Kas yra AKTH hormonas? Norma moterų kraujyje ir testų aiškinimas

Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, gaminantis priekinę hipofizės liauką. Šis tropinis hormonas turi kitus, labiau paplitusius pavadinimus, pavyzdžiui, - adrenokortikotropinis hormonas, adrenokortikotropinas, tačiau dažniausiai jis žymimas santrumpa - ACTH (ACTH). Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: adrenalis - antinksčiai, žievė - žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas yra hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas endokrininių liaukų hormonų gamybą ir sekreciją arba per specifinį (tropinį) poveikį specifiniams audiniams ir organams. Taigi adrenokortikotropino veikimas nukreiptas į antinksčius.

Antinksčiai yra poros mažo dydžio endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (veikiamos AKTH) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), kurios reguliuoja medžiagų apykaitos procesus (mineralus, elektrolitus), kraujospūdį, lytinių ypatybių formavimąsi ir funkcijos.

Kaip ir daugelį hormonų, AKTH galima priskirti prie „jaunų“ biologiškai aktyvių medžiagų. Praėjusio amžiaus 20-ajame dešimtmetyje tyrėjai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkcijas, būtent: ji skatina hormonų gamybą jų žievėje. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Įvairių šalių mokslininkai galutinai nustatė hipofizės, pagumburio ir antinksčių santykius. Tuomet buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja užpakalinė pogumburio dalis, kuri gamina atpalaiduojančius veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai suaktyvina AKTH susidarymą, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą)..

Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas davė pagrindą jas sujungti į vieną hipotalaminę-hipofizinę-antinksčių sistemą, priklausančią centrinei nervų sistemai (centrinei nervų sistemai), kuri tapo pagrindu kurti naują mokslą - neuroendokrinologiją..

AKTH ir jo norma

AKTH norma kraujyje yra nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (pamatiniai duomenys).

Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų pamatinės vertės ne visada sutampa, o norma gali svyruoti:

  • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
  • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
  • Mažiau kaip 46 pg / ml;
  • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
  • Turi kitų ribų.

Reikėtų pažymėti, kad norma moterims ir vyrams, taip pat ir vaikams, iš esmės yra ta pati. Tačiau nepaisant to, normalių verčių ribos šiek tiek priklauso nuo lyties ta prasme, kad tam tikrais moterų gyvenimo laikotarpiais hormono lygis gali nukrypti be jokios patologijos. Tam tikrais būdais menstruacijos ir nėštumas daro įtaką AKTH lygiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės būklės šiek tiek keičia rodiklį, moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgiant į šias aplinkybes, nustato endokrinologas. Paprastai, nesant nėštumui, tyrimas atliekamas 6-7 ciklo dieną, prireikus nėščių moterų kraujyje adrenokortikotropino tyrimai nustatomi pagal tyrimo sąlygas ir laiką, jis taip pat iššifruoja..

Gliukokortikoidų poveikis baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitai

baltymų apykaitaBaltymų mobilizavimas iš raumenų, kaulų, epitelinių ir limfoidinių audinių, baltymų skilimas, jų sintezės slopinimas, aminorūgščių patekimas į kraują ir kepenis bei aminorūgščių deaminizavimas. Raumenų masės sumažėjimas, baltymų matricos sumažėjimas kauluose.

Fermentų ir tam tikrų baltymų sintezė kepenyse.

angliavandenių apykaitaAktyvavus gliukozės-6-fosfatazę, kepenyse išsiskiria gliukozė, heksokinazės slopinimas slopina gliukozės metabolizmą audiniuose - dėl šių procesų padidėja gliukozės kiekis kraujyje..

Gliukoneogenezės procesų aktyvinimas ir gliukozės susidarymas kepenyse.

Dėl leistino poveikio gliukagonui ir adrenalinui padidėja glikogeno skaidymasis, o tai taip pat padidina gliukozės kiekį kraujyje.

Slopinamas gliukozės transportavimas raumenyse ir riebaliniame audinyje. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje lemia insulino išsiskyrimą.

Riebus

Padidėjęs riebalų skaidymasis dėl jo paties ir leistino veikimo adrenalino ir augimo hormono atžvilgiu.

Lipogenezės procesų aktyvumo padidėjimas dėl padidėjusio substrato kiekio (gliukozės kiekio kraujyje). Padidėjęs laisvųjų riebalų rūgščių, cholesterolio kiekis kraujyje. Dėl to, jei riebalai nėra naudojami darbui, jie pasiskirsto nusėdę ant veido ir kūno.

Kita svarbi sistema, užtikrinanti audinių ir organų, atsakingų už adaptaciją, augimą, yra somatotropino sistema - somatomedinai. Šio hormono poveikis jau buvo apsvarstytas, todėl akivaizdu, kad veikiant šiam hormonui aminorūgštys yra įtraukiamos į ląsteles, jose sintetinami baltymai, ląstelės dauginasi ir didėja sistemos, atsakingos už adaptaciją, pajėgumas

Atkreipkime tik dėmesį į tai, kad esant didelėms GH koncentracijoms, priešinguliarinis hormono poveikis pasireiškia kartu su augimu (17 paveikslas).

17 pav. STH augimas ir metabolinis poveikis

Taigi, įgyvendinant stresą, lygiagrečiai vyksta dvi įvykių grandinės: pirmasis yra sistemos mobilizavimas, vyraujantis prisitaikant prie konkretaus žalingo faktoriaus, ir antrasis, visiškai nespecifinis, kuris suaktyvinamas veikiant bet kokiam stipriam ar naujam dirgikliui. Ši antroji įvykių grandinė atlieka tris svarbiausias ir būtiniausias prisitaikymo funkcijas: 1. Organizmo energijos ir struktūrinių išteklių sutelkimas, pasireiškiantis gliukozės, amino rūgščių ir riebalų rūgščių padidėjimu kraujyje ir jų prieinamumu audiniams. 2. Išteklių perskirstymas ir jų kryptis dominuojančioje sistemoje. Perskirstymas vyksta selektyviai plečiant darbinių raumenų indus, aktyviai dirbančius organus. Šį kraujagyslių išsiplėtimą užtikrina ne tik hormonų poveikis, bet ir vietiniai mechanizmai, pirmiausia kapiliarų sfinkterių išsiplėtimas veikiant anglies dioksidui, kuris kaupiasi intensyviai dirbančiose ląstelėse. Be to, metabolitai, tokie kaip pieno rūgštis, ADP, azoto oksidas, taip pat turi vazodilatatorių. 3. Nukleorūgščių ir baltymų sintezės procesų, kurie yra atsakingi už adaptaciją, aktyvinimas kartu su metabolitais-reguliatoriais sąlygoja sisteminio struktūrinio pėdsako susidarymą ir galios bei efektyvumo padidėjimą dominuojančioje sistemoje..

