tik laisvo ir fiziologiškai aktyvaus kalcio kiekį kraujyje.

Fiziologiškai aktyvus kalcis (jonizuotas kalcis) dalyvauja:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimas (kraujagyslių tonuso normalizavimas, palaikant normalų kraujospūdį, normalizuojant širdies ritmą);
  • raumenų tonuso normalizavimas ir nervinių impulsų perdavimo raumeniniame audinyje reguliavimas;
  • ląstelių membranų pralaidumo normalizavimas;
  • hormonų ir fermentų sekrecijos reguliavimas;
  • virškinimo trakto reguliavimas;
  • užtikrinant visišką vaikų skeleto ir dantų augimą;
  • palaikant tinkamą kaulų tankį suaugusiesiems;
  • pagreitėja lūžių gijimas ir kt..

Ką rodo jonizuotas kalcis?

Paprastai laisvojo (jonizuoto) kalcio kiekis yra nuo keturiasdešimt trijų iki penkiasdešimt procentų visų kalcio atsargų kraujyje.

Kalcio lygis kraujyje skiriasi dienos metu. Mažiausias jonizuoto kalcio kiekis stebimas aštuntą vakaro, o maksimalus - nuo dviejų iki keturių ryto.

Laisvojo kalcio frakcijos kiekį kraujyje palaiko parathormono, kalcitonino ir vitamino D3 (jo aktyvios formos) sekrecija. Be to, šių hormonų ir vitamino D3 lygis taip pat tiesiogiai priklauso nuo jonizuoto kalcio lygio..

Be to, kalcio kiekiui turi įtakos įvairūs baltymai ir magnis. Atsižvelgiant į tai, kai nustatomas žemas jonizuoto kalcio kiekis, reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant magnio, albumino, prieskydinių hormonų lygio ir kt. Vertinimą..

Taip pat didelę įtaką jonizuoto kalcio kiekiui kraujyje daro kraujo CBS (rūgšties-šarmo būsena). Esant alkalozei, sumažėja kalcio lygis (dėl jo prisijungimo), o esant acidozei, atvirkščiai, padidėja laisvojo kalcio koncentracija..

Šiuo atžvilgiu jonizuoto kalcio analizė yra tikslesnė ir informatyvesnė nei bendro kalcio nustatymas.

Analizė ypač svarbi pacientams prieš planuojamas chirurgines intervencijas, kuriems taikoma intensyviosios terapijos terapija, tiems, kurie gydomi bikarbonatų, heparino, kalcio preparatų, magnezijos ir kt..

Taip pat jonizuoto kalcio analizė yra informatyvesnė nei bendrojo kalcio lygio įvertinimas esant pirminiam hiperparatiroidizmui, kai padidėja laisvojo kalcio kiekis, nedidinant bendro kalcio kiekio kraujyje..

Svarbus vaidmuo analizuojant jonizuoto kalcio kiekį nėštumo metu. Paprastai moterims, nešiojančioms vaikus, vidutinis bendrojo kalcio lygio sumažėjimas (kalcio sumažėjimas yra tiesiogiai proporcingas albumino lygio sumažėjimui), tuo tarpu laisvojo kalcio lygis turėtų išlikti normaliose vertėse..

Vaisiaus organizme šiek tiek padidėja laisvosios Ca frakcijos, tačiau pirmosiomis gyvenimo dienomis Ca lygis sumažėja iki normalios vertės.

Kada reikia atlikti kraujo kalcio tyrimą?

Jonizuoto kalcio kiekio kraujyje analizė turi būti atliekama naudojant:

  • sumažėjęs raumenų tonusas, sumažėjusi raumenų jėga, nuovargis, sumažėjęs darbingumas ir fizinė ištvermė;
  • prieskydinių liaukų ligos;
  • hipokalcemijos simptomai;
  • osteoporozės diagnozė;
  • dažnas galūnių tirpimas;
  • padidėjęs kaulų trapumas;
  • odos ir raumenų jautrumo pažeidimai;
  • virškinimo trakto opos;
  • urolitiazė;
  • poliurija;
  • aritmijos;
  • kraujagyslių tonuso pažeidimai;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • dažnos hematomos;
  • prieš chirurgines intervencijas;
  • hipertiroidizmas;
  • mėšlungis, galūnių drebulys;
  • piktybiniai plaučių, pieno liaukų navikai ir kt.;
  • lėtinis kaulų skausmas;
  • vaikų fizinio ir psichinio vystymosi pažeidimas;
  • sepsis;
  • nudegimai;
  • disproteinemija;
  • kraujo perpylimas;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • malabsorbcija;
  • pankreatitas;
  • dializė ir kt..

Kaip pasiruošti jonizuoto kalcio analizei?

  • Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte nuo aštuonių iki vienuoliktos valandos.
  • Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, po 14 valandų pasninko. Leidžiama gerti nejudantį vandenį.
  • Kelias dienas prieš analizę būtina vengti persivalgymo, valgyti riebų, aštrų, keptą, alkoholį ir kt..
  • Ryte prieš kraujo donorystę rūkyti nerekomenduojama..
  • Taip pat analizės išvakarėse būtina vengti fizinio ir emocinio streso.
  • Paprastai suaugusio žmogaus laisvojo kalcio kiekis kraujyje yra nuo 1,16 iki 1,32 mmol / l.
  • Aiškinant rezultatus reikia atsiminti, kad daugelis vaistų gali paveikti kalcio kiekį.

Gydymas androgenais, kalusteronu, danazolu, dihidrotachisteroliu, diuretikais, ergokalciferoliu, izotretinoinu, ličiu, progesteronu, parathormonu, tamoksifenu, testolaktonu, vitaminu D, vitaminu A padidina jonizuoto kalcio kiekį kraujyje..

Gydymas albusteroliu, alprostadiliu, amnoglikozidais, asparaginaze, kalktoninu, karbamazepinu, karbenoksolonu, kortikosteroidais, gliukagonu, insulinu, tetraciklinu, oksalatais, sulfatais ir kt. Lemia kalcio lygio sumažėjimą..

Kai padidėja jonizuoto kalcio kiekis?

Ca padidėjimas gali atsirasti dėl:

  • pirminis hiperparatiroidizmas;
  • vitamino D3 perteklius;
  • acidozė;
  • negimdiniai navikai, galintys gaminti prieskydinius hormonus.

Kai sumažėja jonizuoto Ca kiekis kraujyje?

Ca sumažėjimas gali atsirasti dėl:

  • pirminis hipoparatiroidizmas, pseudohipoparatiroidizmas;
  • D3 trūkumai;
  • septiniai procesai;
  • ūminis pankreatitas;
  • inkstų inkstų patologija;
  • didelis raumenų audinio pažeidimas;
  • hemodializė;
  • citrato kraujo perpylimas;
  • didelis audinių ir organų pažeidimas;
  • nudegimai;
  • kelių organų nepakankamumas;
  • Mg trūkumai;
  • alkalozė;
  • hipernatremija;
  • atrofinis gastritas.

Ką daryti, jei sumažėjęs jonizuotas kalcis ir kaip jį padidinti?

Dėl to, kad padidėjęs ar sumažėjęs kalcio kiekis gali kilti dėl daugelio priežasčių, gydymą turėtų skirti tik gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą ir nustatęs analizės pokyčių priežastį..

Norint padidinti kalcio kiekį, gali būti skiriami vitamino D3 kalcio preparatai, magnio preparatai ir kt..

Taip pat pacientui gali būti patarta padidinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio (špinatų, brokolių, kietojo sūrio, varškės, riešutų ir kt.), Vartojimą..

Kokia yra kalcio norma kraujyje ir kodėl jis turėtų būti kontroliuojamas

Kalcis kraujyje yra labai svarbus rodiklis, nes pats žmogaus kūne esantis kalcio elementas atlieka ne tik gerai žinomas kaulų formavimo funkcijas, bet ir dalyvauja ląstelių biochemijoje. Pavyzdžiui, pradėjote jausti raumenų mėšlungį - tai yra kalcio problemos. Yra ir kitų apraiškų.

