Hipofiziniai hormonai ir jų funkcijos organizme

Hipofizė yra centrinis endokrininės sistemos organas. Hipofiziai stimuliuoja daugelį organų - antinksčius, skydliaukę, gimdą, kiaušides ir sėklides bei pieno liaukas. Be to, jie skatina kūno augimą ir vystymąsi. Hipofizės pralaimėjimas gali sukelti daugybę įvairių sutrikimų, pradedant nuo nykštukiškumo ir gigantizmo, baigiant cukriniu diabetu..

Hipofizė: kas tai

Hipofizė (hipofizė) yra endokrininis organas, kuris yra smegenų dalis. Jis yra tiesiogiai susijęs su pagumburiu ir yra veikiamas jo įtakos..

Hipofizė yra maža (5–10 mm, 0,5–0,7 g), tačiau poveikis žmogaus organizmui yra milžiniškas. Tai reguliuoja endokrininės sistemos veiklą - antinksčių, skydliaukės, taip pat veikia lytinius organus moterims ir vyrams.

Hipofizėje išskiriamos trys dalys:

  • adenohipofizė (priekinė skiltis);
  • vidutinė (tarpinė) dalis;
  • neurohipofizė (užpakalinė skiltis).

Hipofizės hormonai vadinami tropiniais, nes jie stimuliuoja kitų endokrininių organų darbą.

Lentelė. Kokius hormonus gamina hipofizė?

Adenohipofizės (priekinės skilties) hormonai

Neurohipofizė (užpakalinė skiltis)

Neurohipofizės metu hormonai negaminami, o vazopresinas ir oksitocinas tik aktyvuojami ir kaupiasi. Oksitocino ir vazopresino sintezės vieta yra pagumburis

Hipofizės hormonų funkcijos

Adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja antinksčių žievę. Jam veikiant, pradedama gliukokortikoidų - kortizolio, kortikosteroono, kortizono - sekrecija. Gliukokortikoidai atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • uždegimo sumažėjimas;
  • alerginių reakcijų slopinimas;
  • poveikis angliavandenių, baltymų, riebalų, vandens ir elektrolitų metabolizmui;
  • antishock veiksmas.

Gliukokortikoidų gamybą AKTH reguliuoja pagal neigiamų atsiliepimų principą - padidėjęs gliukokortikoidų kiekis slopina AKTH darbą, mažesnis, atvirkščiai, stimuliuoja.

AKTH taip pat skatina lytinių hormonų gamybą antinksčių žievėje - padidėja progesterono, androgenų ir estrogenų kiekis. Kiek mažesniu mastu AKTH veikia mineralokortikoidų (aldosterono) gamybą.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą reguliuoja keli veiksniai:

  • pagumburį atpalaiduojančių veiksnių įtaka;
  • neigiamas atsiliepimas;
  • cirkadinis ritmas - didžiausia TSH koncentracija stebima naktį.

Tirotropinas stimuliuoja skydliaukę ir tiroksino sintezę. Taip pat, veikiant TSH, suaktyvėja baltymų sintezė, jodo vartojimas, padidėja skydliaukės ląstelių dydis.

Prolaktinas

Pagrindinis organas, veikiantis prolaktiną, yra pieno liaukos. Tai skatina jų augimą ir vystymąsi. Taip pat prolaktinas yra būtinas žindymui - jis sukelia pieno susidarymą po nėštumo.

Prolaktinas ne tik veikia laktogenezę, bet ir slopina ovuliacijos ciklą. Tai pasiekiama slopinant FSH sekreciją..

FSH gamybą reguliuoja pagumburis. Pagrindiniai organai, kuriuos jis veikia, yra kiaušidės moterims ir sėklidės vyrams.

Moterims FSH pagreitina folikulų vystymąsi ir estrogeno gamybą.

Vyrams jis veikia sėklidžių ląsteles - stimuliuoja spermatogenezę.

Moterims FSH lygis priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės..

LH žmogaus organizme yra būtinas reprodukcijai. Moters, veikiamos LH, kūne likęs folikulas virsta geltonkūniu. Ateityje geltonkūnis pradeda gaminti progesteroną - pagrindinį nėštumo hormoną. Vyrams LH veikia sėklidžių ląsteles, gaminančias testosteroną.

Augimo hormonas yra vaikų ir paauglių augimo hormonas. Tai turi tokį poveikį kūnui:

  • suaktyvina ilgio augimą (ilgų vamzdinių kaulų augimas);
  • sustiprina sintezę ir slopina baltymų skilimą;
  • padidina raumenų audinio turinį;
  • sumažina riebalinį audinį.
  • veikia angliavandenių apykaitą - yra insulino antagonistas.

Tarpinės skilties hormonai

Melanocitostimuliuojantis hormonas yra atsakingas už odos, plaukų ir tinklainės pigmentų gamybą.

Lipotropinas stimuliuoja lipolizę (riebalų skaidymąsi) ir aktyvina riebalų rūgščių mobilizaciją. Pagrindinė lipotropino funkcija yra endorfinų susidarymas.

Vasopresinas

Vasopresinas gaminamas pagumburyje ir kaupiasi neurohipofizėje. Pagrindinis vazopresino poveikis vandens metabolizmui. Tai padeda išsaugoti vandenį organizme. Tai pasiekiama padidinus surinkimo vamzdžio pralaidumą. Dėl to padidėja atvirkštinė vandens absorbcija, sumažėja paros šlapimas ir padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris..

Be to, vazopresinas taip pat veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Tai padidina kraujagyslių tonusą, dėl kurio padidėja kraujospūdis.

Oksitocinas

Pagrindinis oksitocino poveikis gimdai - jis stimuliuoja miometriumo susitraukimą. Tai ypač svarbu stimuliuojant gimimo procesą..

Oksitocinas taip pat veikia seksualinį elgesį ir sukuria prisirišimo bei pasitikėjimo jausmą..

Hormonų sekrecija

Tai galima pastebėti esant įvairioms patologijoms:

Jos enko-Kušingo liga yra liga, kai pagrindinis AKTH lygio padidėjimas sukelia gliukokortikoidų trūkumą.

Adisono liga - padidėjęs AKTH atsiranda antrą kartą dėl antinksčių žievės nepakankamumo.

Negimdiniai navikai, sukeliantys AKTH.

Kušingo sindromas - AKTH trūkumas atsiranda reaguojant į padidėjusią gliukokortikoidų gamybą.

Padidėjus TSH lygiui, svarbu ištirti tiroksino kiekį. Padidėjęs TSH ir T4 sumažėjimas rodo pirminį hipotiroidizmą.

Sumažėjimas gali reikšti skydliaukės funkcijos padidėjimą ir sumažėjimą..

Sumažėjęs TSH ir tiroksinas rodo centrinę hipotiroidizmą.

TSH sumažėjimas tiroksino lygio padidėjimo fone rodo hipertiroidizmą.

Tiroksino koncentracijos pokytis yra susijęs su neigiamo grįžtamojo ryšio sistema.

