Kraujo tyrimas dėl kalcio: indikacijos, nuorašas

Biocheminė kraujo kalcio analizė - klinikinė analizė, nustatanti bendro kalcio koncentraciją kraujo serume.

Bendrojo kalcio sąvoka apima:

  1. Jonizuotas kalcis sudaro 50% viso kalcio kraujyje.
  2. Kalcis, sujungtas su baltymais (daugiausia albuminu) - 40 proc..
  3. Kalcis, kuris yra anijoninių kompleksų dalis (susijusi su laktatu, citratu, bikarbonatu, fosfatais) - 10 proc..

Normaliam kūno funkcionavimui būtina, kad kalcio kiekis atitiktų pamatines vertes, nes jis dalyvauja daugelyje gyvybiškai svarbių procesų:

  1. Raumenų susitraukimas.
  2. Endokrininės liaukos funkcija.
  3. Kraujo krešėjimas, ląstelių membranų pralaidumas.
  4. Kaulų sistema ir dantys.
  5. Nervų impulsų perdavimas, nervų sistemos funkcija.
  6. Fermento veikla, geležies apykaita organizme.
  7. Normalus širdies ritmas, širdies ir kraujagyslių sistema.

Jonizuotas kalcio kraujo tyrimas

Jonizuotas kalcis yra kalcis, kuris neprisiriša prie jokių medžiagų ir laisvai cirkuliuoja kraujyje. Būtent jis yra aktyvi kalcio forma, dalyvaujanti visuose fiziologiniuose procesuose. Jonizuoto kalcio kraujo tyrimas leis įvertinti kalcio metabolizmą organizme. Ši analizė turi būti perduota pacientams šiais atvejais:

  1. Gydymas po gaivinimo, operacijos, didelės traumos, nudegimai.
  2. Vėžio diagnozė, prieskydinės liaukos hiperfunkcija.
  3. Hemodializės procedūra.
  4. Išvardytų vaistų priėmimas: bikarbonatai, heparinas, magnezija, kalcio preparatai.

Kartu nustatomas bendrojo kalcio ir kraujo pH lygis, nustatant jonizuoto kalcio kiekį kraujyje. Jonizuoto kalcio vertė yra atvirkščiai susijusi su kraujo pH: jonizuoto kalcio lygis padidėja 1,5 - 2,5%, kiekvienam sumažėjus pH 0,1 vieneto..

Analizės indikacijos

Biocheminės kraujo kalcio analizės indikacijos:

  1. Hiperkalcemijos ir hipokalcemijos požymiai.
  2. Piktybiniai navikai (krūties vėžys, plaučių vėžys).
  3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
  4. Sumažėjusi albumino koncentracija.
  5. Pasirengimas operacijai.
  6. Raumenų hipotenzija.
  7. Hipertiroidizmas.
  8. Inkstų liga, urolitiazė.
  9. Kaulų skausmas.
  10. Širdies ir kraujagyslių ligos (kraujagyslių tonuso pažeidimas, aritmija).
  11. Poliurija.
  12. Parestezija.
  13. Konvulsinis sindromas.
  14. Osteoporozės diagnozė ir patikra.

Hiperkalcemijos simptomai: adinamija (nejudrumas), astenija, padidėję refleksai, sutrikusi sąmonė, dezorientacija, silpnumas, galvos skausmas, vėmimas, ūmus inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas, tachikardija, ekstrasistolė, kraujagyslių kalcifikacija..

Hipokalcemijos simptomai: galvos skausmai, panašūs į migreną; galvos svaigimas, ėduonis, osteoporozė, nagų naikinimas, plaukų slinkimas, sausa oda, padidėję refleksai pereinant prie stabligės spazmų, silpnumas, kraujo krešėjimas (pailgėjęs krešėjimo laikas), krūtinės angina, tachikardija (padažnėjęs širdies ritmas - pulsas)..

Hiperkalcemija yra patologinė būklė, pasireiškianti organizmo liga. Yra fiziologinė hiperkalcemija - po valgio ir naujagimiams po ketvirtos gyvenimo dienos. Hipokalcemija diagnozuojama daug dažniau nei kalcio perteklius organizme..

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui dėl kalcio

Norint, kad kalcio kraujo tyrimas duotų tikslų rezultatą, būtina atlikti paprastą procedūros paruošimą:

  1. Tyrimo išvakarėse negalima gerti alkoholio, kepto ir riebaus maisto.
  2. Dieną prieš imant kraują patartina atsisakyti sunkaus fizinio ir emocinio streso.
  3. Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, praėjus 8-10 valandų po paskutinio valgio. Rekomenduojamas tik negazuotas vanduo..
  4. Nerekomenduojama paaukoti kraujo iškart po fluorografijos, tiesiosios žarnos tyrimo, rentgenografijos, ultragarso tyrimų ar fizioterapinių procedūrų..

Veiksniai, kurie gali iškraipyti analizę

Vaistų vartojimas gali turėti įtakos kalcio kraujo tyrimo rezultatų patikimumui. Patartina atsisakyti bet kokių vaistų vartojimo likus 1–2 savaitėms iki kraujo mėginių paėmimo tyrimui. Jei atšaukti vaistą neįmanoma, tada, atsižvelgiant į biocheminį kraujo tyrimą dėl kalcio, būtina nurodyti, kokius vaistus ir kokiomis dozėmis pacientas vartoja. Šie vaistai veikia kalcio kiekį kraujyje..

Padidinkite kalcio kiekį: vitaminas A, vitaminas D, testolaktonas, tamoksifenas, prieskydinis hormonas, progesteronas, ličio, izotretinoinas, ergokalciferolis, dihidrotachisterolis, danazolas, kalusteronas, Ca druskos, androgenai, reguliarus diuretikų vartojimas..

Sumažinkite kalcio kiekį: sulfatai, oksalatai, fluoritai, tetraciklinas, plikamicinas, fenitoinas, meticilinas, magnio druskos, izoniazidas, insulinas, indapamidas, gliukozė, gliukagonas, gastrinas, fluoritai, estrogenai, ergokalciferolis, karboplatinos kalcenazinas, karboplatinos., aminoglikozidai, alprostadilis, albuterolis.

Normos

Interpretuoti tyrimo rezultatus turėtų atitinkamą kvalifikaciją turintis specialistas. Tik gydytojas sugebės tinkamai įvertinti paciento būklę, nukrypimą nuo normalaus kalcio kraujo tyrimo ir atlikti teisingą diagnozę. Ir atitinkamai, laiku paskirti tinkamą gydymą.

Bendro kalcio kraujo tyrimo pamatinės vertės:

  • vaikai iki 1 metų - 2,1–2,7 mmol / l;
  • vaikai nuo 1 iki 14 metų - 2,2–2,7 mmol / l;
  • vaikai nuo 14 metų - suaugusieji - 2,2–2,65 mmol / l.

Padidėjusios vertybės

Hiperkalcemija rodo šias ligas:

  • Ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Sarkoidozė ir kitos granulomatinės ligos.
  • Jatrogeninė hiperkalcemija.
  • Paveldima hipokalciurinė hiperkalcemija.
  • Williamso sindromas (naujagimio idiopatinė hiperkalcemija).
  • Hipervitaminozė D.
  • Pieno ir šarmų sindromas.
  • Hemoblastozė (leukemija, limfoma, mieloma).
  • Antinksčių nepakankamumas.
  • Imobilizacijos hiperkalcemija (terapiniais tikslais su traumomis, įgimtu klubo išnirimu, Paget'o liga, stuburo tuberkulioze).
  • Piktybiniai navikai
  • Pirminis hiperparatiroidizmas (adenoma, hiperplazija ar prieskydinės liaukos karcinoma).
  • Tirotoksikozė.

Mažesnės vertės

Tokių ligų metu stebima hipokalcemija:

  • Ūminis pankreatitas su kasos nekrozė.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Kepenų nepakankamumas.
  • Hipovitaminozė D su rachitais vaikams ir suaugusiųjų osteomaliacija (dėl valgymo sutrikimų, sumažėjusio insoliacijos, malabsorbcijos).
  • Hipoalbuminemija esant nefroziniam sindromui ir kepenų patologijai.
  • Hipomagnezemija.
  • Pseudohipoparatiroidizmas (paveldima liga).
  • Pirminis hipoparatiroidizmas (susijęs su X, paveldimas, Di Georgi sindromas).
  • Antrinis hipoparatiroidizmas (autoimuninis, kaip operacijos rezultatas).

