Adrenalinas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Adrenalinas - alfa ir beta adrenerginis agonistas, pasižymintis hipertenziniu, bronchus plečiančiu, antialerginiu poveikiu.

Išleidimo forma ir kompozicija

  • Injekcinis tirpalas: šiek tiek spalvoto arba bespalvio skaidraus skysčio, specifinio kvapo (1 ml ampulėse, lizdinėse plokštelėse po 5 ampules, kartono paketėlyje po 1 arba 2 pakuotes, komplektuojama skarifikatoriumi ar ampulės peiliu (arba be jų); ligoninei - 20, 50 arba 100 pakuočių kartoninėse dėžutėse);
  • Vietinis 0,1% tirpalas: skaidrus, bespalvis ar šiek tiek spalvotas specifinio kvapo skystis (po 30 ml tamsaus stiklo buteliuose, 1 buteliukas kartono pakelyje).

1 ml injekcijos yra:

  • Veiklioji medžiaga: epinefrinas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas), druskos rūgštis, natrio chloridas, chlorobutanolio hemihidratas (chlorobutanolio hidratas), glicerolis (glicerinas), dinatrio edetatas (etilengndiamintetraacto rūgšties dinatrio druska), injekcinis vanduo..

1 ml tirpalo, skirto vietiniam naudojimui, yra:

  • Veiklioji medžiaga: epinefrinas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio metabisulfitas, natrio chloridas, chlorobutanolio hidratas, glicerinas (glicerolis), etilengndiamintetraacto rūgšties dinatrio druska (dinatrio edetatas), druskos rūgšties tirpalas 0,01 M.

Vartojimo indikacijos

Injekcija

  • Angioneurozinė edema, dilgėlinė, anafilaksinis šokas ir kitos neatidėliotino pobūdžio alerginės reakcijos, atsirandančios dėl kraujo perpylimo, vaistų ir serumų vartojimo, maisto produktų vartojimo, vabzdžių įkandimų ar kitų alergenų atsiradimo;
  • Fizinių pastangų astma;
  • Asistolija (taip pat su ūmiu besivystančiu atrioventrikuliniu III bloko laipsniu);
  • Sustabdyti bronchinės astmos astminę būklę, skubią pagalbą dėl bronchų spazmo anestezijos metu;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindromas, visiška atrioventrikulinė blokada;
  • Kraujavimas iš paviršinių gleivinių (įskaitant dantenas) ir odos indų;
  • Arterinė hipotenzija, jei nėra terapinio poveikio vartojant pakankamą kiekį pakaitinių skysčių (įskaitant šoką, atviros širdies operaciją, bakteriemiją, inkstų nepakankamumą)..

Be to, vaisto vartojimas nurodomas kaip vazokonstriktorius, siekiant sustabdyti kraujavimą ir prailginti vietinių anestetikų veikimo laiką..

Vietinis tirpalas 0,1%
Tirpalas naudojamas sustabdyti kraujavimą iš paviršinių gleivinių kraujagyslių (įskaitant dantenas) ir odos..

Kontraindikacijos

  • Koronarinė širdies liga, tachiaritmija;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Skilvelių virpėjimas;
  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • Feochromocitoma;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Be to, injekcinio tirpalo vartojimo kontraindikacijos:

  • Skilvelių aritmijos;
  • Prieširdžių virpėjimas;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas III – IV laipsnis;
  • Miokardinis infarktas;
  • Lėtinė ir ūminė arterinio nepakankamumo forma (įskaitant aterosklerozės, arterijų embolijos, Buergerio ligos, Raynaud ligos, diabetinio endarterito anamnezę);
  • Sunki aterosklerozė, įskaitant smegenų aterosklerozę;
  • Organiniai smegenų pažeidimai;
  • Parkinsono liga;
  • Hipovolemija;
  • Tirotoksikozė;
  • Diabetas;
  • Metabolinė acidozė;
  • Hipoksija;
  • Hiperkapnija
  • Plaučių hipertenzija;
  • Kardiogeninis, hemoraginis, trauminis ir kiti nealerginės genezės šokai;
  • Peršalimas;
  • Konvulsinis sindromas;
  • Kampinė glaukoma;
  • Prostatos hiperplazija;
  • Kartu vartoti su inhaliacinėmis medžiagomis, skirtomis bendrinei anestezijai (halotanas), su vietiniais anestetikais, skirtiems pirštų ir kojų pirštų anestezijai (išeminio audinio pažeidimo rizika);
  • Iki 18 metų.

Visos aukščiau išvardytos kontraindikacijos yra santykinai pavojingos paciento gyvenimui.

Reikia atsargiai skirti hipertiroidizmo ir senyvo amžiaus pacientams injekcinį tirpalą.

Aritmijų prevencijai vaistą rekomenduojama vartoti kartu su beta adrenoblokatoriais.

Vietinio adrenalino tirpalo forma atsargiai skiriama pacientams, sergantiems metaboline acidoze, hipoksija, hiperkapnija, prieširdžių virpėjimu, plautine hipertenzija, skilvelių aritmija, hipovolemija, miokardo infarktu, nealerginės genezės šoku (įskaitant kardiogeninius, hemoraginius, trauminius). aterosklerozė, arterijų embolija, Buergerio liga, diabetinis endarteritas, peršalimo traumos, Raynaudo liga), tirotoksikozė, prostatos hipertrofija, kampo uždarymo glaukoma, cukrinis diabetas, smegenų aterosklerozė, konvulsinis sindromas, Parkinsono liga; kartu vartojant inhaliuojamųjų vaistų (fluorotano, chloroformo, ciklopropano) bendrąją anesteziją pagyvenusiems žmonėms ar vaikams.

Dozavimas ir vartojimas

Aktualus sprendimas
Tirpalas tepamas vietiškai..

Kai kraujavimas sustoja, ant žaizdos reikia uždėti tirpalu sudrėkintą tamponą.

Injekcija
Tirpalas skirtas vartoti į raumenis (į / m), po oda (s / c), į veną (į / į) lašinti ar purkštuku..