Padidėjimas vadinamas hiperprolaktinemija. Fiziologinė prolaktinemija dažniausiai išsivysto žindant, patologinė gali išsivystyti tokiomis ligomis: hipofizės navikas (prolaktinomas), pagumburio ligos, cirozė, negimdinis prolaktino sekrecija..

Hiperprolaktinemija gali sukelti menstruacijų pažeidimus moterims.

Šeehano sindromas, nėštumas po nėštumo, antipsichozinių vaistų vartojimas.

Nurodo neigiamo grįžtamojo ryšio tarp hipofizės ir kiaušidžių (sėklidžių) sistemos pažeidimą..

Tai lemia moteriškų ar vyriškų lytinių hormonų lygio sumažėjimą. Moterims pasekmė yra amenorėja, vyrams - sumažėjęs spermos kiekis.

Perteklinis augimo hormono kiekis vaikystėje sukelia gigantizmą. Suaugusiesiems dėl augimo hormono pertekliaus atsiranda akromegalija - padidėja tam tikros kūno dalys.

Augimo hormono trūkumas vaikystėje lemia nanizmą - augimo sulėtėjimą, taip pat sulėtėjusį lytinį vystymąsi.

Sumažėjus vazopresino sekrecijai, išsivysto Parkono sindromas - reta patologija, kurią lydi skysčių susilaikymas, sumažėjęs šlapimo kiekis ir natrio kiekis kraujyje.

Vazopresino perteklius lemia cukrinio diabeto išsiplėtimą. Liga pasireiškia padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu (daugiau nei 10 litrų per dieną), kurį sustiprina troškulys, nepaisant to, kad vartojama daug vandens.

Padidėjęs oksitocino kiekis kraujyje sukelia gimdos hipertoniškumą.

Oksitocino trūkumas lemia silpną gimdymą.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoninius.

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo paguldytas į ligoninę su 46,5 ° C temperatūra..

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl kenčia nuo depresijos. Jei žmogus pats susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Vaistas nuo kosulio „Terpincode“ yra vienas iš pardavimų lyderių, visai ne dėl savo vaistinių savybių.

Keturios riekelės tamsaus šokolado turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite tapti geresni, geriau nevalgyti daugiau nei dvi kepalus per dieną.

Kiekvienas asmuo turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis įvyktų per dieną.

Žmogaus kraujas „bėga“ per indus nepaprastai dideliu slėgiu ir, pažeidus jo vientisumą, gali šaudyti iki 10 metrų.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kad kompensuotų sergančiuosius.

Žmonės, įpratę reguliariai pusryčiauti, yra daug rečiau nutukę..

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo donoru tapo maždaug 1000 kartų. Jis serga reta kraujo grupe, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkią anemiją turintiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insultų riziką.

Per gyvenimą paprastas žmogus pagamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius.

Dauguma moterų sugauna daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi moterys siekia harmonijos.

„Climax“ atneša daug pokyčių moters gyvenime. Reprodukcinės funkcijos išnykimą lydi nemalonūs simptomai, kurių priežastis yra est sumažėjimas.

Smegenų hipofizės adenoma - simptomai. Gydymas ir chirurgija hipofizės adenomos pašalinimui moterims ir vyrams

Daugybė ligų aptinkamos atsitiktinai apžiūrint dėl ​​kitų priežasčių. Viena iš šių ligų yra hipofizės adenoma. Tai gerybinis formavimas, diagnozuojamas kiekvienam penktam asmeniui. Ar liga pavojinga, ar ji gali tapti piktybine - tie klausimai, kurie kyla pacientams, turintiems šią problemą.

Kas yra hipofizės smegenų adenoma

Hipofizė, maža, bet labai svarbi mūsų kūnui, yra apatinėje smegenų dalyje kaukolės kaulo kaulo kišenėje, vadinamajame „turkiškame balne“. Tai yra apvalios formos smegenų priedėlis, kuris yra dominuojantis endokrininės sistemos organas. Jis yra atsakingas už daugelio svarbių hormonų sintezę:

  • tirotropinas;
  • augimo hormonas;
  • gonadotropinas;
  • vazopresinas arba antidiurezinis hormonas;
  • AKTH (adrenokortikotropinis hormonas).

Navikas hipofizėje (kodas TLK-10 „Neoplazmos“) nėra visiškai suprantamas. Pasak gydytojų prielaidos, jis gali būti suformuotas iš hipofizės ląstelių dėl perkeltų:

  • neuroinfekcijos;
  • galvos smegenų traumos;
  • lėtinis apsinuodijimas;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Nors šioje formoje adenomos neparodo piktybinių navikų, tačiau jos sugeba mechaniškai suspausti aplinkines smegenų struktūras padidėjus hipofizei. Tai susiję su regos sutrikimais, endokrininėmis ir neurologinėmis ligomis, cistine formacija, apopleksija (neoplazmos hemoragija). Smegenų adenoma hipofizės srityje gali augti vietinėje liaukos vietoje ir peržengti „Turkijos balną“. Taigi adenomos klasifikuojamos pagal pasiskirstymo pobūdį:

  • Endosellarinė adenoma - kaulo kišenės viduje.
  • Endoinfraselinė adenoma - augimas vyksta žemyn.
  • Endosuprasellarinė adenoma - augimas vyksta aukštyn.
  • Endolaterosellarinė adenoma - navikas plinta į kairę ir į dešinę.
  • Mišri adenoma - įstrižai į abi puses.

Mikroadenomos ir makroadenomos klasifikuojamos pagal dydį. 40% atvejų adenoma gali būti hormoniškai neaktyvi, o 60% atvejų - hormoniškai aktyvi. Hormoniškai aktyvios formacijos yra:

  • gonadotropinomą, dėl kurio perteklinio hormono gonadotropino susidaro. Gonadotropinomos nėra nustatomos simptomiškai;
  • tirotropinomas - hipofizėje sintezuojamas skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kontroliuojantis skydliaukės funkciją. Esant dideliam hormono kiekiui, atsiranda metabolizmo pagreitis, greitas nekontroliuojamas svorio kritimas ir nervingumas. Tirotropinoma yra retas naviko tipas, sukeliantis tirotoksikozę;
  • kortikotropinoma - adrenokortikotropinis hormonas yra atsakingas už gliukokortikoidų gamybą antinksčiuose. Kortikotropinomos gali tapti piktybinėmis;
  • augimo hormonas - gaminamas augimo hormonas, kuris veikia riebalų suskaidymą, baltymų sintezę, gliukozės susidarymą ir kūno augimą. Esant hormonų pertekliui, pastebimas stiprus prakaitavimas, slėgis, sutrikusi širdies veikla, netinkamas užkrėtimas, pėdų ir rankų padidėjimas, veido šiurkštumas);
  • prolaktinomas yra hormono, atsakingo už laktaciją, sintezė. Klasifikuojami šie dydžiai (atsižvelgiant į prolaktino lygio didėjimą): adenopatija, mikroprolaktinomas (iki 10 mm), cista ir makroprolaktinomas (daugiau kaip 10 mm);
  • AKTH adenoma (bazofilinė) suaktyvina antinksčių funkciją ir kortizolio gamybą, kurio per didelis kiekis sukelia Kušingo sindromą (simptomai: riebalų nusėdimas viršutinėje pilvo dalyje ir nugaroje, ant krūtinės; padidėjęs slėgis, kūno raumenų atrofija, strijos ant odos, mėlynės, mėnulio formos veidas);

Hipofizinė adenoma vyrams

Statistika rodo, kad šia liga serga kas dešimtas stipriosios lyties atstovas. Hipofizinė adenoma vyrams ilgą laiką gali nepasireikšti, simptomai nėra ryškūs. Labai pavojinga vyrams yra prolaktinoma. Hipogonadizmas išsivysto dėl sumažėjusio testosterono, impotencijos, nevaisingumo, sumažėjusio lytinio potraukio, padidėjusių krūtų (ginekomastija), plaukų slinkimo.