Visos šios trys funkcijos, lemiančios adaptaciją, yra galimos suaktyvinus simpatoadrenalinę, pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemas ir somatoliberino-somatotropino-somatomedino sistemą..

Būtina pagulėti prie dar vienos sistemos, kuri nėra klasikinė stresą realizuojanti sistema, tačiau užima privalomą reakcijos dalį - TSH skydliaukės hormonų sistemą. Hormonų poveikis aprašytas aukščiau; jų reikšmė yra padidinti medžiagų apykaitos greitį (deguonies pasisavinimą, oksidaciją ir fosforilinimą, ATP kaupimąsi) ir padidinti specifinių baltymų sintezę audiniuose..

AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamyba yra atsakinga už priekinę hipofizės dalį, yra peptidas, susidedantis iš 39 aminorūgščių liekanų.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja pagumburį atpalaiduojantis faktorius (kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaręs AKTH kontroliuoja antinksčių žievės gaminamus gliukokortikoidus, įskaitant streso hormoną kortizolį (kortizolis, savo ruožtu, taip pat). poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmu).

Reikėtų pažymėti, kad AKTH, darydamas daugiausia įtakos gliukokortikoidų gamybai, kartu veikia kitas biologiškai aktyvias medžiagas, stimuliuodamas mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei didindamas jų kiekį kraujyje..

Tačiau adrenokortikotropinis hormonas negali likti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (žievės) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išsiskyrimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, o taip pat, stimuliuodamas aminorūgščių ir baltymų sintezę, sudaro sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas dėl per didelio stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir padidėjus žievės sluoksniui padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Didesnis dydis - daugiau hormonų.

Įdomu: Hipokapnija: vystymosi mechanizmas, apraiškos, diagnozė, gydymas

Tuo tarpu padidinus kortikoidų išsiskyrimą į kraują, stimuliuojantis priekinės hipofizės hormono vaidmenį tam tikromis aplinkybėmis (sunkūs sužalojimai, chirurginės intervencijos, didelis stresas) gali būti gerybinio naviko - žievės adenomos - formavimosi priežastis..

Hormono vaidmuo

Kaip teigiama, už antinksčių veiklą atsakingas adrenokortikotropinis hormonas. Patekęs į juos kraujo srautu, hormonas stimuliuoja gliukokortikoidų - kortizolio, kortizono ir adrenokortikosteroono - gamybą. Šiuos hormonus organizmas aktyviai naudoja tam tikrų ląstelių ir liaukų stimuliavimui. Hormonų veikimo mechanizmas pagrįstas jų prisijungimu prie specifinių adrenerginių receptorių, esančių daugelyje audinių, taip pat induose. Kaip minėta aukščiau, šie hormonai kelia „stresą“, t. Padidinti kūno aktyvumą esant pavojui arba dėl bet kokio patogeninio veiksnio poveikio.

Šie hormonai turi aktyvų priešuždegiminį poveikį, dėl kurio jų sintetiniai dariniai naudojami medicinoje.

Be to, yra akivaizdus ryšys tarp antinksčių hormonų ir AKTH: medžiaga padidina antinksčių hormonų koncentraciją, o jų perteklius lemia tai, kad AKTH (hormonas) nebegaminama. Kas tai yra ir kodėl taip atsitinka, vis dar nežinoma, tačiau pats paradoksas buvo vadinamas „atsiliepimu“.

AKTH lygį nustatanti analizė

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia tada, kai įtariama, kad antinksčiai dirba nepakankamai, pavyzdžiui, atliekant diferencinę diagnozę įvairioms būklėms, kurios, kaip manoma, yra susijusios su sutrikusiais šių endokrininių liaukų funkciniais gebėjimais:

  1. Antinksčių nepakankamumo pirminio ar antrinio pobūdžio nustatymas;
  2. Itsenko-Kušingo liga ir sindromas;
  3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, atsirandanti dėl organų patologijos, turinčios įtakos kraujo spaudimo lygiui;
  4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
  5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
  6. Kitos ligos, kurioms reikalinga diferencinė diagnozė.

Be to, atliekamas kraujo tyrimas, tiriantis antinksčių elgesį, esant kitoms patologinėms būklėms:

  • Nelsono sindromas (liga, pasireiškianti lėtiniu pavidalu ir lydima antinksčių nepakankamumo dėl hipofizės naviko);
  • Adisono liga;
  • Adrenoleukodistrofija (genetiškai nustatyta patologija, kuriai būdingas riebalų rūgščių kaupimasis ir laipsniškas antinksčių pažeidimas);
  • Negimdiniai navikai.

AKTH kraujo tyrimas iš esmės nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Pacientas ateina į laboratoriją ankstyvą rytą tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas būtų pateikęs kitų rekomendacijų. Sportas, rytiniai bėgimai, įvairios fizinės veiklos mėginių ėmimo išvakarėse neįtraukiamos.

Moterims tyrimo serumas atrenkamas 6–7 mėnesinių ciklo dieną, nes jokių kitų indikacijų iš gydančio gydytojo nebuvo. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad tikslinga tirti rodiklius, parinktus vakare (papildomi tyrimai)..

Kraujo tyrimas, nustatantis AKTH kiekį kraujyje, atliekamas naudojant fermentais susietą imunosorbentų tyrimą (ELISA). Kartais pacientams sakoma, kad testas bus paruoštas tam tikrą laiką (1–2 ar daugiau savaičių). Jame nėra nieko blogo, serumas gerai toleruoja užšalimą, todėl jį galima laikyti tol, kol bus surinktas reikiamas skaičius mėginių, susijusių su imunofermento ryšiu, sudarytu iš fermentų, kuriame naudojama 96 šulinėlių mikrotrauminė plokštelė..

Adrenokortikotropinis hormonas terapijoje

AKTH medicininiais tikslais gaunama iš kiaulių ar galvijų hipofizės.

Vaistinėse jis tiekiamas buteliais, lengvų miltelių pavidalu. Paimkite šį vaistą injekcijų į raumenis forma, kurios milteliai prieš naudojimą ištirpinami. Koncentracija ir dozavimas parenkami atsižvelgiant į indikacijas.

AKTH yra naudojamas gydant šias ligas:

  • Lėtinio nuovargio sindromas;
  • Antinksčių nepakankamumas;
  • Reumatas;
  • Poliartritas;
  • Podagra;
  • Bronchų astma;
  • Odos ligos, turinčios alerginį ar autoimuninį komponentą (dermatitas, egzema, neurodermatitas);
  • Alergija;
  • Tuberkuliozė;
  • Leukemija.

