Antinksčių adenoma moterims: naviko simptomai ir gydymas

Antinksčių adenoma moterims - patologinis navikas žievės organo sluoksnyje

Kas yra antinksčių adenoma?

Adenomatoziniai navikai vystosi žievės antinksčių žievės sluoksnyje. Neoplazma prasideda vienos ląstelės viduje, sutrikdo regeneraciją, lemia jos chaotišką dalijimąsi ir audinių pasikeitimą. Pasikeitusias ląsteles keičia pluoštinis audinys, turintis vienalytę struktūrą ir didelį tankį, jų atipinis dalijimasis tęsiasi. Taigi pluoštinis audinys sudaro kapsulę, užpildytą homogenine netipinių ląstelių mase.

Antinksčių liaukų adenoma vystosi intensyviai, ypač esant hormonams aktyviam navikui. Kuo didesnis dydis, tuo didesnis neoplazmos poveikis organo funkcionalumui.

Yra dar vienas antinksčių naviko tipas - feochromocitoma, kuri yra lokalizuota ir kilusi iš smegenų medžiagos ląstelių. Naviką sudaro chromaffino ląstelės, išskiriančios didelį katecholaminų kiekį. Feochromocitomai būdingas padidėjęs kraujospūdis ir krizės, kurias sukelia per didelis katecholaminų išsiskyrimas.

Priežastys

Tikrosios naviko priežastys neaiškios. Kai kuriuose darbuose aprašomas pagrindinio endokrininės sistemos organo - hipofizio, kuris sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną, stimuliuojantis vaidmuo..

Tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, esant stresui, operacijoms, traumoms, adrenokortikotropinis hormonas padidina hormonų išsiskyrimą iš antinksčių žievės, prisideda prie ląstelių atipijos atsiradimo. Kiti adenomatozinio naviko išsivystymo veiksniai yra šie:

  • genetinis polinkis;
  • vyresni nei 35–40 metų;
  • antsvoris, nutukimas, vidaus organų riebalų nusėdimas;
  • bet kokio pobūdžio hipertenzija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • skydliaukės patologija;
  • diabeto istorija;
  • policistinių kiaušidžių liga.

Riziką patiria moterys, sergančios bet kokio pobūdžio inkstų ligomis, inkstų nepakankamumu. Paprastai adenoma yra vienpusė, bet labiau paplitusi kairiajame antinkstyje.

Išvaizda neoplazma turi suapvalintą gelsvą atspalvį. Turėdami nevienalytę adenomos struktūrą, jie rodo patologinio proceso gerybingumą.

Pagrindinės rūšys

Pagrindinė klasifikacija padalija adenomas pagal hormoninį aktyvumą, tipą ir atspalvį, atsižvelgiant į lokalizaciją dešinėje antinkstyje arba kairėje. Ši klasifikacija leidžia gydytojams nustatyti naviko pobūdį ir tolesnio paciento gydymo taktiką.

Hormoninis aktyvumas

Simptomai priklauso nuo neoplazmos dydžio ir tūrio.

Klinikai išskiria šiuos hormoninių navikų tipus.

  1. Neaktyvus arba pasyvus navikas - atsitiktinė liga. Adenomos negamina jokių hormonų, nedalyvauja bendrame hormoniniame procese.
  2. Aktyvus. Adenomos išskiria įvairių tipų hormonus, pasižymi greitu augimu ir polinkiu į piktybinius susirgimus. Hormoniškai aktyvūs navikai yra klasifikuojami:
  • dėl aldosteromos - navikas gamina mineralinius hormonus;
  • kortikoestroma - neoplazma yra atsakinga už estrogenų - moteriškų lytinių hormonų - gamybą;
  • kortikosterooma - adenoma gamina gliukokortikoidus;
  • androsteroma - adenomatozinis pažeidimas gamina androgenus - vyriškus lytinius hormonus.

Kairiojoje antinkstyje arba dešinėje gali atsirasti kombinuotas navikas, kuris vienu metu gamina kelių rūšių hormonus. Vienoje antinkstyje gali būti kelios skirtingos hormonams aktyvios adenomos..

Išvaizda

Antinksčių adenomos yra klasifikuojamos į keletą pagrindinių formų.

  1. Pigmentuoti. Jis vystosi tiems pacientams, kuriems anamnezėje buvo diagnozuotas Itsenko-Kušingo sindromas. Naviko dydis vos siekia 2,5–3 cm, o atspalvis būna nuo kaštoninės iki rudos..
  2. Onkocitinis. Retas naviko tipas, kuriam būdingas daugialąsčių vienetų susidarymas. Adenomos kapsulė yra nevienalytė, dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki 1-2 cm.
  3. Antinksčių žievė. Vienas iš paplitusių neoplazmų tipų, kuriam būdingas mažo mazgelio susidarymas su tankiu apvalkalu. Iš pradžių yra gerybinis kursas, piktybinio naviko rizika priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

Pagal histologinį tipą ir atspalvį išskiriami tamsiųjų ląstelių, skaidriųjų ląstelių ir kombinuoti adenomatozinių navikų tipai. Klinikinėje praktikoje kortikosterooma dažnai diagnozuojama Itsenko-Kušingo ligos fone. Rečiau pasitaiko adenomų, gaminančių lytinius hormonus.

Ar tai pavojinga?

Kai navikas lokalizuotas dešinėje antinkstyje arba kairėje, taip pat vykstant dvišaliam procesui, kyla antrinių ligų rizika. Adenomos pavojus yra onkologinio naviko išsivystymas ir komplikacijos:

  • sutrikusi kraujo tėkmė inkstuose dėl įspūdingo neoplazmos augimo;
  • hipertenzija, krizės;
  • pokyčiai kraujagyslių dugne;
  • insultai ir smegenų kraujavimas.

Dėl piktybinių adenomos ląstelių ir jų patologinio augimo natūrali pasekmė yra kaulinio audinio, kepenų struktūrų, plaučių metastazės.

Simptominės apraiškos

Liga lydi šiais simptomais:

  • svorio padidėjimas tuo pačiu apetitu, laikantis tinkamos dietos;
  • balso tono pokytis: moterims balsas tampa šiurkštus, vyrams - nosies;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • pilvo skausmas su radiacija į krūtinę, plaučius;
  • prakaitavimo pažeidimas, gausus prakaitavimas;
  • vyrų kūno plaukai;
  • raumenų silpnumas;
  • dusulys fizinio krūvio metu.

Simptominės apraiškos gali būti kairiojo antinksčio ar dešiniojo adenomos požymis, taip pat kitos nefrologinės ligos. Norint patikslinti diagnozę, reikalinga diferencinė diagnozė. Hormonus gaminantys navikai turi aktyvų simptominį vaizdą, priešingai nei pasyvūs adenomatoziniai židiniai.

Diagnostika

Diagnozuoti antinksčių adenomas moterims gydytojams retai būna sunku. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis šiais tyrimais:

  • Inkstų ultragarsas;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • KT skenavimas;
  • rentgenografija, įskaitant su kontrastine medžiaga.

Būtinai atlikite laboratorinius tyrimus: kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus. Rodikliai išsiaiškina inkstų funkcionalumą. Pacientams parodomas skydliaukės funkcijos kraujo tyrimas (be TSH, T4), prieskydinės liaukos hormono, lytinių hormonų.

„Auksinis standartas“ antinksčių adenomai nustatyti yra magnetinio rezonanso tomografija. MRT padeda nustatyti neoplazmą dar kūdikystėje. Ultragarsas ne visada yra informatyvus, nes maži navikai gali būti tiesiog nepastebimi. Navikas skiriasi nuo tokios ligos kaip lipoma - riebalinis navikas.

Palpacijos per pilvaplėvę galimybė nerodo gerybinio adenomatozinio naviko. Svarbus moters klinikinės ir gyvenimo istorijos tyrimas..

Gydymas

Kairiojo antinksčio adenoma yra daug dažnesnė

Gydymo procesą lemia antinksčių ligos eiga ir pobūdis. Neaktyvūs navikai diagnozuojami atsitiktinai, tačiau ne visada imamasi radikalių metodų. Gydytojai laukdami naudoja dinaminį stebėjimą. Stabiliam navikui nereikia jokio gydymo. Visiškai skirtinga hormoniškai aktyvaus naviko taktika, kuriai būdingas intensyvus augimas, turi didelį polinkį į piktybinius susirgimus.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija apima hormonų lygio korekciją. Kai hormonai stabilizuojasi, navikas sumažina jo augimą ir visiškai pašalina save. Pagrindinės priemonės yra preparatai, kurių pagrindą sudaro skydliaukės hormonai, lytiniai hormonai. Jei reikia, skiriami vaistai iš citostatikų grupės. Po kurio laiko visi simptomai praeina.

Vaistai geriami per burną arba į veną. Hormonų trūkumas pasikartoja, kol jie visiškai stabilizuojasi, jų lygis kraujyje yra nuolat stebimas.

Chirurgija

Radikalus metodas yra perspektyvus gydant adenomatozinius antinksčių navikus, kurie yra dideli ir turi didelę onkologinę riziką. Pagrindiniai chirurginio manipuliavimo metodai yra šie.

  1. Laparoskopija. Navikas pašalinamas per mažus pjūvius antinksčių projekcijose. Per šiuos pjūvius įvedami chirurginiai instrumentai, atliekamos atitinkamos manipuliacijos, o po to, kai žaizda susiuvama.
  2. Pilvo metodas arba pilvo operacija. Pagrindinis pranašumas yra galimybė nedelsiant pašalinti kairiosios antinksčio ir dešinės dalies navikus, taip pat įvertinti gretimų organų būklę..
  3. Chemoterapija, radiacijos poveikis. Jis naudojamas tik esant piktybiniam navikinių ląstelių degeneracijai, esant metastazėms.

Endoskopiniai metodai nenaudojami. Antinksčių adenoma moterims pašalinama tik dėl medicininių priežasčių: augimo dinamikos, piktybinio naviko ir metastazių atsiradimo rizikos, nemalonių simptomų atsiradimo. Visų klinikinių rekomendacijų laikymasis pagerina prognozę.

Liaudies receptai

Naudojami liaudies gynimo būdai iš „močiutės krūtinės“, nepaisant įrodytų faktų apie adenomos savaiminį pašalinimą. Yra daugybė liaudies vaistų, galinčių sustiprinti gydomąjį vaistų poveikį, taip pat sumažinti neigiamus simptomus.

  1. Snieguolių žiedų užpilas. Suplėšytos gėlės (apie 80 vienetų) arba keli šaukštai. šaukštus sausų žaliavų užpilkite 0,5 litro degtinės, reikalaukite mėnesį. Paruošta kompozicija filtruojama ir geriama po 15 lašų kelis kartus per dieną. Į snaigių galite pridėti šiek tiek pelargonijų - šie augalai suaktyvina antinksčių funkciją, sumažina nemalonius simptomus.
  2. Krienų užpilas. 1 valgomasis šaukštas. užpilkite 1 litru verdančio vandens šaukštu augalo, reikalaukite valandą, tada filtruokite ir gerkite mažomis porcijomis kelis kartus per dieną.

Yra daug liaudiškų vaistų, kurių pagrindą sudaro žolelės ir augalai, siekiant pagerinti inkstų ir antinksčių veiklą ir palengvinti simptomus. Liaudies receptų naudojimas turėtų būti pagrįstas sveiku protu. Geriau, jei dėl jų vartojimo bus susitarta su gydančiu gydytoju.

Su dešinės antinksčio adenoma arba kairiu augliu svarbu koreguoti mitybą, keisti gyvenimo būdą, daryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta komplikacijų ir tolesnio navikų augimo.

Antinksčių naviko prognozė labai skiriasi, atsižvelgiant į naviko pobūdį ir struktūrą. Prognozė palanki nefunkcinėms mažoms neoplazmoms su lėtu augimu, mažu piktybiniu naviku, jei nėra žievės sluoksnio audinių hiperplazijos. Palankiausias rezultatas pašalinus adenomatozinius pažeidimus.

Antinksčių adenoma

Antinksčiai (antinksčiai) - suporuotas organas, esantis virš inkstų ir gaminantis aldosteroną, kortizolį, vyriškus ir moteriškus lytinius hormonus, kurie veikia kaip fermentai liaukos viduje arba kitose kūno vietose.

Adenoma (iš graikų kalbos adeno-, „geležies“ + -oma, „navikas“) yra gerybinis epitelinio audinio navikas, turintis liaukų kilmę. Adenomos gali augti iš daugelio liaukų organų, įskaitant antinksčius, hipofizę, skydliaukę, prostatą ir kitus..

Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, susidarantis antinksčių žievės žievėje, galinčioje išskirti hormonus, sukeliančius sutrikimus kūne. Tarp antinksčių patologijų 30 proc. Sudaro adenoma. Geltona naviko spalva atsiranda dėl susikaupusių lipidų (cholesterolio), iš kurių sintetinami žievės hormonai.

Antinksčių struktūra ir funkcijos

Antinksčiai yra suporuota endokrininė liauka, susidedanti iš dviejų sluoksnių: žievės ir smegenų. Žievė gamina tris steroidinių hormonų grupes:

  • mineralokortikoidai (aldosteronas) - palaikyti normalų kraujo spaudimą ir mineralų pusiausvyrą;
  • glikokortikoidai (kortizolis, kortikosteroonas) - yra atsakingi už metabolizmo reguliavimą, padidina gliukozės kiekio kraujyje cirkuliaciją, slopina imuninės sistemos poveikį;
  • androgenai - gamina lytinius hormonus.

Smegenų liaukos sluoksnyje sintezuojami katecholaminai - adrenalinas (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, angliavandenių apykaitos reguliavimas) ir norepinefrinas (padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje)..