Hipofizinė adenoma moterims

20% vidutinio amžiaus moterų hipofizės navikas gali susiformuoti. Daugeliu atvejų ligos eiga yra lėta. Pusė visų hipofizės navikų atvejų yra prolaktinomos. Moterims tai menstruacijų pažeidimai, nevaisingumas, galaktorėja, amenorėja, atsirandantys spuogai, seborėja, hipertrichozė, vidutinio sunkumo nutukimas, anorgazma..

Nereikia kalbėti apie paveldimas priežastis, tačiau buvo pažymėta, kad 25% atvejų adenoma pasireiškė dėl daugybinės antrojo tipo endokrininės neoplazijos. Kai kurios naviko susidarymo hipofizėje priežastys būdingos tik moterims. Hipofizinė adenoma moterims gali pasirodyti po dirbtinio nėštumo nutraukimo ar persileidimo, taip pat po pakartotinių nėštumų. Hipofizės naviko atsiradimo priežastys tam tikros nenustatytos, tačiau jos gali išprovokuoti išsilavinimo padidėjimą:

  • infekcinės ligos, pažeidžiančios nervų sistemą;
  • galvos traumos;
  • ilgalaikis kontraceptikų vartojimas.

Hipofizinė adenoma vaikams

Jei hipofizės adenoma yra laikoma vaikams, tai daugiausia somatotropinomas (STH gamyba), dėl to vaikams išsivysto gigantizmas (keičiasi skeleto proporcijos), cukrinis diabetas, nutukimas, difuzinė goiterė. Būtina saugotis, jei vaikas pastebėjo:

  • hirsutizmas - per didelis veido ir kūno plaukuotumas;
  • hiperhidrozė - prakaitavimas;
  • riebi oda;
  • karpos, papilomos, nevi;
  • polineuropatijos simptomai, kuriuos lydi skausmas, parestezija, mažas galūnių jautrumas.

Hipofizės adenomos požymiai

Aktyvus hipofizės naviko tipas pasireiškia regėjimo sutrikimais, dvigubu matymu, periferinio regėjimo praradimu ir galvos skausmais. Visiškas regėjimo praradimas gresia dėl 1–2 cm išsilavinimo. Hipopituitarizmo simptomai būdingi didelėms adenomoms:

  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • nuovargis, hipogonadizmas;
  • silpnumas;
  • svorio priaugimas;
  • depresija;
  • šaltas netoleravimas;
  • sausa oda;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • apetito stoka.

Hipofizės adenomos simptomai dažnai būna panašūs į kitų ligų požymius, todėl nereikia per daug įtarinėti, skaityti apie simptomus, lyginti juos su skundais ir priversti save patirti stresinę būseną. Sergant bet kuria liga, svarbu tikrumas ir tikslumas. Jei įtariate, pasitarkite su gydytoju, kad būtų išsamiai ištirta jūsų liga ir prireikus gydytas.

Hipofizės adenomos diagnozė

Priekinės hipofizės adenomos diagnozuojamos nustatant simptomų grupę (Hirsch Triad):

  1. Endokrininis-metabolinis sindromas.
  2. Oftalmologinis neurologinis sindromas.
  3. Nukrypimai nuo „turkiško balno“ normos, pastebimi radiografiškai.

Hipofizės adenomos diagnozė atliekama naudojant šiuos patikrinimo lygius:

  1. Klinikiniai ir biocheminiai simptomai, būdingi hormonų aktyvioms adenomoms: akromegalija, kūdikių gigantizmas, Itsenko-Kušingo liga.
  2. Neurovaizdiniai duomenys ir operatyvinės išvados: lokalizacija, dydis, invazija, augimo struktūra, hipofizės, aplinkinių heterogeninių struktūrų ir audinių nevienalytiškumas. Ši informacija turi didelę reikšmę renkantis gydymą ir tolesnę prognozę..
  3. Mikroskopinis tyrimas, gautas atliekant medžiagos biopsiją - diferencinė diagnozė tarp hipofizės adenomos ir ne hipofizės formacijų (hipofizės hiperplazija, hipofizė).
  4. Imunohistocheminis neoplazmos tyrimas.
  5. Molekuliniai biologiniai ir genetiniai tyrimai.
  6. Elektronų mikroskopija.

Hipofizės adenomos gydymas

Medicinos praktikoje hipofizės smegenų adenomos gydymas atliekamas konservatyviais (medikamentais), chirurginiais metodais ir naudojant radiochirurgiją, nuotolinę radiacijos terapiją, protonų terapiją, gama terapiją. Vaisto metodas apima bromokriptino (prolaktino antagonisto, normalizuoja prolaktino hormonų lygį nepažeisdamas jo sintezės), dostinekso ir kitų analogų naudojimą. Vaistų terapija ne visada gali nugalėti ligą, tačiau kartais palengvina užduotį chirurgui ir padidina pasveikimo galimybes.

Stereotaktinė radiochirurgija yra neinvazinis gydymo metodas, švitinant naviką radiacijos spinduliu iš skirtingų pusių. Spinduliavimo šiuo metodu poveikis kitiems liaukiniams audiniams yra minimalus. Naviką patogu gydyti radiacija, nes hospitalizacija, anestezija ir pasiruošimas nėra būtini. Jei randama adenoma, nesintetinanti hormonų ir neišryškinanti jokių simptomų, tada pacientas stebimas: mikroadenomos atveju tomografija atliekama kas dveji metai, makroadenomos atveju - būklę rekomenduojama tikrinti kas šešis mėnesius arba kasmet..

Hipofizės adenomos pašalinimas

Šiuolaikinis chirurginis gydymo metodas yra transnasalinės hipofizės adenomos pašalinimas (per nosį). Ši operacija yra minimaliai invazinė, įdiegus endoskopą, veiksminga esant mikroadenomai. Jei formavimas turi ryškų ekstraląstelinį augimą, tada naudojamos transkranijinės intervencijos. Kontraindikacijos atlikti operaciją yra pažengusios ir vaikų amžius, nėštumas. Tokiais atvejais pasirenkama skirtinga gydymo technika. Chirurginis transkranijinis gydymas gali sukelti tam tikrų pasekmių:

  • inkstų nepakankamumas;
  • sutrikusi kraujo apytaka smegenyse;
  • lytinių organų funkcijų pažeidimas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • sveiko liauko audinio sužalojimai;
  • skrandžio liga;
  • uždegimas ir infekcija.