Kortikotropinas draudžiamas esant hipertenzijai, aterosklerozei, širdies nepakankamumui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinei opai, sunkioms cukrinio diabeto formoms, psichozėms. Vyresnio amžiaus žmonėms hormonų injekcijos skiriamos atsargiai ir atliekamos prižiūrint gydytojui.

Analizės iššifravimas

Iššifravus analizės rezultatus, galima įtarti patologiją padidėjus AKTH kiekiui 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma, reikia atsižvelgti į kitus veiksnius: serumo mėginių ėmimo laikas, nes adrenokortikotropinui, kaip ir daugeliui antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, beje, kurio sekreciją stimuliuoja adrenokortikotropinis hormonas), būdingi dienos svyravimai:

  • Didžiausios kortikotropino vertės kraujyje stebimos ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
  • Vakare (intervale nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija, priešingai, yra minimali.

Norint gauti tinkamą palyginamąjį dinamikos vertinimą (atkoduojant analizę), būtina paisyti tų pačių laikotarpių kraujo mėginių ėmimo laikotarpiams..

Neatmetami kiti veiksniai, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją: hipotalaminė-hipofizinė-antinksčių sistema:

  1. Laiko ir klimato zonų kaita, po kurios indikatorius normalizuosis nuo 1 iki 1,5 savaičių;
  2. Bet koks kūno patiriamas stresas (ne tik emocinė būsena, bet ir fizinės kančios);
  3. Užkrečiamasis ir kitokio pobūdžio uždegiminis procesas (citokinų išsiskyrimas suaktyvina aukščiau nurodytą sistemą).

Įdomu: tromboembolinės komplikacijos: rizikos rūšys, priežastys ir laipsniai, nustatymas, gydymas ir prevencija

Tokiais atvejais daugybė reakcijų, atkuriančių tvarką organizme (adaptacija), bus perimtos galutiniame pagumburio-hipofizės sistemos produktu - streso hormonu (kortizoliu). Padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje „nuramins“ kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai yra, sulėtins jų gamybą.

Mokymai

Prieš procedūrą turėtumėte būti ramūs - tiek fiziniai, tiek psichoemociniai. 24 valandas prieš analizę draudžiama vartoti alkoholį, keptą, aštrų ir rūkytą maistą. Nerekomenduojama valgyti likus 12 valandų iki bandymo.

Optimaliausias kraujo paėmimo iš venos laikas analizei yra ryte 8 valandą ir tik tuščiu skrandžiu. Jei įtariama, kad sergama Itsenko-Kušingo liga, vakare imamas kraujas.

AKTH normos (pg / ml) analizė:

Testai gali būti dviejų tipų:

  1. Greitas.
    Analizė atliekama du kartus. Pirmą kartą prieš įvedant AKTH pakaitalą, po kurio laiko vėl reikės paaukoti kraujo.
  2. Patvarus.
    Susideda iš 4 mėginių. Pirmasis - prieš įvedant analogą, 2,3 ir 4 - atitinkamai po 4,6,8 val..

Kortikotropinas, t.y. jos rodikliai nėščiai moteriai gali būti aukštesni nei standartiniai. Taip pat AKTH lygis gali skirtis atliekant analizę skirtingose ​​laboratorijose.

Analizė laikoma patologine, kai rezultatas yra 1,5 karto didesnis už normalų, tačiau tik gydytojas gali įvertinti diagnozę ir padaryti išvadą apie asmens sveikatos būklę, įvertinęs visą ligos vaizdą.

Svarbu! Prieš imdamiesi tyrimo, laboratorijos techniką ar gydytoją reikia įspėti apie vartojamus vaistus.

AKTH vertės pokyčiai kraujyje

Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas nėštumo metu šiek tiek padidėja moterų kraujyje, tačiau dažniausiai AKTH lygio padidėjimas rodo patologinius kūno pokyčius. Taigi dėl šių ligų padidėja kortikotropino lygis:

  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Itsenko-Kušingo liga (hipofizio hiperprodukcija adrenokortikotropinu);
  • Pagumburio-hipofizės Itenko-Kušingo sindromas su būdingu mažu nukrypimu nuo normos (AKTH) ir tuo pat metu padidėjęs kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
  • Kušingo sindromas, kurį sukelia hormonų gamyba iš kitų vietų navikų (negimdinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas) su jai būdinga padidėjusia adrenokortikotropino sinteze ir sekrecija kraujyje;
  • Chirurginis Nelsono sindromo, Kušingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas (dvišalė adrenalektomija - antinksčių pašalinimas iš abiejų pusių);
  • Antrinių seksualinių savybių susidarymas anksčiau laiko, susijęs su androgenų - vyriškų lytinių hormonų (antinksčių virilizmo) įtaka;
  • Negimdinis žievės atpalaiduojančio hormono sindromas (KRH sindromas);
  • Būklės po rimtų sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
  • Atskirų vaistų įtaka: paties hormono tirpalų į veną ir į raumenis skyrimas, metopiralono (Su-4885) naudojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių galimybių įvertinimas);
  • Postinsulino hipoglikemija (gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas dėl insulino vartojimo).

Tuo tarpu tiriant kai kurių pacientų kraują taip pat galima rasti sumažėjusį adrenokortikotropinio hormono lygį. Tai atsitinka, jei:

  1. Pirminis priekinės hipofizės AKTH produkcijos nepakankamumas, susijęs su reikšmingu liaukos funkcijos pažeidimu (funkcinių galimybių praradimas yra apie 90%);
  2. Antrinis adrenokortikotropino gamybos nepakankamumas priekinėje hipofizės dalyje dėl sutrikimų pagumburyje;
  3. Antrinis hipofizės (priekinės skilties) funkcinių galimybių slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo navikų, išskiriančių kortizolį (antinksčių žievės karcinoma, žievės adenoma);
  4. Kortikotropino naviko išsiskyrimo slopinimas dėl kriptoheptadino vartojimo;
  5. Injekcinių gliukokortikoidų hormonų tirpalų vartojimas.

Medicinos praktikoje, siekiant atskirti įvairias būkles ir jų vystymosi priežastis, naudojami funkciniai testai. Pavyzdžiui, įvedus dideles deksametazono dozes, slopinamas adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimas iš Kušingo ligos, tačiau to nepastebėta sergant adenoma ir antinksčių vėžiu, taip pat esant kitokios vietos kortikotropiną gaminančiam navikui (negimdinis auginimas)..