Rekomenduojama dozė suaugusiesiems:

  • Anafilaksinis šokas ir kitos neatidėliotino tipo alerginės reakcijos reakcijos: iv lėtai - 0,1–0,25 mg reikia atskiesti 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Norint pasiekti klinikinį efektą, gydymas tęsiamas lašinant į veną santykiu 1: 10000. Nesant realios grėsmės paciento gyvenimui, vaistą rekomenduojama skirti IM / SC 0,3–0,5 mg dozėmis, jei reikia, injekciją galima pakartoti kas 10–20 minučių iki 3 kartų;
  • Bronchinė astma: s / c - 0,3–0,5 mg, norimam efektui pasiekti, pakartotinis tos pačios dozės vartojimas kas 20 minučių parodomas iki 3 kartų, arba iv - 0,1–0,25 mg, praskiestas 0,9% natrio chlorido tirpalas santykiu 1: 10000;
  • Arterinė hipotenzija: iv lašinamas 0,001 mg per minutę greičiu, galima padidinti vartojimo greitį iki 0,002–0,01 mg per minutę;
  • Asistolė: intrakardialiai - 0,5 mg 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo (arba kito tirpalo). Taikant gaivinimo priemones, vaistas skiriamas iv, po 0,5–1 mg dozę kas 3–5 minutes, praskiestą 0,9% natrio chlorido tirpalu. Kai paciento trachėja yra intubuota, ją galima sušvirkšti įleidus endotrachealinę dozę, kuri 2–2,5 karto viršija iv dozę;
  • Vazokonstriktorius: iv lašinamas 0,001 mg per minutę greičiu, infuzijos greitį galima padidinti iki 0,002–0,01 mg per minutę;
  • Vietinių anestetikų pratęsimas: skiriama 0,005 mg vaisto koncentracija 1 ml anestetiko, su stuburo anestezija - 0,2–0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindromas (bradiaritminė forma): IV lašelis - 1 mg 250 ml 5% gliukozės tirpalo, palaipsniui didinant infuzijos greitį, kol pasirodo mažiausias pakankamas širdies susitraukimų skaičius..

Rekomenduojama dozė vaikams:

  • Asistolė: naujagimiams - vidutiniškai / lėtai (lėtai), 0,01–0,03 mg 1 kg vaiko svorio kas 3–5 minutes. Vaikai po 1 gyvenimo mėnesio - in / in, 0,01 mg / kg, po to 0,1 mg / kg kas 3–5 minutes. Suleidus dvi standartines dozes, leidžiama pereiti prie 0,2 mg / kg vaiko svorio per 5 minutes. Nurodytas endotrachėjinis gydymas;
  • Anafilaksinis šokas: s / c arba / m - esant 0,01 mg / kg, bet ne daugiau kaip 0,3 mg. Jei reikia, procedūra kartojama su 15 minučių intervalu ne daugiau kaip 3 kartus;
  • Bronchų spazmas: s / c - 0,01 mg / kg, bet ne daugiau kaip 0,3 mg, jei reikia, vaistas skiriamas kas 15 minučių iki 3-4 kartų arba kas 4 valandas.

Injekcinis tirpalas Adrenalinas taip pat gali būti naudojamas vietoje kraujavimui sustabdyti, ant žaizdos paviršiaus tepant tirpalu sudrėkintą tamponą..

Šalutiniai poveikiai

  • Nervų sistema: dažnai - nerimas, galvos skausmas, drebulys; nedažnai - nuovargis, galvos svaigimas, nervingumas, asmenybės sutrikimai (dezorientacija, psichomotorinis sujaudinimas, atminties sutrikimai ir psichiniai sutrikimai: panika, agresyvus elgesys, paranoja, į šizofreniją panašūs sutrikimai), raumenų trūkčiojimas, miego sutrikimas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: nedažnai - tachikardija, krūtinės angina, bradikardija, širdies plakimas, sumažėjęs ar padidėjęs kraujospūdis (BP), didelėmis dozėmis - skilvelių aritmija (įskaitant skilvelių virpėjimą); retai - krūtinės skausmas, aritmija;
  • Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, vėmimas;
  • Alerginės reakcijos: retai - odos išbėrimas, bronchų spazmas, daugiaformė eritema, angioneurozinė edema;
  • Šlapimo sistema: retai - skausmingas, sunkus šlapinimasis pacientams, sergantiems prostatos hiperplazija;
  • Kita: nedažnai - padidėjęs prakaitavimas; retai - hipokalemija.

Be to, dėl injekcinio tirpalo naudojimo:

  • Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - plaučių edema;
  • Nervų sistema: dažnai - erkė; nedažnai - pykinimas, vėmimas;
  • Vietinės reakcijos: retai - deginimo pojūtis ir (arba) skausmas injekcijos vietoje.

Apie šių ar kitų nepageidaujamų reiškinių atsiradimą reikia pranešti gydytojui.

Specialios instrukcijos

Atsitiktinai suleistas iv epinefrinas gali smarkiai padidinti kraujospūdį.

Pradėjus vartoti vaistą padidėjęs kraujospūdis, įmanoma krūtinės anginos priepuoliai. Dėl epinefrino gali sumažėti diurezė.

Infuzija turėtų būti atliekama didelėje (geriausia - centrinėje) venoje, naudojant prietaisą, skirtą kontroliuoti vaisto vartojimo greitį.

Intrakardinis asistolės skyrimas naudojamas, jei nėra kitų metodų, nes yra širdies tamponado ir pneumotorakso rizika..

Gydant rekomenduojama nustatyti kalio jonų kiekį kraujo serume, išmatuoti kraujospūdį, minimalų kraujotakos tūrį, plaučių arterijos slėgį, užkimšti slėgį plaučių kapiliaruose, diurezę, centrinio veninio slėgį ir atlikti elektrokardiografiją. Didelės miokardo infarkto dozės gali padidinti išemiją dėl padidėjusio deguonies poreikio.

Gydant pacientus, sergančius cukriniu diabetu, reikia padidinti sulfonilkarbamido ir insulino darinių dozes, nes adrenalinas padidina glikemiją.

