Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra priekinės hipofizės hormonas, kuris yra svarbiausias antinksčių žievės stimuliatorius..

AKTH, adrenokortikotropinis hormonas, kortikotropinas.

Tyrimo metodas

PG / ml (pikogramai mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Išskirkite alkoholį likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Negalima valgyti 12 valandų prieš tyrimą.
  • Visiškai nutraukite vaistų vartojimą likus 24 valandoms iki tyrimo (pagal susitarimą su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra priekinės hipofizės hormonas, kurį išskiria pogumburis, kurį išskiria kortikotropiną atpalaiduojantis faktorius, ir stimuliuoja kortizolio biosintezę ir sekreciją antinksčių žievėje. Be kortizolio, mažesniu mastu AKTH suteikia androgenų sintezę, o fiziologinė koncentracija praktiškai neturi įtakos aldosterono gamybai. AKTH lygiui didelę įtaką daro stresas, miegas ir mankšta, nėštumas.

Itsenko-Kušingo sindromui būdinga kortikosterooma arba antinksčių vėžys, kurį lydi hiperprodukcija kortizolio. Tuo pačiu metu AKTH sekrecija žymiai sumažėja.

Jos enko-Kušingo ligai būdingas padidėjęs hipofizio funkcinis aktyvumas dėl jo ląstelių hipertrofijos ar hipofizės adenomos išsivystymo, dėl kurio padidėja AKTH ir hiperplazija abiejų antinksčių žievėje; tuo pat metu padidėja AKTH ir kortizolio koncentracija kraujyje, taip pat padidėja laisvojo kortizolio ir 17-ketosteroidų išsiskyrimas su šlapimu..

Negimdinis AKTH gamybos sindromas yra nenormalus AKTH sekrecija, atsirandantis ne hipofizio naviko metu (dažniausiai bronchų ar timomos vėžiu, kartais sergant skydliaukės meduliariniu vėžiu, kiaušidžių, krūties, skrandžio ir storosios žarnos vėžiu), dėl kurio padidėja AKTH lygis kraujyje ir dėl to antinksčių žievės hiperplazija ir padidėjęs kortizolio sekrecija.

Atliekant diferencinę diagnozę tarp Itsenko-Kušingo ligos ir negimdinės AKTH produkcijos, kai padidėja AKTH lygis kraujo plazmoje, naudojamas testas su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Pacientams, sergantiems Itsenko-Kušingo liga, paskyrus šį hormoną, AKTH sekrecija smarkiai padidėja; AKTH sukeliantys ne hipofizės lokalizacijos navikai reikšmingai nepadidina AKTH, nes šių navikų ląstelėse nėra kortikotropiną atpalaiduojančių hormonų receptorių..

Adisono sindromo metu, atsirandančiame dėl pirminio antinksčių žievės nepakankamumo, yra gliukokortikoidų, mineralkortikoidų ir androgenų gamyba, todėl padidėja AKTH sekrecija ir sutrinka ritmas..

Antrinis ir tretinis antinksčių nepakankamumas - hipofizės ar pagumburio pažeidimo pasekmė - atitinkamai lydi AKTH ir antrinės hipoplazijos ar antinksčių žievės atrofijos sumažėjimu. Mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu leidžia įvertinti likusį AKTH rezervą. Pažeidus hipofizę, AKTH sekrecija, reaguojant į šio hormono vartojimą, nedidėja, jei paveikta pagumburio (dėl kurio sumažėja arba sustoja kortikotropiną atpalaiduojančio hormono gamyba), įvedus šį hormoną padidės AKTH ir kortizolio sekrecija..

Nelsono sindromui būdingas hipofizės navikas, padidėjusi AKTH koncentracija ir antrinis antinksčių nepakankamumas. Jis išsivysto visiškai pašalinus antinksčius sergant Itsenko-Kušingo liga..

Taigi norint nustatyti pagumburio, hipofizės ir antinksčių sistemos sutrikimus, būtina nustatyti AKTH koncentraciją kraujyje (kartu su kortizolio tyrimu)..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Nustatyti antinksčių žievės disfunkciją (kartu su kortizolio apibrėžimu).
  • Skirta diferencinei ligos diagnozei ir įvairioms Itsenko-Kušingo sindromo formoms (kartu su kortizolio apibrėžimu).
  • Stebėti navikų gydymo efektyvumą, įskaitant chirurginį.

Kai numatytas tyrimas?

  • Atliekant testą su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu.
  • Jei yra įtarimas dėl AKTH sukeliančio naviko.
  • Padidėjus ir sumažinus kortizolio kiekį plazmoje.
  • Kortikospotropomų (hipofizės naviko, sukeliančio AKTH) pašalinimas po transsfenoidų.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 0–46 pg / ml.

Priežastys, dėl kurių padidėja AKTH lygis:

  • Adisono liga (pirminis antinksčių žievės nepakankamumas);
  • įgimta antinksčių hiperplazija;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • negimdinio sindromo AKTH;
  • Nelsono sindromas;
  • paraneoplastinis sindromas;
  • potrauminės ir pooperacinės sąlygos;
  • antinksčių virilizmas;
  • vartojate AKTH, amfetaminus, kalcio gliukonatą, metopironą, insuliną, vazopresiną, etanolį, estrogenus, kortikosteroidus, ličio preparatus, spironolaktoną;
  • stresas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja AKTH:

  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • antinksčių žievės vėžys arba antinksčių žievės kortikosterooma (Itsenko-Kušingo sindromas);
  • gliukokortikoidų skyrimas;
  • kriptoheptadino vartojimas;
  • kortizolį gaminantis navikas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Menstruacinis ciklas, nėštumas, stresas.

Testas su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu atliekamas pagal šią procedūrą: ryte tuščiu skrandžiu imamas kraujas AKTH matuoti. Tada į veną suleidžiama 100 μg kortikotropiną atpalaiduojančio hormono ir po 30, 45 ir 60 minučių imamas kraujas, kad vėl būtų nustatytas AKTH lygis. („Helix“ nepateikia kortikotropiną atpalaiduojančio hormono).

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, onkologas chirurgas, kardiologas.

Tam įtakos turi adrenokortikotropinis hormonas

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) gaminamas priekinės hipofizės ląstelių. Sintezės „komandą“ duoda pagumburis, naudodamas kortikoliberiną (kortikotropinį atpalaidavimo faktorių). AKTH atveju organas taikinys yra antinksčiai. Tai stimuliuoja žievės sluoksnio aktyvumą ir kortizolio, kortizono ir kortikosteroono susidarymą..

Jam dalyvaujant, sintetinami vyriški lytiniai hormonai (androgenai) ir moteriški (progesteronas ir estrogenai) ir patenka į kraują. Šiek tiek veikia adrenalino, norepinefrino ir dopamino lygį, antinksčių medulos funkciją.

AKTH sintezės greitis priklauso nuo kortizolio koncentracijos kraujyje. Išorinis veiksnys, galintis padidinti hormonų sekreciją, yra stresas - stiprus skausmas, hipotermija, emocinis ir fizinis stresas, alkis ar sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, vartojant insuliną..