Jonizuotas kalcio kiekis kraujyje

Parengimas ir analizė

Norint, kad kalcio lygio analizės rezultatas būtų normalus ir neiškreiptas dėl įvairių veiksnių, būtina tam pasiruošti. Čia yra trumpas taisyklių, kurių reikia laikytis, sąrašas:

  • Biologinė medžiaga duodama tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų būti prieš 12 valandų,
  • Galite rūkyti 1 valandą prieš apsilankydami laboratorijoje.,
  • Nerekomenduojama pristatyti biomedžiagos, jei prieš dieną buvo atliktas instrumentinio tipo tyrimas ar fizioterapija,
  • Prieš analizę taip pat neįtraukiamos sunkios apkrovos,
  • Daugybė vaistų gali padėti padidinti ar sumažinti kalcio kiekį organizme. Todėl 14 dienų prieš testą turėtumėte jų nevartoti. Natūralu, kad pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju šiuo klausimu. Jei gydytojas neleido nutraukti gydymo kurso, tada vartojami vaistai ir jų dozė bus nurodomi tyrimo formoje..

Venus kraujas bus paimtas analizei. Šiuo metu medicinos praktikoje naudojami du laisvojo kalcio lygio nustatymo metodai:

  • Viso kalcio,
  • Tiesiogiai į jonizuotą formą.

Pirmasis metodas yra pigesnis, todėl jis yra prieinamas beveik bet kurioje valstybinėje laboratorijoje. Tai finansuojama iš MHI politikos. Antroji technika yra informatyvesnė. Tai leidžia ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir sukurti individualų gydymo kursą.

Labai svarbi sąlyga yra atlikti tyrimą per 2 dienas po kraujo paėmimo. Priešingu atveju, ilgalaikė sąveika su oru gali iškraipyti rezultatus, padidindama pamatinę kalcio jonų vertę. Taigi po 3 dienų gausite formą su analizės rezultatais.

Ne mažiau svarbų vaidmenį vaidina paros laikas, kai biologinė medžiaga paimama analizei. Pageidautina tvorą padaryti ryte. Jei biomedžiaga geriama vakare, veikliojo kalcio kiekis gali būti didesnis nei normalus.

Kas tai yra

Kalcis kraujyje yra svarbus mineralinis komponentas, kurio trūkumas ar perteklius sutrinka širdies veikla, nervų ir raumenų laidumas, atsiranda polinkis formuotis navikams. Tetos ir mėšlungis yra nepakankamos Ca koncentracijos rezultatas. Druskos sankaupos kraujagyslėse ir širdies raumenyje, nepakankamas kraujotakos sistemos elementų elastingumas, osteoporozė - kritinio mineralų lygio padidėjimo pasekmė.

Kalcio kiekis kraujyje yra dviejų formų:

  • prijungtas - 55%. apie 15% Ca jungiasi su citratu arba fosforu, daugiau kaip 40% - su baltymų molekulėmis;
  • laisvas (jonizuotas, aktyvus) - 45%. Būtent ši forma veikia raumenis, nervų reguliavimą, širdį, kraujotakos sistemą.

Ribojamas kalcis (mineralo būklė transportavimo metu) turi silpnesnį poveikį kūnui, šios mineralo formos koncentracijos pažeidimas ne visada rodo rimtas mineralų apykaitos problemas. Daugeliu atvejų, padidėjus bendrajam kalcio kiekiui, padidėja jonizuotos formos koncentracija..

Kaip pasiruošti antinksčių ultragarsu ir kokias ligas galima nustatyti apžiūros metu? Mes turime atsakymą!

Tikėtinos krūties trepanobiopsijos pasekmės ir komplikacijos pateikiamos šiame straipsnyje..

Mažo ir aukšto kalcio kiekio kraujyje simptomai

Kalcio lygis kraujyje nustatomas ne tik esant bet kokioms patologijoms, bet ir absoliučiai sveikam žmogui atliekant medicininę apžiūrą. Tačiau šis tyrimas negali atspindėti tikslios kaulinio audinio būklės..

Šie simptomai rodo aukštą kalcio kiekį kraujyje:

  • Visiškas ar dalinis apetito stoka.
  • Pykinimas, kurį gali lydėti vėmimas.
  • Polinkis į vidurių užkietėjimą.
  • Pilvo skausmas.
  • Dažnos naktinės kelionės į tualetą, norint ištuštinti šlapimo pūslę.
  • Nuolatinis troškulys.
  • Kaulų skausmas.
  • Nuovargis.
  • Atsiribojimas, depresija ir apatija.

Simptomai, tokie kaip:

  • Mėšlungio tipo pilvo skausmas.
  • Rankų ir pirštų drebulys.
  • Numojimas nosolabialiniame trikampyje.
  • Kojų ir rankų raumenų mėšlungis.

Jei asmuo neturi požymių, rodančių kalcio trūkumą ar perteklių, tačiau analizė rodo priešingai, būtina atlikti išsamų tyrimą..

Tam reikalingos tokios diagnostinės priemonės:

  • Jonizuoto kalcio kiekio kraujyje nustatymas.
  • Kalcio kiekio kraujyje nustatymas.
  • Fosforo lygio nustatymas kraujyje.
  • Magnio lygio nustatymas kraujyje.
  • Vitamino D lygio kraujyje nustatymas.
  • Parathormono lygio nustatymas.

Kartais, norint diagnozuoti tam tikrą ligą, reikia išsiaiškinti kalcio kiekį kraujyje, palyginti su kitomis medžiagomis. Pavyzdžiui, tokie tyrimai gali nustatyti per didelį kalcio išsiskyrimą su šlapimu ar nepakankamą jo suvartojimą su maistu.

Jei pacientas kenčia nuo inkstų nepakankamumo arba jam buvo persodintas šis organas, jam suplanuotai išmatuojamas kalcio kiekis kraujyje. Ši analizė taip pat atliekama visiems pacientams, sergantiems mieloma ir EKG sutrikimais, esant piktybiniams navikams krūtinėje, plaučiuose, skydliaukėje, smegenyse ir gerklėje..

Gydytojo diagnozė

Pabaigoje verta paminėti, kad jums nereikia užsiimti savidiagnostika, ieškoti medicininių enciklopedijų ar internete - tai reiškia vieną ar kitą numerį, įrašytą analizės stulpelyje priešais mikroelementą „kalcis jonizuotas“. Tai gali padaryti tik gydytojas. Kadangi diagnozė nėra atliekama remiantis tik viena analize, būtinas integruotas požiūris, o paprastas žmogus, neturintis medicininio išsilavinimo, neturi reikiamų žinių.

Greičiausiai žmogui, turinčiam problemų dėl kalcio trūkumo organizme, bus paskirti vitaminai, kurių sudėtyje yra. Ir kadangi tai yra tikrai svarbus elementas, neturėtumėte leisti, kad visa situacija dreifuotų.

Taigi, svarbu atsiminti:

  1. Turėtumėte būti kompetentingi kalcio suvartojimo klausimu, taip pat atidžiai atkreipkite dėmesį į visus simptomus, rodančius kalcio sumažėjimą ar padidėjimą..
  2. Jei jonizuoto kalcio kiekis sumažėja, verta dažniau vartoti tuos produktus, kuriuose jo yra.
  3. Jei padidėjęs jonizuoto kalcio kiekis, turėtumėte bent jau apriboti kavos gėrimų, druskos, produktų, kurių sudėtyje yra gyvūninių baltymų, suvartojimą.
  4. Abiem atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl siuntimo atlikti specializuotą analizę ir tolimesnę diagnozę..
  5. Neužsiimkite savidiagnostika ir savarankiškais vaistais, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių..

Šiandien mes svarstome apie jonizuotą kalcį, koks jis yra, kuris parodo, koks skirtumas skiriasi nuo bendro kalcio. Kalcis (Ca) yra vienas iš svarbiausių elementų žmogaus kūne. Šis elementas dalyvauja širdies ritmo reguliavimo, kraujagyslių tonuso palaikymo ir kraujospūdžio stabilizavimo, kraujagyslių sienelių pralaidumo normalizavimo procesuose, kaulinio audinio ir dantų formavimo procesuose (kalcis taip pat yra atsakingas už kaulų ir dantų tankį), kraujo krešėjime, užtikrinant nervų ir raumenų laidumą. d.

Paprastai žmogaus kraujo serume esantis kalcis yra trijų frakcijų:

  • Ca, sujungta su baltymais;
  • jonizuotas kraujo kalcis (laisvasis kalcis);
  • Ca komplekse su mažos molekulinės masės anijonais.

Šiame straipsnyje aptariamas jonizuotas kalcis, kas tai yra, kai atliekama jonizuoto kalcio lygio analizė, analizės pokyčių priežastys ir ką daryti, jei kalcio kiekis kraujyje yra mažesnis nei normalus.

