Už kokį hormoną 17 OH progesteronas yra atsakingas

Hormonas 17 o progesterono yra nedidelės koncentracijos moters kraujyje. Bet tai daro įtaką mėnesinių ciklui, seksualiniam elgesiui, pastojimui ir nėštumui. Medžiaga turi kelis pavadinimus:

  • 17-alfa progesteronas;
  • hidroksiprogesteronas;
  • 17-OH.

Skirtumai 17 o progesterono nuo įprasto progesterono

Veiklioji medžiaga yra tarpinis produktas, skirtas sintetinti kitus hormonus - kortizolį, moters lytinius organus ir kitus. Kartais sveikoms moterims užfiksuotas 17 oh progesterono padidėjimas. Taip yra dėl to, kad kūnui reikia kitų homonų, kuriems 17-OH yra „pusgaminis“. Tai yra jo skirtumas nuo įprasto progesterono..

Situacijos, kai reikia aukoti kraują dėl panašaus pavadinimo hormonų, yra skirtingos. Kraujo paėmimo laikas kardinaliai skiriasi. Progesteronas ir 17-OH organizme atlieka skirtingas funkcijas. Pirmasis laikomas moteriškuoju hormonu, antrasis - vyriškuoju. Neįmanoma visiškai diagnozuoti endokrininės sistemos sutrikimų neatlikus hidroksiprogesterono analizės.

Pagrindinius veikliųjų medžiagų skirtumus galima apibūdinti taip:

PasirašykProgesteronas17 o progesterono
Biocheminis pobūdisSteroidinis hormonasKortizolio sintezės metabolitas
Sekrecijos organaiGeltonkūnio (laikina vidaus sekrecijos liauka), nedideliu kiekiu - lytinių liaukų, antinksčiųAntinksčiai, nedideliu kiekiu - lytinėmis liaukomis ir placenta
Pagrindinė funkcijaParuošia moters kūną pastojimui - pagrindiniam nėštumo hormonuiTarpinė priemonė kitų hormonų sintezei, suteikia galimybę pastoti

Hormono gamyba, veikimo mechanizmas

17-alfa-progesteroną gamina tiek moters, tiek vyro organizmas. Šio hormono biocheminė transformacijos grandinė yra tokia:

  • progesteronas ir 17-hidroksipregnenolonas → 17 OH;
  • 17 OH → kortizolis arba androstenedionas;
  • androstenedionas → testosteronas arba estradiolis.

Moterims medžiagos koncentracija priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės. Pirmą dieną kiaušidės hidroksiprogesteroną gamina nedideliais kiekiais. Jos padidėjimas vyksta ciklo vidurio link, o antroje fazėje medžiagos koncentracija yra pastovi. Jei pastojimas neįvyko, hormono kiekis sumažinamas iki pradinės minimalios vertės.

Nėštumo laikotarpiu kraujyje svyruoja 17 oh progesterono. Placenta pridedama prie liaukų, išskiriančių hormoną, sąrašo. Nukrypimai nuo normos neturėtų sukelti aliarmo.

Intrauterinio vystymosi laikotarpis yra didžiausias, pradedant nuo 11 savaičių ir gimus kūdikiui. Neišnešiotiems kūdikiams padidėja 17-OH koncentracija. Pirmąją gyvenimo savaitę medžiagos kiekis pasiekia minimalų lygį, šis kiekis išsaugomas iki brendimo.

Hidroksiprogesterono koncentracija kinta priklausomai nuo paros laiko. Daugiausia - ryto valandomis, mažiausia - vakare ir naktį.

Funkcijos 17 o progesterono

17-OH yra ne tik svarbus grandis formuojant kortizolį, testosteroną ir estradiolį. Kaip ir bet kuris lytinis hormonas, hidroksiprogesteronas vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant reprodukcinę funkciją ir reguliuoja:

  • brendimas;
  • gimdos ciklo fazių seka;
  • ovuliacija;
  • koncepcija;
  • nėštumas.

Progesteronas, būdamas svarbus kortizolio sintezės metabolitas, padidina organizmo adaptacinius sugebėjimus, atsparumą stresui. Hormono veikimas beveik nepastebimas, nes laisvosios medžiagos koncentracija yra nereikšminga. 17-OH beveik iš karto sąveikauja su fermentais ir dalyvauja kitų hormonų sintezėje. Pavojingas hormono metabolito poveikis pasireiškia menkiausiu pažeidimu, susijusiu su:

  • sumažėjus fermentų skaičiui;
  • androstenediono sintezės aktyvinimas;
  • sumažėjęs kortizolio sekrecija.

Kai reikalinga kontrolė, analizuojama

Gydytojas paskiria kraujo tyrimą dėl 17 oh progesterono kiekio esant šioms problemoms:

  • moterų nevaisingumas, kurio priežastis lemia hormoniniai sutrikimai;
  • menstruacijų nebuvimas ar nuolatiniai menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • hormoninės būklės nustatymas;
  • kiaušidžių ir antinksčių neoplazmų nustatymas;
  • antinksčių gydymas steroidiniais hormonais (norint nustatyti terapijos efektyvumą, būtina atlikti laboratorinį tyrimą);
  • antinksčių hiperplazijos (per didelis liaukinio audinio proliferacija) diagnozė naujagimiams, patologija sukelia rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus;
  • plaukų augimas ant moters kūno pagal vyro tipą (ant veido, krūtinės, nugaros).

17-hidroksiprogesteronas (17-OCG)

17-hidroksiprogesteronas yra kortizolio, antinksčių gaminamo hormono, pirmtakas, dalyvaujantis baltymų, gliukozės ir riebalų suskaidyme, palaikant kraujospūdį ir reguliuojant imuninę sistemą..

17-hidroksiprogesteronas, 17-OHP, 17-OH progesteronas, progesteronas -17-OH.

Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA).

Ng / ml (nanogramai mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Nesant gydytojo nurodymų, moterys turėtų būti tiriamos 3–5 mėnesinių dieną..

Studijų apžvalga

Atliekant analizę nustatomas 17-hidroksiprogesterono (17-OCG) kiekis kraujyje. 17-hidroksiprogesteronas yra kortizolio pirmtakas, kurį organizmas naudoja jam gaminti..

Kortizolis yra hormonas, kurį gamina antinksčiai, jis dalyvauja skaidydamasis baltymus, gliukozę ir riebalus, palaikydamas normalų kraujospūdį ir reguliuodamas imuninės sistemos veiklą. Kortizolio susidarymą skatina adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), kurį gamina hipofizė. Kortizolio koncentracija paprastai svyruoja dienos metu, o didžiausia hormono koncentracija būna 8 ryte, o vakare sumažėja. Be to, dėl ligos ir streso padidėja kortizolio kiekis kraujyje..

Kortizolio susidarymui reikia kelių specialių fermentų. Jei trūksta vieno ar daugiau iš jų ar sutrinka jų funkcija, susidaro nenormalus kortizolio ir jo pirmtakų kiekis, dėl kurio 17-hidroksiprogesteronas kaupiasi kraujyje. Antinksčiai naudoja 17-hidroksiprogesterono perteklių, tuo pačiu gamindami daug androgenų. Pertekliniai androgenai, savo ruožtu, gali sukelti vyriškumą, prisidėti prie vyriškų lytinių ypatybių formavimo ne tik vyrams, bet ir moterims.

Taigi paveldimas specialiųjų fermentų trūkumas ir dėl to per didelis androgenų kiekis sukelia visą organizmo funkcinių sutrikimų grupę, vadinamą bendru pavadinimu „antinksčių hiperplazija“. Dažniausiai tai sukelia fermento 21-hidroksilazės, kuri yra ligos priežastis 90% atvejų, trūkumas. Antinksčių hiperplazija paveldima lengva ar sunkia forma.

