Nėštumo su autoimuniniu tiroiditu eiga

Nėštumas sergant autoimuniniu tiroiditu šią ligą tik pagilina, kai organizmo imuninė sistema, suvokdama liaukų specializuotas ląsteles kaip svetimas, jas puola. Vystantis autoimuniniams antikūnams, organas yra impregnuotas limfos ląstelėmis - limfocitais.

Imunoglobulinai (antikūnai) ir limfocitai kartu lemia destruktyvių procesų vystymąsi organų parenchimoje. Jo masė padidėja palaikant eutireozę - normalų skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Šiame etape yra įmanoma pasireikšti tirotoksikozė. Dėl užsitęsusios autoimuninės agresijos nėštumo metu pamažu išnyksta sintetinė liaukos funkcija, vystosi hipotireozė.

Dėl ligos susilpnėjęs organas nesugeba susintetinti hormonų, reikalingų normaliam vaisiaus vystymuisi.

Hormoninis nepakankamumas nėštumo metu ir autoimuninių antikūnų buvimas kraujyje, kurie gali prasiskverbti pro motinos placentos ir kraujagyslių suformuotą barjerą, padidina tikimybę, kad embriogenezės ir savaiminio aborto metu kūdikio skydliaukė bus nepakankamai išsivysčiusi..

Priežastys

Lėtinis autoimuninis tiroiditas išsivysto prieš genetinį imuninės sistemos defektą.

Veiksniai, pažeidžiantys liaukos vientisumą ir prisidedantys prie jo dalelių, turinčių antigeninį aktyvumą, patekimą į kraują, gali paskatinti ligos vystymąsi nėštumo metu, o tai savo ruožtu pradeda autoimuninių antikūnų susidarymo procesą. Dėl šių priežasčių gali išprovokuoti ligą:

  • sunki infekcinė liga;
  • uždegiminis procesas organizme;
  • skydliaukės sužalojimas ar chirurginė intervencija į organą;
  • jodo trūkumas ar perteklius;
  • dirvožemio seleno trūkumas paciento gyvenamojoje vietoje;
  • radiacija.

Nėštumo metu padidėja jodo poreikis. Jei jo suvartojimas organizme nepadidėja proporcingai paklausai arba sumažėja, atsiranda trūkumas, galintis išprovokuoti lėtinį tiroiditą.

Simptomai

Autoimuninis tiroiditas nėščioms moterims vystosi palaipsniui. Dėl funkcinių ląstelių sunaikinimo antikūnais, skydliaukės hormonai dideliu kiekiu patenka į kraują. Atsižvelgiant į tai, pasireiškia tirotoksikozės požymiai:

Visi šie požymiai dažnai lydi normalų nėštumą, todėl jie gali nesukelti įtarimo..

Palpuodamas gydytojas endokrinologas gali nustatyti difuzinę liaukos konsolidaciją, mazgų atsiradimą jos paviršiuje.

Nėštumo metu pacientas gali skųstis skausmu, pasunkėjusiu rijimu ir kvėpavimu dėl trachėjos ir stemplės suspaudimo padidėjus skydliaukės sričiai..

Taip pat atsitinka atrofija - sumažėjęs skydliaukės dydis. Bet kokiu atveju jo funkcinis aktyvumas nėštumo metu yra sumažėjęs.

Hipotiroidizmo stadijoje moteris gali turėti šiuos simptomus:

  • silpnumas;
  • lėtinis nuovargis;
  • mieguistumas;
  • sausa oda;
  • veido ir galūnių patinimas;
  • per greitas svorio padidėjimas;
  • judesio skausmas;
  • Jutimo sutrikimai
  • vėsumas;
  • žarnyno atonija, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas;
  • trapūs nagai ir plaukų slinkimas.

Hipotireozę nėštumo metu lydi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai:

  • lėtas širdies plakimas;
  • kraujotakos nepakankamumas;
  • žemas spaudimas.

Dažnai diagnozuojama įvairių tipų anemija. Pastebėtas inkstų funkcijos sutrikimas.

Sunkina ligos eigą nėštumo metu, mažą fizinį aktyvumą, ūmią infekciją, fizinį perkrovą, stresą, sedaciją, alkoholį.

Liga gali paveikti vaisius dviem būdais:

  • Autoimuniniai antikūnai praeina hematoplacentralinį barjerą ir sutrikdo negimusio kūdikio skydliaukės embriogenezę..
  • Dėl nepakankamo hormonų kiekio ir žalingo imuninių kompleksų poveikio placentai, pirmosiomis nėštumo savaitėmis išsivysto gestozė, placentos nepakankamumas, sukeliantis vaisiaus hipoksiją ir persileidimą..

Autoimuninio tiroidito, kraujotakos iš makšties metu fone gali būti stebimas padidėjęs gimdos tonusas.

Dėl to, kad nėštumas turi tam tikrą imunitetą slopinantį poveikį organizmui, autoimuninis tiroiditas gali pasireikšti remisija ir pasirodyti po gimdymo.

Diagnostika

Autoimuninio tiroidito diagnozė apima anamnezės tyrimą su tikėtinu paveldimumu, palpacija, skydliaukės hormonų, skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) ir autoimuninių antikūnų kraujo tyrimu, paveikto organo ultragarsu..

Palpacija leidžia nustatyti ligos formą (hipertrofinę ar atrofinę) atsižvelgiant į organo dydžio pokyčius, jo „sumedėjusio“ tankio buvimą ir mobilumą rijant.

Nėščių pacientų kraujyje aptinkamas padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę ir tiroglobuliną - antigeno medžiagas ir TSH homono receptorius.

Hipertiroidizmo kraujyje stadijoje nustatomas padidėjęs skydliaukės hormonų - T3 ir laisvojo T4 - kiekis TSH sumažėjimo fone. Sumažėjus specializuotų liaukos ląstelių skaičiui, skydliaukės hormonų skaičius pirmiausia neviršija normos, o vėliau išsivysto nuolatinis jų trūkumas..

Naudojant ultragarsą organo audinio dydžiui, tankiui ir vienodumui nustatyti. Tankintos parenchimos fone nustatomos mazginės formacijos. Ligos buvimo nėštumo metu požymis yra difuzinis organo echogeniškumo pablogėjimas. Esant netolygiam tankinimui, atliekama biopsija.

Gydymas

Kadangi liga nepagydoma, tiroidito gydymas nėštumo metu yra sumažintas iki hipotiroidizmo prevencijos ir kompensavimo. Tam naudojami 2 metodai..

Pirmasis iš jų yra vaistai. Jei pacientui nėštumo metu diagnozuotas stabilus hipotiroidizmas, hormonų terapija atliekama su sintetiniais arba išgautais iš galvijų hormonų skydliaukės..

Naudojami šie vaistai: tiroidinas, trijodtironinas (T3), tiroksinas (T4), Tireotom, Tireotom-forte.

Daugeliu atvejų autoimuninis tiroiditas nėštumo metu yra kompensuojamas skiriant natrio levotiroksino dozes, kurios nėra slopinamos ir kurios koreguojamos atsižvelgiant į TSH lygio kraujyje pokyčius. TSH lygis turi būti nuo 0,3 mIU / L iki 1,5 mIU / L. Viršijus šį lygį vaisto dozė padidėja 25 mcg.

Nėra specialaus hipertoksikozės gydymo.

Be to, atsižvelgiant į ligos stadiją ir gestacinį amžių, atliekama simptominė terapija. Eutiroidizmo stadijoje skiriamas jodomarinas ar kiti vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, siekiant užkirsti kelią mikroelementų trūkumui vaisiui. Siekiant išvengti abortų ankstyvosiose stadijose, pirmąjį trimestrą skiriami raminamieji, antistresiniai ir hormoniniai vaistai.

Jodomarinas ir kiti panašūs vaistai nenaudojami hipotiroidizmo stadijoje dėl jų gebėjimo stimuliuoti skydliaukės peroksidazės sintezę, o tai, savo ruožtu, provokuoja autoimuninių antikūnų gamybą ir tiroidito paūmėjimą..

Jei gestozė vystosi vėlesniame nėštumo etape, be raminamųjų ir antistresinių vaistų taip pat skiriama antihipertenzinių, diuretikų, detoksikacinių, taip pat farmacinių ir norminių kraujo reologinių ir krešėjimo savybių..

Be to, naudojami vaistai, reguliuojantys placentos kraujo tiekimą, metabolizmą ir modifikuojantys imunitetą, vitaminai, hepatoprotektoriai ir antioksidantai..

Jei nėštumo planavimo etape ar jau po gimdymo gydytojas nustatė aplinkinių organų ir audinių suspaudimą padidėjusia liauka, gali būti paskirta chirurgija, kad būtų galima iš dalies pašalinti hipertrofuotą organą..

Efektai

Autoimuninis tiroiditas dažnai yra persileidimo, placentos nepakankamumo, vaisiaus hipoksijos, gestozės priežastis. Sunkūs embriogenezės defektai dažnai tampa dirbtinio nėštumo nutraukimo priežastimi.

Dėl nepakankamos skydliaukės išsivystymo atsiranda tai, kad vaikui po gimdymo diagnozuojami protinio ir fizinio vystymosi vėlavimai, kretinizmas, myxedema, įgimtos apsigimimai..

Tuo pačiu metu tinkamas gydymas sumažina komplikacijų riziką..