Absorbcija ir galutinė epinefrino koncentracija plazmoje vartojant endotrachėją gali būti nenuspėjama.

Šoko atveju vaisto vartojimas nepakeičia kraują pakeičiančių skysčių, druskos tirpalų, kraujo ar plazmos perpylimo..

Ilgalaikis epinefrino vartojimas sukelia periferinių kraujagyslių susiaurėjimą, nekrozės ar gangrenos išsivystymo riziką..

Nerekomenduojama vartoti vaisto gimdymo metu, kad padidėtų kraujospūdis, įvedus dideles dozes, kad susilpnėtų gimdos susitraukimai, gali atsirasti ilgalaikė gimdos atonija kartu su kraujavimu.

Epinefriną galima vartoti vaikų širdies sustojimui, atsargiai.

Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui mažinant dozę, kad būtų išvengta arterinės hipotenzijos.

Adrenaliną lengvai sunaikina alkilinantys ir oksiduojantys agentai, įskaitant bromidus, chloridus, geležies druskas, nitritus, peroksidus.

Kai atsiranda nuosėdų arba pasikeičia tirpalo spalva (rausva arba ruda), vaistas netinka vartoti. Nesuvartotą vaistą reikia sunaikinti..

Gydytojas individualiai nusprendžia, ar pacientas gali vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Vaistų sąveika

  • Α- ir β-adrenerginių receptorių blokatoriai yra epinefrino antagonistai (gydant sunkias anafilaksines reakcijas su β adrenoblokatoriais, epinefrino efektyvumas pacientams sumažėja, rekomenduojama jį pakeisti įvedant į veną salbutamolio);
  • Kiti adrenomimetikai - gali sustiprinti epinefrino poveikį ir šalutinį širdies ir kraujagyslių sistemos poveikį;
  • Širdies glikozidai, chinidinas, tricikliai antidepresantai, dopaminas, inhaliaciniai anestetikai (halotanas, metoksifluranas, enfluranas, izofluranas), kokainas - padidėja aritmijų išsivystymo tikimybė (kartu vartoti leidžiama labai atsargiai, arba neleidžiama);
  • Narkotiniai analgetikai, migdomieji vaistai, antihipertenziniai vaistai, insulinas ir kiti hipoglikeminiai vaistai - mažėja jų efektyvumas;
  • Diuretikai - galimas epinefrino spaudimo efekto padidėjimas;
  • Monoaminooksidazės inhibitoriai (selegilinas, prokarbazinas, furazolidonas) - gali sukelti staigų ir ryškų kraujospūdžio padidėjimą, galvos skausmą, širdies aritmiją, vėmimą, hiperpiretinę krizę;
  • Nitratai - galimas jų terapinio poveikio susilpnėjimas;
  • Fenoksibenzaminas - tikėtina tachikardija ir padidėjęs hipotenzinis poveikis;
  • Fenitoinas - staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir bradikardija (atsižvelgiant į vartojimo greitį ir dozę);
  • Skydliaukės hormonų preparatai - abipusis veiksmų sustiprinimas;
  • Vaistai, prailginantys QT intervalą (įskaitant astemizolį, cisapridą, terfenadiną) - pailginantys QT intervalą;
  • Diatrizoatai, jotalamio arba joksagilo rūgštys - padidėjęs neurologinis poveikis;
  • Skalsių alkaloidai - padidėjęs vazokonstrikcinis poveikis (iki sunkios išemijos ir gangrenos išsivystymo).

Analogai

„Adrenalino“ analogai yra šie: buteliukas su adrenalino hidrochloridu, adrenalino hidrochloridas, adrenalino tartratas, epinefrinas, epinefrino hidrotartratas..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 15 ° C temperatūroje, tamsioje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Kaip veikia adrenalinas

Beveik visi žino „adrenalino“ sąvoką, kaip baimės, streso ir nepaprastų emocijų hormoną. Kodėl taip nutinka, kai ši medžiaga patenka į kraują? Koks yra adrenalino veikimo mechanizmas? Hormoną gamina antinksčių žievė ir priklauso neurotransmiterių grupei.

Adrenalino poveikis fiziologinėms sistemoms, patiriamoms streso

Tikslus adrenalino poveikis kūnui yra susijęs su vienkartinio visų organų sistemų reakcijos paruošimu, kad būtų užtikrinta apsauginė reakcija stresinėje situacijoje:

  • atsiranda staigus kraujagyslių susiaurėjimas;
  • padidėja kraujospūdis;
  • pagreitina širdies raumens darbą;
  • plaučių raumenys atsipalaiduoja, kad netrukdytų patekti dideliam oro kiekiui (tai būtina norint paspartinti didelių energijos kiekių gamybą);
  • pakyla gliukozės kiekis kraujyje, dėl ko prasideda ATP sintezės procesai;
  • organinės medžiagos aktyviai skyla, kad padidėtų medžiagų apykaitos procesai.

Adrenalino biochemija

Jie paaiškina adrenalino darbą žmogaus organizme, jo chemines savybes, kurias lemia hormono biochemija. Pagal cheminę prigimtį tai yra aminorūgščių darinys. Dėl savo poveikio biocheminiams procesams jis yra vadinamas hormonais, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą, ir streso hormonais.

Cheminių ir fizinių savybių kompleksas lemia biologinį poveikį organizmui. Adrenalino savybės sužadina jo veikimo mechanizmą ląstelių lygiu. Medžiaga tiesiogiai nepatenka į ląstelę, bet veikia per „tarpininkus“. Tai yra specializuotos ląstelės (receptoriai), jautrios adrenalinui. Per juos hormonas veikia fermentus, kurie aktyvina medžiagų apykaitos procesus ir padeda parodyti adrenalino savybes, kuriomis siekiama greitai reaguoti į organizmą, susijusį su stresinėmis situacijomis..

Tai apima ne tik stiprų emocinį sukrėtimą, bet ir stresą, susijusį su staigia fiziologinių sistemų disfunkcija. Pavyzdžiui, su širdies sustojimu ar Quincke edema. Kad kūnas nepatektų į pavojų, būtinas adrenalinas.

