Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

Visus procesus žmogaus organizme reguliuoja hormonai - medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos ir kurios išmetamos į kraują. Kraujo srautu jie patenka į reikiamą vietą, vadinamąjį taikinį, kur turi tam tikrą poveikį. Visų pirma, smegenyse, priekinėje hipofizės dalyje gaminamas adrenokortikotropinis hormonas (antrasis vardas yra kortikotropinas). Jo funkcija organizme yra antinksčių, kurios, savo ruožtu, taip pat yra ir endokrininės liaukos, išskiriančios hormonus, kurie yra labai svarbūs normaliam gyvenimui..

Adrenokortikotropinio hormono funkcijos organizme

Adrenokortikotropinis hormonas veikia šių antinksčių hormonų gamybą:

Gliukokortikoidai, kurie apima kortikosteroną, kortizoną, kortizolį.
Gliukokortikoidai yra anti-šoko ir anti-streso hormonai, juos galima palyginti su avarine sistema kūne, savotiška 911 paslauga;

Lytiniai hormonai: androgenai, estrogenai, progesteronas.
Šie hormonai yra atsakingi už brendimą, reprodukcines kūno funkcijas ir už tai, ką mes apibūdiname kaip vyriškumą ar moteriškumą;

Netiesiogiai - katecholaminų, į kuriuos įeina gerai žinomas adrenalinas, gamybai.

Taigi kortikotropinas yra atsakingas už išgyvenimą kritinėse situacijose, jis daro įtaką gebėjimui susilaukti palikuonių, raumenų masę, medžiagų apykaitą, organizmo atsparumą infekcijoms ir gebėjimą prisitaikyti prie naujų sąlygų priklauso nuo jo. Kaip matote, adrenokortikotropinio hormono vertę organizme sunku pervertinti.

AKTH lygio nustatymas kraujyje: norma ir patologija

Adrenokortikotropinio hormono kiekis organizme yra kintama reikšmė. Jo lygis kraujyje priklauso nuo paros laiko, psichologinės būklės ir fizinio aktyvumo, moterims taip pat nuo mėnesinių ciklo..

Didžiausias AKTH kiekis kaupiasi kraujyje ryte, jo pikas pasiekiamas per 7–8 valandas, o vakare jo gamyba sumažėja ir sumažėja iki paros minimumo 21–23 valandomis..

Medicinos praktikoje poreikis nustatyti adrenokortikotropinio hormono kiekį kraujo serume atsiranda šiomis situacijomis:

  • Kūno būklės stebėjimas ilgai trunkančio gydymo gliukokortikoidais metu;
  • Diferencinė hipertenzijos diagnozė;
  • Antinksčių nepakankamumo diferencinė diagnozė;
  • Itsenko-Kušingo sindromo diagnozė ir diferencinė diagnozė;
  • Nuovargis, tolerancija stresui, lėtinio nuovargio sindromas (CFS).

Tiek šio hormono trūkumas, tiek jo perteklius gali sukelti rimtus organizmo veiklos sutrikimus arba būti ligos pasekmė.

Sumažėjęs AKTH kiekis kraujyje gali būti šių patologijų požymis:

  • Sumažėjusi hipofizės funkcija (hipofizės nepakankamumas);
  • Sumažėjusi antinksčių žievės funkcija (antinksčių nepakankamumas);
  • Antinksčių navikai.

Taip pat mažas adrenokortikotropino kiekis pasireiškia gydant gliukokortikoidais.

Padidėjęs AKTH kiekis serume gali reikšti šias problemas:

  • Itsenko-Kušingo liga;
  • Adisono liga;
  • Hipofizės navikas;
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsono sindromas;
  • Antinksčių virilizmas;
  • Negimdinis AKTH sindromas;
  • Negimdinis KRG sindromas;
  • Kūno būklė po traumos ar operacijos.

Taip pat padidėja AKTH lygis vartojant tam tikrus vaistus (insuliną, metopironą, AKTH injekcijose)..

AKTH kraujo tyrimas

Norint ištirti kortikotropino kiekį kraujo serume, kraujas imamas iš venos.

Kadangi hormono lygis priklauso nuo daugelio veiksnių, turite pasiruošti analizei - taip bus įsitikinimas, kad rezultatas nebus iškraipytas.

Pasirengimas analizei atliekamas taip:

  1. Likus 24 valandoms iki kraujo donorystės analizei, turite nutraukti visų vaistų vartojimą;
  2. 24 valandas stenkitės pašalinti bet kokį fizinį ir psichoemocinį stresą;
  3. 12 valandų prieš tyrimą, ne vėliau - paskutinis valgis prieš analizę;
  4. 3 valandas prieš tyrimą draudžiama rūkyti.

Normali arba pamatinė AKTH vertė, išmatuota laboratorinėmis sąlygomis, yra rodiklis nuo 9 iki 52 pg / ml (pikogramas mililitre).

Adrenokortikotropinis hormonas terapijoje

AKTH medicininiais tikslais gaunama iš kiaulių ar galvijų hipofizės.

Vaistinėse jis tiekiamas buteliais, lengvų miltelių pavidalu. Paimkite šį vaistą injekcijų į raumenis forma, kurios milteliai prieš naudojimą ištirpinami. Koncentracija ir dozavimas parenkami atsižvelgiant į indikacijas.

AKTH yra naudojamas gydant šias ligas:

  • Lėtinio nuovargio sindromas;
  • Antinksčių nepakankamumas;
  • Reumatas;
  • Poliartritas;
  • Podagra;
  • Bronchų astma;
  • Odos ligos, turinčios alerginį ar autoimuninį komponentą (dermatitas, egzema, neurodermatitas);
  • Alergija;
  • Tuberkuliozė;
  • Leukemija.

Kortikotropinas draudžiamas esant hipertenzijai, aterosklerozei, širdies nepakankamumui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinei opai, sunkioms cukrinio diabeto formoms, psichozėms. Vyresnio amžiaus žmonėms hormonų injekcijos skiriamos atsargiai ir atliekamos prižiūrint gydytojui.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

AKTH - adrenokortikotropinis hormonas

Skaitymo laikas: min.

Medicinoje toks dalykas kaip hormonų kraujo tyrimas, kurio norma nustatoma visiškai ištyrus biologiškai aktyvių medžiagų kiekį ir koncentraciją jame. Toks tyrimas padeda nustatyti daugybę įvairių ligų, net ir tuo metu, jei jų simptomai dar nepasireiškė. Jei stebintis gydytojas paskiria hormonų kraujo tyrimą, jis turi būti išlaikytas.

Už ką atsakingas AKTH hormonas??

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė..

Paslaugos pavadinimasKaina
Pradinė konsultacija su ginekologu2 300 rub.
Ultragarso ginekologijos ekspertas3 080 patrinti.
Tepinėlio atspaudo (grandymo) paėmimas citologiniam tyrimui500 rub.
Kompleksas „Reprodukcinis potencialas“ Hormoninis kiaušidžių folikulų rezervo įvertinimas (AMG.FSH, LH, estradiolis)1 900 rub.
Sėklidžių rezervo nustatymas, tyrimas su FSH stimuliacija atsižvelgiant į vaisto kainą5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 patrinti.
FSH (išreikšti)650 rub.

AKTH daro įtaką organizmo mobilizacijai streso metu, adaptacijai kritinėse situacijose, medžiagų apykaitai ir kitų endokrininių liaukų darbui. Pagrindinė hormono ACTH funkcija yra stimuliuoti antinksčių hormonų - kortikosteroidų, iš kurių aktyviausi yra kortizolis, lytiniai hormonai (estrogenai ir androgenai) ir katecholaminų (adrenalinas ir norepinefrinas), sekreciją..

