Kodėl verta analizuoti 17-OH progesterono koncentraciją

Statistika sako, kad 10% Rusijos moterų turi problemų su hormonine sistema. Daugeliu atvejų moterims sutrikusi progesterono gamyba; Taip pat gana dažnai pažeidžiamas 17-progesterono gamyba - šis junginys susidaro perdirbant įprastą progesteroną. Norėdami nustatyti sutrikimo buvimą, asmuo turi teisingai duoti kraujo analizei, nes kitaip galite gauti neteisingus rezultatus. Bet kaip paaukoti kraujo 17-OH progesterono analizei? Kokias funkcijas ši medžiaga atlieka organizme? O kokia šios medžiagos koncentracija organizme normalioje būsenoje? Šie klausimai bus aptariami toliau..

Kas yra 17-OH progesteronas??

17-OH progesteronas (17-OP) yra ypatinga medžiaga, sintetinta žmogaus organizme. Iš tikrųjų ši medžiaga yra tarpinis hormonas, kuris paprastai virsta kortizoliu ir aldosteronu. 17-progesteronas yra sintetinamas tiek moters, tiek vyro kūne, tačiau moterų organizme šio hormono koncentracija kraujyje yra maždaug eilės didesnė. Taip yra dėl to, kad 17-OP medžiaga moters kūne reguliuoja menstruacinį ciklą, o šios medžiagos koncentracija kraujyje priklauso nuo mėnesinių stadijos.

Įprastu atveju 17-progesterono koncentracija moters kūne keičiasi taip:

  1. Pačioje menstruacinio ciklo pradžioje šios medžiagos koncentracija yra gana maža.
  2. Tačiau progresuojant menstruaciniam ciklui, didėja 17-OD koncentracija, o maksimali šios medžiagos koncentracija stebima ciklo viduryje.
  3. Jei apvaisinimas įvyksta mėnesinių ciklo viduryje, tokiu atveju hormono koncentracija dar labiau padidėja - dėl to pagerėja apvaisinto kiaušinio implantacija į gimdą, o tai prisideda prie normalaus vaisiaus vystymosi..
  4. Jei tręšimas nevyksta mėnesinių ciklo viduryje, hormonų koncentracija pradeda pamažu mažėti, o mėnesinėms pasibaigus, 17-progesterono kiekis sumažėja iki minimumo.
  5. Po to prasideda naujas menstruacinis ciklas ir viskas vėl kartojasi.

Paprastai vyrams ir moterims hormonų koncentracija yra tam tikrose ribose, o nukrypimas nuo normos gali rodyti latentinės hormoninės ligos buvimą, todėl diagnozei nustatyti gali būti naudojamas 17-OH progesterono kraujo tyrimas. Tuo pačiu atkreipkite dėmesį, kad hormono koncentracija kraujyje moterims priklauso nuo mėnesinių ciklo stadijos, o vaikams šios medžiagos koncentracija žymiai skiriasi nuo normos.

Norėdami atlikti analizę, gydytojas turi paimti kraują iš venos. Tuo pačiu atkreipkite dėmesį, kad išoriniai veiksniai per daug nedaro įtakos hormono koncentracijai kraujyje, tačiau, norėdami sumažinti klaidų tikimybę prieš dovanodami kraują analizei, žmogus turėtų laikytis specialaus režimo - negalima rūkyti ir vartoti alkoholio, reikia vengti stresinių situacijų ir pan. žemiau mes išsamiau apsvarstysime šią problemą).

Kraujo tyrimas dėl hormono 17-OH progesterono kiekio paprastai skiriamas šiais atvejais:

  • Hormonas dažnai imamas iš naujagimių, siekiant nustatyti visos hormoninės sistemos veiklą. 17-progesterono trūkumas gali rodyti antinksčių hiperplazijos buvimą - dėl šios priežasties organizme gali sumažėti kortizolio ir aldosterono sintezė, o tai gali sukelti įvairius hormoninius sutrikimus. 17-progesterono perteklius taip pat sukelia įvairių nemalonių pasekmių. Esant šios medžiagos pertekliui, organizmas pradeda perdirbti 17-progesterono perteklių į androgenus - jei tai atsitiks moters kūne, tada tokiu atveju padidėjus androgenų koncentracijai mergaitė gali parodyti vyriškas seksualines savybes. Paprastai dėl androgenų pertekliaus atsiranda hirsutizmas - sergant šia liga merginos turi veido veido plaukus (formuojasi barzda, ūsai ir pan.).
  • Suaugusio žmogaus kraujo tyrimas dėl 17-OH progesterono kiekio leidžia nustatyti įvairias hormoninės sistemos patologijas. Pagrindiniai sutrikimai yra hirsutizmas, nevaisingumas, menstruacijų pažeidimai, antinksčių hiperplazija, kiaušidžių vėžys ir kt. Tuo pačiu atkreipkite dėmesį, kad atliekant kraujo tyrimą, be 17-progesterono, tiriami ir kai kurie kiti hormonai, nes daugelis hormonų turi įtakos hormoninės sistemos veikimui, o integruota analizė leidžia nustatyti tikrąją sutrikimo priežastį. Pavyzdžiui, nevaisingumas gali atsirasti ne tik dėl 17-OH progesterono trūkumo, bet ir dėl reguliaraus progesterono trūkumo, o kraujo tyrimas padės tiksliai nustatyti, kurio hormono organizmui trūksta normaliam gyvenimui..

Kada ir kaip išbandyti?

Hormono 17-OH koncentracija periodiškai gali kisti veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, todėl reikia pasiruošti kraujo donorystei analizei. Moterims reikia paaukoti kraujo pirmoje mėnesinių ciklo pusėje, bet ne anksčiau kaip po 3 ciklo dienų; optimalus kraujo donorystės laikas yra 3–10 menstruacinio ciklo dienų. Ta pati taisyklė galioja ir lytiškai subrendusioms merginoms. Vyrai ir nesubrendę vaikai bet kada gali paimti kraują analizei, nes jie neturi mėnesinių, o tai tiesiogiai veikia hormono koncentraciją kraujyje.

Taip pat paaukokite kraujo laikydamiesi šių taisyklių:

  1. Jei vartojate kokius nors vaistus ar esate diagnozuotas, konsultacijos metu turite apie tai pranešti gydytojui. Faktas yra tas, kad kai kurie vaistai ir medicininės procedūros veikia hormoninės sistemos veiklą, o tai gali iškraipyti testų rezultatus. Prireikus gydytojas gali laikinai nutraukti vaisto vartojimą arba atidėti kraujo paėmimą 17-progesterono analizei (paprastai gydytojas priima šį ar tą pasirinkimą pasitaręs su gydytoju, kuris paskyrė vaistus).
  2. Dieną prieš kraujo donorystę ūmaus ir rūgštinio maisto, taip pat alkoholinių gėrimų ir tabako gaminių nereikėtų įtraukti į racioną. Aštrų maistą organizmas ilgai apdoroja, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Tabakas ir alkoholiniai gėrimai taip pat gali turėti įtakos analizės rezultatams, todėl jie turi būti neįtraukiami į racioną.
  3. Likus 12 valandų iki kraujo donorystės, turite apriboti fizinį aktyvumą. Faktas yra tas, kad fizinio krūvio metu kūnas patiria stiprų stresą, dėl kurio pasikeičia vidaus organų veikla. Taip pat keičiasi hormoninės sistemos darbas mankštos metu, o normalizuoti hormonų apykaitą reikia 4-5 valandų. Sergant kai kuriomis ligomis, hormoninės sistemos normalizavimas trunka ilgiau, todėl profilaktinį laikotarpį rekomenduojama padidinti iki 12 valandų.
  4. Likus 8 valandoms iki kraujo donorystės, nustokite valgyti. Jei kraujas paaukotas ryte, tai reikia daryti tuščiu skrandžiu. Tokie griežti maisto apribojimai nustatomi dėl to, kad virškinimo metu organizmas aktyviai sintetina reikalingas medžiagas, todėl organizmas kartais neturi laiko susintetinti tiek virškinimo fermentų, tiek 17-progesterono, todėl iššifravus analizę gali būti rodomi neteisingi rezultatai. Reikėtų suprasti, kad tokie vėlavimai yra nereikšmingi ir praktiškai neturi įtakos sveikatai.
  5. Ryte prieš kraujo tyrimą nerekomenduojama gerti jokių gėrimų - vis dėlto leidžiama gerti negazuotą mineralinį vandenį be priedų. Tuo pačiu metu negalima gerti gėrimų net su natūraliais priedais (kompotais, želė ir pan.), Nes net natūraliuose gėrimuose yra medžiagų, turinčių energetinę vertę (tai yra, tokie gėrimai iš tikrųjų yra maistas), o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus.