Rimtesniais atvejais, kai yra įgimta antinksčių hiperplazija, 21-hidroksilazės trūkumas ir per didelis androgenų kiekis, gali gimti vaikas su neišreikštais lytiniais organais - dėl to sunku nustatyti kūdikio lytį. Berniukai, sergantys šia liga, normaliai atrodo gimus, tačiau vėliau jų seksualinės savybės pradeda vystytis per anksti. Mergaičių hirsutizmas greičiausiai pasireiškia vaikystėje, vėliau - brendimo metu, tada atsiranda nereguliarios menstruacijos ir atsiranda vyriškumo požymiai. Beveik 75% abiejų lyčių pacientų, kuriems trūksta 21-hidroksilazės su įgimta antinksčių hiperplazija, gamina mažiau aldosterono - hormono, kuris reguliuoja druskos susilaikymą. Abiejų lyčių naujagimiams tai gali sukelti gyvybei pavojingą „druskos praradimo krizę“: organizme susikaupia per daug skysčių, todėl per daug druskos išsiskiria su šlapimu. Taip atsitinka, kad pacientams, kuriems yra šie simptomai, kraujyje gali būti mažai natrio (hiponatremija), padidėjęs kalio kiekis (hiperkalemija), sumažėjęs aldosteronas ir padidėjęs renino aktyvumas. Tokia sunki, nors rečiau pasireiškianti ligos forma dažnai nustatoma atliekant profilaktinį medicininį patikrinimą naujagimiams.

Esant švelnesnei, dažniausiai pasitaikančiai ligos formai, galima pastebėti tik dalinį fermento trūkumą. Kartais ši forma vadinama vėlyva arba neklasikine įgimta antinksčių hiperplazija - jos simptomai gali pasireikšti bet kuriuo metu vaikystėje, brendimo metu ar suaugusiesiems. Tačiau jie gali būti nestiprūs, galbūt lėtai vystosi bėgant laikui. Ir nors ši antinksčių hiperplazijos forma nekelia pavojaus gyvybei, ji vis tiek yra pavojinga esant augimo, kūno vystymosi problemoms, taip pat esant nenormaliam vaikų brendimui, kuris gali sukelti tolesnį nevaisingumą.

75% naujagimių, kurių antinksčių hiperplazija sukelia 21-hidroksilazės trūkumą, gamina mažiau aldosterono - hormono, kuris reguliuoja druskos susilaikymą ląstelėse. Dėl per didelio skysčių ir druskos praradimo kartu su šlapimu kyla ūminis antinksčių žievės nepakankamumas ir vadinamoji druskos praradimo krizė..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Profilaktinis naujagimių vaikų medicininis patikrinimas - siekiant išsiaiškinti, ar kūdikiui nėra įgimta antinksčių hiperplazija ar kokia paveldima liga, kurią sukelia specifinės genų mutacijos, susijusios su fermentų, dalyvaujančių kortizolio susidaryme, trūkumu. CYP21A2 geno mutacijos yra beveik 90% įgimtos antinksčių hiperplazijos atvejų priežastis, dėl kurios atsiranda 21-hidroksilazės trūkumas ir 17-hidroksiprogesterono kaupimasis kraujyje..
  • Antinksčių įgimto nepakankamumo patikrinimui prieš pasireiškiant jo simptomams arba antinksčių hiperplazijos patvirtinimui, jei ligos simptomai jau yra.
  • Įgimtos antinksčių hiperplazijos diagnozei nustatyti vyresniems vaikams ir suaugusiesiems, kuriems yra švelnesnė „vėlyvosios“ hiperplazijos forma. Diagnozavus „21-hidroksilazės fermento trūkumą“, skiriamas gydymas slopinant adrenokortikotropinio hormono gamybą ir pakeičiant trūkstamą kortizolį gliukokortikoidiniais hormonais. Be to, periodiškai gali prireikti 17-hidroksiprogesterono analizės, kad būtų galima stebėti gydymo efektyvumą.
  • Kartu su kitų hormonų tyrimais - siekiant atmesti antinksčių hiperplaziją pacientams, sergantiems tokiais simptomais kaip hirsutizmas ir nereguliarios menstruacijos.
  • Stebėti moterų, kenčiančių nuo policistinių kiaušidžių sindromo, nevaisingumo, būklę ir retkarčiais stebėti pacientų, kuriems įtariamas antinksčių ar kiaušidžių vėžys, būklę.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su naujagimių profilaktine medicinine apžiūra. Gavus padidintus rodiklius, pakartojama, kad būtų patvirtintas pirminis rezultatas. Jis gali būti paskirtas, jei vaikas turi antinksčių nepakankamumo simptomų ar sutrikimų, susijusių su druskos praradimu organizme. Ligos požymiai gali būti letargija, silpnumas, apetito stoka, dehidracija, žemas kraujospūdis.
  • Įtariama vaiko įgimta antinksčių hiperplazija (ryškūs lytiniai organai, maskulinizacijos požymiai, spuogai ir ankstyvas gaktos plaukų augimas). Kartais - įtarus lengvesnę (vėlesnę) įgimtos antinksčių hiperplazijos formą vyresniems vaikams ar suaugusiems pacientams.
  • Merginos ir moterys, sergančios hirsutizmu, nereguliariomis mėnesinėmis, maskulinizacija ar nevaisingumu (šie simptomai labai panašūs į policistinių kiaušidžių sindromą).
  • Periodiškai, kai trūksta fermento 21-hidroksilazės (norint stebėti gydymo efektyvumą).

17 OH-progesteronas. Moterims norma yra pagal amžių, folikulinę fazę ir nėščią. Lentelė

17 OH-Progesteronas yra steroidinis hormonas, kurį nėštumo metu sintezuoja moterys iš lytinių liaukų, antinksčių žievės ir placentos audinių. Šios medžiagos norma skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos, amžiaus ir galimo reprodukcinės sistemos ligų buvimo.

Kūno funkcijos

17 OH-Progesteronas yra lytinis hormonas, turintis įtakos vidaus lytinių organų veikimui.

Jei moters šio steroido rodikliai yra normalios, jis visiškai atlieka šias fiziologines funkcijas:

  • reguliuoja menstruacinio ciklo fazes (skirtingomis dienomis fiksuojama skirtinga lytinio hormono koncentracija, kuri gali staigiai padidėti, o vėliau vėl sumažėti iki minimalaus lygio);
  • dalyvauja brendimo procese (padidėja paauglių mergaičių steroidinio hormono lygis, užtikrinamas visiškas vidaus lytinių organų vystymasis ir reprodukcinės funkcijos formavimasis);
  • kartu su biocheminiu kitų lytinių hormonų aktyvumu skatina kiaušinio brendimą ir jo išėjimą į gimdos ertmę (tai yra svarbi steroidinio hormono funkcija, be kurios neįmanoma pastoti vaiko);
  • veikia kaip vaisiaus nešančiojo proceso stabilus vystymasis gimdoje ir gimimas po 9 mėnesių.
  • dalyvauja procesuose, nukreiptuose į 17 OH-Progesterono biochemines reakcijas su kitais steroidiniais hormonais, kurie reikalingi stabiliai moters reprodukcinės sistemos funkcijai palaikyti.

Jei organizme nebūtų 17 OH-Progesterono hormonų aktyvumo, moterims nebūtų stabilus menstruacinis ciklas, nustatytu laiku neįmanoma pastoti, pagimdyti ir pagimdyti sveiko kūdikio..

Kaip ir kokiomis sąlygomis gaminamas

17 OH-Progesteronas (norma moterims nustatoma atliekant biocheminį veninio kraujo tyrimą) yra moteriškas lytinis hormonas, kuris yra metabolinio progesterono ir 17-hidroksipregenolono steroidų sintezės produktas..

