Adrenalinas ir norepinefrinas yra baimės ir drąsos hormonai. Panikos priepuoliai ir jų gydymo metodai

Ar kada susimąstėte, iš kur kyla mūsų emocijos? Ir kodėl vieni žmonės žino, kaip juos suvaldyti, o kiti patenka į įtakos būseną bet kokioje neįprastoje situacijoje? Yra ekstremalių žmonių, kuriems patinka slidinėti slidėmis, tačiau yra ir tokių fobijų turinčių žmonių, kurių baimė neleidžia išeiti į aštunto aukšto balkoną. Visi žmonės gali būti sąlygiškai suskirstyti į bailus ir didvyrius, bet kas mes esame, dažnai nusprendžiame ne mes, o savo fiziologija. Arba veikiau, hormonai. Stipriausios emocijos - baimė, gėda, pyktis, įniršis ir neapykanta yra dviejų antinksčių hormonų - adrenalino ir norepinefrino - darbo rezultatas. Jie yra labai panašios struktūros, tačiau sukelia šiek tiek kitokį poveikį tiek fiziologiškai, tiek emociškai. Šiame straipsnyje sužinosite apie adrenalino ir norepinefrino poveikį mūsų organizmui, kuo ekstremalūs žmonės skiriasi nuo žmonių, turinčių išsivysčiusį savisaugos instinktą, taip pat apie galimybę kontroliuoti šiuos hormonus.

Adrenalino ir norepinefrino struktūra ir funkcijos

Adrenalinas sintetinamas iš antinksčių norepinefrino. Norepinefrino pirmtakas yra pagrindinė aminorūgšties tirozinas. Tirozinas organizme nesintetinamas, jo galima gauti tik iš gyvūninės kilmės produktų. Daug šios aminorūgšties yra mėsoje, o dar daugiau - sūryje.

Vitaminai C ir B taip pat reikalingi norepinefrino ir adrenalino sintezei..

Adrenalino poveikis

Tradiciškai manoma, kad adrenalinas yra ne tik psichologinis, bet ir fizinis streso hormonas. Nudegimai, sužeidimai, šoko sąlygos, taip pat fizinis aktyvumas skatina į kraują išleisti didelę dalį adrenalino. Šis hormonas yra reikalingas mums, norint sutelkti kūno jėgas, su tuo susijęs adrenalino poveikis - jis „išjungia“ visus nereikalingus ir sustiprina būtinas kūno funkcijas:

  • Susiaurina kraujagysles ir padidina kraujospūdį.
  • Padidėja širdies ritmas ir kraujo kiekis, kuris stumia širdį.
  • Padidėja kvėpavimas, išsiplečia bronchai.
  • Skatina hormono renino išsiskyrimą per inkstus, todėl padidėja kraujospūdis.
  • Jis išskiria gliukozę iš depo kepenyse ir raumenyse, taip aprūpindamas organizmą energija.
  • Skatina riebalų skaidymąsi. Riebalų „šildymas“ sušildo raumenis ir suteikia papildomos energijos kūnui.
  • Suaktyvina atmintį, dėmesį, mąstymą. Čia, beje, turiu pasakyti, kad ne visi žmonės turi adrenalino, sukeliančio tinkamą smegenų funkciją. Gana dažnai jo įtakoje atsiranda priešingas poveikis - minčių sumišimas ir panika.
  • Padidėja skausmo slenkstis.
  • Veda raumenų tonusas. Kartais, veikiant adrenalinui, galūnės dreba (smarkiai dreba).
  • Išplečia vyzdį, paaštrina regėjimą. Čia galite prisiminti patarlę „baimė turi dideles akis“.
  • Slopina apetitą, virškinimo sistemą ir inkstus.
  • Sukelia prakaitavimą ir burnos džiūvimą.

Adrenalinas dažnai vadinamas „kovos ar skrydžio“ hormonu. Manoma, kad jis turėtų padėti priimti sprendimą ekstremalioje situacijoje. Tačiau, priešingai nei populiarus įsitikinimas, šis pasirinkimas priklauso ne tik nuo adrenalino.

Norepinefrino poveikis

Norepinefrinas yra įniršio hormonas. Kartu su adrenalinu jis nustato mūsų drąsos lygį ir atsako į klausimą „mušti ar bėgti?“.

Norepinefrino poveikis organizmui yra panašus į adrenalino poveikį. Tačiau yra keletas niuansų - jis stipriau susiaurina kraujagysles, efektyviau padidina kraujospūdį. Tuo pačiu metu jis silpnai veikia bronchus, žarnas, širdį ir silpnai veikia medžiagų apykaitą.

Kaip veikia adrenalinas ir norepinefrinas?

Adrenalino ir norepinefrino sintezė bei jų darbas nepriklauso nuo mūsų sąmonės. Šiuos hormonus kontroliuoja mūsų autonominė (arba autonominė) nervų sistema, arba veikiau jos dalis, vadinamoji simpatinė nervų sistema. Užuojauta kontroliuoja mūsų vidaus organus esant streso, emocijų, fizinio krūvio būsenai. Kad nervų sistema galėtų perduoti savo signalus organams ir audiniams, reikalingi tarpininkai ar neurotransmiteriai. Norepinefrinas yra toks tarpininkas, galintis „perduoti“ nervų sistemos „reikalavimus“ vidaus organams. Fiziologiniu požiūriu tai daugiau neuromediatorius, o ne hormonas, nes 80% jo atsargų yra simpatinėje nervų sistemoje, o tik 20% - antinksčiuose..

Kad mūsų organai suvoktų neurotransmiterių ar hormonų signalus, jie privalo turėti jiems receptorius - ląsteles ar molekules, galinčias jungtis su šiomis medžiagomis. Adrenalino ir norepinefrino receptoriai vadinami adrenoreceptoriais..

Esant stresui, pirmiausia reaguoja smegenys. Pagumburyje gaminamas hormonas kortikotropinas, kuris stimuliuoja antinksčius, kad padidintų adrenalino ir norepinefrino gamybą. Šie hormonai, turintys kraujotaką, pasiekia tikslinius organus. Taip pat suaktyvinama simpatinė nervų sistema, išeina neurotransmiteris norepinefrinas. Jis jungiasi su receptoriais ir perduoda atitinkamus impulsus.

Yra 5 adrenerginių receptorių tipai ir kiekvienam iš jų būdinga vieta:

  • Alfa 1 - kraujagyslėse, žarnyne, virškinimo trakto sfinkteriuose, kepenyse ir radialiniuose rainelės raumenyse.
  • Alfa 2 - nervų ląstelėse, ypač smegenų ląstelėse.
  • Beta 1 - širdyje, inkstuose, riebaliniame audinyje ir prakaito liaukose.
  • Beta 2 - bronchuose, kepenyse, kasoje, skeleto raumenyse, riebaliniame audinyje, seilių liaukose.
  • Beta 3 - riebaliniame audinyje.

Esant stresui, niekada neįsijungia tik vienas adrenerginių receptorių tipas: adrenalinas ir norepinefrinas yra prijungiami prie visų jiems jautrių receptorių. Tačiau skirtingose ​​situacijose skiriasi hormonų pasiskirstymas, taigi ir emocijos. Taigi, pavyzdžiui, tas pats adrenalinas yra atsakingas už baimės ir gėdos jausmą, tačiau pirmuoju atveju mes pasidaro blyški, o antruoju - paraustame. Taip yra todėl, kad bijodamas, adrenalinas linkęs padidinti kraujospūdį veikdamas alfa 1 receptorius. Tokiu atveju oda pasidaro blyški. Ir su gėda nėra prasmės smarkiai padidinti slėgį, indai išsiplečia ir oda parausta.

Norepinefrinas daro didesnį poveikį alfa adrenerginiams receptoriams nei beta. Tai paaiškina faktą, kad nepaisant struktūros, panašios į adrenaliną, šis hormonas sukelia kitas emocijas ir tuo pačiu metu praktiškai nedaro įtakos širdies, virškinimo ir kvėpavimo sistemoms, taip pat medžiagų apykaitai..

Žalingas streso hormonų poveikis

Jei jus įkvėpė idėja, kad adrenalinas skatina riebalų skaidymąsi, todėl prisideda prie svorio metimo - neskubėkite džiaugtis. Tokiu būdu numesti svorio nieko gero neduos. Pirma, patiriant stresą, gaminasi ne tik antinksčių hormonai, ir gana dažnai tokiose situacijose jie nenuleidžia svorio, o greičiau atsigauna. Antra, ilgalaikis didelis adrenalino kiekis organizme daro neginčijamą žalą. Pažvelkime į neigiamą jo poveikį:

  • Širdies apkrova. Širdies širdies plakimas ir padidėjęs širdies darbas gali būti mirtinas žmonėms, sergantiems širdies liga. Todėl gydytojai griežtai rekomenduoja „branduoliams“ vengti streso. Ilgalaikis stimuliuojantis adrenalino poveikis širdžiai nieko gero neatneša sveikiems žmonėms. Gana dažnai aritmijos ir koronarinės širdies ligos atsiranda dėl streso..
  • Aukštas kraujo spaudimas. Kūnas sugeba kompensuoti trumpalaikį slėgio padidėjimą. Tačiau jei ši padėtis vėluoja laiku, atsiranda negrįžtamų širdies ir kraujagyslių anatomijos pokyčių. Tai galiausiai lemia nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą - hipertenziją
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Adrenalinas yra kontrahormonas, ty slopina insulino gamybą. Be to, tai skatina gliukozės išleidimą iš depo. Taigi cukraus kiekis kraujyje pakyla, o audiniai negali jo absorbuoti, nes nepakanka insulino. Ir net jei jūs neturite diabeto, tada dėl rimto streso ši liga gali gerai pasirodyti.
  • Ilgalaikis virškinimo sutrikimas gali sukelti žarnyno atoniją, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.
  • Pagerėjęs riebalinio audinio skilimas nėra baigtas, jei nesusidaro ketonų kūnai. Tiesą sakant, tai yra pats acetonas ir jo dariniai, kurie daro toksinį poveikį smegenims ir visam kūnui.
  • Raumenų nuovargis. Šį adrenalino poveikį gali pastebėti ne tik sportininkai, bet ir tie, kurie yra pakliuvę į ekstremalias situacijas. Įtampa turėtų būti pakeista atsipalaidavimu. Ir jei adrenalino lygis vis dar yra ribotas, raumenų ir kaulų sistema veikia „dėvėti“, o tai, žinoma, neprideda sveikatos.
  • Ilgalaikė smegenų koncentracija ir mobilizacija lemia jų išeikvojimą. Susijaudinimas užleidžia vietą depresijai ir apatijai. Kai kuriais atvejais žmogus gali patekti į tokį gilų kvailį, kad negali išsiversti be specialisto pagalbos.

