AMARILIS

„Insulinas yra vaistas protingiems žmonėms, o ne kvailiams,
ar tai gydytojai, ar pacientai “
(E. P. Joslinas)

  • Forumų sąrašas ‹Cukrinis diabetas, pagrindiniai forumo skyriai‹ Medicininė konsultacija
  • Keisti šrifto dydį
  • mobilioji versija
  • DUK
  • Registracija
  • įvestis

Amorilas: ar kas nors girdėjo??

Amorilas: ar kas nors girdėjo??

„Inna_“, 2007 rugpjūčio 14, 09:08

AlisKa »2007 rugpjūčio 14 d., 09:15

tabletės yra ne amOryl, bet amAryl, dėl to gali būti

„Inna_“, 2007 rugpjūčio 14, 09:29

ludmila »2007 rugpjūčio 14 d., 09:59

„Inna_“, 2007 rugpjūčio 14, 10:03

„Allexus“ “, 2007 rugpjūčio 14, 11:29

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tablečių 1 skirtukas.
1 mg glimepirido

Kitos sudedamosios dalys: laktozė, natrio krakmolo glikolatas, polividonas 25 000, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, raudonasis geležies oksidas (E172)..
15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Tablečių 1 skirtukas.
2 mg glimepirido

Kitos sudedamosios dalys: laktozė, natrio krakmolo glikolatas, polividonas 25 000, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, geltonasis geležies oksidas (E172), indigo karminas (E132)..
15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Tablečių 1 skirtukas.
3 mg glimepirido

Kiti ingredientai: laktozė, natrio krakmolo glikoladas, polvidonas 25 000, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, geltonasis geležies oksidas (E172).
15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Tablečių 1 skirtukas.
glimepiridas 4 mg

Kitos sudedamosios dalys: laktozė, natrio krakmolo glikolatas, polividonas 25 000, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, indigokarminas (E132)..
15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Registracijos numeris:
skirtukas. 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg: 30, 60, 90 ir 120 vnt. - P-8-242 Nr. 009966 01/28 / 98PPR

Geriamasis vaistas nuo hipoglikemijos yra iš esmės pailgėjusio sulfonilkarbamido darinys. Skatina kasos beta ląstelių insulino sekreciją, padidina insulino išsiskyrimą. Padidina periferinių audinių jautrumą insulinui.

Farmakokinetiniai parametrai yra panašūs skirtingos lyties ir skirtingo amžiaus pacientams..
Palyginus gautus duomenis su vienkartine glimepirido doze ir vartojant vaistą keletą dienų 1 kartą per dieną, reikšmingo skirtumo tarp vaisto farmakokinetikos nenustatyta, o farmakokinetinių parametrų kintamumas individualiais atvejais buvo labai mažas..
Siurbimas
Pakartotinai nurijus vaistą, vartojant 4 mg paros dozę, Cmax serume pasiekiamas maždaug po 2,5 valandos ir yra 309 ng / ml; Tarp dozės ir Cmax, taip pat tarp dozės ir AUC yra tiesinis ryšys. Glimepirido biologinis prieinamumas yra absoliutus. Valgymas nedaro didelės įtakos absorbcijai.
Paskirstymas
Glimepiridui būdingas labai mažas Vd (apie 8,8 L), maždaug lygus albumino Vd, didelis jungimosi su plazmos baltymais laipsnis (daugiau kaip 99%) ir mažas klirensas (apie 48 ml / min.).
Metabolizmas
Glimepiridas organizme yra biotransformuojamas. 2 metabolitai, greičiausiai susidarę dėl glimepirido metabolizmo kepenyse ir randami šlapime bei išmatose, yra hidroksilinti ir karboksilinti glimepirido dariniai.
Veisimas
T1 / 2 yra 5-8 valandos Išgėrus dideles glimepirido dozes, T1 / 2 padidėja. Išgėrus vienkartinę glimepirido dozę, pažymėtą radionuklidu, 58% radioaktyvumo buvo nustatyta šlapime ir 35% - išmatose. Nepakitusio veikliosios medžiagos šlapime nenustatyta.
Hidroksilintų ir karboksilintų glimepiridų metabolitų T1 / 2 buvo atitinkamai maždaug 3-6 ir 5-6 valandos.
Farmakokinetika ypatingais klinikiniais atvejais
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (turint mažai CC), buvo tendencija padidinti glimepirido klirensą ir mažėti jo vidutinę koncentraciją serume. Taigi šiai pacientų kategorijai nėra papildomos glimepirido kumuliacijos rizikos.

- nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (II tipas), jei dietos terapija ir fizinis aktyvumas neveiksmingi, kartu su geriamaisiais hipoglikemijos vaistais, kurių sudėtyje yra metformino, arba su insulino preparatais.