Didžiausiu kiekiu 17 OH-Progesterono gamina antinksčiai ir kartu su kraujo srautu plinta per vidaus organų audinius, be to, jis reguliuoja reprodukcinės sistemos organų funkcijas..

Pagal metabolinius procesus, likusi 17 OH-Progesterono dalis, kuri yra išsaugota antinksčių audiniuose, pradeda cheminę sąveiką su medžiaga 21-hidroksilaze ir 11-b-hidroksilaze. Tuomet steroidas virsta kortizoliu, kurį moters kūnas taip pat naudoja stabiliam lytinių organų funkcionavimui.

Atsižvelgiant į moters kūno būklę, mėnesinių ciklo fazę, 17 OH-Progesteronas taip pat gali būti paverstas kita hormonine medžiaga - androstenedionu, kuris yra estradiolio ir testosterono pirmtakas..

Be antinksčių audinio, kiaušidėse gaminasi 17 OH-Progesterono. Šių endokrininių liaukų sekrecinis aktyvumas pasireiškia per pirmąsias 1-2 mėnesinių ciklo dienas. Tuomet priedėliai praktiškai sustabdo šio steroido gamybą, o jo pagrindinę sintezę vykdo antinksčių audiniai.

Ryte didžiausia hormono koncentracija. Visą dieną steroidų lygis mažėja, tačiau išlieka stabilus. Naktį 17 OH-Progesterono koncentracija yra mažiausia dėl sumažėjusio antinksčių ir moters lytinės sistemos organų aktyvumo..

Po vaiko pastojimo prasidėjo aktyvus vaisiaus vystymasis, tada steroidinio hormono sintezę taip pat pradeda vykdyti placenta. 17 OH-Progesterono koncentracija skiriasi priklausomai nuo nėštumo trimestro. Įvairiais vaisiaus vystymosi laikotarpiais šio hormono lygį gydytojai stebi atliekant įprastus moterų tyrimus.

Steroidų koncentracijos sumažėjimas nėštumo metu gali rodyti patologinę placentos būklę.

Neišnešiotų mergaičių kraujo serume buvo užfiksuotas didelis 17 OH-Progesterono kiekis. Per pirmąsias 7 savarankiško gyvenimo dienas steroidų koncentracija grįžta į normalią būseną, todėl nereikia vartoti specialių vaistų. Laiku gimusiems vaikams tokios organizmo reakcijos praktiškai nevyksta.

Prieš brendimą mažais kiekiais pagaminama 17 OH-Progesterono. Jos koncentracija smarkiai padidėja, kai mergaitė sulaukia 11–12 metų.

Tai aktyvus vidinių lytinių organų formavimosi, taip pat ir vaisingos funkcijos įgijimo laikotarpis. Didžiausias steroidų kiekis užfiksuojamas suaugus, kai moteris pradeda gyventi seksualinį gyvenimą, turi stabilų mėnesinių ciklą.

Indikatorių lentelė normali

17 OH-progesteronas (norma moterims nustatoma atlikus išsamų tyrimą biocheminėje laboratorijoje) yra lytinis hormonas, kurio koncentracija kinta priklausomai nuo paciento amžiaus, menstruacinio ciklo fazės, lytinių gretutinių lytinių organų ligų buvimo ir nėštumo trimestro..

Žemiau esančioje lentelėje parodytas normalus steroidinis hormonas moters organizmui:

Amžius, menstruacinio ciklo fazė, vaisiaus vystymosi terminas nėštumo metuNormos rodikliai (matavimo vienetas ng / ml)
Kūdikis iki 2 mėnesių.Nuo 0,96 iki 10,46
Vaikų amžius nuo 2 mėnesių. iki 1 metų0,66 - 2,81
Rodikliai vaikui nuo 1 metų iki 10 metųNuo 0,2 iki 0,8
Rodikliai mergaitėms nuo 11 iki 17 metų, atsižvelgiant į brendimą Tannerio skalėje1 lytinio vystymosi stadija - nuo 0,03 iki 0,9

2 lytinio vystymosi stadijos - nuo 0,05 iki 1,15

3 lytinio vystymosi stadijos - nuo 0,1 iki 1,38

4 lytinio vystymosi stadijos - nuo 0,29 iki 1,8

5 lytinio vystymosi stadijos - nuo 0,24 iki 1,75

Suaugusios moterys nuo 18 iki 59 metų, atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fazęFolikulinė fazė - nuo 0,4 iki 1,51

Liutealinė fazė nuo 1,00 iki 4,51

Normalūs rodikliai 60 metų ir vyresnėms moterims po menopauzės0,13–0,51
Nuo 1 iki 6 nėštumo savaitės1.32 - 3.30
Nuo 7 iki 14 nėštumo savaitėsNuo 1.1 iki 2.8
Nuo 15 iki 24 nėštumo savaitės1,65 - 4,62
Nuo 25 iki 33 nėštumo savaitės1,98 - 10,2
Nuo 34 iki 40 nėštumo savaitėsNuo 2.64 iki 13.20

Aukščiau išvardyti 17 OH-Progesterono lygio rodikliai būdingi tam tikros amžiaus grupės moterims, mėnesinių ciklo fazei ir nėštumo laikotarpiui. Į juos gydytojai atsižvelgia atlikdami išsamią kūno diagnozę, nustatydami antinksčių audinio veiklą ir moteriškų lytinių hormonų lygį.

Padidėjimo ir sumažėjimo simptomai

17 OH-Progesteronas (norma moterims nustatoma atliekant biocheminį kraujo tyrimą) yra steroidinis hormonas, kurio koncentracijos padidėjimas pasireiškia šiais simptomais:

  • įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai, kurie gali būti išreikšti per gausiais sekretais, ilgais laikotarpiais;
  • skaudantį ar traukiantį skausmą, kuris yra lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje;
  • gimdos uždegimas, kurio vystymąsi lydi skausmas iš juosmens stuburo;
  • nesugebėjimas pastoti vaiko (medicinos praktikoje yra klinikinių atvejų, kai per didelė steroidinio hormono koncentracija pasireiškė vien tik šiuo simptomu);
  • antinksčių žievės disfunkcija, sukelianti kitų ligų, susijusių su sutrikusiu šio kūno funkcionavimu, vystymąsi;
  • sumažėjęs lytinis potraukis, kuris gali pasireikšti įvairių amžiaus grupių moterims.

Sumažinus 17 OH-Progesterono lygį, lydi simptomai, primenantys Adisono ligos simptomus.

Moteris patiria šias patologines kūno sąlygas:

  • lėtinio nuovargio jausmas, kuris laikui bėgant pablogėja;
  • pykinimas ir stiprus vėmimas;
  • padidėjęs dirglumas, be priežasties pykčio ir pykčio protrūkiai;
  • hiperpigmentacija, kai susidaro didžiausios dėmės vietose, kuriose veikia saulės spinduliai;
  • užsitęsę depresijos smūgiai;
  • nuolatinis troškulys su dideliu skysčių vartojimu (šis simptomas klaidingai painiojamas su pirmųjų diabeto požymių pasireiškimu);
  • didėja raumenų skaidulų silpnumas, kuris sustiprėja po bandymo atlikti bet kokius energiją vartojančius veiksmus;
  • greitas svorio metimas;
  • apetito stoka, kuri periodiškai keičiasi į stiprų alkio jausmą, kai traukiasi rūgštus ir sūrus maistas;
  • ortostatinės hipotenzijos išsivystymas, kai moteris kenčia nuo per žemo kraujospūdžio, kuris dar labiau sumažėja po to, kai bandoma išlipti iš lovos ir užimti stovint;
  • padidėjusi kalio koncentracija kraujyje;
  • sumažėjęs apatinių galūnių jautrumas, kuris yra hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • virškinamojo trakto virškinimo funkcijos pažeidimas ir viduriavimas;
  • periodiškai pasireiškiantis viršutinių galūnių ir galvos drebulys, kuris sustiprėja susijaudinimo metu;
  • nepaaiškinamas nerimo ir nerimo jausmas, kuris atsiranda staiga, o paskui lygiai taip pat praeina ir nevartojant raminamųjų;
  • širdies ritminės veiklos pažeidimas, kuris dažniausiai pasireiškia tachikardijos forma;
  • padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje;
  • padidėjęs šlapimo kiekis;
  • gliukozės koncentracijos sumažėjimas kraujyje ir hipoglikemijos požymių atsiradimas;
  • nereguliarūs mėnesiniai arba visiškas menstruacijų išnykimas;
  • kūno reprodukcinės funkcijos pažeidimas ir nesugebėjimas pastoti vaiko;
  • kūno dehidratacija, atsižvelgiant į didelį skysčių kiekį, kurį beveik iš inkstų išskiria šlapimas.