Gamyba ir reguliavimas

Proopiomelanokortinas, AKTH ir β-lipotropinas išsiskiria iš priekinės hipofizės kortikotropikos (arba adenohipofizės), reaguodami į pagumburyje išsiskiriantį kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną. AKTH sintetinamas iš preproopiomelanokortino. Kai transliacijos metu pašalinamas signalinis peptidas, gaunamas 241 aminorūgšties proopiomelanokortino polipeptidas, kuris prieš proteolitinį skaidymą endopeptidazėmis, po proteolitinio skilimo, atliekant endopeptidazes, po poslinkio modifikacijų, tokių kaip fosforilinimas ir glikozilinimas, sukuria įvairius polipeptido fragmentus, turinčius skirtingą fiziologinį poveikį. Reguliuodami AKTH sekreciją, daugelis šioje ašyje išskiriamų medžiagų rodo lėtą / vidutinį ir greitą grįžtamąjį ryšį. Antinksčių žievėje išskiriami gliukokortikoidai slopina pagumburio kortikotropiną atpalaiduojančio hormono sekreciją, o tai savo ruožtu sumažina AKTH sekreciją adenohipofizės būdu. Gliukokortikoidai taip pat gali slopinti proopiomelanokortino geno transkripcijos greitį ir peptidų sintezę. Paskutinis pavyzdys atspindi lėtą grįžtamąjį ryšį, kai jis veikia kelias valandas ar dienas, o pirmasis pavyzdys - kelias minutes. AKTH pusinės eliminacijos laikas iš žmogaus kraujo yra maždaug dešimt minučių.

Gydant moters simptomus sumažėjo kortizolio kiekis

Perskaityti būtina: 3 min. Hormoninis kraujo tyrimas apima daugybę specifinių testų, kurių objektas yra tam tikras hormonas ar hormonų grupė, kuriuos gamina viena ar kita endokrininė liauka..

Hormonų tyrimai nėra atliekami įprastai, jie skiriami tik tuo atveju, jei yra įtarimas dėl konkrečios endokrininės sistemos patologijos, įskaitant onkologiją. Nepaisant to, bet kas gali atlikti išsamų hormonų lygio tyrimą privačiose laboratorijose be gydytojo nurodymų.

Kas yra hormonai ir koks jų veikimo mechanizmas? Pradedantiesiems tai yra skirtinga cheminė struktūra, tačiau vienodai aktyvios biologinės medžiagos, kurias endokrininės liaukos išskiria tiesiai į kraujotakos sistemą. Visos liaukos yra kontroliuojamos pagumburio-hipofizės sistemos, kuri yra smegenyse ir apima tokias liaukas kaip pagumburis ir hipofizė. Hormonai pagal cheminę struktūrą skirstomi į steroidus, riebalų rūgščių darinius, aminorūgščių darinius ir baltymų-peptidų junginius, kurie klasifikuojami kaip hormonai, tačiau jie tiesiogine prasme nėra.

Pagrindinės hormonų funkcijos: visų rūšių medžiagų apykaitos reguliavimas, reagavimas į neigiamą išorinį poveikį, kūno augimo, vystymosi ir senėjimo kontrolė, taip pat pastojimas ir nėštumas. Hormoninį kraujo tyrimą gali paskirti terapeutas ir specializuoti gydytojai, atsižvelgiant į įtarimus dėl tam tikrų organų disfunkcijos, endokrinologas, gastroenterologas, ginekologas, neurologas, urologas ir kt. Reikėtų atsiminti, kad tam tikrų hormonų turinio norma priklauso nuo lyties ir amžiaus, nuo fazės. moterų mėnesinių ciklas nuo tam tikrų vaistų vartojimo ir gretutinių ligų.

Štai kodėl prieš tiriant hormoninį foną, būtina laikytis gydančio gydytojo ir diagnostikos laboratorijos rekomendacijų. Biologinė medžiaga hormoniniams kraujo tyrimams skiriama ryte, tuščiu skrandžiu. Norint išvengti rezultatų iškraipymo, rekomenduojama likus 1–2 dienoms iki tyrimo pašalinti padidėjusį fizinį aktyvumą, alkoholį ir narkotikus, kurie šiuo atžvilgiu veikia hormoninį foną, turite pasitarti su gydytoju. Prieš imant kraują, patartina nerūkyti.

Tik įvykdžius šias sąlygas galima gauti patikimų rezultatų. Hormonų tyrimams naudojami šie biomedžiagos: kraujas ir šlapimas. Valstybinėse medicinos įstaigose gali būti naudojami alternatyvūs vienetai - nanogramai arba pikomoliai 1 litrui ar mililitre kraujo plazmos. Hormonų kiekis šlapime matuojamas dienos kiekiu - mikromoliais ir mikrogramais per dieną.

Hipofizė yra endokrininė liauka, sverianti 0,5 gramo ir mažojo piršto dydžio, kuri sintetina svarbiausius organizmo hormonus: augimo hormonus, atsakingus už kūno augimą jauname amžiuje, ir lytinių organų bei skydliaukės, taip pat antinksčių, reguliuojančią veiklą..

Įsikūręs žemiau smegenų tilto. Savo struktūra tai yra smegenų priedėlis, susidedantis iš trijų dalių: priekinės, tarpinės ir užpakalinės skilties. Tos kitos liaukos po stimuliavimo keliais išskiria savo hormonus, kurių didėjanti koncentracija kraujyje slopina hormonų sintezę hipofizėje..

Naudojant šį grįžtamąjį ryšį, organizme endokrininėje sistemoje atsiranda savireguliacija. Taigi priekinėje hipofizės dalyje sintetinami 6 tropiniai hormonai, įskaitant:.

Vyresni nei 19 metų. Vyresni nei 60 metų. Vyresni nei 21 metai. Vyresni nei 20 metų. Vyresni nei 1 metai Jaunesni nei 2,5 mėnesio. Vyresni nei 14 metų. Hipofizės užpakalinėje skiltyje kaupiasi hormonai, susintetinti diencephalono srityje - pagumburyje, kuris savo ruožtu yra jungiamoji grandis tarp endokrininės ir centrinės nervų sistemos..

Labiausiai tiriami hormonai užpakalinėje hipofizėje yra vazopresinas arba antidiurezinis hormonas ADH ir oksitocinas. ADH suteikia vandens reabsorbciją iš inkstų, tai yra, jo grįžimą į kūną, taip pat susiaurina arteriolus, todėl padidėja kraujospūdis. Todėl jis taip pat vadinamas vazopresinu - ši hormono funkcija ypač svarbi gimdant, skausmo šoko metu ir sumažėjus kraujospūdžiui, nes apsaugo organizmą nuo didelių koncentracijų, užkerta kelią dideliam kraujo netekimui ir normalizuoja kraujospūdį..