Pradinė ir palaikomoji dozė nustatoma individualiai, remiantis reguliaraus gliukozės kiekio kraujyje ir šlapime stebėjimo rezultatais.
Gydymo pradžioje Amaril skiriama po 1 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, paros dozę galima palaipsniui didinti (po 1 mg per 1–2 savaites) iki 4–6 mg. Didžiausia paros dozė yra 6 mg.
Paros dozė pacientams, sergantiems gerai kontroliuojamu diabetu, yra nuo 1 mg iki 4 mg. Gydytojas nustato vaisto vartojimo laiką ir dažnumą, atsižvelgdamas į paciento gyvenimo būdą. Paros dozė skiriama 1 doze. Ilgalaikis gydymas.
Perkeliant pacientą iš kito geriamojo hipoglikeminio vaisto į Amaryl, pradinė pastarojo paros dozė turėtų būti 1 mg (net jei pacientas perkeliamas į Amaryl iš didžiausios kito vaisto dozės)..
Amaryl reikia vartoti prieš sunkų maistą (paprastai prieš pusryčius). Tabletes reikia gerti nekramtant, gerti daug skysčių.

Iš metabolizmo pusės: hipoglikemija, natrio kiekio kraujyje sumažėjimas.
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, diskomfortas epigastriume, pilvo skausmas, viduriavimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazė, gelta, hepatitas (iki kepenų nepakankamumo išsivystymo).
Nuo hemopoetinės sistemos: trombocitopenija, leukopenija, eritropenija, granulocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija, hemolizinė ar aplastinė anemija.
Iš regėjimo organo pusės: trumpalaikis regėjimo sutrikimas.
Alerginės reakcijos: niežėjimas, dilgėlinė, odos išbėrimas; retai - dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, anafilaksinis šokas, alerginis vaskulitas, fotojautrumas.

- nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas (I tipas);
- ketoacidozė, precoma, koma;
- kepenų nepakankamumas;
- inkstų nepakankamumas (įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemodializė);
- nėštumas;
- laktacija;
- Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, kitiems sulfonilkarbamido dariniams ir sulfonamidų preparatams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Amarilo vartoti draudžiama nėštumo metu. Planuojamo nėštumo ar nėštumo metu moteriai reikia pereiti prie insulino.
Žindymo laikotarpiu moteriai reikia pervesti į insuliną.
Eksperimentiniais tyrimais nustatyta, kad glimepiridas patenka į motinos pieną.

Amaril skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems gretutinėmis endokrininės sistemos ligomis, turinčiomis įtakos angliavandenių apykaitai (įskaitant skydliaukės funkcijos sutrikimą, adenohipofizinį ar antinksčių žievės nepakankamumą)..
Esant stresinėms situacijoms (su trauma, chirurgine intervencija, infekcinėmis ligomis, kurias lydi karščiavimas), gali reikėti laikinai perkelti pacientą į insuliną..
Reikėtų nepamiršti, kad hipoglikemijos simptomai gali būti išlyginti arba jų visiškai nebūti pagyvenusiems pacientams, pacientams, sergantiems NDC arba tuo pat metu gydomiems beta adrenoblokatoriais, klonidinu, rezerpinu, guanetidinu ar kitais simpatolitikais..
Amarilio dozės nustatomos atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje. Amaryl reikia vartoti nustatytomis dozėmis ir nustatytu laiku. Vaisto praleidimo niekada negalima ištaisyti vėliau išgėrus didesnę dozę. Pavartojus per didelę vaisto dozę, pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją.
Amaryl reikia vartoti prieš sunkų maistą (paprastai prieš pusryčius). Išgėrus Amaril labai svarbu nepraleisti maisto.
Kai pasiekiama diabeto kompensacija, padidėja jautrumas insulinui; atsižvelgiant į tai, gydymo metu gali sumažėti glimepirido poreikis. Norint išvengti hipoglikemijos išsivystymo, reikia laiku sumažinti dozę arba atšaukti Amaryl. Dozė taip pat turėtų būti koreguojama keičiantis paciento kūno svoriui ar keičiant jo gyvenimo būdą, arba pasirodžius kitiems veiksniams, prisidedantiems prie hipo- ar hiperglikemijos išsivystymo..
Pereinant prie Amaryl su kitu vaistu, būtina atsižvelgti į ankstesnio hipoglikeminio vaisto poveikio laipsnį ir trukmę. Gali prireikti laikinai nutraukti gydymą, kad būtų išvengta papildomo poveikio.
Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali padidėti hipoglikemijos rizika, todėl reikia ypač griežtai stebėti pacientą. Veiksniai, prisidedantys prie hipoglikemijos vystymosi, yra šie: netaisyklinga, netinkama mityba; įprastos dietos pokyčiai; alkoholio vartojimas, ypač kartu su praleidžiamuoju maistu; pakeisti įprastą fizinio aktyvumo režimą; tuo pačiu metu vartojant kitus narkotikus. Hipoglikemiją galima greitai sustabdyti nedelsiant suvartojant angliavandenių..
Alkoholis gali sustiprinti ar susilpninti hipoglikeminį Amaril poveikį.
Laboratorinis stebėjimas
Gydant Amaril, būtina reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime, taip pat glikozilinto hemoglobino koncentraciją. Kraujo ir šlapimo gliukozės rodmenų stebėjimas padeda nustatyti pirminį ar antrinį atsparumą vaistams.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Amaryl vartojantys pacientai turėtų susilaikyti nuo galimai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Simptomai: hipoglikemija, lydima tokių pasireiškimų kaip padidėjęs prakaitavimas, nerimas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, širdies skausmas, aritmija, galvos skausmas, galvos svaigimas, staigus apetito padidėjimas, pykinimas, vėmimas, apatija, mieguistumas, nerimas, agresyvumas., koncentracijos pažeidimas, depresija, sumišimas, drebulys, parezė, sutrikęs jautrumas, centrinės kilmės traukuliai. Kartais klinikinis hipoglikemijos vaizdas gali priminti insultą. Galbūt komos išsivystymas.
Gydymas: dietos korekcija; paskirti gliukozę per burną arba iv. Sunkiais atvejais pacientas turi būti paguldytas į ligoninę. Hipoglikeminės komos atveju infuzinis gydymas atliekamas 40% gliukozės tirpalu, o paskui - praskiesto (10%) gliukozės tirpalo infuzijomis, siekiant palaikyti 100 mg / dl gliukozės kiekį kraujyje..