Farmakologinis adrenalino poveikis

Hormonas turi daug farmakologinio poveikio ir yra plačiai naudojamas medicinoje. Jei švirkščiate adrenalino:

  • keičiasi širdies ir kraujagyslių sistemos darbas - jis susiaurina kraujagysles, verčia širdį plakti greičiau ir stipriau, pagreitina impulsų laidumą miokardoje, padidina sistolinį slėgį ir kraujo tūrį širdyje, sumažina diastolinį slėgį, pradeda kraujotaką priverstiniu režimu;
  • sumažina bronchų tonusą ir sumažina jų sekreciją;
  • sumažina virškinamojo trakto peristaltiką;
  • slopina histamino išsiskyrimą;
  • aktyvus šoko sąlygomis;
  • padidina glikemijos indeksą;
  • mažina akispūdį dėl intraokulinio skysčio sekrecijos slopinimo;
  • anestetikų veikimas adrenalinu tampa ilgesnis dėl absorbcijos proceso slopinimo.

Adrenalinas yra būtinas širdies sustojimui, anafilaksiniam šokui, hipoglikeminei komai, alergijoms (ūminiu laikotarpiu), glaukomai, bronchų obstrukcijos sindromui, angioneurozinei edemai gydyti. Farmakologija leidžia naudoti šią medžiagą kartu su tam tikrais vaistais.

Žmogaus kūne insulinas ir adrenalinas daro priešingą poveikį gliukozės kiekiui kraujyje. Į tai reikia atsižvelgti švirkščiant sintetinį adrenaliną. Jis gali būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Kaip ir bet kuris vaistas, jis turi kontraindikacijų, pvz.:

  • tachiaritmija;
  • nėštumas ir žindymas;
  • padidėjęs jautrumas medžiagai;
  • feochromocitoma.

Vartojant šį hormoną, pavyzdžiui, kaip anestezijos poveikį turinčius vaistus, pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jie pasireiškia drebuliu, neuroze, krūtinės angina, nemiga. Štai kodėl savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, o hormonas terapinių priemonių komplekse turėtų būti naudojamas tik prižiūrint specialistui..

Koks yra adrenalino pavojus?

Tokios medžiagos kaip adrenalinas veikimo mechanizmas yra labai specifinis: jis priverčia visą kūną dirbti „avariniu“ režimu, kuris yra perkrautas. Todėl hormonas sukuria ne tik naudingą, „taupantį“ efektą, bet gali būti ir pavojingas.

Adrenalino poveikis biocheminėms organizmo reakcijoms streso metu subalansuoja priešingo poveikio hormoną - noradrenaliną. Jo koncentracija kraujyje, atstatant normalų kūno funkcionavimą, taip pat yra aukšta. Todėl po šoko palengvėjimas neatsiranda, o žmogus patiria tuštumą, nuovargį, apatiją.

Esant stresui, organizmas iš tikrųjų patiria galingą biocheminį priepuolį, kuriam pasveikti reikia ilgo laiko. Gyventi nuolatiniame perteklinio gyvenimo režime yra pavojinga - tai sukelia sunkių padarinių:

  • antinksčių medulos išeikvojimas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • širdies smūgis;
  • insultas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • inkstų liga
  • sunki depresija.

Tai turėtų atsiminti žmonės, kurie mėgsta ekstremalias sporto rūšis ir tokio pobūdžio pramogas, taip pat provokuoja konfliktus ir lengvai tampa jų dalyviais..

Žmogiški adrenalino skubėjimo jausmai

Hormono veikimo mechanizmas yra susijęs su kelių sudėtingų biocheminių reakcijų pradžia, todėl žmogus turi keistų, neįprastų pojūčių. Jo buvimas nėra kūno norma, jis yra „neįpratęs“ prie šios medžiagos, o kas nutinka kūnui, jei hormonas išsiskiria dideliais kiekiais ir ilgą laiką?

Jūs ne visada galite būti tokioje būsenoje, kurioje:

  • Širdis daužosi;
  • kvėpavimas paspartėja;
  • kraujas pulsuoja šventyklose;
  • burnoje atsiranda keistas skonis;
  • seilės aktyviai išsiskiria;
  • rankos prakaituoja ir keliai dreba;
  • apsvaigęs.

Organizmo reakcija į streso hormono išsiskyrimą yra individuali. Visi žino faktą: visko, kas patenka į organizmą, naudą lemia koncentracija. Net mirtini nuodai nedideliais kiekiais turi gydomąjį poveikį..

Adrenalinas nėra išimtis. Jo biocheminis pobūdis yra skirtas išgelbėti kūną ekstremaliose situacijose, o veiksmas turėtų būti apgalvotas ir trumpalaikis. Todėl galūnės turėtų gerai pagalvoti, ar išsekinti organizmą ir išprovokuoti negrįžtamas reakcijas..

Adrenalinas

Medikas Brianas Hoffmanas apie adrenalino atradimą, „paspauskite arba paleiskite“ reakciją ir adrenalino naudojimą farmacijos pramonėje

„Lake Compounce“ / giphy.com/

Adrenalinas yra vienas garsiausių hormonų, galingai veikiantis įvairius žmogaus kūno organus. Tai atsirado evoliucijos metu, norint greitai reaguoti į ekstremalias situacijas ir padėti kūnui dirbti iki ribos.

Tyrimų istorija

Adrenalino atradimo istorija buvo sudėtinga. Didžiąją dalį sudaro neteisingai atlikti eksperimentai, kurie vis dėlto lėmė didelius atradimus. Skirtingai nuo kitų endokrininių liaukų, kai kurias iš jų Galenas atrado jau II amžiuje, žmonės per amžius nežinojo apie antinksčių liaukas. Jie buvo aptikti tik XVI amžiuje, tačiau jų funkcija iki XIX amžiaus vidurio buvo nežinoma - tik tada atsirado keletas idėjų šia tema. Taigi 1716 m. Prancūzijos Bordo akademijoje buvo surengtas konkursas tema „Quel est l’usage des glandes surrénales? “(„ Kokia antinksčių funkcija? “). Teisėjas buvo Charlesas de Montesquieu (1689–1755). Perskaitęs visus rašinius, Montesquieu nusprendė, kad ne vienas iš jų nusipelno atlygio, ir išreiškė viltį, kad vieną dieną ši problema bus išspręsta..

