Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) kraujyje: kas tai yra, testai, norma, nukrypimų nuo normos priežastys

Žmogaus hormoninis fonas yra atsakingas už viso organizmo ir jo atskirų organų darbą. Daugeliui teko sugalvoti adrenokortikotropinio hormono sąvoką, tačiau ne visada buvo aišku, kas tai yra ir kodėl mūsų organizmui to reikia..

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) gaminamas priekinėje hipofizės dalyje ir priklauso tropiniams hormonams, tai yra, kurie turi specifinį poveikį konkretiems organams ar audiniams. Galite rasti kitų šio hormono pavadinimų - kortikotropino, kortikotropinio hormono ar adrenokortikotropino. Jis priklauso peptidiniams hormonams ir susideda iš 39 aminorūgščių. Pagrindinė jo užduotis yra reguliuoti antinksčius..

AKTH funkcijos

Tik praėjusio amžiaus viduryje mokslininkai išsiaiškino pagumburio, hipofizės ir antinksčių santykius. Paaiškėjo, kad hormono adrenokortikotropino hipofizę kontroliuoja užpakalinė pogumburio dalis. O AKTH reguliuoja antinksčių liaukas ir jų sekreciją iš kitų organizmo hormonų (kortizolio, kortizono, kortikosteroono)..

Kadangi AKTH taip pat veikia įvairių biologiškai aktyvių medžiagų gamybą, galima sakyti, kad šis hormonas yra atsakingas už tokias kūno funkcijas kaip:

  • reakcija į stresines situacijas;
  • imuninė sistema (atsparumas ligoms);
  • kūno prisitaikymas prie išorinių pokyčių;
  • skausmo slenksčio padidėjimas;
  • atsparumas alerginėms reakcijoms;
  • kūno reprodukcinė sistema.

Netiesiogiai AKTH veikia adrenalino gamybą, nes stimuliuoja adrenokortikosteroido sekreciją. Tai taip pat daro įtaką žmogaus lytinių hormonų gamybai, o tai savo ruožtu daro įtaką liaukų veikimui, atitinkamai reguliuoja moterų nuotaiką ir vyrų libido.

Adrenokortikotropinio hormono funkcijos apima:

  • padidėja kortizolio koncentracija, kuri padeda žmogui susikaupti esant stresinei situacijai;
  • poveikis nukleorūgščių ir baltymų susidarymui antinksčiuose, o tai lemia jų augimą ir padidėjusį hormonų, tokių kaip kortizolis, progesteronas, estrogenas, testosteronas, sekreciją;
  • poveikis smegenų ląstelėms - su trūkumu sukelia atminties sutrikimus, depresiją, apatiją;
  • dalyvavimas organizme su kitais peptidiniais hormonais;
  • pagalba gaminant cholesterolį, būtiną raudoniesiems kraujo kūneliams apsaugoti, ląstelių sienelių, nervų, vitamino D susidarymui.

Be to, AKTH veikia žmonių raumenų masę ir tūrį.

AKTH analizės indikacijos

AKTH lygį galite patikrinti patys, paaukodami kraujo artimiausioje laboratorijoje, tačiau pateikite analizės iššifravimą gydančiam gydytojui ir jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Gydytojai nurodo šio tyrimo ištrauką šiais atvejais:

  • antinksčių dydžio ir funkcijos nukrypimai (padidėjimas, disfunkcija, adenomos, hiperplazija, antinksčių nepakankamumas);
  • ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • Itsenko-Kušingo ligos diagnozė;
  • spuogai (spuogai) ir padidėjusi odos pigmentacija suaugusiesiems, taip pat padidėjęs plaukuotumas kaip hormoninio disbalanso požymiai;
  • pagreitėjęs brendimas paauglystėje;
  • aukštas ar žemas kraujospūdis, šokinėja kraujospūdis;
  • osteoporozė ir kitos kačiuko audinio ligos;
  • pacientų skundai dėl lėtinio nuovargio ir nuovargio;
  • įtarimas dėl hipofizės smegenų dalies adenomos;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • vėžio gydymo stebėjimas ir kontrolė;
  • kortizolio lygis nėra normalus.

Adrenokortikotropinas daro labai didelį poveikį moters organizmo sveikatai ir reprodukcinėms funkcijoms, nes jis gali reguliuoti prolaktino, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų veikimo lygį. Šie hormonai kartu kontroliuoja kiaušidžių darbą, paveikdami ovuliacijos procesą. Jei mergaitei ar moteriai trūksta išorinių ir vidinių seksualinių ypatybių, vyriškos kūno struktūros (didelis augimas, platūs pečiai ir siauri klubai), neišsivysčiusios pieno liaukos ir vėlyvos menstruacijos, reikia nedelsiant atlikti atitinkamą analizę. AKTH tokiu atveju gali slopinti moteriškų lytinių hormonų gamybą, o vyriškų hormonų gamyba padidėja, o tai gali sukelti nevaisingumą.

AKTH analizė

Adrenokortikotropinis hormonas yra labai jautrus įvairiems išoriniams veiksniams. Norint gauti patikimą AKTH lygio vertę, kraujo tyrimas atliekamas tam tikru metu, paprastai iki 8 ryto, po to laiko hormono lygis pradeda staigiai keistis, o tyrimo rezultatai bus iškraipomi. Nustatant Kušingo sindromą, kraujo paėmimo laikas yra nustatytas vakare - po 18.00 val. Prieš dovanodami kraują, turėtumėte laikytis kelių taisyklių:

  • dieną prieš tyrimą neįtraukti alkoholio, tabako, narkotikų;
  • valgymas 10–12 valandų prieš analizę;
  • Per dieną neužsiimkite sportu ir kita fizine veikla;
  • išvengti sunkaus streso dieną prieš tai;
  • negalima atlikti analizės atlikus tokius diagnostinius testus kaip ultragarsas, rentgenografija, fluorografija, endoskopija.

Taip pat AKTH lygis gali peržengti normą, kai judama iš vienos laiko juostos į kitą, patyrė infekcinę ligą, traumas ir chirurgines intervencijas, nėštumą, pervargimą. Moterys, norėdamos gauti patikimesnį rezultatą, turėtų būti tiriamos 5–7 mėnesinių dieną. Prieš imdamiesi kraujo, turėtumėte pailsėti ir atsipalaiduoti, negerkite vandens bent 40 minučių. Jei pacientas vartoja vaistą, kurio nutraukti neįmanoma, apie tai reikia pranešti laboratorijos personalui, nurodant, kokia doze ir kokia doze buvo išgerta..

Norint nustatyti AKTH lygį, analizė imama iš venos. Iš veninio kraujo gaunama centrifuguota (arba ultrafiltruota) plazma, kuri ištiriama per kitas 3 valandas. Rezultatas paprastai būna paruoštas tą dieną..

AKTH normos kraujyje

Paprastai sveikam žmogui AKTH tyrimas turėtų parodyti reikšmes tarp 9–52 pg / ml. Šios vertybės yra vienodos abiejų lyčių vaikams ir suaugusiems. Moterų norma gali svyruoti ir peržengti normaliąsias vertes skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais ir nėštumo metu. Skirtingos laboratorijos gali turėti savo AKTH pamatines vertes, atsižvelgiant į analizėje naudotus reagentus. Patologija laikoma tuo atveju, jei rezultatas nuo normos skiriasi daugiau nei pusantro karto. Paprastai 46 pg / ml yra laikomas optimaliu bet kuriam tiriamajam..

Padidėjęs AKTH

Jei padidėja AKTH lygis, pirmiausia reikėtų atmesti tokius veiksnius kaip stresas, infekcinė liga, traumos, operacijos, skausmas, stiprus stresas ir stiprių emocijų (baimė, jaudulys), nudegimų, hipotermijos patirtis. Taip pat padidėjęs kortikotropino kiekis gali paskatinti vartoti vaistus: insuliną, vazopresiną, AKTH vaistus, metopironą, kalcio gliukonatą ar etanolio turinčius vaistus..