Jei hormono susidaro perteklius (pavyzdžiui, su neoplazma hipofizėje), tada atsiranda hiperkortikizmas - antinksčių žievė gamina per daug kortizolio. Patologija vadinama Itsenko-Kušingo liga. AKTH trūkumas slopina kortizolio susidarymą ir lemia silpną antinksčių funkciją. Pacientams sumažėja slėgis, oda patamsėja, sumažėja apetitas, pastebimas svorio kritimas, įmanoma koma.

Pagrindinis AKTH taikymo punktas yra antinksčiai, būtent jų žievės žievės ryšulio zona. Esant intensyviam poveikiui, hormonas gali sukelti jo augimą, padidinti antinksčių dydį ir svorį bei padidinti cholesterolio, pantoteno ir askorbo rūgšties kaupimąsi jose. Padidėja kortizolio išsiskyrimas kraujyje.

Papildomos savybės:

  • riebalų pašalinimas iš poodinio audinio;
  • lipidų skilimo užtikrinimas ir susidariusių riebalų rūgščių panaudojimas energijai gaminti;
  • padidėjęs insulino ir augimo hormono išsiskyrimas;
  • gliukozės kaupimasis glikogeno pavidalu raumenyse;
  • padidėjusi odos pigmentacija (stimuliuoja melanocitus);
  • uždegiminių procesų slopinimas;
  • atminties gerinimas, mokymasis, veiklos motyvacijos atsiradimas;
  • padeda atkurti kaulus lūžių metu;
  • stimuliuoja naujų kraujagyslių susidarymą.

Paskyrimo požymiai ir simptomai:

  • nutukimas su mėnulio formos veidas, inkštirų išbėrimai ant odos, strijos su purpuriniu atspalviu;
  • sustiprėjęs plaukų augimas ant kūno, veido, netaisyklingos menstruacijos;
  • raumenų silpnumas, žemas kraujospūdis ir staigus svorio kritimas nekeičiant dietos;
  • sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs kalcio ir kalio kiekis;
  • priešlaikinis mergaičių menstruacijų atsiradimas ir plaukų augimas ant kojų, išilgai vidurinės pilvo linijos, šalia spenelių;
  • spartus berniukų lytinis vystymasis, išorinių lytinių organų padidėjimas, kapšelio odos patamsėjimas.
Žemas spaudimas

Pasirengimas analizei apima:

  • visiška fizinė ir emocinė ramybė;
  • kofeino ribojimas, alkoholio vartojimo nutraukimas;
  • lengvos vakarienės 10 ar daugiau valandų prieš analizę;
  • nerūkyti per tris valandas.

Jei antinksčiai gamina mažai kortizolio, tada AKTH padidėja 1,5–2 kartus. Ši būklė vadinama Addisono liga. Antroji priežastis - priekinės hipofizės navikas (adenoma), išsivysto hiperkortikizmo sindromas, Itsenko-Kušingo liga. Kartais jie išprovokuoja naviko padidėjimą gimdoje, plaučiuose ir žarnyne, taip pat kai kuriuos vaistus ir kitas ligas, kai jis aktyviai sukelia AKTH..

Patologiškai žemi rodmenys atsiranda, jei:

  • ilgalaikis gydymas kortikosteroidais;
  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • antinksčių navikai;
  • žemas hipofizės aktyvumas (hipopituitarizmas).

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie adrenokortikotropinį hormoną.

Už ką atsakingas adrenokortikotropinis hormonas

Šį hormoną gamina priekinės hipofizės ląstelės. Sintezės „komandą“ duoda pagumburis, naudodamas kortikoliberiną (kortikotropinį atpalaidavimo faktorių). AKTH atveju organas taikinys yra antinksčiai. Tai stimuliuoja žievės sluoksnio aktyvumą ir kortizolio, kortizono ir kortikosteroono susidarymą..

Jam dalyvaujant, vyriški lytiniai hormonai (androgenai) ir moteriški (progesteronas ir estrogenai) taip pat yra sintetinami ir patenka į kraują. Šiek tiek veikia adrenalino, norepinefrino ir dopamino lygį, antinksčių medulos funkciją.

AKTH sintezės greitis priklauso nuo kortizolio koncentracijos kraujyje. Jei jo nedaug, tada pagumburyje intensyviai formuojasi kortikoliberinas, o hipofizėje susidaro kortikotropinas. Kai tik kortizolio lygis tampa pakankamas patenkinti kūno poreikį, AKTH išsiskyrimas sustabdomas.

Išoriniai veiksniai, galintys padidinti hormonų sekreciją, yra stresas - stiprus skausmas, hipotermija, emocinis ir fizinis stresas, alkis ar sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje vartojant insuliną..

Jei hormono susidaro perteklius (pavyzdžiui, su neoplazma hipofizėje), tada atsiranda hiperkortikizmas. Tai yra, antinksčių žievė gamina per daug kortizolio. Ši patologija vadinama Itsenko-Kušingo liga. Tai lydi riebalų nusėdimas ant kūno, mėnulio formos veidas, padidėjęs slėgis ir cukraus kiekis kraujyje, žemas imunitetas.

AKTH trūkumas slopina kortizolio susidarymą ir lemia silpną antinksčių funkciją. Pacientams sumažėja slėgis, oda patamsėja, sumažėja apetitas, pastebimas svorio kritimas, veikiant stresui, ištikus komai..

Ir čia yra daugiau apie tai, kas nutiks pašalinus hipofizės adenomą.

AKTH funkcijos ir veikimo mechanizmas

Pagrindinis AKTH taikymo punktas yra antinksčiai, būtent jų žievės žievės ryšulio zona. Intensyviai veikiant, šis hormonas gali sukelti jo augimą, taip pat padidinti antinksčių dydį ir svorį, didinti cholesterolio, pantoteno ir askorbo rūgšties kaupimąsi jose..

Šie junginiai yra svarbūs vėliau gaminant hormonus. AKTH taip pat skatina baltymų ir DNR sintezę, aktyvuodamas jų formavime dalyvaujančius fermentus. Dėl šių reakcijų padidėja kortizolio išsiskyrimas į kraują.

AKTH taip pat turi papildomų antinksčių savybių. Reikšmingiausi yra šie:

  • riebalų pašalinimas iš poodinio audinio;
  • lipidų skilimo užtikrinimas ir susidariusių riebalų rūgščių panaudojimas energijai gaminti;
  • padidėjęs insulino ir augimo hormono išsiskyrimas;
  • gliukozės kaupimasis glikogeno pavidalu raumenyse;
  • padidėjusi odos pigmentacija (stimuliuoja melanocitus);
  • uždegiminių procesų slopinimas;
  • gerina atmintį, tai taip pat padeda mokytis ir atsiranda motyvacija veikti;
  • padeda atkurti kaulus lūžių metu;
  • stimuliuoja naujų kraujagyslių susidarymą.