Dekodavimas ir nukrypimai nuo normos

Dabar išsiaiškinkime, kokia yra 17-OH progesterono koncentracija sveikame kūne:

Amžius ir lytis17-OH progesterono koncentracija (vienetai - ng / ml)
Naujagimiai berniukai ir mergaitės0,6 - 2,2
Nesubrendę berniukai ir mergaitės0,9 - 2,6
Seksualiai subrendę berniukai ir vyrai1,2 - 6,4
Brandžios merginos ir moterys (liutealinė fazė)3 - 13
Brandžios mergaitės ir moterys (folikulo fazė)trylika
1 nėštumo trimestras3,6 - 18
2 nėštumo trimestras4 - 20
3 nėštumo trimestras3,7 - 33

Norėdami atlikti diferencinę diagnozę, gydytojas turi atlikti papildomus tyrimus. Tuo pačiu atkreipkite dėmesį, kad nukrypimas nuo normos skirtingu metu atsiranda dėl įvairių priežasčių. Todėl, gavę rezultatus, turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolimesnės diagnozės, o rimtos diagnozės atveju - laikykitės gydančio gydytojo sudaryto gydymo plano, nes savaiminis gydymas dėl hormoninių sutrikimų gali sukelti pavojų sveikatai..

Išvada

Dabar jūs žinote, kaip ir kada aukoti kraują, norint analizuoti 17-OH progesterono koncentraciją. Apibendrinti. 17-progesteronas atlieka daugybę funkcijų žmogaus kūne; Jei šio hormono organizme yra per daug ar per mažai, tai rodo rimto sutrikimo buvimą. Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų 17-progesterono koncentraciją kraujyje..

Subrendusios moterys turėtų atlikti kraujo tyrimą 3–10 menstruacijų dienų, tuo tarpu vyrai ir nesubrendę vaikai kraują gali dovanoti bet kurią dieną. Taip pat reikia atsiminti kai kurias kraujo donorystės taisykles - reikia riboti tabako ir alkoholio vartojimą per dieną, 8 valandoms reikia nustoti vartoti maistą, ryte galite gerti tik mineralinį vandenį be dujų ir pan..

Tai reiškia, kad kiekvienoje ciklo fazėje sumažėja arba padidėja 17-OH progesteronas

Ką reiškia, jei folikulo fazėje yra padidėjęs arba sumažėjęs 17-OH progesterono kiekis? Ar tai labai svarbu sveikatai? Ar turėčiau nerimauti ir imtis kokių nors aktyvių veiksmų? Atsakymus į šiuos klausimus rasite šiame straipsnyje..

Kritinės dienos ir progesteronas

Mėnesinis - sudėtingas procesas, kuriame dalyvauja daugybė kūno dalių. Nuo pačios reprodukcinės sistemos iki elektronų smegenyse ir hormonų koncentracijos visame kūne. Pačios kritinės dienos trunka nuo trijų iki septynių dienų. Visas ciklas trunka nuo 21 iki 35 dienų (iš kur vardas iš tikrųjų kilo kas mėnesį).

Menstruacinis ciklas yra padalintas į kelis laikotarpius:

  1. Folikulinė fazė. Laikotarpis, per kurį susidaro naujas folikulas. Folikulais iš tikrųjų yra kiaušinis, apgaubtas specialiu apsauginiu sluoksniu. Jame ji „bręsta“ ir ruošiasi. Šis etapas prasideda pirmąją ciklo dieną (pirmąją menstruacijų dieną), trunka savaitę ir baigiasi prieš pat ovuliaciją.
  2. Ovuliacija. Tai yra laikas, kai kiaušinis yra visiškai suformuotas ir pradeda judėti iš folikulo į gimdą. Tai idealus laikotarpis tręšimui. O jei išsikėlėte sau tokį tikslą, tuomet turite atidžiai stebėti jo pradžią.
  3. Liutealinė fazė. Jis taip pat vadinamas geltonkūnio faze. Ir viskas todėl, kad po jo atsiradimo folikulo (kurį kiaušinis paliko anksčiau) kiaušidėse vietoje susidaro laikina liauka - geltonkūnis. Ji užsiima hormonų, kurie padeda organizmui pasiruošti priimti apvaisintą kiaušinį, gamyba. Šis mėnuo ne toks? Taigi geltonkūnis regresuoja, epitelis aplink neapvaisintą kiaušinį miršta ir prasideda menstruacijos. Ir taip iki kito karto. Viskas, ciklas uždarytas.

17-OH progesteronas yra hormonas, gaminantis laikiną liauką. Kiek moters kūnas bus pasirengęs apvaisinti, tiek nuo jo buvimo ir kiekio priklauso, kiek saugiai praeis nėštumo laikotarpis..

Priklausomai nuo žmogaus gyvenimo laikotarpio, kraujyje yra skirtingas tam tikrų hormonų, įskaitant progesteroną, kiekis.

Didžiausia vertė užfiksuojama vaisiaus vystymosi metu ir per pirmąsias naujagimio dienas (nepriklausomai nuo lyties)..

Hormono 17-OH progesterono rodikliai skirtingais laikotarpiais

Iš karto darome rezervaciją, vyro kūne taip pat yra šio hormono. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime moters kūno rodiklius skirtingais jos gyvenimo laikotarpiais. Juk mergaitėms hormono rodiklio reikšmė gali būti ir sveikatos įrodymas, ir proga rimtai pasirūpinti savo sveikata.

  • Naujagimiai: 0,25–0,75 kub (50 nmol / l).
  • Iki 3 mėnesių: 0,05–0,5 cu (12–29 nmol / l).
  • Nuo 3 mėnesių iki 1 metų: 0,5–0,08 cu (iki 5, 2 nmol / l).
  • Nuo 12 iki 18 metų: 0,05–2,3 cu (0,95–7,1 nmol / l).
  • Nuo 18 iki 49 metų: 0,09–2,8 cu (20–8,4 nmol / l).

Kritinėmis dienomis šio hormono lygis kinta dramatiškai:

  • folikulo fazėje 0,09–0,8 cu (1,29–8,5 nmol / l);
  • liutealinėje fazėje 0,33–2,8 cu (0,9–11,6 nmol / l).

Nėštumo metu šis skaičius gali siekti nuo 0,67 iki 4,03 cu (arba nuo 3,5 iki 33,5 nmol / l).

Jei tyrimo rezultatuose matote, kad 0,1 cu 17 OH progesterono yra norma moterims 3-ą ciklo dieną ir ypač nerimą keliantis ženklas 15–20.

Ką reiškia padidinti ir sumažinti progesteroną

Spazminis ir staigus lygio padidėjimas įvyksta ovuliacijos metu ir per liutealinės fazės antrąją pusę. Tai yra visiškai normalus ir natūralus procesas, kuris yra tiesioginis kūno pasirengimo reprodukcijai patvirtinimas. Būtent tada organizmui labiausiai reikia progesterono. Tai yra tarsi viso organizmo signalas pasiruošti, nes labai tikėtina, kad bus apvaisintas. Kitas staigus hormoninis šuolis įvyksta trečiąjį trimestrą, nėštumo metu. Tai yra pasiruošimo vaiko gimimui rezultatas.

Kai tokio svarbaus hormono rodikliai rimtai peržengia viršutines ribas, tai yra proga pagalvoti apie savo sveikatą.

Taigi, jei folikulo fazėje yra padidėjęs 17-OH progesterono kiekis, tada priežastis reikia nustatyti kuo greičiau. Tai gali sukelti rimtų pastojimo problemų, nes bus sutrikdytas gimdos ir kiaušinio paruošimas - slopinama ovuliacija, kiaušinis nejuda numatytu keliu.

Vienas iš pirmųjų nerimą keliančių skambučių, rodančių šią problemą, yra menstruacijų vėlavimas, kuris pakaitomis būna gausus ir skausmingas. Kai kurioms mergaitėms menstruacijos iš viso nutrūksta keletui mėnesių, nepaisant to, kad jos sulaukia didžiausio amžiaus apvaisinti ir vis dar yra labai toli nuo menopauzės.

Dėl netinkamos kiaušidžių funkcijos (įskaitant navikus) gali padidėti hormonų kiekis, netinkamas hormono pasisavinimas, šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos..

Jei progesterono kiekis padidėjęs liutealinėje fazėje, priežastys gali būti nedaug. Anot ginekologų, jų yra tik trys:

  1. Kūnas yra piko būsenoje ir yra paruoštas apvaisinimui "maksimaliai".
  2. Nėštumas jau atėjo.
  3. Bet kuris iš anksčiau vartojamų vaistų turėjo tokį šalutinį poveikį..

Hormonų trūkumas labai neigiamai veikia organizmą. Žemas progesterono kiekis liutealinėje fazėje yra ypač pavojinga tendencija. Tai gali nurodyti tiek paveldimas, tiek įgytas ligas ir sukelti komplikacijų nėštumo ir persileidimo metu.

Kaip rodo ginekologų praktika, dažniausiai ši problema yra susijusi su antinksčių žievės disfunkcija. Moters kūnas tiesiog nesugeba pagaminti reikiamo lygio hormono. Ši problema randama brendimo metu. Gerai, kad šiuo metu mergaitė vis dar turi pakankamai laiko išvengti nemalonių padarinių. Jei pažeidimas aptinkamas po to, terapija gali būti atidėta arba ji negali duoti jokio rezultato.

