Kraujo tyrimas dėl AKTH (adrenokortikotropinio hormono)

Priekinės hipofizės adrenokortikotropinis hormonas (kortikotropinas arba AKTH). Tai daro įtaką organizmo mobilizacijai streso metu, adaptacijai kritinėse situacijose, medžiagų apykaitai ir kitų endokrininių liaukų darbui.
Pagrindinė AKTH funkcija yra stimuliuoti antinksčių hormonų - kortikosteroidų, iš kurių aktyviausi yra kortizolis, lytiniai hormonai (estrogenai ir androgenai) ir katecholaminų (adrenalinas ir norepinefrinas), sekreciją..
Adrenokortikotropinis hormonas visą dieną išsiskiria cikliškai. Mažiausia hormono koncentracija kraujyje stebima 6 rytą, didžiausia - 18–23 val. Dienos svyravimai priklauso nuo miego įpročių ir budrumo. AKTH koncentracija serume staigiai padidėja dėl streso. Nedidelį poveikį AKTH lygiui turi moters mėnesinių ciklas ir nėštumas.

Apie 60% vyresnių nei 45 metų žmonių AKTH koncentracija nukrypsta. Dėl hormonų svyravimo nėštumo ir menopauzės metu moterys dvigubai dažniau kenčia nuo šio hormono pertekliaus ar jo trūkumo.
Atliekant AKTH analizę, kraujas imamas iš venos. Norint nustatyti hormono kiekį kraujo serume, naudojama imunoradiometrinė analizė. Analizės atlikimo laikas nuo 1 iki 4 darbo dienų, priklausomai nuo laboratorijos.

AKTH vaidmuo moters kūne

AKTH funkcijos

  1. Stimuliuoja antinksčių baltymų ir nukleorūgščių ląstelių susidarymą ilgą laiką veikiant AKTH. Tai lemia antinksčių augimą ir jų žievės augimą. Kadangi antinksčiai gamina daugybę svarbių hormonų (kortizolio, lytinių hormonų progesterono, estrogenų, testosterono), dėl jų augimo padidėja šių medžiagų koncentracija.
  2. Tiesiogiai padidina kortizolio sintezę trumpalaikiu AKTH poveikiu. Pagrindinis kortizolio vaidmuo yra sutelkti kūno resursus stresinėje situacijoje. Kortizolis teikia:
  • kraujo skubėjimas į raumenis, leidžiantis streso metu naudoti reflekso „kovok arba bėgi“ refleksą;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kuris yra būtinas raumenų funkcijai pagerinti;
  • turi antialerginį poveikį;
  • turi analgezinį, priešuždegiminį ir antistresinį poveikį.

Neigiamos kortizolio savybės

  • imuniteto slopinimas - sumažina limfocitų ir antikūnų gamybą;
  • sumažėjusi raumenų masė dėl padidėjusio baltymų skilimo;
  • lėtėja virškinimas, sumažėja žarnyno judrumas;
  • pažintinių gebėjimų pablogėjimas - mąstymas, prisiminimas, supratimas, mokymasis, motyvacija.
  1. Tai daro įtaką mineralokortikoidų - hormonų, reguliuojančių mineralų metabolizmą, sintezei (aldosteronas, deoksikortikososteronas). Aldosteronas skatina uždegimo vystymąsi ir veikia inkstų veiklą, padidindamas kalio išsiskyrimą su šlapimu ir mažindamas natrio išsiskyrimą. Šie mineralai yra atsakingi už audinių gebėjimą sulaikyti vandenį, padidina cirkuliuojančio kraujo kiekį ir padidina kraujospūdį. Deoksikortikososteronas turi panašių savybių, tačiau mažiau veikia.
  2. Tai aktyvina androgenų pirmtakus - dihidroepiandrostenedioną ir androstendinoną. Tai padidina vyriškų lytinių hormonų kiekį ir gali pasireikšti plaukų ir veido ir kūno augimu, spuogais, kiaušidžių nepakankamumu ir menstruacijų sutraukimu..
  3. Padidina cholesterolio sintezę, reikalingą ląstelių sienelių, nervų statybai, vitamino D susidarymui, raudonųjų kraujo kūnelių apsaugą nuo žalingo poveikio.
  4. Jis turi melanocitostimuliuojantį poveikį. Sukelia melanocitus daugiau melanino pigmento, kuris lemia odos, plaukų ir rainelės spalvą.
  5. Įtakoja smegenų ląsteles. Įtakoja atminties motyvaciją, mokymosi procesus. AKTH trūkumas sukelia abejingumą aplinkai, depresiją, atminties sutrikimus, psichozę.
  6. Jis sąveikauja su kitais peptidiniais hormonais - jie abipusiai padidina vienas kito poveikį kūnui:
  • prolaktinas - yra atsakingas už pieno liaukų augimą, pieno susidarymą jose, už menstruacinio ciklo slopinimą, taip pat mažina estrogeno kiekį; paveikia antrinių lytinių organų vystymąsi;
  • somatotropinas - esant vaikų pertekliui, gali būti stebimas aktyvus kūno augimas, o suaugusiesiems jis padeda pašalinti riebalus iš riebalų saugyklų (poodinius riebalus) ir jų oksidaciją;
  • vazopresinas - veikia kraujagyslių tonusą ir kraujospūdį, padidindamas kraujo tūrį induose.