Paskirtini hormonų tyrimai yra normos, būtinos nustatyti ligų priežastis:

AKTH hormonas tiria hipofizės normą

  1. AKTH (adrenokortikotropinis hormonas). Norma yra 1 - 49 μg / ml. Pernelyg didelė šio hormono koncentracija yra susijusi su ligomis: antinksčių virilizmu, Adisono liga, Nelsono sindromu ir kitomis. AKTH sumažėjimą gali lemti ligos: antinksčių žievės navikas, navikas, išskiriantis kortizolį.
  2. STH (augimo hormonas). Vidutinė norma yra 1-9 μg / ml., Tuo tarpu vyro norma skiriasi nuo moters normos. Sumažėja hormono kiekis - jis gali sukelti dwarfizmą vaikams, suaugusiam - sutrinka medžiagų apykaita. Padidėjęs hormonas - padidėjęs augimas ir galūnės tiek paaugliams, tiek suaugusiems.
  3. TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas). Hormonas kontroliuoja žmogaus organizmo chemines reakcijas ir medžiagų apykaitos procesus. Norma yra 0,41–4MkMe / ml, nėščioms moterims - 0,41–2,5MkMe / ml. Sumažėti galima dėl tirotoksikozės, padidėjus tiroidinozei ar esant hipotireozei.
  4. Prolaktinas. Hormonas, atsakingas už pieno gamybą nėščioms ir žindančioms moterims. Moterims norma yra 131–545 μg / ml, vyrams - 100–264 μg / ml. Koncentracija padidėja nėštumo ir žindymo metu arba sergant ligomis: hipotireoze, kiaušidžių cista.
  5. FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas). Hormonas yra atsakingas už spermos brendimą vyrams ir folikulus moterims. Norma moterims folikulo fazėje yra 2,8–11,3 mU / l, ovuliacijos laikotarpiu - 5,8–21,1 mU / l, vyrams - 2,4 mU / ml. Sumažėjęs moterų lygis gali sukelti: vaiko gimdymą, antsvorį, Simimdo ligą, amenorėją ir kitus. Padidėjusi hormonų koncentracija - esant lytinių organų liaukų disfunkcijai, atsižvelgiant į inkstų nepakankamumą, dėl alkoholizmo ir kt.
  6. LH (liuteinizuojantis hormonas). Hormonas yra atsakingas už moteriškų ir vyriškų lytinių hormonų gamybą. Moterims norma skirtingais gyvenimo laikotarpiais skiriasi rezultatyvumu ir svyruoja ciklo metu: ciklo folikulinė fazė yra 2–14mU / l, ciklo ovuliacijos fazė yra 24–150mU / l, liuteoninė ciklo fazė yra 2–17mU / l. Vyrams norma yra 0,5–10mU / l.

Hormonų kraujo tyrimas yra skydliaukės norma:

  1. TK (trijodtironinas). Hormonas pagreitina medžiagų apykaitą organuose, užtikrina nervų ir raumenų audinių darbą. Normos TK - nuo 2,6 iki 5,7 pmol / l
  2. T4 (tiroksinas). Hormonas, kuris veikia visus organizmo metabolinius procesus. T4 laisvoji norma nuo 9 iki 19,1 pg / ml.
  3. Kalcitoninas. Hormonas dalyvauja organizme vykstant kalcio ir fosforo apykaitai. Vaikams norma yra iki 70 pg / ml, suaugusiesiems: moterims - nuo 0,07 iki 12,97 pg / ml; vyrams - nuo 0,68 iki 12,7 pg / ml

Antinksčių hormonų tyrimas

  1. Kortizolio. Hormonas apsaugo organizmą nuo streso, padeda reguliuoti medžiagų apykaitos procesus. Norma iki 16 metų, kai diapazonas yra nuo 84 iki 580 nmol / l, vyresniems nei 16 metų žmonėms - 139–635 nmol / l..
  2. Dehidroepiandrosterono sulfatas. Hormonas yra atsakingas už estrogeno ir testosterono gamybą organizme. Didelis šio hormono kiekis gali padidinti persileidimo riziką. Norma, sulaukus 16 metų, yra 84–580 nmol / l; vyresni nei 16 metų - 138–634nmol / l.
  3. Aldosteronas Hormonas padeda atitolinti natrio ir chloro kiekį organizme bei nustato vandens ir druskos balansą organizme. Norma - iki 350pg / ml.

AKTH analizės paruošimas

Bet kuris asmuo gali atlikti ACTH analizę, jei yra įrodymų tyrimui. Šiam tyrimui nėra kontraindikacijų..

Poreikis nustatyti AKTH lygį kyla atliekant diferencinę diagnozę tarp skirtingų antinksčių nepakankamumo formų, įvertinti gydymo poveikį, taip pat kai kurias kitas patologijas, rodančias AKTH lygio ar patologijos pokyčius dėl adenohipofizės..

Analizei tiriamas veninis kraujas, tiksliau, kraujo plazma. Paprastai tyrimas trunka ne ilgiau kaip 2 dienas. Analizės norma yra 0–46 pg / ml. AKTH kiekis dienos metu kinta tam tikru ritmu. Aukščiausios vertės nustatomos 6–8 valandą ryto, o mažiausios - 21–22 valandą vakaro. Jei žmogus dienos metu patyrė stiprų stresą, AKTH kiekis padidėja. Laiko juostų pokyčiai taip pat gali paveikti hormonų kiekį - po tokio streso normalus kortikotropino sekrecijos ritmas atstatomas per 2 savaites. Todėl neinformatyvu laikyti testų po ilgos kelionės, kelionės, kurios metu pasikeitė dienos ritmas. Kurią dieną vartoti AKTH pakeitus laiko juostą, turite sužinoti iš savo gydytojo, tačiau paprastai adaptacijos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 savaites.

Yra sąlygų, kuriomis galima įtarti AKTH lygio pažeidimus, kai kraujo donorystė yra būtina diagnozei patikslinti ir tolimesnei paciento gydymo taktikai nustatyti. Simptomai, kai galima įtarti AKTH pusiausvyros sutrikimą: antsvorio derinys su mėnulio formos veide, spuogai, raudonos strijos (strijos), hirsutizmas, menstruacijų pažeidimai moterims; raumenų silpnumas, žemas kraujospūdis, nemotyvuotas svorio kritimas, hipoglikemija, hiperkalemija, hiperkalcemija; vaikams - nesavalaikis antrinių lytinių požymių atsiradimas. Šie simptomai gali rodyti daugybę sunkių patologijų, kai pasireiškia per didelis arba nepakankamas kortikotropino gamyba..

AKTAS: kaip praeiti? Analizė turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti bent 12 valandų prieš kraujo paėmimą. Dieną prieš tyrimą negalima gerti alkoholinių gėrimų, kelti organizmui per didelių fizinių krūvių ir riboti psichoemocinį stresą. Jei įmanoma, patartina atsisakyti vartoti bet kokius vaistus dieną prieš tyrimą. Prieš pradėdami analizuoti kraują, galite rūkyti mažiausiai 3 valandas. Hormonas yra labai jautrus ir nestabilus aplinkoje, jo pusinės eliminacijos laikas yra iki 12 minučių, todėl reikia paaukoti kraujo tiesiai į laboratoriją, kur jis bus tiriamas. Atsižvelgiant į tai, kad AKTH yra hormonas, endokrinologas gali išsamiau pasakyti, kaip jo vartoti, kuris išanalizuos rezultatus ir paskirs tolimesnius tyrimus ir gydymą. Kartais analizę reikia pakartoti keletą kartų, kad būtų pašalinti klaidingi rezultatai dėl netinkamo pasiruošimo analizei ar klaidų imant kraujo mėginius ir gabenant medžiagą.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) kraujyje: kas tai yra, testai, norma, nukrypimų nuo normos priežastys

Žmogaus hormoninis fonas yra atsakingas už viso organizmo ir jo atskirų organų darbą. Daugeliui teko sugalvoti adrenokortikotropinio hormono sąvoką, tačiau ne visada buvo aišku, kas tai yra ir kodėl mūsų organizmui to reikia..