į hipoglikemijos veiksmą Amaril stiprinti galima pastebėti naudoti vienu metu, su insulinu arba kitų hipoglikeminiais narkotikų, AKF inhibitorių, alopurinolis, anabolinių steroidų ir vyriškų lytinių hormonų, chloramfenikolio, kumarino darinių, ciklofosfamido, phenofiraminamide, phenibiramidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofidamide aminofamide mikonazolas, para-aminosalicilo rūgštis, pentoksifilinas (kai švirkščiama didelėmis dozėmis), fenilbutazonas, azapropazonas, oksifenbutazonas, probenecidas, chinolonai, salicilatai, sulfinpirazonas, sulfanilamidai, tetraciklinai, tritokalinas.
Susilpninti hipoglikeminį „Amaril“ poveikį įmanoma tuo pačiu metu vartojant acetazolamidą, barbitūratus, gliukokortikosteroidus, diazoksidą, tiazidinius diuretikus, epinefriną (adrenaliną) ir kitus simpatomimetikus, gliukagoną, vidurius laisvinančius vaistus (ilgą laiką), nikotino rūgštį (nikotino rūgštį) fenotiazinas, fenitoinas, rifampicinas, skydliaukės hormonai, ličio druskos, chlorpromazinas.
Kartu vartojant Histamino H2 receptorių blokatorius, klonidinas ir rezerpinas gali tiek sustiprinti, tiek sumažinti hipoglikeminį Amaril poveikį..
Atsižvelgiant į Amaril vartojimą, gali būti stebimas kumarino darinių padidėjęs ar susilpnėjęs poveikis.

Sandėliavimo sąlygos

Vaistą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Galiojimo laikas - 3 metai.
Vaistinių atostogų sąlygos
Receptinis vaistas.

Amaryl 2 ir 4 mg: kaina, tablečių nuo diabeto apžvalgos, analogai

Vienas iš labiausiai paplitusių vaistų nuo diabeto iš sulfonilkarbamido grupės yra Amaryl.

Dėl aktyvių ir papildomų komponentų vaistas padeda sumažinti gliukozės koncentraciją ir veiksmingai sumažina diabeto simptomų sunkumą.

Vaistinis antidiabetinis agentas Amaryl yra priimamas vartoti peroraliai. Bendras tarptautinis šio narkotiko pavadinimas yra Amaryl. Vaistas gaminamas Vokietijoje, gamintojas yra „Aventis Pharma Deutschland GmbH“.

Vaistas tiekiamas skirtingomis pakuotėmis, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos kiekį:

  • 1 mg amarilo;
  • 2 mg amarilo;
  • 3 mg amarilo;
  • 4 mg amarilo.

Pakuotės dydis gali skirtis, tablečių skaičius kiekvienoje - nuo 30 iki 120. Vaisto išvaizda taip pat skiriasi priklausomai nuo glimepirido ir metformino koncentracijos. Tabletės, kuriose yra 1 mg veikliosios medžiagos, yra rausvos, 2 mg yra žalios, 3 mg yra geltonos. Dažomos Amaril 4 mg tabletės - mėlynos spalvos. Tabletės iš abiejų pusių yra plokščios, ovalios. Tabletėse, neatsižvelgiant į aktyvaus komponento koncentraciją, yra graviravimas: „ff“ ir „NMK“, kurie gali padėti atskirti klastotę.

Be standartinio vaisto, yra ir kombinuotas - Amaril m. Savo sudėtimi jis skiriasi nuo Amaril. Be pagrindinio glimepirido komponento, vaisto sudėtyje yra ir kitas komponentas, turintis hipoglikeminį poveikį - metforminas. Kombinuotą produktą galima įsigyti tik dviem būdais:

  1. Glimepiridas (1 miligramas), metforminas (250 mg).
  2. Glimepiridas - 2 mg, metforminas - 500 mg.

„Amaryl M“ tabletės atrodo vienodai, net jei glimepirido dozės skiriasi: tablečių forma yra apvali, plokščia, spalva - balta.