Dėl svarbos priežasčių prireikus reikia atlikti kraujo tyrimą dėl kalcio. Pavyzdžiui, moterų kalcio norma nėštumo metu ir žindymo metu skiriasi nuo įprastos normos - tai reikia stebėti. Faktas yra tas, kad padidėjęs kalcio kiekis kraujyje turi savo pasekmes.

Daugelis žmonių klausia: padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, ką reiškia suaugusysis - jis geras ar blogas? Be to, norėdami išvengti trapių kaulų (ypač vyresnės kartos), jie iš visų jėgų stengiasi padidinti šį patį kalcį. Bet padidėjęs rodiklis gali signalizuoti apie ligą, įskaitant vėžį. Štai apie ką turėtumėte galvoti..

Kalcio vieta žmogaus organizme

Tačiau iš viso šio kiekio Ca kraujyje yra tik 1%, likę 99% yra kauliniame audinyje sunkiai tirpių hidroksiapatito kristalų pavidalu. Taip pat į kristalų sudėtį įeina fosforo oksidas. Paprastai suaugęs žmogus turi apie 600 gramų šio mikroelemento, o kauluose kartu su kalciu yra 85% fosforo.

Hidroksiapatito ir kolageno kristalai yra pagrindiniai kaulinio audinio struktūriniai komponentai. Ca ir P sudaro apie 65% visos kaulų masės. Todėl neįmanoma pervertinti šių mikroelementų vaidmens organizme..

Kalcio kiekis kraujyje

Kalcio kiekis kauluose ir kraujyje gali skirtis. Paprastai nedidelis procentas kaulų kalcio gali pakeisti kalcį kraujyje. Dėl šio proceso iš kraujo gali būti pašalintas perteklius mikroelemento, arba, atvirkščiai, užtikrintas Ca atvirkštinio transportavimo iš kaulų į kraują procesas (tais atvejais, kai sumažėja jo serumo kiekis)..

Visas kalcio kiekį kraujyje galima suskirstyti į tris rūšis:

  • jonizuotas Ca;
  • kalcis, surištas su albuminais;
  • esantys anijoniniuose kompleksuose (bikarbonatai, fosfatai).

Paprastai suaugusio žmogaus kraujyje cirkuliuoja maždaug 350 miligramų kalcio, tai yra 8,7 mmol. Mikroelementų koncentracija mmol / l yra 2,5.

Apie 45% šio kiekio yra susijęs su albuminu, iki penkių procentų yra anijoniniuose kompleksuose. Likusi dalis yra jonizuota, ty laisva (Ca2 +).

Tai yra gyvybiškai svarbi viso kūno mikroelemento dalis, esanti visose ląstelėse (nmol / L vienetai naudojami koncentracijai ląstelėse matuoti). Svarbu atsiminti, kad kalcio koncentracijos ląstelėse rodiklis tiesiogiai priklauso nuo Ca koncentracijos tarpląsteliniame skystyje rodiklio.

Ca funkcijos organizme

Jonizuotas kalcis kraujyje vaidina kofaktoriaus vaidmenį, būtiną visiškam fermentų, palaikančių hemostazės sistemą, veikimui (tai yra, kalcis dalyvauja kraujo krešėjimo procese, palengvindamas protrombino perėjimą į trombiną). Be to, jonizuotas Ca yra pagrindinis kalcio šaltinis, reikalingas normaliam skeleto raumenų ir miokardo susitraukimų, nervinių impulsų ir kt. Įgyvendinimui..

Taip pat skaitykite šia tema.

Kraujo kalcis dalyvauja nervų sistemos veikloje, slopina histamino išsiskyrimą, normalizuoja miegą (kalcio trūkumas dažnai sukelia nemigą).

Normalus kalcio kiekis kraujyje užtikrina visišką daugelio hormonų veikimą.

Taip pat kalcis, fosforas ir kolagenas yra pagrindiniai kaulinio audinio (kaulų ir dantų) struktūriniai komponentai. Ca aktyviai dalyvauja dantų mineralizacijos ir kaulų formavimo procesuose.

Kalcis geba kauptis audinių pažeidimo vietose, mažina ląstelių membranų pralaidumą, reguliuoja jonų siurblio veikimą, palaiko rūgščių-šarmų pusiausvyrą kraujyje, dalyvauja geležies apykaitoje..

Kai atliekamas kalcio tyrimas

Tai įeina:

  • Ca ir P koncentracijos serume nustatymas;
  • Ca ir P koncentracijos plazmoje nustatymas;
  • šarminės fosfatazės aktyvumas;
  • albuminų koncentracijos.

Dažniausios metabolinių kaulų ligų priežastys yra disfunkcijos, susijusios su organų (prieskydinių liaukų, inkstų ir virškinimo trakto) kalcio lygio plazmoje reguliavimu. Dėl šių organų ligų būtina privalomai kontroliuoti kalcio ir fosforo kiekį kraujyje.

Taip pat kalcio kontrolę reikia atlikti visiems sunkiai sergantiems, vėžiu sergantiems ir neišnešiotiems, mažo svorio kūdikiams..

Tai yra, pacientai, sergantys:

  • raumenų hipotenzija;
  • mėšlungis
  • odos jautrumo pažeidimas;
  • pepsinė opa;
  • inkstų liga, poliurija;
  • onkologinės navikai;
  • kaulų skausmas;
  • dažni lūžiai;
  • kaulų deformacijos;
  • urolitiazė;
  • hipertiroidizmas;
  • hiperparatiroidizmas;
  • CCC ligos (aritmijos ir kt.).

Taip pat panaši analizė būtina pacientams, vartojantiems kalcio preparatus, antikoaguliantus, bikarbonatus ir diuretikus..

Kaip reguliuojamas lygis

Parathormonas ir kalicitriolis (vitaminas D3), taip pat kalcitoninas yra atsakingi už šių procesų reguliavimą. Parathormonas ir vitaminas D3 padidina kalcio kiekį kraujyje, o kalcitoninas, priešingai, mažina.

Dėl parathormono veikimo:

  • padidina kalcio koncentraciją plazmoje;
  • padidėja jo išplovimas iš kaulinio audinio;
  • inkstuose inaktyvus vitaminas D virsta aktyviu kalcitrioliu (D3);
  • inkstuose yra kalcio reabsorbcija ir fosforo ekskrecija.

Tarp parathormono ir Ca yra neigiamas grįžtamasis ryšys. T. y., Atsiradus hipokalcemijai, stimuliuojamas parathormono sekrecija, o esant hiperkalcemijai, jo sekrecija, priešingai, mažėja..

Kalcitoninas, kuris yra jo fiziologinis antagonistas, yra atsakingas už kalcio pasisavinimą iš organizmo..

Kalcio norma kraujyje

Pasirengimo analizei taisyklės yra bendros. Kraujo mėginių ėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (alkis mažiausiai 14 valandų). Rūkymas ir alkoholio vartojimas yra draudžiami (bent per dieną), taip pat būtina vengti fizinio ir psichinio streso.

Pieno, kavos, riešutų ir kt. Vartojimas gali duoti geresnių rezultatų..

Diagnozei nustatyti naudojamas veninis kraujas. Vienetai yra mol / l.

Vaikams iki dešimties gyvenimo dienų kalcio norma kraujyje svyruoja nuo 1,9 iki 2,6.

Nuo dešimties dienų iki dvejų metų norma yra nuo 2,25 iki 2,75.

Nuo dvejų iki 12 metų - nuo 2,2 iki 2,7.

Taip pat skaitykite šia tema.

Nuo dvylikos iki šešiasdešimties metų kalcio norma kraujyje yra nuo 2,1 iki 2,55.

Nuo 60 iki 90 metų - nuo 2,2 iki 2,55.

Vyresniems nei 90 metų pacientams nuo 2,05 iki 2,4.