Visi aukščiau išvardyti 17 OH-Progesterono lygio sumažėjimo simptomai pasireiškia skirtingai, atsižvelgiant į tai, kokia maža yra steroidinio hormono koncentracija. Manoma, kad sumažėjęs steroidinių hormonų lygis kelia daug daugiau pavojų nei padidina 17 OH-Progesterono koncentraciją..

Prieaugio ir mažėjimo priežastys

17 OH-Progesteronas (norma moterims nustatoma pagal moters hormoninio fono diagnozę) yra steroidinis hormonas, kurio lygio sumažėjimą gali sukelti šios ligos ar organizmo patologinės būklės:

  • įgimtas antinksčių nepakankamumas (ši patologija yra susijusi su vaisiaus intrauterinio formavimo anomalijomis, kai organo audiniai nevisiškai vystosi, o po kūdikio gimimo jie neatlieka savo fiziologinių funkcijų sintezuodami hormoną 17 OH-Progesteroną);
  • diagnozuoti Addisono ligą, kuri pasireiškia lėtiniu ar ūminiu pavidalu;
  • gerybiniai ir onkologiniai navikai, kurie yra lokalizuoti antinksčių audiniuose, sutrikdo organo veiklą, lemia visišką steroidinio hormono gamybos nebuvimą arba reikšmingą sumažėjimą;
  • kūno intoksikacija sunkiųjų metalų druskomis ar cheminiais junginiais, kurių veikliosios medžiagos lemia antinksčių audinio sunaikinimą;
  • paveldimas kūno bruožas, kai endokrininės liaukos nepateikia organizmui pakankamo kiekio hormono 17 OH-Progesterono (ši priežastis yra viena iš labiausiai paplitusių sumažėjusio steroidų lygio priežasčių).

Padidėjusi hormono koncentracija taip pat yra patologija, kurią reikia pašalinti vartojant vaistus, chirurginį gydymą ar gyvenimo būdo korekciją.

Per aukštą 17 OH-Progesterono kiekį gali sukelti šios priežastys:

  • pirminis ar antrinis nevaisingumas, įgytas dėl anksčiau perkeltų reprodukcinės sistemos organų ligų, sukėlusių jų disfunkciją;
  • gerybiniai ir vėžiniai kiaušidžių navikai, taip pat kiti gimdos priedėliai;
  • laikinas menstruacinio ciklo sutrikimas dėl įvairių veiksnių įtakos (jei taip yra, steroidinio hormono lygio padidėjimas yra trumpalaikio pobūdžio, o pati problema pašalinama iškart po ciklo stabilizavimo);
  • antinksčių žievės hiperplazija, kuri buvo įgyta vaisiaus vystymosi metu.

Padidėjęs 17 OH-Progesterono kiekis yra pats pavojingiausias, nes hormoninė medžiaga gali sukelti ankstyvą mergaičių lytinį vystymąsi, todėl gali sutrikti reprodukcinės sistemos organų veikla. Hormonų pusiausvyros priežasčių nustatymas yra pagrindinė užduotis organizuojant kokybišką gydymą.

Tyrimo indikacijos

17-ojo lygio OH-Progesterono analizė atliekama moterims, kurios turi šias sveikatos problemas:

  • menstruacijų pažeidimai;
  • visų tipų antinksčių navikai;
  • hirsutizmas;
  • negalėjimas pastoti vaiko;
  • 11-hidroksilazės ir 21-hidroksilazės trūkumas;
  • moteriškų lytinių hormonų disbalanso apraiškos;
  • sumažėjęs lytinis potraukis.

Steroidinio hormono lygio tyrimo indikacijas nustato ginekologas ar endokrinologas, kuris tiria ir gydo pacientą.

Kaip nustatyti

17 OH-Progesterono lygio nustatymas atliekamas laboratorijoje, kurioje yra visa reikalinga šio tipo tyrimams reikalinga medžiaga ir techninė bazė. Kaip biologinė medžiaga naudojamas veninis kraujas, kuris tiriamas biocheminiu būdu.

Vidutinė diagnostinės procedūros trukmė yra nuo 3 iki 8 valandų.Šio tipo tyrimai atliekami privačiose ir valstybinėse sveikatos įstaigose. Vidutinė analizės kaina yra 1500-2000 rublių.

Parengimas ir analizė

Veninio kraujo tyrimas, kurio koncentracija yra 17 OH-Progesterono, nereikalauja sudėtingų paruošimo procedūrų. Pagrindinė biologinės medžiagos rinkimo ir patikimiausių duomenų gavimo taisyklė yra veninio kraujo pasirinkimas 3-5 mėnesinių ciklo dienomis.

Šiuo laikotarpiu steroidinio hormono koncentracija yra optimali, o bet kokie jo lygio pokyčiai mažėjimo ar didėjimo kryptimi bus nustatyti naudojant laboratorinius tyrimus..

Veninis kraujas paaukojamas ryte nuo 8 iki 11 valandos, o paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki apsilankymo laboratorijoje..

Analizės išvakarėse draudžiama vartoti alkoholį, narkotikus ir hormoninius vaistus. Jei moteris vartoja kitus vaistus, ji turi pranešti apie tai savo gydytojui ir specialistui, kuris paima kraują.

Rezultatų iššifravimas

Norint savarankiškai iššifruoti veninio kraujo biocheminės analizės rezultatus, esant OH-Progesterono 17 lygiui, būtina gauti laboratorinio tyrimo rezultatus ant rankų ir palyginti jų kiekį su normaliomis vertėmis.

Tokiu atveju reikia atsižvelgti į menstruacinio ciklo fazę, per kurią buvo imamas kraujas, moters amžių, nėštumo buvimą ar nebuvimą. Steroidinio hormono koncentracijos sumažėjimas ar padidėjimas yra priežastis apsilankyti pas endokrinologą, ginekologą, atlikti išsamų antinksčių, kiaušidžių ir kitų moters reprodukcinės sistemos organų tyrimą..

Kaip grįžti į normalų

Normaliam 17 OH-Progesterono lygio atkūrimui reikia naudoti simptominę terapiją. Tai reiškia, kad pašalinamos priežastys, išprovokuojančios hormonų pusiausvyros sutrikimą..

Vaistai

Vaistų terapija skiriama tik tuo atveju, jei sumažėja steroidinio hormono lygis.

Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos įrankius, kurie kompensuoja antinksčių funkcijos sutrikimą:

  • Deksametazonas - skiriamas 1 kartą per dieną į veną su lašintuvu, įpilant 0,5–9 mg vaisto į 0,9% koncentracijos natrio chlorido tirpalą (vaisto kaina yra 45 rubliai už 1 ampulę);
  • Plaustas - injekcija, kuri suleidžiama į veną po 8-10 mg per parą, tačiau gydytojo nuožiūra dozę galima padidinti (vaisto kaina yra 380 rublių už 10 ampulių pakuotę);
  • „Betaspan“ depas yra injekcinis vaistas, švirkščiamas giliai į gluteus raumenis 1-2 ml per dieną (vaisto kaina yra 350 rublių);
  • Depo - vaistas yra skirtas injekcijoms, jis yra skiriamas į raumenis injekcijomis po 1-2 ml per dieną (vidutinė vaisto kaina yra 850 rublių)..