Ilgai trunkantis norepinefrino perteklius taip pat sukelia nemažai pasekmių - pablogina regėjimą ir smegenų veiklą. Visų pirma, kenčia intelektas. O drąsą ir bravadą keičia baimė ir nerimas.

Kas yra panikos priepuoliai ir kaip juos ištaisyti?

Viena iš šalutinių adrenalino reiškinių apraiškų yra vadinamasis panikos priepuolis. Priešingu atveju jie vadinami simpatinės adrenalinės krizėmis. Tai yra nekontroliuojamas staigus adrenalino padidėjimas. Dėl to visiškos savijautos fone žmogus patiria panišką baimę, nerimą, drebulį, o kartais ir galvos skausmą. Ligą gali lydėti dezorientacija, prakaitavimas, oro trūkumo jausmas, dusulys, tirpimas ir galūnių dilgčiojimas..

Panikos priepuoliai gali būti tiek hormoninių ligų, tiek intensyvaus protinio darbo rezultatas. Nieko stebėtino tuo, kad dažniausiai simpatofarrenalinė krizė ištinka jaunus žmones nuo 25 iki 45 metų. Faktas yra tas, kad smegenims reikia daug daugiau deguonies nei kitiems organams. Ir jei jis nuolat yra darbo ir įtampos būsenoje, tada deguonies poreikis smarkiai padidėja. Adrenalino išsiskyrimas šiuo atveju yra smegenų reikalavimo padidinti deguonies tiekimą pasekmė. Mes žinome, kad adrenalinas pagreitina kvėpavimą ir padidina kraujospūdį. Kylant adrenalino lygiui, smegenys gauna daugiau deguonies..

Norint suprasti, kaip padėti pacientui, būtina išspręsti panikos priepuolių priežastis. Kartais taip atsitinka, kad dėl stuburo ligų (pavyzdžiui, osteochondrozės) atsiranda smegenų maitinimo indų suspaudimas. Dažniausiai tokiu atveju padeda masažas. Jei priežastis yra stresas ir įtampa, rekomenduojama dažniau pailsėti ir vartoti raminamuosius. Jei nustatomos hormoninės ligos, pataisome hormoninį foną. Neuropatologas galės nustatyti panikos priepuolių priežastį ir paskirti tinkamą gydymą..

Nepaisant to, kad patys panikos priepuoliai nėra pavojingi, jie pateikia daug nemalonių akimirkų. Todėl jūs turite žinoti, ką daryti, jei tokia situacija susiklostys pas jus.

  • Visų pirma, turite pakoreguoti kvėpavimą. Jis turėtų būti lygus ir lėtas. Norėdami valdyti save, turite sulankstyti delnus puodeliu ir nunešti į nosį ir burną.
  • Kartu su tinkamu kvėpavimu reikia perjungti dėmesį. Pagalvokite apie kažką malonaus, išspręskite paprastą aritmetinę problemą arba sulenkite kumščius, masažuokite rankas. Jei įmanoma, atlikite paprastą pratimą.
  • Tokiu atveju gerai veikia hipnozė arba auto-mokymas. Atminkite, kad simptomai greitai išnyks ir nėra pavojingi. Nuo panikos priepuolio dar niekas nemirė ar neišprotėjo..

Jei išpuolis įvyko kažkam kitam, paaiškinkite jam, kas vyksta, ir atlikite visus aukščiau aprašytus veiksmus.

Adrenalino ir norepinefrino valdymas. Kaip tai įmanoma?

Taigi, mes išsiaiškinome, kaip adrenalinas ir norepinefrinas veikia mūsų emocijas. Jūsų reakcija į tam tikrą situaciją labai priklausys nuo to, kurio hormono turite daugiau - baimės hormono ar drąsos hormono. Neskubėkite prisipažinti kaip „auka“. Jei jūsų kūnas griežtai priešinasi konfliktui su keliolika ginkluotų banditų, tai nėra bailumas, o savisaugos instinktas. Ir labai gerai, jei jūsų smegenys reaguoja daug anksčiau, nei jūs analizuojate situaciją ir subalansuojate jėgas.

Žinoma, daugelis nori būti plėšrūnai, o ne grobis. Tačiau nepamirškime, kad gyvename civilizuotoje visuomenėje ir mums kasdieniame gyvenime tiesiog nereikia tam tikrų charakterio bruožų. Tai mūsų tolimiems protėviams buvo svarbi drąsa ir agresija, nes kai kuriais atvejais žmogus liko be maisto arba rizikuodavo būti suvalgytas. Dabar visiškai įmanoma išsiversti be ekstremalaus sporto. Norint patekti į darbą, nereikia taikyti „parkour“ technikos, o norint gauti maisto nereikia bėgti su ietimi į artimiausią mišką..

Tačiau tai, kas neabejotinai naudinga šiuolaikiniame pasaulyje, yra sugebėjimas valdyti savo emocijas. Niekas neabejoja tuo, kad pyktis, baimė ir jaudulys labai trikdo gyvenimą. Deja, kontroliuoji streso hormonų gamybą, galbūt tik jogai. Yra specialūs pratimai, kurie padeda tai padaryti. Užduotis yra gana sunki ir žmonės eina į tai metų metus. Tačiau yra gana paprastų būdų, kaip padėti pažaboti hormonus, nenaudojant specialios praktikos..

  • Sportuoju. Mes jau sakėme, kad fizinio krūvio metu adrenalino lygis pakyla. Jei treniruotės nėra epizodinės, o nuolatinės, tada kūnas pripranta prie adrenalino veikimo ir nereaguoja į tai stipriai emociškai. Nesvarbu, ar jūs dalyvausite varžybose, ar tik treniruositės sporto salėje ar namuose. Todėl sportininkai yra ramesni ir labiau subalansuoti.
  • Progresuojantis raumenų atpalaidavimas. Ši technika tinka, jei esate namuose. Turite atsigulti, atsipalaiduoti ir pakaitomis įtempti raumenis, 5 sekundes palaikydami juos įtampoje. Pradėkite pratimus su kojų raumenimis, tada judėkite aukštyn.
  • Tinkamas kvėpavimas. Jei jaučiate adrenalino pliūpsnį, laikas pradėti kvėpuoti sklandžiai, lėtai ir giliai.
  • Išanalizuokite situaciją. Tai ne visada įmanoma ir tikslinga. Pavyzdžiui, jei piktas šuo bėga paskui tave, tada nėra laiko diskusijoms. Bet jei darbe buvo banali situacija - pavyzdžiui, ataskaita buvo perduota trimis dienomis anksčiau, tada baimė ar pyktis vargu ar padės. Konstruktyvus ir ramus požiūris į problemą - tikrai. Išanalizuokite, kas nutiks blogiausiu atveju, jei neturėsite laiko pranešti. Galų gale paaiškėja, kad viskas nėra taip blogai, o nereikalingiems rūpesčiams nėra jokios priežasties. Gebėjimas išvengti streso iš esmės yra tas pats, kaip valdyti hormonus, kurie sukelia šį stresą.

Apibendrink. Visi žmonės yra skirtingi, kiekvienas turi savo charakterį ir pomėgius. Drąsūs vyrai, turintys aukštą norepinefrino lygį, neįsivaizduoja savo gyvenimo be ekstremalių sporto šakų, o žmonės, turintys išvystytą savisaugos instinktą, kartais net be baimės negali stebėti drąsuolių veiksmų. Vienam patinka alpinizmas ir nardymas, o kitam - stipri šachmatai. Ir viskas gerai.

Gyvūnai taip pat gamina antinksčių hormonus - adrenaliną ir norepinefriną. Nenuostabu, kad plėšrūnų elgesys yra susijęs su norepinefrino veikimu, o jų aukos daugiausia gamina baimės hormoną - adrenaliną. Bet visa tai yra instinktų lygmenyje. Žmogus, skirtingai nei gyvūnai, turi didžiulį pranašumą - sugebėjimą mąstyti. Mes suprantame organizme vykstančius procesus ir žinome, kad ilgalaikis didelis streso hormonų kiekis kenkia mūsų sveikatai. Be to, stiprios emocijos labai dažnai trukdo mums kasdieniame gyvenime. Todėl patartina išmokti valdyti savo emocijas naudojant atsipalaidavimo technikas..

Gyvenkite harmoningai ir rūpinkitės savo sveikata!

