Dr. Komarovsky. Adenoidai vaikams. Simptomai ir gydymas

Dr. Komarovsky. Adenoidai vaikams. Simptomai ir gydymas

Patologijos priežastys

Limfoidinio audinio išplitimas gali įvykti, jei vaikas turi paveldimą polinkį, susijusį su sutrikusiu limfinės ir endokrininės sistemos funkcionavimu. Be padidėjusios adenoidito rizikos, tokie vaikai turi letargiją, nuolatinį nuovargį, apatiją - tiesioginius skydliaukės patologijų simptomus.
Jei vaikas dažnai serga peršalimu, tonzilių limfoidinis audinys paprasčiausiai neturi laiko grįžti į normalų. Dėl šios priežasties adenoidai nuolat yra uždegimo būsenoje. Panašus reiškinys dažnai stebimas kūdikiams, lankantiems darželius.

Reguliarus kontaktas su dirginančiuoju (alergenu) taip pat prisideda prie nenutrūkstamo uždegiminio proceso nosiaryklės tonzilėse.

Kas dar gali išprovokuoti adenoidų padidėjimą? „Komarovsky E. O.“ - žinomas pediatras, kurio nuomonės klauso dauguma šiuolaikinių tėvų, tvirtina, kad adenoiditas gali išsivystyti net įkvėpus per sausą orą ar perkaitus. Jei kambaryje, kuriame vaikas praleidžia didžiąją laiko dalį, oro parametrai neatitinka rekomenduojamų normų, kūdikiui tampa sunkiau kvėpuoti per nosį..

Verta atkreipti dėmesį į šias adenoidų priežastis:

  1. Karšto maisto uždegimas.
  2. Susilpnėjęs imunitetas.
  3. Per sausas oras namuose.
  4. Paveldimos ligos.
  5. Alerginės reakcijos.
  6. Peršalimas.
  7. Blogos aplinkos sąlygos.
  8. Astma.
  9. Gimimo traumos.
  10. Abejotinos kilmės žaislai.

Atlikęs daug tyrimų, dr. Komarovsky taip pat mato adenoidito priežastį nesubalansuotoje mityboje. Kvėpavimo takų sutrikimas gali tapti įprastu persivalgymu, šiuo metu tėvai negalvoja apie pasekmes. Be to, adenoidai gali atsirasti vaikams, kurie ilgą laiką buvo kambaryje su sausu oru.

Patologijos gali išsivystyti atsižvelgiant į alergines reakcijas, kvėpavimo takų ligas, tuberkuliozę ir paveldimumą. Tėvai turėtų žinoti, kokia vaiko būklė ir ar nėra problemų dėl papildomų ligų. Galų gale, jei adenoidus atpažįstate ankstyvoje stadijoje, tuomet galite efektyviai išgydyti negalavimų vaiką.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Prasta mityba ir vitamino D trūkumas labai susilpnina vaikų organizmą, dėl kurio vystosi ligos

Pirmiausia turite suprasti skirtumus tarp adenoidų ir adenoidito. Daugelis tėvų supainioja šias dvi sąvokas, todėl neaišku, ką tiksliai reikia gydyti.

Adenoidais vadinamos padidintos (hipertrofuotos) nosiaryklės tonzilės. Šio reiškinio priežastimi laikomas vaikų imuninės sistemos netobulumas, kuris negali susidoroti su bakterijų ir virusų užpuolimais. Dėl to nosiaryklės tonzilas tampa didesnis, geriau atlieka savo apsauginę funkciją (filtruoja orą ir „neleidžia“ bakterijų į organizmą), tačiau pats sukuria problemą, uždengdamas dalį atidarytuvo ir trikdydamas normalų nosies kvėpavimą..

Adenoiditas vadinamas adenoidų uždegimu arba hipertrofuotu nosiaryklės tonziliu. Yra keletas šios ligos priežasčių:

  • II ir III laipsnio adenoidai;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • bakterijos.

Vaikų adenoidų gydymo požiūris

Vaikų adenoidų gydymas gali būti konservatyvus, chirurginis ir kombinuotas. Labiausiai gerbiami ekspertai, įskaitant dr. Komarovsky, mano, kad pirmenybė turėtų būti teikiama konservatyviajai terapijai, adenoidų pašalinimui imantis tik tais atvejais, kai jūs negalite išsiversti be jo..

Tam yra kelios priežastys: pirma, adenoidų pašalinimas negarantuoja visiško pasveikimo, nes išlieka atkryčio rizika (limfoidinio audinio visiškai neįmanoma visiškai pašalinti), ir, antra, adenoidus sudarantys nosiaryklės tonziliai yra svarbi ryklės limfoidinio žiedo dalis, kurio užduotis tarnauja siekiant apsaugoti kūną nuo infekcijos, patenkančios į kvėpavimo takus oru. Be to, klasikinei adenotomijai gresia rimtos komplikacijos, susijusios su nosiaryklės audinio sužalojimu..

Alternatyva chirurginiam adenoidų iškirpimui naudojant adenotomą yra minimaliai invaziniai metodai, kurie mažiau sužaloja audinius. Šie metodai apima vaikų adenoidų pašalinimą lazeriu. Be atraumatiškumo, lazerio gydymo pranašumai yra priešinfekcinis ir priešuždegiminis poveikis, taip pat neskausmingas poveikis, kuris, pasak gydytojų, suteikia didelį populiarumą.

Patarimai Komarovsky

Pasak Jevgenijaus Olegovičiaus Komarovskio, jei vaikas serga sunkia infekcine liga, neturėtumėte jo nedelsdami siųsti į ikimokyklinę įstaigą. Geriau palikti kūdikį namuose po ligos ir skirti kuo daugiau dėmesio: pasivaikščiojimams gryname ore, gydomiesiems pratimams ir sportui. Žaisk ir eik nuo autostradų ir pramoninių zonų.

Jei vaikui ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu išsiplėtusios tonzilės, būtina kompetentinga medicinos specialisto konsultacija. Tėvai turėtų kelis kartus padidinti savo gėrimo režimą.

Laidos „Gydytojo Komarovskio mokykla“ vedėja mano, kad lengvoji atletika, kuria plaučiai aprūpinami grynu oru, yra geriausia adenoidų vaikams. Tačiau gydytojas nerekomenduoja duoti vaikui šachmatų, bokso ar sambo. Paprastai šios sporto šakos apima neužpildytas ir dulkėtas patalpas, o tai neigiamai veikia adenomų turinčius vaikus.

Komarovsky ragina tėvus nebijoti padidėjusių vaikų adenoidų, bet užtikrintai diagnozuoti kūną pas gydytoją ir laikytis jo konservatyvaus gydymo rekomendacijų..

Adenoidito simptomai

Nepaisant to, kad medicina yra sudėtingas ir daugiafunkcis mokslas, visa tai gali padaryti tėvai. Pavyzdžiui, galima laiku nustatyti adenoidų simptomus vaikui ir išvengti problemų ateityje. Net ir labai nutolę nuo medicinos praktikos žmonės geba pastebėti defektus.

Kai liga pasireiškia, vaikas pradeda vis labiau kvėpuoti burna, o tai paveikia jo balsą. Tuo pačiu metu nosyje atsiranda gleivių ir pūlių, o naktį vaikas knarkia. Tuo pačiu sumažėja klausos lygis, mažylis sunkiai girdi ir skundžiasi galvos skausmais. Kartais viskas baigiasi galvos svaigimu. Šiuo atžvilgiu būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad jis atliktų kompetentingą diagnozę.