Epidemiologija

Antinksčių žievės adenoma dažnai nustatoma atsitiktinai atliekant skrodimą ar atliekant bendrą pilvo organų tyrimą. Remiantis medicinos mokslų daktarų N. S. Kuznecovo ir D. G. Beltsevičiaus straipsniu „Diferencialinė antinksčių diagnostika“, atsitiktinai aptinkami antinksčių navikai yra paplitę vidutiniškai 6%..

90% atvejų aptiktos neoplazmos yra neaktyvios. Nepaisant šio fakto, būtina atlikti išsamų paciento, turinčio patologiją, ištyrimą, nes 20% atvejų antinksčių vėžys yra anksčiau neveikęs navikas. Danijos tyrimų duomenimis, vėžio dažnis, palyginti su gerybinių adenomų dažniu, yra mažesnis nei 1%. Todėl, kai nustatomos tokios formacijos, daugeliu atvejų atliekamas stebėjimas.

Šia liga pirmiausia serga vyresnio amžiaus žmonės ir nutukę pacientai. Dešinės antinksčio adenoma yra retesnė nei kairioji, kuri yra susijusi su organų topografija. Dvišaliai antinksčių pažeidimai yra ypač reti.

klasifikacija

Skiriamos trys histologinės adenomos formos: antinksčių žievės, pigmentinės ir oncocitinės. Pagal mikroskopą jie visi supa jungiamojo audinio kapsulę, tačiau skiriasi spalva, ląstelių forma ir turiniu..
Daugeliu atvejų atsiranda antinksčių žievės adenoma - didelis vienas mazgas, kurio skersmuo 30–35 mm ir svoris iki 40 g. Jis yra vienpusis ir turi vienodą geltonai rudą spalvą..

Pigmentinė adenoma yra retesnė, tačiau pasižymi dideliu funkciniu aktyvumu. Naviko masė yra ne didesnė kaip 35 g, skersmuo 3 cm. Skiriamasis bruožas yra tamsi spalva, rodanti, kad ląstelėse yra lipofuscino granulių (rudasis pigmentas).

Oncocitinis - funkciškai neaktyvus, turi rausvą spalvą ir susideda iš didelių ląstelių, todėl sukuria granuliuotumo įspūdį.

Adenomos gali būti hormoniškai aktyvios ir neaktyvios. Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie tipai:

  • androsteroma - gamina androgenus;
  • kortikoestroma - išskiria estrogeną į kraują;
  • kortikosterooma - gamina kortizolį;
  • insidentaloma - hormonas neaktyvus.

Pagal kitą klasifikaciją antinksčių adenomos yra skirstomos į tas, kurios turi būdingą ar netipišką išvaizdą. Būdingi mažo tankio ir mažesnio nei 3 cm dydžio homogeniniai navikai. Antinksčių mikroadenomos yra gerybinis navikas, kurio dydis ne didesnis kaip 10 mm. Netipinės yra adenomos, kurių dydis yra didesnis nei 3 cm, o kai skersmuo nuo 4 iki 6 cm, piktybinių navikų tikimybė yra 7%, o didesnių nei 6 cm - 85%..

Atsiradimo priežastys

Gydytojai adenomos atsiradimą sieja su padidėjusiu hormonų sintezės poreikiu po traumų, chirurgijos ir insultų. Ant žievės atsiranda naviko ląstelės, kurios turi įtakos gaminamų hormonų kiekiui..

Rizikos veiksniai: antsvoris, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, cukrinis diabetas, policistinės kiaušidės, hipertenzija, rūkymas, hormoniniai sutrikimai..

Kas yra antinksčių navikai?

Simptomai

Atsiradus šiai patologijai, stebimi hormoniniai sutrikimai. Antinksčių adenoma moterims pasireiškia kaip raumenų masės padidėjimas, stiprios plaukų linijos atsiradimas ir balso pramušimas - požymiai, rodantys padidėjusio androgenų kiekį. Antinksčių adenoma vyrams sukelia moteriškų hormonų pabudimą - padidėja pieno liaukos, klubai suapvalinami.

Dažniausiai pasitaikančios ligos, kurias sukelia veikiančios adenomos, yra Kušingo sindromas ir Kono sindromas..

Kušingo sindromas atsiranda padidėjus kortizolio gamybai, jam būdingas aukštas kraujospūdis, pilvo nutukimas (didelis pilvas, kaklas, veidas, bet plonos rankos ir kojos), rausvai strijos, silpni raumenys ir kaulai, inkštirai. Moterys gali turėti hirsutizmą (padidėjusią plaukų liniją), nevaisingumą ir nereguliarias menstruacijas. Kartais pasireiškia nuotaikos pokyčiai, galvos skausmai ir lėtinis nuovargis..

Conno sindromas pasireiškia per dideliu hormono aldosterono gamyba, dėl kurio sumažėja renino kiekis. Tai sukelia šiuos simptomus: padidėjęs kraujospūdis dėl vėluojančio organizmo natrio ir skysčių kiekio, prastas regėjimas, galvos skausmai, raumenų mėšlungis, per didelis šlapinimasis. Komplikacijos yra širdies ir kraujagyslių ligos (insultas, miokardo infarktas), inkstų nepakankamumas ir nenormalūs širdies ritmai..

Diagnostika

Diagnozuojant adenomą yra dvi užduotys: nustatyti naviko gerybinį pobūdį ir nustatyti, ar nėra naviko hormoninio aktyvumo. Norėdami tai padaryti, atlikite laboratorinius ir aparatūros tyrimus.

Jei nustatomi antinksčių adenomos simptomai, būtina pasitarti su endokrinologu. Gydytojas išanalizuos skundus, surašys ligos istoriją, išrašys siuntimą atlikti kraujo tyrimą. Laboratorijoje bus atliekamas gliukozės, renino, cholesterolio ir hormonų kiekio tyrimas.

Antinksčių ultragarsas yra mažai informatyvus diagnostinis metodas, nes organai yra po diafragma - riebalų ir raumenų sluoksniu, trukdančiu praeiti ultragarso signalą. Bet šis tyrimas leidžia nustatyti didelius navikus, įvertinti organo vietą, dydį ir vidinę struktūrą.

Kompiuterinė tomografija yra pats efektyviausias antinksčių adenomos diagnozavimo metodas, nes tai leidžia nustatyti jų masę. Procedūros metu pacientui į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri leidžia susidaryti adenomų, jei tokių yra, kontūrinius kontūrus, nes susidaro vienalytė struktūra. Šis tyrimo metodas leidžia geriau įvertinti situaciją nei MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Gydymo tipai

Antinksčių adenomos gydymas yra visiškas naviko pašalinimas arba periodiškas jo elgesio stebėjimas. Nedidelį antinksčių pažeidimą, turintį tipinius adenomos požymius ir neturintį biocheminių anomalijų, galima saugiai palikti vietoje ir pasirinkti stebėjimo taktiką..

Tais atvejais, kai navikas yra piktybinis ir yra didesnis nei 3 cm, būtina chirurgiškai pašalinti antinksčių adenomą. Jei pažeidimas yra vienašalis, tada neoplazma pašalinama kartu su organu.

Kai išsiplečia abi liaukos arba operacija neįmanoma dėl sveikatos priežasčių, gydymas paprastai atliekamas vaistais, vadinamais aldosterono antagonistais (Spironolaktonu arba Eplerenonu). Kartu vartojant vaistus kraujospūdžiui mažinti, skiriama dieta su mažai druskos.

Šiuo metu medicinoje yra dviejų tipų antinksčių operacijos: adenomektomija ir laparoskopija.

Adenomektomija yra atvira operacija, atliekama per pjūvį ant pilvo ar apatinės nugaros dalies. Ši chirurginė intervencija suteikia gerą prieigą prie organų, todėl pašalinimas atliekamas efektyviau. Atsigavimas po operacijos trunka daugiau nei savaitę, stebimas stiprus skausmas siūlių srityje, pacientams lieka randai.

Laparoskopija yra endoskopinis adenomos pašalinimo metodas. Operacija atliekama atliekant nedideles punkcijas priekinėje pilvo sienoje, į kurias įvedami chirurginiai instrumentai. Monitoriuje stebima visa operacijos eiga.

Laparoskopijos privalumas pacientams yra trumpas pasveikimo laikotarpis, matomų operacijos požymių nebuvimas ateityje. Trūkumai apima ilgą operacijos trukmę ir būtinybę chirurgui atlikti sudėtingas manipuliacijas, kyla žarnyno sužalojimo rizika..

Operacijos pasekmės yra teigiamos, jei vėžinių patologijų nenustatyta, tačiau sergant vėžiu, prognozė yra 40 proc. Po operacijos skiriamas hormonų terapijos kursas, siekiant atkurti androgenų ir estrogenų pusiausvyrą. Rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą kas šešis mėnesius ir atlikti kompiuterinę tomografiją kartą per metus..

Jei nustatomas neveikiantis piktybinis navikas, paskirta chemoterapija. Naudojami chemoterapiniai vaistai, slopinantys navikų augimą, tokie kaip metotreksatas, doksirubinas, Mitotan..

Dieta gydymo metu ir po jo

Pagrindiniai mitybos principai yra pašalinti iš raciono kavą ir arbatą, pupeles, riešutus, džiovintus vaisius, šokoladą. Jums reikia valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, keptų obuolių ir vengti riebaus ir kepto rašto..

Didesnis maisto kiekis turėtų būti suvartotas pirmoje dienos pusėje, o vakare valgykite lengvą maistą, mažesniais kiekiais. Daržovės puikiai tinka vakarienei. Pusryčiai - pagrindinis valgis - turėtų sudaryti iš sudėtinių angliavandenių (javų, javų), padedančių subalansuoti medžiagų apykaitą po nakties, atstatyti cukraus kiekį.

Reikia valgyti sezoninį maistą, vengti konservantų, dirbtinių dažiklių, chemikalų. Mažas riebalų baltymų maistas mažina potraukį kofeinui. Jūs turėtumėte valgyti truputį, nes užkandžiui visada galite turėti saują riešutų ar obuolį.

Svarbu nepamiršti išgerti vitaminų (C, E, B) kurso, svarbių cheminių elementų, tokių kaip geležis, jodas, magnis, kalcis. Tarp populiarių antinksčių ligų prevencijos metodų yra naudojamos šios vaistažolės: plaušiena, žydinčios avižos, šilkmedis, gravilatas.

Antinksčių adenoma

Moterims antinksčių liga diagnozuojama dažniau. Vyrams navikas yra retesnis. Patologija yra gerybinė. Yra keletas ligų rūšių, kurios skiriasi eiga ir simptomais. Navikas formuojamas iš liaukinio audinio, neišplatinant metastazių visame kūne. Nepaisant to, kad adenoma yra gerybinė, ji turi būti gydoma. Neoplazma neišsisprendžia savaime, todėl gydytojai atidžiai stebi pacientą ir naviką. Pacientui reikalinga reguliari medicininė apžiūra.

Ligos ypatybės

Inkstai žmogaus kūne atlieka svarbią funkciją - išvalyti nuodingas medžiagas. Virš inkstų yra endokrininės liaukos, savarankiškai gaminančios hormoną kortikosteroidą - antinksčius. Beveik visiškai organas susideda iš žievės medžiagos, sudaro tris skyrius.

Antinksčiai yra atsakingi už ląstelių jonų mainus, baltymų skilimą ir angliavandenių sintezę. Kūno žievė gamina androgenus. Susiformavus antinksčių adenomai, hormonas gaminamas dideliais kiekiais. Todėl moterims šią ligą dažnai lydi išoriniai pokyčiai, susiję su padidėjusiu vyriškojo hormono gamyba.

Antinksčių adenoma yra navikas, kuris susidaro žievės ar organo žievėje iš liaukinio audinio. Liga lydi aktyvią hormonų, sukeliančių tam tikrus pokyčius organizme, gamybą. Navikas gali atsirasti viename organe arba paveikti kairiosios ir dešinės antinksčių sritis. Adenoma gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje - tai turi įtakos gaminamo hormono lygiui.

Išsilavinimas dažniausiai diagnozuojamas suaugusiesiems po 30 metų. Liga susijusi su gerybiniais navikais, tačiau ją reikia skubiai gydyti. Mazgas negali išspręsti pats, todėl gydytojas pasirenka tinkamą gydymo kursą, kad pašalintų adenomą.

TLK-10 kodas D35.0 „Gerybinė antinksčių navika“.

Patologijos tipai

Priklausomai nuo paveiktos antinksčių žievės srities, adenoma gali arba negali gaminti hormoną. Adenomos tipas priklauso nuo hormono, kurį gamina konkreti organo sritis, tipo. Dažnai yra kortikosterooma (gamina kortizolį), androsteroma (gamina adrogeną), aldosteroma (gamina aldosteroną) ir mišri forma (ji gali gaminti kelis hormonus)..

Pagal vietą išskiriami du adenomų tipai - vienašalė ir dvišalė. Naviko susidarymas kairiajame antinkstyje neturi įtakos dešiniojo organo veiklai. Tinkamo adenomos organo ugdymo principas yra tas pats. Dvišalis tipas veikia du organus vienu metu.

Liga taip pat klasifikuojama atsižvelgiant į struktūrinę sudėtį:

  • pigmentinėje adenomoje yra daug tamsios spalvos patogenų;
  • antinksčių žievės forma primena kapsulę ar mazgą;
  • onkocitinis yra smulkiagrūdis navikas;
  • aiškią ląstelių formą sudaro šviesos ląstelės;
  • Mikroadenomą galima nustatyti tik atsitiktinai ištyrus naujausią įrangą, kurios inkstų išsiplėtimas yra didelis.

Kiekviena rūšis sukelia hormoninį organizmo disbalansą ir tam tikrus organizmo veiklos sutrikimus. Lėtai augantys navikai mažiau paveikia žmones, tačiau juos vis tiek reikia gydyti.