Oksitocinas selektyviai veikia lygiuosius raumenis, sukeldamas jo susitraukimą. Šiuo atžvilgiu jis taip pat svarbus gimdymo, žindymo ir maitinimo krūtimi metu. Todėl šio hormono trūkumas yra susijęs su autizmo išsivystymu. Buvo surastos jo raumenų audinio atstatymo ir atjauninimo regeneravimo funkcijos. Taigi, absoliučiai visų hipofizės hormonų laboratoriniai tyrimai turi didelę diagnostinę vertę ir yra būtini norint nustatyti įvairiausias patologijas ir jų priežastis. Visų pirma, endokrininis disbalansas hipofizėje sukelia šias patologijas:.

Hipofizės hormonai su anomalijomis. Hipofizinis gigantizmas paspartino augimą. Acidofilinės hipofizės adenomos akromegalija. Basofilinės hipofizės adenomos hiperkortika yra Itsenko-Kušingo sindromo rūšis. Pagumburio ligos. Larono dwarfizmas yra STH receptorių trūkumas. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Antinksčių nepakankamumas yra įgimtas. Nekompensuojamas diabetas. Antinksčių virilizmo vyriškų antrinių lytinių požymių vystymasis moterims.

Potrauminės ir pooperacinės sąlygos, cholecistektomija. Hipofizinis dwarfizmas dwarfizmas, augimo sulėtėjimas. Hipopituitarizmo sumažinimas arba vieno ar daugiau hipofizės hormonų gamybos nutraukimas, Sheehano sindromas, Simmondso liga,.

Adisono liga. Negimdinė sekrecija skrandžio navikuose, kasos salelės, prieskydinės liaukos, plaučiai, negimdinis AKTH sindromas, negimdinis KRG sindromas.

Itsenko-Kušingo sindromas yra antinksčių žievės hiperfunkcija, kurią sukelia jų navikas. Lėtinis miego trūkumas, raumenų silpnumas. Jatrogeninis poveikis: radioterapija, chemoterapija, chirurgija. Cirozė, distrofija, kepenų nutukimas. Pasekmės yra apgailėtinos, tačiau jas galima pašalinti ar išlyginti, jei priežastys nustatomos laiku. Antinksčiai yra virš inkstų viršutinės dalies ir susideda iš žievės žievės išorinės srities ir medulos..

Kartu su hipofiziu pagal savo funkciją jie sujungiami į hipofizės-antinksčių sistemą. Hipofizės adrenokortikotropinis hormonas ACTH pradeda steroidinių hormonų sintezę antinksčių žievėje. Visų pirma, tai yra gliukokortikosteroidai: kortizolis, kortizonas ir kortikosteroonas, kurie skatina gliukozės gamybą iš riebalų ir amino rūgščių, pasižyminčių galingu priešuždegiminiu ir priešstresiniu poveikiu; taip pat mineralokortikosteroidai: aldosteronas ir deoksikortikosteroonas, reguliuojantys vandens-druskos metabolizmą.

Kiek mažesniu mastu, abiejų lyčių atstovai, AKTH gamina vyriškus androgeninius lytinius hormonus - testosteroną ir dihidrotestosteroną, taip pat estrogenų moteriškus lytinius hormonus - estradiolį, estriolį ir estroną. Jos pamatinės vertės yra vienodos vyrams ir moterims..

Ryte prieš laisvo kortizolio šlapime tyrimą naudojamas diagnozuoti Kušingo sindromą. Nukrypstant nuo pamatinių verčių, galimos šios ligos: Hormonas su anomalijomis. Cirozė - katabolizmo sumažėjimas. Hipotireozė yra katabolizmo sumažėjimas. Hipertiroidinė būsena. Nutukimas ir depresija.

AIDS suaugusiesiems. Hormoninių vaistų, barbitūratų, magnezijos, azoto oksido, ličio preparatų ir kai kurių kitų vartojimas, atsižvelgiant į farmakologinę grupę, sukelia laikiną kortizolio ir AKTH koncentracijos padidėjimą ir sumažėjimą..

Jis yra ant gerklų skydliaukės kremzlės viršaus ir yra padalintas į dvi skilteles, sujungtas džemperiu, sudarytas iš pūslelių.

Skydliaukės funkciją stimuliuoja skydliaukę stimuliuojantis TSH hipofizės hormonas arba tirotropinas, skatindamas gaminti tiroksiną T4 ir trijodtironiną T3..

Abu hormonai padidina kitų nei smegenų audinių šilumos gamybą ir deguonies sunaudojimą, stimuliuoja vitamino A sintezę kepenyse, mažina cholesterolio ir lipoproteinų koncentraciją kraujyje, spartina aminorūgščių metabolizmą, skatina kalcio išsiskyrimą šlapime, normalizuoja širdies raumens veiklą ir aktyvina procesus smegenų žievėje. Daugiausiai tiroksino galima rasti per pietus nuo 8 iki 12 valandos, mažiausiai - naktį nuo 23 iki 3 valandų..

Be to, T4 yra gausiau rudens-žiemos laikotarpiu, mažiau - pavasario-vasaros laikotarpiu. Išimtis yra nėštumas iki trečiojo trimestro, kai bendras T4 ir T3 kiekis gali būti didelis, nepriklausomai nuo paros laiko ar oro..

T3 laisvojo, atvirkščiai, sumažėja trečiuoju trimestru. Tiroksinas T4. Iki 30 dienų. Vyresni nei 18 metų. Trijodtironinas T3. Vyresni nei 50 metų. Atsižvelgiant į glaudų hipofizės hormono TSH ir skydliaukės hormonų T3 ir T4 ryšį, visos šios labai aktyvios medžiagos yra skydliaukės hormonų tyrimo grupėje, todėl šių tipų testus galima priskirti kaip papildomus kvalifikacinius testus:.

Skirtingas hormoninių anomalijų derinys sukelia tam tikras patologijas arba yra jų pasekmė:. Nuokrypių nuo normos žymeklis. Nereguliuojamo TSH sekrecijos ar atsparumo skydliaukės hormonams sindromai.

Hipotireozė yra pirminė, antrinė, tretinė ir nepilnametė. Autoimuninis tiroiditas, poūmis, Hašimoto liga. Sunkios psichosomatinės ligos. Sunki preeklampsija.

Ne narkotikų gydymas

Pakelti mažai kortizolio naudojant liaudies vaistus yra gana sunku, nes nėra prasmės jų vartoti.

Kai nekritiškai trūksta hormonų, vaistai paprastai nėra skiriami. Visų pirma, pacientas turėtų pakeisti savo įpročius:

  • vengti streso;
  • nustatyti mitybą;
  • užsiimti kūno kultūra;
  • priimti daugiau teigiamų emocijų;
  • miegoti bent 8 valandas.

Iš dietos neįtraukti:

  • daržovės ir vaisiai;
  • viso grūdo grūdai.