Išvadą, kad antinksčiai yra svarbūs organizmo funkcionavimui, pirmą kartą padarė britų gydytojas Thomas Addison 1855 m., Remdamasis klinikiniais stebėjimais. Jis dirbo su pacientais, kurie jautė didelį nuovargį, svorio kritimą, vėmimą ir keistą odos patamsėjimą. Vėliau, jau atliekant skrodimą, jis sužinojo, kad visose jų antinksčiai buvo pažeisti. Jis pasiūlė, kad būtent antinksčių, kurių funkcija dar nebuvo žinoma, sunaikinimas lėmė šių žmonių mirtį. Maždaug po metų Charlesas Eduardas Brownas-Secartas'as Prancūzijoje mėgino chirurginiu būdu pašalinti antinksčius iš laboratorinių gyvūnų - jie visi mirė, o tai patvirtino hipotezę, kad antinksčiai yra būtini gyvybei palaikyti..

Nei Adisonas, nei Brownas-Sechas nežinojo tikrosios antinksčių funkcijos. Sunku buvo įsivaizduoti, kad endokrininės liaukos, įskaitant antinksčius, į kraują išskiria aktyvias chemines medžiagas, taip pat buvo sunku tai įrodyti naudojant metodus, kurie buvo prieinami XIX amžiaus antroje pusėje. 1889 m. Brownas-Secaris, tada jau labai garsus mokslininkas, paskelbė, kad atjaunėjo, švirkšdamasis gyvūnams spermos ekstraktus ir sėklides - tada jam buvo 72 metai. Šis eksperimentas buvo nustatytas neteisingai, nes šiuose ekstraktuose nebuvo pakankamai vyriškojo hormono testosterono, kad būtų gautas bet koks poveikis, tačiau Brown-Secar pareiškimas sukėlė tikrą sensaciją. Žmonės pradėjo rimtai svarstyti galimybę, kad organų ekstraktai gali turėti fiziologinį poveikį..

Po kelerių metų Anglijoje George'as Oliveris ir Edwardas Sharpay'as-Schaferis atrado, kad antinksčių ekstraktai padidina šunų kraujospūdį. George'as Oliveris dirbo gydytoju nedideliame kurortiniame mieste, be to, jis turėjo daug laisvo laiko tyrimams. Vieno eksperimento metu jis maitino sūnų antinksčiais, kuriuos tiekė vietinis mėsininkas, ir bandė išmatuoti efektą prietaisu, kurį pats sugalvojo: patikrino, ar nėra radialinės arterijos storio pokyčių. Tai taip pat nebuvo griežtas mokslinis eksperimentas: šiandien mes žinome, kad išgertas adrenalinas nėra absorbuojamas organizme, be to, tikriausiai Oliverio matavimo prietaisas nebuvo tikslus. Nepaisant to, tai paskatino jį tęsti tyrimus. Londone Oliveris susitiko su garsiuoju fiziologo profesoriumi Edwardu Sharpei-Schaferiu, kuris dėl gryno susidomėjimo švirkšė antinksčių ekstraktą šunims ir buvo nustebintas, kiek padidėjo jų kraujospūdis. Tai buvo pirmasis nedviprasmiškas pavyzdys, kad vidinių liaukų paslaptys daro didžiulį fiziologinį poveikį..

Iškart po to prasidėjo tikros lenktynės: kas pirmas antinksčiuose ras medžiagą, dėl kurios padidėjo kraujospūdis. Viso pasaulio, ypač Vokietijos, Anglijos ir JAV, laboratorijos bandė jį izoliuoti. Įvairūs žmonės teigė, kad ją rado, bet iš tikrųjų gavo 1901 m. Veiklioji antinksčių medžiaga, atsakinga už kraujospūdžio padidinimą, sugebėjo išskirti Yokichi Takamine - japonų emigrantą, gyvenusį JAV. Jis tai pavadino „adrenalinu“..

Kur gaminamas adrenalinas: hormonų funkcija, formulė

Adrenalinas (epinefrinas) yra hormonas ir neurotransmiteris, reguliuojantis fizinį atsaką „pataikyk arba paleisk“. Jį gamina antinksčių audiniai. Jis vadinamas baimės hormonu.

Išvada

  • Adrenalinas yra žinomas kaip baimės hormonas. Jo norma padidėja dėl streso..
  • Medžiagos išsiskyrimą galima kontroliuoti..
  • Epinefrinas tam tikru mastu yra naudingas kūnui..
  • Sumažėjimas, padidėjimas yra patologijos požymis.

Kas yra adrenalinas

Adrenalinas yra hormonas, atsakingas už baimės ir nerimo jausmų vystymąsi..

Žmogaus kūno adrenalino pranašumai ir trūkumai

Medžiaga gaminama nenuosekliai, tačiau tik tais atvejais, kai reikia maksimaliai mobilizuoti žmogų.

  • priešuždegiminis, antialerginis poveikis;
  • bronchų spazmo pašalinimas, gleivinių patinimas;
  • mažų indų spazmas, padidėjęs kraujo klampumas, kuris padeda greitai sustabdyti kraujavimą;
  • pagreitėjęs riebalų skaidymasis, medžiagų apykaitos procesų eiga;
  • pagerėjęs atlikimas, skausmo slenkstis.

Svarbu! Nuolatinis epinefrino fiziologinės normos viršijimas gali neigiamai paveikti savijautą. Kritiniu lygiu sutrikusi klausa ir regėjimas.

Neigiama įtaka išreiškiama šiomis sąlygomis:

  • smarkiai padidėjęs kraujospūdis;
  • miokardo infarkto vystymasis;
  • padidėjusi kraujo krešulių rizika dėl kraujagyslių tarpo susiaurėjimo;
  • širdies sustojimas, atsirandantis dėl antinksčių sumušimo;
  • skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • lėtinė depresija įprasto streso fone;
  • raumenų audinio sumažėjimas;
  • nemiga, nervingumas, nepaaiškinamas nerimas.