Adrenalinas, kas tai? Jo funkcijos ir vaidmuo kūne

Adrenalinas (arba epinefrinas) yra, viena vertus, kraujyje nešamas hormonas, kita vertus, neuromediatorius (kai jis išsiskiria iš neuronų sinapsių). Adrenalinas yra katecholaminas, simpatomimetinis monoaminas, gaunamas iš amino rūgščių fenilalanino ir tirozino. Lotynų šaknys ad + renes, o graikų šaknys epi + nephron pažodžiui reiškia „prie inksto / virš jo“. Tai antinksčių, esančių inkstų viršūnėse ir sintetinančių šį hormoną, požymis.

Antinksčiai (suporintos endokrininės liaukos) yra kiekvieno inksto viršuje. Jie yra atsakingi už daugelio hormonų (įskaitant aldosteroną, kortizolį, adrenaliną, norepinefriną) gamybą ir yra suskirstyti į dvi dalis: išorinę (antinksčių žievės) ir vidinę (antinksčių medulę). Adrenalinas gaminamas viduje.

Antinksčiai yra kontroliuojami kitos vidaus sekrecijos liaukos, vadinamos hipofiziu, esančia smegenyse..

Esant stresinei situacijai, adrenalinas labai greitai patenka į kraują ir siunčia impulsus į įvairius organus, kad sukurtų specifinę reakciją - „pataikyk arba paleisk“ reakciją. Pavyzdžiui, adrenalino šturmas yra tai, kas suteikia žmogui galimybę peršokti per didžiulę tvorą ar pakelti be galo sunkų daiktą. Tačiau verta paminėti, kad pačią „pataikyk arba paleisk“ reakciją tarpininkauja ne tik adrenalinas, bet ir kiti streso hormonai, kurie suteikia kūnui jėgos ir ištvermės pavojingoje situacijoje..

Adrenalino atradimo istorija

Nuo antinksčių atradimo dar niekas nežinojo jų funkcijų organizme. Tačiau eksperimentai parodė, kad jie yra kritiškai svarbūs visam gyvenimui, nes jų pašalinimas lemia laboratorinių gyvūnų mirtį.

XIX amžiaus antroje pusėje antinksčių ekstraktus tyrinėjo britai George'as Oliveris ir Edwardas Sharpei-Schaferis, taip pat lenkas Napoleonas Tsibulsky. Jie nustatė, kad ekstrakto vartojimas labai padidino tiriamųjų gyvūnų kraujospūdį. Šis atradimas paskatino tikras lenktynes ​​ieškant už tai atsakingos medžiagos..

Taigi 1898 m. Jonas Jacobas Abelis gavo kristalinę medžiagą, kuri padidina spaudimą iš antinksčių ekstrakto. Jis tai pavadino epinefrinu. Tuo pačiu metu vokietis von Frutas savarankiškai išskyrė panašią medžiagą ir pavadino ją suprareninu. Abi šios medžiagos turėjo savybę padidinti kraujospūdį, tačiau jos skiriasi nuo ekstrakto..

Po dvejų metų japonų chemikas Yokichi Takaminas patobulino Abelio valymo technologiją ir užpatentavo gautą medžiagą, suteikdamas jai pavadinimą adrenalinas.

Adrenaliną pirmą kartą dirbtinai susintetino 1904 m. Friedrichas Stolzas.

Adrenalinas medicinoje (epinefrinas)

Tarp medicinos specialistų, taip pat tokiose šalyse kaip JAV ir Japonija terminas epinefrinas vartojamas dažniau nei adrenalinas. Tačiau farmaciniai vaistai, imituojantys adrenalino poveikį, dažniausiai vadinami adrenerginiais vaistais, o adrenalino receptoriai - adrenoreceptoriais..

Adrenalino funkcijos

Patekęs į kraują, adrenalinas greitai paruošia organizmą veikti kritinėse situacijose. Hormonas padidina deguonies ir gliukozės tiekimą smegenims ir raumenims, slopindamas kitus neatidėliotinus procesus (ypač virškinimą ir dauginimąsi)..

Patirti stresą yra normalu, o kartais net naudinga išgyventi. Tačiau svarbu išmokti įveikti stresą laikui bėgant nuolatinis adrenalino sklidimas gali pažeisti kraujagysles, padidinti kraujospūdį ir širdies priepuolių ar insulto riziką. Tai taip pat sukelia nuolatinį nerimą, svorio padidėjimą, galvos skausmą ir nemigą..

Norėdami pradėti kontroliuoti adrenaliną, turite išmokti suaktyvinti parasimpatinę nervų sistemą, dar vadinamą „poilsio ir virškinimo sistema“. Poilsis ir virškinimas yra priešingi smūgiams ar bėgimams. Tai padeda skatinti pusiausvyrą kūne, leidžia pailsėti ir atsistatyti..

Adrenalino poveikis širdžiai ir kraujospūdis

Adrenalino sukelta reakcija skatina bronchų išsiplėtimą ir mažesnius oro kanalus, kad raumenys aprūpintų papildomu deguonimi, reikalingu pavojaus ar skrydžio metu. Šis hormonas priverčia kraujagysles susitraukti, kad nukreiptų kraują į pagrindines raumenų grupes, širdį ir plaučius. Dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis ir insulto tūris, išsiplečia vyzdžiai ir susiaurėja arterijos odoje ir žarnyne, plečiamos arterijos skeleto raumenyse..

Adrenalinas naudojamas kaip vaistas nuo širdies sustojimo ir rimtų jo ritmo pažeidimų, dėl kurių širdies susitraukimai gali sumažėti arba jų visai nebūti. Šis teigiamas (kritinėse situacijose) poveikis turi reikšmingą neigiamą poveikį - padidėja širdies dirglumas, dėl kurio iškart po sėkmingo gaivinimo gali kilti komplikacijų..

Kaip adrenalinas veikia medžiagų apykaitą

Adrenalinas padidina cukraus kiekį kraujyje, nes smarkiai sustiprėja glikogeno katalizė (skilimas) į gliukozę kepenyse ir tuo pačiu prasideda riebalų ląstelių skaidymasis lipidais. Tuo pačiu būdu staigiai suaktyvėja glikogeno, kuris kaupiasi raumenyse, skilimas. Mobilizuojami visi lengvai prieinami energijos ištekliai..

Kaip adrenalinas veikia centrinę nervų sistemą

Adrenalino sintezę kontroliuoja tik centrinė nervų sistema (CNS). Smegenų hipotalamas, gavęs pavojaus signalą, per simpatinę nervų sistemą jungiasi su likusiu kūnu. Pirmasis signalas per autonominius nervus patenka į antinksčių medulę, kurios reaguoja išskirdamos adrenaliną į kraują.

Kūno galimybės jausti skausmą taip pat mažėja veikiant adrenalinui, todėl tampa įmanoma toliau bėgti ar kovoti su pavojumi, net ir susižeidus. Adrenalinas stipriai padidina jėgą ir našumą, be to, padidina smegenų veiklą streso metu. Kai stresas išnyks ir pavojus praeis, adrenalino poveikis gali tęstis iki valandos.

Adrenalino poveikis lygiesiems ir griaučių raumenims

Dauguma lygiųjų raumenų, turinčių adrenalino, atpalaiduoja. Lygusis raumuo daugiausia yra vidaus organuose. Taip siekiama maksimaliai perskirstyti energiją, kad naudai būtų raumenys (širdies miokardas ir griaučių raumenys). Taigi, sklandieji raumenys (skrandžio, žarnyno ir kitų vidaus organų, išskyrus širdį ir plaučius) yra išjungiami, o juostinis raumuo akimirksniu stimuliuojamas..

Antialerginės ir priešuždegiminės savybės

Kaip ir kai kurie kiti streso hormonai, adrenalinas daro didžiulį poveikį imuninei sistemai. Tie. ši medžiaga turi priešuždegiminį ir antialerginį pobūdį. Dėl šios priežasties jis naudojamas anafilaksijai ir sepsiui gydyti, kaip bronchus plečiančiam astmai, jei nėra specifinių beta 2 adrenerginių receptorių agonistų arba jie neveiksmingi..

Poveikis kraujo krešėjimui ir erekcijai

Remiantis „kovos ar skrydžio“ logika, pavojingais momentais turėtų būti padidintas kraujo krešėjimo galimybės. Būtent taip atsitinka po epinefrino patekimo į kraują. Atsakas yra padidėjęs trombocitų skaičius ir kraujo krešėjimo greitis. Kartu su vazokonstrikcijos poveikiu, ši reakcija yra sunkaus, gyvybei pavojingo kraujavimo profilaktika traumų atvejais..

Stimuliuodamas skeleto raumenis, adrenalinas dramatiškai slopina erekciją ir apskritai vyrų potenciją. Erekcija atsiranda dėl to, kad kaverniniame varpos kūne kraujagyslės atsipalaiduoja ir perpildomos krauju. Adrenalinas sąlygoja kraujagyslių susiaurėjimą, o jų užpildyti krauju tampa beveik neįmanoma. Taigi normali erekcija esant stresui neįmanoma. Tai reiškia, kad stresas neigiamai veikia vyrų potenciją..

Adrenalino biosintezė

Adrenalino pirmtakas yra norepinefrinas, dar žinomas kaip norepinefrinas (NE). Norepinefrinas yra pagrindinis simpatinių adrenerginių nervų neuromediatorius. Jis sintetinamas nervo aksonuose, kaupiamas specialiose pūslelėse ir išleidžiamas, kai reikia per nervą perduoti signalą (impulsą)..