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) gaminamas priekinėje hipofizės dalyje ir priklauso tropiniams hormonams, tai yra, kurie turi specifinį poveikį konkretiems organams ar audiniams. Galite rasti kitų šio hormono pavadinimų - kortikotropino, kortikotropinio hormono ar adrenokortikotropino. Jis priklauso peptidiniams hormonams ir susideda iš 39 aminorūgščių. Pagrindinė jo užduotis yra reguliuoti antinksčius..

AKTH funkcijos

Tik praėjusio amžiaus viduryje mokslininkai išsiaiškino pagumburio, hipofizės ir antinksčių santykius. Paaiškėjo, kad hormono adrenokortikotropino hipofizę kontroliuoja užpakalinė pogumburio dalis. O AKTH reguliuoja antinksčių liaukas ir jų sekreciją iš kitų organizmo hormonų (kortizolio, kortizono, kortikosteroono)..

Kadangi AKTH taip pat veikia įvairių biologiškai aktyvių medžiagų gamybą, galima sakyti, kad šis hormonas yra atsakingas už tokias kūno funkcijas kaip:

  • reakcija į stresines situacijas;
  • imuninė sistema (atsparumas ligoms);
  • kūno prisitaikymas prie išorinių pokyčių;
  • skausmo slenksčio padidėjimas;
  • atsparumas alerginėms reakcijoms;
  • kūno reprodukcinė sistema.

Netiesiogiai AKTH veikia adrenalino gamybą, nes stimuliuoja adrenokortikosteroido sekreciją. Tai taip pat daro įtaką žmogaus lytinių hormonų gamybai, o tai savo ruožtu daro įtaką liaukų veikimui, atitinkamai reguliuoja moterų nuotaiką ir vyrų libido.

Adrenokortikotropinio hormono funkcijos apima:

  • padidėja kortizolio koncentracija, kuri padeda žmogui susikaupti esant stresinei situacijai;
  • poveikis nukleorūgščių ir baltymų susidarymui antinksčiuose, o tai lemia jų augimą ir padidėjusį hormonų, tokių kaip kortizolis, progesteronas, estrogenas, testosteronas, sekreciją;
  • poveikis smegenų ląstelėms - su trūkumu sukelia atminties sutrikimus, depresiją, apatiją;
  • dalyvavimas organizme su kitais peptidiniais hormonais;
  • pagalba gaminant cholesterolį, būtiną raudoniesiems kraujo kūneliams apsaugoti, ląstelių sienelių, nervų, vitamino D susidarymui.

Be to, AKTH veikia žmonių raumenų masę ir tūrį.

AKTH analizės indikacijos

AKTH lygį galite patikrinti patys, paaukodami kraujo artimiausioje laboratorijoje, tačiau pateikite analizės iššifravimą gydančiam gydytojui ir jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Gydytojai nurodo šio tyrimo ištrauką šiais atvejais:

  • antinksčių dydžio ir funkcijos nukrypimai (padidėjimas, disfunkcija, adenomos, hiperplazija, antinksčių nepakankamumas);
  • ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • Itsenko-Kušingo ligos diagnozė;
  • spuogai (spuogai) ir padidėjusi odos pigmentacija suaugusiesiems, taip pat padidėjęs plaukuotumas kaip hormoninio disbalanso požymiai;
  • pagreitėjęs brendimas paauglystėje;
  • aukštas ar žemas kraujospūdis, šokinėja kraujospūdis;
  • osteoporozė ir kitos kačiuko audinio ligos;
  • pacientų skundai dėl lėtinio nuovargio ir nuovargio;
  • įtarimas dėl hipofizės smegenų dalies adenomos;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • vėžio gydymo stebėjimas ir kontrolė;
  • kortizolio lygis nėra normalus.

Adrenokortikotropinas daro labai didelį poveikį moters organizmo sveikatai ir reprodukcinėms funkcijoms, nes jis gali reguliuoti prolaktino, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų veikimo lygį. Šie hormonai kartu kontroliuoja kiaušidžių darbą, paveikdami ovuliacijos procesą. Jei mergaitei ar moteriai trūksta išorinių ir vidinių seksualinių ypatybių, vyriškos kūno struktūros (didelis augimas, platūs pečiai ir siauri klubai), neišsivysčiusios pieno liaukos ir vėlyvos menstruacijos, reikia nedelsiant atlikti atitinkamą analizę. AKTH tokiu atveju gali slopinti moteriškų lytinių hormonų gamybą, o vyriškų hormonų gamyba padidėja, o tai gali sukelti nevaisingumą.

AKTH analizė

Adrenokortikotropinis hormonas yra labai jautrus įvairiems išoriniams veiksniams. Norint gauti patikimą AKTH lygio vertę, kraujo tyrimas atliekamas tam tikru metu, paprastai iki 8 ryto, po to laiko hormono lygis pradeda staigiai keistis, o tyrimo rezultatai bus iškraipomi. Nustatant Kušingo sindromą, kraujo paėmimo laikas yra nustatytas vakare - po 18.00 val. Prieš dovanodami kraują, turėtumėte laikytis kelių taisyklių:

  • dieną prieš tyrimą neįtraukti alkoholio, tabako, narkotikų;
  • valgymas 10–12 valandų prieš analizę;
  • Per dieną neužsiimkite sportu ir kita fizine veikla;
  • išvengti sunkaus streso dieną prieš tai;
  • negalima atlikti analizės atlikus tokius diagnostinius testus kaip ultragarsas, rentgenografija, fluorografija, endoskopija.

Taip pat AKTH lygis gali peržengti normą, kai judama iš vienos laiko juostos į kitą, patyrė infekcinę ligą, traumas ir chirurgines intervencijas, nėštumą, pervargimą. Moterys, norėdamos gauti patikimesnį rezultatą, turėtų būti tiriamos 5–7 mėnesinių dieną. Prieš imdamiesi kraujo, turėtumėte pailsėti ir atsipalaiduoti, negerkite vandens bent 40 minučių. Jei pacientas vartoja vaistą, kurio nutraukti neįmanoma, apie tai reikia pranešti laboratorijos personalui, nurodant, kokia doze ir kokia doze buvo išgerta..

Norint nustatyti AKTH lygį, analizė imama iš venos. Iš veninio kraujo gaunama centrifuguota (arba ultrafiltruota) plazma, kuri ištiriama per kitas 3 valandas. Rezultatas paprastai būna paruoštas tą dieną..

AKTH normos kraujyje

Paprastai sveikam žmogui AKTH tyrimas turėtų parodyti reikšmes tarp 9–52 pg / ml. Šios vertybės yra vienodos abiejų lyčių vaikams ir suaugusiems. Moterų norma gali svyruoti ir peržengti normaliąsias vertes skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais ir nėštumo metu. Skirtingos laboratorijos gali turėti savo AKTH pamatines vertes, atsižvelgiant į analizėje naudotus reagentus. Patologija laikoma tuo atveju, jei rezultatas nuo normos skiriasi daugiau nei pusantro karto. Paprastai 46 pg / ml yra laikomas optimaliu bet kuriam tiriamajam..

Padidėjęs AKTH

Jei padidėja AKTH lygis, pirmiausia reikėtų atmesti tokius veiksnius kaip stresas, infekcinė liga, traumos, operacijos, skausmas, stiprus stresas ir stiprių emocijų (baimė, jaudulys), nudegimų, hipotermijos patirtis. Taip pat padidėjęs kortikotropino kiekis gali paskatinti vartoti vaistus: insuliną, vazopresiną, AKTH vaistus, metopironą, kalcio gliukonatą ar etanolio turinčius vaistus..