Aukščiau išvardytų vaistų vartojimo trukmę ir dozes nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į antinksčių funkcijos sutrikimo sunkumą, taip pat iš 17 OH-Progesterono lygio moters kraujyje..

Liaudies metodai

Antinksčių ligoms gydyti netaikomi alternatyvūs gydymo būdai, kurie gali sumažinti ar padidinti steroidinio hormono sintezę. Nuovirų ir tinktūrų, kurių pagrindą sudaro vaistiniai augalai, vartojimas negali duoti teigiamo poveikio, taip pat išprovokuoti gerovės pablogėjimą..

Kiti metodai

Tais atvejais, kai vaistų terapija neduoda teigiamo rezultato arba jei diagnozuojamos ligos, išskyrus narkotikų vartojimą, naudojama chirurginė intervencija.

Operacija skiriama navikų navikams antinksčiuose ir kiaušidžių audiniuose. Gerybinių ar onkologinių navikų pašalinimas atliekamas taikant vietinę nejautrą chirurgijos skyriaus ligoninėje. Operacijos indikacijas individualiai nustato gydantis gydytojas pagal diagnostinio tyrimo rezultatus.

17 OH-Progesteronas yra steroidinis hormonas, kuris reguliuoja moters reprodukcinę sistemą, dalyvauja palaikant menstruacinio ciklo stabilumą.

Jei šios medžiagos koncentracija moters kūne yra normali, tada palaikoma optimali lytinių hormonų pusiausvyra. Steroidų koncentracijos sumažėjimas ar padidėjimas sukelia nevaisingumą, lėtinio nuovargio pojūtį ir medžiagų apykaitos sutrikimus organizme..

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Padidėjo hormono 17-OH progesteronas - ką tai reiškia?

Paprastai 17-OH progesteronas padidinamas arčiau ciklo pabaigos, nėštumo metu, streso faktoriaus metu ir pirmosiomis dienomis po gimimo vaikams. Kitais atvejais neįprastai didelė steroidinio hormono koncentracija lydi antinksčių funkcijos sutrikimą, kiaušidžių veiklos sutrikimą. Nuolatinis moterų skaičiaus padidėjimas sukelia nevaisingumą, negyvą gimdymą, persileidimą ir kitas nėštumo patologijas, hirsutizmą.

Progesteronas pakyla stresinėse situacijose

Už ką atsakingas 17-OH progesteronas?

Hormonas 17-OH (17-OPG) yra tarpinis steroidų grupės elementas, gaminamas metabolizuojant 17-hidroksipregnenoloną ir progesteroną. Jį iš cholesterolio gamina antinksčių žievė ir lytinės liaukos (vyrams - sėklidės, moterims - kiaušidės), nėštumo metu 17-hidroksiprogesteronas taip pat gamina placentą. Iš šio hormono sintezuojamas kortizolis arba Androstenedionas (estradiolio ir testosterono pirmtakas)..

Pagrindinė funkcija yra kitų hormonų sintezė. 17-OHP randamas vyrų ir moterų kūne, yra atsakingas už brendimą, stabilų mėnesinių ciklą, pastojimo ir seksualinio aktyvumo galimybę.

Kuo skiriasi progesteronas nuo 17-OH progesterono?

17-hidroksiprogesteronas ir progesteronas turi keletą skirtumų:

funkcijos17-osios gaujosProgesteronas
Biocheminė struktūraKortizolio sintezės metabolitasSteroidų medžiaga
SintezėDažniausiai antinksčiai, mažesniu mastu - placenta ir lytinės liaukosGeltonkūnio, mažesniu mastu - antinksčių, lytinių liaukų.
FunkcijosPradinė medžiaga kitų hormonų gamybaiBazinis nėštumo hormonas, veikia pastojimą

17-OH veikia kaip kortizolis. Didžiausia koncentracija atsiranda ryte, taip pat stresinėse situacijose.

Kada atlikti kraujo tyrimą?

Analizės indikacijos, ypač planuojant nėštumą:

  • moterų nevaisingumas esant hormonų pusiausvyros sutrikimui;
  • atliekant išsamų kiaušidžių naviko tyrimą;
  • menstruacijų ciklo nepakankamumas.

Progesterono kraujo tyrimas yra nustatytas nevaisingumo ar kiaušidžių problemų atvejais

Naujagimiams skiriama analizė, siekiant atmesti antinksčių hiperplaziją. Vyrams tyrimas leidžia nustatyti hormonų pusiausvyros sutrikimo priežastį.

Tyrimas su moterimis atliekamas 2–4 ciklo dienomis, vaikams ir vyrams - bet kurią dieną ryte tuščiu skrandžiu. Kraujo nevalgius iš venos.

Sudėtinga analizė taip pat naudojama nustatant daugialypį steroidų profilį - labai tikslus tyrimas, kurio metu nustatomi skirtingi sutrikusio antinksčių ir lytinių hormonų sintezės tipai. Analizė atliekama taikant masės spektrometriją..

Norma 17-OH Progesteronas

Norma moterims ciklo fazėse:

LaikotarpisMažiausias (nmol / L)Didžiausias (nmol / L)
Folikulo fazėje1.248.24
Ovuliacijos fazėje0,914.24
Lutealinėje fazėje0,9911.51 val
Menopauzė0,391.55

17-OH progesterono kraujo tyrimų rezultatai

Norma vaikams:

AmžiusNorma (nmol / L)
Iki 1 mėnesio3.03-51.5
Iki 2 mėnesių4,8–29,7
2–3 mėnesiai1,5–12,4
3–4 mėnesiai0,6–13
Nuo 1 iki 10 metų0,24–7,8
11–14 metų0,21–4,06
15-18 metų1,2–6,8

Nėščių moterų norma:

TerminasNorma (nmol / L)
Pirmasis trimestras3.55 –17.03
Antrasis trimestras3,55 - 20
Trečias trimestras3,75 - 33,33

Vyresnių nei 18 metų vyrų norma: 1,52–6,36 nmol / l.

Padidėjusio steroidų hormono priežastys

Fiziologine norma laikoma lygio padidėjimas po sėkmingo pastojimo, šiuo laikotarpiu analizė nėra paskirta. Taip pat koncentracija keičiasi po miego, valgant, priklausomai nuo ciklo laikotarpio, veikiant stresui.

Aukštas lygis pastebimas kai kurių ligų ir būklių atvejais:

  • sutrikus antinksčių funkcijai, dažnai atsižvelgiant į tai, kad nėra arba nėra 21-hidroksilazės;
  • sutrikusi kiaušidžių funkcija;
  • hormoniniai vaistai.

17-OH yra glaudžiai susijęs su kitais hormonais:

  1. Kortizolis ir 17-OH progesteronas yra 2 susijusios medžiagos. Pirmasis yra sintetinamas iš hormono 17-OH, jų tūris kūne didėja lygiagrečiai.
  2. Jei folikulo fazėje tuo pačiu metu padidėja testosterono ir 17-OH progesterono kiekis, diagnozuojamas nevaisingumas. Ovuliacijos fazė nutrūksta arba jos nėra, ciklo trukmė pailgėja. Padidėjęs 17-OH tūris išprovokuoja testosterono padidėjimą, kuris gali sukelti ne tik nevaisingumą, bet ir persileidimą, persileidimą..
  3. Padidėjęs prolaktino ir 17-OH progesterono kiekis. Prolaktino lygis lemia pastojimo, ovuliacijos galimybę. Jo koncentracija padidėja dėl hormono 17-OH nėštumo metu, esant stresui.
  4. 17-OH progesteronas ir LH (liuteinizuojantis hormonas). 17-OH tūris pradeda augti diena anksčiau nei LH, hormonų lygio viršūnės sutampa.