NAUDINGAS: peršalimas Silpno imuniteto požymis. Specialus priedas kartais jį padidins! Skaityti…

Labai dažnai sergant adenoiditu, atsiranda vidurinės ausies uždegimas, padidėja limfmazgiai, sutrinka kalba ir pasikeičia veido kaulai. Tarp savęs gydytojai tai vadina „adenoid max“, kuriam būdingos savitos savybės: netinkamas užkrėtimas, veido kaulų deformacija, tuščia veido išraiška ir atvira burna..

„Komarovsky Eugene“ ir profesionalūs gydytojai teigia, kad ši liga sukelia vaikui daug problemų, įskaitant protinio aktyvumo, dėmesio, atminties ir gebėjimo mokytis mokyklinius dalykus sumažėjimą. Vaikas be jokios priežasties nuolat jaučia dirglumą, mieguistumą ir nuovargį, o tai stebina jo tėvus.

Jei vaikas turi ūminę adenoidito fazę, tada gali būti aukšta temperatūra. Visa kita, visa tai gali lydėti mažas hemoglobino kiekis kraujyje, nes kūnas negauna pakankamai deguonies.

Adenoidų simptomus galima sumažinti iki konkretaus sąrašo:

  1. Įprasta sloga.
  2. Burnos kvėpavimas.
  3. Naktį atsiranda knarkimas ir uostymas. Gali būti, kad ūmios ligos fazės metu miegas gali uždusti.
  4. Nosies išskyros - gleivės ir pūliai.
  5. Deguonies badas - anemija.
  6. Balso pokytis, tembro pažeidimas.
  7. Klausos problemos, vidurinės ausies uždegimas.
  8. Nuolatinis kosulys. Vaistai šiuo atveju nepadeda..
  9. Šiluma.
  10. Kūno silpnumas, sumažėjęs imunitetas.
  11. Rinitas.
  12. Patinęs limfinis audinys.
  13. Bronchitas ir pneumonija.
  14. Galvos svaigimas, galvos skausmai.
  15. Sumažėjęs apetitas, sutrikęs skrandis.
  16. Nuovargis, sutrikęs dėmesys, blogas smegenų aktyvumas ir diskomfortas.

Būtent į šiuos veiksnius tėvai turėtų atkreipti dėmesį, kai vaikas jaučiasi blogai. Labai efektyvus gydymas priklauso nuo operacinės ligos apibrėžimo. Komarovsky rekomenduoja gydyti ligą ankstyvoje stadijoje, be operacijos.

Kai kurie simptomai gali rodyti vaikų adenoidų uždegimą. Ligos požymiai yra šie:

  • nuolatinis ar protarpinis nosies užgulimas, dėl kurio pablogėja nosies kvėpavimas;
  • miego metu atsiranda knarkimas;
  • nakties miegas yra sutrikdytas dėl to, kad vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną;
  • po miego atsiranda sausas riedantis kosulys;
  • vaikas pradeda gundyti, keičiasi balsas;
  • vidurinės ausies uždegimas dažniau susilpnėja klausa;
  • vystosi krūtinės deformacija (pažengusiais atvejais);
  • pablogėja uoslė.

Komarovskio gydymo planas

Su vaiko adenoiditu Komarovsky ragina skirti kompleksinę terapiją. Be to, neapsiribojama vien vaistais, nes norint sumažinti paūmėjimų riziką, būtina pakeisti gyvenimo būdą. Tačiau Ukrainos pediatrė nepalankiai vertina alternatyvų gydymą, nes dažniausiai simptomai yra užmaskuoti ir iškreipti, o liga ir toliau progresuoja..

Vaistų terapija

Jei atsiranda niežėjimas ar deginimas - nedelsdami nutraukite vartojimą

Kaip gydyti adenoiditą pagal Komarovskio rekomendacijas - tai priklauso nuo ligos formos ir simptomų.

Pastaba! Adenoiditą gali komplikuoti tiek sinusitas, tiek vidurinės ausies uždegimas. Be to, kiekvienas vaikas turi skirtingus būdus, atsižvelgiant į kūno savybes..

Komarovsky rekomenduoja ūminį vaikų adenoiditą gydyti antibiotikais. Pediatras įspėja: jokiu būdu negalima duoti antibiotikų savarankiškai, tik gydantis gydytojas turėtų parinkti ir paskirti vaistą. Apskritai, „Komarovsky“ labai neigiamai kalba apie tėvus, kurie, esant menkiausiai slogai, vaikui skiria bet kokius antibiotikus, nes netinkamas gydymas lemia, kad bakterijos tik stiprėja ir išsiugdo savotišką imunitetą vaistams..

Antras svarbus niuansas yra kova su nosies užgulimu. Vaikas, sergantis adenoidais ar adenoiditais, privalo kvėpuoti pro nosį, todėl Komarovsky visada skiria preparatus nuo peršalimo. Tiesa, gydytoja taip pat nerekomenduoja skubėti su vazokonstrikciniais lašais - turėtumėte skirti organizmui keletą dienų savarankiškai kovoti su liga. Jei po 2-3 dienų sloga tik sustiprėja, tada laikas prijungti sunkiąją artileriją - vazokonstrikcinius, antibakterinius ar hormoninius lašus. Kaip ir vartojant antibiotikus, „Komarovsky“ primygtinai rekomenduoja nenaudoti vaistų, o kreiptis į gydytoją.

Keletas pediatro vaistų patarimų.

  1. Visiškai neverta atsisakyti kraujagysles sutraukiančių lašų nosyje, tačiau juos reikia lašinti tik naktį - tai užtikrins sveiką ir sveiką miegą. Nenaudokite tokių vaistų ilgiau kaip penkias dienas iš eilės.
  2. Homeopatija nosyje daugeliu atvejų neveikia, todėl geriau ją pakeisti vaistažolių antiseptiniais komponentais kompozicijoje. Tai gali būti lašai su eteriniais aliejais, sidabro ar žolelių ekstraktais, tačiau tik įrodytu veiksmingumu.
  3. Jei adenoiditas jaučiamas per vidurinės ausies uždegimą, būtina vartoti antibakterinius ausų lašus. Tiesą sakant, tai gali būti absoliučiai bet kuris vaistas, turintis platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, nes ausų lašai neturi sisteminio poveikio organizmui, tačiau otolaringologai vis tiek rekomenduoja rinktis tarp patikrintų vaistų - „Sofradex“, „Normax“, „Norfloxacin“..

Komarovsky pasisako prieš imunostimuliatorius vaikams, teigdamas, kad imunitetą galima „stimuliuoti“ tik dezinfekuojant infekcijos šaltinį, gryną orą ir sukietėjus..

Komarovsky dėl chirurginio adenoidų gydymo

Komarovsky taip pat siūlo vaikams gydyti lėtinį adenoiditą konservatyviais metodais. Jei visa kita nepavyksta, adenoidai ir toliau progresuoja, periodiškai pajutę tonzilių uždegimą, nėra jokios išeities - reikia operuoti.

Svarbu! Atkreipkite dėmesį, kad joks vaistas negali sumažinti apaugusių adenoidų. Atsikratyti tonzilių augimo galite tik chirurginiu būdu.

Visi gydytojai stengiasi paskutiniai, kad išsaugotų nosiaryklės tonzilę ir išvengtų operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais žmogus susiduria su pasirinkimu - nuolat gydyti adenoidų komplikacijas, apkrauti kūną vaistais ar sutikti su operacija.

Komarovsky įspėja tėvus: jei gydantis gydytojas siūlo adenoiditą gydyti operacija, nes niekas daugiau nepadeda, turite sutikti su procedūra. Šiuolaikiniai be kraujo adenoidų šalinimo metodai leidžia procedūrą atlikti vos per pusvalandį, o kitą dieną pacientas išrašomas iš ligoninės.

Kineziterapija

Kineziterapijos seansai yra prieinami beveik bet kurioje klinikoje.