Pagrindinės vaisto savybės

Pagrindinė veiklioji medžiaga, kuri yra narkotiko dalis - glimepiridas (lotyniškas pavadinimas - Glimepiride), aktyviai veikia insulino išsiskyrimą..

Šio komponento dėka vaistas turi kasos poveikį..

Išskyrus hormoną iš beta ląstelių, pastebimai sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Panašus veikimo mechanizmas susijęs su padidėjusiu gliukozės jautrumu beta ląstelėms..

Be pagrindinio aktyvaus komponento, į vaisto sudėtį įeina ir šios papildomos medžiagos:

  • povidonas;
  • laktozės monohidratas;
  • indigo karminas;
  • magnio stearatas;
  • mikrokristalinė celiuliozė.

Be to, vaistas reguliuoja kasos hormono gamybą. Taip yra dėl glimepirido ir metformino sąveikos su kalio kanalais ant beta ląstelių membranos. Aktyviojo komponento prisijungimas prie baltymų reguliuoja kanalo veiklą, būtent, uždaro ir atidaro.

Amarilas turi ekstrakaseginį poveikį - jis pagerina raumenų ir riebalinio audinio insulino panaudojimą. Tai atsitinka užblokavus kalio kanalus ląstelių membranoje ir padidėjusį kalcio suvartojimą ląstelėse. Papildomas kasos poveikis mažina atsparumą insulinui, bet taip pat šiek tiek veikia širdies ir kraujagyslių darbą.

Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama dažnai vartojant. Pavyzdžiui, išgėrus 4 mg glimepirido per dieną, didžiausia koncentracija pasiekiama per 2,5 valandos.

Visiškas vaisto įsisavinimas pasiekiamas tik išgėrus. Maisto valgymas šiek tiek sulėtina vaisto įsisavinimo procesą, tačiau šis poveikis yra nereikšmingas. Glimepirido ekskrecija patenka per žarnyną ir inkstus.

Priėmimo indikacijų ir kontraindikacijų sąrašas

Amaryl turi šias vartojimo indikacijas. Pagrindinis iš jų yra 2 tipo diabeto gydymas. Amaril yra pateisinamas pacientams, kuriems nereikia insulino injekcijų, ir tiems, kuriems insulinas parodytas, kad pagerėtų jų savijauta.

Gydant diabetą, visų pirma kaip pagrindinis vaistas skiriamos Amaryl tabletės. Tačiau nepakankamai kontroliuojant metabolizmą (ypač jei pacientui skiriama vaisto dozė), kartu su metforminu skiriamas Glimepiridas. Tai gali žymiai pagerinti medžiagų apykaitos kontrolę. Be to, rezultatai yra daug geresni nei tie, kurie gauti naudojant atskirą vaistą..

Geras efektas, pasiektas atliekant kompleksinę terapiją, naudojant Glimepiridą ir Metforminą, sukūrė kompleksinį vaistą Amaryl M. Šis vaistas skiriamas receptu, jei reikia gydyti cukrinį diabetą sudėtiniais vaistais, o tai yra patogu pacientams..

Amaril cukraus kiekį mažinantį vaistą galima vartoti pacientams, kuriems reikia reguliariai švirkšti insuliną. Tuo pačiu pagerėja ir medžiagų apykaitos kontrolė, tačiau rekomenduojama sumažinti glimepirido dozes..

Vaistas, kaip ir kiti vaistai, negali būti laikomas visiškai saugiu. Amarilas turi kontraindikacijų, jų sąrašas yra gana didelis.

Visų pirma, rekomenduojama atsargiai vartoti vaistą pirmajame gydymo etape: šiuo laikotarpiu išlieka rizika, kad smarkiai sumažės gliukozės kiekis kraujyje. Jei laikui bėgant hipoglikemijos rizika išlieka, rekomenduojama pakeisti gydymo schemą arba Amaril dozę. Turite būti atsargūs ir sergant kai kuriomis ligomis, netinkamu gyvenimo būdu, nesubalansuota mityba.

Šios ligos (arba kūno sąlygos) yra pagrindinės kontraindikacijos skirti Amaril:

  1. Diabetinė koma ar protėvis.
  2. Ketoacidozė.
  3. Sunki kepenų ir inkstų liga.
  4. Netoleravimas ar padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar papildomiems vaisto komponentams.
  5. Retos paveldimos ligos (laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir kt.).
  6. Nėštumas. Planuojant nėštumą, gydymo schema turi būti pakeista. Pacientas perpilamas į insulino injekcijas, vaistas nėra skiriamas.
  7. Žindymo metu insulino terapija tęsiama. Jei dėl kokių nors priežasčių toks gydymo režimas netinka, pacientui skiriamas Amaril, tačiau rekomenduojama nutraukti laktaciją..