Ligos priežastys

Priežastis, dėl kurios atsiranda adenomos augimas antinksčių audiniuose, nėra tiksliai žinoma gydytojams. Šios patologijos tyrimai vis dar atliekami. Ekspertai nustato daugybę veiksnių, kurie gali išprovokuoti ligą:

  • paveldimas polinkis;
  • aktyvi hormonų gamyba;
  • sumažėjusios apsauginės kūno funkcijos;
  • ilgą laiką patiria stresą;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • širdies liga - širdies priepuolis, insultas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • gretimų audinių ar organų trauma ar chirurginė intervencija;
  • endokrininės sistemos liga - diabetas;
  • antsvoris;
  • piktnaudžiavimas nikotinu ir alkoholiu;
  • amžius po 30 metų.

Patologijos požymiai

Pradinėse vyro ir moters adenomos formavimosi stadijose simptomų paprastai nėra. Šiame etape sunku nustatyti ligą. Išaiškėja, kad tiriant kitą organą dėl patologijų paaiškėja atsitiktinai. Pirmieji požymiai atsiranda padidėjus neoplazmai, kai suspaudžiami artimiausi audiniai ir vyksta aktyvi gamyba arba, atvirkščiai, atsiranda hormonų trūkumas. Simptomai gali priklausyti nuo adenomos tipo..

Naviko susidarymas smegenų organo sluoksnyje - feochromocitoma gali atsirasti esant paveldimam polinkiui. Ši rūšis sukelia simptomus:

  • raumenų silpnumas ir ankstyvas nuovargio pasireiškimas mažomis fizinėmis pastangomis;
  • galvos svaigimas stebimas smarkiai pasikeitus kūno vietai;
  • kraujospūdis nuolat auga aukštai;
  • oda įgyja būdingą blyškią atspalvį;
  • reguliarūs skausmai galvos srityje;
  • širdies ritmas padidėja iki 100 dūžių per minutę;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • regėjimas smarkiai sumažėja;
  • nervų sistemos sutrikimai - nerimas.

Feochromocitoma yra pavojinga, turinti rimtų pasekmių - tinklainės atšoka, insultas ir miokardo infarktas..

Androsteroma išsiskiria tuo, kad padidėja androgenų kiekis, pasižymintis:

  • padidinta ištvermė ir jėga;
  • padidėjęs plaukų augimas;
  • jauni vyrai turi ankstyvą brendimą;
  • raumenų padidėjimas;
  • greitas skeleto augimas;
  • bėrimai ant odos.

Aldosteroma gamina didelį kiekį aldosterono, kuris aktyviai šalina kalį, tačiau natris lieka nepažeistas. Šis tipas pasireiškia šiais simptomais:

  • silpnumas kūne;
  • raumenų mėšlungio buvimas;
  • kraujospūdis pakyla iki kritinio lygio;
  • skysčių pertekliaus kaupimasis minkštuose audiniuose;
  • skausmas širdyje;
  • nervų sistemos darbo sutrikimai - dirglumas, trumpalaikis atminties praradimas;
  • reguliarus galvos svaigimas;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • dusulys be aiškios priežasties.

Corticoestroma yra atsakinga už estrogeno gamybą, kuri sukelia šiuos simptomus:

  • vyrams erekcijos funkcija sumažėja;
  • kūno pertekliaus susidarymas;
  • Plaukų slinkimas;
  • balso pakeitimas;
  • Dažnas šlapinimasis
  • šlapime gali būti kraujo.

Kortikosterooma aktyviai gamina kortizolį, turintį požymių:

  • riebalinio audinio kaupimasis;
  • skeleto kaulų trapumas;
  • derma tampa plona ir sausa;
  • raumenų audinio sumažėjimas;
  • vyrams pastebima erekcijos disfunkcija;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • galvos skausmas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • sumažėjusios apsauginės kūno funkcijos;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • didelis prakaitavimas;
  • odos bėrimai;
  • burnos džiūvimas ir dantų problemos.

Patologijos diagnostika

Norint paskirti teisingą gydymą, reikia atlikti išsamų kūno tyrimą. Diagnostika apima šias veiklas:

  • KT skenavimas gali būti naudojamas naviko tankiui, dydžiui, lokalizacijai ir riboms nustatyti;
  • MRT pateikia vaizdinį naviko vaizdą su tiksliomis kraštinėmis ir matmenimis;
  • deksametazono tyrimas atskleidžia kortizolio kiekį kraujyje;
  • šlapimas per dieną surenkamas išsamiam hormonų buvimo tyrimui;
  • kraujas ir šlapimas tiriami siekiant nustatyti adenomos tipą.

Analizės ir KT su adenoma yra labiausiai darbo metodai diagnozuojant patologiją. Gavęs rezultatus, gydytojas nustato, kaip pašalinti naviką..

Adenomos gydymas

Mažas neoplazmas, kuris vystosi be pavojingų simptomų, paprastai nereikia gydymo. Pacientas yra atidžiai prižiūrimas gydytojo. Pacientas reguliariai tiriamas - skaičiuojamas ir atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas bei kraujo ir šlapimo tyrimai. Tai leidžia stebėti adenomos vystymąsi dinamikoje..

Galbūt vaistų terapijos taikymas mažoms adenomoms. Norėdami atkurti antinksčių veiklą, pacientui yra nustatytas vaistų, pagrįstų hormonais, kursas. Vaistas parenkamas atsižvelgiant į naviko tipą.

Norint stimuliuoti apsaugines kūno funkcijas, būtina homeopatiniu būdu vartoti vitaminų kompleksą ir imunostimuliatorius. Tai sustiprins imuninę sistemą ir pagreitins gijimo procesą..

Gerybinis navikas, kurio dydis iki 30 mm, pašalinamas chirurginės intervencijos būdu. Prieš operaciją pacientui atliekamas medicininis pasiruošimas. Paskirtas imunostimuliatorių kursas, antibakteriniai vaistai, skirti sumažinti hormonų - Metirapon ir Ketokonazolo - gamybą. Norėdami atkurti kraujospūdį, turite gerti natrio nitroprussidą, fentolaminą ar Esmololį.

Neoplazmos pašalinimo operacija gali būti atliekama šiais būdais:

  • Tradicinė pilvo operacija naudojama dažniau dėl prieinamumo, tačiau laikoma traumiškiausiu metodu. Pilvo ertmės, diafragmos ir krūtinės srityje padaryta įpjova, kad būtų galima patekti į sandariklį. Šis metodas naudojamas vienpusiam kūno sužalojimui. Siūlės ilgis pašalinus adenomą gali siekti 30 cm.
  • Laparoskopija reiškia endoskopinius metodus, kurių metu švelniai pašalinamos neoplazmos. Patekimas į svetainę atliekamas pradūrus pilvo sieną. Per skylutes į ertmę įvedamas oras ir specialus instrumentas, kuriuo bus pašalinta adenoma.
  • Retroperitoneoskopinis metodas yra modernus naviko pašalinimo metodas. Įrankis įkišamas per juosmenę specialiais pjūviais. Tai yra švelniausias metodas - pacientas išleidžiamas antrą dieną po operacijos.

Nerekomenduojamas antinksčių adenomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Pirmaisiais įtartinais simptomais gydytojai pataria kreiptis į kliniką. Neatlikite juosmens atšilimo ir masažo. Tai pavojinga paciento gerovei. Taigi galima išprovokuoti aktyvų neoplazmos augimą ir netipinių ląstelių virsmą piktybinėmis.

Po operacijos gali būti nemalonių padarinių:

  • rimti virškinamojo trakto veiklos sutrikimai;
  • Urogenitalinės sistemos veiklos nepakankamumas;
  • kraujo struktūros nukrypimai, kurie pasireiškia tromboze ar vidiniu kraujavimu.

Taip pat iš pradžių rekomenduojama stebėti kraujospūdį ir hormonus. Norint atkurti hormonų pusiausvyrą, skiriamas Fludrocortizono ir Hidrokortizono kursas.

Ligos reabilitacija ir prevencija

Pooperacinis laikotarpis apima tinkamą mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą..

Dietą gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui, norėdamas kompensuoti vitaminų ir mineralų trūkumą. Reikalaujama praturtinti dietą produktais, turinčiais augalų pluošto - burokėliais, kopūstais ir kitais. Iš visų uogų naudinga valgyti juodųjų serbentų, kuriuose gausu vitamino C. Mėsa turėtų būti dietinė - triušis, jautiena ar kalakutiena. Šiuo laikotarpiu taip pat naudinga valgyti neriebius žuvies patiekalus.

Virimą reikia garinti arba virti. Leidžiama virti ant grotelių arba orkaitėje. Iš pradžių geriau virti košes sriubas ir grūdus ant vandens - tai pašalins per didelę virškinamojo trakto naštą. Galite gerti uogų vaisių gėrimus ir kompotus, kad kūnas būtų prisotintas naudingais mikroelementais ir vitaminais..

Nevartokite alkoholio ir riebaus kepto maisto. Taip pat būtina neįtraukti rūkytos mėsos ir marinuotų produktų. Rūkymas turėtų būti atmestas mėnesį - tai padės išvengti neigiamų komplikacijų išsivystymo.

Norėdami išvengti nemalonių ligos padarinių ir atkryčio, turite atlikti keletą prevencinių priemonių:

  • kasmet atlikti medicininę apžiūrą ir atlikti būtinus tyrimus;
  • sistemingas vitaminų vartojimas užkirs kelią mikroelementų pusiausvyros sutrikimui;
  • pašalinti stresines situacijas;
  • palaikyti aktyvų gyvenimo būdą - pasivaikščiojimai gryname ore, lengvas sportas;
  • subalansuota mityba;
  • nikotino ir alkoholio ribojimas.

Ankstyvas patologijos nustatymas turi palankią gydymo prognozę. Vėlesniais etapais gali išsivystyti rimtos komplikacijos - širdies ir inkstų veiklos sutrikimai. Laiku gydymas ir tinkamas reabilitacijos kursas padės išgydyti ligą ir išvengti rimtų pasekmių..

Kas yra antinksčių adenoma, kaip ji pasireiškia ir gydoma?

Antinksčių adenoma moterims nustatoma dažniau nei vyrams ir nurodo gerybinio pobūdžio navikus. Yra keletas patologijų rūšių, kurios skiriasi eigos pobūdžiu ir simptomais. Medicinoje adenoma yra bet koks organų navikas, susidedantis iš liaukinio audinio. Pagrindinė to sąlyga yra piktybinio proceso nebuvimas lokalizacijos vietoje.

Teisėta šį kolektyvinį terminą vartoti tik atlikus išsamų naviko ląstelių ištyrimą ir histocheminį tyrimą. Tikslus neoplazmos pavadinimas nustatomas atsižvelgiant į antinksčių pažeidimo plotą. Nepaisant geros kokybės, adenomos savaime neišnyksta ir net esant mažiems dydžiams reikia prižiūrėti gydytoją.

Antinksčių funkcija ir struktūra

Kodėl moteriai reikia inkstų, žino kiekviena moteris, tačiau kas yra antinksčiai ir kodėl jie tokie svarbūs, daugelis sužinos tik tada, kai bus nustatytos šio organo patologijos. Antinksčiai yra dvi nepriklausomos endokrininės liaukos, esančios retroperitoniniame regione virš inkstų galiukų. 80–90% jų sudaro žievės medžiaga, o ląstelių lygyje yra trys skyriai, gaminantys kortikosteroidus (gyvybinius hormonus)..

Jie reguliuoja jonų mainus ląstelėse, kontroliuoja baltymų skilimą ir skatina angliavandenių sintezę. Taip pat vyriškas hormonas androgenas gaminamas nedideliame kiekyje žievėje, kurio sintezė gali padidėti neoplazmose. Todėl antinksčių adenomą moterims dažnai lydi išvaizdos pokyčiai vyro tipo kryptimi.

Ne mažiau pavojingas yra naviko vystymasis smegenyse esančioje medžiagoje, kuri sudaro likusius 10-20% visos liaukos. Ši antinksčio dalis yra tiesiogiai sujungta su nervinėmis skaidulomis ir yra atsakinga už adrenalino ir norepinefrino (simpatoadrenalinės sistemos komponentų), padedančių žmogui prisitaikyti prie ūmaus streso, gamybą. Su adenoma pažeidžiamas vienas ar keli antinksčių skyriai. Dėl to hormoninis lygis yra sutrikdytas didėjimo ar mažėjimo kryptimi.

Ant užrašo! Antinksčiai sintetinami ir į kraują išskiria hormonus, kurie kontroliuoja vidaus organų ir sistemų darbą ir veikia visą moters kūno prisitaikymo prie neigiamų aplinkos veiksnių spektrą - nuo infekcijų ir traumų iki emocinio streso..

Adenomų klasifikacija

Priklausomai nuo aktyvumo, antinksčių adenoma vadinama hormoną gaminančia (gamina hormonus) arba, atvirkščiai, negamina. Naviko pavadinimas priklauso nuo sintezuoto hormono tipo. Tarp aktyvių adenomų išskiriama kortikosterooma (gamina kortizolį), androsteroma (gamina androgenus), aldosteroma (aldosterono šaltinis) ir mišri forma (gamina kelis hormonus)..

Pagal lokalizaciją išskiriami du navikų tipai: vienpusis ir dvipusis. Kairiojo ar dešiniojo antinksčio adenoma pažeidžia vieną liauką ir neturi įtakos antrojo organo funkcionavimui. Tuo pat metu vystantis navikams kairėje ir dešinėje, diagnozuojama dvišalė adenomos forma.

Taip pat yra klasifikacija pagal naviko ląstelių sudėtį. Histocheminės analizės metu nustatoma jo struktūra ir diagnozuojamas tyrimo rezultatas:

  • pigmento forma (susideda iš tamsių ląstelių);
  • antinksčių žievės adenoma (panaši į kapsulę ar mazgą);
  • onkocitinis (turi smulkiagrūdę struktūrą);
  • aiški ląstelių antinksčių adenoma (būdinga šviesi ląstelių spalva);
  • mikroadenoma (aptinkama laparoskopu naudojant didinamuosius prietaisus arba inkstų KT metu).