Kam reikia išbandyti

Gydytojas gali rekomenduoti AKTH lygio tyrimą, esant šiems simptomams:

  • nutukimas su mėnulio formos veidas, inkštirų išbėrimai ant odos, strijos su purpuriniu atspalviu;
  • sustiprėjęs plaukų augimas ant kūno, galūnių, veido ir nereguliarios menstruacijos;
  • raumenų silpnumas, žemas kraujospūdis ir staigus svorio kritimas nekeičiant dietos;
  • sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs kalcio ir kalio kiekis;
  • priešlaikinis mergaičių menstruacijų atsiradimas ir plaukų augimas ant kojų, išilgai vidurinės pilvo linijos, šalia spenelių;
  • spartus berniukų lytinis vystymasis, išorinių lytinių organų padidėjimas, kapšelio odos patamsėjimas.

Analizės paruošimas

Prieš tyrimą dieną reikia visiško fizinio ir emocinio poilsio, vaistų vartojimas yra suderinamas su gydančiu gydytoju. Maitinimas gali būti normalus, tačiau gėrimų su kofeinu kiekis turėtų būti ribotas, o alkoholio reikia atsisakyti. Vakarienė prieš diagnozę turėtų būti lengva, o pertrauka - ne mažiau kaip 10 valandų. 3 valandas rūkyti nerekomenduojama. Nesilaikant šių taisyklių, rezultatai nepatikimi..

Be to, reikia nepamiršti, kad adrenokortikotropinis hormonas yra ypač nestabili medžiaga. Jei kraujas nėra padalintas į ląstelinius elementus ir plazmą, o pastarasis nėra iškart dedamas į šaltį, analizuoti bus neįmanoma arba jo rezultatas nebus tikslus. Todėl po savaitės diagnozę rekomenduojama pakartoti.

Moterų ir vyrų rodikliai

Gavę galutinius rodiklius, jie lyginami su vertėmis, priimtomis kaip norma. Adrenokortikotropino lygis paprastai matuojamas kartu su kortizolio kiekiu kraujyje, lytiniais ar kitais hipofizės hormonais..

Norma

Sveikam žmogui AKTH koncentracija yra nuo 5 iki 45 pg 1 ml. Rezultatą gali įtakoti šie veiksniai:

  • menstruacinio ciklo dieną (optimaliai šeštą ar septintą);
  • dienos laikas (maksimalus laikas nuo 7 iki 8 ryto, o per 21 valandą pasiekiamas minimumas);
  • nėštumas;
  • laiko juostų keitimas (normaliam lygiui atkurti reikia mažiausiai savaitės);
  • stresas - skausmas, šaltis, fizinis krūvis, jaudulys, nerimas, baimė.

Skatinama

Jei antinksčiai gamina mažai kortizolio, tada AKTH padidėja 1,5–2 kartus. Ši būklė vadinama Addisono liga. Tai pasireiškia autoimuniniais sutrikimais ar sunkia tuberkuliozės infekcija. Antroji priežastis yra priekinės hipofizės navikas (adenoma), kuris intensyviai gamina AKTH. Pacientams išsivysto hiperkortikizmo sindromas, Itsenko-Kušingo liga.

Padidėjusi hormono koncentracija taip pat pastebima neoplazmose už antinksčių, jei jie sugeba susintetinti junginius, panašius į AKTH savo struktūra ir funkcija. Tokie navikai atsiranda gimdoje, plaučiuose ir žarnyne. Daugiau retų priežasčių yra:

  • insulino terapija;
  • ACTH sintetinio analogo įvedimas;
  • Veroshpirono ar narkotikų vartojimas kartu su estrogenais, amfetaminu, alkoholiu, prednizolonu;
  • įgimtas antinksčių padidėjimas (hiperplazija);
  • Nelsono sindromas (įvyksta pašalinus antinksčius);
  • trauminiai sužalojimai, plačios operacijos.

Nuleistas

Patologinės būklės, dėl kurių mažėja, yra šios:

  • ilgalaikis gydymas kortikosteroidais (hidrokortizonu ir analogais);
  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • antinksčių navikai;
  • žemas hipofizės aktyvumas (hipopituitarizmas).

O čia daugiau apie adrenogenitalinį sindromą.

Adrenokortikotropinį hormoną gamina hipofizės ląstelės, sumažėjus kortizolio koncentracijai kraujyje, patiriant stresą, reaguojant į pagumburio kortikoliberino suvartojimą. Jį veikiant keičiasi medžiagų apykaitos procesai ir lytinių hormonų formavimasis, pagreitėja vaikų brendimas.

Nepakankamas kraujo kiekis lemia antinksčių funkcijos sutrikimą, kortizolio trūkumą, pasireiškiantį žemu slėgiu, odos patamsėjimu, svorio kritimu. Per didelis koncentracijos padidėjimas sukelia hiperkortizmą su nutukimu, hipertonija, per dideliu plaukų augimu, mėnesinių ciklo pokyčiais.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie ACTH dėl feochromocitomos:

AKTH vyrams - kaip teisingai pasitikrinti

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH vyrams) gaminamas iš priekinės hipofizės. Tai daro įtaką antinksčių žievei. Padedami hormono, jie gamina kortizolį, androgenus, estrogenus.

Pažeidus jo kiekį kraujyje, diagnozuojamos ligos, kurias sukelia organo veiklos sutrikimas.

Kortikotropino kiekiui turi įtakos nuolatinis stresas, miego trūkumas ir sunkus fizinis darbas..


Kraujo kiekis

Antinksčių vėžys gamina didelius kortizolio kiekius, ir tai padeda sumažinti hormonų gamybą hipofizėje..

  • Itsenko-Kušingo sindromas (kortikosterooma) yra piktybinis navikas, jis savarankiškai pradeda gaminti kortizolį, dėl kurio sumažėja kortikotropino (AKTH) gamyba..
  • Organizme atsirandančios gerybinės formacijos gali gaminti kortizolį, taip sumažindamos hormono gamybą hipofizėje..
  • Itsenko-Kušingo liga (antrinis hiperkortikizmas) išsivysto su smegenų adenoma. Neoplazma pradeda intensyviai gaminti AKTH, todėl padidėja kortizolio gamyba.
  • AKTH negimdinis sindromas. Tai pasirodo, kai bet kuriame organe formuojamas išsilavinimas. Piktybiniai navikai turi savybę, leidžiančią jiems gaminti šį hormoną, nors jis sintetinamas hipofizėje. Atliekant kraujo tyrimą padidėja kortikotropino ir kortizono kiekis.

Norint tiksliai nustatyti ligą, atliekamas papildomas tyrimas - testas su kortikotropinu. Po jo įvedimo, po valandos, atlikus antrą analizę, nustatomas adrenokortikotropinio hormono kiekis kraujyje.

Kai jis padidėja - Itsenko-Kušingo sindromas (BIK), jei jis nesikeičia - negimdinės gamybos liga.

  • Adisono liga yra sunki antinksčių, kurios nesugeba gaminti kortizolio nuo pat gimimo, patologija, todėl hipofizė padidina AKTH gamybą.
  • Nelsono sindromas. Visiškas antinksčio pašalinimas operacijos metu, po kurio kortizolis negaminamas ir tuo pačiu atsiranda hipofizės navikas, dėl kurio padidėja AKTH. Tam tikrų vaistų vartojimas diabetikams, kalcio gliukonatas, ličio, amfetamino.