Kovai su adenoiditu naudojami du kineziterapijos metodai - nosies plovimas ir UV terapija.

Pirmuoju atveju mes kalbame apie gegutės procedūrą. Gydytojas plauna sinusus ir vakuume išsiurbia susikaupusias pūlingas gleives, atlaisvindamas nosies kanalus ir atkurdamas galimybę normaliai kvėpuoti pro nosį. Tik 2-3 iš šių procedūrų veiksmingai ir visam laikui palengvins spūstis.

UV terapija turi dezinfekuojantį poveikį ir mažina patinimą. Su adenoidais ir adenoiditais vaikams siūloma neskausminga procedūra aparate „Saulė“.

Liaudies gynimo priemonės

Iš liaudies vaistų, skirtų gydymui namuose, gydytojas Komarovsky patvirtina tik Kalanchoe lašus ir nosies plovimą druska. Nosies palaidojimas Kalanchoe sultimis dirgina gleivinę ir verčia vaiką keletą minučių nuolat čiaudėti. Tai efektyviai išvalo sinusus ir palengvina nosies užgulimą, tačiau ne ilgai..

Tačiau skalaudami nosį druskos tirpalu, turėtumėte būti atsargūs: vanduo neturėtų patekti į sinusus. Yra didelė rizika, kad ji liks ten, o sinusitas tik sustiprės, todėl geriau teikti pirmenybę profesionaliam skalbimui otolaringologo kabinete..

Vaikų adenoidų gydymo lazeriu rūšys

Adenoidų gydymas lazeriu gali būti šių rūšių:

  1. Adenoidų pašalinimas koaguliacija lazeriu (populiarus pavadinimas - cauterization). Šis metodas leidžia atkurti nosies kvėpavimą maždaug 98% atvejų po pirmojo sąlyčio su adenoidiniu audiniu. Jis gali būti naudojamas bet kurioje ligos stadijoje..
  2. Neinvazinė lazerio terapija - apima lazerio spinduliuotės poveikį adenoidinei vegetacijai, kuri padeda sumažinti patinimą, sumažinti uždegimą, pagerinti kraujotaką ir audinių regeneraciją. Šis metodas yra efektyviausias 1–2 ligos stadijose, tačiau jį galima naudoti ir esant 3 laipsnio adenoidams. Metodas gali žymiai palengvinti paciento būklę, sumažinti hipertrofinę tonzilę ir pasiekti jos sumažėjimą.
  3. Intraoperacinė lazerio terapija (kombinuotas metodas) - dažniausiai naudojama kartu su nosies ir ryklės tonzilių chirurginiu ekscizija. Po adenoidų ekscizijos adenotomu, žaizdos paviršius apdorojamas lazeriu, siekiant pašalinti nosiaryklės tonzilių likučius, sumažinti kraujavimą ir pagerinti audinių regeneraciją..

Remiantis medicinos apžvalgomis, vaikų adenoidų gydymas lazeriu suteikia ilgalaikį rezultatą ir yra gerai toleruojamas, komplikacijos yra ypač retos. Vienintelis sunkumas yra užtikrinti mažo vaiko nejudrumą lazerio terapijos seanso metu.

Gydymo seansų skaičių ir procedūros trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į vaiko amžių ir daugybę papildomų veiksnių. Standartinis kursas, kuriuo siekiama sumažinti adenoidus, yra 7-15 sesijų.

Labiausiai teigiamos yra nuomonės apie vaikų adenoidų terapiją lazeriu. Procedūra beveik neskausminga.

Po gydymo lazeriu vaikas turėtų tam tikrą laiką apriboti fizinį aktyvumą, vengti ilgo buvimo apniukusiose ir karštose patalpose (įskaitant atsisakymą lankytis pirtyje, saunoje, baseine), laikytis saikingos dietos - nerekomenduojama valgyti per karšto ir šalto maisto, aštraus, saldaus. ir sūrus maistas, kieti sausainiai, gazuoti gėrimai.

Adenoidinis kosulys: kaip padėti vaikui?


Dažnas vaikų peršalimo vystymasis gali būti adenoidų susidarymo nosyje rezultatas - apaugusios nosies tonzilės. Adenoiditas yra dažna liga, kuria vargina 1,5–14 metų vaikai. Liga sukelia daugybę komplikacijų, tarp kurių verta paminėti adenoidinį kosulį. Kaip rodo medicininiai tyrimai, kosulys adenoidais neturi jokių pasekmių, tai yra, nepaisant kosulio priepuolių, vaiko bronchuose pokyčių nėra, uždegiminis procesas nepastebimas.

Kas sukėlė šį procesą?

Su adenoidais vaikų kosulį tiesiogiai sukelia nervų galūnių, esančių nosiaryklėje ir ryklėje, sudirginimas. Tokiu atveju jį sukelia refleksas ir yra vienas iš adenoidų formavimosi simptomų. Nepatyrę gydytojai gali nekreipti dėmesio į adenoidinį audinį ir kosulio priepuolius laikyti peršalimo ar virusinių ligų pasireiškimu, paskirti jų gydymą. Bet reikia suprasti, kad kosulį su adenoidais galima išgydyti tik pašalinus adenoidinio audinio uždegimą kūdikio nosiaryklėje..
Adenoidito vystymąsi taip pat galite atpažinti pagal šiuos simptomus:

  • vaikas kvėpuoja ne per nosį, o per burną, todėl beveik visada yra su juo atviras;
  • Iš nosies nėra išskyrų, tačiau nosies kvėpavimas yra sunkus;
  • užsitęsusi sloga, kurią sunku gydyti.

Dėl šių požymių tėvai turėtų susirūpinti ir tapti vizito pas otolaringologą priežastimi.

Adenoidinio kosulio gydymas

Adenoidų gydymas yra privaloma priemonė, nes dėl adenoidinio audinio dauginimasis sukelia paviršutinišką ir netinkamą kvėpavimą, todėl neįprastai formuojasi vaikų krūtinė. Kaip žinote, šis procesas gali sukelti tokias pavojingas pasekmes kaip anemijos vystymasis..

Adenoidinis veido tipas

Be to, nuolatos kvėpuojant burną, sutrinka veido ir dantų kaulų augimas, todėl pradeda formuotis veido adenoidas. Jam būdingi tokie požymiai kaip pusiau atvira burna, pailgas ir pasviręs apatinis žandikaulis, viršutiniai priekiniai žandikauliai smarkiai išsikiša..

Suradę vaikui būdingus šios ligos požymius, turite kreiptis į otolaringologą, kuris paskirs teisingą gydymą. Sergant adenoidais, kosulio priepuoliai dažniausiai ištinka naktį, tai yra dėl prailgintos kūdikio horizontalios padėties, kai dirginami ryklės ir nosiaryklės nervų galūnės. Stebimas toks procesas, pradedant nuo adenoidų antrojo išsivystymo laipsnio, o tai reiškia, kad jam jau reikalinga medicininė intervencija. Specialistai skiria šį vaikų kosulio su adenoidais gydymą:

    Vitaminas C stiprina kraujagysles ir yra gera adenoidito profilaktika.

Vartojimas dideliais kiekiais vitamino C, kurio tikslas - normalizuoti rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir sustiprinti kraujagyslių sieneles.

  • Mukolitinių ir priešnavikinių vaistų vartojimas.
  • Įkvėpimas eukalipto aliejumi.
  • Nosies įlašinimas vazokonstrikciniais vaistais.
  • Antihistamininių vaistų vartojimas gerklų patinimui palengvinti.
  • Gydymo metu tėvai turėtų vėdinti vaiko kambarį, užtikrinti gerą drėgmę, daug vaikščioti grynu oru. Vaiko kosulys ir adenoidai yra požymiai, rodantys sunkios ligos, pavojingos kūdikio sveikatai, vystymąsi, todėl neturėtumėte leisti jam dreifuoti. Sunkiais atvejais, kai adenoidinio audinio proliferacija pasiekia 4 laipsnį, ligos simptomus galima pašalinti tik chirurgine intervencija..