Vaistas nėra skiriamas I tipo diabetui gydyti. Absoliuti kontraindikacija yra vaikų amžius. Klinikinių duomenų apie vaikų toleranciją vaistams nėra.

Todėl vaikų diabetui gydyti paprastai skiriami saugesni vaisto analogai.

Šalutinis narkotiko vartojimo poveikis

Vartojant Amaril, gali atsirasti šalutinis poveikis.

Kai kuriais atvejais yra įvairių kūno organų ir sistemų darbo sutrikimų tikimybė.

Metabolizmo metu pastebimos hipoglikeminės reakcijos. Paprastai jie atsiranda labai greitai, tačiau yra nepaprastai sunkiai gydomi..

Kai kurios diabeto tabletės sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Tie, kurie vartoja Amaryl, turi panašių simptomų:

  • galvos svaigimas;
  • pablogėjęs dėmesys;
  • koordinacijos stoka;
  • sulėtinti reakciją;
  • miego sutrikimas;
  • sumišimas ar sąmonės praradimas;
  • depresinė būsena;
  • kalbos sutrikimas;
  • nervingumas, nerimas ir kt..

Vaisto vartojimo kaip virškinamojo trakto pažeidimo pasekmės yra dažnos. Jie gali pasireikšti skrandžio ar pilvo skausmu, pykinimu, viduriavimu, vėmimu, padidėjusiu alkiu..

Dėl glimepirido poveikio gali sumažėti gliukozės kiekis, o tai gali neigiamai paveikti regėjimo organų būklę, o tai gali sukelti regėjimo sutrikimą.

Vaistas veikia kraujo formavimo procesus, kurie gali sukelti tokių pokyčių pavojų:

  1. Anemija.
  2. Trombocitopenija (įvairaus sunkumo).
  3. Pantsitopenija.

Rečiau pasitaiko standartinių alerginių reakcijų:

  • niežėjimas
  • odos bėrimas;
  • odos paraudimas;
  • vaskulitas.

Išgėrus Amaril vaisto, alergijos simptomai dažniausiai būna lengvi ir tinkamai gydant greitai išnyksta.

Tačiau nepaprastai svarbu laiku pradėti gydymą: išlieka anafilaksinio šoko pavojus.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Neįmanoma veiksmingai gydyti nesilaikant „Amaril“ vartojimo instrukcijų. Pagrindinė vartojimo taisyklė yra ta, kad tabletės niekada negalima smulkinti. Išgerkite „Amaril 3“ tabletę nesmulkintą, nuplaukite dideliu kiekiu vandens, kad būtų lengviau ryti.

Optimali Amaril dozė pacientui apskaičiuojama individualiai. Pagrindinis parametras, kuris naudojamas skiriant vaistą, yra gliukozės koncentracija kraujyje. Skiriama kuo mažesnė dozė, kuri gali padėti normalizuoti medžiagų apykaitos kontrolę. Be gliukozės lygio, instrukcijų skiltyje vaisto vartojimo metodas nurodo, kad būtina nuolat sekti ne tik gliukozės kiekį, bet ir glikuotą hemoglobiną..

Gali būti situacijų, kai pacientas pamiršo laiku išgerti Amaril tabletes. Tokiais atvejais nerekomenduojama papildyti vaisto kiekį padvigubinant dozę. Paprastai dozė išlieka ta pati, praleistos tabletės nėra papildomos. Geriau iš anksto pasitarti su gydytoju apie veiksmus tokiose situacijose..

Pirmajame gydymo etape pacientams išrašoma 1 mg Amaryl per parą. Laikui bėgant, jei reikia, leidžiama palaipsniui didinti vaisto dozę 1 mg, pirmiausia iki 6 mg per parą, o po to iki 8 mg. Normaliai kontroliuojant ligą, didžiausia dozė neviršija 4 mg per parą. Didelė dozė, didesnė kaip 6 mg per dieną, retai pastebimai pagerėja. Išimtiniais atvejais skiriamas 8 mg vaisto kiekis.

Intervalas tarp kiekvieno dozės didinimo nustatomas atsižvelgiant į paciento būklę ir vartojamų vaistų veiksmingumą, tačiau jis neturėtų būti mažesnis nei 1–2 savaitės..

Būtina vartoti vaistą po valgio, nes kitaip gali pasireikšti hipoglikemija..

Kombinuotas vaistas „Amaryl M“ turėtų būti vartojamas tuo pačiu principu. Vaisto dozė, nurodyta recepte, yra padalinta į 2 dozes: ryte ir vakare arba išgeriama nedelsiant. Dažniausiai pacientams rekomenduojama vartoti Amaril 2m + 500 mg.

Senyvo amžiaus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, Amaril kiekis pasirenkamas labai atsargiai, o gydymas atliekamas nuolat stebint inkstus..

Papildoma informacija apie narkotikus

Paskirdamas Amaril ar Amaril M, gydytojas turi ne tik duoti nurodymus, kaip tinkamai vartoti vaistą, bet ir įspėti apie galimą šalutinį poveikį. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į hipoglikemijos riziką, kuri gali išsivystyti, jei pacientas pamiršta valgyti iškart po Amaril vartojimo. Norint išvengti hipoglikemijos, geriau turėti cukraus gabalėlį ar saldainį.