Norint nustatyti hipofizės ir antinksčių darbą, būtina nustatyti adrenokortikotropinį hormoną kraujyje. Esant nukrypimui nuo normos, reikia ieškoti ligos priežasties ir tęsti gydymą.

Kaip išlaikyti analizę

Dėl tikslumo būtina įvykdyti kai kurias sąlygas:

  1. Prieš imdamiesi kraujo, turite gerai pailsėti ir vengti bet kokių neramumų, jie gali turėti įtakos analizės kokybei jo didėjimo kryptimi;
  2. nevartokite jokių vaistų per dieną, prieš tai susitarę su gydytoju;
  3. negerkite alkoholinių gėrimų bent dieną;
  4. patartina nerūkyti kelias valandas prieš procedūrą.

Nukrypimai nuo normos sukelia sunkias hormonines ligas. Jei jus domina straipsniai, tada apsilankykite svetainėje dažniau. Mums malonu su jumis susitikti. Būk sveikas!

Kokios ligos gali sukelti AKTH anomalijas paauglystėje ir suaugus?

Žmogaus smegenyse, hipofizėje yra endokrininės sistemos reguliavimo centras. Šios smegenų srities ląstelės gamina ir į kraują siunčia tropinius reguliuojančius hormonus. Tarp jų yra adrenokortikotropinis hormonas, kurio lygis turėtų būti nuolat stebimas. Šiuo tikslu nustatomi testai, skirti AKTH koncentracijai vyrų, moterų ir vaikų organizme.

Kiek svarbi analizė?

Adrenokortikotropinio hormono koncentracijos kraujyje analizė yra specialus tyrimas, leidžiantis patikrinti, ar antinksčiai veikia tinkamai. Šių organų sveikatos patikrinimas pagrįstas kortizolio kiekio kraujyje nustatymu - jis atliekamas prieš ir po injekcijos, turinčios specialų dirbtiniu būdu sukurtą hormono pakaitalą..

Dėmesio! Moterų AKTH lygis gali padidėti arba sumažėti priklausomai nuo mėnesinių ciklo ir ovuliacijos laikotarpio. Be to, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims AKTH norma keičiasi..

Pernelyg aktyvi mankšta, streso faktoriai, turintys hormonų sutrikimų moterims, taip pat gali paveikti šios medžiagos koncentraciją kraujyje. Jei padidėja ar sumažėja hormono kiekis, tai laikoma nepalankiu aspektu, rodančiu patogeninių procesų atsiradimą organizme.

Analizių rūšys

Diagnostikos tikslais gydytojai naudoja dviejų rūšių tyrimus:

  • Ekspress analizė. Ji atliekama įtarus nepakankamą antinksčių funkciją. Tyrimas gali būti suplanuotas prieš įvedant dirbtinį hormoninės medžiagos analogą arba po jo.
  • Ilgalaikė analizė. Jis skiriamas, jei po pirmojo tyrimo rezultatai parodė nukrypimus nuo AKTH normos. Norėdami atlikti laboratorinį tyrimą, turite paimti keturis mėginius. Pirmasis skiriamas prieš dirbtinio hormono injekciją, o kiti trys imami reguliariais intervalais.

Kaip gaminamas adrenokortikotropinis hormonas??

AKTH yra atsakingas už antinksčių žievės funkcijos reguliavimą, padeda gaminti hormonus gliukokortikoidus, tarp kurių yra kortizolis, kortizonas, kortikosteroonas. Išvardytos medžiagos turi stimuliuojantį poveikį, reguliuoja kitų endokrininių liaukų darbą.

Hormonas ACTH reguliuoja energijos tiekimą ir vartojimą, steroidų, būtent kortizolio (atsakingo už stresinius pojūčius), estrogeno (moters reprodukcinės sistemos hormono) ir androgeno (vyriškos lytinės sistemos hormono) sintezę..

AKTH tikslai

Adrenokortikotropinis hormonas skatina nukleino baltymo susidarymą antinksčių ląstelėse, veikiant ilgą laiką. Tai sukelia antinksčių paviršiaus ir dydžio padidėjimą. Kadangi šiame organe gaminamos kelios svarbios hormoninės medžiagos, jų augimas padidina visų hormonų kiekį kraujyje.

AKTH tiesiogiai padidina kortizolio gamybą ir turi trumpalaikį poveikį. Pagrindinė kortizolio funkcija yra sutelkti gyvybinius išteklius patiriant stresą. Dėl kortizolio vyksta šie procesai:

  • Kraujas patenka į raumenis didesniais kiekiais, todėl streso metu žmogus tampa fiziškai stipresnis,
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kuris reikalingas raumenų funkcijai pagerinti,
  • Alerginės reakcijos yra slopinamos,
  • Sumažėja skausmas ir uždegimas.,
  • Slopinama imuninė sistema - sumažėja antikūnų ir apsauginių ląstelių gamyba kraujyje,
  • Raumenų masė mažėja dėl greito baltymų perdirbimo.,
  • Virškinimo procesas sulėtėja, blogėja žarnyno motorika.
  • Sumažėja žmogaus pažintinės savybės (gebėjimas mąstyti, suprasti, prisiminti, mokytis, motyvuoti).

Padidėjusi adrenokortikotropinio hormono koncentracija veikia aldosterono, hormoninės medžiagos, kontroliuojančios mineralų metabolizmą organizme, sintezę. Jei jo lygis padidėja, gali išsivystyti uždegimas, pablogėti inkstų veikla, padidėti kalio ir šlapimo išskyrimas, sumažėti natrio druskų. Visi šie mineralai yra atsakingi už skysčių susilaikymą, padidėjusį kraujo tūrį kraujotakos sistemoje ir padidėjusį slėgį.

Moterų per didelis AKTH aktyvina veiksnius, didinančius vyriškų lytinių hormonų (androgenų) kiekį. Tai pasireiškia padidėjusiais kūno plaukais ir veido, spuogų, menstruacijų pažeidimų ir kiaušidžių funkcijos forma.

AKTH poveikis vaisingo amžiaus moterims

Kiaušidžių ląstelės nėra tiesiogiai veikiamos AKTH. Bet šis agentas gali reaguoti su kitais hipofizės hormonais: prolaktinu, folikulus stimuliuojančiu hormonu, padidindamas ar sumažindamas jų funkciją. Kartu hipofizės hormonai reguliuoja kiaušidžių funkcionalumą, kontroliuodami folikulų vystymosi amžiaus tarpsnius, ovuliacijos eigą ir geltonkūnio vystymąsi. Visa tai lemia reguliarią ir normalią menstruacijų trukmę..

Vaikams ir paaugliams kūnas yra labai jautrus hormoniniams svyravimams. Jei mergaitės turi hipofizės patologijas, padidėjus AKTH ir kitų hormonų koncentracijai, gali sumažėti moteriškų hormonų: progesterono ir estrogeno. Kartu auga ir androgenų gamyba.