Progesterono trūkumas lemia, kad kitame cikle ne laiku ar netinkamai gaminamas liuteinizuojantis hormonas. Prarandamas visas reprodukcinės sistemos ritmas ir dėl to atsiranda nevaisingumas. Ši problema taip pat dažnai siejama su Addisono sindromu, kai antinksčiai nesusitvarko su visų hormonų gamyba. Galite dirbtinai padidinti lygį, tačiau tai gali turėti neigiamos įtakos visiems kitiems organams.

Kaip nustatomas 17-OH progesteronas ir kodėl atliekamas šis tyrimas

Hormonų kiekio tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte. Rekomenduojama gerti tik švarų vandenį. Medžiaga tyrimams gaunama iš venos. Pats kraujo paėmimas nedaug skiriasi nuo įprasto.

Norint nurodyti, kada ir kurią ciklo dieną vartoti 17 progesterono, būtina atsižvelgti į tai, kuri diagnozė yra numatyta. Tai nustato gydantis gydytojas. Jei jis įtrauktas į standartinį analizės rinkinį, tada jis skiriamas trečią – penktą dieną. Jei atliekamas tyrimas dėl apvaisinimo problemų, geriau jį atlikti 12-15 dieną.

Taip pat yra atvejų, kai vienos analizės nepakanka diagnozei nustatyti. Tada jis atliekamas kelis kartus per mėnesį. Mažiausiai tris kartus, kad būtų užfiksuota kiekviena fazė: priešmenstruacinė, ovuliacija ir menstruacijos.

Jei jūsų tyrimai rodo hormono 17 OH progesterono nuokrypį, nedarykite skubotų išvadų ir nedelsdami nustatykite apgailėtiną diagnozę. Aukštas ar žemas lygis stebimas ne tik patologiniais atvejais. Tik gydytojas gali kartu rinkti duomenis ir pasiūlyti ką nors konkretaus. Norint atlikti patikimą diagnozę, reikės atlikti papildomus jūsų kūno tyrimus ir stebėjimą..

Kad nesimokytumėte iš šio straipsnio ar iš kitų, nesiimkite jokių veiksmų nepasitarę su gydytoju. Jūs pats negalite skirti progesterono terapijos. Negalite pradėti vartoti vaisto ar nuspręsti išbandyti būtent taip. Analizę, kaip ir gydymą, skiria tik gydytojas. Pastebėję trikdančių simptomų, stenkitės kuo greičiau apsilankyti pas specialistą, kurio išvadomis galite patikėti ir įsiklausyti į jo patarimus.

17-OH-Progesteronas ir DHEAS, kurią ciklo dieną vartoti?

Merginos, prašau, pasakyk man tamsią dieną, kurią ciklo dieną vartoti šiuos hormonus? 17-OH-Progesteronas ir DHEAS.

Mūsų pasirinkimas

Vykdant ovuliaciją: folikulometrija

Rekomenduoja

Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį „Nėštumo simptomai“, 2019 m. Rugsėjo 13 d

Rekomenduoja

Wobenzym padidina pastojimo tikimybę

Rekomenduoja

Ginekologinis masažas - fantastiškas poveikis?

Irina Shirokova paskelbė straipsnį ginekologijoje, 2019 m. Rugsėjo 19 d

Rekomenduoja

AMG - priešviršinis hormonas

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį Analizė ir apklausos, 2019 m. Rugsėjo 22 d

Rekomenduoja

Populiarios temos

Atsiuntė: ninja
Sukurtas prieš 17 val

Atsiuntė: Ramybė
Sukurtas prieš 14 val

Atsiuntė: Аlivka
Sukurtas prieš 20 val

Atsiuntė: Tonya777
Sukurtas prieš 8 valandas

Atsiuntė: Аля11
Sukurtas prieš 19 val

Paskelbta: PoMiDoRk @
Sukurtas prieš 3 valandas

Atsiuntė: Мурленка
Sukurtas prieš 4 valandas

Atsiuntė: KASATKA //
Sukurtas prieš 20 val

Atsiuntė: Gretta25
Sukurtas prieš 19 val

Atsiuntė: Qwerty30
Sukurtas prieš 13 val

Apie svetainę

Greitos nuorodos

Populiarios sekcijos

Mūsų tinklalapyje skelbiama medžiaga yra informacinio pobūdžio ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimų. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodų pasirinkimas yra išimtinė gydytojo prerogatyva!

Hormonų tyrimas

Kai reikia paaukoti kraujo moteriškiems hormonams

Moterims paskiriami hormonų tyrimai dėl tam tikrų pastojimo, nėštumo problemų ir paprasčiausių ciklo sutrikimų.

Hormoninės būklės nustatymas turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Gydytojas taip pat turėtų rūpintis rezultatų aiškinimu, nes Yra keletas niuansų, į kuriuos paprasti pacientai gali neatsižvelgti:

1 pavyzdys. LH ir FSH analizė:

Iššifruodamos LH ir FSH rezultatus, moterys dažnai pamiršta (arba nežino), kad LH / FSH santykis yra svarbus. Paprastai prieš mėnesines (pirmąsias menstruacijas) būna 1, po mėnesinių metų - nuo 1 iki 1,5, per dvejus metus nuo mėnesinių pradžios ir prieš menopauzę - nuo 1,5 iki 2..

2 pavyzdys. LH, prolaktino ir kortizolio analizė:

Streso hormonai: prolaktinas, LH, kortizolis - gali padidėti ne dėl hormoninių ligų, o dėl lėtinio ar ūmaus (vykstant į ligoninę ir duodant kraują iš venos) streso. Juos reikia pergalvoti. Pavyzdžiui, norint diagnozuoti hiperprolaktinemiją, reikia trigubai išmatuoti padidėjusį prolaktino kiekį..

Tikiuosi, kad šie labai paplitę pavyzdžiai įtikins planuotojus atsakant atsakyti į gydytoją aiškinant tyrimo rezultatus..

Kada geriau paaukoti kraują hormonams

Paprastai 5-7 dienomis ciklo dieną skiriami šie hormonai: LH, FSH, estradiolis, prolaktinas, testosteronas, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteronas, TSH, laisvasis T4.

Progesteroną prasminga vartoti tik menstruacinio ciklo antrosios fazės viduryje. Po 3–5 dienų stabiliai pakilus bazinei temperatūrai, ultragarsu parodžius antrosios fazės vaizdą (geltonkūnis kiaušidėse ir subrendęs endometriumas), gali būti skiriamas progesteronas (su įprastu 28–30 dienų ciklu - 20–23 dienas)..

Visi hormonai, kaip ir bet kokie kraujo tyrimai, perduodami griežtai tuščiu skrandžiu.

Jei nepavyksta paaukoti reikalingų hormonų reikiamomis ciklo dienomis, geriau nieko neaukoti, o ne paaukoti kitomis ciklo dienomis. Analizė bus visiškai neinformatyvi.

Kokius hormonų testus reikia atlikti planuojant nėštumą

Moterims, planuojančioms nėštumą, dažniausiai reikia atlikti šiuos testus:

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas - TSH

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas TSH yra hipofizės hormonas, kuris kontroliuoja skydliaukės veiklą. Tai stimuliuoja skydliaukės hormonų sintezę, o jų lygis, savo ruožtu, daro įtaką jo gamybai - grįžtamojo ryšio principui.

Moterų TSH koncentracija kraujyje yra didesnė nei vyrų maždaug 20%. Su amžiumi TSH koncentracija šiek tiek padidėja. Dienos ritmas būdingas TSH: didžiausias TSH kiekis kraujyje pasiekia 2–4 ​​nakties valandas, ryto valandomis aukščiausias kiekis kraujyje nustatomas 6 valandą ryto, minimalios TSH vertės stebimos 17–18 valandos vakaro. Vidutinio amžiaus moterims ir vyresniems vyrams didžiausia TSH koncentracija serume atsiranda gruodžio mėnesį..

Priežastys, dėl kurių padidėja hormonas TSH:

  • pirminis hipotirozė (skydliaukės funkcijos nepakankamumas, padidėjęs TSH remiantis atsiliepimais)
  • TSH gaminantys navikai

Priežastys, dėl kurių sumažėja TSH hormono norma:

  • pirminis hipertiroidizmas (skydliaukės funkcijos perteklius, TSH sumažėjimas remiantis grįžtamojo ryšio principu)
  • sumažėjusi hipofizės funkcija
  • skydliaukės hormonų gydymas

FT4 be tiroksino ir tiroksino T4

Tiroksinas yra pagrindinis skydliaukės hormonas. Reguliuoja medžiagų apykaitą, energijos apykaitą, baltymų, riebalų, angliavandenių sintezės ir skilimo procesus, augimą, vystymąsi ir dauginimąsi, deguonies apykaitą, kūno temperatūrą. Jis sintezuojamas veikiant hipofizio TSH, pats, savo ruožtu, slopina jo išsiskyrimą.