Autoimuninis tiroiditas dažnai atsiranda po gimdymo. Šiuo atveju tirotoksikozės stadija patenka į žindymo laikotarpį ir neigiamai veikia žindymo kokybę ir vaiko sveikatą. Po 7-8 mėnesių atsiranda hipotireozės stadija.

Prevencija

Jei moteriai gresia autoimuninis tiroiditas, būtina nuolat stebėti jos būklę ir atmesti provokuojančius veiksnius ligos vystymuisi..

Kai nėštumo metu ar patvirtinus diagnozę organizme aptinkama autoimuninių antikūnų prieš eutiroidizmą, profilaktika yra sulėtinti audinių distrofinius procesus, anksti nustatyti ir kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą tiek ankstyvose nėštumo stadijose, tiek po gimdymo..

Ar galiu pastoti dėl autoimuninio tiroidito

Moterų nevaisingumas 10% atvejų yra susijęs su autoimuniniu tiroiditu. Skydliaukę stimuliuojantys hormonai sąveikauja su moteriškais lytiniais hormonais, užtikrindami kiaušinio brendimą.

Sergant tiroiditu, sutrinka ovuliacija ir menstruacijų reguliarumas, o tai lemia nesugebėjimą pastoti vaiko.

Jei moteriai gresia tiroiditas ar ji negali pastoti ilgiau nei vienerius metus, reikia pradėti planuoti nėštumą, patikrinus imunoglobulinų kiekį tiroperoksidazės atžvilgiu. Šios medžiagos kiekis organizme nustatomas genetiškai ir yra autoimuninio tiroidito žymeklis.

Jei aptinkama patologija, moteriai reikės kompleksinio gydymo, kurio tikslas - kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą organizme.

Autoimuninis tiroiditas nėštumo metu

Kaip patologiją autoimuninį tiroiditą pirmiausia apibūdino japonų gydytojas Hashimoto Hakaru, kuris atrado šią ligą. Todėl autoimuninis tiroiditas oficialioje medicinoje yra jo vardas. Liga dažniausiai pasireiškia moterims, 15% atvejų ji nustatoma nėštumo metu ir 5% - artimiausiu metu po gimdymo. Daugiausia tiroiditas pasireiškia jauno ir vidutinio amžiaus moterims.

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas

Autoimuninis tiroiditas yra skydliaukės audinio infiltracija. Su AIT skydliaukė negamina pakankamai hormonų ir dėl uždegiminio proceso išsiskyrimo autoantikūnų organizmas suvokia kaip grėsmę. Nėštumo metu skydliaukė išskiria skydliaukės hormonus ir aktyviai dalyvauja vaisiaus vystymesi, todėl nėščios moters autoimuninis tiroiditas yra būklė, labai pavojinga tiek jai, tiek kūdikiui. Medicina laiko AIT ir nėštumą nesuderinamomis sąlygomis, tačiau laiku aptiktas ligonis leidžia ne tik išlaikyti nėštumą, bet ir pagimdyti sveiką kūdikį, taip pat užkirsti kelią ligos atkryčiui ateityje..

Ligos priežastys

Paprastai tiroiditas atsiranda kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis. Gydytojai taip pat pažymi jos genetinę kilmę. Esant diagnozuotam autoimuniniam tiroiditui, artimieji turi riziką susirgti šia liga. Yra ir kitos AIT priežastys:

  • infekcinės ir virusinės ligos;
  • kūno apsauginių funkcijų pažeidimas;
  • radiacijos poveikis, ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis arba per didelė insoliacija;
  • jodo trūkumas ar perteklius organizme;
  • prasta ekologija, pavyzdžiui, su seleno trūkumu dirvožemyje;
  • streso apkrovos;
  • skydliaukės sužalojimas.

Pakeliui nesveikas gyvenimo būdas ir blogi įpročiai prisideda prie tiroidito vystymosi, ypač jei yra genetinis polinkis į ligą. Autoimuninis tiroiditas gali būti būdinga masinė liga tam tikroje srityje, kur pastebimas jodo trūkumas..

Nėštumo požymiai

AIT yra klastingas tuo, kad nėštumo metu jis beveik nepasireiškia, o moteris galimus požymius suvokia kaip jai būdingą negalavimą. Dėl šios priežasties tiroiditas dažniausiai nustatomas atsitiktinai. Bet jį galima aptikti palpavus kaklą, jis atrodo kaip nenatūralus ruonis. Tokiu atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją.

Moteriai, kuriai diagnozuotas tiroiditas pirmąjį nėštumo trimestrą, padidėja skydliaukės hormonų gamyba, o tai yra natūralus procesas. Nėščia moteris jaučiasi geriau, ir atrodo, kad liga pasitraukė. Bet po gimdymo tiroiditas gali pasireikšti dar intensyviau, todėl ligą reikia nuolat stebėti.

Nėštumo planavimas autoimuniniam tiroiditui gydyti

Paskutinis autoimuninio tiroidito etapas yra hipotireozė, kai skydliaukės išskiriamų hormonų lygis staigiai sumažėja. Tai dažnai sukelia nevaisingumą, nes dėl skydliaukės hormonų trūkumo folikulai nebręsta ir ovuliacija neįvyksta laiku. Neįmanoma įsivaizduoti vaiko šioje būsenoje.

Todėl AIT nėštumo planavimas yra prasmingas tik esant uetiroidizmui, kai skydliaukė išskiria pakankamą kiekį hormonų. Hormonų terapiją moteriai skiria gydantis gydytojas. Hormoninių vaistų perdozavimas yra ne mažiau pavojingas nei tiroiditas.

IVF dėl autoimuninio tiroidito

Prieš priimdami sprendimą dėl IVF, gydytojai rekomenduoja įsitikinti, kad nevaisingumo priežastis nėra autoimuninis tiroiditas. Klaidinga manyti, kad IVF yra panacėja nuo visų problemų; apvaisinimo in vitro sėkmę tiesiogiai veikia moters sveikatos būklė. Taigi, netinkamai gydant AIT, procedūra nebus sėkminga. Hipotireozės stadijoje esant tiroiditui, atlikti IVF nėra prasmės, nes apvaisinimas paprasčiausiai neįvyksta.

Tačiau diagnozuotą autoimuninį tiroiditą galima atlikti IVF, jei kontroliuojate ligą. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su endokrinologu, kuris paskirs išsamų medicininį patikrinimą. Atlikus medicininę apžiūrą, laikantis gydytojo nurodymų, reikės atlikti gydymo tiroiditu kursą. Pasirengti apvaisinimui in vitro reikėtų tik gavus endokrinologo leidimą, kai bus atkurtos visos organizmo reprodukcinės sistemos funkcijos. Normalus hormoninis fonas leis ne tik pastoti vaiką, bet ir saugiai išlaikyti nėštumą.

AIT poveikis nėštumui

Autoimuninis tiroiditas turi tiesioginį poveikį nėštumui ir gali pasireikšti po daugelio metų vystymosi. Moters nėštumo metu skydliaukė yra labai svarbi kaip organas, turintis įtakos vaisiaus vystymuisi gimdoje. Nėštumo metu skydliaukė pradeda natūraliai gaminti skydliaukės hormonus, kurių kūdikiui reikia didesnėmis dozėmis. Skydliaukė veikia šią funkciją, išprovokuodama hormonų trūkumą ar perteklių, o tai daro įtaką būsimos motinos ir vaiko būklei.

Ligos simptomai nėštumo metu

Autoimuninis tiroiditas nėštumo metu gali pasireikšti įvairiais simptomais, ir kiekviena moteris turi skirtingą jų skaičių. Tačiau dažniausiai pasitaiko:

  • sausa oda;
  • patinimas;
  • lėtas kalbėjimas, didelis nuovargis ir mieguistumas;
  • intensyvus plaukų slinkimas;
  • nuotaikų kaita;
  • „gerklų vienkartinės“ pojūtis ir rijimo pasunkėjimas;
  • kaklo skausmas ir diskomfortas.

Šie ir kiti panašūs simptomai tiesiogiai nenurodo AIT, tačiau atsiradus būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat daug kas priklauso nuo ligos formos ir tipo..

Autoimuninio tiroidito tipai

Tiroiditas yra atrofinis (sumažėjus skydliaukės daliai) ir hipertrofinis (padidėjus skydliaukės liaukai). Skydliaukės tipai taip pat išskiriami pagal ligos eigą:

Tai rečiausia ligos forma, išprovokuojanti mikroorganizmų įsiskverbimą į skydliaukę. Bet šiuo atveju autoimuninio tiroidito gydymas yra sėkmingesnis laiku suteikiant medicininę priežiūrą.

Lėtinis tiroiditas dažniausiai atsiranda kaip paveldima liga. Ši forma vystosi po to, kai autoantikūnai, kuriuos išskiria uždegusi skydliaukė, sunaikina skydliaukės hormonus. Ligos eiga per kelerius metus gali būti besimptomė, todėl lėtinis tiroiditas daugeliu atvejų nustatomas nėštumo metu. Tai pasireiškia skydliaukės padidėjimu ir kitais ryškiais simptomais.

AIT po gimdymo dažnai yra agresyvus hormoninis „priepuolis“ imuninei sistemai. Ši tiroidito forma pasireiškia praėjus 3–4 mėnesiams po gimimo ir greitai vystosi. Tipiški simptomai yra nuovargis, bendras negalavimas, be priežasties prakaitavimas ar šaltkrėtis, nemiga ir tachikardija. Nuotaikos svyravimai ir depresija.