    Pasirengimas lazerio terapijai

    Adenoidų šalinimo lazeriu ar kitu metodu indikacijos: ilgalaikis nosies kvėpavimo pažeidimas, klausos praradimas, susilpnėjęs veido kaulų formavimasis, vystymosi vėlavimas, ilgalaikio konservatyvaus gydymo neveiksmingumas..

    Lazerio terapijos indikacijos yra adenoidinė vegetacija bet kurioje stadijoje.

    Kontraindikacijos lazerio terapijai yra: karščiavimas, anemija, neoplazmos intervencijos srityje, hiper- ar hipotireozė, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, infekcinės ligos.

    Prieš adenoidų gydymą lazeriu, pacientą turi apžiūrėti otorinolaringologas (ENT gydytojas). Ruošiantis operacijai gali prireikti rinoskopijos, rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir laboratorinių tyrimų (bendras kraujo tyrimas, koagulograma)..


    Adenoidų pašalinimas yra žymiai mažiau trauminis, palyginti su klasikine adenotomija

    Vienas iš labiausiai paplitusių nosies ir ryklės tonzilių uždegimo gydymo metodų yra lazerio terapija. Tai gana efektyvus metodas, priklausantis kineziterapijos kategorijai. Vaikų gydymas adenoidais lazeriu leidžia išvengti operacijos. Nors iki tam tikro laiko racionalesniu gydymo būdu buvo laikoma tik tonzilių pašalinimas.

    Naudojant medicininį lazerį, pašildomas nosiaryklės tonzilių apaugęs limfoidinis audinys. Tai galima pasiekti įvykus šviesos blyksniams su skirtinga amplitude. Šviesos tipo lazeriai leidžia perduoti šviesos energiją ląstelėms ir pagreitina kraujo apytaką audiniuose.

    Naudoti lazerį adenoidams vaikams rekomenduojama tik tais atvejais, kai liga yra pirmoje ar antroje vystymosi stadijoje. Šiais etapais šis gydymo metodas vis dar gali turėti teigiamą poveikį. Jei vaikas visiškai negali kvėpuoti pro nosį dėl padidėjusio tonzilių nosiaryklėje, gydytojas gali rekomenduoti tik chirurginį adenoidų pašalinimą.

    Iki trejų metų amžiaus procedūra skiriama kūdikiams, turintiems bet kokio laipsnio nosiaryklės tonzilių limfoidinio audinio hipertrofiją. Lazerio spinduliuotės poveikis tokiais atvejais padeda žymiai sulėtinti adenoidų padidėjimo procesą arba visiškai jo išvengti ir išvengti tolesnės operacijos.

    Adenoidų gydymas lazeriu net patiems mažiausiems vaikams. Šis metodas turi daug privalumų:

    • be skausmo;
    • norint atlikti procedūrą, nereikia vykti į ligoninę;
    • šviesos prietaiso spindulys veikia tik uždegusius audinius;
    • manipuliavimas lemia medžiagų apykaitos procesų pagerėjimą, o tai prisideda prie greito pasveikimo;
    • lazerio spinduliuotė pagerina vaistų įsisavinimą ir padidina jų efektyvumą;
    • reabilitacija po manipuliacijų vyksta labai greitai.

    Vaikams, sergantiems sunkiu adenoidito išsivystymo laipsniu, galimybė visiškai kvėpuoti per nosį gali visiškai išnykti. Tai, savo ruožtu, sukelia smegenų hipoksiją, sutrikusią širdies veiklą. Badavimas deguonimi sukelia atminties pablogėjimą, nuolatinį silpnumą, mieguistumą.

    Miego metu yra didžiulė kvėpavimo sustojimo rizika. Nuolatinis kvėpavimas per burną sukelia veido skeleto pokyčius ir deformuoja krūtinę. Tokiais atvejais nurodomas tik vaikų adenoidų pašalinimas lazeriu. Atsiliepimai apie tokios procedūros pasekmes yra teigiami. Jai įgyvendinti specialistai naudoja aukšto dažnio lazerius, praktiškai vadinamus „chirurginiais peiliais“..

    Apžvalgos rodo, kad manipuliacija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą. Kai kuriais atvejais, atliekant operaciją, apaugę limfoidiniai audiniai turi būti pašalinti skalpeliu, o tik po to naudojamas lazeris..

    Vegetacija šalinama lazeriu išgarinant skystį. Tuo pačiu metu gydytojas nukreipia spindulį į patinusius audinius, šildo ir pašalina sritį. Esant dideliam tūriui, reikės pakartoti procedūrą.

    Adenoidų pjaustymas lazeriu atliekamas tik laikantis griežtų nurodymų. Tokios procedūros poreikį nustato specialistas atlikęs išankstinę diagnozę.

    Kai kuriais atvejais šis terapijos metodas yra draudžiamas. Jis neskiriamas sergant kraujo ligomis, skydliaukės disfunkcija, širdies ir kraujagyslių ligomis, atvira tuberkulioze.

    Prieš procedūrą kūdikis turi būti parodytas otolaringologui. Gydytojas nustato adenoidito išsivystymo laipsnį ir priima sprendimą dėl apaugusių audinių pašalinimo lazeriu poreikio.

    Pradėti gydyti adenoidus vaikams lazeriu neįmanoma, prieš tai neatlikus laboratorinių tyrimų. Norint pašalinti kitų uždegiminių procesų buvimą organizme, reikalingas bendras kraujo tyrimas. Koagulograma leidžia nustatyti kraujo krešėjimą.

    Procedūros trukmę turėtų nustatyti specialistas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti adenoidus pašalinti keliais seansais.

    Kur adenoidai pašalinami lazeriu? Vaikams panaši procedūra atliekama tik specializuotuose ENT kambariuose. Kaina priklausys nuo pasirinkto terapijos metodo..

    Adenoidai - laipsniai, ligos simptomai ir gydymas. Ar vaikams reikalinga adenoidinė operacija

    Kai užauga nosiaryklės tonzilės, ENT gydytojai diagnozuoja adenoidus. Šis likimas dažnai aplenkia mažus vaikus - ikimokyklinukus, pradinių klasių mokinius. Jei tonzilės užauga tiek, kad apsunkina kvėpavimą, tai yra antrasis ligos laipsnis, kuriam reikia konservatyvaus ar chirurginio gydymo.

    Kas yra vaiko ir suaugusiojo 2 laipsnio adenoidai

    Nosies ir ryklės tonzilės yra kliūtis patogeninių mikrobų prasiskverbimui į kūną kartu su oru. Ji reaguoja į jų priepuolius padidėjus jos dydžiui, o uždegimui išnykus, ji vėl įgauna buvusią formą. Jei tai atsitiks dažnai, tonzilės gali išaugti tiek, kad yra kalbos ir klausos sutrikimai, neteisingi dalykai ir veido forma, inkstų ligos. Faktai apie organą:

    1. Jis susidaro vaikams maždaug nuo vienerių metų amžiaus..
    2. Po 12 metų šis organas pradeda mažėti ir 16–17 metų gali visiškai atrofuoti..
    3. Kūdikių, paauglių ir suaugusiųjų adenoidų atvejai yra reti.
    4. Būtina atskirti tonzilės hipertrofiją nuo jos pūlingo uždegimo - adenoidito, kurio metu jis išsipučia, sukeldamas komplikacijas nosyje, klausos aparatą..
    5. Adenoiditas vaikams yra panašus į tonzilitą - tonzilių uždegimą. Kaip ir angina, ji kupina pavojingų padarinių: pažeisti sąnariai, širdis, skrandis, žarnos, inkstai.