Be cukraus lygio ir gliukozės koncentracijos šlapime, pacientas turėtų reguliariai tikrinti inkstų ir kepenų veiklą.

Dažnas klausimas, ar galima vartoti alkoholį gydymo Amaril metu. Verta atsiminti, kad gydydamas diabetą alkoholis paprastai yra blogai toleruojamas ir jo negalima derinti su dauguma narkotikų. Amarilas taip pat priklauso tiems. Vaistų ir alkoholio vartojimo tuo pačiu metu pasekmės gali būti nenuspėjamos. Kai kuriais atvejais vaisto efektyvumas tampa didesnis, o kitais - žymiai sumažėja. Todėl gydymo metu jūs turite arba atsisakyti alkoholio, ir alkoholinių gėrimų.

Kalbant apie Amaril sąveiką su kitais vaistais, viskas čia taip pat priklauso nuo narkotikų rūšies. Vienų vaistų vartojimas pagerina Amaril efektyvumą, kitų - sumažina efektyvumą. Tiek tų, tiek kitų narkotikų sąrašas yra gana platus. Todėl, jei reikia, vartokite kitus vaistus, apie diagnozę ir vartojamą vaistą būtina informuoti gydantį gydytoją. Tokiu atveju gydytojas galės pasirinkti vaistą, kuris neturės didelės įtakos Amaril veiksmingumui.

Jei atsiranda šalutinis poveikis, turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

Tik gydytojas gali rekomenduoti tinkamus Amaril analogus.

Atsiliepimai apie vaistą

Vartojant Amaryl 2 tipo diabetui, daugelio pacientų atsiliepimai buvo teigiami. Tai patvirtina faktas, kad tinkamai dozuodamas vaistas veiksmingai kovoja su hiperglikemija..

Be veiksmingumo, daugelis pirkėjų teigiamą vaisto kokybę pavadino skirtinga tablečių spalva - tai padeda nepainioti vaistų su skirtingomis glimepirido dozėmis.

Gautos „Amaril“ apžvalgos patvirtino ne tik jo veiksmingumą, bet ir šalutinį poveikį, nurodytą „Amaril“ instrukcijose.

Dažniausiai vaistą vartojantiems pacientams pasireiškia hipoglikemijos požymiai:

  1. Silpnumas.
  2. Drebulys.
  3. Drebėjimas visame kūne.
  4. Svaigulys.
  5. Padidėjęs apetitas.

Dažnai dėl hipoglikemijos sergant cukriniu diabetu kyla pavojus prarasti sąmonę. Todėl tie, kurie vartoja „Amaril“, turi nuolat su savimi nešiotis produktus, kurių sudėtyje yra cukraus (pavyzdžiui, saldainius), kad prireikus jie galėtų greitai padidinti cukraus kiekį ir pagerinti savijautą. Tačiau, pasak gydytojų, cukraus lygio pokytis nėra vaisto neveiksmingumo rodiklis. Atsiradus tokiems simptomams, pakanka pakoreguoti dozę.

Dažna vairuotojų, kurie priversti vartoti hipoglikeminius vaistus, problema yra pablogėjusi reakcija vairuojant automobilį. Panašus šalutinis poveikis nurodytas galimų šalutinių reiškinių sąrašo instrukcijose. Reakcijos sumažėjimą lemia glimepirido poveikis nervų sistemai.

Tarp vyresnio amžiaus diabetu sergančių pacientų „Amaril“ apžvalgose daugelis pažymėjo dar vieną neigiamą dalyką: nepaisant veiksmingumo, kuriuo „Amaril“ mažina cukraus kiekį, vaistas nuo diabeto yra per brangus, nes vaistas gali kainuoti brangiau nei kai kurie jo analogai, įskaitant rusišką. gamyba.

Vaisto kaina ir analogai

Galite nusipirkti Amaril įprastoje miesto vaistinėje, tačiau yra vienas įspėjimas: jis neparduodamas. Kaip ir daugelį kitų vaistų nuo diabeto, turite pateikti receptą įsigyti Amaryl.

Kitas populiarus klausimas, kuris domina daugelį diabetikų, yra tai, kiek kainuoja Amaril. Vaisto kaina šiuo atveju priklausys nuo tablečių skaičiaus pakuotėje ir vaisto dozės. Taigi, pavyzdžiui, vaisto pakuotė 30 tablečių kainuoja, priklausomai nuo dozės, nuo 200 iki 850 rublių. Tuo pačiu metu 1 mg „Amaril“ kainuoja vidutiniškai 230–280 rublių, „Amaril“ tablečių pakuotė - 2 mg - 450–560 rublių, 3 mg - už 630–830 rublių. Brangiausios tabletės Amaril 4 mg 90 vnt. - jie vidutiniškai kainuoja 870–1080 rublių.