Pasirengimas analizei imant kraują, nenaudokite dezinfekavimo priemonių, kurių sudėtyje yra jodo!

Suaugusiesiems T4 ir FT4 lygis po 40 metų mažėja su amžiumi. Moterims tiroksino koncentracija yra mažesnė nei vyrams. Nėštumo metu tiroksino koncentracija padidėja, III trimestre pasiekiant maksimalias vertes.

Per metus maksimalios T4 vertės stebimos nuo rugsėjo iki vasario, o minimalios - vasarą. Dienos metu didžiausia tiroksino koncentracija nustatoma nuo 8 iki 12 valandų, mažiausia - nuo 23 iki 3 valandų.

Badavimas, prasta dieta, mažai baltymų, kontaktas su švinu, sunkūs raumenų pratimai ir treniruotės, įvairaus pobūdžio stresai, nutukusių moterų svorio kritimas, chirurgija, hemodializė gali padėti sumažinti T4 ir FT4. Hiperemija, nutukimas, heroino vartojimo nutraukimas (dėl padidėjusio transportinių baltymų) sukelia T4 padidėjimą, heroinas sumažina FT4 serume. Rūkymas sąlygoja ir pervertinimą, ir pervertinimą tiroksino tyrimo rezultatų. Taikant žnyplę, imant kraują, „dirbant rankomis“ ir be jo, padidėja T4 ir FT4.

Priežastys, dėl kurių padidėja T4 hormono lygis:

Priežastys, dėl kurių sumažėja T4 hormono lygis:

  • hipotireozė
  • sumažėjusi hipofizės funkcija

T4 nėra (T4 dalis, nesusijusi su plazmos baltymais - jo aktyvioji dalis)

Priežastys, dėl kurių padidėja T4 kiekis:

  • hipertiroidizmas
  • vartojant tiroksino preparatus

Priežastys, dėl kurių sumažėja T4 kiekis:

  • hipotireozė
  • 3 nėštumo trimestras (padidėja surišančių baltymų skaičius)

Folikulus stimuliuojantis hormonas FSH

Folikulus stimuliuojantis hormonas FSH yra hipofizės hormonas, kuris reguliuoja lytinių liaukų veiklą. Vyrams ji paskirstoma tolygiai, moterims - cikliškai, didėjant pirmajai mėnesinių ciklo fazei. FSH skatina lytinių ląstelių: kiaušialąsčių ir spermos, formavimąsi ir brendimą. Kiaušinis kiaušidėje auga kaip folikulo dalis, susidedanti iš folikulų ląstelių. Šios ląstelės folikulo augimo metu, veikiamos FSH, sintetina moteriškus lytinius hormonus - estrogenus, kurie, savo ruožtu, slopina FSH sekreciją (neigiamų atsiliepimų principas)..

Moterims FSH lygį menstruacinio ciklo viduryje lydi ovuliacinis LH padidėjimas, liutealinėje fazėje - FSH sumažėjimas. Pomenopauzės laikotarpiu FSH lygis yra beveik 10 kartų didesnis nei prieš menopauzę, nėštumo metu yra staigus FSH sumažėjimas, beveik iki neaptinkamų verčių..

Vieniems žmonėms dėl Fizinio aktyvumo padidėja FSH, kitiems - sumažėja; badas, nutukimas, kontaktas su švinu, chirurginės intervencijos sukelia FSH sumažėjimą; rūkymas, sutrikusi inkstų funkcija su uremija, rentgeno spinduliai sąlygoja FSH padidėjimą plazmoje.

Priežastys, dėl kurių padidėja hormono FSH lygis:

  • lytinių liaukų funkcijos nepakankamumas (genetinis, autoimuninis, kastracija (chirurginė, radiacija), alkoholizmas, orchitas, menopauzė - padidėjęs FSH neigiamų atsiliepimų principu)
  • hipofizės navikas

Priežastys, dėl kurių sumažėja hormono FSH lygis:

  • hipofizės ar pagumburio hipofunkcija
  • nėštumas

LH liuteinizuojantis hormonas

Liuteinizuojantis hormonas LH yra antrasis hipofizės hormonas, atsakingas už lytinių liaukų veiklą. Skatina lytinių hormonų gamybą: moterims - progesteronas, vyrams - testosteronas. Vyrams, kaip ir FSH, jis skiriamas nuolat tuo pačiu lygiu, moterims - cikliškai, didėjant ovuliacijos metu ir antroje menstruacinio ciklo fazėje.

Tiriant reprodukcinio amžiaus moteris, būtina atsižvelgti į tai, kad jų LH lygis kraujyje yra veikiamas fiziologinių svyravimų ir yra tiesiogiai susijęs su menstruacinio ciklo stadija: didžiausios LH vertės yra stebimos ovuliacijos metu (ciklo viduryje), mažiausia - folikulo fazės pabaigoje..
Nėštumo metu LH sumažėja. 60–90 metų amžiaus vidutinė LH koncentracija padidėja tiek vyrams, tiek moterims. Moterims po menopauzės yra aukštas LH lygis.

Pasirengimas analizei LH: kraujo mėginių išvakarėse būtina neįtraukti fizinio aktyvumo, alkoholio, riebaus maisto ir psichologinio streso. Vieną valandą prieš imant kraujo mėginius negalima rūkyti. Fotografavimo metu tiriamieji turi būti ramybėje, sėdėti ar gulėti ant tuščio skrandžio (aukščiau aprašyta, kas taikoma kitiems hormonams)..

Priežastys, dėl kurių padidėja hormono LH lygis:

  • lytinių organų nepakankamumas
  • policistinių kiaušidžių sindromas (LH / FSH = 2,5)
  • hipofizės navikas
  • stresas

Priežastys, dėl kurių sumažėja hormono LH lygis:

  • hipofizės ar pagumburio hipofunkcija
  • genetiniai sindromai (Kalmano sindromas)
  • nervinė anoreksija

Prolaktinas

Prolaktinas yra hipofizės hormonas, reikalingas pieno liaukai subrandinti. Slopina lytinių hormonų sekreciją. Paprastai padidėja miego, mankštos, lytinių santykių metu.

Moterų prolaktino kiekis serume yra didesnis nei vyrų. Menstruacinio ciklo metu prolaktino lygis yra didesnis liutealinėje fazėje nei folikulo fazėje. Nėštumo metu, pradedant nuo 8-osios savaitės, prasideda prolaktino lygio padidėjimas, kuris maksimaliai pasiekia trečiojo trimestro pabaigoje. Po gimdymo jis sumažėja, o vėliau padidėja žindymo metu. Prolaktinas yra kasdien svyruojantis, ryto valandomis nuokrypis yra 100%.
Didžiausia prolaktino koncentracija vyrams stebima 5 valandą ryto, moterims - nuo 1 iki 5 valandos. Miego metu piko tarp 5 ir 7 h sumažėja prabudus ir pakilus..

Padidėjęs prolaktino kiekis galimas dėl šių priežasčių:

  • nėštumas
  • galaktorėjos-amenorėjos sindromas
  • hipofizės navikas
  • pagumburio patologija
  • hipotireozė
  • inkstų nepakankamumas

Sumažėjusį prolaktino kiekį paprastai sukelia:

Estradiolis

Estradiolis yra moteriškas lytinis hormonas. Jis susidaro kiaušidėse, jo lygis padidėja lygiagrečiai folikulams subrendus (veikiant FSH) ir pasiekia maksimumą prieš ovuliaciją (kiaušinio išsiskyrimą). Tiek moteriški, tiek vyriški lytiniai hormonai susidaro abiejų lyčių žmonėms. Lytiniai skirtumai yra dėl hormonų santykio. Vyrams estradiolis susidaro sėklidėse ir palaikomas pastoviai žemas. Moterims - kiaušidėse cikliškai.

Lyties liaukų gaminami lytiniai hormonai yra atsakingi už antrinių lytinių požymių, brendimo, lytinės ir reprodukcinės funkcijos vystymąsi. Be to, antinksčių žievėje nedideliais kiekiais susidaro lytiniai hormonai: tiek vyriškos, tiek moteriškos, ir ši jų dalis yra atsakinga už sekso požymių palaikymą tais gyvenimo laikotarpiais, kai lytinės liaukos vis dar neveikia arba neveikia: vaikystėje ir senatvėje.

Lytinių hormonų veikimo tikslai galimi visose kūno sistemose: nervų, išskyrose, kauluose, raumenyse, širdies ir kraujagyslių, riebaliniame audinyje, odoje ir kt. lytiniai hormonai dalyvauja reguliuojant bet kokią žmogaus kūno veiklą. Estradiolis, kaip ir visi estrogenai (moteriški lytiniai hormonai), stimuliuoja atminties procesus, gerina nuotaiką, miegą, stiprina kaulinį audinį, apsaugo nuo aterosklerozės, gerina riebalinių liaukų darbą bei odos ir plaukų būklę..