Testuokite su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu

Retais atvejais AKTH gali sukelti ne tik hipofizę, bet ir piktybinę formaciją bet kuriame organe. Mėginiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio kiekį. Patologijai diagnozuoti skiriamas testas su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po jo AKTH lygis arba padidėja (kalbama apie Itsenko-Kušingo ligą), arba išlieka tas pats (negimdinės gimdos sindromas)..

Norint atlikti testą ryte tuščiu skrandžiu, imamas veninis kraujas ir matuojamas AKTH. Tada į veną suleidžiama 100 μg kortikotropiną atpalaiduojančio hormono, o po 30, 45 minučių ir 1 valandos imamas kraujo mėginys, kiekvienam kartui nustatant AKTH lygį..

Kaip žinoti kortizolio lygį

Visų pirma, turite atlikti šiuos kraujo tyrimus:

  • hormonas;
  • bendras;
  • biocheminiai;
  • imunologinis.

Mėginys turėtų būti tinkamai paruoštas. Trys dienos prieš eidami į laboratoriją, jie atsisako:

  • druskos;
  • lytiniai santykiai;
  • fizinė veikla;
  • geriamieji kontraceptikai ir bet kokie kiti vaistai, kurių pagrindą sudaro hormonai.

Norint gauti tiksliausią hormoninio fono vaizdą, analizė atliekama tris ar keturis kartus su dviejų dienų pertraukomis. Šis metodas leidžia pašalinti trumpalaikius kortizolio koncentracijos šuolius (dažnai, pavyzdžiui, stebimus nėščioms moterims)..

Be to, naudojamas kitas testas, naudojant sintetinį AKTH. Tai vyksta taip:

  • pirma, pacientas paaukoja kraują pradinei hormonų analizei;
  • tada jam skiriamas vaistas;
  • o po kurio laiko iš jo imamas kitas mėginys.

Sveikam žmogui kortizolio koncentracija padidės, tuo tarpu pacientui pokyčių nebus. Kai kuriais atvejais šis didelio tikslumo testas atliekamas tris dienas iš eilės..

Kortizolio gamybos problemas taip pat lengva nustatyti analizuojant šlapimą. Šio hormono pusinės eliminacijos laikas yra gana trumpas - ne daugiau kaip 90 minučių. Po oksidacijos susidaro 17-ketosteroidas (sutrumpintai 17-KS). Būtent jis yra šlapime.

  • vyrai - 10-25 miligramai litre;
  • moterys - 5-15.

Sintetinis AKTH

Aktyvioji ACTH sintetinė forma, susidedanti iš pirmųjų 24 natūralių ACTH aminorūgščių, pirmą kartą buvo sintezuota Klauso Hoffmano Pitsburgo universitete. ACTH yra kaip sintetinis darinys sintetinio kortikotropinio agento pavidalu, pavadinimais Cortrosin ir Sinacten (sintetinis ACTH). „Sinacten“ nepatvirtino JAV maisto ir vaistų administracija, tačiau jis naudojamas JK ir Australijoje atliekant stimuliacijos testą su AKTH. ACTH pirmiausia buvo susintetintas kaip Actar gelio, gyvūninės kilmės produkto, turinčio ilgalaikį poveikį kūdikių spazmams gydyti, pakaitalas. Anksčiau santykinai nebrangus „Actar“ gelis šiuo metu yra labai brangus vaistas. Vienos ampulės kaina siekia 36 000 JAV dolerių. Actar gelis buvo pasiūlytas kaip gydymas autoimuninėms ligoms ir neurotiniam sindromui, kuriuos sunku gydyti dėl įvairių glomerulų ligų.

Skydliaukės hormonų norma

Normali skydliaukės hormonų koncentracija užtikrina gerą sveikatą ir tinkamus medžiagų apykaitos procesus organizme. Šios biologiškai aktyvios medžiagos yra sintetinamos liaukos kūne ir vadinamos skydliaukėmis. Jų kiekis kraujyje yra griežtai reguliuojamas ir kontroliuojamas laboratoriniais serumo tyrimais.

TSH skydliaukės hormonai, normalūs

Vizito pas endokrinologą metu pacientams dažnai skiriami skydliaukės hormonų tyrimai, kurių norma leidžia gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Jie aukoja kraują tuščiu skrandžiu ryte. Dieną prieš tyrimą rekomenduojama vengti streso..

Pagrindiniai skydliaukės hormonų tyrimai:

  1. TSH apibrėžimas. Tai skydliaukę stimuliuojantis hormonas, sintetinamas hipofizėje ir reguliuoja skydliaukę. Norma yra ne didesnė kaip 4,0 μMU / ml ir ne mažesnė kaip 0,4 μMU / ml. TSH padidėja, kai sumažėja hormonų sintezė skydliaukėje. Priešingai, TSH sumažėja, jei pastebima hiperteriozė. Priimtinų verčių diapazonas yra gana didelis, nes normalūs rodikliai skirtingomis aplinkybėmis skiriasi..
  2. Nemokami T3 ir T4. Be to, T4 (tiroksinas), jei reikia, organizme virsta T3 (trijodtironinu), todėl laikui bėgant jų kiekis kraujyje keičiasi. T3 ypač jautriai reaguoja į svyravimus, jo koncentracija kinta priklausomai nuo amžiaus, gretutinių ligų buvimo ir kt. Visuotinai pripažįstama, kad toks skydliaukės hormonų lygis laisvoje būsenoje yra priimtinas: T3 - ne mažiau kaip 2,3, ne daugiau kaip 6,3 pmol / l. T4 - mažiausiai 10,3, maksimaliai 24,5 pmol / L.
  3. Susiję T3 ir T4. Ši analizė nėra dažnai paskirta. Esant baltymams, hormonas yra neaktyvus ir neturi savo biologinio poveikio. Šio rodiklio vertę įtakoja daugybė veiksnių, nesusijusių su skydliaukės veikla. Pavyzdžiui, inkstų liga ir tam tikri vaistai gali sumažinti surišto hormono kiekį, tuo tarpu virusinės ligos ir nėštumas, atvirkščiai, padidina surištų hormonų kiekį.
  4. Antikūnai prieš tiroglobuliną (TG). Tiroglobulinas yra specifinis baltymas, kurį gamina skydliaukė. Antikūnų prieš jį sveiko žmogaus kraujyje yra nedaug. Norma yra 40 TV / ml. Perteklius stebimas neoplazmomis liaukoje, autoimuniniu tiroiditu ir kai kuriomis kitomis ligomis. Šis tyrimas skiriamas po chirurginio papiliarinio skydliaukės vėžio gydymo arba visiško jo pašalinimo.
  5. Antikūnai prieš TPO, skydliaukės peroksidazė. Medicininė lentelė rodo, kad paprastai šis rodiklis neviršija 35 TV / ml. Padidėjęs TPO antikūnų kiekis neleidžia fermentui normaliai funkcionuoti ir išprovokuoja organizmo sutrikimus. Analizė padeda diagnozuoti autoimuninę skydliaukės ligą.
  6. Antikūnai prieš TSH yra specialūs baltymai receptoriai, kurie konkuruoja su hipofizės hormonu ir blokuoja jo veikimą. Tai yra reprezentatyvi toksiško goiterio diagnozė. Norėdami pasakyti, kuri antikūnų norma bus laikoma priimtina konkrečiu atveju, gydytojas turi įvertinti kelių veiksnių derinį. Vidutiniškai reikšmės, mažesnės nei 1,5 TV / L, laikomos neigiamuoju atsakymu, reikšmės nuo 1,5 iki 1,75 TV / L laikomos tarpinėmis, o rodiklis, viršijantis 1,75 TV / L, yra teigiamas atsakymas..