AKTH gali padidėti kai kurių ligų atvejais:

  • Itsenko-Kušingo liga. Dėl padidėjusios hipofizės (adenomos ar gerybinio naviko) liauka pradeda intensyviai gaminti hormoną ACTH, dėl kurio padidėja kortizolio gamybos lygis antinksčių žievėje. Vizualiai ligos buvimą rodo perteklinis svoris (veido ir kūno nutukimo požymiai, o kojos ir rankos yra palyginti plonos), padidėjęs kraujospūdis, o moterims padidėjęs plaukuotumas ir menstruacijų pažeidimai dėl padidėjusios vyriškų hormonų gamybos;
  • Adisono liga. Liga pasižymi sumažėjusia kortizolio gamyba antinksčių žievėje, kurį išprovokuoja autoimuniniai procesai ar tuberkuliozė, todėl AKTH lygis yra didesnis nei normalus. Tai pasireiškia pažeidimų cikle forma, pykinimas ir vėmimas, sumažėjęs apetitas ir svoris, žemas kraujospūdis;
  • Nelsono sindromas. Jis vystosi pacientams, kuriems antinksčiai buvo pašalinti dėl Itsenko-Kušingo ligos. Tokiu atveju išsivysto antinksčių nepakankamumas ir hipofizės navikas, dėl to AKTH būna didesnis;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasireiškia hipofizės reakcija į piktybinio naviko susidarymą bet kuriame kitame organe (dažniausiai kasos ar užkrūčio liaukos, plaučių ar nervų sistemos naviką);
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • negimdinės gamybos sindromas AKTH. Atsiranda, jei organizme gaminamas hormonas, prasideda bet koks naujai susiformavęs navikas vidaus organuose. AKTH lygis yra padidėjęs, nes normalioje būsenoje šio hormono gamyba užsiima tik hipofizė.

Tai, kad AKTH yra padidėjęs, galima spręsti iš tam tikrų žmogaus fizinės būklės pokyčių. Staigus spuogų atsiradimas suaugusiems pacientams, plona rankų oda, kraujagyslės, odos paraudimas, riebalų sankaupos ant juosmens, kaklo, veido ir nugaros. Moterims padidėjęs adrenokortikotropinas gali pasireikšti kupra forma 7-ojo gimdos kaklelio slankstelio srityje, sumažėjęs lytinis potraukis ir nevaisingumas..

Vieno iš požymių, rodančių, kad AKTH hormonas yra padidėjęs, atsiradimas rodo, kad būtina pasitarti su gydytoju. Patyręs specialistas padės suprasti šių požymių priežastis, paskirs reikiamą tyrimą ir tinkamą gydymą..

Sumažėjo AKTH

Kartais, gavus kraujo tyrimo rezultatus, AKTH gali žymiai sumažėti. Šio reiškinio priežastys yra hipofizės ar pagumburio sutrikimas, dėl kurio pradeda trūkti adrenokortikotropinio hormono. Tai atsitinka šiais atvejais:

  • antrinis hipokortizmas. Dėl hipofizės anomalijų AKTH kiekis kraujyje mažėja, dėl to neįmanoma visiškai suskaidyti kortizolio, slopinamas antinksčių žievės darbas. Tai taip pat gali lydėti kitų endokrininės sistemos liaukų nepakankamumas;
  • gerybiniai antinksčių navikai, kurie, kaip ir organas, taip pat gamina kortizolį. Padidėjęs kortizolis reiškia AKTH lygio kraujyje sumažėjimą;
  • Itsenko-Kušingo sindromas. Nuo ligos ji skiriasi tuo, kad dėl piktybinio naviko susidarymo antinksčiuose stimuliuojama kortizolio gamyba, atitinkamai sumažėja AKTH kiekis hipofizėje;
  • injekcijų iš gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas;
  • neteisingas hipofizės ir pagumburio veikimas dėl sužeidimų ar infekcijų;
  • hipofizės uždegimas (limfocitinė hipofizė);
  • autoimuniniai hipofizės pažeidimai;
  • hipofizės navikas (gerybinis ar piktybinis). Hipofizė, paveikta naviko, nustoja gaminti hormonus.

Vartojant tam tikrus vaistus, adrenokortikotropino kiekį galima sumažinti. Pavyzdžiui, AKTH slopikliai, amfetaminai, gliukokortikoidai, kalcio gliukonatas, ličio karbonatas, etanolis.

Sumažėjusios AKTH vertės požymiai yra mažiau ryškūs nei padidėjęs hormonas ir pasireiškia kai kuriais fiziniais sutrikimais. Mažą hormono kiekį rodo apetito sumažėjimas ir staigus svorio kritimas, silpnumas, raumenų nuovargis, virškinimo problemos (vidurių užkietėjimas) ir menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius, nes sumažėja moteriškų hormonų, tokių kaip progesteronas ir estrogenas, gamyba. Taip pat gali sumažėti gliukozės kiekis, atsirasti slėgis, sutrikti psichiniai sutrikimai (depresija, apatija, psichozė), pablogėti atmintis.

Trumpalaikis kortikotropinio hormono lygio sumažėjimas kraujyje neturės neigiamos įtakos kūnui ir greičiausiai nepadarys savijautos. Bet jei hormono lygis ilgą laiką išlieka žemas, tai gali sukelti viso organizmo funkcionavimo nukrypimus, todėl prireiks specialisto pagalbos.

AKTH kraujo tyrimas

Žmogaus kūno priekinės hipofizės hormonas yra adrenokortikotropinis hormonas, dar žinomas kaip AKTH arba kortikotropinas. Su jo pagalba mobilizacija žmogaus kūne įvyksta streso atvejais, kūnas gauna galimybę prisitaikyti kritinėse situacijose, medžiagų apykaitos procesai ir daugelio endokrininių liaukų darbas yra normalus. Pagrindinė kortikotropino funkcija yra skatinti antinksčių hormonų, tokių kaip kortikosteroidai, pvz., Kortizolio, lytinių hormonų, pavyzdžiui, estrogeno ir androgeno, katecholaminų, pvz., Adrenalino ir norepinefrino, išsiskyrimą..

Adrenokortikotropinis hormonas moterų sveikatai

Kortikotropinas iš organizmo išsiskiria cikliškai visą dieną. Mažiausia jo koncentracija kraujyje nustatoma 6 valandą ryto, o didžiausia - nuo 18 iki 23 valandos. Hormonų svyravimai dienos metu tiesiogiai priklauso nuo moters pabudimo. AKTH taip pat labai padidėja esant stipriam stresui ir šiek tiek nėštumo bei menstruacijų metu.

Po 45 metų 60% žmonių normalaus AKTH kiekio pokyčiai atsiranda dėl hormoninių svyravimų, taip pat nėštumo ar menopauzės metu. Norint tiksliai žinoti šio hormono koncentraciją, būtina paaukoti veninį kraują imunoradiometrinei analizei.

Dėl hormono ACTH peptidinio pobūdžio jis gali sukelti daug biologinių padarinių. Jį sudaro 39 aminorūgščių liekanos, nuo kurių priklauso jo struktūros sudėtingumas. Tarp pagrindinių hormono funkcijų ekspertai vadina baltymų ir antinksčių nukleorūgščių susidarymo stimuliavimą, kortizolio sintezės padidėjimą, poveikį mineralokortikoidų sintezei, androgeno pirmtakų aktyvavimą, cholesterolio sintezės padidėjimą ir melanocitostimuliuojantį poveikį..

Ilgalaikis kortikotropino poveikis sukelia antinksčių ir jų žievės augimą, todėl padidėja antinksčių gaminamų hormonų (testosterono, estrogeno, progesterono, kortizolio) koncentracija. Mobilizuojant kortizolio gamybą žmogaus organizme, pradedami tokie procesai kaip padidėjęs kraujo tekėjimas raumenų srityje, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, skatinantis raumenų veiklą, antialerginis poveikis, priešuždegiminiai ir priešstresiniai veiksmai..