Vaisingo amžiaus moterų estradiolio kiekis kraujo serume ir plazmoje priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės. Didžiausias estradiolio kiekis stebimas vėlyvojoje folikulo fazėje, ypač ciklo viduryje, ir liutealinėje fazėje. Nėštumo metu estradiolio koncentracija kraujo serume ir plazmoje padidėja gimdymo metu, o po gimdymo ji normalizuojasi 4 dieną.
Amžiui estradiolio koncentracija mažėja. Po menopauzės pastebėta, kad estradiolio koncentracija sumažėjo iki vyrų lygio. Dienos estradiolio koncentracijos serume svyravimai atitinka dienos LH koncentraciją: maksimalus kritimas būna nuo 15 iki 18 valandų, tuo metu sumažėjus imunoreaktyviajam LH, o mažiausias - nuo 24 iki 2 valandų..

Estradiolio lygio atrankos tyrimas atliekamas 5–7 mėnesinių ciklo dieną.

Estradiolio lygio padidėjimo priežastys:

  • estrogenus gaminantys navikai
  • hipertiroidizmas
  • kepenų cirozė
  • vartoti hormoninius vaistus (geriamuosius kontraceptikus)
  • nėštumas

Mažo estradiolio lygio priežastys:

  • lytinių organų nepakankamumas

Progesteronas

Po ovuliacijos - kiaušinio išėjimo iš folikulo - jo vietoje kiaušidėse susidaro geltonkūnis - liaukos, išskiriančios progesteroną - nėštumo hormonas. Jis egzistuoja ir išskiria šį hormoną 12-16 nėštumo savaičių iki to momento, kai placenta yra visiškai susiformavusi ir perima hormono sintezės funkciją. Jei apvaisinimas neįvyksta, geltonkūnis miršta po 12–14 dienų ir prasideda menstruacijos. Progesteronas yra pasiryžęs įvertinti geltonkūnio ovuliaciją ir gyvybingumą. Naudojant įprastą ciklą, progesterono lygis nustatomas savaitę prieš menstruacijas (antros fazės viduryje), kai matuojama tiesiosios žarnos temperatūra - 5–7 dieną jos kilimo metu, su netaisyklingu ciklu - kelis kartus. Ovuliacijos ir pilvo geltonkūnio formavimosi požymis yra dešimt kartų padidėjęs progesterono kiekis.

Be kiaušidžių, kaip ir visi lytiniai hormonai, antinksčiuose susidaro progesteronas..

Moterims normali progesterono koncentracija priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės ir yra maksimali liutealinės fazės viduryje. Moterims po menopauzės vyrams sumažėja progesterono koncentracija iki koncentracijos lygio. Kai nėštumas atsiranda, progesterono kiekis padidėja iki 40 nėštumo savaitės. Pastebima persileidimo grėsmė, kad sumažėja progesterono koncentracija plazmoje.

Padidėjusio progesterono lygio priežastys:

  • antinksčių lytinių hormonų sintezės genetiniai ypatumai (antinksčių žievės hiperplazija)
  • geltonkūnio cista
  • nėštumas
  • cistinis dreifas

Progesterono lygio sumažėjimo priežastys:

  • ovuliacijos nebuvimas
  • geltonkūnio nepakankamumas
  • grasinantis abortu

Testosteronas

Testosteronas yra vyriškas lytinis hormonas. Susidaro lytinėse liaukose ir antinksčių žievėje. Kaip ir moteriški lytiniai hormonai, jis turi receptorius daugelyje kūno sistemų ir audinių. Atsakingas už antrinių lytinių požymių vystymąsi, lyties psichologinę sąmonę, palaikantis lytinę funkciją (libido ir potenciją), spermos brendimą, skeleto ir raumenų masės vystymąsi, stimuliuoja kaulų čiulpus, riebalinių liaukų veiklą, gerina nuotaiką..

Moterims testosterono koncentracija yra susijusi su mėnesinių ciklu. Taigi maksimali koncentracija nustatoma liutealinėje fazėje ir ovuliacijos metu.

Taip pat testosteronas turi kasdienį sekrecijos ritmą: mažiausiai 20.00, ne daugiau 7.00.

Moterims menopauzės metu vartojamas alkoholis, kaip ir pati menopauzė, nudegimai, mažai riebalų turinti dieta ir prasta mityba lemia bendro testosterono sumažėjimą. Rūkymas gali sukelti bendrojo ir laisvojo testosterono padidėjimą ir bendrojo testosterono sumažėjimą. Nutukusių moterų svorio kritimas lemia laisvo testosterono sumažėjimą. Dėl karščio streso tiek vyrai, tiek moterys patiria bendro testosterono sumažėjimą.

Priežastys, dėl kurių padidėja testosterono lygis:

  • ankstyvas brendimas (berniukams)
  • antinksčių žievės hiperplazija
  • lytinius hormonus gaminantys navikai

Mažo testosterono priežastys:

  • Dauno sindromas
  • inkstų, kepenų nepakankamumas
  • lytinių organų liaukų nepakankamumas

Kortizolio

Kortizolis yra antinksčių žievės hormonas. Nuspręsta įvertinti antinksčių žievės funkciją. Reaguoja į stresą, turi kasdienį sekrecijos ritmą. Reguliuojamas hipofizės hormono ACTH.

Paros kortizolio sekrecijos ritmas susidaro maždaug nuo trečiųjų gyvenimo metų ir pasireiškia didesne hormono koncentracija dienos metu, o mažesnis naktį. Maksimalus kortizolio kiekis kraujo plazmoje ir šlapime nustatomas nuo 4 iki 8 valandų (didžiausias - nuo 4 iki 6 valandų), mažiausias - nuo 21 iki 3 valandų.Kortizolio koncentracija serume po 20 valandų skiriasi nuo koncentracijos 8 valandomis daugiau nei 50%. Nėštumo metu kortizolio koncentracija gali padidėti pažeidžiant dieninį ritmą. Šiuo atžvilgiu atsitiktinių imčių kortizolio tyrimai gali būti neinformatyvūs. Taigi, pavyzdžiui, su Itsenko-Kušingo sindromu keičiasi ne tik kortizolio kiekis serume, bet ir jo dienos ritmas.

Įvairių rūšių stresai (psichologinis, fizinis, šaltis, karštis ir kt.), Bulimija, alkoholio vartojimas, alkoholizmas, fizinis aktyvumas, elektrovaskulinė terapija, badavimas, maisto vartojimas, priešmenstruacinis sindromas (karščiavimas menopauzės metu), rūkymo operacijos, traumos, uremija padidėjęs kortizolio kiekis plazmoje. Svorio mažėjimas dėl nutukimo, nutukimo, pertraukimo su vaistais, valgymo (kaip stadija padidinus kortizolio kiekį po 30–90 minučių) lydi jo sumažėjimas..

Padidėjusio kortizolio lygio priežastys:

  • Kušingo liga (perteklinis AKTH)
  • antinksčių navikas

Kortizolio lygio sumažėjimo priežastys:

  • antinksčių nepakankamumas
  • adrenogenitalinis sindromas (genetinis sutrikimas antinksčių žievės steroidinių hormonų sintezėje)
  • hipofizės nepakankamumas

Dehidroepiandrosterono sulfatas DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) yra vyriškas lytinis hormonas, sintezuojamas antinksčių žievėje. Nustatyta moterų hiperandrogenizmo (vyriškų lytinių hormonų pertekliaus) kilmė.

Pasirengimas DHA-S analizei: Tyrimo išvakarėse būtina pašalinti vaistus, kurie turi įtakos DEA-C koncentracijai plazmoje, fiziniam aktyvumui, rūkymui, gliukozės vartojimui ir vartojimui..

Naujagimiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams, padidėja DEA-C koncentracija kraujo plazmoje, tada per pirmąją gyvenimo savaitę staigiai sumažėja. Keletą metų prieš brendimą ir per šį laikotarpį padidėja DEA-C koncentracija plazmoje. Be to, su amžiumi laipsniškai mažėja vyrų ir moterų DEA-C. Tam tikras šio hormono cirkadinis ritmas nenustatytas. Nėštumo metu jo koncentracija plazmoje mažėja.

Alkoholizmas, 75 g gliukozės suvartojimas, sunkios ligos sukelia DEA-C sumažėjimą. Mankšta, badavimas, rūkymas - padidėja.

Priežastys, dėl kurių padidėjo DGA-S lygis:

  • antinksčių hiperandrogenizmas (antinksčių žievės hiperplazija, navikai, Kušingo liga)

Žemo DGA-S lygio priežastys:

17-ketosteroidai (17-KS) šlapime

17-ketosteroidai yra vyriškų lytinių hormonų metaboliniai produktai. Ši analizė leidžia įvertinti bendrą visų vyriškų hormonų kiekį per dieną. Tai yra jo pranašumas, palyginti su atskirų hormonų kraujo analize, o tai lemia atskirų hormonų lygį tam tikrą laiką ir todėl yra mažiau jautrūs. Dienos šlapimas esant 17 KS leidžia nustatyti bet kokius vyriškų hormonų dienos svyravimus. Šis metodas būtų informatyvesnis nei hormonų kraujo tyrimas, jei viskas būtų teisingai surinkta ir paruošta analizei. Šiuolaikinėmis sąlygomis, jei laboratorija nustato 17-hidroksiprogesterono kiekį kraujyje, geriau paaukoti kraujo.