Transnazinis metodas adenomos pašalinimui yra mažiau traumuojantis, o neigiamas poveikis sumažinamas iki minimumo. Po operacijos pacientas praleidžia ligoninėje prižiūrimas ne ilgiau kaip tris dienas, jei adenomos pašalinimas praėjo be komplikacijų. Tuomet pasveikusiam asmeniui skiriamos reabilitacijos priemonės, kad vėliau būtų išvengta ligos atkryčio.

Hipofizės adenomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Sužinojęs nemalonią diagnozę, žmogus įprasta tai neigti ir ieškoti taupių gydymo metodų - liaudies vaistų. Tradicinės medicinos požiūriu hipofizės adenomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra labai abejotinas. Galbūt galima gauti tam tikrą efektą, tačiau gamtos dovanos nepavyks ištaisyti kūno sutrikimų, kuriuos sukelia hormonų pusiausvyra. Gydymo atidėjimas nepriklausomais metodais gali būti panašus į mirtį, ypač jei ilgainiui nustatoma kortikotropinė adenoma.

Be pagrindinio gydymo, galite vartoti žolelių nuovirus, tačiau pasitarę su gydytoju. Be to, mes turime atsižvelgti į tai, kad kai kurie augalai, pavyzdžiui, vaiskrūmiai, yra labai nuodingi ir turi būti naudojami labai atsargiai, kitaip pasekmės gali būti liūdnos. Tarp liaudies vaistų veiksmingomis laikomos šios priemonės:

  • 10% klopovniko tinktūra ant alkoholio;
  • malto imbiero, moliūgo sėklų, sezamo sėklų, raktažolių žolelių, medaus mišinys;
  • Hemlock tinktūra aliejuje (lašinama į nosį), alkoholio tinktūra geriamam;
  • čaga;
  • „Highlander“ serpentinas;
  • Melisa;
  • gysločio;
  • valerijonas;
  • šermukšnio vaisiai;
  • šalavijas, kalendra, ramunėlės.

Hipofizinė adenoma: simptomai, gydymas, tipai, diagnozė ir vystymosi priežastys

Hipofizė yra centrinė endokrininė liauka, veikianti žmogaus kūno augimą, metabolizmą ir reprodukcines funkcijas. Jis yra smegenyse ties Turkijos balno pagrindu. Suaugusiojo žmogaus hipofizės matmenys yra maždaug 9 x 7 x 4 mm, o masė - apie 0,5 g. Hipofizė susideda iš dviejų dalių - priekinės, adenohipofizės ir užpakalinės, neurohipofizės..

Priekinės dalies funkcijos yra hormonų, kurie stimuliuoja skydliaukės veiklą (skydliaukę stimuliuojantis hormonas, TSH), kiaušidžių ir sėklidžių (folikulus stimuliuojančio hormono, FSH ir liuteinizuojančio hormono, LH), gamyba, antinksčių liaukos (adrenokortikotropinis hormonas, AKTH), taip pat reguliuojantis kūno augimą (somatotropinis). hormonas, STH) ir laktacija (prolaktinas).

Neurohipofizės funkcijos sumažėja gaminant antidiuretinį hormoną, kuris reguliuoja vandens ir druskos metabolizmą organizme, ir oksitociną, kuris reguliuoja gimdymo ir žindymo procesus..

Dėl neigiamo poveikio liaukinio audinio tūris gali padidėti ir susidaryti per didelis hormonų kiekis - išsivysto adenoma. Hipofizės adenoma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš adenohipofizės ląstelių.

Skiriami šie adenomos tipai

  • mikroadenoma - mažiau nei 1 cm
  • makroadenoma - daugiau kaip 1 cm
  • milžiniškos adenomos - daugiau nei 10 cm
  • ne už Turkijos balno - intralus
  • augantis į Turkijos balno viršūnę - endosuprasellar
  • auganti iki dugno - endoinfrazinė
  • dygsta turkiškas balnelis iš šono - endolaterosellarinė adenoma

Hormonų sekrecija:

  • hormonų neaktyvūs navikai (apie 40%)
  • hormoniškai aktyvios adenomos (60%)

Pagal gaminamų hormonų pobūdį:

  • augimo hormonas
  • gonadotropinoma (FSH arba LH)
  • tirotropinoma
  • prolaktinomai
  • kortikotropinoma
  • mišrios hipofizės adenomos (gamina kelis hormonus vienu metu, pasireiškia 15% atvejų)

Remiantis statistika, hipofizės adenomos sudaro 10 - 15% visų smegenų auglių. Adenoma pasireiškia 25-50 metų amžiaus, vyrams ir moterims toks pat dažnis. Retai liga gali išsivystyti vaikams - 2–6% visų adenoma sergančių pacientų yra vaikai ir paaugliai.

Kas sukelia adenomą?

Hipofizės adenomos priežastys:

  • Neuroinfekcija:
      • meningitas, encefalitas
      • tuberkuliozė su centrinės nervų sistemos pažeidimais
      • bruceliozė
      • poliomielito
      • sifilis
  • Neigiamas poveikis vaisiui nėštumo metu (toksiški ir vaistiniai preparatai, jonizuojančioji radiacija)
  • Galvos smegenų trauma, intrakranijinis kraujavimas.
  • Paveldimumas. Pacientams, kuriems yra paveldimas daugybinis endokrininės adenomatozės sindromas, kuriame yra kitų liaukų navikai, hipofizės adenomos dažnis yra didesnis nei kitų žmonių..
  • Užsitęsę skydliaukės autoimuniniai ar uždegiminiai pažeidimai, sumažėjus jų funkcijai (hipotireozė)
  • Hipogonadizmas - įgimtas kiaušidžių ir sėklidžių neišsivystymas arba įgyti lytinių liaukų pažeidimai dėl radioaktyviosios spinduliuotės, autoimuninių procesų ir kt..
  • Ilgalaikis kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas, naujausiais duomenimis, gali sukelti adenomos išsivystymą, nes šie vaistai slopina ovuliaciją per daugelį mėnesinių ciklų, kiaušidės negamina atitinkamų hormonų, o hipofizė turi gaminti daugiau FSH ir LH, t.y., gali išsivystyti gonadotropinozė..

Simptomai

Požymiai, su kuriais gali pasireikšti adenoma, skiriasi priklausomai nuo naviko tipo..

Hormoniškai aktyvi mikroadenoma pasireiškia endokrininės sistemos sutrikimais, o neaktyvi gali egzistuoti keletą metų, kol pasiekia reikšmingą dydį arba netyčia aptinkama tiriant kitas ligas. 12% žmonių turi besimptomę mikroadenomą.