AKTH gali padidėti kai kurių ligų atvejais:

  • Itsenko-Kušingo liga. Dėl padidėjusios hipofizės (adenomos ar gerybinio naviko) liauka pradeda intensyviai gaminti hormoną ACTH, dėl kurio padidėja kortizolio gamybos lygis antinksčių žievėje. Vizualiai ligos buvimą rodo perteklinis svoris (veido ir kūno nutukimo požymiai, o kojos ir rankos yra palyginti plonos), padidėjęs kraujospūdis, o moterims padidėjęs plaukuotumas ir menstruacijų pažeidimai dėl padidėjusios vyriškų hormonų gamybos;
  • Adisono liga. Liga pasižymi sumažėjusia kortizolio gamyba antinksčių žievėje, kurį išprovokuoja autoimuniniai procesai ar tuberkuliozė, todėl AKTH lygis yra didesnis nei normalus. Tai pasireiškia pažeidimų cikle forma, pykinimas ir vėmimas, sumažėjęs apetitas ir svoris, žemas kraujospūdis;
  • Nelsono sindromas. Jis vystosi pacientams, kuriems antinksčiai buvo pašalinti dėl Itsenko-Kušingo ligos. Tokiu atveju išsivysto antinksčių nepakankamumas ir hipofizės navikas, dėl to AKTH būna didesnis;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasireiškia hipofizės reakcija į piktybinio naviko susidarymą bet kuriame kitame organe (dažniausiai kasos ar užkrūčio liaukos, plaučių ar nervų sistemos naviką);
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • negimdinės gamybos sindromas AKTH. Atsiranda, jei organizme gaminamas hormonas, prasideda bet koks naujai susiformavęs navikas vidaus organuose. AKTH lygis yra padidėjęs, nes normalioje būsenoje šio hormono gamyba užsiima tik hipofizė.

Tai, kad AKTH yra padidėjęs, galima spręsti iš tam tikrų žmogaus fizinės būklės pokyčių. Staigus spuogų atsiradimas suaugusiems pacientams, plona rankų oda, kraujagyslės, odos paraudimas, riebalų sankaupos ant juosmens, kaklo, veido ir nugaros. Moterims padidėjęs adrenokortikotropinas gali pasireikšti kupra forma 7-ojo gimdos kaklelio slankstelio srityje, sumažėjęs lytinis potraukis ir nevaisingumas..

Vieno iš požymių, rodančių, kad AKTH hormonas yra padidėjęs, atsiradimas rodo, kad būtina pasitarti su gydytoju. Patyręs specialistas padės suprasti šių požymių priežastis, paskirs reikiamą tyrimą ir tinkamą gydymą..

Sumažėjo AKTH

Kartais, gavus kraujo tyrimo rezultatus, AKTH gali žymiai sumažėti. Šio reiškinio priežastys yra hipofizės ar pagumburio sutrikimas, dėl kurio pradeda trūkti adrenokortikotropinio hormono. Tai atsitinka šiais atvejais:

  • antrinis hipokortizmas. Dėl hipofizės anomalijų AKTH kiekis kraujyje mažėja, dėl to neįmanoma visiškai suskaidyti kortizolio, slopinamas antinksčių žievės darbas. Tai taip pat gali lydėti kitų endokrininės sistemos liaukų nepakankamumas;
  • gerybiniai antinksčių navikai, kurie, kaip ir organas, taip pat gamina kortizolį. Padidėjęs kortizolis reiškia AKTH lygio kraujyje sumažėjimą;
  • Itsenko-Kušingo sindromas. Nuo ligos ji skiriasi tuo, kad dėl piktybinio naviko susidarymo antinksčiuose stimuliuojama kortizolio gamyba, atitinkamai sumažėja AKTH kiekis hipofizėje;
  • injekcijų iš gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas;
  • neteisingas hipofizės ir pagumburio veikimas dėl sužeidimų ar infekcijų;
  • hipofizės uždegimas (limfocitinė hipofizė);
  • autoimuniniai hipofizės pažeidimai;
  • hipofizės navikas (gerybinis ar piktybinis). Hipofizė, paveikta naviko, nustoja gaminti hormonus.

Vartojant tam tikrus vaistus, adrenokortikotropino kiekį galima sumažinti. Pavyzdžiui, AKTH slopikliai, amfetaminai, gliukokortikoidai, kalcio gliukonatas, ličio karbonatas, etanolis.

Sumažėjusios AKTH vertės požymiai yra mažiau ryškūs nei padidėjęs hormonas ir pasireiškia kai kuriais fiziniais sutrikimais. Mažą hormono kiekį rodo apetito sumažėjimas ir staigus svorio kritimas, silpnumas, raumenų nuovargis, virškinimo problemos (vidurių užkietėjimas) ir menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius, nes sumažėja moteriškų hormonų, tokių kaip progesteronas ir estrogenas, gamyba. Taip pat gali sumažėti gliukozės kiekis, atsirasti slėgis, sutrikti psichiniai sutrikimai (depresija, apatija, psichozė), pablogėti atmintis.

Trumpalaikis kortikotropinio hormono lygio sumažėjimas kraujyje neturės neigiamos įtakos kūnui ir greičiausiai nepadarys savijautos. Bet jei hormono lygis ilgą laiką išlieka žemas, tai gali sukelti viso organizmo funkcionavimo nukrypimus, todėl prireiks specialisto pagalbos.

Tam įtakos turi adrenokortikotropinis hormonas

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) gaminamas priekinės hipofizės ląstelių. Sintezės „komandą“ duoda pagumburis, naudodamas kortikoliberiną (kortikotropinį atpalaidavimo faktorių). AKTH atveju organas taikinys yra antinksčiai. Tai stimuliuoja žievės sluoksnio aktyvumą ir kortizolio, kortizono ir kortikosteroono susidarymą..

Jam dalyvaujant, sintetinami vyriški lytiniai hormonai (androgenai) ir moteriški (progesteronas ir estrogenai) ir patenka į kraują. Šiek tiek veikia adrenalino, norepinefrino ir dopamino lygį, antinksčių medulos funkciją.

AKTH sintezės greitis priklauso nuo kortizolio koncentracijos kraujyje. Išorinis veiksnys, galintis padidinti hormonų sekreciją, yra stresas - stiprus skausmas, hipotermija, emocinis ir fizinis stresas, alkis ar sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, vartojant insuliną..

Jei hormono susidaro perteklius (pavyzdžiui, su neoplazma hipofizėje), tada atsiranda hiperkortikizmas - antinksčių žievė gamina per daug kortizolio. Patologija vadinama Itsenko-Kušingo liga. AKTH trūkumas slopina kortizolio susidarymą ir lemia silpną antinksčių funkciją. Pacientams sumažėja slėgis, oda patamsėja, sumažėja apetitas, pastebimas svorio kritimas, įmanoma koma.

Pagrindinis AKTH taikymo punktas yra antinksčiai, būtent jų žievės žievės ryšulio zona. Esant intensyviam poveikiui, hormonas gali sukelti jo augimą, padidinti antinksčių dydį ir svorį bei padidinti cholesterolio, pantoteno ir askorbo rūgšties kaupimąsi jose. Padidėja kortizolio išsiskyrimas kraujyje.

Papildomos savybės:

  • riebalų pašalinimas iš poodinio audinio;
  • lipidų skilimo užtikrinimas ir susidariusių riebalų rūgščių panaudojimas energijai gaminti;
  • padidėjęs insulino ir augimo hormono išsiskyrimas;
  • gliukozės kaupimasis glikogeno pavidalu raumenyse;
  • padidėjusi odos pigmentacija (stimuliuoja melanocitus);
  • uždegiminių procesų slopinimas;
  • atminties gerinimas, mokymasis, veiklos motyvacijos atsiradimas;
  • padeda atkurti kaulus lūžių metu;
  • stimuliuoja naujų kraujagyslių susidarymą.