Analizės metodika

Bet kokia analizė ar diagnozė prasideda nuo paciento paruošimo tam. Prieš dovanodami kraują, turite gauti rekomendacijas, kad gautumėte patikimus rezultatus:

  1. Dieną prieš vizitą pas specialistą neverta: persivalgyti, valgyti keptą, sūrų, rūkytą maistą. Taip pat neįtraukite maisto produktų, kuriuose gausu kalcio - ankštinių augalų, pieno produktų, kavos, riešutų.
  2. 24 valandos, kad sumažintumėte fizinį aktyvumą ir išvengtumėte stresinių situacijų..
  3. Privaloma aštuonių valandų maitinimo pertrauka.
  4. Jei pacientas vartoja vaistus, tada jų sąrašas nurodomas kryptimi.

Biocheminis patikrinimas atliekamas siekiant nustatyti:

  • viso kalcio;
  • jonizuotas kalcis.

Jonizuotas kalcis yra „laisvas“ kalcis, cirkuliuojantis kraujyje ir neprisijungęs prie baltymų ar kitų medžiagų. Titravimas naudojamas šių katijonų kiekiui nustatyti. Bendras Ca = surišti anijonai + laisvieji katijonai.

Bendrojo ir jonizuoto kalcio vertės gali skirtis. Tokiu atveju atsižvelgiama į aukštą normą..

Biocheminis elektrolitų tyrimas atliekamas analizatoriumi, naudojant nedidelį kiekį veninio kraujo. Norėdami tai padaryti, skystis surenkamas į specialius mėgintuvėlius ir vežamas į laboratoriją.

Būtinai atsekite baltymų lygį. Jei pastebimi baltymų apykaitos nukrypimai nuo normalių parametrų, nustatoma „laisvojo“ kalcio analizė. Remdamiesi tuo galime spręsti apie bendrą mikroelementų koncentraciją organizme.

Svarbus tyrimas vaikams iki vienerių metų yra Sulkovičiaus testas. Su jo pagalba rahitas gali būti aptiktas, jei sumažėja kalcio lygis. Tai taip pat būtina norint išsiaiškinti per inkstus išskiriamų mikroelementų kiekį. Šlapimas diagnozei naudojamas naudojant šią techniką..

Nukrypimai nuo kalio normų moterų kraujyje

Kodėl svarbu stebėti makroelementų lygį? Nukrypimas nuo normos kelia didelę grėsmę žmonių sveikatai. Sąlygos perteklių ar trūkumą gali lydėti šokas, kvėpavimo nepakankamumas ar širdies ritmo sutrikimas.

Paprasto kalio kiekio pažeidimas prisideda prie impulsų perdavimo raumeniniame audinyje, taip pat tarp neuronų, sutrikimo. Pavojingiausias sutrikęs impulsų perdavimas asmeniui yra gebėjimo susitraukti širdies raumenys praradimas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, ką reiškia kalio padidėjimas ar sumažėjimas kraujo serume..

Normos perteklius

Ši nuotrauka būdinga pacientams, sergantiems hipertenzija dehidracija. Tai gali atsirasti praradus skysčius fone:

  • gausus prakaitavimas;
  • užsitęsęs ir stiprus dusulys;
  • vėmimas ir viduriavimas;
  • aukšta kūno temperatūra, pavyzdžiui, sergant infekcine infekcija;
  • nepakankamas skysčių vartojimas žmogaus organizme.

Kalio koncentracija taip pat padidėja dėl patologijų, dėl kurių inkstai su šlapimu išskiria jonus. Pavyzdžiui, hiperaldosteronizmas ar hiperkotizmo sindromas.

Su hiperaldosteronizmu antinksčių žievė gamina per daug hormono. Jis pradeda intensyviai veikti inkstų nefronus, o tai provokuoja kalio jonų susilaikymą ir padidintą magnio, kalio ir vandenilio išsiskyrimą. Gydymas daugeliu atvejų lemia teigiamą rezultatą. Tik 5% atvejų pasitaiko sunkių negrįžtamų patologijų.

Hiperkotizmo sindromas sujungia visas patologijas, kai antinksčių hormonai ilgą laiką veikia žmogaus organizmą pertekliumi. Kitaip tariant, tai yra platesnė sąvoka, apimanti, be kita ko, hiperaldosteronizmą. Gydymas skirtas sumažinti hormonų kiekį vaistų pagalba, taip pat ištaisyti simptomus, kurie lydi šią būklę. Antinksčių naviko vystymuisi reikia operacijos ir neoplazmos pašalinimo.

Žemiau normalaus

Kalio trūkumas gali būti susijęs su nepakankamu jo suvartojimu žmogaus organizme. Gausus makroelementų išsiskyrimas iš organizmo atsiranda kartu su viduriavimu, dažnu vėmimu ir fistulėmis žarnyne, taip pat inkstų patologijomis, kurias lydi dažnas šlapinimasis..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač netinkamai gydant, rodiklio reikšmė mažėja. Panaši situacija yra žmonėms, kuriems į organizmą suleidžiama daug skysčių, kurių jonų koncentracija yra maža.

Kas turi įtakos rezultatui?

Aptariamam rodikliui įtakos turi kai kurios narkotikų grupės. Dėl padidėjusio heparino, ličio, beta adrenoblokatorių ir kalį sulaikančių diuretikų suvartojimo. Beta antagonistai, antimycotikai ir antibakteriniai vaistai prisideda prie mažinimo

Todėl dekoduojant analizės rezultatus svarbu informuoti laboratorijos darbuotoją ir gydytoją apie jų taikymą

Jei pacientas turi ryškią trombocitozės ar leukocitozės formą, jos rezultatuose gali būti klaidingos kalio vertės.

Kalcio vaidmuo organizme

Žmonėms kalcis yra vienas iš svarbiausių elementų, nes jo yra griaučiuose ir dantyse.

Jonizuotas kalcis taip pat dalyvauja kraujo krešėjime. Be to, jis reguliuoja daugybę ląstelių veiklos procesų: jų išskiriamus hormonus, raumenų susitraukimus, labai svarbių medžiagų - neurotransmiterių - išsiskyrimą, be kurių neįmanoma perduoti impulsų iš neuronų į įvairius audinius. Taip pat jonizuotas kalcis sumažina kraujagyslių ląstelių sienelių pralaidumą ir padidina jo atsparumą virusams ir alergenams..

Žmogaus kūnui svarbiau, kad kalcis patektų į kraują, todėl, jei trūksta kalcio, akivaizdžios problemos bus dantų ir kaulų problemų atsiradimas

Svarbu pažymėti, kad jonizuotas kalcis kartu su magniu, natriu ir kaliu vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį. Jis taip pat, kaip ir daugelis kitų mineralinių medžiagų, stiprina organizmo imuninę sistemą, skatina daugelio hormonų ir fermentų veikimą

Kodėl mums reikia kalcio?

Norint diagnozuoti įvairias ligas, dažnai reikia nustatyti kalcio kiekį kraujyje..

Iš tikrųjų kūne jis yra atsakingas už daugelį svarbių funkcijų:

  • Normalus raumenų susitraukimas yra neįmanomas be kalcio..
  • Kalcis dalyvauja perduodant nervinius impulsus, reguliuoja širdies ritmą. Šias funkcijas kontroliuoja kalcis ir magnis..
  • Kalcis stimuliuoja daugelio fermentų darbą, dalyvauja geležies metaboliniuose procesuose.
  • Dantys ir kaulai neturės savo jėgų, jei jiems nepakaktų kalcio ir fosforo.
  • Kalcis veikia ląstelių pralaidumą.
  • Kalcis dalyvauja trombinių krešulių susidaryme protrombino virsmo trombinu stadijoje. Jei mikroelemento nepakanka, normalus kraujo krešėjimas yra neįmanomas.
  • Kalcis suaktyvina dalį hormonų organizme.
  • Kalcis dalyvauja normaliame endokrininių liaukų veikime. Taigi be jo prieskydinė liauka negali visiškai veikti.
  • Kalcis dalyvauja ląstelių priėmimo procesuose, kuriuose ląstelės keičiasi informacija viena su kita..
  • Žmogus negali būti sveikas, jei jo organizme trūksta kalcio. Be šio mikroelemento neįmanoma kokybiškai ir pilnavertiškai išsimiegoti.

Normalios kalcio vertės organizme priklauso nuo žmogaus amžiaus:

  • 1,90–2,60 - naujagimis per pirmąsias 10 gyvenimo dienų.
  • 2,25–2,75 - vaikas vyresnis nei 10 dienų ir jaunesnis nei 2 metai.
  • 2,20–2,70 - 2–4 metų vaikas.
  • 2.10–2.55 - 12–18 metų paauglys.
  • 2,15–2,50 - 18–60 metų suaugęs asmuo.
  • 2,20–2,55 - senyvas žmogus 60–90 metų.
  • 2.05–2.40 - vyresni nei 90 metų žmonės.

Priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties, kalcio suvartojimas per parą skirsis.