Makroadenoma pasireiškia ne tik endokrinine, bet ir neurologine liga, kurią sukelia aplinkinių nervų ir audinių suspaudimas.

Prolaktinoma

Dažniausias hipofizės navikas atsiranda 30–40% visų adenomų. Paprastai prolaktinomų dydis neviršija 2 - 3 mm. Tai labiau būdinga moterims nei vyrams. Tai pasireiškia tokiais ženklais kaip:

  • menstruacijų pažeidimai moterims - nereguliarūs ciklai, ciklo pailgėjimas daugiau nei 40 dienų, anovuliaciniai ciklai, menstruacijų nebuvimas
  • galaktorėja - nuolatinis ar periodiškas motinos pieno (priešpienio) išsiskyrimas iš pieno liaukų, nesusijęs su pogimdyminiu periodu
  • negalėjimas pastoti dėl ovuliacijos stokos
  • vyrams prolaktinomas pasireiškia sumažėjusia galingumu, pieno liaukų padidėjimu, erekcijos sutrikimais, sutrikusia spermos formavimu, dėl kurio atsiranda nevaisingumas..

Augimo hormonas

Tai sudaro 20 - 25% viso hipofizės adenomų skaičiaus. Vaikams po prolaktinomų ir kortikotropinomų atsiradimo dažnis yra trečias. Jam būdingas padidėjęs augimo hormono kiekis kraujyje. Augimo hormonų požymiai:

  • vaikams pasireiškia gigantizmo simptomai. Vaikas greitai priauga svorio ir ūgio dėl vienodo ilgio ir pločio kaulų augimo, taip pat kremzlės ir minkštųjų audinių augimo. Paprastai gigantizmas prasideda priešpubertaliniame laikotarpyje, šiek tiek laiko iki brendimo pradžios ir gali progresuoti, kol pasibaigs skeleto formavimasis (iki maždaug 25 metų). Gigantizmas laikomas suaugusio žmogaus ūgio padidėjimu daugiau nei 2 - 2,05 m.
  • Jei somatotropinomas pasireiškė suaugus, tai pasireiškia akromegalijos simptomais - šepetėlių, pėdų, ausų, nosies, liežuvio padidėjimu, veido bruožų pokyčiais ir įtempimu, padidėjusio plaukų augimo, barzdos ir ūsų atsiradimu moterims, menstruacijų pažeidimais. Vidinių organų padidėjimas lemia jų funkcijų pažeidimą.

Kortikotropinoma

Tai pasireiškia 7–10% hipofizės adenomų. Jam būdingas per didelis antinksčių žievės hormonų (gliukokortikoidų) gaminimas, tai vadinama Itsenko-Kušingo liga..

  • „Kušingoidinis“ nutukimo tipas - yra riebalų sluoksnio persiskirstymas ir riebalų nusėdimas pečių juostoje, ant kaklo, supraclavikuliarinėse zonose. Veidas įgauna „mėnulio formos“ apvalią formą. Galūnės tampa plonesnės dėl atrofinių procesų poodiniame audinyje ir raumenyse..
  • odos sutrikimai - rausvai violetinės strijos (strijos) ant pilvo, krūtinės, klubų odos; sustiprinta alkūnių, kelių, pažastų odos pigmentacija; padidėjęs odos sausumas ir lupimasis
  • arterinė hipertenzija
  • moterims gali būti menstruacijų pažeidimai ir hirsutizmas - padidėjęs odos plaukuotumas, barzdos ir ūsų augimas
  • vyrams dažnai stebimas potencijos sumažėjimas

Gonadotropinoma

Tarp hipofizės adenomų tai reta. Tai pasireiškia menstruacinio ciklo pažeidimais, dažniau menstruacijų nebuvimu, vyrų ir moterų reprodukcinių funkcijų sumažėjimu, atsižvelgiant į sumažėjusių ar jų nėra turinčių išorinius ir vidinius lytinius organus..

Tirotropinoma

Tai taip pat labai reta, tik 2–3% hipofizės adenomos. Jos pasireiškimai priklauso nuo to, ar šis navikas yra pirminis, ar antrinis.

  • pirminėms tiropropinomoms būdingas hipertiroidizmo poveikis - svorio kritimas, galūnių ir viso kūno drebulys, išsipūtusios akys, prastas miegas, padidėjęs apetitas, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija..
  • antrinei tirotropinomai, tai yra, atsiradusiai dėl seniai sumažėjusios skydliaukės funkcijos, būdingas hipotiroidizmas - veido patinimas, lėtas kalbėjimas, svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, bradikardija, sausa, pleiskanojanti oda, audringas balsas, depresija..

Hipofizės adenomos neurologinės apraiškos

  • regėjimo sutrikimas - dvigubas regėjimas, strabismas, sumažėjęs regos aštrumas vienoje ar abiejose akyse, riboti regėjimo laukai. Didelės adenomos gali sukelti visišką regos nervo atrofiją ir aklumą
  • galvos skausmas, kuris nėra lydimas pykinimo, nesikeičia keičiantis kūno padėčiai, dažnai nesibaigia vaistais nuo skausmo
  • nosies užgulimas dėl daigumo Turkijos balno dugne

Hipofizės nepakankamumo simptomai

Hipofizinis nepakankamumas gali išsivystyti dėl normalaus hipofizio audinio suspaudimo. Simptomai

  • hipotireozė
  • antinksčių nepakankamumas - padidėjęs nuovargis, žemas kraujospūdis, alpimas, dirglumas, raumenų - sąnarių skausmai, sutrikusi elektrolitų (natrio ir kalio) apykaita, sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
  • lytinių hormonų (moterims estrogenų ir vyrams testosterono) lygio sumažėjimas - nevaisingumas, libido ir impotencijos sumažėjimas, vyrų plaukų augimo sumažėjimas ant veido
  • vaikams augimo hormono trūkumas lėtina augimą ir vystymąsi

Psichiatriniai simptomai

Šiuos hipofizės adenomos simptomus sukelia pakitęs hormoninis fonas organizme. Gali būti stebimas dirglumas, emocinis nestabilumas, ašarojimas, depresija, agresyvumas, apatija..