Hormono išsiskyrimas sukelia žarnyno ir šlapimo pūslės sienelių atsipalaidavimą. Žmonės, turintys nestabilią psichinę būklę, gali sirgti „meškos liga“. Liga būdinga nevalingas šlapinimasis ar viduriavimas, atsirandantis stresinėje aplinkoje..

Adrenalino išsiskyrimo organizme kontrolė

Epinefrinas gaminamas streso metu. Tai fiziologinė norma. Bet jei išsiskyrimas įvyko neplanuotai ir nereikia mobilizuoti organizmo, tuomet galite pabandyti normalizuoti hormono lygį. Veiksmai yra paprasti:

  • Kambaryje būtina atidaryti langą, suteikiant galimybę patekti į švarų orą. Tada atsisėskite / atsigulkite. Užmerkite akis, atsipalaiduokite.
  • Reikia įkvėpti per burną, lėtai iškvėpti per nosį.
  • Pageidautina galvoti apie kažką malonaus.

Tai padės nusiraminti, sumažinti adrenalino kiekį.

Norėdami sumažinti hormono kiekį, sportuojama. Emocinei būsenai normalizuoti pakaks 30 minučių pamokos. Gerų rezultatų suteikia meditacijos praktika, joga, įvairūs atsipalaidavimo metodai..

Norėdami nuraminti nervų sistemą, užkirsti kelią adrenalino veikimui, tai padės:

  • Tapyba;
  • siuvinėjimas;
  • dainavimas;
  • groti muzikos instrumentais ir kt.

Sumažinti epinefrino gamybą padės:

  • palaikyti ramų išmatuotą gyvenimo būdą, vengti situacijų, kurios gali sukelti stiprias neigiamas emocijas;
  • vaistažolių užpilų, turinčių raminantį poveikį, vartojimas;
  • pasivaikščiojimai po atviru dangumi;
  • naktinės vonios, į kurias pridedami aromatiniai aliejai - valerijonas, citrinų balzamas, levandos ar motinėlės.

Kokia liauka gamina hormoną adrenaliną?

Epinefrinas gaminamas antinksčių žievėje.

Veiksmas kūnui

Hormonas turi tam tikrą poveikį visiems organams ir sistemoms..

Širdies veikla

  • padidėjęs ir padidėjęs miokardo susitraukimas;
  • širdies veiklos padidėjimas;
  • miokardo laidumo, automatizmo funkcijos gerinimas;
  • vagos nervo aktyvacija dėl padidėjusio kraujospūdžio.

Raumuo

Medžiaga inicijuoja žarnyno ir bronchų raumenų atpalaidavimą, vyzdžio išsiplėtimą.

Atsižvelgiant į vidutinio sunkumo hormono kiekį kraujyje, pagerėja medžiagų apykaita širdies ir griaučių raumenyse, mityba ir susitraukimai..

Metabolizmas

Veikiant adrenalinui, atsiranda šios reakcijos:

  • išsivysto hiperglikemija;
  • sumažėja kepenų, raumenų audinio glikogeno atsargų papildymo greitis;
  • didėja naujų glikogeno molekulių susidarymo ir senųjų įsisavinimo greitis;
  • pagreitėja gliukozės vartojimo ląstelėse procesas, riebalų atsargų skaidymas.

Nervų sistema

Adrenalino poveikis išreiškiamas taip:

  • padidėjęs našumas;
  • reakcijos greičio gerinimas, gebėjimas greitai priimti sprendimus;
  • baimės, nerimo jausmų vystymasis.

Kas yra adrenalinas?

Kiekvienas žmogus savo gyvenime patyrė adrenalino antplūdį. Tai gali nutikti, kai važinėjate kalneliais, lipote į kalną ar kažkas jus tikrai gąsdino. Prisimenate savo baimės ir įtampos jausmą visame kūne. Taip yra dėl adrenalino išsiskyrimo į kraujotakos sistemą..

Apibrėžimas adrenalino.
Adrenalinas yra hormonas, kurį išskiria antinksčiai, jis streso metu patenka į kraujotakos sistemą. Kai kūnas patiria didelę įtampą, tai yra apsauginė reakcija į ekstremalius veiksnius, vadinamus stresu..
Fizinis veiksnys gali būti šalta atmosfera, sužeidimai, karštis, įvairūs nudegimai. Psichologinės - gyvybei pavojingos sąlygos, konfliktai, stiprios emocijos: siaubas, džiaugsmas, pyktis ir kt..

Kai pradeda veikti adrenalinas, kūno ir odos indai susiaurėja, o smegenys, atvirkščiai, tampa platesnės. Taip pat padidėja kraujospūdis. Adrenalino būsenoje pradeda veikti papildomos organizmo galimybės, padidėja dėmesys, padidėja smegenų veikla. Ši apsauginė kūno funkcija padeda išgyventi stresą ir efektyviau bei greičiau priimti sprendimus. Veiksmas prasideda iškart, kai patenka į kraują, bet trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Taip yra todėl, kad adrenalino blokavimo procesas prasideda iškart.
Yra žmonių, priklausomų nuo adrenalino. Dažnai išskirdamas hormoną, kūnas prisimena jausmus, kurie atsiranda tokiu momentu. Tai sukelia priklausomybę nuo adrenalino..

Adrenalino narkomanas.
Toks žmogus yra susijęs su ekstremaliu sportu, yra jo dalyvis. Jie susiduria su pavojumi, tačiau pajutę kovą su baime ir stresu, jie pradeda jausti priklausomybę. Šis noras skatina juos naujai išnaudoti ekstremalų sportą..
Tikras narkomanas paprastai negali egzistuoti kasdieniame gyvenime. Jam nuolat reikia kažkokio ekstremizmo. Jei jis nedidina savo adrenalino, tada jo būklė bus depresija. Jie stengiasi gyventi kaip paskutinę dieną, iki galo.