Amaril M galima nusipirkti už 570-600 rublių. Svarbu atsižvelgti į tai, kad už tokią kainą galite nusipirkti Amaril 2mg tablečių + 500 mg. Labai sunku gauti mažesnę dozę (1 mg + 250), nes ją rečiau skiria gydytojai, todėl ji yra rečiau parduodama.

Panašių veiksmų narkotikų yra daugybė. Dažniausi analogai:

Pavyzdžiui, „Amaril“ dažnai pakeičiamas vaistu Gliclazide (pln - Gliclazide). Jis taip pat priklauso sulfanilkarbamido grupei. Į vaisto sudėtį įeina tik veiklioji medžiaga - gliklazidas ir papildomi komponentai. Vaistas veikia beta ląsteles, pagerindamas insulino gamybą. Be to, vaistas padeda nuo edemos, nes pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, slopina trombocitų adheziją, taip sumažindamas trombozės ir kitų komplikacijų riziką.

Kokie hipoglikeminiai vaistai yra veiksmingiausi, ekspertas pasakys šio straipsnio vaizdo įraše.

Atsiliepimai apie Amaril

Tinkamai naudojant, amarilis yra veiksmingas, tačiau netinkamai naudojant, jis gali padaryti didelę žalą ir būti pavojingas. Aš vartoju amorilą 2 mg siafor850 2 kartus per dieną pusantro mėnesio.Dabar cukraus lygis kraujyje ryte yra 6-6,5, o po vakarienės po dviejų valandų 3,9 ar šiek tiek didesnis, turiu valgyti ką nors saldaus, toks mažas skaičius neturi įtakos mano sveikatai priešingai. Skaityti apžvalgą „Amaril“ yra veiksmingas tinkamai naudojant, tačiau netinkamai naudojant, gali padaryti didelę žalą ir būti pavojingas. Aš vartoju amorilą 2 mg siafor850 2 kartus per dieną pusantro mėnesio.Dabar mano cukraus lygis kraujyje yra 6-6,5 ryto, o po vakarienės dvi valandos 3,9 ar šiek tiek didesnis, turiu valgyti ką nors saldaus, toks žemas rodiklis neturi įtakos mano sveikatai, priešingai, jaučiuosi linksmas.. Gydytojas pasakė, kad normalus cukraus kiekis yra 3,9, ir sumažino Amaril dozę.

AMARILIS

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Rožinės tabletės, pailgos, plokščios, su skiriamąja linija iš abiejų pusių, išgraviruotas „NMK“ ir stilizuotas „h“ iš abiejų pusių.

1 skirtukas.
glimepiridas1 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas), povidonas 25 000, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, geležies dažiklis raudonasis oksidas (E172)..

15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (6) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (8) - kartono pakuotės.

Žalios tabletės, pailgos, plokščios, su skiriamąja linija iš abiejų pusių, išgraviruotas „NMM“ ir stilizuotas „h“ iš abiejų pusių.

1 skirtukas.
glimepiridas2 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas), povidonas 25 000, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, geltonasis geležies oksido dažiklis (E172), indigokarminas (E132)..

15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (6) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (8) - kartono pakuotės.

Tabletės yra šviesiai geltonos, pailgos, plokščios, su skiriamąja linija iš abiejų pusių, išgraviruotos „NMN“ ir stilizuotu „h“ iš abiejų pusių.

1 skirtukas.
glimepiridas3 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas), povidonas 25 000, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, geltonos spalvos geležies dažai (E172)..

15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (6) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (8) - kartono pakuotės.

Mėlynos spalvos tabletės, pailgos, plokščios, su skiriamąja linija iš abiejų pusių, išgraviruotas „NMO“ ir stilizuotas „h“ iš abiejų pusių.

1 skirtukas.
glimepiridas4 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas), povidonas 25 000, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, indigo karminas (E132)..

15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (6) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (8) - kartono pakuotės.

farmakologinis poveikis

Geriamasis vaistas nuo hipoglikemijos - III kartos sulfonilkarbamido darinys.

Glimepiridas sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje, daugiausia dėl to, kad stimuliuojamas insulino išsiskyrimas iš kasos β ląstelių. Jo poveikis daugiausia susijęs su pagerėjusiais kasos β ląstelių gebėjimais reaguoti į fiziologinę stimuliaciją gliukoze. Palyginti su glibenklamidu, mažos glimepirido dozės atpalaiduoja mažiau insulino, kai pasiekiamas maždaug vienodas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Šis faktas rodo, kad glimepiridas turi extracreatic hipoglikeminį poveikį (padidėjęs audinių jautrumas insulinui ir insulomomimetinis poveikis)..

Insulino sekrecija. Kaip ir visi kiti sulfonilkarbamido dariniai, glimepiridas reguliuoja insulino sekreciją, sąveikaudamas su ATP jautriais kalio kanalais β ląstelių membranose. Skirtingai nuo kitų sulfonilkarbamido darinių, glimepiridas selektyviai jungiasi su baltymu, kurio molekulinė masė yra 65 kilodaltonai, esančiais kasos β ląstelių membranose. Ši glimepirido sąveika su baltymais, jungiančiais jį, reguliuoja ATP jautrių kalio kanalų atidarymą ar uždarymą.