    Adenoidai yra už gomurio, viršutinėje ryklės dalyje. Skiriami trys ligos laipsniai:

    • 1-asis laipsnis - jei tonzilas, padidėjęs, uždengia tik 1/3 kaukolės (nosies vidinės skylės). Kvėpuoti sunku tik nakties miego metu.
    • II laipsnio patologija diagnozuojama, kai skylės yra užkimštos 1/2, o vaikams sunku kvėpuoti visą parą.
    • III augmenijos (augimo) laipsnio jie yra tokie dideli, kad skylės uždaromos 2/3 arba visiškai, atsiranda kvėpavimo, klausos ir kalbos sutrikimai..

    Simptomai

    Yra požymių, pagal kuriuos galima įtarti II laipsnio tonzilių patologiją. Tėvai turėtų būti budrūs dėl tokių adenoidų simptomų vaikams:

    • kūdikis kvėpuoja atidaryta burna, nors jam nėra peršalimo;
    • jis sunkiai užmiega, sapne knarkia;
    • kalbėti nosiai, „su prancūziškais įvardžiais“;
    • dažnai serga laringitu, faringitu, vidurinės ausies uždegimu.

    Nosyje

    II laipsnio adenoidai pasireiškia dažnais peršalimais. Nosies ertmės uždaroje erdvėje patogeninės bakterijos greitai dauginasi ir atsiranda infekcijos plitimo vieta. Adenoidai nosyje trukdo kvėpuoti, nes yra nuolat blokuojami. Sloga tampa lėtinė. Knarkimas atsiranda dėl kvėpavimo atmerktomis burnomis, košmarai kankina vaikus.

    Kosulys

    Šis simptomas, kaip taisyklė, neatsiranda pradiniame ligos etape. Kosulys dažnai atsiranda su II laipsnio adenoidais. Jo priežastis yra nuolatinis nosiaryklės nervų receptorių sudirginimas. Baimintis dėl kosulio neturėtų būti, nes tai nesukelia patologijų bronchuose, plaučiuose. Išsprendus tonzilių problemą, kosulys praeina savaime.

    Adenoidinis veidas

    Negalima pradėti II laipsnio ligos, nes vaikams veido tipas gali net pasikeisti. Kadangi jų nosis yra chroniškai užkimšta, jie yra priversti kvėpuoti per burną. Ir vaikai valgo, stengdamiesi greičiau nuryti maistą, kad atvertų burną ir įkvėptų dalį oro. Apatinis žandikaulis yra fiksuotas nuleistame būsenoje, ir susidaro adenoidinis veido tipas. Tai ne tik kosmetinis defektas - nosies ertmės yra susiaurėjusios, įkandimas deformuotas.

    Priežastys

    Dažnai liga, pasiekusi II laipsnį, yra infekcijos komplikacija: gripas, tymai, skarlatina, difterija, SARS. Ligos priežastys gali būti chlamidijos, mikoplazmozė, alerginės ligos. Net triviali hipotermija gali padidinti tonzilius. Vegetacija išprovokuoja nesibaigiantį peršalimą ir dėl jų progresuoja adenoidų hipertrofija. Kai prie to prisijungia ir lėtinis adenoiditas, užburtas ratas užsidaro.

    Rizikos veiksniai, kurių metu formuojasi II laipsnio adenoidai, yra dirbtinis kūdikių maitinimas, rachitas, nepalanki aplinka. Diagnozuojant ligą, anksčiau buvo plačiai praktikuojamas skaitmeninis tonzilių tyrimas ir nosiaryklės rentgeno tyrimas. Šiuolaikiniai gydytojai teikia pirmenybę endoskopijai, kompiuterinei tomografijai, kurie suteikia kuo išsamesnę informaciją. Laboratoriniai gleivių, kraujo, šlapimo tyrimai padeda nustatyti infekcijos tipą ir nustatyti galutinę diagnozę.

    Adenoidų pašalinimas

    Esant II laipsnio adenoidams, nurodomas chirurginis gydymas, jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, o ligą komplikuoja knarkimas, vidurinės ausies uždegimas, klausos sutrikimai, veido adenoido formavimasis, enurezė. Adenoidai dažniau šalinami 2–3, 5–6 ar 9–10 metų vaikams. Preliminariai pašalinkite visą burnos ertmės uždegimą. Kūdikiams chirurgija atliekama taikant bendrą anesteziją, vyresniems vaikams - vietinę nejautrą.

    Klasikinis tonzilių (adenotomijos) metodas yra su žiedo formos skalpeliu. Dėl endoskopo jų atsikratyti tampa mažiau traumos. Beveik be kraujo, antro laipsnio adenoidus galima pjaustyti naudojant šaltos plazmos adenotomiją. Lazerinė chirurgija yra populiari. Kraujavimo, randų, greito gijimo nebuvimas - aiškūs lazerio technikos pranašumai.

    Kaip gydyti adenoidus namuose be operacijos

    II laipsnio adenoidų terapija pirmiausia bandoma atlikti nechirurginiu metodu - vaistais ir medicininėmis procedūromis. Pagrindinis tikslas yra išvalyti nosiaryklę, tonzilius ir pašalinti uždegimą. Nosies ertmės ir ryklė plaunami antiseptinį poveikį turinčiu „Aqualor“ jūros vandeniu, Furacilin, Protargol ar Miramistin tirpalais..

    Jei nosies gleivinė labai stora, naudokite skiedimo preparatus „Mukaltin“, „Linkas“ ar „Bronhikum“. Be to, vartojant antrojo laipsnio adenoidus, skiriami priešuždegiminiai, antihistamininiai, imunomoduliaciniai, multivitaminų preparatai. Visi jie turi savo amžiaus apribojimus, todėl būtinai turite laikytis gydytojo rekomendacijų.

    Maiste neturėtų būti galimų alergenų: bet kokių citrusinių vaisių, braškių, šokolado, kakavos, riešutų, jūros gėrybių. Nepageidaujami saldumynai, švieži pyragaičiai, manų košė. Svarbu optimalus miego ir budrumo režimas. Griežtinančios procedūros, plaukimas baseine, lauko žaidimai yra labai naudingi. Pageidautina ištaisyti gydymo rezultatus sanatorijoje.

    Vaistai

    Gydant adenoidus, išaugusius iki II laipsnio, svarbų vaidmenį vaidina vazokonstrikciniai lašai: Galazolinas, Naftizinas, Sanorinas, Vibrocilis, Ksilenas. Pašalindami edemą, jie atstato nosies kvėpavimą. Prieš įlašinant, vaikai turi pūsti nosį, o kūdikiai turi išsiurbti gleivę kriauše. Šie lašai negali būti naudojami ilgiau kaip 4-5 dienas, kitaip gali atrofuoti nosies gleivinė.

    Po vazokonstrikcinio vaisto sušvirkščiamas antibiotikas arba antiseptikas: Protargol, Albucid, Bioparox. Su adenoidais, pasiekusiais 2 laipsnį, adenoiditas yra galingas priešuždegiminis purškiklis Nazonex. Iš priešalerginių vaistų skiriama Diazolin, Claritin, Tavegil ar Pipolfen. Imuninei sistemai stiprinti naudojami interferonas, levamizolis, laktoglobulinas, Imudonas, multivitaminų kompleksai Vitrum, Multi-Tabs, Jungle ir kiti..