Dozės pateikiamos miligramais:

  • 200 - vaikams iki 6 mėnesių.
  • 400 - vaikams nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.
  • 600 - 1-4 metų vaikams.
  • 1000 - 4–11 metų vaikams.
  • 1200 - paaugliams 11-17 metų.
  • 1200 - visiems suaugusiems.
  • 1200 - vyrams nuo 50 iki 70 metų.
  • 1400 - 50–70 metų moterims.
  • 1300 - vyresniems nei 70 metų žmonėms.
  • 1500 - moterims, laukiančioms kūdikio, arba krūtimi maitinančioms motinoms.

Negalima manyti, kad didelis kalcio kiekis organizme yra naudingas sveikatai. Jei jo koncentracija plazmoje viršija leistinas vertes, tai lemia fosforo lygio sumažėjimą. Jei kraujyje mažai kalcio, tada fosfatų kiekis jame pradės didėti. Abi šios sąlygos yra patologinės ir sukelia pažeidimus svarbiausiose kūno funkcijose..

Nukrypimai nuo normos ir priežastys

Jei rezultatai nukrypsta nuo bendrojo ir jonizuojančiojo kalcio etaloninių verčių, svarbiausia užduotis yra nustatyti pažeidimų priežastį. Pacientui reikia atlikti papildomus tyrimus, gauti endokrinologo, kardiologo patarimus, taip pat reikia aparatinės įrangos diagnostikos (ultragarso)..

Mažos normos

Sumažėjęs bendrojo kalcio kiekis gali būti susijęs su hipoalbuminemija (mažai albumino baltymų), tačiau šis rodiklis nedaro įtakos vien aktyviajai Ca. Pririšto ir laisvo maistingųjų medžiagų kiekio sumažėjimą gali sukelti lėtinės patologijos, ūmios sąlygos, nesveikas mitybos elgesys.

Pagrindinės hipokalcemijos priežastys:

  • prasta dieta (meniu trūksta produktų, kurių sudėtyje yra kalcio ir D grupės vitaminų, abejotina dieta, badas);
  • nepakankamas prieskydinių liaukų hormonų gamyba (pirminis hipoparatiroidizmas arba pseudohipoparatiroidizmas);
  • rezorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimas (malabsorbcija);
  • inkstų aparato lėtinės patologijos (nefritas, pielonefritas, inkstų nepakankamumas, nefropatija ir kt.);
  • rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas padidėjus rūgštingumui (acidozė);
  • mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimas ir kaulų formavimo procesas kūdikiams (rachitas);
  • moterų hormoninės būklės pokytis pomenopauzės laikotarpiu;
  • ankstesnės prieskydinės liaukos ir skydliaukės operacijos;
  • lėtinio pankreatito atkrytis (kasos uždegimas);
  • gerybinis antinksčių žievės audinio augimas (hiperplazija);
  • vėžys su kaulų metastazėmis.

Kalcio metabolizmą gali pažeisti neteisingas vaistų (priešvėžinių, diuretikų, prieštraukulinių, hormoninių) vartojimas..

Pervertintos normos

Kai kurios hiperkalcemijos ir hipokalcemijos priežastys turi bendrą etiologiją (kilmę), tačiau kūnas gali skirtingai reaguoti į atsiradusius sutrikimus. Kalcio koncentracijos padidėjimą lemiantys veiksniai yra šie:

  • per didelis prieskydinių liaukų hormonų sintezė (hiperparatiroidizmas);
  • piktybiniai navikai, ypač kraujo vėžys (leukemija) ir limfmazgių vėžys (limfoma);
  • per didelis skydliaukės aktyvumas gaminant tam tikrų rūšių hormonus (hipertiroidizmas);
  • D grupės vitaminų perteklius organizme;
  • inkstų, inkstų kanalėlių, glomerulų ir kt. lėtinės ligos, taip pat donoro organo persodinimo operacijos;
  • rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčiai, kai šarmai kaupiasi kraujyje (alkalozė) ir organizmo šarminimas dėl Burnett sindromo išsivystymo;
  • nepakankama antinksčių žievės hormonų sekrecija (hipokortikizmas);
  • padidėjusi augimo hormono (samotropino) gamyba, kitaip - akromegalija;
  • priverstinė ilgalaikė imobilizacija (nejudanti būsena) pooperaciniu laikotarpiu.

„Ca Boost“ produktai

Jei kraujo tyrimas rodo padidėjusį ar sumažėjusį kalcio kiekį, pirmiausia rekomenduojama subalansuoti savo mitybą. Atsižvelgiant į rodiklius, būtina apriboti arba padidinti šių produktų naudojimą:

Daugiausia kalcio yra pieno produktuose. Tačiau organizmas jo neįsisavins, jei trūks vitamino D ar magnio. Dėl šios priežasties nepriklausomas gydymas neduos teigiamų rezultatų. Dieta turėtų būti paskirta patyrusio specialisto, kuris gali įvertinti visus jūsų biocheminės analizės rodiklius ir nustatyti tikrąją kalcio trūkumo priežastį..

Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje vaikams

Didelė kalcio vertė rodo rimtus nukrypimus ir pavojingas pasekmes, jei nieko nebus padaryta. Šios būklės simptomai yra akivaizdūs. Jei atliekant analizę kalcio kiekis kraujyje yra didelis, tada pacientą reikia skubiai išsiųsti pas endokrinologą. Papildomi testai padės nustatyti tikslią diagnozę..

Teoriškai yra trys hiperkalcemijos priežastys:

  1. Pirminis hiperparatiroidizmas. Tai lydi naviko buvimas prieskydinių liaukų srityje. Jie yra atsakingi už optimalų kalcio palaikymą žmogaus kraujyje. Šios būklės pavojus yra tas, kad ateityje galimos įvairios širdies problemos.
  2. Kaulų audinio sunaikinimas, atsirandantis dėl metastazių.
  3. Neuroendokrininiai navikai. Laikoma, kad dažniausia įvykio vieta yra nedidelė, tačiau galimos ir kitos vietos..

Dažniausias kalcio nustatymo testas laikomas viso jo kiekio nustatymu. Gautai medžiagai nereikia sudėtingų manipuliacijų saugojimui ir transportavimui. Tačiau verta atsižvelgti į baltymų lygį. Jei yra kokių nors baltymų metabolizmo sutrikimų, geriau atlikti jonizuotą tyrimą.

Jei abu testai rodo neigiamą rezultatą, pažeidimų nėra.

Hipokalcemija ir jos priežastys

Hipokalcemija arba kalcio trūkumas reiškia endokrininės ir metabolinės patologijas, kurių simptomai yra susiję su medžiagos trūkumu paciento kraujyje. Remiantis statistika, jis dažniausiai stebimas pacientams, sergantiems pankreatitu, žmonėms, patyrusiems kombinuotą traumą, taip pat pacientams, kurių būklę apsunkina sepsis. Nepaisant to, kalcio trūkumą gali sukelti įvairūs veiksniai..

Norėdami juos išsamiau apsvarstyti, turėtumėte remtis hipokalcemijos klasifikacija.

Jį išprovokuoja kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai:

  1. Paratiroidinių liaukų hormonų trūkumas dėl pažeidimo ar visiško pašalinimo. Šį trūkumą taip pat lemia hemochromatozė, naviko metastazių vystymasis ir daugybė autoimuninių ligų, gali kilti dėl radiacijos terapijos ar genetinių patologijų..
  2. Parathormono funkcijos sutrikimas.
  3. Sutrikęs hormonų, reguliuojančių kalcio ir fosforo metabolizmą, veikimas ar sintezė dėl skydliaukės vėžio, per didelis kalcitonino sintezė ir vitamino D trūkumas.

Antrojo tipo hipokalcemija yra funkcinė, ji atsiranda, kai:

  • alkalozė;
  • hiperproteinemija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • destruktyvus pankreatitas;
  • bado kaulo sindromas;
  • kaip patologija, įgyta iš motinos, sergančios hiperparatiroidizmu.

Be to, apsinuodijus ir vartojant tam tikrus vaistus, gali atsirasti kalcio trūkumas:

  • Per daug fosforo.
  • Gydymas mitramicinu ir panašiais vaistais.
  • Sunkus citrato kraujo perpylimas.
  • Hipomagnezemija.
  • Vartojant vidurius laisvinančius vaistus, fenobarbitalį, antacidinius vaistus ir keletą kitų vaistų.

Pradinis hipokalcemijos simptomas yra raumenų mėšlungis. Šią būklę pacientui sunku patirti ir ji gali būti pavojinga gyvybei, nes mėšlungis gali užgrobti širdies ir kvėpavimo raumenis..

Ligai progresuojant, be traukulių ir pasunkėjusio kvėpavimo, žmogus pradeda pamažu prarasti odos jautrumą. Procesas prasideda lūpomis ir pamažu plinta į galūnių odą..