Efektai

Jei negydote ir nekontroliuojate tiroidito, bet kuri jo forma lemia protinio kūdikio vystymosi vėlavimą po gimimo. Taip gali būti dėl to, kad agresyvūs autoantikūnai sunaikina vaisiaus skydliaukę ir sukelia hipotiroidizmą. Taip pat sergant motinos hipotiroze, skydliaukės hormonų trūkumas sulėtina vaisiaus nervų sistemos vystymąsi, o tai daro įtaką vaiko intelekto gebėjimams ateityje.

AIT komplikacijos

Autoimuninis tiroiditas yra pavojingas ne tik vaiko vystymuisi gimdoje, bet ir nėščiai moteriai. Dėl negydyto tiroidito gali kilti šios komplikacijos:

  • pristatymo sunkumai;
  • pogimdyminio tiroidito vystymasis;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • kūno išsekimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • placentos nepakankamumas (tikėtina pasekmė - savaiminis abortas);
  • vaisiaus mirtis ar negyvas kūdikis.

Norint išvengti komplikacijų išsivystymo, reikia laiku diagnozuoti ligą, ją stebėti ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Diagnostika

Autoimuninio tiroidito diagnozę apsunkina neaiškūs simptomai ir požymiai, nes moteris ne visada jiems teikia svarbą. Šiandien yra trys pagrindiniai tiroidito diagnozavimo metodai planiniuose ar skubiuose tyrimuose:

  • Palpacija: atliekama pas endokrinologą. Tai yra pagrindinis diagnostinis metodas, kurio metu gydytojas nustato skydliaukės nukrypimą nuo normos..
  • Kraujo tyrimas: skiriamas atlikus fizinį patikrinimą ir leidžia nustatyti hormonų ir autoantikūnų lygį skydliaukėje..
  • Ultragarsas: su diagnoze padeda gauti tikslius duomenis apie struktūrinius skydliaukės pokyčius; Jis taip pat naudojamas vaisiaus būklei stebėti gimdoje. Ultragarsas tiroiditui atliekamas kartą per 8 savaites..

Nustačius nėščios moters diagnozuotą tiroiditą, tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai. Taip pat gali būti paskirta skydliaukės biopsija - audinių mėginiai išsamesniam tyrimui. Diagnostinės procedūros nėštumo metu leidžia rasti tinkamą gydymo metodą ir prireikus jį ištaisyti.

AIT gydymas nėštumo metu

Pagrindinis tiroidito gydymo sunkumas yra tas, kad nėščioms moterims draudžiama vartoti hormoninius vaistus, chirurgines intervencijas ir kitus tradicinius metodus. Tačiau kritinėmis situacijomis kiekvieną iš jų galima naudoti - tai pasakytina apie atvejus, kai vaistas daro mažiau žalos nei liga.

Tokiomis aplinkybėmis negalima kalbėti apie jokius savarankiškus vaistus. Autoimuninį tiroiditą gydo endokrinologas, jis parenkamas kiekvienam pacientui individualiai:

  • Vaistų terapija: skiriama kruopščiai parinktomis dozėmis skirtingais nėštumo etapais, siekiant išvengti hipotiroidizmo, tačiau ji naudojama tik kaip palaikomoji priemonė. Sunkus autoimuninio tiroidito gydymas nėštumo metu gali pakenkti vaisiui.
  • Augalinis vaistas: alternatyvus švelnus gydymo metodas, kurio veiksmingumas įrodytas. Bet net gydant vaistažolėmis, reikalingas specialisto patarimas.
  • Chirurginė intervencija: skirta didelėms skydliaukės liaukoms, kai jos suspaudžia kraujagysles ir gretimus organus. Taip pat gali būti paskirta chirurgija, jei įtariama piktybinė navika. Operacija nėštumo metu yra draudžiama, todėl ja pasinaudojama prieš pastojimą arba po gimdymo.

Kitas užsienyje paplitęs tiroidito gydymo būdas yra homeopatija. Jo vartojimas parodytas tik gavus gydytojo leidimą. Homeopatija nėra pripažinta oficialia medicina Rusijoje.

Gimdymo metu tęsiamas nėštumo metu diagnozuoto tiroidito gydymas. Moteris ilgą laiką yra prižiūrima endokrinologo. Tiksliau sakant, AIT nėra traktuojamas - užkertamas kelias tik jo tolesniam vystymuisi.

Būsimoji mama turėtų žinoti, kaip yra susijęs autoimuninis tiroiditas ir nėštumas

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra imuninis uždegiminis skydliaukės pažeidimas, lydimas jo ląstelių. Pradiniame etape patologija tęsiasi be simptomų. Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas yra tema, aktuali daugeliui besilaukiančių motinų. Skydliaukės problemos nėštumo metu yra tarp 1,1–2,1% moterų. Esant skydliaukės disfunkcijai, keičiasi hormoninis fonas, o tai neigiamai veikia vaisiaus ir būsimos motinos sveikatą.

Bendra informacija

Anksčiau liga buvo vadinama Hashimoto tiroiditu. Tai yra japonų gydytojo vardas, kuris pirmiausia aprašė šią patologiją, tačiau vėliau liga dažniau buvo vadinama autoimunine.

Vežant vaiką maždaug 15% nėščių moterų apsaugo skydliaukę nuo apsauginių mechanizmų, o po gimdymo panaši situacija gali išsivystyti 5–7%.

Pastaba. Daugeliu atvejų liga pasireiškia pirmąjį trimestrą.

Priežastys


Imuninių ląstelių atakos ant skydliaukės audinio schema

Pagrindinis veiksnys, dėl kurio imuninė sistema slopina skydliaukės parenchimos ląsteles, yra tai, kad antikūnai pradeda klaidingai suvokti jo audinius kaip pašalinius agentus ir juos sunaikinti. Toks reiškinys vadinamas autoimuniniu, neatsižvelgiant į kūno vietą, kurioje jis atsiranda. Paprasčiau tariant, tai yra procesas, kai kūnas savarankiškai sunaikina savo ląsteles..

Kodėl taip atsitiko, vis dar nežinoma. Neabejotinai žinoma, kad patologija yra paveldima, tačiau nepakanka genetinio polinkio ligai atsirasti.

Gana dažnai tai įvyksta kartu su kitomis autoimuninėmis patologijomis, taip pat esant šiems rizikos veiksniams:

  • virusinės ar bakterinės infekcijos;
  • gauti didelę radiacijos dozę;
  • per didelis entuziazmas degintis;
  • po organo sužalojimo;
  • jodo trūkumas ar perteklius organizme.

Pastaba. Kai kuriose šalyse užfiksuotas didesnis diagnozių skaičius. Taip yra dėl to, kad šiuose regionuose yra maža seleno koncentracija, kurios trūkumas gali išprovokuoti šią ligą.

Patogenezė

Patologinio proceso pradžioje padidėja leukocitų infiltracija į organo audinį, o tai provokuoja imuninio atsako formavimąsi. Tirocitai (skydliaukės ląstelės) ir folikulai užpuolami ir sunaikinami.

Procesas dar labiau sustiprinamas, nes monocitai puola suirusių audinių likučius, ir tai tik sustiprina gynybos mechanizmų aktyvumą. Iš pradžių hormonų koncentracija kraujyje nekinta, nes jų trūkumą visiškai kompensuoja padidėjęs sveikų audinių sintetinis aktyvumas..

Tuomet dėl ​​skydliaukės medžiagų, susikaupusių buvusiuose folikuluose, išsiskyrimo į kraują užregistruojamas hormoninio fono padidėjimas, todėl kai kuriais atvejais tai painiojama su hipertiroidizmu. Sunaikinus tam tikrą parenchimos dalį, išsivysto hipotirozė, sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.

Simptomatologija


Skydliaukės funkcijos sutrikimo požymiai

Paprastai pirmieji ligos požymiai išryškėja nėštumo pradžioje. Klinikinis vaizdas priklausys nuo patologijos laipsnio ir tipo..

Kadangi liga daugelį metų gali išlikti latentinė, hormoniniai pokyčiai, atsirandantys vaiko guolio metu, provokuoja simptomų, susijusių su patologinio proceso progresavimu, pradžią. Autoimuninis tiroiditas vyksta keliais etapais, kurie iš eilės pakeičiami.

Tinkamos terapijos nebuvimas apsunkina destruktyvius procesus, kurie gali sunaikinti didelę organo dalį. Galų gale išsivysto lėtinis, nuolatinis hipotiroidizmas, todėl ateityje reikės nuolatinės pakaitinės hormonų terapijos..

Ligos eiga gali būti skirtinga, nes viskas priklausys nuo skydliaukės būklės. Besivystantys ženklai nurodyti lentelėje..

Lentelė. Autoimuninio tiroidito simptomai:

FormaCharakteristikaKlinikinis vaizdas
Organas plečiasi ir tampa tankus. Didėja hormonų gamyba. Kartais gali išsivystyti tirotoksikozė..Goiteris, išsipūtusios akys, hipertenzija, tachikardija, viršutinių galūnių drebulys, viduriavimas, padidėjęs prakaitavimas, sutrikęs termoreguliacija (pacientas įkaista) ir įprastos emocinės būklės pažeidimas (dirglumas, agresija, nenormaliai pasunkėjusi reakcija į tai, kas vyksta)..
Sintetinis aktyvumas sumažėja dėl to, kad skydliaukės plotas tampa mažesnis, iki visiško atrofijos. Stebimas nuolatinis hipotiroidizmas. Galima sumažinti organizme vykstančius destruktyvius procesus, jei gydymas pasirinktas teisingai.Širdies ritmas sulėtėja ir sumažėja kraujospūdis. Smegenų darbas blogėja, blogėja atmintis, pastebimas emocinių apraiškų sumažėjimas (žmogus tampa slopinamas). Oda atrodo sausa, plaukai ir nagai trapūs. Galvos ir raumenys tampa dažnesni, svoris didėja mažėjant apetitui. Gali atsirasti vidurių užkietėjimas ir šaltkrėtis..