Adrenalino sintezės etapai:

  1. Tirozino aminorūgštis gabenama į simpatinio nervo aksoną.
  2. Tirozinas (Tyr) tirozino hidroksilaze (fermentu, ribojančiu NE sintezės greitį) virsta DOPA.
  3. DOPA paverčiamas dopaminu (DA), naudojant DOPA dekarboksilazę.
  4. Dopaminas transportuojamas į pūsleles, po to paverčiamas norepinefrinu (NE), naudojant dopamino-β-hidroksilazę (DBH)..
  5. Adrenalinas sintetinamas iš norepinefrino (NE) antinksčių žievėje, kai suaktyvinami simpatinės nervų sistemos sinapsių preganglioniniai pluoštai, kad išsiskirtų acetilcholinas. Pastaroji prideda metilo grupę NE molekulėje su adrenalino susidarymu, kuris iš karto patenka į kraują ir sukelia atitinkamų reakcijų grandinę..

Kaip sukelti adrenalino antplūdį?

Nors adrenalinas turi evoliucinį pobūdį, žmonės sugeba dirbtinai išprovokuoti adrenalino antplūdį. Veiklos, galinčios sukelti adrenalino sklidimą, pavyzdžiai:

  • Žiūrėti siaubo filmus
  • Nardymas su sklandytuvu (nuo uolos, nuo bangos ir tt)
  • Nardymas ryklio narve
  • Įvairūs pavojingi žaidimai
  • Plaukimas ir kt.

Protas, kupinas įvairių minčių ir nerimo, taip pat skatina organizmą išsiskirti adrenaliną ir kitus su stresu susijusius hormonus, tokius kaip kortizolis. Tai ypač pasakytina naktį, kai lovoje, ramioje ir tamsioje patalpoje neįmanoma nustoti galvoti apie dieną prieš tai įvykusį konfliktą ar jaudintis dėl to, kas nutiks rytoj. Smegenys tai suvokia kaip stresą, nors realaus pavojaus tikrai nėra. Taigi papildomas energijos užtaisas, gautas iš adrenalino, yra nenaudingas. Tai sukelia nerimo ir dirglumo jausmą, neįmanoma užmigti.

Adrenalinas taip pat gali išsiskirti reaguodamas į garsų triukšmą, ryškią šviesą ir aukštą temperatūrą. Žiūrėjimas televizoriaus, mobilus telefonas ar kompiuteris, garsi muzika prieš miegą taip pat gali sukelti adrenalino antplūdį naktį.

Kas atsitinka su adrenalino pertekliumi?

Nors reakcija „trenk arba bėgi“ yra labai naudinga, kai reikia išvengti autoavarijos ar bėgti nuo pasiutusio šuns, ji gali sukelti problemų, kai ji suaktyvėjama reaguojant į kasdienį stresą..

Šiuolaikinės realybės sąlygomis kūnas dažnai išskiria šį hormoną patirdamas stresą, nepatirdamas realaus pavojaus. Taigi dažnai būna galvos svaigimas, silpnumas ir keičiasi regėjimas. Be to, adrenalinas išskiria gliukozę, kurią raumenys turi naudoti „kovos ar skrydžio“ situacijoje. Kai pavojaus nėra, ši papildoma energija neturi prasmės ir nėra naudojama, todėl žmogus tampa neramus ir dirglus. Dėl streso be realaus pavojaus per didelis hormono kiekis gali sukelti širdies pažeidimus dėl viršįtampio, nemigos ir nervingumo. Su adrenalinu susijusios nepageidaujamos reakcijos yra:

  • Kardiopalmas
  • Tachikardija
  • Nerimas
  • Galvos skausmas
  • Drebulys
  • Hipertenzija
  • Ūminė plaučių edema

Medicininės būklės, provokuojančios per didelį adrenalino gamybą, yra retos, tačiau gali atsirasti. Pavyzdžiui, jei žmogus turi navikų ar antinksčių uždegimą, jie gali pagaminti per daug adrenalino. Tai sukelia nerimą, svorio kritimą, širdies plakimą ir aukštą kraujo spaudimą..

Antinksčių adrenalino gamyba per maža yra retai, tačiau jei taip atsitinka, organizmo galimybės tinkamai reaguoti į stresines situacijas yra ribotos.

Taigi užsitęsęs stresas gali sukelti su adrenalinu susijusių komplikacijų. Šių problemų sprendimas prasideda ieškant sveikų būdų, kaip įveikti stresą. Endokrinologas yra tas pats gydytojas, su kuriuo turėtumėte pasikalbėti, kai kyla hormoninių problemų, įskaitant stresas ir adrenalino perteklius.

Adrenalinas

Medikas Brianas Hoffmanas apie adrenalino atradimą, „paspauskite arba paleiskite“ reakciją ir adrenalino naudojimą farmacijos pramonėje

„Lake Compounce“ / giphy.com/

Adrenalinas yra vienas garsiausių hormonų, galingai veikiantis įvairius žmogaus kūno organus. Tai atsirado evoliucijos metu, norint greitai reaguoti į ekstremalias situacijas ir padėti kūnui dirbti iki ribos.

Tyrimų istorija

Adrenalino atradimo istorija buvo sudėtinga. Didžiąją dalį sudaro neteisingai atlikti eksperimentai, kurie vis dėlto lėmė didelius atradimus. Skirtingai nuo kitų endokrininių liaukų, kai kurias iš jų Galenas atrado jau II amžiuje, žmonės per amžius nežinojo apie antinksčių liaukas. Jie buvo aptikti tik XVI amžiuje, tačiau jų funkcija iki XIX amžiaus vidurio buvo nežinoma - tik tada atsirado keletas idėjų šia tema. Taigi 1716 m. Prancūzijos Bordo akademijoje buvo surengtas konkursas tema „Quel est l’usage des glandes surrénales? “(„ Kokia antinksčių funkcija? “). Teisėjas buvo Charlesas de Montesquieu (1689–1755). Perskaitęs visus rašinius, Montesquieu nusprendė, kad ne vienas iš jų nusipelno atlygio, ir išreiškė viltį, kad vieną dieną ši problema bus išspręsta..

Išvadą, kad antinksčiai yra svarbūs organizmo funkcionavimui, pirmą kartą padarė britų gydytojas Thomas Addison 1855 m., Remdamasis klinikiniais stebėjimais. Jis dirbo su pacientais, kurie jautė didelį nuovargį, svorio kritimą, vėmimą ir keistą odos patamsėjimą. Vėliau, jau atliekant skrodimą, jis sužinojo, kad visose jų antinksčiai buvo pažeisti. Jis pasiūlė, kad būtent antinksčių, kurių funkcija dar nebuvo žinoma, sunaikinimas lėmė šių žmonių mirtį. Maždaug po metų Charlesas Eduardas Brownas-Secartas'as Prancūzijoje mėgino chirurginiu būdu pašalinti antinksčius iš laboratorinių gyvūnų - jie visi mirė, o tai patvirtino hipotezę, kad antinksčiai yra būtini gyvybei palaikyti..

Nei Adisonas, nei Brownas-Sechas nežinojo tikrosios antinksčių funkcijos. Sunku buvo įsivaizduoti, kad endokrininės liaukos, įskaitant antinksčius, į kraują išskiria aktyvias chemines medžiagas, taip pat buvo sunku tai įrodyti naudojant metodus, kurie buvo prieinami XIX amžiaus antroje pusėje. 1889 m. Brownas-Secaris, tada jau labai garsus mokslininkas, paskelbė, kad atjaunėjo, švirkšdamasis gyvūnams spermos ekstraktus ir sėklides - tada jam buvo 72 metai. Šis eksperimentas buvo nustatytas neteisingai, nes šiuose ekstraktuose nebuvo pakankamai vyriškojo hormono testosterono, kad būtų gautas bet koks poveikis, tačiau Brown-Secar pareiškimas sukėlė tikrą sensaciją. Žmonės pradėjo rimtai svarstyti galimybę, kad organų ekstraktai gali turėti fiziologinį poveikį..

Po kelerių metų Anglijoje George'as Oliveris ir Edwardas Sharpay'as-Schaferis atrado, kad antinksčių ekstraktai padidina šunų kraujospūdį. George'as Oliveris dirbo gydytoju nedideliame kurortiniame mieste, be to, jis turėjo daug laisvo laiko tyrimams. Vieno eksperimento metu jis maitino sūnų antinksčiais, kuriuos tiekė vietinis mėsininkas, ir bandė išmatuoti efektą prietaisu, kurį pats sugalvojo: patikrino, ar nėra radialinės arterijos storio pokyčių. Tai taip pat nebuvo griežtas mokslinis eksperimentas: šiandien mes žinome, kad išgertas adrenalinas nėra absorbuojamas organizme, be to, tikriausiai Oliverio matavimo prietaisas nebuvo tikslus. Nepaisant to, tai paskatino jį tęsti tyrimus. Londone Oliveris susitiko su garsiuoju fiziologo profesoriumi Edwardu Sharpei-Schaferiu, kuris dėl gryno susidomėjimo švirkšė antinksčių ekstraktą šunims ir buvo nustebintas, kiek padidėjo jų kraujospūdis. Tai buvo pirmasis nedviprasmiškas pavyzdys, kad vidinių liaukų paslaptys daro didžiulį fiziologinį poveikį..