Adrenalino nauda.
Hormonas naudojamas medicininiais tikslais. Jie gydo kai kurias pavojingas ligas: anafilaksinį šoką. Naudojamas gydyti žmones, kurie turi stiprią sunkią alerginę reakciją.
Naudojamas anti-šoko terapijoje. Tai padeda paleisti svarbias sistemas ir žmogus grįžta į įprastą gyvenimą..

Neigiami veiksniai.
Nors hormonas yra gynybinė organizmo reakcija, tačiau jis taip pat gali padaryti žalos. Jei adrenalinas bus paveiktas ilgą laiką, yra tikimybė išsivystyti miokardui. Kartais tai būna širdies nepakankamumas. Padidėjus hormono lygiui, gali išsivystyti nemiga, lėtinis stresas ar nervų būklė. Tai neigiamai veikia bendrą sveikatą..

ADRENALINAS

Veikliosios medžiagos

Vaisto sudėtis ir forma

Injekcija1 ml
epinefrino hidrochloridas1 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 8 mg, natrio disulfitas (natrio metabisulfitas) - 1 mg, chlorobutanolis (chlorobutanolio hemihidrato pavidalu) - 5 mg, dinatrio edetatas (etilengndiamintetraacto rūgšties dinatrio druska) - 0,5 mg, glicerolis (glicerinas) - 60 mg, druskos rūgštis - iki pH 2,5-4, vanduo d / i - iki 1 ml.

1 ml - ampulės (5) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
1 ml - ampulės (5) - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
1 ml - ampulės (5) ligoninėms - kontūrinių ląstelių pakuotės (20) - kartoninės dėžutės.
1 ml - ampulės (5) ligoninėms - kontūrinių ląstelių pakuotės (50) - kartoninės dėžutės.
1 ml - ampulės (5) ligoninėms - kontūrinių ląstelių pakuotės (100) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Adrenomimetikas daro tiesioginį stimuliuojantį poveikį α- ir β-adrenerginiams receptoriams.

Dėl epinefrino (adrenalino) įtakos stimuliuojant α-adrenerginius receptorius padidėja tarpląstelinio kalcio kiekis lygiuose raumenyse. Α 1 -adrenoreceptorių aktyvinimas padidina fosfolipazės C aktyvumą (stimuliuojant G-baltymą) ir inozitolio trifosfato bei diacilglicerolio susidarymą. Tai prisideda prie kalcio išsiskyrimo iš sarkoplazminio retikulo depo. Suaktyvinus α 2 -adrenoreceptorius, atsidaro kalcio kanalai ir padidėja kalcio patekimas į ląsteles.

Dėl β-adrenerginių receptorių stimuliacijos atsiranda adenilato ciklazės aktyvacija dėl G-baltymo ir padidėjęs cAMP susidarymas. Šis procesas sukelia įvairių tikslinių organų reakcijų vystymąsi. Stimuliuojant β 1 -adrenoreceptorius širdies audiniuose, padidėja tarpląstelinis kalcis. Kai stimuliuojami β 2 -adrenoreceptoriai, sumažėja laisvųjų ląstelių tarpląstelinis lygiųjų raumenų kalcis, kurį, viena vertus, padidina jo pernešimas iš ląstelės, kita vertus, jo kaupimasis sarkoplazminio retikulo depe..

Tai daro ryškų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Padidėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, insultas ir minutinis širdies tūris. Pagerina AV laidumą, padidina automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį. Sukelia pilvo ertmės organų, odos, gleivinių, kraujagyslių susiaurėjimą, mažesniu mastu - griaučių raumenis. Padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį), didelėmis dozėmis padidina OPSS. Spaudimo efektas gali sukelti trumpalaikį reflekso sulėtėjimą.

Epinefrinas (adrenalinas) atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, mažina virškinimo trakto tonusą ir judrumą, plečia vyzdžius ir padeda sumažinti akispūdį. Sukelia hiperglikemiją ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje..

Kas tai yra adrenalinas

Adrenaliną gamina antinksčių žievės chromafino ląstelės ir jis yra naudojamas įgyvendinant „pataikyk arba paleisk“ reakcijas. Jo sekrecija smarkiai padidėja esant stresinėms sąlygoms, ribinėms situacijoms, pavojaus jausmui, esant nerimui, baimei, traumoms, nudegimams ir šoko sąlygoms. Adrenalino poveikis yra susijęs su poveikiu α- ir β-adrenerginiams receptoriams ir daugeliu atžvilgių sutampa su simpatinių nervinių skaidulų sužadinimo poveikiu. Tai sukelia pilvo ertmės, odos ir gleivinių organų indų susiaurėjimą; mažesniu mastu susiaurina griaučių raumenis, bet plečia smegenų kraujagysles. Kraujospūdis padidėja veikiant adrenalinui. Tačiau dėl ne tik α sužadinimo adrenalino spaudžiamasis poveikis yra mažiau ryškus nei norepinefrino.1 ir α2-ne tik adrenerginius receptorius, bet ir β2-kraujagyslių adrenerginiai receptoriai (žr. žemiau). Širdies veiklos pokyčiai yra sudėtingi: stimuliuoja β1 širdies adrenoreceptoriai, adrenalinas prisideda prie reikšmingo širdies ritmo padidėjimo ir padidėjimo, lengvesnio atrioventrikulinio laidumo, padidina širdies raumens automatizmą, o tai gali sukelti aritmiją. Tačiau dėl padidėjusio kraujospūdžio susijaudina makšties nervai, kurie turi slopinantį poveikį širdžiai, gali atsirasti laikina refleksinė bradikardija. Adrenalinas daro sudėtingą poveikį kraujospūdžiui. Jo metu išskiriamos 4 fazės (žr. Diagramą):