Iš nervų sistemos pasireiškia prakaitavimas, kepenų diegliai, viduriavimas ir vėmimas. Gali būti nervingumas ir dirglumas, psichiniai sutrikimai, regėjimo problemos (katarakta) ir nėštumo komplikacijos. Pacientus vargina migrena, dažnas galvos svaigimas, plaukai ir nagai tampa trapūs ir gali iškristi. Oda sausi liečiant.

Kitas nemalonus simptomas yra pablogėjęs kraujo krešėjimas. Funkcija nėra visiškai prarasta, tačiau laikotarpis nuo kraujavimo atidarymo iki jo sustojimo gali žymiai išaugti.

Analizės paruošimas

Kraujo tyrimas dėl jonizuoto kalcio yra:

  • kalcio pertekliaus ar trūkumo organizme požymiai;
  • piktybiniai navikai;
  • virškinimo trakto negalavimai;
  • pasiruošimas chirurginėms intervencijoms;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos nukrypimai;
  • raumenų silpnumas, raumenų ir kaulų audinių skausmas;
  • konvulsinių raumenų susitraukimų atsiradimas;
  • patologiniai pokyčiai šlaplėje;
  • mažai baltymų kraujyje.

Norint sumažinti klaidas gaunant kraujo tyrimų rezultatus, turi būti laikomasi šių reikalavimų:

  • tyrimo išvakarėse nedarykite didelių fiziologinių perkrovų;
  • dieną prieš tyrimą nevalgykite riebaus maisto ir negerkite alkoholinių gėrimų;
  • likus mažiausiai dvylikai valandų iki analizės, nustoti valgyti, tyrinėti tuščiu skrandžiu;
  • nerūkyti valandą prieš analizę;
  • prieš analizę draudžiamos fiziologinės procedūros ir instrumentiniai tyrimai.

Daugybė medžiagų gali paveikti kalcio kiekį organizme, todėl likus dviem ar keturiolikai dienų iki tyrimo labai svarbu nutraukti arba sumažinti jų suvartojimą. Šią problemą turėtų stebėti gydantis gydytojas

Jei neįmanoma panaikinti vaistų, analizės rezultatų fiksavimo formoje nurodoma, kokį vaistą ir kokią dozę pacientas vartoja šiuo laikotarpiu. Tai padės padaryti tyrimą tikslesnį..

Atsiradus kalcio cirkuliacijos organizme simptomams, rekomenduojama nedelsti gydytojo. Bandymas savarankiškai diagnozuoti ir pašalinti simptomus savarankiškai gali sukelti rimtų kūno patologijų.

Kam skirtas kalcis??

Kalcis yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno elementų. Tai daro įtaką metabolinių procesų eigai. Kraujyje yra dvi šio elemento frakcijos - jonizuotas ir surištas. Į surištų medžiagų sudėtį gali įeiti plazmos baltymai, citratai, fosfatai. Ši kalcio forma sudaro 55% viso plazmos tūrio. 40% jų yra susiję su baltymais, 15% - fosforu ir citratu..

Pasirodo, kad 45% kraujo plazmos lieka ant aktyvaus jonizuoto kalcio. Esant tokiai būsenai, kalcis gali daug. Čia yra sąrašas naudingų funkcijų, kurias ji atlieka:

  • Skatina kaulų augimą ir vystymąsi,
  • Tai stimuliuoja neuromediatorių sekreciją, taip pagerindamas nervinių skaidulų laidumą, nes be šios medžiagos neįmanoma perduoti nervinius impulsus per kūną.,
  • Tai yra vienas iš krešėjimo proceso elementų.,
  • Stabilizuoja fermentinį organizmo aktyvumą,
  • Įtakoja raumenų ir širdies susitraukimų intensyvumą,
  • Sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir taip apsaugo jas nuo kenksmingų medžiagų poveikio.

Kūnui svarbus jonizuoto kalcio kiekis kraujyje. Būtent ten jis pirmiausia bando jį nusiųsti. Todėl, jei žmogui pradeda skaudėti dantis arba kaulai tampa trapūs, tai yra aiškus mineralo trūkumo signalas. Beje, kalcis taip pat vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujo spaudimą. Kita jo funkcija yra stiprinti imunitetą ir aktyvinti daugumą hormonų ir fermentų..

Įrišta forma yra mažiau produktyvi. Ekspertai mano, kad nukrypimai aukštyn ar žemyn ne visada yra metabolizmo nesėkmės požymis.

Asmuo turėtų suvartoti 850–1300 mg kalcio per dieną. Svarbiausia nepersistengti, nes viršutinė riba yra 2500 mg. Tačiau kartais gali pateisinti padidėjusį šio elemento vartojimą. Pavyzdžiui, nėščių moterų kraujyje arba žindymo metu. Organizmo poreikis Ca ir sportininkams padidėja.

Ką daryti, kad kūnas aprūpintų šiuo būtinu mikroelementu? Į savo racioną reikėtų įtraukti šiuos maisto produktus:

  • Iš grūdų - tai grikiai,
  • Iš vaisių - apelsinai,
  • Riešutai,
  • Pieno produktai,
  • Ankštiniai,
  • Želdynai.

D grupės vitaminas padeda absorbuoti kalcį.Jį dažnai skiria pediatrai naujagimiams ir vyresniems vaikams..

Yra maisto produktų, kurie trukdo absorbuoti jonizuotą kalcį. Jie apima:

  • Palmių aliejus. Jis randamas įvairiuose produktuose, kur būtina pakeisti natūralius pieno riebalus įvairiais pigiais ersatzais,
  • Kai kurių rūšių gyvūniniai riebalai,
  • Saldumynai, turintys šarminę reakciją. Pavyzdžiui, kai kurie saldainiai.

Kas lemia kalcio kiekį kraujyje?

Kalcio lygis kraujyje turi tiesioginį ryšį su jo metabolizmu skeleto kauluose, jo absorbcijos žarnyne ir atvirkštinės absorbcijos per inkstus kokybe. Kiti mikroelementai, pirmiausia magnis ir fosforas, yra atsakingi už kalcio balansą organizme. Lytiniai hormonai, endokrininių, antinksčių ir aktyvioji vitamino D3 forma taip pat geba padidinti arba sumažinti kalcio kiekį kraujyje..

Šie komponentai daro didžiausią įtaką kalcio kiekiui kraujyje:

  • Parathormonas (parathormonas). Jį gamina prieskydinės liaukos. Dėl per didelio jo paskirstymo, taip pat atsižvelgiant į padidėjusį fosforo kiekį kraujyje, organizme bus pradėti slopinti kaulinio audinio formavimosi procesai. Dėl parathormono padidėja kalcio kiekis kraujyje, o kauluose jo būna mažiau.
  • Kalcitoninas, priešingai, sumažina kalcio kiekį kraujyje, gabendamas jį į kaulą.
  • Vitaminas D3, kurio aktyvioji forma yra inkstai, gali padidinti kalcio kiekį kraujyje, nes padidina šio mikroelemento absorbciją žarnyne..

Kalcio kiekis kraujyje gali būti keliomis formomis:

  • Kalcio jonai - CA2 +. Ši kalcio forma vadinama laisva arba jonizuota. Iš bendro kalcio kiekio jonizuotas mikroelementas sudaro apie 55–58 proc..
  • Kalcis, kuris yra kartu su baltymų frakcijomis. Tai sudaro apie 35–38 proc..
  • Kalcio druskos, kurios sudaro apie 10 proc. Šios formos kraujyje esantis kalcis yra vadinamas kompleksu. Jis gali veikti kartu su fosfatais - Ca3(PO4)2, citratai - Ca3(C6H5O7)2, laktatų - 2 (C3H5O3) * Ca) ir bikarbonatai - Ca (HCO3).

Jei gydytojai sako, kad padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, tai reiškia, kad visos jo formos yra padidėjusios. Metabolinį aktyvumą rodo tik jonizuotas kalcis. Būtent jis labiau įsitraukia į visus žmogaus kūno poreikius. Be to, diagnozuojant įvairias ligas, nebūtina tiksliai nustatyti jonizuoto kalcio kiekio. Šis tyrimas yra labai specializuotas. Norėdami gauti tinkamus duomenis, galite nustatyti bendrą šio mikroelemento kiekį kraujyje.

Jei baltymų koncentracija kraujyje yra maža, analizė gali parodyti normalų kalcio kiekį. Norint sužinoti tikrąsias jo vertes, reikės taikyti metodą, kuriuo siekiama tiksliai suskaičiuoti jonizuotą mikroelemento formą, nes jis pakeičia sudėtingą kalcio formą. Norint nustatyti šį trūkumą, reikia atlikti išsamesnį tyrimą..