Be aukščiau išvardytų teigiamų savybių, kortizolis gali turėti ir neigiamą poveikį:

  • imuniteto slopinimas mažinant antikūnų ir limfocitų kiekį kraujyje;
  • raumenų masės mažinimas, stiprinant baltymų skilimo procesus;
  • sulėtindami virškinimo procesus ir slopindami pažintinį mąstymą.

Medicinoje įprasta priskirti hormonus mineralokortikoidams, kurie gali reguliuoti medžiagų apykaitos mineralinius procesus. Vienas iš šių hormonų - aldosteronas - padeda vystytis uždegimui organizme, sutrikdo kalio ir natrio druskų išsiskyrimą su šlapimu, kuris dažnai sukelia hipertenziją. Antrasis mineralokortikoidas, deoksikortikosteroonas, turi panašų poveikį..

Suaktyvinus androstendinono ir dihidroepiandrostenediono (androgeno pirmtakus) organizme, padidėja vyriškų hormonų kiekis moters kūne, kuris dažnai pasireiškia menstruacinio ciklo sutrikimais, padažnėjusia riebi oda, plaukų augimu netipiškose vietose, sutrikus kiaušidžių funkcijai..

Pagerėjus cholesterolio sintezei, organizme sustiprėja ląstelių ir nervų skaidulų sienelės, padidėja vitamino D. Melanocitostimuliuojantis poveikis padeda gaminti melaniną, kuris prisotina odą, plaukus ir rainelę..

Be to, kas išdėstyta aukščiau, hormonas AKTH veikia smegenų ląsteles, pagerindamas atmintį ir gebėjimą suvokti informaciją.

Jis taip pat turėtų produktyviai sąveikauti su kitais hormonais:

  • prolaktinas, atsakingas už pieno liaukos produktyvumą ir augimą, menstruacijas, antrinius lytinius organus;
  • augimo hormonas, atsakingas už riebalų pašalinimo iš poodinio sluoksnio procesus, jų oksidaciją, taip pat už vaikų augimo procesų aktyvavimą;
  • vazopresinas, kuris padidina kraujagyslių tūrį ir veikia slėgį bei kraujagyslių tonusą.

Moterų lytinės ląstelės neparodo jautrumo AKTH, tačiau adrenokortikotropinis hormonas sustiprina kitus priekinės hipofizės hormonus, o tai daro įtaką kiaušidžių funkcionavimui, ovuliacijos procesams ir menstruacijų reguliarumui..

Ypač svarbu stebėti AKTH lygį paaugliams, nes hormoniniai svyravimai tam tikru laikotarpiu lemia atsilikimą ar paspartina mergaičių fizinį vystymąsi, vėlyvą mėnesinių pradžią ir kitas patologijas. Padidėjęs adrenokortikotropinio hormono kiekis suaugus išprovokuoja sumažėjusį moteriškų ir vyriškų lytinių hormonų kiekį organizme, o tai lemia kiaušidžių disfunkciją ir nevaisingumą..

Indikacijos hormonų tyrimui

Tiesioginės indikacijos norint atlikti adrenokortikotropinio hormono lygio tyrimą moters kūne yra šios:

  • ilgalaikis įvairių gliukokortikoidų vartojimas;
  • hipertenzija;
  • antinksčių hiperplazija, stebint terapijos kursą po antinksčių ar hipofizės operacijų;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • antinksčių adenomos;
  • ankstyvas brendimas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • hiperpigmentacija, spuogai paauglystėje;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • osteoporozė.

Padidėjęs hormonas

Kaip minėta aukščiau, ilgėjant padidėjusiam AKTH kiekiui organizme, atsiranda antinksčių žievės hiperplazija ir padidėja jų hormonų sekrecija. Hormonų perteklius organizme gali sukelti įvairius pokyčius visuose vidiniuose kūno procesuose, taip pat ir išvaizdoje. Tokiu atveju pacientas gali turėti riebalinius sluoksnius veide ir kakle, ant skrandžio ir nugaros. Tuo pačiu metu septintojo slankstelio srityje susidaro riebaliniai sluoksniai užpakalinėje dalyje, o tai vizualiai sukuria vadinamosios klimakterinės kupros efektą moteriai. Tokiu atveju paciento rankos ir kojos išlieka (arba tampa) per plonos. Šio proceso metu oda parausta, įgauna melsvą atspalvį. Dažnai vyresnės nei 25 metų moterys pradeda įveikti spuogus, marmurinis raštas tampa aiškiai matomas ant odos. Ant pilvo atsiranda strijų ir atsiranda voratinklinių venų, o ant rankų oda smarkiai plonėja.

Be išorinių tam tikrų hormonų pertekliaus atsiradimo požymių, gali kilti ir vidinių kūno problemų, kurios tai rodo. Pacientui išsivysto hipertenzija, palpitacija, prasideda širdies skausmas, raumenų audinio distrofiniai procesai. Kūnas susilpnėja ir tampa jautrus pūlingoms ar virusinėms ligoms. Dažnai patologinę būklę apsunkina kaulinio audinio problemos, kurios gali būti išreikštos dantų sunaikinimu, stuburo patologinių lūžių atsiradimu, kaulų skausmu..

Atliekant kraujo tyrimus, dažnai tokiais atvejais padidėja cukraus kiekis, nes pacientų jautrumas insulinui mažėja. Dėl AKTH sąveikos su kitais antinksčių hormonais padidėja vyriškų lytinių hormonų kiekis organizme arba atsiranda hiperandrogenizmas, o tai, savo ruožtu, sukelia menstruacinio ciklo sutrikimą, lytinio potraukio sumažėjimą, visišką menstruacijų nebuvimą ir nevaisingumą..

Esant mažai AKTH koncentracijai paauglystėje, gali prasidėti priešlaikinis brendimas, kuriam išoriškai bus būdingas plaukų atsiradimas pažastyse ir gaktos srityje, pieninių dantų atrofija, mėnesinių pradžia iki 8 metų, pagreitėjęs augimas.

Jei AKTH indikacijos organizme trumpam padidėja, tai neturės įtakos išvaizdai ar žmonių sveikatai. Tačiau užsitęsęs ir stiprus šio hormono padidėjimas gali rodyti Addisono ligą, autoimuninį antinksčių pažeidimo procesą, kai kortizolio lygis kritiškai sumažėja, o ATKG lygis yra 2–2,5 karto didesnis. Tuo pačiu metu moteris tampa irzli, neturi apetito, tačiau pykinimas, vėmimas nesibaigia, ji įveikia žemą slėgį ir nereguliarias menstruacijas..

Ilgalaikis adrenokortikotropinio hormono padidėjimas gali atsirasti dėl antinksčių žievės nepakankamumo, kai jie visiškai praranda savo funkcijas. Liga dažnai būna įgimta. Hipofizės adenomos atveju padidėjęs AKTH lemia hipertenziją, kūno ir veido nutukimą plonomis galūnėmis bei menstruacijų pažeidimus. Yra adrenokortikotropinio hormono koncentracija sergant Nelsono sindromu (šalinant antinksčius), esant antinksčių navikams, negimdiniam AKTH sindromui, taip pat esant stresinėms organizmo situacijoms, pvz.:

  • nėštumas
  • sunkios infekcijos;
  • chirurginės operacijos;
  • traumos ir nudegimai;
  • kraujavimas, hipotermija, skausmo sindromai;
  • baimės būsenos, kitos stiprios emocijos;
  • kai vartojate tam tikrus vaistus, laikydamiesi dietos, kurioje mažai angliavandenių;
  • keičiant laiko juostas.