Aukšto kalcio priežastys

  • pirminis hiperparatiroidizmas (hiperplazija, karcinoma ar kiti prieskydinių liaukų pažeidimai);
  • onkologiniai navikai (pirminis kaulų pažeidimas, metastazių plitimas, karcinoma, pažeidžianti inkstus, kiaušides, gimdą, skydliaukę);
  • imobilizacijos hiperkalcemija (galūnės imobilizacija po traumos ir kt.);
  • tirotoksikozė;
  • hipervitaminozė vitamino D;
  • per didelis kalcio preparatų vartojimas;
  • ūminis inkstų nepakankamumas ir ilgalaikė inkstų liga;
  • paveldima hipokalciurinė hiperkalcemija;
  • kraujo ligos (mieloma, leukemija ir kt.);
  • antinksčių nepakankamumas;
  • Viljamso sindromas;
  • sunkus diuretikų (tiazido) perdozavimas.

Kai žemai

Tokius analizės pokyčius gali lemti:

  • pirminis (paveldimas) ir antrinis (po operacijos, autoimuniniai liaukų pažeidimai) hipoparatiroidizmas,
  • hipoparatiroidizmas naujagimiams (susijęs su motinos hipoparatiroidizmu), hipomagnezemija (magnio trūkumas),
  • parathormono audinių receptorių trūkumas (paveldima liga),
  • lėtinis inkstų ar kepenų nepakankamumas,
  • vitamino D hipovitaminozė,
  • albumino trūkumas (nefrozinis sindromas, cirozė),
  • citostatinis gydymas,
  • ūminė alkalozė.

Kalcio metabolizmo sutrikimo simptomai

  • stiprus silpnumas,
  • greitas fizinis ir emocinis išsekimas,
  • pacientai tampa depresija ir mieguisti,
  • sumažėjęs apetitas,
  • Dažnas šlapinimasis,
  • vidurių užkietėjimas,
  • stiprus troškulys,
  • dažnas vėmimas,
  • ekstrasistolė,
  • dezorientacija erdvėje.

Hiperkalcemija gali sukelti:

  • urolitiazė ir tulžies akmenų liga,
  • arterinė hipertenzija,
  • kraujagyslių ir širdies vožtuvų kalcifikacija,
  • keratitas,
  • katarakta,
  • virškinimo trakto refliuksas,
  • pepsinė opa.

Kalcio sumažėjimas kraujyje pasireiškia:

  • spazminiai raumenų ir pilvo skausmai,
  • mėšlungis,
  • galūnių drebulys,
  • stabligės spazmai (spazmofilija),
  • rankų tirpimas,
  • nuplikimas,
  • trapumas ir pleiskanojimas nagais,
  • labai sausa oda,
  • nemiga,
  • atminties sutrikimas,
  • krešėjimas,
  • dažna alergija,
  • osteoporozė,
  • apatinės nugaros dalies skausmas,
  • koronarinės širdies ligos,
  • dažni lūžiai.

Tačiau svarbu suprasti, kad ne visos nėščios moterys turi kalcio trūkumą, todėl klausimas: ar nėštumo metu turėčiau gerti kalcio, turėtų būti sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į kalcio kiekį kraujyje.

Jei moteris laikosi subalansuotos dietos (pakankamas pieno produktų, žolelių ir kt. Vartojimas), nėra fono ligų, sukeliančių hipokalcemiją, taip pat normalių analizės rodiklių, papildomai vartoti Ca vaistus nereikia..

Dėl to sutrinka kalcio absorbcija žarnyne. Liga pasireiškia prakaitavimu, pakaušio plikimu, vystymosi sulėtėjimu (fiziniu ir psichiniu), vėlyvu dantų dygimu, kaulų deformacijomis.

Kalcio trūkumas taip pat stebimas moterims menopauzės metu ir vyresnio amžiaus žmonėms..

Ką daryti, jei atsiranda hiper- ar hipokalcemijos simptomų?

Atsižvelgiant į tai, kad kalcio lygio pokyčiai kraujyje gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, išsamus gydymas skiriamas nustačius galutinę diagnozę..

Esant jatrogeniniam deficitui, taip pat jei hipokalcemija yra susijusi su hormonų pusiausvyros sutrikimu menopauzės metu ar dėl paciento amžiaus, skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Taip pat gali būti skiriami subalansuoti multivitaminų kompleksai, kuriuose yra mikroelementų (Vitrum Centuri - vyresniems nei penkiasdešimties metų pacientams, Menopeis - moterims menopauzės laikotarpiu)..

Dėl vaistų priėmimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Svarbu suprasti, kad nekontroliuojamas kalcio preparatų vartojimas gali sukelti hiperkalcemiją ir ją lydinčias komplikacijas..

Kalcio norma moterų ir vyrų kraujyje, kaip padidinti jo kiekį

Visi žino, kaip kalcis yra būtinas mūsų kūno funkcionavimui. Todėl stengiamės vartoti daugiau varškės, sūrio, vartoti vitaminą D ir biologinius papildus su gyvybiškai svarbiu makro elementu. Tačiau būtina patikrinti, kokia yra Ca norma kraujyje, kiek jo reikia suvartoti per dieną ir koks pavojingas jo perteklius.

Bendroji samprata

Kalcis yra šarminio žemės metalas, kurio laisvoje formoje nėra gamtoje. Tai yra kalkių, marmuro ir gipso struktūrinis elementas. Tai yra geras pavyzdys, kaip makro ląstelė virsta mūsų kūnu..

Nepaisant to, jis gyvybingiausiai dalyvauja mūsų kūno funkcionavime. Pirma, makro ląstelė yra skeleto dalis, antra, ji skatina raumenų susitraukimus, trečia, ji aktyviai dalyvauja valant kūno ląsteles nuo šlako:

  • užtikrina tinkamą širdies ir kraujagyslių funkcionavimą;
  • dalyvauja beveik visuose medžiagų apykaitos procesuose, įskaitant geležies apykaitą;
  • kartu su fosforu stiprina mūsų kaulus ir dantis;
  • teigiamas poveikis nervų sistemai;
  • sutvarko endokrinines liaukas;
  • paveikia kraujo krešėjimą.

Jo lygį reguliuoja specialūs skydliaukės hormonai. Makroelemento trūkumas žmogaus organizme pasireiškia kaulinio audinio sunaikinimu, dantų ir nagų nusidėvėjimu, plaukų slinkimu, nes kūnas randa visokių būdų normaliam gyvenimo procesų užtikrinimui. Taigi, gali atsirasti osteoporozė ir kitos rimtos ligos.

Bendras kalcio kiekis ir jonizuotas - koks skirtumas

Ši makro ląstelė žmogaus kūne būna dviem pavidalais: jonizuota ir bendroji. Nesurištas laisvasis kalcis yra jonizuotas. Tai yra jo aktyvioji forma, leidžianti apykaitai tekėti, suteikianti membranos potencialą, galimybę susitraukti ir dar daugiau.

Bendras Ca yra neaktyvi makroelementų forma. Pagrindinis jo kiekis kauluose yra iki 99%.

Kokia yra norma

Kalcis atpažįstamas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Jonizuoto kalcio kiekis kraujyje yra nuo 1,13 iki 1,32 mmol / l, o bendras - 2,16 - 2,51 mmol / l..

Kalcio norma kraujyje moterims yra 1400 mg, kalcio norma vyrams - 1200 mg. Šie skaičiai yra susiję su amžiumi po 45 metų. Ypač svarbu papildyti tokį svarbų makroelementą moterims po menopauzės, nes dėl hormoninių pokyčių šis svarbus makroelementas prarandamas.

Nėščioms moterims reikėtų padidinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra makroelementų, suvartojimą. Periodinės lentelės elemento turinio norma nėščių moterų kraujyje yra iki 1500 mg. Moteris, nešanti vaiką, nevalingai suteikia kūdikiui daug kremzlių, kolageno ir Ca.

Kaip nustatyti kalcio lygį

Analizuojama kalcio koncentracija kraujyje ryte tuščiu skrandžiu - po aštuonių valandų badavimo. Šiuo metu nerekomenduojama naudoti fizinio aktyvumo ir gerti. Kad būtų gauti tikslūs rezultatai, tris dienas iki bandymo negalima valgyti maisto, kuriame yra kalcio. Jei prieš šią procedūrą buvo atlikta fluorografija, tiesiosios žarnos tyrimas, rentgenografija, ultragarsinis tyrimas ar fizioterapinės procedūros, analizės rezultatai bus nepatikimi..

Laboratorijoje nustatoma trijų formų kraujo serume esančios Ca koncentracija: laisva, darinėjama ir surišta.