Paskyrimo požymiai ir simptomai:

  • nutukimas su mėnulio formos veidas, inkštirų išbėrimai ant odos, strijos su purpuriniu atspalviu;
  • sustiprėjęs plaukų augimas ant kūno, veido, netaisyklingos menstruacijos;
  • raumenų silpnumas, žemas kraujospūdis ir staigus svorio kritimas nekeičiant dietos;
  • sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs kalcio ir kalio kiekis;
  • priešlaikinis mergaičių menstruacijų atsiradimas ir plaukų augimas ant kojų, išilgai vidurinės pilvo linijos, šalia spenelių;
  • spartus berniukų lytinis vystymasis, išorinių lytinių organų padidėjimas, kapšelio odos patamsėjimas.
Žemas spaudimas

Pasirengimas analizei apima:

  • visiška fizinė ir emocinė ramybė;
  • kofeino ribojimas, alkoholio vartojimo nutraukimas;
  • lengvos vakarienės 10 ar daugiau valandų prieš analizę;
  • nerūkyti per tris valandas.

Jei antinksčiai gamina mažai kortizolio, tada AKTH padidėja 1,5–2 kartus. Ši būklė vadinama Addisono liga. Antroji priežastis - priekinės hipofizės navikas (adenoma), išsivysto hiperkortikizmo sindromas, Itsenko-Kušingo liga. Kartais jie išprovokuoja naviko padidėjimą gimdoje, plaučiuose ir žarnyne, taip pat kai kuriuos vaistus ir kitas ligas, kai jis aktyviai sukelia AKTH..

Patologiškai žemi rodmenys atsiranda, jei:

  • ilgalaikis gydymas kortikosteroidais;
  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • antinksčių navikai;
  • žemas hipofizės aktyvumas (hipopituitarizmas).

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie adrenokortikotropinį hormoną.

Už ką atsakingas adrenokortikotropinis hormonas

Šį hormoną gamina priekinės hipofizės ląstelės. Sintezės „komandą“ duoda pagumburis, naudodamas kortikoliberiną (kortikotropinį atpalaidavimo faktorių). AKTH atveju organas taikinys yra antinksčiai. Tai stimuliuoja žievės sluoksnio aktyvumą ir kortizolio, kortizono ir kortikosteroono susidarymą..

Jam dalyvaujant, vyriški lytiniai hormonai (androgenai) ir moteriški (progesteronas ir estrogenai) taip pat yra sintetinami ir patenka į kraują. Šiek tiek veikia adrenalino, norepinefrino ir dopamino lygį, antinksčių medulos funkciją.

AKTH sintezės greitis priklauso nuo kortizolio koncentracijos kraujyje. Jei jo nedaug, tada pagumburyje intensyviai formuojasi kortikoliberinas, o hipofizėje susidaro kortikotropinas. Kai tik kortizolio lygis tampa pakankamas patenkinti kūno poreikį, AKTH išsiskyrimas sustabdomas.

Išoriniai veiksniai, galintys padidinti hormonų sekreciją, yra stresas - stiprus skausmas, hipotermija, emocinis ir fizinis stresas, alkis ar sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje vartojant insuliną..

Jei hormono susidaro perteklius (pavyzdžiui, su neoplazma hipofizėje), tada atsiranda hiperkortikizmas. Tai yra, antinksčių žievė gamina per daug kortizolio. Ši patologija vadinama Itsenko-Kušingo liga. Tai lydi riebalų nusėdimas ant kūno, mėnulio formos veidas, padidėjęs slėgis ir cukraus kiekis kraujyje, žemas imunitetas.

AKTH trūkumas slopina kortizolio susidarymą ir lemia silpną antinksčių funkciją. Pacientams sumažėja slėgis, oda patamsėja, sumažėja apetitas, pastebimas svorio kritimas, veikiant stresui, ištikus komai..

Ir čia yra daugiau apie tai, kas nutiks pašalinus hipofizės adenomą.

AKTH funkcijos ir veikimo mechanizmas

Pagrindinis AKTH taikymo punktas yra antinksčiai, būtent jų žievės žievės ryšulio zona. Intensyviai veikiant, šis hormonas gali sukelti jo augimą, taip pat padidinti antinksčių dydį ir svorį, didinti cholesterolio, pantoteno ir askorbo rūgšties kaupimąsi jose..

Šie junginiai yra svarbūs vėliau gaminant hormonus. AKTH taip pat skatina baltymų ir DNR sintezę, aktyvuodamas jų formavime dalyvaujančius fermentus. Dėl šių reakcijų padidėja kortizolio išsiskyrimas į kraują.

AKTH taip pat turi papildomų antinksčių savybių. Reikšmingiausi yra šie:

  • riebalų pašalinimas iš poodinio audinio;
  • lipidų skilimo užtikrinimas ir susidariusių riebalų rūgščių panaudojimas energijai gaminti;
  • padidėjęs insulino ir augimo hormono išsiskyrimas;
  • gliukozės kaupimasis glikogeno pavidalu raumenyse;
  • padidėjusi odos pigmentacija (stimuliuoja melanocitus);
  • uždegiminių procesų slopinimas;
  • gerina atmintį, tai taip pat padeda mokytis ir atsiranda motyvacija veikti;
  • padeda atkurti kaulus lūžių metu;
  • stimuliuoja naujų kraujagyslių susidarymą.

Kam reikia išbandyti

Gydytojas gali rekomenduoti AKTH lygio tyrimą, esant šiems simptomams:

  • nutukimas su mėnulio formos veidas, inkštirų išbėrimai ant odos, strijos su purpuriniu atspalviu;
  • sustiprėjęs plaukų augimas ant kūno, galūnių, veido ir nereguliarios menstruacijos;
  • raumenų silpnumas, žemas kraujospūdis ir staigus svorio kritimas nekeičiant dietos;
  • sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs kalcio ir kalio kiekis;
  • priešlaikinis mergaičių menstruacijų atsiradimas ir plaukų augimas ant kojų, išilgai vidurinės pilvo linijos, šalia spenelių;
  • spartus berniukų lytinis vystymasis, išorinių lytinių organų padidėjimas, kapšelio odos patamsėjimas.

Analizės paruošimas

Prieš tyrimą dieną reikia visiško fizinio ir emocinio poilsio, vaistų vartojimas yra suderinamas su gydančiu gydytoju. Maitinimas gali būti normalus, tačiau gėrimų su kofeinu kiekis turėtų būti ribotas, o alkoholio reikia atsisakyti. Vakarienė prieš diagnozę turėtų būti lengva, o pertrauka - ne mažiau kaip 10 valandų. 3 valandas rūkyti nerekomenduojama. Nesilaikant šių taisyklių, rezultatai nepatikimi..

Be to, reikia nepamiršti, kad adrenokortikotropinis hormonas yra ypač nestabili medžiaga. Jei kraujas nėra padalintas į ląstelinius elementus ir plazmą, o pastarasis nėra iškart dedamas į šaltį, analizuoti bus neįmanoma arba jo rezultatas nebus tikslus. Todėl po savaitės diagnozę rekomenduojama pakartoti.

Moterų ir vyrų rodikliai

Gavę galutinius rodiklius, jie lyginami su vertėmis, priimtomis kaip norma. Adrenokortikotropino lygis paprastai matuojamas kartu su kortizolio kiekiu kraujyje, lytiniais ar kitais hipofizės hormonais..