Iškart po to prasidėjo tikros lenktynės: kas pirmas antinksčiuose ras medžiagą, dėl kurios padidėjo kraujospūdis. Viso pasaulio, ypač Vokietijos, Anglijos ir JAV, laboratorijos bandė jį izoliuoti. Įvairūs žmonės teigė, kad ją rado, bet iš tikrųjų gavo 1901 m. Veiklioji antinksčių medžiaga, atsakinga už kraujospūdžio padidinimą, sugebėjo išskirti Yokichi Takamine - japonų emigrantą, gyvenusį JAV. Jis tai pavadino „adrenalinu“..

Adrenalinas

Turinys

Įvadas [taisyti | redaguoti kodą]

Adrenalinas yra vienas iš katecholaminų, jis yra antinksčių ir išorinių liaukų chromafino audinio medulės hormonas. Dėl adrenalino įtakos padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir padidėja medžiagų apykaita audiniuose. Adrenalinas pagerina gliukoneogenezę (gliukozės sintezę), slopina glikogeno sintezę kepenų ir griaučių raumenyse, pagerina gliukozės pasisavinimą ir panaudojimą audiniuose, padidindamas gliceridinių fermentų aktyvumą. Adrenalinas taip pat pagerina lipolizę (riebalų skaidymąsi) ir slopina riebalų sintezę. Didelės koncentracijos adrenalinas padidina baltymų katabolizmą.

Adrenalinas turi savybę padidinti kraujospūdį dėl susiaurėjusių odos kraujagyslių ir kitų mažų periferinių kraujagyslių, pagreitinti kvėpavimo ritmą. Padidėja adrenalino kiekis kraujyje, įskaitant padidėjusį raumenų darbą ar sumažėjusį cukraus kiekį. Pirmuoju atveju išsiskiriančio adrenalino kiekis yra tiesiogiai proporcingas treniruotės intensyvumui. Adrenalinas sukelia bronchų ir žarnų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, vyzdžių išsiplėtimą (dėl rainelės radialinių raumenų susitraukimo su adrenerginiu inervacija). Būtent sugebėjimas smarkiai padidinti cukraus kiekį kraujyje padarė adrenaliną nepakeičiamu įrankiu šalinant pacientus nuo gilios hipoglikemijos, kurią sukelia perdozuota insulino dozė, būklės..

Adrenalinas [taisyti | redaguoti kodą]

Adrenalinas yra galingas stimuliatorius tiek α, tiek β-adrenerginiams receptoriams, todėl jo poveikis įvairus ir sudėtingas. Didžioji dalis efektų, kurie pateikti 1 lentelėje. 6.1, atsiranda reaguojant į išorinio adrenalino įvedimą. Tuo pačiu metu daugelis reakcijų (pavyzdžiui, prakaitavimas, piloerekrecija, išsiplėtę vyzdžiai) priklauso nuo viso kūno fiziologinės būklės. Adrenalinas ypač stipriai veikia širdį, taip pat kraujagysles ir kitus lygiųjų raumenų organus..

Arterinis spaudimas. Adrenalinas yra viena galingiausių spaudimą sukeliančių medžiagų. Vartojant iv farmakologinėmis dozėmis, greitai padidėja kraujospūdis, kurio laipsnis tiesiogiai priklauso nuo dozės. Tokiu atveju sistolinis kraujospūdis padidėja daugiau nei diastolinis, tai yra, pulso kraujospūdis padidėja. Mažėjant reakcijai į adrenaliną, vidutinis kraujospūdis tam tikrą laiką gali tapti žemesnis už pradinį ir tik tada grįžti į ankstesnę vertę..

Slėgį sukeliantį adrenalino poveikį sukelia trys mechanizmai: 1) tiesioginis stimuliuojantis poveikis darbiniam miokardui (teigiamas inotropinis poveikis), 2) padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (teigiamas chronotropinis poveikis), 3) daugelio baseinų (ypač odos, gleivinių ir inkstų) atspariųjų atsarginių kraujagyslių susiaurėjimas ir ryškus susiaurėjimas. venos. Pakilus, kraujospūdis BP gali sumažėti dėl refleksinio parasimpatinio tono padidėjimo. Mažomis dozėmis (0,1 μg / kg) adrenalinas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą. Šis poveikis, kaip ir dviejų fazių didelių adrenalino dozių poveikis, paaiškinamas didesniu β2-adrenoreceptorių jautrumu (sukeliančiu kraujagyslių išsiplėtimą) šiai medžiagai, palyginti su α-adrenoreceptoriais..

Vartojant s / c arba lėtai adrenaliną iv, vaizdas yra šiek tiek kitoks. Vartojant s / c, adrenalinas lėtai absorbuojamas dėl vietinio kraujagyslių susiaurėjimo: tokiu būdu sušvirkštus 0,5–1,5 mg adrenalino, efektas yra toks pat, kaip ir infuzuojant į veną greičiu 10–30 mcg / min. Pastebimas vidutinis sistolinio kraujospūdžio ir širdies išsiskyrimo padidėjimas dėl teigiamo inotropinio poveikio. OPSS sumažėja dėl to, kad vyrauja skeleto raumenų kraujagyslių β2-adrenerginiai receptoriai (raumenų kraujotaka šiuo atveju padidėja); dėl to mažėja diastolinis kraujospūdis. Kadangi vidutinis kraujo spaudimas, kaip taisyklė, šiek tiek padidėja, kompensuojamasis baroreflekso poveikis širdžiai yra silpnas. Padidėjęs kairiojo skilvelio širdies ritmas, širdies susitraukimų dažnis, smūgio tūris ir šoko darbas padidėja tiek dėl tiesioginio širdies stimuliacijos, tiek dėl padidėjusio veninio grįžimo (padidėjęs slėgis dešiniajame prieširdyje yra pastarojo rodiklis). Esant šiek tiek didesniam infuzijos greičiui, OPSS ir diastolinis kraujospūdis gali nesikeisti ar šiek tiek padidėti - priklausomai nuo dozės, todėl santykis tarp a- ir β-adrenerginių receptorių aktyvavimo skirtinguose kraujagyslių baseinuose. Be to, gali išsivystyti kompensacinės refleksinės reakcijos. Iv. Adrenalino, norepinefrino ir izoprenalino infuzijų poveikio palyginimas žmonėms parodytas fig. 10.2 ir lentelėje. 10.2.

Kraujagyslės. Adrenalinas pirmiausia veikia arterioles ir priešinius papilinius sfinkterius, nors venos ir didžiosios arterijos taip pat reaguoja į tai. Skirtingų organų indai skirtingai reaguoja į adrenaliną, o tai lemia reikšmingą kraujo srauto persiskirstymą.

Dėl išorinių kraujagyslių ir venulių susiaurėjimo dėl išorinio adrenalino labai sumažėja odos kraujotaka. Štai kodėl sumažėja kraujo tekėjimas rankose ir kojose. Gleivinėse, pradėjus vietiniam adrenalino vartojimui po pradinio kraujagyslių susiaurėjimo, išsivysto hiperemija. Matyt, tai sukelia ne β-adrenerginių receptorių aktyvacija, o kraujagyslių reakcija į hipoksiją.

Žmonėms terapinės adrenalino dozės padidina raumenų kraujotaką. Iš dalies tai siejama su staigiu β2-adrenerginių receptorių aktyvinimu, o tai tik šiek tiek kompensuoja α-adrenerginių receptorių aktyvacija. Atsižvelgiant į α-adrenoblokatorius, raumenų kraujagyslių išsiplėtimas tampa dar ryškesnis, OPSS ir vidutinis kraujospūdis mažėja (paradoksali reakcija į adrenaliną). Nepaisant neatskiriamų β blokatorių, indai susiaurėja, o kraujospūdis smarkiai pakyla..

Adrenalino poveikį smegenų kraujotakai lemia kraujospūdžio pokyčiai. Terapinėmis dozėmis adrenalinas sukelia tik nedidelį smegenų kraujagyslių susiaurėjimą. Padidėjus simpatiniam tonui esant stresui, smegenų kraujagyslės taip pat nesiaurėja, o tai yra fiziologiškai pateisinama - galimą smegenų kraujotakos padidėjimą reaguojant į padidėjusį kraujospūdį riboja autoreguliacijos mechanizmai..

Dozėse, kurios nedaro įtakos vidutiniam kraujospūdžiui, adrenalinas padidina inkstų kraujagyslių pasipriešinimą, sumažindamas inkstų kraujotaką maždaug 40%. Šioje reakcijoje dalyvauja visi inkstų indai. Kadangi GFR kinta tik šiek tiek, filtravimo frakcija smarkiai padidėja. Na +, K + ir SG išsiskyrimas mažėja; diurezė gali padidėti, sumažėti ar nesikeisti. Maksimalus kanalėlių reabsorbcijos ir sekrecijos greitis nesikeičia. Dėl tiesioginio adrenalino veikimo jukstaglomerulinių ląstelių beta-adrenerginiams receptoriams padidėja renino sekrecija..

Veikiant adrenalinui, padidėja slėgis plaučių arterijose ir venose. Priežastis yra ne tik tiesioginis vazokonstrikcinis adrenalino poveikis plaučiams, bet, be abejo, kraujo perskirstymas mažojo apskritimo naudai dėl sisteminių venų galingų lygiųjų raumenų sumažėjimo. Esant labai didelėms koncentracijoms, adrenalinas sukelia plaučių edemą dėl padidėjusio filtravimo slėgio plaučių kapiliaruose ir, galbūt, dėl jų pralaidumo padidėjimo..