Glimepiridas uždaro kalio kanalus. Tai sukelia β-ląstelių depoliarizaciją ir lemia į įtampą jautrių kalcio kanalų atsidarymą ir kalcio srautą į ląstelę. Dėl to padidėjus tarpląstelinei kalcio koncentracijai, suaktyvėja insulino sekrecija egzocitozės būdu..

Glimepiridas yra daug greitesnis, todėl labiau linkęs į sąlytį ir išsiskiria iš jungties su baltymais, kurie prie jo jungiasi, nei glibenklamidas. Manoma, kad ši aukšto glimepirido ir baltymo, jungiančio prie jo, mainų kurso savybė lemia ryškų β ląstelių jautrinimo gliukozei poveikį ir apsaugą nuo desensibilizacijos ir priešlaikinio išeikvojimo..

Padidėjęs audinių jautrumas insulinui. Glimepiridas sustiprina insulino poveikį periferinių audinių gliukozės pasisavinimui.

Insulinomimetinis poveikis. Glimepiridas daro panašų į insulino poveikį periferinių audinių gliukozės įsisavinimui ir gliukozės išsiskyrimui iš kepenų..

Periferinio audinio gliukozė absorbuojama pernešant ją į raumenų ląsteles ir adipocitus. Glimepiridas tiesiogiai padidina molekulių, pernešančių gliukozę raumenų ląstelių ir adipocitų membranose, skaičių. Padidėjęs gliukozės ląstelių sunaudojimas suaktyvina specifinę glikozilfosfatidilinozitolio fosfolipazę C. Dėl to sumažėja tarpląstelinė kalcio koncentracija, dėl kurios sumažėja baltymo kinazės A aktyvumas, o tai savo ruožtu skatina gliukozės metabolizmą..

Glimepiridas slopina gliukozės išsiskyrimą iš kepenų padidindamas fruktozės-2,6-bisfosfato koncentraciją, kuri slopina gliukoneogenezę.

Poveikis trombocitų agregacijai. Glimepiridas sumažina trombocitų agregaciją in vitro ir in vivo. Šis poveikis akivaizdžiai susijęs su selektyviu COX slopinimu, kuris yra atsakingas už tromboksano A, svarbaus endogeninio trombocitų agregacijos faktoriaus, susidarymą..

Antiaterogeninis poveikis. Glimepiridas prisideda prie lipidų kiekio normalizavimo, sumažina maloninio aldehido kiekį kraujyje, todėl žymiai sumažėja lipidų peroksidacija. Gyvūnams glimepiridas smarkiai sumažina aterosklerozinių plokštelių susidarymą..

Sumažinti oksidacinio streso, kuris nuolat būna pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, sunkumą. Glimepiridas padidina endogeninio α-tokoferolio kiekį, katalazės, glutationo peroksidazės ir superoksido dismutazės aktyvumą..

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Per ATP jautrius kalio kanalus sulfonilkarbamido dariniai taip pat veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Palyginti su tradiciniais sulfonilkarbamido dariniais, glimepiridas turi žymiai mažesnį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, o tai galima paaiškinti specifiniu jo sąveikos su ATP jautrių kalio kanalų jungiamuoju baltymu pobūdžiu..

Sveikiems savanoriams mažiausia efektyvi glimepirido dozė yra 0,6 mg. Glimepirido poveikis priklauso nuo dozės ir yra atkartojamas. Išlieka fiziologinis atsakas į fizinį krūvį (sumažėjusi insulino sekrecija) vartojant glimepiridą.

Reikšmingų poveikio skirtumų nėra, atsižvelgiant į tai, ar vaistas buvo vartojamas 30 minučių prieš valgį, ar prieš pat valgį. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams pakankamą metabolizmo kontrolę galima pasiekti per 24 valandas vartojant vieną dozę. Be to, atliekant klinikinį tyrimą, 12 iš 16 pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu (CC 4-79 ml / min.), Taip pat pasiekė pakankamą metabolizmo kontrolę..

Kombinuotas gydymas su metforminu. Pacientams, kurių metabolizmo kontrolė nepakankama, vartojant didžiausią glimepirido dozę, galima pradėti kombinuotą gydymą glimepiridu ir metforminu. Dviejų tyrimų metu, kai buvo atliekamas kombinuotas gydymas, buvo įrodyta, kad metabolizmo kontrolė yra geresnė nei gydant kiekvieną iš šių vaistų atskirai.

Kombinuotas gydymas insulinu. Pacientams, kurių metabolizmo kontrolė nepakankama, skiriant didžiausias glimepirido dozes, galima pradėti vienkartinį gydymą insulinu. Remiantis dviejų tyrimų rezultatais, naudojant šį derinį, metabolizmo kontrolė pagerėja taip pat, kaip naudojant tik vieną insuliną. Tačiau kombinuotam gydymui reikia mažesnės insulino dozės.