17 jautis šlapime

17-hidroksikortikosteroidai (17-ACS) - kortizolio dariniai, nustatyti šlapime, jei neįmanoma nustatyti kortizolio kraujyje.

Biocheminis analizatorius Elecsys 2010. Skirtas kiekybiniam ir kokybiniam biologinių skysčių sudėties ir savybių nustatymui in vitro; atlikti tyrimus naudojant elektrochemiliuminescencinę (ECL) technologiją (hormonams, naviko žymenims). „Roche Diagnostics“

Padidėjęs 17-AKS išsiskyrimas su kasdieniu šlapimu stebimas:
- hiperglikokorticizmo sindromas (Itsenko-Kušingo sindromas, adrenogenitalinis sindromas);
- įgimta antinksčių žievės hiperplazija;
- nutukimas;
- akromegalija;
- toksikozė.

  • Norėdami patikslinti diagnozę, PRIVALOTE perduoti

- bendroji kraujo analizė; bendroji šlapimo analizė.
- biocheminė šlapimo ir mineralinių neorganinių medžiagų analizė;
- kraujo chemija (bendras baltymų, albuminų, gliukozės, karbamido, tiesioginio ir bendro bilirubino, bendrojo cholesterolio, kreatinino, serumo lipazės, alfa lipoproteinų (DTL), beta - lipoproteinų (MTL), trigliceridų, kalcio, natrio, kalio, geležies koncentracija magnis.);
- kraujo serumo tyrimas nustatant CA 19-9;
- kraujo serumo tyrimas siekiant kiekybiškai nustatyti CEA;
- hormonų koncentracijos kraujo serume nustatymas: insulinas, prolaktinas, kortizolis, skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LG), tiroksinas (T4), trijodtironinas (T3), laisvieji T4 ir T3, estrogenai: progesteronas. estradiolis, testosteronas;
- kraujo serumo tyrimas siekiant nustatyti dihidroepiandrosterono kiekį;
- naviko žymens CA 242 nustatymas serume;
- feritino aptikimas plazmoje ELISA metodu.

Sumažėjęs 17-AKS išsiskyrimas su šlapimu stebimas:
- antinksčių žievės hipofunkcija (Adisono liga);
- hipotireozė;
- antinksčių nepakankamumas.

  • Norėdami patikslinti diagnozę, PRIVALOTE perduoti

- bendroji kraujo analizė; bendroji šlapimo analizė.
- biocheminė šlapimo ir mineralinių neorganinių medžiagų analizė;
- kraujo chemija (bendras baltymų, albuminų, gliukozės, karbamido, tiesioginio ir bendro bilirubino, bendrojo cholesterolio, kreatinino, serumo lipazės, alfa lipoproteinų (DTL), beta - lipoproteinų (MTL), trigliceridų, kalcio, natrio, kalio, geležies koncentracija magnis.);
- hormonų koncentracijos kraujo serume nustatymas: insulinas, prolaktinas, kortizolis, skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LG), tiroksinas (T4), trijodtironinas (T3), laisvieji T4 ir T3, estrogenai: progesteronas. estradiolis, testosteronas;
- kraujo serumo tyrimas nustatant CA 19-9;
- kraujo serumo tyrimas siekiant kiekybiškai nustatyti CEA;
- naviko žymens CA 242 nustatymas serume;
- feritino nustatymas kraujo plazmoje naudojant ELISA metodą;
- kraujo serumo tyrimas siekiant nustatyti dihidroepiandrosterono kiekį.

17 jautis šlapime

17-hidroksikortikosteroidų kiekio kraujyje nustatymas. Taikomas Zilberio ir Porterio metodas, modifikuotas N. A. Yudajevo ir J. A. Pankovo. Papildomi b-gliukuronidazės tyrimai atskirai nustato laisvuosius ir su gliukurono rūgštimi susijusius steroidus. Laisvieji oksisteroidai paprastai yra 11–13 μg, surišti su gliukurono rūgštimi - 8–25 μg 100 ml plazmos. Sergant Itsenko-Kušingo liga padidėja bendras oksikortikosteroidų kiekis ir jis siekia 107 mikrogramus. Sergant Adisono liga, sumažėja 17-hidroksikortikosteroidų kiekis kraujyje.