Hipofizės adenomos diagnozė

Jei įtariama hipofizės adenoma, nurodomos endokrinologo, neurologo, neurochirurgo ir oftalmologo konsultacijos. Priskiriami šie diagnostikos metodai:

Hormoniniai tyrimai

  • prolaktino kiekis kraujyje, norma yra mažesnė nei 20 ng / ml moterims ir mažesnė nei 15 ng / ml vyrams
  • tyrimas su tiroliberinu - paprastai, suleidus į veną tiroliberino, prolaktino gamyba padidėja po 30 minučių ne mažiau kaip du kartus. Mažas prolaktino kiekis po tiroliberino gali būti hipofizės prolaktinomos įrodymas
  • augimo hormono (STH) lygis kraujyje, norma vaikams nuo vienerių metų iki 18 metų yra 2 - 20 mIU / l, vyrams 0 - 4 μg / l, moterims - 0-18 μg / l.
  • adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) kraujo plazmoje, normalus ryte 8.00 val. - mažiau nei 22 pmol / l, vakare 22.00 mažiau nei 6 pmol / l, kortizolio kiekis kraujo plazmoje ryte 200 - 700 nmol / l, vakare 55 - 250 nmol / l.
  • dienos kortizolio ritmas kraujyje
  • dienos šlapimo tyrimas kortizolio kiekiui normalus - 138 - 524 nmol / dieną.
  • elektrolitų kiekio kraujyje tyrimas - natrio, kalio, kalcio, fosforo ir kt..
  • deksametazono testas - kortizolio lygio kraujyje ir šlapime tyrimas išgėrus dideles ar mažas deksametazono dozes
  • folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygis kraujyje, norma moterims - 7–9 mėnesinių ciklo dieną 3,5 - 13,0 TV / l, 12–14 dieną - 4,7–22,0 TV / l, 22–24 dieną - 1,7–7,7 TV. / l Vyrams FSH yra normalus - 1,5–12,0 TV / L.
  • liuteinizuojančio hormono (LH) lygis kraujyje, norma yra 7–9 ciklo dieną 2–14 TV / l, 12–14 dieną - 24–150 TV / l, 22–24 dieną - 2–17 TV / l. Vyrams - 0,5 - 10 TV / L.
  • serumo testosterono vyrams, bendros frakcijos norma yra 12 - 33 nmol / l.
  • tirretropinio hormono (TSH) ir skydliaukės hormonų (T3, T;) lygis kraujyje, normalus TSH - 0,4 - 4,0 mIU / ml, T3 - 2,63 - 5,70 pmol / l, T4 - 9,0 - 19,1 pmol / l..
  • parodyti standartai skirtingų ligoninių laboratorijose gali šiek tiek skirtis

Kaukolės rentgenograma

Smegenų MRT (nesant įrangos - smegenų KT)

hipofizės adenomos ląstelių imunocitocheminis tyrimas

regos lauko tyrimas

Kaip gydyti hipofizės adenomą?

Gydymo metodo pasirinkimas kiekvienam pacientui nustatomas individualiai, atsižvelgiant į naviko hormoninį aktyvumą, klinikines apraiškas ir adenomos dydį..

Kai prolaktinomas, kai prolaktino kiekis kraujyje yra didesnis nei 500 ng / ml, naudojamas medikamentinis gydymas, o kai prolaktino lygis yra mažesnis nei 500 ng / ml arba didesnis nei 500 ng / ml, tačiau be vaistų poveikio, chirurginis gydymas yra nurodytas..

Sergant somatotropinomomis, kortikotropinomomis, gonadotropinomomis, hormoniškai neaktyviomis makroadenomomis, kartu su radiacijos terapija skiriamas chirurginis gydymas. Išimtis yra somatotropinomos, kurių kursas yra besimptomis - jos gali būti gydomos be operacijos.

Narkotikų gydymas

Paskirtos šios narkotikų grupės:

  • pagumburio ir hipofizės hormonų antagonistai - sandostatinas (oktreotidas), lanreotidas
  • vaistai, blokuojantys antinksčių hormonų susidarymą (ketokonazolas, citadrenas ir kt.)
  • dopamino agonistai - kabergolinas (dostinex), bromokriptinas

Gydymas vaistais 56% atvejų lemia naviko regresiją, 31% - hormonų stabilizaciją..

Chirurgija

Yra du būdai, kaip greitai pašalinti adenomą ^

  • transsfenoidinis - per nosies ertmę
  • transkranijinis - su kraniotomija

Pastaraisiais metais, esant mikroadenomoms ar makroadenomoms, kurios nedaro reikšmingo poveikio aplinkiniams audiniams, atliekamas transsfenoidinis adenomos pašalinimas. Esant milžiniškoms adenomoms (daugiau kaip 10 cm skersmens), nurodomas transkranijinis pašalinimas.

Hipofizės adenomos pašalinimas transsfenoidiškai yra įmanomas, jei navikas yra tik Turkijos balne arba už jo išsikiša ne daugiau kaip 20 mm. Jis atliekamas pasikonsultavus su neurochirurgu ligoninėje. Atliekant bendrąją nejautrą, pacientas sušvirkščiamas naudojant endoskopinę įrangą (šviesolaidinį endoskopą) pro dešinę nosies ertmę į priekinę kaukolės fossa. Tuomet įpjaunama sphenoidinio kaulo siena, leidžianti patekti į Turkijos balno sritį. Hipofizės adenoma pašalinama ir pašalinama..

Visos manipuliacijos yra atliekamos kontroliuojant endoskopui, o monitoriuje rodomas padidintas vaizdas, leidžiantis išplėsti chirurginio lauko apžvalgą. Operacijos trukmė yra nuo 2 iki 3 valandų. Pirmąją dieną po operacijos pacientą galima suaktyvinti, o ketvirtąją dieną išrašyti iš ligoninės, jei nėra komplikacijų. Visiškas adenomos išgydymas šios operacijos metu pasiekiamas beveik 95% atvejų.

Transkranijinė (atvira) operacija atliekama sunkiais atvejais atliekant kaukolės trepanaciją atliekant bendrąją nejautrą. Dėl didelio šios operacijos sergamumo ir didelės komplikacijų rizikos šiuolaikiniai neurochirurgai stengiasi ja pasinaudoti tik tuo atveju, jei neįmanoma atlikti endoskopinio adenomos pašalinimo, pavyzdžiui, esant ryškiai naviko invazijai smegenų audinyje..

Terapija radiacija

Jis naudojamas mažo aktyvumo mikroadenomoms. Jis gali būti skiriamas kartu su gydymu narkotikais. Neseniai buvo plačiai paplitęs adenomos stereotaksinės radiochirurgijos metodas naudojant „Cyber-Knife“ - radioaktyvusis spindulys tiekiamas tiesiai į naviko audinį. Gama terapija - radiacija iš šaltinio, esančio ne kūne, taip pat išlieka aktuali..

Ar po operacijos galimos komplikacijos??

Komplikacijų rizika pooperaciniu laikotarpiu skiriasi priklausomai nuo chirurginės technikos:

  • esant transsfenoidinei prieigai, komplikacijos išsivysto 13 proc., o operacinis mirtingumas - 3 proc.
  • su transkranijine prieiga - atitinkamai 27,9% ir 7%.

Iš komplikacijų gali išsivystyti:

  • naviko atkrytis - vystosi 15 - 16 proc.
  • antinksčių žievės disfunkcija
  • regėjimo praradimas
  • skydliaukės disfunkcija
  • hipopituitarizmas - dalinis ar visiškas hipofizės nepakankamumas
  • sutrikusi kalba, atmintis, dėmesys
  • infekcinis uždegimas
  • kraujavimas iš hipofizės kraujagyslių po operacijos

Komplikacijų prevencija po operacijos yra medicininė hormoninio fono korekcija organizme pagal tyrimo rezultatus.