Aukšto 17-OH progesterono simptomai

Reakcija į padidintą 17-OH koncentraciją yra individuali kiekviename asmenyje.

Padidėjus 17-OH progesteronui, cukraus kiekis kraujyje pakyla

Pagrindiniai bruožai:

  • ciklo nepakankamumas (kai lygis viršija normą 5-6 kartus, menstruacijos nebūna kelis mėnesius);
  • antsvoris;
  • krūtinės patinimas ar skausmas;
  • virškinimo trakto disfunkcija;
  • spuogai, spuogai, dilgėlinė;
  • cukraus lygio padidėjimas;
  • edema;
  • kūno plaukai.

Didelė 17-OH koncentracija vaikams:

  • nenormalūs lytinių organų matmenys;
  • elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Ilgai pažeidžiant lygį, atsiranda nuovargis, migrena, galvos svaigimas, nerimas, panikos priepuoliai, nuotaikos svyravimai, kenčia dėmesys ir atmintis..

Padidėjusio 17-hidroksiprogesterono gydymas

Smarkiai padidėjus hormono koncentracijai, skiriamas gydymas gliukokortikoidais. Šiek tiek nukrypdami nuo normos, jie keičia dietą, pašalina stresines situacijas, normalizuoja režimą ir gyvenimo būdą. Vienkartiniai 17-OCG svyravimai, atsižvelgiant į depresiją, stresą, nereikia gydymo ir neatspindi diagnostinės vertės.

Vaistas

Jei analizė rodo 17-OH-progesterono normos viršijimą, skiriami šie vaistai:

  1. COK (kontraceptikai) - Yarina, Jes, Diane-3. Lėšos normalizuoja ciklą, sumažina sekretų kiekį.
  2. Jei nevaisingumas buvo diagnozuotas daugiau nei prieš 12 mėnesių, atsižvelgiant į neklasikinį LCD (įgimta antinksčių žievės disfunkcija), skiriami gliukokortikosteroidai - Metipred, Prednisalon, Dexamethasone..

Yarina - kontraceptinė priemonė, siekiant sumažinti išskyras

Gliukokortikosteroidai yra funkciniai natūralių žmogaus hormonų, gaminamų antinksčių žievėje, analogai. Vaistai sumažina hirsutizmo pasireiškimą moterims, pagerina vaisingumą.

Kaip nuleisti liaudies vaistus?

Galite sumažinti hormono lygį liaudies gynimo priemonėmis:

  1. Paimkite 1 šaukštą. l susmulkinti mėtų ir kalnų pelenų lapai. Užvirkite mišinį 1 puodelyje verdančio vandens, bent pusvalandį palikite termose. Gerkite infuziją lygiomis dalimis tris kartus per dieną mėnesį.
  2. Paimkite 1 šaukštą. l laukinių morkų sėklas, sumalkite trintuve, užpilkite 3 puodeliais verdančio vandens. Tada 1 dieną reikalaukite termoso. Gerkite po 1 puodelį infuzijos du kartus per dieną.
  3. 1 valgomasis šaukštas. l sausus susmulkintus pušies gimdos stiebus, užpilkite puse stiklinės verdančio vandens. Virkite vandens vonioje 15 minučių, atvėsinkite. Stebėkite, praskieskite tūrį 100 ml švaraus virinto vandens, padalinkite į 2 dozes ir gerkite du kartus per dieną.
  4. Sumalkite 10 g gvazdikėlių, užpilkite stikline verdančio vandens, reikalaukite pusvalandį termose. Tada padermė, imkite 4 ml infuzijos 4 kartus per dieną.
  5. Kalnų pelenų uogas susmulkinkite, paimkite 25 g žaliavos, virkite 5 minutes pusė litro vandens. Atvėsinkite, nusausinkite. Gerkite sultinį per dieną 3-4 rinkiniais.

Pieno produktai ir kiaušiniai padeda normalizuoti progesterono kiekį kraujyje

Subalansuokite savo racioną, į meniu įveskite daugiau riešutų, sėklų, alyvuogių. Hormono lygio stabilizavimą skatina kiaušiniai, paukštiena, pieno produktai, žuvis, avokadai.

Kodėl dideli tarifai yra pavojingi?

Pavojus padidinti 17-OH-progesterono kiekį:

  • ovuliacijos nebuvimas, ciklo pažeidimas, pastojimo neįmanoma;
  • per pirmąsias savaites po pastojimo padidėjusi koncentracija gali sukelti savaiminį abortą;
  • bet kuriame nėštumo etape aukštas lygis išprovokuoja priešlaikinį gimdymą, kraujavimą iš gimdos, placentos sulipimą.

Hormoninis fonas tiesiogiai priklauso nuo gyvenimo būdo, mitybos, emocinio fono stabilumo. Vaistai hormonams mažinti skiriami, jei lygis viršija normą daugiau nei 2 kartus. Šiek tiek padidėjus rodikliams, jie rekomenduoja taupią dietą, psichoemocinį poilsį, kartais - vartoti raminamuosius.

Rėkimas Nr. 6 - 17-OH-progesteronas taip pat nėra hormonas.

17-OH-progesteronas - jis yra Goga, jis yra Gošas

17-OH-progesteronas - dar žinomas kaip 17-OH-Pg, 17-OCG, 17-OHP ir daugelis kitų.

- Kaip tai nėra hormonas? Jis yra „Lytinių hormonų“ profilyje?

- Sunku būti kvailiu, tiesa? 17 - OH-progesteronas nėra hormonas. Tai dar vienas pusgaminis. Jis gamina įvairius hormonus - kortizolį, testosteroną, estradiolį ir kt..

Mes žiūrime į nuotrauką ir atidžiai klausome tetos.

Žinios Nr. 1.

Pradėkime nuo ilgo įžeidžiančio žodžio, kurį pirmo kurso medinos studentai, ciklopentanperhidrofenantrenas, išmoksta tarti nedvejodami. Visi nuostabūs šešiakampiai paveikslėlyje yra jis. Tai didžiulio kiekio įvairių medžiagų, įskaitant plačiai žinomą cholesterolį, skeletas (viršutinis kairysis kampas)


Cholesterolis yra ne tik žalingas, bet ir siaubingai naudingas :) Būtent iš cholesterolio susidaro didžiulis kiekis organizmui reikalingų junginių ir hormonų. Tačiau procesas nėra paprastas, kiekviename virsmo etape veikia tam tikras fermentas.

Žinios Nr. 2. Raktinis žodis - „fermentas“

Pasaulyje yra tokia liga - VDKN - įgimta antinksčių žievės disfunkcija. Arba, anot senojo, AGS yra adrenogenitalinis sindromas. Beje, tai yra būtent ta liga, kurios ginekologai ieško nuolat. Ugniagesiai ieško, policija ieško - nėščioms moterims, paauglėms, senoms moterims, nevaisingiems ir persileidusiems pacientams. Liga yra labai sunki, paveldima..

Vyriška VDKN forma yra tik tos, kurios yra labai ūsiškos ir barzdotos tetos. Pavyzdžiui, mano mėgstamiausia yra „Magdalena Ventura su vyru ir sūnumi“ (1631 g)

- Matyt, sakoma tiesa - visi ginekologai yra kvailiai. Kaip atrodo, jei liga, taip sakant, akivaizdi?