Jei lėtinėmis ligomis sergančio žmogaus kraujyje yra nedaug baltymų, tai lemia kalcio trūkumo serume vystymąsi. Dažniausiai panaši situacija pastebima pažeidus inkstus ir kepenis. Šio mikroelemento lygis taip pat sumažėja, jei asmuo jo negauna su maistu. Moterims, kurios kūdikį augina, gali sumažėti kalcio kiekis, tačiau albumino koncentracija kraujyje visada sumažės.

Hiperkalcemijos priežastys

Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje pasižymi acidozės išsivystymu - patologija, kai smarkiai pažeidžiamas rūgščių ir šarmų balansas, o pH mažėja. Tarp pagrindinių kalcio padidėjimo priežasčių yra:

  • Vitamino D suvartojimas.
  • Endokrinologinės patologijos, sukeliančios prieskydinių liaukų aktyvaciją. Ši būklė padidėja kalcio ir fosforo padidėjimu ir padidina kaulinio audinio trapumą. Dažniausiai prieskydinių liaukų hiperreaktyvumas stebimas pacientams po 50 metų. Be to, sąžininga lytis kenčia nuo patologijos 3 kartus dažniau nei vyrai.
  • Piktybinių navikų buvimas. Onkologiniai navikai taip pat gali sukelti per didelį kalcio gamybą. Ypač dažnai hiperkalcemija diagnozuojama sergant kraujo, plaučių ir pieno liaukų vėžiu..
  • Paratoninės skydliaukės augimas.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Paveldima hiperkalcemija.
  • Per didelis kalcio maisto vartojimas
  • Kaulų metastazės. Dėl šio proceso kraujo serume dažnai pašalinami kalcio jonai..
  • Tuberkuliozė.
  • Sunkios infekcinės ligos.
  • Sunki dehidracija.

Taip pat dažnai padidėja kalcio kiekis žmonėms, kurie ilgą laiką yra priversti gyventi sėslų gyvenimo būdą (pavyzdžiui, su lūžiais ar paralyžiu). Išsami diagnozė padeda išsiaiškinti, kas tiksliai išprovokavo didelį kalcio kiekį kraujyje. Veiksmingiausias tyrimas yra bendras kraujo tyrimas.

Šiuo tyrimu galite nustatyti 2 bendrojo ir jonizuoto kalcio kiekį. Kai kuriais atvejais anamnezė padeda nustatyti kalcio pertekliaus priežastį. Pvz., Jei pacientas sako gydytojui, kad racione yra per daug produktų, kuriuose yra tam tikro elemento, arba pacientas yra priverstas ilgą laiką vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro šis komponentas.

Jonizuotas kalcis kraujyje. Norma padidinta, nuleista, o tai rodo priežastis, gydymą, kas yra pavojinga

Kalcis yra vienas iš svarbiausių makroelementų žmogaus kūne, atliekantis daugybę įvairių funkcijų. Kraujyje kalcis yra ne tik surištoje būsenoje (druskų ir baltymų pavidalu), bet ir jonizuotoje formoje (laisvųjų katijonų pavidalu). Ypač svarbi yra kalcio metabolizmo būklė vaikystėje, nėštumo metu ir senatvėje.

Kūno funkcijos

Kalcio kiekis kraujyje yra 3 formos:

  • baltymų sudėtyje;
  • druskų kompozicijoje;
  • laisvųjų katijonų pavidalu.

Dinaminę pusiausvyrą tarp skirtingų tipų elementų reguliuoja endokrininė ir nervų sistemos. Tik jonizuota kalcio forma yra metaboliškai aktyvi..

Jonizuotas kalcis kraujyje dalyvauja šiuose biocheminiuose procesuose:

  • kaulinio audinio struktūros pastovumo formavimas ir palaikymas;
  • nervų ir nervų raumenų laidumo užtikrinimas;
  • palaikant širdies veiklą ir kraujagyslių tonusą;
  • kraujo krešėjimo proceso kontrolė;
  • hormonų gamybos reguliavimas;
  • autonominės nervų sistemos tono reguliavimas;
  • dalyvauja organizmo imuninėse reakcijose.

Kaip ir kokiomis sąlygomis gaminamas

Kalcis organizme nėra gaminamas, bet gaunamas su maistu. Kalcio absorbcija vyksta viršutinėse plonosios žarnos dalyse, kurias palengvina laktozė, askorbo rūgštis, vitaminas D. Vitamino D vaidmuo absorbuojant kalcį yra ypač didelis..

Kalcio absorbcija neleidžia:

  • fosforo perteklius maiste;
  • riebalų perteklius;
  • perteklius oksalo rūgšties ir fitino;
  • vitamino D trūkumas.

Jonizuotas kalcio kiekis kraujyje palaikomas optimaliu ir stabiliu lygiu, tik esant normaliai inkstų funkcijai, kai nepablogėja kalcio katijonų filtracija ir reabsorbcija. Kalcis nusėda kaulų trabekulėse.

Endokrininė sistema palaiko stabilų kalcio kiekį kraujyje:

  • kai sumažėja kalcio kiekis kraujyje, suaktyvėja prieskydinių liaukų parathormono gamyba, o tai padidina kalcio kiekį pašalinant jį iš kaulų saugyklų ir sumažinant katijono išsiskyrimą pro inkstus;
  • kai padidėja kalcio lygis, suaktyvinta skydliaukė, gaminant kalcitoniną, kalcio perteklių nukreipiant į kaulų saugyklą ir sustiprinant jo išsiskyrimą..

Indikatorių lentelė normali

amžiausjonizuotas kalcis (mmol / l)bendras kalcis (mmol / l)
pediatrija
Naujagimiai1.0–1.301,90 - 2,60
Nuo 3 mėnesių iki 2 metų1.10–1.372,25 - 2,75
Nuo 2 iki 15 metų1.10–1.312.20 - 2.70
terapija
mgeraimgerai
Nuo 15 iki 50 metų1.05–1.261.10–1.252,10 - 2,502.20 - 2.50
Virš 50 metų1.10–1.251.10–1.252.20 - 2.502.20 - 2.50

Padidėjimo ir sumažėjimo simptomai

Kalcio kiekis kraujyje turi būti stabilus, atitikti normalų lygį. Šios makro ląstelės kiekio pokyčiai viena ar kita kryptimi gali sukelti rimtų pasekmių kūnui..

Hipokalcemija

Jei kalcio sumažėja vidutiniškai, tada klinikos dažniausiai nėra.

Jei ryškus kalcio kiekio sumažėjimas, padidėja neuromuskulinis jaudrumas, dėl kurio:

  • rankų, kojų, nugaros raumenų mėšlungis ir spazmai;
  • į atskirų kūno dalių parestezijas;
  • į įvairaus sunkumo aritmijų vystymąsi.

Dėl progresuojančios hipokalcemijos išsivysto difuzinė encefalopatija, pasireiškianti:

  • Depresija
  • demencija
  • įvairios psichozės.

Lėtinė hipokalcemijos forma pacientai dažnai pastebi trofinius odos ir jos priedų pokyčius:

  • sausumas, lupimasis, padidėjęs odos pažeidžiamumas;
  • trapumas nagams;
  • Plaukų slinkimas.

Tačiau jei greitai atsistato kalcio katijonų koncentracija kraujyje, visi simptomai pamažu išnyksta. Jei kalcio kiekis kraujyje staigiai sumažėja, ypač jo jonizuota forma, atsiranda rimta būklė, vadinama tetanija arba hipokalcemine krize..

Stabligės simptomai yra šie:

  • skausmingi simetriškų raumenų grupių toniniai mėšlungiai;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • galūnių tirpimas;
  • poliurija;
  • viduriavimas;
  • kraujospūdžio pokyčiai;

Pagrindinis šios būklės pavojus yra galimas širdies veiklos ar kvėpavimo sustojimas..

Hiperkalcemija

Esant lengvai ir laikinai hiperkalcemijos formai, klinikos gali nebūti.

Sunkesnių formų klinikinis vaizdas išreiškiamas taip:

  • Centrinė nervų sistema (letargija, mieguistumas; atminties sutrikimas, laikinos psichozės, galbūt koma);
  • neurologija (raumenų silpnumas, parestezija, mialgija);
  • Virškinimo traktas (anoreksija, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas);
  • širdis ir kraujagyslės (padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, blokada ir aritmija);
  • inkstai (padidėjęs šlapimo susidarymas, azoto metabolitų vėlavimas organizme, sutrikusi inkstų funkcija).

Prieaugio ir mažėjimo priežastys

Jonizuotas kalcio kiekis kraujyje palaikomas pastoviu lygiu, naudojant sudėtingą reguliavimo sistemą.