Antinksčių žievės funkcinių atsargų tyrimas. Labharto testas buvo pasiūlytas antinksčių žievės gryniesiems ir galimiems rezervams įvertinti. Mėginys yra sušvirkštas į veną 20 vienetų AKTH per 3 dienas. Prieš ir po ACTH įvedimo 3 dienas tiriamas 17-ketostsroidų kiekis šlapime. Sveikiems žmonėms jų išsiskyrimas su šlapimu per pirmąją dieną padidėja 100%, o tai lemia antinksčių žievės atsargas. Per antrąją ir trečiąją parą 17-ketosteroidų išsiskyrimas padidėja iki 300%..

17-ketosteroidų išskyrimas antrą ir trečią dieną lemia galimas antinksčių žievės atsargas. Vietoje įvedimo į veną naudojamas modifikuotas Labhart testas, įvedant AKTH į raumenis 40 PIECES per parą. Sergant addisono liga, nėra grynųjų ir galimų antinksčių žievės atsargų, o esant dieninės ir hipofizės antinksčių funkcijos nepakankamumui, grynieji pinigai išsaugomi ir potencialūs sumažėja..

Pagal antinksčių žievės hiperplazijos ir navikų diferencinę diagnozę identiškame klinikiniame ligos paveiksle buvo pasiūlytas testas su deksametazonu (Lydda duomenimis). Deksametazonas skiriamas po 0,5 mg 4 kartus per dieną 2 dienas. Prieš tyrimą ir jį baigus, tiriamas 17-ketosteroidų išsiskyrimas su šlapimu. Esant antinksčių žievės hiperplazijai, jų išsiskyrimas su paros šlapimu žymiai sumažėja, o antinksčių žievės navikai nesikeičia. Vienkartinės deksametazono dozės padidinimas neturėjo įtakos ketosteroidų išsiskyrimui antinksčių žievės navikuose.

Aldosterono nustatymas šlapime. Aldosterono šlapime nustatymo technika vis dar yra sudėtinga ir atima daug laiko. Visi literatūroje aprašyti metodai apima ilgalaikį šlapimo ekstrahavimą chloroformu, 3 arba 4 kartų chromatografiją ant popieriaus arba kolonų, po to pusiau kiekybinį nustatymą palyginant fluorescencijos chromatogramą, atsirandančią po apdorojimo kontroliniais ir eksperimentiniais mėginiais NaOH tirpalu, arba fluorescencijos kiekybinį nustatymą naudojant specialius fluorimetrus.. Kitais atvejais aldosteronas išsiskiria iš chromatogramų ir nustatomas pagal tetrazolio mėlynojo redukcijos reakciją.

Neseniai buvo naudojamas chromatografijos metodas ant plono silikagelio sluoksnio (J. E. Veltishchev, X. M. Voinova), kuris leidžia vienu metu atlikti 3-4 tyrimus vienoje plokštelėje. Sveikiems žmonėms aldosterono išsiskiria per parą su šlapimu nuo 2 iki 18,9 mcg. Aldosterono išsiskyrimas padidėja sergant pirminiu aldosteroizmu (Kopnos sindromu) 10–20 kartų, palyginti su įprastu, nėštumo metu (16–125 μg), hipertenzija, širdies dekompensacija, inkstų ir kepenų ligomis, kurias lydi edema (antrinis aldosteronizmas)..
Jo sekrecijos sumažėjimas pastebėtas dėl Addisono ligos ir smegenų hipofizės nepakankamumo.

Hormonų tyrimas: 17-ketosteroidai (17-KS) šlapime

Šlapimo tyrimas 17-KS (ketosteroidai)

17-KS hormonų tyrimas šlapime buvo sėkmingai naudojamas antinksčių žievės androgeninei funkcijai įvertinti, kai kuriems navikams nustatyti, taip pat ištirti įvairių hormoninių sutrikimų priežastis tiek vyrams, tiek moterims..

Žmogaus kūne dėl androgenų apykaitos susidaro 17-ketosteroidai (17-KS) (androstenedionas, dehidroepiandrosteronas, androsteronas, epiandrosteronas, etiocholanolonas)..

Pagrindinis 17-KS išsiskyrimo su šlapimu šaltinis moterims yra antinksčiai (žievė), o vyrams, be jų, sėklidės..

Bendras būdingas šios grupės junginių bruožas yra hidroksi grupės buvimas C-17 padėtyje (tai atsispindi pavadinime)..

Ką atskleidžia šis tyrimas

Analizės paruošimas

Kokie šios analizės rezultatai?