Užrašas. Sergant autoimuniniu tiroiditu, skydliaukės funkcinis aktyvumas dažnai nesikeičia arba keičiasi labai silpnai, todėl simptomų apraiškas sunku pastebėti, o kai kuriais atvejais jų visiškai nėra..

Skydliaukės simptomai nėštumo metu


Limfocitų infiltracija į liaukos folikulus

Nėščios moterys turi vieną bruožą, kuris slepia neigiamas apraiškas arba jas sumažina. Reikalas tas, kad vykstant gimdai natūralus imuninių procesų slopinimas vyksta.

Tai tiesiogiai veikia tiroidito eigą. Agresyvių monocitų ataka ant skydliaukės audinio yra sumažinta arba visiškai sustabdyta, o tai teigiamai veikia moters savijautą.

Liga pradeda progresuoti po kūdikio pasirodymo (pogimdyminis tiroiditas). Hipertrofinės fazės požymiai gali atsirasti po 100 dienų (vidutiniškai).

Tokie reiškiniai neigiamai veikia žindymą. Svarbu suvokti, kad pavadinta simptomatika nesiskiria nuo konkrečių požymių, todėl ją dažnai galima interpretuoti neteisingai.

Dažnai pacientai visai nerodo jokių požymių, o hormoninis fonas išlieka normalus (eutireozė). Maždaug po šešių mėnesių (minkštimas iki metų) moteriai išsivysto stabilus hipotiroidizmas.

Nėštumo komplikacijos

Hašimoto tiroiditas gali neigiamai paveikti motinos ir vaiko sveikatą.

Pavojingiausios pasekmės:

  • savaiminis abortas (persileidimas);
  • kraujavimas gimdymo metu arba gimdant;
  • vėlyva toksikozė (gestozė);
  • raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino sumažėjimas eritrocituose;
  • neišnešioto kūdikio gimimas;
  • fetoplacentinis nepakankamumas (FPN);
  • išeminių procesų vystymasis besivystančio vaisiaus audiniuose, kuris neigiamai veikia jo organų formavimąsi.

Autoimuninis tiroiditas yra viena iš moterų nevaisingumo priežasčių. Jodo turinčių hormonų trūkumas turi įtakos visos endokrininės sistemos darbui.

Tai reiškia negrįžtamus reprodukcinius sutrikimus, pavyzdžiui, kiaušidėse visiškai nebręsta folikulai, sutrinka ovuliacijos procesas ir kiti neigiami reiškiniai. Tokiu atveju be specialios vaistų terapijos neįmanoma natūraliai pagimdyti vaiko.

Vaisiaus guolis sergant šia liga taip pat susijęs su tam tikromis problemomis. Pagrindinis pavojus (dėl įvairių priežasčių) yra priešlaikinio nėštumo nutraukimo grėsmė. Per pirmąjį pusantro mėnesio po kiaušinio apvaisinimo embriono vystymasis visiškai kontroliuojamas motinos hormonų, kurių dalį gamina skydliaukė..

Jei jų trūksta, didelė persileidimo tikimybė. Jei pirmasis nėštumo trimestras nebuvo pažymėtas skubiais atvejais, tada, kai yra autoimuninis tiroiditas, egzistuoja tam tikra galimybė per anksti gimdyti ar net mirti kūdikiui įsčiose..

Neigiamos pasekmės embrionui gali būti ne tokios katastrofiškos, pavyzdžiui, kai moters organizme gaminasi labai jautrūs tiroglobulinui ir tiroperoksidazei kūnai. Jie sugeba laisvai kirsti placentą.

Patekę į vaiko kraują, jie pradeda pulti negimusio kūdikio skydliaukės parenchimą. Taigi motinos gimdoje jau atsiranda destruktyvių sutrikimų įvairiuose vaisiaus organuose.

Tai tiesiogiai veikia lėtinio hipotirozės formavimąsi vaikui. Ateityje kūdikis bus silpnas, protinė ir fizinė raida sulėtės.

Jei moteris nėštumo metu neturėjo skydliaukės hormonų sekrecijos, nes kentėjo nuo atrofinio autoimuninio tiroidito, tai tampa dar viena priežastis, dėl kurios vaikas blogai auga ir turi didelių sunkumų įsisavinti mokyklos medžiagą..

Kokios pasekmės gali kilti?

Jei nepradėsite laiku gydymo ir nekontroliuojate patologijos vystymosi, dėl to bet kuri iš jo formų paveiks vaisiaus vystymąsi ir netgi sukels vaiko psichinės raidos uždelsimą iškart po gimimo. Pirmiausia taip yra dėl to, kad agresyvūs autoantikūnai deformuoja vaiko skydliaukės struktūrą ir sukelia hipotiroidizmą.

Taip pat dėl ​​skydliaukės hormonų trūkumo motinoje vėluojama formuotis vaiko nervų sistemai, o tai papildomai neigiamai veikia jo intelekto gebėjimus ateityje.

Koks yra žalingas AIT poveikis seksualinei sferai??

Nors mokslininkai nėra sutarę dėl autoimuninio tiroidito poveikio moterų reprodukcinei sveikatai, vis dėlto, sergant šia liga, yra nemažai sąžiningos lyties moterų reprodukcijos funkcijos sutrikimų:

  1. Tris kartus padidėjęs menstruacinių pažeidimų dažnis, palyginti su vidutiniu gyventojų skaičiumi (nuo 23,4% iki 70%), kuriems būdinga oligomenorėja, hipermenorėja, menoragija, nuolatinė amenorėja.
  2. Nevaisingumas dėl hipotiroidizmo, kuris provokuoja liutealinės fazės nepakankamumą išlaikant menstruacinio ciklo reguliarumą.
  3. Dėl nepakankamo dopamino kiekio, kurio susidarymas sumažėja dėl trijodtironino trūkumo, sutrinka normali liuteinizuojančio hormono sekrecija pulsu..
  4. Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (27% pacientų, kenčiančių nuo šios patologijos, buvo nustatytas AIT).
  5. Policistinių kiaušidžių sindromas (autoimuniniu tiroiditu moterys serga tris kartus dažniau nei gyventojų vidurkis).
  6. Hipogonadotropinė amenorėja.
  7. Lėtinė anovuliacija.
  8. Disfunkcinis gimdos kraujavimas.
  9. Antrinė hiperprolaktinemija su hiperprolaktineminiam hipogonadizmui būdingais simptomais.

Diagnostika


Dažniausiai autoimuninis tiroiditas turi genetines prielaidas.

Sveiko vaiko gimimas reikalauja iš motinos atidaus dėmesio tiek jo sveikatai, tiek vaisiaus būklei. Planuojant nėštumą ar po nėštumo, nepaprastai svarbu stebėti būklę, pašalinti visas įmanomas patologijas ar sumažinti jų tikėtiną vystymąsi.

Kaip minėta aukščiau, vartodama autoimuninį tiroidiną, moteris gali nejausti neigiamų simptomų, ypač jei natūraliai slopinami apsauginiai mechanizmai nėštumo metu. Tyrimas atliekamas be nesėkmių, jei artimieji giminaičiai sirgo panašia liga.

Diagnostinės procedūros atliekamos išsamiai. Gydytojas endokrinologas atlieka fizinį patikrinimą. Esant ligai, jos dydis gali būti padidintas arba sumažėjęs, audinys sutankintas, bet be neoplazmų. Organas išlieka mobilus (nesusilieja su artimai išdėstytais audiniais).

Svarbu. Kadangi nėščių moterų simptomai dažnai būna lengvi arba jų nėra, atrankos tyrimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip antrojo trimestro pradžioje..

Laboratoriniai tyrimai

Biocheminis kraujo tyrimas yra vienas iš labai informatyvių diagnostikos metodų. Autoimuninį tiroiditą rodo padidėjusi antikūnų prieš skydliaukę stimuliuojančio hormono, tiroglobulino ir tiroperoksidazės koncentracija. Be to, tiriami T3 ir T4 lygiai, kuriuos galima padidinti arba sumažinti priklausomai nuo ligos stadijos..

Instrumentinė diagnostika


Smulkios adatos aspiracijos biopsija (TAPB)

Skydliaukės būklę galima įvertinti ultragarsu. Tyrimas parodo parenchimos struktūrą, jos tankį, neoplazmų buvimą ir organo dydį. Sergant Hashimoto tiroiditu, ultragarsas nurodomas kas du mėnesius iki gimdymo.

Jei reikia, gali būti paskirta smulkios adatos aspiracijos biopsija. Rezultatas yra parenchimos pavyzdys.

Histologinio mėginio tyrimas leidžia nustatyti imuninės sistemos ląstelių infiltraciją audinyje, nustatyti destruktyvius procesus ir suprasti jų laipsnį. Tokia analizė yra svarbi abejojant diagnozės tikslumu, nes kai kuriais atvejais nustatant ligą kiti metodai neleidžia gauti patikimų rezultatų..