Bet kuri iš aktyvių formų sutrikdo hormonų pusiausvyrą organizme ir sukelia patologinius simptomus. Pasyvios rūšys yra vienos iš gerybinių navikų, nes jos neturi įtakos gyvybinėms sistemoms.

Simptomai ir požymiai

Antinksčių adenomos klinikinės apraiškos yra susijusios su tam tikro hormono dydžiu ir sinteze. Skirtingai nuo kitų gerybinių navikų, šis navikas neauga iki didelių apimčių ir nespaudžia gretimų organų. Vidutinė jo skersmens vertė neviršija 4 cm. Norint mechaniškai paveikti aplinkinius organus ir apatinės venos cavos regioną, jo dydis turėtų būti bent 10–15 cm, tačiau tokie antinksčių navikai diagnozuojami labai retai. Hormonams neaktyvios formos kliniškai nepasireiškia ir atsitiktinai nustatomos kitos ligos metu atliekant KT ar MRT.

Išgirdę adenomos diagnozę ir sužinoję, kas tai yra, pacientai skubiai nori atsikratyti patologijos, nepriklausomai nuo jos tipo. Tačiau ne visiems rekomenduojama operacija. Pagrindinė pašalinimo indikacija yra simptomai, susiję su patologine hormonų sinteze aktyviojoje formoje.

Kortikosterooma ar hiperkortikizmas

Tokia adenoma trukdo normaliai kortizolio gamybai. Pažeidžiant šio hormono sintezę, išsivysto Itsenko Kušingo sindromas, kurį lydi visas specifinių požymių kompleksas:

  1. Būdingas sindrominis nutukimas. Diagnozuota 90% pacientų, kurių sutrikusi kortizolio sintezė. Riebalų sankaupos yra tam tikrose vietose (pilvo, krūtinės, veido, kaklo), būdingas veido ovalo apvalinimas. Tuo pačiu metu yra poodinių riebalų trūkumas ant rankų nugaros.
  2. Amiotrofija. Ypač pastebimas pečių dirže ir kojose. Taip pat kenčia sėdmenų sritis ir priekinė pilvo siena. Atrofija gali sukelti sunkumų judant ir sukelti nenormalų pilvo išsikišimą..
  3. Osteoporozė. Dažnas kortikosteroomos simptomas. Kaulinio audinio sunaikinimas atsiranda dėl mineralinių druskų trūkumo dėl padidėjusio jų išsiskyrimo. Osteoporozė sukelia rimtus dubens ir stuburo kaulų lūžius ir dažnai sukelia nejudrumą.
  4. Odos plonėjimas. Tai pasireiškia strijų susidarymu ant kūno. Jie yra purpurinės arba rausvai raudonos spalvos ir yra lokalizuoti ant šlaunų šoninių paviršių, pilvo ir pieno liaukų srityje. Kitose vietose po oda gali atsirasti nedidelis kraujavimas..
  5. Cukrinio diabeto steroidinė etiologija. Pridedama antinksčių adenoma 10 ir kartais 20% atvejų.
  6. Depresinė būsena. Jis vystosi, kai kortikosterooma paveikia nervų sistemos funkcionalumą. Tai pasireiškia emocinio fono pažeidimu ir streso nestabilumu.

Hiperkortikizmo ir Kušingo sindromo padariniai taip pat apima menstruacijų pažeidimus ir hirsutizmą - padidėjusį plaukų augimą kūne. Liga nustatoma daugiausia jaunoms ir vidutinio amžiaus moterims ir turi sąlygiškai palankias prognozes.

Androsteroma

Šio naviko simptomai yra tiesiogiai susiję su vyriškų hormonų gamyba. Padidėjęs androgenų kiekis moters kūne sukelia plaukų augimą netradicinėse vietose ir ūsų bei barzdos formavimąsi. Tuo pat metu balso tembras susitraukia, vystosi vyrų raumenys, mažėja krūtinė ir menstruacijų ciklas.

Kai pažeidžiamos dvi antinksčiai, sustiprėja klinikinės apraiškos, padidėja klitorio fiziologinis dydis, o menstruacijos visiškai sustoja..

Svarbu! Moterų androsteroma dažnai sukelia priešlaikinį nėštumo nutraukimą arba nevaisingumą.

Aldosteroma

Šios adenomos matmenys yra įprasti (3 cm) ir prognozė yra daugiau nei palanki. Dažniausiai pasitaiko moterims ir praktiškai nesigilina į piktybinę formą..

Sutrikusi aldosterono sintezė sukelia Conn sindromą. Patologiją lydi padidėjęs kraujo tūris induose dėl vandens ir natrio kaupimosi organizme. Kaip komplikacija išsivysto nuolatinė hipertenzija. Aldosteroma taip pat provokuoja padidėjusį kalio išsiskyrimą per šlapimo sistemą ir hipokalemiją. Būklė sukelia konvulsinį sindromą, raumenų silpnumą ir gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą..

Naviko vystymosi priežastys

Adenomos etiologija nėra visiškai suprantama. Tarp pagrindinių priežasčių ekspertai linkę į padidėjusio hipofizio poveikio antinksčiams versiją. Hipofizė yra centrinis endokrininės sistemos organas ir gamina adrenokortikotropinį hormoną, kuris stimuliuoja antinksčių žievę. Šio hormono sintezės padidėjimas pastebimas stresinėse situacijose ir ilgo nervų sistemos darbo metu. Dėl to padidėjęs antinksčių stimuliavimas gali išprovokuoti neoplazmų susidarymą.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

  • hormoniniai sutrikimai moterims;
  • kontracepcijos vaistai;
  • perteklinio svorio buvimas;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • blogi įpročiai, turintys įtakos hormonų (rūkymo ir alkoholio) sintezei
  • navikai viename iš hipofizės skyrių;
  • endokrininės patologijos (diabetas, hipotireozė);
  • paveldimos ligos;
  • užsitęsęs stresas.

Vien šie veiksniai negali sukelti adenomos, dažniausiai tai įvyksta kartu su bendrais hormoniniais moters kūno sutrikimais, emocinio fono pažeidimu ir imuniteto susilpnėjimu..

Dėmesio! Tos pačios priežastys dažnai įtakoja piktybinių ir gerybinių antinksčių augimą..

Pasekmės ir prognozė

Nepriklausomai nuo adenomos dydžio, negalima tikėtis, kad ji išnyks. Bet koks navikas yra pavojingas ląstelių audinio patologinis dauginimasis, kuris tam tikromis sąlygomis gali išsigimti į piktybinį procesą. Šiuo atveju prognozė yra nenuspėjama. Be to, aktyvi adenoma gali dramatiškai pakeisti hormoninį organizmo foną ir sukelti sunkias ligas bei sindromus.

Laiku gydant, prieš išsivysto negrįžtami procesai organizme, ligos prognozė yra palanki. Jei adenoma yra maža arba neaktyvi ir gydytojas nerekomenduoja jos pašalinti, tačiau tai nereiškia, kad reikia pamiršti apie patologiją.

Dėmesio! Norint išvengti antinksčių adenomos pasekmių, jos augimą turėtų sistemingai kontroliuoti KT. Staiga išsivysčius hormoninių sutrikimų simptomams ar nepatogioms būklėms, turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu.

Diagnostika

Laiku aptikęs adenomą, moterys palengvina sunkius simptomus ir gydo atvirais chirurginiais metodais. Mažas navikas dažniausiai aptinkamas toje pačioje antinkstyje atsitiktinai, kai tiriamas ultragarsu ar rentgenografijos metu. Norint nustatyti neoplazmos pobūdį, reikia atlikti keletą papildomų procedūrų ir analizių..

  1. Tomografija su kontrasto padidinimu. Ši ypač tiksli kompiuterinė technika nustato adenomos dydį ir vadinamąjį natūralųjį tankį prieš kontrastą įšvirkščiant į veną, procedūros metu ir po to, kai cheminė medžiaga išplaunama iš kraujo. Šie naviko gerybinių rodiklių reikšmė yra šie KT rezultatai: mažas pradinis vietinio formavimosi tankis; greitas kontrasto kaupimasis audiniuose; aktyvus ir visiškas sunaudotos į veną medžiagos pašalinimas. Įvertinant kontrastinės medžiagos išplovimo laipsnį, naudojama formulė (1-t1 / t2) x100. Čia t1 yra tankis praėjus 10 minučių po kontrasto įvedimo, o t2 - po 80 sekundžių. Jei gautas skaičius viršija 50, tada navikas nėra vėžinis. Papildomi kriterijai yra aiškių naviko kontūrų, kurių dydis ne didesnis kaip 40 milimetrų, rodymas kompiuterio vaizdais.
  2. MRT Magnetinio rezonanso tomografija dažnai skiriama siekiant nustatyti galimas metastazes įtariamo piktybinio proceso atvejais. Esant gerybinėms adenomos formoms, KT yra labiau orientacinis diagnostinis metodas..
  3. Dienos šlapimo analizė. Padeda nustatyti vidutinį kortizolio kiekį šlapime ir įvertinti jo išsiskyrimą iš antinksčių. Šios technikos trūkumas yra rodiklių nenuoseklumas skirtingu dienos metu ir galimas rezultatų iškraipymas.
  4. Biopsija. Jis retai naudojamas dėl traumos ir nedidelės diagnostinės reikšmės. Naviko ląstelių biopsija ir histocheminė analizė, atsižvelgiant į įtariamą piktybinį naviką.
  5. Deksametazono „provokacija“. Moterys imasi kortizolio kraujo ir po 12 valandų skiria Deksametazoną. Po dar 12 valandų analizė pakartojama. Paprastai kortizolio kiekis turėtų sumažėti 50%. Jei taip neatsitiks, įvyksta sindromo hormonų gamyba, kurių negali kontroliuoti endokrininė sistema.

Gydymas

Konservatyvi terapija gali būti taikoma tik mažoms adenomoms. Norint pašalinti antinksčių funkcijos sutrikimą, atsirandantį dėl neoplazmos, pagal nustatytą formą skiriami hormonai. Kai kuriais atvejais homeopatija ir vitaminų terapija naudojama imuninei būklei pagerinti..

Jei navikas turi mikroadenomos dydį ir negamina hormonų, rekomenduojama reguliariai tikrinti, o terapija neskiriama. Moteriai reikės atlikti KT ir paaukoti kraujo kartą per metus. Tokia adenoma negali išnykti, tačiau ji nesukels organų darbo sutrikimų ir neišprovokuos hormoninio nepakankamumo.

Jei diagnozuojama aktyvi adenoma, kurios skersmuo viršija 40 mm, ji pašalinama chirurginiu būdu. Operacija atliekama trimis būdais..

  • Atviras. Traumiškiausias, tačiau labiausiai naudojamas metodas. Prieiga prie naviko atliekama pjaustant pilvo srities, diafragmos ir iš dalies krūtinės ląstos raumenis. Tokiu atveju pooperacinis susiuvimas gali siekti 30 cm., Jei išaiškėja vienašalė dešinės antinksčio ar kairės pusės adenoma, ekscizija atvira metodu atliekama. Dvišaliams pažeidimams naudojami švelnesni metodai..
  • Laparoskopinis Endoskopiškai pašalinus antinksčių adenomas, pilvo sienoje padarytos kelios 1,5 arba 2 cm ilgio skylės. Tada jie užpildo skrandį oru, kad pagerėtų matomumas, ir pašalindami adenomą, naudodamiesi instrumentais, įvestais į ertmę.
  • Juosmens ar papildomo pilvo sritis. Pats moderniausias adenomos chirurginio gydymo metodas. Navikas pašalinamas įvedant endoskopinius instrumentus iš apatinės nugaros dalies per 1 ar daugiau pjūvių. Šis metodas yra toks švelnus, kad moteris gali būti išrašyta iš ligoninės per 2 dienas po intervencijos. Siūlė juosmens srityje greitai atsistato ir tampa beveik nematoma.

Daugelis moterų domisi, ar įmanoma susidoroti su antinksčių adenoma liaudies metodais. Ekspertų atsakymas skamba vienareikšmiškai - ypač nerekomenduojama patiems gydyti naviko. Taip pat draudžiama daryti masažą ir šiltinti juosmens sritis. Namų receptų gerbėjai turėtų žinoti, kad pagal statistiką apie 13% gerybinių adenomų išsivysto į piktybines.

Būdingi antinksčių adenomos simptomai vyrams, gydymo metodai ir neoplazmų pašalinimas

Antinksčių adenoma yra neoplazma, kuri dažniausiai susidaro ant vidinio organo žievės. Dėl gerybinio tankinimo kai kuriais atvejais kyla piktybinis virsmas, todėl jį reikia pašalinti. Navikai gali paveikti hormonų gamybą, o tai neigiamai veikia žmogaus savijautą..

Patologija dažniausiai formuojasi žievėje..

Už ką yra antinksčiai??

Suporintos liaukos yra lokalizuotos inkstų srityje ir turi du sluoksnius. Kiekviename iš jų sintetinami skirtingi hormonai. Antinksčiai reaguoja į kortikosteroidų, androgenų, adrenalino gamybą. Hormonai padeda stabilizuoti vandens-druskos pusiausvyrą, yra atsakingi už gliukozės gamybą, baltymų skilimą ir kt..

Kas yra antinksčių adenoma ir jos tipai

Esant rizikos veiksniams, audiniai išauga ir atsiranda sustorėjimas. Tikslios priežastys, padidinančios patologijos tikimybę, nenustatytos. Tačiau manoma, kad hormoniniai sutrikimai, paveldimas veiksnys, mechaniniai sužalojimai, padidėjęs kūno svoris, geriamieji kontraceptikai ir netinkamas gyvenimo būdas prisideda prie jo vystymosi..