Tokių būklių moterų paauglių augimas yra didelis, vyriškos lyties organų raida - platūs pečiai ir siauras dubuo, nepakankamai išsivysčiusios pieno liaukos, išoriniai ir vidiniai lytiniai organai, atidėtos menstruacijos..

Jei AKTH padidėja vaisingo amžiaus moterims, moteriškų lytinių hormonų koncentracija mažėja, o testosterono lygis didėja.Yra mėnesinių ciklo sutrikimų, ant veido ir kūno atsiranda plaukų, ant odos nėra bėrimų, kurie nėra būdingi. Jei sumažėja moteriškų lytinių hormonų lygis, tada meluojančiai moteriai gali išsivystyti nevaisingumas.

Adrenokortikotropinio hormono gamybos reguliavimas

AKTH gamina hipofizė, tačiau jo gamybą lemia antinksčių ir pogumburio darbai. Visos šios kūno liaukos veikia kaip viena sistema, reguliuojanti reikiamos hormonų koncentracijos gamybą ir palaikymą organizme..

Adrenokortikotropinio hormono kiekis kraujyje kontroliuojamas atsiliepimais. Taikomas šis mechanizmas:

  • Pagumburyje analizuojamas antinksčių hormonų - kortikosteroidų - kiekis,
  • Pagumburis stimuliuoja hipofizę ir AKTH gamybą, naudodamas korticoliberiną,
  • AKTH veikia receptorius, esančius antinksčių žievės ląstelėse, suaktyvindamas kortikosteroidų gamybą,
  • Padidėjęs kortikosteroidų lygis nustatomas pagumburyje, kuris slopina šių medžiagų sintezę hipofizėje..

Jei aprašytos sistemos veikloje sutrinka, tai sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą. Tai, savo ruožtu, lemia įvairių patologijų atsiradimą.

Kai paskiriama ACTH analizė?

AKTH analizę gali prireikti visų amžiaus grupių atstovams:

  • Antinksčių hiperplazija,
  • Inkstų adenoma,
  • Antinksčių nepakankamumas,
  • Aukštas kraujo spaudimas,
  • Per didelė odos pigmentacija,
  • Ankstyvas brendimas,
  • Hormoninių patologijų požymiai - suaugusiesiems atsiranda spuogų bėrimai, moterims veido plaukai,
  • Kaulų silpnumas, osteoporozė, dažni lūžiai,
  • Nuolatinis nuovargis,
  • Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

AKTH tiesiogiai veikia tokius svarbius žmogaus kūno rodiklius:

  • Kūno masė,
  • Raumenų jėga ir masė,
  • Organų ir audinių gebėjimas nepažeisti stresinės būsenos.

Svarbu! Adrenokortikotropinis hormonas veikia riebalų skaidymąsi, gliukozės ir amino rūgščių tekėjimą į kraują.

Normalūs rodikliai ir nuokrypiai

Visi aprašyti procesai žmogaus kūne turi būti atliekami nuosekliai ir harmoningai. Tačiau tai atsitiks tol, kol hormono lygis nebus normalus. Aiškios patologijos išsivysto, kai AKTH kiekis labai padidėja ar sumažėja. Organų darbo sutrikimus tiesiogiai lemia adrenokortikotropinio hormono koncentracija ir gamyba.

Jos norma daro tokį aiškų poveikį visų biocheminių procesų eigai, kad nukrypimai nuo jos gali sukelti didelį patologijų ir sunkių ligų sąrašą.

Žemas AKTH rodiklis turi šiuos simptomus:

  • Ilgas nepagrįstas kosulys su skrepliais,
  • Miego sutrikimai,
  • Staigus svorio kritimas,
  • Raumenų silpnumas,
  • Nervų dirglumas,
  • Padidėjęs prakaitavimas.

AKTH sumažėjimas yra hipofizės ar antinksčių nepakankamumo požymis. Kita tikėtina priežastis yra antinksčių navikai. Po gydymo gliukokortikosteroidais AKTH vis dar mažas.

AKTH padidėjimas tampa sunkių ligų simptomu:

  • hipofizio navikai,
  • Itsenko-Kušingo liga, Adisonas,
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas,
  • virilizmas,
  • Nelsono sindromas ir kiti.

AKTH didėja ir gydant insulinu.

AKTH normalizavimas

Endokrinologai užsiima padidėjusio ar žemo hormonų lygio gydymu. Čia naudojama vaistų terapija. Deksametazonas yra efektyviausias vaistas AKTH mažinti..

Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurgijos, kad būtų pašalintos naviko formacijos, dėl kurių padidėja hormonų gamyba.

AKTH (adrenokortikotropinio hormono) kraujo tyrimas. Hormonų didėjimo ir mažėjimo požymiai, normalus amžius, nustatymo metodika. Kaip pasiruošti bandymui?

Priekinės hipofizės adrenokortikotropinis hormonas (kortikotropinas arba AKTH). Tai daro įtaką organizmo mobilizacijai streso metu, adaptacijai kritinėse situacijose, medžiagų apykaitai ir kitų endokrininių liaukų darbui.
Pagrindinė AKTH funkcija yra stimuliuoti antinksčių hormonų - kortikosteroidų, iš kurių aktyviausi yra kortizolis, lytiniai hormonai (estrogenai ir androgenai) ir katecholaminų (adrenalinas ir norepinefrinas), sekreciją..
Adrenokortikotropinis hormonas visą dieną išsiskiria cikliškai. Mažiausia hormono koncentracija kraujyje stebima 6 rytą, didžiausia - 18–23 val. Dienos svyravimai priklauso nuo miego įpročių ir budrumo. AKTH koncentracija serume staigiai padidėja dėl streso. Nedidelį poveikį AKTH lygiui turi moters mėnesinių ciklas ir nėštumas.

Apie 60% vyresnių nei 45 metų žmonių AKTH koncentracija nukrypsta. Dėl hormonų svyravimo nėštumo ir menopauzės metu moterys dvigubai dažniau kenčia nuo šio hormono pertekliaus ar jo trūkumo.
Atliekant AKTH analizę, kraujas imamas iš venos. Norint nustatyti hormono kiekį kraujo serume, naudojama imunoradiometrinė analizė. Analizės atlikimo laikas nuo 1 iki 4 darbo dienų, priklausomai nuo laboratorijos.

AKTH vaidmuo moters kūne

AKTH funkcijos

  1. Stimuliuoja antinksčių baltymų ir nukleorūgščių ląstelių susidarymą ilgą laiką veikiant AKTH. Tai lemia antinksčių augimą ir jų žievės augimą. Kadangi antinksčiai gamina daugybę svarbių hormonų (kortizolio, lytinių hormonų progesterono, estrogenų, testosterono), dėl jų augimo padidėja šių medžiagų koncentracija.
  2. Tiesiogiai padidina kortizolio sintezę trumpalaikiu AKTH poveikiu. Pagrindinis kortizolio vaidmuo yra sutelkti kūno resursus stresinėje situacijoje. Kortizolis teikia:
  • kraujo skubėjimas į raumenis, leidžiantis streso metu naudoti reflekso „kovok arba bėgi“ refleksą;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kuris yra būtinas raumenų funkcijai pagerinti;
  • turi antialerginį poveikį;
  • turi analgezinį, priešuždegiminį ir antistresinį poveikį.