    Liaudies gynimo priemonės

    Gydant adenoidus, jau pasiekusius 2 laipsnį, jie nosį plauna kalendros, šalavijo, jonažolės, ąžuolo žievės, propolio užpilais. Šviežios alavijo sultys praskiedžiamos vandeniu santykiu 1: 1 ir įšvirkščiamos į šnerves. Įkvėpus naudojamas pušies pumpurų nuoviras. Sumažinti adenoidus padeda žuvų taukai, šiltas pienas su medumi. Dar geriau - šiek tiek ištirpinkite ant viryklės ir įmaišykite kakavą, medų, kiaulinius taukus, sviestą (kiekvieno po 200 g), tada šaukštelį mišinio išmaišykite stiklinėje šilto pieno ir gerkite 3–4 kartus per dieną..

    Homeopatija

    Išgydyti adenoidus, kurie išaugo iki II laipsnio, padeda vaisto Edas ar limfomiozoto įlašinimas į nosį. Geriamosios „Job-Baby“ granulės yra skirtos vartoti peroraliai, jos sudėtyje yra ingredientų iš arborvitae ir braškių. Jie palengvina Hamomill grūdus iš vaistinės ramunėlių. Daugiakomponentiniai vaistai Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium padeda sumažinti adenoidus.

    Kvėpavimo pratimai

    Jei adenoidai išaugo iki 2 laipsnio ir išsivysto ūmine forma, rekomenduojama atlikti Buteyko gimnastiką po pasveikimo, o sergant lėtine liga - laikotarpiais tarp jo paūmėjimų. Tarp pratimų yra kintamas vienos šnervės kvėpavimas, pripučiami balionai, sukeliantys paviršutinišką kvėpavimą. II laipsnio adenoidų prevencijai labai svarbu išmokyti vaikus taisyklingai kvėpuoti, grūdinti juos ir laiku pašalinti uždegimo židinius..

    Vaizdo įrašas: „Komarovsky“ apie vaikų adenoidų gydymą

    Gydymo apžvalgos

    Marija, 27 metai: Mūsų adenoidai jau išaugo į antrą laipsnį. Nuplauname snapelį „Aqualor“, o po to įlašiname „Protargol“ - jis turi būti šviežias! Po simptomų išnykimo svarbu neatsisakyti gydymo.

    Catherine, 24 metai: Sūnus nustatė adenoidus kaip II laipsnio ligą, ir mes nusprendėme juos pašalinti. Nuo to laiko - nėra peršalimo, vidurinės ausies uždegimo, sinusito. Jie veltui bijojo!

    Irina, 31 metai: Po gydymo mes atlikome kvėpavimo pratimus pagal Strelnikovą. Identifikuota dukra šokti baseine. Gydytoja teigė, kad tai labai padeda, kai adenoidai vaikams auga iki II laipsnio.

    Metodai

    Pradiniame ir viduriniame patologijos vystymosi etapuose gydytojai rekomenduoja atlikti vaistų terapiją, kurios tikslas yra sumažinti adenoidų dydį ir sustiprinti apsaugines vaiko kūno jėgas. E. O. Komarovskio adenoidai rekomenduoja pradėti gydymą kuo greičiau. Iš tikrųjų tik tokiu atveju bus galima išvengti rimtų padarinių.

    Populiariausi metodai yra nosies kanalų skalavimas, antiseptinių vaistų vietinis vartojimas, hormoninių ir vazokonstrikcinių lašų įlašinimas. Kineziterapija padės sustiprinti vaistų poveikį: apšilimas, magnetoterapija, elektroforezė ir lazerio terapija.

    Lazeriu pašalinus apaugusius nosiaryklės tonzilių audinius, galima atlikti krešėjimo metodą. Šis metodas naudojamas tik dideliems augalijos plotams. Adenoidų pašalinimas deginant.

    Kadencija vaikams adenoidais naudojant anglies dioksido lazerį naudojama tik tais atvejais, kai nosiaryklės tonzilės yra šiek tiek padidėjusios. Technika leidžia išlyginti apaugusių audinių struktūras dėl vandens garinimo.

    Intersticinis krešėjimas taip pat leidžia išgarinti poodinių audinių struktūras nepažeidžiant tonzilių. Lazerio sunaikinimą galima skirti po chirurginio adenoidų pašalinimo. Tokiu atveju specialistas standartiniu būdu pašalina daugumą apaugusių audinių, o lazerio spindulys padeda vėliau išgarinti likusias uždegtas vietas..

    Konservatyvi terapija

    Kompleksinė konservatyvi terapija naudojama vidutiniškai nesudėtingam tonzilių padidėjimui ir apima vaistus, fizioterapiją ir kvėpavimo pratimus.

    Paprastai skiriami šie vaistai:

    1. Antialerginiai (antihistamininiai vaistai) - tavegilis, suprastinas. Naudojami alergijos simptomams mažinti, jie pašalina nosiaryklės audinių patinimą, skausmą ir išskyrų kiekį.
    2. Vietiniam naudojimui skirti antiseptikai - kollargolis, protargolis. Šie preparatai turi sidabro ir sunaikina patogeninę mikroflorą..
    3. Homeopatija yra saugiausias žinomas metodas, gerai derinamas su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - jis gerai padeda kam nors, kam silpnai).
    4. Skalavimas. Procedūra pašalina pūlį iš adenoidų paviršiaus. Jį atlieka tik gydytojas, naudodamas gegutės metodą (įlašindamas tirpalą į vieną šnervę ir siurbdamas iš kitos vakuumu) arba nosiaryklės dušą. Jei nuspręsite skalbti namuose, vairuokite pūlį dar giliau.
    5. Kineziterapija. Veiksmingas nosies ir gerklės kvarcizavimas, taip pat lazerio terapija, kai per nosį pluoštas patenka į nosiaryklę..
    6. Klimatoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinio audinio augimą, bet ir daro teigiamą poveikį visam vaikų kūnui.
    7. Multivitaminai imunitetui stiprinti.

    Nuo kineziterapijos naudojami atšilimai, ultragarsas, ultravioletiniai spinduliai..

    Adenoidų apžvalga

    Nosies ir ryklės tonzilių hipertrofija, vadinama adenoidine augmenija arba adenoidais, yra dažniausia nosies kvėpavimo priežastis. Dažniausiai liga diagnozuojama 3–7 metų vaikams, tačiau ji pasireiškia ir suaugusiesiems.

    Nosies ir ryklės tonzilės susideda iš limfoidinio audinio ir dalyvauja formuojant imunitetą, nes tai yra pirmos eilės apsauginis mechanizmas įkvepiamų infekcijos sukėlėjų kelyje..

    Viršutinių kvėpavimo takų ligų, pvz., Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu, nosiaryklės tonzilės padidėja, bet vėliau grįžta į pradinį dydį. Kartais redukcija nevyksta, o tonzilių audinys patologiškai auga, formuodamasis adenoidus. Adenoidinė augmenija persidengia nosies kanalų liumenais. Pagal šį kriterijų išskiriami trys adenoidų etapai (laipsniai):

    • 1 laipsnis - užkemšamas trečdalis nosies kanalų aukščio;
    • 2 laipsniai - užblokuotas maždaug per pusę nosies kanalų aukščio;
    • 3 laipsnis - nosies ertmės beveik visiškai užkimštos.

    Dažnai adenoidai atkreipia dėmesį tik 2 ar 3 stadijose, kai išryškėja nosies kvėpavimo pažeidimas.

    Vaikų adenoidų požymiai

    Pirmieji adenoidų požymiai yra numanomi - vaikai miega atidarę burną, miego metu stipriai knarkia ir periodiškai knarkia. Progresuojant ligai, knarkimas nakties miego metu tampa reguliarus, pastebimas kvėpavimo nepakankamumas ir pabudimo būsena. Trečiajame etape vaikas yra priverstas nuolat kvėpuoti burna, todėl jis visada yra atviras.