Diferencinė diagnozė

Su autoimuniniu tiroiditu simptominiai požymiai gana dažnai neturi specifinės spalvos. Todėl svarbu atskirti ligą nuo difuzinio stručio, kai antikūnų skaičius kraujyje negali padidėti, tačiau yra eksfoliacija..

Liga yra gerybinė, jai nėra būdingas neoplazijų susidarymas, tačiau retais atvejais užfiksuojama limfoma. Kitas svarbus skirtumas yra padidėjęs limfocitų infiltracijos į skydliaukės audinį laipsnis ir didelių oksifilinių ląstelių buvimas.

Priežastys

Patologijos vystymuisi gali būti kelios priežastys:

  • genetinis polinkis;
  • vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo ar hormonų, netinkamų dozių;
  • radioaktyviųjų bangų poveikis kūnui;
  • stiprus stresas;
  • Aplinkos faktoriai;
  • virusinės ligos;
  • tam tikros lėtinės ligos.

Svarbu! Nėštumas sergant autoimuniniu tiroiditu gali būti labai sunkus, todėl moteris turėtų ne tik vartoti vaistus, bet ir vengti stiprių stresų, laikytis tinkamos ir tinkamos mitybos..

Gydymas

Gydymo schemą nustato gydantis gydytojas, remdamasis diagnostiniais duomenimis, nėštumo amžiumi ir bendra moters sveikatos būkle. Visą procesą turi lydėti reguliarūs stebėjimo tyrimai..

Pagrindinė visų priemonių, kurių buvo imtasi, esmė yra užkirsti kelią hipotiroidizmo išsivystymui. Paprastai esant mažai skydliaukę stimuliuojančio hormono, skiriamos mažos natrio levotiroksino dozės, kurios, padidinus TSH,.

Priešingu atveju, kai hormonai išsiskiria virš normos, vaistas nėra nurodomas, tačiau atliekama simptominė terapija, siekiant pašalinti:

  • dispepsiniai sutrikimai;
  • tachikardija;
  • psichiniai sutrikimai.

Svarbu. Paskirdama vaistus autoimuniniam tiroiditui nėštumo metu gydyti, moteris turėtų atlikti kraujo tyrimą kas 4 savaites.

Po gimdymo gydymas tęsiamas. Tokiu atveju galima skirti kortikosteroidus ir imuninę sistemą slopinančius vaistus, tačiau tik esant rimtai būklei ir nuolat prižiūrint gydytojui..

Retais atvejais atliekama operacija. Paprastai operacija reikalinga, jei organas yra pernelyg išsiplėtęs ir prispaudžiamas prie gretimų audinių, o tai lemia jų disfunkciją. Nėštumo metu jokių operacijų nereikia.

Terapinės priemonės

Pagrindinis sunkumas gydant ligą yra tas, kad vaisiaus nėštumo metu draudžiama vartoti daug hormoninių vaistų, bet kokią chirurginę intervenciją ir tradicinę mediciną. Tačiau kritiniu atveju, atsižvelgiant į klinikines gaires, autoimuninį tiroiditą leidžiama gydyti vaistais. Tai taikoma situacijoms, kai jų daroma žala yra mažesnė nei pačios ligos..

Savarankiškas gydymas tokiu atveju yra griežtai draudžiamas. Visą veiklą vykdo endokrinologas, kiekvienai moteriai parinkdamas individualų gydymo režimą:

  • vartoti vaistus;
  • fitoterapija;
  • operacija.

Kitas gana efektyvus ligos įveikimo būdas, paplitęs kitose šalyse, yra homeopatija. Jį leidžiama naudoti gavus specialisto sutikimą. Rusijoje homeopatija nėra oficialus vaistas.

Ar autoimuninis tiroiditas ir nėštumas gali „egzistuoti“? Apžvalgose teigiama, kad svarbu kuo atidžiau ir atsakingiau elgtis su savo ir visos situacijos problemomis, nes gana sunku pagimdyti sergantį vaiką..

Nėštumo planavimas


Esant skydliaukės funkcijos sutrikimui, pastojimas nerekomenduojamas tol, kol nepašalinami neigiami simptomai

Jei autoimuninis tiroiditas yra skydliaukės hormonų trūkumo priežastis, tada tai gali būti nevaisingumo priežastis, nes tokiu atveju sutrinka kiaušinio vystymasis ir brendimas, vadinasi, pastojimas negali įvykti. Sėkmingai suformavus embrioną ir esant mažai hormonų T3 ir T4, padidėja savaiminio aborto tikimybė. Paprastai tai atsitinka prieš aštuntą savaitę. Remiantis tuo, kas išdėstyta, negalite pastoti, jei sutrikusi hormoninė būklė.

Svarbu. Būsimos motinos, kurioms diagnozuotas autoimuninis tiroiditas, gali planuoti nėštumą tik tada, kai serga eutireoze, normalia sintetiniu skydliaukės veikla.

Pasirengimą pastojimui ir artėjantį nėštumą turėtų atlikti gydantis gydytojas. Liaukos sintetinio aktyvumo korekcija, skiriant vaistus.

Moteriai pateikiamos išsamios priėmimo ir laboratorinės diagnostikos periodiškumo instrukcijos. Po pastojimo hormoninis fonas patiria reikšmingų pokyčių, todėl reikia nuolat stebėti ir koreguoti vaistų dozę.

Prevencija

Sunku užkirsti kelią autoimuninio tiroidito išsivystymui, nes šią ligą dažnai sukelia paveldimas veiksnys arba bloga ekologija. Todėl prevencija čia bus bejėgė.

Nepaisant to, žmogus turi galimybę sumažinti autoimuninio tiroidito išsivystymo riziką. Norėdami tai padaryti, turite pašalinti stresą iš savo gyvenimo, valgyti teisingai ir jokiu būdu nevartoti vaistų, ypač hormonų, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Žiemą ir pavasarį reikia stiprinti savo organizmą vitaminais. O tie, kurie turi polinkį į skydliaukės ligas, turėtų periodiškai būti apžiūrimi ir laiku apsilankyti pas endokrinologą.

Žiemą ir pavasarį reikia stiprinti savo organizmą vitaminais.

Autoimuninio tiroidito prevencija nėštumo metu yra raktas į tai, kad kūdikis gims laiku ir bus sveikas.

Autoimuninis tiroiditas ir IVF

Esant minėtai ligai, neįmanoma pastoti ir pagimdyti vaiko. Priežastys trumpai aprašytos straipsnyje ir išsamiau aprašytos šiame vaizdo įraše..

Be to, gali būti ir kitų priežasčių, kurios užkerta kelią nėštumui. Atlikus išsamų tyrimą ir medikamentinio gydymo kursą, skirtą koreguoti hormoninį foną, specializuotose klinikose atliekama išsami diagnostika, po kurios nustatoma apvaisinimo in vitro tikimybė..

Reikšmingas dirbtinio apvaisinimo trūkumas šiuo atveju yra kaina ir negalėjimas garantuoti vaisiaus guolio. Taigi tik gydytojas gali numatyti ir įvertinti kūdikio gimimo tikimybę, remdamasis paciento diagnostikos ir stebėjimų rezultatais.

Autoimuninis tiroiditas nėštumo metu

Medicinos ekspertų straipsniai

Hipotireozė yra nuolatinis skydliaukės hormonų trūkumas. Terminas autoimuninis reiškia žmogaus kūno nesugebėjimą atpažinti „draugo ar priešo“ ląsteles, dėl kurių atsiranda skydliaukės ląstelių autoantikūnai. Taigi kas yra autoimuninis tiroiditas nėštumo metu? Kokia sunki ši liga ir kaip ji gali paveikti nėštumo eigą, būsimos motinos ir jos negimusio vaiko organizmą.

TLK-10 kodas

Autoimuninio tiroidito priežastys nėštumo metu

Laikotarpiu, nesusijusiu su reprodukcinėmis žmogaus kūno funkcijomis, arba nėštumo metu autoimuninio tiroidito priežastys yra tapačios. Skirtumas tik tas, kad „įdomi moters padėtis“ tik pablogina situaciją, suaktyvindama ir padidindama skydliaukės hormonų disbalansą..

Aptariama liga priskiriama genetiniam žmogaus kūno polinkiui į šios rūšies patologiją. Dažniausiai genominiame komplekse yra pažeidimų, susijusių su HLA-DR5 ir (arba) HLA-B8. Šis pažeidimas daugiausia stebimas vienos šeimos draugų rate. Dažnai jis nėra diagnozuojamas atskirai, bet kartu su kitomis autoimuninėmis patologijomis..

Šios išvados pagrindas yra šeimos istorijos analizė, taip pat atvejai, kai gimsta identiški dvyniai. Situacijos nėra išskirtinės, kai vieno iš gimdymų metu buvo diagnozuota liga, aptariama šiame straipsnyje, o kito kūnas buvo apkrautas, pavyzdžiui, difuziniu toksiniu goiteriu, kuris taip pat priklauso autoimuninių patologijų kategorijai..

Autoimuninis tiroiditas yra daugiafaktorinė liga. Ligos vystymosi programos atkūrimą katalizuoja tam tikri veiksniai, turintys tiek cheminį, tiek morfologinį, tiek fizinį, tiek biologinį pobūdį..