Hipofizės adenomos komplikacijos be operacijos

Nesant vaisto ar chirurginio gydymo, didelis naviko dydis gali sukelti didelę regos pablogėjimą ir aklumą, o tai kas trečiam pacientui gresia negalia. Galimas kraujavimas hipofizio audinyje, išsivysčius jo apopleksijai ir ūmiam regėjimo praradimui.

Daugeliu atvejų hipofizės adenoma be gydymo sukelia vyrų ir moterų nevaisingumą.

Prognozė

Laiku diagnozuota ir gydoma prognozė - išgydoma po operacijos 95% atvejų, teikiant medicininę pagalbą prieš operaciją, jos metu ir po jos, 94% atvejų stebima simptomų ir hormoninių sutrikimų regresija. Derinant vaistus ir chirurgiją su radiacijos terapija, naviko pasikartojimo atvejų per pirmus metus nuo gydymo pradžios yra 80 proc., O per pirmuosius penkerius metus - 69 proc..

Regėjimo atstatymo prognozė yra palanki, jei adenoma nėra didelė ir paciente egzistavo prieš pradedant gydymą mažiau nei metus.

Neįgalumo patikrinimą atlieka klinika - ekspertų komisija po išrašymo iš ligoninės. Pacientui gali būti priskirta III, II ar I grupės negalia, turinti endokrininių - medžiagų apykaitos, trofinių, oftalmologinių - neurologinių sutrikimų, taip pat su ryškiais disfunkcijomis ir nesugebėjimu atlikti darbo, pavyzdžiui, su akromegalija, regos praradimu, antinksčių žievės nepakankamumu, sutrikusia angliavandenių apykaita. ir tt.

Laikinas neįgalumas (nedarbingumo atostogos) dirbantiems pacientams nustatomas 2–3 mėnesiams per pirminį patikrinimą ligoninėje, 1,5–2 mėnesiams spindulinės terapijos metu, 2–3 mėnesiams atliekant hipofizės adenomos pašalinimo operaciją. Toliau su abejotina darbo jėgos prognoze - kryptis į ITU.

Adenohipofizė - kas tai yra ir už ką atsakinga?

Nedaugelis žmonių žino, kad dėl hipofizės priekinės skilties veikimo sutrikimų atsiranda daugybė ligų.

Tačiau kodėl taip atsitinka ir kokį vaidmenį vaidina žmogaus kūno raida adenohipofizė?

Mūsų klausimai atsakys į šiuos klausimus..

Kas tai yra?

Adenohipofizė susijusi su priekine hipofizės dalimi, kuri sudaro 70–80% visos masės. Iš pradžių jis susidaro iš burnos ertmės užpakalinės sienos epitelio ir yra pailgos formos, mažo dydžio. Tobulinant embrioną, padidėja adenohipofizė ir skubama į diencephaloną.

Adenohipofizė dalyvauja žmogaus kūno augime ir vystymesi.

Priekinę hipofizę sudaro du fragmentai:

  1. Distalis - esantis hipofizės fossa.
  2. Vamzdinis - susideda iš epitelinių virvelių, besitęsiančių į viršų ir sujungtų su pogumburio piltuvu.

Priekinę skiltį sudaro endokrininės liaukų ląstelės - acidofilinės ir bazofilinės.

Kiekviena ląstelių rūšis gamina savo hormoną..

Adenohipofizės hormonai

Hormonai skirstomi į dvi kategorijas:

  1. efektorius (augimo hormonas ir prolaktinas);
  2. tropinis (adrenokortikotropinis, liuteinizuojantis, folikulus stimuliuojantis, tirotropinis).

Pažvelkime į adenohipofizės hormonus.

  • Somatropinas (somatotropinis, STH) yra atsakingas už skeleto formavimąsi, ypač už kanalėlių kaulų augimą. Kaupia poodinius riebalus ir paskirsto juos organizme. Hormonas formuoja baltymus. Somatropinas formuoja raumeninį audinį ir daro jį galingesnį. Dalyvauja medžiagų apykaitoje, stimuliuoja insulino ir kasos medžiagų apykaitos procesus.
  • Prolaktinas (liuteotropinis, LTH) dalyvauja įgyvendinant vaisingą funkciją. Tai daro įtaką pieno liaukų vystymuisi, baltymų ir kitų pieno komponentų deriniui, pagreitina pieno gamybą. Hormonas sintetinamas skirtingos lyties žmonėms. LTH aktyvina testosterono gamybą ir formuoja lytinius organus. Atsakingas už antrines seksualines savybes, riebalų sankaupas ir tėviškus instinktus. Prolaktinas veikia vidaus organų augimą ir vystymąsi.
  • Kortikotropinas (adrenokortikotropinis, AKTH) aktyvuoja antinksčių žievę. Veikiant AKTH, gaminamas pagrindinis kortikosteroidų kiekis. Skatina progesterono, mineralokortikoidų ir estrogeno sekreciją. AKTH dalyvauja pigmento išskyrimo procese.
  • Lutropinas (liuteinizuojantis, LH) sukuria tinkamas lytinių liaukų veikimo sąlygas, padeda gaminti progesteroną ir testosteroną. Moterims lutropinas veikia kiaušidžių gleivinę ir laikiną liauką, suaktyvina ovuliaciją ir padidina progesterono ir estrogeno ryšį lytinių liaukų ląstelėse. Vyrų kūne pagreitėja testosterono sintezė.
  • Tirotropinas (tirotropinis, TSH) yra baltymas, susidedantis iš dviejų formų α ir β. TSH suaktyvina skydliaukę ir išskiria jodo turinčius hormonus priimtinu kiekiu. Senstant organizmui, atsiranda tirotropino sekrecijos sutrikimų, jo kiekis mažėja. Hormonų perteklius sutrikdo skydliaukės funkciją ir struktūrą.
  • Follitropinas (stimuliuoja folikulus, FSH) - aktyvina folikulų augimą prieš ovuliaciją, sustiprina lytinių steroidų sekreciją. Skatina sėklinių kanalėlių ir sėklidžių augimą, dalyvauja pradedant spermatogenezę. Padidina estradiolio sintezę izoliuotose Sertoli ląstelėse.

Adenohipofizės priklausomos liaukos

Atsižvelgiant į adenohipofizę, yra keturi periferiniai endokrininės sistemos elementai:

  1. Antinksčių žievė - formuoja hormonus, kurie kontroliuoja medžiagų apykaitą, baltymus paverčia angliavandeniais, padidina organizmo atsparumą neigiamam poveikiui, kontroliuoja druskos apykaitą.
  2. Skydliaukė - palaiko vidinės aplinkos pastovumą, būtiną natūraliam gyvenimui. Geležis gamina hormonus, kurių struktūroje yra jodo, be kurio neįmanoma organizmo funkcionavimo.
  3. Testai - vystosi spermatozoidai ir lytinių hormonų sekrecija, veikdami pirminius ir antrinius požymius. Sėkliniai augalai, be signalinių molekulių, gamina biologiškai aktyvias medžiagas.
  4. Kiaušidės - atlieka keletą reikšmingų funkcijų. Liaukos yra lytinių ląstelių - folikulų - laikymo ir mėnesinio brendimo vieta. Kiaušidėms būdingas lytinių hormonų išsiskyrimas į kraują: estrogenų, progesterono ir androgenų..