Būtina aiškinti Ca kiekio kraujyje analizės rezultatą, atsižvelgiant į paciento amžiaus ypatybes ir lytį. Gautų rodiklių neatitikimas esamiems standartams nereiškia patologijų buvimo. Tai gali paveikti vartojami vaistai, nėštumas, mažas judrumas, ilgalaikės dietos..

Kuo padidėjęs ir mažas kalcio kiekis kraujyje?

Ca perteklius kraujyje atsiranda dėl:

  • skydliaukės ligos;
  • vitamino D perteklius;
  • maistas, kuriame gausu kalcio;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • inkstų liga
  • esamos lėtinės patologijos;
  • piktybinių navikų buvimas;
  • skrandžio sulčių trūkumas;
  • fizinis neveiklumas.

Ca padidėjimas pasireiškia šiais simptomais:

  • silpnumas ir mieguistumas;
  • pykinimo ir vėmimo jausmas;
  • nuolatinis troškulys;
  • širdies nepakankamumas;
  • inkstų ir skrandžio skausmas;
  • skaudamų kaulų jausmas ir dažni galvos skausmai.

Hipokalcemija - sumažėjęs Ca kiekis kraujyje. Tyrimo rezultatai parodys mažas Ca koncentracijas kraujyje, jei asmuo:

  • serga pankreatitu, osteomaliacijos rahitas;
  • perkelia kepenų ir tulžies sistemos ligas;
  • vartojant prieštraukulinius vaistus.

Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

  • nervų sistema dažnai būna susijaudinusi;
  • tirpstantys veido raumenys;
  • mėšlungis pilve;
  • sutrinka širdies ritmas;
  • pirštų drebulys.

Norėdami atkurti kalcio pusiausvyrą, turite valgyti teisingai. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į: pieno produktus, ankštinius augalus, riešutus ir sėklas, daržoves ir vaisius, žalumynus, lašišines žuvis ir sardines, augalinį aliejų, šokoladą, kakavą, sėlenų duoną, kiaušinius, sezamo sėklas.

Viso kalcio

Kalcis yra tarpląstelinis komponentas, daugiausia randamas kauliniame audinyje. Paprastai kalcio serume yra fiziologiškai aktyvios formos, jis, kaip ir geležis, yra gyvybiškai svarbus normaliam širdies ir griaučių raumenų darbui, reguliuoja laiku perduodamus nervinius impulsus, normalų kraujo krešėjimą, dantų emalio ir kaulų skeleto stiprumą..

Nustatyti kalcio koncentraciją kraujyje būtina, jei žmogaus kūne yra įtarimų dėl nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kaulų ir išskyrų sistemos vystymosi ir funkcionavimo patologijos. Jie gali būti siejami su kritiniu kalcemino lygiu..

Kalcio biocheminės analizės indikacijos

Kalcio lygio kraujyje nustatymas už prieinamą kainą mūsų centre yra pacientų, sergančių neurologiniais sutrikimais, kaulų ligomis, nefrolitiaze, inkstų ligomis, plonosios žarnos ir skydliaukės patologijomis, taip pat vėžiu, tyrimo dalis..

Pagrindiniai simptomai, rodantys nepakankamus ar per didelius bendro kalcio kiekio kraujyje rodiklius:

  • galvos skausmai ir nuovargis;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus troškulys;
  • apetito praradimas;
  • veido raumenų spazmai;
  • galūnių drebulys;
  • pilvo skausmai.

Taip pat rekomenduojama ištirti bendrą kalcio kiekį kraujyje, kurio norma skiriasi moterims, vyrams ir senyvo amžiaus žmonėms, taip pat rekomenduojama stebėti vitamino D ir kalcio preparatų, taip pat inkstų, plaučių ir gerklės piktybinių navikų efektyvumą..

Mūsų centre galite greitai ir neskausmingai atlikti kalcio kraujo tyrimą užsiregistravę už palankią biochemijos kainą internete arba telefonu, nurodytu svetainėje.

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Kalcis: jonizuotas ir bendrasis vaidmuo kraujyje, jo padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

© Autorius: Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja, specialiai skirta „VascularInfo.ru“ (apie autorius)

Kalcis organizme yra tarpląstelinis katijonas (Ca 2+), makro ląstelė, kurios kiekis žymiai viršija daugelio kitų cheminių elementų kiekį, užtikrindamas platų fiziologinių ir funkcinių užduočių atlikimą..

Kalcio kiekis kraujyje yra tik 1% visos elemento koncentracijos organizme. Didžiąją dalį (iki 99%) pasisavina kaulai ir dantų emaliai, kur kalcio kartu su fosforu yra minerale, hidroksiapatite - Ca10(RO4)6(JIS)2.

Kalcio norma kraujyje yra nuo 2,0 iki 2,8 mmol / L (remiantis daugybe šaltinių, nuo 2,15 iki 2,5 mmol / L). Jonizuoto Ca yra perpus mažiau - nuo 1,1 iki 1,4 mmol / L. Kasdien (per dieną) per inkstus žmogaus, neturinčio jokių ligų, šio cheminio elemento išsiskiria nuo 0,1 iki 0,4 g..

Kalcio kiekis kraujyje

Kalcis kraujyje yra svarbus laboratorinis rodiklis. To priežastis yra šio cheminio elemento išspręstų užduočių skaičius, nes kūne jis iš tikrųjų atlieka daugybę fiziologinių funkcijų:

  • Jis dalyvauja raumenų susitraukime;
  • Kartu su magniu jis „rūpinasi“ nervų sistemos sveikata (dalyvauja signalizuojant), taip pat kraujagyslių ir širdies sveikata (reguliuoja širdies ritmą);
  • Tai aktyvina daugelio fermentų darbą, dalyvauja geležies metabolizme;
  • Kartu su fosforu stiprina skeleto sistemą, suteikia dantų tvirtumą;
  • Įtakoja ląstelių membranas, reguliuodamas jų pralaidumą;
  • Be Ca jonų nevyksta kraujo krešėjimo ir krešulių susidarymo reakcija (protrombinas → trombinas);
  • Suaktyvina tam tikrų fermentų ir hormonų veiklą;
  • Normalizuoja atskirų endokrininių liaukų, tokių kaip prieskydinės liaukos, funkcinius gebėjimus;
  • Įtakoja tarpląstelinio keitimosi informacija procesą (ląstelių priėmimas);
  • Gerina miegą, gerina bendrą sveikatą.

Tačiau reikia pastebėti, kad visa tai daro kalcis, jei tik tai normalu organizme. Tačiau apie kalcio normą kraujyje ir jo suvartojimą, atsižvelgiant į amžių, turbūt lentelės pasakys geriau:

AmžiusKalcio norma kraujyje, mmol / l
Iki 10 gyvenimo dienų1,90 - 2,60
Nuo 10 dienų iki 2 metų2,25 - 2,75
2 - 4 metai2.20 - 2.70
12-18 metų2,10 - 2,55
Nuo 18 iki 60 metų2.15 - 2.50
Nuo 60 iki 90 metų2,20 - 2,55
Vyresni nei 90 metų2.05 - 2.40

Kalcio suvartojimo norma per dieną priklauso nuo amžiaus, lyties ir organizmo būklės:

AmžiusKasdien suvartojama Ca, mg
Iki šešių gyvenimo mėnesių200
Nuo 6 mėnesių iki metų400
Nuo metų iki 4 metų600
Nuo 4 iki 11 metų1000
Nuo 11 iki 17 metų1200
Nuo 17 iki 50 metų100
Nuo 50 iki 70 metų
Vyrai
Moterys

1200
1400
Vyresni nei 70 metų1300
Nėščios ir žindančios moterysIki 1500

Padidėjęs kalcio kiekis plazmoje sukelia hiperkalcemijos būseną, kai fosforo kiekis kraujyje sumažėja, o žemas jo kiekis lemia hipokalcemijos vystymąsi, lydimą fosfatų koncentracijos padidėjimo. Abu blogi.