Neigiamos kortizolio savybės

  • imuniteto slopinimas - sumažina limfocitų ir antikūnų gamybą;
  • sumažėjusi raumenų masė dėl padidėjusio baltymų skilimo;
  • lėtėja virškinimas, sumažėja žarnyno judrumas;
  • pažintinių gebėjimų pablogėjimas - mąstymas, prisiminimas, supratimas, mokymasis, motyvacija.
  1. Tai daro įtaką mineralokortikoidų - hormonų, reguliuojančių mineralų metabolizmą, sintezei (aldosteronas, deoksikortikososteronas). Aldosteronas skatina uždegimo vystymąsi ir veikia inkstų veiklą, padidindamas kalio išsiskyrimą su šlapimu ir mažindamas natrio išsiskyrimą. Šie mineralai yra atsakingi už audinių gebėjimą sulaikyti vandenį, padidina cirkuliuojančio kraujo kiekį ir padidina kraujospūdį. Deoksikortikososteronas turi panašių savybių, tačiau mažiau veikia.
  2. Tai aktyvina androgenų pirmtakus - dihidroepiandrostenedioną ir androstendinoną. Tai padidina vyriškų lytinių hormonų kiekį ir gali pasireikšti plaukų ir veido ir kūno augimu, spuogais, kiaušidžių nepakankamumu ir menstruacijų sutraukimu..
  3. Padidina cholesterolio sintezę, reikalingą ląstelių sienelių, nervų statybai, vitamino D susidarymui, raudonųjų kraujo kūnelių apsaugą nuo žalingo poveikio.
  4. Jis turi melanocitostimuliuojantį poveikį. Sukelia melanocitus daugiau melanino pigmento, kuris lemia odos, plaukų ir rainelės spalvą.
  5. Įtakoja smegenų ląsteles. Įtakoja atminties motyvaciją, mokymosi procesus. AKTH trūkumas sukelia abejingumą aplinkai, depresiją, atminties sutrikimus, psichozę.
  6. Jis sąveikauja su kitais peptidiniais hormonais - jie abipusiai padidina vienas kito poveikį kūnui:
  • prolaktinas - yra atsakingas už pieno liaukų augimą, pieno susidarymą jose, už menstruacinio ciklo slopinimą, taip pat mažina estrogeno kiekį; paveikia antrinių lytinių organų vystymąsi;
  • somatotropinas - esant vaikų pertekliui, gali būti stebimas aktyvus kūno augimas, o suaugusiesiems jis padeda pašalinti riebalus iš riebalų saugyklų (poodinius riebalus) ir jų oksidaciją;
  • vazopresinas - veikia kraujagyslių tonusą ir kraujospūdį, padidindamas kraujo tūrį induose.

AKTH poveikis moterų reprodukcinei sistemai

AKTH sintezės reguliavimas

Adrenokortikotropinį hormoną gamina liauka, esanti smegenų bazėje - hipofizėje, tačiau jo sintezę veikia pagumburiai ir antinksčiai. Šios trys liaukos sudaro pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemą, kuri yra atsakinga už reikiamo hormonų lygio gamybą ir palaikymą..

AKTH kiekį serume reguliuoja atsiliepimai. Iš esmės šis mechanizmas atrodo taip:

  • Pagumburyje analizuojamas antinksčių hormonų - kortikosteroidų - lygis.
  • Pagumburis sustiprina hipofizę ir AKTH sintezę, naudodamas hormoną korticoliberiną..
  • AKTH veikia receptorius, esančius antinksčių žievės ląstelių membranoje, suaktyvindama kortikosteroidų sintezę.
  • Aukštą kortikosteroidų hormonų kiekį tiria pagumburiai, ir tai slopina AKTH gamybą hipofizėje..
Dėl šios sistemos gedimo atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, kurį išreiškia įvairios ligos.

Kodėl skiriamas AKTH testas?

AKTH analizės paskyrimo indikacijos yra šios:

  • antinksčių hiperplazija;
  • antinksčių adenomos;
  • antinksčių nepakankamumas - diferencinė pirminio ir antrinio nepakankamumo diagnozė;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • per didelė odos pigmentacija, bendra ar tam tikrose vietose;
  • įtariamas sindromas arba Itsenko-Kušingo liga;
  • ankstyvas brendimas;
  • hormoninio disbalanso požymiai - spuogai suaugusiems, per didelis veido ir kūno plaukuotumas;
  • kaulų silpnumas - osteoporozė, dažni ar patologiniai lūžiai;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • gydymo efektyvumo stebėjimas pašalinus hipofizės naviką ar antinksčius;
  • ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

Padidėjusio AKTH požymiai

  • odos paraudimas cianotiniu, melsvu atspalviu;
  • aknė;
  • rankų odos retinimas;
  • marmurinis odos raštas - kraujagyslės šviečia;
  • raudoni „strijos“ ant skrandžio;
  • voratinklinės venos.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas yra inkstų ekskrecinės funkcijos pažeidimas, dėl kurio sumažėja natrio ir kalio perteklius organizme. Manifestacijos:
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • kardiopalmus;
  • skausmas širdyje;
  • raumenų distrofija.
  • Imuniteto slopinimas, dažnos virusinės ligos ir pūlingi uždegimai.
  • Kaulų kalcio netekimas:
  • dantų ėduonis;
  • kaulų skausmas
  • patologiniai stuburo lūžiai.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, susijęs su sumažėjusiu jautrumu insulinui.
  • Hiperandroginija - vyriškų lytinių hormonų perteklius su estrogeno ir progesterono trūkumu:
  • per didelis plaukų augimas ant viršutinės lūpos, smakro, kaklo, krūtinės, pilvo, rankų, kojų;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Priešlaikinį seksualinį vystymąsi sukelia didelis gonadotropinių hormonų, kuriems AKTH trūksta vaikystėje, kiekis. Atrodo:
  • krūties atrofija
  • labia mažinimas;
  • klitorio padidėjimas;
  • pažastų ir gaktos plaukai;
  • pagreitėjęs augimas;
  • ankstyvos menstruacijos mergaitėms iki 8 metų.

Trumpalaikis AKTH padidėjimas yra normali organizmo reakcija į išorinį poveikį ir nesukelia būdingų simptomų.