Rezultatų analizės ir interpretavimo norma

Matavimo vienetai - mg / dieną arba μmol / dieną.

Norma:

  • sveikiems vyrams 17-KS yra nuo 10 iki 25 mg per parą;
  • sveikų moterų 17-KS kiekis yra šiek tiek mažesnis ir siekia 7–20 mg per parą;
  • vaikams norma yra daug mažesnė nei suaugusiesiems ir priklauso nuo amžiaus.
Padidėjęs lygis gali reikšti:
  • naviko procesai antinksčiuose;
  • navikai, kurie skatina per didelį AKTH susidarymą;
  • įgimta antinksčių hiperplazija;
  • PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas);
  • navikinis kiaušidžių ar sėklidžių augimas;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • kryžminės nespecifinės vaistų reakcijos.
Žemas lygis gali reikšti:
  • Adisono liga;
  • chroniškai maža hipofizės hormonų gamyba;
  • antrinis hipofizio hipogonadizmas (moterims);
  • hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
  • ūminė ir lėtinė inkstų liga;
  • pirminis vyriškų lytinių hormonų trūkumas, kurį sukelia, pavyzdžiui, Klinefelterio sindromas;
  • geriamųjų kontraceptikų, estrogenų vartojimas.
17-kortikosteroidų nustatymas šlapime yra paprasta, bet informatyvi ir patikima analizė, leidžianti išsiaiškinti daugelį ligų, susijusių su antinksčių žievės, lytinių liaukų disfunkcija ar navikų vystymusi..

17-ketosteroidas

17-KS yra hormonų grupė, kuri gavo šį pavadinimą dėl keto grupės buvimo 17-oje anglies atomo padėtyje. 17-KS, apibrėžtas šlapime, yra androgenų metabolitai. Moterims beveik visų 17-KS šalinamas su šlapimu yra antinksčių žievė, vyrams - 17-KS šaltinis yra antinksčiai (apie 50%) ir lytinės liaukos (apie 30%). Nedidelis 17-KS kiekis (iki 10%) yra galutinis gliukokortikoidų apykaitos produktas. Išsiskyrimo pikas stebimas ryte, mažiausias - naktį. Naujagimiams ir jaunesniems nei 15 metų vaikams 17-KS kiekis šlapime yra mažesnis nei suaugusiesiems. Su amžiumi 17-KS išsiskyrimas didėja, tačiau po 30–40 metų pastebimas laipsniškas jo mažėjimas. Vyrams 17-KS išsiskiria daugiau nei moterims.

17-KS ekskrecijos lygis tradiciškai naudojamas antinksčių žievės androgeninei funkcijai įvertinti klinikinėje praktikoje. Rodiklio padidėjimas stebimas esant navikams ar antinksčių hiperplazijai, skiriamas tyrimas nustatant nevaisingumo ar persileidimo priežastis.

Tyrimo indikacijos

  • Antinksčių karcinomos diagnozė;
  • nevaisingumo ir persileidimo diagnozė;
  • nėštumo patologijos diferencinė diagnozė.
  • Itsenko-Kušingo liga ir sindromas;
  • VCD (21-hidroksilazės trūkumas / trūkumas);
  • sėklidžių navikai, androgenus gaminantys kiaušidžių navikai;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • adenoma, antinksčių žievės vėžys;
  • stiprus stresas.
  • Adisono liga;
  • panhipoitarizmas;
  • pirminis hipogonadizmas (vyrams), antrinis (moterims).

Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai, vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar per kurią reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Autorių teisių FBUN federalinės žmogaus gerovės ir žmogaus teisių priežiūros tarnybos centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, 1998 - 2020 m.

Pagrindinė buveinė: 111123, Rusija, Maskva, ul. „Novogireevskaya“, d.3a punktas, metro „Greitkelių entuziastai“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai, vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar per kurią reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

17-hidroksikortikosteroidų (17-ACS) šlapimo analizė

Ką rodo 17-hidroksikortikosteroidų (17-ACS) šlapimo analizė? Šis tyrimas atspindi hormono kortizolio darinių kiekį šlapime, kuriuos gamina antinksčiai..

Norint nustatyti kiekį (17-ACS), būtina atlikti kasdienį šlapimo tyrimą. Mėginiai imami per vieną baką dienos metu. Visą šį laiką šlapimo indas turėtų būti tamsioje, vėsioje vietoje..