Norma

Sveikam žmogui AKTH koncentracija yra nuo 5 iki 45 pg 1 ml. Rezultatą gali įtakoti šie veiksniai:

  • menstruacinio ciklo dieną (optimaliai šeštą ar septintą);
  • dienos laikas (maksimalus laikas nuo 7 iki 8 ryto, o per 21 valandą pasiekiamas minimumas);
  • nėštumas;
  • laiko juostų keitimas (normaliam lygiui atkurti reikia mažiausiai savaitės);
  • stresas - skausmas, šaltis, fizinis krūvis, jaudulys, nerimas, baimė.

Skatinama

Jei antinksčiai gamina mažai kortizolio, tada AKTH padidėja 1,5–2 kartus. Ši būklė vadinama Addisono liga. Tai pasireiškia autoimuniniais sutrikimais ar sunkia tuberkuliozės infekcija. Antroji priežastis yra priekinės hipofizės navikas (adenoma), kuris intensyviai gamina AKTH. Pacientams išsivysto hiperkortikizmo sindromas, Itsenko-Kušingo liga.

Padidėjusi hormono koncentracija taip pat pastebima neoplazmose už antinksčių, jei jie sugeba susintetinti junginius, panašius į AKTH savo struktūra ir funkcija. Tokie navikai atsiranda gimdoje, plaučiuose ir žarnyne. Daugiau retų priežasčių yra:

  • insulino terapija;
  • ACTH sintetinio analogo įvedimas;
  • Veroshpirono ar narkotikų vartojimas kartu su estrogenais, amfetaminu, alkoholiu, prednizolonu;
  • įgimtas antinksčių padidėjimas (hiperplazija);
  • Nelsono sindromas (įvyksta pašalinus antinksčius);
  • trauminiai sužalojimai, plačios operacijos.

Nuleistas

Patologinės būklės, dėl kurių mažėja, yra šios:

  • ilgalaikis gydymas kortikosteroidais (hidrokortizonu ir analogais);
  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • antinksčių navikai;
  • žemas hipofizės aktyvumas (hipopituitarizmas).

O čia daugiau apie adrenogenitalinį sindromą.

Adrenokortikotropinį hormoną gamina hipofizės ląstelės, sumažėjus kortizolio koncentracijai kraujyje, patiriant stresą, reaguojant į pagumburio kortikoliberino suvartojimą. Jį veikiant keičiasi medžiagų apykaitos procesai ir lytinių hormonų formavimasis, pagreitėja vaikų brendimas.

Nepakankamas kraujo kiekis lemia antinksčių funkcijos sutrikimą, kortizolio trūkumą, pasireiškiantį žemu slėgiu, odos patamsėjimu, svorio kritimu. Per didelis koncentracijos padidėjimas sukelia hiperkortizmą su nutukimu, hipertonija, per dideliu plaukų augimu, mėnesinių ciklo pokyčiais.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie ACTH dėl feochromocitomos:

AKTH hormonas

Skaitymo laikas: min.

Paslaugos pavadinimasKaina
Atsargos! Pradinė reproduktologo konsultacija ir ultragarsas0 patrinti.
Pakartotinės reproduktologo konsultacijos1 900 rub.
Pradinė reproduktologo, daktaro, konsultacija Osina E.A..10 000 rub.
Krūties ultragarsas2 200 rub.
Moterų sveikata po 40 metų programa31 770 patrinti.

Kas yra AKTH hormonas ?

AKTH medicinoje reiškia adrenokortikotropinį hormoną. Dažnai pacientams skiriama paaukoti kraujo dėl AKTH.

Už ką atsakingas AKTH hormonas adrenokortikotropinis?

Kokiais atvejais reikia ištirti AKTH?

  • nuolatinis silpnumas ir nuovargis;
  • dažni kraujo spaudimo šuoliai;
  • po hipofizės naviko operacijos;
  • esant kortizolio kiekiui kraujyje mažais ar per dideliais kiekiais;
  • patvirtinus ar įtarus Itsenko-Kušingo ligą.
  • Actg padidėja paūmėjus antinksčių nepakankamumui;
  • Kardiologas, terapeutas, onkologas, taip pat endokrinologas gali išrašyti siuntimą atlikti kraujo tyrimą.

Taisyklės, kurių reikia laikytis prieš analizę.

Kur galiu gauti analizę?

Adrenokortikotropinio hormono kraujo tyrimą galite paimti specializuotose endokrinologijos laboratorijose. Tik čia yra reikalinga šiuolaikinės užsienio produkcijos kartos įranga.

Kai rezultatai bus paruošti, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Tik jie, remdamiesi AKTH kraujo tyrimu, galės pasirinkti tinkamą gydymą ir paskirti reikiamą terapiją.

Ką parodo ACTH analizė

Adrenokortikotropinis hormonas išskiriamas iš priekinės hipofizės. Tai stimuliuoja kortizolio gamybą antinksčiuose. Ši medžiaga taip pat skatina androgenų gamybą, normaliais kiekiais tai nedaro įtakos aldosterono gamybai..

AKTH nustatymas kraujyje

AKTH lygis kraujyje gali smarkiai sumažėti padidėjus kortizolio gamybai. Su Itsenko Kušingo sindromu susiformuoja kortikosterooma, kuri lemia, kad kortizolio lygis pakyla. Taip pat su šiuo sindromu pastebimas smarkiai padidėjęs hipofizės funkcinis aktyvumas..

Atlikdamas diferencinę diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti pacientams atlikti testą su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Jei organizme išsivysto Itsenko sindromas, po šio hormono patekimo į kraują pastebimai padidėja AKTH koncentracija. Su hipofizio navikais AKTH lygis išlieka toks pats.

Galiausiai šis kraujo tyrimas taip pat turi būti naudojamas diagnozuojant Nelsono sindromą. Sergant tokia liga, pastebimas naviko buvimas hipofizėje, dėl kurio AKTH kiekis nuolat didėja.

Tyrimas taip pat naudojamas tokiems tikslams:

  • nustatyti antinksčių žievės disfunkciją (tuo pačiu nustatant kortizolio gamybą);
  • siekiant diagnozuoti daugybę patologijų, susijusių su sutrikusia hormonų, pagamintų hipofizėje, gamyba;
  • stebėti navikų gydymą (taip pat ir po jų chirurginio pašalinimo;
  • diagnozuojant AKTH sukeliančius navikus;
  • pašalinus hipofizės naviką.

Analizuojant AKTH (adrenokortikotropinį hormoną), pamatinė vertė yra iki 46 pg mililitre kraujo. Ką rodo ACTH analizė? Padidėjus šio hormono lygiui, pacientui gali būti įtariamos šios patologijos:

  • pirminis antinksčių žievės nepakankamumas;
  • įgimta antinksčių hiperplazija;
  • Itsenko Kušingo sindromas;
  • negimdinio iškrovos sindromas AKTH;
  • Nelsono liga;
  • paraneoplastinis sindromas;
  • sąlygos po traumų ir operacijų;
  • antinksčių virilizmas.

Be to, analizė rodo tokias AKTH padidėjimo kraujyje priežastis, pavyzdžiui, tokio hormono sintetinių analogų, amfetamino, kalcio gliukonato, insulino, metopirono, vazopresino, alkoholio, sintetinių estrogeno analogų, gliukokortikosteroidų ir vaistų, kurių sudėtyje yra ličio, vartojimą. AKTH padidėjimas atsiranda lėtinio streso, per didelio fizinio krūvio ir kitų sąlygų, kurios neigiamai veikia hormonų kiekį, metu.

Jei nustatomas žemas AKTH lygis, gydytojas gali įtarti, kad pacientas turi šias problemas:

  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • šio organo žievės vėžys;
  • navikai, esantys antinksčių žievėje;
  • navikas, skatinantis kortizolio gamybą.