Liaukų ligos yra tarpusavyje susijusios su pertrūkiais, kai susidaro organiniai junginiai adenohipofizėje..

Vienas iš įprastų smegenų navikų yra hipofizės adenoma. Laimei, navikas yra gerybinis ir išgydomas..

Apie tokį nukrypimą kaip Sheehano sindromas galite perskaityti čia. Kodėl ši patologija dažnai vystosi po gimdymo?

Yra ligų, kurias gali nulemti paciento išvaizda. Akromegalija yra liga, kuri keičia žmogų neatpažįstamai. Jei jus domina sužinoti daugiau, perskaitykite šį nuotraukų straipsnį..

Nevienalytė adenohipofizės struktūra: kas tai?

Sveikam žmogui adenohipofizė turi vienalytę struktūrą. Su patologiniais jo audinio pokyčiais atsiranda įvairių gerybinių ruonių: adenomos, cistos. Kai kurie iš jų gali virsti piktybiniais. Tai nustatyta ultragarsu ir tomografijos tyrimais..

  • pagamintų hormonų pobūdis;
  • vieta;
  • dydis;
  • hormonų sekrecija.

Adenoma atsiranda, kai adenohipofizės ląstelės sukuria daugybę hormonų.

Navikas dažniausiai gali atsirasti vyrams ir moterims nuo dvidešimt penkerių iki penkiasdešimties metų. Kartais diagnozuojama vaikams.

Suspaudimo laipsnis svyruoja tarp 1-10 cm. Adenomos skirstomos į: hormonų aktyvumą, pasireiškiantį endokrininės sistemos sutrikimais, ir hormonus, neaktyvius.

Cista yra nedidelis burbulas su skysčiu viduje. Tai yra įgimta ir įgyta. Dauguma ruonių netrukdo kūnui, tačiau juos reikia nuolat stebėti. Nedidelė frakcija pradeda gaminti nemažą kiekį hormonų, kuriuos kamuoja organų veikimo sutrikimai. Liga paveikia įvairaus amžiaus žmones, pirmenybę teikia moterims.

Galimos ligos

Nepakankama ir padidėjusi hormonų gamyba išprovokuoja navikų vystymąsi ir dėl to pasireiškiančias rimtas patologijas:

Ištarti akromegalijos požymiai

  1. Hipofizinis dwarfizmas - augimo hormono sintezės nesėkmė. Tai sulėtina skeleto kaulų, vidaus organų augimą ir sukelia vėlyvą fizinį vystymąsi. Vaikui augimas sulėtėja po dvejų metų.
  2. Symmonds sindromas dažniau nustatomas jaunoms ir iki menopauzės einančioms moterims. Rečiau pasitaiko vyrams, senatvės moterims ir paaugliams. Tai pasireiškia smegenų infekcijomis, po traumų, kraujagyslių ligų ir chirurginės intervencijos. Pasireiškia kūno silpnumu, galvos svaigimu.
  3. Hipopituitarizmas yra sutrikusi hormonų gamyba priekinėje hipofizės dalyje. Užbaigia arba sumažina vieno ar kelių tropinių hormonų gamybą. Vaikui negalavimai pasireiškia sulėtėjusiu augimu, lėtu vystymusi. Vyresniame amžiuje - lytinio potraukio sumažėjimas, gaktos ir pažastų plaukų trūkumas, raumenų audinio pakeitimas riebalais. Mažina cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį. Pastebima pieno liaukų ir lytinių organų atrofija.
  4. Sheehano sindromas arba hipofizės nekrozė po gimdymo. Motyvas - sunkus kraujavimas, dėl kurio atsiranda arterinė hipotenzija. Ligos požymis yra laktacijos nutraukimas. Likę simptomai išryškėja po kelių mėnesių ar net metų. Tai kelių mėnesių menstruacijų nebuvimas, hipotireozė.
  5. Hiperkortikizmas ar Itsenko-Kušingo sindromas yra kortizolio padidėjimas organizme. Tai įvyksta ilgai vartojant gliukokortikoidus dėl navikų, kurie susidaro adenohipofizės metu. Tai taip pat provokuoja antinksčių adenomos atsiradimą, piktybinius navikus plaučiuose ir skydliaukėje. Pagrindiniai matomi ligos požymiai yra netolygus nutukimas. Pertekliniai kūno riebalai atsiranda ant veido, kaklo ir skrandžio. Žmogus patiria nuolatinį nuovargį, dirglumą, raumenų silpnumą. Kaulai tampa trapūs. Moterims menstruacijos nutrūksta ir atsiranda per daug kūno plaukų.
  6. Akromegalijai būdingas padidėjęs augimo hormono susidarymas. Atsiranda suaugusiesiems pasibaigus kūno augimui. Sergant šia liga, pastebimas veido bruožų padidėjimas: apatinis žandikaulis, nosis, ausys, lūpos, antakiai. Taip pat patologinis pėdų, rankų augimas. Galvos ir sąnarių skausmai, lytinių ir reprodukcinių funkcijų sutrikimai yra nuolatiniai šios ligos palydovai.
  7. Tuščio turkiško balno sindromas. Hipofizė yra hipofizės fossa, kuri yra Turkijos balno centre. Jei hipofizė nevisiškai užpildo įpjovą, tada patenka smegenų skystis. Šis reiškinys vadinamas SPTS. Dėl to hipofizės dydis sumažėja. Liga gali būti siejama su įgimta patologija, širdies ir kraujagyslių, hormonų ir imuniteto sutrikimais. Taip pat trauminiai smegenų sužalojimai, uždegiminiai procesai. Stebimas regėjimo sutrikimas, stiprus dirglumas. Ligos labiau pasireiškia moterims, turinčioms daug vaikų, nutukusių po 35 metų..

Hipofizė yra labai maža smegenų dalis, tačiau ji atsakinga už svarbiausias kūno funkcijas. Priekinės hipofizės hormonai veikia žmogaus augimą ir vystymąsi, taip pat reguliuoja skydliaukę..

Šiame straipsnyje galite perskaityti pagrindinius hipofizės nukrypimų tipus..

Kad nereikėtų kreiptis į chirurginę intervenciją, turėtumėte kreiptis į specialistą, jei pastebite 2–3 požymius. Jis paskirs reikiamas procedūras ir skirs vaistus..

Adenohipofizė yra vienas iš svarbių kūno organų. Nepaisant mažo dydžio, jis kontroliuoja endokrininės sistemos liaukas, kurios ne tik veikia žmogaus metabolizmą, gyvybinę veiklą ir jo išvaizdą, bet ir prisideda prie naujo gyvenimo atsiradimo.