Naujagimiams ir 15 metų vaikams 17-KS kiekis šlapime yra mažesnis nei suaugusiesiems. Su amžiumi 17-KS išsiskyrimas didėja. Po 30–40 metų pastebimas laipsniškas 17-KS koncentracijos sumažėjimas šlapime. Vyrams 17-KS išsiskiria daugiau nei moterims. Nėštumo metu padidėja ekskrecija. Išsiskyrimo pikas stebimas ryte, o mažiausias - naktį. Žiemą 17-KS kiekis šlapime yra didesnis nei vasarą.

Likus 3 dienoms iki surinkimo ir rinkimo dieną, dažikliai (geltoni, oranžiniai, raudoni) neįtraukiami į maistą: morkos, burokėliai, raudoni obuoliai, citrusiniai vaisiai (visi įskaitant sultis, salotas, padažus, sriubas ir kt.), Vitaminai. Priešingu atveju indikatorius bus per didelis. Tyrimo išvakarėse neįtraukiamas fizinis aktyvumas, rūkymas, stresas.

Surinkimo dieną pirmasis rytinis šlapimas nėra renkamas. Toliau, visą dieną, visą naktį ir pirmą kitos dienos rytą (tuo pačiu metu, išvakarėse, t.y., kad tarp dviejų ryto peorijų praeitų lygiai 24 valandos) - jie surenkami į vieną didelę talpyklą. Toliau kasdienis šlapimo tūris kruopščiai matuojamas matavimo taurele (analizės tikslumas priklauso nuo tūrio tikslumo) ir užrašomas ant popieriaus lapo su vardu ir pavarde. Talpyklos turinys sumaišomas ir supilamas į mažą indelį, kaip įprasta šlapimo analizė. 17-КС lygis bus perskaičiuotas už visą dienos tūrį, nurodytą ant popieriaus lapo.

Chorioninio gonadotropino beta subvienetas. Chorioninis gonadotropinas yra sintezuojamas choriono ląstelių - embriono apvalkalo. Jo nustatymas kraujyje ar šlapime reiškia chorioninio audinio buvimą organizme: nėštumą, membranų likučius po nėštumo, chorioninio audinio patinimą (šlapimo pūslės slydimą, chorionkarcinomą). Įvertinti nėštumo savijautą, embriono gyvybingumą ir kt. sergant lėtiniu hepatitu C, jo neįmanoma tiesiogiai, nes jį išskiria ne embriono ląstelės, o membranos, kurios gali toliau augti pasibaigus nėštumui. CG sudaro du subvienetai, būtent beta subvienetas yra specifinis, o nėštumo diagnozė grindžiama jo apibrėžimu. Tačiau daugiau nei pusė jos sudėties yra tokia pati kaip hipofizės LH.

Viršijus tam tikro nėštumo amžiaus normą:

  • cistinis dreifas, choriono karcinoma
  • daugialypis nėštumas

Sumažėjusi, nepakankama hCG augimo dinamika:

  • grasinantis abortu
  • Negimdinis nėštumas
  • placentos nepakankamumas

17-progesteronas planuojant nėštumą

Daugybė mėnesinių ciklo pokyčių, pastojimo ir nėštumo sunkumų gali kilti dėl jį reguliuojančių hormonų gamybos pažeidimo. Tyrimui gydytojai skiria didžiulę įvairovę testų: prolaktino, FSH, LH ir kt. 17-progesteronas taip pat tiriamas planuojant nėštumą. Šis hormono pirmtakas taip pat dalyvauja transformacijų moters kūne reguliavime..

Daugybė mėnesinių ciklo pokyčių, pastojimo ir nėštumo sunkumų gali kilti dėl jį reguliuojančių hormonų gamybos pažeidimo. Tyrimui gydytojai skiria didžiulę įvairovę testų: prolaktino, FSH, LH ir kt. 17-progesteronas taip pat tiriamas planuojant nėštumą. Šis hormono pirmtakas taip pat dalyvauja transformacijų moters kūne reguliavime. Taigi, tai tiesiogiai veikia gimdymą. Ją gali gaminti ir antinksčiai, ir kiaušidės, ir placenta..

Nuo pirmųjų ciklo dienų jo kiekis kraujyje padidėja link vidurio, tada šis lygis palaikomas. Jei apvaisinimas neįvyko, sumažėja 17-progesterono sintezė. Tai būdinga ciklo pabaigai. Jei buvo nėštumas, 17-progesterono koncentracija atitinkamai didėja.

17 jis yra progesteronas ir progesteronas - koks skirtumas

Nepaisant to, kad šie du vardai yra labai panašūs, tarp jų yra didelis skirtumas. Šios steroidų struktūros iš esmės skiriasi: 17 tai yra progesteronas - pirmtakas, substratas, iš kurio vėliau sintetinamas kortizolis, testosteronas ar estradiolis. Taigi kitų iš jo gaminamų hormonų lygį ir koncentraciją galima nustatyti pagal jo koncentracijos kraujyje lygį. Kadangi tai daugiausia kortizolis, nustatomas fermento 21-hidroksilazės trūkumas.

Dėl tokio pažeidimo padidėja kito hormono - testosterono sintezė. Jo padidėjimas turi įtakos kiaušinių brendimui, ovuliacijai, gebėjimui pastoti, o vėliau ir savaiminiam abortui, įprasto persileidimo sindromui..

T. apie. Planuojant nėštumą, 17-progesteronas yra skirtas kontroliuoti kelių hormonų metabolizmą ir antinksčių sutrikimus. Padidėjus jo koncentracijai, reikia laiku ištaisyti gydymą, nes tai gali kalbėti apie procesų, trukdančių vaisiaus guoliui, padidėjimą..

Skirtingai nuo 17-OH progesterono, progesteronas yra nepriklausomas hormonas. Iki 8–10 nėštumo savaičių pagrindinė jo susidarymo vieta yra geltonkūnis, suformuotas iš tuščio folikulo.

Kai placenta auga ir vystosi, ji imasi šios funkcijos. Progesteronas prisideda prie intrauterininio nėštumo vystymosi tęsimosi. Tai paruošia gimdą apvaisinto kiaušinio pritvirtinimui, sumažina jo raumenų tonusą. Tai skatina laipsnišką pieno liaukų virsmą maitinimu. Progesterono koncentracija kraujyje palaipsniui didėja. Skirtingai nuo 17-progesterono, ypač pavojinga sumažinti progesterono kiekį prieš 36 nėštumo savaitę..

17-progesteronas: normalus moterims

Dėl to, kad 17-progesteronas yra testosterono pirmtakas, jo norma vyrams ir moterims bus skirtinga. 17-os progesterono kiekio svyravimai tiesiogiai priklausys nuo mėnesinių ciklo laikotarpio. Dažniausiai šis steroidas matuojamas ng / ml. ir nmol / L. Galima perkelti vieną matavimo vertę į kitą. Norint išmatuoti koncentraciją nmol / l, gautus skaičius, išreikštus ng / ml, reikia padauginti iš 3,03. Tačiau net tuose pačiuose vienetuose 17-progesterono standartai skirtingose ​​laboratorijose ar skirtingu metu gali skirtis. Tai yra teisinga.

Tai atspindi kiekvieno specifinio tyrime naudojamų reagentų rinkinio jautrumą. Planuojant nėštumą ir kontroliuojant, naudojami šie normalių 17-os progesterono rodiklių variantai.

Pirmoji fazė (folikulinė) 1,24 - 8,23 nmol / l.

Antroji fazė (liutealinė) 0,99 - 11,51 nmol / l.

Nėštumas (pirmasis trimestras) 3,55 - 17,02 nmol / L.

Nėštumas (antrasis trimestras) 3,56 - 20,00 nmol / L.

Nėštumas (trečias trimestras) 3,75–33,33 nmol / L.

Kurią dieną vartoti 17-progesteroną

Endokrininių liaukų veikla priklauso nuo paros ritmo (paros laiko) ir menstruacinio ciklo laikotarpio. Štai kodėl skirtingų laikotarpių analizės rezultatų informacijos turinys bus skirtingas. Norint nustatyti 17-progesterono lygį planuojant nėštumą, kraują reikia aukoti ryte, kai jo koncentracija kraujyje yra didžiausia. Optimalus yra 8–11 valandų laikotarpis. Būtina sąlyga yra nevalgius 8–14 valandų prieš analizę.

Kadangi ligų ir klinikinių situacijų, kai būtina žinoti 17-progesterono lygį, spektras yra didelis, jo pristatymui galima rekomenduoti įvairias menstruacinio ciklo dienas..