Esant fiziologinėms sąlygoms, adrenalinas ir simpatinių širdies nervų sužadinimas sukelia koronarinės kraujotakos padidėjimą. Tai stebima net įvedus tokias adrenalino dozes, kurios nedidina slėgio aortoje (t. Y. Vainikinių kraujagyslių perfuzijos slėgio). Šis poveikis pagrįstas dviem mechanizmais. Pirma, padidėjus širdies ritmui, padidėja diastolės santykinė trukmė (žr. Žemiau); tačiau tai iš dalies atsveria sumažėjęs vainikinių kraujagyslių srautas sistolės metu dėl galingesnio širdies susitraukimo ir vainikinių kraujagyslių suspaudimo. Jei, be to, padidėja slėgis aortoje, tada vainikinių kraujo tėkmė į diastolę dar labiau padidėja. Antra, padidėjusi širdies susitraukimų jėga ir deguonies suvartojimas lemia kraujagysles plečiančių metabolitų (pirmiausia adenozino) išsiskyrimą; šių metabolitų veikimas panaikina tiesioginį siaurėjantį adrenalino poveikį vainikinių kraujagyslių sienelėms.

Širdis. Adrenalinas stipriai stimuliuoja širdį. Jis daugiausia veikia dirbančio miokardo ir laidžiosios sistemos ląstelių β1-adrenerginius receptorius, nes šie receptoriai vyrauja širdyje (taip pat yra α- ir β2-adrenerginiai receptoriai, nors jų kiekis širdyje labai priklauso nuo gyvūno rūšies)..

Pastaruoju metu β1- ir β2-adrenerginių receptorių vaidmuo reguliuojant žmogaus širdį, ypač vystant širdies nepakankamumą, sukėlė didelį susidomėjimą. Veikiant adrenalinui, širdies ritmas pakyla, dažnai atsiranda aritmija. Sistema sutrumpėja, padidėja susitraukimų jėga ir širdies veikla, smarkiai padidėja širdies darbas ir jos deguonies suvartojimas. Sumažėja širdies efektyvumas, kurio rodiklis yra darbo ir deguonies suvartojimo santykis. Pirminis adrenalino poveikis yra susitraukimų jėgos padidėjimas, slėgio padidėjimo greitis izovoluminio streso fazėje ir slėgio sumažėjimas izovoluminio atsipalaidavimo fazėje, laiko sumažėjimas iki maksimalaus intraventrikulinio slėgio sumažėjimas, padidėjęs jaudrumas, padidėjęs širdies ritmas ir laidžios sistemos ląstelių automatizmas..

Padidėjus širdies ritmui, adrenalinas tuo pačiu sutrumpina sistolę, kad diastolės trukmė paprastai nesumažėtų. Tai pasiekiama visų pirma dėl to, kad β-adrenerginius receptorius suaktyvinus padidėja diastolinio atsipalaidavimo greitis. Širdies ritmo padidėjimas atsiranda dėl sinusinio mazgo ląstelių spontaniškos diastolinės depoliarizacijos (4 fazė) pagreitėjimo; tokiu atveju membranos potencialas greitai pasiekia kritinį lygį, kuriame atsiranda veikimo potencialas (35 skyrius). Taip pat didėja veiksmo potencialo amplitudė ir statumas. Dažnai širdies stimuliatorius migruoja sinusinio mazgo viduje (dėl latentinio širdies stimuliatoriaus suaktyvinimo). Adrenalinas padidina Purkinje skaidulų spontaninės diastolinės depoliarizacijos greitį, o tai taip pat gali suaktyvinti latentinius širdies stimuliatorius. Dirbantiems kardiomiocitams šie pokyčiai nepastebimi, nes 4 fazėje jie neregistruoja spontaniškos diastolinės depoliarizacijos, bet stabilų poilsio galimybę. Didelėmis dozėmis adrenalinas gali sukelti skilvelių ekstrasistolius - labiau pavojingų ritmo sutrikimų pirmtakus. Žmonėms vartojant terapines dozes, tai būna retai, tačiau esant padidėjusiam širdies jautrumui adrenalinui (pavyzdžiui, veikiant kai kuriems vaistams dėl bendrosios anestezijos) arba esant miokardo infarktui, endogeninio adrenalino išsiskyrimas gali sukelti skilvelių ekstrasistolijas, skilvelių tachikardiją ir net skilvelių virpėjimą. Šio reiškinio mechanizmai menkai suprantami..

Kai kurį adrenalino poveikį širdžiai sukelia padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, o nustatyto ritmo metu jis nepastebimas ar nekintamas. Tai apima, pavyzdžiui, prieširdžių ir skilvelių darbinių kardiomiocitų repoliarizacijos pokyčius ir Purkinje pluoštus. Padidėjęs širdies ritmas savaime sutrumpina veikimo potencialą, taigi ir atsparų ugniai.

Purkinje pluoštų nešiojimas sistemoje priklauso nuo jų membranos potencialo sužadinimo bangos atvykimo metu. Dėl sunkios depoliarizacijos sutrinka laidumas - nuo lėtėjimo iki blokados. Tokiomis sąlygomis adrenalinas dažnai atkuria normalų membranos potencialą ir taip laidumą.

Adrenalinas sutrumpina AV mazgo atsparumą ugniai (nors esant toms dozėms, kurių metu širdies ritmas mažėja dėl refleksinio parasimpatinio tono padidėjimo, adrenalinas taip pat gali sukelti netiesioginį šio laikotarpio pailgėjimą). Be to, adrenalinas sumažina AV blokados laipsnį dėl širdies ligų, tam tikrų vaistų ar padidėjusio parasimpatinio tono. Padidėjusio parasimpatinio tono fone adrenalinas gali sukelti supraventrikulinę aritmiją. Adrenalino sukeltose skilvelių aritmijose akivaizdžiai svarbų vaidmenį vaidina parasimpatinis poveikis, dėl kurio sulėtėja sinusinio mazgo iškrovos ir AV laidumas. Ego patvirtina faktas, kad tokių aritmijų rizika yra sumažinta atsižvelgiant į vaistus, mažinančius parasimpatinį poveikį širdžiai. Širdies automatikos padidėjimą veikiant adrenalinui ir jo aritmogeninį poveikį efektyviai slopina β blokatoriai, pavyzdžiui, propranololis. Daugelis širdies struktūrų taip pat turi α1-adrenerginius receptorius; jų aktyvacija pailgina ugniai atsparų laikotarpį ir padidina susitraukimų jėgą.

Aprašomi žmonių širdies ritmo sutrikimai, atsitiktinai sušvirkštus adrenalino dozes, skirtas iv. Atsirado skilvelių ekstrasistolės, po kurių atsirado poltopinė skilvelinė tachikardija ar skilvelių virpėjimas. Žinoma ir adrenalino plaučių edema. Veikiant adrenalinui sveikiems asmenims, T bangos amplitudė mažėja.Gyvūnams, įvedus palyginti dideles dozes, stebimi ir kiti T bangos ir ST segmento pokyčiai: T banga po redukcijos tampa dvifazė, o ST segmentas nukrypsta į vieną ar kitą pusę nuo izolino. Tie patys ST segmento pokyčiai stebimi ir pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, sergantiems spontanine ar adrenalino sukelta krūtinės angina, todėl šie pokyčiai priskiriami miokardo išemijai. Be to, adrenalinas ir kiti katecholaminai gali sukelti kardiomiocitų mirtį, ypač švirkščiant į veną. Ūmus toksinis adrenalino poveikis pasireiškia miofibrilių pažeidimais dėl konstrukcijos ir kitų patomorfologinių pokyčių. Neseniai buvo aktyviai tiriamas klausimas, ar ilgai trunkanti simpatinė širdies stimuliacija (pavyzdžiui, sergant širdies nepakankamumu) gali sukelti kardiomiocitų apoptozę..

Virškinimo traktas, gimda ir šlapimo takai. Adrenalino poveikis skirtingiems lygiųjų raumenų organams priklauso nuo to, kokie adrenoreceptoriai vyrauja juose (6.1 lentelė). Jo poveikis kraujagyslėms turi lemiamą fiziologinę reikšmę; poveikis virškinimo traktui dar nėra toks reikšmingas. Paprastai adrenalinas sukelia virškinimo trakto lygiųjų raumenų atsipalaidavimą dėl α- ir β-adrenerginių receptorių aktyvacijos. Sumažėja žarnyno tonusas ir savaiminių susitraukimų dažnis. Skrandis paprastai atsipalaiduoja, sumažėja pyorinis sfinkteris ir dumblas bei kiaušidžių sfinkteris, tačiau šis poveikis priklauso nuo pradinio tono. Jei šis tonas yra aukštas, tada adrenalinas sukelia atsipalaidavimą, o jei žemas - sumažina.

Adrenalino poveikis gimdai priklauso nuo gyvūno rūšies, menstruacinio (estrouso) ciklo fazės, nėštumo ir jo stadijos, taip pat nuo dozės. In vitro dėl adrenalino receptorių aktyvavimo adrenalinas sumažina nėščiosios ir nėščiosios žmogaus gimdos juosteles. In vivo adrenalino veikimas yra sudėtingesnis; paskutinį nėštumo mėnesį ir vaidmens metu sukelia, priešingai, gimdos tonuso ir sutraukiamojo aktyvumo sumažėjimą. Šiuo atžvilgiu selektyvieji β2-adrenostimuliatoriai (pavyzdžiui, ritodrinas ir terbutalinas) naudojami esant gresiančiam neišnešiotam gimdymui, nors jų veiksmingumas menkas. Šių ir kitų tokolitinių agentų poveikis aptariamas žemiau..