AKTH poveikis moterų reprodukcinei sistemai

AKTH sintezės reguliavimas

Adrenokortikotropinį hormoną gamina liauka, esanti smegenų bazėje - hipofizėje, tačiau jo sintezę veikia pagumburiai ir antinksčiai. Šios trys liaukos sudaro pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemą, kuri yra atsakinga už reikiamo hormonų lygio gamybą ir palaikymą..

AKTH kiekį serume reguliuoja atsiliepimai. Iš esmės šis mechanizmas atrodo taip:

  • Pagumburyje analizuojamas antinksčių hormonų - kortikosteroidų - lygis.
  • Pagumburis sustiprina hipofizę ir AKTH sintezę, naudodamas hormoną korticoliberiną..
  • AKTH veikia receptorius, esančius antinksčių žievės ląstelių membranoje, suaktyvindama kortikosteroidų sintezę.
  • Aukštą kortikosteroidų hormonų kiekį tiria pagumburiai, ir tai slopina AKTH gamybą hipofizėje..
Dėl šios sistemos gedimo atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, kurį išreiškia įvairios ligos.

Kodėl skiriamas AKTH testas?

AKTH analizės paskyrimo indikacijos yra šios:

  • antinksčių hiperplazija;
  • antinksčių adenomos;
  • antinksčių nepakankamumas - diferencinė pirminio ir antrinio nepakankamumo diagnozė;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • per didelė odos pigmentacija, bendra ar tam tikrose vietose;
  • įtariamas sindromas arba Itsenko-Kušingo liga;
  • ankstyvas brendimas;
  • hormoninio disbalanso požymiai - spuogai suaugusiems, per didelis veido ir kūno plaukuotumas;
  • kaulų silpnumas - osteoporozė, dažni ar patologiniai lūžiai;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • gydymo efektyvumo stebėjimas pašalinus hipofizės naviką ar antinksčius;
  • ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

Padidėjusio AKTH požymiai

  • odos paraudimas cianotiniu, melsvu atspalviu;
  • aknė;
  • rankų odos retinimas;
  • marmurinis odos raštas - kraujagyslės šviečia;
  • raudoni „strijos“ ant skrandžio;
  • voratinklinės venos.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas yra inkstų ekskrecinės funkcijos pažeidimas, dėl kurio sumažėja natrio ir kalio perteklius organizme. Manifestacijos:
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • kardiopalmus;
  • skausmas širdyje;
  • raumenų distrofija.
  • Imuniteto slopinimas, dažnos virusinės ligos ir pūlingi uždegimai.
  • Kaulų kalcio netekimas:
  • dantų ėduonis;
  • kaulų skausmas
  • patologiniai stuburo lūžiai.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, susijęs su sumažėjusiu jautrumu insulinui.
  • Hiperandroginija - vyriškų lytinių hormonų perteklius su estrogeno ir progesterono trūkumu:
  • per didelis plaukų augimas ant viršutinės lūpos, smakro, kaklo, krūtinės, pilvo, rankų, kojų;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Priešlaikinį seksualinį vystymąsi sukelia didelis gonadotropinių hormonų, kuriems AKTH trūksta vaikystėje, kiekis. Atrodo:
  • krūties atrofija
  • labia mažinimas;
  • klitorio padidėjimas;
  • pažastų ir gaktos plaukai;
  • pagreitėjęs augimas;
  • ankstyvos menstruacijos mergaitėms iki 8 metų.

Trumpalaikis AKTH padidėjimas yra normali organizmo reakcija į išorinį poveikį ir nesukelia būdingų simptomų.

Sumažėjusio AKTH požymiai

  • vidurių užkietėjimas
  • apetito stoka;
  • svorio metimas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas.
  • Hipoglikemija (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje) yra susijusi su padidėjusiu audinių jautrumu insulinui. Kartu su bloga sveikata, praėjus 2-3 valandoms po valgymo.
  • Kraujospūdžio sumažėjimą sukelia mineralų metabolizmo pažeidimas. Lydimas pykinimo ir galvos svaigimo..
  • Silpnumą lemia sumažėjęs metabolizmas. Manifestacijos:
  • stiprus raumenų silpnumas;
  • raumenų skausmas.
  • Psichinių funkcijų sutrikimai atsiranda, kai trūksta pagumburio-hipofizės sistemos, sumažėja T3 ir T4;
  • depresija
  • atminties sutrikimas;
  • abejingumas, apatija;
  • letargija, neveiklumas;
  • psichozė.
  • Hipogonadizmas. Nepakankamas AKTH ir kitų hipofizės hormonų, kontroliuojančių lytinių liaukų veiklą, gamyba sukelia moteriškų lytinių homonų estrogeno ir progesterono trūkumą. Manifestacijos:
  • menstruacijų nebuvimas 6 ir daugiau mėnesių;
  • nepakankamas išorinių (labia) ir vidinių (gimdos, kiaušidžių) lytinių organų išsivystymas su hormoniniais sutrikimais, kurie atsirado vaikystėje.
Trumpalaikis AKTH sumažėjimas neturi neigiamo poveikio sveikatai.

Kaip pasiruošti ACTH testui

Normalios AKTH vertės moterims pagal amžių

AKTH norma (pamatinės vertės) moterims