Kalcio metabolizmo pažeidimo priežastys yra šios:

  • nepakankamas ar per didelis maistingųjų medžiagų suvartojimas su maistu;
  • sutrikusi katijonų absorbcija virškinamajame trakte;
  • endokrininių liaukų (skydliaukės, prieskydinių liaukų; antinksčių) disfunkcija;
  • sutrikusi kalcio ekskrecija per inkstus.

Hipokalcemija

Pagrindinės hipokalcemijos priežastys:

  • hipoparatiroidizmas;
  • hipovitaminozė D;
  • hipertiroidizmas;
  • įvairios žarnyno ligos, trukdančios įsisavinti kalcį;
  • ligos, sukeliančios acholiją, trukdančios vitamino D metabolizmui
  • lėtinė alkalozė, dėl kurios sumažėja jonizuoto kalcio kiekis kraujyje;
  • magnio trūkumas, slopinantis parathormono sekreciją.

Be to, hipokalcemija gali sukelti:

  • nėštumas ir žindymas;
  • badavimas;
  • kortikosteroidų, vaistų nuo epilepsijos (fenitoino, fenobarbitalio), anti-TB antibiotikų (rifampicino) vartojimas;
  • perpylimas dideliais kiekiais citrato kraujo.

Hiperkalcemija

Dažniausios hiperkalcemijos priežastys:

  • hiperparatiroidizmas;
  • neoplastiniai procesai;
  • granulomatozinės ligos (granulomos gamina vitaminą D aktyvinančias medžiagas);
  • motorinio aktyvumo stoka daugybinių sužalojimų ir rimtų ligų atvejais (suaktyvėja osteoklastai, dėl kurių kaulai sunaikinami ir hiperkalcemija);
  • vaistai (perdozavus kalcio, vitamino D, tiazidinių diuretikų, teofilino).

Tyrimo indikacijos

Jonizuoto kalcio kiekio kraujo serume tyrimų indikacijos yra šios:

  • kalcio pertekliaus ar trūkumo klinikiniai požymiai;
  • neoplastiniai procesai;
  • inkstų liga (TLK, pielonefritas, nefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (koronarinė širdies liga, hipertenzija, įvairios kilmės aritmijos);
  • neurologinės ligos (įvairios kilmės traukuliai, jautrumo sutrikimai, raumenų silpnumas);
  • skeleto sistemos patologija;
  • ryškus svorio kritimas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • priešoperacinis pasiruošimas.

Kalcio lygis stebimas skubiais atvejais, kai pacientui suleidžiama dideli kiekiai vandens-druskos tirpalų.

Kaip nustatyti

Jonizuoto kalcio kiekis kraujo serume gali būti nustatomas įvairiais cheminės analizės metodais:

Labiausiai ekonomiškas ir tikslus yra jonometrijos metodas. Tyrimas atliekamas naudojant specialius elektrodus, tiriamieji jonai nusėda ant membranos membranos, kurios kiekis apskaičiuojamas analizatoriuje.

Parengimas ir analizė

Norint ištirti kalcio kiekį serume, reikia pasiruošti ir laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • kraujas paimamas analizei griežtai tuščiu skrandžiu ryte;
  • savaitę prieš apžiūrą būtina nutraukti visų vaistų ir maisto papildų vartojimą, jei to negalima padaryti, tada tyrimo nurodymo formoje išvardijami visi paciento gauti vaistai, jų dozavimas ir vartojimo trukmė;
  • ryte, prieš imant kraujo mėginius, nerekomenduojama rūkyti;
  • dieną prieš analizę turėtumėte atsisakyti alkoholio, riebaus maisto, vengti persivalgymo;
  • tyrimo išvakarėse, kad būtų išvengta fizinės ir psichinės perkrovos.

Kraujas paimamas iš gydymo kambario su vienkartiniu švirkštu, laikantis visų asepsio ir antiseptikų taisyklių, laikantis šių rekomendacijų:

  • paciento pečių negalima tvirtai tempti pynės;
  • medžiaga analizei imama greitai;
  • Serumas turėtų būti kuo greičiau atskirtas nuo ląstelių;
  • medžiaga turėtų būti išsiųsta į laboratoriją per valandą;
  • medžiagos negalima laikyti šaldytuve.

Rezultatų iššifravimas

Dekoduojant jonizuoto kalcio kiekio kraujyje analizę, reikia atsižvelgti į paciento lytį ir amžių. Rodiklių nenuoseklumas ne visada rodo ligos buvimą. Tokie pokyčiai gali atsirasti dėl nėštumo, žindymo, per griežtos dietos ir medikamentų..

Jonizuoto kalcio analizė atliekama kartu nustatant kraujo pH. Tarp šių rodiklių yra atvirkščiai proporcingas ryšys: kuo mažesnė kraujo pH vertė, tuo didesnis jonizuoto kalcio kiekis.

Hipokalcemija yra būklė, kai suaugusiųjų jonizuoto kalcio kiekis kraujyje yra mažesnis kaip 1,07 mmol / L, o bendrojo kalcio kiekis yra mažesnis nei 1,87 mmol / L. Pagrindinė hipokalcemijos priežastis yra prieskydinių liaukų hipofunkcija..

Hiperkalcemija yra būklė, kai suaugusiesiems jonizuoto kalcio kiekis yra didesnis nei 1,3–1,5 mmol / L, o bendrojo kalcio kiekis yra didesnis nei 3,0 mmol / L, esant normaliam baltymų kiekiui. Nuolat didėjantis kalcio kiekis kraujyje yra dvi pagrindinės priežastys: hiperparatiroidizmas ir neoplastinė patologija.

Kada kreiptis į gydytoją

Atsiradus įtarimui, kad pažeidžiamas kalcio metabolizmas, arba jei profilaktiniais tikslais paaukotame kraujyje pasikeičia bendrojo arba jonizuoto kalcio kiekis, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Gydytojas, atlikęs fizinę apžiūrą, paskirs papildomus tyrimus:

  • biocheminis kraujo tyrimas (kreatininas, karbamidas, baltymai);
  • jonograma (kalcis, fosforas, chloras);
  • vitamino D ir prieskydinių hormonų kiekis;
  • per parą kalcio išsiskyrimas su šlapimu;
  • prieskydinių liaukų sonografija ir kompiuterinė tomografija;
  • kaulų densitometrija.

Po apžiūros pacientas siunčiamas gydyti pas specialistą (endokrinologą, nefrologą, onkologą).

Kaip grįžti į normalų

Kalcio metabolizmo pokyčių korekcijos metodai priklauso nuo pagrindinės ligos, sukėlusios šiuos sutrikimus, kalcio lygio serume ir susijusios patologijos.

Hipokalcemija

Esant tokiai būklei, reikia ne tik papildyti kalcio trūkumą kraujyje, bet ir pašalinti jį sukėlusią priežastį..

Esant sunkiai ūminei hipokalceminei krizei, kalcio druskos skiriamos į veną. Dažniausiai naudojamas kalcio gliukonatas (10% kalcio gliukonato + 5% gliukozės lašelyje / lašelyje). Kalcio chloridas gali sukelti tromboflebitą, todėl rečiau naudojamas.

Esant vidutinio sunkumo hipokalcemijai (pašalinus skydliaukę ar prieskydinių liaukų adenomą), visiškai pakanka vartoti kalcio druskas į vidų. Tačiau atliekant tarpinę paratiroidektomiją su inkstų nepakankamumu, hipokalcemija gali būti labai sunki..

Tokių komplikacijų profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu prieš skiriant kalcio ir vitamino D druskas geriamoms kalcio druskoms pooperaciniu laikotarpiu (po 1 g per dieną 5-10 dienų)..

Dėl lėtinio kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimo, kurį sukelia hipoparatiroidizmas ar inkstų nepakankamumas, kalcio preparatai skiriami peroraliai su vitaminu D (kalcio gliukonatas 1000 mg per parą 2 dozėms, kalcio citratas 600 mg per parą 2 dozėms + kalcitriolis 0,25–0,5). mg per dieną).

Jei inkstų nepakankamumas sukelia hipokalcemiją, gydymas turi apimti fosfato vartojimo maiste apribojimą, kad būtų išvengta hiperfosfatemijos išsivystymo..

Hiperkalcemija

Pacientai, sergantys bet kokio sunkumo hiperkalcemija, gydomi ligoninėje (nefrologiniai ar endokrinologiniai). Sunkios hiperkalcemijos formos gydomos intensyviosios terapijos skyriuose. Gydymas skirtas visoms kalcio apykaitos grandims organizme..

Kalcio absorbcijos žarnyne slopinimas

Šiems tikslams naudokite:

  • gliukokortikoidai (prednizonas 5-10 mg / per dieną 1 kartą, hidrokortizonas 100-200 mg iv);
  • priešmaliariniai vaistai (chlorokvinas - 250 mg / per dieną 1 kartą);
  • kalio ir natrio fosfato druskos (kalio fosfato 0,15 mmol / kg lašinamas lašinamas, natrio fosfatas 15–30 mmol / dieną), fosfatai yra draudžiami inkstų nepakankamumui.