Ne taip paprasta. Labai retai būna neklasikinių „ištrintų“ ligos formų. Jų yra tikrai labai nedaug - apie 0,1% visų gyventojų. Tačiau ginekologams jie atrodo kiekviename žingsnyje.

Taigi labai retai, kartą per 10-20 tūkstančių naujagimių, gimsta vaikas, kuris arba neturi P450c21 fermento - tai yra 21 - hidroksilazė, arba jo kiekis yra nereikšmingas.

Mes žiūrime į shemką.

Kas pasirodo? Neįmanoma susintetinti CORTISOL!

Kūnas yra labai jautrus kortizolio kiekiui, o jei jo trūksta gana nedaug, jis pradeda aktyviai stimuliuoti antinksčius ir reikalauti:

- Ei antinksčiai! Ar tu miegi? Užeik kortizolio! Labiau tikėtina! Tuoj pat!

Kūnas labai stengiasi, biosintezės grandinės driekiasi, 17-OH-progesteronas jau paruošė visą kalną. Tačiau „P450s21“ nėra, todėl jūs turite atlikti įvairius tolimų atstumų bandymus.

Žinios Nr. 3. Atranka.

Paaiškėjo, kad 17-OH-progesterono kiekį kraujyje nustatyti yra labai paprasta. O protingi dėdės ir tetos kažkada atspėjo, kad 17-OH progesterono kraujo serume tyrimas leidžia atlikti vdcn (adrenogenitalinio sindromo) patikrinimą..

Kas yra atranka? Tai yra masinis žmonių, kurie nelaiko savęs sergančiais, patikrinimas, siekiant nustatyti paslėptas ligas. Kada, kam ir kodėl jie yra tikrinami? Atranka atliekama, jei:

  1. Liga yra gana sunki - VDKN - sunki liga
  2. Diagnozė ankstyvosiose stadijose padeda išvengti komplikacijų - vaikai, turintys druską sudarančią LCD formą, miršta be gydymo.
  3. Yra jautrus, specifinis ir pigus diagnostinis tyrimas - taip, 17-OH progesteronas yra būtent tai.
  4. Buvo sukurtas gydymas - taip, šią ligą gydo endokrinologai.

Žinios Nr. 4. Praktinis.

Dabar esame pasirengę suprasti, kam, kada ir kodėl reikia atlikti 17-OH-progesterono analizę.

  1. Kiekvienam naujagimiui gimdymo ligoninėje 3-4 gyvenimo dieną imamas kraujo lašas nuo kulno ir užpilamas specialiu filtravimo popieriumi. Iš šio kraujo dėmės laboratorija diagnozuoja kelias dažnas ir rimtas ligas, kurios turi būti gydomos iškart po gimimo. Tai fenilketonurija, įgimta hipotireozė ir nuo 2006 m. Buvo priimtas įstatymas dėl naujagimių patikrinimo dėl adrenogenitalinio sindromo. Šios ligos diagnozė bus patvirtinta per 2–3 savaites po gimimo. Tai leis jums laiku pradėti gydymą, išvengti sunkių situacijų, tokių kaip druskos krizė, o mergaitėms, turinčioms sunkią išorinių lytinių organų androgenizaciją - išvengti klaidų nustatant lytį.
  1. Jei vaikas turi akivaizdžių klinikinių sutrikimų ir geras gydytojas įtaria LCD.
  1. Neklasikinės formos, kai LCD yra lengvas, beveik besimptomis, pirmieji požymiai atsiranda brendimo metu ir yra tokie nereikšmingi, kad pirmą kartą pacientas gali susisiekti tik dėl menstruacinio ciklo ar esant nevaisingumui - prasminga pamatyti 17-OH progesteroną..

Žinios Nr. 5. Kiekybiniai. Kada pradėti nerimauti?

17-OH-progesterono lygis gali būti šiek tiek padidintas sveikai gyvenančioms moterims. Nes, primenu jums, 17-OH-progesteronas nėra hormonas, o pusgaminis įvairioms medžiagoms gaminti.

Dėmesio, 17-OH-progesterono lygis (ne nėštumo metu! Nėštumo metu skaičiai yra dar didesni) 10 - 20 nmol / l. Sveiki atvykę į endokrinologą, už stimuliuojančių testų atlikimą ir genetiką. CYP-21-A2 geno mutacijų identifikavimas - leidžia patvirtinti diagnozę.

17-OH-progesteronas ir jo poveikis nėštumui

Hormonas 17-OH-progesteronas yra medžiaga, kurią tiek vyro, tiek moters kūnas gamina skirtingais kiekiais. Jis priklauso steroidų grupei. Už ką atsakingas 17-OH-R? Tai tiesiogiai veikia žmogaus reprodukcinę funkciją. Šį hormoną gamina lytinės liaukos ir antinksčiai. Po nėštumo placenta taip pat įtraukiama į šį procesą. 17-hidroksiprogesteronas yra tarpinis produktas. Jis susidaro vykstant įprastinio progesterono ir 17-hidroksipregnenolono metaboliniam virsmui. Vėliau iš jo gaminamas kortizolis arba androstenedionas. Pastarasis, savo ruožtu, yra testosterono ir estradiolio pirmtakas..

Hormonų apžvalga

Hidroksiprogesteronas žmogaus organizme randamas skirtingomis koncentracijomis, atsižvelgiant į paros laiką. Didžiausia vertė nustatoma ryte, o mažiausia - vakare ir naktį. Moterų organizme šios medžiagos kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Maždaug dieną prieš padidėjant liuteinizuojančio hormono koncentracijai, padidėja ir 17-OH-progesterono kiekis..

Tas pats procesas ir santykis stebimas ciklo viduryje, kai įvyksta ovuliacija. Po to pastebimas trumpalaikis jo koncentracijos sumažėjimas, vėliau didėjantis. Šios medžiagos kiekis moters kraujyje yra glaudžiai susijęs su išskiriamo progesterono ir estradiolio kiekiu. Taip pat reikia pažymėti, kad hidroksiprogesterono koncentracija nėštumo metu žymiai padidėja.

Išskiriamo hormono kiekis priklauso nuo žmogaus amžiaus. Didžiausia jo koncentracija stebima intrauterininio vystymosi laikotarpiu, pradedant nuo 11-osios nėštumo savaitės ir gimstant. Neišnešiotiems kūdikiams hidroksiprogesterono kiekis yra žymiai didesnis. Pirmąją žmogaus gyvenimo savaitę jos koncentracija staigiai sumažėja ir tampa minimali visos vaikystės metu. Tik brendimo metu pastebimas padidėjęs 17-hidroksiprogesterono kiekis. Didžiausia koncentracija, pasiekiama suaugus.

Kam atliekama analizė, siekiant nustatyti šio hormono lygį?

17-OH-progesterono analizė nurodoma esant šioms problemoms:

  • nustatant nevaisingumo priežastis, jei yra įtarimas, kad problemas sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • kai padidėja vyrų kūno sudėjimas. Stori plaukai gali būti lokalizuoti ant veido, krūtinės, nugaros ir kitų jam nebūdingų vietų;
  • esant nereguliariam menstruaciniam ciklui arba jo visiškai nesant;
  • antinksčių liaukų gydymui steroidais. Tada parodoma analizė, siekiant nustatyti vartojamų vaistų efektyvumą;
  • su įtariama antinksčių hiperplazija naujagimiams. Tai rimta patologija, sukelianti medžiagų apykaitos sutrikimus organizme. Tai pasireiškia padidėjusiu berniukų ir mergaičių išorinių lytinių organų dydžiu (patinimu);
  • įtariamas vyrų ar moterų hormoninis nepakankamumas;
  • siekiant nustatyti navikų buvimą kiaušidėse ar antinksčiuose.

Pasirengimas bandymui

Veninis kraujas naudojamas hidroksiprogesterono lygiui nustatyti. Moterys turėtų būti tiriamos pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Tai geriausia padaryti praėjus 3-5 dienoms nuo mėnesio iškrovos pradžios.