Šių būsenų padariniai daro įtaką daugelio gyvybiškai svarbių sistemų darbui, nes šis elementas turi daug funkcijų. Apie rūpesčius, kurie laukia, kai sumažėja ar padidėja kalcis, skaitytojas sužinos šiek tiek vėliau, kai susipažins su Ca reguliavimo organizme mechanizmais.

Kaip reguliuojamas kalcio kiekis?

Kalcio koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo jo metabolizmo kauluose, absorbcijos virškinamajame trakte ir atvirkštinės absorbcijos inkstuose. Kiti cheminiai elementai (magnis, fosforas), taip pat atskiri biologiškai aktyvūs junginiai (antinksčių žievės, skydliaukės ir prieskydinių liaukų hormonai, lytiniai hormonai, aktyvioji vitamino D forma) reguliuoja pastovumą Ca organizme.3), tačiau svarbiausi iš jų yra:

kūno kalcio reguliavimas

  1. Parathormonas arba prieskydinis hormonas, kurį intensyviai sintezuoja prieskydinės liaukos padidėjusio fosforo kiekio sąlygomis ir dėl savo poveikio kauliniam audiniui (sunaikina jį), virškinimo traktui ir inkstams, padidina elemento kiekį serume;
  2. Kalcitoninas - jo veikimas yra priešingas parathormonui, bet nėra jam antagonistiškas (skirtingi taikymo taškai). Kalcitoninas sumažina Ca kiekį plazmoje, perkeldamas jį iš kraujo į kaulinį audinį;
  3. Aktyvioji vitamino D forma inkstuose3 arba hormonas, vadinamas kalcitrioliu, atlieka užduotį padidinti elemento absorbciją žarnyne.

Reikėtų pažymėti, kad kalcis kraujyje yra trijų formų, kurios yra pusiausvyros (dinaminės) viena su kita:

  • Laisvasis arba jonizuotasis kalcis (kalcio jonai - Ca 2+) - jo dalis trunka arčiau 55 - 58%;
  • Ca siejama su baltymu, dažniausiai su albuminu - jo serume yra apie 35 - 38%;
  • Sudėtingas kalcis, jo kraujyje yra apie 10% ir jame yra kalcio druskų - mažo molekulinio svorio anijonų elemento junginių (fosfato - Ca).3(RO4)2, bikarbonatas - Ca (NSO3), citratas - Ca3(SU6N5APIE7)2, laktatas - 2 (C3N5APIE3) Ca).

Bendras Ca serumas yra bendras visų jo rūšių kiekis: jonizuotos + surištos formos. Tuo tarpu metabolinis aktyvumas būdingas tik jonizuotam kalciui, kurio kraujyje yra šiek tiek daugiau (arba šiek tiek mažiau) pusės. Ir tik šią formą (laisvą Ca) kūnas gali naudoti savo fiziologiniams poreikiams tenkinti. Bet tai nereiškia, kad laboratoriniu atveju, norint teisingai įvertinti kalcio metabolizmą, būtina atlikti jonizuoto kalcio analizę, kuri kelia tam tikrų sunkumų pernešant ir laikant kraujo mėginius..

Tokiais atvejais, tačiau esant normaliai baltymų apykaitai, pakanka atlikti lengvesnį ir mažiau varginantį tyrimą - bendrojo kalcio kiekio kraujyje nustatymą, kuris yra geras jonizuoto ir surišto elemento koncentracijos rodiklis (≈55% - laisvosios Ca).

Tuo pačiu metu, kai sumažėjęs baltymų (visų pirma albumino) kiekis, nors ir negali būti požymių, kad sumažėja Ca kiekis kraujo plazmoje, reikės naudoti jonizuoto kalcio matavimo metodą, nes jis, būdamas normos ribose, „rūpinasi“ palaikyti bendras elemento lygis yra normalus ir neleidžia vystytis hipokalcemijai. Tokiu atveju bus sumažintas tik surišto Ca kiekis - į šį punktą reikia atsižvelgti, kai dekoduojamas kraujo tyrimas.

Mažas albuminų kiekis pacientams, kuriems yra lėtinės ligos (inkstų ir širdies patologijos), yra dažniausia Ca lygio sumažėjimas serume. Be to, šio elemento koncentracija mažėja, kai vartojama nepakankamai maisto ar nėštumo metu - ir šiais dviem atvejais albumino kiekis kraujyje taip pat paprastai būna mažas..

Normalios bendrojo ir laisvojo kalcio koncentracijos kraujyje vertės greičiausiai rodo, kad nėra jokių patologinių kalcio metabolizmo pokyčių.

metabolizmą kalcio ir kitų elektrolitų organizme

Aukšto kalcio priežastys

Kalcio lygio padidėjimas (tai reiškia bendrą elemento kiekį kraujyje) vadinamas hiperkalcemija. Tarp šios būklės vystymosi priežasčių gydytojai pirmiausia išskiria dvi pagrindines. Tai:

  1. Hiperparatiroidizmas, kartu su prieskydinių liaukų padidėjimu dėl gerybinių navikų atsiradimo regione;
  2. Piktybinių onkologinių procesų, formuojančių hiperkalcemijos būseną, vystymasis.

Navikinės formacijos pradeda aktyviai išskirti medžiagą, kuri savo biologinėmis savybėmis yra panaši į prieskydinės liaukos hormoną - tai sukelia kaulų pažeidimus ir elemento patekimą į kraują.

Žinoma, yra ir kitų hiperkalcemijos priežasčių, pavyzdžiui:

  • Padidėjusios skydliaukės funkcinės galimybės (hipertiroidizmas);
  • Antinksčių žievės disfunkcija (padidėjęs adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecija - Itsenko-Kušingo liga, sumažėjusi kortizolio sintezė - Adisono liga) arba hipofizės (per didelis augimo hormono (STH) gamyba - akromegalija, gigantizmas);
  • Sarkoidozė (Becko liga) - nors esant šiai patologijai kaulai taip dažnai nepaveikiami, ji gali sukelti hiperkalcemiją;
  • Tuberkuliozė, pažeidžianti griaučių sistemą (neakivaizdiniai plaučiai);
  • Priverstinis nejudrumas ilgą laiką;
  • Per didelis vitamino D vartojimas (kaip taisyklė tai taikoma vaikams) organizme, kuris sukuria sąlygas Ca absorbcijai kraujyje ir neleidžia elementui pašalinti per inkstus;
  • Įvairios hematologinės patologijos (limfinio audinio ligos - limfomos, piktybinis navikas iš plazminių ląstelių - mieloma, neoplastinės kraujodaros sistemos ligos - leukemija, įskaitant hemoblastozę - eritemija ar tikroji policitemija);
  • Kaulinio audinio sunaikinimas (osteolizė) įvairios kilmės neoplastiniuose procesuose;
  • Inksto persodinimas;
  • Dehidracija (dehidracija);
  • Deformuojanti osteozė (osteitas) ar Paget'o liga - ligos pobūdis nėra iki galo suprantamas;
  • Estrogeno ar vitamino D dozavimo formų vartojimas netinkamomis dozėmis (perdozavimas);
  • Lėtinis enterokolitas pažengusiems (4 stadija).

Kai pastebimas mažas kalcio kiekis?

Dažniausia mažo elemento kiekio kraujyje priežastis - hipokalcemija, gydytojai vadina sumažėjusiu baltymų kiekiu ir pirmiausia albuminu. Tokiu atveju (kaip minėta aukščiau) sumažėja tik surišto Ca kiekis, tuo tarpu jonizuotas Ca neišeina iš normalaus diapazono ir dėl šios priežasties kalcio mainai ir toliau eina į priekį (reguliuojami parathormono ir kalcitonino)..