Dėl audinių dauginimosi susidaro gerybinis navikas, kuris gali būti neaktyvus hormonams arba aktyvus. Atsižvelgiant į struktūrą, buvo sukurta ši klasifikacija:

  • aiški ląstelių antinksčių adenoma, kurioje ląstelės turi šviesų atspalvį;
  • pigmentuoti - ertmės viduje užpildytas tamsus turinys;
  • antinksčių žievė (struktūra primena mazgelį su šviesos turiniu);
  • onkocitinis, primena smulkius grūdus.

Hormonų aktyvūs navikai

Daugeliu atvejų kairiosios antinksčio ar dešinėsios dalies adenoma yra susijusi su hormonų lygio pasikeitimu ir nemažo kiekio biologiškai aktyvių medžiagų gamyba. Su šio tipo naviku hormonai išsiskiria:

  • mineralokortikosteroidai;
  • androgenai;
  • estrogenai;
  • gliukokortikosteroidai.

Kombinuoto tipo ruoniai skatina ne vieno, o kelių hormonų gamybą. Priklausomai nuo veislės, simptomai bus skirtingi. Jie skirsis tarp vyrų ir moterų..

Alternatyvi klasifikacija

Į šią klasifikaciją įeina mišrus skirtingų tipų antinksčių adenomos padalijimas moterims ir vyrams:

Jis lokalizuotas tiek iš dešinės, tiek iš kairės pusės..

  • antinksčių žievės navikas. Išoriškai primena mazginio tipo kapsulę. Jis lokalizuotas tiek iš dešinės, tiek iš kairės pusės. Kartais tai provokuoja vėžio procesų vystymąsi;
  • pigmentuoti. Pasitaiko nedažnai. Kontūrai dažomi tamsiai raudonu atspalviu, o sustorėjimas paprastai neviršija 2 - 3 cm;
  • onkocitinis. Audiniai auga labai stipriai, turi granuliuotą struktūrą.

Navikai pagal dydį ir vietą

Dešinės antinksčio ir kairės pusės adenoma gali būti maža, vidutinio dydžio ar didžiulė. Lokalizacijos vieta yra dešinysis arba kairysis vidaus organas. Kai kuriais atvejais navikas iš karto atsiranda iš abiejų pusių..

Būdingi ženklai

Cistinių formacijų simptomai yra skirtingi. Jie priklauso nuo adenomos dydžio, hormoninio aktyvumo tipo ir vidinės struktūros. Ankstyvajame tankinimo etape retai pasireiškia. Ateityje jie diagnozuojami dėl išvaizdos, balso pokyčių. Slėgis nuolat padidėja, o plaukai pradeda greitai augti visame kūne.

Kortikosterooma ar hiperkortikizmas

Šio tipo hormonams aktyvios neoplazmos neigiamai veikia hormoninį foną. Atsižvelgiant į gaminamą hormoną, pasireiškia šie simptomai:

    antsvoris atsiranda beveik visiems pacientams. Riebalų masės padidėjimas yra netolygus. Jis nusėda pilvo, krūtinės, veido srityje. Pasirodo antras smakras. Tačiau rankų nugaroje praktiškai nėra riebalų;

Padidėja riebalų masė.

raumenų atrofija. Visų pirma, jis matomas ant pečių ir apatinių galūnių, bet pastebimas ir pilvo srityje. Šis simptomas pasireiškia dusuliu, išsikiša pilvo ertmė, sunaikinamas kaulinis audinys, nes organizme trūksta mineralų. Vystosi osteoporozė, kuri vėliau išprovokuoja nuolatinius lūžius ir mobilumo apribojimus, oda tampa plona, ​​o tai provokuoja strijų susidarymą. Iš pradžių jie būna mėlyni arba tamsiai raudoni, o vėliau pašviesėja. Strijos dažniausiai atsiranda ant klubų, pilvo, krūtinės;

Strijos ant klubų, pilvo, krūtinės.

nestabili emocinė būsena. Tam tikrų hormonų perteklius neigiamai veikia nervų sistemą. Pacientas yra prislėgtas, jo nuotaika nuolat kinta. Sumažėja atsparumas stresui, moterims galimi menstruacijų pažeidimai ir sunku pastoti.

Androsteroma

Esant šio tipo adenomai, androsteronas gaminamas dideliais kiekiais. Tai yra vyriškas hormonas, todėl jo poveikis pirmiausia pasireiškia moterims:

Menstruacijos tampa nereguliarios.

  • plaukai aktyviai auga visame kūne, taip pat ir ant veido;
  • balso tembras tampa grubus, primena vyro;
  • menstruacijos tampa nereguliarios, nėštumas neįvyksta. Jei neoplazma yra suporuota, tada menstruacijos gali visiškai sustoti;
  • krūties dydis yra mažesnis;
  • raumenų masė auga vyriško tipo.

Aldosteroma

Šio tipo antinksčių adenoma yra susijusi su padidėjusia aldosterono gamyba, dažniausiai moterims. Ypatumas yra tas, kad vėžio procesai yra labai reti. Simptomai yra šie:

  • padidėja kraujo tūris, nes skystis ir natris mažai išsiskiria iš organizmo;
  • didėja slėgis;
  • kalio išsiskiria dideliais kiekiais, o tai išprovokuoja traukulius, raumenų tonuso sumažėjimą, kartais ūminį širdies nepakankamumą.

Diagnostinės procedūros

Antinksčių žievės adenomos diagnozė apima organo tyrimą ultragarso metodu. Pilvo ertmės ultragarsas kartais būna neinformatyvus. Tokiu atveju skiriamas kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija..

Norint nustatyti, ar normalus hormonų lygis, tikrai reikės atlikti hormonų testą. Tyrimas leidžia mums išsiaiškinti gerybinio naviko hormoninio aktyvumo tipą. Norint nustatyti, ar audiniuose nėra vėžio ląstelių, paskirta biopsija..

Kaip gydoma liga??

Atlikęs diagnostinius tyrimus, gydantis gydytojas pasirenka terapinį kursą. Tai priklausys nuo to, ar adenoma priklauso hormonui aktyviam tipui, ar ne, taip pat nuo jo dydžio. Jei sutrinka biologiškai aktyvių medžiagų gamyba, skiriami vaistai, skirti stabilizuoti hormonų lygį.

Hormonams aktyvios neoplazmos daugeliu atvejų reikalauja chirurginės intervencijos. Antinksčių adenomos pašalinimas atliekamas klasikiniu ertmės metodu arba laparoskopu.

Skirta chirurginiam audinių iškirpimui naudojant skalpelį. Paprastai operacija skiriama esant dideliems navikams arba esant vėžio požymiams. Klasikinė intervencija yra sunki procedūra, kurios metu pašalinamas visas vidinis organas. Ilgas ir sunkus pasveikimas.

Laparoskopija naudojama mažiems navikams..

Laparoskopija yra mažiau trauminis metodas. Jis naudojamas mažo dydžio navikams ir numato kelių punkcijų pradūrimą, per kurias gydytojas gali patekti į apaugusius audinius. Išėmęs kapsulę, žmogus greitai pasveiksta ir gali gyventi pažįstamą gyvenimo būdą. Laparoskopija leidžia visiškai išnaikinti antinksčius ar didelę jo dalį.

Jei operacija atliekama dešinėje liaukoje, ji visada susijusi su didele rizika dėl anatominės struktūros ypatumų. Alternatyvus gydymas ertmės antinksčiuose nėra numatytas.

Gydymas alternatyviais metodais neatleis adenomos ir nesumažins diskomforto, kuris atsirado dėl jo..

Galimos pasekmės

Reikalingas privalomas gydymas prižiūrint gydytojui.

Antinksčių adenoma bet kokiu atveju reikia gydyti, nes ji savaime neišnyksta. Šio tipo cistinės formacijos dažnai provokuoja vėžio procesų vystymąsi. Net jei nevirsta virsmu piktybiniais audiniais, hormonais aktyvus navikas prisideda prie gerovės pablogėjimo, rimtų sveikatos problemų atsiradimo..

Neoplazmą reikia gydyti prižiūrint gydytojui. Jei operacija atliekama laiku, sveikatos gerinimo prognozė yra palanki. Nesant terapijos ar operacijos, pacientas rizikuoja ne tik sveikata, bet ir gyvybe.

Su diagnozuota adenoma, būtinas jos privalomas gydymas, kuris dažniausiai susijęs su chirurgine intervencija ir kapsulės pašalinimu kartu su liauka. Tokiu atveju atkryčio ir komplikacijų tikimybė yra sumažinta iki minimumo..

  • Inkstų cistų priežastys ir gydymas
  • Subkapsulinės inkstų cistos priežastys ir gydymas
  • Kaip gydyti inkstų angiomyolipomą
  • Kas yra inkstų adenoma ir kaip ji gydoma

Antinksčių adenoma vyrams (simptomai, gydymas, diagnozė ir prevencija bus aprašyta žemiau) - gerybinis smegenų arba antinksčių žievės liaukų formavimasis, gaminantis tokio tipo hormoną, kuris sukelia rimtus kūno sutrikimus.

Antinksčių adenoma - atskleidimas

Antinksčiai yra du endokrininės sistemos organai, esantys tiesiai virš inkstų viršutinių polių. Anatomiškai jie gali būti suskirstyti į dvi dalis - smegenų sluoksnį ir žievę..

Antinksčių funkcija: metabolinių procesų reguliavimas, imuninė gynyba, bendras kraujo spaudimas.

Dažniausiai antinksčių ligos paveikia moterišką lytį nei vyrai. Vyrams tokios ligos nustatomos vidutinio ir vyresnio amžiaus. Dažniausia diagnozė (trečdalis visų apsilankymų) pacientams yra adenoma.

Didžioji dauguma navikų randama antinksčių žievėje, 25% - smegenų sluoksnyje.

96% paveiktų vyrų adenoma pažeidžia tik vieną organą, daugiausia kairįjį.

Tačiau jo viduje gali būti viena arba visa navikų grupė.

Neoplazma turi suapvalintą formą ir aiškias ribas, ją supa tankus apvalkalas, todėl jis nesilieja su kaimyniniais audiniais. Jos vidinė medžiaga yra vienalytės konsistencijos, smėlio, gelsvos, rusvos, rečiau bordo ir rausvos spalvos..

Didžiausios antinksčių adenomos yra suskirstytos į:

  • milžinas (platesnis nei 100 mm skersmens);
  • didelis (30 mm ar daugiau);
  • vidutinis (10-30 mm);
  • mažas (iki 10 mm).

Atsižvelgiant į jų funkcionalumą (adenomos gamina aktyvius elementus, kurie patenka į žmogaus kraują ir taip pažeidžia jo hormoninę pusiausvyrą), šios neoplazmos skirstomos į:

  • antinksčių adenomos, kurios patologiškai nesutrikdo hormoninio fono;
  • kortikosteroidai;
  • androsteromos;
  • kortikoestromai;
  • feochromocitomos;
  • aldosteromos;
  • sujungti.

Adenomos priežastys

Mokslininkai dar nenustatė jokių konkrečių veiksnių, lemiančių antinksčių adenomos susidarymą vyrams. Tačiau medicinos ekspertai mano, kad didelę reikšmę šiuo klausimu turi paveldimas veiksnys..

Tačiau tai gali išprovokuoti jo atsiradimą ir augimą:

  1. Per didelis antinksčių hormonų gaminimas;
  2. Susilpnėjęs dėl tam tikrų priežasčių, vyro imunitetas;
  3. Netinkama mityba, gyvybiškai svarbių elementų nebuvimas organizmo maiste;
  4. Lėtinės stresinės sąlygos;
  5. Arterinė hipertenzija;
  6. Širdies priepuoliai, insultai;
  7. Dislipidemija;
  8. Didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
  9. Traumos, chirurginės operacijos šalia esantiems organams;
  10. Antsvoris;
  11. 2 tipo diabetas
  12. Amžius virš 30-35 metų;
  13. Vyro paveldimumas (10% atvejų feochromocitai susidaro būtent dėl ​​šios priežasties);
  14. Rūkymas (dauguma pacientų praneša apie šį blogą įprotį).

Ligos pasireiškimas, simptomai

Gerybinė antinksčių adenoma vyrams dažniausiai niekaip nepasireiškia - ji nustatoma atliekant medicininę apžiūrą ultragarsu ar atliekant vidaus organų tomografiją.

Jei ši vyro liga turi simptomų, tai yra kaimyninių organų suspaudimo dėl naviko ir hormonų pusiausvyros pasekmė.

Priklausomai nuo antinksčių adenomos tipo vyrams, simptomai ir gydymas skiriasi.

Feochromocitoma

Antinksčių medulinis navikas - feochromocitoma dažniausiai pasireiškia paveldimo veiksnio fone.

Padidėjęs katecholaminų gamyba, vyras pastebi šias apraiškas ir simptomus:

  1. Nuovargis, greitas nuovargio atsiradimas;
  2. Staigiai pasikeitus kūno padėčiai, jaučiamas galvos svaigimas;
  3. Stabilus aukštas kraujospūdis;
  4. Krizinė hipertenzija, ypač reaguojant į fizinį krūvį, stresas;
  5. Odos rutulys;
  6. Nuolatiniai galvos skausmai;
  7. Greitas pulsas;
  8. Per daug prakaito liaukų
  9. Regėjimo sutrikimas;
  10. Nervingumas, nuolatinis nerimas.

Tokia antinksčių adenoma vyrui sukelia rimtas komplikacijas: tinklainės atsiskyrimą, insultą ar širdies priepuolį.

Androsteroma

Per didelis antinksčių žievės gaminamas vyriškas hormonas androgenas.

Išoriškai tai pasireiškia taip (simptomai):

  1. Pacientas jaučiasi taip, tarsi tampa stipresnis, atsparesnis.
  2. Padidėjęs plaukų augimas pastebimas įvairiose kūno vietose..