AKTH hormono tyrimas

Daugelis pacientų nežino, kaip aukoti kraują dėl AKTH, koks tai tyrimas. Analizei iš venos imamas kraujas pagal standartinę metodiką. ACTH hormono tyrimo paskyrimas ryte.

Kad toks tyrimas parodytų tikslius rezultatus, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • donoruokite kraują tik tuščiu skrandžiu (paskutines 8 valandas nieko nevalgykite);
  • dieną prieš kraują pacientas turi atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus ir nustoti vartoti vaistą (išskyrus tuos vaistus, kurie turi būti vartojami pagal indikacijas);
  • prieš imantis kraujo draudžiama nervintis (stresas žymiai pablogina tyrimo rezultatus);
  • likus trims valandoms iki tyrimo, turite susilaikyti nuo rūkymo

Tiriant kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną, kraujas tyrimui imamas ta pačia technika. Tada pacientui į veną suleidžiama 100 mikrogramų kortikotropiną atpalaiduojančio hormono. Po pusvalandžio, 45 minučių ir valandos pakartotinai iš venos imamas kraujas. AKTH kraujo tyrimas rodo, kad šis tyrimas atskleidžia daug rimtų patologijų, todėl reikia atsargiai pasiruošti procedūrai.

Kai kurie pacientai nežino, kur reikia atlikti AKTH tyrimą, koks jis yra. Tai atliekama specializuotuose diagnostikos centruose dideliuose miestuose. Jie naudoja modernius analizatorius, kurie gali suteikti maksimalų rezultatų tikslumą..

AKTAS: analizės kaina gali skirtis priklausomai nuo miesto, laboratorijos. Vidutinė tokio egzamino kaina Rusijos miestuose yra apie 800 rublių. Kai kurios klinikos nustato mažesnes savo paslaugų sąnaudas, tačiau tai nereiškia, kad tokios analizės kokybė ir efektyvumas bus žemesni.

Maskvoje ir Sankt Peterburge AKTH kraujo tyrimų kaina gali žymiai skirtis nuo anksčiau nurodyto skaičiaus ir kai kuriuose centruose siekia net 2,5 tūkst. Rublių. Tam įtakos turi įvairūs veiksniai: klinikos prestižas, vieta tam tikroje miesto vietoje. Prieš dovanodami kraują, turite sužinoti apie tokio tyrimo kainą. Internete galite rasti atsiliepimų apie kliniką ir procedūrą..

Savivaldybių klinikose toks sudėtingas ir brangus tyrimas neatliekamas. Norėdami įvykdyti visas gydytojo rekomendacijas, turite vykti į kito miesto kliniką. Prieš planuodami kelionę, svarbu apgalvoti visus niuansus, susijusius su pasiruošimu egzaminui. Tai ypač pasakytina apie valgymo režimą, streso faktoriaus pašalinimą ir kt. Netinkami diagnozės nustatymo priežastys gali būti bet kokie gydytojo rekomendacijų nukrypimai..

Norma AKTH

Šis hormonas gaminamas priekinėje hipofizės dalyje ir yra svarbus sklandžiam viso kūno funkcionavimui..

AKTH norma moterų kraujyje

Moterims norma yra nuo 9 iki 52 pg viename mililitre. Hormono funkcijos yra įvairios..

  1. Stimuliuoja baltymų, reikalingų pakankamai antinksčių hormonams gaminti, gamybą.
  2. Padidėjusi kortizolio sintezė. Hormono ACTH norma leidžia manyti, kad kortizolis gaminamas pakankamai. Kortizolis suteikia kraujo skubėjimą raumenims, padidina cukraus kiekį kraujyje, kovoja su alergija, turi ryškų analgezinį poveikį. Tuo pačiu metu jis nustato tokius neigiamus padarinius, kaip sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas, mažina kūno svorį, nes padidina baltymų skaidymąsi, sulėtina virškinimą ir žarnyno judrumą..
  3. Įtakoja Aldosterono sintezę.
  4. Tai lemia androgenų pirmtakų skaičiaus padidėjimą. ACTH hormonas, kurio norma vyrams yra aukštesnė, rodo, kad lytinių hormonų gamyba žymiai sumažėja, o tai apimta seksualinės disfunkcijos..
  5. Padidėjusi cholesterolio sintezė.
  6. Skatina melanocitų veiklą.
  7. Pagerina peptidinių hormonų - prolaktino, augimo hormono, vazopresino - veikimą.

AKTH norma pagal amžių kai kuriomis sąlygomis gali būti nesilaikoma. Tai atsitinka, pavyzdžiui, su hipofizės navikais. AKTH normos vaikams paprastai yra pastovios, tačiau net kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, išsivysčius tiems patiems navikams) gali būti stebimi neigiami procesai organizme..

Aptariamas hormono perteklius sutrikdo visus medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme. Ir tai atsitinka net tais atvejais, kai AKTH padidėja normalus kortizolio kiekis. Tai padidėjusio adrenokortikotropinio hormono pasireiškimas.

  1. Būdingas paciento išvaizdos pokytis. Tokiu atveju ant pilvo, nugaros, veido ir kaklo pastebima per daug riebalų sankaupų.
  2. Susidaro vadinamoji menopauzė kupra.
  3. Galūnių retėjimas.
  4. Veido paraudimas (dažnai jis įgauna būdingą cianotišką spalvą).
  5. Sunkių spuogų, strijų ant pilvo ar klubų, vorinių venų atsiradimas.
  6. Padidėjęs širdies ritmas, krūtinės skausmas ir kiti simptomai, susiję su sutrikusiomis šios svarbios sistemos funkcijomis.
  7. Imuninės sistemos sumažėjimas ir su tuo susijęs dažnas peršalimas.
  8. Kalcio „išplovimas“ iš kaulinio audinio, į kurį organizmas reaguoja padidėjęs kaulų trapumas ir dažni lūžiai.
  9. Cukraus padidėjimas kraujyje, kuris neabejotinai gali sukelti diabeto vystymąsi žmonėms. Lygiagrečiai didėja atsparumas insulinui, todėl net jei kraujyje pastebimas pakankamas insulino kiekis, pacientas vis tiek patirs hiperglikemiją..
  10. Padidėjęs vyriškų lytinių hormonų skaičius. Moterims tai gali atspindėti padidėjęs ir intensyvus plaukų augimas virš viršutinės labiajos, menstruacijų pažeidimai (kartais menstruacijų gali net visai nebūti) ir libido sumažėjimas. Tokios moterys negali pastoti dėl sutrikusio lytinių hormonų darbo.
  11. Vaikų seksualinis vystymasis yra pakitęs. Mergaitėms tai pasireiškia sumažėjusiu pieno liaukų augimu, labiajų dydžio sumažėjimu, klitorio dydžio padidėjimu, plaukų augimu pažastyse, gaktos srityje ir pagreitėjusiu augimu. Be to, mergaitėms menstruacijos gali prasidėti anksti (yra atvejų, kai jos prasideda anksčiau nei aštuonerius metus).

Taip pat yra trumpalaikis adrenokortikotropinio hormono lygio padidėjimas. Tai normali reakcija į išorinius dirgiklius. Tai nekelia pavojaus žmonėms.

Yra ir kitas AKTH hormono lygio pokytis: norma moterims gali sumažėti. Tokiu atveju labai sumažėja metabolinių procesų intensyvumas. Šio reiškinio požymiai yra šie..