Kitos hipokalcemijos priežastys:

  1. Sumažėję prieskydinių liaukų funkciniai gebėjimai (hipoparatiroidizmas) ir prieskydinių liaukų hormonų gamyba į kraują;
  2. Netyčinis prieskydinių liaukų pašalinimas operacijos metu dėl skydliaukės ar paratų skydliaukės hormonų sintezė sumažėja dėl kitų aplinkybių (operacija dėl prieskydinių liaukų aplazijos ar autoimunizacijos);
  3. Vitamino D trūkumas;
  4. CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas) ir kitos inkstų ligos (nefritas);
  5. Rašetės ir rachito tetanija (spazmofilija) vaikams;
  6. Magnio trūkumas (Mg) organizme (hipomagnezemija);
  7. Įgimtas reakcijos į prieskydinių liaukų hormonų poveikį trūkumas, imunitetas jo įtakai (prieskydinis hormonas šioje situacijoje praranda galimybę suteikti norimą efektą);
  8. Nepakankamas Ca vartojimas su maistu;
  9. Didelis fosfatų kiekis kraujyje;
  10. Viduriavimas;
  11. Kepenų cirozė;
  12. Osteoblastinės metastazės, kurios pasisavina visą kalcį, o tai vėliau užtikrina naviko augimą kauluose;
  13. Osteomaliacija (dėl to nepakankama kaulų mineralizacija ir jų minkštėjimas);
  14. Antinksčių (dažniau žievės nei medulos) hiperplazija (per didelis audinių proliferacija);
  15. Vaistų, skirtų epilepsijai gydyti, poveikis;
  16. Ūminė alkalozė;
  17. Kraujo perpylimas dideliais kiekiais kraujo, paimto naudojant konservantą, kuriame yra citrato (pastarasis suriša plazmos kalcio jonus);
  18. Ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje (ūminis pankreatitas), springas (plonosios žarnos liga, trukdanti įsisavinti maistą), alkoholizmas - visos šios patologinės būklės trukdo normaliai gaminti fermentus ir substratus, todėl medžiagų absorbcija virškinimo trakte yra tokia būtina, kad būtų užtikrintas kai kurios metabolizmo rūšys.

Simptomai, pagalvojantys apie pažeidimus

Šis kraujo tyrimas taip pat skiriamas sveikiems žmonėms, norint preliminariai nustatyti kalcio metabolizmo būklę, pavyzdžiui, atliekant įprastą fizinį patikrinimą. Tačiau čia norėčiau dar kartą priminti skaitytojui, kad mes kalbame apie kalcio kiekį kraujyje. Kas vyksta kauluose - galima tik spėlioti ir spėlioti.

Dažnai panašus testas naudojamas diagnostikos tikslais. Tarkime, kaip neatlikti laboratorinio tyrimo, jei patologinių pokyčių organizme simptomai patys pasiskelbia?

Pavyzdžiui, padidėjus kalcio kiekiui kraujyje (hiperkalcemija) pacientai pastebi, kad:

  • Prarastas apetitas;
  • Pykinimas pasireiškia kelis kartus per dieną, kartais atsiranda vėmimas;
  • Yra problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas);
  • Skrandyje - diskomfortas ir skausmas;
  • Jūs turite atsikelti naktį, nes dažnas šlapinimasis neleidžia ramiai miegoti;
  • Nuolat ištroškęs;
  • Kaulai skauda, ​​galvos skausmai dažnai kankina;
  • Kūnas greitai pavargsta, net ir esant minimaliai apkrovai atsiranda silpnumas ir staigiai sumažėja darbingumas;
  • Gyvenimas tampa pilkas, niekas netenkina ir nedomina (apatija).

Apie Ca kiekio sumažėjimą kraujo serume - hipokalcemiją, galite pagalvoti, jei yra tokių blogos sveikatos požymių:

  1. Mėšlungis ir pilvo skausmas;
  2. Viršutinių galūnių pirštų drebulys;
  3. Dilgčiojimas, veido tirpimas (aplink lūpas), veido raumenų spazmai;
  4. Širdies ritmo sutrikimas;
  5. Skausmingi raumenų susitraukimai, ypač plaštakose ir kojose (karpopedinis spazmas).

Ir net jei žmogus neturi jokių simptomų, rodančių kalcio apykaitos pokyčius, tačiau gauti rezultatai toli gražu nėra normalūs, tada, norint išsklaidyti visas abejones, pacientui skiriami papildomi tyrimai:

  • Jonizuota Ca;
  • Elemento kiekis šlapime;
  • Fosforo kiekis, nes jo metabolizmas yra neatsiejamai susijęs su kalcio pasikeitimu;
  • Magnio koncentracija;
  • Vitaminas D;
  • Parathormono lygis.

Kitais atvejais šių medžiagų kiekybinės vertės gali būti ne tokios svarbios kaip jų santykis, o tai gali atskleisti neįprasto Ca kiekio kraujyje priežastį (arba jo nepakanka maiste, arba per daug jo išsiskiria su šlapimu)..

Jie tikslingai nustato kalcio lygį pacientų, sergančių inkstų ligomis (ūminiu inkstų nepakankamumu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, naviku, inksto persodinimu), išsėtine mieloma ar EKG pokyčiais (sutrumpėjęs ST segmentas), kraujyje, taip pat diagnozuojant ir gydant piktybinius procesus, lokalizuotus skydliaukėje ir pieno liaukose, plaučiai, smegenys, gerklė.

Ką verta žinoti kiekvienam, kuris ruošiasi atlikti Ca testą

Naujagimiams po 4 gyvenimo dienų kartais pastebimas fiziologinis kalcio padidėjimas kraujyje, kuris, beje, taip pat pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Be to, kai kurie suaugusieji reaguoja padidindami šio cheminio elemento kiekį kraujo serume ir padidindami hiperkalcemiją gydydami atskirais vaistais. Šie vaistai apima:

  1. Antacidai;
  2. Farmacinės hormonų formos (androgenai, progesteronas, prieskydinis hormonas);
  3. Vitaminai A, D2 (ergokalciferolis), D3;
  4. Estrogeno antagonistas yra tamoksifenas;
  5. Preparatai, kuriuose yra ličio druskų.

Kiti vaistai, priešingai, gali sumažinti kalcio koncentraciją plazmoje ir sukurti hipokalcemijos būseną:

  • Kalcitoninas;
  • Gentamicinas;
  • Prieštraukuliniai vaistai;
  • Gliukokortikosteroidai;
  • Magnio druskos;
  • Vidurius laisvinantys vaistai.

Be to, galutinėms tyrimo vertėms gali turėti įtakos kiti veiksniai:

  1. Hemolizuotas serumas (jūs negalite su juo dirbti, todėl kraujas turės būti pakartotas);
  2. Melagingi testo rezultatai dėl dehidratacijos ar aukšto baltymų kiekio plazmoje;
  3. Neteisingai žemi analizės rezultatai dėl hipervolemijos (kraujas stipriai skiedžiamas), dėl kurio į veną gali patekti dideli izotoninio tirpalo kiekiai (0,9% NaCl).

Ir čia yra dar vienas dalykas, kuris nepakenkia žmonėms, kurie domisi kalcio metabolizmu:

  • Ką tik gimusiems vaikams, ypač tiems, kurie gimė neišnešioti ir mažo svorio, kiekvieną dieną kraujyje imama jonizuoto kalcio. Tai daroma siekiant nepraleisti hipokalcemijos, nes ji gali greitai susiformuoti ir tuo pat metu nepasireikšti jokiais simptomais, jei kūdikio prieskydinės liaukos neturi laiko užbaigti savo vystymosi;
  • Serumas ir šlapimo Ca neturėtų būti laikomi bendros elemento koncentracijos kauliniame audinyje įrodymu. Norėdami nustatyti jo lygį kauluose, turėtumėte pasitelkti kitus tyrimo metodus - kaulų mineralų tankio analizę (densitometrija);
  • Ca koncentracija kraujyje paprastai būna didesnė vaikystėje, tuo tarpu nėštumo metu ir pagyvenusiems žmonėms ji sumažėja;
  • Bendrojo elemento (laisvo + surišto) kiekio koncentracija kraujo plazmoje padidėja, jei padidėja albumino kiekis, ir sumažėja, jei sumažėja šio baltymo kiekis. Albumino koncentracija neturi įtakos jonizuoto kalcio kiekiui - laisvoji forma (Ca jonai) nesikeičia.

Eidamas analizuoti pacientas turėtų atsiminti, kad pusę dienos (12 valandų) prieš tyrimą, taip pat pusę valandos prieš tyrimą, maisto reikia susilaikyti, kad būtų išvengta sunkaus fizinio krūvio, nervintis ir nerūkyti..