Jei simptomai vyrams pasireiškia gana silpnai, paaugliams antinksčių adenoma pasireiškia daug konkrečiau:

  1. Ankstyvas vystymasis: balso „sulaužymas“, plaukų sruogų augimas, lytinių organų padidėjimas.
  2. Vaikas pastebimai lenkia bendraamžius augdamas ir fiziškai stiprus.
  3. Didelė raumeninio audinio dalis.
  4. Greitas kaulų augimas.
  5. Galima ankstyva spermogenezė.
  6. Pastebimi odos bėrimai.

Aldosteroma

Dėl antinksčių žievės glomerulinio epitelio neoplazmos vyras pradeda intensyviau gaminti aldosteroną - hormoną, atsakingą už kalio pašalinimą iš organizmo ir palaikantį optimalią natrio dalį..

Tokios adenomos simptomai yra šie:

  1. Raumenų silpnumas, mėšlungis (reikiamo kalio tūrio praradimo organizme pasireiškimas);
  2. Aukštas kraujo spaudimas;
  3. Nejudantis skystis organizme (natrio pertekliaus požymis, kuris prisideda prie vandens kaupimosi ląstelėse).

Taip pat atsiranda vadinamosios Conn ligos simptomai, išprovokuojantys nuolat aukštą kraujospūdį (hipertenziją).

  • dirglumas;
  • širdies skausmas
  • dusulys;
  • nuolatinis galvos svaigimas;
  • atminties sutrikimas;
  • pablogėjęs regėjimas;
  • sumažėjusi raumenų jėga;
  • nuolatinis aukštas kraujo spaudimas.

Adenomos gydymas turėtų būti individualus (įprastinė terapija dažnai būna bejėgė). Ši antinksčių liga pasižymi greitu perėjimu prie hipertenzijos komplikacijų, pažeidžiančių gyvybiškai svarbius organus.

Kortikoestroma

Padidėjusi estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) gamyba sukelia vyro kūno feminizaciją, jos požymių visumą:

  1. Impotencija;
  2. Reprodukcinės sistemos hipotrofija;
  3. „Moteriškojo tipo“ nutukimas - poodiniai riebalai daugiau kaupiasi ant sėdmenų ir klubų, pilvo ir krūtinės;
  4. Plaukų slinkimas;
  5. Krūties padidėjimas (dvišalė ginekomastija);
  6. Balso balso pakeitimas.

Jei tokia antinksčių adenoma aplenkė berniuką iki brendimo, tada jo ankstyvo brendimo tikimybė, bet pagal moteriško tipo. Vaikas turi pastebimą ginekomastija, būdingą „moterišką“ pilnatvę, jis yra pastebimai didesnis ir aukštesnis už bendraamžius..

Kortikosterooma

Dėl per didelio antinksčio hormono kortizolio gamybos vyrams atsiranda Itsenko-Kušingo sindromas, kuriam būdingi šie simptomai:

  1. Progresuojantis nutukimas, nepažeidžiantis galūnių, tik skrandis, krūtinė ir veidas - pastarieji tampa mėnulio formos. Ant rankų ir kojų riebalų sluoksnis, atvirkščiai, tampa plonas;
  2. Trapūs kaulai;
  3. Laipsniškas odos plonėjimas, strijų (strijų, ypač pilvo), sausos odos atsiradimas;
  4. Rankų ir kojų raumenų audinio atrofija;
  5. Impotencija;
  6. Sumažėjęs lytinis potraukis;
  7. Prislėgta nuotaika;
  8. Aukštas cukraus kiekis kraujyje
  9. Galvos skausmai;
  10. Arterinė hipertenzija;
  11. Sumažėjęs imunitetas;
  12. Padidėjęs prakaitavimas;
  13. Spuogai;
  14. Nuolatinis burnos ertmės sausumo pojūtis;
  15. Karieso sutrikimai;
  16. Dažnos kelionės į tualetą.

Diagnostikos metodai

Diagnostines procedūras galima atlikti tiek rajono klinikoje, tiek ligoninės endokrininiame skyriuje.

Remiantis šių diagnozavimo etapų rezultatais, sudaromas gydymo planas:

  1. Elektroninė tomografija su intraveniniu kontrasto vartojimu - nustatomi parametrai, adenomos konsistencija;
  2. Magnetinio rezonanso tomografija yra metodas, turintis panašias savybes kaip ir ankstesnis, tačiau turintis mažiau galimybių;
  3. Mažas deksametazono tyrimas - patikrinti, ar nėra Itsenko-Kušingo sindromo ir kortizolio, vartojant Deksametazoną;
  4. Didelis deksametazono tyrimas - atskirti Itsenko-Kušingo sindromą nuo tos pačios ligos, pažeidžiančios hipofizę;
  5. Dienos šlapimo analizė. Pagaminto kortizolio lygio nustatymas;
  6. Šlapimo skysčių ir plazmos analizė katecholamino skilimo elementams nustatyti (feochromocitomos diagnozė).

Adenomos onkogeniškumo skirtumai:

Charakterio bruožai:Piktybinis:Gerybinis:
Judumasyradingęs
Sienosaiškuneaiškus
Paviršiuslygus ir lygussu gumbeliais
Padidintilėtas arba jo nėragreitas augimas
Užpildymaselastinga, minkštakietas
Kaimyniniai limfmazgiaistabilios būklėspadidėjo

Ligos gydymas

Jei antinksčių adenoma yra maža, tada ji paprastai pasireiškia be simptomų, o jei nesintetinami hormonai, tada gydymas neskiriamas.

Pacientams turėtų būti atliekami tik kasmetiniai tyrimai (kraujas, šlapimas, tomografija), kad naviko būklę stebėtų medicinos specialistai.

Jei navikas yra gerybinis, jis nesukuria hormonų, tačiau jo dydis viršija 3 cm - gydytojas rekomenduoja jį pašalinti, kad būtų išvengta virsmo piktybiniu.

Sprendimas dėl gydymo chirurgine intervencija paprastai priimamas dviem atvejais - adenoma išskiria hormonus arba jo dydis yra didesnis nei 40 mm skersmens. Adenoma šiuo atveju pašalinama chirurginiu būdu.

Vyras ruošiamas operacijai. Pirmiausia naudojami antibakteriniai ir imuniniai preparatai, paskui adrenostatiniai (Metirapon, Ketokonazolas) - siekiant slopinti antinksčių veikliųjų medžiagų susidarymą..

Norint normalizuoti vyro kraujospūdį, naudojami natrio nitroprussidas, esmololis, fentolaminas..

Šio tipo operacijos atliekamos trimis būdais:

  1. Laparoskopinis.
  2. Retroperitoneoskopinis.
  3. Atvira operacija.

Pooperaciniu laikotarpiu gali būti virškinimo trakto, Urogenitalinės sistemos funkcijų pažeidimas, trombozė, kraujavimas..

Operuojamas vyras turi nuolat stebėti kraujospūdį, endokrininius parametrus, atlikti pakaitinį hormonų gydymą (Fludrocortizonas, Hidrokortizonas)..

Reabilitacijos ir prevencijos kryptys

Simptomų prevencijai ir reabilitacijai po gydymo svarbu du komponentai - sveikas maistas ir tinkamas gyvenimo būdas..

Į savo racioną vyras turi įtraukti:

  • skaidulų turtingas augalinis vitaminų maistas: pavyzdžiui, burokėliai, kopūstai, juodieji serbentai;
  • dietinė žuvis ir mėsa: kalakutiena, triušis, liesa jautiena.

Vitaminai produktuose

Pagrindiniai prevencijos būdai:

  1. Neignoruokite metinio medaus. apžiūros ir medicininė apžiūra.
  2. Reguliariai vartokite vitaminų papildus.
  3. Venkite nervinių sukrėtimų.
  4. Pirmenybę teikite sveikiems įpročiams - ilgiems pasivaikščiojimams, sportui, subalansuotai mitybai ir kt..

Nepaisant šiuolaikinių gydymo ir diagnostikos metodų, kurie gali nustatyti ir sustabdyti destruktyvų adenomos poveikį vyro kūnui, esant menkiausiems simptomams būtina pasitarti su specialistu.

Galų gale, atidėtas gydymas kelia grėsmę tokių komplikacijų atsiradimui kaip: insultai, sutrikęs inkstų, širdies, kraujagyslių darbas, širdies nepakankamumas, šokas dėl hormonų pertekliaus ir daugelis kitų.

Antinksčiai yra suporuotas organas, atsakingas už daugybę kritinių procesų. Bet koks gedimas ar galimas nukrypimas nuo normos gali sukelti rimtą gedimą ne tik tam tikroje sistemoje, bet ir visame kūne. Viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra gerybinis formavimas, vadinamas adenoma. Moterys dažnai serga šia liga, tačiau stipriosios žmonijos pusės atstovai turi ko bijoti. Mes išsamiau ištirsime, kas yra antinksčių adenoma vyrams, šios ligos simptomai ir gydymas.

Pagrindinės priežastys ir neigiami veiksniai

Neįmanoma tiksliai nustatyti, kokios antinksčių adenomos atsiradimo priežastys tapo pagrindinėmis. Be to, ligos patogenezė ir patomorfologija nebuvo nuodugniai ištirta..

Nustatyta, kad antinksčių adenoma vyrams gali būti formuojama pagal paveldimą tipą. Stresas, sunkios chirurginės operacijos, traumos, širdies priepuoliai ir insultai išprovokuoja greitą ligos vystymąsi. Smegenų navikas, ty feochromocitoma, dažnai formuojasi pacientams, kurių artimieji anksčiau buvo susidūrę su šia konkrečia ligos forma.

Kartais feochromocitoma yra tik genetinio sindromo, susijusio su endokrinine neoplazija, komponentas. Tai yra bendras kelių liaukų organų patologinio proceso pralaimėjimas vienu metu..

Kitos vyrų adenomos priežastys:

  1. Antsvoris;
  2. Amžius virš 40 metų;
  3. Nekontroliuojama hipertenzija;
  4. Dislipidemija;
  5. Cukraus liga (antroji rūšis);
  6. Rūkymas;
  7. Lytinių hormonų perteklius;
  8. Netinkama mityba;
  9. Susilpnėjęs imuninis atsakas;
  10. Blogi įpročiai.

Išvardytos sąlygos tiesiogiai nelemia antinksčių adenomos išsivystymo, tačiau jos gali atlikti pagrindinį vaidmenį vystant ligą. Pagrindiniai ligos požymiai pasireiškia per vėlai, todėl labai lengva praleisti ligos vystymosi momentą, ignoruojant neigiamą istoriją.

Simptomai

Simptomai, rodantys antinksčių adenomos vystymąsi organizme, atsiranda padidėjusio hormonų lygio organizme fone. Padidėjusi hormoninių medžiagų gamyba sukelia šiuos reiškinius:

  • Hormoninis disbalansas. Jo apraiškos priklauso nuo to, kokius hormonus gamina neoplazma. Androgenai sustiprina tipiškus vyrų simptomus. Pavyzdžiui, estrogenai daro vyrą panašų į moterį - figūra tampa moteriškesnė, svorio nusėdimas įvyksta atsižvelgiant į moters tipą, krūtinė padidėja;
  • Laipsniškas Kušingo sindromo formavimasis;
  • Conn sindromo atsiradimas dėl per didelio aldosterono kiekio;
  • Kaulai tampa trapūs, greitai vystosi osteoporozė

Kartais simptomai gali visai nepasireikšti. Viskas priklauso nuo to, ar naviko konglomeratas veikia ar ne. Nerealu savarankiškai nustatyti negalavimą net ir vėlesniuose etapuose, turint mažai funkcinės adenomos.

Dažniau pasitaikantys dešinės antinksčių navikai vyrams. Tačiau piktybinis navikas išsivysto dažniau kairiosios pusės adenoma nei dešinė. Adenomos nėra funkcinės, jei jos neturi galimybės sintetinti hormonines medžiagas. Išsiaiškinkite jų savybes, tik tai padeda specialūs testai.

Antinksčių navikinių procesų klasifikacija

Išsiaiškinę, kas yra antinksčių adenoma vyrams, būtina išsamiau susipažinti su neoplazmų klasifikacija. Pagrindiniai aspektai išsamiau nagrinėjami lentelėje..

Adenomų klasifikacijaPagrindinės patologinio proceso savybės
Pagal langelio tipą
Hormoninis tipas
Pagal vietą
Pažeidimo sritis pagal patologinį procesą
Pagal išsilavinimo dydį

Taip pat žiūrėkite: Antinksčių navikas

Taip pat verta atskirai apsvarstyti tris pagrindinius antinksčių adenomų tipus vyrams:

  1. Antinksčių žievės adenoma yra labiausiai paplitęs naviko tipas. Dažniausiai jis yra gerybinis, tačiau taip pat gali išsigimti į piktybinę formą. Iš išorės jis atrodo kaip mazgelis kapsulėje;
  2. Pigmentinis navikas yra reta antinksčių adenomos forma vyrams. Jis pasižymi ryškiai raudona spalva. Dažniausiai jis neauga daugiau kaip 3 centimetrai. Tai nepakitęs Itsenko-Kušingo sindromo palydovas;
  3. Oncocitinė adenoma yra navikas, susidedantis iš didelių ląstelių, kurios suteikia neoplazmai ypatingą granuliuotą struktūrą. Labai reta patologijos forma.

Diagnostinės priemonės

Jau minėta, kad vyrams antinksčių adenomą diagnozuoti yra nepaprastai sunku, jei jo hormoninis aktyvumas yra sumažintas iki minimumo. Dažnai naviką galima aptikti visiškai atsitiktinai. Pavyzdžiui, tiriant pilvo organų struktūrą dėl kitų patologijų ir anomalijų.

Jei pacientas įtaria adenomą, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į specialistą. Diagnozė atliekama keliais etapais. Iš pradžių gydytojas sudaro išsamią ligos istoriją, įskaitant daugumos artimų giminaičių ligos istoriją.