Padidėjęs kalcio išsiskyrimas per inkstus

Pirmiausia įšvirkščiamas izotoninis druskos tirpalas (0,9%), tada priverstinei diurezei skiriami kilpiniai diuretikai (Lasix 20–40 mg per parą)..

Kaulų sunaikinimo slopinimas

Jis vartoja vaistus, slopinančius osteoklastų aktyvumą:

  • kalcitonino 4–8 TV / kg per dieną 2 injekcijoms;
  • bisfosfonatai (15–30 mg pamidrono rūgšties lašinamas į veną, zoledrono rūgštis 4–8 mg lašinamas į veną).

Dėl visų šių metodų neveiksmingumo ir bendros sunkios paciento būklės naudojama hemodializė.

Paratiroidinių liaukų chirurginis pašalinimas

Tai yra efektyviausias būdas gydyti hiperkalcemiją, kai padidėjęs prieskydinių liaukų aktyvumas..

Vaistai

Gydyti kalcio metabolizmo sutrikimus yra sudėtinga užduotis. Siekiant užkirsti kelią hipokalcemijos perėjimui prie hiperkalcemijos ir atvirkščiai, visų vaistų dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į patologiją sukėlusią ligą, lytį, amžių ir kalcio metabolizmą..

Gydymo laikotarpiu nuolat stebimas kraujo pH, pagrindiniai kraujo biochemijos ir jonogramų rodikliai. Gydymo kurso trukmė taip pat nustatoma individualiai: jie stengiasi palaikyti kalcio koncentracijos kraujyje rodiklius ties apatinėmis hipokalcemijos normos ribomis, o aukštesniais - esant hiperkalcemijai..

Hipokalcemija

Vienaląsčiai kalcio preparatai:

  • Vitacalcin 1000 mg / per dieną 4 dozėms;
  • „Scoralight“ 750–1000 mg per parą, skiriant 2–3 dozes.

Kombinuoti vaistai

  • Necal 2 tabletės per dieną 2 dozėms;
  • Kalcio D3 Nycomed 2 tabletės per dieną 2 dozėms.

Vitaminų ir mineralų kompleksai:

  • Padalinkite 2 tabletes per dieną 2 dozėms
  • „Multi Tabs“ 1 tabletė per dieną 1 dozei.

Vitamino D preparatai

  • Ergokalciferolis 3000 TV / per dieną (40–45 dienos);
  • Cholekalciferolis 7500-15000 TV / per dieną.

Hormoniniai vaistai

  • Paratiroidinas 1,0–2,0 ml kas antrą dieną

Hiperkalcemija

Vaistai, užkertantys kelią kaulų rezorbcijai

  • kalcitonino 6–8 vienetai / kg kas 6–12 valandų
  • difosfonatai: (natrio etihidronatas 7,5 mg / kg kūno svorio lašelis; natrio pamidronatas 15–45 mg / dieną; natrio alendronatas 40 mg / dieną);
  • kalio ir natrio fosfatai 1000-1500 mg / per dieną.

Kalcį stiprinantys vaistai

  • Fiziologiniai tirpalai ir kilpiniai diuretikai (0,9% fiziologinio tirpalo arba 5% gliukozės tirpalas 4–8 litrai per dieną + furozemidas 20–40 mg kas 3–6 valandas)..

Kalcio absorbciją slopinantys vaistai

  • Gliukokortikoidai (30–60 mg prednizono per dieną)
  • Celiuliozės natrio fosfatas 15 g per parą 3 dozes

Liaudies metodai

Augalinis vaistas vartojamas pasitarus su gydančiu gydytoju, kaip pagrindinio gydymo priedas.

Hipokalcemija

Šviežiai nuplauti lapai ir jauni dilgėlių ūgliai praleidžiami per sulčiaspaudę. Tada grynos dilgėlių sultys praskiedžiamos šaltu virintu vandeniu santykiu 1: 3, mišinys virinamas 3 minutes. Gerkite 3 šaukštelius per dieną 3 dozėms (3 mėnesiams).

Jonažolių žolė (1 šaukštas) užpilama verdančiu vandeniu (1 puodelis) ir brandinama vandens vonioje (15 minučių). Reikalauti 1 valandą. Į infuziją įpilkite 100 gramų medaus ir 1 šaukštą citrinos sulčių. Gerkite 3 šaukštus per dieną 3 šaukštus (2 mėnesius).

Sumaišykite medų ir sviestą santykiu 2: 1 ir ištirpinkite vandens vonelėje, į atvėsintą mišinį įpilkite citrinos sulčių. Gerkite 3 šaukštus per dieną 3 dozėmis.

Hiperkalcemija

Augalinis vaistas greičiausiai nesumažins jonizuoto kalcio koncentracijos kraujyje, tačiau jis yra gana efektyvus nuo kalcifikacijos kraujagyslių sienelėse..

1 šaukštas susmulkintų artišokų lapų užpilamas 1 puodeliu verdančio vandens ir primygtinai reikalaujama. Po aušinimo užpilas yra girtas. Gerkite artišokų infuziją 1 kartą per dieną 1 mėnesį.

Stalniko, kiaulpienės, varnalėšos šaknys po 10 gramų užpilamos degtine (300 ml). Reikalauti 1 mėnesį. Gerkite po 10 lašų per dieną po 2 dozes.

Kiti metodai

Dietos terapija

Kalcis patenka į kraują dviem būdais: su maistu ir iš kaulų saugyklų. Tai lemia dietos terapijos vaidmenį sutrikus kalcio metabolizmui..

Jonizuoto kalcio kiekis kraujyje žymiai padidėja arba sumažėja priklausomai nuo paciento mitybos norų.

Esant hipokalcemijai, rekomenduojama padidinti meniu:

  • pieno produktai (jogurtas, kefyras, varškė, sūris);
  • sojos produktai (tofu sūris, sojos padažas);
  • jūros gėrybės ir žuvies konservai (krevetės, sardinės aliejuje, šprotai, hasa);
  • daržovės ir žalumynai (salierai, kopūstai, alyvuogės);
  • džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai);
  • javai (ryžiai, grikiai).

Esant hiperkalcemijai, visų pirma, būtina atmesti arba sumažinti maisto, kuriame gausu kalcio, vartojimą, be to, rekomenduojama:

  • patiekalai, kuriuose yra daug fosforo (vištiena, kalakutiena, kiauliena);
  • saldainiai, rafinuotas cukrus;
  • marinuoti agurkai;
  • iš daržovių - bulvės, baklažanai, pomidorai.

Ultravioletinė spinduliuotė yra elektromagnetinės bangos, kurių ilgis yra 180–390 nm. Dėl UV spinduliuotės susidaro molekulės, pasižyminčios naujomis cheminėmis savybėmis. Veikiant vidutinio ilgio UV bangoms (280-329 nm), stimuliuojamas vitamino D3, vitamino C ir A., ​​kurie naudojami gydant raganas, gamyba..

Hemodializė ir pilvaplėvės dializė

Su gyvybei pavojinga hiperkalcemija, taip pat inkstų ar širdies nepakankamumu, naudojama peritoninė dializė arba hemodializė. Metodai gali greitai sumažinti kalcio kiekį kraujyje. Tačiau dėl greito kalcio sumažėjimo kraujyje gali smarkiai sumažėti kraujospūdis. Todėl procedūros atliekamos nuolat stebint kraujospūdį ir EKG.

Galimos komplikacijos

Pažeidus kalcio metabolizmą be tinkamos terapijos, gresia labai rimtos pasekmės.

Jonizuoto aktyvaus kalcio trūkumas kraujo serume gali sukelti tokias sunkias patologijas kaip:

  • širdies nepakankamumas;
  • kraujavimo sutrikimas;
  • osteoporozė;
  • imuninės sistemos pažeidimas;
  • akių sutrikimai (katarakta, lęšiuko disfunkcija);
  • neurologiniai ir psichiniai sutrikimai.

Labai rimta komplikacija yra tetanija, kurios mirtis įvyksta sustojus kvėpavimui ar sutrikus širdies darbui.

Hiperkalcemija taip pat gali sukelti rimtų pasekmių:

  • osteoporozė, patologiniai lūžiai;
  • TLK;
  • ūminis pankreatitas;
  • žarnos nepraeinamumas;
  • kalcinuoti ureminę arteriopatiją;
  • sunkios aritmijos formos.

Pavojingiausia būklė, kurios simptomas yra jonizuoto kalcio perteklius kraujyje, yra laikoma hiperkalcemine krize, kurios mirtis įvyksta dėl inkstų ar širdies nepakankamumo..