Paprastai pakanka nustatyti koncentraciją nuo 3 iki 5 dienų. Tačiau galimos ir kitos datos. Pavyzdžiui, norint stebėti terapiją, analizę galima pateikti pakartotinai, įskaitant 2 fazę. Tokiu atveju būtina laikytis to paties laikotarpio nuo narkotikų vartojimo momento iki kraujo paėmimo tyrimams. Nepaisant šio tyrimo paskyrimo priežasčių, tik griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų bus pasiektas norimas rezultatas.

Moterims padidėjęs 17-OH progesterono kiekis

Kai tikrinant hormonų kiekį kraujyje padidėja 17 OH progesterono, tai kelia nerimą, ypač nėščioms moterims. Tie, kurie negali pastoti vaiko, taip pat yra aprašyti šiame tyrime. Kas yra 17 OH progesteronas ir kaip jį normalizuoti?

Kas tai?

Iš tulžies rūgščių organizme sintetinami steroidiniai hormonai. Jų sintezė yra cheminių virsmų grandinė, turinti sudėtingą reguliavimą. Moterys tikriausiai žino tokį lytinį hormoną kaip progesteronas. Jos poveikis reprodukcinei sistemai yra vienas iš mechanizmų, padedančių pasiruošti pastojimui ir išsaugoti nėštumą. Progesteronas gaminamas kiaušidėse, nėštumo metu ir placentoje.

Progesterono metabolizmas vyksta kiaušidėse ir antinksčių žievėje, nėštumo metu ir placentoje. Kai ji yra hidroksilinta, tai yra, OH grupė yra prijungta prie 17-ojo anglies atomo, susidaro 17 oh progesteronas arba hidroksiprogesteronas (17 OD). Tai yra hormoninė medžiaga, kuri dėl daugybės cheminių reakcijų virsta kortizoliu, testosteronu ar estradioliu..

Paprastai kortizolio sintezė iš hidroksiprogesterono padidėja stresinėse situacijose, atsirandant baimės jausmui. Jos vaidmuo yra paruošti kūną „atstumti išpuolį“..

Kortizolis yra streso hormonas, kuris susidaro vykstant 17 OP metabolizmui, todėl padidėja kraujospūdis, kraujas pakyla į širdį ir raumenis, išsiskiria didelis kiekis energijos, nes kraujas prisotinamas gliukozės..

Menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje pasikeitęs hidroksiprogesterono kiekis rodo kitų hormonų (progesterono, kortizolio, testosterono) gamybos pažeidimą. Šis indikatorius naudojamas nustatyti hormoninius sutrikimus, patikslinti diagnozę..

Norėdami tai padaryti, nustatykite medžiagos kiekį kraujyje folikulo fazėje moterims ir bet kuriuo metu vyrams. Palygindami rodiklius su norma, nustatykite pokyčius hormoniniame fone.

Padidėjus hidroksiprogesterono koncentracijai, padidėja jo gamyba iš progesterono arba sumažėja kortizolio susidarymas. Be to, lytinių hormonų (androgenų) sintezės greitis paprastai išlieka tas pats.

Toks hormoninio fono pažeidimas sukelia moterų nevaisingumą, o jei įvyksta pastojimas, galima išsivystyti negyvą nėštumą, persileidimą, placentos nepakankamumą. Be to, tai gali paveikti nėštumo procesą ir sukelti vaisiaus anomalijas..

Taip yra dėl to, kad padidėjus 17 OH progesterono kiekiui, organizme yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, dažniausiai reiškiamas kaip lytinių hormonų santykio ir hiperandrogenizmo pažeidimas. Hiperandrogenizmas yra per didelis androgenų (vyriškų lytinių hormonų) susidarymas. Ši būklė turi įtakos kiaušinių brendimui folikulo fazėje ir nėštumo išsaugojimui.

Normos skirtingais gyvenimo laikotarpiais

Naujagimiui pirmosiomis gyvenimo dienomis paprastai padidėja 17 oh progesterono. Tai ypač akivaizdu neišnešiotiems kūdikiams. Tada per 5–7 dienas jis sumažėja ir išlieka žemas iki brendimo. Susiformavus lytinėms savybėms, pastebimas hormono lygio padidėjimas kraujyje.

Vyrų reprodukcinio amžiaus metu 17 OP kiekis kraujyje yra 1,55–6,4 nmol / l, rodikliai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis. Paprastai atliekant analizę, lyginant su rezultatu pateikiamos pamatinės vertės (normalūs rodikliai).

Moterims, kurioms prasideda menstruacijos, stebimas ciklinis hidroksiprogesterono pokytis, jos atitinka adrenokortikotropinio hormono (AKTH) lygį, atsakingą už kortizolio sintezę. Normaliosios vertės nmol / L ciklo metu yra:

  • folikulo fazė - 1,25–8,3;
  • ovuliacijos fazėje - 0,9–4,3;
  • liutealinė fazė - 0,85–8,6.

Paprastai 17 OH progesterono folikulo fazėje vertė turėtų būti maža. Prieš ovuliaciją jis šiek tiek pakyla. Didžiausias padidėjimas atitinka maksimalų liuteotropinio hormono kiekį kraujyje. Tuomet rodikliai sumažėja iki tam tikro lygio. Jos išlieka iki menstruacinio ciklo pabaigos, jei koncepcija dar neįvyko.

Kiaušinių apvaisinimo ir implantacijos metu dėl geltonkūnio funkcionavimo padidėja hidroksiprogesterono kiekis. Jo padidėjimas pasireiškia viso nėštumo metu ir svyruoja nuo 3,35 iki 33,5 nmol / L. Antras hormonų veikliosios medžiagos sumažėjimas stebimas prieš gimdymą..

Lentelėje parodytos normaliosios 17 OD vertės, išreikštos ng / ml.

T. y., Hidroksiprogesteronas palaipsniui kyla folikulo fazėje, tada jo lygis išlieka stabilus iki menstruacijų pradžios.

Kaip atlikti analizę

17 progesterono tikrinamas tiek tada, kai atsiranda nusiskundimų, atsiranda tam tikrų simptomų, tiek profilaktikos tikslais arba įtariant kai kurias ligas..

Indikacijos analizės tikslams yra šios:

  • hirsutizmas;
  • aknė;
  • tarpmenstruacinis kraujavimas;
  • amenorėja, kiti menstruacijų pažeidimai;
  • krūtų jautrumas;
  • nevaisingumas;
  • persileidimas;
  • įtariamas antinksčių žievės sindromas, įgimta disfunkcija;
  • kiaušidžių, antinksčių navikai.

Kadangi hidroksiprogesterono lygis kinta visą dieną - jis būna padidėjęs auštant ir vakare mažėja, tada kraujas analizei imamas iki 10 val., Tuščiu skrandžiu. Tyrimo išvakarėse ir dieną svarbu vengti streso, nervinio ir fizinio streso, nes tai gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą.

Vyrai gali būti išbandomi bet kurią dieną. Moterims reikia ištirti 17 progesterono kiekį menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje 3–5 dienomis. Galite patikrinti hidroksiprogesterono koncentraciją liutealinėje fazėje kartu su kitais hormonais, nes yra specialios lentelės su vidutiniais duomenimis, kurios nustato normą bet kurią ciklo dieną. Bet jei moteris pastojo ir vis dar apie tai nežino, indikacijos skirsis, nes nėštumo metu padidėja 17 OP. Todėl geriau atlikti analizę pirmame etape arba įsitikinti, kad nėra nėštumo.

Jei padidėjęs hidroksiprogesterono kiekis, gali tekti patikrinti kitus hormonus (progesteroną, DHEA, testosteroną), atlikti instrumentinį tyrimą (ultragarsu, KT, MRT).

Padidėjimo priežastys

Jei folikulo fazėje padidėjęs 17 OH progesterono kiekis, tai gali rodyti skirtingas patologijas, todėl analizė turi būti iššifruota, atsižvelgiant ne tik į paciento skundus ir ligos istoriją, bet ir į kitų hormonų rodiklius. Dažniausiai hidroksiprogesteronas pakyla esant šioms patologijoms:

Įgimta antinksčių žievės disfunkcija

Tai atsiranda dėl fermentų, dalyvaujančių kortizolio sintezėje, nepakankamumo. Šiuo metu aprašyti 7 skirtingų fermentų nepakankamumo atvejai, tačiau dažniausiai pasitaiko 21-hidroksilazės ir 11-beta-hidroksilazės trūkumas. Patologijos priežastis yra genetinė mutacija. Dėl fermento trūkumo sumažėja kortizolio kiekis kraujyje, o grįžtamasis ryšys padidina AKTH gamybą, o tai skatina hidroksiprogesterono gamybą ir jo kaupimąsi organizme. Tuo pat metu tęsiasi androgenų gamyba, sukelianti hiperandrogenizmą. Yra virilizacijos, spuogų, hirsutizmo - plaukų augimo, alopecijos - praradimo, trapumo, plaukų plonumo ant galvos požymių. Norėdami išaiškinti diagnozę, nustatykite hormoninį foną, atlikite 17 OH progesterono streso testus, genetinius tyrimus.