Paprastai atliekama visų skydliaukės hormonų rodiklių analizė, kurios norma ar nukrypimai nuo normos leidžia tiksliau diagnozuoti.

Kodėl hormonų kiekis gali nukrypti nuo normos

Esant įvairiems simptomams, gydytojas gali paskirti skydliaukės hormonų analizę. Klinikiniai endokrininių sutrikimų pasireiškimai nėra specifiniai ir reikalauja diferencinės diagnozės. Teisingai interpretuoti kraujo serumo tyrimų rezultatus gali tik endokrinologas, kuris atsižvelgs į visus paciento sveikatos veiksnius. Kartais, norint gauti išsamesnę informaciją, papildomai rekomenduojama atlikti skydliaukės punkciją.

Skydliaukės gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Monastic“ arbatą. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui. Skaityti daugiau čia...

Hormoniniai rodikliai nėštumo metu gali padidėti. Tai normalus reiškinys, svarbus vaisiaus vystymuisi. Jūs taip pat turėtumėte atsižvelgti į hormonų skilimo periodą. Kai kurie atsiranda anksčiau, o kiti po tam tikro laiko po liaukos disfunkcijos.

Hormonų koncentracija labai skiriasi priklausomai nuo vaistų. Taigi, vartojant hepariną, aspiriną ​​ir kitus antitrombocitinius vaistus, padidėja T3 ir T4 koncentracija. Vartojant ličio preparatus, kiekis gali sumažėti, ir tai nebus skydliaukės patologijos įrodymas.

Nepalyginkite savo rodiklių su nurodyta norma. Endokrinologas padės tinkamai įvertinti sveikatos būklę ir nustatyti liaukos funkcijos sutrikimą.

AKTH (adrenokortikotropinio hormono) kraujo tyrimas. Hormonų didėjimo ir mažėjimo požymiai, normalus amžius, nustatymo metodika. Kaip pasiruošti bandymui?

Priekinės hipofizės adrenokortikotropinis hormonas (kortikotropinas arba AKTH). Tai daro įtaką organizmo mobilizacijai streso metu, adaptacijai kritinėse situacijose, medžiagų apykaitai ir kitų endokrininių liaukų darbui.
Pagrindinė AKTH funkcija yra stimuliuoti antinksčių hormonų - kortikosteroidų, iš kurių aktyviausi yra kortizolis, lytiniai hormonai (estrogenai ir androgenai) ir katecholaminų (adrenalinas ir norepinefrinas), sekreciją..
Adrenokortikotropinis hormonas visą dieną išsiskiria cikliškai. Mažiausia hormono koncentracija kraujyje stebima 6 rytą, didžiausia - 18–23 val. Dienos svyravimai priklauso nuo miego įpročių ir budrumo. AKTH koncentracija serume staigiai padidėja dėl streso. Nedidelį poveikį AKTH lygiui turi moters mėnesinių ciklas ir nėštumas.

Apie 60% vyresnių nei 45 metų žmonių AKTH koncentracija nukrypsta. Dėl hormonų svyravimo nėštumo ir menopauzės metu moterys dvigubai dažniau kenčia nuo šio hormono pertekliaus ar jo trūkumo.
Atliekant AKTH analizę, kraujas imamas iš venos. Norint nustatyti hormono kiekį kraujo serume, naudojama imunoradiometrinė analizė. Analizės atlikimo laikas nuo 1 iki 4 darbo dienų, priklausomai nuo laboratorijos.

AKTH vaidmuo moters kūne

AKTH funkcijos

  1. Stimuliuoja antinksčių baltymų ir nukleorūgščių ląstelių susidarymą ilgą laiką veikiant AKTH. Tai lemia antinksčių augimą ir jų žievės augimą. Kadangi antinksčiai gamina daugybę svarbių hormonų (kortizolio, lytinių hormonų progesterono, estrogenų, testosterono), dėl jų augimo padidėja šių medžiagų koncentracija.
  2. Tiesiogiai padidina kortizolio sintezę trumpalaikiu AKTH poveikiu. Pagrindinis kortizolio vaidmuo yra sutelkti kūno resursus stresinėje situacijoje. Kortizolis teikia:
  • kraujo skubėjimas į raumenis, leidžiantis streso metu naudoti reflekso „kovok arba bėgi“ refleksą;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kuris yra būtinas raumenų funkcijai pagerinti;
  • turi antialerginį poveikį;
  • turi analgezinį, priešuždegiminį ir antistresinį poveikį.