Antrame etape pacientui reikia atlikti visus reikiamus laboratorinius tyrimus (elektrolitų, glikemijos, hormonų, kraujo lipidų sudėties). Tomografija ir ultragarsinės diagnostikos metodai leidžia vizualizuoti pačius organus, taip pat ištirti visas tas neoplazmas, kurios gali būti ant jų.

Retais atvejais pasinaudokite MRT ir biopsijos metodais. Tačiau antinksčių adenomos diagnozė ir gydymas apima darbą, visų pirma atsižvelgiant į hormoninius rodiklius. Būtent jie daugiausia lemia tolimesnių įvykių eigą.

Diagnostikos metu ypatingas dėmesys skiriamas šiems rodikliams:

  1. Kortizolio;
  2. Androgenai;
  3. Aldosteronas;
  4. Reninas;
  5. Estrogenai;
  6. Kalis;
  7. Normetafrinas;
  8. Metafrinas.

Antinksčių adenomų sonografiniai ypatumai

Echografinė antinksčių navikų diferenciacija vyrams vaidina svarbų vaidmenį. Svarbu nustatyti adenomos eigos pobūdį: piktybinį, gerybinį ar aktyvaus išsigimimo iš vienos formos į kitą stadijoje. Lentelėje pateikiami pagrindiniai aspektai, į kuriuos diagnostikai visada atsižvelgia dirbdami su pacientu..

CharakteristikosPiktybinė formaGerybinė forma
Adenomos paviršiusPadengta specifiniais gumbeliaisLygus santykinai lygiu paviršiumi
Švietimo mobilumasTrūksta viso ar daliesVisiškai šalia
ŪgisAuga lėtai, kartais augimo visiškai nėraGreitas (retais atvejais greitas)
Naviko sienosAiškiai apibrėžtaGana neryškus, neryškus
TankisLabai sunkuMinkštas ir elastingas

Antinksčių adenomos gydymas vyrams

Ignoruodami problemą, gali kilti labai rimtų komplikacijų. Jei neaktyvi adenoma, pacientai kurį laiką gali išsiversti be gydymo, tačiau jei naviko konglomeratas sugeba sukurti didžiulį kiekį hormoninių medžiagų, būtina nedelsiant suteikti medicininę pagalbą..

Neaktyvių navikų gydymui pacientams rekomenduojama laikytis sveikos gyvensenos, valgyti teisingai, laikytis daugybės specifinių taisyklių. Be to, asmenį, kurį užklupo ši liga, prevenciniais tikslais turėtų reguliariai tikrinti gydantis gydytojas..

Taip pat žiūrėkite: svarbus antinksčių žievės hormonų vaidmuo žmogaus organizme

Aktyvių navikų formų gydymo metodai

Aktyvius navikus galima gydyti vaistais ir chirurgija. Funkcinio antinksčių naviko gydymas vaistais atliekamas išskirtiniais atvejais. Šis metodas yra tinkamas, jei pacientui turi būti atlikta sudėtinga chirurginė intervencija, o tinkami vaistai padės stabilizuoti pacientą.

Taip pat medikamentinis gydymas nurodomas paciento, kuriam buvo pašalinta adenoma, reabilitacijos stadijoje. Labai retai skiriami vaistai, tikintis, kad navikas išnyks.

Antinksčių pašalinimas: pagrindiniai procedūros aspektai

Operacija, skirta vyrams pašalinti adenomą iš dešinės ar kairiosios antinksčio, yra būtina gydymo priemonė. Pažeistos antinksčio pašalinimas vadinamas terminu adrenalektomija.

Kai kurie ekspertai nori pašalinti antinksčių adenomą laparoskopiniu metodu. Kiti bus linkę į ertmės formatą darbui chirurgijos srityje. Pirmuoju atveju operuojamas organas pasiekiamas per mažus suporuotus pjūvius. Šis metodas laikomas švelniausiu, o reabilitacijos laikotarpis neviršija 5 dienų. Juostos operacija reikalauja daugiau laiko, ji yra labiau traumuojanti ir žmogus atsigauna daug ilgiau.

Visi antinksčių navikai, didesni nei 3 centimetrai, gali kraujuoti ir greitai augti, turi būti pašalinti. Jei atliekama kairiojo antinksčio adrenalektomija, dažnai reikia pašalinti blužnį, esantį po kairiuoju plaučiu.

Kai kuriais atvejais po operacijos pacientas patiria chemoterapijos kursą. Pasirinkti vaistai turėtų slopinti nenormalių ląstelių augimą. Pasirinkti vaistai: Etoposidas, Cisplatina, Metotreksatas.

Reabilitacija

Iškart po operacijos pacientui skiriami analgetikai, taip pat atidžiai stebima drenažo būklė. Iš karto po pirmųjų 4–8 valandų pašalinus antinksčių adenomą vyrams, pacientui draudžiama valgyti bet kokį maistą ir gerti.

Kai kuriais atvejais maistinės medžiagos gali būti skiriamos tik parenteraliai. Gydytojai prižiūri virškinamąjį traktą. Svarbu užkirsti kelią gleivinės deformacijai.

Siūlės yra apdorojamos du kartus per dieną specialiomis dezinfekavimo priemonėmis. Jie išrašomi iš ligoninės po 3–7 dienų (priklausomai nuo to, kokia buvo operacija, kaip greitai pacientas pasveiksta, ar nėra komplikacijų, ar nėra būtinų jų sąlygų).

Dietinis maistas po išleidimo nėra suformuotas. Per 7–9 dienas po chirurginės procedūros siūlus leidžiama pašalinti bet kurioje klinikoje. Jei pašalinta tik viena liauka, hormoniniai preparatai neskiriami, nes organas turi kompensuoti, jei nėra „partnerio“. Jei turėjo būti pašalintos abi antinksčiai, pacientui parodomas medikamentinis gydymas su vėlesne hormonų korekcija.

Prevencija

Kaip žinote, geriausias gydymas yra prevencija. Ne visada įmanoma užkirsti kelią antinksčių adenomos vystymuisi vyrams, atsirandantiems dėl paveldimo tipo. Tačiau kiekvienas turi galią sumažinti naviko išsivystymo riziką, atsižvelgiant į tai, kokios aplinkybės gali sukelti ligą.

Būtina laikytis sveikos gyvensenos, valgyti teisingai, laiku gydyti visas lėtines ir ūmines ligas. Jei įmanoma, reikėtų atlikti išsamų prevencinį tyrimą, kurio metu pradiniame etape bus galima nustatyti problemą..

Apskritai, visų pacientų, išgydytų nuo adenomos, prognozė yra teigiama. Svarbiausia - laiku kreiptis į specialistus.

Jei adenoma nesugeba sintetinti hormonų, tada ji nustatoma atsitiktinai, nes ji dažnai būna besimptomė. Todėl tokie navikai vadinami atsitiktiniais (atsitiktiniai - atsitiktiniai). Pagal struktūrą jie ne visada yra tiksliai adenomos. Remiantis statistika, tokį „tylų“ išsilavinimą gali rasti kas 10 žmonių. Jų buvimas niekaip nepaveikia sveikatos būklės, o dydis nesukelia gretimų audinių suspaudimo požymių.

Pagal adenomų eigą prigimtis priklauso nuo gerybinių navikų. Tai reiškia, kad jie daugiausia yra mažo dydžio, auga lėtai ir neplinta į kaimyninius audinius. Piktybiniai navikai antinksčiuose dažniausiai būna metastazavę ir daugiausiai dėmesio skiria vidaus organams.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie antinksčių pašalinimą. Iš jo sužinosite apie pagrindines antinksčių pašalinimo pasekmes, adenomos, feochromocitomos pašalinimo rezultatus, taip pat apie pokyčius po operacijos moterims ir vyrams.

Ir čia daugiau apie antinksčių ultragarsą.

Vyro išvaizdos priežastys

Visoms navikinėms endokrininės sistemos formoms būdingas paveldimas polinkis. Tikėtinos adenomos išsivystymo priežastys taip pat gali būti:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • hormoniniai sutrikimai, susiję su pagumburio, hipofizės, lytinių organų ligomis, cukriniu diabetu;
  • streso veiksniai;
  • amžius po 40 metų;
  • inkstų liga
  • įgimtos antinksčių anomalijos;
  • dideli sužalojimai ar operacijos;
  • ūmus vainikinių ar smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • sunkūs infekciniai procesai su ilgalaikiu karščiavimu.

Dešinės ir kairiosios antinksčių adenomos simptomai

Hormonų aktyvūs navikai pasireiškia simptomais, susijusiais su pagamintos biologiškai aktyvios medžiagos poveikiu kūnui.

Kortikosterooma

Jis ateina iš žievės žievės zonos, sintezuoja kortizolį. Jo perteklius kraujyje sukelia tokius būdingus simptomus:

  • nutukimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • priešlaikinis brendimas vaikystėje ir ankstyvas lytinės funkcijos išnykimas vyrams - sėklidžių atrofija (sumažėjimas), impotencija, mažas lytinis potraukis;
  • krūtų padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas;
  • antrinis cukrinis diabetas (padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis, odos niežėjimas, gleivinės, alkio priepuoliai);
  • raudoni strijos ant pilvo odos, klubų;
  • aknė;
  • nedidelių taškų kraujavimai ant odos;
  • mėnulio formos veidas su ryškiu skaistaliu;
  • sumažėjęs kaulų tankis ir patologiniai lūžiai su nedideliais sužalojimais;
  • pielonefritas, inkstų akmenų susidarymas;
  • depresinės būsenos ar agresijos priepuoliai.

Vienas iš būdingų simptomų vyrams yra poodinio riebalinio sluoksnio persiskirstymas - galūnių sumažėjimas ir nusėdimas pilve ir krūtinėje..

Aldosteroma

Jos šaltinis yra žievės glomerulų zona, kurioje gaminamas aldosteronas. Kai organizme yra perteklius, atsiranda tokių pažeidimų:

  • raumenų silpnumas, mėšlungis, dilgčiojimas ir galūnių tirpimas;
  • arterinė hipertenzija su atsparumu antihipertenziniam gydymui, dėl kurios atsiranda tinklainės kraujagyslių pokyčiai ir regėjimo sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • troškulys, greitas ir padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, ypač naktį;
  • nervingumas, atminties praradimas.

Staigus hormono išsiskyrimas į kraują sukelia aldosterono krizę, pasireiškiančią stipriu galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu. Raumenų tonusas mažėja, apibūdinamas kaip paralyžius ar stiprus raumenų spazmas. Kvėpavimas tampa paviršutiniškas, širdies priepuolio ar insulto komplikacijos galimos net jauniems žmonėms.

Feochromocitoma

Tai netaikoma adenomoms, tačiau dažnai jas lydi, ypač kortikosterooma. Smegenų sluoksnyje formuojasi feochromocitoma. Tai pasireiškia per dideliu katecholaminų (adrenalino, norepinefrino ir dopamino) susidarymu. Jų patekimas į kraują dažniausiai sukelia staigų slėgio padidėjimą krizės forma. Išprovokuojantis veiksnys gali būti stresas, gilus pilvo palpavimas, fizinis krūvis, alkoholio vartojimas, persivalgymas..

Priepuolį lydi:

  • galvos skausmas,
  • galvos svaigimas,
  • sumažėjęs regėjimas,
  • karščiavimas,
  • prakaitavimas,
  • širdies ritmas,
  • sirdies skausmas,
  • rankos purtymas,
  • nemotyvuotas nerimas,
  • baimė.

Sunkiais atvejais krizės laikotarpiu atsiranda ūminis smegenų ar vainikinių kraujotakos sutrikimas, tinklainės atsiskyrimas..

Kortikoestroma

Jis susidaro iš antinksčių žievės tinklelio ir ryšulio zonų audinio. Tai pasireiškia daugiausia jauniems vyrams, dažnai greitai auga ir įgyja piktybinių navikų požymius. Sukelia feminizacijos požymių:

  • aukštas balsas;
  • plaukų augimo trūkumas ant veido ir tarpvietės;
  • krūtų padidėjimas;
  • sėklidžių ir varpos atrofija;
  • sumažėjusi potencija ir lytinis potraukis.
Sėklidžių ir varpos atrofija

Besivystant vaikystėje, antriniai vyrų simptomai berniukams pasireiškia vėlai, pastebimas nepakankamas išorinių lytinių organų išsivystymas, padidėja kūno svoris..

Androsteroma

Jos ląstelės gamina vyriškus lytinius hormonus - androgenus. Tai lokalizuota žievės akių zonoje. Berniukams pasireiškia ankstyvo brendimo požymiai:

  • veido plaukų augimas;
  • kapšelio ir varpos padidėjimas;
  • žemas balso tonas;
  • greitas kūno augimas ir raumenų augimas.

Mokykliniame amžiuje pacientai fizinio vystymosi rodikliais lenkia savo bendraamžius, tačiau kaulų augimo sritys užsidaro anksti, kūno ilgio padidėjimas per anksti sustoja..

Vyrams klinikinis vaizdas dažnai ištrinamas, nes sėklidės sumažina testosterono gamybą, todėl hormoninis fonas beveik nesikeičia. Androsteromos aptikimas yra retas radinys.

Diagnostikos metodai

Jei įtariate, kad yra adenoma, būtinas šis tyrimo kompleksas:

  • kraujo tyrimas dėl hormonų - kortikotropino ir kortizolio, hipofizės gonadotropinų, testosterono, estradiolio, aldosterono, katecholaminų;
  • šlapimo tyrimas dėl kortizolio;
  • deksametazono testas.

Norint ištirti neoplazmos struktūrą ir ypatybes, skiriama KT, įvedant kontrastą. Norint aptikti mažas adenomas, reikalinga daugiašonė tomografija su daugybe pjūvių.

Gerybiniam navikui būdingi šie simptomai:

  • mažas audinių tankis;
  • geras kontrastinės medžiagos kaupimasis;
  • pilnas, greitas skalbimas;
  • aiškios ribos;
  • dydžiai apie 3–5 cm, tačiau randami ir didesni.