Autoimuninis tiroiditas ir IVF

Negavusios norimos koncepcijos, kai kurios poros, nenorėdamos susitaikyti su pralaimėjimu, bando griebtis in vitro apvaisinimo (IVF), nesivargindamos net nesivarginti nustatyti nesėkmės priežasties. Arba kitas variantas: liga pripažinta, gydymas vykdomas, tačiau neefektyviai, o tai kelia grėsmę kiaušialąstės apvaisinimui. Jei moteris turi vieną iš aukščiau išvardytų problemų, autoimuninis tiroiditas ir eko tampa nesuderinami. Tokiu atveju dirbtinio apvaisinimo nebus.

Jei moteris atskleidė šią ligą, dėl kurios sumažėja hormonų kiekis kraujyje, pirmiausia jai reikia atlikti tyrimą ir pasikonsultuoti su endokrinologu, taip pat sistemingai gydyti jo prižiūrint. Po to galime kalbėti apie nėštumo planavimą. Tik naudojant hormoninį gydymą, net naudojant in vitro apvaisinimą ir embrionų perkėlimą į motinos gimdą, būsimoji motina turi galimybę ne tik pastoti, bet ir pagimdyti vaisius..

Kaip autoimuninis tiroiditas veikia nėštumą?

Aptariama liga, nesumažėjus hormonų kiekiui kraujyje, nedaro daug žalos žmogui, bet ne nėščios moters atveju. Galų gale, nėštumas jau yra stresinė kūno būklė, kurioje jis pradeda atstatyti, keičia savo hormoninį foną, kuris neabejotinai turi įtakos autoimuninio tiroidito sunkumui..

Kaip žino daugelis žmonių, moters kūne nėštumo metu paūmėja daugybė iki šiol „neveikiančių“ patologijų. Tai taip pat taikoma autoimuniniam tiroiditui, kuris apvaisinus kiaušinį sugeba suaktyvėti, pablogindamas situaciją..

Po pastojimo moters kūnas reikalauja iki 40% daugiau medžiagų, kurias gamina skydliaukė. Be to, jei šioje srityje buvo problemų dar iki apvaisinimo, tada po apvaisinimo padėtis tik blogės.

Todėl atsakymas į klausimą, kaip autoimuninis tiroiditas veikia nėštumą? gali būti tik vienas - neigiamai, iki persileidimo. Tai gali atsitikti, jei pacientas negauna tinkamos pakaitinės terapijos, kuri kompensuoja medžiagos trūkumą.

Patogenezė

Jei moteris turi aptariamos ligos istoriją, nėštumo metu yra gana didelė tikimybė, kad papildoma fiziologinė stimuliacija (kaip ir jodo trūkumo atveju) neduos norimo rezultato. T. y. Skydliaukės hormonų gamyba, būtina normaliam vaisiaus vystymuisi, nedidės, bet išliks tame pačiame lygyje ar net sumažės. O tai visada lemia dar didesnį jų trūkumą..

Be to, ligos patogenezė, atsižvelgiant į moters „įdomią padėtį“, gali išprovokuoti dar didesnį medžiagos trūkumą, provokuodama hipotiroidizmo pasireiškimą su jo patologiniais simptomais.

Tačiau, kaip rodo praktika, ne kiekvienas padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekybinis komponentas rodo, kad pacientas serga šia liga, tai gali būti, pavyzdžiui, hipotiroksinemija. Suprasti šią problemą ir teisingai diagnozuoti gali tik kvalifikuotas specialistas. Mūsų atveju - gydytojas - endokrinologas.

Kaip parodė stebėjimas, aiškus klinikinis ligos vaizdas stebimas 1–1,4% populiacijos, o kas dešimtoje sveikoje moteris gydytojų kraujyje yra antikūnų prieš peroksidazę. Ši diagnozė atliekama kas 30 moterų.

Autoimuninio tiroidito simptomai nėštumo metu

Skydliaukė susideda iš jungiamųjų skaidulų, susipynusių su nervų receptoriais ir kraujagyslėmis. Tiroiditas yra uždegimas, pažeidžiantis šiuos audinius. Gana dažnai patologija yra besimptomė (eutireoidinės ar subklinikinės hipotireozės stadija). Dažniausiai šis klinikinis vaizdas būdingas pacientams, kurių paciento kraujo serume yra normalus hormonų kiekis. Autoimuninio tiroidito simptomai nėštumo metu pradeda pasireikšti tik padidėjus antikūnų kiekiui kraujyje, o skydliaukės gamybos apimtis sumažėja.

Suaktyvinus procesą, gali atsirasti šie simptomai:

  • Padidėjęs skydliaukės (goiterio) tūris. Sergant šia liga, liaukos dydžio parametrai nerodo didelių verčių.
  • Palpuojant galite rasti antspaudą, kuris dažniausiai neatrodo skausmingas.
  • Galimas nedidelis svorio kritimas..
  • Padidėjęs širdies ritmas (tachikardija).
  • Gali būti stebimas padidėjęs dirglumas..
  • Eutireozė - daugiamodalis goiteris.

Pirmieji požymiai

Didžioji dalis moters net nesuvokia, kad turi minėtos patologijos istoriją. Ji tiesiog jaučia nedidelį diskomfortą, kuris dažnai priskiriamas jos būklei, gyvenimo būdui, darbo ritmui, dėl kurio atsiranda nuovargis. Pirmuosius ligos požymius galima aptikti atsitiktinai sekančio profilaktinio patikrinimo metu. Arba, jei simptomai pradeda blogėti, pasireiškiant aiškiau.

Iš pradžių, palpuodamas, žmogus pats gali pajusti nenatūralų ruonį priekinėje kaklo dalyje - šis atradimas turėtų paskatinti jį kreiptis konsultacijos į specialistą, nes šis faktas yra tikėtinas ir nebūtinai rodo, kad yra šiame straipsnyje nagrinėjama liga..

Ūminis autoimuninis tiroiditas nėštumo metu

Ši ligos forma diagnozuojama retai. Ūminis autoimuninis tiroiditas nėštumo metu patvirtinamas daugiausia tada, kai gramteigiami mikroorganizmai patenka į moters organizmą. Jie išprovokuoja uždegiminį procesą, kuris dažnai praeina su abscesų susidarymu.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas nėštumo metu

Limfocitinis tiroiditas, pasenęs Hashimoto goiteris, limfomatozė - visos šios ligos yra klasifikuojamos kaip autoimuninės. Lėtinis autoimuninis tiroiditas nėštumo metu progresuoja remiantis T-limfocitų nutekėjimu į skydliaukės parenchimą.

Tokio tipo pokyčių metu iš tikrųjų padidėja antikūnų prieš skydliaukės ląsteles skaičius, o tai stumia organą laipsniškai naikinti. Dėl to pažeidžiamas ne tik pats liaukos darbas, kuris neabejotinai paveikia visą kūną, bet ir organo struktūrinės savybės..

Lėtinis autoimuninis tiroiditas nėštumo metu yra genetinio pobūdžio. Taigi, jei tokia diagnozė įvyko šeimoje, nėščiai moteriai, planuojančiai nėštumą, nebus teisinga pirmiausia kreiptis į specialistą ir prireikus imtis tinkamų pakeitimo priemonių..

Jei tokių priemonių nesiimama, kyla pavojus arba pačiai koncepcijai, arba kūdikio guoliui. Persileidimo tikimybė yra didelė.

Pogimdyminis autoimuninis tiroiditas

Kol kas moteris net negali žinoti, kad jos kūne yra sutrikimų, susijusių su skydliaukės veikla. Viskas gali prasidėti, kai ji įgis naują statusą. Stresas kūnui taip pat yra akušerinė pagalba, po kurio motinos kūnas vėl atstatomas, nes jam teks tęsti režimą be besivystančio vaisiaus..

Patologija, progresuojanti tam tikru laikotarpiu po pogimdyvinio požymio, vadinama po gimdymo autoimuniniu tiroiditu. Pagrindinės jo vystymosi priežastys:

  • Padidėjęs estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) poveikis organizmo gynybinės sistemos limfocitinei sistemai.
  • Spartus gimdančios moters imuniteto augimas, kuris atsiranda po akušerinės priežiūros. Ir tai vyksta atsižvelgiant į pastarojo meto jų priespaudą. Gydytojai pastebi priešišką imuninių struktūrų aktyvaciją, gebančią gaminti specialius antikūnus, kurie ypač pažeidžia savo kūno ląsteles. Taip pat gali būti pažeista skydliaukė..

Remiantis medicinine statistika, tikimybė susirgti autoimuniniu tiroiditu po gimdymo padidėja pradėjus naują nėštumą. Tuo pat metu simptomai po gimdymo yra sunkesni nei esant blogesnei geležies būklei prieš pastojimą..

Priklausomai nuo nagrinėjamos patologijos sunkumo, apraiškos po gimdymo gali būti išreikštos skirtingais būdais. Tai gali būti šių simptomų kompleksas, jų individualios apraiškos arba visiškas simptomų nebuvimas.

  • Mažas amplitudės drebulys falangose, viršutinėse galūnėse ar visame kūne.
  • Nuolat stebimi padidėję kūno temperatūros rodikliai (be jokios aiškios priežasties) (neviršijantys 37–38 ° C), periodiškai nurodant duomenis iki 39 ° C..
  • Jaunos motinos gyvenimas paprastai yra labai dinamiškas, nes jai reikia atlikti kelis dalykus vienu metu. Būtent ši energijos perteklius gali tapti ligos vystymosi katalizatoriumi.
  • Emocinis labilumas - nestabili moters emocinė būsena gimdant.
  • Padidėjęs širdies ritmas ir įkvėpimas / iškvėpimas.
  • Svorio metimas, net turint gerą apetitą.