Neigiamos kortizolio savybės

  • imuniteto slopinimas - sumažina limfocitų ir antikūnų gamybą;
  • sumažėjusi raumenų masė dėl padidėjusio baltymų skilimo;
  • lėtėja virškinimas, sumažėja žarnyno judrumas;
  • pažintinių gebėjimų pablogėjimas - mąstymas, prisiminimas, supratimas, mokymasis, motyvacija.
  1. Tai daro įtaką mineralokortikoidų - hormonų, reguliuojančių mineralų metabolizmą, sintezei (aldosteronas, deoksikortikososteronas). Aldosteronas skatina uždegimo vystymąsi ir veikia inkstų veiklą, padidindamas kalio išsiskyrimą su šlapimu ir mažindamas natrio išsiskyrimą. Šie mineralai yra atsakingi už audinių gebėjimą sulaikyti vandenį, padidina cirkuliuojančio kraujo kiekį ir padidina kraujospūdį. Deoksikortikososteronas turi panašių savybių, tačiau mažiau veikia.
  2. Tai aktyvina androgenų pirmtakus - dihidroepiandrostenedioną ir androstendinoną. Tai padidina vyriškų lytinių hormonų kiekį ir gali pasireikšti plaukų ir veido ir kūno augimu, spuogais, kiaušidžių nepakankamumu ir menstruacijų sutraukimu..
  3. Padidina cholesterolio sintezę, reikalingą ląstelių sienelių, nervų statybai, vitamino D susidarymui, raudonųjų kraujo kūnelių apsaugą nuo žalingo poveikio.
  4. Jis turi melanocitostimuliuojantį poveikį. Sukelia melanocitus daugiau melanino pigmento, kuris lemia odos, plaukų ir rainelės spalvą.
  5. Įtakoja smegenų ląsteles. Įtakoja atminties motyvaciją, mokymosi procesus. AKTH trūkumas sukelia abejingumą aplinkai, depresiją, atminties sutrikimus, psichozę.
  6. Jis sąveikauja su kitais peptidiniais hormonais - jie abipusiai padidina vienas kito poveikį kūnui:
  • prolaktinas - yra atsakingas už pieno liaukų augimą, pieno susidarymą jose, už menstruacinio ciklo slopinimą, taip pat mažina estrogeno kiekį; paveikia antrinių lytinių organų vystymąsi;
  • somatotropinas - esant vaikų pertekliui, gali būti stebimas aktyvus kūno augimas, o suaugusiesiems jis padeda pašalinti riebalus iš riebalų saugyklų (poodinius riebalus) ir jų oksidaciją;
  • vazopresinas - veikia kraujagyslių tonusą ir kraujospūdį, padidindamas kraujo tūrį induose.

AKTH poveikis moterų reprodukcinei sistemai

AKTH sintezės reguliavimas

Adrenokortikotropinį hormoną gamina liauka, esanti smegenų bazėje - hipofizėje, tačiau jo sintezę veikia pagumburiai ir antinksčiai. Šios trys liaukos sudaro pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemą, kuri yra atsakinga už reikiamo hormonų lygio gamybą ir palaikymą..

AKTH kiekį serume reguliuoja atsiliepimai. Iš esmės šis mechanizmas atrodo taip:

  • Pagumburyje analizuojamas antinksčių hormonų - kortikosteroidų - lygis.
  • Pagumburis sustiprina hipofizę ir AKTH sintezę, naudodamas hormoną korticoliberiną..
  • AKTH veikia receptorius, esančius antinksčių žievės ląstelių membranoje, suaktyvindama kortikosteroidų sintezę.
  • Aukštą kortikosteroidų hormonų kiekį tiria pagumburiai, ir tai slopina AKTH gamybą hipofizėje..
Dėl šios sistemos gedimo atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, kurį išreiškia įvairios ligos.

Kodėl skiriamas AKTH testas?

AKTH analizės paskyrimo indikacijos yra šios:

  • antinksčių hiperplazija;
  • antinksčių adenomos;
  • antinksčių nepakankamumas - diferencinė pirminio ir antrinio nepakankamumo diagnozė;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • per didelė odos pigmentacija, bendra ar tam tikrose vietose;
  • įtariamas sindromas arba Itsenko-Kušingo liga;
  • ankstyvas brendimas;
  • hormoninio disbalanso požymiai - spuogai suaugusiems, per didelis veido ir kūno plaukuotumas;
  • kaulų silpnumas - osteoporozė, dažni ar patologiniai lūžiai;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • gydymo efektyvumo stebėjimas pašalinus hipofizės naviką ar antinksčius;
  • ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

Padidėjusio AKTH požymiai

  • odos paraudimas cianotiniu, melsvu atspalviu;
  • aknė;
  • rankų odos retinimas;
  • marmurinis odos raštas - kraujagyslės šviečia;
  • raudoni „strijos“ ant skrandžio;
  • voratinklinės venos.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas yra inkstų ekskrecinės funkcijos pažeidimas, dėl kurio sumažėja natrio ir kalio perteklius organizme. Manifestacijos:
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • kardiopalmus;
  • skausmas širdyje;
  • raumenų distrofija.
  • Imuniteto slopinimas, dažnos virusinės ligos ir pūlingi uždegimai.
  • Kaulų kalcio netekimas:
  • dantų ėduonis;
  • kaulų skausmas
  • patologiniai stuburo lūžiai.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, susijęs su sumažėjusiu jautrumu insulinui.
  • Hiperandroginija - vyriškų lytinių hormonų perteklius su estrogeno ir progesterono trūkumu:
  • per didelis plaukų augimas ant viršutinės lūpos, smakro, kaklo, krūtinės, pilvo, rankų, kojų;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Priešlaikinį seksualinį vystymąsi sukelia didelis gonadotropinių hormonų, kuriems AKTH trūksta vaikystėje, kiekis. Atrodo:
  • krūties atrofija
  • labia mažinimas;
  • klitorio padidėjimas;
  • pažastų ir gaktos plaukai;
  • pagreitėjęs augimas;
  • ankstyvos menstruacijos mergaitėms iki 8 metų.

Trumpalaikis AKTH padidėjimas yra normali organizmo reakcija į išorinį poveikį ir nesukelia būdingų simptomų.

Sumažėjusio AKTH požymiai

  • vidurių užkietėjimas
  • apetito stoka;
  • svorio metimas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas.
  • Hipoglikemija (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje) yra susijusi su padidėjusiu audinių jautrumu insulinui. Kartu su bloga sveikata, praėjus 2-3 valandoms po valgymo.
  • Kraujospūdžio sumažėjimą sukelia mineralų metabolizmo pažeidimas. Lydimas pykinimo ir galvos svaigimo..
  • Silpnumą lemia sumažėjęs metabolizmas. Manifestacijos:
  • stiprus raumenų silpnumas;
  • raumenų skausmas.
  • Psichinių funkcijų sutrikimai atsiranda, kai trūksta pagumburio-hipofizės sistemos, sumažėja T3 ir T4;
  • depresija
  • atminties sutrikimas;
  • abejingumas, apatija;
  • letargija, neveiklumas;
  • psichozė.
  • Hipogonadizmas. Nepakankamas AKTH ir kitų hipofizės hormonų, kontroliuojančių lytinių liaukų veiklą, gamyba sukelia moteriškų lytinių homonų estrogeno ir progesterono trūkumą. Manifestacijos:
  • menstruacijų nebuvimas 6 ir daugiau mėnesių;
  • nepakankamas išorinių (labia) ir vidinių (gimdos, kiaušidžių) lytinių organų išsivystymas su hormoniniais sutrikimais, kurie atsirado vaikystėje.
Trumpalaikis AKTH sumažėjimas neturi neigiamo poveikio sveikatai.

Kaip pasiruošti ACTH testui

Normalios AKTH vertės moterims pagal amžių

AKTH norma (pamatinės vertės) moterims