Tiriant dienos šlapimą, laikoma, kad 17-AKS kiekis yra 4–14 mg per parą vyrams ir 2–12 mg per parą moterims..

Padidėjęs 17 AKS lygis gali reikšti:

Sumažėjęs 17-ACS lygis stebimas:

  • antinksčių nepakankamumas ar hipofizė
  • antinksčių pašalinimas.

Būtinai informuokite gydytoją apie visus vaistus ir maisto papildus, kuriuos vartojate. Kai kurie iš jų gali paveikti analizės rezultatus. Šiuo metu dėl mažo informacinio turinio 17-AKS lygio šlapime tyrimas atliekamas retai..

17-KS analizuojant šlapimą: tyrimas, normos, nukrypimų priežastys

Šlapimo steroidinis profilis yra analizė, kurios metu gydytojai nustato paciento steroidinių hormonų kiekį, apskaičiuoja jų santykį ir diagnozuoja galimas ligas..

Steroidiniai hormonai yra aktyviosios medžiagos, reguliuojančios kiekvieno žmogaus gyvenimo procesus. Gydytojų atlikta analizė vadinama 17-KS.

Daugiau informacijos apie tai, kaip atliekama analizė, siekiant nustatyti 17-KS šlapime ir kodėl ji reikalinga, bus aptariama šiame straipsnyje..

Šlapimo tyrimas esant 17 KS

17-ketosteroidai yra medžiagos, susidariusios organizme dėl aktyvaus androgenų metabolizmo. Savo ruožtu androgenus gamina vyrų lytiniai organai, taip pat moterų antinksčių žievė..

Analizuojant 17-KS, šlapime aptinkami ketosteroidai ir įvertinama jų koncentracija. Šis tyrimas yra būtinas norint laiku nustatyti įvairių navikų buvimą ar galimus vidaus organų veiklos sutrikimus..

Tyrimas atliekamas specialiose laboratorijose, kur tiekiamos iš paciento surinktos biomedžiagos..

Keletą dienų laboratorijos specialistai atlieka tyrimus, kurių rezultatai nustatys šlapime esančių ketosteroidų kiekį.

Atsižvelgiant į šį rodiklį, bus galima daryti išvadą apie paciento būklę, taip pat apie galimas ligas.

Tyrimų indikacijos

Rekomenduojama analizuoti 17-ketosteroidų kiekį šlapime:

  • nėštumas. Gydytojai pataria būsimoms motinoms atlikti šį patikrinimą, kad būtų galima numatyti, kaip vyks nėštumas;
  • poreikis nustatyti virilizacijos priežastis. Taip pat tai gali būti galimas adrenogenitalinis sindromas;
  • įvairių antinksčių ir lytinių liaukų navikų diagnozė. Tokios formacijos apima karcinomas;
  • endokrininės sistemos sutrikimas.
  • hormoninių anomalijų diagnozė;
  • pacientų, kuriems buvo nustatyti reprodukcinės sistemos pažeidimai, ištyrimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Norėdami gauti siuntimą analizei, turite pasitarti su gydytoju.

Pasirengimas bandymui

Prieš perduodamas analizę 17 KS, pacientas turi laikytis kai kurių taisyklių. Visų pirma, turėtumėte pradėti laikytis tam tikros dietos, kurią paskirs gydytojas..

Pernelyg riebus ir aštrus maistas, taip pat produktai, kuriuose yra daug natūralių dažiklių, turės būti pašalinti iš dienos raciono. Šie maisto produktai apima morkas ir burokėlius..

Taip pat būtina atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Gydytojai taip pat pataria vengti situacijų, kurios gali sukelti stresą, dažniau ilsėtis ir nepersistengti.

Be to, turėsite susilaikyti nuo vaistų vartojimo, kad išvengtumėte jų įtakos analizės rezultatams..