AKTH mažėjimas

Ilgai trunkantis adrenokortikotropinio hormono lygio sumažėjimas rodo hipofizės ir pagumburio funkcijų sutrikimus, antinksčių ir skydliaukės hipofunkcijas. Šie procesai sumažina medžiagų apykaitos funkcijas organizme, o tai pasireiškia išoriškai kaip odos hiperpigmentacija, staigus ir reikšmingas svorio netekimas, virškinimo sutrikimai, hipoglikemija (mažina cukraus kiekį kraujyje), hipotenzija, silpnumas, psichiniai sutrikimai, hipogonadizmas (mažėja moterų lytinių organų lygis). hormonai, lydimi menstruacijų daugiau kaip 6 mėnesius, lytinių organų neišsivystymas brendimo metu).

Be to, jei adrenokortikotropinio hormono rodiklis organizme ilgą laiką nesumažėja, tai jokiu būdu neturi įtakos sveikatai. Jei AKTH trūkumas pastebimas, gydytojai pradeda diagnozuoti tokias ligas kaip infekciniai ar trauminiai hipofizės ar pagumburio pažeidimai, kuriuos lydi antinksčių nepakankamumas, hipofizės uždegiminiai procesai, hipofizio autoimuniniai pažeidimai, antinksčių ar hipofizės navikai..

Natūralią adrenokortikotropinio hormono gamybą taip pat gali slopinti vaistai, tokie kaip amfetaminai, ličio karbonatas, deksametazonas, hidrokortizonas, etanolis, kriptoheptadinas, kalcio gliukonatas..

Pasirengimas AKTH analizei

Išorinė įtaka aptariamo hormono lygiui yra labai stipri, dažnai įvairios apraiškos iš išorės gali laikinai užkirsti kelią AKTH riboms, esančioms už normos ribų. AKTH padidėjimą sukelia stresinės situacijos, laiko juostų pokyčiai, per didelis fizinis krūvis, traumos, rūkymas ir alkoholizmas, infekcijos, ultragarsas ar fluorografija. Esant šiems veiksniams, per ateinančias 5–10 dienų geriau neimti AKTH analizės.

Taip pat tyrimo išvakarėse nerekomenduojama vartoti gliukokortikoidų, metopirono ir insulino. Atvykti analizuoti reikia 8 valandą ryto, nes hormonas priklauso nuo paros laiko, o jo medicinos standartai buvo sutelkti būtent į šį laiką. Tikrinti dieną valgyti ar rūkyti nerekomenduojama, galite gerti tik švarų vandenį. Prieš imdamas kraują tiesiai iš venos, pacientui reikia 30 minučių poilsio. Moterims svarbu atlikti adrenokortikotropinio hormono analizę praėjus 6–7 dienoms nuo mėnesinių pradžios..

Jei moteris yra nėščia, jos rodikliai gali šiek tiek viršyti visuotinai priimtą normą. Skirtingos laboratorijos gali aptikti skirtingą AKTH lygį tam pačiam pacientui. Šiuo atveju 1,5 karto normos viršijimas laikomas patologiniu, tačiau galutinę diagnozę ir išvadą apie normas gali padaryti tik gydantis endokrinologas, remdamasis ligos nuotrauka.

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) funkcijos, analizė ir normos norma

Adrenokortikotropinis (AKTH arba AKTH lotyniškomis raidėmis) yra polipeptidinės medžiagos, gaminamas smegenų hipofizės dalyje ir veikia žmogaus reakciją į stresą. Be to, jis veikia imuninę sistemą, reprodukcinę funkciją, prisitaikymą prie besikeičiančių egzistencijos aplinkybių, stimuliuoja širdies veiklą, skatina įvairių kūno hormonų gamybą. Tai labai svarbus hormonas. Už ką atsakinga medžiaga, kokia AKTH hormono adrenokortikotropinio hormono vertė laikoma normalia, koks jo perteklius ir trūkumas lemia, koks gydymas yra naudojamas šiais atvejais, pakalbėkime plačiau apie tai.

AKTH funkcijos

Sukurtas hipofizės, jos eozinofilinių ląstelių, kortikotropinas patenka į žmogaus inkstus ir kepenis. Antinksčiai veikia priklausomai nuo jo gamybos. Veiksmo mechanizmas yra toks - jei hormono gamyba normali, atitinkama reakcija sukelia antinksčių kraują ir jie aktyviai funkcionuoja. Trūkstant hormono, geležis gali atrofuoti.

Kortikotropino gamybai įtakos turi veikliosios medžiagos, kurias gamina galvos smegenys; gliukokortikosteroidas, kurį gamina antinksčiai; kortikoliberinas, kurį sukuria pagumburinė smegenų dalis.

Adrenokortikotropinis hormonas veikia gliukokortikoidų gamybą, ypač jam veikiant, formuojasi kortikosteroonas, kortizonas, kortizolis. Hormono funkcijos apima adrenokortikosteroidų susidarymo stimuliavimą. Mechanizmas yra toks, kad medžiaga netiesiogiai veikia adrenalino susidarymą. Visi šie hormonai veikia organizmo veiklą ląstelių lygiu. Pagal kortikotropino įtaką gaminami lytiniai hormonai. Žmogaus hormonai suaktyvina svarbiausių liaukų darbą. Moters organizme nuotaika ir savijauta priklauso nuo AKTH lygio. Vyrams ši medžiaga veikia lytinę funkciją ir libido..

Antinksčių mechanizmas yra atvirkščiai susijęs su kortikotropino gamyba. Hipofizė kiekvienoje kūno būsenoje gamina tokį kortikotropino kiekį, kuris užtikrins norimą antinksčių gaminamų hormonų lygį..

Adrenokortikotropinis hormonas yra atsakingas už įvairių biologiškai aktyvių organizmo medžiagų sintezę, todėl jis veikia šias organizmo funkcijas:

  • Imuninės sistemos būklė (atsparumas ligoms);
  • Prisitaikymas prie kintančių išorinių aplinkybių;
  • Būtina reakcija į stresines situacijas;
  • Sumažėja alerginės reakcijos
  • Padidėjęs skausmo slenkstis kritinėje situacijoje;
  • Vaisingi.

Visos šios funkcijos atliekamos tiek moterims, tiek vyrams. Kortikotropino norma organizme priklauso nuo paros laiko. Didžiausia jo vertė pasiekiama 7 ryte, žemiausias rodiklis pastebimas 23 valandą. Tai vidutinis maksimalus ir minimalus laikas. Tikslus skaičius priklauso nuo jūsų miego įpročių ir budrumo..

Be šių biologinių mechanizmų, AKTH veikia žmogaus svorį ir raumenų tūrį. Jis dalyvauja riebalų deginimo ir kraujo prisotinimo aminorūgštimis ir gliukoze procese..

Kai skiriamas kortikotropino tyrimas?

Tyrimą dėl adrenokortikotropino kiekio kraujyje skiria specialistas. Tai dažnai derinama su kortizolio kiekio ir kitų tropinių medžiagų tūrio nustatymu.

Tokiose situacijose gydytojas rekomenduos atlikti hormono kraujo tyrimą:

  • Paciento skundai dėl nuovargio ir nuolatinio nuovargio jausmo;
  • Paciento nesugebėjimas patirti vidutinio sunkumo fizinį krūvį;
  • Dažni kraujo spaudimo šuoliai;
  • Aukštas gliukozės kiekis
  • Padidėjęs cholesterolis;
  • Padidėjusi odos pigmentacija;
  • Ankstyvas brendimo laikotarpis;
  • Padidėjusi antinksčiai;
  • Gydymas gliukokortikosteroidais ilgą laiką;
  • Hormonų sutrikimo požymiai, išreikšti spuogais, kūno plaukais;
  • Osteoporozė;
  • Smegenų hipofizės adenomos diagnozė.