Kai vienos technikos nepakanka

Kai keičiasi aprašyto cheminio elemento koncentracija kraujo serume ir yra Ca metabolinio sutrikimo požymių, kalcio jonų aktyvumo tyrimas naudojant specialius jonams selektyvius elektrodus yra ypač svarbus. Tačiau reikia pažymėti, kad jonizuoto Ca lygis paprastai matuojamas esant griežtoms vandenilio indekso vertėms (pH = 7,40)..

Kalcio taip pat galima aptikti šlapime. Ši analizė parodys, ar daug elementų išsiskiria per inkstus. Arba jo išsiskyrimas yra normaliose ribose. Kalcio kiekis šlapime tiriamas, jei iš pradžių kraujyje buvo nustatyta Ca koncentracijos nukrypimai nuo normos.

Kalcio kiekis kraujo tyrime

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 1046

Kalcis (Ca, Calcium) yra vienas iš svarbiausių elementų, kuris yra vienas iš tarpląstelinių žmogaus kūno komponentų. Jis dalyvauja daugumoje metabolinių reakcijų ir atlieka daugybę gyvybiškai svarbių fiziologinių funkcijų..

Tokiu atveju bet koks nukrypimas nuo kalcio normos kraujyje gali sukelti įvairias medžiagų apykaitos procesų patologijas. Todėl būtina griežtai kontroliuoti šio elemento lygį, o pasirodžius pirmiesiems pažeidimo požymiams, pasikonsultuoti su gydytoju ir išlaikyti reikiamus testus.

Kalcio vaidmuo organizme

Tie, kurie nežino žmogaus fiziologijos ir anatomijos įmantrybių, mano, kad kalcis kūnui atlieka tik vieną funkciją - jis suteikia jėgų mūsų kaulams ir dantims. Tačiau šis sprendimas neteisingas! Šis nepakeičiamas cheminis elementas dalyvauja širdies veikloje, ty mažinant prieširdžius ir skilvelius, taip pat vaidina svarbų vaidmenį hemostazėje ir neurohumoralinėje sistemoje. Be to, be daugelio medžiagų apykaitos procesų būtų buvę neįmanoma..

Suaugusiųjų kūne kalcio yra apie 1–1,5 kg, tik 1% cirkuliuoja kraujyje, o likę 99% pasiskirsto kaulų struktūrose. Bendras šio elemento tiekimas žmogaus kūne yra apie 2% viso konkretaus žmogaus kūno svorio, kuris yra dešimtis kartų didesnis nei visų kitų atskirų elektrolitų kiekis..

Kaulų audinyje randamas kalcis nedalyvauja metaboliniuose procesuose, ty metabolizme dalyvauja tik 1% komponento. Kraujo elementas yra trijų formų - vienos fiziologiškai aktyvios ir 2 neaktyvios. Pirmasis yra jonizuotas laisvasis Ca, kuris sudaro maždaug 55% viso jo kiekio, ištirpusio kraujyje.

Likusi dalis yra neaktyvi (nejonizuota) ir yra junginys, turintis mažos molekulinės masės anijonus ((bikarbonato, laktato, fosfato ir kt.) 10%) ir baltymus, daugiausia albuminą (35%). Be aukščiau aprašytų funkcijų, elementas taip pat palaiko normalų raumenų susitraukimą, skatina daugelio fermentų gamybą ir dalyvauja geležies metabolizme..

Jie atlieka širdies veiklą kartu su magniu, o kaulinio audinio ir dantų stiprumą palaiko kalcio ir fosforo sąveika. Be šio elemento pagalbos būtų neįmanoma susidaryti trombiniam krešuliui, kuris yra protrombino virsmo trombinu ribinis etapas. Tai yra, kitaip tariant, jei kraujyje trūksta Ca, tada neįmanoma tinkamai funkcionuoti hemostatinės sistemos..

Tai yra būtinas tinkamo endokrininių liaukų darbo komponentas, pavyzdžiui, nesant kalcio ar jo trūkumo, prieskydinės liaukos nesugeba pilnai atlikti savo funkcijos. Elementas vaidina svarbų vaidmenį ląstelių priėmimo mechanizmuose, užtikrindamas keitimąsi informacija ląstelėmis tarpusavyje..

A priori žmogus negali būti sveikas, kai organizme trūksta Ca, nes be jo neįmanoma kokybiškai ir pilnavertiškai išsimiegoti. Štai kodėl kalcio kiekio kraujyje nustatymas dažnai naudojamas diagnozuoti visų rūšių patologijas..

Normalios vertės

Paprastai kalcio kiekis kraujyje neviršija 2,0–2,8 mmol / L. Kai kuriose laboratorijose šis rodiklis bus laikomas sveikatos ženklu, kai jo rodikliai yra 2,15–2,5 mmol / L. Be to, jonizuotos Ca parametrai bus normalūs - 1,1–1,4 mmol / L.

Kalcio rodikliai tiesiogiai priklauso nuo žmonių amžiaus ir lyties ypatybių, tai yra, norma moterims, vyrams ir vaikams šiek tiek skirsis. Taip pat yra skirtumų priklausomai nuo lyties ir amžiaus.Šio elemento suvartojimas kasdien atsižvelgiant į kūno poreikius..

Reikėtų pažymėti, kad elemento perteklius kūne nėra laikomas geru ženklu. Jei kalcio kiekis serume viršijamas, fosforo koncentracija sumažės. Jei plazmoje yra mažai Ca, fosfato indeksas padidės. Abu šie sutrikimai yra patologiniai ir gali sukelti pakankamai didelį kūno disfunkcijų skaičių.

Nuo ko priklauso kalcio kiekis kraujyje?

Ca kiekį serume tiesiogiai veikia jo metaboliniai procesai kaulų audiniuose, žarnyno gleivinės absorbcijos kokybė ir inkstų reabsorbcija. Kiti mikroelementai, tokie kaip magnis ir fosforas, taip pat užtikrina kalcio pusiausvyrą..

Be to, lytiniai hormonai, antinksčių ir kitų endokrininių liaukų bioaktyviosios medžiagos, taip pat aktyvioji vitamino D forma gali sumažinti arba padidinti aprašyto elemento lygį.3. Labiausiai pastebimą kalcio kiekį serume daro šios medžiagos:

  • Parathormonas (parathormonas, PTH). Jį gamina prieskydinės liaukos. Esant per didelei produkcijai ir padidėjusiam fosforo kiekiui, organizmas pradės mechanizmus, kurie slopina kaulų struktūrų formavimąsi. Dėl PTH padidėja Ca kiekis plazmoje, o jo koncentracija kauluose mažėja.
  • Kalcitoninas, atvirkščiai, sumažina elemento koncentraciją kraujyje, perkeldamas jį į kaulų masę.
  • Vitaminas D3, dėl aktyvios formos, kurią gamina inkstai, susidarymo padidėja kalcio kiekis plazmoje, nes padidėja jo absorbcija žarnyne.

Jei kalcio kraujo tyrimas parodė padidėjusias vertes, tada čia turimas galvoje visas kiekis, vadinasi, padidėja visos jo formos. Šiuo atveju metabolizme yra aktyvus tik jonizuotas kalcis. Palyginti su kitomis jo formomis, jis labiau patenkina visus žmogaus kūno poreikius..

Reikėtų pažymėti, kad ieškant ligų nereikia išsiaiškinti jonizuotos Ca formos. Ši analizė yra labai specializuota. Norint gauti reikiamas medžiagas, pakanka įvertinti bendrą kalcio kiekį plazmoje. Kai kuriose situacijose atsitinka taip, kad, pavyzdžiui, baltymų yra mažai, o tyrimas gali parodyti Ca normą.

Norėdami nustatyti tikruosius jo rodiklius, turėsite naudotis technika, kuria apskaičiuojamas jonizuoto elemento kiekis, nes jis pakeičia sudėtingą kalcį. Tokio deficito paieškas reikia nuodugniau ištirti..

Jei paciento, kenčiančio nuo lėtinių patologijų, kraujyje yra mažai baltymų, tai dažnai sukelia kalcio trūkumą. Dažniausiai tokie sutrikimai pastebimi inkstų ir kepenų ligose. Be to, kalcis gali sumažėti, jei žmogus jo negauna iš maisto..