    Adenoidai gali uždegti - išsivysto adenoiditas. Ši liga pasireiškia pablogėjusia bendrąja būkle, padidėjusia kūno temperatūra, atsiradus mukopurulentiškoms išskyroms iš nosies, refleksiniu kosuliu, kurį sukelia išskyrų nutekėjimas užpakalinėje nosiaryklės sienelėje. Skirtingai nuo pačių adenoidų, adenoiditas gerai reaguoja į terapiją, tačiau jo išgydymas nereiškia atsikratyti adenoidų.

    Dėl ilgalaikio kvėpavimo per nosį trūkumo vaikas negauna apie 20% deguonies, o tai sukelia silpnumą, nuovargį, letargiją, galvos skausmus, sutrikusias pažinimo funkcijas ir miego sutrikimus. Lėtinė smegenų hipoksija gali atidėti protinį ir fizinį vystymąsi..

    Jei adenoidai blokuoja klausos (eustachijaus) vamzdelį, atsižvelgiant į vidurinės ausies ventiliacijos pažeidimą, atsiranda eustachitas, vidurinės ausies uždegimas, klausa..

    Galimos komplikacijos

    Kūdikiui gali būti sutrikusi klausa. Vidinio ir išorinio slėgio skirtumus reguliuoja klausos vamzdelis. Padidėjus amigdalos dydžiui, ji gali sutrukdyti orui patekti į ausį. Ausų ausys nebegali gerai judėti. Tai atsispindi vaiko girdėjime..

    Adenoidai gali sukelti peršalimą. Dėl tonzilių vaikui sunku kvėpuoti per nosį. Esant normaliai veiklai, gleivinė aktyviai gamina medžiagą, kuri padeda išvalyti nosies vidų nuo virusų. Jei sunku patekti orą, sunku ištekėti. Taigi sudaromos palankiausios sąlygos infekcijoms vystytis. Dažni peršalimai yra aiškus kūdikių adenoidų požymis.

    Adenoidai ne tik apsunkina nosies kvėpavimą, o dėl augimo jie yra geros mikrofloros virusams ir bakterijoms. Dėl šio infekcijos židinio mikrobai plinta visame kūne. Jei lėtinių adenoidų temperatūra gali pakilti iki 39.

    Dėl nosies kvėpavimo sunkumų vaikas pradeda mokytis blogiau, nes smegenys kenčia pirmiausia nuo deguonies trūkumo.

    Dėl adenoidų sutrinka vidurinės ausies darbas, prasideda vidurinės ausies uždegimas. Vaikas pradeda kosėti nepaisant to, kad plaučiuose pokyčių nėra. Gydant adenoidinį kosulį praeina.

    Reabilitacija

    Pašalinus adenoidus lazeriu ir atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, ligos atkryčio rizika sumažėja iki 15%. Remiantis apžvalgomis, visiškai pasveikti įmanoma per mėnesį.

    Norint pagreitinti reabilitaciją ir išvengti neigiamų pasekmių, būtina mažiausiai 2 savaites atleisti vaiką nuo fizinio krūvio. Galima vartoti tik šiltą maistą ir gėrimus. Labai rekomenduojama neperkaitinti kūdikio.

    Būtinai skirti kvėpavimo pratimai, kurie padės pagerinti dujų mainus plaučiuose. Patartina, kad vaiko kambaryje nuolat dirbtų drėkintuvas.

    Ateityje svarbu pasirinkti priemonių rinkinį, skirtą sustiprinti organizmo apsaugą. Tai gali būti vitaminų turinčių produktų vartojimas, reguliarus mankšta, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, tinkama mityba, alternatyvių imuniteto stiprinimo metodų naudojimas.

    Adenoiditas

    Bendra informacija

    Adenoiditas užima pirmaujančią vietą ENT ligų struktūroje vaikų praktikoje. Adenoidai susidaro padaugėjus nosiaryklės tonzilių limfoidinio audinio. Kiekvienas asmuo turi adenoidus, ir jie atlieka apsauginę funkciją, jei jie neauga ir tampa uždegimi. Šiandien terminas „adenoidai“ tiksliai reiškia uždegusius adenoidus, iš kurių organizmui ir imunitetui yra daugiau žalos nei naudos..

    Kam skirti adenoidai??

    Adenoidai yra imuninis organas, kurio pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų. Limfoidiniame audinyje gaminasi specialios imuninės ląstelės - limfocitai, kurie naikina patogenus. Kovojant su infekcija, adenoidai didėja. Sergant lėtiniu adenoiditu, nosiaryklės tonzilės yra nuolat uždegimos ir yra lėtinės infekcijos židinys. ICB-10 kodas - J35.2.

    Patogenezė

    Adenoiditas yra limfocitinė-limfoblastinė hiperplazija, kuri yra per didelis ryklės tonzilių funkcinis aktyvumas, dažnai sergant infekcinėmis ligomis ir alergija. Liga susiformuoja turint netobulus vaikų imuninius procesus.

    klasifikacija

    Yra keletas nosiaryklės tonzilių uždegimo klasifikacijų, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, kurso trukmę, klinikines ir morfologines savybes. Šis ligos suskirstymas į įvairias formas atsiranda dėl skirtingo gydymo režimo..

    Atsižvelgiant į kurso trukmę, yra:

    • Ūmus. Adenoidų uždegimo epizodai trunka iki dviejų savaičių ir kartojami ne daugiau kaip 3 kartus per metus. Uždegiminio proceso trukmė yra 5-10 dienų. Liga vystosi ūmiai atsižvelgiant į vaikų infekcijų ar SARS fone.
    • Subakutai. Dažniausiai tai yra neišgydyto ūminio proceso pasekmė. Jis registruojamas daugiausia vaikams, sergantiems hipertrofinėmis ryklės tonzilėmis. Vidutiniškai procesas trunka 20–25 dienas, o liekamasis poveikis subfebrilo temperatūros forma gali būti užfiksuotas iki mėnesio.
    • Lėtinis. Liga trunka daugiau nei mėnesį ir pasikartoja daugiau nei 4 kartus per metus. Priežastiniai uždegiminio proceso veiksniai yra virusiniai vienetai ir bakterijos. Įrašomi tiek iš pradžių diagnozuotas lėtinis epifaringitas, tiek adenoiditas, kurie išsivysto netinkamos poūmio stadijos terapijos fone.

    Pagrindinės lėtinio adenoidito formos, atsižvelgiant į morfologinius tonzilių parenchimos pokyčius:

    • Edema-katarinis. Paūmėjus ligai, tonzilas stipriai išsipučia, suaktyvėja uždegiminė reakcija tonzilėse. Klinikinį vaizdą lydi katarinės apraiškos ir simptomai..
    • Serozinis-eksudacinis. Ši parinktis pasižymi dideliu patogeninės mikrofloros ir pūlingų masių kaupimuisi giliai parenchimoje. Visa tai lemia tonzilių patinimą ir išsiplėtimą..
    • Mukopurulentas. Nuolat išsiskiria gleivės ir pūlingas eksudatas dideliais kiekiais. Lygiagrečiai registruojamas adenoidinio audinio tūrio padidėjimas.