Šie simptomai rodo, kad moterį reikia kuo greičiau ištirti, kad laiku būtų galima nustatyti ligą ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Norėdami paaiškinti diagnozę, gydytojas dažnai skiria prolaktino, tirotropino, FSH, LH ir somatotropino tyrimus kartu su adrenokortikotropinio hormono tyrimu..

Apie 60% vyresnių nei 45 metų žmonių kenčia nuo AKTH anomalijų. Gydytojas atsižvelgia į su amžiumi susijusius pokyčius, norėdamas nustatyti normalią hormono vertę. Kadangi hormono koncentracijai turi įtakos vaiko gimimo būsena ir menopauzės pradžia, ponios labiau svyruoja.

Normalios indikatoriaus vertės

Moterims AKTH yra normalus, nepriklausomai nuo amžiaus, vaikams ir suaugusiesiems nustatomas skaičius - mažiausia vertė yra 9 pg / ml, didžiausia - 52 pg / ml. Nėščioms moterims leidžiama padidinti maksimalią vertę, tai yra, norma moterims nėra griežtai nustatyta. Laikoma, kad optimali AKTH vertė abiejų lyčių kraujyje yra mažesnė kaip 46 pg / ml, atsižvelgiant į amžių. Didesnis rezultatas rodo laikinas problemas. Lentelėje gali būti skirtingos vertės, atsižvelgiant į tyrimo metodą. Skaičiai priklauso nuo reagentų, naudojamų konkrečioje laboratorijoje. Pusantro karto vertės padidėjimas laikomas patologija.

Kai norma padidinama?

Jei AKTH padidėja dėl hipofizės adenomos buvimo arba dėl pavojaus ryšiui tarp pagumburio - hipofizės smegenų dalies - antinksčių, tai padidėja antinksčiai, padidėjus jų hormoninių medžiagų gamybai, dėl ko sutrinka daugelis svarbių kūno funkcijų. Normalaus tūrio perteklius vartojant kortizolio ir kitų kortikosteroidų sukelia nemalonias pasekmes organizme. Didelis AKTH tūris netiesiogiai rodo, kad padidėjęs kortizolis priklauso nuo AKTH padidėjimo. Padidėjęs AKTH gamybos rodiklis yra:

  • Riebalinių sankaupų susidarymas ant kaklo, juosmens, nugaros ir veido;
  • Kraujospūdžio padidėjimas;
  • Rankų ir kojų plonėjimas
  • Veido odos paraudimas ir jos paraudimas;
  • Spuogai ant veido ir nugaros;
  • Rankų odos plonumas;
  • Kraujagyslių pernešimas per odą;
  • Strijų susidarymas pilve;
  • „Klimakterinės kupros“ atsiradimas - riebalų nusėdimas ant kaklo iš nugaros 7-ojo slankstelio srityje;
  • Padidėjęs širdies ritmas;
  • Skausmas širdies srityje;
  • Distrofiniai raumenų pokyčiai;
  • Blogi dantys;
  • Skeleto kaulų skausmai;
  • Padidėjęs cukraus kiekis;
  • Grynai vyriškų hormoninių medžiagų perteklius, kurio požymis yra augmenijos augimas virš viršutinės lūpos, ant smakro;
  • Mėnesio ciklo pažeidimas arba visiškas menstruacijų nebuvimas;
  • Diagnozuotas nevaisingumas
  • Sumažėjęs libido.

Didėjant merginų kortikotropino kiekiui, auga vyriškų lytinių hormonų gamyba. Tai lemia padidėjusį augimą, pečių juostos išsiplėtimą, nepakankamą krūtinės plėtrą, siauro dubens formavimąsi.

Vaikui padidėjusio AKTH simptomas yra priešlaikinis antrinių lytinių požymių vystymasis. Moteris vaikas krūtis padidina anksti, berniukams padidėja varpa, kapšelis sulankstytas, vaikai padidėja. Vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Jei šiek tiek padidėja AKTH, tai gali būti organizmo reakcija į stresinę situaciją ir negali būti gydoma.

Hormono padidėjimo priežastys gali būti šios:

  • Išorinių aplinkybių pokyčių atmetimas;
  • Stiprus fizinis aktyvumas;
  • Depresija, baimės;
  • Pasikartojantys neramumai;
  • Streso būsena.

Sudėtingesnis atvejis yra negimdinio AKTH gamybos sindromas, tai yra situacija, kai atsiradęs navikas gamina papildomą hormono kiekį. Esant tokiai situacijai, gali prireikti operacijos. Negimdinis sindromas yra sunki liga. Negimdinis hormonų generavimas gali reikšti piktybinį naviką. Gydytojas gali skirti vaistų, skirtų sumažinti hormoną, atliekant išsamų gydymą. Pavojinga vartoti narkotikus.

Moterims galimi hormonų lygio svyravimai, priklausomai nuo mėnesinių dienos. Adrenokortikotropinis hormonas padidėja nėštumo ir žindymo metu.

Sumažėjusio AKTH simptomai

Jei hormonas sumažėja dėl pagumburio ir hipofizės disfunkcijos, tai yra antinksčių veiklos sumažėjimo priežastis. Mažo AKTH pasekmė yra sulėtėję medžiagų apykaitos procesai organizme. Požymiai, kad rodiklis sumažėja, yra mažiau ryškūs nei padidėjus. Sumažėjusio AKTH hormono simptomai:

  1. Dėl padidėjusios melanino gamybos per daug pigmentacijos. Pigmentacijos pradžia atsiranda iš srities, esančios aplink spenelius, lytinių organų srityje, odos raukšlių viduje.
  2. Nepaaiškinamas svorio metimas. Pacientas gali numesti nuo 3 iki 10 kg.
  3. Apetito praradimas.
  4. Nuolatinis vidurių užkietėjimas.
  5. Sumažėjusi moteriškojo hormono progesterono ir estrogeno gamyba. Tai pasireiškia menstruacijų nutraukimu daugiau nei šešiems mėnesiams, neišsivysčiusiems išoriniams ir vidiniams moters lytiniams organams..
  6. Gliukozės lygio sumažėjimas. Tai leidžia pasijusti blogiau praėjus 2–3 valandoms po valgymo.
  7. Dėl sutrikusio mineralų apykaitos organizme sumažėja slėgis. Tai pastebima esant silpnumo būsenai, prasidėjus pykinimui, apčiuopiamam galvos svaigimui.
  8. Raumenų silpnumas.
  9. Depresija, apatija.
  10. Sutrikusi atmintis.
  11. Mažas mobilumas.
  12. Besivystančios psichozės.
  13. Pykinimas ir skausmas skrandyje.

Jei hormono kiekis organizme trumpam sumažėja, tai neturi neigiamos įtakos organizmui. Ilgai sumažėjęs tarifas yra priežastis pasitarti su specialistu. Nurodomi hormonų tyrimai ir tolesnis gydymas. Narkotikų vartojimas padėčiai ištaisyti nepasitarus su gydytoju gali pakenkti sveikatai.

Analizės paruošimas

Kaip išlaikyti analizę? Analizės išvakarėse reikia apsisaugoti nuo streso, sumažinti fizinį aktyvumą. Jei ponia neseniai pakeitė savo laiko juostą, ji pirmiausia turėtų aklimatizuotis, o paskui paaukoti kraujo. Po pastarojo meto infekcijų ir traumų neturėtumėte eiti į laboratoriją. Dieną prieš tai būtina atsisakyti alkoholio, vartoti vaistus (ypač hormoninius). Kitų tyrimų - ultragarso, rentgeno ar endoskopijos - dieną neimkite kraujo tyrimo. Tyrimo dieną geriau nerūkyti. Teisingas elgesys prieš tyrimą duos tinkamą rezultatą..