Jei yra kokių nors požymių, nebus nereikalinga apie juos pranešti gydytojui.

Efektai

Norint įvertinti tam tikros ligos pavojų, verta susipažinti su problemos nepaisymo pasekmėmis. Jei tokiam pacientui nebus taikoma pakaitinė terapija, ji gali tikėtis:

  • Centrinės ir periferinės nervų sistemos ląstelių išeikvojimas, kurį lydi atitinkamų simptomų atsiradimas:
    • Pasikartojanti depresija.
    • Nepagrįsti nuotaikų svyravimai.
    • Dirglumas.
    • Panikos priepuoliai.
    • Kiti.
  • Širdies ir kraujo sistemos problemos:
    • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
    • Tachikardija (padidėjęs širdies ritmas) arba atvirkščiai bradikardija (sumažėjęs) širdies ritmas.
    • Širdies nepakankamumas.
  • Kuo didesnis goiterio dydis, tuo didesnis suspaudimas nukreiptas į gretimus organus ir sistemas.
    • Kvėpavimo problemos.
    • Balso kaita.
    • Sunkumas ryti.
  • Moterų organų darbą įtakojantys pokyčiai:
    • Nepavykus ar visiškai nutraukus menstruacinį ciklą.
    • Nevaisingumas.
    • Policistinės kiaušidės.
  • Mazguose yra išsigimimo į vėžines struktūras rizika toliau metastazuoti.

Komplikacijos

Jei mes kalbėsime apie laikotarpį, kai moteris tikisi gimdyti kūdikį, tada pavojingiausios komplikacijos, kurių moteris gali tikėtis, yra persileidimas. Bet ne tik šis nėštumo vystymasis gali kelti grėsmę būsimai motinai, kuri nepaiso specialisto recepto vartoti pakaitinius hormonus. Atsisakius gydymo, galima tikėtis ir kitų bėdų, pavyzdžiui, dėl placentos nepakankamumo, kuris vaisiui nelabai tinka, ar preeklampsijos - vėlyvojo nėštumo toksikozė. Tokios komplikacijos yra: edemos pasireiškimas, traukuliai (eklampsija), padidėjęs kraujospūdis, baltymų netekimas šlapime.

Ligos fone gaminami antikūnai prieš tiroglobuliną ir tiroperoksidazę laisvai kerta placentos barjerą, kuris negali neigiamai paveikti besivystančio embriono (būtent jo skydliaukės ląstelių). Dėl viso to, kas pasakyta, dėl moters netekties, vaisiaus nelaikymo ir jo persileidimo.

Esant nepalankiausiai patologijos eigai, gali sutrikti visų organų ir organizmo sistemų darbas, o tai visada lemia negalią.

Autoimuninio tiroidito diagnozė nėštumo metu

Kartais vienintelis požymis, kad moteris turi ligos istoriją, nagrinėjamą šiame straipsnyje, gali būti šios patologijos buvimas kam nors iš artimų gimdyvės gimdyvių. Autoimuninio tiroidito diagnozė nėštumo metu yra išsamus požiūris į tyrimą:

  • Fizinis specialisto patikrinimas: padidėjęs skydliaukės tūris, palpacija rodo tankinimą.
  • Endokrinologo apžiūra ir konsultacija.
  • Laboratoriniai kraujo tyrimai: padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekis, padidėjęs skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekis.

Atsižvelgiant į tai, kad moteris ne visada jaučia akivaizdžias patologijos apraiškas, patartina ligą ištirti ne vėliau kaip per 12 nėštumo savaičių..

Analizės

Vienas iš orientacinių diagnostikos metodų šiuo atveju yra laboratoriniai tyrimai. Moters kraujo tyrimais galima nustatyti antikūnus prieš tiroglobuliną ir (arba) tiroperoksidazę. Abiejų medžiagų antikūnų buvimas yra rimtas faktas, rodantis autoimuninio tiroidito buvimą moters kūne arba didelę jo vystymosi riziką artimiausiu metu.

Paprastai T4 ir TSH buvimas ar nebuvimas nėščios moters serume priklauso nuo patologijos stadijos. Taip pat tiriamas skydliaukę stimuliuojančių hormonų (TSH) lygis. Jei šis rodiklis yra mažesnis nei 2 mU / L, korekcinis gydymas nėra skiriamas, jei šis rodiklis yra didesnis nei 2 mU / L, bet mažesnis nei 4 mU / L - patologijos buvimas turi aukštą indeksą, kuriam jau reikia medicininės intervencijos. Jei TSH lygis yra didesnis nei 4 mU / L, kyla didelė rizika diagnozuoti autoimuninį tiroiditą.

Instrumentinė diagnostika

Pastaraisiais metais gydytojams atsirado naujų tyrimų metodų. Atsižvelgiant į nagrinėjamą patologiją, taip pat egzistuoja instrumentinė diagnostika, kuri gali palengvinti diagnozę. Tai gali būti naudinga:

  • Sonografija - ultragarsinė diagnostika, susijusi su vaizdo gavimu registruojant ultragarso bangą, atspindėtą iš objekto. Šio metodo informacijos turinį lemia 80–85%.
  • Smulkių adatų aspiracijos biopsija yra „įtartino“ antinksčių formavimo ląstelių sudėties mėginys. Leidžia atskirti autoimuninį tiroiditą nuo ligų, turinčių panašius klinikinius simptomus.

Diferencinė diagnozė

Esant laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatams, reikalingas patyręs specialistas, kad diferencinė diagnozė pasibaigtų teisinga ligos forma.

Skirtumas tarp hipertrofinio autoimuninio tiroidito pasireiškimo ir difuzinio netoksiško goiterio yra skirtingo formavimo tankio. Šios diagnozės patvirtinimas yra skirtinga klinika ir autoantikūnų buvimas serume.

Pirmoji patologija rodo švelnų klinikinį vaizdą, o akių simptomai nepastebimi.

Autoimuninis tiroiditas nepriklauso nuo gerybinio pobūdžio navikų, todėl jo degeneracija į piktybines formas yra mažai tikėtina. Retai tai gali būti limfoma.

Klasikinis nagrinėjamos patologijos morfologinis kriterijus yra jos vystymosi vieta arba skydliaukės infiltratų progresavimas limfocitais. Didelis oksifilinių ląstelių buvimas yra tipiškas šios ligos veiksnys..

Padidinančios įrangos pagalba galima atpažinti tankius imuninių kompleksų sankaupas. Galima aptikti tokias struktūras kaip fibroblastai (kūno jungiamojo audinio ląstelės, sintetinančios tarpląstelinę matricą).

Su kuo susisiekti?

Autoimuninio tiroidito gydymas nėštumo metu

Iki šiol dar nebuvo sukurta tipinė terapija, tinkanti bet kokiam palengvinimui. Šiuolaikiniai metodai nepajėgia veiksmingai paveikti autoimuninių procesų, vykstančių skydliaukėje, todėl visiškai atsigauna ir grįžta į normalų jo veikimą.

Kaip ir kitiems pacientams, nėštumo metu autoimuninis tiroiditas gydomas pakaitine terapija. Tokių priemonių esmė renkantis tinkamus vaistus ir jų dozavimą, kurie palaikytų hormonų gamybos lygį organizme, reikalingą normaliam viso organizmo veikimui..

Atsižvelgiant į nėščios moters būklę, visų manipuliacijų tikslas yra užkirsti kelią hipotiroidizmui. Nėščių moterų problemos sustabdymui nėra ypatingų bruožų. Liga sustabdoma pagal bendrąsias taisykles, kurios nustatomos gydant bet kurį pacientą..

Pirmasis trimestras po pastojimo yra pats atsakingiausias. Šiuo metu vyksta visų to meto organizmo organų ir sistemų klojimas. Todėl persileidimas yra tikėtinas, ypač jei būsimos motinos kūnas yra apkrautas patologija. Šis faktas galioja autoimuniniam tiroiditui. Atlikdama pakaitinę terapiją, pirmojo trimestro fone nėščioji paprastai gauna hormoninius vaistus, raminamuosius ir anti-stresinius vaistus..

Jei aptariamos ligos apraiškos veikia antrąjį ir (arba) trečiąjį trimestrą, į gydymo protokolą įvedami vaistai, reguliuojantys centrinės nervų sistemos veiklą, diuretikai, antihipertenziniai vaistai. Tokiam pacientui išrašomas vaistas, galintis sukelti normalias kraujo reologines ir krešėjimo savybes, hepatoprotektoriai, antioksidantai, imunomoduliatoriai, vaistai, gerinantys gimdos ląstelių kraujotaką, vitaminų ir mineralų kompleksai, vaistai, turintys įtakos medžiagų apykaitai, prireikus taip pat atliekama detoksikacijos terapija..

Vaistas

Kaip jau buvo pažymėta ankstesnėje pastraipoje, atsižvelgiant į nėštumo trimestrą ir klinikinį patologijos vaizdą, pakaitinės terapijos protokole gali būti skirtingas įvairių medicinos prietaisų rinkinys. Bet vienas dalykas yra nekintamas, jame būtinai yra skydliaukės hormonų grupės vaistų, skirtų užpildyti jų trūkumą organizme. Tai gali būti tokie vaistai kaip tiroksinas, levotiroksinas, eutiroksas, novotiralas, bagotiroksas, tirotomas, L - tiroksas ir kiti.