Medžiagų kolekcija

Tyrimų šlapimas turi būti renkamas visą dieną. Biomedžiagos turėtų būti renkamos taip:

  1. Apie 6 val., Pirmasis šlapimas turėtų būti išleidžiamas į tualetą. Tai būtina norint pašalinti nereikalingus komponentus, susikaupusius per naktį.
  2. Prieš šlapinantis reikia atlikti higieninį dušą..
  3. Šlapimo surinkimas atliekamas 2 ar 3 litrų indelyje. Proceso pabaigoje indas uždaromas dangteliu ir dedamas į šaldytuvą.
  4. Paskutinis šlapinimasis banke turėtų būti atliekamas kitą rytą, praėjus lygiai vienai dienai nuo rinkimo pradžios.
  5. Surinkus visą medžiagą, pacientas turi išmatuoti gautą tūrį. Šis tūris vadinamas dienos diureze..
  6. Atlikus analizę, indas kruopščiai suplakamas, kad sumaišytų biomedžiagą.
  7. Pacientas į specialų indą supila 100 ml šlapimo, likusią dalį galima supilti.
  8. Informacija apie paciento vardą, pavardę ir patronimą, jo amžių ir paros šlapimo kiekį turėtų būti dedama į indą su mėginiu. Taip pat turite pasirašyti medžiagos surinkimo datą.

Paskutinis punktas yra šlapimo pristatymas į laboratoriją, kur analizė bus atlikta tą pačią dieną.

Šlapimo analizės iššifravimas

Dauguma gydytojų pažymi, kad šlapimo tyrimas 17-KS suteikia daugiau informacijos nei tas pats testas hormonų kiekiui kraujyje nustatyti. Taip yra dėl to, kad kraujas imamas vieną kartą, ir šiuo atveju sunku sekti hormonų gamybos grafiką.

Todėl duomenys, gauti po paciento kraujo paėmimo, nėra visiškai teisingi. Šlapimas duoda patikimesnį rezultatą..

Rezultato aiškinimas išsamiau aptariamas žemiau..

Norma

Vyrams ir moterims steroidų profilis labai skiriasi. Šiam skaičiui įtakos turi ir paciento amžius. Įprastus rodiklius sudaro:

  • 17-ketosteroidų kiekis šlapime moterims svyruoja nuo 7 iki 20 mg per dieną;
  • nuo 10 iki 15 mg per parą - vyrams.

Kalbant apie amžiaus analizės normas, verta paminėti, kad vaikams profilio rodiklis yra daug mažesnis nei suaugusiesiems. Jos kaita įvyksta vaikui augant ir tobulėjant..

Nuokrypiai ir jų priežastys

Bet koks 17-ketosteroidų skaičiaus nukrypimas nuo normos rodo sutrikimų buvimą organizme.

Žinoma, kartais tokie pokyčiai gali atsirasti ir sveikam žmogui, tačiau biomaterialo rinkimo metu gydytojai tai sieja su tam tikra būkle..

Taigi, pavyzdžiui, stresinė situacija ar emocinis stresas gali paveikti ketosteroidų kiekį..

Pagrindinės reikšmingo profilio rodiklių padidėjimo priežastys:

  • paskutinis nėštumo trimestras;
  • naviko, stimuliuojančio hormonų gamybą, atsiradimas;
  • vartoti tam tikros rūšies vaistus;
  • kiaušidžių sutrikimas;
  • vėžio buvimas;
  • nutukimas;
  • stresas;
  • alergija;
  • Itsenko-Kušingo sindromas.

Tai taip pat apima antinksčių, gaminančių per daug hormonų, hiperprodukciją. Bet kokiu atveju, kai nustatomos patologijos, gydymas yra būtinas, o kiekvienas pacientas turi rūpintis savo sveikata.

Laiku kreipdamiesi į gydytoją, galite ne tik atkurti hormonų pusiausvyrą, bet ir užkirsti kelią naviko augimui.

Jei šlapime sumažėja 17 ketosteroidų, mes kalbėsime apie:

  • ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • moterų hipogonadizmas;
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija;
  • menopauzė;
  • žemas hipofizės hormonų kiekis;
  • genetinio pobūdžio patologijos;
  • sutriko antinksčių veikla;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • inkstų liga
  • ūminis hipotiroidizmas.

Sumažėjęs rodiklis taip pat gali reikšti nėštumą, todėl taip pat reikėtų atsižvelgti į šį veiksnį..

Gydytojai raginami siųsti pacientą tolimesniam tyrimui, jei analizės rezultatas žymiai skiriasi nuo normos.

Pagaliau

Siekiant nustatyti galimus organizmo anomalijas, atliekamas hormonų šlapimo tyrimas. Be to, gauta informacija leidžia pamatyti bendrą vidaus organų darbo vaizdą, kuris kartais nepavyksta atliekant kitus tyrimus.