Policistinių kiaušidžių sindromas

Liga, susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais dėl endokrininės sistemos nestabilumo. Pacientams keičiasi FSH ir LH santykis, padidėja testosterono, insulino sekrecija. Ovuliacija kiaušidėse neįvyksta, folikulai virsta daugybe cistinių formacijų, kurios palaiko uždegiminį procesą ir sukelia membranos sklerozę. Tai yra patologijos požymiai, kurie randami ultragarsu.

Itsenko-Kušingo sindromas

Ligų grupė, kai organizme ilgai veikia gliukokortikoidai. Patologija atsiranda dėl padidėjusios AGTK gamybos, kuri gali sukelti 17 OP padidėjimą kraujyje.

Navikai

Antinksčių navikai, kiaušidės, gaminantys hormonus, cistos. Dėl grįžtamojo ryšio jie taip pat lemia hormonų pusiausvyros sutrikimą..

Pagumburio sindromas

Tai atsiranda dėl pagumburio sužalojimų, psichogeninių sutrikimų, organizmo pertvarkymo metu nėštumo metu. Gali sukelti Itsenko-Kušingo ligos vystymąsi.

Progesteronas

Tai pasakytina apie nevaisingą moterį, kuriai būdingas IVF elgesys..

Dėl hidroksiprogesterono padidėjimo gali būti ir kitų priežasčių, todėl renkantis gydymo metodą pacientą reikia atidžiai ištirti, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė..

Komplikacijos

Kai pakyla 17 OH progesterono, viena iš pagrindinių šios būklės komplikacijų yra nevaisingumas. Be to, net ir pagalbinio apvaisinimo technologijos gali būti nenaudingos, nes ankstyvosiose stadijose stebimas abortas (persileidimas, išblukimas). Dažnai moterų gydymas yra būtent ankstyvas persileidimas ar įšaldytas nėštumas. Ir sužinojus, kad folikulo fazėje yra 17 OP, yra padidėjęs, jie pradeda ieškoti patologijos priežasties, kad galėtų atlikti tinkamą gydymą..

Aukštas šio hormono kiekis taip pat gali paveikti kitas kūno sistemas. Pavyzdžiui, tai sukelia per didelę širdies ir kraujagyslių sistemos traumą, o jei problema laiku neišsprendžiama, padidėja miokardo infarkto išsivystymo rizika..

Dėl medžiagos įtakos smegenų audiniui, ypač pagumburiui, pacientai dažnai pastebi atminties sutrikimą, užmaršumą. Ilgalaikis poveikis gali sutrikdyti smegenų veiklą, atsirasti psichinių sutrikimų, nes hormonas veikia receptorius, atsakingus už skonį, džiaugsmą ir malonumą. Pacientai keičia nuotaiką, atsiranda depresija.

Vartodami vaistus, kurių sudėtyje yra progesterono (Utrozhestan, Proginorm ir kt.), Turite būti labai atsargūs. Jie naudojami gydant nevaisingumą, IVF. Dozės reikia griežtai laikytis, nes per didelis progesterono kiekis kraujyje turi imunosupresinį poveikį. Jei implantuojant embrioną būtina sumažinti moters imunitetą, kad kūnas nenuplėštų vaisiaus kiaušinio kaip pašalinio agento, tada hidroksiprogesterono perteklius sukelia gynybos nuo infekcijų apsaugą..

Kai reikalingas gydymas

Net jei nustatyta, kad 17 OH progesterono yra padidėjęs, gydymas ne visada reikalingas. Jei folikulo fazėje buvo atlikta tik viena analizė, padidėjusi hidroksiprogesterono koncentracija gali būti susijusi su šiomis situacijomis:

  • Laboratorijoje naudojami reagentai yra jautresni, todėl reikia palyginti rodiklius su pamatinėmis vertėmis, o ne su normų lentele, kuri paprastai nurodoma šalia rezultato..
  • Prieš tyrimą pacientas nervinosi, o baimė padidina kortizolio ir 17 OP sekreciją.
  • Ekspertas, vartojantis progesterono turinčius vaistus.

Tokiais atvejais nesijaudinkite, turėtumėte dar kartą perduoti analizę, tinkamai pasiruošę. Kai kraujas paleidžiamas liutealinei fazei, didelė koncentracija gali reikšti, kad moteris yra nėščia, ir tai turėtų būti išsiaiškinta. Nėštumo metu sunkiau nustatyti, ar padidėjęs 17 OH, progesteronas yra sunkesnis, todėl gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei jo vertės 2-3 kartus viršija normą.

Jei gydymas buvo paskirtas dėl nevaisingumo, tada moterys dažnai domisi, ar jį reikia tęsti po nėštumo. Esant tokiai situacijai, gydytojas vadovaujasi rodiklių padidėjimo laipsniu ir vaiko lytimi. Kadangi didelis hidroksiprogesterono kiekis su įgimta antinksčių hiperplazija sukelia virilizaciją, taip pat reikia patikrinti dehidroepiandrosterono sulfato (DHEA-C) lygį. Ir jei tai yra didelis, nėščioms moterims, turinčioms moteriškojo vaisiaus, skiriamas gydymas tik dideliu greičiu, kad būtų išvengta virilizacijos ir hermafroditizmo..

Kaip sumažinti

Prieš pradedant gydymą, turėtų būti nustatyta patologinės būklės priežastis. Tam gali prireikti papildomų klinikinių progesterono, testosterono ir kitų hormonų lygio tyrimų. Taip pat atliekami specialūs streso testai įgimtam antinksčių žievės nepakankamumui nustatyti, ultragarso diagnostika, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Nustačius galutinę diagnozę, sudaromas gydymo planas..

Sumažėjęs progesterono kiekis PCOS ir navikuose

Nevaisingumui PCOS fone reikia kompleksinės terapijos. Norėdami tai padaryti, paskirti kombinuotieji geriamieji kontraceptikai (AKS), kurie koreguoja mėnesinių ciklą ir hidroksiprogesterono lygį. Jei nėštumas nepasireiškė po korekcijos, naudojami kiti terapijos metodai - ovuliacijos stimuliacija arba chirurginis gydymas išpjaustant sklerozuotą kiaušidžių membraną..

Hormonus gaminančių cistų, kiaušidžių navikų ar antinksčių navikų gydymo taktika paprastai yra chirurginė. Patologinis dėmesys pašalinamas chirurginiu būdu. Kai yra geltonkūnio cista, kai kuriais atvejais įmanoma konservatyvi terapija, naudojant SGK. Tik po to jie planuoja nėštumą.

Hormonų kiekio sumažėjimas su antinksčių funkcijos sutrikimu

Įgimtas antinksčių funkcijos sutrikimas gydomas skiriant gliukokortikoidus. Vaistus, dozes ir vartojimo trukmę pasirenka gydytojas. Paprastai skiriamos deksametazono arba metilprednizolono tabletės. Dozė yra padalinta į 2-3 dozes per dieną. Terapija atliekama tol, kol sumažėja 17 OH progesterono, tada palaipsniui mažinama vaisto dozė ir planuojamas nėštumas.

Nėštumo metu nėščia moteris yra prižiūrima gydytojo. Sprendimas tęsti gydymą nėštumo metu priimamas individualiai. Jei hidroksiprogesterono lygis išlieka aukštas ir 2–3 kartus viršija normą, vėl skiriama hormonų terapija, ypač kai patvirtinama moteriška vaisiaus lytis. Sunkiais atvejais šio narkotiko gali prireikti vartoti visą gyvenimą..

Itsenko-Kušingo sindromo gydymas

Jį taip pat galima gydyti konservatyviai (hormonų terapija) ir skubiai. Pavyzdžiui, su hipofizės navikais galima švitinti paveiktą vietą arba pašalinti formaciją.

Kadangi norint sumažinti 17 OP lygį, naudojami hormoniniai vaistai, gydytojas turi skirti ir kontroliuoti gydymą. Neįmanoma sureguliuoti hormoninio fono kitomis priemonėmis, tačiau jie gali būti naudojami kaip papildomas veiksnys..

Maistas aukštam progesteronui

Iš tradicinės medicinos naudojami kalnų pelenų, gvazdikėlių (žiedų, pumpurų), morkų sėklų, šerno gimdos kotelio ir kitų užpilai. Bet jūs galite juos vartoti tik pasitarę su gydytoju.

Tinkama dieta taip pat gali pagreitinti gydymą. Dietą su tokia patologija turėtų sudaryti minimalus baltymų produktų kiekis, ji turėtų būti sočiųjų daržovių ir vaisių. Naudingi morkų, bulvių, burokėlių, svogūnų, ankštinių (žirnių) patiekalai. Taip pat būtina organizmą prisotinti vitaminu C, kurio gausu citrusiniuose vaisiuose, šviežiose žolelėse, šaltalankių uogose, avietėse..

Padidėjęs hidroksiprogesterono lygis rodo hormoninius sutrikimus, susijusius su įvairiomis patologijomis, kurioms reikia gydymo ir korekcijos. Tai gali būti nevaisingumo ir persileidimo priežastis. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į hormoninių pokyčių priežastį..