Adrenalinas sukelia detruratoriaus atsipalaidavimą (dėl beta adrenerginių receptorių aktyvavimo) ir cistinio trikampio bei šlapimo pūslės sfinkterio susitraukimą (dėl suaktyvėjusių adrenerginių receptorių). Dėl to (taip pat dėl ​​padidėjusių prostatos lygiųjų raumenų susitraukimų) gali kilti sunkumų pradedant šlapinimąsi ir šlapimo susilaikymą..

Kvėpavimo sistema. Adrenalino poveikis kvėpavimo sistemai daugiausia sumažėja dėl bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimo. Galingas bronchus plečiantis adrenalino poveikis dar labiau sustiprėja esant bronchų spazmams - tai atsiranda, pavyzdžiui, ištikus bronchinei astmai ar vartojant tam tikrus vaistus. Tokiais atvejais adrenalinas atlieka bronchus sutraukiančių medžiagų antagonisto vaidmenį, todėl jo poveikis gali būti ypač stiprus..

Adrenalino veiksmingumas sergant bronchine astma taip pat gali būti susijęs su antigeno sukelto uždegimo mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių slopinimu ir, mažesniu mastu, su tracheobronchinių liaukų sekrecijos sumažėjimu ir su gleivinės patinimu. Stiebalų ląstelių degranuliacijos slopinimas vyksta dėl β2-adrenerginių receptorių aktyvacijos, o poveikis bronchų gleivinei - dėl aktyvuotų a-adrenoreceptorių. Tačiau sergant bronchine astma, tokių medžiagų kaip gliukokortikoidai ir leukotrienų antagonistai turi priešuždegiminį poveikį (28 skyrius)..

CNS. Adrenalino molekulė yra gana polinė, todėl ji gerai neįsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą ir neturi psichostimuliuojančio poveikio terapinėmis dozėmis. Nerimas, nerimas, galvos skausmas ir drebulys, kurie dažnai atsiranda įvedant adrenaliną, labiau tikėtini dėl jo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, griaučių raumenims ir medžiagų apykaitai; kitaip tariant, jie gali atsirasti dėl psichinės reakcijos į somatinius ir vegetatyvinius pasireiškimus, būdingus stresui. Kai kurie kiti adrenerginiai vaistai gali peržengti kraujo ir smegenų barjerą..

Metabolizmas. Adrenalinas veikia daugelį medžiagų apykaitos procesų. Tai padidina gliukozės ir pieno rūgšties koncentraciją kraujyje (Ch. 6). A2-adrenoreceptorių aktyvinimas slopina insulino gamybą, o β2-adrenoreceptoriai - atvirkščiai; veikiant adrenalinui, vyrauja slopinamasis komponentas. Veikdamas kasos salelių α ląstelių P-adrenerginius receptorius, adrenalinas stimuliuoja gliukagono sekreciją. Tai taip pat slopina gliukozės įsisavinimą audiniuose, bent iš dalies dėl insulino gamybos slopinimo, bet taip pat dėl ​​tiesioginio poveikio griaučių raumenims. Adrenalinas retai sukelia gliukozuriją. Daugumoje audinių ir daugumoje gyvūnų rūšių adrenalinas skatina gliukoneogenezę, aktyvuodamas β-adrenerginius receptorius (Ch. 6)..

Veikdamas beta adrenerginius lipocitų receptorius, adrenalinas suaktyvina hormonams jautrią lipazę, kuri sukelia trigliceridų suskaidymą į glicerolį ir laisvąsias riebalų rūgštis ir padidina pastarųjų kiekį kraujyje. Veikiant adrenalinui, pagrindinė medžiagų apykaita padidėja (vartojant įprastas terapines dozes, deguonies suvartojimas padidėja 20–30%). Tai daugiausia lemia padidėjęs rudasis riebalinis audinys..

Kiti padariniai. Veikiant adrenalinui, pagerėja skysčio be baltymų filtracija audinyje. Dėl to sumažėja BCC ir padidėja santykinis eritrocitų ir baltymų kiekis kraujyje. Paprastai normalios adrenalino dozės beveik neturi tokio poveikio, tačiau jis stebimas šoko, kraujo netekimo, arterinės hipotenzijos ir bendros anestezijos metu. Adrenalinas sukelia greitą neutrofilų skaičiaus padidėjimą kraujyje - matyt, dėl to, kad sumažėja jų ribinė padėtis, tarpininkaujant β-adrenoreceptoriams. Tiek gyvūnams, tiek žmonėms adrenalinas pagreitina kraujo krešėjimą ir fibrinolizę..

Adrenalino poveikis egzokrininėms liaukoms yra silpnas. Daugeliu atvejų jų sekrecija šiek tiek sumažėja, iš dalies dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir sumažėjusios kraujotakos. Adrenalinas padidina pilvo išsiskyrimą ir sukelia nedidelio kiekio klampių seilių susidarymą. Sistemingai skiriant adrenaliną, pilo erekcija ir prakaitavimas beveik nevyksta, tačiau, kai oda skiriama maža adrenalino ar norepinefrino koncentracija, jie būna gana ryškūs. Šį poveikį pašalina α blokatoriai..

Simpatinių nervų dirginimas beveik visada sukelia vyzdžių išsiplėtimą, tačiau įšvirkštus į akis, adrenalinas šio efekto neturi. Tuo pačiu metu tai paprastai sukelia akispūdžio sumažėjimą - tiek normalią, tiek esant atviro kampo glaukomai. To mechanizmas nėra aiškus: akivaizdu, kad dėl kraujagyslių susiaurėjimo sumažėja vandeninio humoro formavimasis ir pagerėja jo nutekėjimas (Ch. 66)..

Pats savaime adrenalinas nesukelia pelių skeleto sužadinimo, tačiau palengvina laidumą neuromuskulinėse sinapsėse, ypač ilgai ir dažnai dirginant motorinius nervus. Somatinių motorinių nervų galūnių α-adrenerginių receptorių (aišku, α-adrenerginių receptorių) stimuliavimas padidina išskiriamo acetilcholino kiekį, matyt, dėl padidėjusio Ca2 patekimo į šiuos galus; įdomu, kad a2-adrenoreceptoriaus aktyvacija vegetatyvinių nervų galuose sukelia, priešingai, sumažėjimą. Tai iš dalies gali paaiškinti trumpalaikį raumenų jėgos padidėjimą, kai adrenalinas yra švirkščiamas į galūnių arterijas pacientams, sergantiems myasthenia gravis. Be to, adrenalinas turi tiesioginį poveikį baltųjų (greitųjų) raumenų skaiduloms, prailgindamas jose esančią aktyvią būseną ir taip padidindamas maksimalią įtampą. fiziologiniu ir klinikiniu požiūriu poveikis yra adrenalino ir selektyvių β2-adrenostimuliatorių gebėjimas sustiprinti natūralų drebulį. Šis gebėjimas, bent jau iš dalies, yra dėl β-adrenoreceptorių sąlygojamo išmetamųjų teršalų iš raumenų verpstės padidėjimo..

Adrenalinas sumažina K + koncentraciją kraujyje - daugiausia dėl to, kad audiniai, o ypač griaučių raumenys, gaudo K +, tarpininkaujant β2-adrenerginiams receptoriams. Kartu sumažėja K + ekskrecija per inkstus. Ši β2-adrenerginių receptorių savybė naudojama gydant šeiminį periodinį hiperkalemijos paralyžių - ligą, kuriai būdingi suglebusio paralyžiaus, hiperkalemijos ir griaučių raumenų depoliarizacijos priepuoliai. Selektyvusis β2-adrenostimuliatorius salbutamolis, matyt, iš dalies atkuria raumenų sugebėjimą fiksuoti ir laikyti K+.

Didelės dozės arba pakartotinės injekcijos adrenalino ir kitų adrenerginių agentų sukelia gyvūnų arterijų ir miokardo pažeidimus. Ši žala yra tokia ryški, kad širdyje atsiranda nekroziniai židiniai, neatskiriami nuo širdies priepuolių. Šio veikimo mechanizmas nėra aiškus, tačiau α ir beta adrenoblokatoriai ir kalcio antagonistai jį gana efektyviai užkerta kelią. Panašūs pažeidimai atsiranda pacientams, sergantiems feochromocitoma arba ilgai vartojusiems norepinefrino.

Farmakokinetika Kaip jau minėta, geriamasis adrenalinas yra neveiksmingas, nes greitai oksiduojasi ir konjuguojamas virškinimo trakto gleivinėje ir kepenyse. Jo absorbcija naudojant s / c yra lėta dėl vietinio kraujagyslių spazmo, o esant arterinei hipotenzijai (pavyzdžiui, su šoku), ji gali dar labiau sulėtėti. Įvedus / m, adrenalinas absorbuojamas greičiau. Skubiais atvejais kartais reikia skirti iv adrenalino. Įkvepiami net pakankamai koncentruoti (1%) adrenalino tirpalai pirmiausia veikia kvėpavimo takus, nors aprašomos ir sisteminės reakcijos (pavyzdžiui, širdies aritmijos) - ypač esant didelėms bendroms dozėms..

Adrenalinas pašalinamas greitai. Pagrindinį vaidmenį joje atlieka kepenys, kuriose gausu COMT ir MAO - abu fermentai, atsakingi už adrenalino metabolizmą (6.5 pav.). Paprastai adrenalino kiekis šlapime yra labai mažas, tačiau esant feochromocitomai adrenalino, norepinefrino ir jų metabolitų koncentracija staigiai padidėja..