  1. Padidėjusi pigmentacija (vadinamoji bronzinė liga). Labiausiai tamsi sritis šalia spenelių, išorinių lytinių organų ir odos raukšlių.
  2. Svorio metimas (kartais 10 ar daugiau kilogramų).
  3. Nevirškinimas. Tai pasireiškia vidurių užkietėjimu, skrandžio atrofija, sumažėjusiu apetitu, pykinimu, pilvo srities skausmais.
  4. Mažėja cukraus kiekis kraujyje (tokiu atveju audiniai tampa labai jautrūs insulinui.) Po valgio šie pacientai kelias valandas jaučiasi blogai.
  5. Sumažėjęs kraujospūdis (jį sukelia metabolinių procesų pažeidimas).
  6. Sunkus psichinių funkcijų pažeidimas. Dėl šios priežasties moteris vargina depresija, sutrikusi atmintis, abejingumas, letargija, psichozė, smarkiai sumažėja jos motorinė veikla..
  7. Dėl hipogonadizmo atsiranda lytinių hormonų trūkumas. Tai gali pasireikšti menstruacijų nebuvimu, lytinių organų neišsivystymu..

Padidėjęs AKTH: kaip sumažinti

AKTH analizės rodikliai gali būti padidėję arba žemi. Bet kokiu atveju tai yra vienokio ar kitokio laipsnio nukrypimas nuo normos. Todėl turėtumėte atidžiai suprasti galimas pažeidimo priežastis ir atkurti stabilią kortizolio gamybą antinksčių žievėje..

Didelio AKTH priežastys

  1. Itsenko-Kušingo liga. Paprastai jis pradeda progresuoti po hipofizės adenomos išsivystymo. Padidėja liauka ir dėl to aktyvi hormono gamyba.
  2. Adisono liga. Šiai ligai būdinga įgimta antinksčių hiperplazija. Antinksčių žievė nesugeba gaminti kortizolio. Norint atkurti pusiausvyrą, padidėja AKTH gamyba iš hipofizės.
  3. Nelsono sindromas. Gali atsirasti po antinksčių operacijos..
  4. Vaistų vartojimas. Tarp jų: ​​insulino, kalcio gliukonato, etanolio, ličio ir kt..
  5. Padidėję rodikliai stebimi esant netipiškai organizmo reakcijai į naviką (piktybinį), esantį bet kuriame iš organų. Paprastai plaučiuose, nervų sistemoje ar kasoje.
  6. Kartais kortizolio gamyba atsiranda dėl naviko, esančio kitame organe. Tuo tikslu analizė pateikiama du kartus (antrą kartą per 40–60 minučių). Taigi išsiaiškinama tikroji nukrypimo priežastis. Pakartotinai VKTG padidėja hipofizės liga, jei šis navikas nesikeičia.

Jei moterims AKTH lygis trumpam sumažėja, tai yra pavojinga gyvybei.

Liga vystosi palaipsniui, jos apraiškos yra susijusios su hipofizės hormonų trūkumu.

Kas yra hipofizė?

Hipofizė yra maža, piršto galiuko dydžio, suapvalinta geležis, kurios veikla yra ypač svarbi. Jis yra kaukolės kaulinėje kišenėje, ant jo apatinio paviršiaus, specialioje terminologijoje, vadinamoje turkišku balnu..

Hipofizė

Šio kūno užduotis yra gaminti hormonus, susijusius su metaboliniais ir reprodukciniais procesais. Tai atsitinka taip: cheminiai junginiai, kuriuos gamina hipofizė, juda išilgai kraujotakos ir stimuliuoja endokrininių liaukų veiklą, o sintezuoja savo pačių hormonus, kad būtų koordinuojamas pagrindinių kūno sistemų darbas. Padidėjusi šių paslapčių koncentracija savo ruožtu slopina hipofizės hormonų gamybą. Taigi endokrininės sistemos veikla yra reguliuojama.

Yra dvi pagrindinės hormonų grupės, kurias išskiria hipofizė:

  • Augimas, užtikrinantis žmogaus augimą jaunystėje,
  • Normatyviniai jie koordinuoja lytinių paslapčių, kiaušidžių, antinksčių, skydliaukės sintezę.

Taigi be hipofizės hormonų šių organų darbas yra neįmanomas.

Hipofizė yra padalinta į tris priekines, vidurines, užpakalines skiltis. Priekinė dalis sintetina kelius, kurie stimuliuoja endokrininių organų veiklą.

Kaip hipofizė yra susijusi su kraujo netekimu gimdant, atliekant abortą ir po jo?

Kadangi šio organo veikla yra tiesiogiai susijusi su kraujo apytaka, jis yra labai jautrus jo trūkumui. Staigus hipofizės kraujotakos sumažėjimas gali sukelti deguonies badą ar net nekrozę.

Sindromo formos

Specialistai nustatė šį negalavimą XIX a. Pabaigoje, tačiau mokslinį pagrindimą jis rado tik praėjusio amžiaus trisdešimtojo dešimtmečio pabaigoje. Mokslininkas, kurio vardu ši liga vadinama, reikšmingą kraujo netekimo pavojų gimdant ir traumų riziką susiejo su endokrininės sistemos sutrikimais..

Vėliau ekspertai nustatė tris ligos sunkumo formas.

  • Lengvos formos sunkių hormoninių sutrikimų nėra.
  • Esant vidutiniam sunkumui, yra hipotirozės požymių (skydliaukės hormonų trūkumas)..
  • Sunki sunkios hipotireozės forma yra vienintelė diagnozuota gydytojo, tuo tarpu dviejų ankstesnių simptomai dažniausiai būna susiję su nuovargiu po gimdymo. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir sumažėjusiu tam tikrų hormonų kiekiu kraujyje.

Taigi hipofizė tropinių hormonų veikimu reguliuoja endokrinines liaukas. Taip yra dėl to, kad kraujas aktyviai eina keliais į visas kūno sistemas. Jei kraujotaka nėra prisotinta ir kraujotaka nepakankama, liaukos nesuvokia smegenų signalų. Toks nenuoseklumas yra pavojingas tiek hipofizei, kurioje išsivysto patologija, vadinama Šihano sindromu, tiek visiems žmogaus organams..

Atlikdami analizę galite sužinoti, koks šio hormono lygis organizme. Be to, teisingas pasiruošimas tam turi svarbią vietą atliekant šią analizę. Mes imame kraują iš venos ir visada tuščiu skrandžiu. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį dieną prieš tokią analizę, kitaip tai gali paveikti tyrimo rezultatus.

Mažas AKTH, kaip padidinti

Antinksčių nepakankamumo paūmėjimas ir AKTH yra tarpusavyje susiję. Atminkite, kad AKTH sumažėjimas yra daug retesnis nei didelis. Tačiau abiem atvejais tokią būklę reikia gydyti. Tai taip pat taikoma tais atvejais, kai organizme yra mažas AKTH su įprastiniu kortizoliu..

AKTH sumažėjimas: priežastys

Ši būklė atsiranda tokiais atvejais..

  1. Antinksčių žievės nepakankamumas.
  2. Ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas.
  3. Itsenko-Kušingo liga.
  4. Kortikosteroidų hormonų antrinis nepakankamumas (tai atsitinka kaip hipofizės ligų komplikacija).
  5. Įvairios patologijos endokrininių organų darbe.
  6. Netinkama mityba (daugiausia AKTH trūkumas atsiranda sergant anoreksija ir moterimi, apsėstą griežtų dietų, turinčių ribotą mitybą).
  7. Jei paciento AKTH sumažėja, priežastys gali būti tam tikrų vaistų, alkoholio ir kt. Vartojimas..

AKTH trūkumą gali nustatyti tik gydytojas. Tam reikia specialių klinikinių tyrimų..

Pagrindinės tokio hormoninio disbalanso apraiškos yra:

  • ryškus svorio kritimas, dažnai be aiškios priežasties, kai dieta išlieka ta pati;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs nuovargis, jei fizinis aktyvumas išlieka nedidelis;
  • prakaitavimas (atkreipiamas dėmesys į padidėjusį prakaito susidarymą naktį);
  • raumenų silpnumas;
  • raumenų mėšlungis, mėšlungis;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • krūtų padidėjimas vyrams.