Tačiau verta atsiminti, kad tokios analizės atlikimas yra tik viena diagnozės forma ir tai neatšaukia visos medicininės apžiūros, jei randama kokių nors problemų..

Vienas iš šios analizės pranašumų yra galimybė nustatyti piktybinius navikus. Tai leidžia jums laiku pradėti gydyti sunkią ligą, o ne padaryti didelę žalą paciento kūnui.

Gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti tokį patikrinimą, kad laiku sužinotų apie patologiją, galimą problemą ir imtųsi priemonių ją pašalinti..

17 jautis šlapime

Tikslas: nustatyti hormonų kiekį šlapime (sergant hipofizės, antinksčių ligomis).

Įranga:

1) Grynas sausas, graduotas 3 litrų indas su etikete:

Filialas Nr. Rūmai Nr. 17-ketosteroidų šlapimo analizė (dienos diurezė) Ivanas Petrovičius Data Parašas m / s

2) 500 ml skardinės.

3) Pažymėta 250 ml švarios sausos skardinės

Katedros Nr. Kamera Nr. Nurodymas į 17-ketosteroidų šlapimo analizę Ivanas Petrovičius Kasdien šlapimo kiekis 2,5 l Data Data Parašas m / s

4) Medinis lenkimas 30–40 cm.

Slaugytojo veiksmų algoritmas renkant šlapimą 17-ketosteroidams:

1. Paruoškite patiekalus ir sudėkite nurodymus.

2. Nurodykite pacientui, kaip surinkti šlapimą..

3. 8 valandą ryto išmatuokite per dieną surinktą bendrą šlapimo kiekį ir įveskite šiuos duomenis šia kryptimi.

4. Mediniame lazdelyje kruopščiai išmaišykite visą šlapime esantį indą.

5. Supilkite 100-150 ml šlapimo į indą ir pristatykite į hormonų laboratoriją.

6. Rezultatai, gauti laboratorijoje, sudedami į ligos istoriją.

Paciento instrukcija:

„Per dvi savaites iki tyrimo neturėtumėte vartoti hormoninių preparatų ir dvi dienas prieš tyrimą nevalgykite šlapimą dažančių maisto produktų (burokėlių, morkų, citrusinių vaisių). Nevartokite diuretikų, kai renkate šlapimą. Rytoj 8 valandą ryto ištuštinkite šlapimo pūslę į tualetą, o tada iki kitos dienos 8 valandos ryto surinkite visą šlapimą į 3 litrų stiklainį su jūsų vardu ant grindų sanitariniame kambaryje. Paskutinį kartą turėtumėte šlapintis banke kitą dieną rytoj, 8 valandą ryto “..

Pastaba: jei surinktas šlapimas kurį laiką bus laikomas, tada jį reikia laikyti šaldytuve arba įpilti konservanto - 1 ml chloroformo arba 10 ml tolueno.

4 klausimas. Paciento paruošimas skreplių tyrimui ir medžiagos surinkimas

Skrepliai yra patologinė paslaptis, suformuota trachėjoje ir bronchuose, išskiriama kosint..

SVARBI INFORMACIJA

GAUTI REZULTATUS
TINKLO ANALIZĖ

Dabar galite gauti rezultatus

analizės neišeinant iš namų mūsų svetainėje!

Dovanų kuponai

Prenumeruoti!

Naujienos, straipsniai, naudinga informacija

DHEA-C kraujyje arba 17-KS šlapime: geriau?

DHEA-S yra pagrindinis antinksčių žievės (95%) ir kiaušidžių (5%) išskiriamas steroidas, išsiskiriantis su šlapimu ir sudaro pagrindinę 17-ketosteroidų dalį. Vykstant jo metabolizmui, periferiniuose audiniuose formuojasi testosteronas ir dihidrotestosteronas. DHEA-C turi gana silpną androgeninį aktyvumą. Tačiau jo biologinis aktyvumas padidėja dėl santykinai didelės koncentracijos serume - 100 ar 1000 kartų didesnės nei testosteronas, taip pat dėl ​​silpno afiniteto prie steroidus jungiančio β-globulino. DHEA-C serumas yra antinksčių androgenų sintezės žymeklis. Mažas hormono lygis būdingas antinksčių ir skydliaukės hipofunkcijai, dideliam virilizuojančios adenomos ar karcinomos lygiui, 21-hidroksilazės trūkumui ir 3β-hidroksisteroidų dehidrogenazei, kai kuriems hirsutizmo atvejams moterims ir kt., Kadangi tik nedidelę hormono dalį sudaro lytinės liaukos, matuojant DHEA-C. gali padėti nustatyti androgenų šaltinio lokalizaciją. Jei moterims yra padidėjęs testosterono lygis, tada, nustatant DHEA-C koncentraciją, galima nustatyti, ar taip yra dėl antinksčių ar kiaušidžių ligos. DHEA-C sekrecija nėra siejama su paros ritmais. Pacientams, kuriems yra įgimta antinksčių hiperplazija, deksametazonas slopina DHEA-C sekreciją, tačiau pacientų, kuriems yra antinksčių navikai ir ne endokrininiai AKTH gaminantys navikai, slopinimo nėra..