    Yra 3 ligos laipsniai, atsižvelgiant į esamus klinikinius simptomus ir bendrą paciento būklę:

    • Kompensuota. Tai laikoma normalia fiziologine organizmo reakcija į infekcijos sukėlėjų įsiskverbimą. Paciento būklės pablogėjimo gali visiškai nebūti arba jis gali būti nestiprus. Periodiškai registruojami nosies kvėpavimo ir knarkimo pažeidimai..
    • Subkompensuota. Ligos simptomatika pamažu didėja, registruojama bendra sisteminė intoksikacija, kuri atitinka ūminį epifaringitą. Nepakankamai gydant ar jo nesant, liga pereina į dekompensacijos stadiją.
    • Dekompensuota. Ryklės tonzilas nesugeba atlikti savo funkcijų ir virsta lėtinės infekcijos židiniu. Ligos simptomatika atrodo ryški, vietinio imuniteto visiškai nėra.

    Priežastys

    Kokie veiksniai sudaro adenoidą?

    • Paveldimumas. Jei tėvai nuo šio negalavimo kentėjo dar vaikystėje, tada tikimybė, kad vaikas susidurs su šia problema, yra labai didelė.
    • Uždegiminių procesų buvimas gerklėje, ryklėje ir nosies ertmėje. Tokios ligos kaip tonzilitas, skarlatina, tymai, kokliušas ir kitos kvėpavimo takų virusinės infekcijos provokuoja limfoidinio audinio augimą.
    • Netinkama mityba. Persivalgymas yra ypač neigiamas.
      Įgimtas ar įgytas imunodeficitas, polinkis į alergines reakcijas.
    • Ilgalaikis vaiko poveikis ore, kurio savybės nėra optimalios (dulkėtos, sausos, turinčios priemaišų, turinčios per daug buitinių chemikalų ir kt.).

    Adenoidito simptomai

    Adenoidito simptomai vystosi palaipsniui. Tėvų užduotis yra laiku nustatyti vaiko kvėpavimo sistemos problemas ir išsamiai pasitarti su specialistu bei paskirti tinkamą gydymą.

    Ūminis vaikų adenoiditas, simptomai

    Pirmieji ligos požymiai yra įbrėžimo ir dilgčiojimo pojūtis giliuose nosies skyriuose. Gana dažnai būna triukšmingas kvėpavimas miego metu. Sudėtingesniais atvejais pastebimas ryškus naktinis knarkimas, o miegas tampa paviršutiniškas ir neramus. Nesant tinkamo gydymo, nosies kvėpavimo sutrikimai registruojami jau dieną, o gleivinės išskyros palieka nosį. Atsiranda neproduktyvus ar sausas paroksizminis kosulys, kuris paūmėja naktį ir ryte.

    Ateityje simptomai sustiprėja, pasireiškia intoksikacijos sindromu - kūno temperatūra pakyla iki 37,5–39 laipsnių pagal Celsijų, yra bendras silpnumas, padidėjęs mieguistumas, difuzinis galvos skausmas. Pacientai skundžiasi apetito stoka. Anksčiau atsiradę parestezijos pamažu virsta nuobodaus pobūdžio skausmais be aiškios lokalizacijos, kurie sustiprėja ryjant. Padidėja gleivių sekrecija iš nosies, atsiranda pūlingų priemaišų.

    Sutrinka klausos vamzdžių drenažo funkcija, atsiranda skausmas ausyse, registruojamas laidus klausos praradimas. Pacientas nustoja kvėpuoti pro nosį ir yra priverstas likti atidaręs burną. Balsas pasikeičia dėl chano užmaršties - jis tampa nosies.

    Pažangiausiais atvejais dėl lėtinės hipoksijos pradeda formuotis neurologiniai simptomai - vaikas tampa apatiškas, mieguistas, pablogėja jo atmintis ir dėmesys, jis pradeda atsilikti nuo savo bendraamžių. Veido kaukolė keičia savo formą pagal „adenoidinio veido“ tipą: kietasis gomurys tampa aukštas ir siauras, iš burnos kampo teka pernelyg išsivysčiusios seilės. Viršutiniai priekiniai dantys išsikiša į priekį, įkandimas yra iškraipytas, o nasolabialinės raukšlės išlygintos.

    Testai ir diagnostika

    Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, paciento skundus, instrumentinių ir fizinių tyrimų metodų rezultatus. Pagalbinį vaidmenį atlieka laboratoriniai tyrimai, kurie leidžia išsiaiškinti ligos etiologiją ir parinkti tinkamą gydymo schemą..

    Adenoidito diagnostikos programą sudaro:

    Medicininė apžiūra. Tiriant pacientą, atkreiptinas dėmesys į nosies kvėpavimą, kalbą ir balsą. Aptikta uždaryta nosis, visiškas kvėpavimo per nosį trūkumas. Limfmazgiai palpuojant gali būti padidinti, bet neskausmingi (pakaušio, submandibulinė, priekinė ir užpakalinė gimdos kaklelio grupės).

    Mezofaringoskopija Tiriant ryklę, dėmesį patraukia didelis kiekis nuimamos šviesiai geltonos arba gelsvai žalios spalvos, kuri teka žemyn hyperemic, edematous ryklės užpakaline siena. Atidžiai ištyrus, pastebimi gomurio arkų paraudimai, padidėję šoninės ryklės keteros ir limfoidiniai folikulai..

    Nugaros rinoskopija. Taikant šį tyrimo metodą, galima nustatyti hipereminį, išsiplėtusį, edematinį tonzilių, kuris yra visiškai padengtas fibrininėmis apnašomis. Akiai matomos lazanijos užpildomos gleivinėmis eksudacinėmis ar pūlingomis masėmis.

    Laboratorinis tyrimas. OAK sergant bakteriniu adenoiditu, stebimas leukocitozė, leukoformos pasislinkimas link jaunų ir durtinių neutrofilų. Esant virusinei ligos etiologijai, OAK leukoformos pasislenka į dešinę, užregistruojamas ESR padidėjimas ir limfocitų skaičius.

    Spinduliuotės diagnostika. Įtraukiama nosiaryklės rentgeno nuotrauka dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine. Radiografijoje galite pamatyti ryklės tonzilės hipertrofuotą limfoidinį audinį, kuris uždaro kaukolės skylutes. Pažengusiais atvejais registruojama viršutinio žandikaulio kietojo gomurio ir kaulų deformacija. Kompiuterinė veido skeleto tomografija su kontrastu leidžia diferencijuotai diagnozuoti navikus ir neoplazmas.

    Adenoidito gydymas

    Adenoidito terapija yra infekcijos židinio pašalinimas. Laiku gydymas padeda išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą ir neplinta į gretimas anatomines struktūras. Tuo tikslu skiriami sisteminiai ir vietiniai vaistai, atliekamos fizioterapinės procedūros. Sunkiais atvejais, kai vystosi komplikacijos ir auga adenoidinė augmenija, nurodoma chirurginė intervencija.

    Vaikų ūminio adenoidito gydymas grindžiamas:

    • antivirusinis gydymas;
    • imunomoduliacinė terapija;
    • vitaminų kompleksų vartojimas;
    • hiposensibilizuojančių agentų naudojimas;
    • skiriant antibakterinius vaistus.

    Lėtinio adenoidito gydymas vaikams apima drėkinimo terapiją, kurios pagrindas yra sterilus izotoninis druskos tirpalas, jūros vanduo ir druskos izotoninis druskos tirpalas. Terapija turi muoreguliacinį, priešuždegiminį ir švelnų antibakterinį poveikį. Fiziologiniai tirpalai užtikrina antigeninių struktūrų pašalinimą iš tonzilių paviršiaus.

    Dr Komarovsky laikosi savo gydymo taktikos, kurią galima rasti atitinkamame skyriuje..

    2 laipsnio adenoiditui reikia papildomai vartoti vietinius kortikosteroidus, vazokonstrikcinius lašus, įkvėpti antiseptikų ir dezinfekuojančių priemonių purškalo pavidalu. Dėl pūlingo adenoidito reikia paskirti antibiotiką, o pažengusiais atvejais - chirurginę intervenciją.