Šio hormono lygis antroje ciklo fazėje natūraliai mažėja. Todėl atlikti šią analizę, pradedant dvidešimtą dieną nuo menstruacijų pradžios, yra nepraktiška. Rezultatai nebus informatyvūs ir teisingi. Vaikai ir vyrai tokią analizę gali atlikti bet kuriuo metu, bet ryte, kai yra didžiausia šios medžiagos koncentracija.

Draudžiama valgyti prieš imantis veninio kraujo. Paskutinis valgis turėtų įvykti ne vėliau kaip per 8 valandas. Galima gerti paprastą vandenį, tačiau negalima gerti jokių kitų gėrimų..

Kraujo hormonas

17-OH-progesteronas nėštumo metu natūraliai padidėja. Bet kiek jo lygis laikomas priimtinu, galima nustatyti tik išstudijavus analizės rezultatus. Gydytojas išsamiai išanalizuoja gautas vertes, kai nurodoma koncentracija, kuri pasiekia 17-OH-progesteroną, šio hormono norma, atsižvelgiant į amžių, lytį ir būklę, yra tokia (nurodyta nmol / l (ng / ml)):

  • naujagimiams - 0,7–2,3 (0,23–0,75);
  • vaikai - 0,1–2,7 (0,03–0,9);
  • vyrų paaugliai (nuo 13 iki 17 metų) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • vyrai - 0,9-6 (0,3-2);
  • moterų paauglių (nuo 13 iki 17 metų) - 0,1–7 (0,03–2,3);
  • moterys ciklo folikulinėje fazėje - 0,2–2,4 (0,07–0,8);
  • moterys menstruacinio ciklo liutealinėje fazėje - 0,9–8,7 (0,3–2,9);
  • 1 nėštumo trimestras - 4,1–9,5 (1,3–3);
  • 2 nėštumo trimestras - 6,4–15,9 (2–5);
  • 3 nėštumo trimestras - 15,9–26,4 (5–8,3).

Padidėjęs 17-OH progesterono kiekis

Natūraliai 17-OH-progesterono kiekis padidėja neišnešiotiems kūdikiams. Šis reiškinys nėra stebimas ilgai - ne ilgiau kaip 1–2 savaites. Aukštas hidroksiprogesterono kiekis be išorės trukdžių mažėja ir palaipsniui normalizuojasi. Jei to nepastebėta arba vyresniame amžiuje aptinkama didelė koncentracija, galime kalbėti apie vieną iš šių problemų:

  • antinksčių normalios veiklos pažeidimas;
  • kiaušidžių navikai (gerybiniai ar piktybiniai);
  • specifinė moters organizmo reakcija į narkotikų vartojimą kartu su progesteronu. Todėl dažnai taip pat padidėja 17-OH-progesterono kiekis;
  • įgimta antinksčių hiperplazija.

Padidėjęs hormono kiekis moters kraujyje tampa per didelis plaukų augimas, riebi oda, linkusi į spuogus. Tokiu atveju yra menstruacinio ciklo pažeidimas, dėl kurio slopinama reprodukcinė funkcija.

Mažas hormono kiekis kraujyje

Hidroksiprogesterono kiekis sumažės, jei asmuo turi šias problemas:

  • Adisono ligos buvimas;
  • antinksčių nepakankamumas (įgimta ar įgyta patologija);
  • vyrams stebima melagingo hermafroditizmo būsena.

Padidėjęs 17-hidroksiprogesterono kiekis planuojant nėštumą ir nėštumo metu

Jei nėštumas ilgą laiką nėra skiriamas, gydytojai skiria testus, kurie leidžia išsamiai įvertinti visų lytinių hormonų, įskaitant tokius, kaip 17-OH-progesteronas, normą moterims - kai visos tam tikros medžiagos yra priimtinuose diapazonuose. Planuojant nėštumą, jei rodikliai yra per aukšti, būtinas specialus gydymas. Tokioms moterims ovuliacija išvis nebūna, pastebimi nemalonūs simptomai, aprašyti aukščiau. Jei nėštumas įvyksta, yra savaiminio aborto rizika.

Tiriant tokias moteris, dažnai padidėja ne tik 17-hidroksiprogesterono, bet ir DHEA-C, kortizolio, testosterono ir kitų. Ši būklė reikalauja kruopštaus tyrimo ir korekcijos, kad būtų galima gyvybingą nėštumą..

Jei nėštumo metu šio hormono lygis žymiai padidėja, tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą. Kai jo koncentracija nėštumo metu yra daug mažesnė, turite patikrinti, kaip gerai vystosi kūdikis. Tai gali rodyti negyvą vaisį ar kitą patologinę būklę. Bet kokiu atveju dinamikoje būtina stebėti hidroksiprogesterono koncentraciją ir tada daryti išvadas. Padidėjęs hormonų kiekis rodo normalų vaisiaus vystymąsi.

Kaip sumažinti 17-OH-R koncentraciją?

Norint sumažinti 17-OH-R koncentraciją, naudojami specialūs vaistai, kurie normalizuoja lytinių hormonų išsiskyrimą moters kūne. Jie dažniausiai skiriami nėštumo planavimo etape arba, jei toks yra, kai yra nutraukimo grėsmė. Antruoju atveju vaistai vartojami bet kuriuo metu, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo.

Dažniausiai naudojami šie įrankiai:

  • Deksametazonas. Jis vartojamas tablečių ar injekcijų pavidalu. Deksametazonas skiriamas ilgą laiką, norint normalizuoti 17-OH-R lygį. Sudėtyje yra sintetinio gliukokortikosteroido. Deksametazonas taip pat turi imunosupresinį poveikį, palengvina uždegiminius procesus organizme. Vaistas taip pat naudojamas alergijoms gydyti. Deksametazonas dažniausiai skiriamas nuo 3 iki 6 mėnesių kursui;
  • Prednizonas. Tiekiamos tablečių ar injekcijų pavidalu. Sudėtyje yra sintetinio kortizono ir hidrokortizono, kurie mažina 17-OH-R lygį;
  • Metipred. Tabletėse yra metilprednizolono, kuris sąveikauja su citoplazmoje esančiais steroidų receptoriais.

Gydytojai taip pat gali rekomenduoti sistemingai naudoti tam tikrus augalinius antiandrogenus, kurie gali normalizuoti 17-OH-R lygį. Tokioms žolelėms priskiriamos saldymedžio šaknys, marininė šaknis, mėtų, dilgėlių šaknys, įprasta žalioji arbata ir kitos. Norint gauti teigiamą poveikį, šiuos augalus būtina ilgą laiką tepti (geriausia kartu su vaistais)..

  1. Gestagenai akušerijos ir ginekologijos praktikoje. Korhovas V. V., Tapilskaya N. I. 2005 Leidėjas: Specialioji literatūra.
  2. Intrauterinė infekcija: nėštumo, gimdymo ir gimdymo valdymas. Vulture UMO dėl medicininio išsilavinimo. Sidorova I. S., Makarov I. O., Matvienko N.A. 2008 Leidėjas: MEDpress.
  3. Persileidimas, infekcija, įgimtas imunitetas. O. V. Makarovas, L. V. Kovalčiukas, L. V. Gankovskaja, I. V. Bakhareva, O. A. Gankovskaja. Maskva, „GEOTAR-Media“, 2007 m.
  4. Ultragarsinės diagnostikos atlasas akušerijoje ir ginekologijoje. Dubilis P., Bensonas K. B. 2009 m. Leidėjas: „MEDpress-inform“.

Akušeris-ginekologas, medicinos mokslų kandidatas, DonNMU M. Gorkio. Daugelio publikacijų 6 su medicina susijusiose svetainėse autorius.