Sumažėjusio AKTH požymiai

  • vidurių užkietėjimas
  • apetito stoka;
  • svorio metimas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas.
  • Hipoglikemija (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje) yra susijusi su padidėjusiu audinių jautrumu insulinui. Kartu su bloga sveikata, praėjus 2-3 valandoms po valgymo.
  • Kraujospūdžio sumažėjimą sukelia mineralų metabolizmo pažeidimas. Lydimas pykinimo ir galvos svaigimo..
  • Silpnumą lemia sumažėjęs metabolizmas. Manifestacijos:
  • stiprus raumenų silpnumas;
  • raumenų skausmas.
  • Psichinių funkcijų sutrikimai atsiranda, kai trūksta pagumburio-hipofizės sistemos, sumažėja T3 ir T4;
  • depresija
  • atminties sutrikimas;
  • abejingumas, apatija;
  • letargija, neveiklumas;
  • psichozė.
  • Hipogonadizmas. Nepakankamas AKTH ir kitų hipofizės hormonų, kontroliuojančių lytinių liaukų veiklą, gamyba sukelia moteriškų lytinių homonų estrogeno ir progesterono trūkumą. Manifestacijos:
  • menstruacijų nebuvimas 6 ir daugiau mėnesių;
  • nepakankamas išorinių (labia) ir vidinių (gimdos, kiaušidžių) lytinių organų išsivystymas su hormoniniais sutrikimais, kurie atsirado vaikystėje.
Trumpalaikis AKTH sumažėjimas neturi neigiamo poveikio sveikatai.

Kaip pasiruošti ACTH testui

Normalios AKTH vertės moterims pagal amžių

AKTH norma (pamatinės vertės) moterims

AKTH hormonų anomalijų funkcinės ypatybės, normos, priežastys ir simptomai

Adrenokortikotropinis hormonas, arba AKTH, yra medžiaga, kurią gamina adenohipofizės ląstelės. Jis reguliuoja hormoninių elementų išsiskyrimą iš antinksčių, veikia medžiagų apykaitos procesus organizme ir mobilizuoja žmogaus organizmą stresinėse situacijose.

Moterys yra labiau linkusios į kortikotropino svyravimus kraujyje nei vyrai. Pastebėtina, kad daugeliui žmonių, vyresnių nei 45 metų, labai padidėja ar sumažėja šios medžiagos kiekis. Atlikus klinikinę veninio kraujo analizę, galima patvirtinti ar paneigti AKTH anomalijas..

Pagrindinės hormono užduotys

Adrenokortikotropinis hormonas reguliuoja endokrininę ir reprodukcinę sistemas. Tačiau tai turi tiesioginį poveikį kitų vienodai svarbių organų funkcionavimui..

Neįmanoma neatsižvelgti į jo glaudžią sąveiką su kitais hipofizės hormonais - somatotropinu, prolaktinu ir vazopresinu. Nepaisant naudingų hormono savybių, jis taip pat turi nemažai neigiamų padarinių, apie kuriuos reikia žinoti.

ACTH atlieka tokias svarbias funkcijas:

  1. Jis dalyvauja baltymų ir nukleorūgščių sintezėje. Ilgai veikiant antinksčių ląstelėms homonomą, jos pamažu auga. Kadangi suporuotas organas gamina lytinius hormonus (progesteroną, estrogeną, testosteroną) ir kortizolį, aktyviai augant jo audiniams, šių elementų koncentracija žymiai padidėja.
  2. Trumpalaikis AKTH poveikis antinksčių ląstelėms stimuliuoja kortizolio gamybą. Daugiau apie hormoną skaitykite čia..
  3. Tai daro tiesioginį poveikį aldosterono ir deoksikortikosteroono gamybai. Tai yra hormonai, kurie reguliuoja mineralų apykaitą žmogaus organizme..
  4. Suaktyvina hormonų, kurie yra androgeno pirmtakai, gamybą.
  5. Pagreitina cholesterolio gaminimo procesą.
  6. Skatina melanocitų gamybą.

Be to, hormonas ACTH turi tiesioginį poveikį smegenims ir stimuliuoja pažintinių funkcijų vystymąsi..

Neigiamas medžiagos poveikis

Adrenokortikotropinas taip pat turi neigiamą poveikį, pasireiškiantį:

  • imuninės sistemos slopinimas;
  • raumenų masės sumažėjimas;
  • sulėtinamas virškinimo procesas;
  • sutrikusi atmintis, mąstymas ir kitos pažintinės funkcijos.

Bet tokie pažeidimai pasitaiko tik esant per dideliam AKTH lygiui. Jei jie yra normalūs, jokie negalavimai neturėtų kilti.

AKTH moterims

AKTH hormonas - kas tai yra moterims? Pats savaime šis elementas beveik neturi jokios įtakos kiaušidžių darbui. Tačiau negalima paneigti glaudžios sąveikos su RT, FSH ir prolaktinu..

Dėl kortikotropino įtakos šių hormonų gamyba paspartėja arba sulėtėja. Veikdami glaudžiai, priekinės hipofizės hormonai reguliuoja moters reprodukcinę sistemą.

Jei mes kalbėsime apie tai, koks AKTH hormonas yra atsakingas vaisingo amžiaus moterims, tada nėštumo galimybė ir menstruacinio ciklo stabilumas priklauso nuo jo koncentracijos kraujyje. Padidėjus šios medžiagos kiekiui kraujyje, slopinamas moteriškų lytinių hormonų gamyba. Vietoj to, testosterono koncentracija pradeda stabiliai didėti, dėl to ant odos gali atsirasti spuogų, pasikeisti mėnesinių ciklas, plaukai tose kūno vietose, kur silpnesnės lyties atstovai to neturėtų turėti (pavyzdžiui, ant veido). Tuo pat metu dėl padidėjusio AKTH nepakankama estrogeno ir progesterono gamyba gali sukelti nevaisingumą..

AKTH rodikliai vyrams ir moterims

Išsiaiškinę, už ką yra atsakingas adrenokortikotropinis hormonas ACTH, apsvarstysime ne mažiau svarbią temą - visuotinai priimtus šios medžiagos normos rodiklius. Kai kurie išoriniai veiksniai gali įtakoti hormoninio elemento lygį, tačiau taip pat negalima atmesti galimybės susirgti liga, kuri paveikia analizės duomenis. Bet kokiu atveju galutinį sprendimą priima endokrinologas.

AKTH norma moterims gali būti tokia (matavimo vienetas yra pmol / l kraujo): nuo 2 iki 11. Jei vertintume normaliąsias hormono vertes, atsižvelgiant į visuotinai priimtus matavimo vienetus (pg / ml kraujo), tada jos turėtų būti 9 intervale. iki 52.

AKTH norma vyrams svyruoja nuo 9 iki 46 pg / ml kraujo. Įtarus kortikotropino koncentracijos padidėjimą ar sumažėjimą organizme, atliekama klinikinė analizė..

Svarbu! Nedideli nukrypimai nuo visuotinai priimtų standartų nėra nerimą keliantis ženklas. Tačiau jei AKTH yra 1,5 karto ar daugiau nei normalu, tai gali reikšti rimtas sveikatos problemas.!

Pasirengimo AKTH analizei indikacijos ir ypatybės

Norint nustatyti AKTH lygį, reikalinga analizė, kai:

  • įtariama antinksčių hiperplazija;
  • antinksčių adenoma;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • hiperpigmentacija odoje;
  • ankstyvas brendimas;
  • įtariamas Itsenko-Kušingo ligos vystymasis;
  • hormoninių anomalijų požymių buvimas, pasireiškiantis padidėjusiu plaukų augimu ir spuogų atsiradimu;
  • dažni lūžiai;
  • įtariama osteoporozė;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • įtariamas antinksčių nepakankamumas.