Kaip padidinti AKTH sumažėja?

Antinksčių nepakankamumo priežastys pašalinamos taip:

  • efektyvus tuberkuliozės gydymas (be to, naudojamas integruotas požiūris skiriant labai efektyvius vaistus nuo TB, fizioterapines procedūras ir kt.);
  • veiksmingas grybelinių patologijų gydymas (pacientas turi kovoti su pėdų grybelio, kandidozės ir kitų patologijų gydymu);
  • terapinės priemonės, skirtos atsikratyti sifilio;
  • priešvėžinis hipofizės gydymas (jei stebima hipofizės patologija;
  • chirurginis kitų navikų pašalinimas.

Dažnai visų terapinių procedūrų metu pacientas išlieka hipokortizmu. Tokiais atvejais pacientui yra paskirta pakaitinė terapija visą gyvenimą, o tai žymiai pagerina paciento būklę. Bet jei jis nekreipia dėmesio į gydytojo rekomendacijas, liga vėl sustiprės.

Pirminės antinksčių ligos gydymas susideda iš gliukokortikosteroidų vartojimo. Paprastai gydymo schemą gydytojas pasirenka individualiai. Esant lengvam hipokortizmui, naudojami kortizonas, hidrokortizonas. Dėl sunkių pažeidimų būtina derinti prednizoną, kortizono acetatą, mineralokortikoidus (tokius kaip deoksikortikosteroono trimetilacetatas, DOXA)..

Tokia terapija bus veiksminga, jei pacientui normalizuosis kraujospūdis, jam bus atlikta hiperpigmentacija tam tikrose kūno vietose, kūno svoris pradės didėti. Veiksmingai gydant paciento sveikata žymiai pagerėja, dispepsija išnyksta, virškinimas normalizuojasi. Svarbi terapijos vieta yra anoreksijos pašalinimas, motorinės veiklos normalizavimas, siekiant užkirsti kelią raumenų silpnumui.

Esant antriniam antinksčių nepakankamumui, gydymą reikia atlikti tik gliukokortikosteroidais. Taip yra todėl, kad nors AKTH mažas, aldosterono formavimasis išsaugomas. Jei atsiranda tam tikrų streso veiksnių, gliukokortikosteroidų dozė padidinama kelis kartus. Nėštumo metu nežymus AKTH padidėjimas leidžiamas tik antrąjį trimestrą.

Anaboliniai steroidai gali būti naudojami tiek vyrams, tiek moterims. Adisono krizėje parodyta:

  • rehidracija (tepkite izotoninį natrio chlorido tirpalą iki dviejų litrų per dieną, 20 procentų gliukozės tirpalą;
  • pakaitinė terapija hidrokortizonu ir panašiais vaistais;
  • simptominis visų patologijų, dėl kurių antinksčių nepakankamumas buvo kompensuojamas, terapija.

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) funkcijos, analizė ir normos norma

Adrenokortikotropinis (AKTH arba AKTH lotyniškomis raidėmis) yra polipeptidinės medžiagos, gaminamas smegenų hipofizės dalyje ir veikia žmogaus reakciją į stresą. Be to, jis veikia imuninę sistemą, reprodukcinę funkciją, prisitaikymą prie besikeičiančių egzistencijos aplinkybių, stimuliuoja širdies veiklą, skatina įvairių kūno hormonų gamybą. Tai labai svarbus hormonas. Už ką atsakinga medžiaga, kokia AKTH hormono adrenokortikotropinio hormono vertė laikoma normalia, koks jo perteklius ir trūkumas lemia, koks gydymas yra naudojamas šiais atvejais, pakalbėkime plačiau apie tai.

AKTH funkcijos

Sukurtas hipofizės, jos eozinofilinių ląstelių, kortikotropinas patenka į žmogaus inkstus ir kepenis. Antinksčiai veikia priklausomai nuo jo gamybos. Veiksmo mechanizmas yra toks - jei hormono gamyba normali, atitinkama reakcija sukelia antinksčių kraują ir jie aktyviai funkcionuoja. Trūkstant hormono, geležis gali atrofuoti.

Kortikotropino gamybai įtakos turi veikliosios medžiagos, kurias gamina galvos smegenys; gliukokortikosteroidas, kurį gamina antinksčiai; kortikoliberinas, kurį sukuria pagumburinė smegenų dalis.

Adrenokortikotropinis hormonas veikia gliukokortikoidų gamybą, ypač jam veikiant, formuojasi kortikosteroonas, kortizonas, kortizolis. Hormono funkcijos apima adrenokortikosteroidų susidarymo stimuliavimą. Mechanizmas yra toks, kad medžiaga netiesiogiai veikia adrenalino susidarymą. Visi šie hormonai veikia organizmo veiklą ląstelių lygiu. Pagal kortikotropino įtaką gaminami lytiniai hormonai. Žmogaus hormonai suaktyvina svarbiausių liaukų darbą. Moters organizme nuotaika ir savijauta priklauso nuo AKTH lygio. Vyrams ši medžiaga veikia lytinę funkciją ir libido..

Antinksčių mechanizmas yra atvirkščiai susijęs su kortikotropino gamyba. Hipofizė kiekvienoje kūno būsenoje gamina tokį kortikotropino kiekį, kuris užtikrins norimą antinksčių gaminamų hormonų lygį..

Adrenokortikotropinis hormonas yra atsakingas už įvairių biologiškai aktyvių organizmo medžiagų sintezę, todėl jis veikia šias organizmo funkcijas:

  • Imuninės sistemos būklė (atsparumas ligoms);
  • Prisitaikymas prie kintančių išorinių aplinkybių;
  • Būtina reakcija į stresines situacijas;
  • Sumažėja alerginės reakcijos
  • Padidėjęs skausmo slenkstis kritinėje situacijoje;
  • Vaisingi.

Visos šios funkcijos atliekamos tiek moterims, tiek vyrams. Kortikotropino norma organizme priklauso nuo paros laiko. Didžiausia jo vertė pasiekiama 7 ryte, žemiausias rodiklis pastebimas 23 valandą. Tai vidutinis maksimalus ir minimalus laikas. Tikslus skaičius priklauso nuo jūsų miego įpročių ir budrumo..

Be šių biologinių mechanizmų, AKTH veikia žmogaus svorį ir raumenų tūrį. Jis dalyvauja riebalų deginimo ir kraujo prisotinimo aminorūgštimis ir gliukoze procese..

Kai skiriamas kortikotropino tyrimas?

Tyrimą dėl adrenokortikotropino kiekio kraujyje skiria specialistas. Tai dažnai derinama su kortizolio kiekio ir kitų tropinių medžiagų tūrio nustatymu.

Tokiose situacijose gydytojas rekomenduos atlikti hormono kraujo tyrimą:

  • Paciento skundai dėl nuovargio ir nuolatinio nuovargio jausmo;
  • Paciento nesugebėjimas patirti vidutinio sunkumo fizinį krūvį;
  • Dažni kraujo spaudimo šuoliai;
  • Aukštas gliukozės kiekis
  • Padidėjęs cholesterolis;
  • Padidėjusi odos pigmentacija;
  • Ankstyvas brendimo laikotarpis;
  • Padidėjusi antinksčiai;
  • Gydymas gliukokortikosteroidais ilgą laiką;
  • Hormonų sutrikimo požymiai, išreikšti spuogais, kūno plaukais;
  • Osteoporozė;
  • Smegenų hipofizės adenomos diagnozė.

Šie simptomai rodo, kad moterį reikia kuo greičiau ištirti, kad laiku būtų galima nustatyti ligą ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Norėdami paaiškinti diagnozę, gydytojas dažnai skiria prolaktino, tirotropino, FSH, LH ir somatotropino tyrimus kartu su adrenokortikotropinio hormono tyrimu..