Yra keletas vaistų nuo adrenalino. Jie skirti naudoti įvairioms indikacijoms ir skirtingais būdais: yra injekcinių vaistų (dažniausiai sc, bet ypatingais atvejais - in / in), inhaliacijų, vietinio vartojimo. Šarminiame tirpale adrenalinas yra nestabilus: ore jis pirmiausia pasidaro rausvas dėl oksidacijos, susidarant adrenochromijai, o paskui pasidaro rudas, nes susidaro polimerai. Injekcinis adrenalinas yra 1: 1000, 1:10 000 ir 1: 100 000 tirpalų pavidalu. Suaugusiesiems s / c paprastai skiriama 0,3–0,5 mg adrenalino. Jei jums reikia greito ir patikimo efekto, tada atsargiai suleiskite adrenalino iv. Tokiu atveju adrenaliną reikia skiesti ir vartoti labai lėtai; dozė retai viršija 0,25 mg, išskyrus kraujotakos sustojimo atvejus. Adrenalinas suspensijoje lėtai absorbuojamas švirkščiant skydą; šio vaisto jokiu būdu negalima skirti iv. Taip pat yra 1: 100 tirpalo (1%), skirto įkvėpti. Reikia imtis visų atsargumo priemonių, kad šio tirpalo nebūtų galima supainioti su 1: 1000 (0,1%) tirpalu injekcijoms: parenteralinis 1: 100 tirpalo vartojimas gali sukelti mirtį..

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Nemalonus šalutinis adrenalino poveikis yra nerimas, dusinantis galvos skausmas, drebulys, širdies plakimas. Visi šie padariniai greitai praeina, jei pacientą nuraminti ir patarti atsigulti..

Yra rimtesnių komplikacijų. Didelių adrenalino dozių vartojimas arba per greitas jo suleidimas į veną gali smarkiai padidinti kraujospūdį ir hemoraginį insultą. Yra žinomos adrenalino sukeltos aritmijos, ypač skilveliai. Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, adrenalinas gali sukelti krūtinės anginos priepuolį.

Adrenalinas paprastai yra kontraindikuotinas pacientams, vartojantiems beatodairiškus β adrenoblokatorius - esant tokioms sąlygoms, kraujagyslių a1 adrenoreceptorių aktyvinimas gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą ir hemoraginį insultą..

Taikymas. Adrenalino skyrimo indikacijų nedaug. Paprastai naudojamas jo poveikis širdžiai, kraujagyslėms ir bronchams. Anksčiau adrenalinas buvo naudojamas siekiant palengvinti bronchų spazmą, tačiau dabar pirmenybė teikiama selektyviems β2-adrenostimuliatoriams. Svarbi indikacija yra alerginės reakcijos (ypač anafilaksinės) į vaistus ir kitus alergenus. Kad pailgėtų jų veikimas, adrenalinas skiriamas kartu su vietiniais anestetikais (mechanizmas, matyt, yra vietinis kraujagyslių spazmas). Turėdamas įvairios kilmės asistoliją, adrenalinas gali atkurti širdies veiklą. Dažniausiai adrenalinas naudojamas kraujavimui sustabdyti, pavyzdžiui, pašalinant dantis (galimos sisteminės reakcijos) arba atliekant gastroduodenoskopiją. Galiausiai epinefrinas naudojamas geriant gerklų stenozę po intubacijos arba melagingą krupą. Klinikinis adrenalino vartojimas bus aptariamas žemiau svarstant kitus adrenerginius vaistus..

Adrenalino poveikis angliavandenių apykaitai raumenyse [taisyti | redaguoti kodą]

Adrenalinas, kai naudojama didesnė nei fiziologinė koncentracija, skatina glikogeno skaidymąsi, susitraukiant skeleto raumenims tiek gyvūnams, tiek žmonėms (Richter, 1996). Be to, atliekant tyrimus naudojant fiziologinę adrenalino koncentraciją, net ir pastebimai padidėjęs glikogeno skaidymasis nebuvo nustatytas, nepaisant didesnio fosforilazės aktyvumo lygio, palyginti su kontroline grupe. Panašiai ir asmenims, kuriems fizinio krūvio metu buvo pašalintos antinksčiai, nebuvo reikšmingų raumenų glikogeno skilimo proceso pažeidimų ir padidėjusios glikogenolizės, veikiant pakaitinei adrenalino terapijai fizinio krūvio metu (Kjacr et al., 2000). Kartu buvo parodyta, kad glikogeno fosforilazės ir nuo hormonų priklausomos lipazės aktyvacija stebima tik tada, kai į tokių pacientų kūną švirkščiama adrenalino tokiais kiekiais, kurie gali imituoti šio katecholamino lygio pokyčius, atsirandančius sveikam žmogui fizinių pratimų metu. Tai rodo adrenalino vaidmenį suaktyvinant glikogenolitinius ir lipolitinius kelius, taip pat tai, kad jo įtakoje vyksta lygiagretus trigliceridų ir glikogeno skaidymo į raumenis aktyvinimas, o tolesnis substrato atranka energijos apykaitai vyksta skirtingu raumenų lygiu (Kjaer et al. 2000).

Asmenims, turintiems pažeistą nugaros smegenis, stebimas apatinių galūnių savanoriškos kontrolės praradimas, o tarp raumenų ir atitinkamų smegenų centrų nėra grįžtamojo ryšio. Tinkamos įrangos sukūrimas leido tokiems žmonėms atlikti funkcinius pratimus naudojant ergometrą su elektrine stimuliacija, kartu pridedant deguonies sunaudojimą iki 1,0–1,5 l-min'1. Dėl šios priežasties tapo įmanoma ištirti angliavandenių ir riebalų apykaitą, taip pat medžiagų apykaitos pokyčius fizinių pratimų metu. Priverstinių fizinių pratimų naudojimas kaip poveikio priemonė asmenims, turintiems pažeistus nugaros smegenis, leido mums parodyti, kad nesant motorinės kontrolės ir raumenų grįžtamojo ryšio iš centrinės nervų sistemos pažeidžiamas gliukozės susidarymas kepenyse dėl glikogenolizės, dėl kurios palaipsniui sumažėja gliukozės kiekis kraujyje mankštos metu. (Kjaer ir kt., 1996). Tačiau sveikiems žmonėms, kuriems yra epidurinės blokados sukeltas paralyžius, taip pat pažeidžiami gliukozės mobilizacijos iš kepenų procesai (Kjaer ir kt., 1998). Be to, asmenims, patyrusiems nugaros smegenų pažeidimus, atliekant pratimus rankomis (ant rankų ergometro) išlieka euglikemijos būsena. Šie duomenys rodo, kad norint palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje, stimuliacija pasitelkiant nervų sistemą yra būtina palaikant pusiausvyrą tarp gliukozės mobilizacijos iš kepenų ir jos panaudojimo periferiniuose audiniuose, o vien endokrininės sistemos reguliavimo mechanizmų nepakanka šiai užduočiai atlikti. Stuburo pacientams, atliekantiems priverstinius pratimus su elektrine stimuliacija, pagrindinis energijos šaltinis yra glikogenolizė, todėl kraujyje ir raumenyse yra didelis laktato kiekis. Be to, pacientams, kuriems yra nugaros smegenų trauma, gliukozės suvartojimas yra kelis kartus didesnis, palyginti su sveikais žmonėmis, kurie atlieka pratimus su tuo pačiu deguonies suvartojimo lygiu.

Simpathoadrenerginis aktyvumas ir riebalų apykaita [taisyti | redaguoti kodą]

Į veną sušvirkštus adrenalino, padidėja lipolitinis aktyvumas, matuojant poodinio riebalinio audinio mėginių mikrodialize, ir šis poveikis pamažu silpnėja pakartotinėmis adrenalino injekcijomis (Stallknecht, 2003). Nugaros smegenų traumos pacientams atliekant rankų ergometro mankštą, mikrodializės metodu buvo nustatytas lipolizės lygis poodinio riebalinio audinio mėginiuose, paimtuose virš ir žemiau sienos, dalijant simpatinę inervaciją turinčią kūno vietą (raktikaulį) nuo atimta (virš sėdmenų) (Stallknecht ir kt., 2001). Abiejose srityse mankštos metu buvo pastebėtas lipolizės intensyvumo padidėjimas, o tai rodo, kad tiesioginė simpatinė inervacija nėra ypač svarbi lipolizės procesams atliekant raumenų darbą. Tačiau greičiausiai kandidatas į lilolizinių procesų aktyvatoriaus vaidmenį gali būti kraujotakos sistemoje cirkuliuojantis adrenalinas. Fizinis krūvis lemia riebalinio audinio ir adipocitų dydžio sumažėjimą, todėl atrodo, kad simpatoadrenerginė sistema yra labai svarbi šiai adaptacijai..

Adrenalinas sugeba stimuliuoti riebalų skaidymąsi ne tik riebaliniame audinyje, bet ir raumenyse, o šiame reglamente svarbų vaidmenį vaidina lipoproteinų lipazė (LPL) ir nuo hormonų priklausoma lipazė (HSL). HSL aktyvacija gali įvykti tiek dėl susitraukiančių raumenų veiklos, tiek padidėjus adrenalino kiekiui (Donsmark, 2002). Neseniai įrodyta, kad asmenims, kuriems po adrenalino injekcijų pašalintos antinksčiai, lygiagrečiai suaktyvėja HSL ir glikogeno fosforilazė (Kjaer). et al., 2000). Tai gali reikšti, kad dėl adrenerginio aktyvumo tuo pačiu metu mobilizuojami raumenų glikogeno ir trigliceridų atsargos, o tolesnis substrato parinkimas energijos tiekimo procesams atliekamas kitu lygmeniu..