Ponios turėtų ateiti į laboratoriją ryte tuščiu skrandžiu. Moterys klausia, kada reikia atlikti kraujo tyrimą, kurią ciklo dieną. Atsakydami į šį klausimą galime pasakyti, kad geriausias kraujo donorystės laikas yra 6-8 mėnesio ciklo dienos.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra priekinės hipofizės hormonas, kuris yra svarbiausias antinksčių žievės stimuliatorius..

AKTH, adrenokortikotropinis hormonas, kortikotropinas.

Tyrimo metodas

PG / ml (pikogramai mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Išskirkite alkoholį likus 24 valandoms iki kraujo donorystės.
  • Prieš analizę nevalgykite 12 valandų.
  • Visiškai nutraukite vaistų vartojimą likus 24 valandoms iki tyrimo (pagal susitarimą su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas prieš analizę.
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra priekinės hipofizės hormonas, kurį išskiria pogumburis, kurį išskiria kortikotropiną atpalaiduojantis faktorius, ir stimuliuoja kortizolio biosintezę ir sekreciją antinksčių žievėje. Be kortizolio, mažesniu mastu AKTH suteikia androgenų sintezę, o fiziologinė koncentracija praktiškai neturi įtakos aldosterono gamybai. AKTH lygiui didelę įtaką daro stresas, miegas ir mankšta, nėštumas.

Itsenko-Kušingo sindromui būdinga kortikosterooma arba antinksčių vėžys, kurį lydi hiperprodukcija kortizolio. Tuo pačiu metu AKTH sekrecija žymiai sumažėja.

Jos enko-Kušingo ligai būdingas padidėjęs hipofizio funkcinis aktyvumas dėl jo ląstelių hipertrofijos ar hipofizės adenomos išsivystymo, dėl kurio padidėja AKTH ir hiperplazija abiejų antinksčių žievėje; tuo pat metu padidėja AKTH ir kortizolio koncentracija kraujyje, taip pat padidėja laisvojo kortizolio ir 17-ketosteroidų išsiskyrimas su šlapimu..

Negimdinis AKTH gamybos sindromas yra nenormalus AKTH sekrecija, atsirandantis ne hipofizio naviko metu (dažniausiai bronchų ar timomos vėžiu, kartais sergant skydliaukės meduliariniu vėžiu, kiaušidžių, krūties, skrandžio ir storosios žarnos vėžiu), dėl kurio padidėja AKTH lygis kraujyje ir dėl to antinksčių žievės hiperplazija ir padidėjęs kortizolio sekrecija.

Atliekant diferencinę diagnozę tarp Itsenko-Kušingo ligos ir negimdinės AKTH produkcijos, kai padidėja AKTH lygis kraujo plazmoje, naudojamas testas su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Pacientams, sergantiems Itsenko-Kušingo liga, paskyrus šį hormoną, AKTH sekrecija smarkiai padidėja; AKTH sukeliantys ne hipofizės lokalizacijos navikai reikšmingai nepadidina AKTH, nes šių navikų ląstelėse nėra kortikotropiną atpalaiduojančių hormonų receptorių..

Adisono sindromo metu, atsirandančiame dėl pirminio antinksčių žievės nepakankamumo, yra gliukokortikoidų, mineralkortikoidų ir androgenų gamyba, todėl padidėja AKTH sekrecija ir sutrinka ritmas..

Antrinis ir tretinis antinksčių nepakankamumas - hipofizės ar pagumburio pažeidimo pasekmė - atitinkamai lydi AKTH ir antrinės hipoplazijos ar antinksčių žievės atrofijos sumažėjimu. Mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu leidžia įvertinti likusį AKTH rezervą. Pažeidus hipofizę, AKTH sekrecija, reaguojant į šio hormono vartojimą, nedidėja, jei paveikta pagumburio (dėl kurio sumažėja arba sustoja kortikotropiną atpalaiduojančio hormono gamyba), įvedus šį hormoną padidės AKTH ir kortizolio sekrecija..

Nelsono sindromui būdingas hipofizės navikas, padidėjusi AKTH koncentracija ir antrinis antinksčių nepakankamumas. Jis išsivysto visiškai pašalinus antinksčius sergant Itsenko-Kušingo liga..

Taigi norint nustatyti pagumburio, hipofizės ir antinksčių sistemos sutrikimus, būtina nustatyti AKTH koncentraciją kraujyje (kartu su kortizolio tyrimu)..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Nustatyti antinksčių žievės disfunkciją (kartu su kortizolio apibrėžimu).
  • Skirta diferencinei ligos diagnozei ir įvairioms Itsenko-Kušingo sindromo formoms (kartu su kortizolio apibrėžimu).
  • Stebėti navikų gydymo efektyvumą, įskaitant chirurginį.

Kai numatytas tyrimas?

  • Atliekant testą su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu.
  • Jei yra įtarimas dėl AKTH sukeliančio naviko.
  • Padidėjus ir sumažinus kortizolio kiekį plazmoje.
  • Kortikospotropomų (hipofizės naviko, sukeliančio AKTH) pašalinimas po transsfenoidų.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 0–46 pg / ml.

Priežastys, dėl kurių padidėja AKTH lygis:

  • Adisono liga (pirminis antinksčių žievės nepakankamumas);
  • įgimta antinksčių hiperplazija;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • negimdinio sindromo AKTH;
  • Nelsono sindromas;
  • paraneoplastinis sindromas;
  • potrauminės ir pooperacinės sąlygos;
  • antinksčių virilizmas;
  • vartojate AKTH, amfetaminus, kalcio gliukonatą, metopironą, insuliną, vazopresiną, etanolį, estrogenus, kortikosteroidus, ličio preparatus, spironolaktoną;
  • stresas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja AKTH:

  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • antinksčių žievės vėžys arba antinksčių žievės kortikosterooma (Itsenko-Kušingo sindromas);
  • gliukokortikoidų skyrimas;
  • kriptoheptadino vartojimas;
  • kortizolį gaminantis navikas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Mėginio hemolizė, menstruacinis ciklas, nėštumas, stresas.

Testas su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu atliekamas pagal šią procedūrą: ryte tuščiu skrandžiu imamas kraujas AKTH matuoti. Tada į veną suleidžiama 100 μg kortikotropiną atpalaiduojančio hormono ir po 30, 45 ir 60 minučių imamas kraujas, kad vėl būtų nustatytas AKTH lygis..

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, onkologas chirurgas, kardiologas.

Literatūra

  • Kelnaitės V.M. Biocheminės analizės klinikoje: žinynas / V.M. Kelnaitės, V.I. Sidelnikovas; 2-asis leidimas - M.: Medicinos žinių agentūra, 2001. - 303 s.
  • Nazarenko G.I. Klinikinis laboratorinių tyrimų rezultatų įvertinimas / G.I. Nazarenko, A.A. Kiškūnas - M.: Medicina, 2006. - 543 s.
  • Kiškūnas A.A. Laboratorinės diagnostikos metodų vadovas / A.A. Kiškūnas. - M.: „GEOTAR-Media“, 2007 m. - 822 s.
  • Medvedevas V.V. Klinikinė laboratorinė diagnostika: gydytojų žinynas / V. V. Medvedevas, Y. Z. Volchekas / Red. V.A. Jakovleva. - SPb. : Hipokratas, 2006 m. - 360 s.
  • Chernecky C.C. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostinės procedūros / C.C. Chernecky, B.J. Bergeris; 5-asis leidimas - „Saunder Elsevier“, 2008 m. - 1232 psl.
  • Wilsonas D.D. McGraw-Hill laboratorinių ir diagnostinių tyrimų vadovas / D.D. Vilsonas; 1 red. - „McGraw-Hill Professional“, 2007. - 608 p.
Naujienlaiškio prenumerata

Palikite savo el. Laišką ir gaukite naujienų bei išskirtinių pasiūlymų iš „KDLmed“ laboratorijos