MRT rečiau pasitaiko, o biopsija atliekama tik tuo atveju, jei yra antinksčių piktybinių navikų metastazių tikimybė..

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kokie yra antinksčių navikai:

Antinksčių adenomos gydymas vyrams

Jei adenoma nerodo hormonų, atsiranda hormoninio aktyvumo požymių arba didesnis nei 3 cm, tada operacija yra būtina. Įtarus vėžį, jis atliekamas be nesėkmių, neatsižvelgiant į funkcinius pokyčius, dydžius ar kitas savybes..

Jei tokių požymių nėra, o paciento būklė palyginti patenkinta, rekomenduojama stebėti ir reguliariai tirti bent kartą per metus atliekant KT ir kraujo tyrimus. Tokiu atveju, jei adenoma neauga, o hormonų gamyba taip pat yra stabili, nereikia operuoti paciento..

Su chirurgine intervencija antinksčiai visiškai pašalinami, jei yra vėžinis navikas, tada kaimyniniai limfmazgiai. Taikomas atviras metodas, laparoskopinis ir per juosmeninę prieigą. Iš jų mažiausiai traumos yra paskutinės, o pasveikimas trunka ilgiausiai, kai normaliai prieinama per priekinę pilvo sieną. Atliekant laparoskopinę operaciją, gali būti naudojamas robotų metodas..

Adenomos prognozė

Kuo anksčiau atliekama hormonams aktyvaus naviko operacija, tuo geriau galima ištaisyti metabolizmo pokyčius. Nepaisant to, yra tokio gydymo pasekmių: svaiginimas pašalinus androsteromą, hipertenzinių krizių recidyvas su feochromocitoma, arterinė hipertenzija su aldosteroma, kuri gana gerai reaguoja į įprastinius vaistus nuo slėgio..

Gerų rezultatų galima pasiekti sergant kortikosterooma. Po mėnesio išvaizda pradeda normalizuotis, per 4–6 mėnesius atsistato potencija ir lytinis potraukis, išnyksta cukrinis diabetas..

Pašalinus antinksčius, svarbu, kad visas pacientas būtų prižiūrimas endokrinologo ir būtų apžiūrimas bent 2 kartus per metus. Pooperacinio laikotarpio apribojimai apima stiprų fizinį ir emocinį stresą, migdomųjų ir alkoholio vartojimą.

Antinksčių adenoma vyrams yra gerybinis žievės sluoksnio navikas. Esant hormoniniam aktyvumui, jo ląstelės sintetina kortizolį, aldosteroną, vyriškus ir moteriškus lytinius hormonus. Dėl to sutrinka medžiagų apykaita, padidėja slėgis, pasikeičia vandens ir druskos pusiausvyra, sumažėja lytinis potraukis ir stiprumas.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie antinksčių hiperplaziją. Iš jo sužinosite apie žievės, antinksčių kojų hiperplazijos priežastis, hiperplazijos tipus, simptomus vaikams ir suaugusiems, taip pat žievės, antinksčių kojų hiperplazijos diagnozę ir gydymą..

O čia daugiau apie antinksčių produktus.

Besivystant navikams berniukams, pagreitėja arba sulėtėja antrinių lytinių požymių atsiradimas, sutrinka kūno augimas. Diagnostikai reikalinga multispiralinė tomografija. Chirurginis adenomos, kurios dydis didesnis nei 3 cm, gydymas ir hormoninis aktyvumas.

Antinksčiai yra suporintos endokrininės liaukos, atliekančios svarbią funkciją palaikant žmogaus kūną. Jie gamina hormonus, atsakingus už daugumos sistemų, kūno organų veikimą, padeda palaikyti slėgį ir imuninę sistemą. Adenoma laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų, pažeidžiančių antinksčius..

bendrosios savybės

Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, suformuotas iš liaukinio audinio.

Liga gali pasireikšti moterims, vyrams ir net vaikams. Vis dėlto jautriausios yra moterys nuo 30 iki 55 metų.

Išsilavinimas gali atsirasti ant vienos (kairės arba dešinės) antinksčių arba abiejų tuo pačiu metu. Jis yra kapsulės formos, kurios viduje yra vienodas eksudatas, jos dydis yra 1-5 cm, o svoris yra apie 10-20 g.

Patologija neturi sunkių simptomų, ją sunku diagnozuoti. Daugelyje situacijų jis aptinkamas atsitiktinai, atliekant KT, ultragarsu. Ir iš esmės liga žmonėms nėra mirtina.

Bet adenoma vystosi etapais ir veikiama įvairių veiksnių, gali būti pavojinga, t.y., virsta piktybiniu naviku. Kai jis nustatomas, būtina atlikti papildomus tyrimus ir pašalinti patologiją.

Ligos klasifikacija ir rūšys

Antinksčių dizainas lemia tam tikrų hormonų gamybą. Gerybinei adenomai būdingas gebėjimas išleisti hormonus į kraują. Liga klasifikuojama atsižvelgiant į adenomos gaminamų hormonų įvairovę.

  • androsteroma - susidaro gaminant androgeną;
  • kortikoestroma - pasirodo gaminant estrogenus;
  • aldosteroma - būdinga mineralokortikoidų sekrecija;
  • kortikosterooma - išskiria gliukokokritikoidus;
  • kartu - yra kvalifikuotas gaminant kelis hormonus.

Taip atsitinka, kad navikas negamina jokių hormonų - jis vadinamas hormoniškai neaktyviu formavimu. Kartais yra antinksčių pažeidimas dešinėje pusėje, rečiau dviejuose organuose. Tuomet liga vystosi įvairaus intensyvumo. Buvo atvejų, kai vienoje antinkstyje vienu metu buvo keli navikai.

Pagal morfologines savybes yra adenoma:

  1. Pigmentinis - pasireiškia labai retai, daugiausia su Itsenko-Kušingo liga; būdingas bruožas yra tamsi skysčio spalva neoplazmos viduje, būtent 2–2 cm dydžio raudona spalva.
  2. Antinksčių žievė - atsiranda dažniau nei kiti, turi gerybinę struktūrą, bet galbūt piktybinę degeneraciją; navikas primena kapsuliuoto mazgo formą.
  3. Oncocitinis - rūšis nėra per daug paplitusi, turi granuliuotą struktūrą (galima apžiūrėti mikroskopu), joje yra daugybė mitochondrijų.

Antinksčių adenoma - rimta patologija, pavojinga dėl jos komplikacijų.

Ligos etiologija

Konkrečios antinksčių adenomų susidarymo priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos. Tačiau yra keletas veiksnių, išprovokuojančių ligą:

  • antsvoris;
  • paveldimas polinkis;
  • patyrę insultai, širdies priepuoliai;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • hormonų pusiausvyros pokytis;
  • amžius virš 30 metų;
  • rūkymas;
  • cukrinis diabetas 2 laipsniai;
  • policistinės kiaušidės;
  • tam tikrų hormonų trūkumas;
  • sutrikus antinksčių žievei;
  • vidiniai sužalojimai.

Patologijos formavimosi priežastis yra hormoninių kontraceptikų vartojimas, dėl to moterys pažeidžia hormoninį foną. Vaistai vartojami tik pasitarus su gydytoju.

Klinikinis vaizdas

Antinksčių adenoma turi gerybinį pobūdį, ji neišskiria hormonų ir simptomai ilgą laiką negali pasireikšti. Navikas retai pasiekia daugiau nei 4 cm tūrį ir žmogus ilgą laiką gali nieko neįtarti. Tačiau kartais liga greitai vystosi ir yra įvairių simptomų, kurie labai skiriasi tarp moterų ir vyrų.

Simptomai moterims

Hormonų perteklius neigiamai veikia tam tikrų vyriškų savybių pasireiškimą moterims:

  • balsas žemas ir grubus;
  • pasikeičia medžiagų apykaita;
  • per dideli kūno plaukai ant veido, kūno;
  • antsvoris;
  • nereguliarios menstruacijos;
  • mergaitės turi blogai suformuotas pieno liaukas.

Pirmiau minėti simptomai moterims gali likti po operacijos, siekiant pašalinti adenomą, jų formavimas turėtų būti laikomas kito vizito pas endokrinologą priežastimi..

Pastebimi dažni hormoninio disbalanso požymiai:

  • nuovargis, bendras negalavimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • skausmas krūtinėje, pilve;
  • raumenų silpnumas;
  • dusulys po fizinio krūvio.

Pablogėjimas atsiranda dėl hormoninės sistemos pusiausvyros sutrikimo. Esant tokioms apraiškoms, būtina nustatyti diagnozę, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę..

Simptomai vyrams

Atsižvelgiant į naviko tipą, pasireiškia tie patys ar skirtingi simptomai. Su naviku, kuris neišskiria hormonų, simptomai nepastebimi arba išreiškiami šiek tiek. Bet jei adenoma yra hormoniškai aktyvi, vyrams pasireiškia šie simptomai:

  • sergant aldosteroma, sumažėja kalio kiekis organizme, tai lemia kraujospūdžio padidėjimą, skysčių sulėtėjimą; vyrui sunku naršyti kosmose;
  • jei diagnozuojama androsteroma, pastebimų pokyčių nenustatoma, nes gaminamas vyriškas hormonas, kuris yra labai pastebimas moteriškosios pusės populiacijoje;
  • sergant kortikosterooma, keičiasi lipidų apykaita ir atsiranda nutukimas; pažymima raumenų atrofija, pacientui sunku pakilti, vaikščioti; liga veda prie odos plonėjimo;
  • Jei adenoma išskiria moteriškus hormonus, tada, galbūt, vyrams padidėja pieno liaukos, padidėja svoris ant klubų, pilvo.

Antinksčių adenoma vyrams pasireiškia nedažnai, moterys yra jautresnės ligai. Atsiradus simptomams ir kilus įtarimams, siekiant išvengti komplikacijų, reikėtų atlikti išsamią diagnozę.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekama daugybė būtinų tyrimų ir tyrimų. Reikės gaminti:

  • kraujo tyrimas dėl hormonų;
  • KT su kontrastu;
  • magnetinio rezonanso tomografija - naudojama, jei neįmanoma atlikti kompiuterinės tomografijos;
  • Inkstų ultragarsas;
  • biopsija - naudojama metastazėms nustatyti; ypač retas.

Šie metodai leidžia nustatyti adenomos dydį ir jos sudėtį. Jei neoplazmos tūris yra didesnis nei 3 cm ir pastebimi kieti intarpai, analizuojamos paties naviko audinio ląstelės. Šis reiškinys gali kelti pavojų gyvybei..

Terapijos

Adenomų gydymą lemia gerybinis išsilavinimas. Asmuo, turintis antinksčių adenomą, turi reguliariai stebėti specialistus.

Hormoniniam fonui normalizuoti naudojama hormonų terapija. Bet vėliau vis tiek reikės chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti naviką.

  1. Pilvo operacija. Leidžia atlikti netoliese esančių organų tyrimą, ar nėra ant jų naviko. Šis metodas yra vienintelis, kuris atliekamas su adenoma ant dviejų antinksčių.
  2. Laparoskopija Ekstrahavimas atliekamas 3 mažais gabalėliais. Organų stebėjimas atliekamas naudojant miniatiūrinę kamerą. Procedūra atliekama atsižvelgiant į mažus išsilavinimus ir gerybinį pobūdį.
  3. Radioterapija - naudojama esant esamiems 3-4 ligos vystymosi etapams.
  4. Chemoterapija yra vienas iš būdų paveikti piktybinį naviką..

Po operacijos naudojama hormonų terapija, kuri regeneruoja kūną, atkuria hormoninį foną. Jei navikas yra piktybinis, pacientui skiriama cheminė radiacija, kuri padeda adenomai neplisti toliau.

Alternatyvūs gydymo metodai

Liaudies receptai yra veiksmingi tik pirmame ligos vystymosi etape, su antruoju ir paskesniais geriau susidarymą pašalinti operacija..

Veiksmingi receptai yra šie:

  • Smulkiai supjaustykite 30 g stiebelių, pelargonijų lapų, tada užpilkite 0,7 l verdančio vandens, šiek tiek primygtinai reikalaukite ir visą dieną vartokite vietoj arbatos;
  • 20 g smulkiai supjaustyto žalio lauko krienų supilama į 0,6 l verdančio skysčio, primygtinai reikalaujama maždaug pusvalandį, filtruojama ir geriama infuzija 3 kartus per dieną stiklinėje;
  • 30 g Lungwort augalo papildoma 1 litru vandens, pusvalandį jie reikalauja, geria po 20 ml 4 kartus per dieną.

Šie liaudies receptai padeda palengvinti adenomos simptomus, tačiau jie neturi galimybės slopinti jos augimo.

Komplikacijos

Gydymo prognozė patenkinta. Pašalinę naviką, pacientai grįžta į įprastą gyvenimą. Bet jei negydysite antinksčių adenomos, gali atsirasti rimtų pasekmių.

Komplikacijos gali būti:

  • širdies plakimas;
  • padidėjęs kraujospūdis, insultas;
  • katecholamino šokas;
  • akių kraujagyslių pažeidimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • neurologiniai simptomai.

Pastebėtas bendras negalavimas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas.

Ligų prevencija

Nėra specialių apsaugos nuo adenomos būdų. Jūs galite sumažinti naviko tikimybę, jei išvengsite polinkį įtakojančių veiksnių įtakos:

  • venkite stresinių sąlygų;
  • gera valgyti;
  • stebėti savo kūno svorį;
  • Negalima piktnaudžiauti blogais įpročiais;
  • vartoti vitaminus.

Antinksčių adenoma yra navikas, turintis įtakos žmogaus hormoniniam disbalansui. Tokie gedimai sutrikdo visų organų, sistemų funkcijas. Aptikus ligą, turite nedelsdami pradėti gydymą ir atkurti hormonų sintezę.