Be to, norint nustatyti pakaitinės terapijos efektyvumą pašalinus hipofizės ar antinksčių navikus, būtina atlikti AKTH kraujo tyrimą. Tyrimas taip pat atliekamas vartojant ilgalaikius paciento vartojamus vaistus iš kortikosteroidų grupės..

Kaip paaukoti kraujo AKTH?

Kaip vartoti hormoną ACTH iš biomedžiagos? Klinikinis tyrimas reikalauja kruopštaus pasiruošimo, kuris apima vengimą situacijų, kurios gali sukelti staigų hormoninio elemento lygio padidėjimą. Šie veiksniai apima:

  • stresinės situacijos;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • skrydžiai ar persikėlimai pasikeitus laiko juostoms;
  • traumos
  • blogi įpročiai.

Be to, hormono kortikotropino analizė turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei tyrimo dieną pacientui nebuvo atliktos instrumentinės diagnostikos priemonės - rentgenografija, fluorografija, endoskopija, ultragarsas ir kt. Infekcinės ligos gali paveikti duomenų patikimumą..

Jei įvyko bent vienas iš aukščiau išvardytų veiksnių, klinikinis kraujo tyrimas kortikotropinio hormono kiekiui turėtų būti atidėtas 5-10 dienų. Bet kokių hormoninių vaistų priėmimas (jei tai nėra jų veiksmingumo stebėjimo klausimas) turėtų būti atšauktas likus savaitei iki tyrimo. Kraujo mėginių ėmimo dieną negalima valgyti - galite gerti tik vandenį be dujų ir maisto priedų.

Moteriai svarbu žinoti, kada, t. Y. Kurią ciklo dieną vartoti AKTH. Tai turėtų būti padaryta maždaug per 6-7 dienas MC.

Padidėjęs AKTH: priežastys, klinika

Norint paskirti gydymą gydytojui, visų pirma, reikia išsiaiškinti priežastis, kodėl AKTH padidėja. Jie gali būti padengti sergant tam tikromis ligomis:

  1. Adisono liga, kurios metu antinksčių veikla yra labai sutrikusi. Dėl to labai sumažėja kortizolio gamyba. AKTH lygis padidėja 2–2,5 karto.
  2. Antinksčių žievės nepakankamumas. Tokiu atveju sumažėja suporuoto organo hormonų gamyba. Kaip ir ankstesniu atveju, kortizolio gamyba sumažėja, tačiau yra 2 - 2,5 karto didesnis AKTH.
  3. Itsenko-Kušingo ligos. Hipofizės adenoma sukelia padidėjusį gliukokortikoidų ir AKTH kiekį.
  4. Nelsono sindromas - būklė, kuri vystosi pacientui pašalinus antinksčius.
  5. Antinksčių navikas.
  6. Antinksčių virilizmas. Ši būklė, kai padidėjęs adrenokortikotropinis hormonas, sukelia staigų vyriškų lytinių hormonų padidėjimą. Dėl to moterims ant kūno atsiranda nenormali augmenija, o plaukai ant galvos pradeda iškristi, pilvo audiniuose pradeda kauptis riebalai, o kojos ir klubai, priešingai, praranda svorį..
  7. Negimdinis AKTH sindromas, kurio metu susidaro įvairių lokalizacijų piktybinis navikas. Tuo pačiu metu adrenokortikotropinis hormonas padidėja 1,5 karto.

Taip pat yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti aukštą AKTH. Jie apima:

  • nėštumas;
  • sunki infekcinių ligų eiga;
  • perkeltos operacijos;
  • gautos traumos;
  • intensyvus kraujavimas;
  • gauti nudegimai;
  • stiprūs emociniai protrūkiai;
  • skausmo sindromas;
  • stresas
  • mažai angliavandenių dietos laikymasis;
  • hormoniniai vaistai.

Tai nėra nepavojingi veiksniai, tačiau pacientas vis dėlto apie juos turi informuoti gydytoją prieš analizę..

Klinikiniai požymiai

Gali atsirasti padidėjusio AKTH hormono padidėjimo simptomai:

  • riebalų sankaupos ant veido, kaklo, skrandžio ir nugaros;
  • „klimakterinio“ kupra formavimas;
  • rankų ir kojų retinimas;
  • veido odos paraudimas su melsvo atspalvio atsiradimu;
  • spuogų atsiradimas;
  • raudonos spalvos strijos ant skrandžio;
  • vorinių venų atsiradimas ant odos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai;
  • imuninės sistemos depresija;
  • dantų blogėjimas;
  • menstruacinio ciklo poslinkis;
  • nevaisingumo vystymasis;
  • priešlaikinis berniukų ir mergaičių lytinis vystymasis.

Pastaba. Jei AKTH padidėjimas yra laikinas, tai nėra pavojinga. Tačiau nuolat didėjant hormono lygiui, norint išvengti neigiamo poveikio, būtina medicininė intervencija.

Mažas AKTH: priežastys, pasireiškimai

Jei AKTH sumažėja, tai gali būti:

  1. Hipofizės ar pagumburio ląstelių pažeidimai, kuriuos gali sukelti sužalojimai, infekcinės ligos ir kt..
  2. Hipofizės uždegimas. Tai yra viena iš pogimdyminių komplikacijų moterims, kurios priežastys vis dar nežinomos..
  3. Autoimuniniai hipofizės ląstelių pažeidimai.
  4. Kortikosteroomos yra antinksčių navikai. Tokiu atveju kortizolio lygis padidėja, o AKTH, atvirkščiai, yra žemas..
  5. Hipofiziniai navikai, kurie negamina hormonų.

Taip pat priežastys, dėl kurių sumažėja AKTH, taip pat gali būti vaistai, mažinantys hormonų gamybą. Visų pirma, toks nukrypimas gali atsirasti dėl hidrokortizono, deksametazono, kriptoheptadino, ličio ir kt..

Svarbu! Sumažėjęs AKTH sumažėjimas amfetaminą ir alkoholį vartojantiems žmonėms.

Pagrindiniai bruožai

Jei adrenokortikotropinis hormonas sumažėja, gali atsirasti toks nukrypimas:

  • hiperpigmentacija odoje;
  • aštrus svorio netekimas;
  • nevirškinimas;
  • sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • bendras silpnumas;
  • hipotenzija;
  • depresinės būsenos;
  • atminties sutrikimas;
  • raumenų skausmas;
  • suskirstymas ir kt.

Trumpalaikis AKTH sumažėjimas ir laikinas jo lygio padidėjimas neigiamo poveikio sveikatai nedaro. Be to, šio nukrypimo simptomai nėra tokie ryškūs, todėl pacientai ne visada į juos kreipia dėmesį.

Bet identifikuojant tokius negalavimus, vis dėlto geriau atlikti apžiūrą pas endokrinologą ir atlikti visus reikiamus testus. Nepamirškite, kad kuo anksčiau liga bus nustatyta (jei ji tikrai įvyks), tuo efektyvesnis bus gydymas, o pasveikimo prognozės bus kuo palankesnės.!