Sumažėjimo priežastys

Sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje medicinoje vadinamas hipokalcemija. Viena iš dažniausių šios būklės priežasčių yra albumino, baltymo komponento, kiekio sumažėjimas kraujyje. Tuo pat metu trūksta tik baltymų, prisijungusių prie baltymų, o jonizuoto - normos ribose..

Kitos priežastys, dėl kurių elemento rodiklis gali būti žemas:

  • prieskydinių liaukų funkcijos sutrikimai, dėl kurių PTH patenka į kraują;
  • prieskydinių liaukų trūkumas dėl operacijos;
  • PTH imunitetas dėl įgimtų apsigimimų;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas, nefritas, sunkus viduriavimas, ūminė alkalozė;
  • vaiko rachitas, spazmofilija, vitamino D trūkumas ir ūmus magnio trūkumas;
  • nesubalansuoti maisto produktai, kuriuose mažai kalcio;
  • padidėjusi fosfatų koncentracija kraujyje, kepenų pažeidimas (cirozė);
  • osteoblastinių metastazių, kurioms augti reikia daug Ca, buvimas;
  • antinksčių audinio proliferacija, vartojami vaistai nuo epilepsijos.

Kraujo perpylimas dideliu kiekiu kraujo, kuriame yra daug citrato, taip pat gali sumažinti kalcio kiekį kraujyje. Ir tokios patologijos kaip kolitas, alkoholizmas ir ūminė pankreatito forma. Jie priklauso tai pačiai grupei, nes dėl savo kurso pobūdžio jie trukdo Ca absorbcijai kraujyje iš virškinimo trakto organų..

Padidėjimo priežastys

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė padidėjusio kalcio kiekio kraujyje ar hiperkalcemijos priežastis. Be jų, šio elemento augimą galima pastebėti tokiomis patologijomis kaip:

  • vitamino D perteklius, tirotoksikozė, tam tikrų vaistų perdozavimas;
  • prieskydinių liaukų gerybiniai ir piktybiniai navikai, antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • piktybiniai navikai su metastazėmis (krūties, plaučių, kiaušidžių, gimdos ir kt. vėžys);
  • limfinės ir kraujodaros sistemos vėžys - hemoblastozės (limfomos, leukemija, hematosarkoma);
  • sarkoidozė, inkstų liga, ūminis inkstų nepakankamumas, Williamso sindromas;
  • idiopatinė hiperkalemija (būdinga kūdikiams ir dažniausiai išsivysto 5–8 mėnesių amžiaus);
  • hiperkalcemija dėl imobilizacijos traumų ir įvairių patologijų metu, taip pat dėl ​​genetiškai nustatyto kalcio pertekliaus kraujyje.

Kalcio pokyčio požymiai

Ca koncentracija nustatoma ne tik ieškant ligų, bet ir atliekant įprastą fizinį patikrinimą. Tuo pačiu atliekant šią analizę nebus galima įvertinti kaulinio audinio būklės - reikės papildomų tyrimų, tačiau galima įtarti, kad kažkas buvo ne taip. Norėdami padidinti elemento našumą, nurodysite:

  • dalinis ar visiškas apetito praradimas;
  • pilvo skausmas, polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • pykinimas, dažnai sukeliantis vėmimą;
  • kaulų skausmas, nuolat kankinantis troškulys;
  • dažnas noras į tualetą dėl nedidelio poreikio;
  • per didelis nuovargis, galvos skausmai;
  • depresija, apatija, blužnis.

Vienas iš paprasčiausių būdų atsikratyti hiperkalcemijos yra dieta, į kurią įeina maistas, kuriame mažai kalcio. Bet tai padės tik tuo atveju, jei nėra rimtų patologijų, susijusių su šio elemento turiniu.

Kalcio vertės, esančios žemiau normos, rodo:

  • spazminiai pilvo skausmai, aritmijos;
  • pačių pirštų ir viršutinių galūnių drebulys (drebulys);
  • nasolabialinio trikampio tirpimas;
  • plaštakų ir kojų raumenų spazmai.

Tai apima fosforo, prieskydinių hormonų, jonizuoto kalcio, magnio ir vitamino D kraujo tyrimą. Kartais, norint nustatyti tam tikrą patologiją, būtina išaiškinti Ca kiekį kraujyje, palyginti su kitomis medžiagomis. Tokios procedūros leidžia, pavyzdžiui, nustatyti intensyvų elemento išsiskyrimą su šlapimu arba jo trūkumą dėl nesubalansuotos mitybos.

Jei pacientui diagnozuotas inkstų nepakankamumas, tada jis turi reguliariai aukoti kraują, kad nustatytų kalcio kiekį. Be to, Ca taip pat reguliariai stebimas po inksto transplantacijos. Šis tyrimas atliekamas visiems pacientams, kuriems nustatyta elektrokardiogramos anomalija, mieloma, vėžiniai krūtinės, plaučių, skydliaukės, gerklės ir smegenų navikai..

Kas gali turėti įtakos rezultatų patikimumui.?

Naujagimiui maždaug nuo 4 gyvenimo dienų pastebimas padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, kuris nurodo fiziologinę normą. Tokie pokyčiai būdingi tiek kūdikiams, gimusiems laiku, tiek neišnešiotiems kūdikiams, todėl jie neturėtų įspėti gydytojo, iššifruodami tyrimų medžiagą..

Suaugusiesiems šio elemento lygis gali padidinti tam tikrų vaistų vartojimą, būtent:

  • antacidiniai vaistai;
  • hormoniniai - progesteronas, prieskydinis hormonas, androgenai;
  • vitaminai A, D2, D3, tamoksifenas;
  • preparatai, įskaitant ličio druskas.

Šie vaistai gali sumažinti Ca kiekį kraujyje:

  • Gentamicinas, kalcitoninas;
  • vaistai, palengvinantys traukulius;
  • vidurius laisvinantys vaistai, magnio druskos.

Kiti veiksniai, galintys iškreipti tyrimo rezultatus, yra biomedžiagų suvartojimas dehidratacijos fone, hipervolemija, pastebima į veną suleidus nemažą kiekį fiziologinio tirpalo. Be to, vartojant hemolizuotą serumą, rezultatai gali būti nepatikimi.

Norėdami išvengti netikslumų iššifruojant kalcio kiekį kraujyje, turėtumėte atvykti į laboratoriją tuščiu skrandžiu (tuo pat metu susilaikykite nuo valgymo 12 valandų prieš imdami kraujo mėginius). Pusvalandį prieš tyrimą nerūkyti, neįtraukti fizinio aktyvumo ir psichoemocinio streso.

Bendroji informacija apie kalcį kaip kraujo komponentą

Štai keletas bendrų taisyklių, kurių laikosi gydytojai, norėdami nustatyti Ca lygio nukrypimus, taip pat įvairiais metodais padidinti arba sumažinti jo koncentraciją. Neišnešiotiems kūdikiams su mažu kūno svoriu kasdien atliekamas kraujo tyrimas dėl jonizuotos Ca formos.

Tai leidžia užkirsti kelią hipokalcemijos išsivystymui, kuris pradinėse stadijose dažnai apie save nepraneša. Elemento kiekis kraujyje ir šlapime negali atspindėti jo koncentracijos kauliniame audinyje. Norint išaiškinti šį parametrą, naudojama visiškai kitokia technika, vadinama densitometrija.

Seniai nustatyta, kad kuo daugiau metų žmogus turi, tuo mažiau jo serume yra kalcio. Tas pats pasakytina apie moteris nėštumo metu. Albumino augimas yra tiesiogiai proporcingas kalcio augimui, ir šis baltymas neturi jokios įtakos jonizuotai formai.

Pacientams. Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad negalima neįvertinti kalcio svarbos organizmui, ir jei pirminės analizės metu nustatomi jo rodiklių pokyčiai, tuomet būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti rekomenduojamus tyrimus. Galbūt tokiems pokyčiams nėra nieko blogo, tačiau neturėtumėte atmesti tikimybės susirgti liga, kurią ankstyvoje stadijoje bus daug lengviau išgydyti..