Apie 60% vyresnių nei 45 metų žmonių kenčia nuo AKTH anomalijų. Gydytojas atsižvelgia į su amžiumi susijusius pokyčius, norėdamas nustatyti normalią hormono vertę. Kadangi hormono koncentracijai turi įtakos vaiko gimimo būsena ir menopauzės pradžia, ponios labiau svyruoja.

Normalios indikatoriaus vertės

Moterims AKTH yra normalus, nepriklausomai nuo amžiaus, vaikams ir suaugusiesiems nustatomas skaičius - mažiausia vertė yra 9 pg / ml, didžiausia - 52 pg / ml. Nėščioms moterims leidžiama padidinti maksimalią vertę, tai yra, norma moterims nėra griežtai nustatyta. Laikoma, kad optimali AKTH vertė abiejų lyčių kraujyje yra mažesnė kaip 46 pg / ml, atsižvelgiant į amžių. Didesnis rezultatas rodo laikinas problemas. Lentelėje gali būti skirtingos vertės, atsižvelgiant į tyrimo metodą. Skaičiai priklauso nuo reagentų, naudojamų konkrečioje laboratorijoje. Pusantro karto vertės padidėjimas laikomas patologija.

Kai norma padidinama?

Jei AKTH padidėja dėl hipofizės adenomos buvimo arba dėl pavojaus ryšiui tarp pagumburio - hipofizės smegenų dalies - antinksčių, tai padidėja antinksčiai, padidėjus jų hormoninių medžiagų gamybai, dėl ko sutrinka daugelis svarbių kūno funkcijų. Normalaus tūrio perteklius vartojant kortizolio ir kitų kortikosteroidų sukelia nemalonias pasekmes organizme. Didelis AKTH tūris netiesiogiai rodo, kad padidėjęs kortizolis priklauso nuo AKTH padidėjimo. Padidėjęs AKTH gamybos rodiklis yra:

  • Riebalinių sankaupų susidarymas ant kaklo, juosmens, nugaros ir veido;
  • Kraujospūdžio padidėjimas;
  • Rankų ir kojų plonėjimas
  • Veido odos paraudimas ir jos paraudimas;
  • Spuogai ant veido ir nugaros;
  • Rankų odos plonumas;
  • Kraujagyslių pernešimas per odą;
  • Strijų susidarymas pilve;
  • „Klimakterinės kupros“ atsiradimas - riebalų nusėdimas ant kaklo iš nugaros 7-ojo slankstelio srityje;
  • Padidėjęs širdies ritmas;
  • Skausmas širdies srityje;
  • Distrofiniai raumenų pokyčiai;
  • Blogi dantys;
  • Skeleto kaulų skausmai;
  • Padidėjęs cukraus kiekis;
  • Grynai vyriškų hormoninių medžiagų perteklius, kurio požymis yra augmenijos augimas virš viršutinės lūpos, ant smakro;
  • Mėnesio ciklo pažeidimas arba visiškas menstruacijų nebuvimas;
  • Diagnozuotas nevaisingumas
  • Sumažėjęs libido.

Didėjant merginų kortikotropino kiekiui, auga vyriškų lytinių hormonų gamyba. Tai lemia padidėjusį augimą, pečių juostos išsiplėtimą, nepakankamą krūtinės plėtrą, siauro dubens formavimąsi.

Vaikui padidėjusio AKTH simptomas yra priešlaikinis antrinių lytinių požymių vystymasis. Moteris vaikas krūtis padidina anksti, berniukams padidėja varpa, kapšelis sulankstytas, vaikai padidėja. Vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Jei šiek tiek padidėja AKTH, tai gali būti organizmo reakcija į stresinę situaciją ir negali būti gydoma.

Hormono padidėjimo priežastys gali būti šios:

  • Išorinių aplinkybių pokyčių atmetimas;
  • Stiprus fizinis aktyvumas;
  • Depresija, baimės;
  • Pasikartojantys neramumai;
  • Streso būsena.

Sudėtingesnis atvejis yra negimdinio AKTH gamybos sindromas, tai yra situacija, kai atsiradęs navikas gamina papildomą hormono kiekį. Esant tokiai situacijai, gali prireikti operacijos. Negimdinis sindromas yra sunki liga. Negimdinis hormonų generavimas gali reikšti piktybinį naviką. Gydytojas gali skirti vaistų, skirtų sumažinti hormoną, atliekant išsamų gydymą. Pavojinga vartoti narkotikus.

Moterims galimi hormonų lygio svyravimai, priklausomai nuo mėnesinių dienos. Adrenokortikotropinis hormonas padidėja nėštumo ir žindymo metu.

Sumažėjusio AKTH simptomai

Jei hormonas sumažėja dėl pagumburio ir hipofizės disfunkcijos, tai yra antinksčių veiklos sumažėjimo priežastis. Mažo AKTH pasekmė yra sulėtėję medžiagų apykaitos procesai organizme. Požymiai, kad rodiklis sumažėja, yra mažiau ryškūs nei padidėjus. Sumažėjusio AKTH hormono simptomai:

  1. Dėl padidėjusios melanino gamybos per daug pigmentacijos. Pigmentacijos pradžia atsiranda iš srities, esančios aplink spenelius, lytinių organų srityje, odos raukšlių viduje.
  2. Nepaaiškinamas svorio metimas. Pacientas gali numesti nuo 3 iki 10 kg.
  3. Apetito praradimas.
  4. Nuolatinis vidurių užkietėjimas.
  5. Sumažėjusi moteriškojo hormono progesterono ir estrogeno gamyba. Tai pasireiškia menstruacijų nutraukimu daugiau nei šešiems mėnesiams, neišsivysčiusiems išoriniams ir vidiniams moters lytiniams organams..
  6. Gliukozės lygio sumažėjimas. Tai leidžia pasijusti blogiau praėjus 2–3 valandoms po valgymo.
  7. Dėl sutrikusio mineralų apykaitos organizme sumažėja slėgis. Tai pastebima esant silpnumo būsenai, prasidėjus pykinimui, apčiuopiamam galvos svaigimui.
  8. Raumenų silpnumas.
  9. Depresija, apatija.
  10. Sutrikusi atmintis.
  11. Mažas mobilumas.
  12. Besivystančios psichozės.
  13. Pykinimas ir skausmas skrandyje.

Jei hormono kiekis organizme trumpam sumažėja, tai neturi neigiamos įtakos organizmui. Ilgai sumažėjęs tarifas yra priežastis pasitarti su specialistu. Nurodomi hormonų tyrimai ir tolesnis gydymas. Narkotikų vartojimas padėčiai ištaisyti nepasitarus su gydytoju gali pakenkti sveikatai.

Analizės paruošimas

Kaip išlaikyti analizę? Analizės išvakarėse reikia apsisaugoti nuo streso, sumažinti fizinį aktyvumą. Jei ponia neseniai pakeitė savo laiko juostą, ji pirmiausia turėtų aklimatizuotis, o paskui paaukoti kraujo. Po pastarojo meto infekcijų ir traumų neturėtumėte eiti į laboratoriją. Dieną prieš tai būtina atsisakyti alkoholio, vartoti vaistus (ypač hormoninius). Kitų tyrimų - ultragarso, rentgeno ar endoskopijos - dieną neimkite kraujo tyrimo. Tyrimo dieną geriau nerūkyti. Teisingas elgesys prieš tyrimą duos tinkamą rezultatą..

Ponios turėtų ateiti į laboratoriją ryte tuščiu skrandžiu. Moterys klausia, kada reikia atlikti kraujo tyrimą, kurią ciklo dieną. Atsakydami į šį klausimą galime pasakyti, kad geriausias kraujo donorystės laikas yra 6-8 mėnesio ciklo dienos.