  • Širdies β sužadinimas1 adrenoreceptoriai ir pasireiškia sistolinio kraujospūdžio padidėjimu dėl padidėjusio širdies tūrio;
  • Vagalas, susijęs su aortos arkos baroreceptorių ir miego arterijos glomerulų stimuliacija, padidėjus sistoliniam išstūmimui. Tai suaktyvina pakaušio nervo nugarinį branduolį ir apima baroreceptorių depresorinį refleksą. Fazei būdingas širdies ritmo sulėtėjimas (refleksinė bradikardija) ir laikinas kraujo spaudimo padidėjimo nutraukimas;
  • Kraujagyslių presorius, kuriame periferinis vazopresorinis adrenalino poveikis „nugali“ vagalinę fazę. Fazė, susijusi su α stimuliacija1 ir α2 adrenerginius receptorius ir pasireiškia tolesniu kraujospūdžio padidėjimu. Pažymėtina, kad adrenaliną stimuliuojantis β1 Inkstų nefronų jukstaglomerulinio aparato adrenoreceptoriai, padidina renino sekreciją, aktyvuodami renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą, taip pat atsakingą už kraujospūdžio padidėjimą..
  • Jaudinantis kraujagyslių depresinis β2 kraujagyslių adrenoreceptorius ir lydimas kraujospūdžio sumažėjimo. Šie receptoriai ilgiausiai reaguoja į adrenaliną..

Adrenalinas daro daugialypį poveikį lygiesiems raumenims, atsižvelgiant į tai, ar juose yra įvairių tipų adrenoreceptorių. Dėl β stimuliavimo2 adrenoreceptoriai adrenalinas sukelia bronchų ir žarnų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą ir, jaudinantį α1 adrenoreceptoriai spindulinio rainelės raumens, adrenalinas plečia vyzdį.

Ilgalaikį beta2 adrenoreceptorių stimuliavimą padidina K + išsiskyrimas iš ląstelės ir gali sukelti hiperkalemiją..

Adrenalinas yra katabolinis hormonas ir veikia beveik visų rūšių metabolizmą. Jos įtakoje padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir padidėja medžiagų apykaita audiniuose. Būdamas priešhormoninis hormonas ir veikiantis β2 audinių ir kepenų adrenoreceptoriai, adrenalinas pagerina gliukoneogenezę ir glikogenolizę, slopina glikogeno sintezę kepenyse ir griaučių raumenyse, pagerina gliukozės pasisavinimą ir panaudojimą audiniuose, padidindamas glikolitinių fermentų aktyvumą. Adrenalinas taip pat pagerina lipolizę (riebalų skaidymąsi) ir slopina riebalų sintezę. Taip yra dėl jo poveikio β1 riebalinio audinio adrenoreceptoriai. Didelės koncentracijos adrenalinas padidina baltymų katabolizmą.

Imitacinis „trofinių“ simpatinių nervinių skaidulų stimuliavimas, vidutinio sunkumo adrenalinas, nedarantis per daug katabolinio poveikio, turi trofinį poveikį miokardo ir griaučių raumenims. Adrenalinas pagerina griaučių raumenų (ypač pavargus) funkcinius gebėjimus. Ilgai vartojant nedidelę adrenalino koncentraciją, pastebimas miokardo ir griaučių raumenų dydžio padidėjimas (funkcinė hipertrofija). Tikriausiai šis poveikis yra vienas iš organizmo prisitaikymo prie užsitęsusių lėtinių stresų ir padidėjusio fizinio aktyvumo mechanizmų. Tačiau ilgalaikis didelės adrenalino koncentracijos poveikis lemia padidėjusį baltymų katabolizmą, raumenų masės ir jėgos sumažėjimą, svorio kritimą ir išsekimą. Tai paaiškina sielvarto išsekimą ir išsekimą (stresas, viršijantis kūno gebėjimą prisitaikyti).

Adrenalinas stimuliuoja centrinę nervų sistemą, nors silpnai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Tai padidina pabudimo, psichinės energijos ir aktyvumo lygį, sukelia psichinę mobilizaciją, orientacijos reakciją ir nerimo, nerimo ar įtampos jausmą. Adrenalinas susidaro ribinėse situacijose.

Adrenalinas sužadina hipotalaminį regioną, atsakingą už kortikotropiną atpalaiduojančio hormono sintezę, aktyvindamas pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemą ir adrenokortikotropinio hormono sintezę. Dėl to padidėjusi kortizolio koncentracija kraujyje sustiprina adrenalino poveikį audiniams ir padidina organizmo atsparumą stresui ir šokui..

Adrenalinas taip pat turi ryškų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį, stabdo histamino, serotonino, kininų, prostaglandinų, leukotrienų ir kitų tarpininkų, sukeliančių alergiją ir uždegimą, išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių (membraną stabilizuojantis poveikis), jaudinantis β2-adrenerginius receptorius, sumažina audinių jautrumą šioms medžiagoms. Tai, taip pat ir β stimuliacija2-adrenerginiai bronchiolių receptoriai, pašalina jų spazmą ir neleidžia vystytis gleivinės edemai. Adrenalinas lemia baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą kraujyje, iš dalies dėl leukocitų išsiskyrimo iš depo blužnyje, iš dalies dėl kraujo ląstelių persiskirstymo kraujagyslių spazmo metu, iš dalies dėl nepilnai subrendusių baltųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo iš kaulų čiulpų depo. Vienas iš fiziologinių uždegiminių ir alerginių reakcijų ribojimo mechanizmų yra padidėjęs adrenalino sekrecija iš antinksčių medulos, pasireiškiantis daugeliu ūmių infekcijų, uždegiminių procesų ir alerginių reakcijų. Antialerginis adrenalino poveikis taip pat yra dėl jo įtakos kortizolio sintezei.

Intrakavernozinis vartojimas sumažina corvernos cavernosa kraują, veikdamas per α-adrenerginius receptorius..

Adrenalinas stimuliuoja kraujo krešėjimo sistemą. Tai padidina trombocitų skaičių ir funkcinį aktyvumą, o tai kartu su mažų kapiliarų spazmu lemia hemostazinį (hemostazinį) adrenalino poveikį. Vienas iš fiziologinių mechanizmų, skatinančių hemostazę, yra padidėjusi adrenalino koncentracija kraujyje kraujo netekimo metu.