17-ketosteroidų, taip pat medžiagų, susidariusių antinksčių žievėje (3β-steroidai - epiandrosteronas ir dehidroepiandrosteronas) ir 11-gliukokortikoidų oksimetabolitų (11-ketoetiiolanolono, 11-ketoandrosterono) sudėtis apima testosterono mainų produktus - gorostenono mainus. Vyrams maždaug 1/3 viso 17-KS šlapimo sudaro testosterono metabolitai, o likę 2/3 antinksčių gaminami steroidų dariniai. Moterys paprastai pagamina mažiau nei 17 KS ir yra beveik vien tik antinksčių kilmės. Kaip antinksčių gaminamų androgenų gamybos žymeklis, šiuo metu pageidautina nustatyti DHEA-C kiekį kraujyje, o ne 17-ketosteroidų (17-KS) šlapime. Kadangi maždaug 2/3 viso 17-KS skaičiaus yra susiję su antinksčių žieve, praktikoje naudojamas jų nustatymo testas, siekiant įvertinti bendrą antinksčių funkcinį aktyvumą.. Tačiau gauti su jo pagalba tiksli idėja apie intensyvumąantinksčių žievės sintezė ar apie androgenų funkciją yra neįmanoma. Šiuo tikslu tiriami atskiri hormonai. DHEA-C sintetinamas antinksčiuose (95%), išsiskiria su šlapimu ir sudaro pagrindinę 17-KS dalį. Jis turi ilgą pusinės eliminacijos periodą ir yra apyvartoje didesnėmis koncentracijomis nei kiti androgenai ir panašūs steroidai. Skirtingai nuo kitų antinksčių steroidų (pavyzdžiui, kortizolio), šio hormono tam tikras paros ritmas nebuvo rastas ir jis neplatinamas tokiu pavidalu, kuris susijęs su specifiniu baltymų jungimu, pavyzdžiui, testosteronu. Todėl DHEA-C lygis serume yra stabilus specifinis antinksčių sekrecijos androgenų žymeklis. DHEA-C kiekio kraujyje matavimas yra priimtinesnis antinksčių androgenų gamybos žymeklis, palyginti su 17-KS, taip pat todėl, kad nereikia kasdien rinkti šlapimo ir negalima atmesti daugelio vaistų, veikiančių 17-KS, įtakos..

Visuotinai pripažįstama, kad šlapimo tyrimas atspindi sekrecinį endokrininių liaukų aktyvumą, tačiau tokiems veiksniams kaip nepilnas mėginio paėmimas, sutrikusi inkstų funkcija, daugiau nei vienos endokrininės liaukos indėlis į hormonų gamybą (pavyzdžiui, antinksčiai ir lytinės liaukos gamina androgenus) reikia skirti ypatingą dėmesį. metabolitų vertės šlapime aiškinimas. Įprastų metabolitų šlapime analizės trūkumas yra tas, kad jie atspindi tik tą steroidinių hormonų dalį, kurie yra išgyvenę įvairius medžiagų apykaitos ciklus, šių metabolitų kilmė ir kiekis, savo ruožtu, priklauso ne tik nuo patologinių sąlygų, bet ir nuo mitybos pobūdžio bei įvairių vaistų skyrimo. Taigi negalima rekomenduoti dinaminio 17-KS tyrimo siekiant įvertinti Kušingo ligos gydymo nuo narkotikų veiksmingumą, nes daugelis šiam tikslui naudojamų vaistų selektyviai slopina gliukokortikoidų sintezę, nepaveikdami androgeno sekrecijos kiekio. 17-KS vaidmuo diagnozėje yra nedidelis, nes deksametazono testų vertinimo kriterijai yra sukurti tik 17-hidroksikortikosteroidams šlapime ir plazmos kortizoliui. Dėl visų šių priežasčių nustatyti šlapime esančius metabolitus yra praktiškai neįmanoma, priešingai nei nustatant laisvuosius hormonus..