Levotiroksinas pradedamas vartoti mažiausiai per parą - nuo 0,0125 iki 0,025 g.Vaistas vartojamas kartą per parą. Vidutiniškai leidžiama suvartoti nuo 0,025 iki 0,2 g per parą. Norint pasiekti didžiausią efektą, levotiroksinas turėtų būti skiriamas 20–30 minučių prieš valgį..

Mažiems pacientams ši dozė parenkama atsižvelgiant į amžių: naujagimiams iki šešių mėnesių - 0,025–0,050 g, iki vienerių metų - iki 0,06 g. Jei paciento amžius sumažėja nuo vienerių iki penkerių metų - iki 0,1 g, nuo šešių iki dvylika - nuo 0,1 iki 0,15 g. Vaikai virš dvylikos - iki 0,2 g per parą.

Terapijos metu pacientą prižiūri nuolatinė medicininė priežiūra. Kas mėnesį turėtumėte patikrinti TSH kiekį kraujyje. Jei šis rodiklis viršija kontrolinį 2 mln. TV / l, levotiroksino dozė padidėja 0,025 g.

Pakeliui nėščioji gauna raminamųjų priemonių: motinėlės, valerijono, Novo - Passit.

Imunostimuliatoriai: eleuterokokas (bet ne alkoholis). Su šios grupės vaistais reikia elgtis labai atsargiai ir vartoti tik tuos, kuriuos paskyrė specialistas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, ypač šiuo laikotarpiu. Juk moteris atsakinga ne tik už save, bet ir už savo negimusio kūdikio gyvybę bei sveikatą.

Vaistai, gerinantys gimdos kaklelio kraujotaką: dipiridamolis, ksantinolis, penselinas, varpeliai ir kt..

Alternatyvus gydymas

Daugelis nėščių moterų, bijodamos pakenkti vaisiui, nenori vartoti farmakologinių vaistų problemai sustabdyti, manydamos, kad jos kenkia kūdikio sveikatai. Jie renkasi alternatyvų gydymą, suvokdami jį kaip nekenksmingą veiksmingą terapiją. Bet tai iš esmės neteisinga. Daugelis vaistų daro bendrą poveikį kūnui, gydydami vieną problemą ir neutraliai veikdami kitą (arba patologiškai). Todėl, kad nepakenktumėte sau, jei norite naudoti vieną iš alternatyvios terapijos metodų, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir akušeriu - ginekologu, atliekančiu nėštumą. Šis gydymas priimtinas tik jiems sutikus.

Mes norime pasiūlyti jums keletą receptų, kurie tikrai parodo veiksmingą vartojimo rezultatą.

  • Gydant autoimuninio tiroidito simptomus, burokėlių ir morkų sulčių mišinys pasitvirtino. Iš šių gumbų turite gauti šviežiai spaustas sultis. Sumaišykite juos santykiu viena burokėlių dalis ir trys morkų sultys. Norint padidinti efektyvumą, į gydomąjį skystį galima įpilti šaukštą linų sėmenų aliejaus (tai padarys visi, turintys gydomąjį poveikį). Tai leis mišiniui geriau adsorbuotis. Išgerkite stiklinę sulčių du kartus - tris kartus per dieną.
  • Panašiai galite virti ir įvairias citrinų ir kopūstų sultis.
  • Taip pat padės jūros dumblių pagrindu paruoštas nuoviras, kuriame gausu jodo..
  • Taip pat veiksmingos yra šviežios sultys, pagamintos iš daržovių sulčių, tokių kaip kopūstai (25 ml), špinatai (50 ml), morkos (100 ml) ir burokėliai (25 ml). Išgerkite stiklinę sulčių du kartus - tris kartus per dieną.
  • Veiksmingas rezultatas rodo tinktūros priėmimą ant pušies pumpurų. Susmulkinkite kelias dėžutes vaistinėje įsigytų augalinių produktų ir sudėkite į indą. Užpildykite indą keturiasdešimt laipsnių degtine. Kamštis ir įdėti į šiltą vietą tris savaites. Pasibaigus tinkamumo laikui, turinys išmetamas. Gautas skystis yra rusvo atspalvio kasdien skydliaukės sričiai gydyti. Jei gydymas yra pastovus, po tam tikro laiko liga atsinaujins.
  • Geras gydymo rezultatas parodytas gydant autoimuninį tiroiditą meškos tulžimi. Iš anksto paruošta 50 g celandino, 50 g petražolių ir pusės litro degtinės infuzija. Šioje formoje kompozicija infuzuojama savaitę, po to į ją pridedama 20 - 25 g meškos tulžies. Vaistas paliekamas reikalauti dar savaitę. Tuo pačiu metu jis turėtų būti periodiškai purtomas. Vaistinis skystis geriamas nuo 20 iki 25 lašų tris kartus per dieną per mėnesį. Savaitės pertrauka ir gydymas kartojami, kol vaistas baigsis..

Šių vaistų vartojimas visada turės teigiamos įtakos paciento sveikatos būklei..

Vaistažolių gydymas

Ne paskutinę vietą gydant autoimuninį tiroiditą užima augaliniai preparatai. Gydymas vaistažolėmis yra labai efektyvus, tačiau būtina išankstinė konsultacija su specialistu. Jei gausime leidimą, prisiminkime keletą receptų, kuriuos nesunku paruošti namuose.

  • Labai efektyvi celandino infuzija. Bet šis augalas klasifikuojamas kaip nuodingas, todėl turėtumėte labai tiksliai laikytis dozavimo rekomendacijų. Paimkite stiklainį, užpildykite jį gėlėmis ir iš anksto supjaustyto augalo lapais. Likusi vieta užpildyta keturiasdešimt laipsnių degtine. Gautą talpą atidedame dviem savaitėms. Po to atsekite kompoziciją. Gerkite 25 g skysčio ryte tuščiu skrandžiu. Pradėti reikia nuo dviejų lašų, ​​praskiestų ketvirtadaliu stiklinės vandens (maždaug 25 ml). Sistemingai didinkite dviejų lašų kiekį kiekvieną dieną, iki 16 lašų per dieną. Po to gydymo kursas yra mėnuo. Tada dešimties dienų pertrauka ir kursas pakartojamas. Visą terapijos ciklą sudaro keturi tokie kursai su poilsio laikotarpiais nuo gydymo.
  • Elecampane gėlės turėtų būti dedamos į stiklainį, kuris užpildytas degtine. Kamštis ir reikalauti dvi savaites. Pasibaigus kadencijai, nugruntuokite kompoziciją ir išspauskite pyragą. Gautas vaistas garuoja vieną kartą per dieną prieš pat miegą. Nuryti nepageidautina. Konkretaus terapijos periodo nėra. Dėl ilgai trunkančių procedūrų liga paprastai atsinaujina.
  • Taip pat galite pasiūlyti žolelių tinktūros. Iš pradžių sudarykite kolekciją, paimdami lygiomis dalimis (kiekvienoje po 50 g) homeopatinę Fucus, plantažo, gebenės, jūros kopūstų (dviguba masė - 100 g), pušies pumpurų, graikinių riešutų pertvaras. Visi ingredientai turėtų būti susmulkinti ir gerai išmaišyti. Sudėkite į indą ir užpilkite vėsiu verdančiu vandeniu. Įdėkite šį derinį ant nedidelės ugnies, užvirkite ir leiskite pastovėti 15 minučių. Nuimkite nuo ugnies ir įpilkite 50 g medaus ir smulkiai supjaustytos citrinos. Ketvirtį valandos vėl uždekite ant ugnies. Pasibaigus galiojimo laikui, atvėsinkite sultinį ir atvėsinkite. Gerkite valgomąjį šaukštą prieš pat pagrindinį valgį, tris kartus per dieną.

Homeopatija

Iki šiol pakaitinėje šios ligos terapijoje tradicinė medicina neleidžia naudoti homeopatinės terapijos vaistų. Tačiau pastaruoju metu homeopatija praplėtė savo spektrą ir yra pasirengusi pasiūlyti veiksmingų vaistų kovojant su mus dominančia liga..

Bet verta paminėti, kad mūsų šalyje šios medicinos srities aukštos kvalifikacijos specialistų praktiškai nėra. Vienintelė šalis, kurioje homeopatija yra aukšto lygio, yra Kinija. Todėl, jei yra noras gydytis vien tokiais metodais, geriau šioje šalyje vykti tokį kursą padedant patyrusiems homeopatams. Jei tai neįmanoma, patariame nerizikuoti savo ir kūdikio sveikata vartojant abejotinų vaistų. Geriausiu atveju galite prarasti tam tikrą pinigų sumą, blogiausiu atveju - savo sveikatą ar kūdikio gyvybę.

Chirurginis gydymas

Iš esmės gydytojai nesinaudoja nemedikamentiniais autoimuninio tiroidito gydymo metodais. Retai paskiriamas chirurginis šios ligos gydymas.

Gydantis gydytojas gali žengti tokį žingsnį, jei skydliaukės dydis įgyja didelius parametrus. Tokie tūriai pradeda perkelti kaimyninius organus ir struktūras iš įprastos vietos, užleisdami kelią slėgiui..

Skydliaukės rezekcija dažniausiai atliekama prieš pastojimą arba po gimimo.

Išsamią informaciją apie visus autoimuninio tiroidito gydymo būdus rasite čia..