Visą laiką darykite testus toje pačioje laboratorijoje. Gydytojas apytiksliai žinos jūsų asmeninius normos rodiklius, ir jis nedelsdamas pastebės bet kokius nukrypimus nuo normos..

17 jautis šlapime

Tyrimo išvakarėse vartojimo reikmenis (talpyklas) pirmiausia reikia įsigyti bet kuriame laboratorijos skyriuje.

Biologinė medžiaga: dienos šlapimas

17-CS kasdieniame šlapime yra androgenų, išskiriamų iš lytinių liaukų ir antinksčių žievės, metabolitai, jų nustatymas naudojamas įvertinti bendrą žievės funkcinį aktyvumą; didžiausios vertės yra antinksčių karcinomos atveju..
17-KS koncentracijos sumažėjimas šlapime dažnai stebimas esant lėtiniam antinksčių žievės nepakankamumui, hipotireozei, sumažėjusiai hipofizės funkcijai ir vartojant rezerpino bei hormoninius vaistus..
Padidėjęs 17-KS kiekis pastebimas sergant Itsenko-Kušingo sindromu, antinksčių žievės androgenus sukeliančiais navikais, sėklidžių navikais, vartojant anabolinius steroidus, antibiotikus, digizus ir spironolaktoną..

Šlapimo tyrimas 17 ketosteroidų

Norint įvertinti vyriškų lytinių hormonų aktyvumo laipsnį, padės nustatyta šlapimo analizė esant 17 CS. Androgenai sintetinami vyrams ir moterims ir yra atsakingi už daugelį funkcijų. Rodiklių pokytis yra būtinas norint nustatyti daugybę endokrininių sutrikimų, patologinio nėštumo eigos priežasčių, į naviką panašias endokrininių liaukų formacijas..

Kas rodo 17 COP?

Steroidų profilio tyrimas parodo vyriškų lytinių hormonų, sintezuotų vyrų lytinėse liaukose, ir antinksčių žievės, mainus. Biologiškai aktyvūs metabolitai išsiskiria su šlapimu. Tyrimą dažniausiai paskiria endokrinologai, retai ginekologai ir onkologai, norėdami apskaičiuoti teisingą antinksčių žievės funkcionavimą, nustatyti endokrininės sistemos funkcijos sutrikimus ir nevaisingumą veikiančius veiksnius..

Steroidinis šlapimo profilis apima etiocholanolono, androstenediono, dehidroepiandrosterono, androsterono ir epiandrosterono koncentracijos nustatymą..

Kada vartoti?

Kad būtų patvirtintas endokrininių liaukų neoplazmos ar adrenogenitalinio sindromo atsiradimas ir išsamus endokrininio aparato aktyvumo įvertinimas, atliekamas testas 17 CS šlapimui įvertinti šlapime. Taip pat tyrimas atliekamas, jei:

  • iškreipto brendimo atvejai;
  • reprodukcinės funkcijos sutrikimai;
  • ryškūs vyrų seksualiniai bruožai;
  • dažni savaiminiai persileidimai, intrauterininės mirtys, nevaisingumas, menstruacinio ciklo sutrikimai.
Grįžti į turinį

Koks pasiruošimas ir kaip praeiti?

Paruošimas apima dietų laikymąsi 3 dienas prieš šlapimo paėmimą. Neapima alkoholinių gėrimų, riebaus ir aštraus maisto, ryškiaspalvio maisto (morkos, pomidorai, apelsinai, burokėliai). Būtina kuo labiau sumažinti psichinio ir fizinio streso lygį, įskaitant intensyvų sportą. Nerūkyti. Jei vartojami vaistai, jų vartojimą reikia nutraukti arba įspėti gydytoją ir laboratorijos padėjėją. Šlapimas renkamas 24 valandas. Manoma, kad substratą reikia laikyti šaldytuve, o prieš perduodant tyrimui, tūris sumaišomas ir apie 100 ml supilama į sterilų indą. Išmatuojamas ir užregistruojamas per dieną paskirtas šlapimo kiekis.